Skrandžio vėžio metastazės

Paskelbta: admin 06/02/2016

Onkologinis procesas skrandyje yra mažiau paplitęs nei žarnyno sistemoje, tačiau jis vyksta sparčiai, vėžio ląstelių plitimą į kitus organus (metastazių), apsinuodijimą ir didelį pacientų mirtingumą. Jei, pavyzdžiui, plaučių vėžys yra trečia vieta pacientų paplitimo ir mirties požiūriu, tada iškart po skrandžio onkologijos su tokia pati nepalankia prognoze. Skrandžio vėžys daugiausiai pasireiškia moterims ir vyrams suaugusiesiems. Statistika rodo laikotarpį po 60 metų. 45-50 metų amžiuje skrandžio vėžys gali pasireikšti tiems pacientams, kurie ilgai gyveno su lėtiniais uždegiminiais procesais, kurie atgimsta į piktybinius navikus.

Lokalizacija navikų skrandyje yra aptiktos skirtingose ​​kūno dalyse. Tai gali būti:

  • Širdies departamentas;
  • Mažas ir didelis kūno kreivumas;
  • Skrandžio apatinė dalis;
  • Vartai;
  • Išorinė skrandžio dalis.

Piktybinės neoplazmos priežastis skrandyje

  • Atipinis ląstelių skirstymas skrandyje gali atsirasti žmonėms, kurie turi genetinę polinkį mutacijų procesams organizme;
  • Hormoninis pusiausvyros sutrikimas organizme turi netiesioginį poveikį piktybiniam navikui skrandyje;
  • Žmogaus mityba ir virškinimas yra pagrindinis veiksnys, darantis įtaką bet kurio organo patologinei būklei. Atskiras vaidmuo šiame kontekste išskiria maisto kokybę. Piktnaudžiavimas produktais, kurių sudėtyje yra kancerogenų, hemomodifikuojama struktūra, sintetiniai dažikliai, daug druskos ir baltymų, dažnai daro žalingą įtaką normaliam virškinimo sistemos veikimui. Čia galite pridėti nuodų su nikotinu, alkoholiu, grybais ir narkotikais. Antroje vietoje po kokyb ÷ s yra pastebimas valgymo ir ger ÷ jimo režimas ir temperatūra, ty nuolatinis per daug karštų ar šaltų produktų, kurie sukelia nudegimus, taip pat stempl ÷ s ir skrandžio sienelių deformacija;
  • Ilgalaikis žmogaus buvimas radiacinėje zonoje arba pavojingos gamybos darbas kartais daro didelį poveikį netipinių, piktybinių procesų vystymui skrandyje, plaučiuose ir kepenyse;
  • Paprastai degeneracija į vėžio vėžį atsiranda esant paciento priešstenginei būklei. Tai apima:
  1. Lėtinis gastritas, kurio buvimas gali atsekti tam tikrą epitelio ląstelių struktūros atrofijos ir proliferacijos grandinę su vėžio atsiradimu;
  2. Skrandžio opos uždegimas;
  3. Skrandžio epitelio sluoksnio metaplazija ir displazija, kuri gali atsirasti dėl padidėjusio Helicobacter bakterijos titro;
  4. Skrandžio organo gleivinės polipozė.

Pagal morfologinę struktūrą skrandžio vėžys gali būti diferencijuotas ir nediferencijuotas (adenogeninis).

Adenogeninis navikas skrandyje yra ląstelės, kurios nepasiekia galutinės specializacijos, t. Y. Jos lieka be suskaidymo ir morfogenezės, kuri šiek tiek sumažina organo funkcinį aktyvumą. Dėl šio proceso, skilvelių epitelio gleivinės sluoksnio ląstelės yra transformuojamos į tankias gija. Būtent ši struktūra turi vėžinių tipų, priklausančių adenogeninei formai:

  1. Signetinio tipo ląstelių struktūra;
  2. Kietas navikas;
  3. Scyrotinio piktybinis formavimas.

Metastatai nediferencijuotame vėžyje plinta greitai jėga, pradedant nuo regioninių mazgų ir palaipsniui, keliais etapais, jie siunčiami išilgai limfogeninės ir hematogeninės sistemos į kasą, blužnį, kepenis, kiaušidžius ir plaučius. Praktiškai daugiau nei pusėje pacientų chirurginės intervencijos metu nustatomi paveikti regioniniai limfiniai saugyklos ir, priklausomai nuo naviko stadijos, jie taip pat paveikti ir kituose limfos drenažo mazguose. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į grupes:

  • Pirmoji mazgų grupė gauna metastases iš naviko pyloros srityje. Pradėkite vartoti limfmazgius skrandžio kūno gelmėse, judėdami į dvylikapirštę žarną. Tolesnė metastazių buvimo vieta pastebima mazgų, esančių šalia kasos galvutės, ir plonosios žarnos žarnyno dalyje. Skrandžio navikų metastazė retroperitoninių limfmazgių srityje yra šiek tiek mažiau paplitusi;
  • Antroji limfmazgių grupė gauna metastazių iš vėžio mažesnėje skrandžio kreivėje. Tolesnis plitimas pastebimas gilesniuose organo mažesnės išlinkio limfose, kurie yra sunkiai pašalinami chirurginio gydymo metu. Kitas vėžio ląstelių atvykimo taškas yra vartai ir kepenų parenchyma;
  • Trečioji limfmazgių grupė gauna metastases iš pylorus ir skrandžio kūno. Iš esmės tai yra limfiniai sandėliai mažame etiumene, viršutinėje kasos dalyje, šalia aortos ir skrandžio arterijos. Kartais metastazės pasiekia viduriuodžio plotą;
  • Ketvirtąją limfmazgių grupę atstovauja limfos drenažo sandėliai blužnyje ir jo arterijose. Išilgai krūtinės ląstos kanalo yra klambrinės ir gimdos kaklelio srities limfinėse vietose. Tai paaiškina plaučių pleuros karcinomatozės atsiradimą.

Metastazė implantų yra šiek tiek mažiau paplitusi:

Schnitzler metastazės. Austrijos mokslininkas atpažino Schnitzler metastazes. Toks vėžio ląstelių plitimas yra būdingas virškinimo trakto vėžiui vėlyvoje vystymosi stadijoje. Tai pasireiškia limfos tinklo pažeidimu pilvo srityje, būtent:

  1. Įvadai šalia vidinės, išorinės ir bendrosios šlaunikaulio arterijos;
  2. Smegenų mazgai krikšto srityje.

Krukenbergo metastazės - nugalėti kiaušidžių vėžines ląsteles. Pirmą kartą kiaušidžių ligą, kiaušidžių gleivinės sarkomos formą, apibūdino vokiečių mokslininkas Friedrichas Krukenbergas. Skrandžio vėžys, kaip taisyklė, yra ketvirtasis etapas, metastazės gali turėti įtakos kiaušidėms. Šių organų nugalėjimas nustatomas naudojant ultragarsinius ir tomografinius tyrimus. Tačiau kiaušidės žymiai padidėja, o jų audiniai tampa tankūs ir netolygūs. Kartais tyrinėjimui naudojama kiaušidžių biopsija, o histologinės analizės rezultatas nustatomi metastazės iš pirminio piktybinio proceso, šiuo atveju iš skrandžio. Pažeistos kiaušidės simptomatologija yra skausmas ir apatinės pilvo dalies padidėjimas.

Viršovo metastazė gavo pavadinimą pagal tai atradęs vokiečių mokslininkas Virkhov Rudolph. Būtent jis nustatė skrandžio vėžio metastazę pernelyg didelio viršutinio slankstelio limfos mazgų nugalėjimą. Plaučiai praeina per audinius dideliu kiekiu kraujo, todėl jie labai linkę į metastazinį vėžį iš organų, tokių kaip stemplė ir skrandis, pieno liauka, inkstai ir šlapimo pūslė. Norint nustatyti plaučių metastazes, būtina atlikti rentgeno ar tomografijos tyrimą.

Metastazė mergaitė josefas išreikšta vėžinių ląstelių plitimo iš skrandžio naviko tiesiai į nugarą modelio.

Tokių metastazių nustatymas vyksta pažengusių skrandžio naviko stadijoje, todėl gydymas priklauso nuo pažeidimo vietos, morfologijos ir simptomų. Ketvirtajame vėžio stadijoje pacientai yra labai silpni ir kenčia nuo stipraus skausmo, prasto maisto pralaidumo, vėmimo ir išsekimo simptomų. Tokiais atvejais kai kuriems pacientams atliekama chirurginė operacija, o daugumos pacientų gydymas yra skirtas palengvinti simptominį gydymą, nes šie pacientai negyvena ilgą laiką (bloga prognozė).

Ankstyvosios navikų stadijos metu patologijos simptomai gali būti nejaučiami. Tai priklauso nuo netipinių ląstelių morfologinės struktūros. Jei vėžys greitai plečia ir platina metastazes, pacientas gali patirti sunkius nuovargius ir silpnumą, apetito praradimą ir virškinimo funkciją, taip pat išmatų sutrikimo simptomus: viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.

Terapijos

Jei pacientui būdingi simptomai, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą ir nustatyti gydymo taktiką. Pradiniame vėžio stadijoje ir pirmaisiais vystymosi etapais gydymas yra radikalus ir derinamas. Chirurginė intervencija siekiama pašalinti naviką sveikų audinių srityje. Dažniausiai tai yra pilna ektomija skrandžio su paveiktais limfmazgiais. Sėkmingai veikiant pirmojo ir antrojo naviko stadijoje, pacientai gyvena ilgiau nei dešimt metų ir gali netgi palankiai prognozuoti visą gydymą.

Nustačius vėžį, o tai dažniau pasireiškia vėlyvoje vystymosi stadijoje, chemoterapija skiriama pacientams. Chemoterapijos režimas priklauso nuo organo vėžio dydžio ir histologijos bei chirurginės intervencijos planavimo. Prieš operaciją chemoterapiniais vaistais siekiama sustabdyti naviko ląstelių augimą ir mažinti jo. Po chirurginio gydymo chemoterapiniai vaistai skirti galutiniam gydymo etapui ir galimo recidyvo prevencijai. Neveikiančios vėžio formos atveju taip pat naudojami chemoterapiniai vaistai tabletėmis ir intraveninės lašelinės injekcijos. Šiuo atveju chemoterapija turi citostatinį poveikį piktybiniam procesui ir palengvina sunkias klinikines apraiškas. Gydymo su chemoterapiniais vaistais kursas atliekamas vėžio centruose, tačiau kartais galutinis šių vaistų vartojimo laikotarpis gali būti atliekamas namuose. Kartu su chemoterapija taip pat nustatoma radiacijos apykaita, dėl ko ilgesnį gyvenimą paliekančių pacientų ir grįžimo į darbą atstatymo poveikis padidėja.

Išgydus skrandžio vėžį, pacientas turi kas tris mėnesius ar šešis mėnesius, priklausomai nuo naviko stadijos ir pooperacinio laikotarpio, turi būti išnagrinėtas lankantis onkologas. Tai yra vienas iš pagrindinių piktybinio proceso pasikartojimo prevencijos būdų, tačiau griežtai draudžiama pamiršti sveiką gyvenimo būdą:

  • Neleiskite įdomių valstybių;
  • Negalima piktnaudžiauti fiziniu ir psichiniu darbu;
  • Valgyk pagal dietos normas žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto disfunkcija.

Metastazės limfmazgių - išgyvenimo prognozė

Piktybiniai navikai dažnai sukelia komplikacijas, iš kurių viena yra metastazių pasklidimas limfmazgiuose. Medicinoje šis reiškinys apibūdinamas kaip antrinės ląstelės, susidarančios dėl apathetinių ląstelių progresavimo.

Žmogaus limfinė sistema yra atsakinga už medžiagų apykaitos procesus organizme, taip pat už sistemos, kuri valo ląstelių lygį. Limfmazgiai gamina limfocitus ar imunines ląsteles, kurios atsparios kenksmingiems mikroorganizmams, kurie pateko į žmogų. Pagal vietą jie yra vieningi grupėmis. Kartais žmogaus organizmas negerai, dėl to atsiranda rimtų pasekmių - ląstelių degeneracija, metastazavimas.

Metastazės įtakos turintys veiksniai:

  • Paciento amžius - metastazės daro poveikį vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Kartu su vėžiu susirgusios ligos.
  • Nugaros išnirimo dydis ir vieta.
  • Neuronų augimas organų sienose yra daug pavojingesnis negu daigumas liumenyje.

Dažniausiai tokios organinės struktūros yra tokios rūšies navikų metastazė kaip:

  • Kvėpavimo organai - plaučių, gerklų.
  • Žandikaulio, liežuvio ir burnos vėžys.
  • Virškinimo trakto onkologija.
  • Piktybinis ugdymas genitalijose.
  • Gimdos vėžys, kiaušidės.
  • Švietimas liaukų audinių - krūtų, skydliaukės, prostatos.

Svarbu! Plaktonine onkologija pirmiausia atsiranda limfmazgiai, esantys netoli piktybinio naviko. Plakiančiųjų ląstelių karcinomas metastazavimas į limfmazgius įvyksta jau pastaruoju metu, todėl ligos eigą sunku.

Metastazių simptomai

Metastazės žmogaus kūne yra paskleistos keliais būdais - krauju, limfos srautu ir mišriomis versijomis. Pirma, netipiniai ląstelės patenka į limfos kanalus, o tada į artimiausius ir tolimiausius limfmazgius.

Pirmieji šios limfmazgių patologijos simptomai yra jų padidėjimas, kuris vizualiai pastebimas atliekant tyrimą. Dažniausiai pastebima pasikeitimai į azartinį, padeginį, supraclavicular ir gimdos kaklelio limfmazgius. Tuo pat metu jie išlaiko savo elastingą, minkštą struktūrą. Be skausmo.

Padidėjęs limfmazgių dydis, paprastai yra kartu su kūno svorio netekimu, anemija, silpnumas. Nuolatinė temperatūra, dažni peršalimai, neurozė, migrena, odos paraudimas, padidėjusi kepenų liga - visi šie simptomai turi sukelti budrumą.

Svarbu! Nustatyta, kad limfmazgiai padidėjo, todėl nedelsdami kreipkitės į specialistą. Dažniausiai metastazės limfmazgiuose yra aptiktos anksčiau negu jų atsiradimo šaltinis.

Kaklo limfmazgiai

Kaklo zonoje yra pagrindinis limfos kompleksas, kuriame navikai išsibarstę netoliese esančiuose audiniuose ir struktūrose - skydliaukės liaukos, gerklų, ryklės ir stemplės metastazių.

Dažniausiai metastazių susidarymas šioje srityje atsiranda dėl:

  • Limfosarkoma - mazgai turi tankią struktūrą, išplėsta. Vidiniai pokyčiai įvyksta taip greitai, kad po dviejų savaičių pasitaiko netoliese esančių organų išspaudimas.
  • Limfogranulomatozė - pradinė ligos pasireiškimas yra mazgų grupės arba vieno limfmazgio padidėjimas. Su ligos progresavimu yra skirtingo tankio ir dydžio limfmazgių sujungimas į vieną jungtį. Pacientai pradeda patirti silpnumą, prakaitavimą, karščiavimą, niežėjimą. Skundžiasi apetito nebuvimu
  • Viršovo metastazės - dažniausiai pats pats pacientas randa kaklo srityje virš ragenos ir yra nedidelis antspaudas.

Dėl piktybinio naviko progresavimo lemtingi limfocitai pasikeičia. Ši patologija rodo, kad onkologinis procesas pasiekė 3-4 etapą.

Svarbu! Atsižvelgiant į individualų ligos kursą, jo išsivystymo laipsnį atsiranda patologijos požymių pasikeitimas, o tai reiškia, kad aprašyti simptomai gali būti difuziniai arba visiškai nebūti.

Metastazės gimdos kaklelio limfmazgiuose gali būti tiriamos ultragarsu. Ultragarso pagalba bus galima nustatyti pažeidimą dydžio mazgas, skirtumas tarp ašys. Onkologiniai procesai, vykstantys limfmazgiuose, padidina jose esančio skysčio kiekį. Skenavimas parodys kontūro nykimo laipsnį.

Pradiniame ligos etape kiaušidžių kapsulė vis dar yra, tačiau, kai auglys progresuoja, kontūrai pradeda ištrinti, navikas prasiskverbia į netoliese esančius audinius.

Retroperitoninių limfmazgių srityje

Zabryushina - pilvo sritis, esanti už bronchinės sienelės ir apribota ja, taip pat raumenys nugaros, diafragmos, pilvo sienelės ir kryžkaulio. Į retroperitoninės zonos limfinę sistemą įeina regioniniai limfmazgiai, limfokollectoriai - iš jų prasideda krūtinės limfos kanalas, kraujagyslės.

Onkologijos metu metastazės retroperitoninių limfmazgių formose:

Tuo atveju, kai netipiniai ląstelės pradeda metastazuoti pilvaplėvės zonoje, atsiranda šie simptomai:

  • Kūno temperatūra padidėjo.
  • Skausmas pilvo srityje yra prigimtis.
  • Žarnyno sutrikimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Stiprūs limfmazgiai šioje srityje sukelia sunkų nugaros skausmą dėl nervinių šaknų, psoo raumens suspaudimo.

Limfmazgių ir retroperitoninės erdvės organų diagnozė atliekama naudojant ultragarsinį, kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdą.

Ultragarsinis nuskaitymas ir CT skenavimas atskleidžia vietas, kuriose yra metastazių. Jie gali turėti apvalią arba pailgą išvaizdą su aiškiais kontūrais ir vienoda struktūra. Smegenys gali sujungti į vieną didelį naviką.

Norint rasti paveiktus limfmazgius, apimančius stuburą, naudojama pilvo ertmės zonos aortos ir prasta vena cava intraveninė kontrastinė dalis.

Supraclavicular limfmazgiai

Metastazės supraclavicular limfmazgiuose sukelia navikus, tokius kaip:

  • Virškinimo trakto sistemos onkologija.
  • Plaučių vėžys
  • Nediferencijuotas galvos ir kaklo vėžys.

Iš dešinės pusės esančių supraclavicular limfmazgių nugalėjimas rodo piktybinę prostatos, plaučių formavimąsi. Jei Viršovo metastazės buvo aptiktos kairiojoje viršutinės smegenų srityje, pradinis dėmesys lokalizuotas pilvo srityje.

Kai kiaušidžių vėžys, netipinės ląstelės dažnai prasiskverbia per diafragmos limfos kanalus, juosmens limfmazgius supraclavicular mazgų. Pradinis egzaminas gali būti atliktas naudojant subklavininių ir supraclavicular mazgų palpaciją.

Patologijos diagnozė

Kai navikų metastazė limfmazgių patikrinime turėtų būti privaloma.

Jei svetainė yra lengvai prieinama, atlikite biopsiją. Jei pacientui yra kūno viduje esantis mazgas, tyrimas atliekamas naudojant kompiuterinę tomografiją, MRT, ultragarsą, PET.

Siekiant nustatyti antrinio limfmazgių pažeidimo stadiją, specialistai taiko šiuos kriterijus:

  • Pirminis laipsnis - auglys sukrėtė 1-3 limfmazgius.
  • Vidutinis laipsnis - nuo 4 iki 9 mazgų.
  • Platus pralaimėjimas. Šiuo atveju antrinis formavimas paveikė daugiau nei dešimt limfmazgių.

Galima vizualiai atsirandančius pokyčius identifikuoti tik įpjautos, pažasties, gimdos kaklelio ir supraclavicular limfmazgiuose. Visose kitose švietimo dislokacijose dėl identifikavimo reikia naudoti specializuotą įrangą.

Gydymo metodai

Pagrindinė onkologijos taisyklė - išsamus limfmazgių būklės tyrimas tiek pačiame naviko zonoje, tiek tolimiausiuose. Šis tyrimas leidžia nustatyti tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo schemą.

Metastazių limfmazgių terapija grindžiama tais pačiais principais kaip kova su pirminiu vėžiu esančio naviko - chirurgija, chemoterapija, spindulinė terapija. Šie metodai naudojami atskirai, priklausomai nuo patologijos stadijos ir pažeidimo masto.

Pagrindinio naviko išsišakojimas atliekamas pašalinus visus gretimus limfmazgius - limfadenektomiją. Šie mazgai su netipinėmis ląstelėmis, esančiomis toli nuo piktybinio naviko, veikia radioterapija ar elektroninis peilis.

Svarbu! Laiku nustatant ligą ir vėlesnį metastazių limfmazgių gydymą galima sustabdyti vėžio ląstelių progresavimą ir pailginti paciento gyvenimą.

Prognozė

Esant metastazavimui limfmazgių, sunku prognozuoti. Reikia žinoti naviko buvimo vietą, jos agresyvumo laipsnį.

Veiksniai, turintys įtakos pacientų išgyvenamumo prognozei, sąlygiškai susiję:

  • Su piktybiniu išsilavinimu.
  • Esant bendrajai paciento būklei.
  • Su gydymu.

Pagrindinis svarbus prognostikos faktorius yra regioninių limfmazgių nugalėjimas be tolimų metastazių. Pavyzdžiui, metastazių prognozė kaklo limfmazgiui neplakamojo tipo vėžys yra nuvilianti - nuo 10 iki 25 mėnesių. Išgyvenamumas pacientams, sergantiems skrandžio onkologija, priklauso nuo radikalios operacijos. Tik nedidelė dalis neveikiančių arba nerodomų pacientų pasiekia penkerius metus.

Per pirmuosius penkerius metus po operacijos krūties vėžys susirgo ir metastazuoja 35-65 proc. Moterų. Tai rodo, kad buvo aktyvių netipinių ląstelių procesas. Gydymo trukmė po gydymo neviršija dvejų metų.

Gydymo rezultatas, pagrįstas penkerių metų išgyvenamumu atskirų metastazių atveju, yra toks:

  • paakių limfmazgiuose - daugiau nei 64%,
  • in inguinali - daugiau kaip 63%
  • kaklelyje - 48%.

Teigiama prognozė limfmazgių metastazėms yra įmanoma tik anksti nustatyti ligą.

Metastazės iš širdies: prognozė ir nuotrauka

Antriniai širdies navikai klasifikuojami kaip širdies metastazės. Jie yra iš pradinio ugdymo, kuris yra kituose organuose. Metastazuotas širdies vėžys, palyginti su pirminiu, tampa 30-1. Jis gali lokalizuoti visas žmogaus kūno dalis ir sistemas. Tai labai piktybinis procesas.

Širdies metastazių poveikis svyruoja nuo 2,3% iki 18,3%. Kai kurie tyrimai rodo, kad nepakankamai įvertinama liga ir nurodomi 25 proc. Atvejų.

Epidemiologija

Beveik bet koks piktybinis navikas gali metastuotis į širdį. Kartais preliudas tampa aukštesnės ar žemesnės venos cava dalyvavimu. Tačiau labiausiai paplitusios spartos yra:

  • pleuros mezotelioma (48,4%);
  • melanoma (27,8%);
  • karcinomos, ypač plaučių adenokarcinomos (21%), nediferencinės karcinomos (19,5%) ir pieno liaukos (15,5%);
  • plokščialąstelinės stemplės karcinoma (18%). Kartais imituojamas ūmus miokardo infarktas. 13%, tai turi įtakos perikardui;
  • limfomos, leukemijos (9%);
  • skydliaukės ir inkstų vėžys (7%).

Sklaidos būdai

Metastazės patenka į širdį vienu iš šių būdų:

  1. Limfos kelias yra pagrindinis. Jis perneša vėžines ląsteles į perikardą ir leidžia perikardo auglių pasiekti širdį. Poveikis perikardui yra 55%.
  2. Hematogeninis pobūdis yra mažiau paplitęs ir turi endokardinį (vidinį) specifiškumą. Tai įmanoma dėl melanomos, leukemijos, limfomos ir minkštųjų audinių navikų.
  3. Transvenioji ekspansija pasireiškia inkstų ląstelių arba kepenų ląstelių karcinoma, gimdos leiomyoma, nefroblastoma ir kartais plaučių ir skydliaukės vėžys.

Simptomai

Priklausomai nuo metastazavimo būdų, randami širdies metastazių požymiai:

  • perikarditas normalus arba stenozinis, taip pat perikardo išstumimas;
  • miokardo ar endokardo metastazės sukelia širdies nepakankamumą ir aritmiją;
  • naviko išsiplėtimas tuščiavidurėse venose sukelia obstrukciją;
  • bendras širdies funkcijos pablogėjimas pastebimas 30% pacientų. Tuo pačiu metu pagrindiniai simptomai yra širdies obstrukcija, tamponadas, sumažėjęs vožtuvo funkcija, kraujo tėkmės pertraukimas ir išeminės problemos.

Diagnostika

Atsižvelgiant į sudėtingą ligos požymį, įvairios vaizdavimo metodikos naudojimas yra pagrindinis teisingos diagnozės nustatymas. Tarp jų išsiskiria:

Būdingas būdas nustatyti didelio jautrumo širdies navikus. Pasirinkimai yra:

  • transtorakinė echokardiografija vaizduoja naviko formą, dydį, vietą ir mobilumą;
  • transesophageal leidžia geriau identifikuoti net mažas formacijas (Pridėti komentarą

Limfmazgių metastazės

Medicinos praktikoje žinomi šie piktybinių navikų plitimo būdai:

Limfogeninės metastazės pasireiškė naviko ląstelių įsiskverbimu į limfinę kraujagyslę, o po to per limfos tekėjimą į arti ar tolimus limfmazgius. Epitelio vėžys (pvz., Melanoma) dažniau skleidžiasi limfogenu būdu. Gimdymo procesai vidaus organuose: skrandis, storosios žarnos, gerklų, gimdos - gali sukelti metastazių limfmazgiuose.

Hematogeninis kelias apima auglio procesų plitimą, naudojant kraują iš paveikto organo į sveiką. Be to, limfaginis kelias veda į regioninius (šalia paveiktus organus) metastazius, o hematogeninis prisideda prie paveiktų ląstelių plitimo į tolimus organus. Labai ištirta limfogeninė metastazė, kuri leidžia atpažinti daugumą navikų branduolio metu ir laiku teikti medicininę pagalbą.

Kaklo srityje limfmazgiai yra kolektorius, kaupiantis limfas, gaunamas iš galvos, krūtinkaulio, viršutinių galūnių, taip pat iš pilvo skilvelio, kamieno ir kojų. Gydytojai nustatė modelį tarp metastazavimo ir limfinės lovos eigos. Šiuo atžvilgiu metastazės limfmazgiuose, esančios smakro ir žandikaulio lygyje, aptiktos apatinės lūpos, priekinės liežuvio ir burnos dalies, viršutinės žandikaulio dalies, metu. Metastazės piktybinių navikų skausmo, burnos, skydliaukės, ryklės ir gerklės srityse, pasklindos į kaklo zonos limfmazgius, būtent į miego arterijos nervus. Metastazės limfmazgiuose, esantiems virš kraujagyslių (už sternocleidomastoidinių raumenų), dažnai vystosi krūties ar plaučių vėžiu. Pilvaproto dalies piktybiniai navikai metastazuoja į limfmazgius virš kraujagyslių (sternocleidomastoidinių raumenų viduje). Kepaminiuose limfmazgiuose yra metastazių apatinių galūnių vėžyje, kryžmens ir sėdmenų zonose, taip pat išorės lytinių organų.

Metastazė suprantama kaip antrinė patologinė žala ląstelėms, kurios auga žmogaus organizmo audiniuose iš pirminės ligos šaltinio.

Limfinės sistemos funkcija - palaikyti medžiagų apykaitos procesus, taip pat valymą (filtravimą) ląstelių lygiu, papildant širdies ir kraujagyslių sistemą. Limfmazgiai sugrupuojami pagal lokalizaciją žmogaus organizme ir padeda gaminti limfocitus - imunines ląsteles, kovojančias su kenksmingais svetimais mikroorganizmais, kurie patenka į organizmą.

Priežastys, turinčios įtakos metastazių vystymuisi:

  • amžiaus faktorius (metastazės dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje);
  • sutrikusių ligų atsiradimas (lėtinis, susilpnėjęs kūno protezavimas);
  • pradinio piktybinio naviko pažeidimo dydis ir vieta (didelio naviko buvimas padidina metastazių galimybę);
  • naviko ląstelių plitimą (organų sienelėje esančių piktybinių navikų augimas yra labiausiai pavojingas ir dažnai sukelia metastazę, negu neoplazmos, sudarančios į organo lumeną).

Metastazės

Metastazės yra antriniai piktybiniai įvairių organų ir audinių navikai, atsirandantys dėl pirminio neoplazmo piktybinių ląstelių hematogeninio, limfogeninio arba implanto plitimo. Galima rasti bet kuriame organe. Ankstyvojoje stadijoje yra asimptominės. Vėliau klinikinės apraiškos priklauso nuo metastazių lokalizacijos. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę, skundus, objektyvius tyrimo duomenis, bandymų rezultatus ir instrumentinius tyrimus. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, chirurgija.

Metastazės

Metastazės yra tolimas onkologinio proceso kampelis, kuris atsirado, kai piktybiniai ląstelės judėti aplink kūną. Nustatyta bet kokio amžiaus žmonėms, bet daugiausia pažeidimų pasitaiko vyresniems kaip 50 metų pacientams. Jie gali pasirodyti daugelyje piktybinių navikų ir paveikti bet kuriuos organus. Dažniausiai piktybiniai navikai metastazuoja į limfmazgius, plaučius ir kepenis. Kaulų, antinksčių, inkstų ir centrinės nervų sistemos metastazės yra šiek tiek mažiau paplitę. Retai diagnozuojami metastazavusios kasos, blužnies, odos, skeleto raumenų ir širdies raumens pažeidimai.

Dėl vėžio mirtingumo priežastis yra įvairių organų sutrikusi funkcija dėl metastazių augimo. Antrinių židinių atsiradimas blogina progresą ir neleidžia radikaliai gydyti piktybinio naviko ar sukuria didelių apribojimų renkantis gydymo metodus. Metastazių diagnozę ir gydymą atlieka specialistai onkologijos ir kitų specialybių srityje (priklausomai nuo antrinio dėmesio lokalizacijos).

Metastazių etiologija ir patologinė anatomija

Ilgainiui be tinkamo gydymo metastazės atsiranda beveik visuose piktybiniuose navikose, tačiau jų išvaizda gali labai skirtis. Kartais metastazių randama per keletą metų po pirminio proceso plėtrą, o kartais - per kelis mėnesius, o kartais net tapti pirmuoju pasireiškimas vėžio, todėl laiko tarpas tarp pirminio naviko ir metastazių plėtrą net negali įdiegti kai kurie.

Ekspertai mano, kad kai kuriais atvejais piktybinės ląstelės gali migruoti į įvairius organus, formuojant "neveikiančius židinius", kurie vėliau tampa aktyvūs ir pradeda sparčiai augti. Tačiau priežastys, dėl kurių metastazės toje pačioje ligoje atsiranda ir vystosi skirtingais dažniais, dar nėra nustatytos. Galima tik išvardinti keletą veiksnių, prisidedančių prie greitų antrinių formavimosi atsiradimo ir progresavimo.

Tarp šių veiksnių - didelis skaičius mažų kraujagyslių aplink pirminių navikų, ypač vietos ir histologinės struktūros pirminio naviko, imuninių sutrikimų, ir amžiaus pacientų (jauni metastazių atsiradimo ir pažangą greičiau nei pagyvenusiems žmonėms). Antikūnų terapija yra labai svarbi - po tokio gydymo sunku prognozuoti metastazių atsiradimo tikimybę ir galimą laiką. Kartais antriniai židiniai atsiranda kelerius metus po gydymo kursų, esant tam tikroms gyvybinėms sąlygoms arba dėl akivaizdžių priežasčių.

Pirminės navikų ląstelės gali išsivystyti visame kūne trimis būdais: limfinės (per limfinės kraujagysles), hematogeninės (per kraujagysles) ir implantacijos. Metastazės implantuose tampa įmanoma po organinių kapsulių naikinimo ir piktybinių ląstelių išleidimo į vieną ar kitą natūralią ertmę. Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžio ląstelės per pilvo ertmę gali migruoti į kepenų paviršių ir pirminius plaučių vėžio ląsteles per pleuros ertmę į pleuros paviršių.

Pagrindinis dominuojantis metastazavimo būdas priklauso nuo navikų piktybinių navikų kilmės ir laipsnio. Jungiamojo audinio ir epitelio navikų ląstelės dažnai migruoja per limfos kanalus. Su didelio piktybinio naviko augliais vyrauja hematogeninis paplitimas. Daugeliu atvejų limfogeninės metastazės pasirodo anksčiau negu hematogeninės. Pirmiausia paveikė regioninius limfmazgius. Tada piktybiniai ląstelės gali toliau plisti limfine sistema.

Žinios apie limfos srauto ypatybes vienoje ar kitoje anatominėje zonoje leidžia nustatyti galimus metastazavimo būdus ir nustatyti piktybinių ląstelių antrinius kaupimus (išskyrus mikrometastozės atvejus). Hematogeniniai metastazės atsiranda dideliu atstumu nuo pirminio proceso paveikto organo, todėl jų nustatymui būtina atlikti išsamų tyrimą, atsižvelgiant į labiausiai tikėtinas metastazių sritis.

Skirtingi vėžio tipai su skirtingu dažniu metastazuoja tam tikrus organus. Taigi, krūties vėžys, inkstų vėžys, prostatos vėžys ir skydliaukės vėžys dažniausiai metastazuojasi į plaučius, kaulus ir kepenis. Skrandžio vėžys, kiaušidžių vėžys, storosios žarnos vėžys, gimdos vėžys ir kasos vėžys veikia kepenis, pilvą ir plaučius. Kolorektalinis vėžys ir plaučių vėžys plinta į kepenis, antinksčius ir plaučius (plaučių vėžyje, kenčia antroji plaučių liga). Melanoma sukelia kepenų, plaučių, odos ir raumenų metastazių.

Tarp antrinių neoplazmų dominuoja kietosios mazginės formos, opiniai paviršiai (pvz., Su odos pažeidimais), gleivių formos masės pažeidimai (Krukenberg metastazė) ir kitų tipų navikai yra retesni. Metastazių dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 20 centimetrų ar daugiau. Galbūt vienintelis tam tikro organo pažeidimas, daugelio tam tikro organo pažeidimai, taip pat vienos ar kelių antrinių židinių daugelyje organų. Taip pat turėtume paminėti vadinamąją "dulkių" metastazių - daugybę mažų kamščių pilvo ertmėje, kuri skatina ascito vystymąsi.

Pagal jų histologinę struktūrą, antriniai navikai dažniausiai atitinka pirminį naviką. Tačiau kai kuriais atvejais metastazės gali turėti histologinę struktūrą, kuri skiriasi nuo pirminio vėžio struktūros. Paprastai tokie skirtumai nustatomi tuščiavidurio organo navikų metastazavimui į parenchiminį organą (pavyzdžiui, metastazavusio kepenų vėžio, atsiradusio dėl pirminio gaubtinės žarnos vėžio). Kartais dėl pirminių ir antrinių židinių struktūros skirtumų atsiranda sunkumų diferencijuojant metastazes ir daugybę vėžio formų.

Metastazių simptomai

Pradinėse stadijose metastazės paprastai yra besimptomės. Vėliau klinikinės apraiškos priklauso nuo antrinio neoplazmo vietos. Vietiniai simptomai yra derinami su bendromis vėžio požymiais: hipertermija, apetito praradimas, svorio kritimas, vėžinės kacheksijos, bendras silpnumas ir anemija. Limfmazgių metastazuose pastebimas jų dydžio padidėjimas, kuris nustatomas palpacija arba vizualinio patikrinimo metu.

Mazgai paprastai yra neskausmingi, minkšta elastinga nuoseklumas. Dažniausiai metastazės lokalizuotos į gimdos kaklelio, kerpių, paakių ir viršvalnių limfmazgius. Esant pakankamai dideliems dydžiams, tokius židinius galima aptikti jau įprastu patikrinimu. Identifikavimas kai kurių limfinių mazgų (retroperitoninį, para-aortos, pilvo mazgai tarpuplaučio mazgai) metastazių yra įmanoma tik per instrumentinių egzaminų, nes šių anatominių struktūrų neprieinami fizinę apžiūrą. Tokių metastazių buvimas gali būti įtartinas, kai jų reikšmingai padidėja, dėl to susikaupia netoliese esančios anatominės struktūros.

Hematogeninių metastazių pasireiškimai nustatomi pagal jų lokalizaciją. Dėl antrinių pažeidimų smegenyse svaigsta galva, plyšimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir židinio neurologiniai sutrikimai. Esant metastazei prie nugaros smegenų, skausmas, greitas nuovargis fizinio krūvio metu, dubens organų sutrikimas, progresuojantys judėjimo sutrikimai ir jautrumas. Su metastazėmis plaučiuose dažnai pasireiškia uždegiminių ligų (bronchitas, pneumonija, gripas, ARVI) pasikartojimai, po to dusulys ir kosulys su krauju kyla.

Metastazės į kepenis pasireiškia stiprumu ir skausmu dešinėje pusrutulyje, sutrikus kepenų funkcijoms, padidėjusi ir kepenų tuberozė. Vėlyvose stadijose aptikta gelta, ascitas ir progresuojantis kepenų nepakankamumas. Antriniai kaulų neoplazmos sukelia skausmingą skausmą, hiperkalcemiją ir patologinius lūžius. Galimas nugaros smegenų, nervinių ir kraujagyslių ląstelių suspaudimas. Kai metastazių pilvaplėvėje atsiranda ascitas, kurį sukelia skilvelio audinių rezorbcijos ir absorbcijos proceso disreguliacija.

Odos metastazės yra tankūs, sparčiai augantys vieništieji ar daugkartiniai kietos, melsvos arba rausvos spalvos mazgai. Vėliau jų lūžimas ir išopėjimas stebimas. Kai kuriems pirminiams navikams (pvz., Krūties karcinomai, gaubtinės žarnos vėžiui, kiaušidžių vėžiui ir šlapimo pūslės vėžiui) antrinių odos navikų simptomai gali pakartoti klinikinę erysipelų įvaizdį. Retais atvejais (dažniausiai krūties vėžiu) nustatomi skleroderma panašūs metastazės.

Metastazių diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis ir papildomų tyrimų rezultatais. Dėl didelio polinkio vystytis metastazėms bet koks piktybinis navikas yra išplėstinio tyrimo požymis (net jei nėra kitų organų pažeidimų). Pacientams, turintiems įtariamą metastazę, yra nustatytas išsamus kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir vėžio žymenų kraujo tyrimas. Pacientai siunčiami krūtinės rentgeno, ultragarso pilvo, dubens ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija ir smegenų MRT, KT ir MRT nugaros smegenų, skeleto scintigrafija kaulų, rentgenografijos skeleto kaulų ir kitų tyrimų.

Metastazių buvimas galutinai patvirtinamas pasikeitusio audinio histologiniu ar citologiniu tyrimu. Histologinės medžiagos iš minkštųjų audinių kolekcija atliekama injekcijos, šerdies ar žandikaulio biopsija. Paviršutiniškai sutvarkius metastazes, naudojama skarifikavimo biopsija, naudojant kaulų pažeidimus, naudojama trefine biopsija. Citologinio tyrimo medžiaga gaunama imant įprastas spaudas arba tepinatus. Skysčių surinkimui atliekama aspiracijos biopsija.

Diferencinė metastazių diagnozė yra atliekama su pirminiais navikais ir daugybe vėžio (su tuo pačiu arba beveik vienu metu aptikta kelių foci vienoduose ar skirtinguose organuose). Kai kuriais atvejais būtina diferenciacija su degeneraciniais-distrofiniais ir uždegiminiais procesais. Taigi, plaučių metastazių simptominė pneumonija turi būti atskirta nuo įprastos plaučių uždegimo, mažų metastazių stuburo atžvilgiu ankstesnės osteoporozės fone - su amžiumi susijusių pokyčių stuburo ir tt

Metastazių gydymas

Gydymo taktika nustatoma atskirai, atsižvelgiant į vėžio tipą, pirminio naviko būklę, bendrą paciento būklę, ląstelių jautrumą tam tikram terapinio poveikio tipui, metastazių skaičių, vietą ir dydį. Galima naudoti spindulinę terapiją, chemoterapiją, imunokromoterapiją, hormonų terapiją, klasikines chirurgines intervencijas, radiologinę chirurgiją, kriochirurgiją ir šėrimo arterijų embolizaciją. Paprastai metastazėms naudojamas kelių gydymo metodų (pvz., Chemoterapijos ir radiacinės terapijos, chemoterapijos ir imunoterapijos, radiacinės terapijos ir chirurgijos ir kt.) Derinys. Indikacijos chirurginiam gydymui ir intervencijos dydis taip pat priklauso nuo metastazių skaičiaus ir vietos.

Metastazuose, esančiuose regioniniuose limfmazgiuose, limfadenektomija paprastai atliekama kartu su pirminio neoplazmo pašalinimu. Su kontroliuojamais pirminiais navikais ir vienkartinėmis metastazėmis į tolimus organus, kai kuriais atvejais galima radikaliai pašalinti antrinius kamienus. Daugelio metastazių atveju chirurginė intervencija paprastai nenurodoma. Išimtis yra tada, kai paliatyvioji operacija gali atidėti mirtį arba pagerinti paciento gyvenimo kokybę (pvz., Kraniotomija siekiant sumažinti pavojingą intrakranijinį slėgį, kurį sukelia metastazavusio smegenų auglys).

Metastazių prognozė

Iki neseniai metastazių buvimas laikomas įrodymu, kad pacientas neišvengiamai mirė. Dabar situacija pamažu keičiasi, nors antrinių navikų buvimas vis dar laikomas labai nepalankiu prognostiniu ženklu. Kai kuriais atvejais naujų diagnozavimo ir gydymo metodų naudojimas gali padidinti pacientų vidutinę gyvenimo trukmę. Tam tikromis sąlygomis tapo įmanoma radikaliai gydyti kai kurių lokalizacijų, pvz., Metastazavusio kepenų vėžio arba metastazavusio smegenų vėžio, metastazę.

Apskritai, metastazavusio prognozė lemia aplaidumo onkologinių proceso laipsnį, požymiai ypač medicinos įstaigos (kai gydomieji ir diagnostikos metodai yra prieinami tik didesniuose centruose), siekiant, vietą ir etapo pirminio naviko, paciento amžiaus, jo imuninės sistemos būklę, išsekimo lygio sutrikimų laipsnį įvairūs organai ir kt. Vidutinė metastazavusio kepenų vėžio metinė gyvenimo trukmė yra apie šešis mėnesius, smegenų pažeidimas yra kelias savaites, m tastazah kauliukai - keletą metų, su antrinių navikų inkstus - 1-3 metus.

Metastazės: kaip jie pavojingi ir kaip jie veikia vėžio patologiją?

Kiekvieną dieną žmogaus kūne atsiranda tūkstančiai nenormalių ląstelių struktūrų, kurios vėliau gali įgyti piktybinę būseną. Dėl imuniteto šios ląstelės yra sunaikintos laiku.

Bet jei imuninė gynyba dėl kokių nors priežasčių praleidžia šias ląsteles, jos laisvai dauginamos, formuojant vėžinio pobūdžio naviką.

Kas yra vėžio metastazė?

Piktybinės ląstelės iš pirminės lokalizacijos židinių per kraują ir limfos srautą sklinda į kitas organines struktūras, formuojant metastazavusius židinius, kurie iš tiesų yra antrinės vėžio vietos.

Kai vėžys plinta į kaimyninius audinius, nurodomos regioninės metastazės. Jei periferiniuose audiniuose prasiskverbia piktybinės ląstelinės struktūros su krauju arba limfiniu skysčiu, atsiranda tolimas metastazavimas.

Skirstymo priežastys

Paprastai metastazę sukelia tam tikri onkologiniai augimo veiksniai, skatinantys formuoti kapiliarų ir kraujagyslių tinklus aplink naviko formavimąsi.

Rezultatas yra palanki aplinka piktybinėms struktūroms, kurios suteikia jiems būtiną mitybą. Pagal šį scenarijų metastazė pasireiškia visame kūne.

Paprastai piktybinių ląstelių plitimas gali pasireikšti įvairiais būdais:

  • Su krauju - piktybinės ląstelės yra kraujas per veną, kapiliarinės struktūros ir indai plisti visame kūne;
  • Su limfos srove. Limfmazgiai veikia kaip apsauginė barjera piktybinėms struktūroms, o jų dalinis naikinimas įvyksta. Tačiau kai yra per daug pakeistų ląstelių, makrofagai su jais negali susidoroti;
  • Implantas arba serozinio audinio apvalkalas.

Limfogeninės kilmės metastazės yra labiausiai būdingos gimdos kaklo ir skrandžio vėžiui, gerklų ir storosios žarnos vėžiui, sarkomoms ir melanomoms.

Hematogeniniai metastazavimo būdai paprastai yra stebimi vėlyvuose chorionepitelio ir sarkomų, žemo lygio ir pilvo navikų, hipernefromų ir kt. Stadijose.

Kokiu etapu jie atsiranda ir kaip greitai jie plinta?

Jei vėžiu sergantis pacientas negauna būtino gydymo, metastazės galų gale atsiranda bet kuriame vėžio procese, tačiau atsiradimo laikas ne visuomet yra vienareikšmis.

Kai kuriose oncopathologijos metu metastazė pasireiškia per keletą mėnesių po pirminio naviko pažeidimo susidarymo, o kitose - po kelerių metų. Todėl metastazavimo laikas netgi nėra įmanomas.

Atsižvelgiant į limfinės sistemos metastazę, galima teigti, kad metastazės yra vėžio perėjimo prie antrojo vystymosi etapo ženklas.

Jei atsirado hematogeninis piktybinių ląstelių plitimas, mes kalbame apie oncopathologijos perėjimą į 4-ąją stadiją. Vidutiniškai metastazės formuojasi 3-4-oje vėžio stadijoje. Tai yra faktas, kad metastazavusių procesų atsiradimas lemia vėžio stadiją.

Vaizdo įrašas apie vėžinių navikų metastazavimą:

Kaip metastazuoja įvairūs vėžio tipai?

Paprastai plaučių struktūrose, kepenyse ir limfmazgiuose aptiktos metastazės. Daug rečiau metastazavusios kampelės randamos skeleto, blužnies ir kasos širdyje ir raumenyse.

Ekspertai nustatė tam tikrą skirtingos lokalizacijos metastazių modelį:

  • Melanoma paprastai metastazuoja į plaučius, kepenis, raumenis ar odą;
  • Plaučių vėžys - sveikuose plaučiuose, kepenyse ir antinksčių audiniuose;
  • Piktybinis navikas kiaušidėse ir gimdoje, skrandyje ir žarnyne, kasa paprastai metastazuojasi į plaučius, kepenis ir pilvo ertmę;
  • Pieno-geležies, inkstų ir prostatos onkologija daugiausia skirstoma į kaulus, kepenis ir plaučių audinius.

Kas yra pavojinga?

Vėžio patologija pasireiškia būtent dėl ​​aktyvios metastazės, o ne dėl pirminio naviko buvimo. Todėl metastazės yra labai pavojingos.

  1. Jie sutrikdo gyvybines sistemas ir organus;
  2. Jei atsiranda metastazių, organizmas nebegali atsisakyti onkologijos;
  3. Metastazė neigiamai veikia vėžio eigą ir paciento būklę, ją pablogina.

Rūšys

Metastazėje yra daug variantų ir variantų, kurie labai skiriasi viena nuo kitos.

Virkhovsky

Viršovo metastazė lokalizuota ant viršutinės kaklo srities ir atsiranda dėl skrandžio vėžio. Toks antrinio onkokarpo išdėstymas yra susijęs su limfos tekėjimo iš pilvo ertmės kryptimi.

Piktybinių ląstelių struktūros kyla per limfos takus į gimdos kaklelio limfmazgį, todėl jie negali eiti toliau, todėl jie pradeda formuotis į antrinį naviką. Viršovo metastazės gali atsirasti dėl kepenų vėžio, kasos ir kitų pilvo struktūrų.

Krukenbergas

Tokios metastazės taip pat būdingos limfogeninės kilmės ir yra lokalizuotos kiaušidėse. Tokių antrinių navikų dalis sudaro apie 35-40% viso kiaušidžių metastazių skaičiaus.

Crokenberg metastazės pasireiškia piktybinio skrandžio, pieno geležies, žarnyno ar tulžies latakų, šlapimo ar gimdos kaklelio vėžio atvejais.

Schnitzler

Šnitzlerio metastazės - tai piktybinio proceso plitimas perirektalinės lokalizacijos ir parakretinių limfmazgių audiniuose.

Tokie metastaziniai pažeidimai yra apčiuopiami rektalinio skaitmeninio tyrimo metu ir yra neskausmingi plombos.

Dažniausiai atsiranda dėl skrandžio vėžio.

Osteoblastinė

Metastaziniai navikai, kurie susidaro kaulų audinyje ir skatina osteoblastinį aktyvumą, vadinami osteoblastiniais navikais. Atsižvelgiant į padidėjusį osteoblastinį aktyvumą, kaulų audiniuose padidėja kalcio nusėdimas, o tai padeda greitai augti.

Tokie metastazavusios kampelės atsiranda dėl pieno geležies, skydliaukės ar prostatos vėžio, sarkomų ir limfomų. Prognozės dažniausiai yra nepalankios.

Vienišas

Atskiro tipo metastazės yra vienkartinės vienos formacijos, lokalizuotos plaučių, smegenų ir kitokiuose audiniuose.

Osteolitinis

Osteolitinės antrinės formacijos taip pat lokalizuotos kaulų struktūrose, tačiau jų poveikis kaulams yra šiek tiek kitoks. Jie sunaikina kaulinį audinį ir įjungia osteoklastus, o tai lemia žalingus kaulų pokyčius.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis metastazių vaizdas priklauso nuo jo vietos ir pirminio naviko tipo. Metastazės paprastai sukelia sunkius organų struktūros pokyčius.

  • Pacientams, sergantiems kepenų metastazėmis, atsiranda odos niežėjimas, gelta ir kepenų nepakankamumas;
  • Cerebraliniai metastazavimo procesai sukelia greitą encefalopatiją;
  • Plaučių metastazė sukelia bronchų ir plaučių uždegimą, sutrikusi kvėpavimo veikla ir tt;
  • Metastazėms kaulų būdingas stiprus skausmas visame kūne.

Ant odos

Metastazės odoje vyksta daugiausia dėl piktybinių kiaušidžių, plaučių ir inkstų pažeidimų. Metastaziniai procesai ant odos yra limfinės ar hematogeninės kilmės. Vyrams tokios metastazės yra ant skrandžio ir kaklo, krūtinės ir galvos, moterims krūtinėje ir skrandyje.

Odos metastazių požymiai:

  1. Formų, panašių į molius, išvaizda;
  2. Odos spalvos pasikeitimas metastazių vietoje;
  3. Greitas odos susidarymo didėjimas;
  4. Astenija;
  5. Išnaudojimas;
  6. Mieguistumas ir silpnumas;
  7. Veiklos stoka;
  8. Skausminiai pojūčiai naviko srityje;
  9. Lieknėjimas ir hipertermija.

Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo ketvirto stadijos vėžys su odos metastazėmis.

Jei ant galvos gali susidaręs metastazavimas, paprastai jis pasireiškia riebiu cistine forma.

Ribuose

Pirmieji metastazių priežastys yra stiprūs skausmingi pojūčiai, dėl kurių sumažėja judėjimas. Vėlesniuose stadijose antriniai navikų kampai gali sukelti šlaunikaulių lūžius, kurie atsiranda net su nedidelėmis apkrovomis.

Šlaunikauliuose dažniausiai metastazuojami vėžiniai skydliaukės, krūties, prostatos ir gimdos kaklelio, kepenų ir plaučių, stemplės ir kt. Vėžiniai navikai. Norint juos aptikti būtina atlikti scintigrafinį skeleto tyrimą.

Širdis

Antriniai širdies navikai dažniausiai atsiranda dėl pleuros mezoteliomos, karcinomos, melanomos ar stemplės plokščiosios ląstelės karcinomos, inkstų ir skydliaukės onkologijos ar leukemijos.

Širdies metastazių požymiai yra:

  • Perikardo efuzija;
  • Veido sustojimo miokardo sutrikimas;
  • Širdies veiklos slopinimas;
  • Aritmija, miokardo nepakankamumas.

Peritoneumas

Vėžio ląstelės gali prasiskverbti į bet kurią kūno dalį, ypač pilvo ertmę. Piktybinės struktūros nusėda ant vidaus organų paviršiaus ir pilvo sienelių. Ilgą laiką jie kaupiasi, palaipsniui formuojant antrinį naviką.

Kai krūties vėžys

Metastazinės žarnos pieno liaukoje pasireiškia krūtinės gabalėlių atsiradimu, kurie lengvai palpuojami palpacijos metu.

Piktybiniai ląstelės patenka į pieno liauką per kraują arba limfogenas. Pacientas jaučiasi stiprus skausmas krūtinėje ir kitas diskomfortas.

Distant metastazės

Kuo daugiau pradinio ugdymo parametrų, tuo anksčiau bus pradėti metastaziniai procesai. Paprastai reali metastazių grėsmė atsiranda, kai navikas yra didesnis kaip 3 centimetrai skersmens.

Kartu su krauju, piktybiniai ląstelės plinta į tolimus audinius ir organus, o tai rodo vėžio proceso vėlyvas stadijas.

  • Jei metastazės atsirado skeleto sistemoje, pacientas jaučia kaulų skausmą, kuris gali rimtai sumažinti gyvenimo kokybę.
  • Jei pieniškas vėžys metastazuojamas į plaučius, pacientas yra susirūpinęs dusuliu, kosuliu ir krūtinės skausmu.
  • Su metastazėmis nervų sistemoje atsiranda galvos svaigimas ir galvos skausmas, konvulsijos ir haliucinacijos, klausos ir regos sutrikimai, koordinavimo sutrikimai ir pan.

Regioninis

Jau ankstyvose onkologijos stadijose krūtinėje regionų limfmazgiuose gali būti metastazių. Tai paprastai yra akies limfmazgių struktūros.

Bet jei pirminis navikas buvo suformuotas arčiau krūtinės centro, sterninių limfmazgių patyrimas metastazuojamas.

Ateityje vėžio procesas plinta į tolimesnius limfmazgius.

Žarnyne

Su metastazavimu žarnyne dažnai būna viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kraujo priemaišos išmatose, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas.

Be to, gyvybinės veiklos onkologiniai produktai sukelia bendrą kūno permąstymą, kuris pasireiškia dispepsiniais sutrikimais.

Inkstai

Pagrindinis inkstų ir antinksčių struktūrų metastazių požymis yra hematurija, kurios būklė yra kraujas paciento šlapime.

Papildomas metastazavimo inkstu požymis yra skausmas juosmens srityje, pastovi temperatūra ir silpnumas, padidėjęs kraujospūdis ir progresuojanti anemija.

Spleen

Metastazės blužnyje yra labai reti, nes pats kūnas gali gaminti medžiagas, kurios sunaikina piktybines ląsteles.

Tarp akivaizdžių metastazių požymių yra karščiavimas, trombopenija, organų dydžio padidėjimas, sunkumas ir jautrumas. Su antrinio naviko augimu, būklė pablogėja ir organizmas išsekęs.

Pleura

Pleurėja linijos krūtinės sienelės ir plaučių viduje. Jis gamina specialų tepalą, kuris palengvina plaučių darbą kvėpavimo procese. Plaučių audinių metastazavimui pridedamas kosulys, žemas laipsnio karščiavimas ir skausmas krūtinkaulio dalyje.

Skrandis

Metastazė skrandyje yra gana retas, kai navikai skleisti čia iš gimdos, stemplės, krūties ar plaučių. Metastazę lydi hipertermija ir apetito stoka, anemija ir skonio pokyčiai, skausmas skrandyje ir kt.

Kiaušidžių

Pradinėse stadijose kiaušidžių metastazės nepaaiškėja. Kai kurios onkotopinės moterys pastebi apetito trūkumą ir bendrą silpnumą, menstruacijų sutrikimus ir hipertermiją. Kai metastazė padidėja, atsiranda skausmas ir diskomforto jausmas apatinėje pilvo srityje.

Antinksčiai

Daugelis antinksčių navikų metastazuoja, pavyzdžiui, iš plaučių, inkstų, pieno liaukų ir tt

Toks naviko plitimas sukelia antinksčių nepakankamumą.

Didelius antrinius formavimus beveik visada lydi nekroziniai procesai.

Kai gimdos vėžys

Metastazė gimdos vėžys prasideda nuo 3-ojo etapo oncoprocess. Piktybinių ląstelių plitimas pasireiškia limfaginiu būdu, o hematogeninis plitimas yra galimas paskutiniame vėžio stadijoje.

Pacientai skundžiasi kraujavimu iš menstruacijų, juosmens skausmo ir mėšlungio apatinėje pilvo pusėje, ypač pratimo metu.

Šlapimo pūslė

Piktybinių ląstelių metastazių plitimą šlapimo struktūrose sukelia limfogenas daugiausiai iš dubens ar šlapimo pūslės.

Iš pradžių atsiranda simptomų, labiausiai būdingų cistitui, dažnai noras, juosmens skausmas ir skausmingas šlapinimasis.

Su metastazavimu pasireiškianti būklė pablogėja, atsiranda nuolatinė hipertermija, pastogė šlapime ir tt

Kasos

Kasos metastazėms būdingos tokios pasireiškimo pasekmės, kaip staigus svorio sumažėjimas ir apetito stoka, pykinimas, pykinimas, epigastrinis skausmas ir dažnas viduriavimas.

Kartais metastazės kasoje sukelia odos pagausėjimą ir pilvo apatinę skausmą.

Gerklė

Metastazės miegas gerklėje paprastai atsiranda iš burnos navikų, kvėpavimo organų ir virškinimo organų. Dažniausiai toks metastazių lokalizavimas sukelia tokius požymius:

  • Opos ir opos gerklėje;
  • Burnos audinio patinimas;
  • Kalbėjimas, kvėpavimas, rijimas;
  • Patinusios limfmazgius ir tt

Kaip nustatyti kūną?

Metastazių nustatymas reikalauja nuodugnios diagnozės, įskaitant:

Tokios procedūros leidžia nustatyti metastazių laipsnį, antrinių navikų dydį, daigumą kituose audiniuose ir gleivinių procesų buvimą ar išsivystymą, augimo modelį ir kt.

Ar tai matoma ultragarsu?

Ultragarso diagnozė yra vienas iš pagrindinių piktybinių procesų metastazių paplitimo nustatymo metodų.

Toks tyrimas laikomas gana informatyviu ir plačiai naudojamas šiuolaikinėje diagnostinėje praktikoje.

Kaip išgydyti?

Vėžio patologijos gydymas metastazėmis nustatomas pagal antrinių židinių vietą, dydį ir skaičių. Naudojami keli skirtingi metodai: chirurginis šalinimas, radioterapija ir vaistų terapija.

Chirurginis gydymas

Iš pradžių gydytojai bando pašalinti pradinį išsilavinimą, kuris ateityje gali būti metastazių šaltinis.

Tada eikite tiesiai į metastazių židinių pašalinimą. Norėdami tai padaryti, pašalinkite limfmazgius ir gretimus audinius.

Pašalinant antrines formacijas, chirurgas iškirto kai kuriuos sveikuosius audinius, kurie taip pat gali turėti mikrometastazes.

Radiofrekvencinė abliacija

Radiofrekvencinė abliacija šiandien sėkmingai naudojama gydant metastazinį auglio procesų plitimą.

Toks metodas susijęs su naviko sunaikinimu per aukštą temperatūrą, kurią sukūrė specialūs elektrodai. Elektromagnetinės srovės šilumos piktybinis audinys ir juos sunaikinti. Tada negyvi ląstelės susitraukia ir randamas jų vietoje.

Vaistiniai preparatai

Metastazavusių navikų gydymas narkotikais apima tokius metodus kaip chemoterapija, imunoterapija, tikslinis ir hormoninis gydymas.

Vaistų nuo vėžio chemoterapinis poveikis sustabdo metastazių augimą ir išplitimą. Dažnai ši technika derinama su spinduliuotės ar radijo dažnio abliacija.

Kiek gyvena su metastazėmis: prognozuojama

Paprastai metastazių buvimas limfmazgiuose ir kitose organinėse struktūrose rodo nepalankią onkotopologijos prognozę.

  • Metastazių prognozė pilvo ertmėje. Tokiam metastazavimui mirtini rezultatai šiandien yra 5%. Ankstyvas pilvo metastazių ir privalomos chemoterapijos su reikiama reabilitacija nustatymas labai padidina paciento galimybes rasti tinkamus onkologinio gydymo rezultatus.
  • Antinksčiai. Metastazės antinksčių paprastai yra kartu su žalos kitiems organams, todėl prognozė priklauso nuo specifinės klinikinės situacijos.
  • Vidurio smegenis. Toks metastazis ankstyvojo aptikimo atveju gali teigiamai pasitaisyti, tačiau vėlyvojo aptikimo atveju prognozės yra nepalankios.
  • Žarnynas. Su laiku susipažinę su onkologu, yra tendencija laimingam ligos rezultatui. Išgydytas chirurginis gydymas kartu su radioterapija ir chemoterapija vyksta vidutiniškai pusėje pacientų. Vėlesniuose etapuose prognozės yra nuviliančios.
  • Iš kepenų. Negydant kepenų metastazių, išgyvenamumas yra 4 mėnesiai. Gavęs reikiamą priežiūrą, paciento gyvenimas pratęsiamas pusantrų metų, papildoma chemoterapija gali suteikti vėžiu sergančiam pacientui dar vienus gyvenimo metus.
  • Plaučių Nepageidaujami veiksniai plaučių metastazei yra jo išvaizda anksčiau kaip po 12 mėnesių po pirminio oncokarpo pašalinimo, taip pat greitas metastazavusių navikų padidėjimas. 5 metų išgyvenimas su vienkartine metastazėmis ir tinkamu gydymu yra apie 40%.

Jei pacientas turi galinę (ketvirtąją) onkologijos stadiją ir yra metastazių, tada gyvenimo trukmė skaičiuojama keletą savaičių, o kartais ir dienų, priklausomai nuo naviko tipo.

Apie Mus

Kiaušidžių navikai dažnai pasitaiko moterims vaisingo amžiaus, jie taip pat gali pasirodyti menopauzės koregavimo laikotarpiu ir net paauglystėje.