Smegenų metastazės

Kodėl atsiranda smegenų metastazės?

Piktybinis navikas yra jo gebėjimas metastazuoti - skleisti kraujo ar limfo srautą į kitus organus. Tokiu būdu skleidžiant kraują, auglio ląstelės gali sukelti naujų navikų, vadinamų metastazėmis. Dažniausiai krūties vėžys metastazuoja į kaulus, plaučius, kepenis, smegenis.

Ar krūties vėžys dažnai metastazuojasi į smegenis?

Dažniausiai smegenų vėžys metastazuoja plaučius, antroji vieta pagal statistiką - krūties vėžys. Pacientams, kurie mirė nuo krūties vėžio, atliekami autopsijos tyrimai, smegenų metastazės nustatomos 30% atvejų. Kita vertus, metastazės į smegenis kartu su naviko aptikimu pieno liaukoje stebimi tik 1% atvejų. Mano praktikoje pacientai, sergantys metastazėmis į smegenis, yra grupėje, kuri ilgą laiką gydosi metastaziniu vėžiu (3-5 metai). Pacientai, kuriems radikaliai gydomi izoliuojami smegenų pažeidimai, yra reti.

Ar yra ryšys tarp pradinio etapo ir smegenų metastazių rizikos?

Ar yra ryšys tarp imunohistocheminių ir smegenų metastazių rizikos?

Taip. Su her2neu teigiamu krūties vėžiu smegenų metastazės yra dažnesnės. Tarp pirmosios diagnozės ir metastazių smegenyse intervalas yra žymiai mažesnis nei her2neu neigiamo vėžio atveju. Remiantis įvairiais duomenimis, vėžio metastazių rizika smegenims 4-iojo laipsnio her2neu teigiamo krūties vėžio diapazone yra 28-43%. Kita vertus, her2neu teigiamo vėžio smegenų metastazių metu vidutinė gyvenimo trukmė gydymo Herceptin metu yra vidutiniškai 22,4 mėnesio, o her2neu neigiamo vėžio - 9,4 mėnesio.

Kokie smegenų metastazių simptomai?

Metastazių smegenyse simptomai yra siejami su tam tikros smegenų srities pažeidimais. Su priekinių skilčių pažeidimais gali pasikeisti elgesys (priekinė psichika) - pacientas lengvai konfliktuoja, prisiekia (tai buvo neįprastai jai iki šiol) ir tt Variklio zonų nugalėjimas gali išsivystyti iš vienos ar kitos variklio funkcijos - judesio pažeidimas rankoje ar kojoje. Jei pažeidžiamos regos zonos, regėjimas gali sutrikti. Pykinimas ir vėmimas gali sukelti galvos skausmą.

Ar reikia gydyti smegenų metastazes?

Prieš dešimt metų pacientams, sergantiems metastazėmis, gydymas smegenyse buvo netinkamai vertinamas net tarp onkologų. Šiandien yra visas įrankių arsenalas. Smegenų metastazių gydymo rezultatai nėra patenkinami, tačiau tai neturėtų mums stabdyti.

Kada operacija atliekama?

Chirurginė intervencija dėl izoliuotų metastazių į smegenis atliekama esant vienkartinei metastazei arba kai kurioms metastazėms, sukeliančiai ryškius bet kokios funkcijos pažeidimus. Tai reiškia, kad tuo atveju, kai smegenų metastazės yra vienintelis šios ligos progresas, yra nurodyta chirurginė intervencija. Užsiima chirurginėmis intervencijomis neurochirurgais.

Kokiais atvejais atliekama radiacinė terapija?

Spindulinis terapija yra labiausiai paplitęs smegenų metastazavimo gydymas. 60% atvejų, kai naudojamas spindulinis gydymas, galima pasiekti objektyvų atsaką (visišką ar dalinę regresiją).

Kas yra gama peilis?

Gama peilis yra specialus radioterapijos tipas. Principas yra nukreipti spindulius iš kelių taškų, kad būtų sukurta maksimali radiacijos apkrova navikoje. Gama peilis yra veiksmingai naudojamas smegenų navikų gydymui ir navikų metastazavimui.

Ar chemoterapija naudojama smegenų metastazėms gydyti?

Taip. Šiuo metu vartojami vaistai, tokie kaip Xeloda (kapecibinas) kartu su Herceptinu, Herceptin deriniu su kitais chemoterapiniais vaistais - su her2neu teigiamu vėžiu. Lomustinas taip pat naudojamas.

Dmitrijus Andrejevičius Krasnošonas, 2011 m. Vasario 16 d., Kelionėje į Lužą, ankstyvos krūties vėžio diagnozavimo meistriškumo klasei, paskutinį kartą redaguojant 2014 m. Liepos 30 d.

Kokie yra metastazių simptomai smegenyse?

Dažnai piktybiniai navikai linkę metastuotis - skleisti į netoliese esančius audinius ir organus.

Taigi, kelios kitos gali atsirasti dėl vieno neoplazmos, dėl ko sustiprės bendra kūno būklė ir sumažės išgyvenimo galimybės. Todėl būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte metastazių vystymosi ir užtikrintumėte tinkamą gydymą.

Šaltiniai

Metastazės smegenyse gali atsirasti dėl bet kokios onkologijos. Tačiau tarp ligų įvairovės gali būti nustatomi navikai, kurių vystymasis yra labiausiai tikėtina metastazė.

Daugeliu atvejų šie vėžio tipai sklinda į kaimyninius audinius ir organus:

• Plaučių vėžys Beveik 60% atvejų tai yra tas, kuris yra smegenų pažeidimo priežastis.
• Krūties vėžys. Tai sudaro apie 30% viso metastazių pasireiškimo skaičiaus.
• Piktybinis neoplazmas inkstuose.
• Melanoma.
• Gaubtinės žarnos vėžys.

Paprastai metastazės veikia vėžiu sergančių pacientų smegenis, kurių amžius yra nuo 50 iki 70 metų. Nors abiejų lyčių pasireiškimo tikimybė yra apie tuos pačius rodiklius, tačiau tam tikrų navikų atsiradimo dažnis gali skirtis.

Lokalizacija ir simptomai

Kaulų čiulpai

Metastazės labiausiai aktyvios šiose srityse:

• Tralo kaulai.
• Skrandžiai
• Krūtinė.
• Šlaunikaulio epifizė.

Šiame straipsnyje aprašoma reabilitacija, kai pašalinamos gimdos fibrozės naudojant pilvo operacijas.

• Anemija Tai sukelia nuovargį, silpnumą, mieguistumą, galvos svaigimą ir akių patamsėjimą.
• Dehidratacija.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kėdės sutrikimai.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai. Dėl šios priežasties atsiranda kraujavimas iš nosies ar dantenų.
• Raumenų silpnumas, mažiau galūnių tirpimas.
• Patinusios limfmazgiai.
• Asteno sindromas. Apibūdina sutrikusi sąmonė, miegas, stipri apatija.
• Kai kuriais atvejais gali būti padidėjęs blužnis ir kepenys.

Kalbant apie specifines metastazių pasireiškimus kaulų čiulpuose, galime atskirti būdingus simptomus:

• Osteoporozė Tai sumažėja kaulinio audinio stiprumas ir tankis. Dėl to padidėja lūžių rizika. Pakanka minimalaus krūvio.
• Skausmai Jie gali atsirasti ne tik judesio kauluose, bet ir visą laiką palydėti pacientą. Šio simptomo charakteristika yra apatinių galūnių, dubens srities ir šonkaulių pažeidimas.
• Kaulų mastelio keitimas ar sustorėjimas.
• Kyphoscoliosis. Jei šiame skyriuje yra lokalizuota metastazė, yra nugaros deformacija.
• Kaulų audinio skylės. Jos yra kitokio dydžio, suapvalintos formos ir aiškių ribų.

Kaulų čiulpų vėžio diagnozavimas ankstyvose stadijose yra gana retas, nes pacientai dažnai imasi laikomų simptomų, susijusių su išialgija ar kitokia panašia patologija.

Dažnai būna tai, kad vėžiu sergantiems pacientams ilgą laiką gydomi artritai, net nežinodami apie metastazių buvimą kaulų čiulpuose.

Nugaros smegenys

Pagrindinės metastazių pasireiškimai nugaros smegenyse yra skausmas. Dažnai šie simptomai priskiriami kitiems pažeidimams, pavyzdžiui, osteochondrozei. Skausmas yra nuobodu ir veikia ilgą laiką. Tai dažniausiai pasireiškia naktį ir gali didėti.

Jausmo laipsnis lemia nugarkaulio stuburo lygį. Todėl jų augimas yra labai žalingas apraiškas.

Smegenų vėžio ląstelių radikuliarinius simptomus sukelia nervų galūnių stimuliavimas su atliekomis, kai susiformuoja slankstelių audiniai ir susidaro stuburo sluoksnio nestabilumas.

Nugaros smegenų suspaudimas lydimas nemalonių simptomų, įskaitant:

• Kėdės sutrikimas.
• Šlapimo takų sutrikimas.
• Dalinis ar visiškas paralyžius.
• Paresis

Smegenys

Simptominių simptomų pasireiškimas smegenų metastazavimui priklauso nuo navikų dydžio, jų skaičiaus ir lokalizacijos.

Klinikines apraiškas galima suskirstyti į dvi grupes:

• Vietinis Jos sukelia naviko buvimo vieta tam tikroje smegenų srityje, kuri yra atsakinga už tam tikro organo funkcijų vykdymą.
• Cerebralinis. Priklauso nuo naviko dydžio. Dydis veikia optimalią smegenų veiklą.

Kalbant apie patys simptomai, galime išskirti šiuos vėžio apraiškos taškus:

• Jei neoplazma yra lokalizuota netoli akies inervacijos sekcijos, gali būti prarasta regimas laukas - tuomet suvokimo organas negali nustatyti kai kurių sričių apžvalgos sektoriuje.
• Daugelis mažų mazgų gali suteikti smegenų patinimą. Tai paaiškinama tuo, kad naviko audinio gramais pilvaplėvėse sutrinka normalus skysčių tekėjimas ir spaudimas sveikoms struktūroms.

Daugiau kaip 50% pacientų kenčia nuo galvos skausmo. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo galvos padėties pasikeitimo. Taip yra dėl to, kad tam tikru kampu galima iš dalies atstatyti smegenų skysčio cirkuliaciją ir galiausiai tai sumažina skausmo intensyvumą.

Reikėtų nepamiršti, kad tolimesniu metastazių augimu skausmas nuolat veikia ir jo pasireiškimo laipsnis didėja.

Nepaisant to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad didėjant neoplazmui, viso organizmo funkcionalumas mažėja gana greitai.

Dygsnio po operacijos

Dėl naviko struktūros edemos kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu pasireiškė šie smegenų simptomai:

• Galvos svaigimas.
• Pykinimas, mažiau vėmimas, menkiausiu judesiu - pažengusiems atvejams, net atidarant akis.
• Nuolatiniai žagsulys.
• Galvos skausmas

Tokie apraiškos daro didelį poveikį žmogaus protui, o pacientas gali patekti į smegenų komą. Intrakranialinis slėgis tampa pavojingiausiu - iki mirtino rezultato - sumažinus širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimą.

Diagnostika

Norint nustatyti metastazių smegenyse, ekspertai šiuos metodus naudoja:

• Kompiuterinė tomografija. Leidžia jums gauti sluoksniuotą struktūrų vaizdą. Esmė yra rentgeno spinduliuotės apšvitos tyrimas su skirtingais laipsniais ir kampais. Gauta informacija siunčiama į kompiuterį, kuriame jis apdorojamas, todėl pastatytas bandymo organo vaizdas.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kitas būdas gauti vaizdus naudojant sluoksnio sluoksnio nuskaitymą. Skiriasi tikslumas. Veikimo principas grindžiamas paciento elektromagnetinių bangų poveikio. Spinduliavimas registruojamas ir toliau apdorojamas kompiuteryje.
• Ultragarsas. Nagrinėjant smegenų indus, šis diagnostinis metodas nėra visiškai užbaigtas. Tačiau su juo galite pastebėti kraujagyslių išsiplėtimą ar neįprastai išplitusį kraujagyslių tinklą.

Žarnyno karcinomos požymiai yra išvardyti šiame straipsnyje.

Gydymas

Chirurginė intervencija įmanoma tik tam tikrų rūšių vėžiui. Jei yra daug metastazių, kurios prasiskverbė į didesnį gylį, šis metodas yra draudžiamas.

Viename neoplazma jo pašalinimas yra toks:

Yra ir kitų gydymo būdų, įskaitant:

1. Radiacinė terapija gali būti naudojama tiek visuose smegenyse, tiek tam tikrose srityse, kuriose lokalizuojama metastazė. Protonų terapijos metodas turi keletą privalumų. Jo esmė yra iš įvairių pusių esančių skirtingų kampų naviko sklaidos. Šis metodas padeda visiškai atsikratyti navikų, kurių negalima operuoti.
2. Chemoterapija turi gana mažą naudojimo sritį, kai atsiranda smegenyse metastazių, nes dauguma vaistų, kurie naudojami, negali prasiskverbti į smegenų audinį. Ir dar, šiuolaikinė medicina siūlo naujus vaistus išnaikinti naviką. Daugeliu atvejų jie vartojami recidyvo atveju po įprasto gydymo.
3. Gama peilis yra specialus radioterapijos tipas. Jo principas pagrįstas piktybinio naviko skleidimu iš kelių taškų vienu metu. Tai užtikrina didžiausią vėžio ląstelių naštą. Geriausias būdas pašalinti smegenų auglius ir metastazę.

Prognozė

Pacientams, sergantiems piktybinių navikų metastazavimu į smegenis, prognozė yra gana bloga, nes paprastai auglio ląstelės taip pat veikia kitus organus. Jei jie nėra gydomi, mirtis įvyksta per dvejus ar trejus metus.

Taip pat galima pasikartojimo pasireiškimo, nes neįmanoma visiškai atsikratyti naviko dėl jo neprieinamumo, taip pat operacijos sudėtingumo. Tiksli prognozė priklauso nuo daugelio priežasčių:

• Bendra kūno būklė.
• Pirminio naviko tipas.
• Naviko dydis.
• Metastazių paplitimas.

Šiame vaizdo įraše dėstytojai aptarė naujus metodus ir standartus, taikomus smegenų metastazių gydymui:

Atsiliepimai

Metastazės smegenyse yra ypač pavojingos savybės. Liga paveikia įvairias smegenų dalis ir turi labai rimtų pasekmių. Jei tai paveikė jus arba jūs galite padėti pacientams savo patarimus, rekomenduojame dalintis atsiliepimais šio straipsnio komentaruose.

Metastazių krūties vėžio gydymas

Kokia yra prognozė, jei metastazė pasireiškia krūties vėžiu? Ar yra veiksmingų gydymo būdų? Kas yra paliatyvioji terapija? Kas yra išgyvenimo prognozė? Kur kreiptis pagalbos Maskvoje?

Krūties vėžys su metastazėmis yra 4 stadijos vėžys. Tai reiškia, kad be pirminio naviko yra ir kitų organų antriniai židiniai (metastazės). Metastazių procesas vyksta keliais etapais:

1. Auglių ląstelės "ištrūksta" nuo pirminio naviko ir įsiskverbia į limfinę ir kraujagyslę, migruoja į limfos ar kraujo srovę į tolimas kūno dalis.
2. Auglių ląstelės nusėda limfmazgiuose, "įstrigo" mažuose įvairių organų kapiliaruose ir įsiveržia aplinkinius audinius.
3. Ilgą laiką vėžio ląstelė gali "miegoti". Tam tikru momentu jis pradeda greitai padauginti ir sukelia naują židinį.

Su metastazių atsiradimu prognozė pablogėja, tačiau yra veiksmingų gydymo būdų, kurie padeda susidoroti su simptomais, pagerina moters kokybę ir gyvenimo trukmę.

Kokie organai metastazuoja krūties vėžį?

Dažniausiai krūties vėžys plinta į kaulus, plaučius, kepenis, smegenis, limfmazgius. Mažiau paplitusi antriniai kamienai kituose organuose.

Metastazių kaulų gydymas krūties vėžyje

Kaulų metastazės pasireiškia skausmu, patinimu. Vėžys sunaikina kaulinį audinį, kelia grėsmę patologiniams lūžiams - jie atsiranda dėl mažos mechaninės apkrovos. Siekiant sustiprinti kaulinį audinį, gydant krūties vėžio metastazes kauluose, reikia naudoti specialią narkotikų grupę - bisfosfonatus. Dėl patologinių lūžių kaulai sustiprinami varžtais, plokštėmis ir kitomis struktūromis.

Metastazių plaučių gydymas krūties vėžyje

Su metastazėmis plaučiuose pacientas susirūpinęs dėl nuolatinio lėtinio kosulio, skausmo krūtinėje. Skrandyje, kuris kyla per kosulį, gali pasirodyti kraujo mišinys. Dėl vienkartinių antrinių pažeidimų galima atlikti chirurginį metastazių iš plaučių krūties vėžiu gydymą.

Smegenų metastazė krūties vėžiui

Metastazės smegenyse dėl krūties vėžio sukelia galvos skausmą, kuris ilgainiui tampa vis intensyvesnis, užsispyręs ir skausmingas. Kiti galimi simptomai yra: traukuliai, neryškus matymas, pykinimas ir vėmimas, asmenybės pokyčiai, elgesys.

Kepenų metastazės krūties vėžyje

Antriniai židiniai kepenyse pažeidžia jo darbą, tulžies srautą. Yra gelta, niežėjimas, pilvo skausmas, virškinimas, išmatos. Kraujo padidėjęs kepenų fermentų aktyvumo biocheminis tyrimas. Gali vystytis ascitas - skysčio kaupimas pilvo ertmėje. Metastazių kepenyse gydymas krūties vėžyje gali apimti tokius metodus kaip:

Radiofrekvencinė abliacija: adatos pavidalo elektrodas įvedamas į naviko gimdą ir į jį įvedama aukšto dažnio srovė. Intraarterinė chemoterapija - chemoterapinių vaistų įvedimas kepenų arterijoje. Chemoterapija yra įvedimas į indą, kuris maitina naviką, chemoterapija kartu su embolijos dalelėmis, blokuoja kraujo tekėjimą. Laparocentesas - skystis iš skersmens ir ascito skystis. Kartais nurodomas chirurginis gydymas.

Limfmazgių metastazės krūties vėžiui

Dažniausiai krūties vėžio metastazės yra pažastinės limfmazgiuose. Tuo pat metu limfmazgiai padidėja ir tampa matomi, jie gali būti palpuoti. Yra patinimas, patinimas ant rankos (limfedema). Jei vėžys plinta į netoliese esančius (regioninius) limfmazgius, dažniausiai jis gali būti gydomas chirurginiu būdu.

Krūties vėžio metastazavimas skydliaukėje

Krūties vėžio metastazė skydliaukėje yra reta. Tuo pačiu metu prognozė smarkiai pablogėja. Kartais nurodoma skydliaukės pašalinimas (tiroidetomija) komplikacijų prevencijai ir kontrolei.

Kaip galima aptikti metastazes?

Krūties vėžio metastazių diagnozuojama CT, MR ir ultragarsu. Atliktas rentgeno krūtinės ląstos tyrimas. Vertingas metodas yra positronų emisijos tomografija: tyrimo metu į kūną įvedama medžiaga su radioaktyvia etikete, kuri kaupiasi vėžio ląstelėse ir sukelia "švytėjimą" nuotraukose, paimtų su specialiu aparatu. Panašiai, bet naudojant kitus radiofarmacinius preparatus, atliekami kaulų nuskaitymai.

Kaip gydyti krūties vėžį su metastazėmis?

Chirurginis gydymas paprastai yra neveiksmingas, tačiau kai kurios paliatyvios intervencijos padeda palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę:

Dėl navikų, kuriuos lydi atvira žaizda, odos opa. Jei yra viena veikiama metastazė. Jei navikas plinta į nugaros smegenis. Kai metastazės kepenyse sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą, portalinę hipertenziją ir ascitą. Siekiant sumažinti skausmą ir kitus simptomus.

Pagrindiniai krūties vėžio metastazių gydymo būdai yra: spindulinė terapija, chemoterapija, tikslinė hormonų terapija. Gydytojas pasirenka taktiką, priklausomai nuo naviko molekulinės genetinės būklės, metastazių lokalizavimo, paciento sveikatos būklės ir susijusių ligų.

Kokia yra prognozė?

Penkerių metų išgyvenamumas krūties vėžio 4 etape yra 22%. Tai reiškia, kad per 5 metus nuo diagnozės nustatymo 22 iš 100 moterų išgyvena. Palyginti su kitais vėžio tipais, skaičiai yra gana optimistiški ir, matyt, šis skaičius ir toliau augs. Maždaug 2% moterų patiria ilgalaikę remisiją.

Kur galėčiau gauti pagalbą Maskvoje?

Kreipkitės į specializuotos medicinos centro specialistą, mes pasirinksime Jums tinkamą gydytoją, gydytoją. Mes bendradarbiaujame su pirmaisiais smegenų onkologiniais centrais:

Krūties vėžio metastazavimo būdai

Metastazė krūties vėžyje skleidžiama tiek hematogeniniu, tiek limfaginiu būdu. Jie atsiranda ankstyvose ligos stadijose, tačiau imuninė sistema sugeba greitai juos sunaikinti. Esant tolesniam patologinio proceso vystymuisi ar ryškiam imunodeficiui, šie mechanizmai nesugeba.

Agresyvių vėžio formų būdinga agresyvi metastazė. Poveikio piktybinis auglys gali pasireikšti pagal jo ląstelių tipą. Histologinė biopsijos ar operacijos metu gautų audinių analizė leidžia nustatyti agresyvumo vėžio tipą, kurį moteris jau ankstyvoje stadijoje.

Krūties vėžio metastazės, aptiktos kompiuterio nuskaitymo ar scintigrafijos metu, rodo, kad antrinės žarnos atsirado kituose organuose ir audiniuose:

Vėžio ląsteles galima nustatyti tiek pradiniu atsiradimu navikoje krūtinėje, tiek jo pasikartojimu.

Su liga, tokia kaip krūties vėžys, metastazės gali ilgai egzistuoti latentinėje būsenoje, todėl juos galima aptikti net 5-10 metų po pirminio naviko pašalinimo. Prisideda prie jų provokuojančių veiksnių aktyvacijos.

Metastazuojami krūties vėžio būdai

Krūties vėžio metastazė gali atsirasti beveik visuose organuose ir audiniuose. Paprastai tai pastebima ligos 3-4-ojoje stadijoje, tačiau agresyvūs navikai pradeda plisti daug anksčiau. Visų pirma, netoliese esantys limfmazgiai ir audiniai patyrę. Vėžio ląstelės gali plisti per kraują ir limfą.

Hematogeninės metastazės dažniausiai būna plaučių, kepenų, kaulų čiulpų, ilgų kaulų ir inkstų. Limfogenas veikia tiek regioninius, tiek tolimus limfmazgius.

Esant metastazėms kauluose, pacientas skundžiasi stipriu skausmu stuburo, klubo, kelio ir kulkšnies sąnariuose. Audiniai tampa trapūs, o tai yra patologinių lūžių priežastis. Limbos praranda jautrumą, dažnai stebimas paralyžius ir paresis.

Lūžių metu gydymas atliekamas naudojant fiksavimo įtaisus ir vėžio ląstelių paveiktų sričių spinduliavimą. Savęs išgydymas vėžio ląstelėse yra neįmanomas. Be to, Zometa skiriamas vaistas, didinantis kaulų tankį.

Šis gydymas turi keletą šalutinių poveikių, iš kurių labiausiai pavojingi yra:

• apatinės žandikaulio sunaikinimas;
• kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Hiperkalcemija - kalcio kiekio padidėjimas kraujyje yra būdingas krūties vėžio metastazių kauluose požymis. Tai gali sukelti tiek gyvybinė naviko veikla, tiek agresyvių gydymo būdų pasekmės. Ši būklė laikoma pavojinga gyvybei, todėl terapines priemones reikia pradėti kuo anksčiau.

Prasiskverbia į stuburo metastazių išspausti nugarkaulį ir nervinius galus. Pacientui pasireiškia silpnumas kojose, skausmas pažeistuose slanksteliuose negali būti sušvelnintas su ne narkotiniais analgetikais.

Apatinio stuburo nugalimas prisideda prie šlapimo pūslės ir žarnų funkcijų pažeidimo, pagrindiniai šios būklės požymiai yra:

• šlapimo nelaikymas;
• spontaninis defektas.

Su metastazių sklidimu smegenyse pasireiškia ryškus skausmo sindromas ir galūnių silpnumas, sumažėja regėjimo aštrumas, dvigubas regėjimas. Galimas intelekto veiklos pažeidimas ir epilepsijos priepuolių atsiradimas. Gana dažnai metastazės krūties vėžiu randamos kepenyse, plaučiuose ir pleurose.

Su kvėpavimo sistemos pralaimu pasirodo skausmingas sausas kosulys, skausmas už krūtinkaulio. Pacientas praranda apetitą, jo kūnas yra išeikvotas. Metastazės kepenyse sukelia obstrukcinės gelta, kurios pagrindiniai simptomai yra:

• virškinimo sutrikimai;
• geltona oda;
• padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.

Venos cavos išspaudimas veda prie tokių komplikacijų kaip ascitas.

Vėžio ląstelių atsiradimas pleuros ertmėje skatina kvėpavimo ir skausmo dusulį krūtinėje. Dažnai yra hidrotoraksas - skysčio kaupimasis krūtinėje. Pirmoji pagalba yra išsiurbti eksudatą su švirkštu arba lanksčiu vamzdžiu, prijungtu prie aspiratoriaus.

Talco arba antiseptikų įvedimas skatina pleuros ertmės peraugimą, kuris neleidžia susikaupti skysčio.

Taigi, auglys pieno liaukose gali plisti toli už savo sienų, paveikdamas visus organus ir sistemas. Tyrimas gali atskleisti keletą antrinių pažeidimų. Apdorojimo būdas yra pasirinktas atskirai, reabilitacija susijusi su imuninės sistemos funkcijų atkūrimu, kuris yra pakenktas citostatikams ir radiacijai.

Kaip nustatyti krūties vėžio metastazę?

Jei metastazės yra viename ore, jie greičiausiai egzistuoja ir kitose. Tokiu atveju pažeidimas gali būti toks mažas, kad moteriai netrukdytų. Metastazių diagnozė atliekama po histologinio krūtų audinio tyrimo arba tuo pačiu metu.

Dažniausias būdas aptikti metastazes yra kraujo tyrimas navikų žymenims. Antrinių kaulų pažeidimų paieška atliekama naudojant scintigrafijos metodą, kuris, esant įtartoms formacijoms, papildomas rentgeno tyrimu.

Ultrasonografija naudojama pilvo metastazių aptikimui. MR ir CT gali aptikti vėžines ląsteles kauluose ir smegenyse, kvėpavimo organuose.

Kaip krūties vėžys gydomas metastazėmis?

Yra 3 būdai, kaip gydyti pažengusius krūties vėžio etapus: vietinį, sisteminį ir paliatyvų. Pirmuoju atveju antriniai pažeidimai sunaikinami, antruoju atveju pašalinami atskiri vėžiniai ląstelės, judančios per kraujotakos ir limfinės sistemos.

Paliatyvios terapijos tikslas yra palengvinti ligos simptomus ir pailginti paciento gyvenimą. Bendras gydymas apima citostatiką ir hormoninius vaistus. Rezultatai neatrodo iškart, o metastazės turi būti kuo greičiau sunaikintos. Tokiu būdu padeda paveikti paveiktas zonas. Privalomas yra skausmą malšinančių ir tonizuojančių lėšų paskyrimas.

Metastazių atsiradimas kepenyse žymiai pablogina regeneracijos prognozę. Daugeliu atvejų antriniai šio organo pažeidimai reiškia neišvengiamą mirtį. Šiuolaikinės chirurginės intervencijos leidžia pašalinti atskirus metastazius ir prailginti paciento gyvenimą keletą metų.

Šiuo tikslu gali būti nurodoma kepenų rezekcija su pilvo priepuoliu, laparoskopinė radijo dažnio abliacija ir plazmos chirurgija. Esant daugybei metastazių, chirurginės intervencijos nevykdomos.

Gydymas duoda teigiamų rezultatų, nes toliuose organuose nėra metastazių. Plaučių, kepenų ir smegenų pažeidimas sukelia ligą neišmatuojamą. Mažiausiai palanki prognozė yra daugiau kaip 3 organų ir sistemų sugadinimas.

Atgaivinimas yra įmanomas hormonams jautrių vėžio tipų atveju, naviko reakcija į chemoterapiją. Galimybė pratęsti gyvenimą suteikia tikslingos terapijos.

Tinkamas gydymas gali prailginti metastazavusio krūties vėžio paciento gyvenimą 3-5 metus ir užtikrinti pakankamai aukštą kokybę. Kaip ilgai moteris gyvens su 3-4 etapo ligomis, tiksliai nustatyti neįmanoma.

Viskas priklauso nuo piktybinio naviko tipo, bendrosios kūno būklės, paveiktų organų skaičiaus. Kai kurie iš jų gyvena daugiau nei 10 metų nuo diagnozavimo, kartais gyvenimo trukmė yra 1 metai.

Metastazavimas smegenų vėžyje

Kas paslėptas po žodžio metastazėmis? Metastazė graikų kalba metastazė yra tolesnis vidurinis onkologinio proceso dėmesys, kuris atsirado iš pagrindinio ligos dėmesio per kūno audinius. Metastazė yra metastazių procesas.

Metastazavusio vėžio pasireiškimas

Metastazės smegenyse yra antrinis piktybinis navikas. Tai rodo galimą onkologinio proceso buvimą kituose organuose. Tai yra rimčiausia onkologijos komplikacija, ir tai labai veikia vėžio pacientų išgyvenimą.

Nauji veiksmingi chemoterapiniai vaistai gerokai padidina pacientų gyvenimo trukmę. Tačiau dėl to, kad trūksta daugelio chemikalų gebėjimo įsiskverbti į smegenų audinį, aplenkiant kraujo ir smegenų barjerą, smegenų metastazavimo dažnis nuolat didėja.

Piktybinės ląstelės dėl migracijos iš kitų organų pasireiškia 12-20% vėžiu sergančių pacientų. Statistika rodo, kad 25 proc. Pacientų mirė nuo bendros smegenų vėžio dėl galvos vėžio metastazių.

Smegenų auglių metastazės prasiskverbia į nugaros smegenis. Metastazių navikų išsivystymas 6-8 kartus dažniau nei pirminiai navikai smegenyse ir nugaros smegenyse.

Kokio tipo vėžys dažniausiai metastazuoja į smegenis?

Visų pirma yra plaučių vėžys, kuris metastazuoja į smegenis 80%. Ypač agresyvus smulkialąstelinis plaučių vėžys. Dažniausiai vyrai kenčia, po kiekvieno ketvirto plaučių vėžiu sergančio paciento atsiranda antrinis vėžys, po mirties tyrimo metastazavusios vėžio ląstelės randamos 6 iš 10 pacientų.

Plaučių metastazė prasideda iš karto po pirminio naviko pasireiškimo. Onkocitai atsijungia nuo jo ir patenka į kraujo ar limfinės kraujagyslės pro fi lį. Atsižvelgiant į hematogeninius arba limfogeninius sklaidos būdus, jie pasireiškia smegenų medžiagoje, nutekėja iš indo ir formuojasi nauji mazgai. Vystymosi procesas yra lėtas ir nepastebimas, nes antrinių židinių aktyvumą slopina motininių židinių vėžio ląstelės.

Antroji vieta užima krūties vėžys, kuris metastazuoja į smegenis 15% atvejų. Didesniu mastu, dėl pirminio krūties vėžio didelio HER2 / neu ekspresijos ir padidėjusio metastazavimo iki galvos, pacientams taip pat pastebėta nepalanki prognozė išgyventi iki 45-55% per 5 metus. Imunohistocheminis tyrimas, atliekamas nedelsiant, lemia šio baltymo pernelyg ekspresiją iki metastazių nustatymo, o tai pagreitina gydymo pradžią.

Metastazės yra aptiktos ankstyvose krūties naviko vystymosi stadijose arba po jo pasikartojimo. Jie turi būdingą "miegančio" būsenos būseną net 7-10 metų po motinos vėžio išnykimo. Neigiamų veiksnių poveikis prisideda prie limfinių metastazių pasireiškimo. Iš regioninių limfmazgių jie įsiveržia į smegenis. Jis sukelia klinikinius simptomus: galvos skausmą, bendrą ir galūnių silpnumą, regos sutrikimą ir psichiką, traukulius.

Trečią vietą užima melanoma. Tai 9% atvejų sukelia smegenyse metastazių. Piktybinė odos melanoma, greičiau nei kitos onkologinės formacijos, platina metastazines ląsteles į kitus organus, įskaitant smegenis, dėl kurios ji nepatiria, ir pablogėja organizmo atsakas į gydymą. Atsižvelgiant į paciento individualias savybes ir monokloninių antikūnų naudojimą gydant metastazę, galima padidinti penkerių metų išgyvenamumo tikimybę iki 60%.

Ketvirtajame etape užkrėstos onkologinės formacijos storojoje žarnoje - 5%, taip pat inkstų vėžys, kuris metastazuoja į smegenis - 4%. Jie paplito vėžio ląstelių į smegenis ir nugarkaulį: virškinimo trakto karcinomos ir inkstų, skydliaukės ir storosios žarnos.

Sarkomos ir seminoma metastazuojamos rečiau.

Vėžinių ląstelių atsiradimo ir paplitimo priežastys

Didėjant metastazių ląstelių skaičiui, aplink naviką susidaro kraujagyslių ir kapiliarų tinklas. Jis tiekiamas su maistu ir deguonimi, pakenkdamas sveikiems audiniams, jis auga ir pradeda metastazuotis - prarandama vėžinių ląstelių, kai jų yra pakankamai.

Daugybė metastazių smegenyse įsiskverbia į galvą per infiltraciją į audinius, kraujotaką ir limfinius takus. Hematogeninės metastazės gali gaminti ir sekrecuoti angiogenines medžiagas. Jų atsiranda vaskulizacija (susidaro kraujagyslės), todėl onkocitai gali lengviau įsiskverbti už BBB - kraujo ir smegenų barjerą.

Neoprenas taip pat gali prasiskverbti į kitą organą palei implanto kelią - kartu su serozine membrana. Jis auga į pilvą, pleuros arba krūtinės ląstos ertmę, perikardą, o iš ten metastazuoja į smegenis kartu su arteriniu krauju į ertmę, kuri sudaro minkštus ir arachnoidinius nugaros smegenų ir smegenų smegenis.

Pagal kaukolę, ląstelės gali trukdyti ir sudygti tarp baltos ir pilkos medžiagos. Dislokacijos vieta gali būti smegenų arterijų baseinų sąveika: vidurinė ir galinė. Smegenėlėje arba neurohipofizėje metastazė iš krūtinės ląstos kaupia retrogradinį venų kraują.

Dažniausia hematogeninių metastazių priežastis yra: sarkoma, hipernefroma, chorionemithelioma. Ascitas tampa mažų "dulkių" metastazių ląstelių plitimo priežastimi. Jie išsiskiria iš pilvo ir onkologinių dubens navikų, gali "kontaktuoti" ir skleisti per serozines membranas.

Ankstyvosiose navikų vystymosi stadijose metastazės gali būti mikroskopinės, sudygsta limfmazgiuose ir toliau plinta organais ir galva. Tai yra vėžio komplikacija, labiau pavojinga žmogaus gyvybei nei motinos navikas.

Smegenų metastazių simptomai

Metastazių simptomai smegenyse gali būti vertinami pagal šiuos paciento gyvenimo pokyčius:

• oda jaučiama kitaip;
• koordinavimas mažėja, pacientas tampa silpnas, nepatogus ir dažnai krenta;
• emocijos greitai pakeičiamos, tampa nestabilios;
• pacientas skundžiasi blogai jaustis dėl karščiavimo ir mieguistumo, atsiranda galvos skausmas;
• asmenybės pokyčiai: prarandama atmintis, sutrinka kalbos ir teisingumas, gebėjimas atlikti aritmetinius skaičiavimus;
• mokinio dydis nėra tas pats;
• atsiranda regėjimas, vaizdas yra padalijamas;
• nepagrįstas pykinimas ir vėmimas.

Padidėja ligos padidėjimo simptomai ir atsiranda naujų sutrikimų intrakranijinis spaudimas. Pasirodžius pirmiau ir naujoms nepagrįstoms sąlygoms, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Smegenų metastazių diagnozė

Svarbu žinoti! Nauji KT ir MR diagnozavimo metodai padeda identifikuoti metastazes jų vystymosi metu - 6-24 mėnesius po pirminio naviko pasireiškimo organuose. Esant paciento smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, metastazė nustatoma pirmaisiais ar antriais ligos metais (50-80%). Krūties vėžys - 3-4 ar daugiau metų, iki 15 metų.

CT arba smegenų MRN patvirtina metastazių buvimą ir nustato antrinio naviko vietą. MRT pranašumas yra tai, kad diagnozė atskleidžia daugybę metastazių, priešingai nei CT, kuri yra matoma tik vienu dėmesio centru.

Metastazių diagnozė smegenyse taip pat atliekama galvos angiografija ir atliekamas pirminio vėžio nustatymas:

• krūtinės ląstos rentgenograma ir CT;
• mamografija;
• Kūno skausmas dubens ir pilvo srityje;
• bandymai.

Nukrypimai nuo normos nustatomi elektroencefalogramos. Tikslus antrinio neoplazmo tipas patvirtinamas tiriant biopsijos metodu ekstrahuotų audinių ląsteles. Pirminės navikų ląstelės, skleidžiančios metastazes iki galvos, tyrinėjamos naudojant biopsiją. Įtariamų metastazių atveju nugaros smegenyse atliekama osteodensitometrija ir skeleto scintigrafija.

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK) atpažįsta metastazavusius navikus pagal konkrečią vietą galvoje, pagal audinių medžiagos tipą, pradinę pirminio onkogenezės padėtį. Taip atsitinka, kad jo neįmanoma nustatyti, todėl onkologija klasifikuojama kaip antrinė nenustatyta pradinės kilmės vėžys.

Smegenų metastazių gydymas

Metastazių gydymas smegenyse priklauso nuo pirminio vėžio vietos, metastazių skaičiaus ir jų lokalizacijos.

Narkotikai ir chemoterapija

Visų pirma, jie atlieka priežiūros terapiją su steroidais, prieštraukuliais ir psichotropiniais vaistais. Dabar smegenų audiniuose gali prasiskverbti ne tik riebaluose tirpūs vaistai, bet ir vandenyje tirpūs vaistai. Todėl galima skirti parenteralinį metotreksato, ciklofosfamido ir cisplatinos vartojimą.

Metastazių chemoterapija į smegenis gali būti atliekama pagal AVP schemą kas 6 savaites, o infuzuojama į veną:

• ACNU (Nidrana) - 2-3 mg / kg pirmąją dieną;
• Vepesida - 100 mg / m² - 4,5,6 dienos;
• Cisplatina - 40 mg / m² - 2 ir 8 dienas.

Jei metastazės augimas atsinaujina, gydymas atnaujinamas, tačiau pagal kitas schemas jie yra apšvitinami arba atliekami chemoterapijos terapija.

Jie toliau tiria ArDV derinį (jie injekuoja Aranozę su doksorubicinu ir Vinkristinu) ir pakartotinai gydomi pacientai pagal schemą, kurią jiems skiria intraveninė infuzija 21 dienų ciklo metu:

• Aranozė - 1000 mg - pirmąją ir antrąją dienas;
• Doksorubicinas - 40 mg / m 2 - pirmąją dieną;
• Vinkristinas - 2 mg - pirmąją dieną.

Plaučių vėžyje ir galvos metastazėse intraveninė infuzija atliekama pagal schemą (pirmoji gydymo pakopa):

• Irinotekanas (Campto) - 60 mg / m² - pirmoje ir aštuntoje dienoje;
• Cisplatina - 80 mg / m2 - pirmą kartą kas tris savaites.

Ne smegenų plaučių vėžio ir metastazių atveju intraveninė chemoterapija skiriama kas tris savaites:

• Gemcitabinas (Gemzar) - 1000 mg / m² - 1 ir 8 paras;
• Cisplatina - 50 mg / m² - 1 ir 8 dienas.

Chemija II-III linijos vykdomos pagal schemą:

• Temozolomidomas (Temodal) - 150 mg / m² viduje 1-5 dienas;
• Irinotekanas (Campo) - 250 mg / m 2 venos venoje 6 dieną.

Atlikite iki 6 kursų kas mėnesį. Veiksminga terapija su vaistu Temodal ir spindulinis gydymas pagal schemą:

• Temodal - 75 mg / m² / dieną į vidų 1-14 dienų per visą smegenų apšvitą (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
• Vietinis ekspozicija atskirų navikų mazgų spinduliams (ROD = 3 Gy., Iki SOD = 45 Gy.).

Radiacinė terapija

Metastazių radiacinė terapija naudojama mažo dydžio neoplazminiams (iki 20 mm.). Taip išdėstyti taip, kad būtų galima išgauti linijinį greitintuvą be pavojaus pažeisti įprastus audinius su spinduliuote.

IMRT žiedlapių kolimatoriaus jonizuojančiosios spinduliuotės sunaikina vėžio ląstelių metastazę, kartu užtikrinant maksimalią sveikų ląstelių apsaugą.

Smegenų apšvitinimas su metastazėmis trunka 5-35 pusvalandžių sesijų. Pateikite tikslų spinduliavimą paciento stacionarioje padėtyje ir individualių fiksavimo įtaisų (termoplastinių kaukių ir vakuuminių čiužinių) naudojimą.

Naudojant kombinuotą gydymą, elektroninis peilis naudojamas metastazėms, radiacinei IMRT terapijai naudojant linijinį greitintuvą Electra Sinergy. Bendra spinduliuotės protrūkio dozė yra 35-30 Gy (atliekamos 14 frakcijų - 2,5 Gy arba 3,0 Gy, kiekviena - 10 frakcijų). Spinduliai pasiekia neurologinio deficito sumažėjimą, kuris taip pat priklauso nuo steroidų poveikio.

Chirurginis gydymas

Veiksmingai atliekamas tik vienas metastazių šalinimas galvos srityje, kontroliuojant pirminį akcentą. Saugus metastazės išdėstymas leidžia atlikti operaciją priekinės ir laiko skilties, smegenėlių, ne dominuojančia pusrutulyje. Kartais kraniotomija yra atliekama dėl gyvybinių požymių: staigus intrakranijinis spaudimas.

Naikinamasis navikas, kurio viena metastazė po kaukolės po pašalinimo, toliau gydomas chemija ir (arba) spinduliais. Radiacinė chirurgija yra naudojama sunkiai pasiekiamose vietose. Stereotaktinė radiosurgery naudojama metastazių, meningiogių, gerybinių gliomų, audinių nervų neurinomų, kurių dydis yra ne didesnis kaip 30 mm, pašalinti, jei navikas yra 1,5 mm ar didesnis atstumas nuo kritinių galvos smegenų struktūrų.

Kiek pacientui paliekama smegenyse metastazių?

Po apšvitinimo pacientų gyvenimas padidėja keliais mėnesiais. Chemijos derinys su spinduliniu terapija užtikrina pilną arba dalinę regresiją 50-70% pacientų ir pratęsia gyvenimą nuo 8 iki 10 mėnesių iki 3-5 metų.

5 metų trukmės išgyvenimo su metastazėmis smegenyse prognozė yra 9,8% didesnė po sudėtingo gydymo, palyginti su tik starterine terapija po pašalintų pažeidimų.

Pavyzdžiui, pacientų chemoterapijos II eilutėje (pvz., Smulkialąstelinis plaučių vėžys su metastazėmis smegenyse) ArDV režimas (su Aranoza + doksorubicinu + vincristinu) pasiekė 30% pacientų, iš dalies - 10%, stabilizavosi 40% ligos progresavimo - 20% pacientų.

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Krūties vėžys ir metastazė

Krūties vėžio metastazės

Krūties vėžys yra moterų vėžys. 95% krūties vėžio atsiranda adenokarcinoma, ir apie 5% yra adenosarcoma.
Socialinė krūties vėžio reikšmė yra tokia didelė, kad mokslininkai ir onkologai visame pasaulyje susiduria su šia problema. 25% visų vyrų moterų yra krūties vėžys.
Daug metų patirties krūties vėžio gydymo metu parodė, kad geriausi rezultatai gydant kombinuotą gydymą. Pagal kombinuotą gydymą suprantamas chirurginio, radiacinio ir chemoterapinio gydymo derinys. Nepaisant bendro gydymo, liga dažniausiai atsinaujina. Vėžio pasikartojimas yra metastazė.
Metastazė yra antrinis auglys.
Metastazė - pirminio naviko metastazių susidarymo procesas. Metastazė sukelia antrinį naviką.
Pagrindinis piktybinių navikų kriterijus yra auglys, kurį nustato metastazių gebėjimas. Kadangi krūties vėžys yra labai diferencijuotas navikas, jo metastazių laipsnis yra didelis (jei navikas yra blogai diferencijuotas, tada metastazių tikimybė yra maža).
Amerikos onkologinių chirurgų kolegija patvirtino standartą, kad mažiausio naviko dydis yra 10 milimetrų, tačiau net pacientams, kuriems yra tam tikras dydis, navikui yra 30% limfmazgių metastazių, o 10% šių pacientų miršta iš antrinių navikų. Remiantis šiais liūdnais faktais, vienintelis dalykas, dėl kurio pacientams reikia patarti po gydymo po krūties vėžio, yra nuolatinė tolimų metastazių diagnozė.
Kompiuterio tomografija pacientui 56 metai. Yra žinoma, kad prieš 6 metus jie buvo gydomi krūties vėžiu. Kairysis CT be kontrasto stiprumo ir dešinysis CT su kontrasto stiprinimu. Išvada: viena smegenų dešinioji smegenų fokusas su perifokaline edema ir smegenų išstūmimas į kairę.

Histologinė diagnozė: metastazinė karcinoma (antrinis navikas).

Metastazės po krūties vėžio.

Krūties vėžys iš pradžių plinta limfmazgiuose, tačiau, kaip įrodė amerikiečių mokslininkai, jis skleidžiasi taip pat greitai, tiek kraujagyslėse, tiek limfinėse. Dažniausia limfinės sistemos pažeidimo lokalizacija yra aksialinė, užpakalinė, gimdos kaklelio, subklavinė. Šie limfmazgiai yra ištirti prieš chirurginį krūties vėžio gydymą. Nuo to, kiek limfmazgiai yra paveikti (N), onkologas nustato vėžio stadiją. Be to, stadija ir prognozė priklauso nuo naviko dydžio (T), piktybinių navikų laipsnio (G) ir tolesnių metastazių (M) skaičiaus.
Jei yra bent viena nutolusi metastazė, onkologas automatiškai nustato paskutinį ketvirtąjį krūties vėžio etapą.
Dažniausi pažeidimai yra šių organų metastazės: kaulai, smegenys, plaučiai, kepenys. Dažniausia kaulų metastazė yra 70% atvejų, o smegenyse - 10% atvejų. Kepenys ir plaučiai yra mažiau paplitę.
Dėl metastazių kaulų pacientas kreipiasi į traumatologą ar ortopedą, kuriame skundžiasi kaulų skausmas. Apibūdinant skausmą, pacientas teigia, kad skausmas yra baisus ir begalinis. Taip pat galimas kaulų edema skausmo vietoje. Su metastazėmis į smegenis pacientas paprastai skundžiasi neurologu apie galvos skausmą, regos sutrikimus. Kai auglys auga ir pasislenka į smegenis, atsiranda traukuliai, vėmimas, pykinimas.

Su metastaziniu kepenų pažeidimu galimi gelta, niežėjimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas. Pilvo skausmas yra susijęs su tuo, kad auglys išsiplės organų kapsulę. Tas pats pasireiškia dėl gelta, kuri išspaudžia tulžies pūslę, ir jame kaupiasi tulžys ir neatsiranda į kanalą. Kepenys turi aštuonis nepriklausomus segmentus ir dvi skiltis (keturis segmentus kiekvienoje skiltyje). Geresnė prognozė, kai segmentas yra paveiktas negu lerva. Chirurgija susideda iš dantenų (50% organo) ar segmento (12,5%) organo pašalinimo. Mokslininkai sutiko, kad neįmanoma vadinti krūties vėžiu ar skrandžio vėžiu. Terminas "vėžio liga" jau buvo įvestas, nes metastazavimas yra laiko reikalas. Jei jūsų pirminė lokalizacija buvo pieno liauka, diagnozė yra vėžinė liga, kurios pirminė krūtų liauka yra lokalizuota. Po šios diagnozės išvardijamas antrinio naviko lokalizavimas - tai gali būti kepenys ar kaulai.
Metastazinė kepenų pažeidimas daugumai radiologų gali supainioti su gerybiniais navikais:
1) kepenų hamartoma - gerybinis formavimas.
2) kepenų hemangioma - gerybinis indų navikas.
3) kepenų adenoma - gerybinis liaukų formavimasis.
4) kepenų sąnario hiperplazija.

Metastazavimas į kepenis. 2006 m. Pacientas sirgo krūties vėžiu.

Atlikta CT išsami švietimo dešinė skiltis kepenų.

Milžinė ląstelių hemangioma. Hemangioma yra nepalanki švietimas. Diagnozė supainiojo radiologus, nes praeityje buvo krūties vėžys, o išsilavinimas buvo klaidingas dėl metastazių.

Kepenų adenoma. Švietimas taip pat buvo skirtas metastazavimui. Gerybinis ugdymas.

Krūties vėžys su metastazėmis kauluose.

Kaulų metastazavimas krūties vėžiu 70% atvejų. Norint nustatyti metastazių ankstyvoje stadijoje, atliekama scintigrafija.
Scintigrafija dažniausiai nustatoma prieš chirurginį, radioterapinį ir chemoterapinį gydymą. Po gydymo pacientai apskaičiuoja riziką ir šiuo pagrindu jie nurodo tyrimo metodą ir įgyvendinimo dažnumą (kartą per metus arba šešis mėnesius).
Dažniausias krūties vėžio metastazių lokalizavimas yra kaulai. Dažniausiai pasitaikantys metastazuoti susiformuoti kaulai iš tokios vietovės: slankstelių, dubens, kaukolės, dilbio ir didelių sąnarių kaulų, bet vis dar yra galimybė bet kokį kaulą patekti.

Krūtinės rentgenograma. Metastazinis kraujagyslių pažeidimas. Pacientas sirgo krūties vėžiu.
Parodyta rodyklė.

MRT Tas pats pacientas. Diagnozė patvirtinta. Hipotensinis gimdymas kaklelyje. Parodyta rodyklė.

Krūtinės vėžio metastazės stuburo srityje. Šlaunis metastazuoja 10% pirminio vėžio atvejų, o krūties vėžys - 70%.
Iš kaulų dažniausiai metastazuojami slanksteliai. Klinikoje pacientai skundžiasi skausmu stuburo srityje, dubens organų disfunkcija (šlapinimasis, defekacija, erekcijos funkcija), edema pažeisto stuburo srityje. Esant stuburo sunaikinimui (sunaikinimui) metastazėmis, jo lūžis yra įmanomas. Stuburo pokyčiai gali būti nustatyti naudojant stuburo standartinę rentgenogramą. Kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimu galima išsamiai apibūdinti patologiją ir diagnozę.
Pateikiama stuburo (tiesiapusioji) stuburo rentgenograma tiesiajame projekcijoje ir MRT atvaizdai priekiniame (vidutinis atvaizdas) ir sagittalinis vaizdas (dešinioji nuotrauka).

Krūties vėžio metastazavimas į smegenis.

Metastazavimas į smegenis krūties vėžiui yra 10%. Krūties vėžys yra trečdalis metastazių tarp pirminių navikų.
Smegenų pažeidimo pasireiškimas:
1) tinka.
2) Galvos skausmas.
3) pykinimas, vėmimas.
4) sąmonės ir elgesio pokyčiai.
5) regos sutrikimas.
Labiausiai jautri smegenų metastazių diagnozei yra MR ir CT.

Smegenų kompiuterinė tomografija. Pacientas buvo gydomas krūties vėžiu 4 metus. Neirologas paskyrė kompiuterinę tomografiją, nes pacientas skundėsi galvos svaigimu, vėmimu ir sunkiais galvos skausmais. KT nuskaitymas parodė žiedo sindromą (rodomas rodyklę). Šis sindromas būdingas metastazėms ir navikai.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas diagnozuojant metastazavimą į smegenis yra pagrindinis dalykas nustatant etapą, piktybiškumą, gydymo taktikos pasirinkimą.

Smegenų MRT. Ašinis pjūvis. Pacientas praėjus dvejiems metams nuo krūties vėžio diagnozavo MR su dviem pažeidimais kairiojo pusrutulio srityje: priekinės skilties ir pakaušio skilties. Hemoraginės metastazės diagnozė (metastazė su hemoragija).

Krūties vėžio metastazės plaučiuose.
Pirmiausia plaučių metastazei yra krūties vėžys. Klinikoje plaučių metastazės pasireiškia kosuliu su krauju, dusuliu, pneumotoraksu ir padidėjusiu kvėpavimo dažniu.
Geriausias būdas vizualizuoti plaučius yra kompiuterinė tomografija. Su jo pagalba galima įvertinti plaučių, plaučių laukų, kraujagyslių, limfinės sistemos šaknis. Kai plaučių metastazė tiesiog apibūdina jos dydžio patologiją, lokalizaciją.
Radiografas (viršutiniame kairiajame kampe) ir CT nuskaitymas (viršutinė dešinė ir apatinis kairysis kampas). Po krūties vėžio pacientas patyrė tolimų metastazių profilaktinę rentgenografiją.
Dėl rentgenogramos atskleista šešėliai, būdingi daugeliui ligų. Planuojama atlikti kompiuterinę nuskaitymą. Metastazių plaučių diagnozė.

Antroji medicinos ekspertų nuomonė

Siųskite savo tyrimų duomenis ir gaukite ekspertų pagalbą iš mūsų ekspertų!