Metastazės po operacijos

Metastazės yra antriniai piktybinio naviko židiniai. Dauguma šių navikų, kurie taip pat vadinami vėžiu, sukelia pasikartojimą ir antrinių židinių atsiradimą. Po operacijos dažnai būna metastazių, kurių metu pagrindinis navikas buvo pašalintas. Pagrindinė priežastis yra piktybinių navikų pobūdis.

Kas yra metastazės?

Piktybinis navikas yra taip išdėstytas, kad jo ląstelės tam tikroje vystymosi stadijoje atsiranda ir gali judėti aplink kūną kartu su krauju ir limfomis. Vietoje, kurioje buvo užkimšta bent viena ląstelė, prasideda naujo, antrinio, naviko, ty metastazės, augimas. Kuo mažesnis navikas, tuo mažiau agresyviai jis elgiasi. Kai jis tampa didesnis, jo augimas didėja ir pagreitėja. Augalų faktorių turinčių medžiagų skaičius priklauso nuo ląstelių skaičiaus fokusuose, nes juos išlaisvina kiekviena ląstelė. Būtent šios konkrečios medžiagos (augimo faktoriai) skatina kraujagyslių kapiliarų tinklų susidarymą aplink ląsteles pagrindiniame naviklyje arba metastazėse. Nauji indai prisideda prie maistinių medžiagų tiekimo, kuris užtikrina auglio augimą, tačiau tai vyksta sveikų audinių sąskaita.

Metastazės gali formuotis gana lėtai ir neatsiranda kelerius metus. Vėžinių ląstelių augimo sukėlimo mechanizmai dar nėra aiškūs, taigi neįmanoma prognozuoti metastazių vystymosi ir skaičiaus.

Metastazių klinikinių pasireiškimo laikas priklauso nuo:

  • naviko tipas
  • ląstelių diferenciacijos laipsnis.

Kur formuojasi metastazės?

Antrinių navikų formavimo vieta labiausiai priklauso nuo vėžio tipo ir pagrindinio naviko lokalizacijos.

Dažniausiai metastazės vystosi:

  • plaučių vėžys smegenyse, kauluose, antinksčiuose,
  • kraujagyslių ir kaulų vėžys
  • krūties vėžys plaučiuose, kepenyse, kauluose,
  • su skrandžio vėžiu kepenyse, plaučiuose.

Koks yra metastazių pavojus?

Tai metastazė, galiausiai lemianti vėžiu sergančių pacientų mirtį. Kūnas turi daug jėgų, kad kovotų su naviku. Savo ruožtu tai labai sutrikdo pragyvenimo šaltinius, nes jis išleidžia daug kenksmingų medžiagų, kurių dalis yra gyvybinės veiklos produktai. Tie patys procesai sukelia metastazių, jie išsekina kūną, be to, jie sukelia bendrą būklės pablogėjimą ir stiprų skausmą.

Kodėl po operacijos rasti metastazės?

Chirurginis naviko pašalinimas, paveiktas organas ar jo dalis yra pagrindinis piktybinių navikų gydymo būdas. Tačiau metastazių nustatymas po naviko pašalinimo yra gana dažnas. Pagrindinė priežastis yra tai, kad operacija pašalina tik pačią naviką, o jo formavimo priežastis išlieka, ląstelės, kurios taip pat yra atskirtos, išlieka. Jie tampa naujų navikų atsiradimo pradžia.

Metastazių vystymasis dažnai yra lėtas, o motinos (pirminis) navikas yra vietoje. Jis slopina antrinių židinių augimą. Pašalinus pagrindinį naviką, niekas netrukdo aktyviai vystytis metastazėms, o jų ląstelės vis dažniau dalijamos.

Kaip sustabdyti metastazių augimą?

Onkologijos gydymas, kaip taisyklė, neapsiriboja chirurginiais metodais. Radiacijos terapija, chemoterapija ir embrionuojanti arterijų, maitinančių naviką, prisideda prie ląstelių mirties. Pastaruoju metu spindulinė terapija daugiausia naudojama vietoje. Chemoterapija yra vaistų, kurie slopina augimą ir sunaikina vėžines ląsteles, suvartojimas ir injekcija.

Dėl papildomo gydymo metastazių dažnis po operacijos yra žymiai sumažėjęs. Taip pat galima sumažinti metastazių augimo greitį ir atidėti neigiamą poveikį keletą metų.

Metastatų po operacijos pavojus pašalinti naviką plaučiuose

Plaučių vėžio metastazės yra gana dažnas reiškinys, kuris tampa pavojumi žmonių gyvybei.

Dažnai po piktybinio naviko pašalinimo atsiranda metastazių, pagrindinė patologijos priežastis yra vėžio pobūdis, o piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne krauju ir limfomis.

Šis patologinis procesas sutrikdo žmogaus gyvybinę veiklą, užgesina sveikatos būklę, veda prie mirties.

Patologinio nukrypimo ypatybės ir požymiai

Plaučių vėžys dažnai išnyksta su metastazėmis, kai piktybinės ląstelės eina už paveikto organo ribų ir pradeda metastazuoti.

Liga kelia rimtą pavojų pacientui, pasižyminti būdingomis savybėmis:

  • neleidžia specialistams kontroliuoti ląstelių augimo;
  • metastazės paveikia kitus organus;
  • nėra galimybės išgydyti ligą vėlyvoje stadijoje;
  • ligos eiga sukelia stiprų skausmą, nuvilia prognozes.

Dažnai pasireiškia vienos plaučių pusės, tačiau laikui bėgant patologiniame procese taip pat dalyvauja ir sveikas organas. Gydant visą kvėpavimo sistemą, gydytojai neturi galimybės išgelbėti paciento, pacientas miršta.

Yra keletas kvėpavimo vėžio pradžios priežasčių:

  • piktnaudžiavimas cigarečių;
  • virusines infekcijas, kurios ilgą laiką netinka;
  • poveikis cheminių medžiagų kūne;
  • dirbti pavojingoje gamyboje;
  • genetinė paveldimumas;
  • endokrininės sistemos veikimo sutrikimas;
  • lėtinės ligos formos - tuberkuliozė, pneumonija, bronchitas.

Šie nepageidaujami veiksniai sukelia plaučių vėžį, jei netyčia nedelsdami diagnozuojate patologijos, nedelsdami nedalyvaujate tinkamu gydymu, vėžio ląstelės veikia kitus organus ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Plaučių vėžys, kurio metastazės pasireiškia kitais organais, yra gydomi chemoterapija, schema kiekvienam pacientui skiriama atskirai, jei pastebi jautrumas vaistams. Toks gydymas retai sukelia veiksmingumą, nėra galimybės išgydyti ligą.

Liga gali praeiti be simptomų, asmuo nuolat jaučiasi pavargęs, silpnas, jo nuotaikos pokyčiai smarkiai. Tačiau tokie simptomai nesukelia įtarimų sunkioms ligoms.

Ir tik tada, kai liga progresuoja, plaučių vėžio metastazės sukelia ryškius požymius:

  • pacientas turi aukštą kūno temperatūrą;
  • nuolatinis kosulys su skrepliu;
  • dusulys, dusulys;
  • skreplius išsiskiria į kraują ar pusę;
  • skausmas krūtinėje;
  • staigus svorio sumažėjimas, apetito stoka.

Nedelsiant stebimas sausas kosulys, kuris padidėja prieš miegą. Tuomet skrepliai pasirodo su pusiu. Paskutiniuose patologijos etapuose pacientas pradeda hemoptizaciją, dėl kurios krūtinėje staiga skauda.

Net be fizinio krūvio žmogus kenčia nuo skirtingo tipo kvėpavimo:

  • kvėpavimas yra sunkus;
  • išnykimas, pasireiškia sunkumai pasibaigus, kai kvėpavimo sistema yra paveikta metastazių;
  • mišrus dusulys, kai kvėpavimas yra visiškai sunkus.

Pacientas greitai praranda svorį, nes piktybinės ląstelės pašalina visus naudingus mikroelementus ir nuodo kūną toksinėmis medžiagomis.

Visi vėžiu sergantiems pacientams su plaučių vėžiu serga skausmingi pojūčiai krūtinėje. Vėžys išspaudžia nervų struktūrą, pažeidžia kraujagyslių pralaidumą, sukelia uždegiminį procesą.

Skausmas nerimą kelia asmeniui nuolat, gali padidėti kosulio ar kvėpavimo metu. Panašių simptomų pasireiškimas reikalauja neatidėliotino tyrimo, nes paskutiniame etape negalima išgydyti ligos.

Veido naviko pašalinimo operacijos

Su ankstyvos piktybinio naviko diagnozavimu galima susidoroti su liga taikant radiologinį metodą kartu su chemoterapija. Daugeliu atvejų dalyvauja chirurgija.

Operacija atliekama įvairiais būdais:

  1. Lobektomija yra susijusi su patologinio formavimo vieta ir dydžiu, tuo pačiu pašalinant plaučių skiltelę.
  2. Išimtiniui išemiantis navikas naudojamas ribinis rezekcija. Šis metodas yra rekomenduojamas vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat asmenims, sergantiems sunkiomis komplikacijomis, kai didžiulis audinių kiekis pašalinamas dėl pavojaus žmogaus gyvybei. Po operacijos galima atkurti kūno funkcionalumą.
  3. Pulmonectomija naudojama antroje arba trečioje vėžio stadijoje, plaučių organas yra visiškai pašalintas.
  4. Paskutiniuose ligos etapuose naudojama kombinuota chirurgija, kai šalinami ne tik pažeisti kvėpavimo sistemos audiniai, bet ir kaimyniniai organai.

Tačiau operacija ne visada vyksta be komplikacijų, dažnai pacientams dažnai būna pavojingi žmogaus gyvybei pavojingi vėžiai.

Tiriant plaučių vėžį, metastazės gali atsirasti inkstuose, kepenyse, širdyje, virškinamajame trakte, kauluose.

Priklausomai nuo to, kur aš įsiskverbiu į vėžio ląsteles, pacientui rekomenduojama terapinį gydymą. Tačiau dažniau ligos progresavimas baigiasi mirtimi. Dažnos komplikacijos po plaučių pašalinimo yra septinės ir gleivinės formacijos, bronchinės fistulės, kvėpavimo sutrikimas. Po operacijos yra galvos skausmas, dusulys, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas.

Po operacijos asmuo atstatomas apie dvejus metus, jam griežtai draudžiama naudotis, svarbu laikytis visų gydytojų reikalavimų:

  • būtina atlikti specialią gimnastiką, kurią sudaro pratimai;
  • svarbu kuo greičiau pradėti judėti, jei pacientas ilgą laiką yra gulime, sutrinka kraujotaka;
  • kai nėra pasirengimo judėti, giminaičiai gali būti minkyti, tai leis išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Lankantis fizioterapeutas paaiškins, kaip tinkamai atlikti kvėpavimo pratimus, kurie užkirs kelią infekcinėms ligoms ir kitoms sunkioms komplikacijoms.

Labiausiai rimtos pasekmės yra metastazės po plaučių pašalinimo, kurių identifikavimas nesuteikia jaudinančių prognozių ir dažnai yra mirtina pacientui.

Chirurginė intervencija draudžiama pacientams, kuriems dėl sveikatos būklės negalima atlikti operacijos. Yra keletas veiksnių, kurie yra įvertinti prieš operaciją:

  • piktybinio naviko pasklidimo mastas ir ypatumas;
  • pacientai po 65 metų;
  • sunkūs kvėpavimo sutrikimai, kraujotaka;
  • nepakankama paciento būklė ilgą laiką.

Taip pat kontraindikacijos yra susijusios su patologiniais sutrikimais: plaučių emfizema, širdies nepakankamumas, kraujagyslių problemos, antsvorio pacientas. Prieš pradedant gydymą, patyręs onkologas sveria visus individualaus gydymo privalumus ir neigiamus aspektus konkrečiame paciente.

Operacijos ir būsimo žmogaus gyvenimo baigtis priklauso nuo specialisto kvalifikacijos, todėl prieš pašalinant piktybinį naviką atliekamas pilnas paciento diagnostikos tyrimas. Labai dažnai, po naviko pašalinimo, metastazės vystosi plaučių vėžiu, kai pašalinama vėžinė forma, tačiau lieka jos ląstelės, kurios sudaro naujus židinius.

Kaip sustabdyti metastazių vystymąsi?

Metastazių gydymui svarbu laiku diagnozuoti onkologinį procesą, nustatyti formavimosi morfologines savybes, jo dydį ir agresyvumą. Taip pat būtina nustatyti sutrikusių ligų, aplinkinių organų pažeidimus, bendrą paciento būklę.

Anksčiau, jei pasibaigus pacientui buvo pasakyta, kad MTS plaučių pažeidimai, gydymas buvo skirtas asmens sveikatos būklei palengvinti.

Iki šiol yra tokios patologijos gydymo taktika, kurioje yra:

  1. Chemoterapija yra bendras metodas, naudojamas žudyti vėžines ląsteles. Vaistiniai preparatai kiekvienam pacientui parenkami atskirai, nurodoma gydymo schema ir gydymo kursas.
  2. Hormonų terapija - tai rekomenduojama nuo hormonų priklausomų neoplazmų, ji dažnai naudojama krūties vėžiu.
  3. Chirurginė intervencija su metastazių augimu yra vartojama labai retai, operacijos metu neįmanoma pašalinti visų patologijos pažeidimų, kurie naudojami patogiai sutvarkant metastazes.
  4. Radiacija pacientui yra padaryta siekiant užblokuoti piktybinio naviko augimą.
  5. Lazerio rezekcija.

Veiksmingumą gydant galima pasiekti taikant keletą gydymo metodų.

Retais atvejais pacientui diagnozuojama liga ankstyvosiose stadijose, dažnai žmonės kreipiasi į gydytojus jau ankstyvoje stadijoje, su sunkiais ligos simptomais.

Kai metastazės paveikia smegenis, inkstus, kaulus ir virškinimo traktą, labai sunku išgelbėti žmogaus gyvenimą. Siekiant sėkmingai atlikti operaciją, svarbūs šie veiksniai:

  • metastazių nebuvimas kituose organuose;
  • buvimas plaučiuose ne daugiau kaip trys patologijos kampai;
  • vėžio proceso progresavimas;
  • po pirminio neoplazmo pašalinimo prieš metastazių atsiradimą būtina bent metų trukmė;
  • patenkinama paciento būklė sunkios operacijos metu.

Jei yra kontraindikacijų dėl chirurginės intervencijos, chemoterapija teikiama, tačiau ne visada galima visiškai išgydyti pacientą.

Chirurginė intervencija, siekiant pašalinti naviką, rimtai veikia būsimą paciento gyvenimą, sutrikdo organų ir sistemų funkcionavimą. Todėl po operacijos svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų, naudoti nurodytus vaistus, atlikti kvėpavimo pratimus ir specialią gimnastiką.

Kūno susigrąžinimas priklauso nuo tinkamos mitybos, gyvenimo būdo. Nepriimtinu valgyti riebių, keptų patiekalų, gėrimų su dujomis, alkoholio, cigarečių.

Būtina atlikti prevencinius ir reabilitacijos veiksmus greitam kūno atkūrimui. Venkite per didelio svorio - jis sukelia įtampą kvėpavimo sistemai. Pavojingos yra peršalimas, hipotermija, negali būti užkimšta, dūminis kambarys. Visada turėtumėte nešioti inhaliatorių, naudoti dusulį, bronchų spazmus.

Ekspertai nesuteikia galutinio atsakymo, kiek liko žmogui gyventi. Viskas priklauso nuo antrinio naviko dydžio, pirminės patologijos stadijos, naviko skaičiaus ir vietos. Sėkmingai pašalinus antrinį piktybinį naviką su metastazėmis, gyvenimo trukmė neviršija penkerių metų.

Metastazės: kaip jie pavojingi ir kaip jie veikia vėžio patologiją?

Kiekvieną dieną žmogaus kūne atsiranda tūkstančiai nenormalių ląstelių struktūrų, kurios vėliau gali įgyti piktybinę būseną. Dėl imuniteto šios ląstelės yra sunaikintos laiku.

Bet jei imuninė gynyba dėl kokių nors priežasčių praleidžia šias ląsteles, jos laisvai dauginamos, formuojant vėžinio pobūdžio naviką.

Kas yra vėžio metastazė?

Piktybinės ląstelės iš pirminės lokalizacijos židinių per kraują ir limfos srautą sklinda į kitas organines struktūras, formuojant metastazavusius židinius, kurie iš tiesų yra antrinės vėžio vietos.

Kai vėžys plinta į kaimyninius audinius, nurodomos regioninės metastazės. Jei periferiniuose audiniuose prasiskverbia piktybinės ląstelinės struktūros su krauju arba limfiniu skysčiu, atsiranda tolimas metastazavimas.

Skirstymo priežastys

Paprastai metastazę sukelia tam tikri onkologiniai augimo veiksniai, skatinantys formuoti kapiliarų ir kraujagyslių tinklus aplink naviko formavimąsi.

Rezultatas yra palanki aplinka piktybinėms struktūroms, kurios suteikia jiems būtiną mitybą. Pagal šį scenarijų metastazė pasireiškia visame kūne.

Paprastai piktybinių ląstelių plitimas gali pasireikšti įvairiais būdais:

  • Su krauju - piktybinės ląstelės yra kraujas per veną, kapiliarinės struktūros ir indai plisti visame kūne;
  • Su limfos srove. Limfmazgiai veikia kaip apsauginė barjera piktybinėms struktūroms, o jų dalinis naikinimas įvyksta. Tačiau kai yra per daug pakeistų ląstelių, makrofagai su jais negali susidoroti;
  • Implantas arba serozinio audinio apvalkalas.

Limfogeninės kilmės metastazės yra labiausiai būdingos gimdos kaklo ir skrandžio vėžiui, gerklų ir storosios žarnos vėžiui, sarkomoms ir melanomoms.

Hematogeniniai metastazavimo būdai paprastai yra stebimi vėlyvuose chorionepitelio ir sarkomų, žemo lygio ir pilvo navikų, hipernefromų ir kt. Stadijose.

Kokiu etapu jie atsiranda ir kaip greitai jie plinta?

Jei vėžiu sergantis pacientas negauna būtino gydymo, metastazės galų gale atsiranda bet kuriame vėžio procese, tačiau atsiradimo laikas ne visuomet yra vienareikšmis.

Kai kuriose oncopathologijos metu metastazė pasireiškia per keletą mėnesių po pirminio naviko pažeidimo susidarymo, o kitose - po kelerių metų. Todėl metastazavimo laikas netgi nėra įmanomas.

Atsižvelgiant į limfinės sistemos metastazę, galima teigti, kad metastazės yra vėžio perėjimo prie antrojo vystymosi etapo ženklas.

Jei atsirado hematogeninis piktybinių ląstelių plitimas, mes kalbame apie oncopathologijos perėjimą į 4-ąją stadiją. Vidutiniškai metastazės formuojasi 3-4-oje vėžio stadijoje. Tai yra faktas, kad metastazavusių procesų atsiradimas lemia vėžio stadiją.

Vaizdo įrašas apie vėžinių navikų metastazavimą:

Kaip metastazuoja įvairūs vėžio tipai?

Paprastai plaučių struktūrose, kepenyse ir limfmazgiuose aptiktos metastazės. Daug rečiau metastazavusios kampelės randamos skeleto, blužnies ir kasos širdyje ir raumenyse.

Ekspertai nustatė tam tikrą skirtingos lokalizacijos metastazių modelį:

  • Melanoma paprastai metastazuoja į plaučius, kepenis, raumenis ar odą;
  • Plaučių vėžys - sveikuose plaučiuose, kepenyse ir antinksčių audiniuose;
  • Piktybinis navikas kiaušidėse ir gimdoje, skrandyje ir žarnyne, kasa paprastai metastazuojasi į plaučius, kepenis ir pilvo ertmę;
  • Pieno-geležies, inkstų ir prostatos onkologija daugiausia skirstoma į kaulus, kepenis ir plaučių audinius.

Kas yra pavojinga?

Vėžio patologija pasireiškia būtent dėl ​​aktyvios metastazės, o ne dėl pirminio naviko buvimo. Todėl metastazės yra labai pavojingos.

  1. Jie sutrikdo gyvybines sistemas ir organus;
  2. Jei atsiranda metastazių, organizmas nebegali atsisakyti onkologijos;
  3. Metastazė neigiamai veikia vėžio eigą ir paciento būklę, ją pablogina.

Rūšys

Metastazėje yra daug variantų ir variantų, kurie labai skiriasi viena nuo kitos.

Virkhovsky

Viršovo metastazė lokalizuota ant viršutinės kaklo srities ir atsiranda dėl skrandžio vėžio. Toks antrinio onkokarpo išdėstymas yra susijęs su limfos tekėjimo iš pilvo ertmės kryptimi.

Piktybinių ląstelių struktūros kyla per limfos takus į gimdos kaklelio limfmazgį, todėl jie negali eiti toliau, todėl jie pradeda formuotis į antrinį naviką. Viršovo metastazės gali atsirasti dėl kepenų vėžio, kasos ir kitų pilvo struktūrų.

Krukenbergas

Tokios metastazės taip pat būdingos limfogeninės kilmės ir yra lokalizuotos kiaušidėse. Tokių antrinių navikų dalis sudaro apie 35-40% viso kiaušidžių metastazių skaičiaus.

Crokenberg metastazės pasireiškia piktybinio skrandžio, pieno geležies, žarnyno ar tulžies latakų, šlapimo ar gimdos kaklelio vėžio atvejais.

Schnitzler

Šnitzlerio metastazės - tai piktybinio proceso plitimas perirektalinės lokalizacijos ir parakretinių limfmazgių audiniuose.

Tokie metastaziniai pažeidimai yra apčiuopiami rektalinio skaitmeninio tyrimo metu ir yra neskausmingi plombos.

Dažniausiai atsiranda dėl skrandžio vėžio.

Osteoblastinė

Metastaziniai navikai, kurie susidaro kaulų audinyje ir skatina osteoblastinį aktyvumą, vadinami osteoblastiniais navikais. Atsižvelgiant į padidėjusį osteoblastinį aktyvumą, kaulų audiniuose padidėja kalcio nusėdimas, o tai padeda greitai augti.

Tokie metastazavusios kampelės atsiranda dėl pieno geležies, skydliaukės ar prostatos vėžio, sarkomų ir limfomų. Prognozės dažniausiai yra nepalankios.

Vienišas

Atskiro tipo metastazės yra vienkartinės vienos formacijos, lokalizuotos plaučių, smegenų ir kitokiuose audiniuose.

Osteolitinis

Osteolitinės antrinės formacijos taip pat lokalizuotos kaulų struktūrose, tačiau jų poveikis kaulams yra šiek tiek kitoks. Jie sunaikina kaulinį audinį ir įjungia osteoklastus, o tai lemia žalingus kaulų pokyčius.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis metastazių vaizdas priklauso nuo jo vietos ir pirminio naviko tipo. Metastazės paprastai sukelia sunkius organų struktūros pokyčius.

  • Pacientams, sergantiems kepenų metastazėmis, atsiranda odos niežėjimas, gelta ir kepenų nepakankamumas;
  • Cerebraliniai metastazavimo procesai sukelia greitą encefalopatiją;
  • Plaučių metastazė sukelia bronchų ir plaučių uždegimą, sutrikusi kvėpavimo veikla ir tt;
  • Metastazėms kaulų būdingas stiprus skausmas visame kūne.

Ant odos

Metastazės odoje vyksta daugiausia dėl piktybinių kiaušidžių, plaučių ir inkstų pažeidimų. Metastaziniai procesai ant odos yra limfinės ar hematogeninės kilmės. Vyrams tokios metastazės yra ant skrandžio ir kaklo, krūtinės ir galvos, moterims krūtinėje ir skrandyje.

Odos metastazių požymiai:

  1. Formų, panašių į molius, išvaizda;
  2. Odos spalvos pasikeitimas metastazių vietoje;
  3. Greitas odos susidarymo didėjimas;
  4. Astenija;
  5. Išnaudojimas;
  6. Mieguistumas ir silpnumas;
  7. Veiklos stoka;
  8. Skausminiai pojūčiai naviko srityje;
  9. Lieknėjimas ir hipertermija.

Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo ketvirto stadijos vėžys su odos metastazėmis.

Jei ant galvos gali susidaręs metastazavimas, paprastai jis pasireiškia riebiu cistine forma.

Ribuose

Pirmieji metastazių priežastys yra stiprūs skausmingi pojūčiai, dėl kurių sumažėja judėjimas. Vėlesniuose stadijose antriniai navikų kampai gali sukelti šlaunikaulių lūžius, kurie atsiranda net su nedidelėmis apkrovomis.

Šlaunikauliuose dažniausiai metastazuojami vėžiniai skydliaukės, krūties, prostatos ir gimdos kaklelio, kepenų ir plaučių, stemplės ir kt. Vėžiniai navikai. Norint juos aptikti būtina atlikti scintigrafinį skeleto tyrimą.

Širdis

Antriniai širdies navikai dažniausiai atsiranda dėl pleuros mezoteliomos, karcinomos, melanomos ar stemplės plokščiosios ląstelės karcinomos, inkstų ir skydliaukės onkologijos ar leukemijos.

Širdies metastazių požymiai yra:

  • Perikardo efuzija;
  • Veido sustojimo miokardo sutrikimas;
  • Širdies veiklos slopinimas;
  • Aritmija, miokardo nepakankamumas.

Peritoneumas

Vėžio ląstelės gali prasiskverbti į bet kurią kūno dalį, ypač pilvo ertmę. Piktybinės struktūros nusėda ant vidaus organų paviršiaus ir pilvo sienelių. Ilgą laiką jie kaupiasi, palaipsniui formuojant antrinį naviką.

Kai krūties vėžys

Metastazinės žarnos pieno liaukoje pasireiškia krūtinės gabalėlių atsiradimu, kurie lengvai palpuojami palpacijos metu.

Piktybiniai ląstelės patenka į pieno liauką per kraują arba limfogenas. Pacientas jaučiasi stiprus skausmas krūtinėje ir kitas diskomfortas.

Distant metastazės

Kuo daugiau pradinio ugdymo parametrų, tuo anksčiau bus pradėti metastaziniai procesai. Paprastai reali metastazių grėsmė atsiranda, kai navikas yra didesnis kaip 3 centimetrai skersmens.

Kartu su krauju, piktybiniai ląstelės plinta į tolimus audinius ir organus, o tai rodo vėžio proceso vėlyvas stadijas.

  • Jei metastazės atsirado skeleto sistemoje, pacientas jaučia kaulų skausmą, kuris gali rimtai sumažinti gyvenimo kokybę.
  • Jei pieniškas vėžys metastazuojamas į plaučius, pacientas yra susirūpinęs dusuliu, kosuliu ir krūtinės skausmu.
  • Su metastazėmis nervų sistemoje atsiranda galvos svaigimas ir galvos skausmas, konvulsijos ir haliucinacijos, klausos ir regos sutrikimai, koordinavimo sutrikimai ir pan.

Regioninis

Jau ankstyvose onkologijos stadijose krūtinėje regionų limfmazgiuose gali būti metastazių. Tai paprastai yra akies limfmazgių struktūros.

Bet jei pirminis navikas buvo suformuotas arčiau krūtinės centro, sterninių limfmazgių patyrimas metastazuojamas.

Ateityje vėžio procesas plinta į tolimesnius limfmazgius.

Žarnyne

Su metastazavimu žarnyne dažnai būna viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kraujo priemaišos išmatose, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas.

Be to, gyvybinės veiklos onkologiniai produktai sukelia bendrą kūno permąstymą, kuris pasireiškia dispepsiniais sutrikimais.

Inkstai

Pagrindinis inkstų ir antinksčių struktūrų metastazių požymis yra hematurija, kurios būklė yra kraujas paciento šlapime.

Papildomas metastazavimo inkstu požymis yra skausmas juosmens srityje, pastovi temperatūra ir silpnumas, padidėjęs kraujospūdis ir progresuojanti anemija.

Spleen

Metastazės blužnyje yra labai reti, nes pats kūnas gali gaminti medžiagas, kurios sunaikina piktybines ląsteles.

Tarp akivaizdžių metastazių požymių yra karščiavimas, trombopenija, organų dydžio padidėjimas, sunkumas ir jautrumas. Su antrinio naviko augimu, būklė pablogėja ir organizmas išsekęs.

Pleura

Pleurėja linijos krūtinės sienelės ir plaučių viduje. Jis gamina specialų tepalą, kuris palengvina plaučių darbą kvėpavimo procese. Plaučių audinių metastazavimui pridedamas kosulys, žemas laipsnio karščiavimas ir skausmas krūtinkaulio dalyje.

Skrandis

Metastazė skrandyje yra gana retas, kai navikai skleisti čia iš gimdos, stemplės, krūties ar plaučių. Metastazę lydi hipertermija ir apetito stoka, anemija ir skonio pokyčiai, skausmas skrandyje ir kt.

Kiaušidžių

Pradinėse stadijose kiaušidžių metastazės nepaaiškėja. Kai kurios onkotopinės moterys pastebi apetito trūkumą ir bendrą silpnumą, menstruacijų sutrikimus ir hipertermiją. Kai metastazė padidėja, atsiranda skausmas ir diskomforto jausmas apatinėje pilvo srityje.

Antinksčiai

Daugelis antinksčių navikų metastazuoja, pavyzdžiui, iš plaučių, inkstų, pieno liaukų ir tt

Toks naviko plitimas sukelia antinksčių nepakankamumą.

Didelius antrinius formavimus beveik visada lydi nekroziniai procesai.

Kai gimdos vėžys

Metastazė gimdos vėžys prasideda nuo 3-ojo etapo oncoprocess. Piktybinių ląstelių plitimas pasireiškia limfaginiu būdu, o hematogeninis plitimas yra galimas paskutiniame vėžio stadijoje.

Pacientai skundžiasi kraujavimu iš menstruacijų, juosmens skausmo ir mėšlungio apatinėje pilvo pusėje, ypač pratimo metu.

Šlapimo pūslė

Piktybinių ląstelių metastazių plitimą šlapimo struktūrose sukelia limfogenas daugiausiai iš dubens ar šlapimo pūslės.

Iš pradžių atsiranda simptomų, labiausiai būdingų cistitui, dažnai noras, juosmens skausmas ir skausmingas šlapinimasis.

Su metastazavimu pasireiškianti būklė pablogėja, atsiranda nuolatinė hipertermija, pastogė šlapime ir tt

Kasos

Kasos metastazėms būdingos tokios pasireiškimo pasekmės, kaip staigus svorio sumažėjimas ir apetito stoka, pykinimas, pykinimas, epigastrinis skausmas ir dažnas viduriavimas.

Kartais metastazės kasoje sukelia odos pagausėjimą ir pilvo apatinę skausmą.

Gerklė

Metastazės miegas gerklėje paprastai atsiranda iš burnos navikų, kvėpavimo organų ir virškinimo organų. Dažniausiai toks metastazių lokalizavimas sukelia tokius požymius:

  • Opos ir opos gerklėje;
  • Burnos audinio patinimas;
  • Kalbėjimas, kvėpavimas, rijimas;
  • Patinusios limfmazgius ir tt

Kaip nustatyti kūną?

Metastazių nustatymas reikalauja nuodugnios diagnozės, įskaitant:

Tokios procedūros leidžia nustatyti metastazių laipsnį, antrinių navikų dydį, daigumą kituose audiniuose ir gleivinių procesų buvimą ar išsivystymą, augimo modelį ir kt.

Ar tai matoma ultragarsu?

Ultragarso diagnozė yra vienas iš pagrindinių piktybinių procesų metastazių paplitimo nustatymo metodų.

Toks tyrimas laikomas gana informatyviu ir plačiai naudojamas šiuolaikinėje diagnostinėje praktikoje.

Kaip išgydyti?

Vėžio patologijos gydymas metastazėmis nustatomas pagal antrinių židinių vietą, dydį ir skaičių. Naudojami keli skirtingi metodai: chirurginis šalinimas, radioterapija ir vaistų terapija.

Chirurginis gydymas

Iš pradžių gydytojai bando pašalinti pradinį išsilavinimą, kuris ateityje gali būti metastazių šaltinis.

Tada eikite tiesiai į metastazių židinių pašalinimą. Norėdami tai padaryti, pašalinkite limfmazgius ir gretimus audinius.

Pašalinant antrines formacijas, chirurgas iškirto kai kuriuos sveikuosius audinius, kurie taip pat gali turėti mikrometastazes.

Radiofrekvencinė abliacija

Radiofrekvencinė abliacija šiandien sėkmingai naudojama gydant metastazinį auglio procesų plitimą.

Toks metodas susijęs su naviko sunaikinimu per aukštą temperatūrą, kurią sukūrė specialūs elektrodai. Elektromagnetinės srovės šilumos piktybinis audinys ir juos sunaikinti. Tada negyvi ląstelės susitraukia ir randamas jų vietoje.

Vaistiniai preparatai

Metastazavusių navikų gydymas narkotikais apima tokius metodus kaip chemoterapija, imunoterapija, tikslinis ir hormoninis gydymas.

Vaistų nuo vėžio chemoterapinis poveikis sustabdo metastazių augimą ir išplitimą. Dažnai ši technika derinama su spinduliuotės ar radijo dažnio abliacija.

Kiek gyvena su metastazėmis: prognozuojama

Paprastai metastazių buvimas limfmazgiuose ir kitose organinėse struktūrose rodo nepalankią onkotopologijos prognozę.

  • Metastazių prognozė pilvo ertmėje. Tokiam metastazavimui mirtini rezultatai šiandien yra 5%. Ankstyvas pilvo metastazių ir privalomos chemoterapijos su reikiama reabilitacija nustatymas labai padidina paciento galimybes rasti tinkamus onkologinio gydymo rezultatus.
  • Antinksčiai. Metastazės antinksčių paprastai yra kartu su žalos kitiems organams, todėl prognozė priklauso nuo specifinės klinikinės situacijos.
  • Vidurio smegenis. Toks metastazis ankstyvojo aptikimo atveju gali teigiamai pasitaisyti, tačiau vėlyvojo aptikimo atveju prognozės yra nepalankios.
  • Žarnynas. Su laiku susipažinę su onkologu, yra tendencija laimingam ligos rezultatui. Išgydytas chirurginis gydymas kartu su radioterapija ir chemoterapija vyksta vidutiniškai pusėje pacientų. Vėlesniuose etapuose prognozės yra nuviliančios.
  • Iš kepenų. Negydant kepenų metastazių, išgyvenamumas yra 4 mėnesiai. Gavęs reikiamą priežiūrą, paciento gyvenimas pratęsiamas pusantrų metų, papildoma chemoterapija gali suteikti vėžiu sergančiam pacientui dar vienus gyvenimo metus.
  • Plaučių Nepageidaujami veiksniai plaučių metastazei yra jo išvaizda anksčiau kaip po 12 mėnesių po pirminio oncokarpo pašalinimo, taip pat greitas metastazavusių navikų padidėjimas. 5 metų išgyvenimas su vienkartine metastazėmis ir tinkamu gydymu yra apie 40%.

Jei pacientas turi galinę (ketvirtąją) onkologijos stadiją ir yra metastazių, tada gyvenimo trukmė skaičiuojama keletą savaičių, o kartais ir dienų, priklausomai nuo naviko tipo.

Metastazės pašalinus piktybinį naviką

Metastazės yra antriniai piktybinio naviko židiniai. Dauguma šių navikų, kurie taip pat vadinami vėžiu, sukelia pasikartojimą ir antrinių židinių atsiradimą. Po operacijos dažnai būna metastazių, kurių metu pagrindinis navikas buvo pašalintas. Pagrindinė priežastis yra piktybinių navikų pobūdis.

Kas yra metastazės?

Piktybinis navikas yra taip išdėstytas, kad jo ląstelės tam tikroje vystymosi stadijoje atsiranda ir gali judėti aplink kūną kartu su krauju ir limfomis. Vietoje, kurioje buvo užkimšta bent viena ląstelė, prasideda naujo, antrinio, naviko, ty metastazės, augimas. Kuo mažesnis navikas, tuo mažiau agresyviai jis elgiasi. Kai jis tampa didesnis, jo augimas didėja ir pagreitėja. Augalų faktorių turinčių medžiagų skaičius priklauso nuo ląstelių skaičiaus fokusuose, nes juos išlaisvina kiekviena ląstelė. Būtent šios konkrečios medžiagos (augimo faktoriai) skatina kraujagyslių kapiliarų tinklų susidarymą aplink ląsteles pagrindiniame naviklyje arba metastazėse. Nauji indai prisideda prie maistinių medžiagų tiekimo, kuris užtikrina auglio augimą, tačiau tai vyksta sveikų audinių sąskaita.

Metastazės gali formuotis gana lėtai ir neatsiranda kelerius metus. Vėžinių ląstelių augimo sukėlimo mechanizmai dar nėra aiškūs, taigi neįmanoma prognozuoti metastazių vystymosi ir skaičiaus.

Metastazių klinikinių pasireiškimo laikas priklauso nuo:

Kur formuojasi metastazės?

Antrinių navikų formavimo vieta labiausiai priklauso nuo vėžio tipo ir pagrindinio naviko lokalizacijos.

Dažniausiai metastazės vystosi:

  • plaučių vėžys smegenyse, kauluose, antinksčiuose,
  • kraujagyslių ir kaulų vėžys
  • krūties vėžys plaučiuose, kepenyse, kauluose,
  • su skrandžio vėžiu kepenyse, plaučiuose.

Koks yra metastazių pavojus?

Tai metastazė, galiausiai lemianti vėžiu sergančių pacientų mirtį. Kūnas turi daug jėgų, kad kovotų su naviku. Savo ruožtu tai labai sutrikdo pragyvenimo šaltinius, nes jis išleidžia daug kenksmingų medžiagų, kurių dalis yra gyvybinės veiklos produktai. Tie patys procesai sukelia metastazių, jie išsekina kūną, be to, jie sukelia bendrą būklės pablogėjimą ir stiprų skausmą.

Kodėl po operacijos rasti metastazės?

Chirurginis naviko pašalinimas, paveiktas organas ar jo dalis yra pagrindinis piktybinių navikų gydymo būdas. Tačiau metastazių nustatymas po naviko pašalinimo yra gana dažnas. Pagrindinė priežastis yra tai, kad operacija pašalina tik pačią naviką, o jo formavimo priežastis išlieka, ląstelės, kurios taip pat yra atskirtos, išlieka. Jie tampa naujų navikų atsiradimo pradžia.

Metastazių vystymasis dažnai yra lėtas, o motinos (pirminis) navikas yra vietoje. Jis slopina antrinių židinių augimą. Pašalinus pagrindinį naviką, niekas netrukdo aktyviai vystytis metastazėms, o jų ląstelės vis dažniau dalijamos.

Kaip sustabdyti metastazių augimą?

Onkologijos gydymas, kaip taisyklė, neapsiriboja chirurginiais metodais. Radiacijos terapija, chemoterapija ir embrionuojanti arterijų, maitinančių naviką, prisideda prie ląstelių mirties. Pastaruoju metu spindulinė terapija daugiausia naudojama vietoje. Chemoterapija yra vaistų, kurie slopina augimą ir sunaikina vėžines ląsteles, suvartojimas ir injekcija.

Dėl papildomo gydymo metastazių dažnis po operacijos yra žymiai sumažėjęs. Taip pat galima sumažinti metastazių augimo greitį ir atidėti neigiamą poveikį keletą metų.

Santrauka Remiantis 245 onkologinių pacientų gydymo rezultatų analize, buvo įvertintas piktybinių navikų metastazių chirurginio pašalinimo į plaučius galimybė. Pacientų, sergančių metastazėmis plaučiuose, gydymo pasirinkimas priklauso nuo pirminio naviko pobūdžio, ankstesnio gydymo radikalizmo, plaučių naviko susilpnėjimo apimties. Įrodyta chirurginio ir kompleksinio plaučių ligos metastazavusių pacientų gydymo veiksmingumas.

Metastazės klausimai išlieka viena iš neatidėliotinų onkologijos problemų. Piktybinių navikų metastazė daugiausia lemia klinikinį eigą, gydymo metodų pasirinkimą ir ligos prognozę. Krūtinės chirurgijos praktikoje plačiai paplitę metastaziniai plaučių pažeidimai. Taip yra dėl to, kad krūtinės organai, ypač plaučiai, yra viena iš labiausiai "mėgstamų" piktybinių navikų metastazių vietų [2, 7]. Pasak įvairių autorių, piktybinių navikų metastazių dažnis svyruoja nuo 1,6 iki 55,4%, priklausomai nuo pirminio naviko vietos ir histologinės struktūros. Dažniausiai metastazavusios plaučių ligos atsiranda trofoblastinėje ligoje (55,4%), piktybinių navikų inkstuose (37,7%), raumenų ir kaulų sistemoje (18,6%), storosios žarnos (16,8%) ir pieno liaukoje (15)., 7%), rečiau - su vėžiu ir gimdos sarkoma (4,2%), skrandžio vėžiu (1,6%) [1, 5, 6]. 70-90% atvejų metastazės yra "plaučių" "mantijos" zonoje [8, 13]. 50-81,8 proc. Atvejų metastazių plitimas plaučiuose atsiranda per limfhematogeninį kelią, rečiau - hematogeniniais (9,4-30,2 proc.) Ir limfogenu (4,3-23,5 proc.) Keliais [1, 11].

Dar visai neseniai nutolusių, net vienintelių metastazių atsiradimas plaučiams ir kitiems organams buvo laikomas neuronų proceso sklaidos ženklu, taigi ir paciento beviltiškumu. Tokiems pacientams dažnai buvo skiriamas tik simptominis gydymas ir manoma, kad jie nėra aktyviai gydomi. Tačiau dabar įrodyta, kad plaučių metastazės gali būti vienintelis šios ligos tęsinys. Chirurginis gydymas, chemoterapija, imunoterapija ir hormonų terapija gali ilgai prailginti paciento gyvenimą, pagerinti jo kokybę ir tam tikrais atvejais visiškai išgydyti pacientą. Pacientų, sergančių metastazėmis plaučiuose, gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio komponentų. Svarbiausi yra pirminio naviko lokalizacija ir histologinė struktūra, ankstesnio gydymo pobūdis, jo veiksmingumas, paciento somatinė būklė [4, 9, 10, 12, 14]. Plaučių metastazės gali būti suskirstytos [3, 8] pagal skaičių - vienišas (1), vienvietis (2-3), daugiskaitos (daugiau nei 3); lokalizacija - vienpusis, dvipusis. Atsižvelgiant į galiojančių pirminių piktybinių navikų gydymo būdų veiksmingumą, plaučių metastazės skirstomos į 3 grupes.

1 grupė - metastazės, jautrūs chemoterapijai ir radiacinei terapijai (sėklidžių vėžys, osteogeninė sarkoma, trofoblastinė liga, kiaušidžių vėžys); 2 grupė - metastazės, praktiškai atsparios chemoterapijos poveikiui (hipernefroma, melanoma, labai diferencijuota liaukos ir gaubtinės žarnos vėžys, endometriumas, gimdos kaklelio vėžys); 3 grupė - navikų, kurie yra iš dalies linkę į konservatyvų gydymą (krūties vėžys, plaučių vėžys), metastazė [3, 7, 8].

Pirmoji ataskaita apie sėkmingą plaučių metastazių chirurginio gydymo rezultatą priklauso J.D. Barney, E.D. Čerčilis (1939). 1940 m. E. Čerčilis pranešė apie abiejų plaučių resekciją metastazėms. Tarybų Sąjungoje pirmoji plaučių rezekcija dėl metastatų ekstrapolinio piktybinio naviko atsirado B.E. Linbergas 1948 m. Plaučių metastazių operacijos pionieriai buvo A.A. Vishnevsky, E.S. Lushnikov, I.G. Skrizhinskaya, A.I. Pirogovas A. I. Maksimovas. Tačiau, nepaisant to, kad metastazės chirurginiu būdu buvo pašalintos daugiau nei 40 metų, pacientų atrankos kriterijai šiuo metu labai pasikeitė. Būtinos sąlygos yra pirminio naviko pašalinimas arba jo šalinimo galimybė, kitų metastazavusių ligų apraiškų nebuvimas, mazgų skaičius turi būti ribotas ir prieinamas visiškam chirurginiam pašalinimui, ir galiausiai pasitikėjimas, kad pacientas bus planuojamas chirurginis gydymas. Pastaraisiais metais reikšmingai išaugo plaučių metastazių aktyviojo chirurginio gydymo požymiai [3].

Metastatinės plaučių ligos gydymo taktikos pasirinkimas nustatomas pagal konkrečius objektyvius duomenis. Remdamiesi savo pačių daugelio metų klinikine patirtimi, mes nustatėme užduotį įvertinti įvairių terapinių metodų rezultatus ir nustatyti chirurginio plaučių metastazių pašalinimą vėžiu sergantiems pacientams.

Medžiagos ir tyrimo metodai

Per pastaruosius 20 metų Nacionalinio vėžio instituto krūtinės ląstos vėžinių organų navikų skyriuje 245 pacientų buvo chirurgiškai pašalintos įvairių lokalizacijų piktybinių navikų metastazės į plaučius. Dėl patogumo pacientai yra suskirstyti į grupes priklausomai nuo pirminio naviko lokalizacijos pagal tarptautinę ligų klasifikaciją - ICD-10 (1 lentelė).

1 lentelė. Pacientų grupių, sergančių piktybinių navikų metastazėmis plaučiuose, charakteristikos

Remiantis mūsų duomenimis, pacientams, sergantiems piktybiniais kaulų navikais (24,1%), minkštaisiais audiniais (19,2%) ir inkstais (16,3%), buvo atlikta chirurginė metastazių pašalinimas į plaučius, rečiau šios operacijos buvo atliekamos pacientams, sergantiems krūties vėžiu ( 8,2%) ir storosios žarnos (4,9%).

Chirurginio plaučių metastazių pašalinimas buvo planuojamas atsižvelgiant į chemoterapijos tinkamumą, leidžiančią atlikti išsamų gydymą. Diagnozės nustatymo metu nustatant IV stadijos ligą gydymas būtinai prasidėjo nuo pirminio dėmesio pašalinimo, po kurio operacija buvo atlikta plaučiuose. Metastazių atveju 1 ir 3 grupių pacientams, norint pasiekti dalinę regresiją arba stabilizuoti procesą, gydymas prasidėjo 2-3 neoadjuvantinės polikemoterapijos kursais. Po plaučių chirurgijos gydymas papildė adjuvanto chemoterapija. Pacientams, kurių metastazės yra atsparios chemoterapijai (2 grupė), buvo išspręsta galimybė atlikti nepriklausomą chirurginį gydymą. Nustatant indikacijas chirurginiam plaučių metastazių šalinimui, buvo būtina pašalinti naviko sklaidą. Vienpakopių ar dviejų etapų uždelstų operacijų planavimas buvo atliktas remiantis išsamiu pacientų tyrimu.

Rezultatai ir diskusija

Metastazavusio plaučių pažeidimas chirurginiu būdu buvo dažniau atliekamas su vienpusiu pažeidimu - 211 (86.12 ± 2.21%) pacientų, rečiau - dvišalio pažeidimo, - 32 (12,65 ± 2,12%) pacientų. Daugeliu atvejų dvipusis plaučių metastazių pašalinimas buvo atliekamas etapais, kurių intervalas yra 2-3 savaitės. Nesant kontraindikacijų daliai jaunų pacientų su vienkartinėmis ir vienkartinėmis dvišalėmis metastazėmis, atlikta vienpakopė dvišalė plaučių rezekcija. Atsižvelgiant į metastazių paplitimą, operacijos dažniau vykdomos vienkartinėse metastazėse - 131 (53,47 ± 3,19%) pacientų, vienišose metastazėse - 58 (23,67 ± 2,72%), o keliems pacientams - 56 (22, 86 ± 2,68%) pacientų. Jei ilgalaikio stebėjimo metu plaučiuose pacientams buvo ilgalaikės metastazės, šie pacientai buvo pakartotinai plaučių rezekcijos, atsižvelgiant į pakankamų plaučių atsargų išlaikymą ir kontraindikacijų nebuvimą.

Chirurginių intervencijų atveju dažniau buvo netipinės ir ribinės plaučių rezekcijos - 185 (75,51 ± 2,75%) atvejų, rečiau - lobektomija - 53 (21,63 ± 2,63%), pneumonektomija - tik 7 (2,86 ± 1,06%) pacientų. Ekonomiškos rezekcijos (netipinės ir marginalinės), rečiau - lobektomija, turėtų būti laikomos optimaliomis plaučių metastazių pašalinimo operacijomis. Pneumonektomija dėl metastazavusių plaučių pažeidimų nėra rekomenduojama, nors ši intervencija yra leistina dideliems atskiriems mazgams vienoje plaučiuose.

Remiantis Nacionalinio vėžio instituto vėžio registro duomenimis, mes ištyrėme pacientus, sergančius įvairių lokalizacijų piktybiniais navikais, kuriems buvo atliktas chirurginis plaučių metastazių pašalinimas (3 lentelė).

2 lentelė. Pacientų, sergančių piktybiniais navikais, išgyvenimas po chirurginio plaučių metastazių pašalinimo, priklausomai nuo pirminio naviko lokalizacijos

pirminis navikas (ICD-10 kodas)

Iš lentelės matyti, kad geriausi 5 metų išgyvenimo rezultatai buvo gauti gydant pacientus, sergančius piktybiniais navikais gimdos (43,4 ± 11,4%), inkstų (31,3 ± 11,4%) ir minkštųjų audinių (29,4%). ± 8.8%), pieno liauka (25,9 ± 11,7%) ir kaulai (22,1 ± 7,4%). Pacientams, kuriems yra tiesiosios žarnos, dvitaškio ir plaučių pirminis navikų pažeidimas, šie skaičiai yra blogesni ir atitinkamai sudaro 15,5 ± 8,5; 14,6 ± 10,9 ir 12,5 ± 9,1%.

Tyrimo rezultatai paskatino mus pakeisti gydymo taktiką pacientams, sergantiems piktybiniais navikais plaučiuose.

Jei prieš nustatant tolimus metastazius plaučiuose ir kituose organuose buvo laikoma auglio proceso sklaidos požymiu ir pacientams buvo skiriamas tik simptominis gydymas, tada mes, įskaitant nuotolinius duomenis, gavome įrodymų, kad chirurginio plaučių metastazių pašalinimas įmanomas sudėtingame vėžio pacientų gydyme.

1. Ахмедов B.P. (1984) Metastaziniai navikai. Maskva: medicina: 191 p.

2. Kalabanova E. A., Nerodo G. A., Guskova E. A. et al. (2009) Dėl metastazių ir gimdos kaklelio vėžio pasikartojimo. SIBIRO ONKOLOGIJOS ŽURNALAS. Priedas № 1: 87-88.

3. Matvejevas V.B., Stilidi I.S., Toygonbekov A.K. et al. (2003) Metastazių inkstų plaučių vėžio chirurginis gydymas. Vakarai Kirgizijos ir Rusijos slavų universitetas; 3 (7): http://www.krsu.edu. kg / vestnik / 2003 / v7 / a29.html

4. Накашидзе D. J. (1991) Chirurginis metodas gydant metastazavusius plaučių auglius. Dis... Kandidatas medicinos mokslų. Maskva: 139 s.

5. Rybakova N. I. (1978) Metastaziniai plaučių navikai. In: kvėpavimo takų ligų diagnozė. Maskva: Medicina: 391 p.

6. Самсонов V. A. (1986) Inkstų vėžio metastazė (pagal skiepijimo duomenis). Onkologijos klausimai, 32: 78-81.

7. Стародубцев А.Л., Курилчик А.А., Кудрявцева G.Т. et al. (2010) Kombinuotas metastazių gydymas su kaulų ir minkštųjų audinių sarkomais į plaučius. Sibiro žurnalas onkologas, 5 (41): 54-58.

8. Chissov V.I., Trahtenberg A.H., Pikin O.V. et al. (2009) Metastaziniai plaučių navikai. M.: "Goetar Media": 101-109.

9. Barlow A. D., Nakas A., Pattenden C. et al. (2009) Chirurginis kepenų ir plaučių kolorektinio vėžio metastazių gydymas. Eur J Surg Oncol, 35 (3): 307-312.

10. Dresler C. M., Goldbeg M. (1996) Metastazių plaučių chirurginis valdymas: atrankos faktoriai ir rezultatai. Onkologija, 10 (5): 649-655.

11. Greelish J., Friedberg J. (2000) Antrinė plaučių piktybinė prozika. Surg. Clin. N. am. 80 (2): 633-657.

12. Kern K. A., H. I. praeitis, J. A. Rotas. (1987) Plaučių metastazių chirurginis gydymas. In: Chirurginis metastazių vėžio gydymas. Ed SA Rosenberg. Filadelfija: JB. Lippincott Co: 69-100.

13. Nielsen O. (2003) Suaugusiųjų minkštųjų audinių sarkomų sisteminio gydymo vaidmuo. Eur. J. Cancer Suppl.: 1 (6): 249-259.

14. Reshetov A. V., Iablonskiǐ P. K., Orlova R. V. et al. (2008) Limfos vėžys plinta intrapulmoninėse kietųjų navikų metastazėse. Vestn Khir Im I I grek, 167 (3): 36-42.

V.L. Ganul, L.V. Bororovas, A. V. Ganul, B.O. Borisyuk, V.M. Sovenko, A.I. Шевченко, A. V. Semivolos, O.I. Kobziovas, J. M. Kondratsky

Nacionalinis vėžio institutas, Kijevas

Santrauka Remiantis dabartine 245 onkologinių ligų rezultatų analize, buvo atlikta religinės suvokimo apie blogio metastazių rezultatus apžvalga legendoje. Vibiras metodas liuvuvannya hvoryh, metastazės į legendas, nustatytas primordial puhlina pobūdis, radikalizmo įvyko anksčiau likuvannya, ob'mu pukhlinnogo urazhennya legenda. Kompleksinio ir kompleksinio ligos apšvitinimo veiksmingumas buvo metastazavusios legendos.

Raktažodžiai: metastazinis urazhennya legneno, xirrchichnej likvannya, chemoterapija, kompleksiškai liuquuvannya.

V.L. Ganul, L.V. Bororovas, A. V. Ganul, B.O. Borisyuk, V.M. Sovenko, A.I. Шевченко, A. V. Semivolos, O.I. Kobzevas, Y.U. Kondratskis

Nacionalinis vėžio institutas, Kijevas

Santrauka. Gydymo rezultatų analizė buvo atlikta 245 pacientams. Tai pacientų gydymo forma. Metastazavusių plaučių pažeidimų sergančių pacientų gydymas.

Raktažodžiai: metastazavusio plaučio, chirurginis gydymas, chemoterapija, kombinuotas gydymas.

Komentarų nėra »Pridėti savo
Palikite komentarą

Redaktorių ir leidėjų adresas: 02140, Kijevas, prospektas. Bazhana 10A

Specializuota medicininė internetinė leidykla gydytojams,

farmacininkai, medicinos studentai ir

Apie Mus

Gimdos vėžys susijęs su moters reprodukcinės sistemos vėžio ligomis. Patologinis procesas gali būti lokalizuotas arba kūne, arba gimdos kaklelyje. Nepaisant ginekologinės pažangos ir konsultacijos su ginekologu, daugeliu atvejų gimdos vėžys vis dar diagnozuojamas vėlyvose stadijose.