Metastazės stuburo srityje

Spinalinės metastazės yra antrinis piktybinis stuburo slankstelio pažeidimas, atsirandantis auglio ląstelių migracijos metu, esant kitam organui. Pasireiškė skausmu, sutrikusi jautrumas ir judesiai, paresis, paralyžius, dubens sutrikimai, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. "Metastazių stuburo" diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją, bendrą ir neurologinį tyrimą, nugaros smegenų spindį, stuburo kineskopą ir kitas diagnostikos procedūras. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, laminektomija, stabilizuojanti chirurgija.

Metastazės stuburo srityje

Spinalinės metastazės yra antrinės židinio kiaušidžių auglys, veikiantys slankstelius ir netoliese esančias anatomines struktūras. Jie yra labiausiai paplitęs antrinis piktybinis skeleto pažeidimas. Padaro 13% viso onkologinių ligų skaičiaus. Pirminės stuburo neoplazijos yra dažniau. 80% atvejų stuburo metastazės yra diagnozuotos plaučių vėžiu, krūties vėžiu ir prostatos vėžiu. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Galima pažeisti bet kurią stuburo dalį. Dažniausiai pasireiškia krūtinės ląstos ir juosmens regionai, stuburo metastazės kaklelio stuburo srityje yra aptinkamos gana retai. Prognozė yra nepalanki. Gydymą atlieka specialistai onkologijos ir vertebrologijos srityje.

Metastazių klasifikacija stuburo srityje

Atsižvelgiant į būdingus kaulų pokyčius, stuburo dalyje yra dviejų tipų metastazių:

  • Osteolitiniai (osteokliniai) antriniai židiniai - būdingas vyraujanti osteoklastų aktyvacija, kaulų audinio ištirpinimas. Pridedamas prie stuburo aukščio sumažėjimas, matomas rentgenogramose.
  • Osteoblastinės (osteosklerozinės) metastazės prie stuburo - būdingas nekontroliuojamas augimas ir kaulų tankio padidėjimas. Apie rentgenogramas atsiranda "matymas", formos pasikeitimas ir padidėjęs paveikto kaulo tūris. Kartu su kūnais, proceso metu gali dalyvauti slankstelių lankai ir procesai.

Metastatų morfologinė struktūra stuburo srityje yra didelė kintamumas ir priklauso nuo pirminės neoplazijos tipo. Histologinio tyrimo metu gali būti nustatytos didelės, vidutinės ir žemos kokybės anaplastinės karcinomos, plokščiosios ląstelės karcinomos ir kitų tipų piktybinių navikų.

Metastazių simptomai stuburo srityje

Pirmasis pasireiškimas paprastai tampa skausmu. Skausmas dažnai būna nuobodu, skausmingas, lokalus arba prailgęs už pažeidimo lygio. Mažo intensyvumo skausmai, esant stuburo metastazėms, gali panašiai paisyti osteochondrozės simptomų, tačiau jie skiriasi nuo jo labiau patvarumo ir greito progresavimo. Ankstyvosiose stadijose skausmas metastazių atveju stuburo srityje gali būti nereikšmingas, sukeltas bakstelėjęs slankstelius, pasukant kaklą ar pakeldamas ištiesusios apatinės galūnės.

Vėlesniuose skausmuose tampa nuolat, likę ramybėje. Tipiškas metastazių požymis stuburo srityje yra naktinis skausmas. Galimas ilgalaikis lokalus skausmas, dėl kurio trūksta judesių "elektrinių sukrėtimų". Vietos "smūgių" sutampa su šaknų projekcija. Su metastazėmis stuburo kaklelyje skausmas pasireiškia į viršutines galūnes, su krūtinės ląstos srities pažeidimu, kurį jie supa liemuo, su lokalizavimu juosmens ar krikščioniškoje srityje, kurią jie suteikia apatinėms galūnėms.

Su proceso progresavimu yra radikuliariniai sutrikimai, tokie kaip lumbosakrinis ar gimdos kaklelio-brachišinis radikulitas. Neurologinio tyrimo metu pacientams, sergantiems metastazėmis stuburo srityje, atsiranda teigiami Neri, Lasegue, Minor'o nusileidimo simptomai ir tt Kai kuriems pacientams nustatomi šaknies skausmo tipo skausmo sutrikimai. Dėl radikulitas, susijusių su metastazių stubure būdingas tam tikras ciklas: iš pradžių nukentėjo dar stuburo skausmo intensyvumas didėja, po jos visiško sunaikinimo dingsta, tik atrandami kito šaknies dauginimui.

Pacientams, sergantiems metastazėmis stuburo srityje, pasireiškia polineuropatija parestezijų forma, jautrumo sumažėjimas pagal kojines ir pirštines, hiperhidrozė ir distalinių galūnių paraudimas. Paresis ir paralyžius metastazėse stuburo srityje staiga ar laipsniškai. Stebimi judesio sutrikimai ir jautrumas kartu su dubens sutrikimais. Klinikinio paveikslėlio savybes lemia pažeidimo lygis, suspaudimo progresavimo greitis, metastazės vieta, palyginti su nugarkauliumi, ir kraujo pasiūlos poveikis nukentėjusiai vietovei. Brown-Sekar sindromas su metastazėmis stuburo srityje yra reta.

Kai sustiprintas kaulų rezorbcijos gali pasireikšti hiperkalcemija, pasireiškia mieguistumas, sumišimas, emocinis labilumas, atminties sutrikimas, pažinimo sutrikimų, raumenų-sąnarių skausmas, prasta apetitas, dispepsija, aritmija, aukštas kraujo spaudimas, niežėjimo ir kitų simptomų. Hiperkalceminiai sutrikimai sustiprina paciento būklę. Kartu su pirmiau minėtomis apraiškomis, kurias sukelia metastazės stuburo srityje, pacientas gali rodyti simptomus dėl pirminės neoplazijos ir metastazių, esančių už stuburo sluoksnio.

Metastatų diagnozė stuburo srityje

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, klinikines apraiškas ir papildomą tyrimą. Tyrinėdami istoriją, atkreipkite dėmesį į piktybinių navikų, galinčių įskaičiuoti į stuburo sritį, metastazių buvimą. Tokiu atveju onkologai atsižvelgia į tai, kad metastazių stuburo simptomai gali atsirasti tiek vienu metu, tiek beveik vienu metu su pirminės neoplazijos pasireiškimais, o po kelerių mėnesių ar net po radikaliojo gydymo. Vėžio istorijos stoka nėra priežastis pašalinti metastazes stuburo srityje. Kartais neįmanoma nustatyti pirminio proceso lokalizacijos, nepaisant to, kad atliekamas išsamus paciento tyrimas.

Vėžio buvimas rodo teigiamą kraujo tyrimą naviko žymenims. Pradiniame diagnozavimo etape pacientams, kuriems yra įtariamos metastazės stuburo srityje, nustatomi stuburo rentgeno spinduliai. Ankstyvosiose metastazavimo stadijose gali nebūti radiologinių stuburo pažaidų požymių, todėl neigiamų rezultatų pacientams, kuriems įtariamos metastazės stuburo srityje, siunčiami krūtinės ląstos scintigrafijos, KT ir MRT tyrimai. Nustatyti pirminę neoplaziją ir antrines židinius, pilvo ultragarsą, krūtinės rentgeno spindulius, mamografiją ir kitas diagnostikos procedūras. Diferencinė metastazių diagnozė stuburo srityje yra atliekama su kraujagyslių pažeidimais, uždegiminių ligų pasekmėmis, antrine demielinizacija ir stuburo smegenų pirminė neoplazija.

Metastazių gydymas stuburo srityje

Gydymo planą nustato pirminio neoplazmo rūšis ir paplitimas, bendra paciento būklė, metastazių apimtis ir apraiškos stuburo srityje. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, užkirsti kelią ar pašalinti nugaros smegenų suspaudimą, gerinti kokybę ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę. Metastazių gydymas stuburo srityje yra chemoterapija, difosfonatai, spindulinis gydymas, hormonų terapija ir chirurgija.

Sprendimas dėl chemoterapijos ir spindulinio gydymo stuburo metastazių poreikio yra priimamas atsižvelgiant į pirminio naviko jautrumą. Su hormonais priklausančiais neoplazijais atliekamas hormonų terapija. Difosfonatai yra skirti slopinti kaulų rezorbciją ir pašalinti hiperkalcemiją. Chirurginės metastazių procedūros stuburo srityje paprastai yra paliatyvios. Indikacijos operacijai yra stiprus skausmas, stuburo smegenų pažaidus suspaudimas, ūmus radikuliarinis sindromas su stuburo nestabilumu ir pažeistas slankstelio patologinis lūžis su nugaros smegenų suspaudimu. Intervencijos dydis priklauso nuo paciento būklės su metastazėmis stuburo srityje, ligos prog nozija, neoplazijos rūšimi ir pažeidimų paplitimu stuburo sluoksnyje. Visos operacijos dėl metastazių stuburo gali būti suskirstytos į dvi grupes: dekompresinis ir dekompresiškai stabilizuojantis.

Dekompresijos operacijos (laminektomija) yra palyginti paprasta ir pacientams toleruojama. Jų pagrindinis trūkumas yra didelė tikimybė, kad pacientai gali pablogėti dėl metastazių progresavimo ir stuburo slankstelių nestabilumo dėl laminektomijos. Decompressive-stabilizavimo operacijos (naudojant spaustuvus, implantus, auto- ir allografts) leidžia anksti aktyvinti pacientus, užtikrinti ilgalaikį poveikį ir žymiai pagerinti pacientų, sergančių metastazavimu, gyvenimo kokybę iki stuburo. Pagrindiniai šių intervencijų trūkumai yra jų didelis invazyvumas, neįmanoma atlikti sunkios būklės ir skleisti procesai.

Prognozė metastazėms į stuburą

Spinalinės metastazės atsiranda IV klinikiniame onkologiniame procese, kuris laikomas prognostiškai nepalankiu. Tačiau kaulų metastazės pasitaiko gana palankiai, palyginus su antriniais visceralinių organų pažeidimais. Metastazių stuburo vidutinė gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 2 metų. Kaip nepalankią prognostiniai veiksniai laikomi greitai agresyvus augimas pirminės neoplazija, daug metastazių pažeidimai įvairiuose organuose, trumpas laikotarpis tarp terapijos pirminių navikų ir atsiradimo metastazių stubure, didelis dydis metastazavusiu navikų, ne išsėtinę sklerozę įrodymų rentgenogramoje slankstelių prieš ir po gydymo, sunkus pacientas. Palankios prognostiniai veiksniai apima lėtą augimą pirminio naviko, vieną metastazavusiu charakterį stuburo, mažas dydis antrinio neoplazijos išsėtinės sklerozės požymiai ant rentgenogramos prieš ir po gydymo, paciento būklė yra patenkinama.

Spinalinės metastazės: simptomai

Vėžys yra labai klastinga liga. Jis gali ilgai slaptai vystytis, jį galima atskleisti ankstyvose stadijose, tačiau tai yra sunku, o tai gali atlikti tik patyręs gydytojas, jei pats pacientas dažnai lankosi klinikoje ir reguliariai atlieka egzaminus. Deja, dažnai atsitinka, kad metastazių procese aptiktas navikas. Ir šie antriniai navikai yra lokalizuoti kiekviename kūno kampe. Gali atsirasti spinalinės metastazės, kurių simptomus dažnai painioja su kitos ligos požymiais.

Kas yra metastazės?

Šis terminas yra gana baisu visiems. Iš tiesų vadinamos antrinės metastazės, dažnai - tolygus bet koks kūno audiniuose esantis piktybinis paūmėjimas. Vienas pats vėžys gali būti lokalizuotas į bet kurią kūno dalį, kartais įsikūręs labai toli nuo metastazavusio ploto.

Metastazių buvimas žymiai apsunkina pagrindinės onkologinės ligos, kuri dažnai yra visiškai bejėgė, gydymą. Šie nenormalūs ląstelės greitai ir lengvai išsiskleidžia, be kontrolės, visame kūne. Tiesa, tai vyksta tik tam tikru etapu vykstant pagrindinei patologijai.

Metastazės gali atsirasti stuburo. Čia jie dažnai užkrečia pačius slankstelius ir jų struktūras. Paprastai tokiose stuburo dalyse aptiktos kaip juosmens, krūtinės liaukos, retai gimdos kaklelyje. Kalbant apie žmogaus karkasą, tai yra dažniausia piktybinio pobūdžio patologija.

Pastaba! Dažniausiai šio tipo antrinės formos stuburo dalyje yra plaučių vėžys, prostatos ar pieno liaukų piktybiniai navikai. Jų "donorai" yra inkstai, plaučiai, virškinamieji organai, skydliaukė ir tt Metastazė stuburo dažnai lydi mielomas, sarkomas ir limfomas.

Lentelė Metastazių tipai stuburo srityje.

Pagrindiniai simptomai

Nustatyti metastazių buvimą stuburo audiniuose nėra lengva, nes tai yra dėl to, kad kai kurie iš šių simptomų pasireiškia mažiau pavojingomis ligomis. Paprastai pacientai pačios patiria didelį skausmą, judėjimo sunkumus. Laikui bėgant gali išsivystyti paralyžius ar paresis, atsiranda vadinamųjų patologinių lūžių.

Pagrindinis simptomas yra skausmas. Paprastai skausmas, nuobodus, įdomus tik vienas stuburo dalis arba toli už jo ribų. Skausmą dėl metastazių galima lengvai supainioti su skausmu osteochondroze. Tačiau kiekvieną dieną ji tampa intensyvesnė, sunkiau vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Pastaba! Ankstyvosiose stadijose skausmas asmeniui neliečia, jis gali būti aptiktas tik bakstelėjus ant stuburo, kūno posūkių ir kojų judesių.

Palaipsniui skausmas intensyvėja, judėjimo metu jie pradeda priminti elektros smūgius (dažniausiai tik stuburo smegenų šaknų srityje). Jei gimdos kaklelio srityje pasireiškia metastazės, kurios retai pasitaiko, rankose pastebimas skausmas. Su metastazėmis krūtinės ląstos srityje skausmas apims ir, jei jie pasirodys apatinėse galūnes, tada labiausiai tikėtina, kad metastazės bus paveiktos juosmens ar sakralinio regiono. Šios ligos atsiradimo metu pradeda atsirasti gimdos kaklelio-brachialinis ar krūtinės kraujagyslinis radikulitas.

Kai kuriems pacientams pradeda pasirodyti radikulinis skausmas. Jie turi ciklišką pobūdį, tai yra, iš pradžių skausmas jaučiamas aiškiai, bet kai nervinis šaknis yra sunaikintas, jis praeina, vėliau pasirodo kitoje šaknų dalyje.

Be to, pacientams gali pasireikšti polineuropatija, dilbio distalinės ekstremacijos pojūtis, mažėja galūnių jautrumas pagal pirštines ir kojines. Paralyžius ir paresis gali vystytis labai greitai ir lėtai, o judesio sutrikimai dažnai yra susiję su dubens sutrikimais. Taip pat gali išsivystyti hiperkalcemija, kuri pasižymi slopinimu ir mieguistumu, prasta atmintimi, aritmija, niežulys ir tt Hiperkalcemija kaip komplikacija žymiai pablogina paciento būklę.

Diagnozė, gydymas

Remiantis surinkta istorija, taip pat tyrimų ir tyrimų rezultatais, tiktai gydytojas gali nustatyti metastazių buvimą skilvelėje. Pacientas gali būti nukreiptas į stuburo stuburo CT, MRT, rentgenografiją ir kt. Jie taip pat gali nurodyti kraujo tyrimą naviko žymenims, scintigrafijai, osteodensitometrijai. Su stuburo biopsijos, kuri dažniausiai skiriama vėžiu, nugalėti, neįmanoma laikyti. Jei žinoma, kuris organas tapo metastazių šaltiniu, galima nustatyti papildomus tyrimo metodus, tokius kaip vidaus organų mamografija ar ultragarsas.

Dėmesio! Kuo anksčiau nustatomas pirminis piktybinis auglys, tuo didesnė tikimybė, kad rezultatai bus sėkmingi. Labai dažnai svarbu laiku nustatyti diagnozę. Nors kartais neįmanoma nustatyti pagrindinės metastazių atsiradimo priežastys.

Gydymas yra labai sudėtingas ir dažnai nenaudingas. Tai yra chemoterapijos, hormonų terapijos, radioterapijos, tam tikros rūšies chirurginių operacijų ir kt. Naudojimas. Daugeliu atvejų terapija priklausys nuo to, kas sukėlė metastazių susidarymą, taip pat nuo visos paciento būklės.

Hormonų terapija skiriama neoplazijos atvejais, o difosfonatai naudojami hiperkalcemijos nugalėti. Chirurginės intervencijos požymiai gali būti stiprus skausmas ir pernelyg greitas nugaros smegenų suspaudimas, taip pat patologiniai stuburo segmentų lūžiai. Yra dviejų rūšių operacijos.

  1. Dekompresija, kuri klasifikuojama kaip paprasta intervencija. Tačiau jiems būdinga didelė pasikartojimo ir pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo. Taip pat vadinama laminektomija.
  2. Decompressive-stabilizuojanti intervencija apima implantai, fiksatoriai ir gali užtikrinti ilgalaikį poveikį. Leiskite gerokai pagerinti sergančio žmogaus gyvenimą. Tačiau tokia operacija yra labai trauminė ir negali būti vykdoma labai rimtų ir rimtų sąlygų.

Kai kuriais atvejais pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Taip pat būtina pabandyti pašalinti nugaros smegenų suspaudimo priežastį.

Galima gyvenimo trukmė ir prognozės

Deja, neįmanoma pateikti išsamios informacijos apie šiuos aspektus. Poveikis, kaip ilgai žmogus gyvens po diagnozės, gali:

  • pirminio naviko charakteristika;
  • diagnozės nustatymo laikas;
  • metastazių skaičius stuburo srityje;
  • bendra paciento būklė ir nuotaika;
  • pacientas turi kitų ligų;
  • pasirinktas gydymo tipas.

Pastaba! Jau daugiau nei metus nuo metastazių buvimo stuburo diagnozavimo momento gyvena tik 1/5 visų pacientų. Prognozė yra nepalanki.

Metastazės paprastai būna tik paskutinio pirminio vėžio vystymosi stadijoje. Ir būtent tai labai paveikia bendrą prognozę. Asmuo, turintis vėžį ir turintis metastazių, keletą mėnesių gyvena be medicininės priežiūros. Gydymas gali padidinti gyvenimo trukmę 1-2 metus.

Jei auglys auga lėtai, jo dydis yra mažas, metastazės stuburo srityje yra tik keletas, tada asmuo paprastai gyvena ilgiau (jei yra gydymo). Jei situacija yra būdinga tiksliai priešingai, ilgaamžė gyvenimo trukmė nėra verta laukti ir būtina pasirengti blogiausiai.

Pastaba! Esant vienai metastazei stuburo srityje yra prognozė, kad žmogus gyvens 5 ar daugiau metų (tikimybė yra apie 49%). Paprastai atliekama naviko rezekcija ir vertebrektomija, tai yra, stuburo plikimas.

Kaip išgyventi vėžį?

1 žingsnis. Visų pirma, jūs turite priimti diagnozę patys, bet susirasti jėgų gyventi.

2 veiksmas. Galite suformuluoti daugybę klausimų, susijusių su liga, ir paprašykite jų savo gydytojui. Atsakymai į juos padės geriau suprasti situaciją ir priimti ją.

Žingsnis 3. Pasakykite savo artimiesiems ir draugams apie savo diagnozę. Galite laisvai prašyti paramos.

Žingsnis 4. Nepamirškite save atsiskleisti nuo visuomenės - kol turėsite jėgų ir galimybių, turėsite išeiti į šviesą ir pasimėgauti gyvenimo pilnatve.

5 žingsnis. Atsižvelgiant į daugybę medicininių procesų, galima pastebėti, kad išvaizda ir jo pasikeitimai pablogėjo. Iš anksto tokias situacijas reikia parengti morališkai. Po chemoterapijos turėsite nešioti peruką.

6 žingsnis. Turėtumėte daryti tai, ko norite, atkreipkite dėmesį į save.

Žingsnis 7. Svarbu kruopščiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad nebūtų lankoma klinikoje, laiku atlikti visus egzaminus.

Vaizdo įrašas - kaip atsiranda metastazių

Žinoma, yra labai mažai atvejų, kai metastazavusio vėžio rezultatai yra palankūs. Tačiau tol, kol gydytojai bus pasirengę padėti, neturėtumėte atsikratyti - galbūt vis tiek yra galimybė bent jau pailginti savo gyvenimą ir turėti laiko kažką gero padaryti.

Spinalinės metastazės

Lopšys yra labiausiai paplitusi metastazių formavimosi vieta. Spinalinės metastazės yra antriniai navikai, o tai reiškia, kad vėžio procesas prasidėjo kitose kūno dalyse. Daugiau nei 90% nugaros ir stuburo vėžio yra metastazinės formacijos.

Pagrindinės vėžio priežastys yra plaučių vėžys (būdingas vyrams ir moterims), pieno liauka (moterims) ir prostata (vyrams). Tačiau, metastazės nugarka gali atsirasti ir iš daugybinės mielomos, limfomos, melanomos, sarkomos ir tt

Bendram gydymui labai svarbu tiksliai diagnozuoti ir teisingai atpažinti pirminį vėžį, pažeidimų skaičių, tolimųjų skeleto metastazių buvimą ir nugaros smegenų suspaudimą.

Metastazių simptomai stuburo srityje

Metastazėms būdingas stiprus skausmas, kuris nesustoja poilsio metu ir netgi po anestezijos. Yra keletas rūšių skausmo, kai navikas plinta iki stuburo.

  1. Aching skausmas kauluose. Dėl piktybinio proceso augimo gali atsirasti daug biologinių reakcijų, tokių kaip vietinis uždegimas ar anatominių struktūrų ištempimas aplink slankstelius.
  2. Žala vidutinei ar apatinei nugarai.
  3. Skausmas, kuris suteikia ranką ar koją. Jie taip pat vadinami "radikuliariniais skausmais" ir yra būdingi tuo, kad jie judinami palei nervinį kelią - kojos žemyn (jei navikas yra stuburo juosmens srityje) arba ant rankos (jei vėžinis formavimas yra lokalizuotas gimdos kaklelio srityje). Radikulinis skausmas dažnai apibūdinamas kaip degimo ar šaudymo skausmas, stipriai spinduliuojantis galūnėms, šlaunoms, kojoms ir kojoms.
  4. Jei navikas metastazuojasi iki stuburo, jo sienos gali tapti plonos ir silpnos. Šios būklės trūksta gydymo trūkumų. Joms būdingas staigus skausmo atsiradimas, kurį apsunkina kaulų spaudimas.

Spinalinės metastazės gydymas

Yra keletas požiūrių, susijusių su metodo pasirinkimu, kuris užtikrins geriausią gydomąjį poveikį esant metastazėms stuburo srityje:

  1. Ar pacientas serga pirminiu vėžiu? Jei taip, tada metastazavusio vėžio gydymas neturėtų trukdyti pagrindiniam gydymui.
  2. Tais atvejais, kai delsimas gydant spinalines metastazes gali sukelti rimtą neurologinę žalą, būtina nedelsiant imtis medicininės intervencijos.
  3. Daugelio metastazavusių stuburo navikų gydymo planai daugiausiai yra skirti paciento gyvenimo kokybės palaikymui ir gerinimui. Tik retais atvejais terapija gali būti auglio pašalinimas.

Remiantis minėta, onkologai pabrėžia, kad metastazių stuburo gydymo metodo pasirinkimas turi tarpdisciplininį požiūrį. Bendro piktybinio proceso terapija vadovaujasi pirminės ligos ir visų pirma siekiama:

  • skausmo sumažėjimas;
  • nugaros skausmo prevencija;
  • išvengti nugaros smegenų suspaudimo;
  • išsaugoti kūno neurologines funkcijas.

Kiek gyvena?

Sunku tiksliai atsakyti į klausimą apie gyvenimo trukmę su metastazėmis stuburo srityje, nes tai priklauso nuo daugelio kartu veikiančių veiksnių:

  1. Pagrindinio vėžio rūšis, taip pat organas, iš kurio įvyko paplitimas, ir vėžio rūšys.
  2. Antrinių navikų skaičius stuburo.
  3. Šiuolaikiniai gydymo metodai, naudojami gydymui.
  4. Bendra sveikata, imunitetas ir kitų ligų buvimas.

Kaip ilgai jie gyvena su metastazėmis stuburo srityje?

Deja, tik 20 proc. Pacientų, sergančių metastazėmis stuburo srityje, gyvena ne ilgiau kaip metus po diagnozės plitimo. Todėl onkologai tikisi tikėtis gyvenimo trukmės po vienerių metų.

Metastazavusio nugaros smegenų vėžio 1 metų išgyvenamumą galima įvertinti atsižvelgiant į tokius kriterijus:

  • su pirminiu pieno liaukos naviku, inkstų ląstelių karcinoma, limfoma be patologinių lūžių ir plaučių vėžiu, vidutinė gyvenimo trukmė yra 1 metai, gali tapti 50% atvejų;
  • esant kitų rūšių pirminėms piktybinėms ligoms ir sunkesnei istorijai, 25% pacientų išgyvena vienerius metus;
  • rezultatai yra nuo 0% iki 10% pacientams, kurių nepastebėta pirminė oncoformation, kurie taip pat turi patologinių lūžių, metastazių kituose organuose (ypač plaučiuose), daugybei piktybinio proceso skeleto plitimo.

Prognozė

Norint nustatyti gyvenimo trukmę pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, būtina atsižvelgti į tokias savybes:

  1. Vidutinis išgyvenimo laikotarpis priklauso nuo pirminio naviko apibrėžimo. Jei nustatoma jo lokalizacija, gyvenimo trukmė svyruoja nuo 6 mėnesių iki 2 metų.
  2. Kai pirminio naviko vieta nėra nustatyta, pacientai gali gyventi 2 mėnesius.
  3. Su skydliaukės vėžio metastazavimu tikėtina gyvenimo trukmė tampa 33,1 mėnesio.
  4. Su inkstų ląstelių karcinomos paplitimu pacientai gyvena vidutiniškai 8,6 mėnesio.
  5. Esant tinkamam gydymui pacientams, turintiems vieną nugaros smegenų metastazę, prognozuojamos penkerių metų išgyvenimo galimybės yra gana didelės (49%). Rekomenduojama jų terapija yra pilvo naviko rezekcijos ir bendrosios vertebrektomos procedūros (naudojant kaulų cementą, siekiant padidinti stuburo audinį).

Vidutiniškai spinalinės metastazės turi labai mažus išgyvenimus, kurie 90% atvejų neviršija dvejų gyvenimo metų, net ir naudojant visus galimus gydymo metodus. Tačiau kiekvienoje situacijoje prognozė priklauso nuo individualaus paciento ligos eigos.

Kiek laiko jūs galite gyventi su metastazėmis stuburo srityje ir ar prognozė gali būti teigiama

Stuburas yra ne tik viso kūno laikanti kolona, ​​bet ir nugarkaulio apsauginė apvalkale. Todėl pirminio ar antrinio naviko buvimas nugaroje gali sutrikdyti visas kūno funkcijas - nuo judėjimo iki mitybos ir kvėpavimo.

Nepaisant to, kad retai atsiranda pirminių piktybinių navikų išsivystymas stuburo srityje, netipiniai ląstelės gali plisti iš kitų organų dėl aktyvių kraujo ir limfos tekėjimo. Atsižvelgiant į metastazių kaulų diagnozę, būtina apsvarstyti šios patologijos gydymo prognozes ir perspektyvas.

Pacientų išgyvenimo kriterijai

Pagrindinis klausimas, kuris kelia susirūpinimą visiems pacientams, kuriems diagnozuota metastazė stuburo srityje - kiek liko gyventi? Vienas žodis "metastazės" yra susijęs su mirties nuosprendžiu daugeliui žmonių. Tačiau praktikoje gydymo perspektyvos priklauso nuo kelių parametrų. Iš esmės tai yra palanki perspektyva.

Pacientų, sergančių antrine atmaina, stuburų išgyvenimo prognozė priklauso nuo tokių veiksnių:

  • Pirminės piktybiniai neoplazijos rūšies ir diferenciacijos laipsnis onkokletok (šis skaičius - atvirkštinės piktybinių navikų: kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, tuo mažesnį poveikį neoplazmos jautrių spartaus augimo ir plitimo kišenės);
  • vėžio mazgų skaičius ir apimtis stuburo sluoksnyje;
  • paciento amžius, sveikatos būklė ir imuninė sistema, lėtinių sisteminių ligų ir vėžio procesų buvimas;
  • laiku diagnozuoti ir tinkamai parinkti gydymo kursą.

Išsaugojimas kaulų tankį (osteoklastinės agresyvios ligos forma stoka), lėtas augimas antrinių ir pirminių auglių, metastazių iš vieno charakterio, ir anksti diagnozuoti ligą leidžia daryti optimistines prognozes bent 3-5 metų išgyvenamumas.

Ankstyvi antrinių navikų aptikimo galimybė yra įmanoma atliekant reguliarius patikrinimus. Skausmo sindromas, kuris dažnai yra vienintelis pažeidimo požymis, dažnai klaidingas dėl miozito, osteochondrozės, radikulito ir kitų raumenų-kaulų sistemos ligų. Todėl, apsilankius gydytojui, labiau patinka vartoti skausmo tabletes ir tradicinius metodus.

Tačiau reikia nepamiršti, kad skirtingai nuo šių ligų, stuburo metastazės dažnai sukelia sensorinius sutrikimus ir skausmą, kurių tradiciniai skausmo žudikai negali sustabdyti. Taip yra dėl to, kad antrinių vėžio kamienų augimas lydi nugaros smegenų suspaudimą ir laipsnišką nervinių pluoštų sunaikinimą.

Antrinių neoplazijų atsiradimas yra tikėtinas net po kelių metų po sėkmingo pirminio neoplazmo gydymo, todėl anksčiau vėžiui užsikrėtusiems onkologams užregistruoti pacientai turėtų būti ypač atidūs savo sveikatai.

Metastazavusio vėžio stuburo išgyvenimas

Esant metastazėms stuburo srityje, prognozė nustatoma pagal keletą aplinkybių. Pirma, labai svarbu, ar nustatoma specifinė pirminio naviko lokalizacija. Jei diagnozė atskleidžia naviko tipą ir organą, kuriame jis yra, tada vienos ar net penkerių metų paciento išgyvenimo galimybės labai padidėja.

Nustačius nenustatytą pirminio naviko lokalizaciją, metastazavusio nugaros smegenų vėžio pacientų vidutinė gyvenimo trukmė yra keleri mėnesiai.

Papildomas kriterijus yra pirminio naviko agresyvumas ir valdomumas. Norint sėkmingai gydyti metastazes, jo augimas turi būti slopinamas nustatytu gydymo kursu.

Antra, tai svarbu ne tik antrinių neoplazmų skaičius pačiame stuburo sluoksnyje, bet ir jų buvimas visceraliuose organuose. Visų pirma - plaučiuose, smegenyse, inkstuose ir kepenyse.

Esant metastazėms vidaus organuose ir kitose skeleto dalyse, patologiniai kaulų rezorbcijos sukeliami lūžiai ir nekonkretus onkologinio proceso pagrindinis dėmesys, metinis išgyvenamumas neviršija 10%.

Trečia, atsižvelgiama į istorijos sudėtingumą ir kitų pirminių piktybinių navikų buvimą. Kai du pagrindiniai vėžiai yra sujungti su vieno iš jų metastazavimu į stuburo kaulinį audinį, 1 iš 4 pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei metus.

Pacientams, turintiems vieningą metastazę stuburo sluoksnyje, mažiausiai 5 metus išgyvenusios galimybės yra palyginti didelės: jos pasiekia 49 proc. Tinkamas jų gydymas paprastai yra chirurginis metastazių pašalinimas, atidžiai stebint tolesnius recidyvus ir slankstelių sustiprinimą vertebrektomis.

Diagnozuojant stuburo metastazes ankstyvosiose stadijose, penkerių metų išgyvenamumas pagal naujausius duomenis yra iki 80%.

Deja, gana sunku aptikti antrinius navikus stuburo skydelyje iškart po jų atsiradimo dėl standartinių prevencinių tyrimų metodų ir asimptominių ligos eigos, kai nedideli auglių dydžiai. Labiausiai tikslūs kaulų navikų diagnozavimo metodai yra kaulų scintigrafija, skaičiavimai ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Jie leidžia jums stebėti patologines formacijas, kurių skersmuo yra 0,3-0,5 mm.

Prognozė įvairiose pirminio naviko vietose

Metastazių sklaida ant stuburo slankstelių audinių labiausiai būdinga pieno liaukų, prostatos, plaučių, inkstų, skydliaukės ir limfinės sistemos auglėms.

Dėl krūties ir plaučių vėžio navikų, kuriuos sudėtinga dėl stuburo metastazių be patologinių lūžių ir žymiai sumažėjusio slankstelių aukščio, metinis išgyvenamumas yra apie 50%.

Vidutinė inkstų karcinomos metastazės gyvenimo trukmė yra apie 9 mėnesius. Daugiau nei 50% pacientų tinkamai gydomi daugiau nei metus.

Su pirminio skydliaukės navikų metastazavimu prognozės yra optimistiškesnės. Vidutinis pacientų išgyvenimas po gydymo yra beveik 3 metai (tikslumas yra 33,1 mėn.).

Reikėtų nepamiršti, kad raumenų ir kaulų sistemos metastazavimas dažniausiai rodo 4-osios onkoproceso stadijos vystymąsi, kuris savaime nėra prognozuojamas. Tačiau antrinių navikų augimas kauluose yra laikomas mažiau agresyviu procesu nei panašus vidinių organų pažeidimas.

Net esant stipriam nugaros smegenų suspaudimui, yra būdų, kaip palengvinti paciento būklę. Kadangi smegenų, kepenų ar plaučių metastazių atveju paciento gyvenimo kokybę gerokai sunkiau.

Metastazavusio stuburo vėžio gydymo perspektyvos

Priklausomai nuo jautrumo vėžinių ląstelių įvairių rūšių terapijos su metastazių kauluose gydyti laipsnį taikomosios radiacinės, toksinė chemoterapija, lazeriu, klasikinis ir radiosurgery, diphosphonates terapijos ir hormoniniai vaistai.

Radiacinė chirurgija laikoma perspektyviausiu gydymo metodu, kurio metu naudojamas gama arba elektroninis peilis. Prietaiso veikimas grindžiamas naviko spinduliuotės apšvitinimu ir leidžia žymiai sumažinti ar visiškai sunaikinti metastazes. Didžiausias auglio skersmuo visiškam išgydymui turi būti ne didesnis kaip 20 mm. Technologijos privalumas yra poveikis išskirtinai vėžio ląstelėms.

Mažiems dydžiams navikai taip pat naudoja sisteminį švitinimą, tačiau šis metodas laikomas mažiau veiksmingu. Kelių chemoterapijos ir radiologinės chirurgijos kursų derinys yra labai veiksmingas.

Hormonų terapija naudojama, jei pirminio naviko atsiradimas priklauso nuo estrogeno ir testosterono (prostatos karcinomos, krūties vėžio ir tt) koncentracijos, taip pat nuo edemos (gliukokortikoidų).

Gydymas difosfonatais ir stuburo stiprinimas operacijų metu yra naudojamas siekiant sumažinti jų lūžių ir nugaros smegenų suspaudimo riziką. Laminektomija ir kitos rūšies chirurgija daugiausia skirtos neurologinių simptomų mažinimui.

Taigi, perspektyva likti gyvas, daugiausia priklauso nuo naviko tūrio, paciento toleranciją chemoterapijos, onkokletok jautrumą chemoterapijai ir bylos sudėtingumą (kitų pirminių neoplazijos akivaizdoje, kaulų rezorbcijos et al.,). Didžioji dalis paciento sveikatos priklauso nuo jo noro laikytis gydytojo nurodymų ir išlaikyti kūno būklę visais turimais tradicinės medicinos metodais.

Spinalinės metastazių prognozė

Kokia yra vidutinė gyvenimo trukmė, kai metastase atsiranda stuburo srityje? Kilus skausmingam klausimui tiems, kurie kažkaip turėjo susidurti su sunkia liga. Neatsitiktinai šios patologijos prognozė nėra labai paguoda. Kas yra metastazės? Tai yra antriniai navikai, kurių atsiradimą sukelia esamas piktybinis navikas. Jie gali būti suformuoti įvairiuose audiniuose ir organuose. Dėl kaulų metastazių būdinga daugybė rūšių.

Klasifikacija

Metastazės kaip antrinis vėžys dažnai apsunkina pirminės onkologijos eigą. Kai kuriais ligos etapais netipiniai ląstelės nekontroliuojamai plečiasi visame kūne. Jie yra pernešami krauju ar limfomis, formuojant naujas patologines kampeles įvairiose vietose. Galų gale jau seniai žinoma, kad auglio augimui pakanka tik vieno defekto ląstelių. Per trumpiausią laiką jis atkuria daugybę savo analogų.

Metastazavimas prie stuburo dažnai apsunkina limfomų, daugybinių mielomų, piktybinių plaučių, krūties ir prostatos auglių eigą.

Tačiau ne visuomet įmanoma nustatyti pirminį naviką, o ne kiekvieną pacientą. Būtent ligos gydymas ir prognozė yra itin svarbi laiku diagnozuoti ir tiksliai pripažinti pirminės ligos pobūdį. Ir kaip greitai pradedamas gydymas, tiesiogiai priklauso nuo to, kiek laiko asmuo liko gyventi.

Atsižvelgiant į pokyčius, pasireiškiančius su kaulų audiniu, galima išskirti du stuburo metastazių kauluose tipus:

  • Osteokliniai antriniai židiniai. Pastebėta milžiniškų kaulų ląstelių aktyvacija, dėl kurios išnyksta kaulų elementai. Radiografiniai vaizdai aiškiai rodo atskirų slankstelių aukštį;
  • Osteoblastinė. Joms būdingas chaotiškas ląstelių augimas ir kaulų medžiagos tankio padidėjimas. Paveikslėliai rodo patologinės zonos apimties pasikeitimą, kuris pasireiškia kaip ryškus "pastebėjimas". Jis dažnai apima visas skrandžio dalies sudedamąsias dalis.

Morfologiškai, antriniai navikai stuburo srityje yra gana įvairūs: jų tipas priklauso nuo pirminio pažeidimo pobūdžio. Histologija dažnai atskleidžia stuburo plaučių karcinomą, įvairius karcinomus ir daugelį kitų rūšių onkologijos.

Simptomai

Labiausiai būdingi patologijos požymiai yra skausmas. Skausmas yra nuobodus arba nuobodus, ribotas ar viršija paveiktą vietą. Šiek tiek skausmas dažnai primena osteochondrozės simptomus, tačiau šiuo atveju jis yra ryškesnis ir progresuojantis. Pasibaigus ligai, ji yra nereikšminga, bet po kurio laiko ji tampa stipresnė, ji tampa nuolatine, ramybėje. Tipiška metastazei yra skaudus skausmas naktį. Jei metastazės yra lokalizuotos kaklelyje, jos gali būti skiriamos rankoms, jei navikai yra krūtinėje, ir skausmas, susijęs su audiniu.

Kai jie suformuojami juosmens zonoje, skausmingi pojūčiai apšviestomis jaučiasi kojose.

Pacientai dažnai sumažina galūnių jautrumą pagal pirštinių ar kojinių tipą, jų paraudimą. Sutrikęs paciento mobilumas, yra pastebimas jo jautrumo sutrikimas. Dažni dubens sutrikimai.

Gydymas

Tyrimas leidžia pacientui kuo ilgiau išlikti aktyviai. Terapijos sėkmę dažnai lemia jos savalaikiškumas: kai tam tikras patologijos vystymosi laikotarpis prasideda. Kuo greičiau diagnozuojami metastazės, tuo labiau tikėtina jų eliminacijos galimybė. Sukūrė šiuos kovos metodus:

  • Operacinė;
  • Radioterapija;
  • Chemoterapija;
  • Hormonų terapija ir dar daugiau.

Specialaus gydymo planas priklauso nuo pirminės ligos tipo ir stadijos, paciento būklės, neoplazmų skaičiaus ir dydžio. Pagrindiniai terapijos tikslai - kuo labiau sumažinti skausmą, pašalinti smegenų medžiagų susitraukimą, palengvinti paciento gyvenimą. Su spinalinėmis metastazėmis prognozė laikoma nepakankamai palanki. Viena iš pagrindinių gydytojo užduočių - padidinti paciento gyvenimą.

Spindulinės terapijos ir chemoterapijos poreikį lemia jautrumas jų poveikiui pirminiam navikui. Operacija atliekama siekiant sumažinti paciento kančias ir yra paliatyvus esant stipriam skausmui. Visos operacijos gali būti suskirstytos į dekompresinę-stabilizuojančią ir dekompresinę. Pastarosios yra daug lengviau atliekamos ir geriau toleruojamos, bet yra pavojingos dėl blogėjimo tikimybės.

Pirmasis operacijos tipas užtikrina efektyvesnį poveikį. Tokios operacijos gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę, leidžiant jam ir toliau atlikti gyvybines funkcijas ilgiau. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius implantus, implantus ir fiksatorius. Tačiau tokios intervencijos ne visada įmanomos ir dažnai yra gana traumuotos.

Gyvenimo trukmė

Sunku konkrečiai atsakyti į klausimą apie tokio paciento gyvenimo trukmę. Šiai kategorijai įtakos turi per daug veiksnių:

  • Pagrindinės ligos tipas arba specifinis pirminio vėžio tipas;
  • Nugaros smegenų auglių dydis ir skaičius;
  • Naudojamos procedūros;
  • Bendra paciento būklė - imuniteto, kūno atsparumo, kitų ligų buvimas.

Tik penktadalis tokių metastazių sergančių pacientų gyvena ilgiau nei vienerius metus nuo jų diagnozavimo. Norėdami apskaičiuoti pacientų gyvenimo trukmę, gydytojai imasi vienerių metų.

Prognozė

Deja, metastazės stuburo audiniuose atsiranda paskutinėse onkologinės patologijos stadijose. Paprastai ši būklė jau yra nepalanki prognozės veiksnys. Ekspertai remiasi pagrindinės ligos išsivystymo laipsniu, nuo to, kokius svarbius organus ir jų teritorijas veikia, ir kiek stipriai.

Be gydymo žmogus gali gyventi per mėnesius, tačiau, naudodamasis visais žinomais gydymo metodais, daugumoje atvejų jo gyvenimo trukmė neviršija 2 metų (90%).

Bet net ir tiksliai ankstyvoje diagnozėje, sėkmingai gydant šiuolaikinį gydymą, tik 80% pacientų gyvena dar 5 metus. Ligos pobūdis yra tas, kad pacientai dažnai nemato nerimą keliančių simptomų ir kreipiasi pagalbos per vėlai.

Gyvenimo trukmė su stuburo metastazėmis: prognozė, nuotrauka

Dažniausia metastazių vieta yra stuburo slanksteliai. Spinalinės metastazės yra antriniai piktybiniai stuburo pažeidimai, atsirandantys dėl vėžinių ląstelių perkėlimo iš organo, jau paveikto naviku. Jie kelia pavojų žmogaus gyvybei. Daugelis stuburo slankstelių vėžio (daugiau kaip 90%) yra metastazių iš kaimyninių organų rezultatas. Jų galima atsikratyti tik laiku diagnozuojant ir gydant.

Metastazių pasklidimo prie stuburo priežastis yra vėžys: prostatos vėžys vyrų vėžiu, moterų krūties vėžys, plaučių vėžys, inkstų vėžys, virškinimo sistemos vėžys, skydliaukės vėžys, sarkoma, limfoma, melanoma. Vėžio ląstelės su krauju ir limfomu plinta daugeliui organų ir limfmazgių. Metastazės gali paveikti bet kurią stuburo dalį, tačiau dažniausiai pasklidę ties krūtinės ląstos ir juosmens sritimis, rečiau - kaklo srityje ir kryžkelėje.

Ligos kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) - С79.5. Sutrumpintas metastazių pavadinimas yra MTS, MTS (iš lotynų - "metastazė").

Metastatų nugarkaulio tipai

Atsižvelgiant į pokyčius, vykstančius kaulinėje medžiagoje, stuburo metastazės yra suskirstytos į du tipus:

  • Osteoklastinės metastazės - per aktyvūs osteoklodai sunaikina kaulinį audinį, dėl kurio sumažėja slankstelių aukštis. Tai gali būti aptikta rentgenografija;
  • Osteoblastinės metastazės - dėl nekontroliuojamo kaulinio audinio augimo ir jo suspaudimo keičiasi kūno, arkos ir paveiktų stuburo procesų forma.

Metastazių stuburo simptomai

Skausmas, kuris nesibaigia ilgą laiką, net ir po analgetikų vartojimo, yra pirmoji metastazių pasireiškimas stuburo srityje. Skausmas gali būti susijęs su stuburo smegenų suspaudimu dėl osteosklerozinio fokuso atsiradimo slankstelio kūne (skilvelio kaulinio audinio suspaudimas).

Vienuolyno kolekcija tėvo George. Kompozicija, kurią sudaro 16 žolių, yra veiksminga priemonė įvairių ligų gydymui ir prevencijai. Padeda sustiprinti ir atstatyti imunitetą, pašalinti toksinus ir turėti daug kitų naudingų savybių.

Skausmingi pojūčiai stuburo metastazių atveju yra suskirstyti į keletą tipų:

  • Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo srityje. Kai auglys auga, skausmai tampa intensyvesni ir įgyja šaudymo, skausmo ar traukimo pobūdžio. Pasibaigus stuburo metastazėms gali pasireikšti vietiniai uždegimai;
  • Skausmai, kurie eina palei nervinius pluoštus nuo stuburo iki galūnių, vadinamieji radikuliariniai skausmai. Jei metastazės daro įtaką kaklo slanksteliams ir krūtinės srities slanksteliams, skausmai yra perduodami į rankas, o jei yra pažeistas juosmens stuburas, šaudymo skausmas kartu su deginimu atakuoja kojas iki kojų. Yra jausmas, kad kojos nesugeba;
  • Esant stuburo metastazei, kaulai tampa trapūs ir susilpnėję. Jei nesiimsite veiksmų, tai gali sukelti stuburo lūžius. Patologinio lūžio požymis yra aštrus skausmas.

Pirmieji stuburo metastazių požymiai yra skrandžio sutrikimai, silpnumo jausmas ir raumenų skausmas, kartais galūnių paralyžius. Vėlesniuose metastazavimo etapuose gali atsirasti įvairių tipų stuburo kreivės, tokios kaip skoliozė, lordozė ir paralyžius.

Metastazių stuburo miokardo diagnozė

Metastazių nugaros smegenys diagnozuojama atlikus paciento ligos istorijos tyrimą. Tai atsižvelgia į pirminės onkologijos buvimą, galintį metastazuoti į stuburo sluoksnį. Metastazių prie stuburo simptomai atsiranda tiek kartu su pirminio vėžio simptomais, tiek po tam tikro laiko (nuo kelių mėnesių iki metų).

Norėdami diagnozuoti navikus stuburo, tokios procedūros kaip:

  • Kompiuterinė tomografija (CT);
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI);
  • Nugaros smegenų ir krūtinės ląstos organų radiografija - atskleidžia vėžinių ląstelių kamienus;
  • Kraujo tyrimas dėl navikų žymenų buvimo;
  • Osteodensitometrija - kaulų tankio matavimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • Scintigrafija - tai radioaktyviosios medžiagos įvedimas, kuriuo kompiuteris gali nustatyti bandymo organo funkcinę būseną ir pamatyti, kaip jis atrodo patologiškai.

Metastazių nugaros smegenys

Išvaizda navikų stuburo yra antrinė vėžio pasireiškimas. Šiuo atveju gydymas skirtas paciento sveikatai gerinti. Metastazių gydymas neišsprendžia pagrindinės problemos, bet vis tiek taiko tokius gydymo metodus kaip konservatyvus, paliatyvus gydymas ir chirurgija. Kaip gydyti metastazes, priklausomai nuo atvejo, nusprendžia gydytojas.

Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, hormoninių vaistų ir bisfosfonatų vartojimą (jie užkerta kelią kaulų praradimui), taip pat radioterapiją.

Paliatyviojo gydymo atveju skiriami specialūs preparatai, skirti palengvinti sunkų nepakeliamą skausmą. Metastazių anestezija atliekama priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniame nugaros skausmo atsiradimo etape skiriami ibuprofenas, ketoprofenas, nimesulidas. Kai skauda yra vidutiniškai nustatytų vaistų promedolas, tramadolis ir prosidolis. Su nuolatiniu stipriu skausmu galima vartoti buprenorfiną, o nevaisingiems skausmams - fentanilio.

Chirurginė intervencija naudojama pašalinti neoplasmams, keliantiems grėsmę paciento gyvenimui. Jo naudojimas ne visuomet yra leidžiamas, pvz., Metastazavus kaklelio stuburo dalį. Šiuo atveju naudojama endoskopija - palengvinta operacija be ypatingos žalos minkštuosiuose ir raumeninguose audiniuose.

Taigi, onkologinių formacijų gydymo metodas stuburo srityje yra parinktas remiantis pirminiu vėžiu ir yra skirtas pašalinti nepakeliamą skausmą ir išlaikyti kūno neurologinę funkciją.

Vaizdo įrašas:

Kiek žmonių gyvena su metastazėmis stuburo srityje ir ar galima išgydyti ligą

Išgyvenimas metastazuojant stuburą priklauso nuo daugelio veiksnių, tarp jų:

  • Nuo paciento sveikatos ir imuniteto;
  • Iš pirminio naviko ir organo tipo, iš kurio praėjo stuburo metastazės;
  • Nuo auglių skaičiaus;
  • Iš gydymo tipo.

Gyvenimo trukmė po diagnozavimo pacientui, turintiems antrinę onkologinę stuburo dalį, yra ne daugiau kaip vieneri metai. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į pirminę onkologinę ligą. Taigi su pirminiais inkstų navikais, krūties vėžiu, plaučių vėžiu, limfoma, 1 metų gyvenimo trukmė po stuburo metastazių yra apie 50%.

Esant kitų pirminių navikų ir sudėtingesnės ligos progreso, metinė būsimoji gyvenimo trukmė iki vieno stadijos yra 25% atvejų.

Jei pacientas iš pradžių neturėjo pirminio vėžio, o naujos formacijos sukėlė ne tik stuburo, bet ir daugelio kitų organų, taip pat plaučių, išgyvenamumą per vienus metus, yra nuo 0 iki 10% atvejų. Tuo pat metu pacientas turi patologinius kaulų lūžius, daugybę metastazių visame kūne.

Spinalinės metastazių prognozė

Metastazių diagnozė stuburo srityje jau yra nepalanki prognozė. Metastazinis nugaros skausmas dažniausiai pastebimas pirminio vėžio stadijoje. Tuo pačiu metu antrinė kaulų metastazė vyksta daug lengviau, palyginti su antrine visceralinių organų metastazavimu. Esant metastazei nugaroje, gyvenimo trukmė svyruoja nuo vienerių iki dvejų metų. Neigiami veiksniai yra:

  • Greitas ir agresyvus pirminės onkozės augimas;
  • Keletas navikų, esančių kituose organuose;
  • Didelis metastazių pažeidimų dydis;
  • Trumpam laikotarpiui tarp pirminio vėžio gydymo ir stuburo pažeidimo;
  • Bloga bendra paciento būklė.

Palankūs veiksniai yra:

  • Lėtas augimo pirminis navikas;
  • Viena nugaros smegenų metastazė ir jos mažasis dydis;
  • Patenkinama paciento gerovė.

Esant vėlyvam pirminio onkologijos dėmesio nustatymui, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Su skydliaukės navikų skydliaukės metastazavimu, gyvenimo trukmė yra maždaug 2,5 metų. Jei metastazės pasklidė iš kryžminio ląstelių karcinomos, pacientas gyvens apie 8-10 mėnesių.

Pacientai, turintys vieną metastazę stuburo srityje, turi tikimybę, kad ilgesnė gyvenimo trukmė (iki 5 metų) suteiks laiku teikiamą pagalbą. Būtina atlikti tokias procedūras, kaip pilvo rezekcija (tam tikro organo ar jo dalies pašalinimas) ir vertebrektromija (kaulų cemento pagalba pastatyti slankstelių audinius).

Remiantis statistiniais duomenimis, pacientų, sergančių vėžiu stuburo srityje, išgyvenamumas yra labai mažas. To priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas. 90% atvejų pacientai gyvena ne ilgiau kaip 2 metus. Atsakymas į klausimą "kiek paciento liko gyventi?" Ar tai organas paveikė pirminis vėžys. Bet vis dėlto kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir tik gydytojas gali gyventi, kad tiksliai nustatytų, kiek laiko pacientas paliko.

Apie Mus

Smegenų ląstelių karcinoma bronchų yra piktybinis navikas, kuris atsiranda iš plokščių epitelio ląstelių. Šis vėžio tipas yra labiausiai paplitęs. Šios ligos pagrindiniai bruožai yra labai piktybiniai, palyginti prastos prognozės ir tas pats išgyvenamumas.