Ar MR rodo onkologiją

MRT pranašumas, palyginti su kitais tyrimo metodais, yra gebėjimas atpažinti onkologiją nuo ankstyvos ligos stadijos, o ne tik aptikti metastazes, bet ir vizualizuoti juos, kai jos lokalizuotos už pagrindinio dėmesio ribų.

Pooperacinis nuskaitymas leidžia nurodyti chirurginio poveikio poveikį pagrindinei ligos krypčiai. Ar MRI skenavimas gali parodyti vėžį dar prieš piktybinių netipinių ląstelių kaupimąsi limfmazgiuose? Kokios yra onkologinės diagnostikos perspektyvos, atveria magnetinio rezonanso tomografiją?

MRV diagnozuojant vėžį

Ar galiu matyti vėžį MRT? Taip - labai ankstyvoje stadijoje, nors netipinės ląstelės dar nėra pradėtos augti. MRI tyrimas identifikuoja vėžį ląstelėse, kurių matmenys dar nepasiekė 1 mm, ty prieš atsiradus neoplazmui. Jei peržiūros metu buvo vaizduojami naviko vystymosi simptomai, procedūra gali būti nutraukta ir gali būti įvestas kontrastas, siekiant išsiaiškinti naviko topografiją ir jos vystymosi stadiją.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad atsakymas į klausimą, ar auglyje matomas vaizdas, priklauso nuo nuskaitymo režimo - dažniausiai tokios patologijos diagnozuojamos tik tada, kai kontrastinis agentas yra įleistas į paciento kraują. Toks tyrimas leidžia išskirti gerybinį naviką nuo piktybinio naviko MRT atvaizduose, įvertinti jo dydį, ryšį su kitais audiniais, kad būtų galima iki galo įvertinti būsimos operacijos mastą.

Dėl piktybinių navikų lokalizacijos svarbių gyvybiškai svarbių struktūrų srityje gali būti priimtas sprendimas dėl konservatyvaus gydymo. Dėl magnetinio rezonanso skenavimo, galima stebėti dinamikos naviką, stebint terapinio poveikio poveikį paveiktam audiniui.

Vėžio diagnozė KT taip pat gali parodyti onkologinio proceso raidą ir etapus, įvertinti gydymo eigą, tačiau papildoma rentgeno spinduliuote gali būti papildoma našta ligos išsivysčiančiam kūnui. Todėl, jei nėra kontraindikacijų, pirmenybė teikiama MRT tyrimui.

Ar MRT nerodo naviko?

Jei atsiranda piktybinis neoplazmas, sėkmingo gydymo galimybė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai pastebima. Magnetinio rezonanso tomografija yra moderniausia aparatinės onkodiagnostikos priemonė. Tomografas padeda matyti kelių milimetrų patologinius elementus bet kurioje kūno vietoje. Dėl tokio dydžio metastazių susidarymas dar nepradėtas, netipinės ląstelės neturi laiko išeiti į limfmazgius ir gretimus organus. Šiame etape vėžys gali būti nugalėtas konservatyviu gydymu. Todėl visiškai pagrįstai galima remtis įtariamo piktybinio naviko MR skenavimu.

Kontrastas yra taikomas norint, kad auglys būtų geriau MRT. Tai šiek tiek apsunkina procesą ir pasirengimo jam reikalavimus, tačiau išeinant yra daugiau aiškios informacijos apie tyrimo metu atlikto organo būklę. Nekontroliuojamos diagnostikos atveju dažniausiai galima nustatyti didelių navikų dydžius.

Magnetinio rezonanso tomografija gali neatskleisti naviko, jei tyrimas atliekamas su įtaisu, turinčiu mažą magnetinio lauko indukciją. Tokių įrenginių vaizdų kokybė gali nepakakti, kad būtų galima atpažinti patologinį procesą. Todėl, esant įtarimui dėl navikų ligų, pacientams labai rekomenduojama atlikti šiuolaikinių aukšto lauko prietaisų tyrimą.

Ar MRT matomi metastazės?

Metastazės yra aiškiai matomos bet kurioje vietoje esančiose nuotraukose, bet norint padidinti rezultatų patikimumą, į pacientą įvedamas kontrastinis preparatas.

Tai turėtų būti daroma metastazių atveju:

  • retroperitoninėje erdvėje ir pilvo organuose - mažas dubens;
  • centrinėje nervų sistemoje - smegenų ir nugaros smegenų dalys;
  • įtariamų metastazių atveju minkštuose audiniuose, intraorganinės metastazės.

Su lokalizacija pažeidimų skeleto sistemoje, kontrasto stiprinimas yra retai naudojamas.

Ką vėžys atrodo MRI skenavimas?

Nepaisant piktybinio proceso lokalizacijos, vaizdų navikas atrodo kaip tamsintas dėmesys tarp sveikų audinių. Jo ribos gali būti ir aiškios, ir neaiškios - tai priklauso nuo proceso pobūdžio ir etapo.

Piktybinių navikų viduje yra kalcinatų, dažnai jie yra nekrozės sričių - fotografijoje aiškiai matosi švelnumas. Vėžiniai augliai sunaikina aplinkinius audinius. Paveiksle galite pamatyti tamsios vietos vietoje.

Onkologinį procesą kraujagyslių formavimuose galima vizualizuoti tik naudojant kontrastinį preparatą. Piktybiniai navikai kaupia daugiau kontrastinės medžiagos, nes jiems būdingas tankus kraujagyslių tinklas ir intensyvus kraujo aprūpinimas.

Tačiau net ir su MRT ne visada įmanoma gauti patikimiausią rezultatą apie piktybinį procesą. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama atlikti papildomą biopsiją.

Naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, galite gauti gana patikimą rezultatą, tačiau diagnozė, pagrįsta rezultatų aiškinimu, nėra padaryta. Todėl prieš pradedant atranką negalima pradėti vartoti savarankiškų vaistų pagal preliminarius duomenis. Galutinę diagnozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento skundus ir visų egzaminų rezultatus.

Koks auglys atrodo kaip MRI nuotrauka?

MRT yra ne tik nuotrauka, rodanti, kas atrodo kaip navikas. Ji kreipiasi į specialistą apie neoplazmo dydį, konfigūraciją, jo santykinę padėtį su nervų ir kraujagyslių sistemų bei kaimyninių organų elementais. Kompiuterio ekrane sukuria paveiktos kūno dalies rekonstrukciją. Taip atsitinka, kad yra labai pavojinga pašalinti naviką, tada MRT tampa gerybine priemone konservatyviai stebėti būklę. MRT tyrimai taip pat atliekami siekiant stebėti reakciją į spinduliuotę, chemoterapiją ir operaciją.

Ar MRT parodo metastazes?

Pirmasis ir svarbiausias bet kurio vėžio gydymo etapas yra tiksli diagnozė. Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo to, ar teisingai ir laiku diagnozuojama. Tyrimo rezultatai leidžia specialistui tiksliau pasirinkti gydymo taktiką ir žymiai palengvinti paciento būklę.

Vienas iš metodų, kurie yra plačiai naudojami šiuolaikinėje onkologinių ligų diagnostikoje, yra MRI metodas. Gana jautrus, šis metodas gali aptikti navikus ir dideles metastazes. Dažnai, siekiant pagerinti diagnozavimo rezultatų tikslumą, MRT tyrimai atliekami kontrastingai. Kontrastinis preparatas gali kauptis audiniuose, kuriuose intensyviai kraunamas kraujas, pvz., Navikai ir metastazių paveiktos sritys.

Tačiau, nepaisant jautrumo, MRT negalima laikyti 100% tiksliu metastazių nustatymo metodu. Todėl kitiems egzaminams, tokiems kaip biopsija, dažnai skiriama galutinė diagnozė.

Nesvarbu, ar MRT rodo navikus, metastazių, susišvirkštus nervus, sukibimą

Magnetinio rezonanso tomografija yra vienas iš efektyviausių ir saugių diagnozavimo metodų, kuris leidžia ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatyti daugybę negalavimų ir patologijų žmogaus organizme. Speciali įranga leidžia aptikti navikus, cistus, vidaus organų deformaciją ir daugelį kitų problemų. Bet ar įmanoma matyti MRV navikoje, metastazėse, sąnariuose ir nervų įbrėžime? Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite išsamiai sužinoti apie šios procedūros ypatybes.

MR taikymas onkologijoje

Pagrindinė veiksmingų įvairių onkologinių ligų gydymo garantija yra savalaikė ir išsami diagnozė. Teisinga diagnoze padės ne tik rasti efektyviausią gydymo kursą, bet ir padidinti paciento galimybes visiškai atsigauti.

Vienas iš labiausiai paplitusių onkologinių ligų aptikimo metodų - MRT. Dėl didelės įrangos jautrumo tokia procedūra suteiks

gebėjimas identifikuoti navikus. Tie, kurie įdomu, ar jie gali matyti metastazių MRT, turėtų kreiptis į tokią diagnozę. Norint gauti išsamesnės informacijos apie kūno būklę, ekspertai nurodo magnetinio rezonanso vaizdą su kontrastu. Tokio tyrimo metu naudojama kontrastinė medžiaga kaupiasi audiniuose, kuriuose yra padidėjęs kraujo aprūpinimas, būdingas vėžiui ir metastazavusioms zonoms.

Tačiau mokslininkai klausia, ar metastazės matomos MRT, jų nuomone, toks diagnostikos metodas nesugeba pasiekti 100 proc. Rezultatų. Kad diagnozė būtų atlikta teisingai, bus reikalinga papildoma bandymų serija, įskaitant biopsiją.

MRT tyrimas dėl dubens anomalijų

Dagties organų MRT gali būti paskirti, kai gydytojas turi nustatyti tikslią sigmoidinių ir tiesiosios žarnos ligų, šlapimo pūslės ir reprodukcinių organų etiologiją. Toks metodas netgi kuo greičiau (iki simptomų atsiradimo) leis nustatyti patologijos raidą ir nustatyti veiksmingiausią jo gydymo planą.

MR metu galima nustatyti sukibimą ir endometriozę žarnyne arba reprodukcinių organų. Tokia diagnozė turi daug privalumų:

  • Ši technika yra visiškai saugi - nėra galimybės radiacinės žalos.
  • Jautri įranga leidžia tiksliai įvertinti anatominės struktūros organų, esančių dubens, savybes.
  • Aukštas gautos informacijos tikslumas - 90% jautrumas visoms galinčioms ligoms.

Smegenų ligos ir MRT

Smegenų MRN parodo neoplazijas (gerybines ir piktybines), kraujagyslių būklę, įvairių patologijų vystymąsi. Tačiau klausimas, ar MRT yra matoma aneurizma, reikės atlikti kontrastingą procedūrą. Tik specialių pigmentų naudojimas leis nustatyti tokios ligos buvimą.

Aneurizma yra labai pavojinga liga, kuri iki tam tikro momento nepadaro juntama. Tačiau smegenų kraujagyslių plyšimas gali sukelti išsėtinę sklerozę, mikroindiklius, negalias ir net mirtį. Todėl, jei atsiranda kokių nors simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Specialistas numatys bandymų ir studijų seriją, tarp kurių taip pat bus naudojama MRT su kontrastu.

Ką dar galima diagnozuoti?

Be anksčiau minėtų patologijų, MR gali būti pastebėta ir kitų ligų:

  • stuburo anatominės struktūros ypatybės;
  • anomalijos, kurios yra įgimtos;
  • būklė, kurioje yra tarpslanksteliniai diskai;
  • nugaros smegenų kanalo infekcijos, neoplazmos ir stenozė;
  • nervų suspaudimas, kurį sukėlė diskų ir traumų deformacija.

Dėl tokios MRI technikos naudojimo gydytojai ankstyvose stadijose sugeba aptikti įvairias ligas ir patologijas. Tačiau klausimas, ar vėžys yra matomas MRT, verta naudoti integruotą požiūrį. Tik vien magnetinio rezonanso tomografijos nepakaks, norint nustatyti pavojingą ligą. Reikės patvirtinti papildomus kraujo tyrimus ir biopsiją. Tik tada, kai bus gauti visi rezultatai, gydytojas galės diagnozuoti vėžį.

Metastazės į smegenis: CT, MR ir PET-CT diagnozė

METAVADŲ RADIATYVI DIAGNOSTIKA SŪKLOJE

Metastazės į smegenis (pagal B. V. Gaidaro, T. E. Rameshvili ir kt.) Sudaro 40% visų navikų, susidarančių kaukolės ertmėje.

METASTASŲ ŠALTINIS SŪRYJE

Inkstų, plaučių, pieno liaukos, skydliaukės malignantiniai navikai paprastai skleidžiami į smegenis, rečiau - šlapimo pūslės, kiaušidžių ir prostatos neoplazmas. Dažniausiai pasireiškia plaučių vėžys su metastazėmis į smegenis. Be to, tendencija plisti į kaukolės ertmę turi melanomas, beveik niekada metastazuojančių sarkomas. Maždaug 7,8% atvejų neįmanoma nustatyti pirminio naviko.

Dažnio navikų smegenų metastazių dažnis (B. V. Gaidaras, T. E. Rameshvili)

Metastazių lokalizacija smegenyse

Antrinių navikų vieta kaukolės ertmėje yra skirtingų tipų vieta. Šios rūšys priklauso nuo to, kokios struktūros yra paveiktos. Tamsos metastazavimas:

1) kaukolės kauluose

2) Dura mater. Šio tipo antrinių navikų pasiskirstymas labiausiai būdingas prostatos adenokarcinomai, inkstų skaidraus ląstelių karcinoma ir melanoma.

3) minkšta smegenų membrana (sinonimai: karcinomatozinis meningitas, smegenų minkštosios membranos karcinomatozė). Plaučių navikai, dažniausiai metastazuojantys pia mater: bronchų, pieno liaukos, skrandžio adenokarcinoma

4) metastazavimas pačiam smegeniui, smegenų parenchimui.

  • 80% visų antrinių navikų yra smegenų pusrutuliuose
  • 15% smegenyse
  • 5% smegenų kamiene

PUMORIO PASKIRSTYMO MECHANIZMAS SŪKLOJE

Yra keletas būdų, kad vėžio ląstelės plinta visame kūne. Dažniausiai pasireiškia naviko atsiradimas hematogeninis būdas (per arterines kraujagysles). Paprastai antriniai augliai kilę iš intrapulmoninių vietų (be to, tai gali būti pirminis vėžys ir metastazė į plaučius). Mažiau paplitęs stuburo navikų plitimas per venų slankstelių sistemą.

Labai svarbus naviko pažeidimų plitimui yra smegenų skilvelių skystis (alkoholio trasa) Taigi, metastazuojami pirminiai navikiniai stuburo smegenys ir smegenys (medulloblastoma, glybolastomija, pineoblastoma). Tai taip pat įmanoma susisiekti metastazavusio naviko plitimas ant meninges. Kai kuriais atvejais jis randamas ir limfogenu būdu platinimas.

METAVADŲ KLINIKINIAI PAVYZDYS GALVOS SŪKLOJE

Simptomai metastazių smegenyse gali būti panašūs į pirminių navikų, iš simptomų sunkumas priklauso nuo dydžio, vietos ir skaičiaus metastazių ir jų augimo tipo, suspaudimo aplinkinių smegenų struktūrų, smegenų audinių edema ir t sunkumo. D.

Dažniausi smegenų metastazių simptomai:

  • Paresis ir paralyžius
  • Kalbos sutrikimas
  • Sąmonės sutrikimai (nuobodumas ar nebuvimas)
  • Traukuliai (generalizuoti arba vietiniai)
  • Psichinis sutrikimas

CT ŽENKLINIAI METASTASŲ PAGALBINIUOSE

Kas yra smegenų metastazės kompiuterinėje tomografijoje (CT)? Beveik visais atvejais aptiktos vienos (rečiau) ar kelios (dažniausiai) didelės apimties pažeidimai, kurie atitinka šiuos parametrus:

  • Nereguliarios arba sferinės formos
  • Struktūra yra nevienalytė, fokuso centre mažo tankio regioną galima rasti dėl naviko centrinės dalies nekrozės ir suskaidymo. Periferijoje - tankesnis "ratukas", kuris atspindi aktyvią naviko dalį, kuri turi kraujagysles ir turi galimybę augti. Ši "Bezel" yra apsupta mažo tankio zonos, kuri atspindi smegenų audinio patinimą. Šios zonos plotis gali būti skirtingas - nuo kelių mm iki kelių dešimčių cm. Santykinai homogeniška struktūra be mažo tankio zonos centre ir be perifokalinės edemos. Ši metastazės struktūra rodo jos santykinę "gerą kokybę"
  • Požiūris į gretimų smegenų struktūras. Projiniai gali turėti skirtingo sunkumo laipsnio tūrinį poveikį gretimuose smegenų regionuose, dėl ko jie išstumiami. Pavyzdžiui, apimtis formavimas laiko skilties dažnai sukelia išsipūtimas iš hipokampo pagal šuoliais smegenėlių (temporomandibuliarinio tentorial dislokacija), tūrio formavimas smegenėlės gali paveikti smegenų kamieną, jį sukelia suspaudimo ir T. D. mirties metastazių į smegenis gali atsirasti smegenų kamieno suspaudimo ir kvėpavimo bei širdies sutrikimų rezultatas. Priklausomai nuo vietos, antrinės pakitimai gali sukelti suspaudimo smegenų skysčio sistemą, o į hidrocefalija plėtros (dramatišką išsiplėtimas centrinių skysčio erdvėse dėl didėjančio smegenų okliuzijos slėgio fone ištekėjimo trakto CSF ​​nuo kaukolės ertmę)
  • Augimo tipas. Metastazės gali turėti infiltracinį augimo tipą (augti, sunaikinti aplinkinius audinius) ir ekspansyvų tipą (augti, judinant aplinkinius audinius). Pirmuoju atveju jie dažnai sukelia kraujavimo formos komplikacijas, o antruoju atveju jie paprastai sukelia dislokacijas.
  • Kontrasto didinimo parinktys. Tipiški antriniai navikai smegenyse padidina jų tankį periferinėse intraveninės kontrasto dalyse, "žieduose", "pusės žieduose", "spiralėse". Daug rečiau pastebimas vienodas kontrasto didinimas. Paprastai naviko centrinė zona nedidėja, kaip ir perifokalinės edemos srityje.

Smegenų metastazės, nuotrauka. Kancerogeninio skenavimo metu su kontrasto stiprinimu pagyvenusio amžiaus pacientui (viršutinėje eilutėje kairėje) su skundais dėl galvos skausmo buvo rasta daugybinių pažeidimų smegenų kairėje pusrutulyje, intensyviai kaupiasi kontrastiniai preparatai. Formavimai turi būdingą formą "žiedo" forma. Apatinėje ir viršutinėje dešinėje pusėje esantiems vaizdams yra nustatytos kelios kamieninės smegenys: aiškiai matomos apskritiminės formos su tankesniu kraštu per kraštą, esančios kairėje parietalinėje skiltyje.

MRT smegenų metastazių požymiai

MRT yra labiau jautrus ir specifiškas metodas nustatant CNS metastazes, palyginti su kompiuterine tomografija. Antriniai navikai turi keletą bendrų MRI ypatybių.

T1 VI (be kontrasto stiprinimo)

  • Inosintensyvus arba vidutiniškai hipoplazminis signalas, palyginus su smegenų baltąja medžiaga iš aktyviosios naviko dalies
  • Hipotencialus signalas iš centrinės zonos (nekrozė ir skilimas)

T2 VI

  • Hiperintenzinis signalas iš centrinės metastazės
  • Padidėjęs signalas iš edematozinio smegenų audinio, esančio aplink antrinį naviką, dėl kurio metastazės tampa aiškesnės vaizduose

Kontrastingesne MRT

  • Signalo intensyvumo didėjimas
  • Periferinio signalo stiprinimas "žiedo" arba "vainiko" pavidalu
  • Padeda atskirti hemoragiją metastazėje nuo hemoraginio insulto (žymiai padidėjęs signalas T1 VI)

MRT metastazės smegenyse. Nuotrauka. Apibrėžta daug smegenų metastazių plaučių vėžio: kairė režimas T1-VI kaip hypointense struktūrų, dešinėje - T2 EV režimu, taip keliais srityse padidėjo signalo zonoje apsuptas Okołoogniskowy edema. Pacientas patvirtino pirminį plaučių naviką.

Atskirai reikia apsvarstyti MR melanomos metastazių simptomus smegenyse, kurių signalizacijos ypatybės skiriasi nuo kitų navikų dėl struktūros melanino buvimo. Metabolizuojant amiloido neturinčias melanomas, MRI atrodo panašiai, kaip aprašyta aukščiau minėtų navikų. T1-VI juose yra ryškiai hiperintenzinis (didelis, ryškus) signalas, o T2-VI - iso- arba hypointense (sumažintas) signalas.

Pozitronų emisijos tomografija (PET) antrinių CNS navikų diagnozėje

Tipinė modelis antrinių pažeidimų į smegenis tuomet, kai PET - buvimas zonose aukštos sugriebimo radioaktyvųjį preparatą (FDG - fluordezoksigliukoze arba narkotikų pažymėti amino rūgščių, pavyzdžiui, metionino) į nekrozės buvimą, edema pratęstas zonos su sumažinta priepuolių FDG.

Kas yra PET-CT metabolizmas? Čia galvos skausmas matomas dešinėje pakaušio skiltyje, kuris žymiai kaupia radioaktyvius vaistus (pažymėtus radioaktyviuoju fluoridu, metioninu). PET-CT yra metodas, pripažintas kaip "auksinis standartas" ne tik smegenų metastazių nustatymui, bet ir patikimai atskirti nuo kitų struktūrų (cistos, abscesai, hematomos, cavernos ir tt). Išsami PET analizė priklauso nuo diagnozės rezultato.

DIFERENCINĖ DIAGNOSTIKA, SUSIJUSIOS SU MRAUSTUS

Atsiskyrusiosios metastazės turi būti atskirtas nuo absceso, parazitinių cistos, pirminių smegenų auglių, lakūninius išeminio insulto, hemoraginio insulto, išsėtinės sklerozės paūmėjimo proceso metu. Tuo tikslu būtina atsižvelgti į ligos istoriją, pirminio kitų organų naviko buvimą ir radiacinės diagnostikos metodų duomenis. Išskirta ne tik įrangos kokybė, bet ir vaizdus vertinančio radiologo profesionalumas. Kartais sunku atskirti smegenų metastazių nuo kitų formacijų, taigi jūs turite pasinaudoti antrosios nuomonės pagalba.

PROGNOZĖ IR GYVENIMO ILGALAIKIS pacientams, sergantiems smegenų metastazėmis

Apskritai metastazių į smegenis aptikimo prognozė yra nepalanki. Tai, kiek daug pacientų, sergančių metastazėmis smegenyse, daugiausia priklauso nuo ūminių simptomų, susijusių su šiais aspektais:

  • Smegenų struktūrų suspaudimas, išsiplėtimas ir įsiskverbimas
  • Antrinis ischeminis insultas arba kraujavimas
  • Smegenų skysčio nutekėjimo būdų ir intrakranijinės hipertenzijos vystymasis persidengia
  • Daigumas smegenų ir kaulų membranoje
  • Smegenų kraujagyslių navikų daigumas

Esant bent vienai iš aukščiau išvardytų būklių, yra didelis pavojus paciento gyvenimui. Priešingai, nesant komplikacijų, vidutinė gyvenimo trukmė, net esant smegenų metastazavimui, gali būti gana ilga ir trunkanti kelerius metus.

MĖTELIŲ METOSTASAI - GYDYMAS

Kaip gydyti smegenų metastazių?

1) Chirurginis gydymas - smegenų audinio susidarymo pašalinimas gali būti parodytas vieno naviko atveju. Sprendimą, ar taikyti tokį gydymą, gali atlikti tik neurochirurgas.

2) Chemoterapija. Tinkamai parinkta chemoterapija gali gerokai padidinti gyvenimo trukmę, net jei nėra radikalios naviko pašalinimo. Pasirinkto vaisto tipas priklauso nuo histologinio pirminio naviko tipo ir chemoterapeutas pasirenka.

3) smegenų apšvitinimas metastazėmis suteikia gerų rezultatų, jei yra geros įrangos ir nėra kontraindikacijų. Spindulinės terapijos galimybės yra cyberknife ir gama peilis. Tiesą sakant, čia mes kalbame apie radiacinę chirurgiją: nukreipta spinduliuotė spinduliuotė naikina patologinį audinį. Šio metodo indikacijas bendrai nustato spinduliuotojo terapeutas ir neurochirurgas.

ANTRAJI NUOMONĖ

Kartotinių arba MRT rezultatų pakartotinis dekodavimas metastazėms yra prasmingas, kai kyla abejonių dėl diagnozės, jei reikia, tarpusavio peržiūros, renkantis specializuotą gydymą. Didelio gydymo užsienyje dalis yra specializuotų radiologų konsultacija dėl sudėtingų arba onkologinių atvejų. Rusijoje yra nacionalinis teleradiologinis tinklas - nuotolinė konsultacinė tarnyba pirmaujančių diagnozavimo specialistams, su kuria galite gauti alternatyvią nuomonę apie tyrimus (CT, MRI ar PET).

Navikų ir MRT metastazių diagnozė

Vėžinis navikas susidaro dėl nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi. Jo pavojus slypi ir to, kad vėžiniai navikai išspaudžia gretimus organus, indus, sutrikdo jų darbą, taip pat gali įsiskverbti į kaimynines struktūras, formuojasi metastazių - naujų navikų ląstelių kituose organuose, net toli nuo pagrindinio naviko.

Dar visai neseniai vėžinių navikų mirtingumas buvo daug didesnis, nes daugelis iš jų yra formuojami ir besimptomiai vystosi vėliau. Tuo metu, kai pacientas pradeda trikdyti navikų buvimo požymius, auglys pasiekia įspūdingą dydį, sugeba duoti metastazių ir net chirurginis gydymas tampa labai sunkus ar net nenaudingas.

Vienintelis veiksmingas būdas piktybinių navikų aptikimui ankstyvosiose stadijose yra magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas remiasi vandenilio atomų savybėmis įvairių tipų audiniuose, kurie rezonuoja, kai jie praeina pro dirbtinį magnetinį lauką. Skirtingos audinių struktūros sudaro skirtingus signalus, informacija, gauta skirtingose ​​projekcijose, yra apdorojama programine įranga, todėl gaunami visų organų ir struktūrų vaizdai nagrinėjamoje srityje.

Tiesą sakant, magnetinio rezonanso vaizdavimas yra būdas "pažvelgti" žmogaus kūno viduje ir gauti aukštos raiškos ir kontrasto vaizdus, ​​kurie nėra panašūs į tuos, kuriuos galima matyti, pavyzdžiui, su ultragarsu. Tomografija suteikia aukštos kokybės juodai baltuosius vidinių organų ir audinių vaizdus, ​​ant kurių galima pastebėti net labai mažus navikus.

MRT privalumai navikų diagnozėje:

  • Labai informatyvus būdas - vaizdai leidžia aptikti piktybines neoplazmas, kurių dydis svyruoja nuo 1-3 mm, tai yra, tie, kurie dar nėra išaugę į gretimus audinius ir neturintys metastazių;
  • Paciento procedūros saugumas, net jei jau nustatytas naviko buvimas. Magnetinė spinduliuotė yra nekenksminga ir negali pakenkti ar sustiprinti ligos įvaizdžio. Jis gali būti atliekamas taip dažnai, kiek reikia, kad būtų galima stebėti ligos dinamiką.
  • Tyrimas su kontrasto tomografu leidžia gauti tikslią informaciją apie visus morfologinius neoplazmo požymius - apie jo pobūdį (piktybinę, gerybinę), vietą, dydį, ribas, poveikį kaimyniniams organams, metastazių buvimą.
  • Dinaminio tyrimo atlikimas leidžia įvertinti naviko augimo greitį ir pateikti prognozę dėl tolesnio ligos vystymosi.
  • Magnetinio rezonanso tomografijoje yra nedidelis kontraindikacijų sąrašas, o atvirojo tipo prietaisai gali leisti atlikti tyrimą net tiems pacientams, kuriems yra standartinių uždarų kamerų prietaisų kontraindikacijų (nutukusių, klaustrofobinių, neramių ir tt)

Koks piktybinis navikas atrodo kaip MRT?

Visi MRT neoplazminiai (tiek piktybiniai, tiek gerybiniai) atrodo kaip tamsūs dėmeliai, kuriuose paprastai neturėtų būti. Kaip nustatyti naviko pobūdį? Šiuo tikslu vienu metu vertinami keli rodikliai.

Vėžio neoplazijos, skirtingai nuo gerybinių, turi ypatingų ženklų, žinodamas, kad gydytojas gali labai gerai atskirti vieną nuo kito. Norint patvirtinti naviko piktybiškumą, skenavimas atliekamas su kontrastiniu agentu ir jo elgesys taip pat yra vienas iš navikų piktybinių navikų požymių. Taigi, kokių neoplazmų požymių gydytojas skiria dėmesį?

Sienos Geriamieji navikai neauga į gretimus audinius ir organus, jie tik išspaudžia juos, todėl jie turi lygias, aiškias kontūras ir įprastą, suapvalintą arba ovalią formą. Piktybiniai navikai neturi aiškių ribų, nes agresyviai dalijantys ląstelės auga gretimuose audiniuose, ty navikas turi infiltracinį pobūdį. Kraujagyslių modelis. Norėdami pamatyti jį naudojant kontrastinį agentą. Priešingai, naudojami jodo preparatai, kurie nuotraukose suteikia ryškią, intensyvią paryškinimą, leidžiančią matyti kraujagyslių modelį pačiame naviklyje ir aplink jį. Gerybiniai navikai turi plokščius, linijiniu būdu esančius indus, kurie nesipjauna ar nesujungia vienas su kitu, o piktybiniai navikai turi atsitiktinai išsišakojusį kapiliarų tinklą, kuriame indai jungia vienas su kitu ir kaupia daugiau kontrasto nei gerybėje formacijose. Struktūra Daugeliu atvejų gerybiniai navikai yra vienodos struktūros, todėl jie atrodo lygūs tamsumo zonos. Piktybiniai navikai turi skirtingus inkliuzus, todėl jų struktūra yra nevienalytė, paveikslėlyje toks navikas atrodo kaip dėmelis su spalvų perėjimais nuo šviesos iki tamsos.

Skirtingi audinių tipai (epitelio, raumenų, riebalų) dėl skirtingų signalų vaizduoja skirtingą vaizdą, todėl, remdamiesi naviko mr vaizdais, galima net laikyti, kokios ląstelės sukėlė neoplazmą.

Tačiau galutinę diagnozę nustato gydytojas, remdamasis MRI duomenimis ir klinikinių tyrimų rezultatais, visų pirma, ląstelių iš navikų audinių biopsija. Taigi, magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia 100% tikslumu nustatyti neoplazmo buvimą faktine išraiška, įskaitant ankstyvąją stadiją, kuri nėra prieinama visiems kitiems instrumentinės diagnostikos metodams.

Metastazės stuburo srityje

Metastazinis slankstelio pažeidimas yra nutolusi antroji naviko vieta slankstelyje dėl hematogeninio plazmos metastazių ląstelių.

Ši patologija turėtų būti įtraukta į diferencinę diagnozę vyresniems nei 40 metų pacientams.

Šis straipsnis skirtas tik metastazėms kaulų struktūroje stuburo.

Eikite į konkrečius straipsnius temomis:

  • Intraduralinės ekstramedulinės metastazės.
  • Intramedulinės metastazės

Epidemiologija

Metastazės prie stuburo jau yra 10% atvejų naujai diagnozuotam vėžiui, ir yra daug dažniau vyresnio amžiaus žmonėms (vyresni nei 50 metų).

Klinikinis vaizdas

Labai dažnai besimptomiai yra patologiniai stuburo pokyčiai, įskaitant jo sukeltą metastazės pažeidimą, todėl dažnai tai atsitinka atsitiktinai, kai vizualizacija atliekama dėl kitų priežasčių (pvz., Staging).

  • kaulų skausmas
  • patologiniai suspaudimo lūžiai
  • daigumas stuburo kanale su vėlesniu nugaros smegenų suspaudimu.

Patologija

Dažniausi pirminiai navikai, kurie metastazuoja prie slankstelio:

  • krūties vėžys
  • plaučių vėžys
  • prostatos vėžys
  • limfoma
  • inkstų ląstelių karcinoma
  • melanoma

Metastazių tipai:

  • Osteoblastinė (sklerozė)
  • Osteolitinis
  • Mišrus

Pirminiai navikai, kurie daugiausia sukelia osteoblastinį metastazių tipą:

  • prostatos karcinoma
  • osteosarkoma
  • skydliaukės medulinė karcinoma

Pirminiai navikai, kurie daugiausia duoda osteolitinį metazacijos tipą, bet taip pat gali sukelti, bet rečiau - osteoblastinį metastazių tipą:

  • krūties vėžys
  • limfoma
  • urothelio karcinoma

Pirminiai navikai, kurie daugiausia duoda osteolitinį metastazių tipą:

  • plaučių vėžys
  • piktybiniai virškinamojo trakto navikai
  • inkstų ląstelių karcinoma
  • piktybinė melanoma
  • daugybinė mieloma

Radiologiniai duomenys:

Metastaziniai pažeidimai gali turėti beveik bet kokį išvaizdą. Jie gali imituoti gerybinius pokyčius arba piktybinius pokyčius, būdingus pirminiam kaulų navikui. Gali būti sunku, jei ne neįmanoma, diferencijuoti skilvelių metastazinį pažeidimą iš nemetastazavusio pažeidimo.

KT nuskaitymas priklausys nuo metastazių mineralizacijos laipsnio. Lytinės metastazės atsiranda kaip degradacijos vietos su neryškiais netolygiais kontūrais. Osteolitinės metastazės dažnai dygsta stuburo kanaluose, radikulų kanaluose, paravertebrų audiniuose.

Paprastai skleroziniai pažeidimai yra pernelyg aukšta, su nereguliuotais kontūrais, kurie neviršija slankstelių.

  • Osteolitinės metastazės: hipotentiškos ugnies T1 svorio atvaizdas
    • Iso-hipotenzinis signalas T1 svoriu.
    • Isointense arba hiperintensija T2 svoriu.
    • Hiperintenzija MR signalo slopinimo seka nuo riebalinio audinio (pvz., STIR seka).
    • Išreikštas kontrastinės medžiagos kaupimasis.
  • Osteoblastinės metastazės: hipotenzė T1 svorio atvaizdui
    • Hypointense signalas T1 svorio vaizdą
    • Intensyviai arba šiek tiek hiperintenzinis vaizdas, slopinant MR signalą iš riebalinio audinio
    • Hypointense T2 svorio vaizdas
    • Paprastai vidutinio sunkumo kontrastinės medžiagos kaupimasis.
  • Mišrios metastazės
    • H1ointense signalas T1
    • Hyper arba hypointense signalas T1

Radionuklido tyrimas

Radionuklido tyrimas

  • 99T kaupimosi, ypač osteoblastinių arba mišrių lytinių / plaučių pažeidimų
  • Osteolitinės metastazės, ypač inkstų ir bronchų karcinomos, gali turėti įprastus scintigrafijos požymius

Gydymas ir prognozė

Spinalo nestabilumo neoplastinis balas Sine skalė naudojama gydymo prognozei ir taktikai įvertinti. 7-18 balas yra laikomas chirurgo konsultacijos požymis.

Diferencialinė diagnostika

Dėl osteoblastinių metastazių, ši diferencinė diagnozė:

  • salų kaulas (enostozė)
  • spondilosklerozė
  • pirminiai kaulų navikai (osteoblastoma, osteoidinė osteoma)
  • terapinis poveikis (radiacija, chemoterapija, vertebroplasty)
  • (dažniausiai atsiranda vieninteliai pažeidimai, tačiau pacientai gali pasireikšti vėžiu).

Dėl mišrių sklerozinių ir lytinių ekstradurinių kaulų pažeidimų, ši diferencinė diagnozė:

  • pirminiai kaulų navikai
    • osteoblastoma
    • osteoidinė osteoma
  • po gydymo / gydymo
    • spindulinis gydymas
    • chemoterapija
    • vertebroplasty

Lytiniai netobulūs kaulų pažeidimai:

  • pirminiai kaulų navikai
  • aneurizminė kaulų cista
  • schwannoma
  • infekcinis spondilitas
  • netipinė hemangioma

Metastazės ar ne?

Sveiki, brangūs radiologai! Prašau pagalbos. Medicinos istorija: prieš 9 metus mano motina sirgo plaučių vėžiu, pašalino dešiniąją plaučių apatinę skilties dalį, davė spindulinę terapiją. Remisija Dabar su CT nuskaitymo su plaučiais viskas gerai - "valstybė po dešiniojo lobektomijos".

Viskas prasidėjo nuo nugaros skausmo, nusileidžiant kojoms. Buvo atlikta stuburo MRT, kurios išvadoje jie rašė:

"MR ženklai Nadtwardówkowy erdvė-užimanti pakitimai segmento L2-L3, L3 antriniai, S2 slankstelių ir galbūt, L2 slankstelių lygiu - mts. Degeneraciniai distrofiniai pokyčiai juosmeninės stuburo (nugaros skausmas). Apskrito trotted tarpslankstelinio disko L1-L2, L3, L4-. Kryžminis vidurinės smegenų disko L5-S1 kairiosios grandinės išvarža. Sponiloartrozė, deformuojanti spondilozė. Mg simptomai hemangiomos L3 ".

Po dviejų dienų mano mama atliko kompiuterinę skenavimą, ir tai, ką jie parašė:

"CT požymiai hemangioma L2, struktūrinių pokyčių lankas, aukščiausios sąnarių bei skersines L3 dešinės pusės, reikia dinamišką stebėjimo (antriniai sklerozinį charakterį? apykaitos sutrikimai?), vietos plomba teisę klubo kaulų (kompaktiškas osteosclerosis?), degeneraciniai pokyčiai lygio L1-5 (defektams spondiliozės, tarpslankstelinio osteoartritas, skoliozė kairėje diskas). "

Tada jis atliko osteoscintigrafiją - rezultatas yra toks:

"Be peržiūros scintigram nustatomas karšto židinys su KDN 200% (nuo 160 iki% normos), apie galimai patologinė, esantis lygio L3 slankstelio paravertebrally. Kitose skeleto panašių pokyčių vyyavlenoNa šiuo metu nėra įtikinamų duomenų, atitinkančios iš antrinių židinio pokyčių skeleto kaulų paveikslėlyje, negavo. Tačiau, atsižvelgiant į KTN lygį, kuris yra tinkamas patologinei būklei, būtina dinamiškai stebėti ".

Visa tai nuėjome į tarybą. Jie tik pažvelgė į dokumentus (jie visi yra sraute) ir rašė:

"Plaučių vėžio pasikartojimas. Metastazės skeleto kauluose L2, L3".

Bisfosfonatų lašeliai buvo skirti kartą per mėnesį.

Tada jis atliko pilvo ultragarsą dviem vietomis.

Pirma jie rašė: židinio forma kepenyse.

Antruoju atveju jie rašė: švietimas kepenyse - adenoma? lipoma?

"Consilium" pasakė kepenims stebėti po 3 mėnesių.

Klausimas: Aš supainioti, kad ten buvo stabili remisija ir čia tie ant... Be to, visi iš šių tyrimų skirtingų duomenų - MRT, KT ir Stintino... Kaip aš galiu nustatyti diagnozę?

Metastazės - kas yra, kokioje vėžio stadijoje atsiranda simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Remiantis medicininiais duomenimis, žmogus kasdien gamina daugiau kaip 30 000 nenormalių ląstelių, o vėliau tampa vėžiu. Žmogaus imuninė sistema randa ir naikina juos. Jei dėl kokios nors priežasties kūno apsaugos sistema neveikia arba "praleidžia" vėžio ląsteles, jos pradeda aktyviai padauginti ir virsti piktybiniais navikais. Patogeninės ląstelės iš pirminio dėmesio per limfos ar kraujo tekėjimą įsiskverbia į kitus organus, audinius, formuojasi metastazės (metastazės).

Kas yra metastazė?

Metastazės yra antrinės židiniai, didėjančios daugumoje piktybinių navikų. Patologiniai procesai organizme sukelia pažeidimų susidarymą atokiuose ir vietiniuose limfmazgiuose. Šie reiškiniai yra susiję su vidaus organais:

  • plaučiai;
  • kepenys;
  • pieno liaukos;
  • stuburas;
  • smegenys

Metastazių tyrimai remiasi tuo, kad antrinės foci yra beveik iškart po piktybinio naviko formavimo. Fragmentuojamos ląstelių struktūros prasiskverbia į šlaunikaulio siaurėjimo zoną. Šis sklaidos būdas vadinamas hematogeniniu, jis taip pat gali paveikti limfinės struktūros, o tai jau nurodo metastazių skaičiaus limfogeninį kelią.

Nutraukus navikus iš krūties vėžio, plaučių, jie veikia smegenis ir yra vežami su limfos skysčiu, krauju. Tada jie sustoja tam tikroje srityje, palieka laivą ir sudaro metastazių centrą. Pradinis procesas vyksta lėtai, dažnai besimptomis, todėl gydytojai negali iš karto pastebėti.

Kuriame vėžio stadijoje jie atsiranda?

Neįmanoma vienareikšmiškai kalbėti apie išvaizdos, metastazių pasklidimo organizme laiką. Pavyzdžiui, limfinės sistemos metu vėžio metastazės plinta per pereinant nuo 1-osios į antrąjį etapą. Jei neoplazmos yra labiau nutolusiuose sistemos organuose, tai reiškia trečią ar ketvirtą vėžio stadiją. Tai reiškia, kad skirtingi ligos vystymosi etapai nustatomi metastazių procesais, o ne atvirkščiai.

Priežastys

Šiuolaikinė medicina nuolat nagrinėja onkologinių patologijų raidos problemą, bet vis tiek negali tiksliai atsakyti, kodėl vėžys atsiranda su metastazavimu. Pagrindinė problema nustatant nenormalių ląstelių formavimo mechanizmą. Jei jie sugebės išspręsti šią problemą, gydytojai galės užkirsti kelią jų išvaizdai, o vėžys gali būti nugalėtas. Metastazių atveju būtina kalbėti apie užleistą ligą, kurią sunku išgydyti. Tik agresyvi ir rimta terapija gali padėti, todėl pagrindinis visų gydytojų uždavinys yra užkirsti kelią metastazių atsiradimui.

Praktiškai pastebėta atvejis, kai vėžys vystosi labai lėtai per 2-3 metus. Pagreitį nenormalių formavimų augimą sukelia mechanizmai, kurie nėra ištirti šiuolaikinėje medicinoje. Gydytojai gali nustatyti tik bendras vėžio priežastis, kurios išsivysto metastazavus:

  • stiprus imuninės sistemos silpnumas dėl vienodų patologijų ar padidėjusio vaistų vartojimo;
  • naujo ekstensyvaus kapiliarinių tinklų formavimasis vėžiu;
  • 3 vėžio stadijose susidaro pirmosios metastazės, kurios rodo ligos perėjimą į kitą stadiją;
  • patologijos dėmesys skiriamas vietoms, kurios prisideda prie naviko plitimo per žmogaus kūną;
  • paciento amžius (dažniausiai metastazės dažniausiai susidaro jauniems žmonėms dėl greitesnio metabolizmo);
  • antrinės žarnos pasireiškia dažniau su infiltraciniu vėžiu.

Sklaidos būdai

Skirtumas tarp piktybinio ir gerybinio formavimosi yra tas, kad jis neapsiriboja vienintele pažeidimo vieta. Vėžys plinta į kitus organus, kaimyniniuose audiniuose dygsta. Metastazė yra kelionė per ląstelių kūną, praradusi tarptinklinius ryšius. Procesas vyksta šiais būdais:

  1. Limfogenas. Vėžinė ląstelė pirmiausia patenka į regioninius limfmazgius, esančius šalia organo, kuris patyrė piktybinį procesą. Kai auglys progresuoja, vis daugiau ir daugiau ląstelių koncentruojasi limfose, prasiskverbia į pašalintus limfmazgius. Paprastai jie yra lokalizuoti šalia kepenų, blužnies, žarnų, antinksčių.
  2. Hematogeninis. Metastazės yra vežamos kartu su krauju. Ląstelės judėti per indus, patekti į kitas vietas, kartais labai nutolusius nuo pirminio piktybinio formavimo. Dažnai tikslai yra tie, kurie turi plačią kapiliarų tinklą, todėl dažniau kenčia plaučiai ir kepenys.
  3. Implantacija. Šis kelias realizuoja vėžio ląstelių sklaidą per serozines membranas (mezoteliomą). Procesas vystosi, jei navikas yra netoli mezotelio, naviko vieta pasiekė didelį dydį, kuris didėja iki pleuros, pilvaplėvės, perikardo. Vėžio ląstelės skleidžia serozinio dangalo paviršių, formuojant procesą, vadinamą karcinomatozu. Dažnai šis procesas būdingas skysčių susikaupimui ertmėje (hidrotoraksas, ascitas). Šis paplitimo kelias rodo 3-4 patologijos etapus, jis vyksta dažniau vyresnio amžiaus pacientams, o tai labai apsunkina ligos gyvenimą ir gydymą.

Simptomai

Metastazinis vėžys pasireiškia įvairiais būdais, tai priklauso nuo antrinių pažeidimų vietos. Pagrindinis vėžio tipo simptomas bus skausmas. Pagrindiniai vystymosi patologų požymiai yra šie požymiai:

  1. Kai metastazavimas patenka į smegenis, asmuo vystosi dezorientacijai, galvos skausmui, pykinimui, galvos svaigimui, kalbos ir regėjimo sutrikimams, vaikščiojimo sunkumams.
  2. Jei metastazės patenka į kaulus, skausmas gali nebūti. Dažniausiai pagrindinis patologijos vystymosi požymis yra tas, kad kaulų pertraukos be jokios žalos ar nedidelės žalos.
  3. Kai vėžio metastazės patenka į plaučius, atsiranda simptomų, rodančių kitas problemas. Šis organas turi būti tikrinamas, jei asmuo skundžiasi krūtinės skausmu, dusuliu, kosuliu (krauju, sausu, šlapiu).
  4. Kepenoje metastazinis navikas dažnai būna susijęs su drastiška svorio, pykinimo, gelta ir apetito praradimu.
  5. Pirmasis odos metastazių ženklas dažnai tampa sunkių, skausmingų ovalios ar apvalios formos mazgelių pasirodymu. Dažnai jie yra odos spalvos, raudonos arba, jei tai melanoma, juoda arba mėlyna. Kai kuriais atvejais keletą mazgų formuojasi per trumpą laiką.

Rūšys

Yra keletas metastazių tipų, todėl prieš gydymą svarbu nustatyti patologijos diagnozę. Skiriamos šios ligos:

  1. Virškovo tipas. Lokalizuota į kaklą supraclavicular regione, įvyksta kaip skrandžio vėžio komplikacija. Ši pozicija yra susijusi su limfos srauto iš pilvo ertmės kryptimi. Piktybiniai limfmazgių navikai pakyla iki gimdos kaklelio mazgo, kur jie negali eiti toliau, todėl jie įsikuria ir formuoja antrinį naviką. Viršovo metastazė atsiranda dėl kasos vėžio, kepimo ir kitų pilvo struktūrų atsiradimo.
  2. Krukenbergas. Taip pat yra limfogeninės kilmės, lokalizuota kiaušidėse. Apie 35-40% visų kiaušidžių metastazių patenka į tokių antrinių navikų dalį. Pasirodo tokio tipo piktybiniai tulžies latakai, žarnos, pieno liaukos, skrandis, gimdos kaklelis, šlapimo pūslės vėžys.
  3. Schnitzler. Apibūdinamas įkvėpus pernelyg rektalinės lokalizacijos piktybinio proceso audinio, pararketinių limfmazgių. Tokius neoplazmus galima išmatuoti su rektaliniu skaitmeniniu tyrimu, jie yra skausmingi ruoniai. Dažnai pasitaiko skrandžio vėžio vystyme.
  4. Osteoblastinė. Sukurta metastazė vėžio kaulų audinyje. Skatinti osteoblastų veiklą ir todėl turėti tokį pavadinimą. Atsižvelgiant į šiuos procesus, kalcio aktyviai kaupiasi kaulų audiniuose, todėl jų paspartėjimas auga. Skydliaukės, pieno geležies, prostatos vėžio, limfomų ir sarkomų fone yra židinių. Prognozės dėl šios ligos dažnai yra nepalankios.
  5. Vienišas. Šis tipas pasireiškia didelės formos vienkartinėmis formomis, kurios lokalizuotos smegenų ir plaučių audiniuose.
  6. Osteolitinis. Antriniai vėžio formavimai yra lokalizuoti kaulų struktūrose, tačiau poveikis kaulams pasireiškia skirtingai. Jie sunaikina kaulinį audinį, įjungia osteoklastas, kuris sukelia destruktyvius pokyčius.

Etapai

Paprastai gydytojai kalba apie vėžį, tačiau metastazė taip pat turi tam tikrą gradaciją, kuri pažymėta raidėmis M. Įtraukiamos tik tolimos struktūros. Skiriami šie etapai:

  • MX - tyrimas nebuvo atliktas, todėl metastazių buvimas nežinomas;
  • Mo - nebuvo nustatyta naviko pažeidimų;
  • M1 - aptinkama nuotolinė formacija.

Metastazių pavojus

Kai vėžio patologija yra mirtina, daugeliu atvejų ji atsiranda po metastazių, o ne dėl pirminio naviko. Tai rodo didelį antrinių židinių pavojų, kurį sudaro šie dalykai:

  1. Jie veikia gyvybiškai svarbius organus ir sistemas.
  2. Kada metastazė pasireiškia, kūnas daugiau nebegali atsispirti onkologijai.
  3. Gali išsivystyti anemija.
  4. Metastazė turi neigiamą poveikį vėžio proceso eigai, o paciento būklė blogėja.

Kaip nustatyti metastazes

Šiuo metu ankstyvoje antrinių navikų stadijoje veiksmingas diagnostikos metodas dar nebuvo sukurtas. Visada yra tikimybė, kad vėžinės ląstelės migruos. Pavyzdžiui, iš pieno liaukos jie gali plisti į kaulus ir smegenis, o storosios žarnos vėžys migruoja į kepenis ir plaučius. Vieni atskirtos ląstelės gali būti randamos tik tuo metu, kai jos jau auginamos.

Tinkamo tyrimo pasirinkimas yra dėl pirminio naviko lokalizacijos. Onkologas gali diagnozuoti metastazavusius navikus naudojant vaizdavimo būdus (paprastai kompiuterinę tomografiją). Tai galima padaryti tik tada, kai jie, matyt, pasiekia masę, dažniausiai šiuo metu jau sunkiai gydoma liga. Metastazavusio vėžio diagnostiniai metodai ankstyvoje stadijoje reikšmingai padidina paciento tikimybę išgyventi. Naudokite šias testavimo parinktis:

  • ultragarsu;
  • Rentgeno spinduliai
  • kaulų scintigrafija (nuskaityti kūno kaulai);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • kompiuterinė tomografija.

Įprastas kraujo tyrimas padeda nustatyti atskirtų ląstelių buvimą, jei yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis, kuris rodo metastazinį kepenų vėžį. Kai kuriose situacijose, net esant ligai, testas rodo normą. Visų tyrimų duomenys nesuteikia galutinio patvirtinimo, jie lyginami su dabartiniais simptomais, atliekamas bendras kūno tyrimas, kartais atlikta biopsija.

Ar ultragarsu matomi metastazės?

Ultragarso tyrimo metodas yra pagrindinis metodas, jei reikia, siekiant nustatyti piktybinių navikų metastazių paplitimą. Ultragarso tyrimai yra labai informatyvūs, todėl dažnai jie pateikiami šiuolaikinėje diagnostikos praktikoje. Paprastai pacientui reikia atlikti kelis egzaminus diagnozei patvirtinti.

Gydymas

Antriniai piktybinių navikų židiniai rodo ligos perėjimą iki paskutinio etapo, todėl prognozė dažnai yra nepalanki. Gydymas yra parinktas pagal pirminio naviko buvimo vietą, jo dydį ir metastazių skaičių. Terapijai naudojami keli pagrindiniai vėžio gydymo būdai:

  • vaistų terapija;
  • radioterapija;
  • chirurginis pašalinimas.

Vaistiniai preparatai

Narkotikų gydymo kryptys apima tokius metodus: imunoterapiją, chemoterapiją, hormonų ir tikslinę terapiją. Chemoterapinis poveikis padeda sustabdyti antrinių židinių augimą ir išplitimą. Paprastai šis metodas derinamas su radijo dažnio abliacija ir apšvitinimu. Bisfosfonatai yra plačiai naudojami onkologijoje. Jie vartojami per burną arba į veną. Populiariausi šios grupės narkotikai:

  1. Zometa Vienas iš efektyviausių vaistų, priklausančių trečiosios kartos vaistams. Padeda pasiekti hiperkalcemiją ir teigiamą osteoporozės dinamiškumą. Pagrindinis lėšų privalumas - atrankinis veiksmas. Šis vaistas gerai įsiskverbia į kaulinį audinį, jo poveikis yra minimalus, pacientai juos gerai toleruoja.
  2. Bondronat. Naudojamas kovojant su vėžio pažeidimais. Šį vaistą dažnai vartoja gydytojai, vartojami į veną arba vartojami per burną. Šis įrankis padeda suvaldyti skausmą, sumažinti spindulinės terapijos trukmę. Gydytojas skiria vaisto dozę atskirai.
  3. Bonefosas Geras vaistas, kuris yra kaulų rezorbcijos inhibitorius. Padeda sustabdyti piktybinio proceso vystymąsi, lėtinant antrinių židinių plitimą. Šis vaistas slopina osteoklastų aktyvumą, gerina bendrą paciento gerovę, sumažina naujų židinių tikimybę. Bonefos yra geriausias pasirinkimas gydyti krūties vėžį.

Chirurginis gydymas

Gydytojai iš karto bando pašalinti pirminį naviką, kuri ateityje gali sukelti metastazių atsiradimą. Be to, pačių antrinių formų pašalinimas iš jų lokalizacijos svetainių atliekamas tiesiogiai. Norėdami tai padaryti, iškirpkite limfmazgius ir gretimus audinius. Operatorius, norėdamas iškirsti dalį sveiko audinio, gali būti mikrometastazių.

Prognozė

Metastazavusių žmogaus kūno pažeidimų atsiradimas rodo nepalankią paciento prognozę. Tai rodo patologijos perėjimą prie paskutinio vystymosi etapo. Įvairių tipų metastazavusio vėžio prognozės:

  1. Metastazės pilvo ertmėje. Šiame etape šio tipo patologijos mirties tikimybė yra 5%. Laiku aptikusi ligą, atliekant chemoterapijos ir reabilitacijos procesą asmeniui, gerokai padidėja tikimybė, kad rezultatai bus palankūs.
  2. Antinksčiai. Tokiu atveju dažnai pasitaiko kitų organų pažeidimai, todėl rezultatas labai priklauso nuo specifinės klinikinės situacijos.
  3. Vidurio smegenis. Toks metastazavimas ankstyvose aptikimo stadijose gali baigtis teigiamai, tačiau vėlesniuose etapuose rezultatas yra nepalankus.
  4. Žarnynas. Kreipdamiesi į onkologą po pirmųjų simptomų atsiradimo, yra tendencija nuspėti ligą saugiai. Pusėje pacientų yra teigiama tendencija, kai atliekama chirurginė intervencija, kuri kartu su chemoterapija ir radioterapija. Vėlesniuose etapuose prognozės yra nuviliančios.
  5. Iš kepenų. Ilgalaikio gyvenimo trukmė gydant kepenų nepakankamumą yra 4 mėnesiai. Gavęs tinkamą ir savalaikę pagalbą, žmogaus gyvenimas pratęsiamas iki 1,5 metų, chemoterapija gali suteikti dar vienus metus.
  6. Plaučių Vienos ar kelių šio organo metastazių metu jo išvaizda tampa nepalanki veiksniu anksčiau kaip po 12 mėnesių po operacijos, kad pašalintų pirminį onkokarpą. 5 metų išgyvenimas po vieno antrinio naviko, tinkamas gydymas yra apie 40%.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Apie Mus

Vėžys yra pernelyg didelis patologiškai pakeistų audinių ląstelių skaičius. Kiaušidžių audiniai yra suformuoti iš skirtingos kilmės ląstelių ir atlieka skirtingas funkcijas.