Metastazės vėžys kauluose: ar yra tikimybė ir kokia yra prognozė?

Metastazės kauluose yra sunkiausios vėžio komplikacijos. Paprastai patologijos raida rodo paskutinį ketvirtąjį vėžio etapą.

Tais atvejais, kai liga nepaisoma ir metastazės jau nusėda kauluose, gyvenimo trukmė yra nereikšminga ir sudaro tik keletą mėnesių.

Metastazėms būdingi vėžinių ląstelių kaulų audinio pažeidimai. Nenormalūs ląstelės patenka į kaulus per kraujo ar limfos srautą.

Kadangi kaulinio audinio vaidmuo organizme yra didelis (raumenų ir kaulų funkcija, mineralų kaupimasis ir kt.), Jo nuostolis turi įtakos vėžio paciento gyvenimo kokybei.

Dažniausias metastazių kaulų atsiradimas yra pirminis šių vėžio rūšių vystymasis:

  • pieno liauka;
  • prostatos liauka;
  • plaučiai;
  • skydliaukės liauka;
  • inkstai.

Nors metastazių kaulų gali pasirodyti su kitų organų vėžiu nugalėti. Dažniausiai patologija pasireiškia šonkauliuose, stuburo, kaukolės, taip pat šlaunikaulio, peties ir dubens kauluose.

Kaulų metastazių vystymasis ir augimas

Metastazių kaulų atsiradimas yra susijęs su žmogaus kūno ypatumais - pastovus kaulų susidarymas. Šis procesas vyksta dėl dviejų tipų ląstelių:

  • osteoklastai (atsakingi už kaulų ląstelių sunaikinimą ir absorbciją);
  • osteoblastai (atsakingi už naujo kaulinio audinio gamybą).

Kai žmogus yra sveikas, tada maždaug kartą per 10 metų visiškai išplečiamas kaulinis audinys.

Vėžio ląstelių kaulų nugalėjimas sutrikdo osteoklastų ir osteoblastų veikimo mechanizmą.

Priklausomai nuo kaulų ląstelių pažeidimo tipo, yra dviejų tipų metastazių:

  1. Osteolizės tipo vėžiniai ląstelės užkrečia osteoklostus, todėl atsiranda kaulų retinimas, kuris kartu su dažnomis lūžių yra menkiausio krūvio metu.
  2. Osteoblastinio tipo būdingi osteoblastiniai pažeidimai. Šiuo atžvilgiu nenatūralus kaulinio audinio padidėjimas, augimo ir kitų neoplazmų atsiradimas. Dažniausiai pacientai kenčia nuo mišrios rūšies, kai tuo pačiu metu atsiranda kaulų retinimas ir kaulų navikai.

Simptomai ir simptomai

Kartais ankstyvas metastazių kaulų atsiradimas yra asimptominis, tačiau dažniausiai patologiją lydi sunkus skausmas, kuris nuolat didėja.

Skausmo atsiradimas paaiškinamas tuo, kad mutavusio audinio kiekis nuolat auga, todėl atsiranda nervų galūnių suspaudimas.

Taip pat padidėja intraozinis slėgis. Beveik visada, patologija yra susijusi su kūno judėjimo funkcijos pažeidimu.

Pagrindiniai metastazių kaulų požymiai yra:

  1. Dažni patologiniai lūžiai. Kaulai suskaidomi menkiausioje apkrovoje dėl to, kad jie yra labai pagaminti.
  2. Vietiniai pokyčiai, pasireiškę patinimu arba vienos ar kelių tankių vietovių susidarymu žalos vietoje.
  3. Hiperkalcemija yra per didelis kalcio kiekis kraujyje. Gyvybei pavojingas reiškinys, nes jis veikia širdies ritmą, gali sukelti inkstų nepakankamumą ar kitą mirtiną ligą.
  4. Kompresijos sindromas pasireiškia nugaros smegenų ar nervinių šaknų suspaudimu, taip pat nervų sistemos pažeidimu. Tai veda prie variklio funkcijos pažeidimo, kartais - į paralyžią.
  5. Apsinuodijimo pasireiškimas. Apatija, depresija, mieguistumas, lėtinis nuovargis, silpnumas, pykinimas, apetito praradimas ir tt gali rodyti apsinuodijimo sindromą.

Diagnostikos metodai

Diagnozei naudojami įvairūs tyrimų metodai:

  1. Rentgeno spinduliai. Tai reiškia paprasčiausią ir labiausiai prieinamą diagnostikos metodą. Pagrindinis rentgeno spinduliuotės trūkumas yra tai, kad jo pagalba ankstyvoje stadijoje patologiją neįmanoma nustatyti.
  2. Kompiuterinė tomografija. Dėl skaitmeninio radiologinių duomenų apdorojimo gydytojas gauna informaciją apie kaulų žalos mastą ir ribas.
  3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Radiacija su radiologinėmis bangomis padeda nustatyti kaulų metastazių mastą. Leidžia jums pamatyti visą vaizdą apie ligą.
  4. Scintigrafija Šis metodas yra pagrįstas specifinio radioaktyviojo izotopo kaupimosi vėžio ląstelėse nustatymu. Taikant techniką, galima tiksliai nustatyti metastazių vietą.
  5. Kraujo biocheminė analizė. Tyrimo metu nustatytas per didelis kalcio kiekis kraujyje.
  6. Biopsija. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, nes tyrimo rezultatas lemia kaulų audinio priklausomybę nuo konkretaus tipo. Biopsijos medžiaga imama pagal vietinę anesteziją, po to nedelsiant siunčiama citologiniam ir histologiniam tyrimui.

Diagnozės nustatymo metodo pasirinkimas gali priklausyti nuo ligos eigos (paciento skundų) ir klinikinės medicinos įrangos savybių.

Tikslai ir gydymo metodai

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų metastazių kauluose prognozė yra nepalanki, negalima pakabinti galvos ir atsisakyti gydymo.

Iš anksto gydomos veiklos labai palengvina paciento gyvenimą, taip pat padidina jo gyvenimo tikimybę. Jei metastazės įsiskverbia į kaulus, diagnozuojama, gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Apie tikslus

Pagrindiniai metastazių gydymo uždaviniai:

  • skausmo sumažėjimas;
  • vėžio ląstelių sunaikinimas ir jų dauginimosi prevencija;
  • atsikratyti apsinuodijimo;
  • kartu gydomų ligų (pvz., lūžių) gydymas.

Būtinai gydykite pirminį vėžį, neatsižvelgiant į jo vietą.

Terapijos metodai

Siekiant išgydyti metastazes kauluose, naudojami šie metodai:

  1. Chemoterapija. Citotoksinių vaistų vartojimas daugeliu atvejų sustabdo patologijos vystymąsi. Mažiau paplitęs naviko audinio sumažėjimas. Pagrindinis chemoterapijos trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių.
  2. Radioterapija Ši technika skirta vėžio ląstelių sunaikinimui rentgeno spinduliuote. Vieno patologinio ugdymo atvejais spindulinės terapijos gydymas turi didelių rezultatų. Su daugybe pažeidimų gali pasireikšti ilgalaikė remisija.
  3. Narkotikų terapija. Dėl vėžio metastazių, taikomų kaulams, naudojami biosfosfanatai. Šie vaistai padeda atkurti kaulinį audinį.

Dažnai gydytojas rekomenduoja didesnį efektyvumą derinant vaistus su chemoterapija ar spinduliniu terapija. Be to, pacientui skiriami vaistai, kurių poveikis yra skirtas skausmui mažinti, ir imunostimulantai, skirti organizmo apsaugai padidinti.

Prognozavimas ir numatoma gyvenimo trukmė

Daugeliu atvejų, kai diagnozuojamos metastazės, prognozė yra nepalanki. Patologijos buvimas rodo ketvirtojo etapo vėžį.

Tokių pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo trijų mėnesių iki metų, retais atvejais pacientas gali gyventi dvejus metus.

Gyvenimo trukmė su metastazėmis kauluose priklauso nuo:

  • pirminės onkologijos gydymas;
  • plėtros etapas;
  • srauto savybės.

Kuo anksčiau buvo nustatyta patologija, tuo didesnė gyvenimo galimybė, taigi ankstyva diagnozė ir teisingai nustatytas gydymas yra pagrindinis vaidmuo šioje srityje.

Siekiant užkirsti kelią

Pagrindinis dalykas, užkertantis kelią metastazėms kauluose, yra pirminio naviko diagnozė ankstyvosiose stadijose. Tai leidžia jums pradėti gydymą ir sustabdyti vėžio ląstelių reprodukcijos procesą bei kitų organų sugadinimą.

Svarbų vaidmenį taip pat atlieka tinkamas gydymas, kurio tikslas - sunaikinti nenormalias ląsteles ir padidinti organizmo atsparumą ligoms.

Kad sumažintumėte patologijos vystymosi riziką, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl dietos, fizinio aktyvumo, vaistų ir kt.

Metastazės kauluose yra rimta onkologijos komplikacija, prie kurios pridedami nemalonūs simptomai. Su patologijos raida gyvenimo prognozės yra nedidelės.

Tačiau jei laiku diagnozuojate komplikaciją ir pradėsite gydymą, paciento gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė bus padidėję.

Metastazės kauluose - prognozė, gydymas ir laikas, per kurį jie gyvena

Kaulų metastazė yra rimta vėžio komplikacija su sunkiais skausmo simptomais, tai reiškia vėžio perėjimą į trečią, ketvirtą stadiją. Tuo pačiu metu gydymo ir vidutinės gyvenimo trukmės prognozė labai sumažėjo, kiek žmonių gyvena su metastazėmis kauluose, priklauso nuo gydymo ir pagrindinio dėmesio agresyvumo

Metastazių procesas yra baisi komplikacija, kuri visada atsiranda vėžiu, jei ligos metu nėra nustatyta ir gydymas nėra pradėtas. Paprastai minkštuosiuose audiniuose ir organuose susidaro metastazės, tačiau kartais jie taip pat veikia kaulus. Metastazė kaulų struktūrose turėtų būti laikoma kita vėžio epizodija, kai nenormalios pirminio naviko ląstelės, judančios aplink kūną, yra kaupiamos skeleto elementuose.

Vėlyvose patologijos vystymosi stadijose pasireiškia kaulų metastazės, 4 iš penkių atvejų pirminiai navikai yra krūties vėžys moterims ir prostatos vėžiui. Ši situacija nėra geros prognozės, pacientas kenčia nuo stipraus skausmo simptomų, susilpnėjusiems kaulams atsilaisvina net su nedideliu poveikiu. Pirminis inkstų ir skydliaukės vėžys sukelia metastazavimą kaukolės struktūrose.

Priežastys

Be šių rūšių vėžio, kaulų audinio metastazė kenčia nuo piktybinių plaučių, inkstų, kiaušidžių moterų, sarkomos, limfomos ir žarnų virškinimo trakto organų navikų navikų. Sunkiais atvejais yra netipinių ląstelių migracija iš kitų ligų.


Nuotrauka 1. Sunaikinimas kaulinio audinio metastazavimu

Sunkių ligos požymių ir simptomų atsiradimas yra susijęs su sveiko žmogaus egzistuojančio nuolatinio kaulų audinio atnaujinimo pažeidimu. Normalus ląstelių sąveika, kurios elementai yra rezorbcija, rekonstrukcija ir kaulų formavimas, yra sutrikdyta, nes osteoblastų ir osteoklastų, atsakingų už šią funkciją, blokuoja vėžys. Dėl to kauluose yra sveiki ir sveiki audiniai, kurių vietą užima metastazė.

Krūties vėžys yra dažna metastazių kaulų priežastis. Su šia moterų liga, piktybinės struktūros per limfogeninį ar hematogeninį judėjimą perkelia ir kaupiasi kauluose, daugiausia dubens ir krūtinės.

Šios ligos eigoje yra didelis skausmas, dėl kurio įneša įprastų lūžių. Tai dažniausiai reiškia ketvirtą vėžį, kurio trumpalaikio gyvenimo trukmė.

Metastazių tipai kauluose

Remiantis onkologijos aktyvacijos tipu, išskiriami keli jų tipai:

  • Osteoplastinė vadinama tankio plotų susidarymo situacija, įterpta į kaulą.
  • Pagal osteolitą yra kaulinio audinio sunaikinimo procesas.

Bet koks ligos atvejis yra dviejų nurodytų patologinių procesų derinys. Dažniausiai metastazės atsiranda kauluose, kurie yra aktyviai šeriami krauju, jie susidaro:

  1. Pečių plotas
  2. Tazu
  3. Ribos
  4. Kaukolė, stuburo elementai

Ankstyvojoje švietimo stadijoje nėra jokių požymių, vėliau pasireiškia skausmo ir kitų simptomų simptomai.

Metastazių kaulų simptomai

Ankstyvasis metastazavimas yra besimptomiškas, bet kai jis auga, vėžio poveikis kaulams tampa ryškesnis, atsiranda pirmieji požymiai:

  • Hiperkalcemija. Tai vadinama metastazių kaulų pasekmė, pasireiškianti daugiau nei trečdalyje pacientų. Patologija sukelia padidėjusį osteoklostų aktyvumą, dėl kurio labai padidėja kalcio kiekis kraujyje. Dėl to padidėja inkstų įtaka, dėl kurios gali pasireikšti sutrikęs suvartojimas ir per didelis šlapimo išsiskyrimas.
  • Patologiniai lūžiai.
  • Spinalinė suspaudimas su augliu stuburo srityje.

Dėl hiperkalcemijos ir stuburo kanalo užsikimšimo asmenyje atsiranda šie simptomai:

  1. Dėl nervų sistemos, vėžio pacientas su metastazėmis kauluose kenčia nuo slopinimo, nesubalansuotos psichikos, supainioti sąmonės, emocinių sutrikimų.
  2. Širdis ir kraujagyslės pradeda veikti netinkamai, dėl to yra aritmija, žemas kraujo spaudimas, širdies susitraukimų dažnis. Visa tai riboja širdies nepakankamumą ir greitą mirtį.
  3. Tikėtinas inkstų nepakankamumas dėl intensyvios jų apkrovos
  4. Virškinimo traktas kenčia nuo sutrikimo, pacientas dažnai tampa niežulys, nėra apetito, vidurių užkietėjimas sukelia žarnų obstrukciją ir tt

Esant tokioms sąlygoms, kai metastazės kaulų audiniuose sunaikina daugiau nei 50% žievės sluoksnio, lūžių tikimybė smarkiai padidėja. Įtakos turi stuburo slankstelio kaulai apatinėje nugaros dalyje arba krūtinės liaukoje ir klubuose. Dėl nedidelio perkrovimo atsiranda kaulų lūžiai ir stiprus skausmo simptomai.

Dėl kaulų metastazių jie tampa tokie silpni, kad dažnai juos pajaudina. Tuo pačiu metu, dėl santykinio poslinkio pertraukimo vietoje, galūnių ar kaulų elemento funkcionalumas visiškai prarastas. Nesugebėjimas kartu augti, atsiranda dar vienas gedimas, ir taip toliau. Dėl to žmogus yra praktiškai imobilizuotas ir jis susiduria su negalia, todėl reikia nuolatinio skausmo.

Tolesnis piktybinio naviko augimas veda prie išspaudimo netoli esančių minkštųjų audinių kaulų. Jį grasina nuolatinis stiprus skausmas, raumenų silpnumas, jautrumas. Gyvenimo trukmė su tokiomis komplikacijomis yra labai maža, galinė stadija sukelia paralyžius ir dubens organų gedimą.

Tokiomis sąlygomis gyvenimas su metastazėmis kauluose tampa rimtu testu. Kalbos apie gydymą nebėra, gydytojų uždavinys yra pagerinti egzistencijos sąlygas.

Esant stuburo kaulų metastazavimui, kyla stuburo suspaudimo pavojus. Dažnai šis reiškinys pastebimas, kai lokalizuotas krūtinės dalies stuburo sluoksnyje. Simptomai formuojami nuosekliai, nes spaudimas ant nugaros smegenų, kuris patenka į specialų stuburo kanalą, didėja. Staigus simptomų atsiradimas pasireiškia prie nugarkaulio dalies.

Jei pastebėsite ir pradėsite gydyti nugaros smegenų užsikimšimą laiku, jo poveikis yra grįžtamas, vėlyvuose etapuose paralyžiaus požymiai taps ryškesni, nepaisant gydymo.

Remiantis statistika, tik kiekvienas dešimtasis vėžiu sergantis pacientas gali atsirasti nepriklausomai judėti po paralyžiaus.

Diagnostika

Patikima ir informatyvi kaulų metastazių diagnozė yra įmanoma naudojant skeleto scintigrafiją. Metodas leidžia jums suprasti, kaip plačiai paplitęs švietimas ir kokiu mastu jis yra.

Ši procedūra nustato metastazes bet kokiuose žmogaus kūno ir galūnių kauluose. Netgi pradiniai ligos etapai, kai simptomai dar nėra pasireiškę, yra veiksmingai aptiktos. Gydymo rezultatas šiame etape bus reikšmingas prognozės ir gyvenimo trukmės pagerėjimas.


Nuotrauka 2. Žvilgsnis į dubens kaulus rentgeno spinduliais

Lankstesnis ir nekontaktinis metodas yra rentgeno spinduliai. Tačiau tai tik atskleidžia subrendusią antrinę metastazę, kai jau daug sunaikinta kaulų dalis. Radiologijos pranašumas yra antrinio neoplazmos diferencijavimo galimybė, priklausomai nuo jo rūšies. Įvairios spalvos dėmės ant nuotraukos, kalbės apie jų skirtingą pobūdį.

Vėlesniuose diagnozavimo etapuose, siekiant išaiškinti diagnozę ir gydymo metodą:

  1. CT ir MRT
  2. Radiizotopo diagnostika
  3. Osteoscintigrafija
  4. Šlapimas ir kraujo tyrimai
Kai kaukolėje randamas navikas, atliekami papildomi tyrimai, siekiant pašalinti žalą kaimyniniams organams.

Gydymas

Ką ir kaip gydyti kaulų metastazes priklausys nuo patologijos lokalizacijos, jo išsivystymo laipsnio ir pradinio vėžio parametrų. Nurodome pagrindinius gydymo metodus:

  • Operacijos naudojamos paliatyviosios priežiūros sistemoje, kai negalima pagerinti regresijos prognozavimo, pacientas yra neišgydomas, tačiau būtina padidinti gyvenimo trukmę ir pagerinti jo kokybę. Dėl navikų chirurginio pašalinimo galima sumažinti nugaros smegenų nervų galūnių suspaudimą, siekiant sumažinti kaulų lūžių tikimybę. Visa tai žymiai sumažina skausmą ir iš dalies sugrąžina prarastą anatominę funkciją.
  • Spinduliavimo ir chemoterapijos naudojimas yra skirtas paciento pasiruošimui operacijai arba po jo, taip pat savaiminiam gydymui. Vėžio ląstelių cheminiu ar radiaciniu naikinimu galima sustabdyti metastazių augimą kauluose.
  • Bisfosfonatų priėmimas. Tai yra specialūs vaistai, slopinantys kaulinio audinio sunaikinimą.
  • Kai kuriuose vėžio tipuose radiofarmaciniai preparatai yra veiksmingi.
  • Imuninės sistemos stiprinimas gali pailginti žmogaus gyvenimą. Dėl savo jėgų aktyvavimo organizmas pradeda kovoti su piktybiniu plitimu geriau, išorės spinduliuotės padeda išorėje.

Bisofosfonatai

Taip vadinami vaistai, apsaugantys kaulų struktūrą nuo sunaikinimo. Jie rodomi osteoklasto patologijoje, siekiant kompensuoti žalingą metastazių poveikį.

Dėl to, kad metastazė atsirado, bazofosfonatas absorbuojamas, neigiama veikla lėtėja arba visiškai sustabdoma. Be to, vaistas slopina osteoklastų gamybą, kurie greitai miršta arba savaime griauna. Veiksmų mechanika - kaupti veikliąją medžiagą aplink formavimąsi. Kai gausite reikiamą masę, prasideda teigiamas poveikis destruktyvios funkcijos priespaudai.

Yra dviejų tipų bisfosfonatai. Pirmieji susideda iš azoto junginių ir yra veiksmingesni nuo metastazių kaulų. Antroji grupė neturi tokių junginių, todėl gydymas yra mažiau efektyvus. Ką konkrečiai skirti, priklausys nuo paciento finansinių pajėgumų ir neoplazmo vystymosi stadijos.

Prognozavimas ir numatoma gyvenimo trukmė

Kiek pacientų konkrečiai gyvena su metastazėmis kauluose, neįmanoma. Tik apie tai galima padaryti tik pamatę ligos istoriją. Siekiant tiksliai prognozuoti, gydytojas turi išanalizuoti daug informacijos apie metastazes ir kitas vėžio formas.

Čia pateikiami skaičiai, kiek žmonių gyvena su metastazėmis kauluose, priklausomai nuo pirminės onkologijos:

  1. Plaučių vėžio metastazė ir melanoma suteikia vidutinę gyvenimo trukmę maždaug 6 mėnesius.
  2. Prostata - 1-3 metai
  3. Krūties vėžys - 18-24 mėnesiai
  4. Inkstai su metastazėmis kauluose suteikia žmogui iki 12 mėnesių gyvenimo
  5. Geriausias piktybinių skydliaukės pažeidimų prognozė. Straipsnyje aptarta komplikacija, žmonės vis dar gyvena iki 4 metų.

Autorius: svetainės redaktorius, data 2018 m. Sausio 25 d

Kaulų metastazės

Kaulų metastazės yra antriniai piktybiniai kaulų audinio pažeidimai, kuriuos sukelia vėžinių ląstelių plitimas iš pirminio kito organo naviko. Skausmo didėjimas, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. Kai kuriais atvejais gali būti aptinkama tanki naviko formos forma. Kai išspaudžiamas didelis indas, atsiranda kraujotakos sutrikimai, o nervinių ląstelių suspaudimas atsiranda neurologiniai simptomai. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, skundais, fizinio tyrimo duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Gydymas - radioterapija, chemoterapija, chirurgija.

Kaulų metastazės

Kaulų metastazės - kaulinio audinio nugalimas dėl piktybinių ląstelių plitimo krauju ar limfos tekėjimu. Susidaro vėlyvuose vėžio stadijose. 80% antrinių kaulų navikų nustatoma krūties vėžio ir prostatos vėžiu. Be to, metastazių kauluose dažniausiai pasireiškia skydliaukės piktybinės navikai, plaučių vėžys, piktybiniai inkstai, sarkoma, limfoma ir Hodžkino liga. Kitų navikų atveju kaulų pažeidimai yra retesni. Labai retai diagnozuojami kiaušidžių vėžys, gimdos kaklelio vėžys, minkštųjų audinių navikai ir virškinimo trakto kaulų metastazės. Gydymą atlieka specialistai onkologijos, traumatologijos ir ortopedijos srityje.

Metastazių kaulų rūšys

Kaulų audinyje nuolatos atsiranda rezorbcija ir kaulų formavimo procesai. Paprastai šie procesai yra subalansuoti. Piktybinės ląstelės metastazės srityje sutrikdo šią pusiausvyrą, nereikalingai įjungdamos osteoklostus (ląsteles, sunaikinančius kaulinį audinį) arba osteoblastus (jaunus kaulinio audinio ląsteles). Atsižvelgiant į tai, lengvatinis aktyvavimo osteoklastai ar osteoblastus yra dviejų tipų metastazių kauluose: osteolitinę, kuriame nugalės kaulų destrukciją ir kaulų-ties kuris yra stebimas plomba dalis kaulo. Praktiškai grynos metastazių kaulų rūšys yra retos, vyrauja mišrios formos.

Dažniausiai aptiktos antrinės kamštelės su turtingu kraujo tiekimu: stuburo, šonkaulių, dubens kaulų, kaukolės, šlaunikaulio ir limfinės kaulų kaulų. Pradinėse stadijose metastazės kauluose gali būti asimptominės. Vėlesniuose kartu didėja skausmas. Skausmo priežastis tampa mechaniškai (dėl suspaudimo) ir chemijos (dėl daugybės prostaglandinų išlaisvinimo) skausmo receptorių, esančių perioste, stimuliavimas. Metastazių kaulų skausmas padidėja naktį ir po pratimo. Laikui bėgant skausmas tampa skausmingas, netoleruojamas, paciento būklė sušvelninama tik vartojant narkotines analgetikas.

Gana didelės kaulų metastazės gali sukelti matomą deformaciją, aptikti palpacija kaip naviko formos forma arba žiūrint į rentgenogramas kaip sunaikinimo vietą. Rimta kaulų metastazių komplikacija yra patologiniai lūžiai, 15-25% atvejų, atsirandančių kanalėlių kauluose, beveik pusėje atvejų - stuburuose. Kartais augimo procese kaulų metastazės išspaudžia šalia didelių indų ar nervų. Pirmuoju atveju yra kraujotakos sutrikimų, antroje - neurologiniai sutrikimai. Nugaros smegenų ir hiperkalcemijos suspaudimas taip pat yra rimtų šios patologijos komplikacijų. Vietiniai metastazių kaulų požymiai derinami su bendromis vėžio simptomais: silpnumu, apetito praradimu, svorio netekimu, pykinimu, apatija, nuovargiu, anemija ir karščiavimu.

Metastazių kaulų simptomai

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija yra gyvybei pavojinga komplikacija, kuri pasitaiko 30-40% pacientų, sergančių metastazėmis kauluose. Dėl vystymosi priežastis tampa padidėjusi osteoklostų aktyvumas, dėl kurio kalcio kiekis kraujyje iš sunaikinto kaulo viršija išskirtinius inkstų gebėjimus. Pacientams, sergantiems kaulų metastazėmis, atsiranda hiperkalcemija ir hiperkalciurija, sutrinka vandens ir natrio pakartotinio įsisavinimo procesas inkstų kanalėlėse. Poliurija vystosi. Susiformuoja užburtas ratas: dėl poliurijos sumažėja skysčių kiekis organizme, dėl ko sumažėja glomerulų filtracija. Dėl to glomerulų filtracijos sumažėjimas, savo ruožtu, padidina kalcio reabsorbciją inkstų kanalėlėse.

Hiperkalcemija su metastazėmis kauluose sukelia įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimus. Iš centrinės nervų sistemos šono pastebimi psichiniai sutrikimai, letargija, afektiniai sutrikimai, proksimalinė miopatija, sumišimas ir sąmonės netekimas. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos dalies nustatomas kraujospūdžio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnio ir aritmijos sumažėjimas. Galimas širdies sustojimas. Virškinimo trakto dalyje pastebėta pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir apetito sutrikimas. Sunkiais atvejais susidaro pankreatitas arba žarnyno obstrukcija.

Inkstų dalyje aptiktos poliurija ir nefrokalkcinozė. Bendrieji klinikiniai simptomai yra silpnumas, nuovargis, dehidracija, svorio kritimas ir niežėjimas. Hiperkalcemija su metastazėmis kauluose gali likti nepripažįstama ilgą laiką, nes gydytojai šią patologiją apibūdina kaip pagrindinio vėžio progresavimo požymius arba kaip šalutinį poveikį chemoterapijai ar spindulinei terapijai.

Patologiniai lūžiai

Patologiniai lūžiai atsiranda, kai sunaikinama daugiau nei 50% korticalo sluoksnio. Dažniausiai aptinkami slanksteliai, antrą vietą dažniausiai užima lūžiai nuo šlaunikaulio, paprastai kaklo ar diafizės srityje. Patologinių stuburo lūžių kaulų metastazėse bruožas yra pažeidimų daugybė (tuo pačiu metu atskleidžiamas kelių slankstelių vientisumo pažeidimas). Paprastai kenčia krūtinės ląstos arba juosmens sritis. Žala gali būti kartu su nervų šaknų ar nugaros smegenų suspaudimu.

Metastatų kaulų patologinio lūžio priežastis gali būti nedidelis trauminis poveikis, pavyzdžiui, silpnas smūgis ar net nepatogus lova. Kartais tokie lūžiai atrodo spontaniškai, tai yra, jie atsirado be išorinių priežasčių. Lūžimas gali būti kartu su fragmentų perkėlimu. Limbų sutrikimai ilgų vamzdinių kaulų lūžiuose ir nugaros smegenų lūžių neurologiniai sutrikimai tampa vienu iš pagrindinių veiksnių, lemiančių paciento gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Nugaros smegenų suspaudimas

Nugaros smegenų suspaudimas nustatomas 1-5% pacientų su metastazavusiais nugaros smegenų pažeidimais. 70% atvejų 15% pažeidimų priežastis yra krūtinės ląstos skilvelių metastazės, 10% - krūtinės stuburo slankstelių ir juosmens ir krikšto slankstelių. Su kaulų metastazėmis, tiek ūminis (jei suspaudimas yra kaulų fragmentas), tiek laipsniškai progresuojantis (suspaudimo padidėjus augliui) sutrikimai gali būti aptikti. Esant suspaudimui, didėjant pacientų, sergančių kaulų metastazėmis, neoplazma, susirūpinimą kelia skausmai. Atsiranda raumenų silpnumas, nustatomi jautrumo sutrikimai. Paskutiniame etape atsiranda parencija, paralyžius ir dubens organų disfunkcija.

Paspaudus kaulų fragmentą, staiga atsiranda nugaros smegenų suspaudimo klinika. Pradiniame etape abi suspaudimo rūšys yra grįžtamos (visiškai ar iš dalies). Nesant savalaikės medicininės priežiūros kelias valandas ar dienas, paralyžius tampa negrįžtamas. Laiku tinkamas gydymas leidžia sumažinti simptomų sunkumą, tačiau gebėjimas judėti savarankiškai atsiranda tik 10% pacientų, kuriems jau pasireiškė paralyžius.

Metastazių kaulų diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze (duomenys apie pirminio piktybinio naviko buvimą), klinikinę įvaizdį ir papildomų tyrimų rezultatus. Informacijos apie jau diagnozuotą vėžį stoka nėra priežastis pašalinti kaulų metastazius, nes pirminis navikas gali būti asimptominis. Esant neurologiniams sutrikimams, atliekamas neurologinis tyrimas. Pradiniame tyrimo etape atlieka scintigrafiją. Tada pacientai nukreipiami į rentgeno spindulius, CT arba MRT iš kaulų, norėdami išsiaiškinti pažeidimo pobūdį ir mastą. Norėdami nustatyti hiperkalcemiją, nustatykite biocheminį kraujo tyrimą.

Gydymo strategiją yra nustatomas remiantis tipas ir vieta pirminio naviko, skaičius ir vieta metastazių kauluose, metastazių kitose organų ir audinių, buvimo ar nebuvimo komplikacijų, amžiaus ir bendros ligonio būklę buvimas. Chirurginės intervencijos yra paliatyvios ir nurodomos komplikacijų (patologinių lūžių, nugaros smegenų suspaudimo) buvimo. Metastazių kaulų operacijų tikslas yra pašalinti ar palengvinti skausmą, atstatyti galūnių ar nugaros smegenų funkciją ir sukurti palankesnes sąlygas pacientų priežiūrai.

Spręsdami dėl chirurginio gydymo, atsižvelgiama į prognozę. Palankios prognostiniai veiksniai apima lėtą augimą pirminių navikų, ilgo nebuvimo pasikartojimo, vieną mažą metastazių į kaulus, kad radiologinių požymių kaulo buvimą sklerozė po konservatyvaus gydymo ir ligonio būklę yra patenkinama. Tokiais atvejais gali būti atlikta plati chirurginė intervencija (plokščių, kaiščių, prietaisų "Ilizarovo" įrengimas).

Agresyvus augimas pirminių navikų, dažni atkryčiai, daug metastazių, ypač - su sinchroniniu pralaimėjimo vidaus organų, didelė suma, kaulų metastazės, jokių skleroze ant rentgenogramos ir prastos būklės pacientų chirurginio įsikišimo dėl vamzdinių kaulų ženklai nerekomenduojama net patologinių lūžių buvimas. Tais atvejais, kai chirurginis gydymas yra draudžiamas, naudokite švelnius fiksavimo metodus (pvz., Šerkšnies šlaunikaulio kaklo lūžio derotacija).

Nutraukus nugaros smegenų suspaudimą komplikuotą kaulų metastazių ekstremaliąją priežiūrą, yra kraujagyslių preparatai, priemonė pagerinti nervų audinio metabolizmą ir dideles deksametazono dozes. Kai suspaudimo nervų audinių dėl to, kad kaulų metastazių padidėjimo eksploatuoja dekompresinė, laminektomijos tuo nugaros smegenų suspaudimo, todėl patologinių slankstelių lūžių atliktų dekompresijos-stabilizuoti operacijos: Tvirtinimo plokštelė arba transpedicular fiksacijos atkūrimas slankstelių naudojant kaulų cemento, automa- ir organams, ir tt...

Metastazių kaulų chemoterapija ir radiacinė terapija yra naudojamos konservatyvios terapijos, pasirengimo operacijai ir pooperaciniame laikotarpyje procese. Su hiperkalcemija, rehidracija atliekama sušvirkštus fiziologinius tirpalus į veną. Pacientams, sergantiems kaulų metastazėmis, nustatomi "kilpos diuretikai" (furosemidas), kortikosteroidai ir bisfosfonatai. Gydymo trukmė trunka 3-5 savaites, tada kartokite gydymą.

Prognozė

Metastazių kaulų prognozė yra palankesnė negu metastazėms vidaus organams. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 2 metai. Kokybė ir kai kuriais atvejais gyvenimo trukmė priklauso nuo komplikacijų buvimo ar nebuvimo, todėl svarbu imtis prevencinių priemonių aptikdami skeleto kaulų metastazes. Kai metastazės stuburo srityje rekomenduojama pašalinti svorio kėlimo ir keletą kartų per dieną poilsio nugarą. Kai kuriais atvejais tam tikrame gydymo etape nurodomas korsetas arba galvos laikiklis. Su gydymo laikotarpiu šlaunikaulio nugalima patariama maksimaliai iškirsti galūnę nendrių ar ramentais. Bet kokių metastazių kaulų fizioterapija yra draudžiama. Pacientams reikia reguliariai tikrinti, ar galima laiku nustatyti ligos pasikartojimus

Metastazės kauluose. Gyvenimo trukmė

Metastazės kauluose yra nemalonus ir gyvybei pavojingas, tačiau tai nėra galutinis sprendimas.

Su laiku nustatoma metastazių pacientui padidėja tikimybė taupyti gyvenimą ir galimybė visiškai funkcionuoti.

Metastazių kaulų vėžys yra vėžio komplikacijos. Kai diagnozuojant patologiją yra paskutinis etapas. Jei liga yra pažengusi, kai metastazės yra gilios kauluose, paciento gyvenimo trukmė yra nuo kelių mėnesių iki vienerių metų.

Ekspertai teigia, kad daugeliu atvejų kaulinio skeleto metastazės susidaro dėl virškinimo sistemos neoplazmo vėžio, gimdos kaklelio, kiaušidžių ir minkštųjų audinių.

Metastazių procesas yra vėžio ląstelių skverbimas ir bet kokių organų ir audinių, įskaitant kaulus, pasiekimas per kraują (limfinės kraujagyslės).

Metastazių kaulų simptomai

Pirmosiose stadijose antrinių kaulų navikai vystosi be akivaizdžių požymių. Tačiau laikui bėgant atsiranda šie simptomai:

  • hiperkalcemija;
  • polinkis į patologinius lūžius;
  • stuburo suspaudimas.

Hiperkalcemija yra pavojinga komplikacija, rasta apie 40% pacientų, sergančių metastazėmis kauluose. Ši būklė gali pasireikšti dėl padidėjusio osteoklastų aktyvumo, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje, ir dėl to gali atsirasti nenormalus išskyroto inkstų funkcijų padidėjimas.

Be hiperkalcemijos, gali išsivystyti hiperkalciurija, atsiranda skysčio ir natrio atgalinės absorbcijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda poliureja.

Dėl tokių pokyčių pacientas susilpnėja daugelio organų ir sistemų veikla:

  • Nervų sistema. Neurosisteminėje veikloje yra simptomų, susijusių su mieguistumi ir psichikos sutrikimu, taip pat su painiava supratimu.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos. Aritmijų atsiradimas ir žemas kraujospūdis, širdies ritmo sumažėjimas ir širdies nepakankamumo padidėjimas.
  • Virškinimo sistema. Pastebėta pykinimas, vėmimas, žarnyno obstrukcija, apetito stoka.

Esant kaulų metastazei ir didesnės pusės korticalo sluoksnio naikinimui susidaro patologiniai lūžiai. Paprastai jie randami stuburo ir šlaunikaulio kauliniame audinyje. Lūžis gali atsirasti netgi esant nedidelėms įtampoms, pvz., Su nepatogu ar silpnu smūgiu.

Daugeliu atvejų tokie lūžiai susidaro be akivaizdžių priežasčių. Patologinio lūžio atveju kaulų fragmentai pasislenka, dėl to galūnių funkcionalumas (jei lūžis yra lokalizuotas ilguose kanalėlių kauluose) ir neurologiniai sutrikimai (jei lokalizacija priklauso nuo stuburo struktūros). Visa tai labai veikia paciento gyvenimo kokybę.

Su naviko suspaudimu pastebimi šie simptomai: skausmo padidėjimas, raumenų audinių silpnumas, jautrumo sumažėjimas, dubens organų disfunkcija, paralyžius (vėlesniuose stadijose).

Jei metastazės įsiskverbia į stuburo audinius, pacientams kartais pasireiškia nugaros smegenų suspaudimas. Panašus reiškinys pasireiškia ir metastazėms krūtinėsiose stuburose. Sutrikimai, kuriuos sukelia suspaudimas, gali labai išryškėti (jei jis išspaudžia kaulą ar jo fragmentą) arba palaipsniui (jei jis išspaustas metastazavimu).

Staigiai pasirodo suspaudimo požymiai. Jei šis simptomas nustatomas pradiniame vystymosi etape, galima grįžti (dažniausiai dalinai). Jei tuščia eiga su suspaudimu, paralyžius taps negrįžtamas.

Diagnostika

Diagnozei naudojami įvairūs tyrimų metodai:

  • Radiografija - tai lengviausias ir labiausiai prieinamas diagnostikos metodas. Pagrindinis rentgeno spindulių trūkumas yra tai, kad pirmojoje stadijoje negalima nustatyti patologijos.
  • Kompiuterinė tomografija - metodas, pagal kurį specialistas gauna informaciją apie kaulų žalos mastą ir ribas skaitmeniniu būdu.
  • Magnetinio rezonanso tomografija - spinduliuotė naudojant radiologines bangas, kuri nustatoma pagal kaulų žalos metastazių kiekį.
  • Scintigraphy - tyrimas, leidžiantis nustatyti metastazių lokalizaciją.
  • Biopsija, po kurios atliekama histologinė tyrimas, yra metodas, pagal kurį galima nustatyti kaulų audinio priklausomybę nuo tam tikro tipo. Dėl šio tyrimo atlikta tiksli diagnozė.

Metastazių kaulų gydymas

Jei metastazių gydymas atliekamas laiku, piktybiniai kamščiai susidaro rečiau, todėl padidėja paciento išgyvenamumas.

Taip pat skeleto komplikacijos, pasireiškiančios skausmu, patologiniais lūžiais, nugaros smegenų suspaudimu ir hiperkalcemija, atsiranda rečiau, o paciento gyvenimas tampa daug lengvesnis, o tai yra svarbus pasiekimas.

Sisteminė vaistų terapija apima priešvėžinį gydymą (imunoterapiją ir hormonų terapiją) bei palaikomąjį gydymą (bisfosfonatų ir analgetikų vartojimą). Taip pat galima gydyti vietinę gamtą spindulinės terapijos, chirurgijos, radiofrekvencinės abliacijos ir cemento pagalba.

Pacientų, sergančių kaulų metastazėmis, gydymo taktika nustatoma atskirai. Pasirinkimas priklauso nuo ligos eigos, paciento amžiaus ir metastazių lokalizacijos.

Gydymas bisfosfonatais

Bisfosfonatai yra medikamentai, užkertantys kelią kaulų praradimui. Jie yra skirti slopinti osteoklasto aktyvumą ir užkirsti kelią kaulų sunaikinimui.

Antrinio neoplazmo atsiradimo vietoje osteoklastinės ląstelės sugeria bisfosfonatus, kurie stabdo arba sulėdo piktybinių ląstelių aktyvumą. Be to, bisfosfonatai užkerta kelią osteoklastų sintezei.

Bisfosfonatai skirstomi į dvi grupes. Pirmoji grupė turi azoto junginį ir yra veiksmingiausia kovojant su metastaziniais navikais (vaistai: Ibandrotanas, Alendronatas, Pamidronatas). Antroji grupė neturi azoto ir mažina terapinį poveikį (vaistai: klodronatas, tidronatas).

Prognozavimas ir numatoma gyvenimo trukmė

Pasak jo, ekspertai nustato metastazių dažnį kaulų sistemoje pacientams, sergantiems vėžiu:

  1. Kai plaučių onkologinė metastazė pasireiškia 30-40% atvejų, išgyvenamumas yra apie šešis mėnesius;
  2. Krūtinės onkologijoje metastazės susidaro 60-70% atvejų, išgyvenamumas po metastazių nustatymo yra nuo pusantro iki dvejų metų;
  3. Prostatos vėžyje metastazių dažnis skiriasi 50-70% atvejų, išgyvenamumas yra apie trejus metus.
  4. Inkstų vėžio metastazių dažnis yra 20-25%, išgyvenamumas yra maždaug vieneri metai;
  5. Skydliaukės onkologija 60-70% atvejų, meridianų išgyvenimas yra keturi metai;
  6. Su melanoma, metastazė yra 15-45%, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.

Prevencija

Pagrindinis šios ligos profilaktikos tikslas - laiku diagnozuoti pirminį naviką. Tai leidžia pradėti gydymą laiku ir sustabdyti piktybinių ląstelių reprodukcijos procesą ir kitų sistemų bei organų nugalėjimą.

Svarbų vaidmenį atlieka teisingas gydymo pasirinkimas, kurio tikslas - sunaikinti vėžio pažeidimus ir padidinti organizmo atsparumą ligoms.

Siekiant sumažinti metastazių kaulų išsivystymo riziką, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo, dietos, vaistų ir kt.

Metastazės kauluose yra rimta onkologijos komplikacija, kartu su nemaloniais simptomais. Laiko diagnozė padidina paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

Metastazės kauluose: gyvenimo trukmė

Kaulinio audinio sudėtyje yra dviejų tipų medžiagų: organinių (kolageno, albumino ir baltymų) ir neorganinių (hidroksiapatito mineralų) 65%. Ši kūno struktūra sugeba atsinaujinti dėl dviejų tipų ląstelių aktyvumo:

  1. Osteoklastai yra struktūriniai kaulo elementai, kurie sunaikina audinius.
  2. Osteoblastai kuria ląsteles, kurios atstato pažeistus kaulus.

Iš viso kaulų struktūros kaita keičiasi vidutiniškai kas 10 metų.

Endokrininė sistema yra atsakinga už šių procesų reguliavimą organizme.

Metastazės kauluose, kurių gyvenimo trukmė gerokai sumažėja, yra gana dažna ir sunkiausia vėžio komplikacija.

Augliai, kurie dažniausiai sudaro metastazių kauluose

Labiausiai pažengusios vėžio formos sudaro kaulų struktūros metastazių. Tačiau yra tokių vėžio formų, kurių specifinė išraiška yra antrinis dėmesys kauluose. Tai apima pažeidimus, tokius kaip krūties, prostatos, skydliaukės, inkstų ir plaučių vėžys.

Metastazės kauluose: tipai ir savybės

Metastazės kauluose - paciento išgyvenimas priklauso nuo metastazavusio pažeidimo tipo:

  1. Osteolitinis tipas, pasižymintis pirminiu osteoklastinių elementų pažeidimu, kuris lydimas retinimo kaulų ir, kaip rezultatas, dažnai patologinių lūžių.
  2. Osteoblastinis metastazių tipas, kuriame vyrauja proliferaciniai procesai. Dėl to pernelyg didelis hidroksiapatitas patenka į pažeistą kaulą, kuris kliniškai pasireiškia dėl patologinio audinio augimo ir kaulų išstūmimo formavimo.

Metastazių kaulų apraiškos

Kaulų metastazės - pagrindiniai tokių pažeidimų simptomai yra:

  1. Daugumai kaulų vėžio procesų stiprus skausmas yra laikomas tipišku simptomu. Skausmo sindromo pasireiškimas yra susijęs su mutavusių audinių nervinių galūnių suspaudimu, padidėjusiu intraossezinio slėgio ir toksinio poveikio augliumi.
  2. Lėtiniai lūžiai viršutinės ir apatinės galūnių, nurodant osteolytic tipo metastazių.
  3. Hiperkalcemija - netipiškas kalcio jonų kiekio padidėjimas kraujotakos sistemoje. Ši būklė pasireiškia tokia forma: bendrasis negalavimas, raumenų silpnumas, depresijos būsenos, kūno apsinuodijimas, sumažėjęs kraujospūdis ir sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistema.

Metastazavusių kaulų pažeidimų diagnozė

Kaulinio audinio vėžys diagnozuojamas remiantis subjektyviais duomenimis (pacientų skundais) ir objektyviais tyrimų metodais.

Dažniausiai diagnostinis tyrimo metodas yra matomasis rentgenas, kurį lemia piktybinio naviko buvimas ir lokalizavimas.

Skaitmeninis rentgeno tyrimų rezultatų apdorojimas leidžia labai tiksliai ištirti antrojo patologijos dėmesio ribas ir paplitimą.

Naudodamasis paveiktos zonos apšvitinimu radiacinėmis bangomis elektromagnetinio lauko srityje, gydytojas nurodo metastazavimo proceso struktūrą ir mastą.

  • Biocheminis kraujo tyrimas:

Pagrindinis rodiklis yra kalcio jonų lygis.

Biopsija leidžia nustatyti paskutinę navikų diagnostiką ir audinių priklausomybę, nes vystymosi proceso metu kaulų metastazė išsaugo histologinį panašumą į pirminį onkologinį procesą. Vietinė anestezija imama nedidelė patologinio audinio sritis. Vėliau biologinė medžiaga perduodama laboratorijai, kurioje atliekamas histologinis ir citologinis tyrimas.

Metastazės kauluose: gydymas

Kaulų metastazės apima keletą gydymo sričių:

  1. Chemoterapijos naudojimas. Toks priešnavikinis gydymas apima citostatikų, kurie padeda stabilizuoti procesą, naudojimą ir kai kuriais klinikiniais atvejais netgi sumažina paveiktų audinių kiekį.
  2. Radioterapija Onkologinės augimo zona su aktyviais rentgeno spinduliais sukelia vėžinių ląstelių mirtį. Pavyzdžiui, daugeliui pacientų, turinčių vieno metastazinio dėmesio stuburo audiniuose, galima pasiekti stabilų remisiją. Radiologinis gydymas taip pat turi analgetinį tikslą, kuris žymiai pagerina vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybę, jei navikas yra labai skausmingas.
  3. Vaistų gydymas antrinėmis vėžio proceso kampanijomis, kurios yra pagrįstos bisfosfonatų (BF) vartojimo eiga. Šie vaistai mažina skausmo intensyvumą ir padeda atkurti kaulų struktūras.

Kaulų metastazės: prognozavimas ir išgyvenimas

Metastazavusio kaulinio audinio pažeidimo prognozė apskritai yra nepalanki, nes šis procesas rodo vėlyvą vėžio pradžią. Šiuo požiūriu terapinės priemonės daugiausia yra paliatyvios, įskaitant simptominį gydymą. Šių vėžiu sergančių pacientų onkologinis išgyvenamumas tiesiogiai priklauso nuo pirminio vėžio prognozės.

Paciento gyvenimas su metastazėmis kauluose

Ekspertai nustatė, kad kaulų audinys yra viena iš labiausiai pažeidžiamų žmogaus organizmo struktūrų vėžio auglių. Dažniausiai tai yra antrinis pažeidimas, metastazė. Sunku įvertinti kaulų metastazių vidutinę gyvenimo trukmę - būtina atsižvelgti į daugelį kartu veikiančių veiksnių, pavyzdžiui, vėžio paciento amžių, bendrą antrinių vėžio kamienų skaičių. Tačiau dažniausiai prognozė yra nepalanki.

Metastazių priežastys

Beveik kiekviename piktybiniame navikoje vėžio ląstelės pereina į kaulų struktūras. Šio proceso priežastys yra gana gera kraujo tiekimas. Tačiau ne visi kaulai yra vienodai jautrūs vėžinių susirgimų formavimui. Dažniausiai tai taikoma tik didžiausiai iš jų. Galų gale, kuo didesnis kaulas, tuo daugiau maistinių medžiagų jis gauna per kraujagyslių lovą.

Vėžinė ląstelė gali atsirasti nuo pirminio naviko dėmesio tik tada, kai ji pasiekė brandos laipsnį ir pradeda išlaisvinti metastazes - tai 3B-4 etapas oncoprocess. Atsižvelgiant į tai, žmogaus kūno gynybai jau taip pakenkta, kad gynybinės ląstelės nebegali susidoroti su patologiniu procesu.

Labai sutrumpina vėžiu sergančių ligonių gyvenimo trukmę ir tinkamo visapusiško priešvėžinio gydymo stygiaus. Jei kaulų struktūrose yra daug metastazių, vienintelis būdas - chemoterapija, spindulinis gydymas - nepakanka - jie turi veikti kartu.

Metastazių simptomai ir jų gyvenimo trukmė

Be pagrindinių klinikinių požymių - skausmo impulsų, didėjančių intensyvumo ir trukmės, riboto judrumo paveiktoje kūno vietoje, vėžio pacientų, taip pat yra kitų simptomų, rodančių antrinių navikų procesų formavimąsi.

Metastazių kaulų patogenezė ir numatomos gyvenimo trukmės prognozė gali labai skirtis - tai tiesiogiai priklauso nuo piktybinio naviko lokalizavimo, jo struktūros ir onkologinio proceso etapo:

  • Kai diagnozuojamas inkstų ląstelių vėžys, kaulų metastazė pasireiškia skausmo impulsais toje vietovėje, kurioje prognozuojamas kaulų paveikimas. Jei dėl patologinio proceso atsirado lūžis ir stuburo nervų suspaudimas, žmogaus gyvenimo kelias gerokai sutrumpėja.
  • Plaučių struktūrų su vėžiu nugalėjimas dažnai yra sudėtingas dėl metastazių kauluose, ypač stuburo dalies krūtinės dalies, taip pat šonkaulių, kaukolės, dubens elementų. Ypatingas pavojus slypi to, kad dažniausiai nėra pagrindinių simptomų, o skausmo impulsai kyla jau su gigantiškais židinių dydžiais. Šios vėžio formos požymiai yra hiperkalcemija su sunkia burnos džiūvimu, raginimas pykinti, vėmimas ir poliureja.
  • Vėžinis krūties audinio pažeidimas dažnai sukelia metastazių komplikacijų įvairioms kaulų sekcijoms, nuo stuburo iki kaukolės ir apatinių galūnių elementų. Asmuo gali gyventi dar keletą mėnesių, rečiau - metus, tačiau gyvenimo kokybė gerokai sumažėja - žmogus yra susirūpinęs dėl nuolatinio skausmo, sunkaus silpnumo, apetito stokos, svorio kritimo.
  • Žmonių vyrų dalyje vienas iš labiausiai paplitusių vėžio formų yra piktybinis navikas iš prostatos audinių. Be sunkumų ištuštinti šlapimo pūslę ir seksualinę disfunkciją, bus stebimi dubens kaulų metastazės ir stuburo sąnariai. Tai lydės intensyvus skausmo sindromo kompleksas.

Norėdami surinkti išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta vėžio paciento kūne, specialistui rekomenduojama atlikti diagnostikos procedūrų kompleksą. Tik gavus visą informacijos išsamumą, kiekvienu konkrečiu atveju galima parengti prognozę.

Metastazių lokalizacija ir išgyvenimas

Daugeliu atvejų ekspertai vadovaujasi prognozių sudarymui - kiek žmonių gyvena su metastazėmis, vienoje ar kitoje vėžiu sergančiam pacientui, dėl jų lokalizavimo kaulų struktūrose.

Diagnozuojant stuburo smegenų struktūras esančias metastazes, yra didelė suspaudimo sindromo susidarymo rizika - stuburo arkų patologinė lūžis, po to suspaudus nervinį pluoštą. Atsižvelgiant į tai, atsiranda įvairių parenizmų ir paralyžių. Žmogus praranda gebėjimą savęs tobulėti ir savitarnai. Apskritai sukurtas palankus fonas, sukuriantis kitas somatines patologijas, kurios galiausiai sukelia mirtį.

Metastazės kaulų lūpose ir klubo sąnarys yra dažna prostatos ir kiaušidžių vėžio, taip pat skydliaukės struktūrų ir kepenų bei plaučių komplikacija. Jei antrinių žarnų skaičius yra didelis, kaulinio audinio struktūra yra labai sutrikusi, vėl atsiranda patologinių lūžių ir vėžiu sergančio paciento imobilizacijos grėsmė, dėl kurios sutrinka žmogaus gyvenimas.

Galūnės užima trečią eilutę zonose, kur vėžio ląstelės dažnai perkelia dėmesį nuo pagrindinio dėmesio. Peties zonose veikia piktybinės ląstelės iš skydliaukės ar krūties, plaučių struktūros, žarnyno kilpos. Be to, tokios metastazės gali sukelti melanomą, paragangliaką. Dėl lytinių liaukų ir spindulio kaulai susidaro dėl tų pačių priežasčių.

Blauzdikaulio ląstelėse yra jautrūs vėžinių elementų išpuoliai iš pirminio plaučių pažeidimo, o skeletas yra iš dvitaškio ar prostatos naviko, o kojos skirtos krūties vėžiui.

Ypač nepalanki prognozė, nustatant antrinius vėžio procesus kaukolės struktūrose, gali paveikti ne tik arką ir bazę, bet ir veido spiną. Dažnai būna tokia situacija, kad metastazė yra pirmoji diagnozuojama, ir tik tada pagrindinis vėžys susikaupia. Neigiami neurologiniai simptomai reikšmingai įtakoja vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybę ir trumpą laiką.

Metastazių gydymo taktika ir gyvenimo trukmė

Diagnozuojant antrinį naviko fokusavimą kaulų struktūrose šiuo metu nėra sakinio. Pagrindinis dalykas šioje situacijoje yra išsamus gydymas, galintis užkirsti kelią ne tik aktyviam vėžio lokalizacijos augimui, bet ir metastazių išsiskyrimui.

Pagrindinės medicininės taktikos kryptys, pratęsiančios vėžiu sergančių pacientų gyvenimą:

  • Priėmimas biophosphonates padeda sulėtinti patologinius procesus kauluose. Šis vaistų pogrupis ne tik optimaliai slopina skausmo impulsus, bet ir žymiai sumažina lūžių riziką, taip pat reguliuoja mineralų apykaitą. Paprastai jie skiriami parenteraliai.
  • Vėžio ląstelių naikinimas prisideda prie spindulinės terapijos. Bendras procedūrų skaičius nustatomas specialistu atskirai, tačiau jų vidutinis skaičius yra bent 10 kartų. Prognozė yra palanki, jei nepasireiškia antrinių židinių pasikartojimas.
  • Cheminis ir hormoninis terapijos tikslas yra sunaikinti naviko elementus, jų augimo ir reprodukcijos slopinimą. Atsižvelgiant į specifinių vaistų vartojimą, atsiranda daug šalutinių poveikių, tačiau aktyviojo gyvenimo trukmė yra ilgesnė.

Iš kitų metastazės proceso slopinimo metodų yra naudojami:

  • fokuso išskyrimas - vienas ar keli, chirurgine intervencija;
  • imunoterapija - specialių vitaminų kompleksų naudojimas, kuris padeda mažinti naviko procesą, palaiko organizmo apsaugą nuo vėžio paciento optimaliu lygiu, kuris galiausiai taip pat ilgina gyvenimo trukmę;
  • radiofarmacinė terapija - specialaus sprendimo, kuris gali sunaikinti vėžines ląsteles, įvedimas.

Optimalaus medicininių procedūrų komplekso pasirinkimas atliekamas individualiai specialistu - remiantis diagnozuota kaulų metastazių sritimi, jų bendras skaičius, vėžiu sergančio paciento amžiaus kategorija, jo kūno pradinė būklė, taip pat jo jautrumas gydymui.

Kai kurie žmonės nori eiti į tradicinius medicinos receptus. Žinoma, jie gali šiek tiek sušvelninti neigiamus simptomus ir prailginti žmogaus gyvenimą, tačiau jie visiškai neužtikrina gydymo. Kiekvieną iš pasirinktų receptų rekomenduojama iš anksto susitarti su savo gydytoju.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Apie Mus

Kai prasideda sveikatos problemos: uždegiminis procesas netenka arba tradicinis kai kurių ligų gydymo kursas neveikia, gydytojas nurodo kryptį testams.