Metastazės kauluose: požymiai, gydymas ir prognozė

Beveik bet kurioje onkologijoje pasirodo antriniai patologijos ar metastazių kamienai, kurie gali atsirasti minkštuose audiniuose, atskiruose organuose ar kauluose.

Iš tiesų, vėžio metastazių kauluose yra kaulų audinio pakartotinis neoplazmas, atsirandantis dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš limfos, kraujo iš pagrindinio pažeidimo.

Svarbu! Metastazės kauluose atsiranda paskutiniame vėžio stadijoje. 80% iš jų pasitaiko prostatos ir krūties vėžio fone. Jie pareiškia apie save hiperkalcemiją, sunkius skausmingus išpuolius ir trapius kaulus.

Priežastys ir rūšys

Pirmiausia reikia pažymėti, kad ne visi kaulai yra metastazių. Dažniau nei kiti, didieji nukentėjo - jų kraujagyslės didesnės. Kokie kaulų tipai?

  • Ribos, kaukolės, rankų ir kojų kaulai metastazuojami tik vietinės onkologinės formacijos atveju;
  • Nedažni nugaros skausmai pasireiškia krūties vėžiu;
  • Apatinis ir blauzdikaulio lūpos praktiškai netinka antrinei onkologinei išraiškai;
  • Raumenų kaulai yra dažna metastazių vieta;
  • Dėl didelio dydžio klubo kaulai dažniausiai pasireiškia metastazėmis.

Svarbu! Prieš pradėdami taikyti patologijos terapiją, turėtumėte žinoti priežastis, kodėl onkologija įžengė į kitą etapą. Tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų.

Jei žmogus yra sveikas, jo kaulinis audinys nuolat atnaujinamas. Apskritai kaulams būdingi sunaikinimo procesai, kaulų formavimas ir remodeliavimas. Šie procesai atsiranda dėl osteoblastų ir osteoklastų aktyvumo, kurie yra atsakingi už kaulinio audinio susidarymą, absorbciją ir sunaikinimą.

Tais atvejais, kai netipiniai ląstelės pasirodo kaulų struktūroje, yra kaulų sutrikimas. Sveiki audiniai išstumiami, prasideda osteoblastų ir osteoklatų sąveikos pažeidimas, dėl kurio atsiranda jų funkcionavimas.

Metastazė į kaulus dažniausiai atsitinka, kai:

  • prostatos vėžys;
  • krūties vėžys;
  • inkstų ir plaučių onkologija;
  • sarkoma;
  • limfomos;
  • Hodžkino liga;
  • kiaušidžių vėžys ir virškinimo traktas;
  • melanoma;
  • skydliaukės navikai.

Krūtinės onkologijoje metastazės skverbiasi į kaulus hematogeniškai ir limfogeniškai.

Kiti vėžio tipai, mažiau tikėtina, kad užmuš kaulinį audinį. Toks patologijos tipas yra bendras. Tokių kaulų metastazių skausmai yra labai stiprūs, krūtinės ir dubens kaulai yra linkę į lūžius.

Plaučių onkologija yra dažniausias onkologinis procesas, kai metastazės įsiskverbia į judamąją sistemą. Dėl šios priežasties kvėpavimo organų tyrimas atliekamas pirmiausia, jei aptinkama metastazių kauluose buvimas.

Metastazės kaulų lūpose rodo prostatos vėžį. Būtent šis navikas veda prie šios patologijos.

Priklausomai nuo to, kuri ląstelės yra aktyvuotos, gydytojai išskiria dviejų tipų kaulų patologijas:

  • osteolitinis - tokios rūšies ligos metu netipiniai ląstelės stimuliuoja osteoklastus, atsakingus už kaulinio audinio sunaikinimą, dėl kurio atsiranda jų pažeidžiamumas;
  • osteoplastinė - šiuo atveju stimuliuoja osteoblastą, kuris skatina kaulų augimą, dėl kurio atsiranda kaulų išstūmimas ir sunaikinimas.

Svarbu! Dažniausiai medicinoje yra įvairių rūšių kaulų patologijos vėžys.

Simptomai

Metastazių kauluose yra nespecifinių simptomų. Dėl šios priežasties galutinę diagnozę sunku padaryti, būtina atlikti papildomus tyrimus. Tačiau dėl auglio proceso padidėjimo ligos apraiška turi tam tikrą klinikinį vaizdą:

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija yra pavojinga komplikacija, kuri atsiranda 40% pacientų, sergančių metastazėmis kauluose. Patologijos vystymosi priežastis yra padidėjęs osteoklastų aktyvumas. Šiuo atžvilgiu iš sunaikintų kaulų patenka į kraują daug kalcio, kuris neigiamai veikia išeminį inkstų darbą.

Pacientams, sergantiems metastazėmis kraujyje dėl hiperkalcemijos ir hiperkalciurijos atsiradimo inkstų kanalėlėse, sutrinka vandens ir natrio pakartotinio įsisavinimo procesas, dėl kurio susidaro poliureja. Pasirodo, užburtas ratas - poliuurija lemia skysčių kiekį paciento kūne ir glomerulų filtracijos sumažėjimą, dėl kurio kalcio reabsorbcija pasireiškia inkstų kanaluose. Visa tai gali sukelti daugelio pacientų sistemų ir organų darbą.

  • Centrinėje nervų sistemoje atsiranda psichiniai sutrikimai, sumišimas ir sąmonės netekimas, mieguistumas, emociniai sutrikimai.
  • Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono atsiranda hipotenzija, bradikardija ir aritmija, taip pat galima sustoti širdyje.
  • Virškinimo trakto dalis yra pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito problemų. Sunkesniais atvejais - žarnyno obstrukcija, pankreatitas.
  • Inkstų dalis - nefrokalkcinozė, poliuurija.

Atsižvelgiant į visas išvardytas anomalijas, atsiranda silpnumas, dehidratacija, nuovargis, kūno svorio netekimas, niežulys.

Hiperkalcemija ilgą laiką lieka neapibrėžta dėl to, kad gydytojai visus simptomus gydo kaip pirminio vėžio simptomus arba chemoterapijos pasekmes.

Nenormalūs lūžiai

Su metastazėmis kauluose gali atsirasti patologinių lūžių. Toks pasireiškimas atsiranda, jei sunaikinama daugiau kaip 50% kortinio sluoksnio. Dažniausiai juos galima nustatyti stuburo, šlaunikaulio kaklo ar diafizės srityje.

Patologinio stuburo lūžio skirtumų metastazių metu yra keletas slankstelių sužalojimas. Paprastai krūtinės ląstos ir juosmens nugaros smegenys kenčia nuo to. Tokią žalą lydi nugaros smegenų arba nervų šaknų suspaudimas.

Priežastis, dėl kurios atsirado lūžis, gali būti nedidelis sužeidimas silpno smūgio forma, nepatogi lova. Taip pat yra savaiminių priežasčių, dėl kurių neatsiranda išorinių priežasčių. Tokie patologiniai lūžiai lydimi šiukšlių išstūmimo.

Nugaros smegenų suspaudimas

5% pacientų, sergančių metastazėmis stuburo srityje, atsiranda nugaros smegenų suspaudimas. 10% pažeidimų yra gimdos kaklelio slankstelių, 20% atvejų krūtinės liaukos šaknies slanksteliuose ir 70% metastazių patenka į krūtinės ląstą.

Antrinio vėžio stuburo kauluose stebimi ūminiai ir lėtai progresuojantys sutrikimai. Dėl ūminio, suspaudimas susideda iš kaulų fragmentų ir palaipsniui progresuojantis, suspaudimas yra augantis išsilavinimas.

Kaulų metastazių skausmą padidina dėl padidėjusio naviko. Be skausmo sindromo atsiranda raumenų silpnumas, trikdomas jautrumas. Paskutiniuose ligos etapuose pacientas turi pjūvius, paralyžius, turinčias dubens funkcijas.

Kai suspaudžiami kaulų fragmentai, staiga atsiranda klinikinė patologijos įvaizdis. Pasibaigus ligai, abiejų rūšių suspaudimas gali būti visiškai arba iš dalies grįžtamas. Efektyvi terapija padeda pacientams žymiai sumažinti sunkius simptomus, tačiau savijauta atsigauna 10%.

Jei medicininė pagalba buvo ne laiku, tada per kelias dienas ir net valandas paralyžius gali būti sunkus ir pacientas gali likti suluošintas.

Svarbu! Svarbiausi kaulų metastazių simptomai yra skausmo sindromas ir kaulų pažeidimas.

Diagnostika

Metastazių kaulų diagnozė nustatoma ištyrus duomenis apie kartu vartojamą onkologiją, klinikinę nuotrauką ir tyrimo rezultatus. Koks sakinys priklausys nuo ligos tipo ir masto.

Pirmajame tyrimo etape pacientui atliekama scintigrafija, po kurios atliekama rentgenografija, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Norėdami nustatyti hiperkalcemiją, praleiskite kraujo biochemiją.

  • Skeleto scintigrafija padeda rasti metastazių bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Šis tyrimas gali parodyti vėžinių navikų paplitimą pradiniame etape, kai nėra akivaizdžių pokyčių kaulų struktūroje.
  • Rentgeno tyrimas atskleidžia metastazių kaulus toje stadijoje, kai antrinis susidarymas jau brandinamas ir dauguma kaulų struktūros yra sunaikintos. Panašūs tyrimai padeda nustatyti tam tikrą periodišką onkologiją. Blazminės metastazės vaizdo paviršiuje yra šviesiai balta, lizdinės išvaizda pasirodo pilkomis - baltais dėmiais.

Po tyrimo gydytojas daro išvadą ir nurodo gydymą metastazei, atsižvelgiant į pirminio naviko rūšį ir vietą, kitų organų ir audinių pažeidimą, amžiaus ir bendrą paciento būklę. Teigiama prognozė priklauso nuo to, ar ligonis yra laiku atpažįstamas ir ar tinkamas gydymo režimas.

Gydymas

Metastazių kaulus galima gydyti įvairiais būdais, daug jų yra, čia yra keletas iš jų:

  • Bisfosfonatų naudojimas, galintis sulėtinti nenormalių kaulų pokyčių procesą. Šie vaistai gydo ligos simptomus - sumažina skausmą, mažina lūžių riziką, reguliuoja kalcio koncentraciją kraujyje.
  • Dėl netipinių ląstelių sunaikinimo naudojant spindulinę terapiją.
  • Chemoterapija ir hormonų terapija naikina vėžio ląsteles ir neleidžia jiems augti ateityje. Toks gydymas yra būtinas, kad sumažintų lūžius ir sumažintų skausmą.
  • Imantine terapija naudojami specialūs vitaminai, baltymai. Jie mažina vėžio plitimą.
  • Radiofarmacinė spinduliuotė yra atliekama švirkščiant specialų vaistą į veną, kuri žudo vėžines ląsteles. Gydymas atliekamas su stronciu 89 ir samariumu 153.
  • Operacinė intervencija padeda pašalinti užaugusias onkologines formacijas, kurios sukėlė neigiamų pasekmių. Chirurgija iš esmės yra paliatyvio pobūdžio.

Priimdami sprendimą atlikti operaciją, atsižvelkite į prognozę. Teigiami veiksniai yra lėtinis pirminio naviko augimas, ilgalaikiai nepastebėjimai, mažos vienos metastazės dydis, kaulų sklerozės požymiai ir patenkinama paciento būklė.

Chirurginė intervencija nėra priimtina, kai agresyviai auga navikas, dažnai pasikartoja liga, masė metastazės, nėra kaulų sklerozės, yra sunki paciento būklė.

Neatidėliotina pagalba šioje patologijoje yra kraujagyslių vaistų vartojimas, vaistiniai preparatai, kurie gali pagerinti nervų audinio mainus ir dideles deksametazono dozes.

Dėl kaulų metastazių gali būti reikalingos plokštelės ir kaiščiai, kad būtų užtikrintas šlaunikaulio kaklas ir kiti kaulai.

Svarbu! Be šių kaulų audinio metastazių gydymo metodų, yra ir kitų būdų, tačiau jie yra mažiau veiksmingi ir saugūs.

Prognozė

Pacientams, kuriems diagnozuota metastazių kaulų struktūra, yra įdomu, kiek liko gyventi.

Galutinė prognozė priklauso nuo pirminio vėžio būklės.

  • Metastazių kauluose susidaro plaučių vėžys - mirtis pasireiškia po šešių mėnesių.
  • Prostatos vėžyje pacientas gali gyventi nuo vienerių iki trejų metų.
  • Jei metastazių kaulų priežastis yra krūties vėžys, pacientas gyvena apie 1,5-2 metus.
  • Inkstų vėžys su metastazėmis kaulų palieka nuo vėžio paciento gyvenimo metus.
  • Su melanoma ir metastazių kaulų buvimas sergančiųjų gyvena ne ilgiau kaip šešis mėnesius.

Tik su skydliaukės vėžiu su metastazavimu į skeleto sistemą asmuo gali gyventi ilgiau nei su visais kitais ligos tipais - ketverius metus.

Svarbu! Kaulų metastazės yra labai pavojingos patologijos. Tačiau jo laiku identifikavimas padės sutaupyti žmogaus gyvenimą.

Paciento gyvenimas su metastazėmis kauluose

Ekspertai nustatė, kad kaulų audinys yra viena iš labiausiai pažeidžiamų žmogaus organizmo struktūrų vėžio auglių. Dažniausiai tai yra antrinis pažeidimas, metastazė. Sunku įvertinti kaulų metastazių vidutinę gyvenimo trukmę - būtina atsižvelgti į daugelį kartu veikiančių veiksnių, pavyzdžiui, vėžio paciento amžių, bendrą antrinių vėžio kamienų skaičių. Tačiau dažniausiai prognozė yra nepalanki.

Metastazių priežastys

Beveik kiekviename piktybiniame navikoje vėžio ląstelės pereina į kaulų struktūras. Šio proceso priežastys yra gana gera kraujo tiekimas. Tačiau ne visi kaulai yra vienodai jautrūs vėžinių susirgimų formavimui. Dažniausiai tai taikoma tik didžiausiai iš jų. Galų gale, kuo didesnis kaulas, tuo daugiau maistinių medžiagų jis gauna per kraujagyslių lovą.

Vėžinė ląstelė gali atsirasti nuo pirminio naviko dėmesio tik tada, kai ji pasiekė brandos laipsnį ir pradeda išlaisvinti metastazes - tai 3B-4 etapas oncoprocess. Atsižvelgiant į tai, žmogaus kūno gynybai jau taip pakenkta, kad gynybinės ląstelės nebegali susidoroti su patologiniu procesu.

Labai sutrumpina vėžiu sergančių ligonių gyvenimo trukmę ir tinkamo visapusiško priešvėžinio gydymo stygiaus. Jei kaulų struktūrose yra daug metastazių, vienintelis būdas - chemoterapija, spindulinis gydymas - nepakanka - jie turi veikti kartu.

Metastazių simptomai ir jų gyvenimo trukmė

Be pagrindinių klinikinių požymių - skausmo impulsų, didėjančių intensyvumo ir trukmės, riboto judrumo paveiktoje kūno vietoje, vėžio pacientų, taip pat yra kitų simptomų, rodančių antrinių navikų procesų formavimąsi.

Metastazių kaulų patogenezė ir numatomos gyvenimo trukmės prognozė gali labai skirtis - tai tiesiogiai priklauso nuo piktybinio naviko lokalizavimo, jo struktūros ir onkologinio proceso etapo:

  • Kai diagnozuojamas inkstų ląstelių vėžys, kaulų metastazė pasireiškia skausmo impulsais toje vietovėje, kurioje prognozuojamas kaulų paveikimas. Jei dėl patologinio proceso atsirado lūžis ir stuburo nervų suspaudimas, žmogaus gyvenimo kelias gerokai sutrumpėja.
  • Plaučių struktūrų su vėžiu nugalėjimas dažnai yra sudėtingas dėl metastazių kauluose, ypač stuburo dalies krūtinės dalies, taip pat šonkaulių, kaukolės, dubens elementų. Ypatingas pavojus slypi to, kad dažniausiai nėra pagrindinių simptomų, o skausmo impulsai kyla jau su gigantiškais židinių dydžiais. Šios vėžio formos požymiai yra hiperkalcemija su sunkia burnos džiūvimu, raginimas pykinti, vėmimas ir poliureja.
  • Vėžinis krūties audinio pažeidimas dažnai sukelia metastazių komplikacijų įvairioms kaulų sekcijoms, nuo stuburo iki kaukolės ir apatinių galūnių elementų. Asmuo gali gyventi dar keletą mėnesių, rečiau - metus, tačiau gyvenimo kokybė gerokai sumažėja - žmogus yra susirūpinęs dėl nuolatinio skausmo, sunkaus silpnumo, apetito stokos, svorio kritimo.
  • Žmonių vyrų dalyje vienas iš labiausiai paplitusių vėžio formų yra piktybinis navikas iš prostatos audinių. Be sunkumų ištuštinti šlapimo pūslę ir seksualinę disfunkciją, bus stebimi dubens kaulų metastazės ir stuburo sąnariai. Tai lydės intensyvus skausmo sindromo kompleksas.

Norėdami surinkti išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta vėžio paciento kūne, specialistui rekomenduojama atlikti diagnostikos procedūrų kompleksą. Tik gavus visą informacijos išsamumą, kiekvienu konkrečiu atveju galima parengti prognozę.

Metastazių lokalizacija ir išgyvenimas

Daugeliu atvejų ekspertai vadovaujasi prognozių sudarymui - kiek žmonių gyvena su metastazėmis, vienoje ar kitoje vėžiu sergančiam pacientui, dėl jų lokalizavimo kaulų struktūrose.

Diagnozuojant stuburo smegenų struktūras esančias metastazes, yra didelė suspaudimo sindromo susidarymo rizika - stuburo arkų patologinė lūžis, po to suspaudus nervinį pluoštą. Atsižvelgiant į tai, atsiranda įvairių parenizmų ir paralyžių. Žmogus praranda gebėjimą savęs tobulėti ir savitarnai. Apskritai sukurtas palankus fonas, sukuriantis kitas somatines patologijas, kurios galiausiai sukelia mirtį.

Metastazės kaulų lūpose ir klubo sąnarys yra dažna prostatos ir kiaušidžių vėžio, taip pat skydliaukės struktūrų ir kepenų bei plaučių komplikacija. Jei antrinių žarnų skaičius yra didelis, kaulinio audinio struktūra yra labai sutrikusi, vėl atsiranda patologinių lūžių ir vėžiu sergančio paciento imobilizacijos grėsmė, dėl kurios sutrinka žmogaus gyvenimas.

Galūnės užima trečią eilutę zonose, kur vėžio ląstelės dažnai perkelia dėmesį nuo pagrindinio dėmesio. Peties zonose veikia piktybinės ląstelės iš skydliaukės ar krūties, plaučių struktūros, žarnyno kilpos. Be to, tokios metastazės gali sukelti melanomą, paragangliaką. Dėl lytinių liaukų ir spindulio kaulai susidaro dėl tų pačių priežasčių.

Blauzdikaulio ląstelėse yra jautrūs vėžinių elementų išpuoliai iš pirminio plaučių pažeidimo, o skeletas yra iš dvitaškio ar prostatos naviko, o kojos skirtos krūties vėžiui.

Ypač nepalanki prognozė, nustatant antrinius vėžio procesus kaukolės struktūrose, gali paveikti ne tik arką ir bazę, bet ir veido spiną. Dažnai būna tokia situacija, kad metastazė yra pirmoji diagnozuojama, ir tik tada pagrindinis vėžys susikaupia. Neigiami neurologiniai simptomai reikšmingai įtakoja vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybę ir trumpą laiką.

Metastazių gydymo taktika ir gyvenimo trukmė

Diagnozuojant antrinį naviko fokusavimą kaulų struktūrose šiuo metu nėra sakinio. Pagrindinis dalykas šioje situacijoje yra išsamus gydymas, galintis užkirsti kelią ne tik aktyviam vėžio lokalizacijos augimui, bet ir metastazių išsiskyrimui.

Pagrindinės medicininės taktikos kryptys, pratęsiančios vėžiu sergančių pacientų gyvenimą:

  • Priėmimas biophosphonates padeda sulėtinti patologinius procesus kauluose. Šis vaistų pogrupis ne tik optimaliai slopina skausmo impulsus, bet ir žymiai sumažina lūžių riziką, taip pat reguliuoja mineralų apykaitą. Paprastai jie skiriami parenteraliai.
  • Vėžio ląstelių naikinimas prisideda prie spindulinės terapijos. Bendras procedūrų skaičius nustatomas specialistu atskirai, tačiau jų vidutinis skaičius yra bent 10 kartų. Prognozė yra palanki, jei nepasireiškia antrinių židinių pasikartojimas.
  • Cheminis ir hormoninis terapijos tikslas yra sunaikinti naviko elementus, jų augimo ir reprodukcijos slopinimą. Atsižvelgiant į specifinių vaistų vartojimą, atsiranda daug šalutinių poveikių, tačiau aktyviojo gyvenimo trukmė yra ilgesnė.

Iš kitų metastazės proceso slopinimo metodų yra naudojami:

  • fokuso išskyrimas - vienas ar keli, chirurgine intervencija;
  • imunoterapija - specialių vitaminų kompleksų naudojimas, kuris padeda mažinti naviko procesą, palaiko organizmo apsaugą nuo vėžio paciento optimaliu lygiu, kuris galiausiai taip pat ilgina gyvenimo trukmę;
  • radiofarmacinė terapija - specialaus sprendimo, kuris gali sunaikinti vėžines ląsteles, įvedimas.

Optimalaus medicininių procedūrų komplekso pasirinkimas atliekamas individualiai specialistu - remiantis diagnozuota kaulų metastazių sritimi, jų bendras skaičius, vėžiu sergančio paciento amžiaus kategorija, jo kūno pradinė būklė, taip pat jo jautrumas gydymui.

Kai kurie žmonės nori eiti į tradicinius medicinos receptus. Žinoma, jie gali šiek tiek sušvelninti neigiamus simptomus ir prailginti žmogaus gyvenimą, tačiau jie visiškai neužtikrina gydymo. Kiekvieną iš pasirinktų receptų rekomenduojama iš anksto susitarti su savo gydytoju.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Metastazių simptomai šonkaulėse

Vėžinis navikas yra pavojingas ne tik dėl jo didelio augimo greičio, bet ir dėl dukterinių navikų, vadinamų metastazėmis, spartos paplitimo. Piktybinis procesas, kuris prasidėjo bet kuriame organe, gali prasiskverbti į bet kurį kitą organą ar sistemą. Piktybinių ląstelių plitimas pasireiškia per kraują, limfą ar mišrą.

Metastazių kaulų rūšys

Kadangi kaulų audinio susidarymo procesas (dėl kurio priklauso osteoblastinės ląstelės) ir jo rezorbcija (už kurią atsakingos osteoklasto ląstelės) atsiranda kauluose, yra didelė rizika, kad piktybinės ląstelės pateks į kaulų čiulpus su krauju. Tuo pačiu metu piktybiniai ląstelės sutrikdo normalų kaulų audinio reprodukciją ar rezorbciją.

Kai osteoklasto sutrikimai atsiranda, atsiranda osteolytikų metastazių, sukeliančių kaulų retinimą. Osteoblastų pažeidimas provokuoja kaulinio audinio augimą.

Simptomai

Metastazės kaulų audinyje pradiniame etape dažnai yra besimptomės. Vėlesniuose stadijose metastazės sukelia daug nemalonių pojūčių, pasireiškiančių galūnių tirpimu, lūžio net su maža apkrova, kraujo susidarymo sutrikimu, hiperkalcemija (tai pasireiškia troškuliu, pykinimas ir vėmimas, mieguistumas) ir kt. Pirmieji metastazių simptomai šonkauliuose ir kituose kauluose yra stiprus skausmas ir dėl to ribotas mobilumas.

Dažniausiai metastazės atsiranda gerai vaskuliarizuotuose kauluose (t. Y. Tiems, kurie tiekiami su daugybe kraujagyslių). Šie kaulai apima dubens, šlaunikaulio, šonkaulių, kaukolės, stuburo.

Pagrindinės metastazių kaulų kamienai

Metastazės krūtinėje gali susidaryti į apačią, raumenis, krūtinkaulio ar šonkaulius. Srutumi metastazės yra būdingos skydliaukės vėžiui. Vėžiniai navikai krūties, gimdos kaklelio, prostatos, plaučių, inkstų, kepenų, kiaušidžių, stemplės ir tiesiosios žarnos dažnai metastazuoja prie kaulų.

Siekiant nustatyti kaulų metastazių, atliekama skeleto scintigrafija. Šis diagnostinis metodas leidžia jums nustatyti bet kokio skeleto kaulų metastazę, netgi labai ankstyvoje stadijoje, kuri leidžia jums pradėti gydymą laiku ir padidinti atsigavimo greitį. Kompiuterinė tomografija taip pat padeda ankstyvoje metastazių kaulų diagnozėje (ypač esant stuburo metastazavimui).

Rentgeno tyrimas ankstyvosiose metastazavusio proceso stadijose nėra informatyvus. Su rentgeno spindulių pagalba galima patvirtinti jau subrendusios metastazės buvimą, dėl kurio buvo sunaikinta maždaug 50% kaulų.

Gydymas

Metastazių kaulų gydymas atliekamas naudojant:

  • vaistų nuo vėžio gydymas;
  • spindulinis gydymas;
  • chirurginė intervencija;
  • cementtoplasty.

Analgesiniai vaistai naudojami skausmo intensyvumui sumažinti: galima vartoti ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir narkotines medžiagas. Bisofonatai duoda gerą poveikį osteolytikų metastazių gydymui. Šių vaistų vartojimas apsaugo nuo lūžių, sumažina skausmą ir sumažina hiperkalcemijos riziką. Bisfosfonatai neleidžia osteoklastams stimuliuoti piktybinių ląstelių, o kiti audiniai ir organai nėra pažeisti. Bisfosfonatai nesukelia šalutinio poveikio, nesukelia chemoterapijos toksiškumo ir gali būti naudojami su radioterapija.

Metastazių kaulų gydymui naudojama spindulinė terapija (ji naudojama tiek vaistiniais tikslais, tiek paliatyviai - skausmui mažinti). Analgezinis poveikis gali būti pasiektas po kelių apšvitinimo dalių. Jei navikas yra priklausomas nuo narkotikų, gali būti naudojama chemoterapija. Metastazių gydymui pacientams, sergantiems endometriumo vėžiu, gydomas krūties vėžys arba prostatos hormonas.

Chirurginis gydymas skirtas metastazavusių vamzdinių kaulų ar stuburo pažeidimams, kad būtų išvengta lūžių ar gydytų. Chirurginės intervencijos kaulų metastazių gydymui skirstomos į dekompresines operacijas ir dekompresijos stabilizavimo operacijas.

Cementoplazija naudojama siekiant išvengti patologinių lūžių: injekcinė adata įterpiama į paveiktą kaulų plotą, per ją įpurškiamas specialus tirpalas, kuris sukietėja po kelių minučių (tai sumažina lūžių riziką). Vėžio ląstelės nėra sunaikintos. Pastaraisiais metais paliatyviosios terapijos gydymui buvo naudojamas sisteminis radionuklidų gydymas.

Kaulų metastazių nustatymas ankstyvosiose stadijose gali užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip lūžiai ir palaikyti normalią sveikatą.

Kaip pasireiškia ir gydomi metastazių kaulai?

Vienas iš vėžio komplikacijų yra metastazė, kuri gali išsivystyti į minkštus audinius ir tolimus organus.

Metastazė pasitaiko ir kauluose. Iš tikrųjų, kaulų metastazės yra antrinės kaulinio audinio vėžys, atsirandantis dėl netipinių ląstelių perkėlimo iš pagrindinio dėmesio į kraują ir limfos srautą.

Paprastai kaulų metastazės atsiranda jau paskutinėse onkopatologijos stadijose. Be to, apie 80% metastazių kaulų atsiranda dėl pieno ir prostatos vėžio. Tokios formacijos pasireiškia stiprus skausmas, dažni lūžiai ir hiperkalcemija.

Priežastys

Dažniausiai metastazuojant kaulų struktūras atsiranda plaučių ir inkstų, prostatos ir pieno karcinomos, piktybiniai kiaušidžių ir virškinimo trakto navikai, limfoma, limfoma ir sarkomos.

Metastazuojamas kaulų audinio ir kitų piktybinių navikų, tik daug mažiau.

Kai žmogus yra sveikas, jo kaulinis audinys nuolat atnaujinamas. Apskritai kaulų struktūros būdingos rezorbcija, rekonstrukcija ir kaulų formavimu. Šie procesai vykdomi osteoblastų ir osteoklatų ląstelių aktyvumu. Šios ląstelinės struktūros yra atsakingos už kaulinio audinio susidarymą, absorbciją ir naikinimą.

Jei netipiniai ląstelės įsiskverbia į kaulų struktūras, atsiranda kaulų funkcionavimas. Sveika ląstelės yra perkeltos, sutrinka osteoblastų sąveikos su osteoklatais procesai, dėl kurių atsiranda jų veiklos atsiskyrimas.

Krūties vėžys

Metastazavimas prie kaulų struktūros pieno geležies vėžyje yra limfogenas ir hematogeninis. Toks metastazių lokalizavimas krūties vėžyje yra gana dažnas.

Vėžys su tokia metastazėmis būdingas stiprus skausmas ir pernelyg didelis polinkis į patologinius lūžius, ypač krūtinės ląstos ir dubens kauluose.

Atsižvelgiant į ląstelių aktyvacijos tipą, onkologai išskiria keletą metastazių kaulų tipų:

  1. Osteoplastinė - kartu su ruonių susidarymu ant kaulų;
  2. Osteolitinis - kai vyrauja kaulų struktūrų sunaikinimas.

Gryni medicinos praktikos tipai yra palyginti reti, dažniau aptinkamos mišrios formos.

Metastazių kaulų simptomai

Iš pradžių kaulų antriniai navikai vystosi asimptomiškai, tačiau su auglio proceso vystymu susidaro tam tikras klinikinis vaizdas:

  • Hiperkalcemijos buvimas;
  • Tendencija prie patologinių lūžių;
  • Stuburo suspaudimo buvimas.

Hiperkalcemija yra gyvybei pavojinga komplikacija, kuri randama apie 30-40% vėžiu sergančių pacientų, sergančių metastazėmis kauluose.

Šią sąlygą sukelia per didelis osteoklastų aktyvumas, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia išmatinio inkstų funkcijų patologinį padidėjimą.

Dėl to vėžiu sergantiems pacientams, turintiems metastazavusių kaulų ląstelių, greta hiperkalcemijos išsivysto hiperkalciurija, sutrinka skysčių ir natrio suvartojimas, dėl ko susiduriama su poliuretika.

Dėl tokių vėžio pacientų pokyčių daugelio sistemų ir organų veikla sutrinka:

  1. Nervų sistemos veikloje pastebimi tokie požymiai kaip mieguistumas ir psichiniai sutrikimai, sumišimas ir afektiniai sutrikimai;
  2. Širdies ir kraujagyslių sistemoje yra sutrikimų, tokių kaip aritmija ir žemas kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, o širdies sustojimo rizika yra didelė.
  3. Inkstai veikia nephrocalcinosis ir poliurija;
  4. Virškinimo trakte yra pykinimo ir vėmimo sindromas, dažni vidurių užkietėjimai ir apetito stoka, gali išsivystyti žarnyno obstrukcija arba pankreatitas.

Jei metastazių kauluose sunaikinama daugiau nei pusė korinio sluoksnio, atsiranda patologinių lūžių. Paprastai jie randami stuburo (juosmeninės ar krūtinės dalies) ir šlaunų kaulų audiniuose. Lūžis gali atsirasti net ir nedidelėse traumų situacijose, pavyzdžiui, nepatogioje posūkyje ar silpnu smūgiu.

Dažnai šie lūžiai atsiranda dėl akivaizdžios išorinės priežasties. Patologinės kaulo lūžio fragmentų gali atsirasti kompensuoti, kuri veda prie funkcinių vertės galūnės (jei lūžis yra lokalizuota ant ilgo kanalėlių kaulo) ir neurologinių sutrikimų (jei lūžis yra lokalizuota su stuburiniais struktūrų), kuri žymiai blogina gyvenimo vėžiu sergantiems pacientams kokybę.

Augantis navikas ir kaulų fragmentai gali išspausti gretimus audinius.

Esant navikų suspaudimui, onkopacijose atsiranda didėjančių skausmų, raumenų audinių silpnumas, atsiranda sutrikusio jautrumo požymių, o galiniais etapais yra dubens lokalizacijos ir paralyžiaus organų disfunkcijos.

Jei metastazių stebima slankstelių audiniuose, kartais gali atsirasti stuburo suspaudimas vėžiu sergantiems pacientams. Paprastai šis reiškinys atsiranda metastazuojant krūtinės ląstos slankstelius. Sutrikimai, kuriuos sukelia suspaudimas, gali išsivystyti palaipsniui (jei jis išspaudžia metastazę) arba staigiai (kai susmulkinamas kaulai ar jo fragmentas).

Suspaudimo simptomai įvyksta staiga. Jei toks ženklas atskleidžiamas pradiniame etape, tada jo grįžtumas (bent jau dalinis) yra visiškai įmanomas. Tačiau, jei neveikimo metu suspaudimo, paralyžius tampa negrįžtamas.

Kaip nustatyti kaulų metastazių?

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas kaulų metastazių nustatymui yra skeletinė scintigrafija, kuri leidžia tiksliai nustatyti metastazių paplitimą ir mastą.

Panaši tvarka gali rasti bet kokios žmogaus skeleto dalies metastazines formacijas. Be to, naviko ląstelių plitimo nustatymas yra įmanomas pačioje pradinėje stadijoje, kai akivaizdūs kaulų struktūrų sutrikimai yra tik prasidedantys.

Naudojant rentgeno spindulių tyrimus, kaulų metastazę galima nustatyti tik tuo atveju, kai antrinio susidarymo laikas yra pakankamas, kai maždaug pusė kaulų masės jau buvo sunaikinta.

Nuotrauka apie metastazes klubo kauluose rentgeno spinduliuose

Kita vertus, tokia diagnozė leidžia mums atskirti tam tikrą metastazinio išsilavinimo tipą. Šviesiai baltos dėmės nurodo metastazių spindesį, o pilkai baltos dėmės nurodo metastazių lyties pobūdį.

Radiizotopo diagnozė ar osteoscintigrafija atliekama naudojant radiofarmacinį "Resoscan", kuris vėžiu sergančiam pacientui skiriamas apie porą valandų prieš nuskaitymą.

Taip pat diagnostika gali apimti kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso, atskleisti rezorbcijos žymenų šlapime kraujo tyrimus ir pan. Jei metastazės aptikta kaukolės kaulus, kad onkologai rekomenduojame atidžiai išnagrinėti visus organus, siekiant pašalinti pralaimėjimo galimybę.

Ar esate išgydytas?

Metastazė kaukolės kaulams būdinga daugiausia dėl inkstų arba skydliaukės vėžio, ir jų gydymas gali būti atliekamas naudojant įvairius metodus:

  • Chirurginės intervencijos atliekamos su paliatyviu gydymu ir yra būtinos visoms komplikacijų rūšims (suspaudimui, lūžiams ir tt). Po operacijos pašalinamas skausmo sindromas, atkuriami kaulų čiulpų arba galūnių funkcijos ir kt.
  • Kaulų metastazių spinduliuotė ir chemoterapija naudojama sudėtingame konservatyviame gydyme, taip pat priešoperaciniame arba pooperaciniame laikotarpyje. Šie metodai gali sunaikinti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią jų augimui
  • Gydymas bisfosfonatais. Šie vaistai sulėtina kaulų struktūrų sutrikimų procesus.
  • Radiofarmaciniai preparatai, kai jie skirti, sukelia aktyvių vėžio ląstelių sunaikinimą.
  • Imunoterapija apima specialius įrankius, kurie padidina kūno stabilumą, todėl imuninė sistema gali atlaikyti viso kūno auglio sklidimą.

Vaizdo įrašas apie vaistus nuo metastazių kaulų gydymo:

Gydymas bisfosfonatais

Bisfosfonatai yra medikamentai, užkertantys kelią kaulų praradimui. Jie skirti slopinti osteoklastinį aktyvumą ir išvengti kaulų sunaikinimo.

Ankstyvojo auglio augimo vietoje bisfosfonatai absorbuojami osteoklastinių ląstelių, dėl kurių jie sulėtins arba sustabdys veiklą. Be to, bisfosfonatų naudojimas užkerta kelią osteoklastų sintezei, kurie greitai miršta ar savaime nutrūksta.

Bisfosfonatai skirstomi į 2 grupes. Vienoje narkotikų grupėje yra azoto junginių ir yra veiksmingesnė prieš metastazavusius navikus. Tai apima tokius vaistus kaip ibandronatas, alendronatas, pamidronatas ir kt. Kitoje grupėje nėra azoto, pavyzdžiui, klodronato, tidronato ir tt Šie vaistai turi mažesnį gydomąjį poveikį.

Prognozavimas ir numatoma gyvenimo trukmė

Galutinės prognozės priklauso nuo pirminio vėžio lokalizacijos.

  1. Jei metastazės kauluose susidaro iš plaučių vėžio, pacientas gyvens maždaug pusę metų.
  2. Jei pagrindinis pažeidimas yra prostatoje, tada gyvenimo trukmė bus apie 1-3 metus.
  3. Jei kaulų struktūros metastazių šaltinis yra vėžinis krūties vėžys, gyvenimo trukmė bus maždaug 1,5-2 metai.
  4. Inkstų vėžys su metastazėmis kauluose palieka vėžiu sergančius pacientus maždaug vienerius metus.
  5. Su melanoma su kaulų metastazėmis gyvenimo trukmė bus ne daugiau kaip šeši mėnesiai.
  6. Su skydliaukės vėžiu, kuris plinta į kaulinį audinį, gyvenimo trukmė bus maždaug 4 metai.

Kaulų metastazė yra labai pavojinga. Jei jis aptinkamas laiku, tai gali išsaugoti endopatido gyvenimą.

Metastazės kauluose ir šonuose

Vėžiu sergantiems pacientams yra labai didelė kaulų ir šonkaulių metastazių tikimybė. Vėžio ląstelės yra atskirtos nuo pagrindinio dėmesio ir per kūną platinamos krauju (hematogeninis kelias) arba limfomis (limfinio tako), pritvirtinti naujoje vietoje, jie plečiasi, formuojasi metastazės. Kaulinis audinys nuolat atnaujinamas, todėl padidėja hematogeninių angiškų infekcijos tikimybė. Ypač jautrūs kaulams, kurių kraujyje yra didžiausias kraujas, ty stuburo, kaukolės, šonkaulių, dubens, klubo ir pečių kaulų.

Kaulo audiniuose atsiranda nuolatinis rezorbcijos procesas ir kaulų formavimas osteoblastinių ląstelių ir osteoklastų sąskaita. Pirmoji forma kaulinio audinio, antrasis - ištirpinkite. Gydant kraujo tekėjimą į kaulų čiulpus, vėžio ląstelės veikia osteoklostą ar osteoblastą, priklausomai nuo pirminio fokusavimo tipo ir sutrikdamos jų tarpusavio sąveiką, taigi ir normalią kaulų audinio vystymąsi.

Kaulai atlieka svarbias biologines ir mechanines funkcijas žmogaus kūne:

1. Parama (kaulai sudaro vidaus organų ir minkštųjų audinių skeletą).

2. Vidaus organų apsauga nuo žalos.

3. Kraujo susidarymas (kaulų čiulpai yra atsakingi už raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų gamybą).

4. Kūno mineralinės sudėties išlaikymas (laikykite kalcio, fosforo, natrio ir magnio tiekimą).

Su osteoklastų aktyvavimu prasideda kaulų sunaikinimo procesas, sukeliantis osteolytikų metastazių, dėl kurių atsiranda kaulų retinimas ir dažni lūžiai, netgi esant nedidelėms apkrovoms. Osteoblastų aktyvacija sukelia osteoblastines metastazes, taigi ir kaulų augimą. Taip pat yra mišrių antrinių židinių. Metastazių tipą lemia osteoplastų ir osteoblastų aktyvumo santykis.

Kauluose, navikai dažniau metastazuojasi su nepastebėta pirminiu dėmesiu. Daugeliu atvejų antrinius židinius kaulų audinyje sukelia prostatos vėžys, krūtinė, skydliaukė, plaučiai, inkstai, plazmocitoma (plazmos ląstelių vėžys), melanoma (pigmento ląstelių vėžys). Rečiau - gimdos kaklelio, minkštųjų audinių, virškinimo trakto, kiaušidžių vėžys.

Pradinėse stadijose esančios kaulų metastazės yra besimptomės, todėl visus pacientus, turinčius pirminių pažeidimų, reikia atidžiai ištirti antrinius pažeidimus. Antrinių simptomų atsiradimas asmeniui, kurio nepastebėtas pirminis dėmesys, rodo, kad liga yra apleista ir patiria didžiausią kančią vėžiu sergantiems pacientams, nes gali atsirasti šių simptomų:

- kaulų skausmas (intraosinis slėgis);

- problemų su šlapinimu;

- hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje) dažniausiai pasireiškia osteolitinių metastazių metu, pasireiškiančių širdies aritmija, bendras ir raumenų silpnumas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, depresija, slėgio sumažėjimas, psichiniai sutrikimai,

- mielofitozė (kraujo susidarymo proceso pažeidimas);

- nugaros smegenų suspaudimas (pastovus nugaros skausmas, neurologinis deficitas).

Vėžiu sergantiems pacientams reikėtų ypač atkreipti dėmesį į pirmiau minėtus simptomus ir nedelsiant apie tai pranešti gydytojui, kuris padės išsaugoti paciento gyvenimo kokybę, padidinti jo išgyvenamumą ir užkirsti kelią antrinių židinių paplitimui. Komplikacijų dažnumas priklauso nuo gydymo intensyvumo, taip pat nuo to, ar nustatytas pirminis dėmesys ir atsirado neoplasmų pobūdis. Pacientams, sergantiems antriniais kaulų pažeidimais, pastebima vidutiniškai keturių komplikacijų per metus.

Diagnozuojant kauluose esančias metastazes, scintigrafija pateikia išsamiausią ir išsamią informaciją - radionuklidų diagnostiką, kuri leidžia atpažinti kanalus visoje skeleto dalyje net ankstyviausiose stadijose. Šis faktas žymiai padidina paciento atsigavimo greitį. Be to, šis metodas yra visiškai neskausmingas ir nekenksmingas žmonėms. Viso skeleto tyrimas trunka apie 50 minučių. Iš kontraindikacijų yra tik nėštumas, o kai kuriais atvejais - išimtys.

Dažnai, norint gauti išsamesnę klinikinę nuotrauką, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir nurodyti optimalų gydymą, reikalingi papildomi tyrimai ir analizė:

· Rentgeno spinduliuotė nesuteikia didelių rezultatų. Ne daugiau kaip 1 cm skersmens navikai yra praktiškai nematomi, matomi tik subrendę navikai;

· Kompiuterinė tomografija gali aptikti tik osteolitinius pažeidimus;

· Magnetinio rezonanso fotografavimas nereikalauja instrumentinio įsikišimo, paciento nepasireiškia spinduliuotei;

· Laboratoriniai tyrimai nustato šarminės fosfatazės ir kalcio koncentraciją kraujyje, tiria kaulų naviko žymenis;

Gydymas priklauso nuo pirminio dėmesio pobūdžio, jei nustatomas, ir nuo simptomų. Metodus galima suskirstyti į tris grupes: spindulinę terapiją, vaistų gydymą ir chirurgiją. Paprastai vienu metu arba nuosekliai naudojamas metodų rinkinys. Galima išgydyti ne visas metastazes kauluose, kai kuriais atvejais tik paliatyvus gydymas yra tinkamas, padedantis švelninti simptomus ir psichiškai paremti asmenį.

Aukštas gydymo veiksmingumo laipsnis suteikia bisfosfonatų, dar vadinamų bisfosfonatais ar difosfonatais. Tai yra klasė vaistų, trukdančių rezorbcijos procesui, ir dėl to hiperkalcemija. Jie taip pat mažina skausmą, užlaužia lūžius, gamina priešvėžinius efektus. Jie veikia tik osteoklastus, nesukeliant žalos kitoms ląstelėms.

Pacientai lengvai toleruoja bisfosfonatus, nes jie beveik neturi šalutinio poveikio. Kartais gali atsirasti simptomai, tokie kaip gripas, dusulys, silpnumas. Bet jie greitai sustoja be vaistų. Gali būti derinamas su spinduliuote ir chemoterapija, nes jie nepadidina toksiškumo. Taip pat pastebėta bisfosfonatų gebėjimas sumažinti antrinių židinių paplitimą krūties vėžyje ir mielomai.

Be kitų dalykų, metastazių kaulų gydymui plačiai naudojami tradiciniai metodai:

· Chemoterapija yra veiksminga, tačiau turi didelį šalutinių poveikių sąrašą;

· Radioterapija yra tinkama nepasiliepsniems kampams, todėl reikia atidžiai apskaičiuoti spinduliuotės dozę;

· Imunoterapija skirta išlaikyti savo imuninę sistemą;

Kad gydymas būtų sėkmingas, svarbu klausytis savo kūno, savarankiškai ištirti galimus komplikacijų simptomus ir nedelsiant apie tai pranešti savo gydytojui, nes niekas negali jausti, kad jūsų kūne vykstantys pokyčiai geriau nei jūs.

Ribinės vėžys (ribos)

Šonkauliai atlieka tokią svarbią funkciją kaip apsaugoti širdį ir plaučius nuo išorinių veiksnių. Jie yra glaudžiai susiję su stuburo ir nervų sistema. Vėžinių šonkaulių diagnozė ir gydymas užima svarbią vietą medicinoje.

Kas yra šonkaulių vėžys?

Šikšnosparnio vėžys yra piktybinė liga, kurią sukelia šonkaulių kaulinio audinio ląstelės. Tai yra kauliniai kaulai, kurie yra prijungti prie krūtinės skeveldros nugaros ir prieš krūtinkaulio link. Kartu jie sudaro krūtinės organų sistemą. Ribus diagnozuojamos skirtingais amžiais, net ir vaikams. Tai sudaro apie 10% visų pacientų, sergančių kaulų navikais. Vėžys gali būti pirminis (sarkoma) arba antrinis. Antriniai mazgai atsiranda dėl kitų minkštųjų audinių lokalizacijos kauluose ar metastazių iš tolimų organų atsiradimo. Yra tiek daug, tiek vienišų pažeidimų.

Širdies sarkomos kursas yra labai greitas, todėl pacientų prognozė yra nuvilianti. Pradinių stadijų simptomų nebuvimas apsunkina diagnozę, dėl kurios gydymas prasideda vėlyje, su toliu procesu. Retais atvejais, kai ankstyvose stadijose galima aptikti naviką, gydymas yra lengvesnis ir greitesnis.

Liga gali išsivystyti bet kurioje iš 24 šonkaulių. Augdamas, jis sunaikina kaulą ir infiltravo į aplinkinius audinius, todėl gali kilti gyvybiškai svarbių organų, tokių kaip plaučiai ir širdis. Be to, vagose tarp šonkaulių yra didelis kraujagyslių ir nervų tinklas.

Šunų vėžio simptomai ir apraiškos

Ribinės vėžio klasifikacija

Visų rūšių šaknų vėžys suskirstytas į pradines ir antrines. Pirmasis yra sarkomos ir limfomos. Pastarosios yra metastazės iš kitų rūšių vėžio. Tarp jų yra įvairių variantų: neuroblastoma, nefroblastoma, minkštųjų audinių sarkoma, plaučių, krūties, skydliaukės vėžys. Taip pat atsiranda hemoblastozė (plazmocitoma, limfogranulomatozė ir tt), kurie veikia kaulų čiulpų ir schwannomas.

Priklausomai nuo neoplazmo kilmės, yra tokių šaknų kaulų sarkomos tipų:

  1. Osteosarkoma. Jis gaunamas iš kaulinio audinio. Tai vyksta gana dažnai, yra labai agresyvus. Tai veikia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.
  2. Chondrosarkoma. Gana dažnas kremzlių audinių auglys. Tai yra 85% visų pirminių krūtinės formų. Jo eiga yra daug ramiau nei osteosarokme.
  3. Fibrosarkoma. Tai yra poodinio audinio ir krūtinės sausgyslių sarkoma. Paprastai diagnozuojama 30-40 metų žmonėms.
  4. Retikulosarkomas (susideda iš retikulinių ląstelių).
  5. Ewingo sarkoma. Šio naviko kilmė nežinoma. Remiantis statistiniais duomenimis, tai yra 2-oje vietoje po osteozarkoomos dažnumo pasireiškimo tarp vaikų.
  6. Piktybinė fibrozinė histiocitoma.
  7. Parostalinė smegenų sarkoma. Tai viena iš osteogeninių sarkomų veislių. Tai labai retai, auga lėtai, turi gerą prognozę.
  8. Liposarkoma (iš riebalinio audinio).
  9. Leiomyosarcoma (iš raumenų audinio).

Visuose šiuose ribų vėžio tipuose simptomai ir pasireiškimai yra panašūs. Todėl, siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekama rentgenografija ir biopsija.

Šonkaulių vėžio priežastys

Pagrindinės širdies vėžio priežastys yra:

  • ikimokesinės kaulų ligos (Pageto liga, pluoštinės displazijos ir kt.);
  • radioaktyviosios spinduliuotės poveikis. Žmonės yra apšvitinti ne tik dėl jų nekontroliuojamų priežasčių, bet ir terapiniais tikslais, pavyzdžiui, gerybinių organizacijų atveju. To pasekmė gali būti naujo dėmesio atsiradimas, o tai gali nutikti daugelį metų po apšvitinimo;
  • paveldimumas. Šis veiksnys nėra įrodytas, jis atlieka antrinį vaidmenį;
  • genetiniai sutrikimai. Mokslininkai jau seniai atrado ryšį tarp žalos tam tikrų chromosomų ir vėžio vystymosi. Kitas klausimas yra dėl kokių priežasčių šios mutacijos įvyksta? Niekas to nežino. Galbūt jie yra neįprastos vystymosi pasekmė prenataliniame laikotarpyje;
  • kancerogenų įtaka. Įvairios cheminės medžiagos, sąveikaujančios su žmogaus DNR, prisideda prie vėžinių ląstelių degeneracijos.

Paprastai piktybinių navikų atsiradimas atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto ir tokiose ligos kaip AIDS ir sifilis. Taip pat atkreipkite dėmesį į įvairius sužalojimus, kurie tampa vėžio progresavimo katalizatoriumi. Dažniausios skeleto kaulų metastazių priežastys yra kaulų čiulpų buvimas, kur vyksta sudėtingi kraujo susidarymo procesai, taip pat plati kraujagyslių tinklas. Paaugliams šios ligos paplitimas siejamas su aktyviu kaulų augimu.

Ribo vėžys: simptomai

Kaip ir kitų tipų kaulų vėžiui, pagrindinis širdies naviko pasireiškimas yra skausmas krūtinėje. Ankstyvosiose stadijose jis gali būti visiškai išvis arba būti nereikšmingas, kaip su mėlynėmis. Laikui bėgant, ji pradeda dažniau pasirodyti, tampa intensyvi, žmogus jaučia diskomfortą. Osteozarkoma skausmas pasiekia labai didelį laipsnį ir nuo skausmo negydomas. Kai kuriais atvejais su šonkaulių vėžiu jaučiamas skausmas įkvėpus. Ji paprastai kankina ligonis naktį.

Taip pat yra kaulų neoplazmos, kurioms būdingas ūmus ligos atsiradimas. Tai visų pirma Ewingo sarkoma.

Reikšmingas formavimas retai pastebimas. Jei navikas auga giliai į krūtinę, tai gali būti ne. Kitais atvejais jaučiamas minkštas, laisvas sandarumas (retai - kietas). Esant dideliam navikui, odos išorė išsivysto, atrodo įtempta, paraudusi ir jaučiasi karšta ant liepsnos. Kraujagyslių tinklelis yra išsikišęs. Kai kurios rūšys sarkomos, tokios kaip fibrosarkoma ir osteosarkoma, yra skaudžios slėgiu, kitos yra neskausmingos. Fibrosarkomos atrodo kaip didelio tankio, melsvos spalvos mazgas.

Širdies vėžiu pastaraisiais etapais atsiranda apsinuodijimo simptomai. Anemija didėja, asmuo turi karščiavimą, jis jaučiasi silpnas ir mieguistas, praranda savo apetitą ir smarkiai praranda svorį.

Dalyvavimas nervų vegetacinės sistemos procese pasižymi įvairiais neurologiniais sutrikimais: nervingumu, sujaudinimu, paranojija ir kt. Su plaučių pažeidimais, kosulys, kvėpavimas yra sunkus, o sunkiais atvejais - kraujavimu.

Verta paminėti, kad metastazavusiems navikams pirmieji simptomai gali būti susiję su pirminiu naviku, tačiau tai ne visada būna. Kai kuriais atvejais tik metastazės šonkaulėse yra identifikuotos. Dažniausiai jie yra besimptomiai.

Ligos diagnozė

Dėl šios negalios standartiniai diagnostikos metodai, tokie kaip apklausa ir išorinis tyrimas, dėl simptomų nebuvimo gali nepasireikšti. Krūtinės skausmas rodo neuralgiją ir traumą, todėl patvirtinti onkologiją reikia naudoti spinduliuotės metodus, skirtus šonkaulių vėžiui diagnozuoti.

Jie apima:

  • Rentgeno tyrimas 4 projekcijose;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • radionuklidų nuskaitymas (PET).

Pirmieji 2 metodai suteikia tikslią informaciją apie struktūrą, dydį, kontūrus, naviko ir ekstrapozės komponento mastą, kuris dažnai būna, kai pažeidžiami šonkauliai. Taip pat ant rentgeno spindulių ir CT, galite matyti korticalo sluoksnio būklę ir periostealinę reakciją. Skirtingi kaulų navikų tipai atrodo skirtingi rentgeno spinduliuose. Osteozarkomos būdingos vienos žievės sluoksnio sunaikinimo ir retinimo kampeliai, o Ewingo sarkomai - įvairūs dydžiai ir ekstrazos komponentai sunaikinti. Kai leukemija paprastai pasireiškia difuzine žala krūtinės kaulams.

Radiografija laikoma pradiniu privalomu žingsnio diagnozuojant šonkaulių kaulų vėžį. Tai suteikia bendrą idėją apie šį procesą ir leidžia jums suplanuoti tolesnių tyrimų planą.

Kompiuterinė tomografija yra būtina, norint nustatyti naviko tankį ir proceso mastą mielių audinių ir organų krūtinės, pilvo ir limfinių mazgų viduryje ir plaučiuose.

Pozitronų emisijos tomografija leidžia nustatyti metastazavusius kaulų pažeidimus, neoplazmų ilgį ir skaičių, siekiant nustatyti kaulų susidarymo procesą ekstraziniu komponentu.

Be to, jie gali skirti MR, skeleto scintigrafiją, angiografiją, bronchų egzaminą.

Paskutinis ligos diagnozavimo etapas yra biopsija. Ši analizė leidžia jums nustatyti patologijos tipą. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas planuoja paciento gydymo taktiką.

Ribo vėžys: gydymas

Gydymas šonkaulių kaulų vėžiui yra išplėstinė operacija, skirta pašalinti naviką kartu su chemoterapija ir (arba) radioterapija.

Daugelyje aukštos kokybės piktybinių sarkomų ir metastazių kaulų pažeidimų rekomenduojama atlikti priešoperacinę ir pooperacinę chemoterapiją. Priešoperacinis arba adjuvantinis gydymas skirtas mažinti uždegimą ir mažinti naviko dydį, kuris supaprastina tolesnę chirurginę intervenciją ir pagerina ilgalaikius gydymo rezultatus. Chirurginis šaknies kaulų vėžio gydymas yra prioritetinė galimybė. Geriems rezultatams rezekcija turi būti visa ar dalinė. Jei reikia, nuimkite keletą šonkaulių ir krūtinkaulio.

Sudėtinga užduotis, atsirandanti po operacijos krūtinėje, yra atstatyti krūtinės rėmą, nes be jo vidiniai organai negali tinkamai veikti.

Rekonstrukcinė dalis apima:

  • pleuros ertmės sandarinimas;
  • krūtinės skeleto restauravimas;
  • fiziologinio mediastino ir pleuros ertmių tūrio išlaikymas;
  • odos ir minkštųjų audinių atstatymas.

Plastinė chirurgija atliekama natūralių ir dirbtinių skiepų pagalba. Minkštųjų audinių rekonstrukcijai paimkite nugaros, pilvo, krūtinės ir tt raiščius. Plėvelę pleuros ertmėje naudokite dura mater. Labiausiai sunku atstatyti šonkaulius pašalinus keletą iš jų dėl didelės žalos.

Po rezekcijos atliekamas morfologinis iškirptų audinių tyrimas siekiant nustatyti radikalaus veikimo laipsnį. Teigiamas rezultatas yra auglio ląstelių nebuvimas rezekcijos kraštuose. Toks gydymas leidžia pasiekti ilgalaikį išgyvenamumą be ligos atsinaujinimo. Bėda ta, kad daugeliu atvejų visiškai neįmanoma visiškai pašalinti neoplazmos, o tai sukelia pakartotines atsinaujinimo ir metastazių priežastis.

Radiatorinė terapija nėra veiksminga visoms krūties kaulų vėžio rūšims, tačiau išplėstiniais atvejais, kai operacijos neįmanoma atlikti, radiacija padeda pagerinti paciento būklę. Radiologiškai jautriems navikams, kurie apima Ewingo sarkomą, pagrindinis gydymas yra radioterapija. Dozė yra 60-65 Gy. Kai jie patiria jonizuojančią spinduliuotę vėžio ląstelėse, jie miršta. Nustatyta spindulinė terapija prieš ir po operacijos. Jis gali būti derinamas su chemoterapija.

Kaip gydyti širdies vėžį? Kiekvienam vėžio tipui taikyti jų patvirtintą chemoterapiją. Schemos ir dozės parenkamos atskirai.

Pagrindiniai narkotikų tipai:

  • Vinkristinas
  • Metotreksatas
  • Ciklofosfamidas
  • Cisplatina
  • Doksorubicinas
  • Ifosfamidas

Širdies kaulų vėžio komplikacijos, recidyvai ir metastazės

Krūtinės chirurgija yra iššūkis net patyrusiems chirurgams. Dažnai atsiranda komplikacijų, tokių kaip pleuros, pneumotorakso ir pleuropulmoninio šoko sužeidimai. Dėl šių priežasčių tokios intervencijos anksčiau nebuvo vykdomos. Dabar, kai mikrostruktūros vystymasis ir naujų transplantacijų rūšių kūrimas, gydytojai sugeba atlikti tokias manipuliacijas su teigiamais rezultatais, tačiau tam reikia pritraukti daug specialistų.

Kai krūtinės kaulų sarkoma yra didelė pasikartojimo tikimybė. Tolesnis naviko augimas po operacijos pastebimas 30-40% pacientų. Tai gali nutikti įvairiais laikais: pirmaisiais metais ir net po 5 metų. Kuo greičiau pasireiškia riebalų kaulų vėžys, tuo geriau paciento prognozė. Jei įmanoma, pasikartojantys navikai gydomi operacija. Vieno mažo mazgo atveju jo pašalinimas leidžia atkurti. Tačiau visada būna ligos progresavimo tikimybė, dėl kurios reikia pasirinkti naują gydymo taktiką. Intraoperacinė radioterapija ir chemoterapija yra naudojamos, siekiant pagerinti rekombinantinio vėžio rezultatus.

Be to, po gydymo gali atsirasti metastazių. Jei jie yra izoliuoti, jie atlieka rezekciją ir keletą kursų chemoterapijos. Su daugybe kampų, chirurginis gydymas neturi prasmės.

Esant metastazavimui tolimais organais, pacientai miršta laikui bėgant. Tai paprastai vyksta per metus po platinimo pradžios.

Ribo vėžio prognozavimas

Kadangi yra daugybė šios ligos variantų, prognozės yra labai skirtingos. Pacientai su labai agresyviomis sarkomis ir metastazavusiais kaulų pažeidimais retai išgyvena iki 5 metų. 4 etape gyvenimo trukmė skaičiuojama mėnesiais.

Su lėtai augančiais navikais (pvz., Su parostaline sarkoma ar chondrosarkoma) yra didelė tikimybė gyventi ilgiau nei 5 metus. Prognozė pablogėja, jei neoplazma pasiekia didelį dydį arba operacijos neįmanoma. Taip pat vaidina svarbų vaidmenį asmens ir jo amžiaus sveikatai. Vaikai toleruoja geresnį gydymą ir greičiau atsigauna.

Ligos prevencija

Šonkaulių vėžio prevencija - atlikti prevencinius egzaminus žmonėms, kuriems gresia didelis pavojus. Jūs taip pat turite rimtai gydyti priešmulkines ligas ir gerybinius kaulų navikus.

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Apie Mus

Radioterapija yra efektyvus, bet daugelio šalutinių poveikių metodas kovojant su neoplastinėmis ligomis.Tinkama mityba per radiacinę terapiją gali palengvinti nemalonius simptomus.