Akies melanomos diagnozavimo ir gydymo ypatumai

Akies melanoma yra pirminis navikas, pasireiškiantis regos sumažėjimu. Tinklainės melanoma yra piktybinis neoplazmas, atsirandantis melanino gamybos pigmento ląstelėse. Liga yra pavojinga, tęsiasi komplikacijų.

Akies melanoma yra pirminis navikas, pasireiškiantis regėjimo sumažėjimu. Patikrinimo metu jis yra supainiotas su pigmento vieta. Patologija atsiranda maždaug 5% visų pigmentinių patologijų skaičiaus.

Lokalizacija įvyksta įvairiose dalyse: rainelė, akių vokų oda, akies lizdas, junginė, akies lizdas, cilindrinis kūnas, choroidas.

Kaip aptikti

Akies melanoma apima keletą tipų: rainelės, junginės, ciliarinės arba kraujagyslės kūno, akies voko.

Tinklainės melanoma yra piktybinis navikas, atsirandantis melanino gamybos pigmento ląstelėse.

Akių vokas

Pavojingiausia galimybė yra akies vėžys, bet tai retai. Vėžys plinta iš silpnųjų pigmentinių ir pigmentinių dėmių, kai kuriais atvejais jis patenka į junginę. Pagrindinis bruožas yra pigmentinis švietimas su kojos, primenančios grybą, buvimas. Jis gali būti padengtas plyšiais arba papilais.

Metastazės eina į smegenis, kepenis, odą. "Melanoma" gydoma akivaizdžiu pateiktos rūšies uždaro fokusavimo spindulinės terapijos būdu. Tada nukentėję plotai yra pašalinami, naudojant elektrokaustą. Biopsija nevykdoma! Jei pasireiškia spalvos pasikeitimas arba padidėjusi pigmentacija, tai bloga prognozė.

Pacientų, turinčių intraokulinius navikus, pasiskirstymas pagal amžiaus grupes (n)

Konjunktyvinis navikas

Tokio tipo akies melanoma prieštarauja konjunktyvinės pigmentacijos fone, kaip daugialypių ar vienkartinių mazgų. Plėtra yra paviršutiniška. Vėžys yra akyje šalia limbos, šalia liutaus raukšlių, į ašarų pūslelį. Jei iš nevus auga neoplazma, ji turi tamsią spalvą ir nelygus paviršius. Dideli augliai gali būti pažeisti amžiuje.

Neoplazma, esanti scleros konjunktyvoje, dažnai patenka į akis. Kai randate jį žandikaulyje, kyla pavojus, kad pasieksite orbitą. Yra metastazių pavojus.

Choroidinis navikas

Pateikta melanoma akyje dažnai vystosi žmonėms nuo 50 iki 70 metų amžiaus. Vaikystėje ir paauglystėje atsiranda labai retai. Liga yra vienašalė. Jis gali turėti vieną iš dviejų tipų - plokščias, mazgas.

Vėžys, esantis scleros konjunktyvoje, dažnai guli į akis

Didžiausias pavojus yra planarų formavimasis. Neopreno skersmuo yra apie 6 mm, spalva yra nuo rusvos iki pilkšvos. Paskirstymas išnyksta, regėjimo sutrikimas išsiskiria iš simptomų. Kai navikas yra už makulos, simptomai gali nebūti. Tada, praėjus metams, pacientas gali nusiskundti tamsioje vietoje jo lauke.

Be to, yra spaudimas akims ir skausmas. Kitame etape atsiradę simptomai staiga išnyksta. Akių mobilumas mažėja, metastazės pasirodo kauluose, kepenyse ir plaučiuose. Taigi ateina paskutinis etapas.

Iris Melanoma

Vėžys gali pasirodyti bet kurioje orbitos dalyje. Formos - plokščios, difuzinės, mazginės. Spalva nevienoda, vyrauja įvairūs rudi atspalviai. Ligos eiga yra ne vienerius metus, o priekinėje kameroje, rainelės paviršiuje gali būti ir ciliarinis kūnas. Metastazės nėra.

Akių lizdas navikas

Iš šių simptomų šiuo atveju reikia skirti regos nervo atrofiją, skausmą, sutrikusio akies obuolio mobilumą, regos aštrumo praradimą. Pradinis etapas yra retas, antrinė forma - metastazė.

Vėžys gali pasirodyti bet kurioje orbitos dalyje.

Celiarinio kūno navikas

Asimptominis kursas būdingas šiam navikui. Pokyčiai įvyksta tik tuomet, kai auglys auga - priekinė kamera gali būti netolygi, dilgčiojami cilindriniai indai ant sklera, plunksnuojantis arbatos pupilinis kraštas. Dažnai ligos priežastys yra gerybiniai navikai, kilę iš ciliarinio kūno.

Ligų formos

Melanoma, esanti akyje, gali pasireikšti tiek jauniems, tiek pagyvenusiems žmonėms. Tai daugiausia formuojasi amžiaus taškų vietoje. Švietimas dažnai patenka į akies voką, kuris yra labai pavojingas. Vėžys auga greitai. Gali pažeisti: akies obuolio orbitos, ragenos, skleros.

Yra 2 ligos formos - plokščios arba tarpukario. Remiantis morfologinėmis savybėmis, yra 4 tipų navikai: epitelioma, spindulinė ląstelė, blužnies, mišrus. Šprodukcijos formos prognozė yra palanki, o epitelio forma yra daugiausia nepalanki.

Pagal mikroskopą akies melanoma paprastai nėra matoma. Būdingi jo pokyčiai: mazgelių buvimas, regos sumažėjimas, kraujavimas, diskomfortas, akies patinimas, akies spalvos pakitimas, opos, padidėjęs akies obuolio dydis.

Melanoma, esanti akyje, gali pasireikšti tiek jauniems, tiek pagyvenusiems žmonėms.

Diagnostikos metodai

Toliau nurodyti veiksmai aptikti melanomą:

Angiografija

Šiuo atveju gydytojas gauna žinių apie tai, kaip kraujagyslės žvali aplink ir auglio viduje. Į ranką įleidžiamas dažiklis, jis eina tiesiai į akių indus. Fotoaparatas aptinka dažą ir per kelias sekundes fotografuoja indus.

Biopsija

Šiuo atveju paimkite audinio pavyzdį. Į akį įterpiamas plonas adatas, kurio pagalba įvežamos įtartinos ląstelės. Tačiau, kaip taisyklė, šio metodo poreikis nekyla.

Orbito navikų pasiskirstymas pagal amžiaus grupes

Akių melanomos simptomai ir gydymas

Melanoma yra vienas iš labiausiai pavojingų piktybinių navikų. Akių melanoma yra vėžinis navikas, kuris išsivysto iš melanino ląstelių. Melaninas arba tamsusis pigmentas yra atsakingas už žmogaus odos spalvą. Melanino ląstelės egzistuoja vidaus organuose, gleivinėse, plaukuose, odoje ir akių audiniuose.

Melanomos akių tipai

Akies melanoma suskirstyta į tokias kaip:

  • amžiaus melanoma;
  • iris melanoma;
  • choroidinės melanomos (kraujagyslių) ir junginės.

Plaučių, akių voko ir konjunktyvo melanoma yra gana reti. Vėliau auglys gali eiti į rageną, akių voką, orbitos akis. Pavojingiausia melanoma yra šimtmečio melanoma. Ji turi didelę patologijos ir piktybiškumo riziką.

Choroidinė melanoma taip pat yra gana pavojinga. Viena iš labiausiai paplitusių akių navikų formų yra uveal melanoma, esanti choriodijoje, choroid. Ši forma yra vadinama choroidine melanoma.

Tinklainės melanoma gali siekti iki 15 mm dydžio. Tai atsitinka difuziškai ir mazgas. Šios rūšys yra suskirstytos į 4 porūšius: epiteliomą, blužnies, veleno formos, sumaišytos. Spyglio formos yra laikomos mažiausiai pavojingomis rūšimis, epitelioma - pati sunkiausia.

Tinklainės melanomos požymiai

Paprastai ligos eiga yra neskausminga ir nepastebima. Tik po to, kai blogėja regėjimo kokybė, apie tai turite pasikonsultuoti su gydytoju, kitais ligos simptomais atsiranda išsamiai ištyrus. Neuronų vystymasis ir augimas išstumia objektyvo vietą, dėl kurios atsiranda astigmatizmas. Vaiko formos keitimas, rainelės spalva. Glaukoma, artimoji ryškumas, tikrasis spalvų suvokimas gali išsivystyti. Atsiranda ir kitų pastebimų pasekmių, susijusių su liga: pabrinkimas po akies voko, akies padidėjimas, jo spalvos pasikeitimas, rudos dėmės atsiradimas, kraujavimas, padidėjęs akispūdis.

Akių melanomos simptomai gali būti suskirstyti į kelis etapus:

  1. Šiame etape nėra sveikatos pablogėjimo, akys gerai matosi. Galbūt silpnas tinklainės peršvietimas.
  2. Akių skausmai, akių audinių uždegiminiai procesai, paraudimas ir akių vokų patinimas. Prieš akis atsiranda blyksčių, dėmių, bėgimo taškų poveikis.
  3. Vėžys vystosi už akies obuolio, gali būti netolygumų orbitos sienose, skleros vientisumas.
  4. Paskutiniame etape tinklainės melanoma yra panaši į kitas naviko ligas. Yra vidinių organų metastazių nugalimas: inkstai, plaučiai, kaulinis audinys. Stipriausi skausmai kankinami, pacientas praranda svorį, atsiranda stiklakūnio kraujosruva, akies lęšis tampa drumstas.

Su ligos komplikacija, tinklainės atsiskyrimas yra įmanomas. Šie simptomai gali pasireikšti ir kitose akių ligose, kurios nėra susijusios su liga, tokia kaip akies melanoma. Todėl labai svarbu ir būtina greitai susisiekti su specialistais, kad nustatytumėte tikslią diagnozę.

Priežastys

Tinklainės melanoma turi daugybę priežasčių, dėl kurių ji atsiranda. Visų pirma, genetinė polinkis, taip pat baltos rasės, lengvos akių spalvos, amžius virš 50 metų, ilgesnį laiką lieka ultravioletinių (saulės) spindulių veikimu. Tinklainės melanoma vaikams ir paaugliams yra labai reta.

Akies melanomos diagnozė

Po pirminio tyrimo gydytojas išsiųs pacientą išplėstiniam egzaminui, kad būtų paneigta neteisingos diagnozės galimybė. Yra tokie diagnostikos tipai:

  1. Dygiagrečio vaizdas - daroma po to, kai mokinys išplėstas specialios kameros pagalba.
  2. Oftalmoskopija - išsamus intraokulinis tyrimas, įkvėpus specialių lašų, ​​skirtų mokinio išsiplėtimui didinantį prietaisą.
  3. Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija atliekami norint nustatyti metastazių buvimą ir išplitimą kitiems organams.
  4. Ultragarsas - skirtas nustatyti akių vidaus struktūros pokyčius.
  5. Fluorescencinė angiografija - atlikite kraujagyslių tyrimą ir kraujotaką akyje. Oranzio fluorescuojantis dažiklis įšvirkščiamas į kraujagyslę ant rankos. Dažiklis juda per kraują iki akies kraujagyslių. Šiuo metu imamasi ypatingų choroido, tinklainės vaizdų. Ši diagnozė atliekama siekiant nustatyti akies kraujagyslių užkimimo ir pažeidimo vientisumą.

Atliekant galutinę diagnozę, reikia apsvarstyti keletą veiksnių. Visų pirma, tai yra auglio tipas, jo ribojantys matmenys. Svarbų vaidmenį atlieka melanomos lokalizacija, žala artimiesiems limfmazgiams ir kitiems audiniams, taip pat paciento amžius, jo sveikatos būklė.

Melanomos gydymas

Po kruopščiai atliktų tyrimų ir tikslios diagnozės nustatymo specialistas nurodo tinklainės gydymą.

Šiandieninė medicina turi keletą gydymo būdų:

  1. Chirurgija laikoma veiksmingiausia gydymo forma. Visiškai naikinamas navikas, kartu iš dalies atsiranda sveikų aplinkinių melanomos audinių pašalinimas. Operacija yra nustatyta mažo dydžio naviko, kad išsaugotų akis. Tam tikrais atvejais jūs turite visiškai pašalinti akis.
  2. Lazerio terapija arba lazerio koaguliacija - gydymas atliekamas su lazerio spinduliu, kuris sunaikina melanomos ląsteles.
  3. Krioterapija arba kriodestrukcija - mažų melanomų gydymas žemos temperatūros pagalba.
  4. Radiacinė terapija - žalingas poveikis navikai jonizuojančiąja spinduliuote. Paskirta, kai negalima taikyti vietinės terapijos.
  5. Diatermoterapija arba diatermokoaguliacija - gydymo metodas, naudojant kaukurizaciją.
  6. Protono apšvitinimas - gydymas naudojamas, jei melanoma yra šalia regos nervo.
  7. Imunoterapija - gydymas naudojant interferoną.

Gydymas dažnai derinamas, pvz., Chirurgija kartu su spinduliniu terapija.

Būtinoji veikla po gydymo

Po nustatyto gydymo kurso pacientas buvo įregistruotas ilgą laiką, jam atliekamas kontrolinis egzaminas su gydytoju. Problema ta, kad akies melanoma gali sukelti atsinaujinimą. Yra galimybė iš naujo atsirasti navikai net po kelerių metų po atsigavimo. Todėl nuolatinė medicininė priežiūra yra svarbi.

Visiškai pašalinus akis, rekomenduojama atlikti rekonstrukcinę plastikinę operaciją. Tai atliekama kartu su akies pašalinimu. Į tolimą vietą įterpiama dirbtinė kintama norimos spalvos implantacija.

Siekiant užkirsti kelią melanomos vystymuisi, rekomenduojama dėvėti saulės akinius, apsaugančius akis nuo žalingo saulės spindulių poveikio. Būtinai reguliariai apsilankykite ir pasikonsultuokite su akių gydytoju po 40 metų.

Melanomos akys

Vėžinis pigmentas, kuris veikia akies obuolio akies obuolą, junginę ir kraujagysles, vadinamas akies melanoma. Šis vėžys yra vienas iš pavojingiausių, nes jis sparčiai vystosi ir jį sunku išgydyti. Apsvarstykite, kokie yra akies melanomos tipai, kokios yra pagrindinės patologijos priežastys ir kokie ženklai lydi asmenį su melanoma?

Melanoma gali atsirasti net akyje ir kelti didelę grėsmę regėjimui ir žmogaus gyvenimui.

Melanomos akių tipai

Amžiaus melanoma

Century melanoma yra labai pavojinga patologija, kuri vystosi nuo amžiaus piktogramos. Formacija turi nelygus paviršius, padengtą plyšiais. Vėžys gali metastuotis ir paveikti smegenis. Patologija kyla iš pigmento vietos, esančios ant akies odos. Liga reikalinga skubiam gydymui, nes tokios diagnozės prognozė yra nepalanki.

Konjunktyvitas ir ragenos melanomos

Konjunktyvo ir ragenos melanoma kyla iš motinų ar melanozių. Vėžys, kuris kilęs iš nevus, yra apsuptas laivų tinklo, panašus į netolygus mazgas su aiškiomis ribas. Jei iš melanozės susidaro navikas, jis paverčia paviršinius audinius vienu ar keliais mazgeliais. Patologija vystosi ilgą laiką, auglys gali sudygti akies obuolio audiniuose. Metastazių laipsnis yra labai didelis.

Diafragmos ir tinklainės melanoma

Yra plokščios, mazginės ir difuzinės formos, kurios gali turėti įtakos bet kuriai rainelės daliai. Labiausiai paplitusi diagnozė yra mazginė forma, kuri atrodo kaip vienkartinis navikas su aiškiais kraštais. Liga daugelį metų vystosi, paveikdama tinklainę ir rainelę, paveikiančius regos organų funkcijas. Melanoma, kuri paveikė rainzą arba tinklainę, retai metastazuoja, yra gydoma.

Akies melanoblastoma gali sukelti akies obuolio deformaciją. Atgal į turinį

Cilijinio kūno navikas

Šios veislės akies melanoblastoma vystosi be charakteringų simptomų. Kai auglys auga, cilindriniai indai tampa išsiplėtę, mokinio kraštas suplakęs. Šios ligos eiga priklauso nuo auglio augimo krypties. Neoplazma gali sudygti kameroje priekinėje arba užpakalinėje dalyje, kartais gali būti simptomas, susijęs su rainelės išstūmimu, lęšio poslinkis ar mokinio formos pasikeitimas. Jei navikas įgijo didelį dydį, vystosi tinklainės atsiskyrimo procesas, asmuo praranda regėjimą.

Choroid

Choroidinė melanoma yra vėžinis susirgimas, kuris dažnai kelia susirūpinimą pagyvenusiais žmonėmis, kai vaikystės patologija yra retai diagnozuota. Yra dviejų tipų choroidų: mazgelinė, tamsi, su dideliu piktybiškumu; plokščias, sudygsta giluminiame šeroidiniame sluoksnyje, panašiai kaip į dubenį. Jei liga neprasideda laiku, išsivysto ekstensyvios metastazės, kurios plinta į kvėpavimo organus, kepenis ir kaulų audinius.

Orbita melanoma

Orbitalinė melanoma yra vėžinis augimas, kuris yra antrinė patologija. Pagrindinis patologijos simptomas yra stiprus skausmas akies lizde, aiškumo praradimas, regėjimas ir akies obuolio poslinkis. Jei liga nėra pradėta gydyti laiku, regos nervas visiškai atrofija, asmuo gali visiškai prarasti savo regėjimą, todėl, jei turite įtartinų ženklų, konsultuotis su akių skausmu.

Akies obuolio melanoma yra agresyvi forma, dažnai lydi metastazėmis. Atgal į turinį

Uveal melanomos

Akies obuolio melanoma yra agresyvus, piktybinis neoplazmas, kuris vystosi akies obuolio, rainelės ir ciliarinės srities choroidui. Liga greitai plinta metastazėmis, paveikiančiomis plaučius, kepenis, odą ir kaulų audinius. Pagrindinė priežastis, dėl kurios gali kilti patologija, yra genų mutacija. Šios rūšies melanoma yra labai pavojinga, jei diagnozė patvirtinta, prognozė visiškam atsigavimui yra nepalanki.

Priežastys

Tikrosios priežastys, dėl kurių atsiranda tinklainės melanoma, dar nėra nustatytos, tačiau, pasak gydytojų, žmonės su ryškiu vaivorykštės atspalviu turi žymiai didesnę tikimybę susirgti krūtinės akimis. Liga gali atsirasti dėl paveldimo polinkio, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Jei žmogus turi tendenciją vystyti akies melanomą, verta apriboti saulės poveikį ir tiesiogiai paveikti regos organų ultravioletinę spinduliuotę.

Plėtros etapai

Patologijos simptomai

Esant pačiam pradiniam vystymosi etapui, akies melanoma visai nepasireiškia ir ilgą laiką žmogus net negali įtarti, kad jis turi tokią pavojingą ligą. Tačiau jei žmogus pastebėjo, kad jo regėjimas pablogėjo, atsiranda anksčiau nežinomų simptomų, dažnai būna galvos skausmai, jokiu būdu negalima uždelsti ar gydytis savimi. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo sėkmingesnės bus galimybės visiškai atsigauti. Pagrindiniai melanomos simptomai yra šie:

  • regėjimo organų funkcijos pablogėjimas;
  • niežulys ir skausmas akies obuolyje;
  • rainelės spalvos pasikeitimas;
  • opa ir mazgeliai ant akies voko;
  • ragenos gleivinės sudirginimas, paraudimas, gleivinės išskyros, kraujavimas.
Atgal į turinį

Diagnostikos procedūros

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą, gydytojas siunčia pacientui diagnostinį tyrimą, kuris padės nustatyti patologijos tipą ir kurso stadiją. Pirma, okulistas tikrina akies obuolį ir mokinį su specialiu oftalmologiniu aparatu. Dėl to akis įkvėptas specialiu sprendimu, kuris prisideda prie mokinio išsiplėtimo, dėl šio poveikio optometras galės visiškai ištirti regos organą ir pamatyti, ar ten yra piktybinis procesas.

Be to, atliekamas ultragarsinis regos organų tyrimas, kurio dėka gydytojas matys akies viduje ir ten vystančią patologiją. Norint nustatyti metastazių laipsnį pacientui rekomenduojama atlikti kvėpavimo organų rentgenografiją, ultragarso skenavimą, pilvo ertmės ir smegenų MR arba CT scaną. Po neoplazmo pašalinimo atliekamas histologinis tyrimas, kuris parodys neoplazmo pobūdį.

Gydymo metodai

Melanoma akyje gali būti gydoma tik chirurginiu būdu. Veiklos rūšis ir jos taikymo sritis priklauso nuo neoplazmo vietos ir ligos stadijos. Jei melanoma yra ant akies voko, visiškas pašalinimas atliekamas radijo švitinimu. Su maža melanoma taip pat reikia pašalinti sveikas vietas, tačiau, jei auglys yra didelis, auglys yra pašalinamas kartu su akies obuoliu. Jei onkologija nustatoma 2-3 etapuose, organų išsaugojimo būdai naudojami pagal indikacijas, o 4 etapais tokie veiksmai yra kontraindikuojami. Organų išsaugojimo metodai:

  1. spindulinis terapija, kurioje navikas yra paveiktas rentgeno spinduliuote, dėl kurio vėžio ląstelės miršta ir auglys nustoja augti;
  2. kryodestrikcija, kurios metu lokaliai neoplazmą veikia žemos temperatūros skystas azotas;
  3. diatermokoaguliacija, kurioje vėžinės ląstelės yra privirinamos elektros srove;
  4. lazerio koaguliacija, kai vėžines ląsteles sunaikina lazeris.

Švietimo liaudies gynimo gydymas

Ne tik nerekomenduojama, bet ir pavojinga, gydant regos organų melanomą su liaudies preparatais, nes tai gali tik sustiprinti padėtį ir prarasti brangaus laiko, kuris yra svarbus bet kokios veislės onkologijoje. Jei asmuo yra nuodugniai gydomas nuo onkologijos atsikratymo, tada kaip palaikomąjį ir imuninę-atstatantįjį gydymą galite naudoti šį receptą. Vienodomis proporcijomis paimkite figų, slyvų, džiovintų abrikosų, razinų, graikinių riešutų. Išvalykite visas sudedamąsias dalis, pridėkite medaus ir 2 šaukštus. l bitės smėlynmedis. Prieš valgį kiekvieną kartą imkite 1 šaukštą. l Toks liaudies preparatas padės pagerinti kūno apsaugos funkcijas, kurios yra svarbios kovojant su vėžiu.

Atgimimo ir prognozavimo prevencija

Onkologinės ligos įvyksta per daugybės aplinkybių sankaupą, o siekiant apsisaugoti nuo pavojingos ligos, turėtumėte persvarstyti savo įpročius, mitybą, gyvenimo būdą. Žmonės, kurie dažnai patenka į tiesioginius ultravioletinius spindulius, labiau jautrūs melanomų atsiradimui, todėl turėtų būti parenkama saulės šviesa. Taip pat verta atkreipti dėmesį į jūsų sveikatą, kai šeimoje yra regos organų vėžio atvejų.

Akių melanomos prevencija yra apsaugoti akis nuo UV spindulių, mechaninių ar cheminių poveikių, taip pat - stiprus imunitetas.

Vidutinė regos organų melanomos gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo veislės. Tačiau apskritai prognozė, patvirtinanti diagnozę, yra nepalanki. Žalingi piktybiniai augliai yra labai pavojingi, jie greitai metastazuoja ir infekuoja sveikus audinius, todėl, jei turite įtartinų simptomų, neturėtumėte linkusios kreiptis į gydytoją.

Melanomos tipai, klinikiniai požymiai ir gydymo metodai

Melanoma (nuo senovės graikų kalbos žodžio "melas" - "juoda") yra piktybinis auglys, kuris vystosi iš pigmentinių ląstelių (melanocitų), gaminančių tamsius pigmentus (melaninus).

Būdamas piktybinis odos navikas, jis gali paveikti makšties, tiesiosios žarnos, burnos, odos ir, retai, akių tinklainės gleivinę.

Tai labai pavojingas vėžys, kuris dažnai pasikartoja ir gali paveikti beveik bet kurį žmogaus organo organą metastazuojant per kraują ir limfinius kraujagysles.

Viena iš greito melanomų progresavimo priežasčių yra tai, kad žmogaus organizmas nereaguoja į jų išvaizdą arba ši reakcija yra tokia silpna, kad pradinių simptomų visiškai nėra.

Melanomos priežastys

Kadangi tikslios ligos priežastys vis dar nežinomos, galime tik laikyti, kad šie veiksniai gali paskatinti jo vystymąsi:

  • Per didelis ultravioletinių spindulių poveikis: tiek natūralūs (saulės spinduliai), tiek dirbtiniai (apšvietimo rauginimo lovos). Šis veiksnys pirmauja šiame sąraše.
  • Priklauso fenotipui su šviesios (mėlynos) akimis, oda, plaukais ir rožiniais strazdanais.
  • Kada nors buvimas (net vaikystėje ar paauglystėje) buvo saulės nudegimas.
  • Genetinis polinkis, melanomos buvimas šeimos istorijoje.
  • Melanoformo nevi buvimas (molai, susidedantys iš melanino gaminančių ląstelių).
  • Kito tipo molių įvairovė (intraderminis, sudėtingas, mėlynas, pasienio).
  • Melanomų istorija.
  • Brandaus amžiaus (daugiau nei penkiasdešimt) metai.
  • Priklauso prie vyrų lyties.

Dažni simptomai

Dėl sunkumo diagnozuoti ligą, turėtumėte būti atsargūs ir kreiptis į gydytoją, pastebėję:

  • staigus regos sumažėjimas;
  • diskomfortas akies obuolio srityje;
  • pasikeitė rainelės spalva;
  • naviko ir opų atsiradimas akių viduje arba akies paviršiuje;
  • padidėjęs vieno iš akių obuolių dydis kartu su skausmingu patinimu po akies voko;
  • veido mazgelių išvaizda ir kraujavimas problemoje.

Piktybinių ligų tipai

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, yra:

  1. Melanomos amžius.
  2. Konjunktyvinė melanoma.
  3. Choroidinė melanoma.

Pastaroji rūšis piktybinio akies naviko yra dažniau nei kitos dvi ir savo ruožtu yra suskirstyta į melanomą:

  • choroid (choroid) (84%);
  • ciliarinė (ciliarinė) kūnas (9%);
  • iris (7%).

Amžiaus melanoma

Šis retas melanomos tipas, susijęs su poodinio ir odos formavimu, yra ypač pavojinga patologija.

Jis dažnai vystosi iš pigmentuotų akių vokų odos. Retais atvejais uždegiminis procesas skleidžia priešingą pusę: nuo konjunktyvinės iki akių vokų.

Klinikinis vaizdas

Šio amžiaus piktybinis auglys prasideda nuo jo atsiradusio spalvoto naviko, panašaus į grybelį ant pedicle. Jos įtemptas paviršius dažnai turi įtrūkimų, taip pat mažus ir didelius spenelius.

Šio amžiaus melanomos gydymas yra derinamas ir derinamas:

  • artimais spindulinės terapijos metodu;
  • chirurginė operacija, apimanti išplėstą piktybinių navikų išnaikinimą, paskui odos skiepijimą.
  • Su tokio tipo melanoma biopsija draudžiama.

Daugeliu atvejų prognozė yra bloga. Metabolizuojant šio amžiaus melanomą, baigiasi mirtini rezultatai. Nevaisingo augimo stadijoje blogas ženklas yra jo pigmentacijos pasikeitimas (amplifikacijos arba visiško spalvos pasikeitimo kryptimi).

Konjunctiva

Šio tipo melanomos gali atsirasti dėl nevi (molių) arba melanozių (tamsios dėmės ant skleros, srutinės mėsos ir arkų junginės).

  • Melanoma, kilusi iš nevus, primena tankų, mazginį mazgelį su vienodomis sienomis. Jį supa didelis skaičius naujai suformuotų laivų.
  • Dėl naviko, išsivysčiusio melanozės fone, būdingas paviršinis augimas. Tokie augliai gali būti tiek vieno, tiek kelių mazgelių. Tipiškos lokalizacijos vietos yra galūnė (sienelė tarp ragenos ir baltymo), ryklės zonos ir lunatės.

Konjunktyvinė melanoma dažniausiai vystosi labai lėtai, tačiau sparčiai augo atvejai. Augalas, kuris atsirado ant sklero, gali augti akies obuolio viduje. Melanoma, lokalizuota ašarinio šonkaulio zonoje, gali skubėti į orbitą. Jos polinkis į metastazę yra labai didelis.

Gydymas:

  • Konjunktyvinis navikas ištrinamas chirurginiu būdu, po jo - koregavimas.
  • Mažioms melanomoms yra naudojama beta terapija.
  • Kartais tai veikia rentgeno spinduliai.
  • Su dygimo grėsme orbitoje atliekamas eksenterarinės operacijos (akies obuolio pašalinimas ir visas orbitos turinys).

Atsižvelgiant į hematogeninę ir limfogeninę metastazę, prognozė retai būna teigiama, tačiau, lyginant su akių voko melanoma, ji yra šiek tiek geresnė.

Irisas

Iriso melanoma, atstovaujanti plokščia, tarpdalykine ir difuzine forma, gali išsivystyti bet kurioje savo departamente. Pigmentinė melanoma pasižymi nelygia tamsiai ruda spalva.

Nuotraukoje aiškiai parodyta pirminė rainelės melanomos stadija.

Klinika

Jo labiausiai paplitęs mezginis formos vaizdas primena aiškiai apibūdintą gniužulinę masę su kalvotu paviršiumi. Labai lėtas ragenos naviko augimas gali pasireikšti daugelį metų. Kai melanoma didėja, ji gali apimti daugumą rainelės, užimti visą akies priekinės kameros erdvę ir paskleisti į cilindrinį kūną.

Vėžinių ląstelių plitimas visame rainelės paviršiuje gali išsivystyti daugybe dukterinių mazgų, kurie lėtai didėja. Melanoma, lokalizuota rainelėje, retai metastazuoja.

Neišnešiojo rainelės naviko forma netiesiogiai skiriasi specialiu kursu. Pasirengimas kontaktui tarp rainelės ir ciliarinio kūno pasienio zonoje būdingas apskritiminio augimo, tuo pačiu metu veikiančios rainelę, visą akies priekinės kameros kampą ir cilindrinį kūną.

Išraiškos, kuri buvo ištrinta pačioje proceso pradžioje, brėžimas sparčiai keičia savo spalvą, o auglys, besiplečiantis, greitai palieka akies obuolio sienas.

Rainelės melanomos gydymas:

  • Mažas navikas yra sunaikinamas lazeriu arba fotokoaguliacija.
  • Progresuojančios melanomos chirurginiu būdu pašalinamos.
  • Anuliuotoje iridociliarinėje melanomos vėlyvoje stadijoje neišvengiama išsiplėtimo (akies obuolio pašalinimas).

Choroid

Šis vėžio tipas vystosi žmonėms virš 50. Vaikų ligos yra reti, paaugliai yra labai retai. Dažniausiai tik viena akis yra paveikta, abu beveik niekada nėra.

Choroidinė melanoma (choroidinė) yra:

  • Nodal. Viršutinio sluoksnio formos yra aiškiai apibrėžtos pigmento dėmelės ar grybų formos. Dėmeliai yra juodos, rudos (skirtingo laipsnio prisotinimo), kartais rausvos. Tai labiausiai piktybinis choroidinių navikų tipas.
  • Lėktuvas. Augantis giliai šeroidoje, šios melanomos forma primena taurę.

Klinikinį eigą nustato lokalizacijos vieta:

  • Gausus makulos srityje susidarantis navikas greitai veda į regėjimą ir turi tendenciją plisti išorėje. Greitas augimas neapsiriboja akies erdve ir apima daugiau nei akies obuolio ribose.
  • Auglynas, lokalizuotas toli nuo dėmės, ilgą laiką (bent metus) yra besimptomiškas. Pasibaigus šiam laikui, paciento vaizduose gali pasirodyti juodoji vieta.
  • Iki pirmosios ligos stadijos pabaigos atsiranda tinklainės atsparumas, slopinantis melanomą.
  • Nevaisingumo progresavimas sukelia akies obuolio spaudimą ir stiprų skausmą.
  • Trečiajame etape akispūdis sumažėja staiga, o skausmas sumažėja. Tai reiškia uždegiminio proceso išsiskyrimą už akies ribų. Dėl eksoftalmos (akies obuolio poslinkio) atsiradimo akies judesys yra labai sutrikęs.
  • Paskutinį etapą apibūdina naviko metastazė kaulų, plaučių ir kepenų audiniuose.

Gydymas:

  • Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis akies obuolio pašalinimas.
  • Kai akies orbitoje progresuoja melanoma, atliekama operacija, skirta pašalinti visą orbitos turinį - egzenteravimą.
  • Po operacijos atlikite gilią terapiją.
  • Lazerio arba fotokoaguliacija naudojama mažiems navikams gydyti.
  • Mažos plokščios melanomos yra apšvitintos beta aplikatoriais, pritvirtintomis prie sclera.

Ciliarinis kūnas

  • Jis prasideda asimptomiškai. Dėl to atsiradę pokyčiai atsiranda dėl padidėjusio melanomos mechaninio slėgio šalia akių sričių.
  • Viena ankstyviausių pasireiškimų yra pilvųjų akių indų paraudimas (stagnė injekcija).
  • Išryškėja irisio sfinkterio paralyžius ir lęšiuko debesis.
  • Kitas kursas yra nustatomas pagal melanomos augimo kryptį. Kartais jis yra lokalizuotas priekinėje kameroje, kartais auga užpakalinės kameros kryptimi. Kai kuriais atvejais auglys išreiškia save išstumdamas diafragmą, keičiant mokinio formą ir keičiant objektyvą: visi šie procesai atsiranda dėl augančio naviko spaudimo.
  • Jei augimas nukreipiamas į stiklakūnio kūno dalį, melanomą galima aptikti tik esant stipriam mokinio išsiplėtimui.
  • Augimo melanomos vietoje gali atsirasti tinklainė. Po to vyksta neišvengiamas uždegiminis procesas kartu su iritų ir iridociklito vystymusi. Apibendrinant, pacientas susiduria su antrine glaukoma.
  • Galutinėje stadijoje naviko laivų kartu sudygusių per baltymų apvalkalo, ji suteikia tamsiai mazgų pačių viduje galūnių ar židinio tamsiai pilkos spalvos skleros išvaizdą.

Gydymo metodai:

  • Nedidelės ciliarinės kūno melanomos gydomos chirurginiu iškirtimu į sveikų audinių lygį. Akių obuolys išlieka.
  • Didelės melanomos, išaugintos už ciliarinio kūno ribų, pašalinamos kartu su paveiktu akių obuoliu.

Prognozė dažnai yra nuvilianti, kai melanomos plitimas už akių ir jo daigumas specialiuose kanaluose (emisai), kurie prasiskverbia į skleros storį. Per pirmuosius penkerius metus po operacijos melanoma kupina metastazių susidarymo.

Akių lizdai

Piktybinis orbitos auglys retai būdingas. Tokiu atveju jo šaltiniai yra chromatoforai, daugybė episklerio, ciliarinių kraujagyslių membranų ir regos nervo.

Antrinės kilmės melanoma, kuri yra dažniausia, patenka į akies obuolių, akių vokų jungties orbitą, arba yra regioninė metastazė.

Ligos simptomai:

  • Orbito piktybinio naviko charakteristikos yra nepakeliamas skausmas, akių poslinkis ir reikšmingas jo mobilumo pažeidimas.
  • Dažniausiai melanoma orbitoje yra lokalizuota raumeninio piltuvo srityje viršutinėje orbitos dalyje.
  • Dėl staigaus disko susidarymo, regėjimo aštrumas greitai mažėja. Po kurio laiko atsiranda optinio nervo atrofija.

Gydymo metodai:

  • Ankstyvosiose stadijose taikoma kombinuota terapija.
  • Pradėti orbitos melanomos yra apdorojamos orbitos pernešimu kartu su kitais rentgeno spinduliais ir chemoterapija.

Formos

Ekspertai nustato dvi melanomos formas:

Kalbant apie morfologines savybes, išskiriami tokie piktybiniai akių navikai:

  • epitelioidai;
  • veleno ląstelė;
  • briaunos;
  • sumaišytas

Diagnostikos metodai

Naudojami ligos diagnostikos metodai:

  • fluorescencinė angiografija - akių kraujagyslių tyrimas, įvedant kontrastingą medžiagą;
  • biopsija - mikroskopinis auglio audinio mėginys atliekant vėlesnį histopatologinį tyrimą;
  • oftalmoskopija - akies obuolio vidinės struktūros su objektyvu ir šviesios šviesos tyrimas;
  • ultragarsu orbitos ir akies obuolio, nuskaitydami juos;
  • biomikroskopija - vidinės akies struktūros tyrimas su plyšine lempa, turintis mikroskopą;
    Rentgeno spinduliai - tokio pobūdžio tyrimai padeda aptikti patologiją orbitos kauluose ir aptikti metastazių buvimą įvairiuose organuose;
  • kompiuterio stereometrija.

Kaip gydyti akies vėžį?

Akių melanomų gydymas priklauso nuo jų lokalizavimo vietos, dydžio ir stadijos, kurioje jie buvo aptikti.

Melanomų gydymo procedūros apima:

  • Radioterapija (specialistai tai vadina radiacine terapija su uždaroma spinduliuote). sesijos metu, akies auglio audinių švitinamas kietų rentgeno spindulių pluošto, kuris veda į vėžinių ląstelių mirties ir sumažinti vėžio.
  • Cryodestruction Tai būdas sunaikinti vėžines ląsteles esant labai žemai temperatūrai.
  • Lazerio koaguliacija. Skausmo audinys sunaikinamas lazerio spinduliuotės metu.
  • Diatermokoaguliacija. Šio gydymo metu melanoma deginama didelės įtampos srovėje.

Chirurginė intervencija gali būti:

  • Nugaros ir mažo sveiko audinio šalinimas šalia jo. Tokia operacija yra įmanoma tik su mažu naviku, kuris neplistų į kaimyninius organus ir audinius. Retais atvejais operacija pašalina svarbias akies obuolio dalis (pavyzdžiui, rainelę).
  • Piktybinių navikų pašalinimas kartu su akies obuoliu (enulkatizavimo procedūra).

Geriausias gydymo būdas laikomas kombinuotas gydymas, apimantis chirurginius ir organų išsaugojimo metodus.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią melanomos vystymuisi, reikia:

  • Vasarą dėvėkite akinius nuo saulės su aukštos kokybės lęšiais.
  • Bent kartą per metus aplankykite oftalmologą (pasibaigus keturiasdešimčiai metų ši taisyklė turėtų tapti privaloma).
  • Esant nerimą keliantiems simptomams nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip akies melanoma pasireiškia?

Akies melanoma yra retas ir agresyvus piktybinis navikas. Klasifikuokite ligą, priklausomai nuo konkretaus regos organų srities. Yra amžiaus melanozė, junginės navikas, choroidinė melanoma, ragenos ir tinklainė. Pirmasis tipas laikomas gana retais, jo pagrindinis bruožas yra tamsios netolygios augimo formavimas plonu kamienu. Akies melanoma būdinga ankstyvosioms metastazėms, smegenyse, kepenyse ir plaučiuose randamos antrinės kamštelės. Dažniausiai aptinkamas akies obuolio choroido pažeidimas yra choriodas. Kursai vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Diafragmos melanoblastoma paveikia apatines akies obuolio dalis, ji gali turėti vietinę, mazginę ar įprastą formą. Auglynas turi pigmentą ir turi ryškią spalvą. Vėluojančiose stadijose išsiskiria didelės rainelės ir cilindrinės kūno sritys. Konjunktyvinė melanozė yra onkologinė liga, kuri vystosi nevi fone. Vėžiui būdingas lėtas metastazių augimas ir paplitimas kraujyje ir limfame. Dažnai navikas auga giliai į akies obuolį. Akies obuolio melanoma yra piktybinis neoplazmas, tuo pat metu veikiantis choroidą, rainą ir ciliarinį kūną. Gali būti sunku nustatyti vėžio tipą be specialių testų.

Melanomos priežastys

Tikslios regos organų onkologinių ligų vystymosi priežastys nenustatytos. Taip yra dėl to, kad akies melanoma randama retai, taigi neįmanoma atlikti tinkamų tyrimų. Gydytojai nustatė keletą veiksnių, kurie didina ligos plitimo riziką: ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis, genetinis polinkis, senyvas amžius, sėklidės buvimas, anksčiau perkeltas odos vėžys ir moteriškoji lytis. Melanomos vystymuisi būdingi žmonės, turintys teisingą odą ir plaukus. Tokiems žmonėms patartina susilaikyti nuo saulės aktyvumo padidėjimo valandų.

Klinikinis ligos vaizdas

Ankstyvojoje stadijoje tinklainės melanoma neturi specifinių simptomų. Tai yra pagrindinis šio naviko pavojus - jis retai nustatomas, kai gydymas vis tiek gali visiškai atsigauti. Kai kuriais atvejais pastebimi šie simptomai: atsiradimas ir pasiskirstymas ant tamsesnio ploto ant rainelės, vizualiniai efektai, susidarantys muses, blyksniai, purpurai. Galimas aštrumo sumažėjimas ir regėjimo lauko susiaurėjimas. Esant bent vienam iš šių simptomų, būtina nedelsiant susisiekti su oftalmologu.

Pirmajame etape melanoma nesukelia reikšmingos bendrosios kūno būklės pablogėjimo. Tinklainėje gali būti nedidelis drumstumas. Kai antrojo laipsnio navikai atsirado tokių komplikacijų, kaip akių vokų patinimas, skausmas akyje, skausmo paraudimas, uždegimo požymiai nukentėjusioje srityje. Trečiajame etape piktybinis neoplazmas plinta už akies obuolio ribų. Pagrindiniai šiame etape atsirandantys simptomai yra orbitos sienų sunaikinimas, akies įstumimas į priekį, akispūdžio sumažėjimas. Galimas sclera nugalimas. Ketvirtajame etape būdingas vėžio ląstelių paplitimas visame kūne. Šio etapo ligos simptomai yra panašūs į bet kokių piktybinių navikų galinių stadijų pasireiškimus.

Pažeidžiami vidaus organai - kepenys, inkstai, kaulai, plaučiai ir smegenys. Pasirodo intensyvus skausmo sindromas, pacientas silpnina svorį, tampa silpnas, mieguistas ir apatiškas. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip hemoftalmas - akies obuolio kraujosruva, skleros uždegimas, objektyvo debesys. Kai kuriais atvejais akies melanozę galima aptikti gana atsitiktinai. Tinklainis atsiskyrimas yra sunkiausia ligos komplikacija.

Ligos diagnozė ir gydymas

Akies melanomos nustatymas yra gana ilgas ir sunkus procesas. Ankstyvosiose stadijose klinikinė ligos įvaizdis panašus į daugumos kitų regos organų patologijas. Pacientai dažnai skundžiasi dėl tam tikrų vizualinių efektų atsiradimo. Patyręs gydytojas pradinio tyrimo metu gali įtarti akies melanozę, tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik remiantis egzamino rezultatais. Nustatant piktybinius navikus naudojama: oftalmoskopija, fluorescencinė angiografija (akies dugno kraujagyslių tyrimas, naudojant kontrastinį preparatą). Rentgeno tyrimas leidžia aptikti orbitos ir antrinių pažeidimų būklės pokyčius. Diafanoskopija - akies tyrimas naudojant šviesos šaltinį.

Radiizotopo nuskaitymas yra pats veiksmingiausias būdas aptikti metastazes visuose organuose ir sistemose. Vėžio ląstelės greitai absorbuoja radioaktyvias daleles, kurios yra susijusios su padidėjusiu metabolizmo greičiu. Histologinis tyrimas leidžia nustatyti naviko tipą. Audinių surinkimas atliekamas visiško neoplazmo pašalinimo metodu, klasikinė melanomos biopsija yra kontraindikuotina.

Gydymo režimas parenkamas atsižvelgiant į piktybinio naviko tipą ir stadiją, bendrą kūno būklę, kartu galiojančias patologijas. Ankstyvosiose stadijose operacija laikoma efektyviausia. Operacijos metu navikas pašalinamas kartu su sveikų audinių dalimi, iki faszijos. Kai kurie ekspertai mano, kad šio sluoksnio pašalinimas yra netinkamas. Kartu atliekamas regioninių limfmazgių išsišakojimas. Operacija atliekama mikroskopiniu būdu, todėl padidėja jo saugumas. Akies melanomos gydymas gali apimti imunostimuliatorių, radiacijos, chemoterapijos ir krioterapijos vartojimą.

Operaciją beveik visada papildo radiacinė terapija, kuria siekiama sunaikinti likusias vėžio ląsteles ir užkirsti kelią atkryčiams. Užsienio klinikose akies melanomos gydymas atliekamas naudojant organų išsaugojimo metodus, pvz., Kriodestrukciją. Nutukimo naikinimas esant žemai temperatūrai leidžia išsaugoti akių funkcijas. Ne mažiau populiari yra "Cyber ​​Knife" technika. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos simptomų. Su akių voko ar orbitos pažeidimu, chemoterapija ir radiacija nėra veiksmingi be operacijos. Trečiajame ketvirtajame etape parodomas visiškas akies obuolio pašalinimas.

Labai agresyvus vėžys retai turi palankią progresiją. Laiku pradėjus gydyti lėtai besivystančias ligos formas, yra galimybė visiškai atsigauti arba pradėti ilgalaikį remisiją. Vidutinis 5 metų išgyvenimas priklauso nuo naviko tipo ir vietos, nuo amžiaus ir nuo susijusių patologijų. Akių melanoma yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Tinklainės melanoma: kokia yra ligos prog nozija?

Uvelinės melanomos klasifikacija pagal naviko dydį:

  • Mažas dydis - aukštis 1.0-3.0 mm, skersmuo ties pagrindu 5.0-16.0 mm.
  • Vidutinis dydis - aukštis 3.1-8.0 mm, skersmuo prie pagrindo ne didesnis kaip 16.0 mm.
  • Dideli dydžiai - aukštis didesnis nei 8 mm arba pagrindo skersmuo didesnis nei 16 mm (jei aukštis ne mažesnis kaip 2,0 mm).

Melanomos stadijos nustatomos pagal TNM sistemą. Iš viso yra 4 šios piktybinės navikų, kurių sukūrimas yra svarbus pirminio naviko dydžiui, jo išėjimas už kooroido, metastazių limfmazgiuose ar tolimuosiuose organuose (kepenyse, plaučiuose, kauluose), svarba.

Siekiant nustatyti tikslią ligos stadiją gali būti tik gydytojas, remdamasis išsamiu paciento tyrimo duomenimis. Tai yra labai svarbi užduotis, nes gydymo metodo pasirinkimas ir numatomo gyvenimo trukmės prognozavimas priklauso nuo tinklainės melanomos stadijos pagal TNM klasifikaciją.

Trumpas melanomos etapų aprašymas:

  • Pirmojoje melanomos stadijoje navikas yra mažo dydžio ir paprastai neprasiskverbia už akies obuolio ribų.
  • Antrame etape auglys yra vidutinio dydžio, kartais jis gali prasiskverbti į sklerą ir už akies ribų.
  • Trečioje stadijoje melanoma yra vidutinio ar didelio dydžio ir, kaip taisyklė, viršija akies obuolio ribas.
  • Ketvirtasis tinklainės melanomos etapas nustatomas esant metastazėms į limfmazgius ar tolimus organus, neatsižvelgiant į pirminio naviko dydį.

Priežastys

Šiuo metu tikslios akies melanomos atsiradimo priežastys nėra žinomos. Mokslininkai atrado, kad tam tikros genų mutacijos dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems šio tipo vėžiu. Akies melanoma vystosi, kai sveikų ląstelių DNR atsiranda klaidų (mutacijų), dėl kurių jų nekontroliuojamas dauginimasis. Muituotos ląstelės kaupiasi akyje ir formuoja melanomą.

Šie veiksniai gali padidinti melanomos išsivystymo riziką:

  • ilgalaikis natūralių ar dirbtinių saulės spindulių poveikis;
  • lengva akių spalva;
  • vyresnis amžius;
  • kai kurių paveldimų odos ligų, tokių kaip displazinis niewi sindromas, kuriose žmogaus kūne yra nenormalių alkūnių, buvimas;
  • padidėjęs choroido pigmentacija.

Tinklainės melanomos simptomai

Ankstyvosiose stadijose tinklainės melanoma nesukelia jokių simptomų. Kai auglys vystosi nematomas akies dalimis, žmogus gali nežinoti apie jo ligą.

Kai liga progresuoja ir auglys auga, gali atsirasti simptomų:

  • neryškus regėjimas;
  • regėjimo zonų praradimas;
  • plūduriuojanti ar mirksinčia šviesa akyse;
  • kartais stiprus akių skausmas;
  • pažengusiems atvejams - akies obuolio išstūmimas, paraudimas, rainelės defektai, tamsios dėmės ant rainelės ar sklero, aklumas.

Vėžys gali metastazuotis prieš prasidedant akies pažeidimo simptomams ir teisingam diagnozavimui. Sisteminės vėžio apraiškos yra svorio kritimas, nuovargis, silpnumas, kosulys, žarnyno ir šlapimo pūslės elgesio pokyčiai.

Diagnostika

Tinklainės melanomos diagnozė prasideda nuo akies dugno ir išplėstinio mokinio tyrimo, kurį atlieka oftalmologas. Kadangi ši liga ankstyvosiose stadijose negali pasireikšti jokiu būdu, ji dažnai aptinkama atliekant įprastą akių tyrimą.

Jei oftalmologas įtaria akies melanomą, jis atlieka papildomą tyrimą, kuris gali apimti:

  • Ultragarsinis akies tyrimas. Šio tyrimo metu atliekama speciali lašelių anestezija, po kurios prie jo prijungiamas jutiklis, kuris skleidžia ir suvokia ultragarso bangas, kurias atspindi akių audiniai. Tai leidžia jums sukurti intraoculiarių struktūrų vaizdą ir išmatuoti naviko dydį.
  • Fluoresceno angiografija. Šio tyrimo metu švirkščiamas intraveninis kontrastas, kuris persikelia į akių indus. Naudojant specialią kamerą, sukurtos dugno nuotraukos, kuriose nustatomas laivų pralaidumas ir vientisumas.
  • Biopsija. Audinio gabalas yra paimtas iš naviko, kuris laboratorijoje gali būti ištirtas, ir jis retai naudojamas diagnozuoti akių melanomą.

Kartais oftalmologas nukreipia pacientą į kitus specialistus, siekdamas patvirtinti arba pašalinti akies melanomos metastazių buvimą kitais organais. Apskaičiuotas ar magnetinis rezonansinis orbitos vaizdavimas gali būti naudingas norint nustatyti augimo daigumą už akių obliulio ribų.

Melanomos gydymas

Yra keletas tinklainės melanomos gydymo būdų.

Tinkamo metodo pasirinkimas atliekamas remiantis šiais veiksniais:

  • regos aštrumas į akis;
  • regos aštrumas sveikoje akyse;
  • naviko dydis;
  • amžiaus ir sveikatos būklę;
  • metastazių buvimas.

Laukiama taktika

Mažos tinklainės melanomos ne visada reikia nedelsiant gydyti. Jei navikas yra mažas ir neauga, gydytojas gali patarti pacientui laukti gydymo ir stebėti ligos progresavimą.

Chirurginis gydymas

Operacijos, naudojamos tinklainės melanomos gydymui, apima akies dalies arba viso akies obuolio pašalinimą.

Chirurginiai variantai:

  • Melanomos pašalinimas ir nedidelis kiekis sveikų audinių aplinkinių navikų. Ši operacija atliekama su maža melanoma.
  • Visa akies išėmimas (enucleation). Ši operacija dažnai naudojama didelėms melanomoms, taip pat navikai, kurie sukelia skausmą akyje. Pašalinus melanomą, dirbtinė akis implantuojama į orbitą, prie kurios pritvirtinti akių raumenys.

Radiacinė terapija

Radioterapija naudoja spinduliavimą, kad žudytų vėžines ląsteles Šis gydymas naudojamas mažoms ir vidutinėms tinklainės melanoms.

Tradiciniai radiacinės terapijos metodai apima išorinį naviko apšvitinimą ir radioaktyviųjų plokštelių implantavimą netoli melanomos. Taip pat naudojami šiuolaikiniai stereotaciniai metodai - gammanozh ir cyberknife.

Lazerinis gydymas akies melanomai

Kai kuriais atvejais naudojamas vėžinių ląstelių sunaikinimas lazeriu. Vieno tipo gydymas vadinamas termoterapija. Jis naudoja infraraudonųjų spindulių lazerį ir kartais vartojamas kartu su spinduliniu terapija.

Krioterapija

Krioterapija gali būti naudojama sunaikinti mažas melanomos ląsteles, tačiau ši technika yra retai naudojama.

Sisteminis gydymas

Esant melanomos plitimui už akies obuolio ribų ir tolimų metastazių buvimo, atliekamas sisteminis gydymas, įskaitant:

  • Imunoterapija yra gydymo metodas, skirtas aktyvuoti paciento imunitetą, kuris turi sunaikinti vėžio ląsteles organizme.
  • Tikslinė terapija yra gydymo būdas, kai vartojami vaistai, kurie selektyviai sunaikina vėžines ląsteles.
  • Chemoterapija rekomenduojama tik kai kuriais atvejais dėl akies melanomos, nes ji paprastai yra neveiksminga.

Būtinoji veikla po gydymo

Po gydymo pacientas turi būti reguliariai tiriamas keletą metų. Kartais melanoma gali metastazuoti į kitus organus - dažniausiai į kepenis, rečiau - į plaučius. Jei atsiranda šių organų pažeidimų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Norint neįtraukti metastazių, pacientas turi būti reguliariai gydomas:

  • kepenų fermentų kraujo tyrimas;
  • ultragarsinis pilvo tyrimas;
  • Krūtinės ertmės organų rentgenas.

Jei įtariate tolimųjų metastazių buvimą, atlikite išsamų organų, kuriems yra padaryta žala, tyrimą.

Prognozė

Tinklainės melanomos prognozė priklauso nuo naviko dydžio ir tolesnių metastazių buvimo. Manoma, kad kas milimetras naviko storio sukelia 5% metastazių rizikos padidėjimą.

Jei vėžys nėra išplitęs į kitus organus, dauguma pacientų gyvena mažiausiai 5 metus po diagnozės nustatymo.

Vidutinė tinklainės melanomos gyvenimo trukmė esant metastazėms į kepenis yra 4-6 mėnesiai, o vienerių metų išgyvenimas yra 10-15%. Šie rodikliai pabrėžia šio naviko aptikimo svarbą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Tinklainės melanoma yra piktybinis akies neoplazmas. Kaip ir bet kuriame vėlyje, šio naviko metu labai svarbu laiku nustatyti ir tinkamai gydyti. Todėl kiekvienas žmogus, net ir be akies melanomos simptomų, turėtų reguliariai tikrinti oftalmologas.

Apie Mus

Piktybinių ligų statistika, deja, nesuteikia jaudinančių prognozių. Ekologija, gyvenimo būdas, genetiniai polinkiai vis dažniau kelia vėžio riziką. Deja, vėžys, kuris nėra nustatytas laiku, yra aptinkamas tik pastaruoju metu.