Melanoma in situ lūpų, akių voko, galvos, kaklo, kamieno, pečių, galūnių, klubo srityje

In situ melanoma yra odos vėžio forma, kuri verčia "užšaldyti vietoje". Tai reiškia, kad liga daugelį metų nepaaiškėja, kol veiksnys veda prie piktybinio auglio vystymosi.

Melanomos vystymosi etapai ant odos paviršiaus

Jo progresyvi forma, melanoma pradeda keisti savo struktūrą, spalvą, tekstūrą ir formą. Dažniausias pasireiškimas yra opos arba periodiškai verkiančio paviršiaus atsiradimas infiltracijos - žindymo, limfos išsiskyrimo. Melanoma atrodo kaip molis, turintis netaisyklingus kraštus, nenatūralios spalvos ir netaisyklingos formos. In situ situacijoje vėžys giliai nepraeina į kūną. Jei melanoma yra diagnozuota šiame etape, yra didesnė tikimybė, kad bus visiškai išgydoma, nei antrojoje ir paskesnėse stadijose diagnozuota melanoma.

1 paveiksle galite pamatyti, kaip melanoma žiūri į A, B ir C etapus.

Pirmieji bet kokios melanomos simptomai yra vieno ar daugiau alkūnės formos pažeidimas. Tai atskleidžia asimetrija, nepaklusnumas, išsiplėtimas, spalvos skirtumai, skersmuo arba bet kokie kiti molio paviršiaus ir tekstūros pokyčiai. Štai kodėl labai svarbu, kad būtų laiku diagnozuota vėžys, ypač didelių juodos arba rudos spalvos molių tyrimas.

Jei bet koks kūno molis kinta, tai yra priežastis, dėl kurios skubiai kreipiasi į dermatologą, o tada, jei įtariamas vėžys, onkologui. Veiksmingiausias būdas išvengti piktybinių navikų progreso yra pasakyti gydytojui apie bet kokius gimdymo simptomų pasikeitimus ir reguliarų vėžio patikrinimą, kad būtų galima jį diagnozuoti nuo pat pradžių ir užkirsti kelią tolesniam vystymuisi.

Lūpos, akių vokų, galvos, kaklo, liemens, pečių juostos, galūnių, klubo srities melanomos simptomai.

Lūpos melanoma paprastai vadinama tiesiog lūpų vėžiu. Šis vėžio tipas dažniausiai pasireiškia moterims, sulaukusi 40 metų ir vyresnių nei 50 metų amžiaus. Lipos melanomos simptomai:

  • lūpų skausmas;
  • opos ar sutankintos tamsios srities išvaizda viršutine arba apatine lūpa, taip pat vidinis gleivinės paviršius;
  • raudonos, juodos, vyno, rudos ar baltos spalvos neoplazma;
  • kraujavimas iš vietos;
  • žandikaulio išsiplėtimas, apetito stoka.

Lūpos melanoma gali nepasireikšti, ypač jei ji yra ant gleivinės lūpos viduje. Įprasto tyrimo metu ji pastebi odontologą.

Simptomai melanomos amžiuje

Anot onkologų, šimtmečio melanoma yra maždaug 1% visų melanomos atvejų skaičiaus. Tai veikia ne tik šimtmečio odą, bet ir konjunktyvą. Asimptominė melanoma gali būti apibrėžiama kaip atskira tamsi akių voko vieta. Jei jis pradeda progresuoti, dėmelis gali išskirti infiltraciją. Taip pat būdinga voko patinimas, pusės veido patinimas, kuriame yra melanoma.

Galvos odos melanoma

Galvos oda taip pat linkusi į melanomą. Vėžys gali pasireikšti tų pačių motinų pavidalu, su dantytais kraštais, kaip ir kitose kūno dalyse - ausyse, akies vokuose, rankose, kojose, dubens srityje. Šią problemą dar labiau apsunkina tai, kad plaukai visada auga arba beveik visada ant galvos paviršiaus, o asmuo, nežinodamas, gali sužaloti prakaitą, šukuojant plaukus, net plaunant galvą.

Galvos paviršiuje melanoma kartais pasirodo kaip mėlynos, mėlynos, raudonos dėmės. Jis gali būti grubus arba blizgus, išgaubtas arba plokštesnis. Be to, kartais jis yra išreikštas naviko forma, kuri yra padengta pluta. Jei ši pluta nugriauti, ji vėl pasirodys.

Kaklo, liemens, pečių juostos, viršutinių ir apatinių galūnių melanoma, klubo vieta

Kaklo, liemens, pečių, galūnių ir dubens kūno dalies srityje melanoma pasireiškia taip pat, kaip aprašyta aukščiau. Kaip ir galvos vieta, melanoma šiuose rajonuose gali būti sužeista greičiau nei, pavyzdžiui, į skruostą. Kadangi kūnas dažnai susiduria su drabužiais, taip pat kaklu, pečiais, kojomis ir rankomis, melanoma gali būti sužalota neatsargumo. Jei kai kurių kūno dalių skausmas tampa skausmingas, jis išleidžia skysčio, jį būtina diagnozuoti ir nustatyti šios būklės priežastį.

Gydymas melanoma

Gydymas atliekamas keliais etapais. Pirmiausia reikia tiksliai diagnozuoti melanomos tipą. Populiariausias gydymo būdas ankstyvosiose stadijose yra šio tipo vėžio rezekcija ar išnaikinimas.

Odos kiekis, kurį reikia pašalinti, priklauso nuo biopsijos rezultatų, kurio metu nustatoma, kiek audinių reikia pašalinti ir kokia melanomos stadija.

Pastaraisiais dešimtmečiais chirurginis vėžio gydymas žymiai pagerino efektyvumo rodiklius, dabar daug mažiau audinių pašalinamas nei prieš 10-15 metų. Po operacijos išlieka nedidelis randas, kuriam gali būti taikoma lazerio korekcija, ypač jei ji susijusi su akies voko, ausies, kaklo ir kitos matomos kūno dalies melanoma.

Nepaisant šio tipo vėžio sunkumo, operacija plonų melanomų pašalinimui gali būti atliekama gydytojo kabinetuose ambulatoriškai, esant vietinei anestezijai. Po dviejų savaičių dygsniai pašalinami, rekomenduojama, kad visas pooperacinis laikotarpis, prieš sumušimus būtų pašalintas, kad būtų išvengta svorio, rauginimo, kosmetikos ar makiažo.

Operacija prasideda nuo naviko žymėjimo žymekliu, šalinama pašalinama tam tikra sveikų audinių "atsargos" - tai būtina, kad piktybinės ląstelės, esančios gilesniuose odos sluoksniuose, po operacijos nepasikartotų.

Kitas gydymas yra Mohs chirurgija. Tai modernesnis ir mažiau trauminis melanomų pašalinimo būdas. Naudojant, naudojami specialūs sprendimai, apibūdinantys pigmento ląstelių melanocitus, kurie yra melanomos formavimo pagrindas. Operacijos metu galite pasirinkti sritis, kuriose vis dar yra piktybinių ląstelių, ir jas pašalinti. Dėl šio metodo melanomų pašalinimas šiuo metu leidžia sumažinti pooperacinį laikotarpį.

Papildomi gydymo metodai, kurie skatina imuninę apsaugą - BCG vakcinos įvedimas, taip pat interleukinas - specialių kremų vartojimas, palengvinantis melanomos simptomus ir vaistų injekcijas (Yervoy, Temodal).

Melanoma yra atspari chemoterapijai, ir net jei ji tam tikrą laiką tampa ilgesnė, po kurio laiko jis gali pradėti sparčiau vystytis, taigi chemoterapija yra retai naudojama arba kai kitas gydymas nėra įmanomas.

Vėlesniuose etapuose melanoma progresuoja labai greitai, taigi pacientai daugiausia gydomi interferonu ir interleukinu-2. Šie vaistai padeda imuninei sistemai kovoti su liga ir lengviau toleruoja simptomus.

Pagal medžiagą:
2015 Odos vėžio fondas.
2015 "Everyday Health Media, LLC".
2015 m. Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centras.
2005-2015 WebMD, LLC.

  • Piktybiniai navikai iš lūpų. Lūpų vėžys - priežastys, etapai, simptomai, gydymas - burnos ertmės ir lūpų piktybinių navikų vystymosi stadijos. Lūpos vėžio priežastys, veiksniai ir rizikos grupės. Lūpos vėžio simptomai. Lipų vėžio gydymas, profilaktika
  • Birthmarks, moliai ir melanomos - kokios yra naviko priežastys - melanomos, požymiai
  • Odos melanoma - struktūra, tipai, diagnozė, gydymas - atsiradimo mechanizmas, melanomos tipų ir etapų apibrėžimas. Odos vėžio simptomai ir piktybinių pokyčių požymiai. Melanomos gydymas ir prevencija
  • Vidurinė ausis ir kvėpavimo organų karcinoma in situ - vidurinės ausies struktūra. Vidurių ausų vėžio simptomai, rizikos veiksniai, diagnozė, vidurių ausų karcinomos stadijos. Karcinomos augimo požymiai in situ vidurinėje ausyse ir kvėpavimo karcinoma, gydymas
  • Galvos ir kaklo navikai - kaip tai pasireiškia, diagnozė ir gydymas

Mes taip pat skaitome:

    - Norbekovo regėjimo atstatymo mechanizmas - internetinė knygos versija
    - Kodėl kojos plinta? - edemos priežastys, kokios ligos gali sukelti, gydymas
    - Koks yra realus genų inžinerijos pavojus? Genetiškai modifikuoti produktai - kaip pavojinga genetinė inžinerija mums, mitai apie jo kenksmingumą, realius pavojus, privalumus ir trūkumus.
    - Internetas ir seksualinė kultūra, virtualiosios lyties psichologija - tai, kas suteikia internetą seksualinės kultūros plėtrai

Melanomos simptomai ant lūpų

Melanoma yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinio naviko ligų. Tai atsiranda ant odos, taip pat ant veido. Remiantis statistikos duomenimis, medicinos praktikoje ji yra dešimt kartų mažesnė už vėžį, bet labai pavojinga. Kiekvienais metais pacientų skaičius didėja.

Melanoma pasireiškia minkštuose audiniuose, įskaitant lūpas.

Rizikos grupėje yra moterys nuo 30 iki 40 metų. Gleivinės melanoma veikia minkštus audinius ir sukelia metastazių paplitimą į įvairius organus. Jei laiku nesate diagnozuodami ligos ir nedirbsite gydymo, mirtis yra įmanoma.

Simptomai ligos

Išorinio tyrimo metu galite pastebėti nedidelį neoplazmą ar indukciją ant odos. Paprastai jis išsikiša šiek tiek virš odos paviršiaus ir išreiškia centrą.

Daugeliu atvejų vienoje apatinės lūpos pusėje atsiranda antspaudas. Ji turi tankią struktūrą, su laiku ji gali pakeisti dydį ir formą, nes auglys gali augti. Kartais melanoma pateikiama papilomos ar žandikaulio formos, kurios paviršius yra žvynuotas. Tokios ligos atveju gali pasireikšti nedidelis kraujavimas. Po pirmųjų simptomų atrodo, kad ant lūpos pasirodė nedidelis skausmas. Jis palaipsniui įsiskverbia į audinių struktūrą, nuleidžiant netoliese.

Su melanoma, metastazė plinta gana greitai. Kvalifikuoti specialistai greitai atpažįsta odos navikas, bet žmonėms be medicininio išsilavinimo jie atrodo normalūs. Būtina žinoti pagrindines ligos ypatybes, kad laiku būtų diagnozuota.

Būdingos melanomos ypatybės yra tokios savybės:

  • švietimo asimetrija, kurioje yra netaisyklinga ar dantyta forma;
  • spalvos pokytis, kuris tampa pirmuoju gydytojo apsilankymo signalu;
  • melanomos dydis gali būti didesnis nei 6 mm, o jei jis tapo didesnis, tai yra aiškus ženklas, kad navikas pradėjo augti.

Pirmieji ligos požymiai yra didesnis dydis ir spalva. Po kurio laiko jų gali būti išraiškos ir kraujavimas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose simptomai gali nebūti. Jau metastazių atsiradimo metu pacientas pradeda blogai jaustis, blogiau matyti, skausmas kauluose ir greitai praranda svorį. Kad nepraleistumėte momento, kai gerybinis navikas tapo piktybine, reikia laiku kreiptis į gydytoją, kai ant odos atsiranda bet kokie navikai.

Vėžys, kuris išsivysto ant lūpos, dažniausiai būna plokščių vėžiu, kuris gali būti dviejų tipų: keratinizuojantis ir ne keratinizuojantis.

Esant keratinizuojančioms formoms, metastazės praktiškai nėra išplitę. Šios ligos eiga yra lėta ir paviršutiniška lokalizacija.

Neplenksminės plokščiosios ląstelės karcinomos atveju pastebimas infiltracinis augimas, kuriame atsiranda apraiškų ir platėja metastazė.

Melanoma ant lūpos rodo asimetrišką vietą

Ligos klasifikacija

Liga gali pasireikšti dviem formomis: egzofitine ir endofitine.

  1. Exofitinis vėžys yra pateikiamas kaip karpų ir papiliarinės formos formos. Kūnų atsiradimas yra padidėjusi odos keratinizacija. Tokiais atvejais ant lūpos gali pasirodyti keli augalai. Jei papiloma yra ant paviršiaus, ji gali išsivystyti į papiliarinę vėžio rūšį. Jis palaipsniui auga ir užima apskritimo formą. Pasiekęs tam tikrą vystymosi stadiją, pastebimas kirtiklių ir infiltracijos atsiradimas. Po to papiloma išnyksta, o infiltracijos procesas žymiai padidėja.
  2. Endofitinė forma pateikiama kaip opų ar opinio-infiltracinio pažeidimo atsiradimas. Pasireiškia piktybinis ligos protrūkis, po kurio spengimas prasiskverbia į audinių struktūrą. Yra epidermio infiltracija, bet nėra skausmo. Tokios apraiškos yra aiškus ženklas, kad auglys seniai tapo piktybine, todėl labai svarbu, kad liga nebūtų sukelta tokių simptomų.

Endofikinė melanoma pasireiškia lūpų opijomis.

Ligos priežastys

Lūpos melanomą gali sukelti įvairūs veiksniai, tačiau pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra Durei melanoma, taip pat įgytos ir įgimtos motinos, kurios išsivystė į piktybinį naviką. Liga gali turėti skirtingą lokalizaciją. Priklausomai nuo ligos vietos, išskiriama melanoma:

  • epidermio-odos;
  • intraderminis;
  • sumaišytas

Pirmuoju atveju liga plinta į paviršių, antrasis - audinio struktūros viduje, o trečia - yra išorinių ir vidinių audinių pažeidimas.

Melanomos priežastys lūpose gali būti tokie veiksniai:

  • kūno gedimas;
  • patirta trauma;
  • hormoninis disbalansas;
  • ultravioletinių spindulių poveikis.

Remiantis statistika, 40% atvejų liga plinta dėl traumos. Šalyse, esančiose pietuose, šią ligą daugiausia lemia padidėjęs odos saulės poveikis. Praktikoje yra ir tokių atvejų, kai, pažeidžiant hormonų pusiausvyrą, melanomos vystymasis, atvirkščiai, sumažėja.

Atliekant odos tyrimą, būtina atkreipti dėmesį į nevi, kurių sausas ir plokščias paviršius. Be to, tokiose formacijose trūksta plaukų. Jos dydis neviršija 1 cm.

Kita gana dažna melanomos vystymosi priežastis lūpose yra lūpos, cheilitas. Priežastys jų išvaizda gali būti tokie veiksniai:

  • temperatūros kritimas ir oro drėgnumas;
  • valgyti karštą ar šaltą maistą;
  • sistemingas kramtomasis tabakas;
  • gerti stiprią kavą;
  • saulės spindulių įtaka;
  • stiprūs alkoholiniai gėrimai;
  • infekcijos ir virusai;
  • higienos trūkumas;
  • ilgas rūkymas.

Ligos priežastis gali būti skirtingi veiksniai, tačiau, neatsižvelgiant į jų kilmę, liga sparčiai vystosi, jei netaikoma gydymo priemonių.

Saulės spinduliai aktyvina melanomos susidarymą

Ligos diagnozė

Prieš pradedant gydymą, būtina nuodugniai diagnozuoti. Patyręs specialistas nustato piktybinį naviką jau pradiniame tyrime. Tada priskiriami bandymai, patvirtinantys diagnozę. Pagrindinių diagnozių sąrašas yra pats veiksmingiausias, nes šiandien vaistų nuomone, tai yra veiksmai.

  1. Dermatoskopija. Nustatydama piktybinę lūpos dalį naudojama procedūra, leidžianti vizualiai ją padidinti ir išsamiau išnagrinėti.
  2. Biopsija. Atliekant šią procedūrą paimamas odos audinys, kuris tiriamas mikroskopu. Kai tai atliekama, naudojamas plonas chirurginis peilis, leidžiantis nupjauti viršutinį odos sluoksnį. Labai dažnai šis metodas naudojamas bazinės ląstelių karcinomai nustatyti. Yra ir kiti šios procedūros atlikimo būdai, priklausomai nuo melanomos tipo lūpose.
  3. Limfmazgių biopsija. Tai atliekama tais atvejais, kai melanoma jau diagnozuojama. Būtina aptikti vėžio plitimą.
  4. Antriniai bandymai. Tai apima: kraujo tyrimus, apskaičiuotą ir pozitronų emisijos tomografiją.

Antriniai testai yra skirti nustatyti vėžio laipsnį. Dovanojant kraują, tiriamas laktatdehidrogenazės indikatorius, kurio padidėjimas rodo metastazių pasklidimą.

Kompiuterinė tomografija leidžia ištirti vidinius organus ir nustatyti jų metastazių buvimą. Taip pat naudojama staging, kuri leidžia nustatyti naviko dydį ir jo plitimo mastą.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo melanomos tipo ant lūpų.

Naudodamas dermatoskopą, gydytojas tiria išsilavinimą.

Ligos gydymas

Po išsamaus diagnozavimo nustatomas kompleksinis gydymas. Jį sudaro įvairios procedūros ir vaistai. Pagrindinių lūpų melanomos gydymo būdų sąrašas apima:

  • Mosa - mikrografinė operacija;
  • chirurgija;
  • kriochirurgija;
  • chemoterapija;
  • imunoterapija;
  • limfmazgių pašalinimas;
  • monokloninių antikūnų naudojimas;
  • BRAF inhibitorių naudojimas;
  • spindulinis gydymas;
  • paliatyvioji terapija;
  • vaistų vartojimas.

Metodo pasirinkimas yra pagrįstas ligos stadija, bendra paciento būkle ir jo amžiumi.

Pagrindinis gydymas yra chirurgija, nepriklausomai nuo melanomos stadijos. Po biopsijos analizės dauguma pažeidimų pašalinami. Jei vėžio ląstelės išlieka po procedūros, atliekama papildoma operacija, kuri pašalina netoliese esančius audinius.

Radioterapija yra vienas iš ligos gydymo būdų.

Daugiau apie metodus

Taip pat dažnai naudojama lūpų melanomos yra Mosa metodas - mikrographic chirurgija, kuri apima nuosekliai pašalinti plonos sluoksnius odos. Po kiekvienos operacijos kiekvienas sluoksnis tiriamas mikroskopu, kuris leidžia pamatyti vėžio buvimą.

Kriozhirurgijos naudojimas susijęs su audinių užšalimo procesu, dėl kurio jie sunaikinami. Šis metodas naudojamas labai retai.

Vienas iš labiausiai paplitusių melanomos gydymo būdų lūpose, pasiekusiam pažengusių vystymosi stadijų, yra chemoterapija. Tai yra gana radikali priemonė, tačiau ji taip pat yra veiksminga. Atliekant procedūrą, naudojami stiprūs chemoterapiniai vaistai. Kompleksas taip pat apima imunoterapiją, kuria siekiama didinti paciento imunitetą, galintį susidoroti su vėžio ląstelėmis. Jis bus taikomas po chemoterapijos, kad būtų išvengta naujų navikų atsiradimo organizme.

Be to, sudėtingas gydymas dažnai apima BRAF inhibitorių ir monokloninių antikūnų vartojimą. Jie leidžia įveikti vėžio ląstelių aktyvumą ir mažinti jų vystymąsi.

Spindulinės terapijos, kurios tikslas - pašalinti vėžiu sukeltą skausmą, naudojimas. Dėl lūpos melanomos jis yra retai naudojamas.

Paliatyvios terapijos tikslas - pagerinti paciento būklę. Tai padeda susidoroti su skausmais ir prailginti gyvenimą.

Vaistas skirtas pašalinti skausmingus jausmus, taip pat pašalinti uždegiminį procesą ir slopinti vėžines ląsteles. Dažniausiai vaistų sąrašas apima:

  • 5-fluorouracilas;
  • Diklofenakas;
  • Imikvimodas;
  • alfa interferonai;
  • vemurafenibas;
  • monokloniniai antikūnai.

Tokių vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas pagal kursus, laikantis visų gydytojo nurodymų.

Gydymas yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo melanomos stadijos. Kad ji taptų efektyvesnė, reikia laiku diagnozuoti ligą ir nepasiekti kritinės būklės, kai reikia radikalių priemonių. Kai kuriais atvejais net jų vartojimas tampa nenaudingas, nes liga pasiekė savo paskutinius etapus. Todėl labai svarbu susisiekti su specialistu, kai atsiranda naujų navikų, keičia jų spalvą ir dydį.

Nevus ant lūpų: priežastys, kaip pašalinti, nuotrauka

Molio arba pigmento vietos atsiradimas ant odos yra visiškai natūralus procesas. Tačiau mažai žino, kad toks navikas gali atsirasti gleivinėse burnoje ir net ant lūpų paviršiaus. Mažas tamsus taškas ne tik pritraukia dėmesį ir suteikia šiek tiek žavesio savininkui. Toks pigmentinis nevas ant lūpų gali sukelti sveikatos sutrikimus dėl dažnų mikrotaumų. Todėl būtina žinoti priežiūros ir prevencijos ypatumus, kad būtų galima išvengti pavojingos ligos pradiniame etape.

Nevus ant lūpos klasifikavimas

Žaizdos ir amžiaus dėmės medicininėje aplinkoje nelaikomos atskira liga. Greičiau tai yra odos ląstelių arba gleivinės neoplazma. Iš pagrindinio sklypo jie skiriasi spalvos ir formos. Taip yra dėl modifikuotos struktūros ir melanino gamybos pažeidimo. Maži epidermio defektai gali pasirodyti visą gyvenimą. 95% atvejų asmuo gyvena su jais be menkų diskomforto ir problemų.

Apibūdinant sąvoką, teisingiau naudoti pavadinimą "nevus". Pagal tai patenka visa grupė gerybinių navikų. Dažniausiai jie išsikiša viršutiniame liemenyje: atgal, kaklo, dilbio ar krūtinės. Ant veido tokie tamsūs taškeliai atsiranda šalia burnos. Retais atvejais ant viršutinės lūpos, dantenos ar gomurio gali formuotis molis.

Yra keletas nevus veislių porūšių, kurie diagnozuojami subtiliu lūpų odeliu:

  • Pigmentuotas: dažniausiai pasitaikanti forma, kuri yra plokščią dėmę. Atlikta ant apačioje aplink burną arba į skruosto vidų. Paprastai tamsiai rudas atspalvis, mažiau raudonos dėmės. Didžioji dauguma pacientų jau gimė tokiu defektu. Jis paprastai didėja.
  • Briauna: primena mažą, storą mazgą. Jis pasiekia 1 cm skersmens ir yra lengvai sužeistas dantų kramtymas. Augimas prasideda hormoninio disbalanso ar rimto vidaus organų uždegimo laikotarpiu.
  • Mėlyna (mėlyna): rodoma raudonoje linijoje aplink lūpas, yra skirtingų spalvų. Neįprasta spalva gaunama dėl ląstelių struktūros sutrikimo.
  • Displazinis: reta forma, panaši į mažą vienetą rožinės arba tamsiai rudos spalvos. Dėl išstumimo ir tūrio, jis gali būti lengvai pažeistas valgymo ar kosmetikos procedūrų metu.
  • Hemangioma: atrodo kaip karpas ir visada turi mažą koją. Jis prasiskverbia su mažiausiais kapiliarais, todėl per tamsesnį reaguoja į bet kokį dirginančią (šalto ar karšto taurės kraštą, indus su karštais prieskoniais, pigią lūpų dažą su kvapais).

Gimdymo pėdsakų priežastys

Naujausi tyrimai dermatologijos srityje parodė, kad visos formos pigmentinių nevus yra paženklintos įsčiose. Daugelis gydytojų yra linkę į teoriją, kad naujos dėmės neatsiranda, bet tiesiog paimkite spalvos intensyvumą ir pastebimos ant odos ar gleivinės. Pagrindinės priežastys, kodėl nevus ant lūpų pasirodo:

  • Nuolat traukiantis švelnią odą valgydamas, karštas gėrimas, rūkymas.
  • Agresyvios kosmetikos (blizgesys ir lūpų dažai iš nežinomo gamintojo) naudojimas.
  • Darbas nesveikoje situacijoje.
  • Dažnai būna saulėje be specialios apsaugos įrangos.
  • Kai kurių tipų papilomos virusų ir patogeninių bakterijų veikla.
  • Ryškus imuniteto sumažėjimas.
  • Ligos, kurios sutrikdo žmogaus hormonų sistemos pusiausvyrą.

Galimos komplikacijos

Kaip jau buvo minėta anksčiau, lūpos arba odos raukšlių molis nėra liga ar patologija. Tačiau visada kyla pavojus, kad "pažeistos" ląstelės gali virsti gerybine ar piktybine navika. Pirmajame įgyvendinimo variante pacientas susiduria su aktyviu nevus augimu ir vienkartine išvaizda ant burnos ertmės gleivinės. Tai trukdo valgyti, pažeidžia įkandą ir nepagrįstai keičia veido veidą.

Be to, kai paukščių nevus yra išgaubta forma, panaši į odos procesą ant plonos kotelio. Net ir atsargiai, apkaba yra visam laikui pažeista. Asmuo su tokiu pastebimu defektu gali turėti kompleksų apie išvaizdą, nenorą bendrauti su priešinga lytimi. Tokiu atveju teisingas sprendimas yra naviko pašalinimas ir maža kosmetinė chirurgija.

Ypatingas dėmesys skiriamas padidėjusioms lūpos lūpoms. Jis visada susijęs su bendru kūno silpnumu, imuniteto sumažėjimu ir gali būti netiesioginis onkologijos vystymosi simptomas. Jis turėtų nedelsdamas kreiptis pagalbos į specialistą, jei pacientas jaučia skausmą ir silpnumą, greitai praranda svorį ir greitai pavargsta. Esant tokiai situacijai, būtina parodyti vietoje onkologą ir atlikti išsamų tyrimą.

Kai kurie pigmentinio nevėžio tipai ant lūpų lengvai supainioja su pavojingomis odos ligomis: rūkanti melanozė, limfangioma ar melanoma. Todėl būtina diagnozuoti kelias technologijas. Be odos gabalo biopsijos, gydytojas gali atlikti žandikaulio rentgenografiją, ultragarsu tiriant limfmazgius kakle.

Ar man reikia nuimti molio ant lūpų?

Jei pigmento vieta yra plokščios formos ir sujungiama su odos paviršiumi, ji nereikalauja stebėjimo ir medicininės priežiūros. Kai pakeičiate kontūrus ir spalvas, turite kreiptis į chirurgą ar onkologą, kuris gali nuspręsti pašalinti navikas lūpų krašte. Procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas ligoninėje, o ne kosmetologė grožio salone. Jis pašalins defektą ir siunčia medžiagą į tyrimus laboratorijoje. Tai standartinė onkologijos prevencijos priemonė, leidžianti išvengti pavojingos ligos.

Labiausiai palankūs būdai, kaip pašalinti skausmus, kuriuos chirurgas gali pasiūlyti:

  • Elektrokoaguliacija kintama srove: greitai ir beveik neskausmingai sunaikina ląsteles. Idealiai tinka lūpų priežiūrai.
  • Išsiurbimas su aštriais skalpeliais: parodytas su kardio nevais. Gydytojas atsargiai nupjauna koją ir palieka vos pastebimą randą.
  • Lazerio šalinimas: kai sija yra nukreipta, skystis išgaruoja iš ląstelių. Molis dingsta be pėdsakų, tačiau visada yra atsinaujinimo pavojus, jei pagrindas yra giliai.
  • Cryodestruction: šiuolaikinis metodas, naudojant skystą azotą nereikalauja anestezijos ir yra kiek įmanoma patogesnis pacientui. Su pigmentuoto nevus ant lūpų gali būti puikus sprendimas.

Daugelis pacientų pasirenka tradicinius metodus, skirtus pašalinti moliusus: jie gamina kompresus iš celandino arba acto minkštimo, įpilama sidabro nitrato ir tamponą su citrinų sultimis. Gydytojai įspėja, kad tokios procedūros veikia tik paviršinį sluoksnį, todėl po kelių mėnesių tamsi vieta vėl atsiranda ant lūpų krašto. Be to, žala gali neigiamai paveikti nevus ir pradėti sugadintų ląstelių dauginimąsi.

Gleivinės melanomos gydymas

Sukurta: 2017 spalio 24 d

Pakeista data: 2017 gruodžio 21 d

Gleivinės melanoma yra santykinai retas ligas ir sudaro mažiau nei 1% visų melanomų.

Šios formacijos turi daug agresyvesnį augimą, palyginti su odos formomis, yra linkusios į aktyvią metastazę į regionines ir atokias vietoves, dažnai pasikartoja, o tai lemia didelį mirtingumą. Prognozė dėl gleivinės melanomos yra nepalanki, o penkerių metų išgyvenamumas yra 10-15%.

Galvos ir kaklo srities gleivinės melanomos sudaro pusę visų gleivinių melanomų. Dažniausiai jie yra lokalizuoti viršutinių kvėpavimo takų, burnos ertmės ir ryklės projekcijose. Likusi gleivinės melanomos forma priklauso urogenitalinei sferai. Veislių pasiskirstymas pagal lokalizaciją pateiktas lentelėje.

Pasak mokslininkų, skirtingai nuo kitų dermatologinių vėžio formų, gleivinės melanoma nepriklauso nuo ultravioletinių spindulių poveikio. Be to, nėra tokio akivaizdaus šio tipo naviko rizikos veiksnių, įskaitant priklausomybę nuo šeimos istorijos.

Gleivinės melanoma veikia šiuos organus:

  • burnos ir nosies;
  • nosies nosies;
  • trachėjos ir bronchų;
  • lūpos;
  • gerklė;
  • stemplė;
  • skrandis;
  • žarnynas;
  • tulžies pūslės;
  • anorektologinė sritis;
  • vulva ir makštis;
  • šlaplės ir šlapimo pūslė;
  • akies konjunktūra.

Melanomos patogumui, gleivinės kartais yra suskirstytos į tris pogrupius:

  • virškinimo trakto gleivinės melanoma;
  • kvėpavimo takai;
  • šlapimo melanomos.

Atsižvelgiant į tendenciją ankstyvą limfogeninę ir hematogeninę metastazę, kartais sunku nustatyti, ar navikas yra gleivinės pirminis arba metastazinis. Priklausomai nuo naviko vietos, bus šios ar kitos savybės. Pavyzdžiui, pirminės burnos, nosies, ryklės melanomos, taip pat anorektinių ir genitalijų sferos iš pradžių vystosi radialiai, padidėja plotas, imant vietoje; tik tada jie įgyja tūrį, pakyla virš gleivinės paviršiaus ir pradeda įsiskverbti į pagrindinį substratą.

Kai kurios gleivinės melanomos išsivysto iš melanocitų ląstelių, esančių organų audinio struktūroje (lūpų, nosies, burnos ertmės, anorektinio regiono ir kt.). Pradinių melanomų vystymasis organų gleivinėse, kuriose pigmentinės ląstelės (trachėjos, bronchų) iš pradžių nėra, gali būti paaiškinta dėl sutrikusio audinio embriono vystymosi.

Gleivinės melanomos simptomai

Gleivinės melanomos simptomai labai skiriasi. Tai visų pirma yra dėl patologinio proceso lokalizacijos.

Dažniausi pigmentuotų gleivinės navikų požymiai yra:

  • įtartinas dėmelis burnoje arba nosies ertmėje;
  • nepaaiškinamos gleivinės defektai ar opos, kurie negydo;
  • kraujavimas iš nežinomos etiologijos tiesiosios žarnos ar makšties;
  • hemorojus, kurie ilgą laiką negydo, nepaisant gydymo;
  • pilvo skausmas per žarnyno peristaltiką.

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, pasikonsultuokite su specialistu. Gleivinės melanomos gali greitai išplisti į kaimyninius ir tolimus organus.

Mėgstamiausia lokalizacija metastazėms yra:

  • plaučiai;
  • kepenys;
  • smegenys;
  • limfmazgiai;
  • žarnynas.

Melanomos burnos

Geriamoji melanoma yra retas navikas, kurios dažnis yra 0,2 už 1 mln. Geriamieji melanomai yra kilę iš melanocitų, paprastai esantys burnos ertmėse. Ši forma yra labiausiai paplitusi tarp pagyvenusių žmonių. Ji dažniausiai vystosi naujoje vietoje ir tik 30% atvejų ji susidaro anksčiau egzistuojančio pigmento formavimo vietoje. Melanoma burnoje dažniausiai lokalizuota ant minkštos ir kietos gastritės, viršutinės žandikaulio gleivinės dantenos, bent jau - liežuvis, tonzilės ir uvula. Iš pradžių auglys yra besimptomiškas, reiškiantis plokščią vietą. Vykdant vystymąsi atsiranda edema, išopėjimas, kraujavimas, danties skausmas.

Iš burnos melanoma metastazės pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose 25% pacientų.

Nosies melanoma

Pirminė kvėpavimo melanoma dažniausiai pasireiškia nosies ertmėje, paranalinės sinusose ir labai retai trachėjos bronchialinio medžio geryboje ir gleivinėje. Nosies gleivinės navikas, skirtingai nuo nosies odos melanomos, yra retas ligas, jos dažnis yra 0,3 už 1 mln. (Paranalinių sinusų atveju - 0,2 už 1 mln.). Mėgstamiausia melanomos lokalizacija ant nosies gleivinės yra pertvara ir šoninės sienos, o tarp parazolio sinusų dažniausiai yra viršutinės žandikaulių sintezės ir širdies kaulų.

Liga yra dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Dažni simptomai: vienkartinė nosies užgulimas, kraujavimas iš nosies. Dauguma navikų yra polipuotos, rudos ar juodos pigmentinės masės formos, dažnai opa, dažnai pigmentinės formos.

Melanomos lūpos

Melanoma lūpose dažnai vystosi iš esamos pigmento vietos. Nedažni augalai, kurie pradeda augti nekeičiant gleivių. Iš pradžių melanoma ant lūpų yra pigmento taškas, kuris palaipsniui didėja, tampa tankus, o po to infiltruoja pagrindinį substratą.

Urogenitalinė melanoma

Nors retai melanoma gali pasireikšti beveik bet kurioje urogenitalinio trakto dalyje, įskaitant vulvos, makšties, gimdos, šlaplės ir šlapimo pūslės. Moterims dažniau pasireiškia urogenitalinės srities gleivinių navikų pigmentacija. Genitalija sudaro 18% visų melanomų gleivinės, šlapimo takų - 3%. Tarp moterų lytinių organų trakto pažeidimai yra labiausiai pažeidžiami, dažnumas yra 0,1 už 1 mln.

Melanoma daugiausiai vystosi labia majora ir klitoryje. Vyresnio amžiaus moterys dažniau serga. Dažniausi simptomai yra kraujavimas, skausmas, niežėjimas, dirginimas ir nenormalus išsiskyrimas.

Gleivinės melanomos diagnozė

Diagnozuojant melanomą, gleivinės dažnai atsiranda klaidų. Dėl paslėptos padėties ir matomų ankstyvų požymių nebuvimo, gleivinės melanomos aptikimas dažniausiai yra atidėtas.

Atliekant pirminės melanomos, ypač retos lokalizacijos, diagnozę, svarbu pašalinti metastazavusius odos ar akių melanomos pažeidimus.

Įtariamos gleivinės melanomos atvejais atliekami endoskopiniai tyrimai:

  • tracheobronchial medis;
  • viršutiniai kvėpavimo takai;
  • stemplė ir skrandis;
  • stora žarna;
  • tiesiosios žarnos segmentas.

Diagnostikos procedūros metu gydytojas analizuoja modifikuotos gleivinės fragmentus. Įtartinų audinių mėginio biopsija ir vėlesnis histopatologinis tyrimas yra pagrindinis gleivinės melanomų diagnozavimo klausimas.

Amelatinės navikų formos, kurios dažnai būna tarp gleivinės pažeidimų, dar labiau apsunkina diagnozę. Imunohistocheminis medžiagos nudegimas, skirtas aptikti naviko baltymą (S-100, HMB-45, Melan-A, Mart-1) ir fermento tirozinazė padeda diagnozuoti ne pigmentines naviko formas.

Jei yra įtariamas gleivinės melanomų paplitimas ir metastazė, atliekamas organizmo nuskaitymas su vizualizacija: kompiuterinė tomografija, PET CT skenavimas, MRT.

Gleivinės melanomos gydymas

Šiandien chirurginis gydymas yra pagrindinis gydymo būdas ir gali būti derinamas su pagalbine spinduliniu terapija. Tačiau gliukozės melanomų prognozė tebėra nepatenkinama. Vietos recidyvai pasireiškia pusę atvejų. Radiacinė terapija galvos ir kaklo gleivinės melanomoms šiek tiek stabilizuoja būklę, bet nepadeda išgyventi bendro pobūdžio ligos.

Tuo pačiu metu dėl sudėtingos kai kurių navikų topografijos ne visada galima atlikti kontrolinio limfmazgio biopsiją.

Urogenitalinės melanomos operacinis metodas yra labiausiai prieinamas. Plazminio naviko išsiplėtimas po radiacijos kurso derina tik gerus pradinius melanomos stadijos etapus.

Imunoterapija ir tikslinė terapija yra geros galimybės gydyti bendrąsias gleivines melanomas, kurias metastazės apsunkina tolimas organas. Neuronų genotipo nustatymas, melanomos BRAF mutacijų nustatymas leidžia į klinikinę praktiką įtraukti naujos kartos priešvėžinius vaistus.

Tokiomis priemonėmis kaip Ipilimumabas ir Pembrolizumabas įvedami į onkologinius protokolus, todėl galima tikėtis, kad mažėja naviko augimo greitis ir pacientų, sergančių gleivinės melanoma, gyvenimo trukmė.

Gleivinės melanomos prognozė

Be tokių savybių kaip klinikinė stadija ir naviko storis iki 5 mm, yra keletas papildomų veiksnių, lemiančių ligos progresą:

  • ląstelių tipo navikas;
  • opos;
  • mitozės dažnis;
  • pigmentacija;
  • nekrozė;
  • kraujagyslių invazija.

Kaip išvengti melanomos gleivinės?

Iki šiol nėra jokių požymių, leidžiančių sukelti veiksnius. Taip pat nėra patikimos informacijos apie tai, kaip tiksliai išsivysto gleivinės melanomos. Kadangi iki šiol nebuvo nustatytos specialios šio vėžio rūšies prevencijos priemonės, tuo atveju, kai yra mažiausiai įtarimas dėl naviko pažeidimo gleivinei, kreipkitės į gydytoją.

Kaip nustatyti ir gydyti melanomą ant lūpų

Viena iš labiausiai piktybinių navikų formų - veido melanoma. Viena iš piktybinių navikų formų yra melanoma ant veido. Tačiau tai vyksta 10 kartų rečiau nei odos vėžys. Kiekvienais metais ligos paplitimas didėja. Taigi iš 100 tūkstančių žmonių apie 6 serga. Tuo pačiu metu liga dažniausiai pasireiškia moterims. Jei mes kalbame apie pacientų amžių, tai paprastai yra 30-40 metų amžiaus.

Simptomai ligos

Išvaizda lūpų vėžys primena mažą formaciją ar sutankintą plotą. Jis išsikiša virš lipo paviršiaus ir yra aiškiai matomas net ir nuotraukoje. Vidurinė melanomos dalis atsiranda išsiplėtimas.

Iš esmės, formavimas yra tam tikru atstumu nuo vidurinės linijos, ant apatinės lūpos raudonos sienelės. Melanomos nuoseklumas yra tankus, padidėja uždegimas, keičiasi forma (nuotraukoje tai matoma). Kai kuriais atvejais navikas turi įtrūkimų ar papilomų formą. Gali atsirasti kraujavimas, yra svarstyklių. Iš pradžių melanoma gali būti panašus į opa. Tuo pačiu metu jis prasiskverbia giliai į audinius ir stebimas perėjimas prie arti esančių audinių. Metastazės vystosi greitai.

Išvaizda lūpos vėžys primena mažą formaciją ar sutankintą plotą.

Klasifikacija

Daugeliu atvejų lūžio navikas yra plokščiasis ląstelių vėžys. Tai gali būti:

Keratinizavimo įvairovė praktiškai nėra metastazuojanti. Augimas yra paviršutiniškas, lėtas srautas. Neplanki ląstelių karcinoma turi infiltracinį augimą. Tokiu atveju gali atsirasti metastazių, yra opos. Kaip nuotraukos rodomos abu variantai. Kartais būna neuroendokrininės karcinomos, mažųjų seilių liaukų karcinomos.

Metastazė paprastai patenka į gimdos kaklelio srities limfmazgius.

Švelnus ląstelių lūžių vėžys

Klinikinės formos

Lūpos vėžys gali turėti tokias formas.

  • Endofikinis vėžys gali būti opinio-infiltracinio arba opensinis. Dėl piktybinių ligų. Oda guli gale, jos kraštai pasisuka iš vidaus, dermos įsiskverbia. Skausmas nėra.
  • Exophytic formos: karpis ir papiliarys. Karpinė forma formuojama produktyvaus diseratozės fone. Šiuo atveju ant lūpų yra daug išsiplėtimas. Papiloma gali išsivystyti papiliarinis vėžys. Jis auga, išsikrauna. Po to atsiranda šveitiklis, pastebėtas neoplazmos infiltracijos pagrindas. Tada papiloma nukrinta, o infiltracija tampa stipresnė.

Endofitinė plokščiąją ląstelių karcinoma apatinės lūpos

Kodėl ji atrodo

Toks vystymasis yra daugiausia dėl Durey melanozės, įgimtų ar įgimtų alkūnių buvimo. Priklausomai nuo vietos, galima išskirti skirtingus tipus:

  • intraderminis;
  • epidermio-odos;
  • sumaišytas

Kaip jie atrodo, galite pažvelgti į nuotrauką.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos melanomos atsiradimui, galima pastebėti:

  • kūno reorganizavimas;
  • traumos;
  • hormoninis sutrikimas;
  • ultravioletinis spinduliavimas.

40% atvejų naviko priežastis yra sužalojimas. Pietų regionuose ir šalyse atsiradimo rizika yra susijusi su saulės įtaka. Kai kuriais atvejais hormoninių pokyčių pasikeitimas gali prisidėti prie melanomos regresijos ir jo vystymosi slopinimo.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sienos nevus su sausu, plokščiu paviršiumi be plaukų. Tokio išsilavinimo dydis dažnai neviršija vieno centimetro. Vėžys yra neskausmingas, minkštas, stiprus virš odos. Mišrios formos yra gana reti, per odą.

40% atvejų naviko priežastis yra sužalojimas

Kitas uždegimo priežastys yra lūpos, būtent, cheilitas. Jie atsiranda dėl vietos traumos dėl įvairių dirginančių veiksnių:

  • staigus drėgmės ir temperatūros pokyčiai;
  • labai šaltos ar karštos maisto vartojimas;
  • kramtomas tabakas ar betelis;
  • stiprus kava;
  • tiesioginių saulės spindulių poveikis;
  • stiprūs alkoholiniai gėrimai;
  • virusinės infekcijos;
  • higienos taisyklių nesilaikymas.

Įrodyta, kad rūkymas vaidina svarbų vaidmenį.

Rizikos grupės

Lūpos vėžys yra piktybinis formavimas, atsirandantis dėl raudonos lūpų sienelės epitelio. Kai jis atrodo, pažvelkite į nuotrauką. 70% atvejų pacientai yra vyrai. Paprastai vėžys pasireiškia ant apatinės lūpos.

Išankstinės ligos - įvairios lūpų ligos: papilomos, lėtinės pleiskos, įvairūs uždegiminiai procesai. Kadangi lūpos navikas yra išorinės vietos auglys, jį lengva diagnozuoti. Maždaug 85% melanomų yra aptiktos jau 1 ir 2 etapuose.

Vėžys paprastai būna apatinėje lūpos.

Lūpų melanomos gydymas

Anksčiau operacija buvo laikoma pavojinga. Dabar šis metodas pašalina bet kokias nevi, kurios neviršija sveikų audinių ribų. Šis procesas užtikrina visišką atsigavimą.

Prognozės

Prognozė priklauso nuo to, kaip gerai pasirinktas gydymas, ir į sceną. Penkerių metų išgyvenimas pirmajame etape yra 90%. Vėlesniuose etapuose jis sumažėja iki 70%.

Kaip atpažinti melanomą (vaizdo įrašas)

Ligos prevencija

Jūs galite apsaugoti save nuo melanomos lūpų, laikydamiesi šių taisyklių:

  • odos lūpos turi būti apsaugotos nuo saulės;
  • turėtų nustoti rūkyti;
  • išankstinės ligos procesai turi būti nedelsiant gydomi;
  • dirbant pavojingose ​​pramonės šakose, rekomenduojama atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą.

Melanomos prognoze lūpose priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo savalaikiškumo.

Melanoma, esanti ant veido, laikoma viena iš pavojingiausių formų. Nepaisant to, jis įvyksta gana retai. Išvaizda, auglys primena tankinimą. Kartais gali atsirasti opų ir opų. Paprastai metastazės eina į kaklo limfmazgius. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra nuolatinė lūžių trauma. Rizikos grupė - vyrai nuo 30 iki 40 metų. Gydymas yra chirurginė procedūra. Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo savalaikiškumo. Jei auglys buvo nustatytas ankstyvoje stadijoje, melanoma sėkmingai gydoma.

Gleivinės melanoma - Makšties melanoma - Melanoma ant lūpos

RALIOS MELANOMOS FORMOS

Gleivinės melanoma sudaro apie 1% visų šios patologijos atvejų. Kaip ir odos ląstelėse, pigmentinis melaninas randamas nosies sinusų, nosies, burnos, ankšties, makšties gleivinėse audiniuose ir pan. Kaip ir odos melanocitai, melanino turinčios gleivinės gali virsti vėžiu.

Maždaug 50% gleivinių melanomų yra lokalizuotos galvoje ir kakle, 25% vystosi anorektologinėje zonoje ir 20% - ginekologinių organų projekcijose. Likę 5% melanomų yra stemplė, tulžies pūslė, žarnynas, junginė ir šlaplė.

Skirtingai nuo daugumos odos melanomų, gleivinės melanomos nėra susijusios su per dideliu ultravioletiniu spinduliu, taip pat su išmintimi.

ŽENKLŲ IR MUZIKELIO MELANO SIMPTOMAI

Gleivinės melanomų simptomai yra labai skirtingi. Visų pirma, tai priklauso nuo lokalizacijos proceso. Jei atsiranda vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

  • įtartinas dėmelis burnoje ar nosyje;
  • nepaaiškinamos opos arba opos, kurios ilgainiui negydo;
  • neaiškus kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar makšties;
  • hemorojus, ilgai atsparus gydymui;
  • pilvo skausmas, kuris atsiranda kartu su peristaltika.

Gleivinės melanomos dažnai būna blogai diagnozuotos, visų pirma dėl paslėpto naviko substrato lokalizacijos, taip pat dėl ​​to, kad nėra matomų ženklų ir simptomų. Pavyzdžiui, tiesiosios žarnos melanoma, dažnai klaidingai diagnozuota kaip hemorojus.

Burnos melanoma

Geriamosios gleivinės pirminė melanoma yra labai reta liga, kuri pagal statistiką yra 1-2% visų piktybinių navikų burnos ertmėje. Pirminės melanomos lokalizavimui burnoje dominuoja kietojo gomurio navikai ir viršutinės žandikaulio dantenos.

Melanoma, lokalizuota ant lūpos, susijusi su gleivininiais navikais, kuriems yra didelė metastazių rizika. Lūpos melanoma turi tankią konsistenciją, ligos simptomai nėra ryškūs, kraujavimas atsiranda, kai navikas yra opens, jei atsiranda antrinis uždegimas, gali pasireikšti skausmas ir perifokalinė hiperemija. Pirmosios lūpos pirminės melanomos formos iš pradžių gali būti opa, taip pat panaši į pigmentinę papilomą arba kreką.

Nosies melanoma

Melanoma, sukurta ant nosies, yra retas neoplazmas. Pirminė nosies gleivinė karcinoma, taip pat jo priedų ertmės navikas yra daug agresyvesnė nei nosies odos melanoma. Dažniausiai vienintelis ligos požymis yra didelis gleivinės išskyros iš nosies kanalų. Neigiama prognozė yra daugiausia dėl to, kad pirminio melanomos nustatymas iš nosies gleivinės yra sunkus dėl paslėpto proceso lokalizavimo.

Lytinių organų melanoma (urogenitalinė liga)

Makšties ir vulvos melanoma sudaro mažiau nei 2% melanomų moterims. Ligos diagnozėje pagrindinis metodas yra įprastinė savikontrolė - bet kokie pigmentiniai pokyčiai, ypač tie, kurie sparčiai auga, turėtų būti pateikiami ekspertui. Labanėje esančią melanomą gali pavaizduoti įvairios spalvos ir storio dėmės. Piktybinio proceso simptomai gali būti išreikšti simptomais, panašiais į kitus piktybinius navikus. Su makšties melanoma, gali pasireikšti gausus gleivinės išsiskyrimas, taip pat niežėjimas ir kraujavimas.

MICORAL MELANOS DIAGNOZĖ

Išsami diagnozė ir naviko proceso paplitimas yra gydymo taktikos nustatymo pagrindas.

  • Po pirmųjų simptomų nustatymo atliekama įtartinų gleivinės biopsija, po kurios atliekamas histopatologinis tyrimas, prireikus procedūra papildoma kontrolinių limfinių mazgų (FNA) smulkia adata biopsija.
  • Jei teigiamas biopsijos rezultatas, patariama ištirti naviko audinį dėl BRAF mutacijų buvimo.
  • Kancerogeninis tyrimas su kraujagyslių kontrastingumu atliekamas, siekiant nustatyti augimo vietinio paplitimo gylį ir mastą.
  • PET nuskaitymas leidžia pašalinti arba patvirtinti tolimų metastazių buvimą.

MELANOMOS MILTOS VALYMAS

Gleivinių melanomų gydymo protokolai skiriasi nuo naviko kitų kūno dalių gydymo. Kiekvienu atveju nustatomas individualus terapinių priemonių algoritmas. Tai yra dėl pirminio naviko buvimo vietos, jo dydžio ir paplitimo laipsnio.

Pagrindinis būdas gleivinių navikų gydymui pradiniame etape yra chirurgija. Kartais chirurginis pirminės melanomos pašalinimas gali būti labai sunkus dėl proceso lokalizacijos ir naviko dydžio. Esant teigiamų BRAF tyrimų rezultatams, galima naudoti adjuvantinį terapijos tikslą, naudojant priešvėžinius vaistus (Dabrafenibą, trametinibą, vemurafenibą).

Gana dažnai atsiranda gleivinės melanomos įprastų formų pavidalu, kai tolesni metastaziai yra susiję su kitais organais. Tokiais atvejais pirminių navikų chirurginis gydymas atliekamas tik simptomai.

Vėlesniuose gleivinės melanomos etapuose galima naudoti:

  • biocheminė terapija - citokinų derinys su chemoterapija, kuris kai kuriais atvejais leidžia sumažinti pirminių ir metastazavusių navikų dydį;
  • imunomoduliacinė TIL terapija (in vitro išaugintų imuninių ląstelių priešuždegiminis poveikis);
  • Tikslinė priešvėžinė molekulinė terapija, naudojant monokloninius antikūnus (imuninių taškų inhibitoriai CTLA-4 ir PD-1);
  • onkolitiniai priešvėžiniai preparatai (atskirų viruso štamų poveikis naviko audiniui).

Naudojant imunologinius protokolus gydant metastazavusius gleivinės melanomos formas, galima padidinti pacientų gyvenimo trukmę ir sulėtinti naviko augimo greitį.

Susisiekite su mūsų konsultantais, galite sužinoti apie tam tikrų protokolų naudojimo ypatumus gydant gleivinių melanomas. Norėdami tai padaryti, tiesiog užpildykite specialią formą svetainėje, skambinkite arba tiesiog išsiųskite el. Laišką su savo klausimais mūsų el. Pašto adresu. Po neakivaizdinės konsultacijos su mūsų specialistu, atliekant išankstinę diagnozę, galima iš anksto parengti diagnostinių ir terapinių priemonių planą.

Pirminė piktybinė melanoma burnoje

Pirminė melanoma burnos ertmėje yra retas neoplazmas su agresyviu augimu ir besivystantis nuo piktybiškai regeneruotų burnos gleivinės melanocitų. Pasaulio sveikatos organizacija apibrėžia ligą kaip melanocitų piktybinę naviką arba jų pirmtakus. Melanoma susidaro dėl netipinių melanocitų paplitimo esant sąlyčiui tarp epitelio ir jungiamojo audinio. Liga taip pat lydima ląstelių migracijos į epitelio sluoksnius ir pagrindinio jungiamojo audinio įvedimo. Melanoma dažniausiai randama ant odos, tačiau taip pat galima lokalizuoti burnos gleivinę. Per pastaruosius dešimtmečius melanomos paplitimas populiacijoje labai išaugo (3-8% per metus). 1960 m. Manoma, kad melanoma pasireiškia 1: 500 atvejais, tada 1992 m. Dažnis buvo 1: 600, 1996 m. 1: 105, 1998 m. 1:88 ir 2000 m. 1:75 atvejų.

Melanomos lokalizacija burnos ertmėje yra 0,2-8% visų auglio vystymosi atvejų ir 0,5% visų burnos ertmės navikų skaičiaus. Paprastai melanoma išsivysto 30-90 metų diapazone (dažniausiai maždaug 60 metų amžiaus) ir dažniau pasireiškia vyrams nei moterys. Pagrindinės lokalizacijos vietos yra kietos gomurys ir dantenos (80% atvejų viršutinę žandikaulį). Šiek tiek mažiau nei pirminis procesas, antrinė melanoma įvyksta kaip tolimo naviko metastazė. Tokiais atvejais tipiškas lokalizavimas yra liežuvis, parotidinė seilių liauka ir palmitinės tonzilės. Gleivinės melanoma pasižymi didesniu agresyvumu ir kliniškai pasireiškia daugiausia mazgų formavimo stadijoje. Histologiškai šis navikas yra apibrėžiamas kaip invazinis, in situ arba invazinis ir in situ derinys. Apie 85% visų melanomų yra susiję su paskutine klase.

Jokio specifinio šios ligos etiologijos nenustatyta. Taip pat sunku nustatyti melanomos rizikos veiksnius. Kaip ir odos navikai, pirminė burnos gleivinės melanoma dažniausiai susidaro iš nevus, pigmento dėmių ar de novo (apie 30% atvejų). Šiame straipsnyje siūlome apsvarstyti keturis pirminės melanomos klinikinius atvejus su skirtinga lokalizacija.

Klinikinių atvejų aprašymas

Klinikinis atvejis 1

70 metų moteris atvyko į kliniką su skundais apie sparčiai augančią tamsią spalvą, esančią viršutinės žandikaulio burnos ertmės priekinėje dalyje, kuri pasirodė maždaug prieš 4 mėnesius. Maždaug du mėnesius iki gydymo pacientas, esantis viršutinėje žandikaulio priekinėje burnos ertmėje, buvo tamsiai tankus mažo dydžio formavimas, kuris nuolat padidėjo iki esamos būklės. Pacientui būdingas blogas įprotis: 20 metų amžiaus kramtomas tabakas.

Išorinis tyrimas atskleidė lokalizuotą viršutinės lūpos patinimą, o veidas per odą nepakito. Tvirtas patinimas kelia viršutinę lęšiuką (Photo1). Nutrauktas gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija.

1 nuotrauka. Išorinė ir intraoralinė išvaizda, rodanti pigmentuotą lobulinį patinimą viršutinėje lūpose.

Išanalizavus intraoralą, buvo nustatyta lobed, padidėjęs, pigmentinis patinimas. Neoplastė buvo tanki, neelastinga, neslidi, nesudėtinga, be svyravimo ir pulsacijos, su aiškiai apibrėžtais kraštais ir užimta viršutinės žandikaulio priekinė dalis nuo mezolio krašto 13 dantų iki distalinio krašto 24 (Nuotrauka 1).

Ortopantomograma atskleidė dalinį dantų nebuvimą ir didelę radiolucentinę zoną su silpnai ryškiomis viršutinės žandikaulio priekinės dalies, ištempto nuo danties 13 iki danties 23 (2 nuotrauka), ribose.

Nuotrauka 2: ortopandomograma su didelės spinduliuotės neskaidrios nereguliarios formos zona.

Pagal vietinę anesteziją buvo atlikta neoplazmo biopsija, rodanti, kad yra atrofinio žvynuoto epitelio sluoksniai su dideliais apvaliais ir ovaliais melanocytais, kurių vertikalusis ir radialus augimas. Modifikuoti proliferuojantys apvalūs ir ovalūs melanocitai ir lėtinės uždegiminės ląstelės buvo difuziškai paskirstytos jungiamojo audinio stromoje (Nuotrauka 3).

Nuotrauka 3: klinikinis atvejis 1. Mikrografas (10 x ir 40 x). Apvalūs ir ovalūs melanocitai ir melanino pigmentacija, paskirstyta jungiamojo audinio stromoje.

Klinikinių, radiologinių ir histologinių tyrimų metu gautų duomenų derinys suteikia teisę diagnozuoti piktybinę invazinę melanomą, kurios storis yra 0,90 mm. Ši išvada dar labiau patvirtinta naudojant imunohistocheminį žymenį HMB-45 ir melaną-A (Nuotrauka 4).

4 nuotrauka: klinikinis atvejis 1. Immunohistocheminis žymeklis su antikūnu HMB-45, epitelio ląstelių citoplazmo dažymas.

Dėl didelio naviko dydžio chirurginis gydymas nebuvo įmanomas. Buvo nuspręsta skirti spindulinę terapiją. Tolesni tyrimai parodė, kad neoplasma iš dalies pasikeitė. Be to, buvo planuota atlikti chirurginę intervenciją, tačiau moteris daugiau nevajotis į kliniką. Po dešimties mėnesių pacientas buvo hospitalizuotas, tačiau atsisakė siūlomos imunoterapijos ir vartojo tik skausmą malšinančių vaistų. Po penkiolikos mėnesių pacientas mirė. Atranka nebuvo atlikta, todėl tiksli mirties priežastis liko neaiški.

Atvejo ataskaita 2

42-erių metų vyras atvyko į kliniką, skundžiantį sparčiai augančios eksofitinės masės plotą kairiojo skruosto srityje.

Prieš tris mėnesius pacientas nematė jokių simptomų, po to pastebėjo, kad ant skruosto gleivinės yra didelis monetos dydis. Švietimas palaipsniui didėja iki tikro dydžio.

Išorinis tyrimas parodė, kad yra vienas didelis tankus apčiuopiamas limfos mazgas, nesusijęs su audiniais kairėje submandibuliniame regione. Taip pat nustatytas difuzinis, tankus, kaliuojamas patinimas, esantis iš kairiojo burnos kampo ir nuo apatinio žandikaulio apatinio krašto iki buckinės srities vidurio. Vizualiai pažymėtos burnos kampo nukrypimai į šoną (Nuotrauka 5).

5 nuotrauka: paciento išvaizdos nuotrauka. Veido iškraipymas perėjimas į dešinę pusę ir padidėję submandibuliniai limfmazgiai.

Intraoraliniame tyrime atskleidžiamos dvi eksofitinės formos, juodai rudos spalvos, 3 x 4 cm ir 2 x 2 cm, su nelygus paviršiumi ir tankiu nuoseklumu, lokalizuotos ant kairiojo skilvelio gleivinės nuo burnos kampo iki danties 38 (priekinės nugaros dalies) ir nuo burnos ertmės vestibiulio iki 1 cm virš okleuzinės plokštumos (nuo viršaus į apačią). Retromolariniame regione buvo pastebėta hiperpigmentacijos vieta (Nuotrauka 6).

6 nuotrauka. Intraoralinis vaizdas, rodantis egzofitinį formavimą, lokalizuotą nuo burnos kampo iki danties vietos 38.

Buvo atlikta neoplazmos biopsija, kuri parodė, kad gleivinės lamina propria yra displaziniai ovalios formos ir spindulių formos melanocitai, kurie yra tarpusavyje su pigmentacija su melaninu (Nuotrauka 7).

7 nuotrauka. 2 atvejis. Mikrografas (10 x), rodantis invazinį auglio augimą, netipinius melanocitus ir melanofagus.

Duomenų, gautų klinikiniais, radiologiniais ir histologiniais tyrimais, derinys suteikia teisę diagnozuoti piktybinę invazinę ir in situ melanomą. Ši išvada dar labiau patvirtinta naudojant imunohistocheminį žymenį HMB-45 ir melaną-A (Nuotrauka 4).

Būdama terapija, buvo plačiai paplitęs švietimas. Histopatologiniu tyrimu buvo patvirtinta melanoma, kurios didžiausias tankis buvo 1,10 mm, kuris užfiksavo pagrindinių audinių paviršinius sluoksnius ir metastazavo į regioninį limfmazgį.

Atvejo ataskaita 3

65 metų vyras buvo įleistas į kliniką su skundais dėl skausmingo burnos ertmės patino kairėje pusėje, kuri pradėjo nerimauti prieš 15 dienų. Prieš dvi savaites prieš gydymą pacientas atrado nedidelį, tankų formavimą viršutinėje dantenoje kairėje.

Rentgeno tyrimo metu jokių reikšmingų pokyčių nenustatyta.

Išskirtinis tyrimas atskleidė apčiuopiamą abiejų pusės šlaunikaulio limfmazgių pusę, 2 x 2 cm dydžio, tankus, judrus ir prisukamas apatinio žandikaulio apatinio krašto.

Intraoralinis tyrimas atskleidė, kad virš dantenų 21, 22, 23 ir 24 danties vietoje esantis viršutinės dantenos storis, padidėjęs pigmentinis patinimas, esantis šalia danties 21, 22, 23 ir 24 dervos. Dervos spalvos pasikeitimas paveikė sritį nuo danties 21 iki 28 ir iš gomurio pusės 21, 22, 23-26, 27 ir 28. Pigmentinės sritys buvo stebimos dvišaliu būdu į gleivinę skruostų ir gomurio.

Buvo atlikta neoplazmo biopsija, kuri parodė, kad yra netipinių melanocitų, besiskiriančių melanino pigmentacija, ir yra giliai jungiamojo audinio stromoje.

Klinikinių, radiologinių ir histologinių tyrimų metu gautų duomenų derinys suteikia teisę diagnozuoti piktybinę invazinę melanomą. Ši išvada dar labiau patvirtinta naudojant imunohistocheminį žymenį HMB-45 ir Melan-A (Nuotrauka 8).

8 nuotrauka: atvejo ataskaita. 3. Melan-A imunohistocheminis procesas, dažant ląstelių citoplazmą.

Kaip gydymas, viršutinės žandikaulio rezekcija buvo atlikta pašalinus paveiktus limfmazgius. Histopatologinis tyrimas patvirtino ginekologinę melanomą, kurios tankis buvo 3,20 mm, apimantis limfmazgius (II).

Klinikinis atvejis 4

40 metų moteris atvyko į kliniką su skundais dėl skausmingo patinimumo viršutinės žandikaulių dantenų dešinės priekinės dalies dalyje ir iš gleivinės pusės. Liga prasidėjo prieš 4-5 mėnesius, kai pacientas pastebėjo, kad viršutinėje žandikaulyje esančios dantenos dalies priekinėje dalyje yra patinimas, ir kreipėsi į gydytoją dėl pagalbos. Registratūroje specialistas taip pat aptiko gleivinės pigmentaciją gomurio pusėje.

Rentgeno tyrimo metu jokių reikšmingų pokyčių nenustatyta.

Išorinis tyrimas parodė, kad dešinėje pusėje yra vienas tankus apčiuopiamas submazginio limfmazgio dydis 5 x 5 cm.

Intraoralinis tyrimas atskleidė tamsią pigmentaciją tarp dantų 21, 22, 23 ir pigmentuotų tankių plokščių patinimų palatalinėje pusėje 11 ir 12 sritims, kurių matmenys 1 x 1 cm, su nelygiais kraštais (Foto 9).

Foto 9: Aerofotografijos. Juodoji dantenų ir gomurio pigmentacija.

Buvo atlikta neoplazmo biopsija, kuri parodė, kad jungiamojo audinio stromoje yra ovalios ir verpstės formos modifikuotų melanocitų (10 pav.).

10 nuotrauka. Klinikinis atvejis. Mikrografas (10 x), rodantis jungiamojo audinio stromos netipinius melanocitus.

Klinikinių, radiologinių ir histologinių tyrimų metu gautų duomenų derinys suteikia teisę diagnozuoti piktybinę invazinę melanomą. Ši išvada dar labiau patvirtinta naudojant imunohistocheminius žymenis.

Po pirminės dantenos melanomos, kaip gydymo, diagnozės, kairiojo viršutinės žandikaulio dalies alveolinio proceso rezekcija buvo atlikta pašalinus navikus iš dantenų. Defekto atkūrimas buvo atliekamas naudojant skliautą iš skruosto, pooperacinis laikotarpis buvo nepastebimas. Histopatologinis tyrimas patvirtino 1,5 mm storio melanomą su limfmazgiu (I). Atkūrimo laikotarpis praėjo be funkcijų.

Pasikalbėk

Melanoma burnos ertmėje gali žymiai pakisti morfologiniu požiūriu, jo vystymosi procesą ir klinikinę apraišką.

Tyrimai rodo, kad nuo 20,41% iki 34,4% visų melanomų yra ant gleivinės paviršiaus ir 16% iš jų yra burnos ertmės viduje. Mokslininkai taip pat praneša apie jautriausio amžiaus grupę: 56 - 77 metai. Vidutinis amžiaus pacientas su melanoma yra 69,2 metų. Pasak įvairių šaltinių, pagal lytį (vyrai: moterys) pasiskirstymas skiriasi nuo 1: 1 iki 2: 1.

Dažniausiai melanoma išsivysto viršutinėje žandikaulyje, daugeliu atvejų tai daro gomurį (32 proc.), Po to dantenas įsiskverbia į viršutinę žandikaulį (16 proc.), O rečiau - gleivinės skylių susidarymas, dantenos apatinės žandikaulyje, lūpų, liežuvio liežuvis ir burnos aukštis. Mūsų straipsnyje apibūdinami trys viršutinės žandikaulių dantenų auglys ir vienas skruosto gleivinės atvejis, vyrų ir moterų santykis yra 1: 1, kuris atitinka literatūros duomenis (1 lentelė).

1 lentelė. Pacientų, turinčių burnos gleivinės pirminę melanomą, klinikiniai ir patoanatominiai duomenys.

Pirminis gleivinės navikas gali būti siejamas tik su kriterijais, kuriuos 1953 m. Apibūdino GREEN: melanomos buvimas ant burnos gleivinės, proliferacinio aktyvumo buvimas ir pirminės melanomos nebuvimas už burnos ertmės. Mūsų aprašytais atvejais visi minėti kriterijai yra tenkinami, todėl galime kalbėti apie atsiradusią pirminę melanomą burnos ertmėje.

Siekiant patvirtinti diagnozę, būtina nustatyti melanino pigmento buvimą. Ši procedūra atliekama naudojant Fontana-Masson dėmę ir tinkamus imunohistocheminius žymenis, tokius kaip HMB-45, Melan-A, Tyrosinase ir Antimikroptalmijos transkripcijos faktorius. Be to, melanomos baltymo S-100 baltymo tyrimas visada yra teigiamas. Šių klinikinių atvejų diagnozė patvirtinta naudojant žymenis HMB-45 ir Melan-A.

Dėl pirminės melanomos vystymosi burnos ertmėse geografinė ypatybė nėra svarbi, pvz., Odos melanomai, kur ultravioletinės spinduliuotės laipsnis ypač svarbus. Giluminės ertmės pirminė melanoma yra gana agresyvi liga, o jo vystymosi pradžioje reikia išsamios diferencinės diagnostikos su tokiomis sąlygomis kaip Addisono liga, Kaposi sarkoma ir Peutzo-Jegerso sindromas. Be to, melanoma turi būti diferencijuota nuo melanino pigmentacijos (tiek dėl rasinių priežasčių, tiek dėl dirginimo), nevus, melanoakantomos ir kitos išorinės dantenų pigmentacijos, pvz., Dantenų spalvos pakitimai esant amalgamos poveikiui.

Delgado Azanero ir kiti mokslininkai pasiūlė praktinį ir lengvai įgyvendintą melanomos diagnostikos metodą burnos ertmėje ir taip pat atskirti šį navikas nuo kitų pigmentinių pažeidimų.

Klinikinis testas yra toks: tvarsliava sutrūkinėja formos paviršių ir, jei ji pasidaro tamsi, bandymas laikomas teigiamu. Spalvą paaiškina melanino pigmentas audinio paviršiaus sluoksniuose. Autoriai praneša, kad 84,6% ligos atvejų testas buvo teigiamas, tačiau neigiamas rezultatas neatmeta šio naviko buvimo, nes kartais piktybinės ląstelės nepatenka į epitelio paviršinius sluoksnius. Melanoma ant burnos gleivinės, kuri yra būdinga kaip įkūnyta ir vertikaliai auga ir prasiskverbia į gleivinės sluoksnį, laikoma dar agresyvesnė. Tokiais atvejais prognozė paprastai yra nepalanki ir priklauso nuo histologinio naviko tipo, jo skverbimosi ir lokalizacijos gylio. Remiantis literatūra, gleivinės melanoma dažnai pasitaiko tose vietose, kur audinys apima kaulo formavimąsi, pavyzdžiui, ant kieto gomurio ar dantenų. Toks lokalizavimas dar labiau pablogina ligos prognozes, nes navikas pradeda labai greitai įsiskverbti į kaulinį audinį.

Šios ligos pirmtakai dar nėra visiškai nustatyti, tačiau kai kurie mokslininkai kalba apie pradinę melanocitinę hiperplaziją, kurią galima laikyti ligos atsiradimu. Kiti tyrėjai atkreipia dėmesį į svarbų įvairių pigmentacijos, kuri iš pradžių turi horizontalų augimą, vaidmenį ir tik tada įgis invazinį - vertikalų augimo tipą. Paprastos nevi yra taip pat svarbios, kas įdomu, burnos ertmėje dažniausiai būna tiesiai ant kieto gomurio, kaip melanomos. Pirmą kartą pirminė melanoma burnos ertmėje buvo apibūdinta Weberio 1859 m., Tačiau ilgą laiką nėra aiškių diagnostinių odos melanomos kriterijų. Vėliau buvo iškelta daug šios ligos klasifikatorių, tačiau nė vienas iš jų nebuvo pripažintas universali.

Melanoma burnos ertmėje turėtų būti atskirta nuo odos melanomos ir suskirstyta į dvi histologines rūšis: invazines ir in situ, taip pat kombinuotą invazinio naviko su in situ komponentu versiją. Jei citotoksinio naviko tyrimo rezultatas yra abejotinas, turėtų būti vartojamas terminas "netipinis melanocitinis proliferacija". Ši sąvoka vartojama kaip preliminari diagnozė, o paskutinis - tik po klinikinio, post mortem tyrimo, kartotinės biopsijos ir nuolatinės stebėsenos. Diagnozavimo kriterijai, taikomi odos melanomai aptikti (asimetrija, netaisyklingos kontūrai, spalvos pasikeitimas, skersmuo didesnis nei 6 mm ir aukštis virš paviršiaus) taip pat gali būti naudingi diagnozuojant melanomą burnos ertmėje.

Mokslinis institutas ištyrė 50 piktybinių melanomų atvejų, iš kurių 15% buvo apibūdinami kaip navikai in situ, 30% invazinės formos ir 55% buvo sumaišyti. Mūsų straipsnyje 3 klinikiniai atvejai apibūdina invazinę melanomą ir vieną atvejį - mišrią melanomą (1 lentelė). Kadangi visi pacientai buvo gydomi vėlesniuose ligos etapuose, yra gana sunku pasakyti, kokia sudėtinė dalis, invazinė ar in situ, pasirodė anksčiau. Tačiau manoma, kad kartu melanomos tipui dažnai būdinga pigmentacija, kuri yra būtent tolesnio naviko vystymosi vietoje.

Lokalizacija ant gleivinės žymiai apsunkina pačių pacientų išsilavinimą, o tai lemia vėlyvą diagnozę ir galiausiai didelę mirčių dalį. Remiantis statistika, nuo 13 iki 19% visų pacientų metastazės yra limfmazgiuose, o 16-20% metastazių išsivysto per labai trumpą laiką. Agresyvus pirminės melanomos klinikinis pernešimas į burnos ertmę sukelia dar daugiau problemų. Piktybinė melanoma ant gleivinės sudaro 0,2-8,0 proc. Visų melanomų ir yra daug blogesnė regresijos prognozė nei panaši liga ant odos. Pacientų, kuriems yra šis navikas, penkerių metų išgyvenimas svyruoja nuo 5,2 iki 20%. Tačiau atsigavimo ir atsigavimo nuo melanomos galimybės labai padidėja, jei diagnozė ir gydymas buvo įmanomi ankstyvose ligos stadijose.

Chirurginis gydymas išlieka pats veiksmingiausias piktybinės melanomos gydymo būdas. Svarbu pažymėti, kad chirurginė intervencija turėtų būti radikali ir kartu su ilgą pooperacinį stebėjimo laikotarpį. Tačiau plačiai paplitęs odos melanomos išskyros su 20-50 mm sveikų audinių traukimu, kuris laikomas pakankamu, ne visada taikomas melanomai burnos ertmėje.

Išvada

Labai svarbu įtraukti žodinį egzaminą į bendrą odos prevencinį tyrimą. Siekiant išvengti burnos gleivinės melanomos išsivystymo, bet kokios tankios pigmentinės sritys, kurių negalima paaiškinti, turėtų būti biopsija. Morfologinis kintamumas, asimptominis, retas reiškinys, prasta prognozė, specializuoto gydymo poreikis - visi tie veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti diagnozuojant ir pasirinkus gydymą tam tikram piktybiniam navikui.

Atsargumas, kruopštus minėtų ir kitų klinikinių atvejų analizė gali būti labai naudinga aiškiam klasifikavimui, ankstyvam diagnozavimui, taip pat prisidedant prie šios retosios patologijos progiminio gydymo ir jo tobulinimo.

Apie Mus

Limfoma yra limfinio audinio hematologinių ligų grupė, kuriai būdingas limfinių mazgų padidėjimas ir įvairių vidaus organų pažeidimas, kai yra nekontroliuojamas "naviko" limfocitų kaupimasis.Limfoma - kas tai?