Kokia yra odos melanoma?

Melanoma yra odos vėžys, susidarantis iš melanocitų pigmento ląstelių. Daugybė melanocitų yra aptikusi epidermio ir retino pigmentinio epitelio. Esant ultravioletinių spindulių susidarymui, šios ląstelės gamina pigmentinį melaniną, kuris apsaugo kūną ir suteikia galimybę gauti įdegį.

Melanomos priežastys nėra išsamiai nustatytos. Kaip ir kitų tipų vėžys, atsiranda po spontaninių ląstelių pokyčių, su traumomis ir kitais neigiamais veiksniais. Vėžio ląstelės per trumpą laiką išauga į audinius ir metastazuoja, veikiant visas kūno funkcijas ir sistemas. Taigi, piktybinė melanoma yra neoplazma, atsirandanti dėl melanocitų peraugimo.

Vėžys yra viena iš pirmųjų mirties priežasčių žmonėms visame pasaulyje, ir kiekvienais metais didėja žmonių, sergančių šia liga, skaičius. Tai reiškia, kad kiekvienas iš mūsų turi atkreipti ypatingą dėmesį į mūsų sveikatą, taip pat žinoti, kaip atrodo odos melanoma, siekiant laiku atpažinti ligą ir užkirsti kelią jos plitimui.

Paviršinės odos melanomos išvaizda

Svarbu žinoti: odos vėžį ir melanomą, visiškai skirtingas ligas. Odos vėžys auga iš epitelio ląstelių ir melanomos iš pigmento melanocitų.

Skirtumai tarp molio ir melanomos

Nors ankstyvosiose vystymosi stadijose yra gana sunku atskirti nuo melanomos paprastą molį, reikia prisiminti, kad bet kokie skirtumai reikalauja dėmesio. Jie skiriasi pagal šiuos rodiklius:

  1. Išvaizda. Nevi pasirodys vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jei brandaus amţiaus metu žmogus pradeda pastebėti jaunų liūčių susidarymą, tai yra budėjimo pokalbis, būtina atidžiai stebėti juos ir galimus pokyčius šiuose neoplazmuose.
  2. Pagal vietovę. Paprastai neoplazmos yra lokalizuotos ant veikiamų kūno dalių, galūnių ir veido. Nevi yra viso kūno ir galūnių.
  3. Pagal spalvą. Nevi yra nuo šviesiai rudos iki tamsiai rudos spalvos, spalva yra vienoda visame paviršiuje. Paprastai melanoma visada yra juoda, netolygiai spalvos ir kai kuriose vietose ryškesnė.
  4. Pagal dydį. Paprastosios kruopos dydis neviršija 1 cm. Piktybinis navikas yra didesnis kaip 1 cm skersmens ir linkęs augti.
  5. Pagal formą. "Nevus" turi įprastą apvalią kontūrą ir lygius kraštus. Melanoma turi netaisyklingą formą ir netolygiai apibrėžtus kraštus.
  6. Pagal vietą epidermio sluoksniuose. Nevi yra viršutiniuose epidermio sluoksniuose ir neviršija virš odos lygio. Pigmentuota melanoma yra puse milimetrų virš odos.
  7. Ant paviršiaus. Kriaušės turi lygaus paviršiaus, jie nulūžta ir nesusidaro. Viršutinis melanomos sluoksnis yra kalvotas ir šiurkštus. Be to, nevus vietose yra plaukai, piktybinis formavimas sunaikina epidermio ląsteles ir plaukų folikulus. Piktybinio naviko paviršius yra linkęs į kraujavimą, išopėjimą ir lengvai sužeisti, netgi susiliejus su audiniais, nevi šių simptomų nėra.
  8. Pagal aplinkinius audinius. Aplink piktybinei navikai gali atsirasti uždegimas, susitraukimas, deginimas ar niežėjimas. Maždaug nevus akmenys nesikeičia.
Skirtumai tarp molio ir melanomos

Melanomos simptomai

Svarbiausi melanomos vystymosi įrodymai yra esamos molio pasikeitimas. Naujų nevi pokyčių ar atsiradimas yra svarbus signalas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į onkologą. Žinant, kaip anksti nustatyti melanomą, galite reguliariai atlikti savianalizę.

Pagrindiniai melanomos simptomai

Yra keletas simptomų, dėl kurių melanoma gali būti diagnozuota. Gydytojai suskirstė juos abėcėlės tvarka:

  1. A - Asimetrija. Asimetrija. Normalios nevi yra visiškai simetriškos. Jei jūs psichiškai padalinsite jas į dvi dalis, pusės bus tokio paties dydžio. Kai melanomos pigmento dėmės iš abiejų pusių atrodys nevienodai.
  2. B - siena. Siena Nevi turi aiškius lygius kraštus, neryškus melanomos.
  3. C - Spalva. Spalva. Nelygios spalvos nevi, dėvintys kelis skirtingus atspalvius, gali rodyti vėžinį augimą. Paprastos molio spalvos yra vienodos, nuo šviesos iki tamsiai rudos spalvos.
  4. D - skersmuo. Skersmuo Molis, kurio skersmuo didesnis nei 8 mm, yra tikrinamas onkologo.
  5. E - evoliucija. Pokyčiai. Nevių skaičiaus padidėjimas, simetrijos, ribų ir spalvos pažeidimas yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju odos ar vėžio ligomis.

Susiję melanomos simptomai

Aptikti bent vieną iš šių simptomų taip pat yra priežastis aplankyti gydytoją:

  • uždegiminių procesų susidarymas ant molio kraštų;
  • audinių aptemimas ir patinimas;
  • deginimas ir niežėjimas;
  • lupimas, tankinimas ir karpių išvaizda;
  • kraujavimas;
  • opos;
  • vabzdžių atsiradimas pigmento vietoje arba už jos ribų.

Dėl šių simptomų pasireiškimo trunka keletą savaičių ir kelis mėnesius.

Molis, didesnis nei 6 mm skersmens, reikalauja didesnio dėmesio.

Metastazinės melanomos simptomai

Vėžinių ląstelių patekimas į kraujotaką sukelia metastazių atsiradimą organizme, jų pagrindiniai simptomai yra:

  • atvirų žaizdų ir opų atsiradimas pažeidimo srityje;
  • pilkos spalvos odos išvaizda;
  • poodinių pakilimų susidarymas;
  • patinusios limfmazgiai;
  • kosulys;
  • dažni migrenai;
  • aštrus svorio kritimas.

Labai svarbu diagnozuoti šią ligą žinoti pagrindinius odos melanomos požymius. Žemiau pateiktos nuotraukos padės jums tai padaryti.

Kokia yra melanomos išvaizda?

Supratimas, kaip atrodo molio melanoma, gali padėti anksti diagnozuoti ligą. Suaugę žmonės, keletą kartų per metus rekomenduojama tikrinti jų kūną naujoms formacijoms. Sėkmingas neoplazmo gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip jis nustatomas.

1 scenoje

Melanoma gali išsivystyti ne tik iš esamos molio, bet ir iš nepakeistos odos, pradiniame etape ji pasireiškia tamsios spalvos pigmento formavimu, kur anksčiau nebuvo nė vienos. Tačiau tai ne visada pasitaiko atvirose odos vietose, todėl melanoma gali paveikti burnos, akių ir nagų liaukos gleivinę. Kadangi tai yra sparčiausiai augantis vėžio pažeidimas, labai svarbu žinoti, kaip nustatyti melanomą pirmajame etape. Šiame etape formacija yra ne daugiau kaip 1-2 milimetrų storio, nėra jokių įtrūkimų ar išsiveržimų, o vėžio ląstelės dar nepasiekė limfmazgių. Per šį laikotarpį vėžio paveiktų audinių išskyros beveik 100% pasikartoja ateityje.

2 etape

Antrame etape melanomos storis yra maždaug 2 milimetrai. Tuo pačiu metu gali atsirasti opos, kraujavimas, niežėjimas ir deginimas aplinkiniuose audiniuose. Vėžio ląstelės nepraeina į limfinės kraujagysles. Gydymas 2-ojoje stadijoje yra labai sėkmingas. Šiame etape, kaip ir 1 etape, yra gana sunku atskirti melanomą nuo įprastos pigmentinės srities ar nevus.

3 scenoje

Trečiajame etape melanoma susitraukia daugiau kaip 2 milimetrais, o pažeidimo plotas padidėja. Vėžio ląstelių plitimas į aplinkinius audinius prasideda, atsiranda opos, kraujavimas. Pažeidžiami limfmazgiai, jaučiamas net paprastas palpavimas. Išsilavinimas ir jo gydymas šiuo etapu nesukuria tikėtinų rezultatų, bet yra kokių nors išimčių, o su reikalinga terapija galima pasiekti teigiamos dinamikos.

4 etape

Ketvirtajame etape piktybiniai ląstelės plinta per aplinkinius audinius, prasiskverbia giliai į epidermį, paveikia net labiausiai nutolusius limfmazgius ir vidaus organus. Vėžio ląstelės metastazuoja į kepenis, plaučius ir smegenis. Pacientas greitai ir greitai praranda svorį, organai ir sistemos nesugeba. Paskutiniame etape melanomos gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų.

Mažiausia įtarimas dėl melanomos - kreipkitės į onkologą

Melanomų tipai

Onkologai klasifikuoja melanomą į 4 tipus. Pirmuose trijuose tipuose yra pažeisti viršutiniai epidermio sluoksniai, o ketvirtasis navikas išsiskleidžia giliai į audinius ir kartais į vidinius organus.

Paviršinė melanoma. Išoriškai jis būna plokščio pigmentinio naviko su išmatomis sienomis. Navikų vystymasis vyksta ilgą laiką, spalva gali skirtis nuo juodos iki raudonos. Trečiajame etape jis pradeda augti į vidines odos sluoksnius. Šis melanomos tipas yra vienodai paplitęs tiek vyrams, tiek moterims. Vyrams moterims dažnai pasireiškia galva, viršutinė nugaros dalis ir krūtinės ląstos, daugiausia melanoma vystosi kojoje. Viršutinė melanoma praeina per 2 vystymosi stadijas. Pirmuoju etapu auglys auga audiniuose horizontaliai, šiuo metu 5% atvejų metastazių pasklidimas. Antroje pusėje - patekus į gilesnius odos sluoksnius, metastazių susidarymas pastebimas 50% atvejų.

Piktybinis lentigas. Dėl išorinių savybių labai panašus į paviršinę melanomą. Iš išorės tai yra plokščia vieta, šiek tiek išsikišanti virš odos paviršiaus, su tamsiais dėmiais ant paviršiaus. Dažniausiai lokalizuota melanoma ant galvos, viršutinės krūtinės, delno ir kitos kūno sritys atvira saulei. Dažniausiai liga pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms. Moterys dažniau kenčia nuo piktybinio lentigo. Liga turi 2 etapus. Horizontaliojo augimo etapas yra labai ilgas, gali užtrukti keletą metų. Antrasis - vertikalaus augimo fazė trunka mažiau, tačiau vystymasis kartais trunka ir daugelį metų. Šio tipo vėžiu daugumoje atvejų pasireiškia metastazių plitimas į vidinius organus.

Lentiginous acral melanoma. Jis vystosi ant odos paviršiaus, tačiau procesas yra greitesnis nei kitose rūšyse. Šis vėžio tipas atrodo tamsus, net juodus, dėmės ant kojų, delnų ir po nagų lova. Šis naviko tipas laikomas labai agresyviu.

Nodulinė melanoma. Išoriškai panašus į smūgį, kuris įsiskverbia į vidines dermos ir poodinio audinio sluoksnius. Spalva kinta nuo kietos iki juodos spalvos. 80 proc. Atvejų tai pasirodys kaip neoplasmas, o tik 20 proc. Vystosi iš esamų nevus. Vėžys gali išsivystyti bet kurioje kūno dalyje ir gleivinėse. Šis vėžio tipas yra labai retas, bet laikomas labiausiai nepalankiu. Tai tik vertikalaus augimo etapas, kuris trunka trumpą laiką.

Melanomos tipai

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra šie:

  • ultravioletinė spinduliuotė. Taip pat kenksminga šiuo atveju yra atviroje saulėje arba dirbtiniu apšvietimu, pavyzdžiui, soliariume;
  • saulės nudegimas Teikti žinių apie piktybišką ugdymą atsiradimą, net ir vaikystėje;
  • melanoidinių nevus buvimas kūnui iš tikrųjų yra gerybinė melanoma;
  • daug kūno kūnelių;
  • dažna žaizdų skausmas;
  • endokrininis sutrikimas;
  • paveldimas veiksnys;
  • šviesi oda;
  • senatvė

Laikantis atsargumo priemonių, melanomą yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Ir, žinoma, turėtumėte visiškai atsisakyti populiarių receptų. Būdamas savigarbos procesas, jūs atsidursite vartuose, dėl ko neišvengiamai atsiras katastrofiškų pasekmių. Žinant, kokia yra melanoma ir kaip ji atrodo, savianalizės procesas yra labai supaprastintas. Atkreipkite dėmesį į savo kūną, kad galėtumėte užtikrinti sveiką, ilgą ir laimingą gyvenimą.

Melanoma. Melanomos simptomai. Melanomos tipai. Melanoma vaikams. Prognozė dėl melanomos. Melanomos diagnozė ir gydymas

Kas yra melanoma?

Melanomos statistika

Kokia yra melanomos išvaizda?

Nagų melanoma ir melanoma su permirkimu

Melanomos akys

Melanoma ant veido

Melanoma gale

Melanomos simptomai (požymiai)

Odos melanoma

Melanomos priežastys

Nevus, moliuskai ir kiti melanomos rizikos veiksniai

Melanomos tipai

Paviršiaus plinta melanoma

Nodular (mazginė) melanoma

Lentigo-melanoma arba piktybinis lentigo

Periferinis lentigas

Pigmentinė melanoma

Pigmentinė melanoma

Piktybinė melanoma

Melanomos etapai

T - melanomos invazijos (daigumo) laipsnis į gelmes, taip pat atsižvelgiama į melanomos storį

melanoma yra mažesnė nei viena milimetro storio

viena iki dviejų milimetrų storio melanoma

melanomos storis nuo dviejų iki keturių milimetrų

melanomos storis didesnis kaip 4 milimetrai

N - limfmazgiai

paveiktas vienas limfmazgis

nuo dviejų iki trijų limfmazgių

veikia daugiau nei keturi limfmazgiai

M - metastazių lokalizacija

odos metastazių, poodinių riebalų ir limfmazgių

Melanoma: 40 nuotraukų, simptomai ir gydymas

Melanoma yra odos vėžys, labai greitai išsivystęs iš molo ir metastazuojantis į limfmazgius ir kitus organus bei sistemas. Pradiniame etape nėra lengva nustatyti melanomą, navikas yra beveik nematomas ir vis dėlto yra labai pavojingas.

Moderni medicina susiduria su daugybe ligų. Kai kurie iš jų jau seniai žinomi žmonijai, o kai kurie netgi nebuvo ištirti. Štai kodėl dažnai yra problemų diagnozuojant ir gydant. Viena iš pavojingiausių yra onkologinių ligų. Jie kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei, o šiuo metu nėra vaistų, užtikrinančių 100% išgydymą. Šis straipsnis yra apie melanomą. Leiskite mums sužinoti, kokia yra liga, kokia statistika apie tai žinojo, analizuosime gydymą ir diagnozę. Būtinai peržiūrėkite visą pateiktą informaciją. Dabartinis gyvenimo tempas reikalauja tokio supratimo ne tik iš pramonės specialistų, bet ir iš paties žmogaus.

Kas yra melanoma?

Melanocitai yra tam tikros žmogaus odoje esančios ląstelės, gaminančios melaniną (vadinamąjį spalvotąjį pigmentą). Melanoma yra odos vėžys, kuris atsiranda ir vystosi iš šių ląstelių (melanocitų). Ši auglio liga dabar yra labai įprasta visur. Deja, tai priklauso nuo amžiaus, lyties ir tautybės žmonėms. Daugeliu atvejų pirmieji nagrinėjamos ligos etapai turi teigiamą gydymo kursą, o užmirštos formos labai dažnai negali būti taikomos intervencijai ir dėl to gali sukelti mirtį.

Šiuolaikinėje medicinoje yra žinoma daugelis šiuolaikinių odos vėžio patologijų, o viena iš jų - melanoma. Pagal Centrinės Europos šalių statistiką kiekvienais metais yra 10 atvejų 100 000 žmonių. Austrijoje ir Amerikoje yra 37-45 atvejų per metus panašaus skaičiaus žmonių šalyje, todėl melanoma yra labiausiai pavojingas vėžys net išsivysčiusiose šalyse, ką galime pasakyti apie tuos atvejus, kai medicinos lygis nėra toks išvystytas.

Mokslininkai Berlyne priėjo prie išvados, kad moterys susiduria su šia liga daug dažniau nei vyrai. Statistika rodo, kad 6 000 vyrų ir 8000 moterų yra šios ligos. Dėl melanomos mirštamumą lemia 2 tūkstančiai vyrų ir moterų. Iš oficialių duomenų aišku, kad apie 14 tūkstančių vokiečių kasmet gauna tokio tipo vėžį. Taip pat verta žinoti, kad iš visų mirčių pasaulyje nuo vėžio, 1% jų priklauso melanomai.

Manoma, kad liga yra skirtingos amžiaus, tačiau dauguma pacientų yra pagyvenę žmonės po 70 metų. Per pastaruosius pusę amžiaus ligos paplitimas padidėjo 600%. Tačiau neturėtumėte atsipalaiduoti, jei šis amžius vis dar yra labai toli. Deja, vidutinio amžiaus žmonėms, jauniems žmonėms ir net vaikams diagnozuojama melanoma.

Daug molių: gal melanoma?

Kadangi melanoma išsivysto iš molo, būtų logiška paklausti: ar žmonės turi daugybę kūnelių, kenčiančių nuo vėžio? Onkologai atsako: taip. Žmonės su nevi, papilomos ir odos pigmentacijos tendencijos turi būti atsargūs, kad nepatektų odos saulės spindulių ir mechaninių pažeidimų.

Ilgalaikiai medicinos tyrimai parodė, kad žmonės su Rytų Europos odos tipu turi melanomą ant galūnių ir liemens. Jame yra daugiau veidų, kurie turi šviesius, raudonus plaukus, žalias, pilkas, mėlynas atspalvių akis. Rizikos grupę daugiausia sudaro žmonės su rausvais strazdanais, įgimtais pigmentiniais dėmiais (nevi) ir netipiniais kūdikiais, esančiais atvirame kūno, dilbio, pėdos ir nugaros srityse. Kai kuriais atvejais nevus sužalojimas sukelia odos vėžį. Vyresnio amžiaus žmonėms su amžiumi susijusi pigmentacija ant odos yra nerimo signalas, kurio niekada neturėtų būti ignoruojamas, nes melanoma gerai vystosi. Šios patologijos atsiradimą įtakoja šie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • reguliarus ultravioletinių spindulių poveikis;
  • Dubreio melanozė;
  • pigmentas xeroderma;
  • daugelio molių (virš 50 vnt.) ir svogūnėlių buvimas ant kūno.

Taigi, jei šeimoje yra bent vienas atvejis vėžiu, visi vėlesni kartos yra automatiškai pateikiami gresia, ir jei asmuo yra nuolat veikiamas ultravioletinių spindulių, ir papildomai dar lengvas kūno odą, dygliuotos su strazdanų, tada jis turi atkreipti ypatingą dėmesį nurodo jų sveikatą. Šie žmonės taip pat turėtų žinoti apie veiksnius, kurie gali paskatinti sparčią vėžinių ląstelių vystymąsi (kurie kiekvieno žmogaus kūne egzistuoja tik tuo metu, kai miega). Be aplinkos poveikio, sunkus stresas, ilgalaikė liga, alkoholis, rūkymas ir vaistai gali sukelti vėžio vystymąsi.

Be to, susirūpinimas kelia greitą lapelių ir svogūnėlių atsiradimą ant odos.

Kur melanoma auga?

Tačiau melanoma pasireiškia žmonėms su bet kokia odos spalva. Žmonės skirtingose ​​šalyse patenkina šią odos patologiją.

Vėžys nebus pripažintas piktybine, jei plaukai augs ant odos. Melanomos paveiktoje vietoje tai neįvyksta. Tačiau, net jei nėra neoplazmos plaukų, nesijaudinkite, prisiminkite - jei laiku imsitės tinkamų priemonių, ligą galima įveikti.

Melanoma vystosi dėl amžiaus taškų ir sveika oda. Moterims dažniausiai aptinkama apatinių galūnių ir vyrų visame kūno paviršiuje. Šios formacijos dažniausiai patiria ultravioletinių spindulių kūno dalis. Tačiau kūno dalys, kuriose spinduliai mažai įsiskverbia ir neiškreipiamos apskritai, nėra atmesti. Šis navikas taip pat randamas žmonėse tarp pirštų, pėdų pėdų, net ir vidaus organuose. Sergamumas kūdikiams yra labai retas. Tai baisi, bet net ir minimalus saulės nudegimas ar šilumos smūgis.

Kiekvienas žmogus tobulina ligą įvairiais būdais.

Skirtingų pacientų liga pasireiškia skirtingais dažniais. Yra keletas mėnesių, kai liga prasideda labai greitai ir yra mirtina. Dėl nuolatinės palaikomosios terapijos kai kurie žmonės kenčia nuo melanomos daugiau nei 5 metus.

Kitas pavojus yra tai, kad metastazės pasirodo labai anksti, asmuo net ilgą laiką net neįtaria ligos. Žala atsiranda dėl kaulų, smegenų, kepenų, plaučių, odos, širdies. Metastazės gali nepasirodyti, jei melanoma nedidėja sekliai, t. Y. Neviršija bazinės membranos.

Melanomos tipai ir simptomai

Šiuolaikinė medicina skiria šiandieninėje straipsnyje aptariamą ligą į tipus ir šiuo skirtumu apibrėžia simptomų, kylančių iš šios ligos, rinkinį. Simptomai melanomos yra gana įvairios. Dėl jos ir aukštos kokybės diagnozės, ligą galima nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Šio naviko tipai yra tokie:

1. Paviršiaus plinta melanoma.

Šis ugdymas auga labai lėtai, tačiau jis yra laikomas labiausiai paplitusi ir, pasak statistikos, įvyksta 47% atvejų. Jis auga horizontalioje kryptimi, yra nevienodos formos ir šiek tiek išgaubtas. Pasiekus savo viršūnę, ji pradeda atrodyti kaip blizgus juoda plokštelė išvaizda. Tik tada jis palaipsniui auga vertikaliai, o po to auga giliai į odą;

2. Nodular arba mazginė melanoma auga gana sparčiai ir yra antroji pagal jos mastą, pagal statistiką tai pasitaiko 39% atvejų. Šis tipas yra agresyvesnis ir gana greitas;

3. Periferiniai ar piktybiniai lentiogai keičia odos audinius, kurie v ÷ liau virsta v ÷ žiu, o šis tipas pasitaiko 6% atvejų. Tai laikoma išankstinė sąlyga. Odos pažeidimas yra plokščias, o ne išgaubtas;

4. Amelanotic melanoma arba acral melanoma atsiranda dėl pėdų pėdų ir delnų. Medicinos praktikoje tai yra labai retai.

Melanoma pradiniame etape: kaip nustatyti

Labai dažnai prie onkologo kreipiasi žmonės, jau išplėtę melanomos stadiją, kai navikas jau pradėjo metastazuoti įvairias organas. Dėl tokio tipo odos vėžio neskausmingumo ir jo vystymosi greičio, turi būti žinomi melanomos simptomai. Jei melanoma randama labai pradiniame etape, žmogus gali būti išgelbėtas. Melanomą galima identifikuoti pagal:

1. Odos formavimo išvaizda su nereguliariomis formomis;

2. išskirtinė švietimo spalva;

3. naviko kraštai su dantyta ar lankine forma;

4. Tamsi ploto dydis nuo 5 mm;

5. Vietovė, panaši į molį, esantį virš odos.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti tokią išvadą: ji gali būti melanoma, jei staiga atsiranda molis, kuris anksčiau nebuvo ten. Tuo pačiu metu jis yra netaisyklingos ir nevienodos formos, jis turi neryškius kraštus. Niežulys ir skausmas. Ji visiškai nėra plaukų. Tai gali turėti opos, kraujas ar kraujas, ir būti ozė (tačiau tai atsitinka tik kai kuriais atvejais).

Kartais melanoma atgimsta iš esamos molo. Būkite atsargūs, jei:

  • ten buvo plaukai ant molio, bet dabar jie išnyko;
  • molis padidėjo;
  • molis pasikeitė spalva (pavyzdžiui, ji būdavo šviesiai ruda, o dabar ji tapo labai tamsi, beveik juoda);
  • Nevus padidino garsą - gerokai padidėjo virš odos;
  • keratozė tapo pastebima nevus - pasirodė tamsūs sausi spuogai;
  • aplink gimdymo figūrą pasirodė tamsios dėmės.

Melanomos simptomai

Odos melanoma 70 proc. Atvejų susidaro iš molio (nevus) ir yra kamieno, galūnių, galvos ir gimdos kaklelio srityje. Paprastai moterys turi įtakos galūnėms, krūtinę ir vyrams, krūtinę ir nugarą. Be to, vyrai yra linkę į epidermio nervus. Pažeidimas atsiranda ant delno, kojų ir kapo. Oda keičia spalvą, struktūra atsiranda kraujavimas. Šie požymiai, apibrėžiantys ir svarbiausi preliminaraus diagnozės formavime.

Melanoma yra juoda, kartais mėlyna spalva ir atrodo kaip mazgas. Yra ne pigmentinės melanomos, kuriose nėra ypatingos spalvos, ir jie yra rausvos atspalvio spalvos. Dydis svyruoja nuo 0,5 cm iki 3 cm. Pažeistas paviršius gali kraujuoti ir turėti sutankintą struktūrą. Naudodami padidinto stiklo patikrinimą, galite atlikti išankstinę diagnozę.

Nustatyti šią ligą ankstyvose stadijose yra labai sunku. Vėžio išsilavinimas I stadijoje gali nepatraukti dėmesio. Norėdami nustatyti ligos gydytoją, turite turėti daug patirties su panašiomis ligomis.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius melanomos tipus. Tai bus apie paviršiaus plitimą, mazginį (mazginį), piktybišką lentigą.

Piktybinis lentigo yra ilgas horizontalus augimo etapas, kuris gali trukti iki 20 ar daugiau metų. Senyvo amžiaus liga susiformuoja ant kaklo ir veido pigmentacijos fone.

Melanoma paviršutiniška būdinga žmonėms, kurių vidutinis amžius yra 44 metai. Švietimas pasirodo uždarose odos vietose ir lauke. Viršutinė nugaros dalis dažniausiai pasireiškia vyrams, o moterims - apatinės galūnės. Formuojant plokštelę įgauna chaotišką kontūrą, tam tikrose vietose ji tampa spalvos, o spalva pasireiškia kaip mozaikinis, epidermis pasikeičia ir žymiai sustorėja. Po kelerių metų ant plokštelės atsiranda mazgas, o melanomos augimas atsiranda vertikaliai.

Nodulinė melanoma yra labiausiai agresyvi tarp kitų rūšių. Vidutinis amžius yra 53 metai. Vyrams tai vyksta šiek tiek dažniau nei moterims. Viršutinės ir apatinės galūnės, kaklas, galva ir nugaros skausmas. Mažoji forma greitai, oda pasikeičia, pasiekia vystymosi viršūnę keletą mėnesių ir jau kraujavo.

Neteisingai parinktas gydymas gresia su pasikartojančiais recidyvais. Atsižvelgiant į tai, atsiranda tolstantys metastazės. Daugeliu atvejų chemoterapija yra naudojama. Gydymą galima skirti kartu, tuo tarpu pacientas vartoja priešvėžinius vaistus, kurie 40% atvejų suteikia galimybę atsigauti.

Melanomos pasireiškimo formos

Piktybinė melanoma dažnai metastazuoja į smegenis, širdį, plaučius, kepenis hematogeniniu ir limfogeniniu būdu. Akys pradeda plisti ir yra išilgai galūnės, odos ar kamieno.

Taip atsitinka, kad asmuo kreipiasi į gydytoją su išsiplėtusių limfmazgių skundu. Kompetentingas gydytojas paprašys daugelio pacientų paaiškinančių klausimų, kad sudarytų išsamų ligos vaizdą. Pavyzdžiui, gali paaiškėti, kad pacientas neseniai pašalino karpą, kuri buvo melanoma.

Akių melanomos simptomai

Audinio nugalimas su melanoma atsiranda ne tik ant odos, bet ir į regos organą, akį. Pirmieji simptomai yra auglio atsiradimas, greitas regėjimo pablogėjimas, fotopsijos ir progresuojančios scotomos atsiradimas.

Fotopsija lydima kibirkščių, taškų, dėmių išvaizdos lauke. "Scotomas" yra dviejų tipų:

1. Teigiama scotoma (aklė taškas pasirodo lauko srityje, kurią asmuo suvokia kaip juodą vietą);

2. Neigiama scotoma (žmogus nesupranta aklos zonos).

Neigiama skotija nustatoma naudojant tam tikrus metodus.

Maži dydžio melanoma gali būti painiojama su pigmentiniais nevais, esančiais akių membranoje. Patologinė skotoma turėtų būti diferencijuota patyrusio okulisto onkologo, nes glaukoma turi panašių simptomų.

Akių melanomos augimo greitis yra įmanomas tik tam tikrų tyrimų pagalba. Gydymo taktiką pasirenka gydytojas po išsamaus tyrimo. Priskirti spindulinę terapiją, vietinę rezekciją arba akies enucleation.

Melanomos etapai

Liga turi 5 etapus, kur nulinis etapas yra lengviausias. Vėžio ląstelės yra tik ląstelių lygyje. Dygimą į piktybišką naviką dar neįvyko.

I stadijoje naviko formavimas yra ne didesnis kaip 1-2 mm storio, virš odos lygio. Gali atsirasti opų, tačiau tai nėra būtina. Netoli pažeistos odos dalies limfmazgiai neveikia naviko.

II stadijoje yra 2 mm storio navikų formos ir būdingos išraiškos. Nuotolinės ir regioninės metastazės nėra.

III stadijoje atsiranda patologiniai odos pokyčiai, vėžio ląstelėse veikia netoliese esantį limfmazgį. Kartais šiame etape melanomos ląstelės plinta toliau per limfinę sistemą.

IV stadijoje visada yra vėžio ląstelių limfinėje sistemoje, o liga jau prasiskverbė į kitas odos dalis, organus ir audinius. Mirtinas 100% atvejų.

Praktika rodo, kad recidyvai atsiranda net tinkamam gydymui, be to, liga grįžta ne tik į vietas, kuriose ji buvo anksčiau, bet ir į tas audinių dalis, kurios nebuvo veikiamos melanomos.

Melanomos diagnozė

Kelios manipuliacijos padeda diagnozuoti melanomą. Gydytojas naudoja specialų padidinamąjį stiklą. Radioizotopo tyrimai padeda diagnozuoti. Jo dėka auglys gali matyti didelį fosforo kiekį, o tai reiškia, kad navikas yra piktybinis.

Jei įtariamas odos vėžys, naudojama punkcija ar biopsija, bet ne melanoma. Faktas yra tai, kad bet koks odos pažeidimas gali pagilinti situaciją.

Citologinis tyrimas padeda nustatyti galutinę diagnozę. Švietimo paviršiuje imamas kartu su raiška.

Išsamus pokalbis su pacientu padeda diagnozuoti melanomą. Būtina atkreipti dėmesį į paciento simptomus. Dažnai pasitaiko svorio sumažėjimas, regėjimo aštrumo pablogėjimas, sąnarių skausmas, galvos skausmas ir bendras negalavimas. Rentgeno spinduliai, KT skenavimas ir ultragarsas padeda tiksliai nustatyti, ar yra ar nėra metastazių žmogaus vidaus organuose.

Gydymas melanoma

Liga yra gydoma dviem būdais: operacija ir kombinuotas gydymas. Kombinuotas gydymas, navikas pašalinamas po apšvitinimo.

Skaitykite daugiau apie melanomos gydymą mūsų straipsnyje: Melanomos gydymas.

Kombinuotas gydymas vyksta dviem etapais. Pirmajame etape naudojama rentgeno spinduliuotės ekspozicija. Radiacinė reakcija vyksta po 2-3 ar daugiau dienų po auglio poveikio. Todėl operacija atliekama iki šio punkto arba po jo. Piktybiškumas pašalinamas pakankamu kiekiu sveikų audinių. Norėdami grąžinti odą į įprastą išvaizdą, būtina atlikti plastikinę operaciją, nes tokio pobūdžio procedūrą prideda žaizdos defektas.

Pacientui, kuris patyrė piktybinę melanomą, reikia pašalinti regioninius limfmazgius, net jei jose nėra aptiktos ligos, nes Melanoma linkusi skleisti metastazių netoliese esančiais limfmazgiais. Toks atsargumas įtakoja ligos eigos prognozę ir suteikia galimybę pasiekti palankų rezultatą. Didesni limfiniai mazgai nurodo galimą metastazę. Kombinuotas gydymo metodas apšvitina gama terapiją, po to chirurginės intervencijos metu pašalinami būtini limfmazgiai. Pastaraisiais metais tokie kombinuoti kovos su vėžiu metodai dažnai naudojami, o tai rodo teigiamą šių procedūrų derinio poveikį.

Prognozė melanomos: ar galite išgyventi?

Melanoma yra labai pavojingas ir greitai besivystantis vėžys. Svarbiausia yra klinikinė stadija, kuri buvo svarbi diagnozavimo metu, kai kalbama apie onkologą. Galų gale, kuo anksčiau užfiksuojama liga, tuo didesnė tikimybė pasiekti palankų rezultatą. Maždaug 85% pacientų išgyvena per penkerių metų laikotarpį I ir II stadijoje, kai navikas dar nepasibaigė vėžio koncentracijos riba. Kadangi III etapo metastazės skleidžiamos per limfinę sistemą, išgyvenamumas yra 50% penkerių metų laikotarpiui, kai paveiktas tik vienas limfmazgis. Jei paveikiami keli limfmazgiai, gydymo norma sumažinama iki 20%. Kaip minėta anksčiau, ketvirta arba paskutinė melanomos stadija turi tolimą metastazę, todėl penkerių metų išgyvenamumas yra tik 5%.

Paprastai diagnozė atliekama I ar II stadijoje, o tai žymiai padidina ligos nugalėjimo galimybes. Nustatydamas prognozę svarbus vaidmuo yra naviko storis, nes jo masė rodo metastazių buvimą.

96-99% išgyvenamumas per penkerius metus yra dėl chirurginės intervencijos, jei navikas nėra 0,75 mm storio ar mažesnis. Pacientai, kurių storis ne didesnis kaip 1 mm, ir maždaug 40% jų yra mažai pavojingi. Aštrus regresija arba vertikalus naviko padidėjimas rodo metastazių atsiradimą, tačiau galutinis atsakymas bus pateiktas tik histologiniu tyrimu.

60% atvejų metastazės plinta, jei melanoma padidėjo iki 3,64 mm ir daugiau. Tokie matmenys yra labai pavojingi, nes jie sukelia paciento mirtį. Tačiau pastebėk, kad navikas gali būti daug anksčiau, nes jis pakyla virš odos lygio ir žymiai keičia jo spalvą.

Navikų vieta ant kūno daro įtaką prognozei. Odos pažeidimas ant dilbio ar apatinės kojos suteikia didesnę atsigavimo tikimybę nei vėžio ląstelių buvimas rankų, pėdų, gleivinių ir galvos odos srityje.

Tam tikru būdu prognozuojamas priklausymas tam tikrai lyčiai. Pirmaisiais dviem etapais moterims geresnė prognozė nei vyrų. Taip yra dėl to, kad moterims liga vystosi apatinėse galūnes, todėl ją lengviau pamatyti ankstyvoje stadijoje, o laiku nustatant naviką atsiranda didelė viltis susigrąžinti.

Pagyvenusiems pacientams nustatyta mažiau palanki prognozė. Taip yra dėl to, kad navikas yra aptiktas gana vėlai, o vyresni vyrai labiau linkę kenčia nuo kitos formos melanomos, būtent acral lentiginous.

Statistika rodo, kad po 5 ar daugiau metų navikas atsinaujina 15% atvejų po jo pašalinimo. Faktas yra tai, kad pasikartojimo tikimybė priklauso nuo vėžio storio. Atitinkamai, kuo gausiau auglys buvo pašalintas, tuo didesnė tikimybė, kad jis grįš per keletą metų.

Per pirmuosius du etapus kartais yra nepalankių prognozių. Yra didelė rizika sustiprinti mitozinį aktyvumą ir palydovai (nedideli auglių ląstelių plotai, kurių dydis ne mažesnis kaip 0,05 mm ir dar daugiau), kurie pradeda formuotis poodinio audinio ar retikulinio dermos sluoksnyje. Dažnai melanoma vienu metu skleidžia palydovus ir mikrometastas.

Remiantis histologinių kriterijų palyginimo metodu, Clark prognozuoja I ir II etapus. Epidermio naviko buvimo vieta nustato pirmąjį invazijos etapą pagal Clarko sistemą. Piktybinis navikas skverbiasi epidermio sluoksniais, lemia antrojo invazijos etapą. Kai navikas pasiekia tarpą tarp papilio ir retikulinio dermos sluoksnio, tai rodo trečiąjį invazijos etapą. IV etapas būdingas formavimosi prasiskverbimui į dermos retikulinį sluoksnį. Pagal Clark kriterijus daigumas vyksta povandeniniuose audiniuose V etapo metu. Kiekvieno individualaus kriterijaus išgyvenamumas yra 100% I lygio, 95% II lygio, 82% III lygio, 71% IV lygmens ir 49% V

Kiekvienas žmogus turėtų suprasti, kad laiku gydymas klinikoje leidžia išvengti rimtų ligos pasekmių. Bet kokie nevus pakeitimai yra kruopštaus tyrimo priežastis. Būtina atkreipti dėmesį į spalvų, dydžių ir formos pokyčius. Manoma, kad kraujavimas ir kraujavimas neturėtų prasidėti, nes III ir IV stadijos negalima gydyti šiuolaikine medicina. Net pažangiausios technologijos ir naujausia įranga dar nėra išmokę susidoroti su pažengusių formų vėžiu. Prevencija ir ankstyva ligos diagnostika padeda išvengti sunkios ligos ir jos pasekmių. Nepamirškite savarankiškai atlikti odos tyrimo. Mažiausia įtarimas dėl melanomos, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Melanoma

Melanoma, kas tai?

Melanocitai sintetinasi pigmentus, kurie yra atsakingi už odos dažymą, akių ir plaukų spalvą. Pigmentinės formacijos, kuriose yra daug melanino, vadinamos moliais ir gali pasirodyti visą gyvenimą. Kai kurie egzogeninių (iš graikų "Exo" - išoriniai) ir endogeniniai ("endo" - vidiniai) priežastiniai veiksniai gali sukelti nevi piktybiškumą. Dėl to kūno vietose, kuriose yra įgimtų ar įgimtų nevi, yra melanomos išsivystymo pavojus: odos, rečiau gleivinės ir tinklainės. Pakeistos ląstelės gali daugintis nekontroliuojamai ir augti, formuojant naviką, metastazuojant. Dažniausiai tarp gerybinių "brolių" yra vienas piktybinis neoplazmas.

Klinikinis vaizdas yra įvairus. Vėžinio dydis, forma, paviršius, pigmentacija, naviko tankis labai skiriasi. Turi būti įspėti visi pokyčiai, atsirandantys su moliu.

Charakteristikos

Nevazės išsivystęs melanomos auglys pasižymi ilgesniu pokyčių (iki kelių metų) padidėjimu ir vėlesne agresyvia transformacija (1-2 mėnesiai). Ankstyvas savidiginimas ir savalaikis specialisto patikrinimas padės nustatyti melanomos simptomus:

  • Lygus veidrodžio paviršius, išnykstant odos vagoms.
  • Padidėjęs dydis, augimas ant paviršiaus.
  • Diskomfortas molio srityje: niežėjimas, dilgčiojimas, deginimas.
  • Sausumas, lupimasis.
  • Išsiplėtimas, kraujavimas.
  • Uždegiminio proceso požymiai molio ir aplinkinių audinių srityje.
  • Dukterinių įmonių atsiradimas.

Staigus poodinių ruonių ir mazgelių atsiradimas taip pat gali rodyti besivystančią ligą.

Klinikinė klasifikacija. Melanomos tipai

Melanoma pasireiškia įvairiomis formomis, yra 3 pagrindiniai tipai:

Melanocitinės kilmės navikas. Dažniausiai pasitaikanti liga (nuo 70 iki 75% atvejų) tarp vidutinio amžiaus Kaukazo rasių žmonių. Santykinai maža, sudėtinga forma su nelygiais kraštais. Spalva nelygaus, raudonai rudi arba rudi, su mažais mėlynojo atspalvio purslais. Neoplazma turi tendenciją atsirasti audinių defektui, kartu su išskyromis (dažniausiai krauju). Augimas yra įmanomas tiek ant paviršiaus, tiek giliai į jį. Perėjimas prie vertikalaus augimo fazės gali užtrukti mėnesius ar net metus.

Kokia melanoma atrodoma nuotraukoje?

  1. Nodal.

Nodular (mažesnis nuo lotynų. "Nodus" - mazgas) išsilavinimas yra rečiau (14-30%). Labiausiai agresyvi forma. Vėžio melanomos būdingas greitas augimas (nuo 4 mėnesių iki 2 metų). Ji vystosi objektyviai nepakitusioje odoje be pastebimos žalos arba pigmentinio nevus. Augimas yra vertikalus. Spalvotas vientisas, tamsiai mėlynas arba juodas. Retais atvejais panašus navikas, panašus į mazgelį ar papulą, gali būti pigmentuotas.

  1. Piktybinis lentigas.

Pagyvenę žmonės yra susirgę liga (po 60 metų amžiaus) ir nustatomi 5-10% atvejų. Atviros odos sritys (veido, kaklo, rankų) užfiksuoja tamsiai mėlynos, tamsios arba šviesiai rudos spalvos mazgus, kurių skersmuo yra 3 mm. Lėtinis radialus augimo auglys viršutinėse odos dalyse (20 metų ir ilgiau, prieš vertikalią invaziją į gilius dermos sluoksnius) gali pasinaudoti plaukų folikulais.

Pirmieji melanomos požymiai

Melanoma yra ląstelių įsigijimas dėl nepageidaujamų piktybinių navikų požymių (piktybinių navikų savybių), išreikštų įvairiais simptomais.

Melanomos požymių išsaugojimo patogumui naudokite "FIGARO" taisyklę:

Forma - padidėjęs virš paviršiaus;

Pokyčiai - greitesnis augimas;

Sienos - ažūriniai, netaisyklingi, supjaustyti;

Asimetrija - dviejų veidrodžių pusiausvyros nebuvimas;

Dydis - didesnio nei 6 mm skersmens formavimas laikomas kritine verte;

Spalva - nelygios spalvos, juodos, mėlynos, rožinės, raudonos spalvos nereguliarios dėmės.

Plačiai praktikoje taip pat populiari anglų versija, apibendrinanti pagrindinius, labiausiai tipiškus ženklus - "ABCDE taisyklę":

Asimetrija - asimetrija, kurioje, jei turėsite įsivaizduojamą liniją, pusę išskaidydami išsilavinimą, pusė atrodys ne taip, kaip kita.

Pasienio pažeidimas - kraštas yra netolygus, prikimštas.

Spalva - spalva, kuri skiriasi nuo kitų pigmentų formavimosi. Gali būti mėlynos, baltos, raudonos spalvos.

Skersmuo - skersmuo. Bet koks daugiau nei 6 mm formavimas reikalauja papildomų stebėjimų.

Evoliucija - kintamumas, vystymasis: tankis, struktūra, dydis.

Be specialių tyrimų, sunku nustatyti nevus tipą, tačiau laikui bėgant stebimi vietos pokyčių pokyčiai padėtų aptikti piktybiškumą.

Diagnostika

  1. Vizualinis metodas. Odos patikrinimas naudojant "piktybinių ligų taisykles".
  2. Fizinis metodas Galimos limfmazgių grupių pertvaros.
  3. Dermatoskopija. Optinio neinvazinio epidermio paviršiaus tyrimas naudojant specialius prietaisus, kuris padidina 10-40 kartų.
  4. Siaskopija. Aparatinės spektrofotometrinės analizės, kurią sudaro vidinis (gilusis) skenavimo mokymas.
  1. Rentgeno spinduliai
  2. Vidinių organų ir regioninių limfmazgių ultragarsas.
  3. Citologinis tyrimas
  4. Biopsija. Galima paimti visą formavimą, taip pat jo dalis (išskirtines ar injekcines).

Melanomos etapai

Auglynas turi keletą vystymosi stadijų.

  • Esant nuliui ir pirma - naviko ląstelės yra išorinėje dermos sluoksnyje (lokaliai);
  • Ant antrojo ir trečiojo - opos atsiradimo atsiradimas, pasklinda į artimiausius limfmazgius (vietiniu regionu);
  • Ketvirta - limfmazgių, organų ir kitų žmogaus odos sričių (tolimo metastazių) nugalimas.

Gydymas

  • Vietinių vietinių sužalojimų gydymas yra savalaikis aptikimas ir chirurginis įsikišimas. Pašalinimas dažniausiai atliekamas infiltruota anestezija. Išskyrus didelių dydžių formacijas, galima naudoti bendrą anesteziją. Be piktybinių navikų, yra ir daugybė prieš melanomos ligų, kurios rodo chirurginį metodą.
  • Vietinė-regioninė žala. Gydymas apima išsišakojimą su padidėjusiu plotų surinkimu ir limfmazgių suskaidymu paveiktuose limfmazgiuose. Negrįžtamai, pereinamųjų metastazių navikų veislės yra izoliuotos regioninės chemoterfūzijos. Tam tikrais atvejais kombinuotas metodas pasitvirtino gerai, papildomai gydant imuninę sistemą.
  • Nuotolinių metastazių gydymas atliekamas su monomedama chemoterapija. Tam tikri mutacijų tipai yra veikiami tiksliniais tiksliniais vaistais.

Melanoma. Išlikimo prognozė

Svarbi prognostiška reikšmė yra neoplazmo storis, invazijos gylis, lokalizacija, opų buvimas ir radikalus intervencijos į ligos gydymas pobūdis.

Radikalus poveikis paviršinėms melanoms suteikia penkerių metų išgyvenamumo lygį 95 proc. Atvejų. Vėžys su limfmazgių pažeidimais sumažina šį procentą iki 40.

Kontraindikacijos

Asmens priklausomybė nuo šviesai jautraus fototypo, daugelio nevi, netipinių molių, paveldimos polinkio buvimo, imuninių ir endokrininių sutrikimų yra papildomi veiksniai, skatinantys atkreipti dėmesį į odos navikus. Kontraindikuotinas:

  • Trauma
  • Mėgėjų pašalinimas kumelių
  • Ilgas UV spinduliavimo poveikis be odos apsaugos

Gydymas po operacijos

Vietiniuose etapuose stebėjimas atliekamas 5 metus. 10 metų - su kitomis formomis. Laikoma, kad šis laikotarpis yra pakankamas ligos pasikartojimo nustatymui. Pacientui nurodoma naudoti tinkamas apsaugos nuo UV spindulių priemones natūralios ir dirbtinės spinduliuotės sąlygomis.

Autoriaus leidimas:
GAFTON IVAN GEORGIEVICH
onkologas
N. N. N. Onkologijos tyrimų institutas. Petrova

Melanomos simptomai (nuotrauka), gydymas ir prognozė

Melanoma laikoma vienu iš labiausiai klastingų piktybinių navikų, kurių paplitimas ir mirtingumas nuolat didėja kiekvienais metais. Jie apie ją kalba apie televizorių, rašo žurnaluose ir internete. Paprastų žmonių susidomėjimas yra susijęs su tuo, kad įvairių valstybių gyventojai vis dažniau pradeda vartoti naviką, o mirčių skaičius vis dar yra didelis, net ir intensyviai.

Dėl melanomos paplitimo labai skiriasi nuo epitelio odos navikų (plokščiosios ląstelių karcinomos, bazalinių ląstelių karcinomos ir kt.), Kurie pagal įvairius šaltinius yra 1,5-3% atvejų, tačiau tai yra daug pavojinga. Per pastaruosius 50 metų praėjusį šimtmetį paplitimas padidėjo 600%. Šio skaičiaus pakanka rimtai baimintis ligos ir ieškoti gydymo priežasčių ir būdų.

Kas tai yra

Melanoma yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš melanocitų - pigmentinių ląstelių, gaminančių melaninus. Kartu su odos ir bazalio ląstelių karcinoma priklauso odos piktybiniams navikams. Dažniausiai lokalizuota į odą, rečiau - tinklainė, gleivinės (burnos ertmės, makšties, tiesiosios žarnos).

Vienas iš labiausiai pavojingų piktybinių navikų žmonėms, dažnai pasikartojantis ir metastazuojantis limfogenu ir hematogeniškai beveik visuose organuose. Ypatinga ypatybė yra silpna kūno reakcija ar jos nebuvimas, todėl melanoma dažnai progresuoja sparčiai.

Priežastys

Mes suprasime pagrindines melanomos vystymosi priežastis:

  1. Ilgalaikis ir dažnas ultravioletinių spindulių poveikis odai. Ypač pavojinga saulė savo zenitui. Tai taip pat apima dirbtinių ultravioletinių (deginimosi lovų, baktericidinių lempų ir kitų) šaltinių poveikį.
  2. Trauminiai pigmento dėmių, nervų pažeidimai, ypač tose vietose, kuriose jie nuolat liečiasi su drabužiais ir kitais aplinkos veiksniais.
  3. Traumoriniai molių pažeidimai.

Iš motinų ar nevi melanomos išsivysto 60% atvejų. Tai gana daug. Pagrindinės melanomos išsivystymo vietos yra tokios kūno dalys: galvos; kaklas; rankos; pėdos; atgal; krūtinė; delnus padai; kapšelis.

Dauguma melanomos žmonių yra žmonės, turintys kelis iš toliau išvardytų rizikos veiksnių:

  1. Saulės nudegimo istorija.
  2. Esama odos ligų, odos vėžio, melanomų šeimoje.
  3. Genetiškai nustatyta raudonų plaukų spalva, strazdanų buvimas, taip pat šviesi oda.
  4. Šviesi, beveik balta oda, dėl genetinių savybių, mažas melanino pigmento kiekis odoje.
  5. Pigmento dėmių ant kūno buvimas, nevi. Tačiau, jei plaukai auga nevus, tai šis odos plotas negali būti peraugęs į piktybinę formą.
  6. Didelio kūno skauda kūną. Manoma, kad jei moliai yra daugiau kaip 50 vienetų, tai jau gali būti pavojinga.
  7. Vyresni amžius, bet pastaruoju metu melanomos vis dažniau pasireiškia jauniems žmonėms.
  8. Esama odos ligų, galinčių sukelti melanomos vystymąsi. Tai yra tokios ligos kaip Dubreus melanozė, keraderma pigmentosa ir kai kurie kiti.

Jei asmuo priklauso grupei iš aukščiau pateikto sąrašo, jis jau turėtų būti labai atsargus saulėje ir atidžiai stebėti jo sveikatą, nes jis turi gana didelę melanomos išsivystymo tikimybę.

Statistika

Pasak PSO, 2000 m. Visame pasaulyje diagnozuota daugiau kaip 200 000 melanomos atvejų ir 65 000 su melanoma susijusių mirčių.

Per laikotarpį nuo 1998 iki 2008 m. Melanomos paplitimo padidėjimas Rusijos Federacijoje buvo 38,17%, o standartizuotas paplitimo lygis padidėjo nuo 4,04 iki 5,46 100 000 gyventojų. 2008 m. Rusijos Federacijoje naujų odos melanomos atvejų skaičius sudarė 7744 žmones. Mirtingumas nuo melanomos Rusijos Federacijoje 2008 m. Sudarė 3159 žmones, o standartizuotas mirtingumas buvo 2,23 žmonės 100 000 gyventojų. 2008 m. Rusijos Federacijoje nustatyta vidutinė pacientų, kuriems diagnozuota melanoma, amžius pirmą kartą gyvenime buvo 58,7 metai [3]. Didžiausias pasireiškimas pastebimas 75-84 metų amžiuje.

2005 m. JAV užregistravo 59580 naujų melanomos atvejų ir 7700 mirčių dėl šio naviko. Programoje SEER ("Priežiūra, epidemiologija ir galutiniai rezultatai") pažymima, kad nuo 1950 m. Iki 2000 m. Melanomos paplitimas padidėjo 600%.

Klinikiniai tipai

Iš tikrųjų yra daug melanomų, tarp jų kraujo melanoma, nagų melanoma, plaučių melanoma, choroidinė melanoma, ne pigmento melanoma ir kiti, kurie laikui bėgant vystosi skirtingose ​​žmogaus kūno dalyse dėl ligos eigos ir metastazių, tačiau medicinoje išskiriami šie pagrindinės melanomų rūšys:

  1. Labai funkcionali arba paviršinė melanoma. Tai labiau paplitęs naviko tipas (70%). Šios ligos eigai būdingas ilgas santykinai gerybinis išorinio odos sluoksnio augimas. Su tokio tipo melanoma, vietoje pasirodo dantyti kraštai, kurių spalva gali pasikeisti: tampa rudos, pavyzdžiui, įdegio, raudonos, juodos, mėlynos arba net baltos spalvos.
  2. Diagnozuojamų ligonių skaičiaus vidurkis yra anodinė melanoma (15-30% atvejų). Dažniausiai pasitaiko vyresni nei 50 metų žmonės. Jis gali būti suformuotas bet kurioje kūno dalyje. Tačiau, kaip taisyklė, tokie navikai atsiranda moterims - ant apatinių galūnių, vyrų - ant kūno. Dažnai tarpkulisinė melanoma formuoja nevus. Jo būdingas vertikalus augimas ir agresyvus vystymasis. Sukuria per 6-18 mėnesių. Šis naviko tipas yra apvalios arba ovalios formos. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, kai melanoma jau yra juodos arba juodalaginės plokštelės formos, kuri turi aiškias ribas ir iškilusius kraštus. Kai kuriais atvejais mazginė melanoma auga dideliu dydžiu arba yra polipas, kuris turi išopėjimą ir pasižymi hiperaktyvumu.
  3. Lentiginė melanoma. Ši ligos forma taip pat žinoma kaip piktybinis lentigo arba fret Hutchinson. Dažniausiai susidaro senelės amžiaus dėmės, gimtadieniai, retkarčiais iš paprastų molio. Šio tipo navikai yra linkę formuotis toms kūno dalims, kurios yra labiausiai paveiktos saulės ultravioletinių spindulių, pavyzdžiui, veido, ausų, kaklo, rankų. Ši melanoma daugumoje sergančių žmonių vystosi labai lėtai, kartais iki paskutinio jo vystymosi etapo gali užtrukti iki 30 metų. Metastazė pasireiškia retai, yra duomenų apie šios formacijos rezorbciją, todėl lentiiginė melanoma laikoma labiausiai palankiomis prognosticinėmis odos vėžiu.
  4. Piktybinis lentigas atrodo kaip paviršinė melanoma. Plėtra yra ilga, viršutiniuose odos sluoksniuose. Tuo pat metu paveiktos odos plotas yra plokščias arba šiek tiek pakeltas, nelygios spalvos. Spalva panaši į tašką su rudos ir tamsiai rudos spalvos komponentais. Toks melanomas dažnai būna vyresnio amžiaus žmonių dėl nuolatinio saulės poveikio. Fasai atsiranda ant veido, ausų, rankų ir viršutinio liemens.

Melanomos simptomai

Pradiniame židinio auglio vystymosi etape sveikoje odoje ir dar labiau nevųjų fone yra keletas akivaizdžių vizualių skirtumų tarp jų. Būdingi gerybiniai gimtadieniai:

  • Simetriška forma.
  • Lygus net kontūrai.
  • Vienodi pigmentacija, suteikiant spalvą nuo geltonos iki rudos, kartais net juodos spalvos.
  • Plokščias paviršius, kuris praplaukia aplinkinės odos paviršių arba šiek tiek tolygiai pakyla virš jo.
  • Nepamirškite didesnio dydžio ar nedidelis padidėjimas per ilgą laiką.

Pagrindiniai melanomos simptomai yra šie:

  • Plaukų slinkimas iš nevus paviršiaus yra susijęs su melanocitų transformacija į naviko ląsteles ir plaukų folikulų sunaikinimą.
  • Niežėjimas, deginimas ir dilgčiojimas pigmento formavimosi srityje yra padidėjęs ląstelių dalijimasis joje.
  • Opos ir / arba įtrūkimų, kraujavimo ar drėgmės atsiradimą sukelia tai, kad navikas naikina įprastas odos ląsteles. Todėl viršutinis sluoksnis sprogsta, atskleidžiant apatinius odos sluoksnius. Dėl to, esant mažiausiam sužalojimui, navikas "sprogsta" ir jo turinys išpilamas. Tuo pat metu vėžio ląstelės patenka į sveiką odą, įsiskverbia į ją.
  • Padidėjęs dydis rodo padidėjusią ląstelių dalijimą pigmento formavime.
  • Rūgštingumo laipsnis ir molio antspaudas yra ženklas, kad padidėjęs naviko ląstelių susiskirstymas, taip pat jų sudygimas į sveiką odą.
  • "Dukros" molių ar "palydovų" atsiradimas šalia pagrindinio pigmento formavimo yra vietos navikinių ląstelių metastazių požymis.
  • Pigmento koreliacijos formos paraudimas yra uždegimas, kuris rodo, kad imuninė sistema turi pripažinusias naviko ląsteles. Todėl ji atsiuntė specialias medžiagas (interleukinus, interferonus ir kt.) Į naviko fokusą, kurie skirti kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
  • Odos modelio išnykimas yra susijęs su tuo, kad auglys naikina įprastas odos ląsteles, kurios sudaro odos struktūrą.
  • Akių pažeidimo požymiai: ant rainelės ir uždegimo požymių (paraudimas) atsiranda tamsių regėjimo vietų, skausmas pažeistoje akyje.
  • Spalvų keitimas:

1) Tamsesnių sričių stiprinimas ar atsiradimas pigmento formavime yra susijęs su tuo, kad melanocitai, degeneruojantys į naviko ląstelę, praranda savo procesus. Todėl kaupiasi pigmentas, nesugebantis išeiti iš ląstelės.

2) Apšvieta dėl to, kad pigmento ląstelė praranda gebėjimą gaminti melaniną.

Kiekvienas gimdymo ženklas vyksta šiais etapais:

  • Sienos nevus, kuri yra plinta forma, ląstelės lizdai yra epidermio sluoksnyje.
  • Mišrios nevus - ląstelių lizdai migruoja į dermą visame vietoje; kliniškai toks elementas yra papulinis formavimas.
  • Intradermaliniai nevus - formacijos ląstelės visiškai išnyksta iš epidermio sluoksnio ir lieka tik dermoje; palaipsniui išsilavinimas praranda pigmentaciją ir keičiasi atvirkščiai (inovacija).

Etapai

Melanomos eigą nustato konkreti stadija, atitinkanti tam tikrą paciento būklę, iš jų yra penkios: nulinis etapas, I, II, III ir IV stadijos. Nulinis etapas leidžia nustatyti auglio ląsteles tik išorinio ląstelių sluoksnyje, o jų dygimas giliuose audiniuose šiame etape nėra.

  1. Melanoma pradiniame etape. Gydymas susideda iš lokalios naviko išnykimo normalaus, sveiko audinio. Bendras sveikos odos kiekis, kurį reikia pašalinti, priklauso nuo ligos įsiskverbimo gylio. Limfmazgių pašalinimas šalia melanomos nepadidina ligonių, sergančių I stadijos melanoma, išgyvenamumu;
  2. 2 etapas Be išsilavinimo, atliekama biopsija regioninių limfmazgių. Jei mėginio analizėje patvirtinamas piktybinis procesas, tada visa šios srities limfmazgių grupė pašalinama. Be to, siekiant profilaktikos, gali būti paskirti alfa-interferonai.
  3. 3 etapas Be auglio, visi šalia esantys limfmazgiai yra pašalinami. Jei yra keletas melanomų, visi jie turi būti pašalinti. Spindulinė terapija atliekama paveiktoje zonoje, taip pat skiriama imunoterapija ir chemoterapija. Kaip jau minėjome, net ir teisingai nustatyto ir atlikto gydymo atveju negalima atmesti ligos pasikartojimo. Patologinis procesas gali grįžti į anksčiau paveiktą plotą ir gali formuotis toje kūno dalyje, kuri nebuvo susijusi su buvusiu proceso eiga.
  4. 4 etapas. Šiame etape pacientams, sergantiems melanoma, negalima visiškai išgydyti. Su operacijos pagalba pašalinti didelius navikus, kurie sukelia labai nemalonius simptomus. Metastazė iš organų retai pašalinama, tačiau tai tiesiogiai priklauso nuo jų vietos ir simptomų. Dažnai šiuo atveju yra chemoterapija, imunoterapija. Šios ligos stadijos prognozės yra labai nusivylančios ir vidutiniškai sudaro pusę metų žmonių, sergančių melanoma, gyvenimą ir pasiekė šį etapą. Retais atvejais žmonės, turintys keturias melanomos stadijas, gyvena dar keletą metų.

Pagrindinė melanomos komplikacija yra patologinio proceso plitimas per metastazes.

Tarp pooperacinių komplikacijų galime atskirti infekcijos požymių atsiradimą, pooperacinio pjūvio pasikeitimą (edemą, kraujavimą, išskyros) ir skausmo sindromą. Nuotolinės melanomos ar sveikos odos vietoje gali atsirasti naujas molas arba gali pasikeisti paviršiaus spalva.

Metastazė

Piktybinė melanoma yra linkusi į gana ryškią metastazę, o ne tik limfomą, bet ir hematogeninį. Kaip jau minėta, labiausiai paveiktos smegenys, kepenys, plaučiai ir širdis. Be to, dažnai atsiranda naviko mazgelių skleidimas išilgai kamieno ar galūnės odos.

Neatmetama galimybė, kad paciento gydymas dėl specialisto pagalbos vyksta tik remiantis faktiniu bet kurio rajono limfmazgių padidėjimu. Tuo metu kruopštus tyrimas tokiu atveju gali nustatyti, kad tam tikrą laiką, pavyzdžiui, jis, kaip atitinkamo kosmetikos poveikio pasiekimas, pašalino karpą. Toks "karpis" iš tikrųjų pasirodė melanoma, o tai vėliau buvo patvirtinta histologinio limfinių mazgų tyrimo rezultatų.

Kokia yra melanomos išvaizda, nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia žmonėms pradiniame ir kitame etape.

Melanoma gali būti plokščio pigmento arba ne pigmentinės, nedidelio aukščio, apvalios, daugiakampės, ovalios ar netaisyklingos vietos, kurios skersmuo yra didesnis nei 6 mm, vietoje. Jau ilgą laiką jis gali išlaikyti lygų blizgančią paviršių, dėl kurios vėliau atsiranda nedideli išsiveržimai, pažeidimai, kraujavimas su nedideliu sužalojimu.

Pigmentacija dažnai būna netolygi, bet intensyvesnė centrinėje dalyje, kartais juodos spalvos apvadas aplink pagrindą. Viso neoplazmos spalva gali būti rudos, juodos su melsvos spalvos atspalviu, tamsiai raudonos spalvos ir margas atskirų netaisyklingomis dėmėmis.

Diagnostika

Gydytojas gali įtarti melanomą pagal paciento skundus ir vizualiai patikrinus pakeistą odą. Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekama:

  1. Dermatoskopija - odos srities tyrimas specialiu prietaisu. Šis egzaminas padeda išnagrinėti vietos briaunas, jos dygimą epidermyje, vidinius intarpus.
  2. Biopsija - histologinio tyrimo metu imama auglio mėginys.
  3. Ultragarso ir kompiuterinė tomografija naudojama metastazėms nustatyti ir vėžio stadijai nustatyti.

Jei reikia ir neįtraukti kitų odos ligų, gydytojas gali nurodyti daugelį diagnozavimo procedūrų ir kraujo tyrimus. Jų eliminacijos veiksmingumas labai priklauso nuo melanomų diagnozės tikslumo.

Kaip gydyti melanomą?

Pradiniame melanomos etape navikų chirurginis iškirtimas yra privalomas. Jis gali būti ekonomiškas, pašalinus ne daugiau kaip 2 cm odos nuo melanomos ar pločio krašto, o odos rezekcija iki 5 cm aplink naviko sieną. I ir II stadijos melanomos chirurginiame gydyme nėra vieno standarto. Plačiai paplitęs melanomos išskyros užtikrina visišką naviko fokuso pašalinimą, tačiau tuo pačiu metu ji gali būti vėžio pasikartojimo priežastis rando ar persodinto odos atvartos vietoje. Melanomos chirurginio gydymo tipas priklauso nuo naviko tipo ir vietos, taip pat nuo paciento sprendimo.

Dalis bendros melanomos gydymo yra priešoperacinė spindulinė terapija. Jis skiriamas, esant navikų opoms, kraujavimui ir uždegimui naviko srityje. Vietinė radiacinė terapija slopina piktybinių ląstelių biologinį aktyvumą ir sukuria palankias sąlygas chirurginiam melanomos gydymui.

Radiacijos terapija retai naudojama kaip savarankiškas melanomos gydymas. Ir priešoperaciniu melanomos gydymo laikotarpiu, jo naudojimas tapo įprasta praktika, nes navikų išskyros gali būti atliekamos tiesiogine prasme kitą dieną po radiacinės terapijos pabaigos. Paprastai nepasibaigia intervalas, kuriuo siekiama atkurti kūną tarp dviejų gydymo tipų odos melanomos simptomų.

Prognozė gyvenimui

Melanomos prognozė priklauso nuo aptikimo laiko ir naviko progresavimo laipsnio. Su ankstyvuoju aptikimu dauguma melanomų yra gerai gydomos.

Giliai dygsta melanoma arba skilimas į limfmazgius padidina pavojų po gydymo iš naujo vystytis. Jei pažeidimo gylis viršija 4 mm arba yra limfmazgio pažeidimas, tada yra didelė metastazių tikimybė kitiems organams ir audiniams. Dėl antrinių pažeidimų atsiradimo (3 ir 4 etapai) melanomos gydymas tampa neveiksmingas.

  1. Melanomos išgyvenimo laipsnis labai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos ir gydymo. Pradiniame etape gydymas yra greičiausiai. Be to, vaistas gali atsirasti beveik visais antrosios pakopos melanomos atvejais. Pirmajame etape gydyti pacientai turi 95% penkerių metų išgyvenamumą ir išgyvenamumą - 88%. Antruoju etapu šie skaičiai yra atitinkamai 79% ir 64%.
  2. 3 ir 4 etapuose vėžys plinta į tolimus organus, o tai žymiai sumažina išgyvenimą. Pacientų, sergančių 3-osios stadijos melanoma, penkerių metų išgyvenimas yra (pagal įvairius duomenis) nuo 29% iki 69%. Dešimtmetis išgyvenamas tik 15 proc. Pacientų. Jei liga persikėlė į 4-ąją, tada penkerių metų išgyvenimo tikimybė sumažėjo iki 7-19%. Statistiniai duomenys apie dešimties metų išgyvenamumą pacientams, sergantiems 4 etapu, nėra.

Melanomos pasikartojimo rizika padidėja pacientams, kuriems yra storas navikas, taip pat dėl ​​melanomos ir aplinkinių metastazių odos pažeidimų. Kartotinė melanoma gali atsirasti tiek arčiau ankstesnės lokalizacijos vietos, tiek dideliu atstumu nuo jo.

Apie Mus

Kas yra sarkoma?Sarkoma yra viena iš piktybinių navikų tipų, kilusių iš jungiamojo audinio ląstelių elementų. Kadangi žmogaus kūne nėra nė vieno organo ir anatominio segmento, kuriame nėra jungiamojo audinio, sarkoma nėra griežta lokalizacija.