Akies choroidinės melanomos gydymas

Akies choroido melanoma yra vėžinis navikas, kuris formuoja optinio organo choroidą. Patologinis procesas prasideda po skleros ir paprastai veikia vieną akies obuolą.

Piktybinis navikas nepasireiškia vaikams ir jauniems žmonėms, tačiau tai daro poveikį vyresnio amžiaus žmonėms. Vėžys turi rudą ar pilką spalvą, dažnai rodo raukšles. Jis auga iš ląstelių, sintezuojančių tamsų pigmentą.

Melanomos veislės

Choroideos mazginė meloma atsiranda už choroido. Ši apvalioji forma, panaši į grybus, yra apribota visomis pusėmis. Pavojingiausia melanoma šoroidui yra rausvos spalvos.

Vidinis dubens formos navikas išsivysto vidiniame sluoksnyje ir, plėsdamas, užima didelę plotą, gana greitai peržengia regos organo ribas.

Choroidas maitina tinklainę, atsakinga už slėgį ir temperatūrą viduje. Jei atsirado vėžys, jis nebegali atlikti savo funkcijų.

Priežastys

Kodėl išsivysto sveikos akies choroido melanoma, nėra žinoma. Patologija dažnai paveldima. Be genetinio veiksnio, prisideda prie vėžio formavimosi:

  1. Gerybinių papilomų ir skausmo buvimas. Šių augalų ląstelės gamina melaniną ir kartais atsinaujina.
  2. Optinio organo gleivinės cheminis ir saulės nudegimas.
  3. Dažnas apsilankymas rauginimo lovose, spinduliavimas.

Pagal statistinius duomenis, choroidinė melanoma dažniau būna blondinai vyresnio amžiaus žmonėms su pilkomis ar mėlynomis akimis.

Pralaimėjimo simptomai

Iš pradžių navikas nesukelia nepatogumų ir yra atsitiktinai atpažįstamas oftalmologo medicininio patikrinimo metu. Ilgą laiką paviršinė patologijos forma savaime nepaminėta.

Su auglių plitimu:

  • regėjimo lašai;
  • keičiasi rainelės šešėliai;
  • akies vokas;
  • iškraipytas vaizdas;
  • sutrinka mokinį.

Žmogus kenčia nuo skausmo, patiria nemalonų akies obuolio jausmą, kuris plečiasi ir padidėja. Jo viduje atsiranda mazgai, prasideda kraujavimas, formuojasi opos.

Vėžys, kuris susidaro išorėje nuo choroido nuo epitelio struktūrų, yra gana pavojingas. Perdozavimo į piktybines neoplazmas prognozė viršija 50%.

Metastazės, auga, įtakoja kepenis, kartais plinta į plaučius, veikia smegenis.

Patologija jo vystymosi procese vyksta tam tikru etapu:

  1. Nereaktyviosiose stadijose nėra akivaizdžių ženklų.
  2. Antrame, padidėja akispūdis, tinklainė prakaiko.
  3. Trečias laipsnis žalos lydimas naviko plitimo.
  4. Ketvirtajame etape metastazės auga kituose organuose.

Planas melanomos forma progresuoja lėtai. Žmogus ilgą laiką nemato įspėjimų apie regėjimo sutrikimus, nesijaučia skausmo, akies obuolio judesys nesikeičia. Pacientas pradeda regėti blogiau, yra blyksniai ir tamsios dėmės, kai tinklainė plečiasi. Tai praekstinasi paskutiniuose etapuose.

Diagnostikos metodai

Kai choroidinė melanoma aptinkama jos formavimo pradžioje, yra vilties, kad bus palanki prognozė. Jei navikas yra širdies plakimo viduryje, regėjimas greitai sutrinka. Ženklai yra tokie:

  • mazgų buvimas;
  • rainelės šešėlių pokyčiai;
  • kraujavimo vietos;
  • uždegimas akių kamerose.

Kai navikas yra zonoje, kurioje nėra skaidrumo, ją sunku aptikti. Šiuo atveju, pasitelkiant įvairius tyrimo metodus, naudojant biomikroskopiją, patikrinkite dugną, kur jie randa paveiktas vietas. Naudojant fluorescencinę angiografiją, kurioje injekuojamas specialus dažiklis, nustatomas choroidinių kraujagyslių būklė, aptikti tinklainės atsiskyrimo požymiai.

Kompiuterinė tomografija ir ultragarso skenavimas yra nustatomi, jei yra įtariamas navikas. Jos dydis nustatomas naudojant echografiją. Biopsija atliekama, norint ištirti naviko ląsteles.

Jei nustatoma melanoma, nustatoma plaučių rentgenas ir kepenų ultragarsas, nes piktybinis navikas, kuris susidaro ant kraujagyslinės akies membranos, yra pavojingas metastazavus kitiems organams.

Gydymo metodai

Kai ankstyvosiose stadijose buvo nustatyta choroidinė melanoma, mazgas buvo ne didesnis kaip 3,5 mm, netoliese esantys audiniai nebuvo paveikti ir jie išsiskiria, nepašalinant akių. Gydymas atliekamas naudojant organų išsaugojimo metodus, kurie apima:

  1. Cryodestruction
  2. Lazerio koaguliacija.
  3. Ray poveikis.

Pastaraisiais patologijos etapais, kai vėžinės ląstelės plinta į kitus organus, jos imasi enucleation.

Po operacijos, kai akis pašalinamas, yra numatytas išsamus gydymo režimas, kuris apima:

  • chemoterapinis metodas;
  • ekspozicija;
  • reabilitacijos procedūros.

Pirmasis metodas netinka tiems žmonėms, kurie paprastai neturi inkstų, blokavo tulžies išsiskyrimo būdus, yra psichinių problemų, yra stipriai išnykęs.

Chirurginės melanomos chemoterapija ne visada atliekama po operacijos. Priklausomai nuo vystymosi stadijos, ji kartais nurodo ne sudėtyje, bet pati, gydymas apima:

  1. Vaisto vartojimas.
  2. Pažeistos zonos išskyrimas.
  3. Chemoterapijos injekcijos.
  4. Hiperterminė perfuzija.

Prieš tokį gydymo būdą, imunomoduliatoriai yra skirti, atsikratyti infekcijos kūno, papildomai ištirti.

Dakarbazinas, naudojamas chemoterapijos procedūros metu, neigiamai veikia žmogaus kūną ir ne tik veikia naviką. Po kurso:

  • anemija vystosi;
  • plaukai išaugo iš sruogų;
  • nagų plyšimas;
  • nėra apetito.

Dažnai paciento atmintis pablogėja, jis beveik sutelkia dėmesį, greitai silpnėja. Yra žarnyno problemų, sudėtingas šlapinimasis. Kai imunitetas mažėja, žmogus gali lengvai užsikrėsti. Reabilitacijos laikotarpis trunka ilgą laiką, per kurį teikiamos lovos, speciali dieta, vizualių apkrovų nebuvimas.

Dabar yra kitų būdų, kurie naudojami choroidinei melanomai. Protoninė spinduliuotė yra naudojama, kai auglys susidaro šalia regos nervo. Kai diatermoterapija degina aukštoje temperatūroje.

Melanomos, kurių skersmuo ne didesnis kaip 3 mm, šalinamos naudojant fotokoaguliaciją.

Maži navikai, kurie turi plokščią formą, yra apšvitinti izotopu, pritvirtinant beta-aplikatorių prie stiklo.

Atsigavimo galimybės

Gydymo rezultatas priklauso nuo naviko dydžio. Gydytojai duoda nepalankią prognozę, kai atsiranda metastazių. Jei navikas yra mažesnis nei 3 ml, kartais jie nenori įsitaisyti ir akis gali būti išsaugotas.

Iki 20% žmonių miršta, kai melanomos dydis neviršija 1 cm, jei jis pasiekia 1,5 cm, daugiau nei pusė pacientų miršta. Mirė po kelių metų, kai vėžys plinta į kitus organus.

Atgaivinimo prognozė pablogėja, kai histologinis tyrimas atskleidžia chromosomų pokyčius arba daug epitelioidinių ląstelių. Jei navikas yra lokalizuotas šoroido užpakalinėje srityje, jį sunku aptikti, todėl gydymas prasideda nuo uždelsto mirties.

Prevencija

Vyresni žmonės, kurie dažnai turi įvairių vaizdo organų patologijų, dažniau turėtų lankytis akių skausmui. Su ankstyvuoju ligos nustatymu visada tikėtina, kad pavyks. Senstant, neužkimškite akių nuo saulės spindulių tamsiais akiniais.

Melanomos akys

Melanoma yra labiausiai paplitęs melanocitų navikų atsiradimas. Melanocitai yra mūsų kūno ląstelės, gaminančios melaniną. Melaninas mūsų organizme yra atsakingas už odos, akių, plaukų spalvą. Dažniau melanoma paveikia odą, tačiau yra atvejų, kai atsiranda choroidinė melanoma. Akies melanoma yra labiausiai paplitęs piktybinis auglys, kurį lydina regėjimo sumažėjimas, o regėjimas greitai lašėja.

Pradiniame akies dugno etape yra tamsi vieta su neryškėmis sienomis, kuri išsikiša virš paviršiaus. Šioje navikoje atsiranda kraujavimas iš tinklainės ir stiklakūnio kūno. Aplink navikai, ant tinklainės, yra drumstumas. Ankstyvas diagnozavimas yra labai svarbus, o kai kuriais atvejais simptomai gali pasireikšti. Nuo ligos stadijos išsivystymo auglys padidėja, ty vėžio išsilavinimo dydis daro įtaką prognozei ir sėkmingam gydymui. Jei navikas yra didelis, tada akis turi būti pašalintas. Laiko diagnozė gali sutaupyti regėjimą. Laikui bėgant navikas nebus pašalintas, metastazuojamas ir miršta.

Navikų tipai ir jų stadija

Vėžys atsiranda kraujagyslių trakte. Jis suformuotas iš rainelės, cilindrinės kūno ir choroido.

Akies melanoma suskirstyta į:

  • mazgas (labiausiai paplitęs);
  • planaras.

Priklausomai nuo vidinės naviko struktūros, yra keletas melanomos tipų:

  • veleno ląstelė;
  • briaunos;
  • epitelioidai;
  • sumaišytas

Akies spindulių ląstelių melanoma yra labiausiai palanki, o atsigavimo prognozė yra didesnė, o epitelioidai - labiausiai agresyvūs. Simptomai yra regėjimo sumažėjimas, diskomfortas akių srityje, jo spalvos pasikeitimas, akies padidėjimas, pleiskanojimas po akies voko, kraujavimas.

Akies melanoma yra viena iš labiausiai piktybinių navikų, kuri metastazuoja į visus organus kartu su krauju ir limfomis.

Kaip ir visos kitos ligos, ji turi savo vystymosi stadijas:

  • Akių melanoma 2-oji stadija

Pirmasis yra ramus akis. Pacientas neturi skundų. Kai kuriais atvejais gali būti drumstumas tinklainėje.

  • Antrasis - komplikacijos. Simptomai skausmo akimis forma, akių vokai išsivysto, akies obuolys tampa raudonas, yra akių uždegimo procesų.
  • Trečiasis etapas - piktybinis navikas, susidarantis už akies obuolio ribų. Dėl vėžio ląstelių augimo akies obuolys pasislenka į priekį. Medicinoje šis terminas vadinamas exophthalmos. Sumažėja akispūdis, orbitos sienos gali žlugti. Sclera praranda savo vientisumą.
  • Ketvirtasis yra vėžio proceso apibendrinimas. Onkologinis navikas veikia vidaus organus, plaučius, inkstus ir kaulinį audinį. Didėja apsinuodijimo simptomai, pablogėja paciento būklė. Nugalimas priklauso nuo ligos metastazių. Pacientai skundžiasi dėl stiprių skausmų, simptomų, susijusių su svorio mažėjimu. Galimas kraujavimas į stiklakūnį, lęšiuko debesis.
  • Gydymas ir prognozė

    Gydymas atliekamas išsamiai ištyrus pacientą. Vienas iš efektyvių gydymo būdų yra operacinis metodas, pašalinamas navikas. Išskirtas neoplazmas kartu su netoliese esančiais audiniais. Chirurginis gydymas atliekamas naudojant specialų mikroskopą, naudojamą operacijos kokybei ir didesniam operacijos valdymui.

    Kalbant apie terapinę priemonę, ji skirta pagerinti organizmo imunitetą. Jie atlieka spinduliuotę, chemoterapiją, lazerinį naviko sunaikinimą (jie sunaikina naviką naudojant specialų lazerį arba mažina jo dydį). Gydymas melanoma turi būti derinamas. Prognozė laikoma nepalanki, jei po chirurginės intervencijos pacientas praranda regėjimą.

    Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir jos nepaisymo. Teigiama yra tai, kad daugelis ligų yra nustatytos pradiniame etape. Be to, prognozę įtakoja tai, kiek gilus navikas pateko į kaimyninius audinius ir kur metastazės praėjo. Jei navikas yra 0,75 mm dydžio, prognozė penkerių metų išgyvenamumui yra didesnė kaip 95%. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Su agresyviomis melanomos formomis išgyvenimo prognozė retai malonina.

    Choroidinė melanoma

    Choroid - choroid. Melanoma paveikia vieną akį, dažniausiai žmonės, kurių amžius viršija 50, tampa naviko aukomis.

    Choroidinė melanoma - piktybinis akies neoplazmas, pasitaiko labai dažnai. Choroidinės melanomos praktiškai nėra vaikams, tačiau yra keletas išimčių. Liga dažniausiai atsiranda vienoje pusėje, tačiau yra atvejų, kai choroidinės melanomos yra dvišalės.

    Smegenų kaklelio melanoma - susidarė už akių sluoksniais. Tai yra apvalios formos formos, kuri turi aiškius kraštus, kartais gali būti grybų pavidalo. Spalva priklauso nuo pigmento kiekio, jei yra daug jo, tuomet navikas yra juodas, jis gali būti rudos arba rožinės spalvos. Šios formos choroidinė melanoma yra labiausiai agresyvi ir pavojinga žmonėms.

    Gydymas melanoma

    Pagrindinis būdas yra pašalinti akies obuolį. Jei navikas išplito už akies ribų, gydymas yra gana sudėtingas, atlikite orbitinio turinio pašalinimą.

    Tinklainės melanoma yra piktybinis onkologinis formavimas, kai vėžinės ląstelės formuojasi akies audiniuose.

    Akių melanomos požymiai yra:

    • rainelės pakitimai, ant jo atsiranda tamsios spalvos dėmės;
    • regimasis aštrumas yra prarastas (pacientui kaip plika ar rūko prieš akis);
    • mokinys keičia savo formą.

    Dažnai liga atsitiktinai atsiranda, simptomai pasireiškia savaime, o ligos diagnozė atliekama prevenciniais tyrimais.

    Diagnostika

    Akies melanomos diagnozė

    Norint, kad gydymas būtų veiksmingas, reikia tiksliai diagnozuoti. Diagnozuoti tinklainės onkologiją, ištyrę akis su išsiplėtusiu moksleiviu. Specialūs akių lašai praplečia moksleivį, o daktaras tiria tinklainę per lęšį. Siekiant atlikti išsamų tinklainės ir akies viduje tyrimą, šviesos pluoštas nukreipiamas specialiu įrankiu. Taigi oftalmologas galės fotografuoti ir stebėti auglio augimą ir nustatyti jo dydį.

    Akies ultragarsas atliekamas po to, kai jis yra numalšintas akių lašais. Po to ant akies paviršiaus dedamas nedidelis zondas, galintis siųsti ir gauti garso bangas. Echo perduoda informaciją į prietaiso ekraną ir formuoja akies viduje esantį vaizdą.

    Yra ir kitų diagnostikos metodų. Netiesioginė oftalmoskopija, rainelės diagnozė ir akies obuolys. Biopsija, kaip keista, naudojama labai retai.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią ligai, turite dėvėti akinius nuo saulės, atlikti profilaktinius tyrimus oftalmologe, atkreipti dėmesį į pokyčius akyje ir nepaisyti vėžio simptomų. Žmonės, praėjus keturiasdešimčiai metų, privalo kartą per metus perduoti komisiją be galo.

    Neseniai, atsiradus mokslui, melanomos gydymas pacientui tapo geresnis. Dabar retais atvejais išsiveržimas yra retas, todėl galite sutaupyti skausmingą akį. Prognozė priklauso nuo melano ląstelių. A tipo tipas, kai spindulių ląstelių navikų branduolinės spinduliuotės yra mažiau agresyvios, o B tipas be jų laikomas gana agresyviu. Tarsi nebūtų, ir užkirsti kelią ligai yra geriausia pradžioje. Nepaisant šiuolaikinių gydymo būdų ir įrangos.

    Akių melanoma: tipai ir klasifikacija

    Akies vėžys yra reta liga, o navikas tiesiogiai veikia akies obuolio arba jo priedų audinius. Medicinoje, remdamiesi neoplazmos lokalizavimu, yra atskirtos tinklainės navikų, priedų (akių vokų, ikrosinių liaukų ir kt.), Orbitų (orbitų), choroidų, junginių.

    Pagal oficialią medicininę statistiką, melanomos paplitimas iki šiol išaugo, ypač moterų pusėje gyventojų. Melanoma yra vėžio forma ir pasireiškia kaip auglys pigmento ląstelėse (melanocituose). Būti tikra vėžio forma, melanoma laikoma viena iš pavojingiausių žmonių sveikatai ir gyvenimui. Štai kodėl reikia rimtai atsižvelgti tiek į jo pasireiškimo prevenciją, tiek į gydymą, jei jis atsiranda kūne.

    Melanomos akių tipai

    Melanomos klasifikacija priklauso nuo lokalizacijos, išskiriamos:

    1. amžiaus odos melanoma;
    2. konjunktyvinė melanoma;
    3. choroidinių akių melanoma;
    4. celiarinio kūno melanoma;
    5. akies rainelės melanoma (rainelė).

    Be to, navikai skiriasi priklausomai nuo vidinės struktūros:

    • spindlio ląstelių - labiausiai tausojanti savo veikimą, atsigavimo prognozė yra gana didelė;
    • briaunos;
    • epitelioidai - labiausiai agresyvūs, deja, su nuviliančia prognoze;
    • sumaišytas

    Amžiaus melanoma

    Retai melanomos įvairovė. Susijęs su poodiniu ir odos tipu, tačiau tuo pačiu metu tai yra gana pavojinga patologija. Jos vystymas dažnai būna pigmento dėmių.

    Vėžio amžius: simptomai

    Jis kilęs iš spalvoto neoplazmo, panašaus į odos grybelį, akyse. Paviršius yra gumbų su įtrūkimais, taip pat mažais mazgeliais nipeliais. Vėlesniuose etapuose jis gali duoti metastazių, kurios prasiskverbia į įvairius žmogaus kūno organus. Metastazių rodikliai yra regioniniai limfmazgiai.

    Šimtmečio melanomos gydymas:

    • artimais spindulinės terapijos metodu;
    • chirurginė intervencija.

    Daugeliu atvejų prognozė yra bloga.

    Konjunktyvinė melanoma

    Šis melanomos tipas atsiranda dėl nevi, molių ar melanozių. Melanoma, kilusi iš nevus, savo struktūroje primena tankų, kalvotą mazgelį. Dėl naviko, kuris atsirado dėl melanozės fono, būdingas paviršinis augimas. Šios formacijos gali būti lokalizuotos kaip viena ar kelios mazgeliai.

    Šio tipo melanomos vystymasis yra labai lėtas, tačiau negalima atmesti greito augimo greičio, nes noras metastazuoti yra gana didelis. Virusas, kuris kilęs iš sklero daigų į akies obuolą, ir melanoma, lokalizuota į riešo pūslelį, linkusi į orbitą.

    Junginės melanomos gydymas:

    • labiausiai radikalus akių vėžio gydymo būdas yra chirurginis, po kurio vyksta prakaitavimas;
    • jei melanoma nėra tokia didelė, galima naudoti beta terapiją;
    • sąlytis su rentgeno spinduliais;
    • per daigumą orbitoje vykdoma operacija: ekscentracija - akies obuolio ir viso orbitos turinio pašalinimas.

    Prognozė dažnai yra nepalanki dėl hematogeninių ir limfogeninių metastazių, tačiau, nepaisant to, lyginant su akių voko melanoma, ji yra šiek tiek geresnė.

    Choroidinė melanoma (choroidinė)

    Choroidinė melanoma (choroidinė), kuri pasitaiko 84% visų tipų piktybinių akių navikų.

    Reikėtų pažymėti, kad choroidinė melanoma yra dažniau nei kiti akių navikai:

    1. choroid (choroid) (84%);
    2. ciliarinė (ciliarinė) kūnas (9%);
    3. iris (7%).

    Šis auglio tipas dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms, tai yra vyresni nei 50 metų pacientai. Vaikų atvejai yra retai, tačiau jaunuoliai yra labai reti. Dažniausiai navikas veikia vieną akį. Vėžio nugalimas abejose akyse yra labai retas.

    Choroido ar choroido melanoma yra:

    • mazgas Ši forma yra suformuota viršutiniame sluoksnyje šeroido, kuris yra juodos pigmentinės dėmės, apvalios arba fungoidinės formos. Dėmių spalva yra juoda arba ruda, labai retai rožinė. Tai labiausiai piktybinis choroidinių navikų tipas;
    • planaras. Vėžys auga giliai į choroidą. Tai primena šią melanomos formą, puodelį.

    Ligos simptomai nustatomi pagal vietą:

    • naviko, susidaręs makulos srityje, sąlygoja greitą regėjimo mažėjimą, gali ir išorinį, ir vidinį paviršių, linkęs plisti akies obuolio ribose;
    • pirmaisiais lokalizacijos metais dažnai besimptomės auglys lokalizuotas toli nuo makulos. Ilgą laiką paciento požiūriu pasirodo juoda vieta;
    • tinklainės išsiskyrimas atsiranda pirmojo vystymosi stadijos pabaigoje ir kaukė melanomą taip, kaip buvo;
    • akispūdis ir stiprus skausmas;
    • kai auglys išeina į 3-ąjį išsivystymą, išnyksta akispūdis ir skausmas, tai rodo, kad procesas buvo didesnis už akies obuolio ribų. Tuo pat metu akies mobilumas žymiai pablogėja;
    • Paskutinis klinikinio paveikslo etapas yra metastazė vėžiu su kitais žmogaus kūno organais.

    Svarbu! Planarios formos būdingas lėtesnis augimas ir ilgalaikis regėjimo išsaugojimas. Vėlesniuose etapuose atsiranda tinklainės atsiskyrimas, tačiau, nepaisant to, uždegiminis procesas labai greitai skleidžia už akies obuolio.

    Choroidinė melanoma: gydymas:

    • pagrindinis choroidinės melanomos gydymo būdas yra operacija;
    • ekspozicija - tokia operacija atliekama, kai melanoma auga į akies orbitą, o visas orbitos turinys pašalinamas;
    • Radioterapija yra neatskiriama bet kurios vėžio patologijos gydymo dalis. Tai atliekama po operacijos;
    • Fotokoaguliacija ir lazerio terapija atliekama mažo dydžio navikams;
    • Planarinės formos melanomos apšvitinamos su beta aplikatoriais, pritvirtintomis prie skleros.

    Choroid Melanoma: Prognozė

    Kaip jau minėta, vėžio prognozė priklauso nuo ligos diagnozavimo stadijos, ligos gydymo ir paciento sveikatos būklės. Teigiamas, prognozė paprastai būna tada, kai liga diagnozuojama pradinėse ligos stadijose. Kai vėžys yra 0,75 mm, prognozė penkerių metų išgyvenamumui yra daugiau nei 95%. Ne mažiau svarbu yra onkologijos apimtis visame kūne. Su metastaze prognozė yra daugiau nei nepalanki.

    Cilijoninio kūno melanoma

    Priešingai nei rainelė, ciliarinis kūnas (cilindrinis kūnas) nėra tiesiogiai plintine akimi atliekamas klinikinis tyrimas: jo išorinis paviršius patikimai padengia nepermatomą sklerą, priekis yra žiedo formos limbų ir rainelės plotas

    Ciliarinis kūnas yra uždaras žiedas, kuris uždaro akį visame jo perimetru, kurio vidutinis plotis yra apie 6 mm. Jo nosies dalis yra šiek tiek laikina (nosies plotis yra 5,9 mm, laikinas - 6,7 mm pagal vilką).

    Klinikinė piliulinės kūno melanomos įvaizdis:

    1. kaip ir ciliarinio kūno onkologijoje, tada pradiniame ligos stadijoje jis yra besimptomiškas. Kad pasireikštų taip pat, prasideda didėjantis melanomos mechaninis spaudimas;
    2. ankstyvas pasireiškimas yra akių indų paraudimas;
    3. vystosi diafragmos paralyžius ir lęšiuko debesys;
    4. atsirado rainelės iškyša; mokinio forma keičiasi lęšio išstūmimu; tai priklauso nuo melanomos augimo, kuris gali augti tiek priekinės kameros, tiek užpakalinės kameros kryptimi;
    5. jei augimas nukreiptas į stiklakūnio kūno pusę, melanoma gali būti melanomos aptikimas, kai stiprus išplėstas mokinys;
    6. galimas tinklainės atskyrimas, glaukomos vystymasis ir uždegiminio proceso plėtimas;
    7. pastaraisiais ligos etapais navikas pasireiškia kaip tamsūs mazgai, esantys limbose arba su židinio tamsiai pilka spalva.

    Cilijinės kūno melanomos gydymas

    • tiksliausias ir veiksmingiausias gydymo būdas yra chirurgija;
    • jei melanoma yra pakankamai didelė ir auglys išsiplėtė už ciliarinio kūno ribų, jis pašalinamas kartu su paveiktu akių obliuku.

    Cilijinio kūno vėžio prognozė

    Jei silpnosios kūno melanoma išplito į visą akies obuolį, taip pat ir už jos ribų, prognozė šiuo atveju yra nepalanki. Melanoma būdinga metastazavimu per pirmuosius 5 metus po operacijos.

    Iris Melanoma

    Iris melanoma yra piktybinis navikas, kuris prasideda nuo rainelės stromos. Tai dažniausiai atsiranda apatinėse rainelės vietose, nepaisant to, kad jos vystymasis gali atsirasti bet kuriame kitame skyriuje.

    Rainelės formos:

    1. mazginė forma - dažniausia;
    2. anular

    Simptomai iš iriso melanomos:

    Daugeliu atvejų navikas yra pigmentuotas, jam būdinga netolygiai margi spalva, dažniausiai ruda. Laivai yra labai retai. Kaip minėta anksčiau, labiausiai paplitusi forma yra mazgas. Tai primena aiškią, kalvotą masę su kalvotu paviršiumi. Jo skirtumas labai lėtai. Sparčiai plintant galimo vėžio auglio visoje rainelėje. Metastazuoja šią formą retai.

    Neišnešio formos piktybinis rainelės formavimasis būdingas ypatingu ligos eiga. Jis vystosi rainelės ir ciliaro kūno pasienio zonoje. Šio tipo navikuose būdingas apskritas augimas, kuris vienu metu gali paveikti rainą ir visą akies priekinės kameros kampą bei cilindrinį kūną.

    Po vizualaus patikrinimo, rainelės piešinys yra troškinamas ir tuo pačiu metu ir toliau sparčiai keičia spalvą. Kalbant apie naviką, jis tiesiogiai palieka akies obuolio sieneles.

    Iriso melanomos diagnozė

    Pradžioje norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad, kai jaučiate diskomfortą su regėjimu ir regėjimo pablogėjimu, turėtumėte ieškoti kvalifikuotų specialistų pagalbos.

    Kai regėjimo pablogėjimas yra būtinas norint apsilankyti: gerai, o ateityje, jei įtariate sunkesnę ligos onkologą išsamesnei diagnozei diagnozei patvirtinti arba paneigti, jei įtariate dar rimtą ligos onkologą. Pradiniame ligos etape beveik neįmanoma nustatyti akies onkologijos.

    Verta paminėti tuos ženklus, kuriuos turėtumėte nedelsdami atkreipti dėmesį:

    • padidėjusio įgimtos pigmento vietos dydžio ar laipsnio padidėjimas;
    • keisti jo konfigūraciją ar spalvą;
    • papildomų pigmentacijos židinių atsiradimas.

    Labiausiai tikslūs iriros vėžio diagnozavimo metodai:

    1. radiofosforo ir liuminescencinės diagnostikos;
    2. infraraudonoji biomikroskopija;
    3. iridociliary (žiediniai) navikai diagnozuojami remiantis heterochromija ir akies spaudimo, kurį sukelia akies trabekuliato aparatas, padidėjimas.

    Kalbant apie diafragmos melanomos diferencinę diagnozę, tai atliekama su nevi, myoma, neurofibromatosze, pigmentine cista, angioma. Diafragmos negatyvai yra plokščios geltonai rudos dėmės su tiksliomis sukimo sienomis, be pastebimos padėties. Vietos dinamika nesikeičia. Didžioji rainelės auglių daugumos dalis yra rainelės (leiomyomas) fibrozės, kilusios iš sfinkterio ir dilatoriaus raumens skaidulų, ir yra silpnos (arba retai, vidutinio sunkumo) pigmentacijos laipsnio su žymi ar vidutinio sunkumo vaskulizacija. Jos yra želatin ÷ s formos formos, turinčios nipelio išsipl ÷ timą išilgai mazgo periferijos, kurio storis matomas indų kilpams. Su šiais navikais hiphema nėra neįprasta. Paprastai jiems būdingas simptomas yra jų liuminescencija, kai transluminacija. Diafragmos nervų neurofibromatosis pasireiškia daugybe įvairių dydžių rusvai gelsvų mazgų, apvalių formų su aiškiomis ribomis ir uždegiminės reakcijos nebuvimu aplinkiniuose audiniuose.

    Kvapioji rainelės pigmentinė cista, skirtingai nuo melanomos, turi lygų paviršių. Operacijos pasirinkimo metu itin svarbu nustatyti naviko ribas, kurios atliekamos naudojant biomikroskopiją, gonioskopiją, transiluminaciją.

    Rainelės melanomos gydymas:

    1. Lazerio arba fotokoaguliacija laikoma efektyviausiu gydymo metodu ankstyvosiose vėžio stadijose.
    2. melanomos, kurios yra progresavimo stadijoje, chirurginiu būdu pašalinamos;
    3. vėlyvose anuliacinės iridociliarinės melanomos stadijose naudojamas enucleation metodas - akies obuolio pašalinimas.

    Diagnozės melanomos prognozė

    Pradinis ligos etapas ir savalaikis pirminio naviko pašalinimas, prognozė išlieka palanki, tačiau su nereguliaria žiedine naviko forma, prognozė tampa daugiau nei nusivylusi. Taip yra dėl vėžio proceso metastazių.

    Choroidinė melanoma - priežastys ir gydymas

    Choroidas yra choroidas, o choroidinė melanoma yra piktybinis pažeidimas, kuris veikia akies obuolį. Pacientai, kuriems yra ši patologija, yra pagyvenę žmonės po 60 metų, o retai - vaikystėje. Melanomos išsivystymas pasireiškia krūtinės liaukoje.

    Melanomos priežastys ir jos simptomai

    Šie veiksniai gali išprovokuoti akies vėžį:

    • genetinė polinkis;
    • vyresnis amžius;
    • gauti saulės nudegimai;
    • per daug ultravioletinių spindulių (saulės spindulių, saulės spindulių);
    • Nevi buvimas (molai, kurių ląstelės gamina melaniną);
    • Priklauso žmonėms su šviesiaplaukiais plaukais, oda, mėlynomis akimis ir strazdanais.

    Choroidinę melanomą sunku diagnozuoti, todėl, jei yra šie simptomai, būtinas skubus vizitas į gydytoją:

    • padidėjęs vieno akies obuolio dydis, kartu su skausmu ir patinimu po akies voko;
    • kraujavimo ir mazgelių išvaizda vidinėje akies srityje;
    • sumažėjęs regėjimas;
    • rainelės spalvos pasikeitimas;
    • nuolatinis diskomfortas akių srityje;
    • dalinis regėjimo praradimas arba aiškumo iškraipymas;
    • pasikeičia mokinio forma, kuri įgauna neaiškią, netaisyklingą formą;
    • opos plitimas ir naujas augimas.

    Plėtros formos

    Choroidinė melanoma turi dvi formas.

    1. Nodular - dažniausiai pasitaikantis variantas, kai navikai greitai auga ir jų pobūdis yra piktybinis. Vėžys gimsta išoriniame sluoksnyje, jo forma yra suapvalinta, su aiškiomis sienomis, primenančia grybą. Tokio vėžio trūkumo spalva yra kitokia: ruda, rožinė, juoda. Rožinė melanoma yra labiausiai piktybinė, nes ląstelėse, kuriose jie vystosi, yra nedidelis pigmento kiekis.
    2. Akies choroido melanomos pločio formos ląstelių forma yra kitokia, nes ji susidaro iš lukšto storio ir užima gana didelę plotą. Jis yra daug rečiau paplitęs nei mazginė forma ir turi dubenį. Jis auga greitai ir viršija akių ploto ribas.

    Metastazės

    Remiantis statistiniais duomenimis, dėl akies choroido melanomos metastazių dažniausiai pasklinda kepenyse. Kaip vidurinis dėmesys, vėžys gali išsivystyti plaučiuose, smegenyse, stuburo ir kituose svarbiuose organuose ir sistemose.

    Kada choroidinė melanoma metastazuoja? Kaip ir odos melanoma, liga prasiskverbia į organų ląsteles maždaug 3 ar 4 stadijoje. Metastazės pablogina ligos eigą ir jos prognozę.

    Choroidinės melanomos gydymas

    Ankstyva melanomos diagnozė leidžia gydyti spindulinę terapiją. Vėlesniuose etapuose auglys pašalinamas enucleation, tai yra, pašalinant ligos akies obuolio vėžį. Abiejų metodų veiksmingumas yra maždaug toks pats, taigi, kurį pasirinkti gydytojas nusprendžia remdamasis akių onkologijos vystymosi individualiomis savybėmis.

    Daugeliu atvejų akių melanomos gydymas atsiranda tik pašalinus, nes nėra naudinga naudoti kitus metodus. Pavyzdžiui, efektyvi apšvitinimas įmanomas tik naudojant dideles spinduliuotės dozes, o tai neabejotinai atneš viziją ir akies obuolį reikės pašalinti.

    Po operatyvios intervencijos pacientas turi laikytis visų gydytojų rekomendacijų, valgyti teisingai ir pašalinti alkoholį su blogais įpročiais. Taip pat neįmanoma užsiimti sunkiu fiziniu darbu.

    Prognozė tolesniam regeneravimui po akies obuolio pašalinimo priklauso nuo naviko dydžio:

    • didelis - daugiau kaip 15 mm; mirties lygis 53% atvejų pastebėtas per 5 metus;
    • vidutinė - 10-15 mm, mirtingumas buvo 32%;
    • mažas - iki 10 mm, saugiausias, mirtingumas apie 16%.

    Šiandien medicinoje yra keletas kitų gydymo būdų:

    • krioterapija (kriodestrukcija), kai mažų dydžių melanomos gydomos žemomis temperatūromis;
    • diatermoterapija (diatermokoaguliacija) - tai specialus gydymo būdas su prieskoniais;
    • protonų apšvitinimas - šiuo atveju gydymas taikomas, kai melanoma vystosi šalia regos nervo;
    • imunoterapija gydoma interferonu.

    Gydymas paprastai nustatomas kartu, pavyzdžiui: chirurginis pašalinimas kartu su radioterapija.

    Pasibaigus nustatytam gydymo kursui, pacientas tam tikrą laiką užregistruojamas ir stebimas, nes choroidinė melanoma gali sukelti recidyvą.

    Kai visiškai pašalinamas akių obuolys, pacientui atliekama rekonstrukcinė plastinė chirurgija, kai implantas yra atidėtoje vietoje, jis yra mobilus ir pageidaujama spalva.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią melanomos vystymuisi, reikia laikytis šių taisyklių:

    • vasarą dėvėti akinius nuo saulės;
    • reguliariai aplankyti oftalmologą bent kartą per metus;
    • Pirmieji nukrypimai nuo regėjimo ir diskomforto akių srityje nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Choroidinė melanoma: formos, simptomai, gydymas ir prognozė

    Choroidinė melanoma - labiausiai paplitusi akies vėžys. Choroidinė kraujagyslė. Choroidinė melanoma yra viena iš labiausiai paplitusių intraokulinių navikų (85% visų atvejų). Ši liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms nuo 50 iki 70 metų amžiaus. Vaikams choroidinė melanoma įvyksta kaip išimtis, ir ji yra labai reta jauno ir vidutinio amžiaus. Ši liga paprastai veikia tik vieną akį, abiejų akių melanoma (dvišalė melanoma) yra labai reta.

    Choroidinės melanomos formos

    Yra choroidinės melanomos mazginės ir plokščios formos:

    1. Dažniausiai būna sąskaita. Jis kilęs iš išorinių šeroidų sluoksnių ir atrodo kaip apvalus formavimas su aiškiomis sienomis, kartais formos kaip grybai. Neopreno spalva gali būti tamsiai ruda, juoda ir net rožinė (tai dažniausiai reiškia mažą pigmento kiekį ir toks navikas yra labiausiai piktybinis).
    2. Plokščios formos yra formuojamos korozijos storyje, palaipsniui užimančios didelę plotą. Jis suformuotas kaip dubuo, bet kartais gali sudaryti mazgus, taigi jis dažnai painiojamas su pirminiu orbitos navikumu. Už akies šis navikas eina labai greitai.

    Choroidas - choroidas, jis maitina tinklainę, palaiko akispūdį ir akies obuolio temperatūrą

    Choroidinės melanomos simptomai

    Dauguma pacientų, kuriems nustatyta choroidinė melanoma, neturėjo jokių ryškių šios ligos simptomų, o ligą diagnozavo naudojant standartinę vizijos tyrimo procedūrą. Štai kodėl ekspertai pataria visiems žmonėms atlikti profilaktinius akių tyrimus, kurie apima išplėstinę oftalmoskopiją.

    Skausmas rentgeno spinduliais. Pradinis etapas

    Išimtis yra choroido melanoma, esanti centrinėje srityje (šalia tinklainės).

    Žmonių su ryškia akių spalva melanoma yra dažniau.

    Choroidinės melanomos chirurginis gydymas (video)

    Šiuo atveju, dėl skysčio nutekėjimo po tinklainu ir jo ryšiu, jau ankstyvais melanomos vystymosi etapais tokie simptomai pasirodo:

    • "akies blyksčių" vizija;
    • "plūduriuojančių" objektų (dėmių) vizija;
    • vizualinio aiškumo iškraipymas arba jo visiškas praradimas;
    • artimiausias ryškumas (jei melanoma yra žvilgsnio centre);
    • spalvos suvokimo pasikeitimas;
    • akies rainelės spalvos pasikeitimas;
    • tamsių dėmių išvaizda išorinėje akies dalyje;
    • keičiant mokinio formą;
    • glaukoma

    Ekspertai nustatė, kad žmonės su ryškia akių spalva, melanoma dažniau nei žmonės su rudomis akimis.

    Mokinio formos pasikeitimas retai nėra choroidinės melanomos simptomas.

    Galbūt tai yra susijusi su ultravioletinių spindulių, todėl gydytojai rekomenduoja dėvėti saulės akinius su UV filtru.

    Choroidinės melanomos stadijos

    Choroidinės melanomos vystymasis apima keturis etapus:

    1. 1 etapas. Tai vadinamoji "ramioje akies pakopa". Tai yra pradinis asimptominis etapas.
    2. 2 etapas. Komplikacijų atsiradimo pradžia (uždegimas ar glaukoma).
    3. 3 etapas. Auglynas auga už išorinės akies kapsulės.
    4. 4 etapas. Piktybinio proceso sklaida, plėtojant tolimus metastazius.

    Ilgą laiką vienintelis gydymas buvo akių šalinimas.

    Choroidinės melanomos gydymas

    Vidutinė chordionoidų melanoma gydoma spinduliniu terapija. Sunkiais atvejais naudojamas akių šalinimas (enucleation). Siekiant išvengti metastazių, abu šie gydymo metodai yra vienodai veiksmingi, tačiau kuriuos gydymo metodus pasirinkti gydytojai nustato kiekvienam pacientui atskirai, tik atidžiai ištyrus ir sveriant visus galimus pavojus. Didelio dydžio choroidinės melanomos gydymas vyksta tik per enucleation, nes didelė radiacijos koncentracija, reikalinga sunaikinti didelę melanomą, yra labai kenksminga paciento akims, taip pat gali sukelti aklumą ir akies pašalinimą.

    Dėl modernios įrangos diagnostika tapo daug efektyvesnė.

    Choroidinė melanoma: prognozė

    Pacientai, turintys akies choroido melanomą, turi didesnę tikimybę išgyventi, nes choroidinė melanoma neplinta į kitas kūno dalis, ty beveik nemetuoja. Tačiau didelės apimties melanomos suteikia pacientams mažiau galimybių švelniau elgtis nei pašalinti. Todėl labai svarbu reguliariai diagnozuoti melanomą, naudojant modernią medicinos įrangą. Mes taip pat rekomenduojame skaityti straipsnį apie nugaros melanomą.

    Choroidinė melanoma

    Choroidinė melanoma yra piktybinis navikas, turintis daugiausia hematogeninių metastazių. Klinikoje dažniausiai pasireiškia skausmas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, fotopsijos ir metamorfopsijos. Diagnozę sudaro biomikrofotalmoskopija, oftalmoskopija, fluorescencinė angiografija, ultragarsinis Doplerio spalvos kartografavimas, KT ir MR. Dažni choroidinės melanomos gydymo būdai yra radiacinė terapija ir enkelacija. Brachiterapija su diodinės lazerio terapija, endovitrealinis naviko pašalinimas ir choroidinės melanomos endorezekcija.

    Choroidinė melanoma

    Choroidinė melanoma yra genetiškai apibrėžtas auglys, kuris atsiranda atsitiktinai arba asmenims su sunkia šeimos ligos istorija. Pirmą kartą 1563 m. G. Bartsas apibūdino choroidinę melanomą. Išsamų ligos aprašymą oftalmologijoje 1819 m. Pristatė prancūzų gydytojas Rene Laennecas. Remiantis statistika, apie 70% visų piktybinių akių navikų yra uveal melanoma. Bendras paplitimas populiacijoje yra 9: 1 000 000. Dažniausia patologija yra Skandinavijos šalyse, Prancūzijoje ir Izraelyje. Neopliazija dažnai vystosi žmonėms su ryškiomis akimis. Choroidinė melanoma paprastai diagnozuojama 50-60 metų amžiuje. Vaikai kenčia labai retai, ligos atvejai kūdikiams yra kasuistiniai. Vyrams, sergantiems baltomis rasėmis, yra didesnė vėžio susirgti rizika. Vyrai kenčia nuo šios ligos rečiau nei moterys.

    Choroidinės melanomos priežastys

    Dažnai choroidinės melanomos etiologija negali būti nustatyta, nes navikas išsivysto atsitiktinai. Susidarę genetiniai polinkiai į šios patologijos vystymąsi. 0.37% atvejų, liga yra šeimos pobūdžio. Triggers yra GNAQ arba GNA11 geno mutacijos. Patologiniai pokyčiai viename iš genų neleidžia kituose pokyčiuose vystytis, nes kartu su abi mutacijos procese dalyvauja kodonas Q209 (egzona 5) arba R183 (egzona 4). Retai choroidinės melanomos priežastis yra BRAF, NRAS genų anomalija. Tokiu atveju yra 3 (monosomijos), 6 arba 8 (trisomijaus) chromosomų mutacijos.

    Svarbūs choroidinės melanomos molekulinio genetinio profilio skirtumai lemia tai, kad šiuolaikinės melanomos gydymo šiuolaikiniai metodai yra neveiksmingi prieš šią ligos formą. Dėl patologinio neoplazmo atsiradimo paprastai nėra prieštaringų choroidų pokyčių, rečiau melozė susidaro šeroidų ar akeliagrečiosios melanozės nevus. Predisposing faktoriai yra mėlyna akių spalva, 1 ir 2 nuotraukas tipo odos Fitzpatrick. Neigiamas ultravioletinių spindulių poveikis choroidinių neoplazijų vystymuisi nebuvo įrodytas.

    Choroidinės melanomos simptomai

    Choroidinės melanomos klinikinės apraiškos yra įvairios ir priklauso nuo neoplazmo augimo dydžio ir tipo. Yra mazgas, difuzinis ir puodelio formos augimas. Post-equatorial lokalizacija yra labiau būdinga navikai, rečiau - priešskutorio arba lygumų. Paprastai patologiniame procese dalyvauja tik viena akis. Dvišalės formos randamos tik 2% pacientų. Daugeliu atvejų yra paveikiami choroido laikini regionai. Pradinėse vystymosi stadijose choroidinės melanomos išvaizda yra nedidelis apvalus geltonai rudos ar pilkos spalvos formavimas, šiek tiek pakilęs. Jei naviko skersmuo ne didesnis kaip 6-7 mm, sunku atskirti nuo nevus. Tuo pačiu metu liga pasižymi latentiniu traumu, dažnai patologija diagnozuojama įprasto patikrinimo metu.

    Tačiau choroidinės melanomos vystymasis centrinėse šalyse gali lydėti regėjimo aštrumu, iškraipyti objektų formos, dydžio ar spalvos suvokimą, regos laukų defektų atsiradimą galvijų pavidalu. Pacientai supranta, kad fotopsijos epizodai yra "puikūs šviesos rutuliai", kurie linkę migruoti iš kai kurių regos lauko sričių į kitus. Šie reiškiniai įvyksta 2-3 kartus per dieną ir pasirodo saulėje apšvietimo. Choroidinės melanomos skausmo sindromas yra susijęs su antrinės glaukomos ar uveito vystymusi.

    Patologinės neoplazmos augimas veda prie mažėjančių naviko venos ar choroidinių indų, esančių aplink melanomą. Venų aparato suspaudimas lydi skysčio transudaciją, po to papildomas eksudatyvinis komponentas fokalinio nekrotinio pokyčio, kurį sukelia sparti patologinio proceso raida, fone. Taigi, didėjant neoplazmai, išsivysto vietinis tinklainės atsilikimas, kuris vėliau iš esmės pasitaiko. Jei choroidinė melanoma išsiskiria, antrinė išsiskyrimas gali būti derinamas su vožtuvo plyšimu. Tuo pačiu metu, kartu su fotopsijomis ir metamorfopsijomis, pacientai atkreipia dėmesį į juodų dėmių, "plaukiojančių" ar "pluožų" išvaizdą jų akyse.

    Choroidinė melanoma su pusiaujo lokalizacija yra būdinga Irwin-Gasso sindromo atsiradimui. Patologinio neoplazmo srityje išsivysto klinikinis vaskulito ir perivaskulito vaizdas. Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas choroidas veda į distalinių sričių geltonosios dėmės edemą. Pacientai skundžiasi dėl neryškumo, iškraipymo ir rožinės spalvos atspalvio prieš akis, padidėjusį jautrumą šviesai. Be to, su Irvingo-Gasso sindromu, tam tikru paros metu (dažniau ryte) cikliškai gali sumažėti regėjimo aštrumas.

    Dažniausiai choroidinės melanomos simptomai yra "rūkas" arba plaukiojanti juoda arba raudona rūke, prieš akis, fotopsija ir staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas. Galimas hemoflasto vystymasis. Dažnai ši patologinė būklė klinikinėse apraiškose primena chorioretinalinę makulos distrofiją. Savo ruožtu, toksiškos medžiagos, išsiskiriančios vėžinių suskaidant, sukelia uveito vystymąsi. Uždegiminių procesų atsiradimo dažnumas priklauso nuo naviko ląstelių sudėties. Iš pradžių daugeliu atvejų yra choroiditas, kuris yra užpakalinio uveito ar sklerito atsiradimo pagrindas. Paprastai regos organo struktūrų uždegiminiai pažeidimai aptinkami choroidinės melanomos skersmeniu, kurio skersmuo yra didesnis nei 15 mm, o storis didesnis nei 5 mm. Nekrotiški naviko pokyčiai sukelia endoftalmitą ar panoftalmitą. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi stipriu skausmu paveiktoje akyse, apšvitę pusės to paties pavadinimo galvos, patinimas ir akių paraudimas.

    Choroidinė melanoma yra viena iš piktybinių neoplazmų, kuriai būdinga hematogeninė metastazė. Dažniausiai metastazės nustatomos kepenyse ir plaučiuose, galutiniuose stadijose juos galima aptikti kūno organuose ir audiniuose.

    Choroidinės melanomos diagnozė

    Choroidinės melanomos diagnozė pagrįsta anamneziniais duomenimis, biomikrofontalmoskopijos rezultatais, oftalmospopija, fluorescencine angiografija, ultragarsiniu Doplerio spalviniu žemėlapiu, kompiuterine tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Įtempta šeimos istorija gali rodyti paveldimą polinkį į melanomą arba tai, kad onkologinis procesas yra vienas iš pirminio daugybinio naviko apraiškų.

    Oftalmoskopijos metodas nustatomas dėl patologinės formacijos buvimo ant choroido paviršiaus, jo dydžių, augimo modelio ir formos. Dažnai choroidinė melanoma yra padengta druseniais ir "oranžiniais pigmentiniais laukais", kuriuos vaizduoja lipofuscinų grūdų nusėdimas. Šio diagnostinio kriterijaus atsiradimas rodo greitą ligos progresavimą. Detalizuojant choroidinės melanomos paviršiaus struktūros tyrimą, naudojant biomikrofoną, buvo nustatyta, kad lipofuscino spalva priklauso nuo naviko pobūdžio ir spalvos. Todėl rudos arba rožinės-rudos spalvos neoplazijos atspalvis negali pašalinti "oranžinio pigmento lauko" simptomų.

    Be to, oftalmoskopija leidžia atpažinti naujai suformuotus indus, kurių navikas storis yra 3,5 mm ar daugiau. Norint juos aptikti choroidinės melanomos vystymosi pradžioje, atliekama fluoresceino angiografija. Šis metodas leidžia vizualizuoti pirmuosius angiogenezės požymius, kai naviko storis yra 1,3 mm. Su dideliu naviko dydžiu, indai atrodo stori, trumpi, su ryškiais struktūrinių deformacijomis, yra tendencija formuoti chaotišką tinklą. Kraujagyslių anomalijos sukelia kraujavimų atsiradimą į choroidinės melanomos ir gretimų akies struktūrų audinius, kuriuos taip pat galima nustatyti per oftalmoskopinį tyrimą. Su Doplerio ultragarsiniu spalvų žemėlapiu nustatomi retinotumoriniai šuntai. KT ir MR yra atliekami priešoperaciniu laikotarpiu, siekiant tiksliai nustatyti neoplazijos dydį ir lokalizaciją, taip pat aptikti metastazes kitiems organams ir audiniams.

    Choroidinės melanomos gydymas

    Choroidinės melanomos gydymo taktika priklauso nuo patologinio proceso dydžio, vietos ir apimties. Taikomi tokie metodai kaip spindulinis terapija (organų išsaugojimas) ir operacija, susidedanti iš akies enucleation. Su plačiu difuziniu auglio augimu arba dideliu šarminės dalies melanomos dydžiu, jie imasi visiškai pašalinti akies obuolį. Alternatyvios galimybės yra akies brachiterapija, diodinės lazerio termoterapija, endovitrealinis naviko pašalinimas, melanomos endorezija ir įvairios kombinuotos technologijos. Endokrekcija su brachiterapija yra įmanoma net su dideliu neoplazmu. Visos operacijos turi būti atliekamos pagal ablastiko principus.

    Choroidinės melanomos prognozė ir prevencija

    Konkrečios priemonės choroidinės melanomos prevencijai nėra parengtos. Gyvenimo ir darbo pajėgumų prognozė priklauso nuo onkologinio proceso stadijos, nuo naviko dydžio ir vietos. Mirtingumas neoplazmos skersmuo iki 10 mm yra 16%, skersmuo didesnis nei 15 mm - 53%. Siekiant anksti diagnozuoti ir gydyti choroidinę melanomą, būtina reguliariai tikrinti oftalmologą, atliekantį visusometriją, tonometrą, oftalmoskopiją ir biomikroskopiją. Su difuzine augimo ar didelio mazgo formos skersmens, regėjimo aštrumas yra sumažintas iki visiško aklumo. Kai neįmanoma atlikti organų išsaugojimo operacijos, nurodoma akies enucleation. Ši chirurginė intervencija reiškia paciento negalėjimą.

    Apie Mus

    Plaučių vėžys - piktybinis navikas, kilęs iš bronchų audinių arba plaučių parenchimo. Simptomai plaučių vėžio gali būti subfebrilo, kosulys su skrepliais ar kraujo dryžomis, dusulys, krūtinės skausmas, svorio kritimas.