Melanomos akys

Melanoma yra labiausiai paplitęs, piktybinis akies auglys, atsirandantis dėl melanocitų. Melanocitai yra žmogaus organizmo ląstelės, galinčios gaminti melaniną, o tai savo ruožtu yra atsakinga už akių ir plaukų odos spalvą. Dažniausiai melanoma sugadina odą, tačiau yra atvejų, kai melozė pasireiškia choroido, burnos ertmės, makšties gleivinės, tiesiosios žarnos. Akies melanoma, labiausiai paplitusi akies obuolio navikas. Prie šio tipo naviko atsiranda ryškus regos sumažėjimas.

Akies melanoma yra įprastas akies patinimas, kuris pasireiškia pirmiausia dėl ryškios regos sumažėjimo.

Pradinis ligos etapas pasireiškia tamsia akies obuolio taške su neryškių ir netolygių sienų, išsikišančių virš paviršiaus. Taip pat būdinga kraujagyslių, kurie gali sugadinti stiklakūnį ir tinklainę, atsiradimą.

Klinikinis vaizdas

Bendrieji melanomos simptomai, dėl kurių akimirksniu verta aplankyti gydytoją:

  • staigus regėjimo mažėjimas;
  • diskomfortas akių srityje;
  • rainelės spalvos pasikeitimas;
  • akių viduje arba akies paviršiuje esančių navikų ar opų atsiradimas;
  • akies obuolio dydžio padidėjimas;
  • kraujavimas problemoje.

Ankstyva diagnozė yra svarbi vieta šiai rūšiai onkologijos, nes regėjimas yra neatskiriama žmogaus gyvenimo dalis, nes vystymosi simptomai dažnai neparodo pradiniame etape. Dėl ligos vystymosi stadijų būdingas auglio dydžio padidėjimas, o vėžio auglių dydis priklauso nuo gydymo ir sėkmingos prognozės. Su dideliu naviku, akis pašalinamas, gerai, laiku, nepašalintas navikas suteikia metastazių ir yra mirtinas, taigi neturėtumėte ignoruoti savalaikės diagnozės.

Akies melanoma ir jos diagnozė

Melanomos diagnozė yra gana svarbi, sudėtinga ir daugiapakopė stadija. Tai yra tiesiogiai susijusi su tuo, kad ankstyvosiose stadijose liga panašia į kitus patologinius procesus. Pacientai kreipiasi į oftalmologą dėl regėjimo pablogėjimo ar keistų vaizdo trūkumų, susijusių su amžiumi. Kvalifikuotas gydytojas gali išskirti melanomą nuo su amžiumi susijusių regėjimo sutrikimų, tačiau tiesioginės diagnostikos metodai yra būtini, siekiant patvirtinti tikslesnę diagnozę.

Akių ligų diagnozė

Akių vėžio diagnozė (melanomos):

  1. Oftalmoskopija - pagrindinis regos organų diagnozavimo metodas, leidžiantis identifikuoti naviką. Diagnozei diagnozuoti naudojant oftalmoskopą - akies veidrodis. Padarykite tai naudodami specialius lašus, kurie prisideda prie mokinio ir gydytojo plitimo, per akies veidrodį tiria tinklainę;
  2. fluorescencinė angiografija - nagrinėja akies obuolio indus. Raudonoji medžiaga įleidžiama į paciento kraują, kuris trumpą laiką skleidžia visą kūną, tada gydytojas tiria indus su specialia lempa dėl jų struktūros sutrikimų;
  3. Rentgeno spinduliai gali atskleisti orbitos struktūros pažeidimus, taip pat aptikti metastazes kituose organuose;
  4. diafanoskopija - rainelės, ragenos ir lęšio tyrimas, naudojant šviesos šaltinį, kuris yra ant viršutinio arba apatinio voko;
  5. radioizotopo diagnozė - tai atliekama naudojant specialų izotopinį tirpalą, kuris įpurškiamas kraujotakos sistemoje. Auglynas kaupia izotopus daug greičiau nei kiti audiniai, nes jis padidina medžiagų apykaitą;
  6. Akies ultragarsas - šis tyrimo metodas atliekamas naudojant nedidelį zondą, kuris gali išmesti ir priimti garso bangas. Pagal aidą sukurtas vaizdas, po kurio jis rodomas ekrane ir apžiūrimas;
  7. biomikroskopija - akių audinių tyrimas naudojant mikroskopą;
  8. MR arba CT;
  9. histologinis tyrimas, pats tiksliausias diagnozavimo metodas, galintis diagnozuoti melanomą (tokio pobūdžio tyrimai atliekami tik po operacijos, nes galimos metastazių pasklidimas).

Akies melanomos paplitimas

  • 1-ojo etapo akies melanoma - yra besimptomiai. Vienintelis dalykas yra akies drumstis;
  • 2-ojo melanomos laipsnis pasireiškia skausmu, yra akių vokų patinimas, akies obuolys tampa raudonas, yra akių uždegimo procesų;
  • 3 etapas - piktybinis procesas vyksta už akių obliulio ribų. Yra akies obuolio poslinkis. Medicinoje šis terminas vadinamas exophthalmos. Sumažėja akispūdis, orbitos sienos gali žlugti;
  • 4-osios akies ragenos melanoma rodo metastazių procesą. Onkologinis navikas veikia vidaus organus, plaučius, inkstus ir kaulinį audinį. Bendras kūno apsinuodijimas, paciento būklė pablogėja. Pacientai skundžiasi stipriu skausmu. Simptomai pasireiškia svorio praradimu, kraujavimu į stiklakūnį, lęšiuko drumstumą.

Melanomos gydymas

Yra daug būdų, kaip gydyti akies melanomą. Manoma, kad efektyviausias yra chirurginis iškirtimas. Su chirurgine intervencija dažnai reikia visiškai pašalinti akis, tačiau dažniausiai gydytojai linkę taupyti akis. Atsižvelgiant į tai, organų išsaugojimo operacijos yra plačiai naudojamos:

  • Cryodestruction - melanoma sunaikinama naudojant lazerį;
  • spindulinis terapija - vidinė ir išorinė. Nutukimas gali būti apšvitintas, todėl jo dydis mažėja ir mirusios ląstelės miršta;
  • lazerio koaguliacija - naviko audiniai sunaikinami lazerio spinduliuotės poveikio metu;
  • diatermakoaguliacija - gydymas atliekamas naudojant aukštą temperatūrą, kuri degina naviką.

Akies melanoma ir jos priežastys

Akių melanomos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau yra keletas veiksnių, lemiančių šios ligos atsiradimą:

  • ultravioletinių spindulių poveikis: tiek natūralus, tiek dirbtinis;
  • žmonės su šviesia spalva akių spalva, oda, plaukai;
  • saulės nudegimas;
  • genetika yra neatskiriama šios ligos dalis;
  • daug melanoformų nevi (molių, susidedančių iš melanino gaminančių ląstelių);
  • melanomų istorija;
  • amžius virš 50 metų;
  • vyriška lytis.

Prognozė melanoma

Agresyviojo naviko tipo prognostika dažnai yra nepalanki. Vėžys vystosi greitai. Aptikus silpną augimo greitį turinčios akies melanomą, galima numatyti palankesnę progresiją, tačiau nereikėtų pamiršti apie akies piktybinio proceso, kuriame aptiktas akies vėžys, stadiją.

Veiksniai, turintys įtakos prognozei:

  • naviko tipas;
  • neoplazmo dydis;
  • onkotopologijos vieta;
  • paciento būklė ir amžius;
  • limfmazgių pažeista metastazė.

Akių vėžys yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Labai svarbu tai, kad lengviau išvengti ligos nei ją išgydyti.

Ligos prevencija

Akių melanomos prevencijos priemonės:

  • kad neturėtumėte pakenkti jūsų regėjimui, privalote dėvėti akinius nuo saulės, kurių pasirinkimas turėtų padaryti akių odontologą;
  • medicininiai tyrimai yra neatskiriama prevencijos dalis;
  • po pirmųjų akies struktūros pokyčių turėtumėte ieškoti specializuotos pagalbos;
  • nepamirškite vėžio simptomų;
  • vyresni nei 40 metų žmonės turi būti meduodami. komisija bent kartą per metus.

Šiuo metu mokslas eina į priekį, o melanomos gydymas tapo veiksmingesnis ir švelnus pacientui. Galima išgydyti akies melanomą išlaikant regėjimą ir akis. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo melanomos ląstelių. A tipo tipas, kai spindulių ląstelių navikų branduolinės spinduliuotės yra mažiau agresyvios, o B tipas be jų laikomas gana agresyviu. Tačiau, nepaisant to, kas išdėstyta pirmiau, geriau užkirsti kelią ligai, nei naudoti naujausius akių vėžio gydymo būdus.

Melanomos akys

Akių melanoma yra piktybinis neoplazmas, kilęs iš melanocitų ir paveikiantis akies voką, konjunktyvą ar šoroidą. Tai gali atsirasti dėl regėjimo klaidų, objektų regėjimo pablogėjimo, laipsniško periferinės regos praradimo, mokinio formos, eksoftalmos ir kitų simptomų pasikeitimo. Kai kuriais atvejais matomas pigmentinis išsilavinimas akies voko, rainelės arba junginės srityje. Diagnozė atskleidžia skundų, tikrinimo duomenų ir papildomų tyrimų rezultatus. Gydymas - chirurgija, spindulinis gydymas, krioterapija, lazerio terapija.

Melanomos akys

Akių melanoma yra piktybinis melanino gamybos ląstelių, esančių akių srityje, navikas. Tai sudaro 5-7% viso melanomų kiekio. Skiria labai nepalankią kryptį, tendenciją greitai sudygti aplinkinius audinius ir ankstyvą metastazę. Piktybinių navikų laipsnis skiriasi priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Labiausiai piktybinės melanomos akys yra akių voko srityje. Kūno šaknų augliai yra palankesni, tačiau net ir dėl šios ligos formos mirtingumas yra 50-60%. Paprastai nustatoma vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms. Vyrai dažniau kenčia nei moterys. Gydymą atlieka specialistai onkologijos ir oftalmologijos srityje.

Akies melanomos priežastys

Tačiau pasitaikymo priežastys nėra tiksliai nustatytos, tačiau galima nustatyti daugelį veiksnių, prisidedančių prie šios ligos vystymosi. Yra žinoma, kad žmonės su mėlynomis ir žaliosiomis akimis kenčia nuo šio piktybinio naviko dažniau nei rudos akimis. Baltųjų pacientų akies melanoma yra dažniau aptikta negu Negroido ir Mongoloido rasių atstovų. Ypač jautrūs melanomams (įskaitant tuos, kurie yra akių srityje) yra žmonės su sąžiningomis odos ir blondinėmis ar raudonomis plaukais.

Kartu su natūralia odos ir akių spalva svarbios kelios paveldimos ligos, akių pigmentacijos sutrikimai (akies melanocitozė), akių srities nevus ir odos melanomos buvimas istorijoje. Ligos vystymosi rizika didėja su amžiumi ir pasiekia piką 50-60 metų. Akių melanoma dažniau pasireiškia pacientams, kuriems nuolat kyla saulės spinduliai (gyvenantys pietų zonose, dirbantiems lauke).

Akių melanomos klasifikacija

Atsižvelgiant į lokalizaciją, išskiriami tokie melanomos tipai:

  • Century odos melanoma yra labai reti ir labai piktybinis auglys.
  • Konjunktyvinė melanoma yra retas piktybinių navikų auglys.
  • Choroidinis neoplazmas. Tokios akies melanomos yra suskirstytos į pačius choroidinius auglius (85%), ciliarinio kūno (9%) navikų ir rainelės navikus (6%). Jie turi palankesnį kursą, palyginti su amžiaus melanomis ir konjunktyvine.

Atsižvelgiant į amžiaus melanomos stadijas, jie klasifikuojami taip pat, kaip ir pigmentiniai odos pavidalu. Likęs melanomų diagnozavimo procesas naudojamas TNM klasifikacijai.

Sąnarpliojimo sutrikimai:

T0 - neoplasma nėra apibrėžta; T1 - navikas yra per akies obuolio jungties kvadrantą; T2 - aptinkama daugiau kaip viena akies obuolio konjunktyvo kvadrantė; T3 - neoplazma tęsiasi iki fornikso ar šimtmečio konjunktūros; T4 - procese dalyvauja ragenos, akių voko arba orbitos.

Dėl korozijos pažeidimų:

T0 - akies melanoma nėra aptikta; T1a - neoplazma iki 7x3 mm; T1b - naviko dydis 10x3 mm; T2 - melanoma iki 15x5 mm; T3 - neoplazma iki 15x5 mm; T4 - pažeidimas, besitęsiantis akies ribose.

Dėl ciliarinio kūno melanomų:

T0 - navikas nėra aptiktas; T1 - tūrinis ugdymas neapsiriboja ciliaro kūnu; T2 - akies melanoma paveikia rainelę ar priekinę kamerą; T3 - invazija į tinkamą choroidą; T4 - pažeidimas tęsiasi už akies.

Dėl irišinių melanomų:

T0 - navikas nėra aptiktas; T1 - akies melanoma yra diafragmos srityje; T2 - priklauso nuo vieno kvadranto ir priekinės kameros kampo nugalėjimo; T3 - yra keletas kvadrantų, priekinės kameros kampo, pačios choroido ar ciliarinio kūno pažeidimas; T4 - navikas plečiasi už akies.

Atsižvelgiant į melanomos morfologines savybes, akys yra suskirstytos į spindulių ląstelių, epitelioidų, blužnies ir sumaišytų. Labiausiai palankus kursas būdingas akių spindlio ląstelių melanomoms, labiausiai piktybinis yra epitelioidinių. Choroido navikai gali būti mazgai (mazginė forma) arba augti "palei plokštumą" (difuzinė forma).

Akių melanomos simptomai

Pirmasis ženklas gali būti pigmentacijos forma akių srityje. Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į regos klaidas - plaukia, mirksi ar dėmė. Palaipsniui pablogėja regėjimas ir prarandama periferinė regėjimas. Vėliau akies melanoma didėja, susikaupia greta esančių organų ir audinių, paveikia regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibulinio, periuriculinio), metastazuoja į plaučius, kaulus, inkstus, kepenis ir kt. Metastazių vystymasis lydimas pažeidžiamų organų disfunkcijos.

Šimtmečio melanoma yra pigmentuotas kiekis, kartais su aiškiai apibrėžta kojelė. Akies melanomos paviršius gali būti padengtas papiliariniais augalais arba įtrūkimais. Neoplazma progresuoja greitai ir anksti suteikia tolesnes metastazes.

Konjunktyvinė melanoma gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Įsikūręs šlaunikaulio pūslelyje, pietrytiniame plyšyje arba limbus. Tai primena pigmentuotą mazgelį, gali būti vienkartinis ar daugybinis. Jis auga exophytic, plitimo įtakoja sclera, ragenos ir orbitos. Kaip ir ankstesnio tipo akies melanoma, linkusi greitai vystytis ir anksti metastazuoti.

Tinkamos choroidinės melanomos eina etapais. Pirmajame etape klinikiniai simptomai nėra, tyrimo metu nustatomas pilkasis pažeidimas su neryškėmis sienomis, kurių skersmuo ne didesnis kaip 10 mm. Antroje stadijoje akies melanoma didėja, o audiniuose pasirodo nauji indai. Galimi hemoragijos neoplazmu, stiklakūniais ir tinklaine. Ištyrus, konjunktyvą paraudus, akies vokų edema, iridociklitas ir kiti vietos uždegimo požymiai. Pacientai skundžiasi skausmu akių srityje.

Trečiajame etape akies melanoma auga už organo ribų. Pažymėta eksoftalma ir orbitos deformacija. Intraokulinis slėgis mažėja. Neoplazma progresuoja smegenyse ir sinusuose, o įvairūs neurologiniai sutrikimai gali pasireikšti plintant į smegenis. Ketvirtajame etape procesas yra apibendrinamas. Pacientams, sergantiems akies melanoma, nustatomi dažni vėžio simptomai: silpnumas, nuovargis, svoris ir apetitas. Metastazės yra plaučiuose, pleuros, kepenų, kaulų, kitų organų ir audinių.

Cilijoninio kūno melanoma diagnozuojama daugiausia 40-60 metų amžiaus pacientams, kurie dažniausiai pasireiškia jaunesniame amžiuje. Ši akies melanoma būdinga apskritiminio augimo su tuo pačiu metu pažeista priekinės kameros kampo, cilindrinio kūno ir varpelių šaknies. Intraokulinis spaudimas kyla jau ankstyvosiose ligos stadijose. Akies melanoma greitai plinta už sklero ir metastazuoja anksti.

Diafragmos melanoma yra ryšulys, esantis ant paviršiaus ar rainelės storio. Dažniausiai lokalizuota apatinės irterios dalies dalis. Akies melanomos plitimo greitis labai skiriasi. Ypatinga savybė yra reta metastazė. Tai yra labiau palankus kursas, palyginti su melanomis ciliarinio kūno ir choroid tinkamas.

Akies melanomos diagnozė

Akies melanomos diagnozė nustatoma remiantis skundais, anamnezėmis, tyrimų duomenimis ir papildomų tyrimų rezultatais. Pradiniame etape atliekama tiesioginė ir atvirkštinė oftalmoskopija. Nustatant didelių gabaritų formacijas, atliekama biomikroskopija ir diafanoskopija. Siekiant nustatyti kraujagyslių tinklą, kuris maitina akies melanomą, naudojama tinklainės kraujagyslių angiografija. Norėdami įvertinti orbitos kaulų būklę, orbitos radiografinis tyrimas atliekamas dviem projekcijomis.

Norint neįtraukti į akies melanomą sergančio paciento metastazių, jie siunčiami į krūtinės rentgeno spindį, pilvo ultragarsą, kepenų MR, inkstų ultragarsą, inkstų CT, smegenų CT, smegenų MR, skeleto rentgeno spindulius ir kitus tyrimus. Biopsija įtariamai melanomai nerekomenduojama dėl piktybinių ląstelių sklaidos pavojaus. Histologinis tyrimas atliekamas po chirurginio naviko pašalinimo.

Melanomos gydymas

Terapinės taktikos yra nustatomos atskirai, atsižvelgiant į naviko lokalizaciją, proceso paplitimą ir bendrą paciento būklę. Dėl amžinos melanomos, chirurginės intervencijos atliekamos prieš ir po operacinės radioterapijos fone. Akies melanoma pašalinama su sveikų audinių dalimi, odos plastikais naudojamas pašalinti defektą. Dėl netoliese esančių statinių pralaimėjimo gali padidėti operacijų apimtis. Kituose melanomos tipuose akys atlieka akies orbitos eksukleidimą ar akies enucleaciją kartu su priešoperacine ir pooperacine radioterapija.

Jei yra nedidelis rainelės navikas, yra atliekama iridektomija, lazerio koaguliacija arba diatermokoaguliacija, o lokalizuota išnaikinimas atliekamas su ribotu konjunktyviniu naviku. Oftalminiai onkologai ieško naujų būdų, kaip gydyti šią patologiją naudojant fotokoaguliaciją, kriodestrukciją ir kitus metodus. Organų išsaugojimo operacijos dėl akies melanomų atliekamos po išsamaus tyrimo, patvirtinančio proceso apribojimus. III etapo metu organų išsaugojimo būdai yra abejotini, IV atveju jis yra draudžiamas.

Prognozė melanoma

Prognozę lemia akies melanomos lokalizacija ir paplitimas. Onkologai mano, kad naujas augimas šio amžiaus srityje yra labai piktas. Blogas ženklas - depigmentacija arba padidėjusi pigmentacija. Su metastazių atsiradimu greitai mirtinas. Konjunktyvinė melanoma taip pat laikoma prognostiškai nepalankiomis ligomis dėl didelės polinkio formuoti limfogenines ir hematogenines metastazes, tačiau tokių akių melanomų išgyvenamumas yra didesnis nei amžiuje.

Su melanomomis ciliarinio kūno ir šoroidų būdinga, prognozė yra rimta. Metastazė yra didelė tikimybe per pirmuosius 3-5 metus po chirurginio naviko pašalinimo. Labiausiai palankus kursas yra būdingas rainelės neoplazijoms, išskyrus akies melanomos žvilgančios žvilgančios formos, išskyrus dilatomą metastazę, išraišką. 27 proc. Pacientų pastebėta komplikacijų po organų skleidimo operacijų. Galimas nuolatinis akies melanomos augimas, tolimų metastazių atsiradimas, katarakta, glaukoma, keratitas ir akies obuolio raukšlėtis.

Tinklainės melanoma: kokia yra ligos prog nozija?

Uvelinės melanomos klasifikacija pagal naviko dydį:

  • Mažas dydis - aukštis 1.0-3.0 mm, skersmuo ties pagrindu 5.0-16.0 mm.
  • Vidutinis dydis - aukštis 3.1-8.0 mm, skersmuo prie pagrindo ne didesnis kaip 16.0 mm.
  • Dideli dydžiai - aukštis didesnis nei 8 mm arba pagrindo skersmuo didesnis nei 16 mm (jei aukštis ne mažesnis kaip 2,0 mm).

Melanomos stadijos nustatomos pagal TNM sistemą. Iš viso yra 4 šios piktybinės navikų, kurių sukūrimas yra svarbus pirminio naviko dydžiui, jo išėjimas už kooroido, metastazių limfmazgiuose ar tolimuosiuose organuose (kepenyse, plaučiuose, kauluose), svarba.

Siekiant nustatyti tikslią ligos stadiją gali būti tik gydytojas, remdamasis išsamiu paciento tyrimo duomenimis. Tai yra labai svarbi užduotis, nes gydymo metodo pasirinkimas ir numatomo gyvenimo trukmės prognozavimas priklauso nuo tinklainės melanomos stadijos pagal TNM klasifikaciją.

Trumpas melanomos etapų aprašymas:

  • Pirmojoje melanomos stadijoje navikas yra mažo dydžio ir paprastai neprasiskverbia už akies obuolio ribų.
  • Antrame etape auglys yra vidutinio dydžio, kartais jis gali prasiskverbti į sklerą ir už akies ribų.
  • Trečioje stadijoje melanoma yra vidutinio ar didelio dydžio ir, kaip taisyklė, viršija akies obuolio ribas.
  • Ketvirtasis tinklainės melanomos etapas nustatomas esant metastazėms į limfmazgius ar tolimus organus, neatsižvelgiant į pirminio naviko dydį.

Priežastys

Šiuo metu tikslios akies melanomos atsiradimo priežastys nėra žinomos. Mokslininkai atrado, kad tam tikros genų mutacijos dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems šio tipo vėžiu. Akies melanoma vystosi, kai sveikų ląstelių DNR atsiranda klaidų (mutacijų), dėl kurių jų nekontroliuojamas dauginimasis. Muituotos ląstelės kaupiasi akyje ir formuoja melanomą.

Šie veiksniai gali padidinti melanomos išsivystymo riziką:

  • ilgalaikis natūralių ar dirbtinių saulės spindulių poveikis;
  • lengva akių spalva;
  • vyresnis amžius;
  • kai kurių paveldimų odos ligų, tokių kaip displazinis niewi sindromas, kuriose žmogaus kūne yra nenormalių alkūnių, buvimas;
  • padidėjęs choroido pigmentacija.

Tinklainės melanomos simptomai

Ankstyvosiose stadijose tinklainės melanoma nesukelia jokių simptomų. Kai auglys vystosi nematomas akies dalimis, žmogus gali nežinoti apie jo ligą.

Kai liga progresuoja ir auglys auga, gali atsirasti simptomų:

  • neryškus regėjimas;
  • regėjimo zonų praradimas;
  • plūduriuojanti ar mirksinčia šviesa akyse;
  • kartais stiprus akių skausmas;
  • pažengusiems atvejams - akies obuolio išstūmimas, paraudimas, rainelės defektai, tamsios dėmės ant rainelės ar sklero, aklumas.

Vėžys gali metastazuotis prieš prasidedant akies pažeidimo simptomams ir teisingam diagnozavimui. Sisteminės vėžio apraiškos yra svorio kritimas, nuovargis, silpnumas, kosulys, žarnyno ir šlapimo pūslės elgesio pokyčiai.

Diagnostika

Tinklainės melanomos diagnozė prasideda nuo akies dugno ir išplėstinio mokinio tyrimo, kurį atlieka oftalmologas. Kadangi ši liga ankstyvosiose stadijose negali pasireikšti jokiu būdu, ji dažnai aptinkama atliekant įprastą akių tyrimą.

Jei oftalmologas įtaria akies melanomą, jis atlieka papildomą tyrimą, kuris gali apimti:

  • Ultragarsinis akies tyrimas. Šio tyrimo metu atliekama speciali lašelių anestezija, po kurios prie jo prijungiamas jutiklis, kuris skleidžia ir suvokia ultragarso bangas, kurias atspindi akių audiniai. Tai leidžia jums sukurti intraoculiarių struktūrų vaizdą ir išmatuoti naviko dydį.
  • Fluoresceno angiografija. Šio tyrimo metu švirkščiamas intraveninis kontrastas, kuris persikelia į akių indus. Naudojant specialią kamerą, sukurtos dugno nuotraukos, kuriose nustatomas laivų pralaidumas ir vientisumas.
  • Biopsija. Audinio gabalas yra paimtas iš naviko, kuris laboratorijoje gali būti ištirtas, ir jis retai naudojamas diagnozuoti akių melanomą.

Kartais oftalmologas nukreipia pacientą į kitus specialistus, siekdamas patvirtinti arba pašalinti akies melanomos metastazių buvimą kitais organais. Apskaičiuotas ar magnetinis rezonansinis orbitos vaizdavimas gali būti naudingas norint nustatyti augimo daigumą už akių obliulio ribų.

Melanomos gydymas

Yra keletas tinklainės melanomos gydymo būdų.

Tinkamo metodo pasirinkimas atliekamas remiantis šiais veiksniais:

  • regos aštrumas į akis;
  • regos aštrumas sveikoje akyse;
  • naviko dydis;
  • amžiaus ir sveikatos būklę;
  • metastazių buvimas.

Laukiama taktika

Mažos tinklainės melanomos ne visada reikia nedelsiant gydyti. Jei navikas yra mažas ir neauga, gydytojas gali patarti pacientui laukti gydymo ir stebėti ligos progresavimą.

Chirurginis gydymas

Operacijos, naudojamos tinklainės melanomos gydymui, apima akies dalies arba viso akies obuolio pašalinimą.

Chirurginiai variantai:

  • Melanomos pašalinimas ir nedidelis kiekis sveikų audinių aplinkinių navikų. Ši operacija atliekama su maža melanoma.
  • Visa akies išėmimas (enucleation). Ši operacija dažnai naudojama didelėms melanomoms, taip pat navikai, kurie sukelia skausmą akyje. Pašalinus melanomą, dirbtinė akis implantuojama į orbitą, prie kurios pritvirtinti akių raumenys.

Radiacinė terapija

Radioterapija naudoja spinduliavimą, kad žudytų vėžines ląsteles Šis gydymas naudojamas mažoms ir vidutinėms tinklainės melanoms.

Tradiciniai radiacinės terapijos metodai apima išorinį naviko apšvitinimą ir radioaktyviųjų plokštelių implantavimą netoli melanomos. Taip pat naudojami šiuolaikiniai stereotaciniai metodai - gammanozh ir cyberknife.

Lazerinis gydymas akies melanomai

Kai kuriais atvejais naudojamas vėžinių ląstelių sunaikinimas lazeriu. Vieno tipo gydymas vadinamas termoterapija. Jis naudoja infraraudonųjų spindulių lazerį ir kartais vartojamas kartu su spinduliniu terapija.

Krioterapija

Krioterapija gali būti naudojama sunaikinti mažas melanomos ląsteles, tačiau ši technika yra retai naudojama.

Sisteminis gydymas

Esant melanomos plitimui už akies obuolio ribų ir tolimų metastazių buvimo, atliekamas sisteminis gydymas, įskaitant:

  • Imunoterapija yra gydymo metodas, skirtas aktyvuoti paciento imunitetą, kuris turi sunaikinti vėžio ląsteles organizme.
  • Tikslinė terapija yra gydymo būdas, kai vartojami vaistai, kurie selektyviai sunaikina vėžines ląsteles.
  • Chemoterapija rekomenduojama tik kai kuriais atvejais dėl akies melanomos, nes ji paprastai yra neveiksminga.

Būtinoji veikla po gydymo

Po gydymo pacientas turi būti reguliariai tiriamas keletą metų. Kartais melanoma gali metastazuoti į kitus organus - dažniausiai į kepenis, rečiau - į plaučius. Jei atsiranda šių organų pažeidimų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Norint neįtraukti metastazių, pacientas turi būti reguliariai gydomas:

  • kepenų fermentų kraujo tyrimas;
  • ultragarsinis pilvo tyrimas;
  • Krūtinės ertmės organų rentgenas.

Jei įtariate tolimųjų metastazių buvimą, atlikite išsamų organų, kuriems yra padaryta žala, tyrimą.

Prognozė

Tinklainės melanomos prognozė priklauso nuo naviko dydžio ir tolesnių metastazių buvimo. Manoma, kad kas milimetras naviko storio sukelia 5% metastazių rizikos padidėjimą.

Jei vėžys nėra išplitęs į kitus organus, dauguma pacientų gyvena mažiausiai 5 metus po diagnozės nustatymo.

Vidutinė tinklainės melanomos gyvenimo trukmė esant metastazėms į kepenis yra 4-6 mėnesiai, o vienerių metų išgyvenimas yra 10-15%. Šie rodikliai pabrėžia šio naviko aptikimo svarbą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Tinklainės melanoma yra piktybinis akies neoplazmas. Kaip ir bet kuriame vėlyje, šio naviko metu labai svarbu laiku nustatyti ir tinkamai gydyti. Todėl kiekvienas žmogus, net ir be akies melanomos simptomų, turėtų reguliariai tikrinti oftalmologas.

Choroidinių akių melanomos, simptomai ir gydymas

Akies choroidinė melanoma yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų vyresnio amžiaus pacientams. Su uveal melanoma, šis tipas randamas 86% ligų. Tai piktybinis navikų kraujagyslių uždegimas akių membranoje, dėl kurio atsiranda komplikacijų ir metastazių. Sudėtyje yra skausmo sindromai ir sumažėjęs regėjimas.

Choroidinės melanomos priežastys

Pagrindinės ligos priežastys dar negali būti nustatytos, nes auglys yra atsitiktinis vystymasis. DNR mutacija pigmento ląstelėse įvyksta, ir jie įgis agresyvią formą. Įrodyta, kad odos ir melanomos vėžys, daugeliu atvejų sukelia pernelyg didelę ultravioletinę spinduliuotę. Tai provokuoja naviko augimą.

Tačiau oftalmologai nustato kelias priežastis:

  • paveldimas veiksnys;
  • vyresnis nei 60 metų amžius;
  • per didelis saulės degimo spindulių poveikis, dėl kurio susidaro nudegimai;
  • piktnaudžiavimas rauginimo procedūromis grožio salonuose;
  • aktyvi melanino gamyba organizme;
  • Žmonės su šviesia ir švelnia oda yra labiau linkę į ligą.

Jei įtariami arba pastebėti aukščiau išvardyti simptomai, kasmet, turėtumėte apsilankyti gydytojui, kad išvengtumėte ligos ir komplikacijų.

Plėtros formos

Remiantis statistiniais duomenimis, žinoma, kad vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 60 metų, didžiausia ligos procentinė dalis. Jaunesniame amžiuje ir net vaikams - randama, bet labai retai.

Skirstomi į šiuos tipus:

  • Nodular yra piktybinis neoplazmas, jis greitai auga ir yra pavojingas gyvybei. Sukurta ant akies lukšto sluoksnių paviršiaus. Jis turi apvalią formą, aiškias ribas, atrodo, šiek tiek panašus į grybus. Spalva - ruda, juoda arba rožinė. Ši ligos rūšis yra dažniau.
  • Squamous yra forma, kuri plinta akies membranos storyje. Auglynas sparčiai auga ir eina už akies obuolio praėjimo. Palyginti su tarpdalykine melanoma, šis tipas yra mažiau paplitęs.

Ši liga paveikia jaunesnius nei 30 metų žmones, o pagrindinis jų procentas mažėja iki 50 metų amžiaus.

Klinikinės apraiškos

Klinikinės apraiškos yra įvairios ir priklauso nuo naviko dydžio ir tipo. Tik viena akis dažniausiai yra paveikta patologinio poveikio. Daugelis pacientų nemandė jokių sutrikimų ar simptomų. Dažniausiai tai galima aptikti atliekant standartinį akies tyrimą. Todėl gydytojai rekomenduoja kasmet tikrinti akis ir kitus organus.

Kai liga aktyviai praranda skysčių po tinklaine, todėl yra ir ankstyvų simptomų:

  • šviesos mirksi akyse;
  • plaukiojantys taškai;
  • regėjimo ar jo visiško nebuvimo;
  • kai akies viduryje formuojasi melanoma, vystosi dusulys;
  • keičiasi spalvų suvokimas;
  • akių vaivorykštė tampa bespalvis;
  • tamsios dėmės pasirodo prieš akis;
  • mokinys yra deformuotas;
  • glaukoma

Patologinė formacija pamažu auga ir išspaudžia savo kraujagysles ar kraujagysles. Dėl to tinklainė prakaiko. Tai provokuoja fotopsiją ir metamorfopiją, pacientas pastebi juodus "priekinio žvilgsnio" taškus ar "akinius" prieš akis. Ir vienas iš dažniausių choroidinės melanomos simptomų yra raudonos arba juodos, tamsėja akis, kaip rūkas.

Vėlesniuose etapuose atsiranda šie simptomai:

  • pradeda pasireikšti metastazių paveikti organai - kepenys, plaučiai, žarnos, smegenys.
  • stiprus skausmas;
  • svoris yra sumažintas, organizmas yra išeikvotas ir atsiranda silpnumas;
  • karščiavimas, greitas pulsas, silpnas kvėpavimas - tai sukelia apsinuodijimą ir vėžio sutrikimą.
Kūno išblukimas ir silpnumas gali būti akies choroido melanomos ženklas

Klasifikacija

Choroidinė melanoma suskirstyta į tipus:

  1. Nekrotiška melanoma, liga diagnozuota 5% atvejų. Sudaryta dėl patologinio audinių sunaikinimo.
  2. Spindulių ląstelės yra dažnos ir randamos 45% atvejų. Ji turi ypatingą ląstelių formą ir struktūrą.
  3. Mikstmelanoma taip pat yra vienas iš dažniausių pasireiškimų, iš jos kenčia 45% pacientų. Sukurta iš veleno formos ir epitelioidinių ląstelių.
  4. Taip pat labai retai randamas auglys, kurį sudaro tik epitelioidinės ląstelės - 5% atvejų.

Diagnostikos metodai

Pradinio vystymosi metu yra gana sunku nustatyti akies melanomą. Naudodami oftalmoskopą galite diagnozuoti naviką. Vėžlyje yra akies apvalkalo mažas mazgas.

  • akies rainelė turi netolygų kontūrą;
  • neįprasti mazgai;
  • pigmentacija.
Norėdami diagnozuoti choroidinę akies melanomą, jums reikės kelionę į oftalmologą.

Jei akių skausmas įtaria akies choroido melanomos formavimąsi, po tam tikro skaičiaus diagnozavimo būtina kreiptis į onkologą į galutinę diagnozę:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • biomikrostilmoskopija;
  • diafanoskopija;
  • naudodamiesi ultragarsu, apskaičiuokite naviko dydį ir jo išorinį augimą;
  • Tikslios adatos biopsija leidžia vartoti medžiagą tolesniam histologiniam ir citologiniam tyrimui.

Po pirmiau minėtų tyrimų gydytojas galės atlikti galutinę diagnozę.

Prieš nustatant gydymą ateityje būtina pašalinti metastazių buvimą. Jie susidaro 2-7 proc. Pacientų, kurių gausus išsilavinimas ir 1 proc. Yra nedidelis navikas.

Akies choroidinės melanomos vystymosi stadijos

Prieš pradedant paciento gydymo kursą, gydytojai nustato naviko vystymosi stadiją.

Yra 5 ugdymo etapai:

  • 0 - labai retai nustatoma dėl labai mažo dydžio;
  • 1 - nėra jokių požymių ar simptomų, atsiranda tik nedidelis regėjimo defektas;
  • 2 - auglys vystosi vidinėje akies dalyje, neperžengdamas jo koplyčių, jaučiamas skausmas ir atsiranda uždegimas;
  • 3 - šiame etape liga paveikia limfinę sistemą ir auga netoliese esančiose struktūrose;
  • 4 - metastazės veikia svarbių organų gyvenimą.

Pirmieji 2 etapai yra tinkami, o laiku atliekamas gydymas sukelia visišką atsistatymą arba klinikinę remisiją. Trečiasis etapas yra rimtesnis ir ne taip lengva gydyti, kartais reikalinga pakartotinė chirurgija, dažnai atsiranda recidyvų. Paskutiniame vėžio stadijoje regeneracijos galimybės yra minimalios, tačiau gydymą reikia tęsti.

Gydymo metodai

Priklausomai nuo neoplazmo vietos, stadijos ir dydžio, gydymo metodai kiekvienu atveju pasirenkami individualiai. Jei buvo galima nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje, gydytojai tik stebi naviko vystymosi dinamiką. Esant mažiausioms komplikacijoms pradėkite greitą gydymą.

Pradinio vystymosi naviko diagnozė leidžia naudoti spindulinę terapiją. Jis veiksmingas formuojant minimalų ir vidutinį dydį. O vėlesniuose etapuose pašalinamas paveiktas akies obelis. Priklausomai nuo ligos dydžio ir stadijos, gydytojas nustato gydymo metodą.

Pašalinimas yra vienas iš pagrindinių metodų, nes apšvitinimo metu vienas iš veiksnių yra didelės spinduliuotės dozės naudojimas. Kompleksas veda prie regėjimo praradimo, o tada operacija bus neišvengiama.

Su stipriu skausmo sindromu yra skiriami simptominiai ir anestezijos vaistai, jie ilgą laiką vartoja raminamuosius efektus.

Kur gydyti?

Specifines prognozes ir paciento gydymą specialistas nustato tik baigus diagnozę ir histologinius tyrimus. Tik tada galėsite gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą. Prieš kreipdamiesi į oftalmologą, turėtumėte atkreipti dėmesį į įrangos prieinamumą ir užtikrinti, kad darbuotojai būtų pakankamai kvalifikuojami ir galėtų visiškai diagnozuoti. Galų gale būsimoji ligos eiga priklauso nuo gydytojo dėmesio, patirties ir kvalifikacijos.

Prevencija

Akių choroidinės melanomos profilaktikai nėra specialių priemonių. Tačiau, priklausomai nuo auglio stadijos ir vietos, gydytojai parenka individualius metodus ir prevencines priemones. Pagrindinė taisyklė yra reguliariai lankytis akių skausmo ir prevenciniame tyrime. Turėtumėte nuolat apsaugoti akis nuo saulės spindulių. Kai karštomis saulėtomis dienomis pabandykite sumažinti išėjimus į gatvę. Rūpindamiesi savo sveikata, turėtumėte reguliariai paaukoti kraują kepenų fermentams.

Tačiau kai kurios gydytojų onkologų rekomendacijos pabrėžia:

  • nėra tiesiogiai saulės spindulių, ypač nuo 3 iki 5 valandos po pietų;
  • dėvėti akinius nuo saulės ir apsaugoti save specialiais kremais, apsaugančiais odą nuo UV spindulių;
  • Nenaudokite kenksmingų medžiagų - alkoholio, narkotikų ir tabako gaminių;
  • įsitraukia į aktyvų gyvenimo būdą, gerai sustiprina imuninę sistemą;
  • gaukite pakankamai miego ir tvarkykite savo įprastą tvarką;
  • valgyti sveiką ir subalansuotą maistą.
Pacientams, turintiems melanomos akis, neturėtų būti tiesioginių saulės spindulių, ypač nuo 3 iki 5 valandų po pietų

Prognozė

Neoplazmo stadija ir dydis daro įtaką tolesniam gyvenimo ir aktyvaus veikimo prognozavimui. Remiantis statistiniais duomenimis, mažesnio nei 1 cm naviko mirtingumas yra 16%, o 15 mm - 53%.

  • esant bendrai organizmo diagnozei, nepalankus simptomas yra daug epitelioidų ląstelių, kurie nustatomi didėjant. Limfoidinė infiltracija ir kraujagyslių kilpos, kurios uždaro ir sukelia naviką;
  • chromosomų anomalija navikų ląstelėse prognozuoja nepalankų kursą, išgyvenimas penkerių metų laikotarpiu yra 50%;
  • didelis naviko dydis rodo komplikacijų buvimą;
  • Extrascleral augimas melanoma yra bloga prognozė;
  • Vyresni nei 60 metų pacientai dažniau kenčia nuo šios rūšies ligos, o mirties lygis šiame amžiuje yra didesnis nei jaunų žmonių.

Su choroidinės melanomos liga pacientai neturi mažų galimybių visiškai atsigauti ir gyventi. Nuo retos ligos, metastazių gyvybinės veiklos organuose. Tačiau didelį naviką gydo tik chirurginis įsikišimas, o be akies obuolio pašalinimo niekas išlieka.

Todėl bet kurios pramonės specialistai kalba vienu balsu apie reguliarią viso organizmo diagnozę. Šiandien medicinos įstaigose yra daug medicininės įrangos, kuri leidžia aptikti bet kokią ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tai leidžia maksimaliai padidinti atsigavimo ir būsimo gyvenimo tikimybę.

Remiantis statistiniais duomenimis, per pastaruosius 100 metų ligos ir mirtingumo lygis, atsiradęs dėl onkotopologijos, žymiai išaugo, o po kardiovaskulinės sistemos ligos yra tvirtos antrosios vietos. Ir tam tikra formacija tik įgyja naujų rūšių. Bet kuriai kūno daliai gali būti taikomas onkologinis procesas.

Reikėtų atkreipti dėmesį į savo kūno signalus ir bet kokius ligos simptomus ar įtarimus, skubiai kreiptis į specialistą ir perduoti visus susijusius testus.

Melanomos metastazė

Blogas piktybinis melanocitų navikas yra prognostiškai nepalankus: metastazės melanomos, kurios išsiskiria visame žmogaus kūne, patenka į skirtingus organus ir sudaro sąlygas greitam sveikatos pablogėjimui. Gydymo taktika daugiausia priklauso nuo vėžio ląstelių nustatymo audiniuose, kurie yra pakankamai toli nuo pirminio dėmesio.

Tipiški platinimo būdai

Dažniausiai vėžinių ląstelių prasiskverbimas iš naviko atsiranda per kraują, kai yra sukurtos sąlygos piktybinių navikų dalelėms patekti į kraujagyslių sistemą. Melanoma metastazė pasireiškia šiais būdais:

  • hematogeninis (kraujagysles);
  • limfiniai (limfinės sistemos).

Vidinių organų ir kūno sistemų pažeidimai priklauso nuo paplitimo tipo: per kraują auglys patenka į tolias vietas, per limfą į artimiausius ir regioninius limfmazgius. Prognozė smarkiai pablogėja, kai aptiktos gyvybiškai svarbių organų odos vėžio metastazavimas.

Pagrindiniai tiksliniai organai pigmento vėžyje

Dažniausia progresuojančios onkologinės patologijos lokalizacija yra šių audinių ir organų nugalėjimas:

  • išsiplėtę limfmazgiai arti pagrindinio dėmesio;
  • odos metastazės iš melanomos;
  • smegenų pažeidimas;
  • naviko ląstelių identifikavimas plaučių audinyje;
  • vizualinio analizatoriaus onkologiniai defektai;
  • metastazinė kaulų liga;
  • kepenų metastazės iš epitelio ląstelių melanomos.

Kiekvienu atveju pažeidimo tipas priklauso nuo kelio, tačiau tolimasis odos melanomos metastazės atsiranda skleidžiant per kraują ir pasireiškiantys tokiais patologijos tipais:

  • navikų mazgai, lokalizuoti poodinio riebalų sluoksnyje arba vidaus organuose (dažniausiai metastazavusios kepenų ir plaučių melanomos);
  • pigmentinis bėrimas ant odos, panašus į pagrindinį ligos (vėžio palydovų) klausimą;
  • odos pokyčiai su uždegimu (pvz., tromboflebitas ar eryspelės).

Svarbu laiku nustatyti vėžio patologiją, kad sumažintų riziką arba išvengtų odos melanomos metastazių.

Diagnozavimo principai

Pradinio tyrimo metu gydytojas atkreips dėmesį į išorinius pokyčius molio ar nevus zonoje. Labai svarbūs yra šie skundai, nurodantys didelę metastazių riziką:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • dusulys;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • kosulys be uždegimo požymių broncho-plaučių sistemoje;
  • regos sutrikimai, kurie dažnai atsiranda su melanomos metastazėmis akyje;
  • išsiplėtę limfmazgiai.

Bet kuriuo įtarimu dėl piktybinės degeneracijos reikia atlikti tyrimą su šiomis diagnostikos procedūromis:

  • plaučių rentgenas;
  • ultragarso skenerio kepenys;
  • galvos ir stuburo kaulų kompiuterinė tomografija;
  • Vidaus organų MRT.

Egzamino apimtį nustato onkologas: būtina kuo tiksliau ir kuo greičiau užpildyti specialisto paskyrimą, kad laiku būtų pradėtas veiksmingas naviko gydymas.

Terapijos taktika

Pirminio naviko pažeidimo chirurginis pašalinimas ne visada lemia visišką išgydymą - metastazės po to, kai po operacijos galima nustatyti melanomą. Būtina griežtai laikytis onkologo rekomendacijų, taikant šiuos terapinio poveikio metodus:

  • chemoterapija;
  • radiaciniai kursai;
  • imunoterapija.

Vėlyvoje stadijoje nustatytas metastazinis odos vėžys yra blogiausias patologijos variantas: gyvenimo prognozė yra labai nepalanki.

Metastazinė melanoma: ligos plitimo požymiai

Melanoma yra pavojinga onkologinė odos liga, kuri greitai vystosi, įtraukiant sveikus audinius į patologinį procesą. Viena iš pagrindinių šios ligos požymių yra metastazių plitimas kitiems organams. Onkologijoje paprastai pripažįstama, kad metastazinė melanoma yra neišgydomas vėžys. Ši patologija pradeda vystytis su melanocitų pigmentinių ląstelių mutacija neigiamų veiksnių įtaka. Laikui bėgant, jie sumaišomi sveikiose ląstelėse, formuojant vėžinį naviką. Nenormalūs ląstelės pradeda atsiriboti nuo neoplazmo, sumaišyti su krauju arba limfomis per kūną, nusėdėdami sveikiose audiniuose ir organuose, tada formuojant antrinius navikus.

Ligos ypatumai ir aprašymas

Metastazinė melanoma yra vėžio liga, kuri per trumpą laiką gali sukelti antrinius navikų dėl nenormalaus ląstelių plitimo per limfą ar kraują per žmogaus organizmą.

Atkreipkite dėmesį! Onkologai nustato metastazių plitimo galimybę per pirminį naviką. Kuo mažesnis, tuo mažesnė metastazių galimybė.

Onkologijoje nustatyta, kad esant 1 mm storio navikui, metastazių plitimo tikimybė bus maža, storis nuo vieno iki keturių milimetrų - vidutinė, jei auglys yra didesnis nei 4 milimetrai.

Pirma, šalia esantys limfmazgiai yra paveikti. Kai auga vėžys, melanomos metastazės labiau pasireiškia odos (60% atvejų), plaučių ir kepenų (35%), smegenų (20%), o taip pat kaulų (17%) ir virškinamojo trakto organų.

Melanoma skleidžia vėžines ląsteles per kūną dviem būdais:

  1. Limfogenas, kuriame nenormalūs ląstelės patenka į limfinę kraujagyslę, paskui plinta limfos tekėjimu į artimiausius ir tolimiausius mazgus. Tokiu būdu dažniausiai metastazė plinta melanoma.
  2. Hematogeninis kelias, kuriame patologinės ląstelės plinta į sveikus organus su krauju.

Onkologai išskiria keletą melanomų tipų, kurie laikomi labiausiai piktybiniais, nes jie paveikia sveikus organus ir audinius su metastazėmis. Šios odos metastazių formos yra:

  1. Palydovai, kurie yra daug išsiveržimų ant tos pačios spalvos odos, kaip pirminis navikas. Šie taškai yra lokalizuoti šalia pagrindinio dėmesio.
  2. Metodinės formos pėdos formos yra įvairių dydžių poodiniai mazgai, esantys skirtingais atstumais nuo pirminio neoplazmo.
  3. Trombofebito forma yra skausminga induzija, kurios dilatacijos paviršinės venos ir odos patinimas aplink antrinius navikus.

Atkreipkite dėmesį! Padidinus gimdymo dėmeles, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Melanomos metastazių pavojus

Metastazė yra pagrindinis melanomos pavojus. Keli mėnesiai ar savaites antriniai navikai gali paveikti gyvybiškai svarbius organus, įskaitant smegenis, plaučius ir kepenis. Metastazės vystosi greitai ir agresyviai. Pirma, procese dalyvauja limfmazgiai ir oda. Melanomos metastazavimo pavojus yra toks:

  • antriniai navikai atsiranda, kai organizmas yra išeikvotas ir neturi jėgos kovoti su liga;
  • metastazės sutrikdo gyvybiškai svarbių organų ir sistemų darbą;
  • metastazės sukelia stiprų skausmo sindromą, kuris neigiamai veikia paciento būklę;
  • Metastazė kelis kartus padidina mirties riziką.

Vėžinių ląstelių metastazių priežastys

Pagrindinis vaidmuo formuojant melanomą yra paveldimas veiksnys ir hormoninės sistemos pažeidimas. Be to, patologija dažnai vystosi dėl ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių ir spinduliavimo poveikio. Onkologai apima tokius dalykus, kurie gali sukelti ligos vystymąsi ir toliau metastazavus:

  • amžiaus daugiau kaip penkiasdešimt metų, kai metastazių rizika padidėja kelis kartus;
  • kartu pasitaikančių lėtinio pobūdžio ligų buvimas;
  • dydis ir vieta pirminio naviko;
  • piktybinis neoplazmas sunaikinant organų sienas skatina metastazių plitimą;
  • nepakankamas ir neefektyvus pirminio vėžio gydymas, todėl dažnai metastazuoja melanomą limfmazgiams, o tada ir vidaus organams;
  • kūno išeikvojimas, silpnas imunitetas.

Atkreipkite dėmesį! Priežastys ir simptominės patologijos apraiškos priklauso nuo daugelio veiksnių. Dažniausiai melanoma susidaro iš kūnelių, palaipsniui plečiasi metastazės, kartu su nemaloniais simptomais.

Metastazavusių melanomų simptomai

Metastazinės melanomos simptomai ir požymiai skiriasi viena nuo kitos priklausomai nuo antrinių navikų vietos. Jei metastazės pasklidė į kepenis, oda ir akių baltymai tampa geltoni, o kūnas praranda svorį. Pacientas susidaro pykinimas, skausmas dešinėje pusrutulyje, nuovargis, laipsniškai padidėja kepenys.

Su pilvo ertmės nugalėjimu skiltyje kaupiasi pilvaplėvės ertmė ir išsivysto lašai. Jei metastazės skleidžiasi virškinamojo trakto, skausmas pasireiškia pilve, žarnyno perforacija, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, svorio sumažėjimas dėl apetito praradimo, vėmimas ir pykinimas.

Su sąnarių ir kaulų nugalėjimu atsiranda dažni spontaniniai lūžiai ir dislokacijos, susidaro skausmo sindromas. Didelis kalcio kiekis kraujyje padidėja, o tai prisideda prie dehidratacijos, vėmimo, vidurių užkietėjimo, taip pat sumaišties ir antrinių užkrečiamųjų ligų įstojimo.

Melanoblastoma su intraderminėmis metastazėmis pasirodo kaip neoplazmos ant nugaros ir krūtinės, viršutinės ir apatinės galūnių, jos gali būti išsibarsčiusios visame kūne mažų tamsių dėmių pavidalu.

Melanoma, metastazuojanti į plaučius, pasireiškia simptomais nuolatinio kosulio, kvėpavimo sunkumo, dažnos antrinės infekcijos, skysčių kaupimosi tarp plaučių ir krūtinės.

Jei yra smegenų metastazavimo, pirmieji požymiai atsiranda kaip galvos skausmas, yra traukuliai, epilepsijos priepuoliai, neurologiniai sutrikimai, nuotaika nuolat keičiasi. Tiksli ženklai priklauso nuo metastazių lokalizacijos.

Su limfinių mazgų nugalėjimu jie padidėja, sukelia skausmą. Pacientas pats gali juos pajusti nustatydamas padidėjimo laipsnį. Patologija veikia raukšles, kaklą, kaklą. Jei nėra gydymo, atsiranda kūno temperatūros padidėjimas, atsiranda silpnumas, pacientas nuolat atrodo pavargęs, trikdoma vidinių organų veikla.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai melanomos metastazės limfmazgiuose atsiranda prieš pradinio piktybinio naviko vystymąsi.

Diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti kūno pažeidimo mastą ir metastazių lokalizaciją, gydytojai diagnozuoja ligą. Pirma, nustatomas kraujo tyrimas, šlapimas ir išmatos. Kitas yra limfmazgių žymėjimas, priešingai, biopsija su histologiniu biopsijos tyrimu. Kepenų ir inkstų tyrimui naudojamas plaučių pažeidimas, atliekamas rentgeno spinduliavimas, kompiuterinė tomografija arba MRT. MRT taip pat naudojamas smegenų ir nugaros smegenų būklės tyrimui. Scintigrafija yra skirta diagnozuoti patologiją kauluose.

Atkreipkite dėmesį! Jei metastazės yra žinomos, bet metastazių nenustatyta, gydytojas kreipiasi į PET.

Metastazinės melanomos gydymas

Šios ligos gydymui naudojami keli gydymo būdai, priklausomai nuo paciento būklės ir patologijos piktybiškumo laipsnio.

Chirurginė operacija atliekama su nedidelio kūno pločio nugalėjimu, kai metastazės dar neturėjo laiko plisti per jį ir yra tik artimiausiuose limfmazgiuose ir audiniuose. Chemoterapija yra naudojama prieš ir po operacijos, siekiant sumažinti naviko dydį ir pašalinti vėžines ląsteles, kurios gali likti po operacijos. Radiatorinė terapija naudojama, kai metastazės visiškai nepasiekia kūno arba pirminis navikas yra didžiulės apimties. Kai patologinis procesas dalyvauja vidaus organuose, onkologai gydo gama peiliu. Pastaraisiais vėžio etapais jį labai sunku išgydyti, nes dažnai yra mirtinų recidyvų.

Prognozė

Pastarojo etapo mirštumas nuo patologijos yra labai didelis ir sudaro apie 95% atvejų. Pradiniame vystymosi etape, kai dar nėra metastazių, prognozė yra palanki, apie 97% žmonių išgyvena. Su daugiau nei dviejų limfmazgių nugalėti, išgyvenamumas yra 40% atvejų.

Atkreipkite dėmesį! Pirmoje jų vystymosi stadijoje melanomos metastazės gali palaipsniui išnykti, jei jų storis yra mažesnis nei vienas milimetras. Kai antrinio naviko dydis yra daugiau nei pusantro milimetro, per pirmuosius trejus metus gali atsirasti recidyvas.

Apie Mus

Šiandien Hodžkino limfomai (2 pakopa) prognozė yra gana palanki, ypač vaikams. Dėl šiuolaikinių metodų ir požiūrių į šios sudėtingos ligos gydymą gydytojai išgydo 9 iš 10 pacientų, nepriklausomai nuo vėžio stadijos.