Radiacinė terapija

Kai pacientui diagnozuojama vėžys, šiai kovai naudojami moderniausi metodai. Vienas iš jų - spindulinis terapija - plačiai naudojamas onkologijoje po chirurginio gydymo ir, nors jis turi šalutinį poveikį, padeda spręsti šią problemą. Kam nustatomos tokios procedūros, kokios komplikacijos atsiranda, ar yra kontraindikacijų - tai išsamiai aptariama piktybinių navikų gydymo apšvitinimo apžvalgoje.

Kas yra radioterapija

Terapijos metodo esmė yra paveikti patogenines vėžio ląsteles su jonizuojančiąja spinduliuote, į kurią jie rodo padidėjusį jautrumą. Spinduliuotės gydymo ypatumai - radioterapija - sveikos ląstelės nepasikeitė. Pagrindiniai vėžio gydymo uždaviniai:

  • naviko augimo apribojimas;
  • žala piktybinėms ląstelėms;
  • metastazių prevencija.

Vėžio technika atliekama naudojant linijinį greitintuvą kartu su operacija ir chemoterapija, naudojama kaulų augimui gydyti. Procedūros metu paveikti audiniai apšvitinami. Kai jonizuojantis poveikis vėžinėms ląstelėms:

  • jų DNR pasikeičia;
  • ląstelių pažeidimas;
  • jų sunaikinimas prasideda dėl metabolizmo pokyčių;
  • audinių pakeitimas.

Naudojimo indikacijos

Radiacija onkologijoje naudojama kaip spinduliuotės poveikis navikams su dideliu radijo jautrumu ir greitai išsivystęs. Spinduliavimas nustatomas dėl įvairių piktybinių navikų atsiradimo. Terapija skiriama krūties vėžio, moterų lytinių organų gydymui, taip pat:

  • smegenys;
  • skrandis, tiesiosios žarnos;
  • prostatos liauka;
  • kalba;
  • oda;
  • plaučiai;
  • gerklų;
  • nasopharynx

Radioterapija onkologijoje rodo, kad:

  • nepriklausomas visiško naviko pašalinimo būdas, kai chirurginė intervencija nėra įmanoma;
  • paliatyvioji spinduliuotė gydant naviko tūrį, kai visiškai neįmanoma pašalinti;
  • sudėtinio vėžio gydymo komponentas;
  • skausmo mažinimo, naviko plitimo prevencijos metodas;
  • apšvitinimas prieš operaciją.

Šiuolaikinėje onkologijoje praktikuojama keletas tipų radiacijos poveikio. Jie skiriasi radioaktyviųjų izotopų spinduliavimo šaltiniu, tuo, kaip jie veikia organizmą. Įrenginiuose, naudojamuose vėžio gydymo klinikose, naudojami:

  • alfa spinduliuotė;
  • beta terapija;
  • Rentgeno spinduliuotė
  • gama terapija;
  • neutronų efektas;
  • protonų terapija;
  • Pi mezginis apšvitinimas.

Plaučių vėžio gydymas apima dviejų tipų procedūras - nuotolinį ir kontaktinį. Pirmuoju atveju prietaisas yra toli nuo paciento, atliekamas statinis ar mobilus spinduliavimas. Kontaktinio spindulio metodai veikia skirtingai:

  • taikymas - veikia naudojant specialų pamušalą ant naviko ploto;
  • vidiniai - narkotikai įvedami į kraują;
  • Intersticinės sruogos, užpildytos izotopais, yra dedamos į naviko zoną;
  • intracavitacinis apšvitinimas - prietaisas įterpiamas į paveiktą organą - stemplę, gimdą, nosies kraują.

Šalutinis poveikis

Spindulinės terapijos gydymas vėžiu dažnai sukelia nemalonių pasekmių. Po seansų pacientai, be terapinio poveikio, turi sisteminį šalutinį poveikį. Pacientai pažymi, kad:

  • sumažėjęs apetitas;
  • patinimas atsiranda poveikio vietoje;
  • atsiranda silpnumas;
  • nuotaikos pokyčiai;
  • lėtinis nuovargis;
  • plaukai iškrenta;
  • klausymasis yra sumažintas;
  • regėjimas blogėja;
  • svorio mažėjimas;
  • miegas sutrikdytas;
  • keisti kraujo sudėtį.

Atliekant procedūras radiologijoje, spinduliuotės spinduliai turi vietinį neigiamą poveikį odai. Tuo pačiu metu yra ir šalutinis poveikis:

  • spindulių opų susidarymas;
  • pasikeičia odos spalva;
  • atsiranda nudegimai;
  • jautrumas didėja;
  • išsivysto pūslinis odos pažeidimas;
  • šveitimas, niežėjimas, sausumas, paraudimas;
  • galimas pažeidimų infekcija.

Kontraindikacijos

Švitinimas vėžiu yra ribotas. Tai turėtų atsižvelgti gydytojai, paskyrę procedūras po operacijos. Terapijos sesijos draudžiama, jei:

  • nėštumas;
  • sunki paciento būklė;
  • apsinuodijimo požymių buvimas;
  • karščiavimas;
  • spindulinės ligos;
  • sunki anemija;
  • stiprus kūno išnykimas;
  • piktybiniai navikai su kraujavimu;
  • susijusios sunkios ligos;
  • staigus leukocitų, trombocitų kraujyje sumažėjimas.

Spindulinė terapija įvyksta

Ar man visada reikia gydyti ligoninėje?

Daugumai spindulinių terapijų šiandien nereikia likti stacionare. Pacientas gali praleisti naktį namuose ir atvykti į kliniką ambulatoriniu pagrindu, išimtinai gydymui. Išimtys yra tos spinduliuotės terapijos rūšys, kurioms reikalingas toks plati paruošimas, kad tiesiog nėra prasmės eiti namo. Tas pats pasakytina ir apie gydymą, kurio metu reikalinga chirurginė intervencija, pavyzdžiui, brachiterapija, kurios metu radiacija atliekama iš vidaus.
Su tam tikromis sudėtingomis chemoterapijos procedūromis patartina likti klinikoje.

Be to, leidžiant ambulatorinį gydymą galimi išimtys, jei bendra paciento būklė neleidžia gydytis ambulatoriškai arba jei gydytojai mano, kad pacientas reguliariai stebės pacientą.

Kokia apkrova galiu toleruoti radiacinės terapijos metu?

Ar gydymas pakeičia didžiausią leistiną apkrovą, priklauso nuo gydymo tipo. Galimybių šalutinis poveikis, susijęs su galvos apšvitinimu arba didelių navikų apšvitinimu, yra didesnis negu tikslinis mažo naviko apšvitinimas. Svarbų vaidmenį atlieka pagrindinė liga ir bendra būklė. Jei pacientų būklė yra labai ribota dėl pagrindinės ligos, jei jie turi simptomų, pavyzdžiui, skausmą ar prarastą svorį, tai yra papildoma našta.

Galiausiai psichinė situacija taip pat veikia. Kelių savaičių gydymas staiga nutraukia įprastą gyvenimo ritmą, kartojasi iš karto ir vėl, ir pats savaime yra varginantis ir sunkus.

Apskritai, netgi pacientams, turintiems tą pačią ligą, gydytojai pastebi didelius skirtumus - kai kuriems beveik nėra jokių problemų, o kiti aiškiai jaučia ligą, jų būklę riboja tokie šalutiniai reiškiniai kaip nuovargis, galvos skausmas ar apetito stoka, jiems reikia daugiau poilsio.. Daugelis pacientų apskritai jaučiasi taip gerai, kad ambulatorinio gydymo metu jie gali atlikti tik paprastus atvejus, kai jie yra vidutinio laipsnio, arba nemato jokio apribojimo.

Nesvarbu, ar yra leidžiama didesnę fizinę veiklą, pavyzdžiui, sportuoti ar trumpais kelionėmis tarp gydymo kursų, turėtų nuspręsti gydantis gydytojas. Kiekvienas, kuris nori grįžti į savo darbo vietą švitinimo laikotarpiu, taip pat turėtų apsvarstyti šį klausimą su gydytojais ir sveikatos draudimo fondu.


Ką turėčiau ieškoti mitybos klausimu?

Radiacinės ar radionuklidinės terapijos poveikį mitybai sunku apibūdinti kaip visumą. Pacientai, kuriems didelė burnos, gerklų ar gerklės spinduliuotės dozė yra visiškai kitokia nei, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems krūties vėžiu, kuriems virškinimo traktas visiškai praleidžia radialinį lauką ir tuo atveju, kai gydymas yra daugiausia, atliekama siekiant sustiprinti operacijos sėkmę.

Pacientai, kuriems gydymo metu neveikia virškinamojo trakto sutrikimai, paprastai negalima bijoti pasekmių mitybai ir virškinimui.
Jie gali valgyti kaip įprasta, tuo tarpu jiems reikia atkreipti dėmesį į pakankamą kalorijų kiekį ir subalansuotą maisto derinį.

Kaip valgyti galvos ar virškinamojo trakto apšvitą?

Remiantis Vokietijos ir Europos dietologų draugijos (www.dgem.de) rekomendacijomis, gydytojas turi prižiūrėti, kad pacientai, kuriems yra burnos ertmės, gerklų ar virškinimo traktas, nėra radioterapijos ar jo apšvitinimo tikslai. Jų atveju galite tikėtis su valgymu susijusių problemų. Galima pažeisti gleivinę, o tai gali sukelti skausmą ir riziką susirgti infekcijomis. Blogiausiu atveju yra galimos rijimo problemos ir kiti funkciniai sutrikimai. Būtina vengti nepakankamo energijos ir maistingųjų medžiagų kiekio, kuris gali kilti dėl tokių problemų, dėl kurių tam tikromis aplinkybėmis netgi gali būti nutrauktas gydymas, pavyzdžiui, profesinių bendruomenių nuomonė.


Ypač pacientams, kuriems prieš pradedant švitinimą normaliai valgyti negalima, prarasti svorio ir (arba) parodyti tam tikrus trūkumus, reikia priežiūros ir palaikymo. Klausimas, ar pacientui reikia palaikyti mitybą ("Mityba astronautikams"), ar mitybos zondo įvedimas, priklauso nuo konkrečios situacijos, geriausia pradėti gydymą.

Pacientai, kuriems atsiranda pykinimas ar vėmimas, susiję su spinduliuotės metu, visada turėtų pasikalbėti su gydytojais apie vaistus, kurie slopina pykinimą.

Ar papildantys ar alternatyvūs vaistai, vitaminai ir mineralai padeda susidoroti su spinduliuotės poveikiu?

Dėl šalutinio poveikio baimės daugelis pacientų kreipiasi į vaistus, kurie, kaip sakoma, apsaugo nuo spinduliuotės žalos ir šalutinių reiškinių atsiradimo. Kalbant apie produktus, kuriuos pacientai klausia apie informacijos apie vėžį teikimą, čia pateikiame vadinamąjį "populiariausių vaistų sąrašą", įskaitant papildomus ir alternatyvius metodus, vitaminus, mineralus ir kitus maisto papildus.

Tačiau didžioji dauguma šių pasiūlymų nėra narkotikai, ir jie neturi jokio vaidmens gydant vėžį. Visų pirma kai kurių vitaminų atžvilgiu diskutuojama, ar jie net negali turėti neigiamos įtakos švitinimo poveikiui:

Tariama apsauga nuo šalutinių poveikių, kurią siūlo vadinamieji radikalūs sugėrėjai ar antioksidantai, pavyzdžiui, vitaminas A, C arba E, teoriškai galėjo bent neutralizuoti būtiną jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį navikais. Tai reiškia, kad būtų apsaugoti ne tik sveiki audiniai, bet ir vėžio ląstelės.
Pirmieji klinikiniai tyrimai pacientams, sergantiems galvos ir kaklo navikais, patvirtina šį susirūpinimą.

Ar galiu išvengti žaizdos odai ir gleivinėms tinkamai pasirūpinti?

Apšvitinta oda turi būti kruopšta. Dažniausiai skalbimas nėra tabu, tačiau, jei įmanoma, jis turėtų būti atliekamas, nenaudojant muilo, dušo gelio ir kt., Kaip rekomenduoja Vokietijos radiacinės onkologijos draugijos šalutinis poveikis. Kvapų ir dezodorantų naudojimas taip pat yra nepraktiškas. Kalbant apie miltelius, kremus ar tepalus, šiuo atveju galite naudoti tik tai, ką davė gydytojas. Jei radioterapijos specialistas pažymėjo odą, jo negalima nuplauti. Linai neturėtų spausti ar trinti, valant rankšluostį negalima trinti odos.

Pirmieji reakcijos simptomai dažnai būna panašūs į lengvas nudegimas saulėje. Jei susidaro intensyvesnis paraudimas ar net pūslė, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, net jei gydytojas nebuvo paskirtas. Ilgainiui apšvitinta oda gali keisti pigmentaciją, tai yra, tampa šiek tiek tamsesnė ar lengvesnė. Prakaito liaukos gali suskaidyti. Tačiau iki šiol didelė žala tapo labai retai.

Kaip turėtų atrodyti dantys?

Pacientams, kuriems reikia veikti galvos ir / ar kaklo, dantų priežiūra yra ypatinga problema. Gleivinė - tai audiniai, kurių ląstelės labai greitai suskaidomos, o gydymas kenčia daugiau nei, pavyzdžiui, odos. Mažos skausmingos opos yra gana dažnos. Padidėja infekcijų atsiradimo rizika.
Jei viskas įmanoma, prieš pradedant spinduliavimą būtina pasikonsultuoti su dantų gydytoju, galbūt net ir dantų klinikoje, kuri turi patirties rengiant pacientus spindulinės terapijos metu. Prieš pradedant gydymą reikia pašalinti dantų defektus (jei tokių yra), tačiau dėl praktinių priežasčių tai dažnai negalima daryti laiku.
Švitinimo metu ekspertai rekomenduoja kruopščiai, bet labai atsargiai, dantų valyti, norint sumažinti bakterijų kiekį burnoje, nepaisant galimo pažeisto gleivinės. Dantų apsaugai daugelis radiologų kartu su gydomaisiais odontologais atlieka fluorido profilaktiką, naudodamiesi želėmis, kurios naudojamos kaip dantų pasta, arba tam tikrą laiką tiesiogiai veikia dantis per burną.

Ar mano plaukai išaugs?

Švokštimo metu plaukų slinkimas gali pasireikšti tik tada, kai galvos dalis, padengta plaukais, yra radialiniame lauke, o radiacijos dozė yra gana didelė. Tai taip pat taikoma plaukams ant kūno, kuris patenka į radialinį lauką. Pavyzdžiui, adjuvanto krūties vėžio krūties edema neturi įtakos galvos plaukams, blakstienoms ar antakiai. Tik spuogių srities pažeistos srities plaučių augimas, patenkantis į spinduliuotės lauką, gali tapti mažesnis. Tačiau, jei plaukų folikulai yra tikrai pažeisti, tai gali užtrukti šešis mėnesius ar ilgiau, kol matysite matomą plaukų augimą. Kaip šiuo metu turėtų atrodyti plaukų priežiūra, reikėtų pasitarti su savo gydytoju. Svarbu gerai apsaugoti galvos odą nuo saulės.

Kai kurie pacientai po galvos apšvitinimo priversti suvokti tai, kad tam tikrą laiką plaukai tiesiai į spindulių plotus bus truputi. Esant didesnėms kaip 50 Grey dozėms, spindulinės terapijos specialistai mano, kad ne visi plaukų folikulai gali vėl susigrąžinti. Iki šiol nėra veiksmingų priemonių kovai su šia problema ar ją išvengti.

Ar aš būsiu "radioaktyvus"? Ar turėčiau likti nuošalyje nuo kitų žmonių?

Būtina paaiškinti

Klauskite savo gydytojų apie tai! Jie jums pasakys, ar netgi turėsite kontaktą su radioaktyviomis medžiagomis. Paprasto apšvitinimo atveju tai neįvyksta. Jei vis tiek susiduriate su tokiomis medžiagomis, jūs ir jūsų šeima gaus keletą gydytojų rekomendacijų dėl radiacinės saugos.

Šis klausimas kelia susirūpinimą daugeliui pacientų, taip pat jų šeimos, ypač jei yra mažų vaikų ar nėščių moterų šeimoje.
Su "normaliu" perkutaniniu spinduliuotės terapija pats pacientas vis dar nėra radioaktyvus! Spinduliai prasiskverbia į jo kūną, ir ten jie atsisako energijos, kurią absorbuoja navikas. Radioaktyviosios medžiagos nenaudojamos. Net artimas fizinis kontaktas yra visiškai saugus giminaičiams ir draugams.

Su brachiterapija, radioaktyvios medžiagos trumpam laikui gali likti paciento kūne. Kol pacientas "išmeta spindulius", jis paprastai lieka ligoninėje. Kai gydytojai išleidžia žalią šviesą, pavojus šeimai ir lankytojams praeina.

Ar yra ilgalaikio poveikio, kurį turiu atsižvelgti net po kelerių metų?

Radiacinė terapija: daugeliui pacientų po apšvitinimo nėra jokių pastebimų pokyčių odoje ar vidaus organuose. Tačiau jie turi žinoti, kad kai apšvitintas audinys išlieka jautresnis ilgą laiką, net jei jis nėra labai pastebimas kasdieniame gyvenime. Tačiau, jei atsižvelgsite į padidėjusį odos jautrumą kūno priežiūros metu, gydant galimus dirgiklius, susijusius su saulės spinduliais, taip pat dėl ​​mechaninio streso ant audinio, tada paprastai gali atsirasti mažai.
Atliekant medicinines priemones buvusios radiacijos srities, kraujo mėginių ėmimo, fizioterapijos ir tt srityje, atsakingas specialistas turėtų nurodyti, kad jis turėtų būti atsargus. Priešingu atveju, net ir su smulkiais sužalojimais, kyla pavojus, kad nesant profesinio gydymo, gydymo procesas vyks neteisingai ir bus suformuota lėtinė žaizda.

Organų pažeidimai

Ne tik oda, bet ir kiekvienas organas, kuriam per didelė spinduliuotės dozė buvo gauta, gali reaguoti į spinduliavimą keičiant audinius.
Tai apima ryklės pokyčius, kai sveikus audinius pakeičia mažiau elastingas jungiamasis audinys (atrofija, sukietėjimas), prarandama pačios audinio ar organo funkcija.
Taip pat paveikiamas kraujo tiekimas. Tai yra nepakankamai, nes jungiamojo audinio yra blogiau tiekiamas su krauju per veną, arba suformuojami keli nedideli ir išsiplėtę vainikai (telangiectasias). Po apšvitinimo gleivinės liaukos ir audiniai tampa labai jautrūs ir, dėl rutulio koregavimo, reaguoja į mažiausias pakitimus.

Kokie organai veikia?

Paprastai įtakos turi tik tos sritys, kurios iš tiesų buvo radialios. Jei organas pažeistas, riebalų reguliavimas, pvz., Seilių liaukose, burnos ertmėje ir kitose virškinamojo trakto dalyse, makštyje ar šlapimo takuose tam tikromis aplinkybėmis iš tikrųjų sukelia funkcijos praradimą ar obstrukcinių susiaurėjimų susidarymą.

Smegenys ir nervai taip pat gali turėti įtakos didelėms radiacijos dozėms. Jei gimdos, kiaušidžių, sėklidžių ar prostatos liaukos yra spindulių kelyje, tada gebėjimas įsivaizduoti vaikus gali būti prarastas.

Taip pat galimi širdies pažeidimai, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems vėžiu, tuo atveju, kai negalima apeiti širdies per krūtinės skausmą.

Remiantis klinikiniais ir ikiklinikiniais tyrimais, radiologai žino specifines audinių specifines spinduliuotės dozes, kurių naudojimu galima tikėtis panašių ar kitų sunkių sužalojimų atsiradimo. Todėl jie, kiek įmanoma, bando išvengti tokių apkrovų. Šią užduotį palengvino naujos technologijos, nukreiptos į poveikį

Jei negalima pasiekti naviko be jautrios organo apšvitinimo, pacientai kartu su savo gydytojais turėtų bendrai atsižvelgti į naudos ir rizikos pusiausvyrą.

Antrinės vėžio formos

Blogiausiu atveju, uždelstas poveikis sveikoms ląstelėms taip pat sukelia antrinių navikų (antrinių karcinomų) atsiradimą, kurį sukelia apšvitinimas. Jos atsiranda dėl nuolatinių genetinės medžiagos pokyčių. Sveika ląstelė gali ištaisyti tokią žalą, bet tik tam tikru mastu. Esant tam tikroms sąlygoms, jie vis dar perkeliami į dukterines ląsteles. Rizika padidėja taip, kad tolesnis ląstelių dalijimasis, bus daugiau žalos ir galiausiai pasirodys navikas. Apskritai rizika po poveikio yra maža. Dažnai tai gali užtrukti kelis dešimtmečius, kol tokia "klaida" iš tikrųjų atsiranda. Tačiau dauguma visų apšvitintų vėžiu sergančių ligonių serga antroje jų gyvenimo pusėje. Į tai reikėtų atsižvelgti lyginant galimą gydymo riziką ir naudą.

Be to, apkrova, naudojant naujus poveikio būdus, yra daug mažesnė, nei prieš kelis dešimtmečius. Pavyzdžiui, jaunoms moterims, kurios dėl limfomos gausiai išsiplėtė krūtinės ląstos, tai yra vadinamasis apšvitinimas per magnetinį lauką aplink membraną, paprastai yra šiek tiek padidėjusi krūties vėžio rizika. Dėl šios priežasties gydant limfomas gydytojai stengiasi kuo rečiau naudoti plačią spinduliuotę. Tarp pacientų, sergančių prostatos vėžiu, kuriems anksčiau 80-ųjų pabaigoje buvo atlikta spindulinė terapija, naudojant tuo metu įprastus metodus, žarnyno vėžio rizika yra didesnė, palyginti su sveikais vyrais. Neseniai atliktas Amerikos mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad nuo maždaug 1990 m. Ši rizika smarkiai sumažėjo. Dėl to, kad šiandien naudojami naujesni ir daug tikslingesni radiacijos metodai, dauguma vyrų apskritai neperka žarnos.

Radiatorinė terapija onkologijoje: kas tai yra ir kokios pasekmės

Radioterapija yra vėžio gydymo metodas, pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu. Ji pirmą kartą buvo pateikta 1886 m. Su Austrijos mergina. Poveikis įrodytas sėkmingai. Po procedūros pacientas gyveno daugiau nei 70 metų. Šiandien toks gydymas yra plačiai priimtas. Taigi, spindulinis terapija - kas tai yra, ir kokias pasekmes žmogus gali patirti spinduliuotės?

Radiacinė terapija - kas tai yra?

Klasikinė spindulinė terapija onkologijoje atliekama naudojant linijinį greitintuvą ir yra radiacijos poveikis naviko ląstelėms. Jo veikimo pagrindas yra jonizuojančiosios spinduliuotės sugebėjimas įtakoti vandens molekules, sudarančias laisvųjų radikalų. Pastarosios pažeidžia pakeistos ląstelės DNR struktūrą, todėl neįmanoma atskirti.

Neįmanoma apibūdinti radiacijos veikimo ribų taip tiksliai, kad procedūros metu sveikos ląstelės nėra paveiktos. Tačiau paprastai veikiančios struktūros dalinasi lėtai. Jie yra mažiau jautrūs spinduliuotei ir greičiau atstatomi po radiacinės žalos. Vėžys negali tai padaryti.

Įdomu žinoti: radioterapijos veiksmingumas didėja proporcingai auglio augimo greičiui. Lėtai augantys neoplazminiai reaguoja į jonizuojančią spinduliuotę.

Klasifikacija ir radiacijos dozė

Radioterapija klasifikuojama pagal spinduliuotės tipą ir jo tiekimo į naviko audinius būdą.

Radiacija gali būti:

  1. Korpusulinė - susideda iš mikro dalelių ir savo ruožtu suskirstyta į alfa tipą, beta tipą, neutroną, protoną, kurį sudaro anglies jonai.
  2. Bangas - susidaro rentgeno spinduliai arba gama spinduliai.

Pagal radiacijos į naviką metodą terapija yra padalinta į:

  • nuotolinis;
  • susisiekti

Nuotolinio stebėjimo technologijos gali būti statinės arba mobilios. Pirmuoju atveju spinduolis yra stacionarus, antrasis - sukasi aplink pacientą. Mobilūs išorinės įtakos metodai yra geresni, nes sveikų audinių poveikis yra mažesnis. Švelnus efektas pasiekiamas keičiant sijos dažnio kampus.

Kontaktinė spindulinė terapija gali būti intracavituota ar intraranoidinė. Tokiu atveju spinduolis patenka į paciento kūną ir tiesiogiai patenka į patologinį dėmesį. Tai gali žymiai sumažinti sveikų audinių apkrovą.

Gydymo metu pacientas gauna tam tikrą radiacijos dozę. Radiacinė apkrova matuojama pilkomis (Gy) ir pasirenkama prieš pradedant gydymą. Šis rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, jo būklės, naviko tipo ir gylio. Galutinis skaičius kiekvienu atveju skiriasi. Pavyzdžiui, krūvis, reikalingas krūties vėžiui gydyti, svyruoja nuo 45 iki 60 Gy.

Apskaičiuotoji dozė yra per didelė ir negali būti vartojama vienu metu. Kad apkrova būtų leistina, ekspertai atlieka dalijimąsi - reikiamo radiacijos kiekio padalijimą numatomu procedūrų skaičiumi. Kursas paprastai vyksta 2-6 savaites, 5 dienas per savaitę. Jei pacientas netoleruoja gydymo, paros dozė padalinama į dvi procedūras - ryte ir vakare.

Indikacijos, naudojamos onkologijoje

Bendra radioterapijos paskirties indikacija yra piktybinių navikų buvimas. Radiacija laikoma beveik visuotiniu navikų gydymo metodu. Poveikis gali būti nepriklausomas ar pagalbinis.

Radioterapija atlieka pagalbinę funkciją, jei ji yra nustatyta po to, kai greitai pašalinamas patologijos centras. Švitinimo paskirtis - pašalinti likusius pooperacinės zonos ląsteles. Šis metodas naudojamas kartu su chemoterapija arba be jo.

Kaip nepriklausomas gydymas, taikomas radiologinis metodas:

  • pašalinti mažus, sparčiai augančius navikus;
  • neveikti nervų sistemos navikai (radijo laidai);
  • kaip paliatyvio gydymo metodas (sumažindamas neoplazmo dydį ir sumažindamas simptomus beviltiškuose pacientuose).

Be to, odos vėžiui yra skiriama spindulinė terapija. Šis metodas leidžia išvengti randų atsiradimo naviko vietoje, kuris yra neišvengiamas, jei naudojamas tradicinis chirurginis metodas.

Radiacinė terapija: gydymas, šalutinis poveikis, paciento reabilitacija

Vienas iš būdų gydyti vėžį yra radiacinė terapija. Nustatyta, kad jaunos, piktybinės ląstelės nustoja daugintis veikiamos radioaktyviosios spinduliuotės.

Koncepcija

Skiriant spindulinę terapiją, vyksta jonizuotų tyrimų poveikis. Jo tikslai:

  • piktybinis ląstelių pažeidimas,
  • vėžio augimo apribojimas
  • metastazių prevencija.

Naudojamas kartu su chirurginiu gydymu ir chemoterapija.

Stiprinti efektą pasiekiamas dėl to, kad gydytojas gali reguliuoti spindulių kryptį. Tai leidžia naudoti didžiausią leistiną dozę pažeidime.

Kartais šis metodas taip pat vartojamas neonkologinėms patologijoms gydyti. Pavyzdžiui, kovai su kaulų augimu.

Vaizdo įrašas apie priešmokestį:

Indikacijos

Šis metodas naudojamas 60-70% pacientų, sergančių vėžiu. Manoma, kad pagrindinis gydymas navikams, kuriems būdingas didelis jautrumas radiografijai, greita progresija, taip pat su kai kuriomis švietimo lokalizavimo ypatybėmis.

Radioterapija skiriama vėžiui:

  • nasopharynx ir ryklės tonzilių žiedai,
  • gimdos kaklelis
  • gerklė
  • oda, krūtinė,
  • lengva
  • kalba
  • gimdos kūnas,
  • kai kurie kiti organai.

Spindulinės terapijos tipai

Yra keletas procedūrų. Alfa spinduliuotė apima izotopų, pvz., Radono, torono produktų naudojimą. Šis tipas turi platų spektrą, prailgina centrinę nervų sistemą, endokrininę sistemą, širdį.

Beta terapija pagrįsta terapiniu poveikiu, paremtu beta dalelių poveikiu. Naudojami įvairūs radioaktyvūs izotopai. Pastarojo lūžio metu yra dalelių išmetimas. Tokia terapija yra intersticinė, intracavitinė, vartojama.

Radioterapija yra efektyvi paviršinių odos, gleivinės pažeidimų gydymui. Rentgeno spindulių energijos tyrimas pasirinktas priklausomai nuo patologinio dėmesio vietos.

Dalytis radiacine terapija dėl kitų priežasčių.

Kontaktai

Išvaizda skiriasi nuo kitų, nes spindulių šaltiniai yra tiesiai ant naviko. Jam būdinga paskirstyti dozę, kad jo pagrindinė dalis liktų navikoje.

Metodas yra geras, jei formos dydis yra ne didesnis kaip 2 cm. Šis tipas yra padalintas į keletą tipų.

Nuotolinis

Reiškia, kad radiacijos šaltinis yra tam tikru atstumu nuo žmogaus kūno. sija įeina į kūną per tam tikrą plotą.

Dažniausiai naudojama gama terapija. Šis metodas yra geras, nes jis leidžia formuoti didelę spinduliuotės dozę, išlaikant sveikąsias ląsteles nepažeistas.

Dėl mažų vėžio formų naudojami protonai ir neuronai. Nuotolinė terapija yra statinė arba mobili. Pirmuoju atveju nustatomas radiacijos šaltinis.

Šiuolaikiniuose onkologiniuose vaistiniuose metodas yra retai naudojamas. Mobilioji technika leidžia nukreipti šaltinį skirtingomis trajektorijomis. Tai užtikrina didžiausią našumą.

Radionuklidas

Specifiškumas yra radioaktyviųjų medžiagų laikymas paciento organizme. Jie veikia židinius. Tikslinis medžiagų pristatymas sudaro labai didelę dozę gaisrams, turinčioms nedidelių šalutinių poveikių, ir mažai veikia sveikus audinius.

Radioterapija yra populiari. Šis metodas naudojamas ne tik vėžiu sergantiems pacientams, bet ir žmonių, sergančių tirotoksikoze, gydymui. Jei yra metastazių kauluose, tuo pačiu metu naudojami keli junginiai.

Conformal

Klimato ekspozicija, kai lauko formos nustatymui naudojamas erdvinis ekspozicijos planavimas. Šis metodas leidžia tiekti atitinkamas radiacijos dozes navikams. Tai žymiai padidina gydymo tikimybę.

Norint neįtraukti naviko išeigos iš apšvitintos zonos, naudojami specialūs įtaisai, pavyzdžiui, įranga aktyviam kvėpavimo valdymui.

Protonas

Radiacinė terapija, pagrįsta protonų, kurie pagreitėja iki didelių verčių. Tai leidžia unikaliai paskirstyti dozę giliai, kai didžiausia dozė koncentruojama pabaigoje.

Tuo pačiu metu apkrova ant kitų paviršinių elementų yra minimali. Spinduliavimas nėra išsibarsčiusios per paciento kūną.

Paprastai šis metodas naudojamas mažoms formacijoms, navikams, esantiems arti kritiškai jautrių radioaktyviųjų struktūrų.

Intracavitary

Ši rūšis turi keletą rūšių. Leidžia išvengti atkryčio ir metastazių. Šaltinis įvedamas į kūno ertmę ir išsidėsčius per visą apšvitinimo seansą.

Jis naudojamas norint sukurti maksimalią dozę naviko audiniuose.

Paprastai šis metodas derinamas su nuotoliniu. Šio tipo radioterapija naudojama moterų lyties organų, tiesiosios žarnos ir stemplės vėžiui gydyti.

Stereotactic

Šis metodas sumažina vėžio gydymo laiką.

Jis vartojamas smegenų, vidaus organų, kraujotakos sistemos navikų gydymui. Spinduliai labai tiksliai veikia naviką.

Stereotaksinės spindulinės terapijos nuotraukos

Vykdant visiškai kontroliuojant naviko vietą, galite prisitaikyti prie paciento kvėpavimo ir bet kokio kito judesio.

Tokios ekspozicijos rezultatas nėra iš karto matomas, bet po kelių savaičių, nes naviko ląstelės miršta laipsniškai.

Kontraindikacijos

Yra keletas situacijų, kai skrandžio terapija yra draudžiama:

  • bendra rimta būklė su apsinuodijimo požymiais,
  • karščiavimas
  • cacheksija
  • plataus vėžio ląstelių naikinimas kartu su kraujavimu,
  • spindulinis susirgimas
  • sunkios kartu sergančios ligos,
  • sunki anemija.

Apribojimas taip pat yra staigus kraujo leukocitų ar trombocitų sumažėjimas.

Kaip vyksta spindulinis terapija?

Pirma, atliekamos papildomos procedūros, siekiant tiksliai nustatyti naviko vietą ir jos dydį. Iš šios dozės yra pasirinkta. Naudojant specialų aparatą nustatomas apšvitinimo laukas. Tai gali būti keletas tokių svetainių.

Radiologijos gydymo procese pacientas yra linkęs. Svarbu ne judėti švitinimo metu, nes tai gali sukelti spindulių pažeisti sveikus audinius. Jei asmuo ilgą laiką negali budėti, gydytojas nustato pacientą arba kūno plotą.

Kai kurios mašinos dalys gali judėti ir daryti triukšmą, neturėtų bijoti. Jau gydymo pradžioje galima sumažinti skausmą, tačiau didžiausias poveikis pasiekiamas baigus kursą.

Kurso trukmė

Gydymas dažniau atliekamas ambulatoriškai. Sesija, priklausomai nuo naudojamo metodo, trunka 15-45 min.

Daugeliu atvejų pacientas tinkamai nustato ir nukreipia prietaisą į apšvitą. Procesas paims kelias minutes. Šiuo metu darbuotojai palieka kambarį.

Kaip procedūra perduodama?

Radiacinė terapija savaime nesukelia skausmo. Po procedūros rekomenduojama pailsėti kelias valandas. Tai padės atsigauti ir sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Jei gerklė ar burna buvo paveikta spinduliuotės, rekomenduojama praplauti burną vaistažolėmis arba šaltalankių aliejaus nuoviru, siekiant palengvinti diskomfortą.

Simptomai po ekspozicijos

Pasibaigus radiacinės terapijos kursui, galite gauti:

  • nuovargis
  • sutrikusi nuotaika ir miegas
  • odos ir gleivinės reakcijos.

Jei poveikis buvo atliktas krūtinėje, dusulys, apsunkintas kvėpavimas, kosulys.

Pasekmės

Dažniausiai kenčia oda. Ji tampa lengva, jautri. Gali keisti spalvą.

Odos reakcija į spinduliuotę yra tokia pat kaip ir saulės nudegimas, tačiau jis vystosi palaipsniui.

Pūslės yra galimos. Jei nėra tinkamos priežiūros, tokios zonos gali būti užkrėstos.

Jei kvėpavimo sistemos organai buvo veikiami, per artimiausius tris mėnesius susidaro spinduliuotės pažeidimai. Atsiranda neproduktyvus kosulys, kūno temperatūra pakyla, o bendra gerovė blogėja.

Ekspertai pažymi, kad dažnai šalutinis poveikis yra:

  • plaukų slinkimas
  • klausos ir regėjimo praradimas
  • širdies ritmo padidėjimas,
  • kraujo sudėties pokytis.

Atkūrimas po apšvitinimo

Atkūrimo procesas gali atsirasti įvairiais laikais, gydytojai rekomenduoja tvirtai prisiderinti.

Burn gydymas

Paprastai raudonis dažniausiai pasireiškia iškart, bet kai kur žmonės pradeda aptikti degimą. Po kiekvienos sesijos jį reikia tepti apsauginiu kremu.

Tokiu atveju, prieš pradedant procedūrą, tai neturėtų būti daroma, nes tai gali sumažinti manipuliavimo veiksmingumą. Naudojamas "D-Panthenol" ir kitų vaistų gydymui, siekiant sumažinti uždegimą ir atkurti dermą.

Kaip padidinti leukocitus po radioterapijos?

Leukocitų skaičių galima padidinti tik gavę gydytojo leidimą. Būtinai įvairaus meniu su žaliais daržovėmis, grikiu, šviežiais vaisiais, valcuotomis avižomis.

Granatų sultys ir runkeliai teigiamai veikia kraujo sudėtį. Jei šie metodai nepadeda, gydytojas skirs specialius vaistus.

Ką daryti, kai temperatūra?

Temperatūra daugeliu atvejų yra infekcijos požymis. Po radioterapijos reikia ilgai atkurti imunitetą.

Geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris padės nustatyti priežastis ir paskirti gydymą. Jei nėra galimybės, laikykitės miego režimo, naudokite karščiavimą mažinančius vaistus, kurių negalima vartoti jūsų būklėje.

Pneumonitas

Jų gydymas atliekamas naudojant dideles steroidų dozes. Tada simptomai išnyksta per 24-48 valandas. Dozė palaipsniui mažinama.

Be to, naudojami kvėpavimo pratimai, masažas, įkvėpimas ir elektroforezė.

Gydymo programa yra sudaroma atskirai, atsižvelgiant į naviko tipą ir jo paplitimą, kitų komplikacijų buvimą.

Hemorojus

Gydymui būtina griežtai laikytis dietos ir miego, vartoti vaistus ir tradicinę mediciną. Radiacinė spinduliuotė sukelia epitelio brendimo sutrikimus, uždegiminius procesus ant gleivinės.

Vietiniam gydymui naudojamas gydymas, kuris leidžia išvalyti žarnas ir pašalinti uždegiminius procesus.

Proctis

Norėdami pašalinti problemą, naudojami vidurių užkietėjimai ir valomieji klišės. Didelis efektyvumas parodė šiltą dują, nukreiptą tiesiosios žarnos sritimi, vonia su manganu.

Gydytojas gali skirti hormonus, tiesiosios žarnos žvakučių ir anestetikų.

Dietos maistas

Gera mityba yra vienas iš pagrindinių radiacinės žalos gydymo būdų. reikia imtis minkštųjų maisto produktų. Jei burnos ertmė patyrė apšvitinimą, veiksmingai naudoti aliejų, naujokaino tirpalą.

Pačios spindulinės terapijos metu pacientai paprastai skundžiasi dėl apetito stokos. Šiuo metu pridėkite meniu riešutus, medus, kiaušinius, plaktą grietinėlę. Jose yra daug maistinių medžiagų. Norėdami gauti baltymų dietoje, pridedamos sriubos, keptos mažos riebalų žuvys ir mėsos sultiniai.

Prieštaraujantys valgio produktai, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio, riebios mėsos, grybai, mandarinai, dešra.

Nerekomenduojama vartoti alkoholio, saldumynų ir kepimo. Jei negalite atsisakyti duonos, pasirinkite veisles iš šiurkštų miltų.

Atsakymai į klausimus

  • Koks skirtumas tarp chemijos ir radiacinės terapijos?

Chemoterapija yra poveikis vėžiui vartojant vaistus. Radiacinė terapija yra pagrįsta ląstelių sunaikinimo principu veikiant spinduliais.

Pasauliniai standartai numato šių dviejų metodų derinį, nes gydymo galimybė šiuo atveju didėja.

  • Ar plaukai išnyksta po radioterapijos?

Po spinduliuotės poveikio plaukai iškrenta tik spinduliuotės pratekėjimo vietoje. Paprastai gydytojai įspėja apie galvos skausmo galimybę. Šiuo atveju geriausia padaryti trumpą kirpimą.

Kai rūpiniesi savo plaukais nuo gydymo pradžios, naudokite šuką su retais dantimis arba nusipirkite naujagimių šuką. Prieš miegą naudokite specialią tinklelį miegoti, kad jūsų plaukai nebūtų išspausti ir neištraukti.

  • Ar galiu pastoti po radiacinės terapijos?

Daugelis gydymo būdų palieka neigiamą ženklą, veikia reprodukcines funkcijas. Po radiacinės terapijos rekomenduojama saugoti keletą metų.

Tai leis organizmui atsigauti, pagimdyti sveiką kūdikį. Šią terminą paprastai sako onkologas, priklausomai nuo vėžio stadijos ir gydymo rezultatų.

Atsiliepimai

Dauguma moterų, gydomų vidaus apžiūromis, skiriamos spindulinės terapijos po chemoterapijos.

Procedūra yra neskausminga, tačiau sukelia nepageidaujamas reakcijas. Pavyzdžiui, kai apšvitinama žarnyno srityje, dažnai prasideda vėmimas, o nuolatinė pykinimas ilgą laiką negali būti pašalintas.

Kūno žymeklio procedūros metu nustatoma vieta, kurioje nurodyti tikslūs plotai. Tuo pačiu metu ateityje galėsite plauti tik dušu. Tai turėtų būti padaryta atsargiai, kad vanduo nepatektų į tikslą. Alergijos dažnai pasireiškia.

Kiek yra gydymas Maskvoje ir Sankt Peterburge

Pacientai, gydomi regionų ir miesto onkologiniuose vaistiniuose, nemokamai teikiama spindulinės terapijos tvarka pagal tvarkaraščius ir standartus.

Jei norite išbandyti naujausią įrangą, turėsite susisiekti su privačiomis klinikomis. Jie taip pat atliks skubią spindulinę terapiją, skirtą skausmui neveikiančių pacientų, taip pat nepaprastųjų sąlygų, skausmui malšinti.

Radiacija onkologijoje: pasekmės

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Radiacija onkologijoje arba radiacinė terapija yra naudojama siekiant žalingo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio vėžio ląstelėms. Kaip rezultatas, piktybiniai navikai sunaikinami molekuliniame lygmenyje. Šis gydymo metodas įrodė veiksmingumą ir yra plačiai paplitęs medicinoje. Tačiau radiacijos naudojimas onkologijoje turi keletą neigiamų pasekmių, kurios gali pasireikšti tiek gydymo pradžioje, tiek ilgai po jo.

Radiacija onkologijoje: pasekmės

Metodas Aprašymas

Spinduliuotė arba radioterapija naudojama pašalinti piktybinės ir gerybinės kilmės navikų formacijas, taip pat ne neoplastinių ligų gydymui ir kitų gydymo priemonių neveiksmingumui. Radiacija yra nurodyta daugumai vėžiu sergančių pacientų, sergančių įvairiais vėžio formomis. Tai gali būti atliekamas kaip savarankiškas gydymo metodas ir kartu su kitais metodais: chirurgija, chemoterapija, hormonų terapija ir kt.

Spindulinės terapijos tikslas yra jonizuojančiosios spinduliuotės skverbimas į patologinę formaciją ir jos darymo žalingas poveikis. Terapijos poveikis yra susijęs su dideliu vėžinių ląstelių radiacų jautrumu. Susidarius radiacijai, trikdoma trofiniai procesai ir reprodukcinė funkcija molekuliniame lygmenyje. Tai sukelia pagrindinį spindulinės terapijos poveikį, nes pagrindinis vėžio ląstelių keliamas pavojus yra jų aktyvus susiskirstymas, augimas ir paplitimas. Po kurio laiko patologiniai audiniai sunaikinami be atsigavimo galimybės. Ypač jautrios radiacijos formavimui yra limfomos, seminos, leukemijos, mielomos.

Pagalba! Spindulinės terapijos metu neigiamas radiacijos poveikis pasireiškia sveikoms ląstelėms, tačiau jų jautrumas joms yra daug mažesnis nei vėžio ląstelių. Tuo pačiu metu sugebėjimas atkurti įprastą audinį yra gana didelis, palyginti su patologiniais židiniais. Todėl gydymo nauda yra didesnė už galimas pasekmes.

Radiacinė terapija nesukelia organizmo organinių ir funkcinių sutrikimų, tai yra pagrindinis vėžio gydymo metodas. Tai greitai pašalina ligos simptomus, padidina išgyvenamumą. Paliaudinis gydymas pagerina sunkių pacientų gyvenimo kokybę, minkštindamas ligos klinikinį vaizdą.

Indikacijos radioterapijai

Dėmesio! Neišnešio amžius ir dydis tiesiogiai veikia švitinimo efektyvumą. Kuo jaunesnis yra išsilavinimas, tuo lengviau yra gydymas. Todėl šiuo atveju labai svarbu laiku gauti gydytoją.

Spindulinės terapijos klasifikacija

Plėtojant medicinos technologijas, patobulinus radioterapijos metodus, galima žymiai sumažinti neigiamą gydymo poveikį ir padidinti jo veiksmingumą. Remiantis jonizacinės spinduliuotės šaltiniu, yra šie radiacijos tipai:

  • alfa, beta, gama terapija. Šios radiacijos rūšys skiriasi skverbimosi laipsniu;
  • radioterapija - ji pagrįsta rentgeno spinduliais;
  • neutronų terapija - atliekama naudojant neutronus;
  • protonų terapija - pagrįsta protonų spinduliuote;
  • Pi-mezono terapija yra naujas radioterapijos metodas, kuriame naudojamos specializuotos įrangos gaminamos branduolinės dalelės.

Spindulinės terapijos tipai

Remiantis spinduliuotės poveikiu žmonėms, radioterapija onkologijoje gali būti:

  • išoriniai (išoriniai) orientuoti jonizuoti spinduliai patenka per odą, naudojant įkrautų dalelių tiesinį greitintuvą. Paprastai tam tikrą sąlyčio lauką nustato gydytojas, kai kuriais atvejais yra nustatoma viso kūno ekspozicija;
  • vidinis (brachiterapija) - radioaktyviąją medžiagą dedama į formavimosi viduje arba arti tarpusavyje esantys audiniai, neutralizuojantys nenormalias ląsteles. Šis metodas yra veiksmingas moterų reprodukcinių organų, krūtų, prostatos liaukų onkologijoje. Jos pranašumai yra tikslūs poveikiai švietimui iš vidaus, o neigiamas gydymo poveikis praktiškai nėra.

Radioterapijos principai

Metodą pasirinko onkologas, pagrįstas naviko buvimo vieta. Jis taip pat sukuria individualų gydymo schemą, kad maksimaliai padidintų radiacijos poveikį. Tokiu atveju yra tokie gydymo būdai:

  • tam tikromis aplinkybėmis spindulinė terapija visiškai pakeičia chirurgines procedūras;
  • adjuvantinis gydymas - šiuo atveju spinduliavimas taikomas po chirurginės intervencijos. Ši krūties vėžio schema yra ne tik efektyvi, bet ir organų išsaugojimas;
  • indukcinis terapija (neoadjuvantas) - radiacijos naudojimas prieš operaciją. Palengvina ir padidina chirurgijos efektyvumą;
  • kombinuota terapija - spinduliuotė kartu su chemoterapija. Po to atliekama operacija. Sujungus tris metodus, galite pasiekti maksimalų efektyvumą, sumažinti chirurginių procedūrų kiekį.

Žalingų navikų radioterapija

Svarbu! Kartais chemoterapijos ir radiacijos derinimas yra pakankamas, kad būtų išgydytas, o operacija nėra būtina (plaučių, gimdos ar gimdos kaklelio vėžys).

Siekiant kuo labiau išvengti neigiamų radioterapijos pasekmių, tai atliekama tiksliai, išvengiant žalos sveikiems audiniams. Tuo tikslu, rengiant spindulinį terapiją, švietimo ir supančios erdvės vizualizavimui naudojami įvairūs metodai.

Tai sukelia tiesioginį spinduliuotės poveikį patologiniam dėmesiui, apsaugant sveikas ląsteles. Tam naudojami šie metodai:

  • Radioterapija su moduliuotu intensyvumu (RTMI) - šiuolaikinė technika skatina naudoti didesnės spinduliuotės dozės nei naudojant įprastą spinduliuotę;
  • Radioterapija pagal regėjimo kontrolę (PTAC) yra veiksminga, kai ji naudojama judriuose organuose, taip pat organuose ir audiniuose esančiose struktūrose. Sujungus su RTMI, ji kuo tiksliau aprūpina radiacijos dozę ne tik patologiniu požiūriu, bet ir atskiromis jo dalimis;
  • Stereotactic radiosurgery - tikslios spinduliuotės dozių pateikimas per trimačius vaizdus. Tai suteikia aiškias formavimo koordinates, po to spinduliai yra nukreipti į jį. Žinomas kaip gama peilis metodas.

Spindulinės terapijos tipai

Radiacinė dozė

Neigiamas spinduliuotės poveikis tiesiogiai priklauso nuo jonizuojančiosios spinduliuotės, patenkančios į žmogaus kūną, dozę. Todėl preparato paruošimo stadijoje svarbu tiksliai apskaičiuoti dozę. Nustatant individualų gydymo planą, įvertinami įvairūs veiksniai:

  • švietimo dydis ir rūšis;
  • tiksli vieta;
  • paciento būklė, remiantis papildomų tyrimų rezultatais;
  • lėtinių ligų buvimas;
  • ankstesnės pozicijos.

Radioterapijos egzaminai

Atsižvelgiant į rodiklius, medicinos specialistai nustato bendrą radiacijos dozę visą kursą ir kiekvieną seansą, jų trukmę ir skaičių, tarp jų ir pan. Kompetentingai apskaičiuota dozė prisideda prie maksimalaus gydymo veiksmingumo, kai minimalus nepageidaujamas šalutinis poveikis pasireiškia.

Ekspozicijos padariniai onkologijoje

Spindulinės terapijos toleravimas labai skiriasi tarp pacientų. Kai kuriems pacientams šalutinis poveikis pasireiškia tik gydymo laikotarpiu, kiti po jo atsiranda pasekmių. Taip atsitinka, kad neigiami reiškiniai visiškai nėra.

Radiacinės reakcijos ir žala

Paprastai šalutinių poveikių sunkumas priklauso nuo poveikio trukmės ir jo dozės. Taip pat paveikta lokalizacijos vėžys, jo stadija, paciento būklė, individualus procedūros toleravimas.

Bendrasis radioterapijos poveikis pateiktas šioje lentelėje.

Radioterapija onkologijoje: pasekmės ir indikacijos

Vėžys yra pati nemaloniausia proga, kurią gali pasiūlyti gydytojas. Vis dar nėra vaistų, garantuojančių šios ligos išgydymą. Vėžio gundymas yra tai, kad jis veikia beveik visus žinomus organus. Be to, vėžys gali paleisti savo "čiuptuvai" net naminių gyvūnų kūne. Ar yra būdas kovoti su šiuo priešu? Vienas iš efektyviausių būdų yra onkologinė spindulinė terapija. Tačiau svarbiausia tai, kad daugelis atmeta tokią perspektyvą.

Eik pagrindinius dalykus

Ką mes žinome apie vėžį? Ši liga yra beveik neišgydoma. Ir dažnis kasmet didėja. Dažniausiai prancūzai serga, tai paaiškinama gyventojų senėjimu, nes ši liga dažnai daro įtaką vyresnio amžiaus žmonėms.

Iš tiesų, vėžys yra ląstelių liga, kurios metu jie pradeda nuolat dalytis, formuojant naujas patologijas. Beje, vėžio ląstelės ne miršta, bet tik transformuojamos į naują etapą. Tai yra pats pavojingiausias momentas. Mūsų kūne a priori yra tam tikras vėžinių ląstelių skaičius, tačiau jie gali kiekybiškai išaugti dėl išorinių veiksnių, tokių kaip blogi įpročiai, riebalinis piktnaudžiavimas maistu, stresas ar netgi paveldimumas.

Tokiu atveju auglys, kurį sudaro šios ląstelės, gali būti gerybiškas, jei jis auga už organo ribų. Tokioje situacijoje galite ją iškirpti ir pašalinti problemą. Bet jei auglys auga ant kaulų arba jis prasiskverbia per sveikas audinius, tai beveik neįmanoma jį iškirpti. Bet kuriuo atveju, jei navikas yra chirurginiu būdu pašalintas, spindulinė terapija yra neišvengiama. Onkologijoje šis metodas yra gana dažnas. Tačiau vis daugiau ir daugiau ligonių atsisako šios praktikos dėl baimės dėl ekspozicijos.

Gydymo tipai

Jei yra liga, verta apsvarstyti pagrindinius gydymo metodus. Tai apima chirurginį naviko pašalinimą. Beje, jis visada yra pašalinamas, kad būtų išvengta galimo augalo augimo sveikiems audiniams jautrumo. Visų pirma krūties vėžyje pašalinama visa liauka kartu su azartiniais ir subklavijos limfmazgiais. Jei praleidote tam tikrą vėžio ląstelių dalį, metastazių augimas pagreitėja ir reikalinga chemoterapija, kuri yra veiksmingas būdas greitai suskaidyti ląsteles. Taip pat vyksta radioterapija, kuri žudo piktybines ląsteles. Be to, jie naudojasi krio ir fotodinamine terapija, imunoterapija, padeda imuninei sistemai kovoti su naviku. Jei auglys aptinkamas pažengusioje stadijoje, gali būti paskirtas kombinuotas gydymas ar vartojimas, siekiant sumažinti skausmą ir depresiją.

Indikacijos

Taigi, kada reikalinga onkologinė spindulinė terapija? Kalbėdamas su ligoniu, svarbiausias dalykas yra pagrįstai paaiškinti tokio gydymo metodo poreikį ir aiškiai suformuluoti užduotį, kurią norėtumėte pasiekti tokiu būdu. Jei navikas yra piktybinis, tada radiologinė terapija onkologijoje yra pagrindinis gydymo būdas arba kartu su chirurgine intervencija. Gydytojas tikisi mažinti naviko dydį, laikinai sustabdyti augimą, susilpninti skausmą. Dviem trečdaliams vėžio atvejų onkologijoje naudojama spindulinė terapija. Šio metodo pasekmės yra išreiškiamos didinant paveiktos zonos jautrumą. Kai kuriuose navikų tipuose, palyginti su chirurginiu metodu, yra labiau tariama spindulinės terapijos terapija, nes jai būdinga mažesnė trauma ir geriausias kosmetinis rezultatas atviruose plotuose.

Epidemiologiniuose navikuose nurodoma kombinuota spindulinė terapija ir chirurginis gydymas, o radiacija yra svarbiausia, nes ji prisideda prie naviko mažėjimo ir jos augimo slopinimo. Jei operacija nebuvo pakankamai efektyvi, nurodomas pooperacinis švitinimas.

Forms su distanciniais metastazėmis nurodomas radiacijos ir chemoterapijos derinys.

Kontraindikacijos

Kai aišku, kad onkologijoje nėra radiacinės terapijos? Pasekmės nėra labiausiai malonios, jei yra limfopenija, leukopenija, trombocitopenija, anemija, taip pat bet kokios ligos, kurioms būdingas didelis karščiavimas ir karščiavimas. Jei krūtinė yra apšvitinta, rizikos veiksnys bus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas arba kvėpavimo nepakankamumas, taip pat pneumonija.

Radioterapija onkologijoje po operacijos yra nurodyta žmonėms, kurie skiriasi nuo centrinės nervų sistemos ir šlapimo sistemos. Jie neturėtų patirti ūminių ligų, turi pustules, alerginius bėrimus ar odos uždegimus. Taip pat yra sąlygų, pavyzdžiui, anemija negali būti laikoma kontraindikacija, jei kraujavimas atsiranda dėl naviko. Iš tiesų, po pirmųjų gydymo sesijų, kraujavimas gali sustoti.

Netikėta rizika

Radiopapinė terapija onkologijoje po operacijos gali būti nepateisinama rizika, jei paciento istorijoje pacientas sirgo tuberkulioze. Faktas yra tai, kad švitinimas leidžia apsunkinti miego infekciją nuo latentinių židinių. Tačiau tuo pačiu metu uždaros tuberkuliozės formos nebus laikomos kontraindikacijomis, nors radioterapijos metu jiems reikės gydymo.

Atitinkamai, pasunkėjimas bus įmanomas esamo uždegimo proceso, žarnos kampų, bakterijų ar virusinių infekcijų atveju.

Remiantis aukščiau pateiktais duomenimis, galima parodyti, kad spinduliuotės terapijos naudojimą lemia konkrečios argumentų rinkinio aplinkybės. Visų pirma, kriterijai bus numatomas paciento rezultatų laikas ir tikėtina gyvenimo trukmė.

Konkretūs tikslai

Skausmo audinys yra labai jautri radiacijai. Todėl radiacinė terapija tapo labai įprasta. Onkologijos gydymas spinduliniu terapija atliekamas siekiant pažeisti vėžines ląsteles ir jų vėlesnę mirtį. Poveikis atliekamas pirminiam navikui ir pasirinktoms metastazėms. Be to, tikslas gali būti apriboti agresyvų ląstelių augimą, kai galimas naviko pernešimas į veikimo būklę. Taip pat siekiant užkirsti kelią metastazių vystymui ląstelėse, rekomenduojama atlikti onkologinę spindulinę terapiją. Pasekmės, atsiliepimai ir požiūris į ligonius skiriasi poline prasme, nes iš esmės organizmas yra apšvitintas, kad būtų sunaikintos pažeistos ląstelės. Kaip tai paveiks jūsų sveikatą? Deja, neįmanoma tiksliai nuspėti, nes viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Veislės terapijos

Žvelgiant į spindulių savybes ir šaltinius, pabrėžiami įvairūs onkologijos radiacinės terapijos tipai. Tai yra alfa, beta, gama terapija, taip pat neutronas, pi-mezonas ir protonas. Taip pat yra rentgeno ir elektronikos terapija. Su kiekvienu vėžio tipu radiacijos apšvita suteikia unikalų poveikį, nes ląstelės elgiasi skirtingai priklausomai nuo žalos laipsnio ir ligos sunkumo. Esant vienodai sėkmingai, galite tikėtis visiškai išgydyti arba visiškai nulinio rezultato.

Renkantis apšvitinimo metodą svarbus vaidmuo tenka navikų lokalizavimui, nes jis gali būti šalia gyvybiškai svarbių organų ar kraujagyslių. Vidinis apšvitinimas atliekamas, kai į kūną patenka radioaktyvioji medžiaga per maitinamuosius kanalus, bronchus, šlapimo pūslę ar makštį. Be to, cheminę medžiagą galima švirkšti į kraujagysles arba susisiekti operacijos metu.

Bet išorinė spinduliuotė eina per odą. Jis gali būti bendras arba sutelktas į konkrečią svetainę. Poveikio šaltinis gali būti radioaktyviosios cheminės medžiagos arba speciali medicininė įranga. Jei išorinė ir vidinė spinduliuotė atliekama vienu metu, tai vadinama kombinuota spindulinė terapija. Atsižvelgiant atstumą tarp odos ir sijos šaltinio, išskiriami nuotoliniai, uždarojo fokusavimo ir kontaktiniai apšvitai.

Veiksmų algoritmas

Bet kaip veikia onkologinė spindulinė terapija? Gydymas prasideda histologiniu patvirtinimu apie naviko buvimą. Jau šio dokumento pagrindu nustatoma audinio priklausomybė, lokalizacija ir klinikinė stadija. Remiantis šiais duomenimis, radiologas apskaičiuoja radiacijos dozę ir gydymui reikalingų seansų skaičių. Dabar visus skaičiavimus galima atlikti automatiškai, nes yra tinkamų kompiuterių programų. Be to, turimi duomenys padeda nustatyti, ar atlikti radioterapiją kartu su kitais metodais ar be jų. Jei gydymas sujungiamas, tada švitinimas gali būti atliekamas prieš ir po operacijos. Pagal standartą, apšvitinimo kurso trukmė prieš operaciją turėtų būti ne daugiau kaip trys savaitės. Per šį laiką spindulinis terapija gali žymiai sumažinti naviko dydį. Onkologijoje šio metodo apžvalgos yra labai netikslios, nes poveikis išlieka neprognozuojamas. Taip pat atsitinka taip, kad kūnas tiesiog atremtų spinduliavimą arba perneša jį į sveikas ląsteles, o ne į ligonius.

Jei po operacijos atlikta spindulinė terapija, tai gali trukti nuo mėnesio iki dviejų.

Procedūros šalutinis poveikis

Pradėjus gydymo kursą, sergančiam asmeniui gali pasireikšti silpnumas, lėtinis nuovargis. Jo apetitas mažėja, jo nuotaika blogėja. Taigi, jis gali labai prarasti svorio. Analizuojami pokyčiai - eritrocitų, trombocitų ir leukocitų kiekis kraujyje mažėja. Kai kuriais atvejais kontaktas su sija gali išsipūsti ir uždegti. Dėl to gali išsivystyti opos.

Iki šiol švitinimas buvo atliktas neatsižvelgiant į tai, kad sveikos ląstelės gali patekti į veikimo zoną. Tačiau mokslas plėtojamas ir operacinė radioterapija pasirodė krūties onkologijoje. Technikos esmė yra tai, kad apšvitinimo procesas gali būti pradėtas eksploatacijos etape, tai yra, po pašalinimo nukreipti spindulį į intervencijos vietą. Efektyvumas šiuo klausimu sumažina likutinio naviko tikimybę, nes yra neutralizuojamas.

Moterims, sergančioms krūties vėžiu, visada kyla pavojus, kad ji turės atsisakyti savo krūtų. Ši perspektyva dažnai yra dar labiau bauginanti nei mirtinas ligas. Plastikos chirurgų intervencija krūtinėje yra per brangi vidutinėms moterims. Todėl moterys kreipiasi į spindulinę terapiją kaip išgelbėjimą, nes tai gali mums leisti apriboti patį naviką, o ne visiškai pašalinti liauką. Galimo daigumo vietos bus gydomos spinduliais.

Spindulinės terapijos poveikis tiesiogiai priklauso nuo paciento sveikatos, jo nuotaikos, esamų nepageidaujamų ligų ir radiologinių spindulių įsiskverbimo gylio. Dažnai radiacijos poveikis pasireiškia tiems pacientams, kurie ilgą laiką gydomi. Nedideli skausmai gali pasireikšti ilgą laiką - tai paveiktas raumenų audinys primena save.

Pagrindinė moterų problema

Remiantis statistiniais duomenimis, spindulinė terapija gimdos onkologijoje yra labiausiai paplitęs gydymo metodas. Ši patologija pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Reikia sakyti, kad gimda yra daugiasluoksnis organas, o vėžys veikia sienas, plinta į kitus organus ir audinius. Pastaraisiais metais gimdos vėžys taip pat pasireiškia tarp jaunų moterų, kurių gydytojai dažnai priskiriami ankstyvam seksualiniam aktyvumui ir nerūpestingumui dėl apsaugos. Jei anksčiau užsikrėsite ligą, tai gali būti visiškai išgydoma, tačiau vėlyvame laikotarpyje nebus įmanoma visiškai išlaisvinti, tačiau, vykdydami onkologo rekomendacijas, galite pratęsti žmogaus gyvenimą.

Gimdos vėžys gydomas remiantis chirurgija, spinduliuotės terapija ir chemoterapija. Premija yra hormoninis gydymas, speciali dieta ir imunoterapija. Jei vėžys progresuoja aktyviai, pašalinimas nėra tinkamas metodas. Geriausius rezultatus galima pasiekti apšvitinant. Procedūra yra draudžiama dėl anemijos, skydliaukės ligos, daugybės metastazių ir kitų negalavimų.

Šiuo atveju radioterapijos metodai gali skirtis nuo šaltinio iki smūgio zonos. Kontaktinė spindulinė terapija yra švelniausia, nes ji turi vidinį poveikį: kateteris įkišamas į makštį. Sveiki audiniai beveik nepakitę. Ar perkelta onkologija gali būti nekalta? Po radioterapijos, pašalinus gimdą ir kitas nemalonus procedūras, moteris yra silpna ir pažeidžiama, todėl ji turi iš naujo apsvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą.

Gimdymas pašalinamas, jei navikas smarkiai išsiplėtė ir paveikė visą organą. Deja, tačiau šioje situacijoje kyla abejonių dėl tolesnio rūšies tęstinumo. Tačiau ne laikas apgailestauti, nes tokios radikalios priemonės pratęsė sergančios moters gyvenimą. Dabar turime sumažinti apsinuodijimą, kuris atliekamas geriant gėrimą, priimant augalinius maisto produktus ir vitaminų kompleksus su liūto antioksidantų dalimi. Baltymai turėtų būti palaipsniui įvedami į dietą, ypatingą dėmesį reikėtų skirti žuvims, viščiukams ar triušiams. Reikėtų iš karto pašalinti žalingus įpročius ir įprastus profilaktinius vizitus į onkologą.

Reikia į dietą įtraukti vaistų nuo vėžio poveikį. Tai apima bulves, visų rūšių kopūstus, svogūnus, žalumynus ir įvairius prieskonius. Galite sutelkti dėmesį į maistą iš grūdų ar sveiki grūdai. Garbės sojuose, šparaguose ir žirniuose. Taip pat naudinga pupelės, runkeliai, morkos ir švieži vaisiai. Mėsą vis dar geriau pakeisti žuvimi ir dažniau valgyti mažai riebalų turinčius pieno produktus. Bet visi alkoholiniai gėrimai, stipri arbata, rūkyta mėsa ir druskingumas, marinatai yra uždrausti. Turėsime atsisveikinti su šokoladu, patogiais maisto produktais ir greito maisto.

Apie Mus

Nedidelė karščiavimas su onkologija (nuo 37 iki 38 laipsnių) nėra neįprasta. Paprastai tokia būsena nereikalauja jokio specialaus gydymo, ypač jei padidėjusi kūno temperatūra neišnyksta ilgą laiką.