Kiek žmonių gyvena su ne Hodžkino limfoma

Piktybinės limfinės sistemos arba limfomos ligos: Hodžkinas ir ne Hodžkinas pasireiškia limfinių mazgų padidėjimu.

Kas yra ne Hodžkino limfomos?

Ne Hodžkino limfomos jungiasi grupė onkologinių ligų, kurios skiriasi nuo Hodžkino limfomos jų ląstelių struktūroje. Keli ne Hodžkino limfomos gali būti atskirti paveikto limfoidinio audinio mėginiais. Liga susiformuoja limfmazgiuose ir limfinio audinio organuose. Pavyzdžiui, pilvo liauka (užkietėjęs liaukas), blužnis, tonzilės, limfinės plokštelės iš plonosios žarnos.

Sergama limfoma bet kuriame amžiuje, bet dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Nehodkino limfoma vaikams dažniausiai atsiranda po 5 metų amžiaus. Jie linkę išeiti iš pirminio vystymosi vietos ir užfiksuoti kitus organus ir audinius, pavyzdžiui, centrinę nervų sistemą, kepenis, kaulų čiulpus.

Vaikams ir paaugliams didelio piktybiškumo navikai vadinami "labai piktybiniais NHL", nes jie sukelia naujas rimtas organų ligas ir gali būti mirtini. Suaugusiesiems dažniau pasitaiko ne Hodžkino limfoma, kurios nedidelis piktybinis ir lėtinis augimas.

Ne Hodžkino limfomos priežastys

Limfomų priežastis gydytojai tiria iki dabar. Yra žinoma, kad ne Hodžkino limfoma prasideda nuo mutacijos momento (piktybinis pasikeitimas) limfocituose. Tuo pačiu metu ląstelės genetika keičiasi, tačiau jos priežastis dar nėra aiški. Yra žinoma, kad ne visi tokie pokyčiai vaikai serga.

Manoma, kad ne Hodžkino limfomos vystymosi priežastis vaikams yra keletas rizikos veiksnių derinys vienu metu:

  • įgimta imuninės sistemos liga (Wiskott-Aldrich arba Louis-Barr sindromas);
  • įgytas imunodeficitas (pvz., ŽIV infekcija);
  • jų imuniteto slopinimas organų transplantacijos metu;
  • virusinė liga;
  • radiacija;
  • tam tikras chemines medžiagas ir vaistus.

Ne Hodžkino limfomos simptomai ir požymiai

Simptomai nehodkino limfomos, agresyvaus progreso ir didelio piktybiškumo dėl augimo greičio, pasireiškia žymiu naviku ar padidėjusiais limfmazgiais. Jie nepažeidžia, bet išsipučia ant galvos, kaklo ir kaklo, pažastuose ar kirkšnyje. Gali atsitikti, kad liga prasideda pilvaplėvės ar krūtinės ląstoje, kur nematyti ar nežinoti mazgų. Iš čia jis plinta į ne limfiniai organai: smegenų, kaulų čiulpų, blužnies arba kepenų pamušalas.

Nehodkino limfomos apraiškos:

  • aukštas karščiavimas;
  • svorio kritimas;
  • padidėjęs prakaitavimas naktį;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • aukštas karščiavimas;
  • apetito stoka;
  • skausminga sveikatos būklė.

Parodo konkrečios rūšies Nehodgkin's limfomos simptomus.

Pacientas gali nukentėti nuo:

  • Pilvo skausmas, virškinimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), vėmimas ir apetito praradimas. Simptomai atsiranda, kai pažeidžiami LU arba pilvo organai (blužnis ar kepenys).
  • Lėtinis kosulys, dusulys, pažeistas limfmazgiai krūtinkaulio, takų ir (arba) plaučių, kvėpavimo takų ertmėje.
  • Kaulų pažeidimai.
  • Galvos skausmas, regos sutrikimai, vėmimas ant plonos skrandžio, galvos odos nervų paralyžius su CNS pažeidimu.
  • Dažnos infekcijos, tuo pačiu sumažinant sveikų baltųjų kraujo ląstelių kiekį (su anemija).
  • Taškinės odos kraujavimas (petechijos) dėl mažo trombocitų kiekio.

Dėmesio! Nehodžkino limfomų simptomų padidėjimas pasireiškia per dvi ar tris savaites ar ilgiau. Kiekvienam pacientui jie pasireiškia skirtingais būdais. Jei pastebėtas vienas ar du ar trys simptomai, tai gali būti infekcinės ligos ir ligos, nesusiję su limfoma. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, turite susisiekti su specialistais.

Informacinis video

Stage limfoma

Nustatytas limfoblastinių limfomų klasifikavimas (JSU klasifikacija).

Jame pateikiamos šios kategorijos:

  1. I stadija - su vienkartiniu pažeidimu: ekstranodalinis ar mazgo vienas anatominis regionas. Vidurio ir nugaros skausmas neįtraukiamas.
  2. II etapas - su vieninteliu extranodaliniu pažeidimu ir regiono LU įtraukimu, pirminis virškinimo trakto pažeidimas (ileocinė sritis - mezenterinė LU).
  3. III etapas - su sąnario arba limfoidinių struktūrų pažeidimu abiejose diafragmos pusėse ir pirminio mediastininio (įskaitant užkardos liaukos) arba pleuros kampų (III-1) pusėse. III-2 pakopa, nepriklausomai nuo kitų židinių, reiškia bet kokius didelius pirminius intraabdominalinius nerezekuojamus pažeidimus, visus pirminius paraspininius arba epidurinius navikus.
  4. IV pakopa - su visais pirminiais centrinės nervų sistemos ir kaulų čiulpų pažeidimais.

Grybų mikozei siūloma atskira klasifikacija.

Tai numato:

  1. I etapas, rodantis pokyčius tik odoje;
  2. II - etapas, rodantis odos pažeidimus ir reaktyviai padidėjęs LU;
  3. III pakopa su LU su padidėjusia apimtimi ir patikrintais pažeidimais;
  4. IV etapas su visceraliniais pažeidimais.

Nehodkino limfomų formos

NHL forma priklauso nuo vėžio ląstelių tipo mikroskopu ir nuo molekulinės genetinės savybės.

PSO tarptautinė klasifikacija išskiria tris dideles NHL grupes:

  1. Limfomos limfoblastinės B ir T-ląstelės (T-LBL, pB-LBL), augančios iš nesubrendusių B limfocitų ir T limfocitų pirmtakų ląstelių (limfoblastų). Grupė yra 30-35%.
  2. Brandaus B ląstelių NHL ir brandžios ląstelės B formos ALL (B-ALL), augančios iš brandžių B limfocitų. Šie NHL yra vieni iš labiausiai paplitusių onkologijos formų - beveik 50%.
  3. Didžiosios anaplastinės limfomos (ALCL), sudarančios 10-15% visų NHL.

Kiekviena pagrindinė NHL forma yra porūšis, bet rečiau - ir kitos NHL formos.

Ne Hodžkino limfomų klasifikacija (PSO, 2008)

Ne Hodžkino limfomos klasifikacija apima:

B-ląstelių limfomos:

  • B-ląstelių prekursorių limfomos;
  • B limfoblastinė limfoma / leukemija;
  • Limfomos iš brandžių B ląstelių;
  • Lėtinė limfocitinė leukemija / mažos ląstelės limfocitinė limfoma;
  • B-ląstelių prolimfocitinė leukemija;
  • Limfoma iš blužnies marginalinės zonos ląstelių;
  • Plaukuotųjų ląstelių leukemija;
  • Limfoplazmos limfoma / Waldenstrom makroglobulinemija;
  • Sunkiosios grandinės ligos;
  • Plazmos ląstelių mieloma;
  • Vienkartinė kaulų plasmacytoma;
  • Ekstrazosinė plazmocitoma;
  • Ekstranodinė limfoma iš limfinių audinių marginalinės zonos ląstelių, susietų su gleivinėmis (MALT-limfoma);
  • Nodalinė limfoma iš ribinės zonos ląstelių;
  • Folikulinė ne Hodžkino limfoma;
  • Pirminė odos centrofolikulinė limfoma;
  • Limfoma iš apvalkalo zonos ląstelių;
  • Difuzinė ne Hodžkino B didelių ląstelių limfoma, nespecifinė;
  • B-didelė ląstelė ne Hodžkino limfoma su daugybe T-ląstelių / hetiocitų;
  • Limfomatinis granulomatozė;
  • Ne Hodžkino limfoma yra difuzinė didelė B limfoma, susijusi su chronišku uždegimu;
  • Pirminė odos stora B limfoma;
  • Intravaskulinė B ląstelių limfoma
  • ALK teigiama B limfoma;
  • Plasmablastinė limfoma
  • Didžioji B ląstelių limfoma, gauta iš HHV8 asocijuojamos daugiacentrinės Castlemano ligos
  • EBV teigiama didelė B ląstelių limfoma
  • Pirminė vidutinio limfomos (šaknų) B-makroceliuliozė;
  • Pirminė eksudacinė limfoma
  • Burkitto limfoma;
  • B-ląstelių limfoma su morfologine tarpine dalimi tarp difuzinės B didelio ląstelių limfomos ir klasikinės limfomos;
  • Hodžkino B ląstelių limfoma su morfologine tarpine medžiaga tarp Burkitto limfomos ir difuzinės didelio B limfomos.

T ląstelių ir NK ląstelių limfomos:

  • T ląstelių prekursorių limfomos;
  • T limfoblastinė limfoma / leukemija;
  • Limfomos iš brandžių T ir NK ląstelių;
  • Ospopodžninė limfoma;
  • Ne Hodžkino T ląstelių limfoma suaugusiems;
  • Ekstranodinė NK / T-ląstelių limfoma, nosies tipas;
  • T-ląstelių Hodžkino limfoma, susijusi su enteropatija;
  • Hepatospleninė T-ląstelių limfoma;
  • Poodinė pannic tipo T ląstelių limfoma;
  • Grybelinė mikozė / Sesario sindromas;
  • Pirminė odos anaplastinė didelės ląstelių limfoma;
  • Pirminė odos gama-delta T ląstelių limfoma;
  • Pirminė odos CD4 teigiama mažo ir vidutinio dydžio ląstelių T limfoma;
  • Pirminė odos agresyvi epidermotropinė CD8 teigiama citotoksinė T ląstelių limfoma;
  • Periferinė T-ląstelių limfoma, nespecifinė;
  • Angioimmunoblastinė T ląstelių limfoma;
  • Anaplastinė didelių ląstelių limfoma ALK teigiama;
  • Anaplastinė didelės ląstelių limfoma ALK neigiama.

Ligos diagnozė ir gydymas

Limfomos diagnozė atliekama klinikose, kurios specializuojasi onkologinių ligų ir kraujo ligų. Norint nustatyti ne Hodžkino limfomos tipą, būtina atlikti daugybę tyrimų, įskaitant kraujo tyrimus, ultragarso tyrimus, rentgeno spindulių tyrimus ir ankstyvojo limfmazgio ekscizijos biopsiją. Jis visiškai pašalinamas. Pašalinant jį negalima mechaniškai pažeisti. Histologiniu metodu tyrimas nerekomenduojamas LU pašalinti į kirkšnį, jei šiame procese dalyvauja kitos LU grupės.

Naviko audinio tyrimas

Jei įtariama atlikus ne-Hodžkino limfomos išankstines analizes, diagnozė ir gydymas ateityje priklausys nuo visapusiškos papildomos diagnozės rezultatų:

  • Veiksmingai paimkite paveiktą organų audinį arba pašalinkite LU.
  • Jei skysčio kaupimasis į ertmes, pavyzdžiui, pilvo srityje, patikrinkite skysčio. Tai imamasi pertrauka.
  • Kaulų čiulpų ištyrimui atliekama kaulų čiulpų punkcija.

Remiantis citologinių, imunologinių ir genetinių tyrimų rezultatais, imunofenotipavimas yra patvirtinamas arba nepatvirtintas dėl patologijos, nustatoma jo forma. Imunofenotinimas atliekamas srauto citometrijos arba imunohistocheminio metodu.

Jei sudėtinga limfomos diagnozė patvirtina NHL, ekspertai nustato jo paplitimą visame kūne, kad nustatytų gydymo režimą. Šiuo tikslu tiriami ultragarso ir rentgeno, MR ir CT skenai. Gauta papildomos informacijos apie PET positronų emisijos tomografiją. Vėžinių ląstelių buvimas centrinėje nervų sistemoje yra pripažinta cerebrospinaliniu skysčiu (CSF), naudojant juosmens punkciją. Tuo pačiu tikslu vaikams atliekama kaulų čiulpų punkcija.

Tyrimai prieš gydymą

Vaikams ir suaugusiesiems išbandoma širdies veikla naudojant EKG elektrokardiogramą ir echokardiografinę echokardiogramą. Sužinokite, ar NHL paveikė bet kurio organo funkciją, metabolizmą, ar yra infekcijos.

Pradiniai testo rezultatai yra labai svarbūs, jei pasikeičia NHL gydymas. Limfomos gydymas nėra baigtinis be kraujo perpylimo. Todėl nedelsdami nustatykite paciento kraujo grupę.

Gydymo kartografavimas

Kai diagnozę patvirtina gydytojai, kiekvienam pacientui parengiamas individualus gydymo planas, atsižvelgiant į tam tikrus prognostikos ir rizikos veiksnius, turinčius įtakos paciento prognozei.

Svarbūs prognostiniai veiksniai ir kriterijai, įtakojantys gydymo eigą, yra šie:

  • specifinė NHL forma, priklausomai nuo to, kuris yra gydymo protokolas;
  • ligos paplitimo visame kūne skalė. Tai priklauso nuo gydymo intensyvumo ir trukmės.

Nehodžkino limfomos chirurginis gydymas

NHL operacijos atliekamos retai, tik tuo atveju, kai pašalinama dalis naviko, ir norint išaiškinti diagnozę reikia paimti audinių mėginius. Jei yra izoliuota organo pažeidimas, pavyzdžiui, skrandžio ar kepenų, tada taikoma chirurginė intervencija. Tačiau dažniau pirmenybė teikiama spinduliavimui.

Nehodkino limfomų gydymas pagal rizikos grupes

Ne Hodžkino limfomos gydymas yra sudėtingas.

Norint sukurti ne Hodžkino limfomų gydymo pagrindinius principus, kiekviena atskira klinikinė situacija yra pakartotinai įvertinta ir įgyta patirtis gydant indolentinį ir agresyvų NHL. Tai tapo gydymo metodų pagrindu. Limfomos gydymui reikia atsižvelgti į kūno (A arba B) apsinuodijimą ekstranodiniams pažeidimams (E) ir blužnies (S) pažeidimus, naviko ląstelių kiekį. Svarbūs skirtingi agresyviosios chemoterapijos ir spindulinės terapijos (RT) tyrimų prognozės skirtumai III ir IV stadijose, palyginti su stebėtais Hodžkino limfomos rezultatais.

Norint skirti gydymą, III stadijos navikai pradėjo suskirstyti į:

  • III-1 - atsižvelgiant į abiejų diafragmos pusių pažeidimus, kuriuos riboja blužnis, hilaras, celiakija ir portalas LU;
  • III-2 - atsižvelgiant į paraortalinį, ilealinį ar mezenterinį LU.

Ar limfoma gydoma? Yra žinoma, kad vyresniems nei 60 metų pacientams pirmasis proliferacinių ligų stadija yra santykinai gera, o ketvirtajame etape yra aukštas laktatdehidrogenazės (LDH) kiekis kraujyje ir prasta išgyvenimo prognozė. Norint pasirinkti principą ir padidinti gydymo agresyvumą, jie pradėjo svarstyti didžiausią tūrio navikų masę: periferiniai, mazgų pažeidimai - 10 cm ar daugiau skersmens, o išsiplėtusios tarpuplaučio LU skersmens ir skersinio dydžio krūtinės dydžio santykis yra didesnis nei 0,33. Tam tikrais atvejais yra nepalankus prognostikos ženklas, įtakojantis gydymo pasirinkimą, kai mazgų pažeidimai yra didžiausias naviko dydis - 5 cm skersmens.

Gydymo pasirinkimo principą įtakoja dar 5 neigiami rizikos veiksniai, kurie buvo sujungti su Tarptautiniu prognostiniu indeksu - IPI (Tarptautinis prognostinis indeksas, IPI):

  • amžius 60 ar daugiau metų;
  • padidėjęs LDH kiekis kraujyje (2 kartus didesnis nei įprastas);
  • bendras statusas> 1 (2-4) ECOG skalėje;
  • III ir IV etapai;
  • ekstranodinių pažeidimų skaičius> 1.

Pagal rizikos kategorijas buvo nustatytos 4 grupės, pagal kurias jos taip pat atsižvelgia į tai, kur nukreipti limfmazgių vėžį, kad būtų įtakojama atsako dažnis ir bendras 5 metų išgyvenamumas be recidyvo:

  1. 1 grupė - žemas lygis (0-1 ženklo buvimas);
  2. 2 grupė - mažas tarpinis lygis (2 ženklai);
  3. 3 grupė - didelis tarpinis lygis (3 ženklai);
  4. 4 grupė - aukštas lygis (4-5 ženklai).

Jaunesniems nei 60 metų pacientams, kuriems yra agresyvus NHL, naudojamas kitas MPI modelis, o kitos 4 rizikos kategorijos nustatomos pagal 3 nepalankius veiksnius:

  • III ir IV etapai;
  • padidėjusi LDH koncentracija serume;
  • Bendras statusas ECOG skalėje> 1 (2-4).
  1. 1 kategorija - maža rizika, kai nėra (0) veiksnių;
  2. 2 kategorija - maža tarpinė rizika su vienu rizikos veiksniu;
  3. 3 kategorija - didelė tarpinė rizika su dviem veiksniais;
  4. 4 kategorija - didelė rizika su trimis veiksniais.

Išgyvenamumas per 5 metus pagal kategorijas bus 83%, 69%, 46% ir 32%.

Mokslininkai onkologai, paaiškindami, kas yra limfoma ir kaip ji gydoma, rodo, kad IIP rizikos rodikliai įtakoja gydymo pasirinkimą ne tik agresyviai NHL apskritai, bet ir bet kokiai NHL formai ir bet kokioje klinikinėje situacijoje.

Pirminis NHL gydymo algoritmas yra tas, kad jis skirtas B-ląstelių limfomas. Dažniau yra I ir II folikuliniai navikai. Tačiau 20-30% atvejų jie yra transformuojami į difuzines dideles B ląsteles. Ir tai reikalauja kitokio gydymo, atitinkančio pagrindinį agresyvių formų gydymą, įskaitant folikulų NHL III laipsnį.

Pagrindinis gydymas ne Hodžkino limfomas yra chemoterapija, naudojant citotoksinių vaistų derinius. Gydymas dažniau atliekamas trumpais kursais, intervalai tarp jų yra 2-3 savaites. Siekiant nustatyti naviko jautrumą kiekvienam konkrečiam chemoterapijos tipui, tai yra būtent 2 gydymo ciklai, ne mažiau. Jei poveikio nėra, tada limfoma gydoma kitokia chemoterapija.

Jie keičia chemoterapijos režimą, jei po to, kai žymiai sumažėja LU dydis, jie padidina intervalą tarp ciklų. Tai rodo naviko atsparumą kombinuotai naudojamai citostatikai.

Jei ilgai lauktas standartinės chemoterapijos režimo poveikis nepasireiškia, chemoterapija limfomai atliekama didelės dozės chemoterapija, o stuburo hematopoetinės ląstelės persodinami. Didelės cheminės dozės atveju yra skiriama didelė citostatiko dozė, kuri numalina net labiausiai atsparias ir atsparias limfomos ląsteles. Tuo pat metu šis gydymas gali sunaikinti kraujo susidarymą kaulų čiulpuose. Todėl kamieninės ląstelės yra perduodamos į kraujo kūnelių sistemą, kad būtų atkurtas pažeistas kaulų čiulpus, t. Y. atliekama alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija.

Svarbu žinoti! Dėl alogeninės transplantacijos kamieninių ląstelių arba kaulų čiulpų imama iš kito asmens (iš suderinto donoro). Tai mažiau toksiška ir dažniau. Autologinio transplantacijos metu prieš didelės dozės chemines medžiagas kamieninės ląstelės paimamos iš paties paciento.

Citostatikai skiriami perpylimo (infuzijos) būdu arba intraveninės injekcijos būdu. Dėl sisteminės chemoterapijos, vaistas plaučiuose išsiskiria per kūną per kraujagysles ir veda prie kovos su limfomos ląstelėmis. Jei yra įtariamas centrinės nervų sistemos pažeidimas arba tai rodo bandymo rezultatai, papildomai prie sisteminės chemijos, vaistas įšvirkščiamas tiesiai į smegenų skysčių, t. Y. intratekalinė chemija.

Smegenų skystis aptinkamas aplink nugarkaulį ir smegenis. Smegenų apsaugos smegenyse esantis kraujo ir smegenų barjeras neleidžia citotoksiniams vaistams į smegenų audinį per kraujagysles. Todėl intrarektalinė chemija yra svarbi pacientams.

Be to, gydymo veiksmingumui padidinti naudojama spindulinė terapija. NHL yra sisteminė liga, galinti paveikti visą kūną. Todėl negalima išgydyti vieno chirurginio gydymo. Operacija naudojama tik diagnostikos tikslais. Jei randamas nedidelis navikas, jis greitai pašalinamas ir nustatomas mažiau intensyvus chemijos kursas. Visiškai atsisakykite citostatikos tik tuomet, kai yra odos naviko ląstelių.

Biologinis gydymas

Biologiniai preparatai: serumas, vakcinos, baltymai pakeičia natūralias organizmo gaminamas medžiagas. Baltymų vaistai, kurie stimuliuoja kraujo kamieninių ląstelių gamybą ir augimą, yra, pavyzdžiui, Filstrastream. Jie yra naudojami po chemijos, siekiant atstatyti kraujo susidarymą ir sumažinti infekcijų atsiradimo riziką.

Interferono alfa citokinai, pavyzdžiui, gydo T-ląstelių odos limfomas ir plaukuotųjų ląstelių leukemiją. Specialios baltosios ląstelės - monokloniniai antikūnai jungiasi prie antigenų, esančių ant naviko ląstelės paviršiaus. Dėl to ląstelė miršta. Antikūnai terapiškai jungiasi prie antigenų, ištirpintų kraujyje, ir nėra susiję su ląstelėmis.

Šie antigenai skatina naviko augimą. Tada rituksimabas yra monokloninis antikūnas, naudojamas terapijoje. Biologinis gydymas padidina standartinės chemijos poveikį ir pratęsia remisiją. Monokloninis gydymas vadinamas imunine terapija. Jos įvairios rūšys aktyvina imuniteto sistemą tiek, kad pradeda sunaikinti vėžines ląsteles.

Vaikų vakcinos gali sukelti aktyvų imuninį atsaką prieš baltymus, būdingus naviko ląstelėms. Aktyviai tiriant naują imunoterapijos tipo SS SSR ląstelių su chimerinių antigenų receptorių apkrova, kuri veiks pagal tam tikrą tikslą.

Radioimunoterapija veikia su monokloniniais terapiniais antikūnais, kurie yra susieti su radioaktyvia medžiaga (radioizotopu). Kai monokloniniai antikūnai jungiasi su naviko ląstelėmis, jie miršta dėl radioizotopo.

Informacinis video

Mityba ne Hodžkino limfomai

Mityba nehodžkina limfomai turi būti tokia:

  • pakankamas energijos suvartojimo požiūriu, siekiant pašalinti svorio padidėjimą;
  • labiausiai įvairi: su daržovėmis ir vaisiais, gyvūnų mėsa, paukštiena, žuvis ir iš jos pagaminti produktai, jūros gėrybės ir žolės.
  • mažiausias marinuočių ir fermentuotų produktų naudojimas, stalo (jūros ar stalo) druska, rūkyta mėsa.

Maistas turėtų būti skanu, dažnas ir mažas dozes. Kiekvienam pacientui reikia kreiptis atskirai, kad nebūtų pašalinta hipernatremija (natrio druskų perteklius). Tai išlaiko skysčių organizme ir formuoja edemą. Tuo pačiu metu druskos ir rūkytos mėsos turi būti pašalintos taip, kad nepadidėtų druskos K kiekis kraujyje. Jei pacientas negali valgyti šviežio maisto, jo apetitas pablogėja, tada galite į meniu pridėti minimalų ikrų, alyvuogių ir kitų marinatų kiekį, tačiau kartu su vaistais, kurie pašalinami natris Reikėtų nepamiršti, kad po chemijos su viduriavimu ir vėmimu, priešingai, natrio druskos labai reikalingos organizmui.

Liaudies gydymas

Gydant ne Hodžkino limfomas, liaudies gynimo priemonės yra: tinktūros, tinktūros ir grybų bei žolelių nuoviruokliai. Veiksmingos infuzijos iš pjuvenos, Durish, hemlock, Jungar akonito, juodos šenono.

Grybai turi gydomųjų anti-onkologinių savybių: beržo chaga, reishi, cordyceps, meytake ir shiitake, Brazilijos agaric. Jie užkerta kelią metastazėms, normalizuoja hormonus, sumažina šalutinį poveikį chemoterapijai: plaukų slinkimas, skausmas ir pykinimas.

Norint pašalinti naviko toksinus, kapotos chagos (beržo grybelis) sumaišoma su gyvatės alpinistine (3 šaukštai) supjaustyta šaknine šaknimi ir įpilama degtine (stipriu kačiuko) - 0,5 l. Tegul jį užvirkite 3 savaites tamsoje ir paimkite 30-40 lašų 3-6 kartus per dieną.

Veiklioji medžiaga Leinotan, aminorūgštys ir Reishi grybų polisacharidai kartu su šitakeko grybelių medžiagomis aktyvina specifinį imunitetą ir atstato kraujo formulę.

Beržas derva (100 g) turi būti 9 kartus išplaunama vandenyje, paskui purvina amoniako miltelius (10 g) ir miltus, deginamą indelyje. Iš tešlos formuoti 0,5 cm skersmens kamuoliukus. Jūs galite laikyti kartoninėje dėžutėje, prieš tai jas apibarstykite miltais. Pirmąsias tris dienas paimkite 1 balą 4 kartus 60 minučių prieš valgį. Nuplaukite su žolelių nuoviru - 100 ml.

Sultinys: mes sumaišome susmulkintą farmacijos vaistinės žolę su daržovėmis (lapais), medeliu (gėlėmis) - visais 50 gramais. Virinama (10 min) 600 ml vandens 3 šaukštai. l kolekcija. Duok šiek tiek kietą, tada gerkite su citrina ir medumi.

Išgyvenimo prognozė ne Hodžkino limfomai

Daugelis pacientų, jų artimieji domisi klausimu, kiek pacientų gyvena su šiuo ar ne tokiu tipo nehodkino limfoma? Prognozė priklauso nuo ligos porūšio, stadijos ir jos išsisklaidymo visame kūne apimties. Šios ligos klasifikacija yra 50 tipų limfomų.

Remiantis tyrimais, lentelėje parodyta ne Hodžkino limfomos gyvenimo trukmė po gydymo 5 metus.

Gyvenimo prognozavimas žmonėms su ne Hodžkino limfoma

Viena iš rimtų vėžio formų yra ne Hodžkino limfoma, gyvenimo prognozė, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Šios ligos metu limfmazgiai veikia visą organizmą. Medicinos praktikoje yra daugybė šios ligos veislių. Kitaip tariant, tai yra susijusių ligų grupė, susidedanti iš ligų su identiškais simptomais ir panašaus pobūdžio.

Nehodkino limfomos ypatumai

Nesvarbu, kokia forma yra limfoma, liga kelia rimtą pavojų gyvybei, nes jos bruožas yra greita progresija ir daug metastazių. Visų amžiaus asmenys yra linkę į šią ligą, tačiau dažniausiai patologiją diagnozuoja žmonės, kurie peržengė 40 metų ženklą. Verta paminėti, kad jaunystėje vėžys progresuoja greičiau, dėl to atsiranda rimtų komplikacijų atsiradimas dėl naujų ligų, kurios dažnai yra mirtinos.

Dėl ligos atsiradimo būdingas destruktyvus limfinės sistemos procesas. Ji yra atsakinga už:

  • valymo limfas;
  • limfocitų (baltųjų kraujo kūnelių) susidarymas;
  • blužnies darbas;
  • kraujagyslių sistemos veikimas, įskaitant liaukas ir limfmazgius.

Priklausomai nuo veislės, ne Hodžkino limfoma gali pasirodyti kaip B-ląstelės ar T-ląstelės.

Vėžio ląstelės formuojasi limfmazgiuose ir sparčiai dauginamos, todėl susidaro navikai.

Šis vėžys priklauso neoplastinių patologijų grupei, kurios išgyvenimo prognozė svyruoja nuo 1 metų iki 10 metų. Šis laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo limfomos potipio.

Ne Hodžkino limfomos priežastys

Nekohino limfomos priežastys vis dar yra tyrimų objektas. Yra tik žinoma, kad tokio tipo onkologija prasideda kraujo limfocitų, kurie yra atgimę į piktybines ląsteles, mutacija. Tuo pačiu metu pasikeičia ir genetinis lygis.

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie naviko vystymosi, gali būti:

  • genetinė polinkis;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • profesinė veikla, susijusi su chemijos gamyba;
  • sunkios virusinės etiologijos ligos (AIDS, hepatitas C ir kt.);
  • infekcinės ligos (Helicobacter pylori ir kt.);
  • organų transplantacijos;
  • chemoterapija ir radiacija, naudojama kitam vėžiui gydyti;
  • nutukimas.

Ypatingą rizikos grupę sudaro žmonės su įgimtu imunodeficitu ir autoimuninėmis ligomis, pvz., Įvairių tipų artritu, skydliaukės uždegimu, Sjogreno sindromu.

Ne Hodžkino limfoma iš pradžių veikia limfinę sistemą, palaipsniui užfiksuojant kitus organus: blužnį, skydliaukę, mandlius ir plonąją žarną. Šios ligos požymiai yra tiek paveiktų limfocitų lokalizavimas vienoje vietoje, tiek visoje organizme.

Nehodkino limfomos atsiradimas vaikams yra dėl to, kad vienu metu veikia keli veiksniai:

  • įgimtos imuninės sistemos sutrikimų (Wiskott-Aldrich sindromas);
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • ŽIV infekcijos buvimas;
  • virusines ligas (Epstein-Barr infekcija);
  • dažnai bendraujant su cheminiais reagentais, medicinos preparatais ir kancerogenais.

Limfomos formos ir jų klasifikavimas pagal vietą

Onkologijoje yra dvi limfomos formos:

Agresyvi ūminė ligos forma yra laikina ir sparčiai vystosi. Tokios patologijos atveju pacientas paprastai miršta labai greitai.

Indolentinė (limfoplazmacetinė) limfoma pasižymi lėtu progresavimu, atsigaunimo tikimybė yra gana didelė, tačiau dažnai atsiranda mirčių. Šios formos limfoma gali patekti į difuziją, o tai žymiai pablogina situaciją. Šiuo atveju vėžio pacientų sveikatos ir gyvenimo prognozė yra nepalanki.

Pagal lokalizaciją yra ne Hodžino limfomų tipai:

  • mazgelių navikai, kurių būklė pažeista limfmazgiuose;
  • extranodal, kuriuose vėžiniai navikai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.

Atliekant prognozę atsižvelgiama į citologinės analizės rezultatus, leidžiančius nustatyti, kurie augliai buvo suformuoti - didelės arba mažos ląstelės.

Kokie veiksniai priklauso nuo limfomos išgyvenimo

Remiantis tarptautiniu indeksu, sukurtu siekiant iš anksto numatyti išgyvenimą sparčiai augančio limfomos atveju, yra 5 pagrindiniai veiksniai, nuo kurių priklauso šis rodiklis:

  • amžiaus kategorija;
  • ligos stadija;
  • limfinės sistemos ligų patologijos buvimas;
  • bendrą paciento sveikatą ir jo kūno individualias charakteristikas;
  • LGD kraujo tyrimo rezultatai.

Pacientai turi teigiamą progresą:

  • amžius 60 m.;
  • pirmojoje ir antrojoje limfomos stadijose;
  • nesant metastazių už limfmazgių ribų arba metastazių buvimas tik vienoje srityje;
  • įprasta LDH analizė;
  • išlaikant visas kūno funkcijas.

Jei rodikliai neatitinka nurodytų ir linkę pablogėti, pacientų gyvenimo prognozė yra nepalanki.

Remiantis šia kryptimi atliktais tyrimais, 75 proc. Mažos rizikos grupių žmonių gali gyventi mažiausiai 5 metus. Išgyvenamumas nuo didelės rizikos yra apie 30%.

Per pastaruosius 10 metų buvo išvystyti ir įvesti nauji gydymo metodai onkologijos srityje, išgydyti piktybinius auglius ir užkirsti kelią metastazių plitimui. Ši tendencija teigiamai paveikė galimybę pratęsti vėžio pacientų gyvenimą abiejose rizikos grupėse. Buvo pažymėta, kad dėl naujoviškų gydymo metodų taikymo dauguma pacientų iš didelės rizikos grupių galėjo gyventi maždaug 4 metus.

Išgyvenimo prognozė įvairiais ne Hodžkino limfomos vystymosi etapais

Pacientų išgyvenimo ir gydymo režimo nustatymo pagrindas yra ligos stadijos nustatymas. Onkologijoje yra 4 nehodkino limfomos etapai:

  • Pirmasis etapas apibūdinamas limfmazgių grupės neoplazmų atsiradimu. Procesą lydi vietinis uždegimas. Tuo pat metu gali būti paviršutiniškai pažeisti gyvybiškai svarbūs organai. Diagnozė yra sudėtinga, nes nėra sunkių simptomų, kurių klinikinis ligos vaizdas nėra aiškus.
  • Antrasis etapas būdingas auglių augimo ir vienašališko limfmazgių pažeidimo. Pacientas blogėja ir bendras silpnumas. B-ląstelių formos ligos eigoje iškeltas chirurginės intervencijos klausimas.
  • Trečiąjį etapą apibūdina limfomos sklaida diafragminėje srityje, krūtinėje ir pilvo organuose. Keičiama keletas vienašališkų limfmazgių ir minkštųjų audinių grupių.
  • Ketvirtajame etape būdinga negrįžtamų procesų raida. Limfmazgiai veikia visą organizmą. Procese dalyvauja smegenys ir nugaros smegenys, vidiniai organai, nervų sistemos ir kaulų sistemos. Padėtis yra labiausiai nepalanki prognozė.

Sunku tiksliai pasakyti, kiek jie gyvena diagnozuojant ne Hodžkino limfomą. Per pirmuosius du etapus, atliekant kokybišką gydymą, išgyvenamumas yra gana didelis. Šiuo atveju svarbu įvertinti bendrą ligos ir paciento sveikatos būklę. A tipo ligos eigai gali pasireikšti limfomos požymiai. Jei liga prasideda pagal B tipą, daugeliu atvejų yra kūno apsinuodijimas, kartu kūno temperatūros padidėjimas ir greitas svorio sumažėjimas.

Vėlesniuose limfomos etapuose gali būti palanki prognozė, ypač recidyvo atvejais ne anksčiau kaip po 2 metų. Jei pasikartojantis procesas atnaujinamas per 10-11 mėnesių, mirčių rizika padidėja.

Histologijos vaidmuo prognozuojant išgyvenimą

Histologinė analizė (patologinis tyrimas) leidžia nustatyti ligos mastą ir atsigavimo greitį. Kadangi ne Hodžkino limfoma yra asimptominė, pacientai linkę kreiptis pagalbos per vėlu, kai nustatoma paskutinė ligos stadija.

Galutinio etapo vėžys, kai auglio ląstelių augimas tampa nekontroliuojamas, išgyvenimo prognozė yra labai maža.

Limfocitų pobūdžio formavimas, kartu su žaizdos kaulų čiulpų, dažniausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms. Ketvirtajame etape praktiškai nėra galimybės išgyventi pacientams.

Išvada

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip bus tinkamai gydoma ne Hodžkino limfoma. Deja, nė vienas gydytojas negali suteikti šimtu procentų garantuoto gydymo. Gydytojas nebus atsakęs į klausimą, kiek žmonių gali gyventi po operacijos, nes navikas gali elgtis kitaip, ypač jei organizme yra metastazių. Tačiau galimybės pasiekti stabilų remisiją su ankstyvu diagnozavimu ir gydymu yra daug didesnės.

Ne Hodžkino limfoma

Ne-Hodžkino limfoma yra piktybinės etiologijos neoplazma, kai hemopoetinės gemalo limfinės ląstelės yra histogenezinis ligos atsiradimas. Ne Hodžkino limfoma priklauso heterogeninei neoplastinei grupei ir, lyginant ją su limfogranulomatozu, šios diagnozės pacientus galima išgydyti tik 25 proc. Atvejų.

Ši piktybinė liga skiriasi nuo kitų piktybinių navikų formų įvairiausiomis biologinio pobūdžio savybėmis, klinikinėmis apraiškomis, morfologine struktūra ir prognoze. Nuo 1971 m., Remiantis Billroto pasiūlymu, ši auglio liga vadinama piktybine ar ne Hodžkino limfoma.

Ne Hodžkino limfoma sukelia

Šiuo metu šios patologinės formacijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad virusai, jonizuojančioji spinduliuotė ir cheminiai kancerogenai, kaip rizikos veiksniai, gali sukelti šios onkologijos formavimąsi.

Ne Hodžkino limfoma yra šešta pagal mirtingumą tarp piktybinių navikų. Pagal statistiką moterys kenčia nuo 10: 100 000 žmonių per metus, o vyrų - 14: 100 000. Per pastarąjį dešimtmetį ši liga turi neigiamą tendenciją didėti. Tai ypač taikytina žmonėms, kurių amžius didesnis nei keturiasdešimt metų, tai yra, kuo vyresni jūs gaunate, tuo labiau tikėtina, kad vystysis naviko patologija.

Be to, yra tam tikras ryšys tarp amžiaus ir histologinio ligos tipo. Pavyzdžiui, vaikai ir paaugliai dažnai kenčia nuo agresyvių limfomų, tarp kurių yra ypatinga vieta mažos ląstelių limfoma, besivystanti iš Burkitto ląstelių ir didelio limfomos limfoblastinės ir difuzinės kilmės. Tačiau po 60 metų žmonės dažnai kenčia nuo ne Hodžkino folikulinės limfomos su skirtingu piktybiškumu.

Taip pat siūloma, kad Epstein-Barr virusas gali būti etiologinis ligos veiksnys. Imunosupresija ir patologijos paplitimas turi aiškų ryšį, ypač po somatinių organų persodinimo.

Ne Hodžkino limfomos simptomai

Klinikinis ligos vaizdas yra padalintas į du srauto tipus: agresyvus ir nejautrus. Kartais galima pasiekti labai agresyvų neoplazmą, kurio metu auglio procesas sparčiai apibendrina.

Ne Hodžkino limfoma, kuriai būdingas didelis piktybinis navikas, paprastai vyksta labai agresyviai. Likusios ne Hodžkino limfomos, kurioms būdingas mažas piktybiškumo laipsnis, atsiranda dėl ilgalaikio, lėtinio, bet spontaniško (nepakankamo) pasirodymo.

Agresyvios ne-Hodžkino limfomos gali būti išgydomos, o esant netikėtoms progoms, tiesiog nėra galimybės išgydyti. Ši ligos forma yra jautriai reaguojama į standartinius gydymo metodus, tačiau ji turi ryškią tendenciją atsinaujinti, kuri ateityje tampa mirtinų rezultatų priežastimi. Septyniasdešimt procentų pacientų, sergančių indolentine ne Hodžkino limfoma, po bet kurio gydymo metodo gyvena ne ilgiau kaip septynerius metus.

Kartais ne-Hodžkino limfoma gali būti savaime pasireiškusi dideliu piktybiniu navikumu ir tampa difuzine didelė B ląstelė, kuri vėliau pasiekia kaulų čiulpus. Ši transformacija, vadinama Richterio sindromu, smarkiai pablogina ligos progresą. Tada ligoniai gyvena apie metus.

Be ne Hodžkino limfomos, labiausiai paveiktas limfinis audinys, o tada kaulų čiulpus, kuris skiriasi nuo leukemijos. Ši liga gali atsirasti bet kokio amžiaus, kai yra normalaus limfinio audinio kiekis. Tai pirmiausia susijusi su visceraliniais ir periferiniais limfmazgiais, virškinimo trakte, limfinio audinio nasopharynx ir užkrūčio liaukoje. Kartais ne Hodžkino limfoma veikia orbitos audinius, seilių liaukas, blužnį, plaučius ir kitus organus.

Visos ne Hodžkino limfomos jų lokalizacijos yra suskirstytos į mazginę (lokalizuotą limfmazgiuose), extranodalinius ir skleisti per audinius ir organus hematogeniškai, taip pat per limfą. Todėl iš pradžių jie yra apibendrinti. Taigi, ligos diagnozės nustatymo metu manoma, kad nehodkino limfomos yra jau išplitę 90%.

Labai agresyvioje limfomoje klinikiniai simptomai pasireiškia labai greitai, todėl pacientai turi gydymo metu apibendrintą naviko procesą.

Ne Hodžkino limfoma pasižymi įvairia klinikine įvairove, kaip ir bet kuria kita liga. Tačiau, turint specifinį limfinio audinio pažeidimą, šioje piktybinėje ligoje yra trijų tipų klinikiniai simptomai. Pirma, tai yra limfadenopatijos simptomas, kuriose padidinamas vienas ar keli limfmazgiai. Antra, atsiranda eksanodalinis navikas, turintis kliniškai pažeistą organą (pavyzdžiui, jis gali būti skrandžio limfomos, junginės, odos, centrinės nervų sistemos ir kt.). Trečia, yra bendras silpnumas, karščiavimas temperatūros kilimas, kūno svoris greitai prarandamas sisteminio patologinio proceso pasireiškimo metu.

Tam tikrais atvejais ne Hodžkino limfomos klinikinė įvaizdis būdingas tuo pačiu metu limfinių mazgų ir kitų audinių, taip pat sistemų, įtraukimu.

Iš esmės, ne Hodžkino limfoma, beveik 45% pacientų turi ekstranodinį pažeidimą. Ir 80% turi agresyvų pažeidimą.

Tarp labiausiai paplitusių ekstranodalinės ne Hodžkino limfomos lokalizacijos yra virškinimo trakto (10-15%), galvos ir kaklo (10-20%). Broncho-plaučių sistemoje navikų procesas būdingas 40-60%, tai yra antrinis apraiškas.

XX a. Pabaigoje padidėjo ne-Hodžkino CNS limfomos pirminė diagnostika. Jie yra 1-1,8%. Labai retai ši limfoma veikia inkstus ir šlapimo pūslę (nuo 0,2 iki 1%).

Siekiant diagnozės, tyrimo metu svarbu neįtraukti ekstranodinių pažeidimų ir auglio skverbimosi į kaulų čiulpą nebuvimo ar buvimo.

Ne Hodžkino stadijos limfoma

Nehodkino limfomų klasifikacija nustatoma remiantis morfologine struktūra ir piktybiškumo laipsniu. Yra trys laipsniai: žemas, tarpinis ir aukštas. Bet etapai - keturi.

Ne-Hodžkino limfomų užfiksavimas atliekamas pagal modifikuotą klasifikaciją.

Pirmoji ne Hodžkino limfomos pakopa (I) pasireiškia vieninteliu limfmazgio ar vieno naviko pažeidimu, neturinčiu vietinių apraiškų.

Antroji nehodžkino limfomos antroji stadija (II) apima keletą limfmazgių ar ekstranodinio pobūdžio pasekmių vienoje diafragmos pusėje su vietiniais simptomais ar be jų. Šis B-ląstelių formų ir CCL etapas yra dar labiau suskaidomas į rezektabuliuosius, kuriais auglys gali būti pašalintas ir nerezekuojamas, neturint tokios galimybės.

Trečiajame etape (III) yra ne Hodžkino limfomos su naviko lokalizacija abiejose diafragmos pusėse, krūtinėje, patologinio proceso plitimas pilvo ertmėje, taip pat epiduriniai navikų tipai.

Nehodžkino limfomos ketvirtasis etapas (IV) yra paskutinis ir sunkiausias etapas, kai pirminė naviko lokalizacija jau nebeturi. Šiame etape ne-Hodžkino limfoma yra lokalizuota kaulų čiulpuose ir centrinėje nervų sistemoje, įskaitant skeleto patologinį procesą.

Nehodkino limfomos gydymas

Gydant pacientus, sergančius agresyvia ir nejautra ne Hodžkino limfomų forma, jie stengiasi pasiekti maksimalų išgyvenimą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę. Sėkmė tikslams pasiekti iš esmės priklauso nuo naviko tipo ir ligos stadijos. Vietinio patologinio proceso metu svarbus dalykas yra visiškas naviko sunaikinimas, ligonio gyvenimo pratęsimas ir galimas išgydymas.

Nehodkino limfoma su apibendrinta lokalizacija yra gydoma priešgaisrine terapija su paliatyvia priežiūra, kurios tikslas yra padidinti gyvenimo trukmę ir pagerinti jo savybes.

Terminalo ligos metu paliatyvus gydymas gerinamas gyvenimo kokybei. Šis gydymas apima pagalbą simptominės terapijos forma, dvasinę, socialinę, religinę ir psichologinę pagalbą.

40% atvejų gali būti išgydytos agresyvios ne Hodžkino limfomos, kuriuose yra palankių prognostikos faktorių.

Pacientams, turintiems agresyvių ne Hodžkino limfomų, kuriems yra palanki prognozė, nustatyta standartinė vaistų terapija pagal HAZOR (CHOP) schemą, įskaitant intraveninį pirmųjų tokių vaistų vartojimo dieną: doksorubicino 50 mg / m2, Oncovine 1,4 mg / m2 ir 750 mg / m2 ciklofosfaną. Be to, prednizolonas buvo skiriamas nuo pirmos iki penktos dienos 40 mg / m2. Polikemoterapijos gydymo kursai atliekami kas tris savaites, kad būtų pasiekta absoliuti remisija ankstyvosiose stadijose ir padidėjo išgyvenimas.

Nehodžkino limfoma su daline regresija gydoma vaistų terapija, papildomai pridedant radiacinės terapijos komponentus, skirtus paveiktų sričių gydymui.

Ypatinga gydymo problema yra senyvi pacientai. Yra teigiama terapijos priklausomybė nuo amžiaus. Visišką remisiją galima pasiekti iki keturiasdešimties metų 65% atvejų, o po šešiasdešimt - tik 37%. Be to, mirtingumas nuo toksiškumo pastebimas 30%.

1996 m. HAZOR schema buvo pakeista, gydymo trukmė padidėjo iki aštuonių dienų, o vaistų (ciklofosfanas, doksorubicinas) dozių atskyrimas į dvi dozes pirmą ir aštuntą dieną. Toks sistemos pakeitimas suteikė teigiamų rezultatų. Šiuo atveju vyresnio amžiaus pacientai pridedami prie chemoterapijos su rifukimabu, o tai reiškia, kad išgyvenamumas padidėja tris kartus.

Gydant pacientus, sergančius ne Hodžkino limfomos recidyvu, kuriems būdingas generalizavimas, naudojama tam tikra taktika. Visų pirma, tai priklauso nuo naviko tipo ir jo tipo, ankstesnio gydymo, organizmo atsako į pirmąją gydymo liniją, amžiaus kategoriją, bendrą paciento somatinę būklę, jo šlapimo ir širdies bei kraujagyslių sistemas, taip pat kaulų čiulpų būklę.

Apskritai pirmosios eilės vaistiniai preparatai nėra naudojami ne Hodžkino limfomų progresavimui ir pasikartojimui gydyti. Bet jei liga vystosi vėliau nei per metus, nuo to, kai pasiekta visiško remisijos, tada galima pradėti pradinę schemą.

Antrasis ligos etapas, difuzinės ne Hodžkino limfomos didelės ląstelės, neigiamos MPI vertės ir didelių navikų dydžių yra didesnė rizika susirgti liga.

Didelės dozės terapija skiriama pirminės refrakterinių pacientų ir pacientų, kuriems yra ne Hodžkino limfomos, atkryčių gydymui. Tai taip pat vadinama "terapija nuo neveikimo". Su šia ligos forma galima pasiekti visišką remisiją, galbūt mažiau nei 25 proc., Ir tada ji yra trumpa. Šiuo atveju pacientams skiriama didelė chemoterapija, bet privaloma geros fizinės būklės.

Šis gydymo metodas yra skirtas pacientams, sergantiems agresyviomis limfomais po pirmojo ligos pasikartojimo.

Neramių limfomų gydymui nėra specialių gydymo standartų. Taip yra dėl naviko jautrumo visiems gydymo būdams, o ne nuo gydymo pradžios. Todėl tradicinis chemoterapijos metodas yra naudojamas. Tai veda prie trumpalaikių remisijų, kurios palaipsniui pereina prie recidyvų.

Švitinimas, kaip nepriklausomas gydymas ne Hodžkino limfoma, padeda tik pirmojoje ligos stadijoje arba (IE). Bendra 25 Gy dozė yra pakankamai mažo dydžio navikų gydymui, o antruoju, trečiuoju ir ketvirtuoju etapais būtina pridėti radiacinės terapijos gydymo metodus (30-36 Gy).

Bet kokie ekstranodiniai navikų pažeidimai prasideda nuo gydymo standartiniais režimais. Šiuo tikslu Chlorbutin 5 mg skiriama per burną per pirmąsias tris dienas su 75 mg prednizolono pirmąją dieną, po 50 mg antrą kartą ir 25 mg trečią kartą.

Monokemoterapijos kursai kartojami po 14 dienų. Arba jie skiria CVP režimą: pirmąją dieną Vincristine 1,5-2 mg injekcija į veną pradedama nuo pirmos iki penktos dienos - į raumenis ir intraveninį ciklofosfamidą 400 mg / m2 su prednisone 60 mg / m2 per penkias dienas iš eilės. Per tris savaites turėtų būti pertrauka tarp kursų. Toks ne-Hodžkino limfomos gydymas prailgina pacientų gyvenimą, bet nepadidina regresinio statuso. Narkotikų terapija atliekama prieš pradedant visišką remisiją. Ir galiausiai - radiacinė terapija pagal indikacijas.

Interferono paskirtis 3 milijonai TV per parą tris kartus per dieną pusantrų metų palaiko silpnėjančio organizmo imuninę sistemą.

Šiuo metu vis dažniau vartojamas vaistas "Rituximabas", kuris turi katastrofišką poveikį patologinio proceso piktybinėms ląstelėms. Jis naudojamas tiek mono, tiek kartu su kitais vaistais.

Nehodkino limfomos prognozė

Ligos prognozė nustatoma pagal MPI arba naviko skalės duomenis. Už kiekvieną nepageidaujamą ženklą įkelkite 1 tašką su jų paskesniu sumetimais.

Jei ne Hodžkino limfoma vertinama nuo 0 iki 2 balų, tada ligos prognozė yra palanki, nuo 3 iki 5 - ligos eiga yra nepalanki, nuo 2 iki 3 - neaiški prognozė. Gauti duomenys nurodo tinkamą gydymą.

Teigiamas ligų prognozavimas yra įmanomas su B-ląstelių formomis, o ne su T-ląstelių formomis. Be to, yra įvairių veiksnių: amžiaus, naviko tipo, laipsnio ir ligos stadijos.

Ne-Hodžkino limfomos virškinimo trakte, seilių liaukose ir orbitose galima priskirti palankiai prognozuojamai penkerių metų išgyvenamumui, o ne Hodžkino CNS limfomos, kaulų, kiaušidžių ir pieno liaukos rezultatai yra neigiami.

Apie Mus

Nustatydami savo kūno navikus, daugeliui žmonių kyla klausimas apie piktybiškumą ir vystymosi stadiją.Nuo vėžio stadijos pasirenkamas gydymo procesas, kuris yra nemalonus, ir paciento prognozė, todėl susidomėjimas vėžio plitimu yra natūralus.