Plaučių limfoma

Plaučių limfoma yra piktybinis limfoproliferacinis ekstranodalinės lokalizacijos auglys, atsirandantis iš broncho-pneumoninės sistemos limfoidinių formacijų. Klinikoje limfoma plaučių susideda iš nespecifinių simptomų (Unsharp silpnumą periodiškai subfebrile) ir kvėpavimo takų, odos pažeidimo charakteristikų (sausas kosulys, dusulys, krūtinės skausmas, ir tt). Diagnozė nustatoma remiantis radiologiniais duomenimis (rentgeno, CT skenavimu, plaučių MSCT), patvirtintu atlikus biopsijos medžiagos tyrimą. Renkantis taktiką gydant plaučių limfomą (chirurgija, radioterapija, polikemoterapija), atsižvelgiama į piktybiškumą ir pažeidimo paplitimą.

Plaučių limfoma

Plaučių limfoma - apatinių kvėpavimo takų limfoidinio aparato navikas. Gali atsirasti Hodžkino liga ir piktybinės ne Hodžkino limfomos. Plaučių limfomos užima pirmaujančią vietą ekstranodinių pažeidimų (ty organų pažeidimų, nesusijusių su limfine sistema) struktūra. Limfoproliferacinių ligų atveju plaučių audinio susidomėjimas yra 0,5-40% atvejų. Plaučių limfomos yra neatidėliotina tarpdisciplininė problema, jungianti žinias ir pastangas pulmonologijos, hematologijos ir onkologijos srityje.

Hodžkino liga, plaučių pažeidimas paprastai būna vietos proceso proceso apraiška; daug rečiau diagnozuojama nepriklausoma vietinė plaučių limfogranulomatozė. Daugeliu atvejų izoliuotos pirminės plaučių limfomos priklauso B-ląstelių ne-Hodžkino limfomoms, vadinamosioms MALT limfomos, kilusios iš limfoidinės gleivinės formavimosi. Antrinės plaučių limfomos yra metastazių pažaidų, skleidžiančių tiesioginius ar hematogeniškus iš kitų židinių.

Plaučių limfomos priežastys

Plaučių limfoma turi bendrų etiologinių priežasčių su kitais limfoidiniais navikais, tačiau iki šiol jų priežasčių žinojimas negali būti laikomas baigtiniu. Pastaraisiais metais buvo gauti duomenys apie kai kurių piktybinių limfomų virusinę kilmę. Tuo pačiu metu pastebėta dažnesni limfinių navikų su Epstein-Barr virusų, 8 tipo herpeso, hepatito C, T-limfotropinio žmogaus viruso ir ŽIV ryšys.

Kiti galimi rizikos veiksniai yra kontakto su cheminiais kancerogenais (trąšos, insekticidai, herbicidai, tirpikliai ir tt), autoimuninių ligų, ilgalaikio imunosupresinio gydymo. Pastaroji aplinkybė lemia tai, kad piktybiniai limfomos atsiranda šiek tiek dažniau asmenims, kuriems atlikta organų transplantacija ar kaulų čiulpai. Dažnai pacientams, sergantiems limfoma, nustatomi įvairūs struktūriniai chromosomų anomalijos. Priešingai nei teigia populiarus, rūkymas neturi įtakos plaučių limfomos paplitimui.

Plaučių limfomos klasifikacija

Tarp piktybinių plaučių limfomų yra:

1. Pirminės ne Hodžkino limfomos (limfosarkomos)

  • B-ląstelė (MALT-limfoma, mantijos limfoma ir kt.)
  • T ląstelė

4. Antriniai limfoproliferaciniai plaučių pažeidimai kitų vietovių piktybinėse limfomos.

MALT limfoma yra labiausiai paplitęs ekstranodinės limfomos variantas. Daugelį metų plaučių MALT limfoma gali turėti ribotą lokalizaciją; kaulų čiulpų pažeidimas pastebimas ne daugiau kaip 5% atvejų. Jis dažniausiai vystosi dėl lėtinių broncho-plaučių infekcijų ir autoimuninių ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, išsėtinės sklerozės, Sjogreno ligos ir kt.). Kai kuriais atvejais plaučių MALT limfoma, kuriai būdingas mažas piktybinis navikas, gali būti transformuota į auglį su aukštu agresyvumu (tokios transformacijos priežastys ir tikimybė nežinoma).

Plaučių limfogranulomatozė gali pasireikšti toliau nurodytomis klinikinėmis ir morfologinėmis formomis:

  • Nodozumas - su plaučių (dažniausiai apatinės skilties) formavimu vienos arba kelių mazgų (iki 3-5 vienetų). Bronchų suspaudimo atveju atsiranda gleivinės bronchito arba abscesinės pneumonijos klinika.
  • peribronchialinis - kartu su bronchų ištemptais virvių formavimu. Jei granulomatiniai augalai skverbiasi į alveolinį pertvarą, atsiranda intersticinė pneumonija, kuri gali sugadinti nuo vieno skilties iki visos plaučių.
  • eksudatyvus - su granulomatozės lobulinės arba lobarinės pneumonijos vystymu.
  • miliarinis (submiliary) - su plaučių audiniu išsisklaidžiusių granulomatinių mazgelių plitimui.

Simptomai plaučių limfomos

Pirminės plaučių limfomos ilgą laiką yra latentinis kursas. Jie vienodai dažnai daro įtaką vyrams ir moterims, dažniausiai jie aptinkami vyresnio amžiaus žmonėms (50-60 m.). Asimptominis laikotarpis gali svyruoti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, todėl planuojamo rentgeno tyrimo metu dažnai atsitiktinai nustatomi limfomos. Dažniausiai limfoma paveikia bronchus ar plaučių parenchimą, o 60-70% atvejų yra dvipusė naviko lokalizacija.

Klinikiniai simptomai paprastai atsiranda dėl bronchų obstrukcijos ar dalinės plaučių atelektazės, kartu su kosuliu, krūtinės skausmu, hemoptizmu, pasikartojančiomis bronchų ir plaučių infekcijomis. Sisteminiai apsinuodijimo požymiai (lengvas silpnumas, prakaitavimas, žemo laipsnio karščiavimas) iš pradžių dažnai suvokiami kaip ARVI požymiai. Progresuojančiose stadijose plaučių limfoma gali sukelti metastazinę žalą mediastinui, virškinimo trakto organams, skydliaukės liaukai, pieno liaukoms, sėklidėms ir kaulų čiulpuose.

Limfogranulomatozėje yra padidėjęs limfmazgių (dažniausiai gimdos kaklelio, supraclavikulinis, arterinis) padidėjimas ir švelnumas, neproduktyvus kosulys, krūtinės skausmas, dusulys. Kai pleura susidomėjo, pleuritas dažnai vystosi.

Plazmozinių piktybinių plaučių limfoma (plazmocitoma) yra reta, daugiausia vyrams. Paprastai tai yra vienišas mazgas, esantis nepakitęs plaučių audinio fone. Vietos plasmacytomos gali išlikti ilgą laiką, kartais sukelia silpnus klinikinius simptomus: kosulys, krūtinės skausmas, karščiavimas. Kai pagrindinė svetainė pašalinama, gali atsirasti gydymas; kai procesas yra apibendrinamas, perėjimas įvyksta daugybinei mielomai (mielomai).

Plaučių limfomos diagnozė ir gydymas

Pagrindiniai plaučių limfomos diagnozavimo metodai yra tradiciniai radiacijos tyrimai. Visų pirma pacientui atliekama rentgenograma krūtinės organų 2 projekcijose. Kai aptikti būdingus pokyčius difrakcijos modelius (židinio šešėliai, difuzinis naviko infiltracijos, lymphangitis, skystis pleuros ertmėje, ir kt.) Atlikti išsamų vertinimą pokyčių bei navikų sustojimo procesas vykdomas, o MDCT KT ar plaučių.

Remiantis šiuolaikiniais reikalavimais, radiologiniai plaučių limfomos duomenys turi būti histologiškai patvirtinti. Norėdami patikrinti plaučių audinio transbronchial atlikto (bronchologija metu) arba transtorakalinė plaučių biopsijos pokyčiai su vėlesniais citologinius ir Imunohistocheminių biopsija. Kai kuriais atvejais norint gauti reikiamą medžiagą patartina kreiptis į limfmazgio biopsiją, diagnostinę torakoskopiją ar sprogstamą torakotomiją. Diferencijuota limfoma plaučių vėžys sudaro su bronchoalveolinė, karcinominių lymphangitis, plaučių histocitoze X, tuberkuliozė, sarkoidozė, gerybinės limfoidinio audinio hiperplazija, ir kt.

Išskirtinės plaučių limfomos gydymas vietinėje stadijoje paprastai yra chirurginis (lobektomija, pneumonektomija), papildyta spinduliniu terapija. Kai dvišaliai, generalizuotos pažeidimai, išsėtinė židinių iš aukštos kokybės limfomos ir kitų sunkinančių veiksnių parodyta chemoterapijos arba kompleksinis gydymo (radioterapijos + chemoterapijos, chemoterapijos kartu su monokloninių antikūnų ir B-limfocitų (rituksimabo).

Išgyvenamumas per ateinančius 5 metus su pirminėmis plaučių MALT limfomais yra daugiau kaip 60%, tai laikoma gera prog nozija. T-ląstelių ne-Hodžkino limfomos, didelio piktybiškumo limfomos, generalizuotos pažeidimo, plaučių metastazių procesų, išgyvenimo yra mažos, prognozė yra abejotina.

Plaučių limfoma: simptomai, gydymo metodai, išgyvenimo prognozė

Plaučių ligos limfoma yra viena iš pirmųjų plaučių ligų sričių. Daugeliu atvejų liga "išpuika" žmones, priklausančius vyresnio amžiaus grupei. Tačiau kai kurias jo veisles galima rasti ir jaunuolių, ir vaikų. Šiandien gydytojai visame pasaulyje bando išspręsti šios siaubingos ligos pobūdžio supratimo ir atsekti visas galimas rizikos grupes. Iki šiol vienintelė oficiali versija yra tai, kad patologiją sukelia genų mutacijos, atsirandančios žmogaus kūne.

Siaubinga liga

Trumpai tariant, limfoma yra limfmazgių vėžys. Tai gali būti priskiriama vėžinių susirgimų grupei, kuri veikia ląsteles, kurios palaiko imuninės sistemos darbą ir formuoja limfinę sistemą žmogaus kūne - indų tinkle, per šakutes, iš kurių patenka limfos.

Limfato audinio onkologinė liga yra liga, kurioje limfmazgiai ir įvairūs vidaus organai palaipsniui plinta dydžiu, kuriame kaupiasi naviko limfocitai. Tai yra baltųjų kraujo ląstelių, kurios yra imuninės sistemos ramsčiai. Jei limfocitų kaupimas organuose ir mazguose sutrikdo jų įprastą veikimą. Kūnas daugiau nebegali kontroliuoti, kaip ląstelės dalijamos, o auglių limfocitai kaupiasi visą laiką. Visa tai rodo, kad onkologinis navikas, minimas šiame straipsnyje, toliau vystosi.

Pagal pavadinimą "piktybinė limfoma" reiškia du didžiulius ligos laipsnius. Pirmasis ligos laipsnis vadinamas limfogranulomatozu (arba Hodžkino limfoma), o kitoje - ne Hodžkino limfoma. Bet kuri iš tam tikros grupės limfomų ligų gali būti priskiriama vienam tipui. Vienas iš jų skiriasi nuo jo apraiškų, taip pat nuo gydymo galimybių ir būdų.

Dauguma gyventojų nežino, ar limfoma gali būti laikoma vėžiu. Šiame straipsnyje mes stengsimės suprasti. Jei žmogui yra priežastis galvoti apie tai, kad jis turi limfmazgių vėžį, kuo anksčiau simptomai yra pripažįstami ir kuo greičiau pradedamas tinkamas gydymas, tuo geriau rezultatas.

Kai limfocitai atsiranda formuojant tam tikrą naviką, jų vystymasis vyksta keliais aspektais. Be to, kiekvienoje iš jų gali būti vėžio vystymosi pradžia. Todėl pati liga - limfoma - turi daugybę galimybių. Daugelis žmogaus kūno organų turi limfinį audinį, todėl pradinis navikas gali formuotis be jokių organų ir limfmazgių. Ir dėl kraujo ir limfos limfocitai, kurių anomalija yra, bus perkelti visame kūne. Jei ligos atsikratymo procesas nėra pradėtas, dėl pažangios onkologijos ligonis gali nutraukti savo žemišką egzistavimą.

Vaikų ligos formos

Onkilimfoma gali išsivystyti dėl nuolatinės hematopoetinės sistemos ligos; jis gali būti bendras arba ribotas.

Limfoma vaikams ir paaugliams yra liga, kuri yra įtraukta į abi piktybinių navikų grupes. Vaikams yra sunkiausia kenčianti nuo limfogranulomatozės, kuri taip pat vadinama Hodžkino limfoma. Kai mokėsi vaikų onkologas, kasmet dokumentais 90 bylų limfomų vaikams iki 14 metų ir vieną šimtą penkiasdešimt atvejais vaikams iki 18 metų amžiaus. Tai yra apie penkis procentus visų vaikų ir paauglių onkologijos.

Kol vaikas sulaukęs trejų metų amžiaus, mažai tikėtina, kad jo limfoma vystysis. Suaugę pacientai dažniau serga. Tarp labiausiai paplitusių penkių ligų formų vaikams, keturias formas galima priskirti visuotinai pripažintai ligai - jie vysto Hodžkino limfomą. Tai yra limfomos: mišrios ląstelės formos; tarpdalykinės formos; neklasikiniai, kurie yra praturtėti limfocitais; tiems, kuriems trūksta limfocitų; kuriose yra limfocitų perteklius.

Kokia yra ši liga?

Plaučių limfoma yra onkologinis neoplazmas, kuris gali pažeisti audinį limfinėje sistemoje. Ji skiriasi savitai padidėję limfmazgiai, greitai įsiskverbia į svarbiausius organus į žmogaus kūną, pripildant juos nenormalus kaupimo limfocitų, kurie yra pagrindinė sudedamoji dalis, imuninės gynybos. Per ligos eigą, nes sklandžiai suskirsto ligotas kraujo ląsteles, limfoma gali sugauti bronchus, plaučius ir greta esančius organus. Šis terminas sujungia keletą visiškai skirtingų navikų grupių, kurių kiekviena turi savo simptomų, išoriškai jie atrodo visiškai skirtingi, ir jie taip pat yra gydomi.

Priežastys

Dėl plaučių limfomos vystymosi ji turi gana daug tų pačių požymių ir priežasčių, dėl kurių jos išvaizda pasidaro tokia pati kaip ir kitų organų patologija. Todėl šios ligos priežastys bus panašios:

  • gana ilgai kontaktuoja su kancerogeninėmis medžiagomis, kurios apima pavojingoje medžiagoje naudojamus tirpiklius, trąšas. Visada žmogus, kvėpavimo procesas, "tiekia" toksines dūmus į kūną. Jie įsikuria ant vidinių minkštųjų plaučių audinių ir lemia limfomos vystymąsi;
  • autoimuninės sistemos sutrikimai; jie gali pasireikšti reumatoidinio artrito, raudonosios vilkligės ar Sjogreno sindromo fone;
  • nikotino priklausomybė - buvo surinkti įrodymai, kad rūkymas tiesiogiai veikia broncho-plaučių vėžio progresavimą, kuris yra piktybinis;
  • nepakankamai teisingas ir labai ilgalaikis citostatikos gydymas, spindulinio gydymo poveikis, spinduliavimas, kaip galimybė pašalinti kitų kūno dalių onkologiją;
  • genomo ir chromosomų anomalijos - iki šiol jų pobūdis ir sujungimas nebuvo tirti 100 proc.;
  • imunosupresinius vaistus ir ligas, kurios yra susijusios su staigaus organizmo protezavimo sumažėjimu.

Nustatykite simptomus

Limfogenas plaučių vėžys gali išsivystyti gana ilgą laiką, ypač kai kalbama apie pirminius navikus. Liga gali būti besimptomis. Kai kuriems pacientams šis laikotarpis bus kelis mėnesius, o kitose - apie dešimt metų.

Pradinės limfomos apraiškos dažniausiai laikomos simptomų, panašių į įprastą kvėpavimo takų infekciją. Tai apima nuovargį, migreną, kai kuriuos negalavimus, raumenų skausmą.

Kai liga pradeda vystytis, atsiranda ateletikos arba plaučių obstrukcijos požymiai (kitaip - plaučių pūdymas). Prognozė šiuo atveju nėra didžiausia, tačiau viltis vis dar išlieka. Ši liga sukelia simptomus: dusulį (pirmas ji kelia paskutinį pratimą, o vėlesniuose etapuose limfomos vystymąsi gali būti pastovus draugas ligonius, hemoptizė, kosulys, kuriame skreplius gana mažas (nors kai jis yra paskutinis etapas, kad spalva pūlingo-kruvinas )

Be ženklų, kurie konkrečiai rodo patologinio plaučių pakitimus, gydytojai nustato paciento simptomus, kurie vienodai būdingi visoms limfomoms. Jų grupė apima:

  • apetitas mažėja, pacientas per trumpą laiką praranda svorį;
  • nuolat niežtinti odą;
  • kūno temperatūra yra padidėjusi - tai neįvyksta infekcijos ar gerybinių uždegiminių pokyčių įtakos;
  • naktį pacientai prakaito gausiai;
  • limfmazgių srityje pasirodo naviko formavimas. Paprastai pakenkę kaklo, burnos ir pilvo srities limfmazgiai; kai jie yra zonduojami, nėra skausmo. Vizija yra skausmas limfmazgiuose, kuris nustatomas po alkoholio vartojimo. Toks simptomas gali būti nustatytas tiems pacientams, kurių diagnozė yra Hodžkino limfoma;
  • beveik visą laiką pacientai jaučiasi silpni arba labai greitai atsiranda nuovargis.

Toks yra plaučių limfoma. Pirmiau aprašyti simptomai gali padėti paprastų žmonių, kurie neturi nieko bendra su vaistu, atkreipti dėmesį į tai, kad kažkas atsitiko jų kūne, kad nebuvo anksčiau, ir laiku konsultuotis su gydytoju.

Klasifikuojama pagal funkcijas

Medicinoje naudojama plaučių limfogranulomatozės klasifikacija, kurioje galima išskirti keletą morfologinių formų:

  • mezginis limfogranulomatozė - tokia diagnozė nustatoma, kai plaučiuose randama keletas mazgų (dažniausiai apie penkis iš jų). Paprastai mazgai yra organo apatinėje skiltyje. Kai jie plečiasi, bronchai suspaudžiami. Tokiu atveju gydytojas nustato visus ligos simptomus, susijusius su purškiančiu bronchitu arba abscesine pneumonija;
  • eksudato limfogranulomatozė - gali pasireikšti granulomatinė pneumonija;
  • peribronchial liga - Hodžkino: ji gali būti būdingas granuliamatozinių suformuotų juosteles, atžvilgiu, kurios yra bronchų. Jei augimas turės įtakos plaučių alveolių sienoms, prognozė yra viena: intersticinės pneumonijos vystymasis;
  • Milijoninė liga - šią diagnozę nustato gydytojai, jei granulomatiniai proselinės formos mazgai yra išdėstyti ant visos plaučių audinio.

Tinkamas gydymas

Taigi, tai labiausiai plaučių limfoma. Gydymas ją (pagrindinė problema šiame mūšyje) atstovauja ne tik visiško sunaikinimo naviko, bet užkirsti kelią siekiant leisti limfoma plaučių metastazių ir gretimus organus.

Jei navikas yra diagnozuotas ankstyvose stadijose, kai ligos stadija dar nėra pradėta ir limfoma pati yra izoliuota, geriausias gydymas yra chirurginis gydymas. Tai yra patogiausias variantas šiuo atveju. Bus atlikta lobektomija, ty bus nutraukta onkologijos paveiktos plaučių segmentas.

Jei liga yra progresuojančioje stadijoje, o pats organas yra visiškai pažeistas, artimiausios ateities prognozė yra pneumokektomija, tai yra būtina visiškai pašalinti organą. Šviesa dabar, deja, neveikia kaip anksčiau (tai yra, žinoma, viena šviesa). Bet teisingas gydymas pooperaciniu laikotarpiu ir teisingas paciento elgesys, kuris bus grindžiamas gydytojo rekomendacijomis, viską pakeis savo vietoje.

Tiek prieš, tiek po operacijos pacientui rekomenduojama spinduliuoti. Tai turi būti padaryta tam, kad ląstelės būtų lokalizuotos ir neutralizuotos. Kitose kūno dalyse tolesnis augimas ir pasiskirstymas nebus. Ilgiausias kursas, per kurį reikia gydyti plaučių navikus, yra trys savaitės.

Nuo navikų iki prognozių...

Limfomos padidina kepenis ir blužnį. To pasekmė - likusių pilvo ertmės struktūrų perkėlimas, dėl kurio pacientui būdingi skausmai, diskomfortas ar kolika.

Taigi tai yra baisi liga - plaučių limfoma. Pacientų prognozė kiekvienoje situacijoje skiriasi ir tiesiogiai priklauso nuo plaučių limfomos stadijos ir rūšies:

  • Hodžkino limfoma Plaučių (Hodžkino liga) - per anksti aptikti ir jei siūlomas gydymas buvo adekvatus situacijos, pacientas turi gerą šansą sugrįžti į normalų gyvenimą. Atkūrimo ir išgyvenimo procesas šiuo atveju yra 95%. Jei terapija atliekama paskutiniame etape, tai yra 65-70 proc. Paciento gyvenimo trukmės penkerius metus;
  • ne-Hodžinskų formavimai (pirminiai) - su sąlyga, kad liga prasiskverbia į remisiją, tada išgyvenimo lygis yra 70 proc. Jei navikas yra gana agresyvus, tai tikimybė sumažinama iki 1 / 4-1 / 3;
  • limfogranulomatozė - jei terapija prasideda laiku, tada išgyvenimo tikimybė yra beveik 100 proc., o keletą dešimtmečių ji negali atsinaujinti;
  • Plasmocitoma - deja, šiuo atveju pacientui neįmanoma grįžti prie normalaus, įprasto jo gyvenimo. Jei gydymas pasirodė esąs kompetentingas ir kokybiškas, pacientui praeina kelerių metų remisija. Medicina turi išgydyti, kai pacientai (jau dabar buvę), po panašios diagnostikos, gyvena aštuonerius ar dešimt metų.

Pacientų reabilitacija

Atkūrimo laikas gali būti kelias savaites (tai priklauso nuo onkologijos tipo ir pasirinkto gydymo metodo). Norint išvengti komplikacijų, reikia greitai sutelkti dėmesį.

Vienodais laiko intervalais būtina atlikti krūties rentgeno tyrimą, kad būtų galima visiškai įsitikinti, ar tinkamai veikia šis organas. Pirmą dieną po operacijos atlikta infuzijos terapija. Pirmosiomis dienomis operuojamam pacientui jaučiamas skausmas veikiančiame plote. Leidžiama sustabdyti skausmą malšinančius vaistus. Manoma, kad įprasta, kai skausmas trunka maždaug po mėnesio. Po išskyros pacientas turi kreiptis į gydytoją ne mažiau kaip tris kartus per metus ir kaskart keturis mėnesius atlikti KT.

Plaučių limfoma: klinikinė įvaizdis ir terapija

Plaučių ligos - lyderis tarp ligų pulmonologijos srityje. Paprastai liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus gyventojų grupei, tačiau kai kurios veislės pasireiškia ne tik jauniems žmonėms, bet ir labai mažiems pacientams.

Iki šiol gydytojai visame pasaulyje stengiasi suprasti tikrąjį ligos pobūdį, ištirti galimas rizikos grupes. Šiuo metu vienintelė oficiali versija yra tai, kad patologiją sukelia genų mutacijos, atsirandančios žmogaus kūne.

Apibrėžimas

Limfoma yra vėžys, kuris veikia limfinės sistemos audinius. Jis žymiai padidina limfmazgius, greitai veikia svarbiausius vidinius organus, koncentruoja nenormalius limfocitų kaupimąsi - pagrindinį organizmo imuninės gynybos komponentą.

Dėl ligos chaotiškai paveiktų kraujo ląstelių dalijimosi limfoma gali "nusistoti" plaučiuose, bronchuose ir greta esančiuose organuose. Šis terminas slepia keletą skirtingų navikų grupių, jų pačių simptomus, išorines pasireiškimus ir gydymo metodus.

Priežastys

Atsižvelgiant į jo vystymosi dinamiką, plaučių limfoma turi daug bendrų požymių ir priežasčių, sukeliančių jos išvaizdą su panašiomis kitų organų patologijomis. Todėl ligos priežastys bus panašios:

  • Ilgalaikis kontaktas su kancerogenais - trąšomis, pesticidais, tirpikliais, naudojamais pavojingose ​​pramonės šakose. Asmuo nuolat įkvepia toksinius dūmus, kurie, atsirandantys ant vidinių plaučių minkštųjų audinių, sukelia tokios pavojingos ligos atsiradimą:
  • autoimuninės sistemos sutrikimai - atsiranda dėl raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito, Sjogreno sindromo;
  • neteisingas ir per ilgas citatos gydymas, taip pat radiacijos, spindulinio gydymo poveikis, kaip būdas pašalinti kitų kūno dalių onkologiją;
  • imunosupresinių vaistų vartojimas ir ligos, susijusios su staiga sumažėjusia organizmo apsauga - ŽIV infekcija, AIDS, virusinis hepatitas;
  • vidaus organų transplantacija;
  • Genetinės ir chromosomos anomalijos - pobūdis ir santykiai, kurie dar nėra patikimai ištirti plaučių auglio atsiradimo metu;
  • nikotino priklausomybė - įrodyta, kad rūkymas gali tiesiogiai paveikti piktybinių navikų atsiradimą broncho-plaučių sistemoje.

Medicinos praktikoje apibrėžiama ši ligos klasifikacija:

  • limfogranulomatozė - nustatyti penki su bendru specifiškumu susiję variantai, kurių skirtumas nustatomas tik molekulinės mikroskopijos lygiu. Diagnozuota specialių genetinių žymenų;

limfosarkomas - B ir T ląstelės. Pirmuoju atveju yra didelė vėžio, kuri greitai ir atsitiktinai padaugėja, procentinė dalis. Teigiama gydymo dinamika pasireiškia ankstyvose diagnozavimo stadijose.

Antruoju atveju - liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams yra labai reta. Be to, vyrai kelis kartus dažniau kenčia nuo plaučių limfosarkomų, nei moterys. Šio veiksnio pobūdis taip pat yra nepaaiškinamas;

  • antrinės plaučių neoplazmos - atsiranda dėl vėžio ląstelių perkėlimo į kitas kūno sistemas;
  • plazmocitoma - labai retai diagnozuota, beveik visada vyrai. Jis išskirtas iš B limfocitų. Dažniausia yra infekcija. Skiriamasis bruožas yra ne vieno mazgo padidėjimas, bet iš karto visa grupė.
  • Kepenų cirozė vyrams: čia aprašyti simptomai ir pridedamos nuotraukos.

    Klinikinės ir morfologinės formos

    Plaučių limfomos yra negalavimai, jungiantys žinias ir medicininius tyrimus pulmonologijos, klinikinės onkologijos ir hematologijos srityse. Remiantis specializuotų specialistų praktikuojančių mokslinių darbų išvadomis, taip pat su šia problema susijusiomis žiniomis, liga pasireiškia šiomis formomis:

    • mezolinis mazgas - būdingas mazgelių mazgų mazgo grupėje - tiek vienas, tiek daug;
    • peribronchialas - bronchų srities virvių išvaizda, į kurią atsiranda intersticinė pneumonija, kurios židinio spindulys yra didžiulis ir galintis visiškai sustabdyti visą plaučius;
    • eksudatyvas - provokuoja lobaros pneumoniją;
    • miliarija - kartu su daugybe mažų židinių mazgų, išsiskiriančių į plaučių audinį, sklaida.

    Etapai ir simptomai

    Remiantis laboratoriniais tyrimais ir bendruoju paciento tyrimu, gydytojas diagnozuoja ligos stadiją. Būtina pasirinkti optimalų gydymo būdą ir suprasti, kokios yra žmogaus galimybės visiškai atsigauti. Atsižvelgiant į naviko dydį, jo išplitimo greitį, yra keturi etninės onkologijos etapai:

    • kad patologija susikaupia tik viename limfmazgyje. Retkarčiais - keliuose, bet būtinai vienoje srityje. Jų organai veikia tik plaučius. Liga gali būti inkubaciniame laikotarpyje iki kelių metų;
    • antroji - limfoma lokalizuota toliau sistemoje, judant į viršutinę diafragmos sekciją. Be plaučių šiame etape nepaveikiami kiti svarbūs organai;
    • trečias - navikas juda beveik visose sistemos mazginės dalies jungtyse - yra didelis kaklo, kirkšnies, švietimo plitimo į bronchus ir kitus gretimus organus tikimybė;
    • ketvirta - limfinė sistema turi keletą židininių pažeidimų, metastazės prasiskverbia į kaulų čiulpus, yra beveik visiškas plaučių nepakankamumas. Pradedamas pagrindinių organų disfunkcija.

    Šiame vaizdo įraše rasite daug naudingos informacijos apie plaučių vėžio simptomus:

    Norint gauti išsamų klinikinį simptomų vaizdą, limfomos pakopos aprašymui pridedami simboliai, rodantys šių simptomų buvimą:

    • "A" - pacientas beveik neturi jokių išorinių ligos apraiškų, nėra diskomforto. Toksiškumas, svorio kritimas, prakaitavimas, nekontroliuojamos temperatūros lašai nepastebimi;
    • "B" - pagrindinių plaučių onkologijos simptomų atsiradimas - pacientas praranda apetitą, greitai praranda svorį, nakties prakaitavimą ir karščiavimą, kurį sunku ištaisyti;
    • "E" - silpnumas, niežėjimas, kartais pykinimas ir vėmimas, dažnas kosulys su krauju, skausmas krūtinkaulio, bronchų infekcijos;
    • "D" - skausmas limfmazgiu, dusulys, aštrus skausmas plaučiuose (paprastai abu organai jau yra paveikti šiame etape). Atsiranda metastazavusios skrandžio, skydliaukės ir kaulų čiulpų pažeidimai - tai sistemos, kurias veikia plaučių limfoma.

    Diagnostika

    Pagrindiniai ligos diagnozavimo metodai yra radiacijos tyrimai. Iš pradžių pacientas tiria krūtinkaulio rentgeno spindulius.

    Jei nustatoma patologija, objektyvesniam klinikiniam vaizdui naudojama plaučių spiralinė kompiuterinė tomografija (CT) - greita žingsnis po žingsnio nuskaitymo technika. Tai atliekama naudojant specialų spindulinį vamzdelį, procedūra užtruks tik pusę minutės, kartu suteikiant visiškai trimatį krūtinkaulio ertmės vaizdą.

    Taip pat parodyta kompiuterinė tomografija - plaučių būklės diagnozavimo principas, pagrįstas sluoksniuoju organo įvaizdžiu. Gana tikslus metodas, kuris nustato naviko dydį kaip galima patikimai.

    Šiuolaikinėje pulmonologijoje ir onkologijoje neoplazmas turi turėti histologinį patvirtinimą. Šiuo tikslu pacientui atliekama transbronchialinė arba transtorakinė plaučių biopsija - citologiniam organo medžiagos tyrinėjimui. Imtasi biopsijos tyrimui cheminiu lygmeniu.

    Gydymas

    Pagrindinis ląstelių plaučių gydymo uždavinys - pašalinti naviką ir užkirsti kelią metastazėms šalia gretimų organų.

    Esant ankstesnei navikų diagnozei, kai limfoma vis dar yra atskirta ir ligos stadija neveikia, chirurgija yra priimtina alternatyva. Lobektomija atliekama - nutraukiamas onkologijos paveikto plaučių segmento segmentas.

    Jei liga progresuoja ir organas yra visiškai pažeistas - vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą šiame etape yra pneumoektomija - visiškai pašalinamas organas.

    Prieš operaciją ir po jos reabilitacijos programoje pacientui parodomas radiacijos kursas. Tai būtina, kad vėžio ląstelės būtų visiškai imobilizuotos ir lokalizuotos. Tai užkirs kelią jų tolesniam augimui ir išplisti į kitas kūno vietas. Maksimali plaučių neoplazmo kurso trukmė - 3 savaites.

    Chemoterapija apima narkotikų komplekso naudojimą, kurio spektro tikslas yra sunaikinti onkologiją ląstelių lygiu. Jis pasižymi sisteminiu pobūdžiu, nes narkotikai įšvirkščiami tiesiai į kraują.

    Tai vienintelis būdas pristatyti vaistą į visus kūno vietas ir užkirsti kelią jų atsiradimui ne tik plaučiuose, bet ir kitose vietose. Toks gydymas atliekamas tik ligoninėje.

    Polikhemoterapija kartais naudojama kaip kompleksinio gydymo sudėtinė dalis kartu su monokloniniais antikūnais ir rutuksimabu.

    Kaip smegenų vėžys gydomas vyrams? Čia yra pasakojama apie gydymo metodus.

    Prognozė

    Kiekvienoje konkrečioje situacijoje paciento prognozė skiriasi ir priklauso nuo plaučių limfomos stadijos ir rūšies:

    • Hodžinskio (limfogranulomatozės) navikai, kurie buvo nustatyti laiku ir sėkmingai išgydyti ankstyvoje stadijoje, yra geros galimybės grįžti į visą gyvenimą. Procentinis išgijimas ir išgyvenimas - 95%. Terapija labiau pažengusi - 65 - 70% išgyvenamumas per penkerius metus;
    • ne Hodžinskio (pirminis) ugdymas - prognozė yra šiek tiek blogesnė. Jei ligai pavyko atsisakyti gydymo, 70% yra išgyvenimo statistika. Jei navikas yra agresyvus, galimybė prailginti žmogaus gyvenimo trukmę sumažėja iki 25 - 30%;
    • limfogranulomatozė - laikas pradėti gydymą - beveik 100% išgijimas, be recidyvų daugiau nei dešimtmetį;
    • Plasmacytoma - visiškai neįmanoma grįžti į normalią gyvenimą. Su kokybišku gydymu, po kelerių metų remisijos. Yra atvejų, kai žmonės po tokios diagnostikos gyvena 8-10 metų.

    Reabilitacija

    Reabilitacijos laikotarpis, priklausomai nuo gydymo metodo ir onkologijos tipo, trunka keletą savaičių. Siekiant pašalinti komplikacijas, atliekama pagreitinta mobilizacija.

    Su tam tikru reguliarumu atliekamas rentgeno tyrimas krūtinėje, siekiant užtikrinti visišką kūno funkcionavimą. Pirmąją dieną po operacijos pašalinimo susidaro gydymas infuzija.

    Be to, pirmą kartą pacientas patirs skausmą paveiktoje zonoje - juos sustabdo skausmą malšinančios priemonės. Normalus skausmas praeis po 3-4 savaičių.

    Atsiliepimai

    Svarbu suprasti, kad jei yra įtarimas dėl šios ligos - neturėtumėte nuvesti į gydytoją.

    Jūs galite pasidalinti savo nuomone apie gydymą, reabilitaciją ir psichologinę pagalbą žmonėms, sergantiems plaučių limfoma, po straipsniu komentarų skiltyje.

    Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Plaučių limfomos diagnozės prognozė

    Turinys

    Plaučių limfoma yra dažniausia pulmonologijos patologija. Ši liga apima plačią amžiaus grupę nuo vaikų iki pagyvenusių žmonių, tačiau ji dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Neoplazmo priežastis yra limfocitų patologinis suskirstymas. Piktybinių ląstelių kaupimasis sukelia naviko augimą plaučiuose. Tai, kas išprovokuoja šį procesą, mokslininkai dar nevisiškai suprato, bet žinoma, kad mutavusios ląstelės sukelia jos pradžią.

    Kas yra plaučių limfoma ir jos priežastys

    Nekontroliuojamas limfocitų mutavusių ląstelių skaidymas sukelia navikų atsiradimą limfmazgiuose ir plaučių erdvėje.

    Šis kilmės procesas gali būti:

    • pirminis;
    • antrinis.

    Pirminis neoplazmas susidaro plaučiuose, dažnai pasireiškiantis pensininkams. Antrinė limfoma atsiranda dėl pirminio dėmesio metastazių. Daugiausia dėmesio skiriama bronchams, trachėjoms ir pieno liaukoms.

    Pirminė plaučių limfoma yra tik viena liga, o antrinė forma gali būti kelios, tuo pat metu progresuojanti.

    Plaučių limfoma pasireiškia limfmazgių padidėjimu ir dideliu dydžiu. Liga linkusi plisti dideliu greičiu, metastazė gali paveikti bet kokią organų ar organų sistemą.

    Plaučių limfomos priežastis gana paplitusi visoms vėžio formoms.

    1. Ilgalaikis kontaktas su kancerogenais. Toksinės medžiagos ir nuodai, kaupiami plaučių audiniuose, yra vėžio rizikos veiksnys.
    2. Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė.
    3. Ilgalaikis gydymas citostatikais esant kitų organų navikai.
    4. Imunodeficito būsenos, kurias sukelia ŽIV, hepatitas, Epstein-Barr virusas, 8 tipo herpesas.
    5. Kaulų čiulpų ir kitų organų transplantacija.
    6. Mutacijos genų lygyje.
    7. Paveldimumas.

    Dažniausiai tarp plaučių limfomos priežasčių yra rūkymas, tačiau iš tiesų šis įprotis neturi įtakos plaučių vėžio paplitimo statistikai. Bet jei artimi giminaičiai patyrė šią ligą, yra tikimybė, kad jie bus nugalėti.

    Ligos klasifikacija

    Plaučių limfoma yra klasifikuojama pagal rūšį ir formą. Klasifikacija yra svarbi nustatant diagnozę ir skiriant gydymą.

    Pagal tipo limfoma yra:

    1. Hodžkino tipo limfoma - Hodžkino liga. Diagnostikos metodas remiasi Berezovskio-Šternbergo ląstelių identifikavimu naudojant specialius žymenis.
    2. Ne Hodžkino limfoma - limfosarkoma. Dažniausiai jie atsiranda pirmiausiai ir yra suskirstyti į B-ląstelių (MALT-limfomos) ir T-ląstelių.
    3. Plasmocitoma yra retas limfomos tipas. Tai atsiranda dėl infekcijos ir dažniausiai pasireiškia vyrams.
    4. Antriniai plaučių vėžiai, atsirandantys dėl metastazių iš kitų limfomų.

    MALT limfoma lokalizuota ribotoje erdvėje už limfmazgių ribų, retai veikianti kaulų čiulpus. Jis diagnozuotas pacientams, sergantiems ūminėmis bronchų ir plaučių ligomis, arba sergantiems autoimunine patologija.

    Paciento mazginės limfogranulomatozės atveju aptiktos kelios mazginės, esančios apatinėje plaučių dalyje. Ligos plitimui būdingas bronchų sandarumas ir jų nudegimas.

    Eksudacinės Hodžkino ligos ir peribronchinės ligos pasireiškimas būdingas kiekvienai pneumonijos pasireiškimui.

    Milijarinė ligos forma yra diagnozuota, kai maži mazgeliai platinami plaučiuose.

    Plaučių limfomos etapai ir simptomai

    Priklausomai nuo neigiamo poveikio organizmui laipsnio, limfoma vadinama viena iš keturių stadijų:

    • pirmasis etapas gali trukti daugelį metų be jokių apraiškų ir atsitikti netyčia; šiame išsivystymo etape pažeidimo mastas gali būti apribotas vienintele limfmazgiu per plaučius;
    • antrojoje stadijoje liga prasiskverbia per plaučių audinius, neapsiribojant jais;
    • trečiasis etapas pasireiškia piktybinių ląstelių įsiskverbimu į visus kūno limfmazgius;
    • ketvirtajame etape yra paveikta beveik visa limfinės sistemos, kaulų čiulpų, organų ir organų sistema.

    Pirminė plaučių limfoma gali pasireikšti vienodai tikėtinai tiek vyrams, tiek moterims. Liga gali būti besimptomiai keletą mėnesių ar netgi metų. Todėl svarbu periodiškai atlikti medicininius patikrinimus, ypač rizikos grupėms.

    Gydant labiausiai informatyvią diagnozę, gydytojas, nurodydamas sceną, papildomai nurodo raidę, nurodančią paciento simptomus.

    Atsižvelgiant į ligos apraiškų buvimą / nebuvimą, šių pasireiškimų pobūdį, naudojami šie žymenys:

    1. "A" - jokių simptomų.
    2. "B" - pacientas skundžiasi apetito praradimu ir svoriu, karščiavimu ir nakties diskomfortu prakaitavimo forma. Tai yra pagrindiniai limfomos požymiai.
    3. "E" - simptomai jau yra išryškėję: silpnumas, kosulys, kartu su skausmu ir kraujo išsiliejimu, bronchų infekcija.
    4. "D" - dažniausiai pagal šį pavadinimą atsiranda simptomų, kurie pasireiškia paskutiniame limfomos etape. Tai yra ūmus skausmas plaučiuose, stiprus limfmazgių patinimas (palyginimui galima pamatyti realias nuotraukas internete), dusulys, odos niežėjimas. Simptomai papildyti organais, kuriuos paveikia mestostatai: skrandis, skydliaukė, kaulai ir stuburo smegenys, vidurių žarnos, pieno liaukos, sėklidės.

    Laiškų žymėjimas labai palengvina diafragmos iššifravimą, nes pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra susieti su kiekvienos ligos stadijos charakteristikomis.

    Vėžio diagnozė ir gydymas

    Pradinis diagnostinis metodas nustatant plaučių limfomą yra du krūtinės rentgeno spinduliai. Joje galite nustatyti patologinius pokyčius plaučiuose.

    Išsamesniam patikrinimui nustatomos šios procedūros:

    1. Kompiuterinė tomografija. Šioje byloje nagrinėjamas naujas augimas dėl lokalizacijos, struktūros, formos ir dydžio.
    2. Biopsija plaučiuose arba limfmazgiuose ir biopsijos tyrimas.
    3. Kraujo tyrimai užpildo apklausos vaizdą ir parodo kūno ir jo elementų būklę.
    4. Jei navikas yra pirminis, tada nukreipkite nugarkaulį.

    Diagnozė turi būti nustatyta maksimaliai tiksliai. Mažiausi tyrimo duomenys įtakoja gydymo planą, atitinkamai, jo rezultatą.

    Plaučių limfomos gydymas pateikiamas šiais būdais:

    • operatyvinė intervencija;
    • chemoterapija;
    • spindulinis gydymas.

    Paprastai šie gydymo būdai yra nustatomi kartu. Pradiniame onkologinės ligos stadijoje atliekama chirurginė pašalinta susilpnėjusi plaučių dalis - lobektomija. Jei procese dalyvauja visas organas, atliekamas jo visiškas pašalinimas, vadinamas pneumoektomija.

    Tiek prieš operaciją, tiek po jos pacientui atliekami radiacinės terapijos kursai. Ši priemonė yra būtina siekiant užkirsti kelią tolesniam piktybinio proceso plitimui ir patogeninių ląstelių sunaikinimui. Bendras gydymo kursas neviršija trijų savaičių.

    Labai apleistuose dvišalio plaučių sužalojimo atveju nusprendus dėl šio organo transplantacijos. Tai sudėtinga ir brangi operacija, tačiau, deja, ji negarantuoja visiško atsigavimo.

    Chemoterapija naudojama kartu su spinduliniu terapija ir naudojama kaip konservatyvus limfomos gydymas.

    Šis metodas naudojamas šiais atvejais:

    • dvipusis procesas;
    • su agresyvumu ir būdingas aukštas piktybinių procesų skaičius;
    • su apibendrintu procesu.

    Prognozė ir reabilitacija

    Plaučių limfomos prognozė pirmiausia priklauso nuo vėžio stadijos, o ligos rūšis atlieka svarbų vaidmenį:

    1. Laiku aptikusi Hodžkino limfomą yra didelė tikimybė (95%) išgyventi penkerius metus ir grįžti prie normalaus gyvenimo. Esant sąlygoms, tikimybė sumažėja iki 65%.
    2. Pirminės ne Hodžkino limfomos, kai agresyviai auga neoplazma, sukelia penkerių metų išgyvenamumą vienam trečdaliui sergančiųjų Jei ligą pavyko perkelti į remisijos stadiją, procentas padidėja iki 70.
    3. Plasmocitoma - labiausiai nepalanki prognozės tipo atžvilgiu. Yra įrodymų, kad žmonės išgydyti tokia limfoma, tačiau jų yra nedaug. Pirmąsias penkerius metus plazmocitoma paprastai yra mirtina.

    Limfogranulomatozė suteikia palankiausią išgyvenimo prognozę. Laiku atliekamomis priemonėmis galima visiškai išgydyti be atsinaujinimo atvejų.

    Atsigavimo laikas po plaučių limfomos gydymo priklauso nuo ligos stadijos, terapijos metodų, amžiaus ir individualių paciento charakteristikų.

    Po operacijos atlikite šias priemones:

    • per pirmąsias dienas po operacijos atliekama infuzijos terapija;
    • skirti skausmą malšinančiais vaistais (skausmas praeina apie mėnesį po operacijos).

    Plaučių limfoma: simptomai, gydymas ir išgyvenimo prognozė

    Plaučių limfoma yra liga, pasireiškianti tiek bendrais piktybinių navikų požymiais, tiek broncho-plaučių pažeidimų simptomais.

    Limfodo aparatai dažniausiai diagnozuojami onkologinėmis ligomis senyvo amžiaus žmonėms, nors pastaraisiais dešimtmečiais vaikams būdinga limfoma.

    Ligos koncepcija

    Limfoidinis susidarymas plaučiuose pradeda formuotis dėl limfoidinio audinio funkcijos paklaidos. Atipiniai limfocitai kaupiasi plaučių limfmazgiuose ir audiniuose, dėl ko atsiranda neoplazma.

    Broncho-pneumoninės sistemos pirminės limfomos, ty tos, kurios pradeda formuotis šiuose organuose be ankstesnės žalos kitoms sistemoms, yra labai reti. Ir jautrūs šio tipo limfomai dažniausiai yra vyresnio amžiaus žmonės.

    Antrinės limfomos, turinčios įtakos plaučių audiniui, yra vėžinių ląstelių metastazių, atsiradusių dėl kitų piktybinių navikų ląstelių, rezultatas. Šiuo atveju dažniausiai, visų pirma pakeitusių limfocitų įtaka, bronchų, trachėjos ir pieno liaukų auga piktybinis auglys.

    Priežastys

    Atsižvelgiant į jo vystymosi etiologiją, plaučių limfoma turi daug panašių ypatybių su panašios struktūros formavimu kituose žmogaus kūno organuose. Todėl beveik identiškos šios ligos priežastys yra pažengusios, nepriklausomai nuo to, kur žmogaus kūne yra diagnozuotas progresuojantis limfinio audinio augimas.

    Pagrindinės šių pokyčių priežastys yra šios:

    • Ilgalaikis kontaktas su daugybe kancerogenų, įskaitant tam tikras trąšų rūšis, tirpiklius, chemines medžiagas, naudojamas įvairiose pramonės šakose. Trąšos dalinai išlaiko kultivuojamame augaliniame maiste, todėl šių medžiagų naudojimas iš dalies gali būti laikomas limfomų kaltininku.
    • Autoimuninės ligos.
    • Ilgalaikio imunosupresinio gydymo naudojimas.
    • Kaulų čiulpų ir vidaus organų transplantacija.
    • Liga, atsirandanti dėl chromosomų anomalijų.

    Atlikti tyrimai leido sužinoti, kad kai kurios piktybinės limfomos vystosi kartu su virusinėmis ligomis. Kai kuriems pacientams yra 8 tipo herpeso, ŽIV, Epstein-Barr viruso, hepatito C

    Kuriant plaučių limfomą, neįmanoma neatsižvelgti į poveikį plaučių audiniui ir tokį nepalankų veiksnį kaip tabako derva.

    Taip pat yra ir genetinė polinkis. Pacientams, sergantiems limfoma, dažnai yra giminaičių, sergančių piktybiniais imuninės ir kraujo kūnelių sistemos pažeidimais.

    Klasifikacija

    Plaučių limfomos skirstomos į skirtingus tipus pagal tą patį požymį kaip piktybiniai navikai, dalyvaujant kitų organų limfocitams.

    Pagrindinė klasifikacija šiuos navikus skirsto į šias porūšis:

    • Lymphosarcomas, taip pat vadinamos ne-Hodžino limfomos, daugiausia yra pirminiai. Savo ruožtu limfosarkomai gali būti B-ląstelės (mantijos limfoma, MALT-limfoma) ir T-ląstelės.
    • Hodžkino liga arba Hodžkino liga.
    • Plasmocitoma.
    • Limfoproliferacinis antrinės navikai limfoma plaučių susiformavo vėžinių ląstelių perėjimas nuo piktybinės limfomos kitų kūno sistemų.

    Labiausiai paplitęs ekstranodalinis variantas, tai yra už limfmazgių ribų, limfoma yra MALT limfoma. Iš esmės tai yra ribota lokalizacija, o kaulų čiulpų pažeidimai šiame ligos eigoje yra aptinkami tik 5% atvejų.

    Salyklo limfoma pirmiausia sukurtas tiems žmonėms, kurie turi lėtinės bronchų ir plaučių ligos ar autoallergens Istorija - sisteminė raudonoji vilkligė, Sjogreno ligos, išsėtinė sklerozė. Šis navikas turi mažiausią piktybiškumą, tačiau kai kurių (neišaiškintų) priežasčių jis gali išnykti į naują augimą agresyviai.

    Naudojama medicinoje ir plaučių limfogranulomatozės klasifikacija, ši tipo limfoma turi keletą morfologinių formų:

    • Mazginė limfoma eksponuojami kai plaučiai atskleidė keletą mazgų, jie paprastai yra iki 5. Dažniausiai mazgai yra įsikūrusios apatinėje kūno skilties, gerokai padidėjo bronchų veda į suspaudimo pacientui ir tada požymių abscesas ar pūlingos plaučių uždegimas bronchitu.
    • Peribronchialinė Hodžkino liga pasižymi granulomatinių virvių susidarymu, lokalizuotu bronchuose. Jei šie augalai veikia plaučių alveolių sienas, tada susidaro intersticinė pneumonija.
    • Eksudato limfogranulomatozė pasireiškia granulomatine pneumonija.
    • Milijarinė ligos forma pasireiškia tada, kai granulomatiniai prozo formos formos mazgeliai yra išsibarstę per plaučių audinį.

    Simptomai plaučių limfomos

    Plaučių limfogeniniai vėžio augalai ilgą laiką vystosi, ypač pirminių navikų. Kai kuriems ligoniams progresuojanti asimptominė liga gali trukti keletą mėnesių, kitose - dešimt metų.

    Kai progresuoja piktybinis navikas, atsiranda bronchų obstrukcijos ar atelektozės požymiai, ty plaučių kolapsas. Plaučių limfoma sukelia tokius simptomus:

    • Kosulys su nedideliu skreplių kiekiu. Paskutiniame išleidimo etape jie tampa žarnyne-krauju.
    • Dusulys. Iš pradžių jis yra išreikštas fizinio krūvio metu, vėlyvose limfomos vystymosi stadijose, jis gali nuolat trikdyti.
    • Hemoptysis.

    Be ženklų, tiksliai nurodančių patologinius pokyčius plaučiuose, pacientui būdingi simptomai, būdingi visoms limfomoms. Jų grupė apima:

    • Beveik nuolatinis silpnumas ir greitas nuovargis.
    • Padidėja kūno temperatūra, o ne dėl infekcijų ar gerybinių uždegiminių pokyčių.
    • Per didelis nakties prakaitavimas.
    • Sumažėjęs apetitas, svorio mažėjimas per trumpą laiką.
    • Niežėjimas
    • Nugaros formavimas limfmazgiuose. Dažniausiai pasireiškia limfmazgiai kaklo, pilvo srityje, burnos ertmės. Su jų jausmais skausmas nepasireiškia. Atskira savybė kartais yra skausmas limfmazgiuose, nustatytas po alkoholio vartojimo. Toks ženklas yra aptiktas Hodžkino limfomų sergantiems pacientams.

    Limfomos taip pat prisideda prie padidėjusio blužnies ir kepenų. Augantys organai sukelia kitų struktūrų perkėlimą į pilvo sritį, o tai sukelia diskomfortą, koliką, skausmą.

    Plaučių limfomos augimo progresavimas sukelia metastazę mediastinume, virškinimo organuose, pieno liaukose, kauluose ir nugarkaulyje, skydliaukės liaukose, sėklides. Atitinkamai klinikoje pasirodo limfomos kūno pažeidimai.

    Pacientams reti diagnozuojama plazmocitoma, daugiausia vyrams vyrams, daugeliu atvejų toks navikas yra mazgas, aplink kurio plaučių audinys nepasikeičia. Plazmocitinė limfoma, kuriai būdingas piktybinis reiškinys, suteikia nedidelę klinikinę ligos vaizdą ir gali išsivystyti per metus.

    Jei toks ugdymas yra vienas, tada po jo pašalinimo bus visiškai išieškota. Apibendrintu procesu toks rezultatas yra mažai tikėtinas.

    Diagnostika

    Pacientui, turinčiam požymių, kurie neišskiria plaučių limfomos, siūloma atlikti išsamų tyrimą. Visų pirma, krūtinės rentgeno spuogai nustatomi naudojant nuotraukas, kad išsiaiškintų, ar yra pokyčių plaučiuose.

    Norint patvirtinti ar paneigti tariamą diagnozę nustatant netipinius plaučių pažeidimus, naudokite:

    • Kompiuterinė tomografija. Plaučių laminavimas leidžia nustatyti tikslią naviko vietą, dydį, struktūrą.
    • Biopsijos tyrimai. Immunohistochemijos ir citologijos medžiaga gaunama naudojant bronchoskopiją arba transtorakinę prieigą.
    • Jei reikia, atlikite limfmazgių biopsiją.
    • Kraujo tyrimai rodo uždegiminio proceso sunkumą.
    • Jei manoma, kad navikas yra pirminis, tada atlikite nugaros smegenų nugarą.

    Įtarus metastazę, nurodomas vidinių organų ultragarsas. Plaučių limfomos turi būti diferencijuojamos nuo tuberkuliozės, bronchoalveolinio vėžio, sarkoidozės, gerybinio limfos hiperplazijos ir daugybės panašių ligų.

    Gydymo metodai

    Onkologai gydo pacientus, kuriems yra plaučių limfomos, tik po išsamaus tyrimo. Terapijos užduotis yra pašalinti naviką ir užkirsti kelią metastazių atsiradimui kituose organuose.

    Jei limfoma izoliuojama ir aptiktos vietos lygmenyje, būtinai priskiriama chirurginė intervencija. Atliekama lobektomija, tai yra visos organo paveiktos plaučių skilties arba pneumonektomijos pašalinimas.

    Prieš operaciją ir po jos yra numatytos kelios radiacinės terapijos seansai, kurie yra būtini esamų vėžinių ląstelių sunaikinimui ir jų augimui apriboti ir ateityje skleisti kūną.

    Radiacinė terapija su chemoterapija arba polikemoterapija su rituksimabu (monokloniniais antikūnais) yra būtina šiais atvejais:

    • Jei limfoma yra dvišalis.
    • Su apibendrintu procesu.
    • Aukštas išsilavinimo piktybiškumas.
    • Agresyvus ligos eiga.

    Limfomų gydymas yra simptominis gydymas, skirtas pašalinti skausmą, plaučių sistemos sutrikimus.

    Prognozė

    Jei pacientui yra pirminė MALT limfoma, gydytojas gali suteikti gerų galimybių susigrąžinti.

    Apie Mus

    Anksčiau manoma, kad polipų pašalinimas žarnyne yra rekomenduojamas tik dideliems ar daugybėms navikoms. Tačiau šių gerybinių navikų transformacijos į piktybinius navikus statistiniai duomenys (10-30% atvejų) parodė, kad svarbu atsikratyti net mažų polipų vėžio prevencijai.