Ar limfoma yra onkologija ar ne?

Limfomos diagnozė apima daugiau kaip 30 skirtingų onkologinių ligų. Daugeliu atvejų limfoma pirmiausia reiškia vieno iš svarbiausių kraujo komponentų - limfocitų - nugalėjimą.

Kitų imuninės sistemos ląstelių onkologinės ligos nepriklauso limfinės sistemos ligoms. Atsižvelgiant į ligos raidą ir eigą, limfomos yra lėtinės ir agresyvios etiologijos, galinčios paveikti kitus organus ir organizmo sistemas. Ši liga yra savotiška ir ne visada nuspėjama, todėl daugelis žmonių, susidūrę su šia liga, stebisi: ar yra limfomos vėžys ar ne?

Nėra jokio galutinio atsakymo. Viskas priklauso nuo to, kokio tipo limfocitų vėžys yra diagnozuotas pacientui, ar pakeistos ląstelės yra agresyvios, ir kaip jos elgiasi paciento kūne.

Tik onkologas, gydantis pacientą, gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti regeneruotų ląstelių piktybiškumą. Tam jums reikia atlikti klinikinį paciento kraujo tyrimą ir, jei reikia, paimkite kaulų čiulpų audinio fragmentą, kad pažeistumėte hematopoetinę sistemą.

Kokia yra limfomos ypatybė

Šios kraujo ligos ypatybė yra tai, kad iki šiol nebuvo sukurtas vienas ligos gydymo protokolas. Kiekviena limfoma yra unikali savo išsilavinimo ir vystymosi. Kiekvienu atskiru atveju skirtingos imuninės sistemos ląstelės sąveikauja tarpusavyje, kurios turi skirtingą brandos laipsnį, ir sunku nuspėti, koks bus patogeninių ląstelių atsakas į konkretų medicinos vaistą.

Gydymo proceso sudėtingumas taip pat yra veiksnys, kad limfomų priežastis, tai yra šios ligos atsiradimo priežastis, yra nežinoma. Yra daug teorijų ir hipotezių, tačiau nė vienas iš jų dar nerado 100% mokslinius įrodymus.

Ligos, priklausančios limfos kategorijai, yra suskirstytos į dvi pagrindines rūšis:

  • Hodžkino limfoma. Medicinoje ši liga yra žinoma dėl limfogranulomatozės diagnozės. Liga buvo pavadinta anglų gydytojo ir limfocitų patologijos atradėjo - Thomas Hodgkin.
  • Limfomos nėra aprašytos Hodžkino aprašymais. Įtraukiamos visos žinomos limfomos, turinčios netipinį klinikinį vaizdą.

Praktiškai dažniausiai pasitaiko ne Hodžkino limfomos, o tai apsunkina tikslios diagnostikos ir tolesnio ligos gydymo procesą.

Limfomos simptomai

Jei atsirado pakeistos limfocitų ląstelės kraujyje, organizmas tai nedelsdamas praneša imuninio atsako forma. Limfomos raida visada siejama su tam tikrais simptomais, kurių buvimas turėtų įspėti pacientą.

  • Pernelyg prakaitavimas naktį. Žmonės su limfoma dažnai atsibunda šaltame prakaite, nors nėra reikalingų didelių prakaitavimo sąlygų.
  • Nuolatinis niežėjimas. Bet kurio bėrimo buvimas nėra pastebėtas, tačiau odos nuolat niežėjimas. Dažniausiai niežėjimas jaučiamas kaklo, pažastų ir kirkšnies srityje, kur yra didžiausi limfiniai mazgai.
  • Silpnumas Pacientui sunku atlikti pagrindines procedūras.
  • Staigus temperatūros pakilimas iki 38 laipsnių be šalčio požymių.
  • Aštri svorio kritimas. Paprastai aliarmo signalas laikomas svorio sumažėjimu 10% visos kūno masės.

Galutinę diagnozę gali atlikti tiktai hematologijos specialistas. Jei šie simptomai yra randami, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Limfomos: priežastys, požymiai, klasifikacija ir diagnozė, gydymas

Limfoma laikoma piktybine limfinio audinio navika, kuri vystosi už kaulų čiulpų. Daugumai paprastiems žmonėms šis terminas susijęs su sunkia onkologine liga, kurios esmę sunku suprasti, taip pat suprasti šio naviko rūšis. Nuolatinis limfomos ženklas laikomas limfmazgių padidėjimu, tuo tarpu bendri piktybinės ligos požymiai gali ilgai išnykti, kai santykinai palankus kursas ar pažanga greitai pasireiškia agresyviais, blogai diferencijuotais navikais.

Limfoma pasireiškia skirtingo amžiaus žmonėms, tačiau specifiniai tipai dažniau diagnozuojami tam tikrais laiko tarpais. Tarp pacientų yra daugiau vyrų, tačiau šio seksualinio skirtumo dar nėra paaiškinimų. Baltoji populiacija dažniau patiria ligą, o kai kurioms naviko formoms yra aiškus ryšys su geografine vietove, daugumoje formų su genetiniais anomalijomis ir virusine infekcija.

Limfomos yra labai įvairios pagal jų charakteristikas, pradedant nuo navikų ląstelių morfologinių savybių ir baigiant klinikinėmis apraiškomis.

Taigi, skirtingos lyties ir amžiaus pacientų toks pat naviko tipas gali pasireikšti skirtingai, nustatant skirtingą prognozę ir bendrą gyvenimo trukmę. Be to, svarbų vaidmenį atlieka tokios individualios savybės kaip genetinių pakitimų pobūdis, viruso infekcijos buvimas ar nebuvimas ir pažeidimo vieta.

Iki šiol mokslininkai nepavyko sukurti aiškios ir išsamios limfomų klasifikavimo, vis dar lieka klausimų, o šiuolaikiniai diagnostiniai metodai padeda identifikuoti naujus navikų tipus. Šiame straipsnyje mes stengsimės suprasti terminus ir pagrindinius limfomų tipus, jų savybes, neužsikrauti į kompleksinius navikų vystymosi mechanizmus ir įvairias formas, su kuriomis susitinka onkologai.

Limfoidinių audinių navikų priežastys ir tipai

didžioji žmogaus organizmo limfoma

Mūsų kūnas gyvenimo procese yra nuolat aptinkamas įvairiais kenksmingais veiksniais ir poveikiais, svetimų veikėjų ir mikroorganizmų, kurių apsauga suteikia limfinio audinio. Milžiniškas limfmazgių tinklas yra išsklaidytas visame kūne, sujungtas plonais indais ir žaisdamas savotiškų filtrų, kurie spąstais yra svetimų ir pavojingų nuo limfos, vaidmenį. Be to, limfmazgiai išlaiko save patys ir naviko ląsteles su skirtingo lokalizavimo vėžiu, tada jie kalba apie jų metastazavusius pažeidimus.

Norėdami atlikti barjerines funkcijas ir dalyvauti imuninės apsaugos, limfmazgiai yra aprūpinti visais brandžių ir subrendusių limfų serijos ląstelių kompleksais, kurie gali tapti piktybinio naviko šaltiniu. Esant nepalankioms sąlygoms ar mutacijų buvimui, pažeidžiamas limfocitų diferencijavimo (brendimo) procesas, nesubraujančios formos sudaro neoplazmą.

Limfoma visada auga už kaulų čiulpų, paveikiančių limfmazgius ar vidinius organus - blužnį, skrandį ir žarnas, plaučius, kepenis. Kai auglys vystosi, jo ląsteles galima iškeldinti už pirminės vietos ribų, metastazuojantis kaip vėžys ir patekus į kitus organus bei kaulų čiulpų (leukemijos limfoma).

Paveikslas: 4 stadijos limfoma, metastazės paveikia tikslinius organus, parodo limfomos leukemiją

Limfomų ir limfosarkomų priežastis yra:

  • Virusinė infekcija (Epstein-Barr viruso infekcija, T limfotropinis virusas, ŽIV, hepatito C virusas ir kt.).
  • Imunodeficitas - įgimtas ar įgytas atsižvelgiant į ŽIV infekciją, po radiologinės terapijos arba citostatikų vartojimo.
  • Autoimuninės ligos - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas.
  • Genetiniai anomalijos yra translokacijos, kai genai perkeliami iš vienos chromosomos į kitą, suskaido DNR sekos ir tt, todėl sutrūksta ląstelių dalijimasis ir limfocitų brendimas.
  • Išoriniai kancerogeniniai veiksniai - polivinilchloridas, dioksinas, kai kurie herbicidai.

Kai kurie terminai

Norėdami suprasti limfoidinių audinių navikų įvairovę, turite žinoti, kokiomis sąlygomis jie vadinami veislėmis.

Terminas "limfoma" paprastai taikomas visoms limfmazgių ir limfoidinio audinio navikai, tačiau tai daugiausia neoplazijos brandžių limfocitų ar prolymphocytes, kad yra toks navikas yra brandi, ir srautas gali būti gana gerybinių, daug metų nepateikiant pati jaučiau, išskyrus kaip limfmazgio padidėjimas. Limfomos perėjimas į piktybinį analogą (limfosarkomą ar leukemiją) atsiranda gana retai ir po daugelio metų ir net dešimtmečių nuo jo atsiradimo momento.

Iš visiškai brandžių navikų iš brandžių limfocitų vartojamas terminas "limfocitoma", tačiau dažnai jį pakeičia įprasta "limfoma".

Visos piktybinės limfoblastinės neoplazijos, kurios išsivysto limfmazgiuose arba vidaus organų limfiniame audinyje, paprastai vadinamos limfosarkomais. Šis terminas labai gerai atspindi tokių navikų piktybiškumą, nes žinoma, kad sarkomos visada susideda iš nesubrendusių ląstelių ir kartu su visais onkologinio proceso požymiais. Limfosarkomos pasireiškia ne tik dėl limfinių mazgų padidėjimo, bet ir dėl bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas, svorio mažėjimas, metastazė ir kaulų čiulpų pažeidimas.

Žodžio "vėžys" vartojimas yra neteisingas, palyginti su limfinės sistemos augliais, tačiau jį dažnai naudoja žmonės toli nuo vaistų, kuriems šis apibrėžimas reiškia akivaizdų šio proceso piktybiškumą. "Limfmazgių vėžys" yra ne kas kita, kaip aukštos kokybės limfoma ar limfosarkoma. Tokie terminologiniai subtilumai yra prieinami tik gydytojams, todėl vidutinis žmogus gali jiems atleisti už tai, kad nežinojo.

Iš tikrųjų limfomų reikia išskirti vėžio metastazių limfmazgiuose, kai auglio ląstelės patenka į limfos srovę iš neoplazijos augimo dėmesio. Paprastai tokie pažeidimai aptiktų daugiausia prie organo, kuriame auga vėžys. Pavyzdžiui, plaučių vėžys gali padidinti limfmazgių aplink trachėjos ir bronchų, ir histologinio tyrimo aiškiai rodo, šių kompleksų buvimą navikų epitelinės struktūros, o ne patologinę limfocitų proliferaciją, kaip limfomos atveju.

Vaizdo įrašai: medicininė limfomos animacija ne Hodžkino pavyzdžiu

Klasifikavimo ypatybės

Yra daugybė tipų limfomų, ir jų ne taip lengva suprasti. Dar visai neseniai, visuotinai priimta padalinys Ne Hodžkino limfoma (NHL) ir Hodžkino liga, bet toks ligos naviko poilsio nėra labai geras ir neatspindi skirtingų tipų limfomų charakteristikas, o ypač nepadeda nustatyti Prognozė arba gydymo strategiją kontrastas.

1982 m. Buvo pasiūlyta išskirstyti ne Hodžkino limfomas į mažas ir aukštas piktybines navikas, o kiekvienoje iš jų - atskirti tipus, priklausomai nuo navikų ląstelių morfologinių savybių. Ši klasifikacija klinikiniam naudojimui buvo patogi onkologams ir hematologams, tačiau šiandien ji yra pasenusi, nes ji apima tik 16 nehodkino limfomų potipių.

Naujausia yra PSO klasifikacija, sukurta 2008 m. Remiantis Europos ir Amerikos klasifikacija, pasiūlyta ir rafinuota praėjusio amžiaus pabaigoje. Daugiau nei 80 tipų ne-Hodžkino limfomos yra apibrėžtos grupėmis pagal auglio ląstelių brandos laipsnį ir jų kilmę (T-ląstelė, B-ląstelė, didelė ląstelė ir kt.).

Hodžkino limfoma (Hodžkino liga), nors tai vadinama limfoma, bet iš tikrųjų taip nėra, nes navikas apima ląstelių makrofagų ir monocitų kilmės, o ne limfocitų ir jų pirmtakai, todėl liga paprastai laikoma atskirai nuo limfomos poilsio, anksčiau vadinama ne Hodžkino, bet pagal piktybinius limfinio audinio navikus, kuriuose jis vystosi. Lymphogranulomatosis lydimas specifinių navikų ląstelių specifinių mazgų (granulomų) formavimosi, todėl šis pavadinimas tiksliau nustato ligos esmę, tačiau vis dar gerai žinoma "Hodžkino limfoma" yra labiau pažįstama ir plačiai naudojama iki šios dienos.

Neopreno paplitimas yra toks:

  • Nodulinė limfoma (limfinės folikulų panašumas yra kortikos ir medulinės limfmazgyslėse).
  • Difuzinis navikas (daugumos limfmazgių ir vidinių organų difuzinis naviko pažeidimas).

Pagal kilmės ir šaltinio augimo limfoma yra:

Vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnis susijęs su navikų sekrecija:

  • Žemos klasės piktybiniai navikai.
  • Didelis piktybinių navikų skaičius.

Skaitykite daugiau ne Hodžkino limfomų tipų

Ne Hodžkino limfoma yra gana plati sąvoka, todėl įtarimas dėl tokio naviko visada reikalauja išaiškinti jo piktybiškumo laipsnį ir jo formavimo šaltinį.

Limfoidiniame audinyje yra dvi limfocitų grupės: T limfocitai ir B limfocitai. Pirmieji būtini ląstelinio imuniteto įgyvendinimui, ty jie patys tiesiogiai dalyvauja pašalinių dalelių surinkimo ir inaktyvacijos procese. B limfocitai gali sukurti antikūnams būdingus baltymus, kurie jungiasi su svetimkūniu (virusu, bakterija, grybeliais) ir neutralizuoja jį. Limfodo audiniuose šios ląstelės sugrupuotos į folikulus (mazgelius), kur centras daugiausiai yra B limfocitinis, o periferija yra T-ląstelė. Esant atitinkamoms sąlygoms, atsiranda nepakankamas tam tikros zonos ląstelių dauginimas, kuris atsispindi nustatant neoplazmo rūšį.

Priklausomai nuo navikų ląstelių brandumo, limfomos gali būti mažos arba didelio piktybiškumo laipsnio. Pirmoji grupė apima auglius besivystančios iš mažų arba didelių ląstelių limfocitų su atskeliama, branduolių, o antrasis -. Immunoblastic, limfoblastinės sarkomos, Burkitt limfomos, ir tt, kurie tampa nesubrendusių limfinių ląstelių šaltinis.

Jei limfosarkoma auga iš jau egzistuojančios gerybinės limfomos, tai bus vadinama antrine. Tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti pagrindinės naviko augimo priežastys, tai nėra ankstesnio brandaus limfinio naviko aptikti, jie kalba apie pirminę limfomą.

Mažųjų ląstelių limfomos (limfocitomos)

Nuo brandžių limfocitų atsiranda santykinai gerybinių limfomų, todėl daugelis metų gali būti beveik besimptomiai, o vienintelis ligos požymis bus limfinių mazgų padidėjimas. Kadangi tai nėra lydimas skausmingų pojūčių, dažnai yra dažnas limfadenopatija arba limfadenitas įvairiose infekcijose, tai nepakankamai įtakoja paciento. Toliau plintant ligai atsiranda naviko apsinuodijimo požymių, silpnumas, pacientas pradeda prarasti svorį, todėl jūs einate pas gydytoją.

Daugiau kaip ketvirtadalis visų brandžių ląstelių limfomų galiausiai virsta limfosarkoma, kuri gerai reaguoja į gydymą. Vietos pokytis limfoidinio audinio ar nuostolių bet vieno organo, padidinti limfocitų kiekis kraujyje bandymo numerį, ir brandžių limfocitų buvimas daugintis į limfmazgiuose turėtų būti laiku gydymo proga dar gerybinis auglys.

B-ląstelių ne Hodžkino limfomos

Labiausiai paplitęs ne-Hodžkino B-ląstelių limfomos variantas laikomas limfoidinių folikulų centro ląstelių neoplazija, kuri yra maždaug pusė visų NHL.

Toks limfmazgių navikas dažniau diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms ir ne visada turi tas pačias pasireiškimus. Neuronų ląstelių brandumas lemia ilgalaikį neprogresuojantį poveikį, kai 4-6 metų amžiaus pacientai jaučiasi gana geri ir neturi jokių skundų, o auglys agresyviai elgiasi nuo pat pradžių ir greitai išsiskiria į įvairias limfmazgių grupes.

Smegenų limfocitoma taip pat dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Esant santykinai gerybei, ilgą laiką pasireiškia tik tam tikrų limfinių mazgų grupių (gimdos kaklelio, arterijos) ir blužnies padidėjimas. Šio tipo limfomos ypatumai yra pacientų būklės stabilizavimas ir ilgalaikis atpalaidavimas po blužnies pašalinimo.

Kai kuriais atvejais yra virškinimo trakto, kvėpavimo sistemos, odos ir skydliaukės gleivinės pažeidimas. Tokios limfomos vadinamos MALT-omis ir laikomos neoplazminiais vaistais, kuriuose yra mažai piktybinių navikų. Šio tipo limfomos simptomai, lokalizuoti virškinimo trakte, gali būti panašūs į skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, o netgi atsitiktinai juos galima aptikti gastrito ar opos endoskopijos metu. Skrandžio limfoma yra susijusi su Helicobacter pylori infekcijos nešėja, todėl padidėja ir formuojasi nauji limfoidiniai folikulai, kai padidėja limfocitų dauginimo tikimybė.

"Limfmazgių kaklelio vėžys" pacientai gali remtis limfinės folikulo apvalkalo zonos ląstelių navikomis, kurių tipinis simptomas yra kaklo ir apatinės žandikaulio limfmazgių padidėjimas. Toks patologinis procesas gali būti susijęs su tonziliais. Liga pasireiškia su apsinuodijimo simptomais, karščiavimu, galvos skausmais, kepenų, blužnies ir virškinimo trakto pažeidimo požymiais.

T ląstelių limfomos

T-ląstelių limfomos dažnai veikia odą ir yra grybelinės mikozės ir Sesario sindromo. Kaip ir daugelis iš šių navikų, vyrams dažniau pasitaiko po 55 metų.

Grybų mikozė yra odos T-ląstelių limfoma, kartu su paraudimu, cianozė, stiprus niežėjimas, lupimasis ir pūslelės, dėl kurių susidaro suspaudimas, išryškėja grybeliniai augalai, kurie linkę į opos ir sukelia skausmą. Periferinių limfmazgių padidėjimas yra būdingas, o auglys progresuoja, jo dalys gali būti vidinių organų. Išsivysčiusiame ligos stadijoje yra įspėjama apie naviko apsinuodijimą.

įvairių formų limfomos apraiškos

Cezario liga pasireiškia difuzinėmis odos pakitimais, kurie tampa ryškiai raudoni, nelygūs, niežti, plaukų slinkimas ir nagų struktūros pažeidimas. Dėl jų būdingos išvaizdos, šias apraiškas kartais vadina "raudonojo žmogaus" simptomu. Šiandien daugelis mokslininkų linkę vertinti Sesario ligą kaip vieną iš grybelinės mikozės stadijų, kai naviko ląstelės pasiekia kaulų čiulpų dėl naviko progresavimo (leukemijos limfoma).

Verta paminėti, kad odos formos yra palankesnės prognozės nesant limfmazgių, o pavojingiausia alternatyva yra laikoma tokia, kuri yra kartu su vidinių organų pažeidimais - kepenimis, plaučiais, blužnimi. Tokios formos T ląstelių odos limfomos pacientai gyvena vidutiniškai apie metus. Be paties pačios naviko, dažnai tampa pacientų mirties priežastimi užkrečiamos komplikacijos, kurių sąlygos yra sukurtos ant naviko paveiktos odos.

T ir B ląstelių limfosarkoma

Lymphosarcomas, tai yra piktybiniai navikai iš nesubrendusių limfocitų, lydi daugelio limfinių mazgų pažeidimai, tarp jų ir pilvo ertmės ir pilvo ertmės, blužnis, oda, naviko apsinuodijimas. Tokios neoplazmos gana greitai metastazuoja, sudygsta aplinkinius audinius ir sutrikdo limfos tekėjimą, dėl kurio atsiranda ryškios edemos. Kaip subrendusi limfoma, jie gali būti B ir T ląstelės.

Difuzinė didelių limfosarkomos limfmazgių yra apie trečdalis visų Ne Hodžkino limfoma atvejais diagnozuojama dažniau vyresni nei 60 metų žmonės, greitai ir žiauriai auga, tačiau maždaug pusė pacientų galima išgydyti visiškai.

Liga prasideda padidėjusiu supra- ir subklavijos, sutankintų gimdos kaklelio limfmazgiais, sudaro konglomeratus ir sudygsta aplinkinius audinius, todėl šiuo etapu nebeįmanoma nustatyti jų sienų. Vynų ir limfinių kraujagyslių suspaudimas sukelia edemą, o nervų įsitraukimas sukelia stiprų skausmo sindromą.

Folikulinė limfoma, skirtingai nuo ankstesnės formos, lėtai auga, vystosi iš limfinės folikulo centrinės dalies ląstelių, bet laikui bėgant gali pasireikšti difuzine forma su greitu ligos progresavimu.

Be limfmazgių, B limfocarminiai gali paveikti mediastiną (dažniau jaunoms moterims), užkrūčio liauką, skrandį, plaučius, plonąją žarną, miokardą ir net smegenis. Simptomai naviko bus nustatomas pagal jos lokalizaciją: kosulys, skausmas krūtinėje su plaučių forma, pilvo skausmas ir nepatogumai kėdė žarnyno ir skrandžio, sutrikusi rijimas ir kvėpavimas pralaimėjimo, nes suspaudimo tarpusienio, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, židininiai neurologiniai simptomai su lymphosarcoma smegenys ir tt

Ypatinga rūšis nediferencijuotų piktybinių limfinės audinių navikų yra Berkitto limfoma, kuri dažniausiai pasireiškia tarp centrinių afrikiečių, ypač vaikų ir jaunų vyrų. Šią ligą sukelia Epstein-Barr virusas, kurį galima rasti maždaug 95% pacientų. Susidomėjimas šia limfoma yra susijęs su tuo, kad nauji jo atvejai buvo užregistruoti, kai paplito ŽIV infekcija, o po to, be Afrikos žemyno gyventojų, tarp pacientų pradėjo pasirodyti europiečiai ir amerikiečiai.

netipiniai limfocitai su Epstein-Barr virusu

Burkitto limfomos būdingas bruožas yra daugiausiai veido kaulų lūžimas, dėl kurio auglys auga viršutinėje žandikaulyje, akies lizdas, pabrėžiama edema ir veido audinių deformacija (parodyta nuotraukoje šiek tiek aukštesnė). Dažnai navikų mazgeliai randami pilvo ertmėje, kiaušidėse, pieno liaukose ir smegenų membranose.

Nevaisingumo progresavimo procesas veda prie greito išsekimo, pacientams būdinga karščiavimas, silpnumas, didelis prakaitavimas ir galimas skausmo sindromas.

Kai ŽIV infekcija AIDS stadijoje (baigiamasis etapas) išreiškė imunodeficito prisideda ne tik pristatyti į virusų, kurie sukelia auglius kūno, bet ir reikšmingas silpnėjimas natūralaus priešnavikinis gynybos, todėl dažnai limfoma žymeklis terminalo etapas ligos.

T limfoblastinė limfoma yra daug rečiau paplitusi nei B ląstelių navikai, jų simptomai yra labai panašūs, tačiau T-ląstelių atsiradusios neoplazijos vyksta greičiau ir kartu yra sunkesnė liga.

Apibendrinant galima nustatyti pagrindines limfomos savybes ir simptomus:

  • Brandžios navikai pasižymi ilgais gerybe, o piktybiniai limfosarkomai, kilę iš nedidelių ar nediferencijuotų ląstelių, būdingi greito progresavimo, daugelio organų pažeidimų, aplinkinių audinių įtraukimo ir metastazių.
  • Limfomos dažnai virsta limfosarkoma, tačiau tuo pačiu metu jie išlieka labai jautrūs terapijai ir ilgalaikės remisijos tikimybei arba visiškai išgydyti.
  • Limfomų ir limfosarkomų simptomatologiją sudaro:
    1. privaloma žala limfmazgiui arba vidaus organų limfoidiniam audiniui - viena ar daugelis periferinių ir organizmo viduje esančių grupių (pilvo ertmėje, viduryje);
    2. apsinuodijimo požymiai ir onkologinis procesas - svorio kritimas, silpnumas, karščiavimas, prakaitavimas, apetito praradimas;
    3. audinių išsiplėtimas dėl limfos srauto sutrikimo per limfmazgius, paveiktus naviko;
    4. vidaus organų ir odos pažaidos simptomai, tinkamai lokalizuojant naviką ar jo metastazę (dusulys, kosulys, pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš skrandžio arba žarnyno, nervų sistemos pažeidimo požymiai ir kt.);
    5. anemija, trombocitopenija su kraujavimu, sutrikusi imuninė apsauga, kai kaulų čiulpų naviko ląstelės tampa leukemija.

Vėžinių ląstelių plitimo procese visame kūne jų įplaukimas į kaulų čiulpus yra įmanomas (limfomos leukemija), tada pasireiškimai ir reakcija į gydymą atitiks leukemiją. Tokios plėtros tikimybė yra didesnė dėl agresyvių nesubrendusių limfosarkomų tipų, kurie linkę į metastazę ir daugelio vidaus organų nugalėjimą.

Hodžkino liga (limfogranulomatozė)

Hodžkino limfoma pirmą kartą buvo aprašyta Tomo Hodžkino XIX a. Pradžioje, tačiau medicinos mokslo metu tuo metu buvo galima pastebėti ligos simptomus ir klinikinius požymius, o laboratorinė "armatūra" dar nebuvo diagnozė. Šiandien yra galimybė ne tik atlikti diagnozę remiantis mikroskopinio tyrimo limfmazgius, bet taip pat immunophenotyping siekiant nustatyti konkrečius paviršiaus baltymus vėžinių ląstelių, kaip išsamiai tyrimo vėžinių audinių bus Skirstymas ir ligos, kuri turės įtakos gydymo ir prognozės taktikos variantas rezultatas.

Kaip jau minėta, iki neseniai Hodžkino liga buvo kontrastas su visais kitais limfomų tipais, ir tai turėjo tam tikrą reikšmę. Faktas yra tai, kad limfogranulomatozei limfoidiniuose organuose yra specifinis naviko procesas, kai atsiranda savų ląstelių, kurios nėra randamos jokiame kitame limfomos tipe. Be to, charakteristika, išskirianti Hodžkino limfomą iš kitų limfomų, laikoma progenitorinių navikų ląstelių monocitų-makrofagų kilme ir limfomos metu auglys visada auga iš nediferencijuotų, jaunų ar jau brandžių limfocitų.

Hodžkino ligos priežastys ir formos

Ginčai dėl limfogranulomatozės (LGM) priežastys iki šios dienos nesumažėja. Dauguma mokslininkų yra linkę į viruso pobūdį, tačiau radiacijos poveikis, imunosupresija, genetinis polinkis taip pat aptariami.

Daugiau nei pusėje auglio audinių pacientų galima aptikti Epstein-Barro viruso DNR, kuris netiesiogiai rodo infekcijos vaidmenį atsiradus naujiems neoplazijos atvejams. Tarp ligonių dažniau vyrai, ypač baltaodžiai. Virusas pasireiškia jaunais (20-30 metų) ir po 55 metų.

Pagrindinis pasikeitimas, patikimai parodantis Hodžkino ligą, yra didelių Rade-Berezovskio-Šternbergo ląstelių ir mažų Hodžkino ląstelių paveiktų limfinių mazgų aptikimas, kuris yra pirmtakų pirmtakai.

Atsižvelgiant į limfinių mazgų ląstelių sudėtį, išskiriama:

  • Limfichistocitinis LGM variantas, kai limfmazgiuose dominuoja brandžios limfocitų formos. Ši ligos rūšis laikoma palankiausia, dažniausiai pasitaiko ankstyvoje stadijoje ir pacientui leidžiama gyventi 10-15 ar daugiau metų.
  • Jaunesnių moterų dažniau pasireiškia limfmazgių formos gliukozės-sklerozės formos, kuri sudaro apie pusę visų ligos atvejų, ir ji pasižymi sluoksnio storiu (jungiamojo audinio proliferacija). Prognozė paprastai yra gera.
  • Mišrių ląstelių variantas diagnozuojamas vaikystėje ar senyvo amžiaus, limfmazgiai turi skirtingą ląstelių kompoziciją (limfocitus, plazmos ląsteles, eozinofilinius leukocitus, fibroblastus), o navikas yra linkęs į apibendrinimą. Su šia Hodžkino limfomos forma, prognozė yra labai rimta - vidutinė gyvenimo trukmė po diagnozės yra apie 3-4 metus, dažniausiai pasireiškiančių pažeidimų simptomai sparčiai didėja ir kartu yra daug vidinių organų.
  • LGM variantas su limfoidinio audinio slopinimu yra retas ir kartu sunkiausias, atitinkantis ligos IV stadiją. Šios Hodžkino ligos formos limfocitų limfocitai nėra aptiktos, būdinga fibrozė, o penkerių metų išgyvenamumas yra tik apie 35%.

limfomos stadija, priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio

Hodžkino limfomos (I-IV) stadijos nustatoma pagal paveiktų limfinių mazgų ar organų skaičių ir vietą, taip pat remiantis paciento tyrimu, skundų ir simptomų paaiškinimu, naudojant laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus. Būtinai nurodykite apsinuodijimo požymių buvimą arba nebuvimą, kurie turi įtakos prognozės apibrėžimui.

Hodžkino ligos apraiškos

LGM turi daugybę klinikinių požymių, ir netgi ligos pradžia gali skirtis įvairiems pacientams. Daugeliu atvejų yra periferinių limfinių mazgų padidėjimas - gimdos kaklelio, supraclavicular, azijinės ir kitos grupės. Iš pradžių tokie limfmazgiai yra mobilūs, nesukelia skausmo ir nerimo, tačiau vėliau jie tampa tankesni, sujungti vienas su kitu, o virš jų esanti oda gali tapti raudona. Kai kuriais atvejais limfmazgiai gali būti skausmingi, ypač po alkoholio vartojimo. Padidėjusi kūno temperatūra ir apsinuodijimas nėra būdingos pradinėms ligos stadijoms.

Maždaug penktadalis pacientų nurodo sauso kosulio atsiradimą, dusulį, skausmą krūtinėje ir kaklo venų patinimą kaip pirmąsias bėdų požymių. Tokie simptomai padidina vidurių limfmazgius.

Retais atvejais liga prasideda staiga, visiškai sveikatai, padidėjusi kūno temperatūra, prakaitavimas ir greitas svorio mažėjimas. Ūminis LGM pradžia rodo labai blogą prognozę.

Kai auglio procesas progresuoja, atsiranda išsivysčiusių klinikinių apraiškų fazė, kurios metu yra:

  1. Patymėti skirtingų grupių limfmazgiai.
  2. Ryškus silpnumas.
  3. Sumažintas našumas.
  4. Prakaitavimas, ypač naktį ir svyruojant kūno temperatūrai.
  5. Kaulų skausmai
  6. Karščiavimas.
  7. Niežulys, tiek paveiktų limfinių mazgų srityje, tiek visame kūne.

Be šių "bendrų" simptomų, išsiplėtę limfmazgiai gali sukelti kitus sutrikimus, išsausindami kraujagysles, liaukų kanalus, vidaus organus. Pacientai gali vadinti LGM pažengusiu "limfinės sistemos vėžio" etapu, nes yra limfų organų pažeidimas, kurio negalima supainioti su banaliu limfadenitu ar limfadenopatija, yra tendencija sergantiems ligoniais ir ligos progresavimui.

Išsiplėtę limfmazgiai yra skirtingose ​​kūno dalyse, jie yra tankūs, formuojasi konglomeratais, bet niekada nėra susiję su oda. Beveik visada tokie pokyčiai pastebimi ant kaklo, pažastyje. Jei pažeisti pilvo ertmės limfmazgiai, gali atsirasti gelta dėl tulžies pūslės kanalo suspaudimo. Kartais limfmazgiai yra tokie dideli, kad juos lengva jausti per priekinę pilvo sienelę.

Neoplastinio proceso požymiai dubens ir gimdos limfmazgiuose gali būti ryškus kojų patinimas, nes limfos nutekėjimas iš apatinių galūnių yra labai apsunkintas. Retroperitoniniai limfmazgiai sugeba nugarkauti ir nugarkauliukus.

Vėžlio plitimas iš limfmazgių į vidinius organus sukelia vis daugiau ir daugiau naujų simptomų. Taigi, nugalėjus virškinimo trakte, pacientams pasireiškia skausmas, viduriavimas, pilvo išsipūtimas, kuris padidina išsekimą ir gali sukelti dehidrataciją. Kepenų dalyvavimas laikomas blogu ženklu ir pasireiškia gelta, burnos burnoje, padidėjusi kepenys. Beveik pusė pacientų kenčia nuo plaučių pažeidimų, kurie pasireiškia kaip kosulys, dusulys, krūtinės skausmas. Bendrojo naviko proceso metu blužnis didėja beveik visada.

Gimdymo ląstelės su limfos srautu gali judėti iš limfmazgių ar vidinių organų į kaulus, o tai gana būdinga visiems LGM kursų variantui. Paprastai stuburo, šonkaulių, dubens ir krūtinkaulio dalies pažeidžiama navika. Kaulų skausmas yra pagrindinis piktybinio naviko metastazių požymis.

Limfinės sistemos navikų diagnozė ir gydymas

Limfinės sistemos navikų diagnozei reikia išsamiai išnagrinėti pacientą ir įtraukti įvairius laboratorinius ir instrumentinius metodus. Kai kuriais atvejais, siekiant nustatyti tikslią naviko tipą, gali prireikti sudėtingų ir gana brangių cito- ir molekulinės-genetinių imunohistocheminių tyrimų.

Kadangi visi limfinio audinio augliai lydi limfinių mazgų padidėjimą, tokio žymens aptikimas visada turėtų kelti nerimą. Žinoma, neturėtumėte iš karto paniką ir galvoti apie blogiausią, jei, pvz., Submandibuliniai arba patempimo limfmazgiai išsiplėtę, nes tai dažnai pasitaiko dėl įvairių infekcijų ir gana paplitusių ligų (tonzilitas, lytinių takų infekcijos). Maisto mėgėjai gali rasti padidėjusius limfmazgius po katės nulio, o tie, kurie nesilaiko burnos ertmės higienos, beveik visada jaučia padidėjusius limfmazgius po apatiniu žandikauliu.

Dėl infekcinio limfadenopatijos pobūdžio antibiotikų vartojimas visada lemia uždegiminio proceso sumažėjimą ir limfmazgių dydžio sumažėjimą. Jei to nepadarys, reikės išsamiai išnagrinėti.

Visų pirma, gydytojas išsamiai išsiaiškins skundų pobūdį, jų atsiradimo laiką ir trukmę, apsinuodijimo požymius kaip svorio netekimą, nepaaiškintą temperatūros pakilimą ar nakties prakaitavimą.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas apima: pilnas kraujo tyrimas, kurio metu galite nustatyti leukopenijos limfocitų skaičiaus padidėjimą, pagreitį ESR.

Pagrindinis ir labiausiai patikimas limfomų diagnozavimo metodas yra limfmazgių biopsija, kai jo fragmentas imamas mikroskopiniam tyrimui dėl navikų ląstelių. Kartais tampa būtinybė iš naujo ištirti medžiagą arba pašalinti visą limfmazgį kaip visumą.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, nustatyti jo būklę, paplitimą ir vidaus organų naudojimo pokyčių pobūdį:

  • Krūtinės ertmės organų radiografija.
  • CT, MRT (kepenų, blužnies, smegenų, plaučių, kaklo ir kt. Tyrimams)
  • Ultragarsas.
  • Fibroezofagazoskopija (įtariamos pirminės limfomos atveju arba naviko proceso plitimas iš kitų organų).
  • Radiizotopo kaulų skenavimas.
  • Punktūra su kaulų čiulpų biopsija.

diagnostinė paciento su limfoma nuotrauka, poz. B - 3 mėnesių chemoterapijos rezultatas

Egzamino pasirinkimo pasirinkimas priklauso nuo navikų rūšies ir vietos, o onkologas kiekvieną pacientą nustato atskirai. Kai diagnozė nustatoma, būtina nustatyti tolesnį limfomos gydymą, kuris apima chemoterapiją, radiaciją ir net operaciją.

Chirurginis gydymas yra labai ribotas limfomų vartojimas, jis dažniau naudojamas izoliuotiems navikų formoms arba palengvinti paciento būklę pažengusiems stadijams, kad padidintų limfmazgių skausmą ar slėgį vidaus organuose. Esant pirminiam pažeidimui, blužnis siekia pašalinti, todėl labai geras terapinis poveikis ir net visiškai išgydomas navikas.

Chemoterapija yra pagrindinis ir veiksmingiausias būdas kovoti su limfinės sistemos augliais. Chemoterapijos vaistų receptas leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją daugeliui pacientų, net jei yra agresyvių, labai piktybinių limfomų. Senyviems ir silpniems pacientams gali būti paskirtas vienas vaistas nuo vėžio, o jauniems žmonėms sukelti blastų susidarymą reikia naudoti programas ūmiai limfinės leukemijos gydymui.

Agresyviose mažo laipsnio navikose vienkartinis 5-6 vaistų vartojimas gerai pasirodo. Žinoma, toks gydymas yra susijęs su šalutinių poveikių rizika, tačiau dėl geresnio jo toleravimo jis padeda ištaisyti sutrikimus, stebėti kraujo parametrus, skirti vaisiaus nuo uţdegimo, antibiotikų, vitaminų ir mikroelementų.

Lygiagrečiai su chemoterapija arba prieš ją, radiacija gali būti atliekama, ypač vietinių pažeidimų atvejais, taip pat naviko plitimą kauluose ir mediozino organuose.

Daug žadantis būdas kovoti su naviku gali būti kaulų čiulpų arba atskirų kraujo kūnelių persodinimas tiek pacientui, tiek donorui. Kalbant apie limfomos plitimą kaulų čiulpuose, galima naudoti tik donoro organą.

Kalbant apie mėgstamus spektaklius ir liaudies gynimo priemones, kurias myli dauguma, dar kartą turėtum priminti jums, kad vėžys nėra tas atvejis, kai galite atsisakyti oficialios medicinos naudai alternatyviai medicinai. Toks jų sveikatos nepaisymas gali kainuoti gyvybę.

Baigdamas norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad dauguma limfomų vis dar gerai išgydomos, jei diagnozė atliekama nedelsiant ir pradedama terapija. Jūs neturėtumėte švaistyti laiko, palaukti, kol "savęs praeis" arba pasitikės savo sveikata tradiciniais gydytojais. Jei kyla kokių nors problemų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į onkologą, kuris gali teikti kvalifikuotą pagalbą, skirtą prailginti gyvenimą ir gydymą.

Limfomos diagnozė ir gydymas

Limfomos simptomai suaugusiesiems ir vaikams turėtų būti pagrindas nagrinėti ir pradėti gydymą, todėl labai svarbu žinoti "priešą į veidą" ir sugebėti nustatyti pirmuosius požymius. Limfoma nėra viena liga, tai grupė hematologinių ligų, atsirandančių su limfine sistema. Paprasčiau tariant, tai limfmazgių vėžys, kuris veikia ląsteles, kurios palaiko imuninės sistemos funkcijas. Norint suvokti, kokia patologija yra, būtina žinoti bendrą ligos informaciją - kur atsirado šis piktybinis procesas, kokie būdingi simptomai pasireiškia, kaip nustatomas naviko formavimas ir kokie terapijos metodai yra reikalingi.

Limfinė sistema atlieka labai svarbias funkcijas:

  1. Barjeras - limfmazgis palengvina patogenus ir valo limfą, neleidžia jiems plisti visame kūne;
  2. Transportas - limfos dėka maistinės medžiagos yra vežamos iš žarnų į audinius ir organus, taip pat transplantuojamas tarpsluoksnis skystis iš audinių;
  3. Imune - limfocitai kovoja su bakterijomis ir virusais, kurie patenka į kūną.

Kadangi visame kūne yra limfinių kraujagyslių, jei limfmazgį veikia onkologinis procesas, vėžys plinta visame kūne, todėl liga yra tokia pavojinga.

Kas yra limfoma?

Su šios ligos pradžia visi pacientai suinteresuoti klausimu: ar yra limfomos vėžys ar ne? Deja, tai onkologija, kuri prasideda nuo limfinio audinio, bet kartais auglys gali atsirasti iš degeneracinių limfinių ląstelių - limfocitų. Limfomos vystymosi procesas veikia ne tik limfmazgius. Per limfos srautą limfoma plinta per žmogaus kūną, paveikdama kitus limfmazgius. Palaipsniui į procesą įtraukiami svarbūs organai ir net atsiranda kaulų čiulpų pažeidimas.

Nenormalūs limfocitai limfomos ligos pradžioje nekontroliuojamai suskaidomi ir kaupiasi limfmazgiuose ir organuose, dėl to padidėja ir sutrinka funkcijos. Reikia gydyti limfomą kuo greičiau.

Ši liga gali atsirasti vaikams ir suaugusiems bet kokio amžiaus, lyties ir rasės atžvilgiu, nepriklausomai nuo jų socialinės padėties. Hodžkino liga (limfogranulomatozė) sergančių pacientų išgyvenamumas yra aštuoniasdešimt procentų, o ląstelių NHL (ne Hodžkino limfoma) išgyvenama nuo dvidešimt iki dvidešimt penkių procentų pacientų.

Priežastys

Limfomos atvejais priežastys gali svyruoti priklausomai nuo neoplazmo tipo. Daugeliu atvejų neįmanoma išsiaiškinti tikslių limfomos priežasčių, kurios gali sukelti onkologinius sutrikimus, tačiau yra keletas veiksnių, kurie kartu arba atskirai sukelia piktybinę ląstelių degeneraciją. Kai kurie neoplazmų tipai atsiranda dėl virusinių (mažiau bakterinių) infekcijų poveikio organizmui:

  • Epsteino-Barro virusas;
  • T-ląstelių leukemijos virusas;
  • herpes simplex virusas;
  • hepatitas C;
  • ŽIV

Rizikos grupėje yra žmonių, dirbančių pavojingose ​​pramonės šakose, pavyzdžiui, chemijos pramonėje veikiantys žmonės, nes kancerogenai ir mutagenai prisideda prie patologijos vystymosi. Be to, žmonės, kurie nekontroliuojamai vartoja citotoksinius vaistus, taip pat tiems, kurie per radiacinę terapiją patyrė jonizuojančią spinduliuotę į kitas onkologijas, pvz., Plaučių vėžį, smegenų vėžį, žarnyno vėžį ir kt., Yra jautrūs liga. Taip pat gali turėti įtakos kiti veiksniai:

  • ilgalaikį imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimą, pavyzdžiui, po donorų organų transplantacijos;
  • genetinės ligos (įgimta telangiectasia, Klinefelt sindromas ir kt.);
  • autoimuninės patologijos - sisteminė raudonoji vilkligė, trofinės opos, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas.

Yra daugybė veiksnių, kurie yra labai svarbūs suaugusiųjų ir vaikų limfomos priežasčių klausimui.

Klasifikacija

Limfomos klasifikacija priklauso nuo naviko morfologinės ir imunologinės struktūros. Yra tokių tipų limfomos:

  • difuzinė limfoma;
  • Hodžkino limfoma;
  • ne Hodžkino limfomos;
  • didelio ląstelių ir mažų ląstelių limfoma.

Smulkiąsias ląstelių limfomas paveikia mažas limfinio audinio ląsteles, o didelėse ląstelėse - didelės ląstelės. Limfomų klasifikacija, priklausomai nuo agresyvumo laipsnio:

  1. Indolent (vangus) - gyvenimo prognozė yra keleri metai;
  2. Agresyvus - prognozė yra keletas savaičių;
  3. Labai agresyvus - kelias dienas.

Yra daug rūšių patologijos, priklausomai nuo to, kokia yra limfinės sistemos ar organo buvimo vieta. Tai atsitinka:

  • inkstų limfoma;
  • krūtų limfoma (krūtinė);
  • kaulų čiulpų limfoma;
  • pirminė CNS limfoma (centrinė nervų sistema).

Vėžys gali būti lokalizuotas į pilvo ertmę, ant kaklo, ant kojų, skirtingose ​​stuburo dalyse. Labiausiai paplitęs yra kaklo limfmazgių navikas. Kraujyje, plaučiuose, širdyje, blužnyje yra limfoma. Dažnai pasitaiko smegenų pažeidimai. Kai diagnozuojant pilkos srities limfomą, vadinama liga, kai dėl vienos ar kitos priežasties neįmanoma nustatyti pirminio pažeidimo.

Folikulinė limfoma

Lengviausias ne Hodžkino limfomos tipas. Dėl mažo piktybiškumo, šis naviko tipas vis dėlto yra pavojingas dėl ilgo besimptominio kurso. Šiek tiek vėliau limfmazgiai pradeda didėti, yra prakaitavimas, karščiavimas, žmogus tampa silpnas. Labai dažnai žmonės nepripažįsta šių simptomų svarbos, manydami, kad jie yra šalčio pasireiškimas, o šiuo metu auglys daro poveikį vis daugiau ir daugiau kūno sričių, pasiekia kaulų čiulpus.

Ne Hodžkino limfomos

Kitaip ne Hodžkino limfomos vadinamos limfosarkoma. Ši onkologijos grupė apima daugiau nei trisdešimt ligų. Onkoprozės ląstelės kaupiasi organuose su limfoidiniu audiniu, taip pat limfmazgiuose, po kurio jie auga kartu ir formuoja navikų masę. Palaipsniui auglio procese dalyvauja nauji organai, sistemos, kraujas, smegenys, kaulai, plaučių audinys, kepenys ir kt. Kai kuriuose organuose augliai auga lėtai, kitose - greitai auga.

Hodžkino limfoma

Kitas Hodžkino limfomos pavadinimas yra limfogranulomatozė. Skirtumai tarp Hodžkino limfomos (Hodžkino limfomos) ir ne Hodžkino navikai yra milžiniški, nes navikas neturi įtakos vidaus organams. Šis patologijos tipas yra neoplastinis procesas, kuris vystosi limfmazgiuose ir būdingas naujų ląstelių atsiradimas. Patologija dažniau diagnozuojama 25 metų žmonėms. Yra atvejų, kai liga siejama su IV tipo hepatitu (Epstein-Barr virusu).

Šios limfomos formos simptomai yra įvairios, visa tai priklauso nuo to, kur yra pagrindinis vėžio šaltinis. Vėžys dažniausiai lokalizuotas kaklelyje, bet taip pat gali pasireikšti kirkšnyje, po žandikauliu, virš ragenos. Šios patologijos gydymas yra derinamas, jį sudaro radiacinė ir cheminė terapija. Ligos remisija (remisija) yra ilga, daugeliu atvejų onkologija yra visiškai išgydoma.

Etapai

Stage - auglio naviko išsivystymo stadija. Visuose limfomos stadijose yra specifinių savybių, rodančių, kiek metų yra naujagyslė, kiek išsivystė naviko procesas ir kokia yra kūno dalis. Stažo nustatymas padeda gydytojams pasirinkti optimalią gydymo taktiką ir prognozuoti paciento gyvenimą. Iš viso liga yra keturi etapai.

  1. Pirmasis etapas yra pradinis. Jo metu veikia vienas limfmazgis (rečiau - keli, esantys toje pačioje srityje, pavyzdžiui, gimdos kaklelio arba patempimo limfmazgiai). Be to, auglys, kuris užneša vieną organą ir nepažeidžia limfmazgių, priklauso pirmajam etapui. Tokie augliai yra lokalūs, jie metastazuoja ne su kitomis žmogaus sistemomis, audiniais ir organais.
  2. 2-ojoje stadijoje naviko procesas paveikia du ar daugiau limfmazgių, esančių vienoje diafragmos pusėje, o gydytojai "skirsto" žmogaus kūną į dvi puses horizontaliai. Šiame etape klininis vaizdas pradeda pasirodyti aiškiau, priverdamas žmogų apsilankyti pas gydytoją ir atlikti egzaminą.
  3. Limfomos 3 stadijoje onkologinis procesas paveikia du ar daugiau limfmazgių, esančių priešingose ​​diafragmos pusėse. Taip pat galima sugadinti keletą limfmazgių ir vieną organą ar audinių sekciją. 3 etapui būdingi sunkūs simptomai.
  4. 4-ojo laipsnio limfoma yra išplitęs navikas, ty tas, kuris plačiai paplitęs visame kūne. Galima kalbėti apie paskutinį ir sunkiausią laipsnį, jei navikas yra pažeistas kelių organų, kurie yra toli nuo pradinės onkologinio proceso vietos.

Simptomai

Limfomos simptomai priklauso nuo limfomos vietos ir stadijos. Iš pradžių pacientas gali nematyti limfomos požymių, nes ankstyvoje stadijoje gali atsirasti nedideli simptomai, tokie kaip karščiavimas, odos bėrimas, kiti nedideli odos pokyčiai, kuriuos pacientas gali skirti dėl ARVI, alergijos ir kitų ligų. Limfos limfmazgių padidėjimas limfoma taip pat nedelsiant prasidės.

Pirmieji ženklai gali pasirodyti antrame etape. Tai yra:

  • svorio kritimas;
  • jaustis silpnas;
  • niežulys ant odos;
  • skausmingi pojūčiai;
  • padidėjęs prakaitavimas ir kiti ligos požymiai, priklausomai nuo naviko buvimo vietos.

Po pirmųjų limfomos simptomų reikia kuo greičiau ištirti.

Diagnostika

Limfomos simptomai, kuriuos asmuo nustato bet kuriuo ligos laikotarpiu, turėtų būti priežastis konsultuotis su gydytoju ir būti ištirta. Jei diagnozuojate limfomą ankstyvoje vystymosi stadijoje, pacientas turi geresnes galimybes atsigauti. Limfomos diagnozė apima išsamią anamnezės rinkinį, asmens skundus, išorinį egzaminą ir papildomus tyrimus.

Tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į paciento odą, pagal kurią galite matyti ruonius ir mazgus. Palpacijos pagalba nustatoma limfinių mazgų būklė - kiek jie yra išsiplėtę, nesvarbu, ar jie susilieja tarpusavyje ar aplinkiniuose audiniuose, ar zondavimas yra pastebėtas skausmu, ir kiek limfmazgių turi įtakos. Žmogaus kūne yra daugiau nei 10 limfmazgių, tačiau gydytojai žiūri į visus limfmazgius, kurie yra:

  • galvos gale;
  • po apatiniu žandikauliu;
  • ant kaklo;
  • po raumenimis;
  • pažastuose;
  • alkūnės posūkiuose;
  • į kirkšnį;
  • po keliu;
  • klubuose.

Be šių manipuliavimų atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

  1. Biocheminiai tyrimai;
  2. Pilnas kraujo kiekis;
  3. Radiografija;
  4. Naviko žymeklio beta2-mikrobulino tyrimai;
  5. Ultragarsinis vidaus organų tyrimas;
  6. Kompiuterinis arba magnetinis rezonansinis vaizdavimas.

Atliekant limfomos diagnozavimą, kuris sukėlė vidinį organą, histologiniam tyrimui atliekama biopsija.

Kaip gydyti limfomą

Pagrindiniai limfomos gydymo būdai yra chirurginė, radiologinė ir cheminė terapija. Kaip adjuvanto terapija naudojama tradicinė medicina. Kuo mažesnis naviko piktybinis augimo laipsnis, tuo didesnė atsigavimo tikimybė. 4 stadijos limfoma yra praktiškai neįmanoma gydyti ir dažnai pasikartoja. Pirmasis etapas yra apdorojamas operatyviai, nes nukentėjęs plotas yra mažas. Limfomos chemoterapija atliekama visais etapais. Kai kurie navikų tipai nėra gydomi spinduliuote.

Chemoterapija

Limfomos chemoterapija apima piktybinių navikų vartojimą, kuris kenkia patologinėms ląstelėms. Chemoterapiniai vaistai vadinami citostakais ir naudojami siekiant užtikrinti ilgalaikę remisiją. Nehodžkino naviko gydymas priklauso nuo naviko morfologinės išvaizdos ir nuo to, kokia yra piktybinė liga. Chemoterapijos kursai vyksta kas tris savaites, kad organizmas atsigavo.

Radiacinė terapija

Spindulinės terapijos metu pacientas apšvitinamas gama spinduliuote (rentgeno spinduliais). Šis metodas leidžia sunaikinti vėžines ląsteles. Jei pacientui diagnozuojamas labiausiai paplitęs Hodžkino navikas, tada žmogus yra skiriamas radikalią apšvitinimo programą, apimančią ne tik nukentėjusio, bet ir gretimų limfinės zonos apšvitą. Tai sumažina ligos pasikartojimo riziką.

Veikimo metodas

Chirurginė intervencija atliekama su vienu vidaus organų naviku. Operacijos metu gydytojas pašalina audinius, paveiktus naviko ir netoliese esančių limfmazgių grupių. Jei pacientas turi ryškų splenizmą (būklę, dėl kurios sutrinka blužnies funkcijos, dėl to ji pradeda sunaikinti ne tik netipines, bet ir įprastas ląsteles), blužnis taip pat pašalinamas. Kaulų čiulpų transplantacija turi gerą poveikį.

Tautos gynimo priemonės

Limfomos gydymas su liaudies vaistiniais preparatais atliekamas kaip pagalbinė ir profilaktinė terapija recidyvui. Naudodami užpilas, tinktūras ir dedekles, galite sumažinti neigiamą cheminių medžiagų ir spinduliuotės poveikį. Liaudies gynimo gydymas apima goji uogas ir grybus - chaga, reishi, cordiceps. Džiovintos formos ingredientus galima rasti vaistinėse ir rinkose. Bet kokios tradicinės medicinos priemonės turi būti suderintos su gydytoju. Svarbu prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės negali pakeisti pagrindinio gydymo - chirurgijos, chemijos ir radiacinės terapijos.

Komplikacijos

Chemoterapija limfomai sukelia daugybę komplikacijų:

  • opos ant gleivinės;
  • sumažėjęs apetitas;
  • plaukų slinkimas;
  • padidėjęs jautrumas infekcinėms ligoms;
  • kraujavimo tendencija;
  • nuovargis

Didelis navikas, veikiamas chemoterapijos metu, gali suskaidyti, susilpnėjus inkstams, CNS ir širdžiai, skilimo produktams ir sutrikdžius jų funkcionalumą. Siekiant sušvelninti šį reiškinį, būtina gerti didelį skysčių kiekį per dieną.

Dažna komplikacija yra limfomos recidyvas, kuris gali pasireikšti praėjus šešiems mėnesiams po gydymo. Su ankstyvo atkryčio pasikeitimu chemoterapijos režimas pasikeičia, o vėliau (po vienerių metų ar daugiau) pakartojamas tas pats režimas. Limfomos negalėjimas yra skiriamas priklausomai nuo morfologinio ir imunologinio naviko tipo, jo piktybiškumo laipsnio, gydymo veiksmingumo, remisijos trukmės ir komplikacijų.

Dieta

Limfomos maitinimas turi būti koreguojamas, nes daugelis vaistinių preparatų limfinės sistemos augliuose draudžiami. Limfomos dieta neleidžia naudoti riebiosios raudonos mėsos, konservantų, produktų su cheminiais priedais, rūkytos mėsos, gazuotų gėrimų, alkoholio ir kitų kenksmingų produktų.

Ypač atidžiai reikia gydyti mitybą per limfomos chemoterapiją. Kadangi gydymas reiškia agresyvių cheminių medžiagų naudojimą, būtina vartoti tokius produktus, kurių didžiausias naudingumas. Tuo pačiu metu kalorijų suvartojimas turėtų būti toks, kad viršelis, bet neviršytų kūno energijos sąnaudų.

Mityba po chemoterapijos turėtų padėti atkurti sistemas ir organus, kurie turėjo neigiamą vaistų poveikį cheminei sudėčiai. Labiausiai naudinga po gydymo:

  • švieži vaisiai, daržovės ir žalumynai, ypač turintys vitamino C;
  • mėsa su mėsa - triušiena, veršiena, kalakutiena, arkliena;
  • javai - kviečiai, rugiai, avižos, miežiai, ryžiai, soros;
  • fermentuoti pieno produktai - jogurtas, kefyras, ryazhenka, varškė;
  • maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug fosforo ir geležies.

Paciento maistas turėtų būti lengvai virškinamas, patenkintas ir naudingas. Gydymo metu gydytojas turi pateikti rekomendacijas apie mitybą ir nurodyti, kuriuos produktus pageidautina, o kurias iš jų atsisakyti.

Kiek gyvena su limfoma

Kai limfoma prasideda, gyvenimo projekcijos tiesiogiai priklauso nuo jo tipo:

  • folikulinės limfomos atveju prognozė viršija 70%;
  • su T-limblasto ir periferine T-ląstelių NHL - 30%;
  • plaučių ir seilių moterų patologijoje - daugiau nei 60%;
  • krūties vėžys, kaulų audinys, centrinė nervų sistema, kiaušidės ir sėklidės - iki 20%.

Be to, prognozė priklauso nuo to, kaip greitai buvo pradėtas gydymas ir kokį poveikį jis padarė:

  • su visišku remisija, penkerių metų išgyvenimo prognozė yra 50%;
  • dalinis atsisakymas yra 15%;
  • ligonių su mažo laipsnio navikais prognozė yra 80%, nepriklausomai nuo to, koks rezultatas buvo gautas gydymo metu.

Labai priklauso nuo vėžio laipsnio. Paprastai ketvirtajame etape išgyvenamumas yra mažas, nes auglio ląstelės išsiskleidė visame kūne.

Apie Mus

Rankinis vėžys yra piktybinė viršutinių galūnių liga, pasireiškianti paveiktų ląstelių netipišku padalijimu, kuris lokalizuotas kaulų ir odos audiniuose. Todėl rankų vėžys apima kaulų vėžį ir rankų odos vėžį.