Limfoma: prognozavimas, išgyvenimas

Limfoma yra vėžio tipo imuninės sistemos ląstelės, vadinamos limfocitais. Limfoma nustatoma daugelyje skirtingų vėžio tipų (apie 35). Tačiau visos šios ligos skirstomos į dvi kategorijas:

  1. Hodžkino limfomos.
  2. Ne Hodžkino limfomos.

Pirmasis tipas veikia tik apie 12% žmonių ir šiuo metu yra gydoma liga.

Ne Hodžkino vėžys puolė kūno limfinę sistemą, kurią sudaro kraujagyslės, kuriam pernešamas skystis, vadinamas limfomis. Kai B- arba T-ląstelių potipiai pradeda daugintis nekontroliuojamai, susidaro piktybinis transformavimas. Nenormalios ląstelės gali kauptis limfmazgiuose (viename ar daugiau) arba kitokiuose audiniuose, pavyzdžiui, blužnyje. Per limfinę sistemą navikas sparčiai plinta į tolimas kūno dalis.

Sparčiai auganti limfoma - prognozė

Yra tarptautinis prognostikos indeksas, skirtas padėti gydytojams nustatyti vėžio perspektyvas ir išgyvenimą žmonėms su sparčiai augančia limfoma.

Rodiklis priklauso nuo 5 veiksnių:

  1. Paciento amžius.
  2. Stazų limfoma.
  3. Ligos buvimas išorinės limfinės sistemos organuose.
  4. Bendra būklė (kaip gerai žmogus gali atlikti kasdienę veiklą).
  5. Kraujo tyrimas nustatant laktatdehidrogenazės (LDH) kiekį kraujyje, kuriame yra limfos kiekis.

Geri prognostikos faktoriai:

Daugelis sąlygų veikia teigiamą limfomos prognozę:

  • paciento amžius (iki 60 m.);
  • etapas (I ar II);
  • limfomos ne limfmazgiuose arba metastazių buvimas tik vienoje zonoje už jų ribų;
  • paciento organizmas gali normaliai veikti;
  • LDH serumas yra normalus.

Jei skaičiai skiriasi nuo nurodytų, tai rodo blogus prognozavimo veiksnius. Taigi 5 balų skalėje tokie pacientai turi mažiausiai paguostusių regeneravimo ir išgyvenimo prognozes. Šiuo atžvilgiu yra 4 rizikos grupės:

  1. Mažos (nulinės arba izoliuotos nepalankios aplinkybės).
  2. Žemas vidurkis (2 nepalankios sąlygos).
  3. Labai vidutinio lygio vėžys (3 mažas išgyvenamumas).
  4. Aukštas (4 arba 5 neigiami veiksniai).

Per pastarąjį dešimtmetį sukaupti tyrimai rodo, kad mažiausiai 5 proc. Mažiausiai rizikos grupių žmonių gyvena mažiausiai 5 metus. Nors esant didelės rizikos grupei, apie 30% pacientų gyveno 5 metus.

Per pastaruosius penkerius metus gydymo metodai pasikeitė, buvo sukurtos naujos procedūros piktybinių navikų gydymui, o tai teigiamai veikia prognozuojamus duomenis. Pastarųjų metų pasaulio tyrimai rodo, kad maždaug 95% labai mažos rizikos grupės žmonių gyveno ne mažiau kaip 4 metus. Nors didelis pavojus (mažas išgyvenimas), gyvenimo trukmė jau yra 55%.

Folikulinė limfoma - išgyvenimo prognozė

Dėl folikulinės limfomos, kuriam būdingas lėtas augimas, buvo nustatyti kiti prognostiniai rodikliai.

Geri prognostikos faktoriai:

  • amžius iki 60 m.
  • I ar II etapas;
  • hemoglobinas 12 g / g arba didesnis;
  • metastaziniai pažeidimai skirstomi į 4 arba mažiau limfinės zonos;
  • LDH serumas yra normalus.

Rizikos grupės ir išlikimo rodikliai:

  1. Maža rizika (1 neigiamas veiksnys): 5 metų išgyvenamumas tampa 91%, o 10 metų - 71%.
  2. Vidutinė rizika (2 neigiami veiksniai): 5 metų išgyvenamumas - 78%, 10 metų - 51%.
  3. Didelis pavojus (3 neigiami veiksniai): 5 metų išgyvenimas - 53%, 10 metų - 36%.

Limfomos išgyvenimas

Išgyvenimo rodiklis tiesiogiai priklauso nuo vėžio stadijos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad šiuolaikiniai klinikiniai tyrimai (pvz., Kamieninių ląstelių transplantacija) gali sumažinti nepageidaujamų reiškinių riziką.

Išlikimas labai skiriasi nuo ne Hodžkino limfomos potipio. Folikulinės limfomos prognozė yra geresnė (96%) nei difuzinėje B-ląstelėje (65%). Didelės ląstelių limfomos būdingos indikacijos, kurios sudaro 71%. Dėl ribinės ligos zonos - 92%.

Limfinės vėžys, kurio išgyvenimo prog nozija yra etapais, pateikiama taip:

  1. Pacientams, sergantiems pirmosios pakopos limfoma, penkerių metų prognoziniai duomenys yra gana aukšti - 82%.
  2. Antrojo ligos etapo pacientai turi 88% penkerių metų amžiaus.
  3. Penkių metų ligos pirminis nustatymas trečiosios pacientės pacientams yra 63%.
  4. Ketvirtajame onkologinės žalos etape yra 49% rodikliai 5 metų ligos nuo pirmosios diagnozės.

Penkerių metų išgyvenamumas jauniems vyrams ir moterims yra didžiausias ir mažėja didėjant amžiui:

  • vyrams penkerių metų limfomos prognozė svyruoja nuo 83% (15-39 metų amžiaus) iki 36% (80-99 metų amžiaus);
  • moterims penkerių metų išgyvenamumas limfomae tam pačiose amžiaus grupėse tampa nuo 86% iki 40%.

Palyginti su 1990-aisiais, 2014-2015 m. Limfinės sistemos vėžys daugeliu atvejų gali būti naudingas. Taigi penkerių metų standartinis išgyvenamumas vyrams padidėjo 30%, o moterims - 39 balais, o tai rodo teigiamą tendenciją.

3 pakopa Hodžkino limfoma

3 pakopa Hodžkino limfoma - visų limfmazgių nugalėjimas. Tuo pačiu metu gali pasireikšti vietinis papildomo limfinio audinio arba viso organo pasikeitimas.

Hodžkino limfoma arba, kaip ji taip pat vadinama Hodžkino liga arba limfogranulomatozė, veikia limfoidinius audinius, dėl to padidėja limfmazgiai. Liga yra limfinės sistemos vėžio tipas.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, įprasta išskirti 4 ligos laikotarpius, kuriems vienas nukenčia:

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies
  1. vienos srities ar vieno organo limfmazgiai (už limfmazgių);
  2. vienos membranos pusės dviejų sričių limfmazgiai;
  3. limfmazgiai abiejose diafragmos pusėse;
  4. ne tik limfinės sistemos, bet ir kitų organų (paprastai tai yra kepenys, inkstai, žarnos).

3 pakopa Hodžkino limfoma vyksta dviem etapais. Pirmajame etape liga vystosi pilvo ertmės viršutinėje dalyje. Kitas yra likusių limfinių mazgų, tokių kaip dubens ertmė, nugalėjimas. Kuriant trečią ligos stadiją, yra ir tų limfmazgių, kurie yra palei aortą, pažeidimas.

Paprastai trečiąjį etapą gali lydėti ne tik mazgai šalia diafragmos, bet ir tiesiai pačioje diafragma, tačiau yra atvejų, kai to galima išvengti. Be to, dažnai patiriamas toks svarbus organas kaip blužnis. Kai kuriais atvejais gali būti paveikti abu organai vienu metu, o tai, žinoma, neigiamai veikia ligonio būklę.

Vaizdo įrašas: išsamiau apie limfomą

Simptomai

Pirmasis ir pagrindinis šios ligos požymis yra limfinių mazgų dydžio pokytis, neatsižvelgiant į grupes, kurioms jos priklauso:

  • gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • gerklės limfmazgiai;
  • pažasties limfmazgiai.

Be to, šios ligos simptomai yra:

  • nekontroliuojamas svorio sumažėjimas (vidutiniškai apie dešimt kg per mėnesį);
  • niežulys visame kūne dėl akivaizdaus priežasties;
  • aktyvus prakaitavimas, ypač naktį;
  • pasikartojantis karščiavimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • juosmens skausmas;
  • kosulys ir dusulys;
  • silpnumas ir nuovargis.

Rizikos grupėje yra pagyvenę žmonės (vyresni nei 50 metų), nėščios moterys, vyresnės nei 30 metų, vaikai iki 10 metų.

Šiame straipsnyje aprašoma 4 laipsnio Hodžkino limfomos prognozė.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti šią ligą, būtina, pirma, atlikti fizinį tyrimą ir biocheminę kraujo analizę. Jei įtariamas Hodžkino liga, atliekama biopsija. Pažeistas audinys yra imunologinis ir morfologinis tyrimas.

Jei paimtuose mėginiuose randama Hodžkino limfomos būdingų Berezovskio-Šternbergo-Reido ląstelių, tada nustatoma tinkama diagnozė ir prasideda gydymo laikotarpis.

Gydymas

Pagrindiniai Hodžkino ligos gydymo būdai yra radioterapija, chemoterapija, taip pat jų kompleksas. Pasak ekspertų, spindulinė terapija yra veiksmingiausias būdas kovoti su šia liga ankstyvosiose stadijose.

Hodžkino limfomos trečiajame etape dažniausiai naudojama chemoterapija. Tuo atveju, jei šio gydymo metodo norima rezultatas nėra, taikykite priemonių rinkinį: didinti chemoterapinių vaistų dozę ir naudoti kamienines ląsteles.

Kai kuriais atvejais steroidus vartoja kartu su chemoterapija. Tai leidžia šiek tiek sušvelninti chemoterapinių vaistų poveikį žmogaus organizmui.

Kaip diagnozuojama limfoma, straipsnis pasakys.

Burkitto limfomos gydymas yra sudėtingas ir laipsniškas procesas. Skaitykite daugiau čia.

Prognozė

Kalbant apie tokios ligos vystymosi prognozes, verta paminėti, kad jei gydymas prasideda pirmajame ar antroje pakopoje, tai tikimybė, kad visiškas atsigavimas bus gana didelis - 70%. Trečiojo ligos etapo pradžia gerokai sumažina gydymo tikimybę, nes atsiranda žala gyvybiškai svarbiems organams, o tai labai apsunkina gydymo procesą.

3 pakopos Hodžkino limfoma su palankiu gydymo rezultatu leidžia skaičiuoti nuo keturių iki penkerių metų gyvenimo, tačiau neįmanoma atmesti tikimybės.

Tačiau žmogaus kūnas - sistema vis dar neištirta, o tai retais atvejais visiškas asmens išgydymas yra įrodytas net trečiuoju ligos etapu. Mokslininkai tokius atvejus gali paaiškinti tik tam tikro organizmo individualiomis savybėmis.

Terapiniai gydymo metodai dažnai turi šalutinį poveikį, įskaitant moterų nevaisingumą ir padidėjusią organizmo jautrumą kitoms ligoms.

Kiek žmonių vidutiniškai gyvena su Hodžkino limfoma?

Hodžkino limfoma yra viena iš dažniausių vėžio pasireiškimų. Tai diagnozuojama tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Šis limfomos tipas laikomas vienu iš labiausiai išgydomų. Net paskutiniame ligos etape išgyvenamumas yra beveik 65%.

Apibrėžimas

Hodžkino limfoma yra limfocitos pažeidimas nuo vėžio ląstelių, dėl kurio kraujo sudėtis patologiškai pasikeičia. Dažniausiai patologiją diagnozuoja vyrai.

Į rizikos grupę įeina vyresni žmonės nuo 14 iki 40 metų. Liga pasižymi laipsnišku sistemos regioninių mazgų nugalėjimu, kuris paskleidžia į kraują ir į nutolusias kūno dalis.

Istorija

Toks limfomos tipas buvo išskirtas po daugelio medicinos mokslininkų Thomas Hodgkin pastabų. Iš pradžių jis pradėjo tyrinėti patologiją, kaip vieną iš dažniausiai pasitaikančių ligų, turinčių apsunkintą klinikinę įvaizdį. Patologijai buvo suteiktas pavadinimas - Hodžkino liga. Ji buvo diagnozuota dėl šių simptomų:

  • nenormalus silpnumas;
  • per didelis mazgų augimas;
  • blužnies plėtimas ir pakeitimas.

Bet giliai studijavo ligą ir jos priežastis mechanizmą, mokslininkas priėjo prie išvados, kad ši patologija yra vėžiniai pobūdžio, todėl, kad jis buvo pervadintas į Hodžkino limfoma.

Šis straipsnis yra informacija, kai myoma nurodoma aborta.

Priežastys

Mokslininkai nustatė kelias priežastis, kurios, jų manymu, gali sukelti limfomos vystymąsi:

  • Epsteino-Barro virusas;
  • nuolatinė gyvenamoji vieta nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
  • radiacinė apšvita;
  • paveldimas veiksnys;
  • dirbantys pavojingoje gamyboje naudojant kancerogenines ir chemines medžiagas.

Etapai

Hodžkino limfoma būdinga 4 vystymosi stadijomis:

1 etapas Jis būdingas žalai vienos grupės limfmazgiuose. Pirmajame etape yra dvi plėtros etapai: IA ir IE. IA veikia tik limfmazgiai, o IE - susiję patologiniai procesai yra susiję su gretimais audiniais.

Šiame etape paprastai reikalaujama minimalaus gydymo, kai maitintojo netekusių asmenų skaičius 10 ar daugiau metų siekia beveik 100%. Visiškas remisijos pastebimas 96% pacientų. Nepakartojamas 15 metų atkryčių laikotarpis yra 82%.

2 etapas Vėžio ląstelės plinta į kitą limfinės sistemos grupę, esančią toje pačioje pusėje kaip ir pirminis pažeidimas. Antrojo etapo metu nustatoma labai palanki gydymo prognozė. Išgyvenimo lygis per 5 metus buvo 85%.

Pilna remisija pastebima 76% pacientų. Recidyvai pasitaiko tik 35% pacientų, ir tik trečdalis jų turi neigiamą progresą.

3 etapas Šiam etapui būdingi du plėtros variantai: III1 ir III2. Pirmajame variante paveikiama viršutinė pilvo ertmė. Antrame variante pastebimas apatinis pažeidimas. Šiuo metu gydymo veiksmingumas yra 85%.

Šiuo atveju išgyvenamumas per 10 metų yra 60% visų atvejų skaičiaus. Atsižvelgiant į komplikacijų laipsnį, recidyvas gali pasireikšti 10 arba 40% atvejų per pirmuosius gydymo metus ir 25% vėlesniais metais.

  • 4 etapas. Jis pasižymi patologijos plitimu tolimuose organuose ir audiniuose. Išgydymo tikimybė išsivysčiusiose stadijose yra gana didelė ir išlieka 75%, kai visiškai atsisakoma 45% pacientų. Tačiau tuo pačiu metu, recidyvas pirmaisiais metais po gydymo sudaro beveik 50%, iš kurių tik 10% gyvena daugiau nei 10 metų.
  • Dėl Hodžkino limfomos pobūdžio kintamumo, kuris priklauso nuo audinių pokyčių sistemos mazgų. Remiantis tuo, yra keletas tipų patologijos:

    1. Klasikinis. Jis būdingas standartinių simptomų atsiradimui, limfinių mazgų padidėjimui ir lėto tipo vystymuisi. Dėl šios priežasties šios rūšies patologija yra diagnozuota ankstyvose stadijose, kuri daro įtaką gydymo prognozei. Pradiniuose klasikinio tipo ligos etapuose išgyvenamumas yra 96-98%.
    2. Su daline skleroze. Jis būdingas daugelio pluoštinių sluoksnių formavimu limfoidiniame audinyje. Iš pradžių, šio tipo vėžio vystymasis, patologija yra painiojama su virusine infekcija, todėl sunku anksti diagnozuoti. Vis dėlto gydymas teigiamai prognozuoja 96% atvejų.
    3. Su limfopenija. Skiriasi mažai plaučių audinio augimo ir riboto vėžio ląstelių skaičiaus. Ši ligos rūšis būdinga visišku atsigavimu, net ir paskutiniuose etapuose.
    4. Mixed Cell. Tai retas patologijos tipas, kuriame praktiškai nėra jokių organų ir audinių plitimo. Jis pasižymi pasyviu vystymosi tipu, kuris užtikrina teigiamą rezultatą net ir nedideliais gydymo būdais.
    5. Klasikinis su limfocitų dominavimu. Tai yra patologija su mažiausiu laipsnio piktybiškumu. Jis turi gerą prognozę, netgi esant palaikomajam gydymui. Šiuo atveju remisija pastebima 99% atvejų.
    6. Nodular su limfocitų dominavimu. Jis turi mažą piktybiškumo procentą, tačiau gydymą sudėtinga reguliariai papildant papildomas infekcijas.

    Ženklai

    Ši liga gali būti pripažinta šiomis savybėmis:

    • limfmazgių padidėjimas ir skausmas, kuris, plintant patologijai, plečiasi ir suvienija vienas kitą;
    • dusulys;
    • sunku kvėpuoti;
    • skausmas, skausmingas spontaninio pobūdžio skausmas, atsirandantis už krūtinkaulio;
    • temperatūros padidėjimas;
    • kūno apsinuodijimas: pykinimas, galvos skausmas;
    • greitas svorio sumažėjimas;
    • dažniau užkrečiamų ligų, dėl sumažėjusio imuniteto, patenkinimas.

    Smegenų limfomos diagnozė ir gydymas: čia yra visos detalės.

    Prognozė

    Nepaisant to, kad bendras išgyvenimo lygis yra 98%, kiekvienu atveju šis skaičius gali skirtis. Tai pirmiausia įtakoja paciento amžius.

    Vyresnio amžiaus žmonės

    Pirmame ligos stadijoje vyresnio amžiaus žmonėms būdingas didelis išgyvenamumas, kuris yra apie 96%. Iš jų 95 proc. Turi visišką remisiją. Likęs pacientų skaičius apima tik 18% recidyvų ir 93% išgyvenamumo per 15 metų.

    Po 2 gydymo stadijos teigiamas poveikis pastebimas 88% pacientų, kurių atleidimas nuo ligos yra 5 ar daugiau metų, ir 80% iš jų. Recidyvai atsiranda 35% atvejų.

    3 etapas ir 4 etapas taip pat turi didelį išgyvenamumą per 5 metus, kuris gali siekti 75%. Tačiau šiuo atveju yra didelė pirminių ir antrinių recidyvų rizika. Ir jei po pirminio pasikartojimo išgyvena apie 60% pacientų, antrinio atkryčio atveju šis skaičius sumažėja iki 10%. Nors šiuo atveju galiojimo laikas gali būti maždaug 10 metų.

    Vyrai ir moterys

    Jei apsvarstysime vyrų ir moterų gyvenimo prognozę, verta paminėti, kad esant vienodam skaičiui atvejų 53% moterų išgyvena ir tik 45% vyrų išgyvena. Be to, dauguma vyrų priklauso vyresnio amžiaus grupei.

    Remiantis statistika, vyrai ir moterys turi beveik tokią pačią teigiamą gydymo prognozę. Tačiau vyrams yra daugybė recidyvų, kurių dažnai sukelia sunkios darbo sąlygos arba kenksmingi įpročiai.

    Moterims tik 12 proc. Atvejų pirminiai recidyvai sukelia mirtį. Vyrų šis skaičius yra 37%.

    Seni vyrai

    Senyvas amžius laikomas labiausiai nepalanki bet kokiam limfomos etapui, nes susilpnėjęs kūnas ne visada sugeba susidoroti su neigiama gydymo metodų įtaka.

    Tačiau net ir po neigiamo poveikio, remisija atsiranda 60 proc. Senyvo amžiaus pacientų. Šis rodiklis išlieka 10 metų, bet ne daugiau. Per šį laikotarpį 40% pacientų turi recidyvų, dėl kurių mirtini rezultatai yra 3% (25%).

    Nėštumo metu

    Naujų gydymo metodų kūrimas leido atkurti vaisingumą ir normalią dozę pacientams, kurie jau nėštumo metu nustatė limfomą ar remisiją.

    Neseniai atlikta daugybė tyrimų parodė, kad nustatant šiuolaikišką gydymą, neigiamo poveikio vaisiui rizika yra sumažinta iki nulio.

    Jei pacientui yra remisija, tada visą nėštumą gydytojas reguliariai stebi motinos būklę ir vaisiaus vystymąsi, naudodamas įvairius diagnostinius metodus. Šiuo atveju pacientui nereikia būti ligoninėje.

    Tačiau, jei limfoma buvo nustatyta nėštumo metu ir yra agresyvi, tada atliekama tausojanti chemoterapija, kuri neturi jokio poveikio vaisiui. Esant tokiai situacijai, kai reikalingas tūrinis gydymas naudojant galingus priešvėžinius vaistus, iškyla klausimas dėl abortų, susijusių su galimo pavojaus vaisiui laipsniu.

    Tačiau mažiau agresyviai gydymo metodai nėštumo metu yra mažesni, nes hormoniniai moters organizmo pokyčiai slopina vėžio augimą ir paplitimą.

    Klinikiniai duomenys rodo, kad esant remisijai ir gydant 1-3 stadijas, iš 100% vaikų visi gimė sveiki ir jų psichologiniame ir fiziniame vystyme nebuvo skirtumų.

    Kalbant apie limfomos gydymą vaikams, pastebima sėkmingiausia gydymo prognozė. Skirtingai nuo suaugusiųjų, pirminiuose etapuose vaikų išgyvenamumas virš 99 metų yra 99%.

    Trečiajame etape šis rodiklis sumažintas tik iki 95%. Tik 11% pacientų per šį laikotarpį atsiranda recidyvas, kuris dažniausiai pasitaiko maždaug 18 metų amžiaus. Išgyvenimo tikimybės laipsnis priklausys nuo atsinaujinimo laiko. Kuo vėliau jis pasireiškia, tuo didesnė bloga gydymo rezultatų rizika.

    Kas skatina gijimą?

    Randas po naviko pašalinimo

    Gydymo rezultatą įtakoja ne tik jo įgyvendinimo savalaikiškumas, bet ir emocinė nuotaika, kuri visų pirma priklauso nuo aplinkinių žmonių.

    Pacientui nėra reikalo empatija ar užuojautos. Jam reikia paramos, kuri padidins pasitikėjimą saugiu gydymu ir skatins vidinę gynybą.

    Be to, ypatingą dėmesį reikia skirti mitybai ir tinkamam gyvenimo būdui. Dėl teisingo šių veiksnių derinio, paciento normalus medžiagų apykaitos procesas ir padidėja imunitetas, kuris labai veikia šios rūšies vėžį.

    Nepaisant to, kad su piktybiniais pažeidimais yra nuolatinis silpnumas, būtina nuolat išlaikyti fizinę būklę. Dėl to padidėja bendras kūno tonas ir normalizuojasi kraujo tekėjimas, o tai pagerina trofizmą ir audinių mitybą.

    Sėkmingi gydymo istorijos

    Teigiamą Hodžkino limfomos gydymo rezultatą galima įrodyti daugeliu gijimo istorijų:

    Moteris, 18 metų. Aš nuvyko į gydytoją dėl egzamino dėl nuolatinio silpnumo, patinimų limfmazgių ir staigiojo svorio. Po diagnozės jis buvo diagnozuotas Hodžkino mišrios ląstelių limfomos 4 etape.

    Priskiriama 10 chemoterapijos ir radiacijos kursų, kurių teigiamas rezultatas. Praėjus keleriems metams, prasidėjo 4 etapas, po kurio jis turėjo atlikti didelės dozės chemoterapiją ir kaulų čiulpų transplantaciją. Nepaisant nepalankios prognozės, po 2 kursų buvo pastebėta aktyvi remisija.

    Po kaulų čiulpų transplantacijos organizmas greitai atsigavo. Šiandien pacientas yra 6 metų stabilios remisijos stadijoje.

    Vyras 25 metai. Pasitarkite su gydytoju, kuris turi ilgalaikio kosulio simptomų ir dusulį. Išsamų tyrimą atskleidė klasikinis 2 tipo Hodžkino vėžys. 6 didelės dozės chemoterapijos kursai buvo skirti kas mėnesį.

    Gydymas buvo atliktas su minimaliu šalutinio poveikio pasireiškimu ir aktyvia teigiama dinamika. Jau po antrosios chemoterapijos buvo pastebėtas trijų laipsnių patologinių audinių sumažėjimas. Praėjus 5 metams po gydymo, yra nuolatinė remisija.

    Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą apie šios ligos gydymą:

    Kokia yra limfomos išgyvenimo prognozė?

    Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl to, ar limfomai yra regeneracijos prognozė. Limfoma yra vėžio tipas, kurį sudaro daug rūšių ir porūšių su skirtingu lokalizacijos procesu.

    Daugelio šalių (pvz., Izraelyje) klinikose ekspertai sprendžia šią problemą. Sukurta keletas radikalių gydymo ir profilaktikos metodų. Žinoma, kai vystosi limfoma, kovos su šia liga prognoze visiškai priklauso nuo diagnozavimo laiko ir gydymo pradžios, naudojant veiksmingas priemones.

    Ligos ypatumai

    Limfoma yra onkologinio pobūdžio liga, kai piktybinis auglys naikina žmogaus limfinę sistemą. Ši žmogaus kūno dalis susideda iš tarpusavyje sujungtų indų, mazgų, blužnies ir liaukų, užtikrinančių limfos ir limfocitų (baltųjų kraujo dalelių) judėjimą ir valymą; vaidina svarbų vaidmenį apsaugant kūną nuo įvairių infekcijų.

    Limfomos metu prasideda greitas ir chaotiškas ląstelių dalijimasis, dėl kurio atsiranda navikai. Pagrindinė sudėtį sudaro B limfocitai ir T limfocitai, priklausantys baltųjų kraujo ląstelių veislėms. Šios paveiktos ląstelės gali būti koncentruotos kraujyje, tačiau labiausiai būdinga lokalizacija yra tankūs piktybiniai augliai mazgų ir indų srityje, taip pat jie veikia blužnį ir kitus vidaus organus.

    Limfomos nugalimas yra gana įvairus ir suskirstytas į potipius. Apskritai ligos gydymo prognozė priklauso nuo ligos rūšies, vystymosi stadijos, bendros žmogaus kūno būklės, amžiaus ir kitų individualių savybių.

    Esami limfomų tipai

    Galima prognozuoti ligos eigą tik nustatant limfomos tipą, nes kiekvienas iš jų turi savybių, patologiją ir gydymo specifiškumą. Iš viso yra 35 pagrindinės ligos rūšys, t.y. Penki tipai yra Hodžkino limfomos tipai, o 30 rūšių laikomi ne Hodžkinu.

    Labiausiai paplitusi Hodžkino limfoma, paveikianti limfinę sistemą. Yra 5 pagrindinės šios rūšies ligos porūšiai: rūšis, praturtintas limfocitais; mazgų sklerozė (mazginė sklerozė); mišrus ląstelių tipas (iki pusės visų ligos atvejų); limfoidinis išsekimas; sklerozė su limfoidiniu dominavimu. Iki šiol šios rūšies ligos prognozė buvo nuvilianti, tačiau dabar buvo sukurtos gydymo priemonės, kurios suteikia optimistišką požiūrį į atsigavimą.

    Ne Hodžkino limfomos sudaro ilga neoplastinių ligų serija, kuri pasireiškia limfinėse ląstelėse. Jie priklauso vadinamojo limfosarkomo grupei. Labai dažnai tokio pobūdžio ligos priežastis yra Epsteino-Barro viruso infekcija. Apskritai, yra daug porūšių, kurios suskirstytos į lėtai besivystančius niūrus variantus; į progresyviai agresyvias rūšis ir į pogrupį su vidutiniu aktyvumu, bet įtakoja vidinius organus (visų pirma blužnį), nepažeidžiant mazgų, vadinamų ekstranodu. Išlikimas šioje grupėje turi kitokią prognozę: gana optimistiškai linkęs nugalėti ligą.

    Tipiški ne-Hodžkino limfomos morfologiniai tipai: B-ląstelių tipas marginalinėje srityje; MALT limfoma; folikulų rūšys, kurios turi labai gerą išgyvenimo prognozę ir laiku gydomos. Tuo pačiu metu ši didelė grupė apima potipius su gana neigiama prognoze: periferinio pobūdžio T-regiono tipo ir T-ląstelių variantai.

    Iš būdingų ekstranodalinės ligos formų galima atskirti odos limfomą, skrandžio ir virškinimo trakto limfomą ir Burkitto limfomą. Pastarajam tipui būdingas didžiausias piktybinio naviko augimas, paveikiantis daugelį organų, įskaitant blužnis

    Ligos vystymosi etapai

    Vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių išgyvenimo prognozę, yra liga, kuri suskirstyta į 4 etapus:

    • pirmasis etapas yra dėl vienintelės limfmazgių grupės nugalėjimo arba vieno nedidelio organų audinio pažeidimo;
    • antroji stadija apima auglio augimą į dvi ar daugiau grupių mazgų iš vienos diafragmos pusės;
    • ant trečiojo etapo būdingas mazgų pažeidimas abiejose diafragmos pusėse; atskirų audinio blužnis, kepenų limfmazgiai, celiologiniai mazgai; pažeidimo augimas pilvo ertmėje;
    • ketvirtasis etapas lemia difuzinę daugelio vidaus organų pažeidimą.

    Visos ligos kategorijos bet kuriame etape taip pat yra suskirstytos pagal simptomų laipsnį:

    1. Veislė A: liga vystosi be aiškių simptomų pasireiškimo, nėra jokių organizmo apsinuodijimo požymių.
    2. Veislė B: stiprus svorio kritimas (10% ar daugiau), dažni temperatūros svyravimai virš 38 laipsnių, karščiavimas, naktinis prakaitavimas.

    Be to, limfoma yra suskirstyta į galimas kartotines pasireiškimus. Skiriamos dvi atsinaujinimo formos: ankstyvas išvaizda, pasireiškianti mažiau nei vienerius metus po gydymo pabaigos; ir vėlesnis vaizdas su pasikartojimu vėliau. Ši klasifikacija yra labai svarbi vertinant ligos gydymo prognozes.

    Patologinis gydymas

    Išgyvenimo prognozė bet kuriame limfomos etape gali būti atliekama tik intensyviai gydant ir nustatant jo poveikį organizmui. Limfomos gydymui skiriami įvairūs etapai: chemoterapija, radiacinė terapija, biologinė terapija, kaulų čiulpų transplantacija.

    Dažniausiai naudojami chemoterapijos ir radiacijos poveikio principai. Su aiškiai lokalizuotais navikais pirmenybė teikiama spindulinei terapijai - radioterapijai, t. Y. didelės energijos rentgeno spindulių poveikis labai fokusavimui, kuris sunaikina sergančias ląsteles.

    Su dideliu žalos ar aiškios lokalizacijos nebuvimu, cheminiai preparatai, kurie slopina visas greitai skirstančias ląsteles, yra veiksmingesni. Siekiant pagerinti gydymo po chemoterapijos rezultatus, gali būti nustatytas radioterapijos kursas. Kaip labai aktyvūs vaistai: chlorbutinas, ciklofosfamidas, mabthera, vinkristinas, fludarabinas ir kai kurie kiti. Chemoterapija gali slopinti ląstelių ląstelių vystymąsi, leidžiantį pacientui normaliai gyventi iki kito gydymo ciklo, o pirmaisiais limfomos etapais - gydyti kūną.

    Vienas iš efektyvių gydymo būdų yra cheminių medžiagų, kurių dozavimas yra didesnis, naudojimas. Tokia radikali priemonė slopina vėžio susirgimus, tačiau tuo pat metu nugriaudžia nugaros smegenų ląsteles. Tam reikia operacijos su nugaros smegenų transplantacija (viena iš mūsų, paimta prieš chemoterapiją arba donoras). Metodo efektyvumas leidžia padidinti teigiamą prognozę net pacientams, sergantiems ketvirtajame limfomos etape.

    Biologinė terapija priklauso ultramoderniems metodams ir atliekama tik geriausiose klinikose, pavyzdžiui, Izraelyje. Toks gydymas remiasi imunoterapija, antigenezės inhibitoriais ir terapija genų lygiu.

    Prognozė išgydyti ligą

    Pacientų, sergančių limfoma, išgyvenimo prognozė priklauso nuo ligos tipo, jo stadijos ir gydymo veiksmingumo. Taigi, gydant intensyvią spindulinę terapiją ne Hodžkino limfomos ankstyvuoju etapu beveik 95% atvejų pasiekiama ilgalaikė remisijos forma. Tuo pačiu metu, kai atsisakoma 5 metų amžiaus, numatoma, kad išgyvenimas svyruoja nuo 80 iki 82%, o atkrytis pasikartoja po 15 metų iki 98%.

    Gydymas kombinuotos chemoterapijos būdu padidina pilvo remisiją pacientams, sergantiems Hodžkino limfoma, 2-3 etapais daugiau kaip 50% atvejų, o teigiama progresija, kai pasiekiama remisija, siekia 90%.

    Optimistinė aukščiausia pacientų, sergančių dauguma ne-Hodžkino limfoma, gydymo prognozė, tačiau prognozuojama, kad centrinės nervų sistemos, krūties, kiaušidžių ir kaulų neveikia, prognozė neviršija 30%, todėl reikia laiku diagnozuoti ir radikaliai gydyti.

    Apskritai, atsižvelgiant į ketvirtojo etapo ir kitų komplikacijų buvimą, išgyvenimo prognozė vidutiniškai per 5 metus viršija 67%, o per 15 metų - 56%. Tuo pačiu metu liga pirmojoje stadijoje ir lėtai tekančio pavidalo ligos progresas yra maždaug 98%, o gydymo metu pirmaujančių klinikų - iki 100%.

    Limfoma yra labai gyvybei pavojinga liga. Pacientų išgyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, bet visų pirma tai lemia diagnozavimo savalaikiškumas ir veiksmingo gydymo pradžia. Prognozė bus optimistiška su atitinkamu psichologiniu paciento požiūriu ir tikėjimu gydymui, o šiuolaikiniai medicinos metodai tokiems žmonėms palengvins gyvenimą.

    Gyvenimo prognozavimas žmonėms su ne Hodžkino limfoma

    Viena iš rimtų vėžio formų yra ne Hodžkino limfoma, gyvenimo prognozė, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Šios ligos metu limfmazgiai veikia visą organizmą. Medicinos praktikoje yra daugybė šios ligos veislių. Kitaip tariant, tai yra susijusių ligų grupė, susidedanti iš ligų su identiškais simptomais ir panašaus pobūdžio.

    Nehodkino limfomos ypatumai

    Nesvarbu, kokia forma yra limfoma, liga kelia rimtą pavojų gyvybei, nes jos bruožas yra greita progresija ir daug metastazių. Visų amžiaus asmenys yra linkę į šią ligą, tačiau dažniausiai patologiją diagnozuoja žmonės, kurie peržengė 40 metų ženklą. Verta paminėti, kad jaunystėje vėžys progresuoja greičiau, dėl to atsiranda rimtų komplikacijų atsiradimas dėl naujų ligų, kurios dažnai yra mirtinos.

    Dėl ligos atsiradimo būdingas destruktyvus limfinės sistemos procesas. Ji yra atsakinga už:

    • valymo limfas;
    • limfocitų (baltųjų kraujo kūnelių) susidarymas;
    • blužnies darbas;
    • kraujagyslių sistemos veikimas, įskaitant liaukas ir limfmazgius.

    Priklausomai nuo veislės, ne Hodžkino limfoma gali pasirodyti kaip B-ląstelės ar T-ląstelės.

    Vėžio ląstelės formuojasi limfmazgiuose ir sparčiai dauginamos, todėl susidaro navikai.

    Šis vėžys priklauso neoplastinių patologijų grupei, kurios išgyvenimo prognozė svyruoja nuo 1 metų iki 10 metų. Šis laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo limfomos potipio.

    Ne Hodžkino limfomos priežastys

    Nekohino limfomos priežastys vis dar yra tyrimų objektas. Yra tik žinoma, kad tokio tipo onkologija prasideda kraujo limfocitų, kurie yra atgimę į piktybines ląsteles, mutacija. Tuo pačiu metu pasikeičia ir genetinis lygis.

    Rizikos veiksniai, prisidedantys prie naviko vystymosi, gali būti:

    • genetinė polinkis;
    • nepalanki ekologinė situacija;
    • profesinė veikla, susijusi su chemijos gamyba;
    • sunkios virusinės etiologijos ligos (AIDS, hepatitas C ir kt.);
    • infekcinės ligos (Helicobacter pylori ir kt.);
    • organų transplantacijos;
    • chemoterapija ir radiacija, naudojama kitam vėžiui gydyti;
    • nutukimas.

    Ypatingą rizikos grupę sudaro žmonės su įgimtu imunodeficitu ir autoimuninėmis ligomis, pvz., Įvairių tipų artritu, skydliaukės uždegimu, Sjogreno sindromu.

    Ne Hodžkino limfoma iš pradžių veikia limfinę sistemą, palaipsniui užfiksuojant kitus organus: blužnį, skydliaukę, mandlius ir plonąją žarną. Šios ligos požymiai yra tiek paveiktų limfocitų lokalizavimas vienoje vietoje, tiek visoje organizme.

    Nehodkino limfomos atsiradimas vaikams yra dėl to, kad vienu metu veikia keli veiksniai:

    • įgimtos imuninės sistemos sutrikimų (Wiskott-Aldrich sindromas);
    • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
    • ŽIV infekcijos buvimas;
    • virusines ligas (Epstein-Barr infekcija);
    • dažnai bendraujant su cheminiais reagentais, medicinos preparatais ir kancerogenais.

    Limfomos formos ir jų klasifikavimas pagal vietą

    Onkologijoje yra dvi limfomos formos:

    Agresyvi ūminė ligos forma yra laikina ir sparčiai vystosi. Tokios patologijos atveju pacientas paprastai miršta labai greitai.

    Indolentinė (limfoplazmacetinė) limfoma pasižymi lėtu progresavimu, atsigaunimo tikimybė yra gana didelė, tačiau dažnai atsiranda mirčių. Šios formos limfoma gali patekti į difuziją, o tai žymiai pablogina situaciją. Šiuo atveju vėžio pacientų sveikatos ir gyvenimo prognozė yra nepalanki.

    Pagal lokalizaciją yra ne Hodžino limfomų tipai:

    • mazgelių navikai, kurių būklė pažeista limfmazgiuose;
    • extranodal, kuriuose vėžiniai navikai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.

    Atliekant prognozę atsižvelgiama į citologinės analizės rezultatus, leidžiančius nustatyti, kurie augliai buvo suformuoti - didelės arba mažos ląstelės.

    Kokie veiksniai priklauso nuo limfomos išgyvenimo

    Remiantis tarptautiniu indeksu, sukurtu siekiant iš anksto numatyti išgyvenimą sparčiai augančio limfomos atveju, yra 5 pagrindiniai veiksniai, nuo kurių priklauso šis rodiklis:

    • amžiaus kategorija;
    • ligos stadija;
    • limfinės sistemos ligų patologijos buvimas;
    • bendrą paciento sveikatą ir jo kūno individualias charakteristikas;
    • LGD kraujo tyrimo rezultatai.

    Pacientai turi teigiamą progresą:

    • amžius 60 m.;
    • pirmojoje ir antrojoje limfomos stadijose;
    • nesant metastazių už limfmazgių ribų arba metastazių buvimas tik vienoje srityje;
    • įprasta LDH analizė;
    • išlaikant visas kūno funkcijas.

    Jei rodikliai neatitinka nurodytų ir linkę pablogėti, pacientų gyvenimo prognozė yra nepalanki.

    Remiantis šia kryptimi atliktais tyrimais, 75 proc. Mažos rizikos grupių žmonių gali gyventi mažiausiai 5 metus. Išgyvenamumas nuo didelės rizikos yra apie 30%.

    Per pastaruosius 10 metų buvo išvystyti ir įvesti nauji gydymo metodai onkologijos srityje, išgydyti piktybinius auglius ir užkirsti kelią metastazių plitimui. Ši tendencija teigiamai paveikė galimybę pratęsti vėžio pacientų gyvenimą abiejose rizikos grupėse. Buvo pažymėta, kad dėl naujoviškų gydymo metodų taikymo dauguma pacientų iš didelės rizikos grupių galėjo gyventi maždaug 4 metus.

    Išgyvenimo prognozė įvairiais ne Hodžkino limfomos vystymosi etapais

    Pacientų išgyvenimo ir gydymo režimo nustatymo pagrindas yra ligos stadijos nustatymas. Onkologijoje yra 4 nehodkino limfomos etapai:

    • Pirmasis etapas apibūdinamas limfmazgių grupės neoplazmų atsiradimu. Procesą lydi vietinis uždegimas. Tuo pat metu gali būti paviršutiniškai pažeisti gyvybiškai svarbūs organai. Diagnozė yra sudėtinga, nes nėra sunkių simptomų, kurių klinikinis ligos vaizdas nėra aiškus.
    • Antrasis etapas būdingas auglių augimo ir vienašališko limfmazgių pažeidimo. Pacientas blogėja ir bendras silpnumas. B-ląstelių formos ligos eigoje iškeltas chirurginės intervencijos klausimas.
    • Trečiąjį etapą apibūdina limfomos sklaida diafragminėje srityje, krūtinėje ir pilvo organuose. Keičiama keletas vienašališkų limfmazgių ir minkštųjų audinių grupių.
    • Ketvirtajame etape būdinga negrįžtamų procesų raida. Limfmazgiai veikia visą organizmą. Procese dalyvauja smegenys ir nugaros smegenys, vidiniai organai, nervų sistemos ir kaulų sistemos. Padėtis yra labiausiai nepalanki prognozė.

    Sunku tiksliai pasakyti, kiek jie gyvena diagnozuojant ne Hodžkino limfomą. Per pirmuosius du etapus, atliekant kokybišką gydymą, išgyvenamumas yra gana didelis. Šiuo atveju svarbu įvertinti bendrą ligos ir paciento sveikatos būklę. A tipo ligos eigai gali pasireikšti limfomos požymiai. Jei liga prasideda pagal B tipą, daugeliu atvejų yra kūno apsinuodijimas, kartu kūno temperatūros padidėjimas ir greitas svorio sumažėjimas.

    Vėlesniuose limfomos etapuose gali būti palanki prognozė, ypač recidyvo atvejais ne anksčiau kaip po 2 metų. Jei pasikartojantis procesas atnaujinamas per 10-11 mėnesių, mirčių rizika padidėja.

    Histologijos vaidmuo prognozuojant išgyvenimą

    Histologinė analizė (patologinis tyrimas) leidžia nustatyti ligos mastą ir atsigavimo greitį. Kadangi ne Hodžkino limfoma yra asimptominė, pacientai linkę kreiptis pagalbos per vėlu, kai nustatoma paskutinė ligos stadija.

    Galutinio etapo vėžys, kai auglio ląstelių augimas tampa nekontroliuojamas, išgyvenimo prognozė yra labai maža.

    Limfocitų pobūdžio formavimas, kartu su žaizdos kaulų čiulpų, dažniausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms. Ketvirtajame etape praktiškai nėra galimybės išgyventi pacientams.

    Išvada

    Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip bus tinkamai gydoma ne Hodžkino limfoma. Deja, nė vienas gydytojas negali suteikti šimtu procentų garantuoto gydymo. Gydytojas nebus atsakęs į klausimą, kiek žmonių gali gyventi po operacijos, nes navikas gali elgtis kitaip, ypač jei organizme yra metastazių. Tačiau galimybės pasiekti stabilų remisiją su ankstyvu diagnozavimu ir gydymu yra daug didesnės.

    Ne Hodžkino limfoma: gyvenimo prognozė

    Piktybiniai navikų procesai limfoproliferacinio tipo arba ne Hodžkino limfomos gali išsivystyti įvairiais būdais ir reaguoti į narkotikus neprognozuojamai. Šio tipo navikuose būdingas greitas vystymasis, o pacientų, kuriems nėra Hodžkino limfoma, gyvenimo prognozė nėra aiški.

    Limfinės audiniuose susidaro piktybiniai limfinės navikų pažeidimai. Pagrindinis simptomas, kuriuo nustatoma ne-Hodžkino limfoma, yra atsakas į Hodžkino limfomų gydymo būdus. Atskiras charakteringas veiksnys yra daigumas organuose, kurie nėra limfinės sistemos dalis. Kuriant patologiją, prognozavimas neįmanomas.

    Ne Hodžkino limfomos prognozė pacientui priklauso nuo veiksnių derinio:

    • histologinio tyrimo rezultatas;
    • dabartinė naviko vystymosi stadija;
    • terapinių metodų atitiktį.

    Pati navikas turi morfologines savybes, klinikines apraiškas ir vystymosi prognozes, kurios skiriasi nuo kitų piktybinių navikų. Kadangi ne Hodžkino limfoma, ji buvo vadinama nuo 1982 m. Pagal priimtą klasifikaciją, šis auglio tipas suskirstytas į tris dideles grupes pagal vystymosi agresyvumo laipsnį.

    Lyginamoji NHL paplitimas yra didelis - visų tipų limfomų atveju 88% atvejų susidaro ne Hodžkinas. Jei žiūrėsite į statistiką apskritai, limfomų atsiradimas, palyginti su bendru piktybinių navikų skaičiumi, yra apie 4%, iš kurių 12% yra Hodžkino.

    Plėtros priežastys

    Tokio limfinio naviko formavimasis atsiranda iš T-ląstelių, skirtingai nuo kitų. Specialistų neegzistuoja tiesioginės priežastys ne Hodžkino limfosarkomos vystymuisi, tačiau yra nurodomi kai kurie provokuojantys veiksniai:

    • radiacija ir chemoterapija;
    • organų transplantacija;
    • kancerogenų poveikis;
    • autoimuninis tiroiditas;
    • sunkūs virusiniai pažeidimai.

    Palaipsniui jų vystymas išprovokuoja sisteminį nesėkmę ir auglio naviko augimo pradžią. Pirmuoju laikotarpiu procesas gali vykti visiškai be jokių apraiškų. Esant tolesnei naviko formavimosi progresijai, yra galimos vienos ar kitos simptominės apraiškos, kurių atsiradimas yra aiški priežastis kreiptis į medicinos specialistus.

    Simptomai

    Pagrindinis besivystančių limfmazgių požymis yra limfmazgių padidėjimas su padidėjusiu skausmingumu. Dažniausiai tokios apraiškos tampa pastebimos į kirkšnį, kaklą, raumenis. Kaip antriniai simptomai išsiskiria:

    • didelis svorio kritimas;
    • padidėjęs prakaitavimas miego metu;
    • lėtinis nuovargis;
    • viso kūno odos niežėjimas;
    • karščiavimas;
    • anemijos požymiai.

    Kai kurios rūšys ne Hodžkino limfomos turi atskirus simptomus.

    Limfoblastinė

    Limfoblastinei limfomai būdingas pažeidimų atsiradimas pilvo ertmėje. Patologija progresuoja, paslėpti, visi simptomai ištrinami, dėl kurių aptikimas įvyksta vėlyvose stadijose, todėl negali būti visiškai išgydyti. Aktyvus limfoblastinės limfomos metastazis veikia netoliese esančius organus:

    Galutinėje ligos stadijoje atsiranda nervų sisteminis paralyžius, dėl kurio gali atsirasti papildoma žala organizmui. Vienintelis gydymo būdas yra neoplazmo vystymosi slopinimas ir naviko įvedimas į nuolatinę regresiją.

    Limfocitai

    Limfocitų neoplazmas susideda iš visiškai brandžių b tipo ląstelių. Gali būti apibūdinamas lokalizuotas ar apibendrintas limfmazgių patinimas ir neskausmingumas. Dažniausiai pasitaiko vyresnės kartos pacientai ir gali paveikti tokius organus:

    Dažniausiai diagnozė pasireiškia keturiomis auglio vystymosi stadijomis, kai yra pažeista kaulų čiulpų struktūra ir audiniai.

    Žarnyno limfoma

    Viršūnių virškinimo trakto nekodikino limfoma dažniau pasireiškia ekstranodaliniu vystymosi tipu, o pats procesas susijęs su antrine plėtra po metastazių. Tarp patologijos simptomų pažymėta:

    • pilvo skausmas;
    • meteorizmas;
    • padidėjusi blužnis;
    • minkštas troškimas;
    • žarnyno obstrukcija;
    • sumažėjęs apetitas;
    • kraujas išmatose.

    Dažniausiai ligos vystymasis prasideda nuo ŽIV, Krono ligos ar baltymų stokos kraujyje.

    Ne Hodžkino limfomos blužnis

    Šis tipo navikas dažnai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms ir prasideda blužnyje. Patologijos vystymosi pradžioje simptomai nėra, tačiau progresuojant jie išreiškiami taip:

    • temperatūros padidėjimas vakare;
    • prakaitavimas miego metu;
    • greitas svorio sumažėjimas;
    • greitas sodrumas pašarų metu;
    • sunkumas hipochondrijoje dešinėje;
    • anemija.

    Plaučių limfoma pasižymi ekstronodalumu, kuris sukelia ryškų skausmo sindromą. Palaipsniui šis procesas perduodamas kaulų čiulpų struktūroms. Labiausiai būdingas šio tipo patologijos bruožas yra reikšmingas padidėjimas blužnyje vėlyvojo audinio vystymosi stadijose.

    Patologinė diagnozė

    Jei yra įtariamas limfinės navikas, reikia patvirtinti, kad auglio procesas vyksta analizės ir techninės įrangos tyrimais.
    Diagnozuojant reikalingas procedūrų paskyrimas:

    • laparoskopija;
    • limfmazgių biopsija;
    • ultragarsinis tyrimas;
    • torakoskopija;
    • limfoscintigrafija;
    • tomografija (MRT arba CT);
    • kaulų čiulpų punkcija.

    Priklausomai nuo rezultatų, hematologai gali sudaryti išvadą apie naviko tipą. Tai leidžia apytiksliai įvertinti pažeidimo laipsnį ir stadiją bei priimtinas gydymo galimybes.

    Limfosarkomos tipai

    Yra keletas limfinės sistemos korinių struktūrų tipų, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Limfinės naviko formavimas gali prasidėti kiekvieno iš jų pagrindu ir turi atskirų savybių.
    B-ląstelių neoplazmos pasižymi dideliu agresyvumu ir greitu ekstranodaliu (perėjimas prie kitų organų). Jie skirstomi į:

    1. Didelis langelis. Joms būdingas aiškus limfinės sistemos pažasties ir gimdos kaklelio mazgų padidėjimas.
    2. Folikulus. Yra nuolatinė limfinės sistemos burnos, gimdos kaklelio ir paakio zonos paraudimas, švelnumas ir patinimas.
    3. Difuzinė didelė ląstelė. Ant odos yra specifinių odos bėrimų apnašos ir opos.
    4. Marginalinė limfosarkoma. Jis pasižymi padidėjusiu skausmu atsiradimo srityje, gali vystytis lėtai ir dažniausiai yra pilvaplėvės.

    Neoplasmų T-ląstelių rūšys limfinėje sistemoje paprastai veikia odą ir limfmazgius. Vyrų lyties atveju toks NHL būna dažniau. Tarp T tipo tipo limfomų yra:

    • periferinė;
    • odos;
    • t lymphoblastic;
    • t-cell angioimmunoblastic.

    T / NK ląstelių neoplazmos yra klasifikuojamos kaip agresyvios limfomos. Liga sparčiai vystosi, jos progresavimas yra nenuspėjamas, o gebėjimas gyventi 5 metus yra apie 33% atvejų.

    Medicininė klasifikacija

    Yra keletas nehodkino limfomų klasifikavimo būdų. Kiekviena grupė turi būti susieta su parametru. Greitis patologinės epidemijos progresavimo:

    • indolent;
    • agresyvus;
    • labai agresyvus.

    Pagal histologinį tyrimą nustatoma:

    • retikulosarkomas;
    • limfosarkomas;
    • t-ląstelių limfoblastoma;
    • grybų mikozė;
    • difuzinė limfosarkoma;
    • pirminės nervų sistemos limfomos;
    • folikulinės limfomos;
    • mazgelių navikai;
    • Burkitto limfomos ir kt.

    Vietos vystymosi parametras reiškia mazgų navikus (riboja tik limfinės sistemos pažeidimus) ir ekstranodalą (vystymasis navikas perduodamas kitiems organams ir kūno sistemoms). Citologiniais rodikliais išskiriami mažos ląstelės ir dideli ląstelių navikai.

    Gydymas, etapai ir prognozė

    Įvairių krypčių poveikis ligai derina didžiausią rezultatą. Jei nenormalus vystymasis, NHL limfomos gydymas leidžia naudoti polikemoterapiją. Ši technologija yra pagrįsta kelių chemoterapinių vaistų grupių vartojimu, todėl atsiranda stabili remisija.

    Vyresnių pacientų gydymas ne Hodžkino limfomai sukelia sunkumų. Remiantis statistiniais duomenimis, 65% pilna remisija pasiekiama pacientams iki keturiasdešimties metų, o vyresnio amžiaus grupėje - 37%, o mirčių skaičius išaugo 30% atvejų. 1996 m. Buvo peržiūrėtas chemoterapinių vaistų vartojimo būdas - laikotarpis pratęstas iki 8 dienų, kai doksorubicinas ir ciklofosfamidas pasiskirsto pirmąją ir aštuntąją dienas.

    Nustačius paciento nustatytą patologiją, gydytojas turėtų nustatyti pažeidimo mastą ir nustatyti naviko poveikio schemą. Klasikinės ne-Hodžkino limfomos gydymo galimybės yra:

    • 1-2-os limfomos metu rekomenduojama skirti chemoterapijos kursą. Galima padidinti navikų regresijos tikimybę lyginant su chemoterapijos kursu ir kamieninių ląstelių transplantacija.
    • NHL 3-4 etapas reikalauja chemoterapijos. Pagrindinis šio gydymo tikslas yra įvardyti ligą ilgalaikio remisijos būkle.
    • Skiriant spindulinę terapiją, gali būti skiriama ne-Hodžkino limfomos ląstelių formos pažeidimų atvejais. Remisijos pradžia gali trukti keletą metų.
    • Leidžiami alternatyvūs gydymo metodai - imunoterapija, hormonų terapija arba kamieninių ląstelių ir kaulų čiulpų transplantacija.

    Alternatyvūs metodai dažnai padeda didinti vidinį potencialą ir padidinti atleidimo nuo ligos trukmę. Chirurgija taip pat gali būti taikoma ne Hodžkino tipo limfomai, tačiau tam tikromis sąlygomis:

    • navikas yra lokalizuotas;
    • turi nedidelį piktybiškumą;
    • papildomai vartojami imuniniai vaistai.

    Radioterapija naudojama izoliuotiems navikams arba tais atvejais, kai chemoterapijos vaistų vartojimas yra neįmanomas ar kontraindikuojamas.

    Etapai

    Kalbant apie ne-Hodžkino limfomą, atsižvelgiant į vystymosi stadijas, pagal Tarptautinę ligų klasifikatorių klasifikaciją yra 4 pagrindiniai:

    • Pradiniame NHL vystymosi etape išskiriami nedaug simptomų, o navikas yra vienintelis pažeidimas, kuris lokalizuotas limfmazgiuose.
    • Antrasis navikų vystymosi etapas apima ekstranodalinį daugelio organų pažeidimų tipą arba tuo pačiu dviejų ar daugiau navikų išilgai limfinės sistemos vystymąsi.
    • Trečiasis NHL etapas apima neoplazmų atsiradimą krūtinės srityje ir jų paplitimą į pilvo ertmę.
    • Ketvirtasis yra galutinis naviko proceso vystymosi etapas. Tai apima limfomos metastazavimą pagrindinėse kūno sistemose (nervų sistemoje, kaulų čiulpuose ir raumenų ir kaulų sistemoje).

    Reikia pažymėti, kad galutiniame etape nustatant gydymo formą ir rizikos laipsnį, pradinė ligos lokalizacija nesvarbi.

    Prognozė gyvenimui

    Klasikinėse situacijose, limfinės naviko vystymuisi, terminas, kiek pacientų gyvena, skaičiuojamas pagal specialų skalę. Kiekvienas neigiamas ligos požymis lygus 1 balo ir po jų nustatymo vyksta bendras apskaičiavimas:

    1. Palanki prognozė yra laikoma priskiriant NHL ne daugiau kaip 2 taškus.
    2. Jei žymenys nuo 2 iki 3, prognozė laikoma neapibrėžta.
    3. Kai taškai pakyla iki 3-5, manoma, kad prognozė yra neigiama.

    Vienas iš veiksnių, į kuriuos atsižvelgiama apskaičiuojant, yra patologijos pasikartojimo dažnumas. Dažniau palankios prognozės yra pacientams, sergantiems naviko b tipo ląstelių rūšimi, ir tokio reteno tio ląstelių tipo.
    Apytiksliai prognozuojant gyvenimą su ne Hodžkino tipo limfoma, yra statistinė lentelė penkerių metų laikotarpiui:

    Pozityvios prognozės 5 metų laikotarpiu yra NHL neoplazmų prognozės liaukų audinių zonose ir pilvo ertmėje. Neigiamos prognozės dažniau pasireiškia, kai navikas yra lokalizuotas krūtinės ląstelių, kiaušidžių, nervų audinio ir kaulų audinio liaukose.

    Apie Mus

    Gydytojai nustato kelias galimas krūties vėžio priežastis. Tačiau nors moteris turi vieną ar kelis rizikos veiksnius, ji gali išlikti sveika, ir atvirkščiai, vėžys kartais atsiranda, kai nėra būtinų ligos.