3 pakopa Hodžkino limfoma

3 pakopa Hodžkino limfoma - visų limfmazgių nugalėjimas. Tuo pačiu metu gali pasireikšti vietinis papildomo limfinio audinio arba viso organo pasikeitimas.

Hodžkino limfoma arba, kaip ji taip pat vadinama Hodžkino liga arba limfogranulomatozė, veikia limfoidinius audinius, dėl to padidėja limfmazgiai. Liga yra limfinės sistemos vėžio tipas.

Atsižvelgiant į ligos sunkumą, įprasta išskirti 4 ligos laikotarpius, kuriems vienas nukenčia:

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies
  1. vienos srities ar vieno organo limfmazgiai (už limfmazgių);
  2. vienos membranos pusės dviejų sričių limfmazgiai;
  3. limfmazgiai abiejose diafragmos pusėse;
  4. ne tik limfinės sistemos, bet ir kitų organų (paprastai tai yra kepenys, inkstai, žarnos).

3 pakopa Hodžkino limfoma vyksta dviem etapais. Pirmajame etape liga vystosi pilvo ertmės viršutinėje dalyje. Kitas yra likusių limfinių mazgų, tokių kaip dubens ertmė, nugalėjimas. Kuriant trečią ligos stadiją, yra ir tų limfmazgių, kurie yra palei aortą, pažeidimas.

Paprastai trečiąjį etapą gali lydėti ne tik mazgai šalia diafragmos, bet ir tiesiai pačioje diafragma, tačiau yra atvejų, kai to galima išvengti. Be to, dažnai patiriamas toks svarbus organas kaip blužnis. Kai kuriais atvejais gali būti paveikti abu organai vienu metu, o tai, žinoma, neigiamai veikia ligonio būklę.

Vaizdo įrašas: išsamiau apie limfomą

Simptomai

Pirmasis ir pagrindinis šios ligos požymis yra limfinių mazgų dydžio pokytis, neatsižvelgiant į grupes, kurioms jos priklauso:

  • gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • gerklės limfmazgiai;
  • pažasties limfmazgiai.

Be to, šios ligos simptomai yra:

  • nekontroliuojamas svorio sumažėjimas (vidutiniškai apie dešimt kg per mėnesį);
  • niežulys visame kūne dėl akivaizdaus priežasties;
  • aktyvus prakaitavimas, ypač naktį;
  • pasikartojantis karščiavimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • juosmens skausmas;
  • kosulys ir dusulys;
  • silpnumas ir nuovargis.

Rizikos grupėje yra pagyvenę žmonės (vyresni nei 50 metų), nėščios moterys, vyresnės nei 30 metų, vaikai iki 10 metų.

Šiame straipsnyje aprašoma 4 laipsnio Hodžkino limfomos prognozė.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti šią ligą, būtina, pirma, atlikti fizinį tyrimą ir biocheminę kraujo analizę. Jei įtariamas Hodžkino liga, atliekama biopsija. Pažeistas audinys yra imunologinis ir morfologinis tyrimas.

Jei paimtuose mėginiuose randama Hodžkino limfomos būdingų Berezovskio-Šternbergo-Reido ląstelių, tada nustatoma tinkama diagnozė ir prasideda gydymo laikotarpis.

Gydymas

Pagrindiniai Hodžkino ligos gydymo būdai yra radioterapija, chemoterapija, taip pat jų kompleksas. Pasak ekspertų, spindulinė terapija yra veiksmingiausias būdas kovoti su šia liga ankstyvosiose stadijose.

Hodžkino limfomos trečiajame etape dažniausiai naudojama chemoterapija. Tuo atveju, jei šio gydymo metodo norima rezultatas nėra, taikykite priemonių rinkinį: didinti chemoterapinių vaistų dozę ir naudoti kamienines ląsteles.

Kai kuriais atvejais steroidus vartoja kartu su chemoterapija. Tai leidžia šiek tiek sušvelninti chemoterapinių vaistų poveikį žmogaus organizmui.

Kaip diagnozuojama limfoma, straipsnis pasakys.

Burkitto limfomos gydymas yra sudėtingas ir laipsniškas procesas. Skaitykite daugiau čia.

Prognozė

Kalbant apie tokios ligos vystymosi prognozes, verta paminėti, kad jei gydymas prasideda pirmajame ar antroje pakopoje, tai tikimybė, kad visiškas atsigavimas bus gana didelis - 70%. Trečiojo ligos etapo pradžia gerokai sumažina gydymo tikimybę, nes atsiranda žala gyvybiškai svarbiems organams, o tai labai apsunkina gydymo procesą.

3 pakopos Hodžkino limfoma su palankiu gydymo rezultatu leidžia skaičiuoti nuo keturių iki penkerių metų gyvenimo, tačiau neįmanoma atmesti tikimybės.

Tačiau žmogaus kūnas - sistema vis dar neištirta, o tai retais atvejais visiškas asmens išgydymas yra įrodytas net trečiuoju ligos etapu. Mokslininkai tokius atvejus gali paaiškinti tik tam tikro organizmo individualiomis savybėmis.

Terapiniai gydymo metodai dažnai turi šalutinį poveikį, įskaitant moterų nevaisingumą ir padidėjusią organizmo jautrumą kitoms ligoms.

Kokie yra limfomos etapai?

Limfomos yra blogos navikų rūšys. Ši liga serga 30 ligų. Jie skiriasi dėl jų klinikinių požymių, žinios ir prognozių.

Limfoidinis audinys yra vieta, kur ši liga pradeda vystytis. Ląstelės atgimsta, pasikeičia ir dėl to atsiranda limfoma. Kadangi limfos audinys yra skirtingose ​​kūno dalyse, liga gali vystytis ten, kur jaučiasi patogiai.

Limfomos yra suskirstytos į keletą tipų:

Limfoma iš esmės yra vėžys.

Hodžkino limfoma - limfogranulomatozė gali paveikti ir vyrus, ir moteris, tačiau dažniausiai vyrai serga. Anksčiau šio tipo ligos negalėjo išgydyti, tačiau dabar, pasitelkus šiuolaikinius metodus, galima pasiekti stabilią remisiją su palankia prognoze.

Žmogaus limfinė sistema

Kodėl atsiranda limfomų, niekas nežino. Visos žmogaus kūno ląstelės skiriasi dėl jų veikimo, jų veiklos. Tačiau reprodukcija ir jų regeneravimo funkcijos vienodos visiems. Limfinė sistema turi:

  • limfos, kuri yra bespalvis vandeningas skystis, kuris praeina per visą sistemą ir perneša limfocitus, kurie yra balti kraujo kūnai;
  • limfinės kanalas, apsuptas plonų vamzdelių tinklo. Jie renka limfą ir grąžina ją kraujo judėjimui;
  • limfmazgiai. Jie pateikiami mažų žirnių formų struktūrų pavidalu. Sukurtas siekiant filtruoti ir neleisti infekcinių ir ligų sukeliančių organizmų į organizmą. Smeigtukai turi visą kūną. Yra grupių mazgų, užimančių pažasmes, dubenį, kaklą, pilvą, kirkšnį;
  • blužnis, būtinas limfocitų gamybai, kraujo filtravimas, kraujo ląstelių išsaugojimas, senų kraujo ląstelių naikinimas;
  • užkrūčio ląstelės limfocitų augimui ir dauginimui;
  • limfocitų gamybai naudojamos tonzilės;
  • kaulų čiulpų, skirtų baltųjų raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų gamybai.

Kadangi limfos audinys yra visur, liga taip pat gali išsivystyti bet kurioje kūno dalyje.

Kai ląstelės pradeda dalytis, prasideda tvarkingas ir kontroliuojamas procesas. Tačiau šis procesas gali pasireikšti nekontroliuojant, o padalijimas tęsis, o vėžio formoje atsiras naujų augimų.

Po daugelio tyrimų buvo nustatyti rizikos veiksniai, kurie sukelia ligą:

  • virusai, priklausantys Epsteinui Barrui;
  • ŽIV;
  • Helicobacter bakterijos, kurios sukelia virškinamojo trakto opą ir limfinę ligą;
  • hepatitas C;
  • T ląstelių leukemijos virusai.

Dažniausiai limfoma sergantiems pacientams, kuriems jau sukako 60 metų. Tačiau taip pat atsiranda vaikų, jaunų žmonių ligos atvejų.

Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, atliekami būtini tyrimai.

Iš pradžių pacientas pradeda gydytojo pirminį tyrimą. Jis atlieka išorinį patikrinimą. Atlieka palpaciją organo, kuris trukdo pacientui. Gydytojas derasi su pacientu ir prideda ligos istoriją.

Tada pacientas siunčia egzaminą, kur:

  1. renkami bendrieji kraujo tyrimai;
  2. atlikti biopsiją;
  3. nukreipti pacientą į imunologinius ir morfologinius tyrimus.

Biopsija yra pagrindinė analizė, patvirtinanti ligos buvimą.

Histologijoje yra 4 tokių Hodžkino limfomų tipai:

  • turtingas limfocitais;
  • mezginis;
  • sumaišytas langelis;
  • su limfoidiniu išbėrimu.

Atskirtas tipas yra limfoma, kuri vadinama mezginiu. Numatoma, kad ši parinktis bus palanki. Recidyvai yra susiję su ankstyvos ligos pradžia, kuri pasireiškia per metus po gydymo, ir vėlyvosios ligos, pasireiškiančios po gydymo metų.

Kaip ir bet kuri liga, taip ir limfoma, reikia gydymo. Tačiau gydymas bus sėkmingas tik tuomet, kai nustatomi etapai. Šis procesas vadinamas staging. Duomenys įtakoja laipsnio nustatymą. Tai yra labai svarbi informacija, siekiant pasirinkti geriausią gydymo būdą ir grąžinti asmenį į įprastą gyvenimą.

Diagnostika

Kai diagnozuojant ligą, būtina gauti informacijos pateikimo etapų apibrėžimą, siekiant toliau tinkamai parengti programas, kuriomis bus galima gydyti ir pasiekti geros prognozės.

Limfomų diagnozės tipai

Apskaičiuojant kompiuterinę tomografiją, gaunamos apskaičiuotos ašinių tomografijos vaizdai, kurie užfiksavo detalius skirtingų kampų organus. Vaizdai paimami dėl kompiuterio ir prie jo prijungto rentgeno.

Kartais, norint fotografuoti, pacientai peroraliai paima ar įpurškia kontrastinį preparatą į veną. Tai būtina fotografuoti.

Limfomos diagnozė yra keletas etapų. Todėl nuskaitymas atliekamas iš skirtingų kūno dalių. Tai kaklas, krūtinė, pilvo ertmė, dubuo.

PET-CT procedūra, kuri sujungia užfiksuotą vaizdą su pozitronų emisijos tomografija PET ir kompiuterine tomografija.

Sinchroninis fotografavimas leidžia dirbti su ta pačia įranga ir gauti išsamesnės informacijos. Skenuojant galite stebėti patologiškai pakeistą ląstelių audinį.

Nedidelio dozę radioaktyviųjų gliukozės į veną įvedimas padeda net geresnį vaizdą apie piktybinių navikų, nes viskas išeina paveikslėlyje yra ryškesnis, nes tirpalo įvedimą. Gliukozės koncentracija bus būtent ten, kur yra vėžys.

Kaulų čiulpų biopsija

Per aspiraciją ir kaulų čiulpų biopsiją medžiaga ekstrahuojama kraujo ir nedidelio fragmentiško kaulo gabalo. Tuščiausia adata įterpiama į krūtinės srityje (krūtinkaulio) arba į dubens kaulą. Tada specialistas tiria mėginius mikroskopu, kad nustatytų vėžio patologiją.

Jei nėščios moterys yra linkusios diagnozuoti, tada naudojamas magnetinio rezonanso vaizdas. Taip pat pacientas tiriamas ultragarsu. Yra keletas būdų, kuriais limfoma pradeda vystytis visame kūne:

  • jis susiformuoja audinyje, kad augtų ir sunaikintų viską šalia jo;
  • jei liga yra limfinėje sistemoje, tai neatsižvelgs į limfmazgius. Ji juos sunaikins;
  • jei limfoma jau yra kraujyje, kraujo indai taip pat bus pažeisti.

Kai diagnozuojate suaugusį, nustatykite laipsnį pagal raidę ABEC:

  • su A, jokių simptomų nepasirodo;
  • B - jau yra simptomai, rodantys vėžio atsiradimą karščiavimu, kūno svorio netekimą, naktinius potvynius;
  • E limfoma įsiskverbia į audinius, kurie neliečia limfinės sistemos;
  • po raidė C reiškia, kad liga užfiksavusi blužnį.

1-osios ligos atveju, kai diagnozuojama, ji yra padalyta į 1 ir 1E.

1-oje stadijoje limfmazinėje sistemoje yra navikų:

  1. viename ar daugiau limfmazgių, bet toje pačioje grupėje;
  2. limfinės gimdos žiede;
  3. uždegimo liaukoje;
  4. blužnyje.

Tai atrodo kaip vėžys 1-4 stadijose

1e stadija reiškia, kad limfoma išsivystė į tam tikrą organą ar plotą, kuris nėra limfinės sistemos.

2-ojoje stadijoje liga vadinama 2 arba 2 E.

Kai daroma prielaida, kad vėžys limfmazgiuose užfiksavo dvi ar daugiau grupių arba paveikė diafragmą (ploną pertvarą raumenys, skirstantis pilvo ertmę ir krūtinę, esančią tarp plaučių). Tai padeda kvėpuoti.

2E etape liga ne tik paveikė diafragmą ir limfmazgius, bet ir toliau nukreipta į artimiausią organą ar kūno dalį, kuri nėra limfinėje sistemoje.

3 etapu, padalinys eina pagal 3, 3E, 3C, 3E, C

Paskui liga pasireiškė limfmazgių grupėje, esančioje diafragmos srityje ir virš jos.

Patologija, išskyrus diafragmą ir limfmazgius, paveikė limfos neveikiančius organus.

3 ° C temperatūroje limfmazgiai yra tiesiai šalia blužnies ir pati blužnis.

Vėžiu 4 etapas būdingas:

  • žala daugeliui organų už limfmazgių, taip pat patys limfmazgiai, esantys šalia šių organų;
  • serga vienas organas ir ligos eiga;
  • vėžys užfiksuoja plaučius, kepenis, kaulų čiulpus, svorio švirkštimo skysčiuose, nors pagrindinis dėmesys skiriamas toli nuo šių struktūrų.

Limfomos prognozės

Ligos pirmojo ir antro laipsnių

Šiuo atveju prognozė gali būti palanki, nes nėra rizikos veiksnių. Ar, jei yra rizikos veiksnių, tai laikoma nepalankia.

  1. liga 10 cm krūtinės srityje;
  2. su ligos plitimu, be to, kai kur nors kito kūno mazgai;
  3. jei padidėja eritrocitų nusėdimas;
  4. jei paveikti limfmazgiai, bet ne vienas, bet keli;
  5. jei jau turite simptomų, kurie rodo ligos požymius karščiavimu, svorio netekimu, nakties pratimais.

Ligos, kurios turi trečią ir ketvirtą laipsnius

Prognozė gali būti palanki, jei yra 3 ar mažiau rizikos veiksnių:

  1. vyrai;
  2. žmones, kuriems jau 45 metai.

Kai liga yra 4 laipsniai

  1. mažas kraujo albuminas;
  2. mažas hemoglobino kiekis;
  3. su aukštu leukocitų kiekiu;
  4. mažas, iki 600 arba iki 8% leukocitų.

Nepageidaujama prognozė gali būti, jei rizikos veiksniai viršija 4 tipus.

Kai ląstelių ligos atveju, 95 proc. Pacientų numatoma palankių rezultatų. Su tarpine prognoze 75% atvejų. Deja, yra ir skaičių, rodančių neigiamą ląstelių ligos baigtį, jie rodo beveik 60%.

Recidyvai Esant ląstelių ligai, pirmieji metai yra sparčiausiai 80%. Antrus metus - beveik 5%.

Dėl šiuolaikinės medicinos pasiekimų, galima pradėti diagnozuoti didelę ląstelių ligą pačioje jo atsiradimo pradžioje. Tai tapo įmanoma, gaminant įvairius vaistus, kurie padeda užkirsti kelią šios didžiosios ląstelių ligos simptomams.

Prognozė vėžio vystymosi slopinimo yra labai aukšta. Ši didelė ląstelių liga negali būti visiškai išgydyta. Bet žmogus gali gyventi 5-10 metų. 80% vaikų ir 40% suaugusiųjų turi visas išgyvenimo galimybes.

Kiek žmonių vidutiniškai gyvena su Hodžkino limfoma?

Hodžkino limfoma yra viena iš dažniausių vėžio pasireiškimų. Tai diagnozuojama tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Šis limfomos tipas laikomas vienu iš labiausiai išgydomų. Net paskutiniame ligos etape išgyvenamumas yra beveik 65%.

Apibrėžimas

Hodžkino limfoma yra limfocitos pažeidimas nuo vėžio ląstelių, dėl kurio kraujo sudėtis patologiškai pasikeičia. Dažniausiai patologiją diagnozuoja vyrai.

Į rizikos grupę įeina vyresni žmonės nuo 14 iki 40 metų. Liga pasižymi laipsnišku sistemos regioninių mazgų nugalėjimu, kuris paskleidžia į kraują ir į nutolusias kūno dalis.

Istorija

Toks limfomos tipas buvo išskirtas po daugelio medicinos mokslininkų Thomas Hodgkin pastabų. Iš pradžių jis pradėjo tyrinėti patologiją, kaip vieną iš dažniausiai pasitaikančių ligų, turinčių apsunkintą klinikinę įvaizdį. Patologijai buvo suteiktas pavadinimas - Hodžkino liga. Ji buvo diagnozuota dėl šių simptomų:

  • nenormalus silpnumas;
  • per didelis mazgų augimas;
  • blužnies plėtimas ir pakeitimas.

Bet giliai studijavo ligą ir jos priežastis mechanizmą, mokslininkas priėjo prie išvados, kad ši patologija yra vėžiniai pobūdžio, todėl, kad jis buvo pervadintas į Hodžkino limfoma.

Šis straipsnis yra informacija, kai myoma nurodoma aborta.

Priežastys

Mokslininkai nustatė kelias priežastis, kurios, jų manymu, gali sukelti limfomos vystymąsi:

  • Epsteino-Barro virusas;
  • nuolatinė gyvenamoji vieta nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
  • radiacinė apšvita;
  • paveldimas veiksnys;
  • dirbantys pavojingoje gamyboje naudojant kancerogenines ir chemines medžiagas.

Etapai

Hodžkino limfoma būdinga 4 vystymosi stadijomis:

1 etapas Jis būdingas žalai vienos grupės limfmazgiuose. Pirmajame etape yra dvi plėtros etapai: IA ir IE. IA veikia tik limfmazgiai, o IE - susiję patologiniai procesai yra susiję su gretimais audiniais.

Šiame etape paprastai reikalaujama minimalaus gydymo, kai maitintojo netekusių asmenų skaičius 10 ar daugiau metų siekia beveik 100%. Visiškas remisijos pastebimas 96% pacientų. Nepakartojamas 15 metų atkryčių laikotarpis yra 82%.

2 etapas Vėžio ląstelės plinta į kitą limfinės sistemos grupę, esančią toje pačioje pusėje kaip ir pirminis pažeidimas. Antrojo etapo metu nustatoma labai palanki gydymo prognozė. Išgyvenimo lygis per 5 metus buvo 85%.

Pilna remisija pastebima 76% pacientų. Recidyvai pasitaiko tik 35% pacientų, ir tik trečdalis jų turi neigiamą progresą.

3 etapas Šiam etapui būdingi du plėtros variantai: III1 ir III2. Pirmajame variante paveikiama viršutinė pilvo ertmė. Antrame variante pastebimas apatinis pažeidimas. Šiuo metu gydymo veiksmingumas yra 85%.

Šiuo atveju išgyvenamumas per 10 metų yra 60% visų atvejų skaičiaus. Atsižvelgiant į komplikacijų laipsnį, recidyvas gali pasireikšti 10 arba 40% atvejų per pirmuosius gydymo metus ir 25% vėlesniais metais.

  • 4 etapas. Jis pasižymi patologijos plitimu tolimuose organuose ir audiniuose. Išgydymo tikimybė išsivysčiusiose stadijose yra gana didelė ir išlieka 75%, kai visiškai atsisakoma 45% pacientų. Tačiau tuo pačiu metu, recidyvas pirmaisiais metais po gydymo sudaro beveik 50%, iš kurių tik 10% gyvena daugiau nei 10 metų.
  • Dėl Hodžkino limfomos pobūdžio kintamumo, kuris priklauso nuo audinių pokyčių sistemos mazgų. Remiantis tuo, yra keletas tipų patologijos:

    1. Klasikinis. Jis būdingas standartinių simptomų atsiradimui, limfinių mazgų padidėjimui ir lėto tipo vystymuisi. Dėl šios priežasties šios rūšies patologija yra diagnozuota ankstyvose stadijose, kuri daro įtaką gydymo prognozei. Pradiniuose klasikinio tipo ligos etapuose išgyvenamumas yra 96-98%.
    2. Su daline skleroze. Jis būdingas daugelio pluoštinių sluoksnių formavimu limfoidiniame audinyje. Iš pradžių, šio tipo vėžio vystymasis, patologija yra painiojama su virusine infekcija, todėl sunku anksti diagnozuoti. Vis dėlto gydymas teigiamai prognozuoja 96% atvejų.
    3. Su limfopenija. Skiriasi mažai plaučių audinio augimo ir riboto vėžio ląstelių skaičiaus. Ši ligos rūšis būdinga visišku atsigavimu, net ir paskutiniuose etapuose.
    4. Mixed Cell. Tai retas patologijos tipas, kuriame praktiškai nėra jokių organų ir audinių plitimo. Jis pasižymi pasyviu vystymosi tipu, kuris užtikrina teigiamą rezultatą net ir nedideliais gydymo būdais.
    5. Klasikinis su limfocitų dominavimu. Tai yra patologija su mažiausiu laipsnio piktybiškumu. Jis turi gerą prognozę, netgi esant palaikomajam gydymui. Šiuo atveju remisija pastebima 99% atvejų.
    6. Nodular su limfocitų dominavimu. Jis turi mažą piktybiškumo procentą, tačiau gydymą sudėtinga reguliariai papildant papildomas infekcijas.

    Ženklai

    Ši liga gali būti pripažinta šiomis savybėmis:

    • limfmazgių padidėjimas ir skausmas, kuris, plintant patologijai, plečiasi ir suvienija vienas kitą;
    • dusulys;
    • sunku kvėpuoti;
    • skausmas, skausmingas spontaninio pobūdžio skausmas, atsirandantis už krūtinkaulio;
    • temperatūros padidėjimas;
    • kūno apsinuodijimas: pykinimas, galvos skausmas;
    • greitas svorio sumažėjimas;
    • dažniau užkrečiamų ligų, dėl sumažėjusio imuniteto, patenkinimas.

    Smegenų limfomos diagnozė ir gydymas: čia yra visos detalės.

    Prognozė

    Nepaisant to, kad bendras išgyvenimo lygis yra 98%, kiekvienu atveju šis skaičius gali skirtis. Tai pirmiausia įtakoja paciento amžius.

    Vyresnio amžiaus žmonės

    Pirmame ligos stadijoje vyresnio amžiaus žmonėms būdingas didelis išgyvenamumas, kuris yra apie 96%. Iš jų 95 proc. Turi visišką remisiją. Likęs pacientų skaičius apima tik 18% recidyvų ir 93% išgyvenamumo per 15 metų.

    Po 2 gydymo stadijos teigiamas poveikis pastebimas 88% pacientų, kurių atleidimas nuo ligos yra 5 ar daugiau metų, ir 80% iš jų. Recidyvai atsiranda 35% atvejų.

    3 etapas ir 4 etapas taip pat turi didelį išgyvenamumą per 5 metus, kuris gali siekti 75%. Tačiau šiuo atveju yra didelė pirminių ir antrinių recidyvų rizika. Ir jei po pirminio pasikartojimo išgyvena apie 60% pacientų, antrinio atkryčio atveju šis skaičius sumažėja iki 10%. Nors šiuo atveju galiojimo laikas gali būti maždaug 10 metų.

    Vyrai ir moterys

    Jei apsvarstysime vyrų ir moterų gyvenimo prognozę, verta paminėti, kad esant vienodam skaičiui atvejų 53% moterų išgyvena ir tik 45% vyrų išgyvena. Be to, dauguma vyrų priklauso vyresnio amžiaus grupei.

    Remiantis statistika, vyrai ir moterys turi beveik tokią pačią teigiamą gydymo prognozę. Tačiau vyrams yra daugybė recidyvų, kurių dažnai sukelia sunkios darbo sąlygos arba kenksmingi įpročiai.

    Moterims tik 12 proc. Atvejų pirminiai recidyvai sukelia mirtį. Vyrų šis skaičius yra 37%.

    Seni vyrai

    Senyvas amžius laikomas labiausiai nepalanki bet kokiam limfomos etapui, nes susilpnėjęs kūnas ne visada sugeba susidoroti su neigiama gydymo metodų įtaka.

    Tačiau net ir po neigiamo poveikio, remisija atsiranda 60 proc. Senyvo amžiaus pacientų. Šis rodiklis išlieka 10 metų, bet ne daugiau. Per šį laikotarpį 40% pacientų turi recidyvų, dėl kurių mirtini rezultatai yra 3% (25%).

    Nėštumo metu

    Naujų gydymo metodų kūrimas leido atkurti vaisingumą ir normalią dozę pacientams, kurie jau nėštumo metu nustatė limfomą ar remisiją.

    Neseniai atlikta daugybė tyrimų parodė, kad nustatant šiuolaikišką gydymą, neigiamo poveikio vaisiui rizika yra sumažinta iki nulio.

    Jei pacientui yra remisija, tada visą nėštumą gydytojas reguliariai stebi motinos būklę ir vaisiaus vystymąsi, naudodamas įvairius diagnostinius metodus. Šiuo atveju pacientui nereikia būti ligoninėje.

    Tačiau, jei limfoma buvo nustatyta nėštumo metu ir yra agresyvi, tada atliekama tausojanti chemoterapija, kuri neturi jokio poveikio vaisiui. Esant tokiai situacijai, kai reikalingas tūrinis gydymas naudojant galingus priešvėžinius vaistus, iškyla klausimas dėl abortų, susijusių su galimo pavojaus vaisiui laipsniu.

    Tačiau mažiau agresyviai gydymo metodai nėštumo metu yra mažesni, nes hormoniniai moters organizmo pokyčiai slopina vėžio augimą ir paplitimą.

    Klinikiniai duomenys rodo, kad esant remisijai ir gydant 1-3 stadijas, iš 100% vaikų visi gimė sveiki ir jų psichologiniame ir fiziniame vystyme nebuvo skirtumų.

    Kalbant apie limfomos gydymą vaikams, pastebima sėkmingiausia gydymo prognozė. Skirtingai nuo suaugusiųjų, pirminiuose etapuose vaikų išgyvenamumas virš 99 metų yra 99%.

    Trečiajame etape šis rodiklis sumažintas tik iki 95%. Tik 11% pacientų per šį laikotarpį atsiranda recidyvas, kuris dažniausiai pasitaiko maždaug 18 metų amžiaus. Išgyvenimo tikimybės laipsnis priklausys nuo atsinaujinimo laiko. Kuo vėliau jis pasireiškia, tuo didesnė bloga gydymo rezultatų rizika.

    Kas skatina gijimą?

    Randas po naviko pašalinimo

    Gydymo rezultatą įtakoja ne tik jo įgyvendinimo savalaikiškumas, bet ir emocinė nuotaika, kuri visų pirma priklauso nuo aplinkinių žmonių.

    Pacientui nėra reikalo empatija ar užuojautos. Jam reikia paramos, kuri padidins pasitikėjimą saugiu gydymu ir skatins vidinę gynybą.

    Be to, ypatingą dėmesį reikia skirti mitybai ir tinkamam gyvenimo būdui. Dėl teisingo šių veiksnių derinio, paciento normalus medžiagų apykaitos procesas ir padidėja imunitetas, kuris labai veikia šios rūšies vėžį.

    Nepaisant to, kad su piktybiniais pažeidimais yra nuolatinis silpnumas, būtina nuolat išlaikyti fizinę būklę. Dėl to padidėja bendras kūno tonas ir normalizuojasi kraujo tekėjimas, o tai pagerina trofizmą ir audinių mitybą.

    Sėkmingi gydymo istorijos

    Teigiamą Hodžkino limfomos gydymo rezultatą galima įrodyti daugeliu gijimo istorijų:

    Moteris, 18 metų. Aš nuvyko į gydytoją dėl egzamino dėl nuolatinio silpnumo, patinimų limfmazgių ir staigiojo svorio. Po diagnozės jis buvo diagnozuotas Hodžkino mišrios ląstelių limfomos 4 etape.

    Priskiriama 10 chemoterapijos ir radiacijos kursų, kurių teigiamas rezultatas. Praėjus keleriems metams, prasidėjo 4 etapas, po kurio jis turėjo atlikti didelės dozės chemoterapiją ir kaulų čiulpų transplantaciją. Nepaisant nepalankios prognozės, po 2 kursų buvo pastebėta aktyvi remisija.

    Po kaulų čiulpų transplantacijos organizmas greitai atsigavo. Šiandien pacientas yra 6 metų stabilios remisijos stadijoje.

    Vyras 25 metai. Pasitarkite su gydytoju, kuris turi ilgalaikio kosulio simptomų ir dusulį. Išsamų tyrimą atskleidė klasikinis 2 tipo Hodžkino vėžys. 6 didelės dozės chemoterapijos kursai buvo skirti kas mėnesį.

    Gydymas buvo atliktas su minimaliu šalutinio poveikio pasireiškimu ir aktyvia teigiama dinamika. Jau po antrosios chemoterapijos buvo pastebėtas trijų laipsnių patologinių audinių sumažėjimas. Praėjus 5 metams po gydymo, yra nuolatinė remisija.

    Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą apie šios ligos gydymą:

    Stage limfoma

    Stage limfoma

    Kaip ir bet kokia kita piktybine liga, gydymo planas priklauso nuo limfomos, kuriai diagnozė buvo nustatyta, stadijos. Vėžio ląstelių plitimo masto nustatymo procesas vadinamas staging. Gauti duomenys leidžia mums nustatyti ligos stadiją.

    Kai diagnozuojama limfoma, gydymo planavimui etapai tampa pagrindine informacija. Norint surengti šiuos bandymus ir tyrimus:

    • CT (kompiuterinė tomografija, apskaičiuota ašinė tomografija) leidžia atlikti kelis išsamius organų vaizdus iš skirtingų kampų. Vaizdai gaminami kompiuteriu, prijungtu prie rentgenografo. Jums gali prireikti į veną arba per burną vartoti kontrastinį preparatą, kurio dėka aparatai gali geriau nustatyti organus ir audinius. Limfomos diagnozėje etapai yra suskirstyti į keletą tipų, todėl ekspertai atlieka skirtingų kūno dalių skenavimą: kaklą, krūtinę, pilvą, dubenį.
    • PET-CT yra procedūra, kuri sujungia vaizdus, ​​pagamintus naudojant pozitronų emisijos tomografiją (PET) ir kompiuterinę tomografiją (CT). Šios nuotraukos yra imamos tuo pačiu metu ir toje pačioje įrangoje. Skenuoti vaizdai yra sujungti, kad gautumėte išsamesnės informacijos. PET nuskaitymas gali aptikti nenormalius organų ląsteles. Nedidelė radioaktyvaus gliukozės dozė į veną įvedama, o tada nustatoma aparatu, kuriame kūno dalis koncentruojasi su gliukozės kiekiu. Vėžio ląstelės yra aiškesnės nuotraukose, nes jos yra aktyvesnės nei įprastos ląstelės ir sunaudoja daugiau gliukozės.
    • Aspiracija ir biopsija kaulų čiulpams yra kaulų čiulpų, kraujo mėginio ir mažo kaulo gabalo ekstrahavimas, dedant kančią į krūtinkaulio arba dubens kaulą. Patologas tyrinėja medžiagas, gautas mikroskopu ieškant vėžio ląstelių.

    Nėščiosios moters limfomos diagnozėje naudojami vaisiui nekenksmingi metodai. Tai yra magnetinio rezonanso tomografija ir ultragarsu.

    Yra trys būdai, kuriais vėžys plinta per kūną:

    • Audinys: piktybinis auglys palaipsniui auga, paveikia netoliese esančias struktūras;
    • Limfinė sistema: vėžio ląstelės infekuoja limfmazgius;
    • Kraujas: vėžinės ląstelės yra kraujagyslėse.

    Jei suaugusiesiems yra diagnozuota limfoma, etapai skirstomi į A, B, E ir S:

    • A: nėra simptomatologijos;
    • B: pastebėti šie simptomai: karščiavimas, svorio kritimas, naktinės karščio bangos;
    • E: vėžys yra audiniuose, nesusijusiose su limfine sistema (bet gali būti šalia pagrindinio dėmesio);
    • S: blužnyje yra vėžio ląstelės.

    Stage limfoma

    1 stadijos limfoma yra suskirstyta į I ir I stadijas.

    I stadija: vėžio ląstelės randamos viename iš šių limfinės sistemos elementų:

    • Vienas ar daugiau limfmazgių toje pačioje grupėje;
    • Limfinės ryklės žiedas;
    • Blauzdikaulis;
    • Spleen.

    IE etapas: vėžys pateko vienam organui arba jo daliai už limfinės sistemos ribų.

    2 stadijos limfoma

    2 stadijos limfoma yra padalyta į II ir IIE stadijas.

    II etapas. Vėžio ląstelės yra aptinkamos dviejose ar daugiau limfmazgių grupių po diafragmu arba virš jos (plaukai tarp plaučių, kurie skatina kvėpavimą ir atskiria krūtinę nuo pilvo ertmės).

    IIE stadija: vėžio ląstelės randamos vienoje ar daugiau limfmazgių grupių po diafragmu ar virš jos, taip pat už arti organo ar srities limfmazgių.

    Stage limfoma 3

    3 pakopos limfoma yra padalyta į III, IIIE, IIIS ir IIIE, S. stadijas.

    III etapas: vėžys skleidžia limfmazgių grupes po diafragmu ir virš jos.

    IIIE etapas: vėžys pasklido į limfmazgių grupes po ir virš diafragmos. Be to, nenormalios ląstelės randamos už limfmazgių artimiausio organo ar srities ribų.

    IIIS stadija: vėžio ląstelės randamos limfmazgių grupėje po diafragmu ir virš jos, taip pat blužnyje.

    IIIE, S stadija: patologinės ląstelės randamos limfmazgių grupėje po diafragmu ir virš jos, šalia limfinių mazgų artimiausio organo ar kūno srities, taip pat blužnyje.

    4 limfomos etapas

    4 stadijos limfoma būdinga šiomis savybėmis:

    • Vėžys išplito už limfmazgių ir sukėlė vieną ar daugiau organų; vėžio ląsteles galima rasti limfmazgiuose šalia šių organų arba
    • Vėžys randamas už vieno organo limfmazgių ir išplito už šio organo arba
    • Vėžio ląstelės randamos plaučiuose, kepenyse, kaulų čiulpuose arba smegenų skystyje, o šios struktūros yra nutolę nuo pagrindinio dėmesio.

    Prognozė

    Jei nustatoma limfoma, nustatomi ligos etapai, o centro specialistai pradeda planuoti gydymą, priklausomai nuo rizikos veiksnių galima gauti daugiau ar mažiau specifinę prognozę.

    1 stadijos limfoma, 2 stadijos limfoma

    Prognozė yra palanki, jei nėra rizikos veiksnių.

    Prognozė yra nepalanki, jei yra vienas ar keli rizikos veiksniai:

    • Kraujagyslių auglys pasiekia mažiausiai 10 centimetrų dydį;
    • Vėžys skleidžia bet kurį organą, išskyrus limfmazgius;
    • Remiantis kraujo tyrimo rezultatais, nustatytas didelis eritrocitų nusėdimo greitis;
    • Vėžys sukrėtė tris ar daugiau limfmazgių;
    • Yra simptomų: karščiavimas, svorio kritimas, naktinės karščio bangos.

    3 pakopos limfoma, 4 pakopos limfoma

    Prognozė yra palanki, jei yra trijų ar mažiau rizikos veiksnių:

    • Vyro seksas;
    • Amžius virš 45;
    • Limfomos 4 etapas;
    • Mažas kraujo albuminas;
    • Žemas hemoglobino lygis;
    • Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius (15 000 ar daugiau);
    • Žemas limfocitų kiekis (mažesnis nei 600 arba mažiau negu 8% leukocitų skaičiaus).

    Prognozė yra nepalanki, jei yra keturi ar daugiau išvardytų rizikos veiksnių.

    Limfoma

    Limfoma yra limfinio audinio hematologinių ligų grupė, kuriai būdingas limfinių mazgų padidėjimas ir įvairių vidaus organų pažeidimas, kai yra nekontroliuojamas "naviko" limfocitų kaupimasis.

    Limfoma - kas tai?

    Jei trumpai apibūdinsite, limfoma yra limfmazgių vėžys. Ji priklauso grupei onkologinių ligų, veikiančių ląsteles, kurios palaiko imuninės sistemos darbą, ir formuoja organizme limfinę sistemą - laivų tinklą, kurio šakose yra cirkuliuojamos limfos.

    Limfinės audos vėžys - limfoma, kas yra ši liga? Kai limfmazgiai ir įvairūs vidaus organai pradeda didėti, "neuroniniai" limfocitai juose kaupiasi nekontroliuojamai. Tai yra baltieji kraujo kūneliai, kurių imuninė sistema "išlaiko". Kai limfocitai kaupiasi mazgų ir organuose, jie sutrikdo jų įprastą veikimą. Ląstelių dalijimasis tuo pačiu metu nepriklauso nuo kūno ir auglių limfocitų kaupimasis. Tai rodo onkologinio naviko vystymąsi - tai yra limfoma.

    Sąvoka "piktybinė limfoma" jungia dvi dideles ligų grupes. Pirmoji ligų grupė buvo pavadinta Lymphogranulomatosis (Hodžkino liga), kitoje grupėje buvo ne Hodžkino limfomos. Kiekviena abiejų grupių limfoma priklauso tam tikrai rūšiai. Jis labai skiriasi savo pasirodymų ir požiūrių į gydymą.

    Daugelis žmonių nežino, ar limfoma yra vėžys, ar ne? Tam, kad asmeniškai nepatektų į jį, turėtumėte sužinoti apie šią ligą iš mūsų straipsnio ir taikyti prevencines priemones. Jei yra priežasčių įtarti šių dviejų ligų grupių limfmazgių vėžį, ankstyvas simptomų atpažinimas pradės gydymą ankstyvoje stadijoje.

    Jei atsirado navikų susidarymai iš limfocitų, jų brendimas vyksta keliais etapais. Vėžys gali išsivystyti bet kuriame etape, todėl limfoma turi daugybę formų. Daugelyje organų yra limfiniai audiniai, todėl pirminis navikas gali formuotis bet kuriame organe ir limfmazgyste. Kraujas ir limfos perneša limfocitus su sutrikimais viso kūno. Jei nėra gydymo, ligonis gali mirti dėl onkologijos progresavimo.

    Žmogaus limfinė sistema

    90% visiškai išsivysto gydant limfomą Izraelyje

    Onkologas, profesorius Moshe Inbar

    Izraelio onkohematologai naudoja pažangius limfomos gydymo metodus, leidžiančius visiškai atsigauti maždaug 90% pacientų, kuriems yra Hodžkino limfomos. Gydytojų tikslas yra ne tik gydyti ligonius, bet ir išsaugoti jų gyvenimo kokybę. Todėl Izraelyje gydymas kiekvienam pacientui yra pasirinktas atskirai ir atliekamas PET-CT kontrolei. Jei teigiamas gydymo rezultatas, vaistų dozės gali būti sumažintos, o gydymo trukmė gali būti sumažinta. Tai sumažina šalutinį gydymo poveikį.

    Dabar dauguma ligonių, gydytų limfoma Izraelyje, nepatiria gydymo pasekmių. Jaunieji pacientai visiškai išsaugo reprodukcinę funkciją ir sukuria šeimas.

    Neseniai Izraelio mokslininkai sukūrė unikalią vaistą, Aksiabtageno cilolekicelį, skirta gydyti ne Hodžkino B ląstelių limfomas. Klinikinių tyrimų metu šis vaistas parodė didelį veiksmingumą ir dabar yra naudojamas visame pasaulyje.

    Paprasta, aukštos kokybės ir piktybinė limfoma

    Piktybiniai limfomos yra tikros sisteminio limfinio audinio neoplazmos. Paprastos limfomos atsiradimui įtakos turi reaktyvūs procesai. Paprastą limfomą sudaro ribotas infiltratas su limfoidinėmis ląstelėmis. Jie turi ryškius šviesos atgimimo centrus, tokius kaip limfinės folikulai.

    Paprasta limfoma atsiranda dėl:

    • lėtinis uždegiminis procesas audiniuose ir organuose;
    • limfinio audinio regeneracijos procesai;
    • reiškiniai, tokie kaip sustingęs limfas.

    Paprasta limfoma susidaro, kai atsiranda didelis imuninės įtampos laipsnis. Gerybinė limfoma yra tarpinė forma tarp limfomų: paprasta ir onco.

    Kokybiška limfoma, kokia liga? Jis pasižymi lėtu ir besimptomiu limfmazgių neoplazmų augimu:

    Mielės neoplazmos turi liesti tekstūrą. Lėtinis uždegimas gali paskatinti aukštos kokybės limfomos augimą. Histologinis tyrimas jį apibūdina kaip paprastą limfomą plaučių zonoje nespecifinės lėtinės plaučių uždegimo fone. Neįmanoma atskirti LN sinusų, nes jų vietą ima hiperplazinis limfoidinis audinys, todėl ši limfoma yra klaidinga dėl naviko.

    Onkologinė limfoma vystosi dėl sisteminės hematopoetinio aparato ligos, kartais yra ribota ar dažna.

    Vaikų ir paauglių limfoma yra liga, įtraukta į abi piktybinių navikų grupes. Labai sunku, kad vaikai kenčia nuo Hodžkino limfomos. Pediatrinės onkologijos tyrime kasmet registruojami 90 jaunesnių nei 14 metų ligonių limfomų atvejų, 150 pacientų iki 18 metų, ty 5% visų vaikų ir paauglių onkologijos.

    Paauglių liga

    Vaikams iki 3 metų limfomos praktiškai nepakankamai išryškėja. Suaugusiesiems susirgti dažniau. Tarp labiausiai paplitusių 5 ligos formų vaikams 4 klases priklauso klasikinei Hodžkino liga. Tai yra limfomos:

    • ne klasikinis, praturtintas limfocitais;
    • mišrios ląstelės
    • tarpdalykinės formos;
    • su limfocitų pertekliumi;
    • su limfocitų trūkumu.

    Pagrindinės vaikų limfomos komplikacijos pasireiškia:

    • smegenų onkologija: smegenys ir stuburas;
    • kvėpavimo takų suspaudimas;
    • sindromas superior vena cava;
    • sepsis.

    Labai neigiamas spindulinės terapijos poveikis. Vaikui:

    • painiavos;
    • gydymas kartu su odos nudegimu;
    • galūnės silpnėja ir galvos skausmas;
    • dėl dažnos pykinimo ir vėmimo, apetito netekimas, svorio sumažėjimas;
    • atsiranda bėrimas ir navikai.

    Vaiko kūnas kruopščiai atsikratys kancerogenų ir radioterapijos produktų, todėl atsiranda aktyvus plaukų slinkimas. Ateityje plaukai atsigaus, tačiau jie bus kitokio pobūdžio.

    Po chemoterapijos gali atsirasti toks neigiamas poveikis:

    • anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
    • opos burnos gleivinėse;
    • su nuovargiu ir bendras silpnumas yra užkrečiamos ligos pavojus;
    • pažeistas kaulų čiulpas;
    • plaukai iškrenta.

    Limfomos klasifikacija

    Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma yra dvi didelės grupės, įskaitant piktybines limfomas, kurios kliniškai pasireiškia skirtingais būdais. Jų kelias, reakcija į gydymą, vėžio ląstelių pobūdis ir gydymas yra skirtingi. Tuo pačiu metu visi limfomų tipai gali paveikti limfinę sistemą, kurios pagrindinis funkcinis darbas yra kūno apsauga nuo užkrečiamųjų ligų.

    Limfinės sistemos struktūra yra sudėtinga. Limfmazgiuose išvalomi visų gyvybiškai svarbių organų limfai. Limfinę sistemą sudaro užkietėjęs liaukas, migdolai, blužnis, kaulų čiulpai, turintys didelį limfinių kraujagyslių tinklą ir LN. Dideli ir dideli limfmazgių grupeliai yra pažastuose, pora ir kaklo srityje. Klasterių skaičius skiriasi, tik paakių ašutyje yra iki 50 limfmazgių.

    Be daugelio tipų limfomos, klasifikacija taip pat apima porūšius, tiriant, kurie gydytojai nustatė, kaip greitai limfomos vystėsi ir išvystytos tam tikros onkologijos gydymo ir jo priežasčių pašalinimo sistemos. Pvz., Limfoma, kuri pateko ant gleivinių, atsirado dėl infekcinio patogeno Helicobacter pylori fono, kuris gali sukelti opą ar gastritą.

    Tačiau tam tikros rūšies limfoma atsiranda dėl nežinomų priežasčių ir plečiasi vėžio patologijos limfinės sistemos. Imuninės sistemos būklė yra labai svarbi. Limfoma gali būti išprovokuota (limfmazgių vėžys):

    • imunodeficito viruso (ŽIV) fone, ilgą laiką vartojant narkotikus, kurie slopina imuninę sistemą;
    • audinių ir organų transplantacija;
    • autoimuninės ligos, hepatitas C.

    Hodžkino limfoma paveikia žmones iki 30 metų ir po 60 metų ir suteikia palankesnę prognozę. Išgyvenimo lygis per 5 metus yra maždaug 90%. Nehodžkino limfomų išgyvenimo prognozė priklauso nuo rūšies, jos sudaro apie 60. Vidutinis išgyvenamumas 5 metus yra 60%, 1-2 etapo - 70-80%, 3-4 etapo - 20-30%. Ne Hodžkino limfomos yra dažniau ir dažniau po 60 metų.

    Informacinis video: Hodžkino limfoma. Diagnozė stiklo apačioje

    Pirminė limfoma gali atsirasti bet kuriame organe, pavyzdžiui, smegenyse. Tada pacientai skundžiasi:

    • galvos skausmas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, mieguistumo, pykinimo ir vėmimo - intrakranijinės hipertenzijos požymiai;
    • epilepsijos priepuoliai;
    • meningito simptomai;
    • pažinimo sutrikimas;
    • galvos skausmo nervų nugalėjimas.

    Pirminė limfoma taip pat gali paveikti ŽIV infekcijos serozines ertmes, centrinę nervų sistemą, kepenis, širdį, smegenis.

    Antrinė limfoma atsiranda dėl bet kokio organo metastazių, kai kraujotaka ar limfos srautas sukelia naviko ląstelę.

    Ne Hodžkino limfomų klasifikacija apima daugiau kaip 60 tipų limfomų. Ne-Hodžkino limfomos yra pažymėti 2 tipų navikai: B ir T ląstelės.

    Informacinis video: ne Hodžkino limfoma

    Gydymas jiems pasirinkti yra skirtingas, nes jie yra tokios formos:

    1. agresyvus - sparčiai auga ir progresuoja su daugybe simptomų. Jiems reikia nedelsiant gydyti, nes tai suteikia galimybę visiškai atsikratyti onkologijos;
    2. indolentas - gerybinis lėtinis limfomų gydymas su mažu piktybiškumo laipsniu. Nuolatinis gydymas nereikalingas, tačiau būtina nuolat stebėti.

    Limfomos priežastys

    Pradinės limfomos mokslų priežastys nėra žinomos. Atliekant daugybę toksinų tyrimą nėra įtikinamų įrodymų, kad jie yra susiję su šia ligos rūšimi.

    Kai kurie mokslininkai mano, kad ilgalaikio insekticidų ar pesticidų poveikio turėtų būti siekiama "limfomos" priežasčių diagnozuoti. Dauguma mokslininkų yra tikri, kad, diagnozuojant limfomą, ligos priežastys pasireiškia smarkiai sumažėjus imunitetui virusinėmis infekcijomis ir ilgalaikiais vaistais.

    Yra ir kitų galimų veiksnių, kurie neigiamai veikia imuninę sistemą: autoimuninės ligos, organų ir audinių transplantacija, kurių ilgalaikis imuninės sistemos aktyvavimas sukuria palankias sąlygas limfomos vystymuisi. Su organų, tokių kaip kepenys, inkstai, plaučiai ir širdis, transplantacija, yra galimybė konfliktuoti tarp transplantacijos ir paciento kūno - tai yra galimybė atmesti reakciją. Ilgalaikiai vaistai, naudojami siekiant užkirsti kelią konfliktams, gali pagreitinti imuninę sistemą.

    AIDS mažina imunitetą dėl limfocitų viruso infekcijos, todėl pacientams, turintiems viruso, labiau tikėtina, kad bus limfmazgių vėžys. Jei žmogus yra užsikrėtęs limfotropiniu T-ląstelių virusu (1 tipas), tada išsivysto agresyvi T ląstelių limfoma. Naujausi tyrimai parodė, kad hepatito C virusas padidina limfomos riziką.

    Limfoma - ligos požymiai

    Pradiniai limfomos požymiai suaugusiesiems būdingi limfinių mazgų padidėjimui kaklo, kirkšnies ir pažastų. Tačiau gali būti ir kitų limfomos simptomų:

    • paveiktas plaučių audinys - pasireiškia dusulys, kosulys ir viršutinės venos kava suspaudimas: viršutinė kūno dalis išsivysto ir sunku kvėpuoti;
    • limfoma išsivysto pilvapėse, simptomai pasireiškia pilvo skausmo jausmu, pilvo pūtimas ir skausmu;
    • padidėja patempimo limfmazgiai, tada šie pirmieji limfomos požymiai lydi kojų patinimą.

    Jei įtariate limfomos vėžį, simptomai atsiranda dėl nuolatinių galvos skausmų ir sunkių silpnybių, rodančių smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus.

    Su "limfoma" diagnozu, bendrojo intoksikacijos simptomai pasireiškia pernelyg didingu prakaitavimu naktį, staigiu svorio praradimu ir virškinimo sutrikimais. Be priežasties limfomos temperatūra padidės iki 38 ° C ir aukštesnė.

    Jei įtariama odos limfoma, simptomai yra tokie:

    • kraujo formulės pokyčiai;
    • regioniniai LU auga;
    • vidiniai organai dalyvauja antrinių navikų daiginimo procese metastazavus 2-4 stadijose;
    • Nuolat niežti odą, iki įbrėžimų ir abscesų po infekcijos;
    • oda kenčia nuo polimorfinių bėrimų.

    Limfomos diagnozė

    • biopsija, kai chirurgiškai pašalinama paveikta LU ar kitas pažeidimas, atliekant kartu imunohistocheminį tyrimą siekiant nustatyti ligos variantą;
    • limfomos apibrėžimas ir jo pasiskirstymas LU ar kituose organuose naudojant pilvelio ultragarsą, krūtinkaulio rentgenogramos;
    • tikslesnė CT ir naujoviška PET-CT.

    Jei simptomai įtaria Hodžkino limfomą, kaip diagnozuoti? Būtina atlikti diferencinę diagnozę su B ir T ląstelių limfomais iš didelių ląstelių kategorijos. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydymo etapą ir pasirinktą gydymą:

    1. Remiantis istorija, jie paaiškina apsinuodijimo simptomus: karščiavimą, gausų prakaitą, svorio kritimą;
    2. atidžiai ištirti pacientą, palpuoti: visą periferinę SGV (įskaitant Poraktinės, alkūnės ir pakinkline), pilvo ertmės į kepenų, blužnies ir retroperitoninės regione ir klubinės LN;
    3. atlikti lūžio punkto ir citologinį tyrimą, siekiant nustatyti paveiktą vietą, biopsijos tikslumą ir palikti tyrimo ir gydymo planą;
    4. atlikti atitinkamą paveikto LU biopsiją ir tolesnius morfologinius bei imunofenotypinius tyrimus.

    Svarbu žinoti! Kontroliuojamais atvejais atliekamas Hodžkino limfomos imunofenotipinis tyrimas. Parasternalinė mediastinotomija arba laparotomija, taip pat endoskopinė chirurgija yra atliekama, jei atskirai izoliuojamos tarpinės arba intraperitoninės LU. Nėra klinikinių kriterijų, nustatančių Hodžkino limfomą. Todėl, jei įtariama Hodžkino limfoma, histologinis patikrinimas visada turėtų būti atliekamas. Ši limfoma yra aiškiai matoma fluorografijoje, nors nėra išsamaus vaizdo apie plaučių audinio pokyčius ir viduriavostino LU.

    Laboratorinėse sąlygose tiriamas pilnas kraujo tyrimas, limfomos tyrinėjamos limfomos, siekiant nustatyti jų skaičių ir leukocitų skaičių. Nustatykite hemoglobino, trombocitų ir ESR lygį. Biocheminiai mėginiai imami, siekiant nustatyti šarminės fosfatazės ir laktato hidrozės lygį, kepenų ir inkstų funkcijos rodiklius.

    Privaloma:

    1. Krūtinės rentgeno spinduliai projekcijose: tiesūs ir šoniniai.
    2. CT aptikimo: tarpuplaučio GV nematoma rentgenu, išsėtinės patologinė LN tarpuplaučio mažas židinių į plaučių audiniuose dygstančių ir navikų minkštųjų audinių krūtinkaulio, pleuros ir perikardo.
    3. Limfoma - ultragarsinis diagnozė LU: pilvaplėvės viduje ir už jos pusės, blužnis ir kepenys patvirtina arba paneigia pažeidimą šiuose organuose ir audiniuose. Tuo pačiu tikslu ultragarsu tiriant abstinentus LN sukelia palpacija. Ypač svarbu taikyti ultragarsą tose vietose, kuriose sunku atlikti palpaciją - po raumenimis ir skydliaukės.
    4. Radionuklidų diagnostika, skirta aptikti subkllininius skeleto sistemos pažeidimus. Skundžiant skausmą kauluose, atliekamas rentgeno tyrimas, ypač jei jis sutampa su rodiklio patologinio kaupimosi zonomis. Galio citrato (64Ga) naudojimas LU scintigrafijoje patvirtina jų pralaimėjimą. Šis metodas yra svarbus po gydymo pabaigos, nes gali būti nustatytas ankstyvas pasikartojimas. Tuo pačiu metu iš pradžių nustatomi dideli mediastininio indikatoriaus dydžio dydžiai liekamojo viduriuodžio LU.
    5. Iliumo trejoponibiozė (dvipusis) - patvirtinti arba pašalinti konkrečius kaulų čiulpų pažeidimus.
    6. Fibrolaringoskopija ir pakeistų struktūrų biopsija - siekiant nustatyti žalą Valdeyer žiedui. Jei yra dažnai paveiktos tonzilės, atliekama tonzilinė biopsija ir diferencijuota diagnozė su kitų formų limfomais. MRT yra geriau, jei elgtis su centrinės nervų sistemos pralaimu.
    7. PET - pozitronų - emisijos tomografijos su trumpalaikis izotopu 2-1fluorine-18, fluor-2-deoksi-D-gliukozė (18F-FDG), radiofarm kaip vaistas, siekiant išsiaiškinti, pažeidimų prieš pradedant gydymą ir skaičius ir išdėstymas sub-klinikinių pakitimų apimtį. PET patvirtina remisijos išsamumą ir prognozuoja, kad atsinaujina likutinė naviko masė.

    Kalbant apie diagnostinę laparotomiją su splenektomija, ji atliekama pacientams, kuriems bus skiriama radikali radioterapija. Tuo pačiu metu yra ir limfmazgių, esančių pilvaplėvės viduje, ir už jos peržiūra.

    Stazų limfoma ir prognozė

    Jei limfoma yra patvirtinta, etapai padės nustatyti vėžio mastą. Į tokią svarbią informaciją atsižvelgiama rengiant gydymo režimą ar programą. Juose atsižvelgiama ne tik į limfomos, bet ir jo tipo, molekulinių, imunologinių, citogenetinių tyrimų rezultatus, paciento amžių ir būklę, kartu su ūminėmis ir lėtinėmis ligomis.

    Yra keturi limfmazgių vėžio etapai: II, II, III ir IV. Pridedant raides A arba B prie skaičiaus, galima suprasti, kad svarbios komplikacijos kartu su limfoma: karščiavimas, sunkus prakaitavimas naktį, svorio netekimas arba simptomų nebuvimas. A raidė A reiškia simptomų nebuvimą, raidė B - patvirtina jų buvimą.

    Vietos (vietos, ribotos) yra laikomos 1-osios, 2-osios, bendrosios - III ir IV etapais.

    1. Pirmasis etapas - viena limfmazgių sritis įtraukiama į limfomos procesą. Gydymas šiuo etapu suteikia teigiamų rezultatų 98-100%.
    2. Antrasis limfomos etapas yra susijęs su dviejų ar daugiau limfmazgių sričių, esančių vienoje diafragmos pusėje, procese - raumens sluoksnyje, padalytas iš pilvo ertmės krūtinės. Limfomos 2-ojo laipsnio prognozė tikisi, kad beveik 100% išgydys, jei nebus metastazių.
    3. 3-ojo laipsnio limfoma - yra galimybė susigrąžinti ląstelę, jei liga neplatinta visoje organizme, ir yra tinkamas gydymas. 3 laipsnio limfoma gali išsivystyti į pilvą, centrinę nervų sistemą ir kaulų čiulpai. Limfmazgiai yra paveikti abiejose diafragmos pusėse. Limfomos 3 stadijos prognozė išgijimui per 5 metus yra 65-70%.
    4. Limfoma paskutinė, 4 etapas: simptomai pasirodo agresyvesni. Galbūt objekto antrinio vėžio limfmazgių, vidaus organų vystymasis: širdies, kepenų, inkstų, žarnyno, kaulų čiulpų, kaip limfomos 4 etape aktyviai metastazuoja, plinta per kraujo ir limfos onkokletki.

    4 etapo limfoma - kaip ilgai jie gyvena?

    Toks klausimas dažnai klausiamas, bet niekas nesiruošia nurodyti tikslaus metų skaičiaus, nes niekas to nežino. Viskas priklauso nuo kūno apsaugos būklės, kovojančios su onkologija ir apsinuodijimu po vartojamų vaistų. Po šiuolaikinių intensyvių metodų taikymo, Hodžkino limfomos 4 etapas - 5 metų prognozė suteikia vilčių po 60% pacientų. Deja, 15% vaikų ir paauglių, vyresnio amžiaus žmonių, atsinaujina.

    Geras prognozė limfomai yra po gydymo ne Hodžkino naviko, iki 60% per 5 metus. Jei limfoma yra diagnozuota kiaušidėse, centrinėje nervų sistemoje, kauluose, krūtinėje, vidutinė gyvenimo trukmė gali neviršyti 5 metų. Viskas priklauso nuo limfomos formos ir nuo jo piktybinių ligų laipsnio.

    Kiek žmonių gyvena su ne-hodžkino formų limfoma:

    • daugiau kaip 70 proc. pacientų - per 4-5 metus, su marginalinės zonos (blužnies) B-ląstelių navikais (blužnis), MALT-limfoma (gleivinės ligos), folikuliniai navikai (ligos LU mažai piktybinėms ligoms);
    • mažiau kaip 30% agresyvių formų pacientų: T limfoblastinė ir periferinė T ląstelių limfoma.

    Jei piktybinis navikas yra didelis, tada, kai visiškai išnyks, išgyvenamumas 5 metus yra 50%, o dalinis remisija yra tik 15%.

    Lėtinė limfocitinė leukemija, limfocitinė limfoma / limfoma iš mažų limfocitų - prognozė yra palanki, iki 90-92%. Limfomos ląstelės kyla iš to paties tipo limfocitų ir išsivysto panašiais mechanizmais, jis tęsia lėtai ir gerai suvokia gydymą. Tačiau 20% atvejų limfoma iš mažų limfocitų tampa atspari gydymui. Jis paverčiamas difuzine didelė B ląstelių limfoma ir tampa agresyvi. Toks pavertimas vadinamas Richterio sindromu. Sunku gydyti. Jei per 5 ar daugiau metų po diagnozės (ar daugiau) vyksta transformacija, tada išgyvenimo tikimybė didėja.

    Piktybinio limfomos gydymas

    Radioterapija limfomai

    Spindulinės terapijos naudojimas I ir II stadijoje (30-50 Gy vienai vietovei) suteikia 10 metų išgyvenamumo be ligos recidyvą nuo 54% iki 88% pacientų. Pacientai su ne Hodžkino limfomais apšvitinami iš išorės, naudojant aukšto energijos šaltinius. Pirmuose dviejuose etapuose pacientams, dažniausiai tampa pagrindinis gydymo metodas, tačiau gydant kombinuotą terapiją, įskaitant chemoterapiją ir spindulinį terapiją, visapusiškai gydoma limfoma.

    Radiacinė terapija yra paliatyvus (laikinai palengvinantis) stuburo ir smegenų pažeidimų gydymas. Spinduliai mažina skausmą, kai spaudžiasi nervų galūnės.

    Kalbant apie laukimo taktiką prieš intoksikacijos ar progresavimo simptomus, ne visi onkologai ir netgi pacientai pasidalija šiuo požiūriu. Nors ESMO klinikinėse rekomendacijose (2003 m.) Teigiama, kad patartina laukti taktikos po pradinio gydymo.

    Švitinimo šalutinis poveikis

    Pasireiškia komplikacijos po apšvitinimo:

    • ant odos - nedideli pokyčiai;
    • ant odos - nedideli pokyčiai;
    • peritoninės srities srityje - enteropatija ir virškinimo sutrikimas;
    • krūtinkaulyje - galimas plaučių audinio pažeidimas ir sunkus kvėpavimas;
    • plaučių sritys - galimas vėžio vystymasis su tuo pačiu lokalizavimu ir sunkumais kvėpuojant (ypač rūkaliuose);
    • smegenys - galvos skausmas ir atminties sutrikimas net po 1-2 metų po apšvitinimo;
    • silpnumas, stiprumo praradimas.

    Svarbu! Chemoterapijos šalutinis poveikis visuomet padidėja po radiacijos.

    Limfomos chemoterapija

    Ar limfoma gydomasi rusiškai?

    Klinikai pradeda gydyti limfmazgių vėžį chemoterapija, ypač III-IV stadijoje, esant didelėms navikų masėms. Mono-alkilinimo agentai, vincaalkaloidai (augalinės kilmės antinavikiniai vaistai su vinblastinu ir vinkristinu) arba kombinuoti LOPP ir COP.

    Kombinuota limfomos chemoterapija padidina atsako dažnį ir be recidyvo trukmę, tačiau tai neturi įtakos bendram išgyvenimui, vidutiniškai 8-10 metų. Chemija su kamieninių ląstelių transplantacija gali suteikti prieštaringų rezultatų net ir su molekulinėmis remisijomis.

    Jei pasireiškia indolentinė (folikulinė I-II stadijos) limfoma, kaip ją gydyti? Progresuojantis metodas yra vaisto įvedimas 3-4-ojo laipsnio monokloninių antikūnų - MabThera (rituksimabas). Tai sukelia iki 73% atsakymų monoimunoterapijoje. Vidutinis laikas iki progresavimo yra 552 dienos. Kai pirminės ugniai atsparios formos ir recidyvai atsiranda 50% ilgalaikio remisijos.

    Remdamasis šalies ir užsienio patirtimi, Mabter pradėjo vartoti vaistą chemoterapija (CHOP), skirtą indolentinių ne Hodžkino limfomų gydymui. Tolesnis šio derinio tyrimas vyksta, o didelės dozės chemoterapija yra naudojama limfomai su kamieninių ląstelių transplantacija arba kaulų čiulpų autotransplantacija kaip metodu, kuris padidina limfomų gyvenimo trukmę. Jie vis dar laikomi iš esmės nepagydoma (neišgydoma), nepaisant jų lėto vystymosi.

    Nehodkino folikulinės limfomos, 1-2 laipsnio, chemoterapija su rekombinantiniu vaistu Alfainterferon padidina išgyvenamumą ir trukmę, jei šis citokinas vartojamas ilgą laiką - 12-18 mėnesių. Šis algoritmas netaikomas retoms MALT limfomas, turinčioms įtakos skrandžiui. Čia būtina pašalinti antibiotikus, H2 blokatorius, receptorius, koloidinį bismutą ir antiprotozinius vaistus. Tik atsparūs atvejai reikalauja įprastos chemoterapijos, skirtos nenormaliai ar agresyviai NHL.

    Standartinis gydymas daugeliui B-ląstelių agresyvių limfomos formų laikomas kombinuota chemoterapija su CHOP programa (HAZOR), kurią sudaro 6-8 ciklai. Du gydymo ciklai atliekami po to, kai pasiekiama visa remisija, atliekant 3 savaičių intervalus. Padidinkite programos CHOP veiksmingumą iki 75-86% visų remisijų, sumažindami intervalą tarp ciklų ir 2 savaičių. Bet chemiškai neturinčiose dienose pacientas palaiko kolonijas stimuliuojančius faktorius G, CSF arba GM, CSF.

    Šie taktikai nėra naudojami ypatingai piktybinei limfomai gydymui iš vienos iš agresyvios B ląstelių NHL ląstelių. Vidutinis išgyvenimas po chemoterapijos pagal CHOP programą yra 2 metai. Jie žada pagerinti agresyvių NHL sergančiųjų kombinuotų cheminių medžiagų gydymo rezultatus su kamieninių ląstelių transplantacija, auto- ir alogenezine kaulų čiulpų transplantacija, jei iš pat pradžių buvo naudojamas režimas su didelėmis chemijos dozėmis. Chemija galima papildyti tik imunoterapija rituksimabu ir polychemotherapy programos "Nyper, CVAD» - 1 su giperfraktsy Tsiklosfana, doksorubicino, vinkristino, ir didelių dozių citarabinui ir metotreksato.

    Labiau sunku nustatyti bendrus T-ląstelių limfomų gydymo principus, kai jie yra bjauriai ir agresyvūs, nei B-ląstelių limfomos, nes jie turi daug morfologinių, klinikinių ir pan. ekstranodiniai variantai ir heterogeniškumas toje pačioje organo lokalizacijoje. Pavyzdžiui, T-ląstelių pirminės odos limfomos yra nejaukios. Jų tvarkymą, išskyrus retas T-ląstelių lėtinės limfocitinės leukemijos / T-ląstelių leukemijos prolimfocitinės (TCLL / PLL), yra sumažinamas iki pirminės odos NHL gydymui, įskaitant mikozės mikozės arba versijos - Sazari sindromas.

    Limfomos grybelinės mikozės gydymas skirtingais etapais skiriasi:

    • IA stadijoje (T1N0M0) naudokite vietinius metodus:
    1. PUVA terapija - ultravioletinių spindulių ultravioletinių spindulių ultravioletinis spinduliavimas su fotosensibilizatoriaus ir vidinio oralinio vandeninio tirpalo, kurio embikino koncentracija mažai koncentruojama (mezgrenas, chlormetinas);
    2. BCNU (karmustinas);
    3. elektronų apšvitinimas.
    • Tuo tarpu IB ir IIA (T2N0M0 ir T1-2N1M0) bei IIB (T3N0-1M0) ir vėlesniuose etapuose terapija papildoma ilgalaikėmis Alfainterferon vartojimu. Arba gydymas yra atliekamas selektyviai aktyvatoriaus retinoidų X repeptorov - Beksarotenom vaisto arba rekombinantinio difterijos toksino (už CD25 išraiška) ir interleukino 2 (IL, 2) denileukino difitoksom kaip atliekamos turomotsidnoe veiksmų priemonėmis.
    • III ir IV žingsniai yra atliekami citostatinio terapija ir naudoti Prospidin, purino antimetabolitų - Fludara, kladribino, pentostatinas (su Sezary sindromas), arba gemcitabinas derinys CHOP chemoterapijos programos.

    Jei įmanoma, naudokite didelės dozės chemines medžiagas su alogenine kaulų čiulpų transplantacija.

    Pagrindinių agresyvių T-ląstelių NHL formų gydymo principai gali būti ne tokie patys. Periferinė T-ląstelių limfomos, dėl kurių daugiau nei piktybiniai klektochnoy B limfoma, etapais I-III yra gydomi standartinio derinys chemoterapijos CHOP arba CHOP įtraukta į bleomicino ir Natulan, kuri suteikia gerą rezultatą. IV etape šis metodas ar VASOR programa yra mažiau veiksmingi, atsakymas blogėja.

    Angioimmunoblastinė T-ląstelių limfoma (angioimmunoblastinė limfadenopatija) gali būti geras atsakymas - 30% visų remisijų po vienos kortikosteroidų terapijos, kartais papildant Alfinterferoną. Tačiau kombinuota chemoterapija du kartus atsako į atsakymą, taigi programa COPBLAM kartu su Etoposide būtų geresnė.

    Ekstranodalinėse formose šie 2 T-ląstelių limfomos potipiai yra gydomi didelės dozės chemija ir persodinami kamieninių ląstelių arba kaulų čiulpų. Tai yra pagrindinis jų ir anaplastinių T-didelių ląstelių NHL gydymas, nes jis yra labai jautrus standartinei cheminei medžiagai, steroidams, taip pat agresyvioms B ląstelių limfomoms.

    Naudojant citokiną Alfainterferon monoterapijoje su agresyviu T-ląstelių NHL, netgi kartu su chemine medžiaga nepasireiškia. Apšvitinimas agresyviose T ląstelių limfomos, kaip papildomas gydymas, taikomas lokalizuotiems pažeidimams, jeigu:

    • dideli židiniai ir ne visiškai apšvitinti;
    • pirminės ekstranodinės žarnos odoje, skrandyje, sėklidėse, CNS.

    Į labai agresyvi NHL ląstelių apdoroto kaip Burkitt limfomos, T-klektochnye - kaip limfoblastinės limfomos, taikant gydymo naudojami ūmi limfoblastinė leukemija, standartinis kombinuotos chemoterapijos su CHOP arba CHOP + asparaginazės ir profilaktikai CNS (intratekaliai vartojamas metotreksato ir citarabino). Tuo pačiu metu pirmiausia atliekama indukcija, po to - remisijos konsolidacija ir ilgalaikė palaikomoji terapija.

    Bet kurio stadijos ir lokalizacijos Burkitto limfoma gydoma kombinuota chemija, atliekama pagal ūminės limfocitinės leukemijos algoritmus, tuo pat metu išvengiama CNS pažeidimų (smegenys nėra apšvitintos). Arba atlikite tokį gydymą, kaip ir limfoblastinės T ląstelių limfomos. Kombinuota chemija (vaikams ir suaugusiems) apima:

    • Ciklofosfamidas arba ciklofosfamidas + ifosfamidas (kintamasis režimas);
    • Ciklofosfamidas + didelė metotreksato dozė;
    • Ciklofosfamidas + antraciklinai;
    • Ciklofosfamidas + vinkristinas;
    • Ciklofosfamidas + vaistai - epipodofilotoksinai (VM, 26) ir citarabinas.

    Kartais medicininę taktiką riboja chemoterapija su ciklofosfamidu didelėmis dozėmis - 1-3-8 g / m² ir vidutinio sunkumo metotreksato dozėmis (sistemiškai arba intratekaliai su citarabinu).

    Dėl prastų rezultatų negalima išlaikyti didelės dozės cheminės savybės autotransplantacijos kaulų čiulpuose arba kolonijas stimuliuojančių veiksnių preparatų. Intracerebralinių pažeidimų ir sėklidžių dalyvavimo metu labai abejotina, kad gydymo rezultatų pagerinimui tikimasi skirti optimalią cheminę kombinaciją. Tas pats pasitaiko, kai atliekamos didelių navikų masių paliatyvios rezekcijos, kurios, be to, trukdo mums iš karto pradėti chemoterapiją.

    Recidyvai taip pat atsiranda, kai po visų cheminių preparatų NHL variantų chemoterapija pasiekia visišką remisiją: nejautra, agresyvi ir labai agresyvi.

    Atsitiktinių imčių laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelių metų priklausomai nuo NHL piktybiškumo laipsnio ir neigiamų prognostinių veiksnių, įskaitant IIP rodiklius.

    Komplikacijos po chemoterapijos

    Chemoterapijos poveikis limfomai yra susijęs su tuo, kad normalus vėžys sunaikinamas priešvėžiniam gydymui kartu su naviko ląstelėmis. Ypač greitai pažeistos ląstelės, kurios greitai skirstomos į kaulų čiulpus, burnos gleivinę ir virškinimo traktą, plaukų folikulus galvos odoje.

    Bendras ir bendras vaistų dozių skaičius bei chemijos trukmė įtakoja šalutinių poveikių sunkumą. Tuo pačiu metu pasirodo:

    • opos ant gleivinės;
    • nuplikimas;
    • padidina jautrumą infekcinėms ligoms, susijusioms su sumažėjusiu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu;
    • kraujavimas atsiranda, kai yra trombocitų trūkumas;
    • nuovargis - su raudonųjų kraujo kūnelių stoka;
    • prarastas apetitas.

    Esant didelėms limfomoms, dėl greito cheminio poveikio, gali pasireikšti naviko suskaidymas - lazės sindromas. Vėžinių ląstelių skilimo produktai per kraują patenka į inkstus, širdį ir centrinę nervų sistemą ir sutrikdo jų funkciją. Šiuo atveju pacientui skiriamas didelis skysčių kiekis ir limfomos gydymas soda ir alopurinoliu.

    Siekiant užkirsti kelią piktžolių chemijai, tiesiogiai kenkiančiai pagrindiniams gyvybiškai svarbiems organams, taip pat nėra leukemijos vėžio, taikomos modernios prevencinės priemonės:

    • antiemetic drugs;
    • antibiotikai;
    • augimo faktoriai, skatinantys leukocitų gamybą;
    • vaistai nuo virusų ir grybų

    Kol imunitetas pasieks savo jėgą, būtina išvengti infekcinių komplikacijų, atlikdamas paprastas prevencines priemones:

    • pacientai lankytojai turėtų dėvėti marlės kaukes, o ligoninės personalas dėvi kaukes ir sterilias pirštines;
    • kruopščiai nuplaukite rankas, taip pat vaisius ir daržoves;
    • vengti kontakto su vaikais - infekcijų nešėjais.

    Limfoma - gydymas po atkryčio

    Ankstyvas limfomų atsinaujinimas prasideda praėjus 6 mėnesiams po gydymo pabaigos. Tam reikia keisti chemoterapiją. Jei piktybinių navikų laipsnis yra mažas, jie pereina prie agresyvių limfomų gydymo programų, pavyzdžiui, jie keičia COP, lukerano ar ciklofosfano programą į CHOP ar antraciklinus. Jei nėra atsakymo - eikite į kombinuotų chemijos schemas su Mitoksantronom, Fludara, Etoposide, Citarabinu ir Asparaginaze.

    Jei limfoma atkryčio vėliau, ir ten buvo metų ar daugiau po pirminio gydymo, tada gydymo režimas gali būti kartojamas tingios ir agresyvios limfomos. Jei per didelio B ląstelių limfoma atkryčio įvyko po antraciklinų sudaro programos pirmąją eilutę, atliekamas iki "taupymo" Chemoterapija ir paskirti aukšto chemija ir remti kraujodaros per periferinių kraujodaros kamieninių ląstelių, įskaitant poveikio šaltinio zonos pažeidimų ar naudojamas tipo "ledkalnio" režimu.

    Jei po pirmosios eilės chemijos bus pasiekta tik dalinė remisija, o po pirmųjų standartinio gydymo kursų nėra teigiamų židinių, programa pakeičiama. Intensyvus "išgelbėjimo" gydymas, įskaitant kaulų čiulpų transplantaciją, imunoterapija su monokloniniais anti-limfocitų antikūnais: rituksimabas, Mabter. Monoterapijoje 50% pacientų jie rodo ilgalaikius remisijos, tačiau neužkertamas kelias recidyvams.

    Pirmąją NHL seriją be komplikacijų pavojaus galima gydyti kartu su Rituximabu ir kombinuota chemine medžiaga pagal programą CHOP, Fludara ir Mitoxantrone.
    Svarbu žinoti. Dėl vietinių recidyvų ir pirminių ugniai atsparių NHL formų, apšvitinimas gali būti daug žadantis gydymui nei veiksmingo chemoterapijos režimo paieška.

    Limfomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

    Jei limfoma yra patvirtinta, gydymas liaudies preparatais yra įtrauktas į bendrąjį gydymą ir naudojamas kaip profilaktika. Siekiant sumažinti švitinimo šalutinį poveikį ir priešvėžinių mitybos priemonių chemiją, paruošiami nuošluostės, tinktūros ir tinktūros. Plačiai naudojamos: goji uogos, grybai: chaga, reishi, meytake, šitakeka ir cordyceps. Jas parduoda švieži žmonės, augantys namie. Džiovintos formos jie parduodami vaistinėse ir mažmeninėse parduotuvėse rinkose.

    Kadangi onkologija gali būti nenuspėjama, pavyzdžiui, limfoma, gydymas su liaudies preparatais turi būti suderintas su onkologu. Pavyzdžiui, gydant limfomos soda siekiant palengvinti sudėtingą terapiją, kraujo papildymas šarmais, kad jis taptų skystesnis ir mažiau rūgštus, mokslininkai, chemikai ir tyrinėtojai rekomenduoja išsiųsti grybus iš kūno: profesoriaus Neumyvakino, Otto Warburgo, Tulio Simoncini. Vokietijos ir Kinijos gydytojai sutinka su jais, jie atliko keletą tyrimų, siekiant nustatyti bikarbonato poveikį vėžiu sergantiems pacientams.

    Svarbu! Nepaisant mokslininkų nuomonės, paties limfomos gydymas savo nuožiūra negali būti atliekamas.

    Limfomos gydymas su liaudies preparatais yra prieš ir po chemoterapijos ar radiacijos. Skyriuje "Tradicinė vėžiu gydoma medicina" straipsnyje "Žarnyno vėžio gydymas su liaudies protezais", taip pat įdomios ir naudingos medžiagos gydant vėžį naudojant liaudies preparatus, yra gerai aprašyta. Norėdami sumažinti organizmo apsinuodijimą ir padidinti imunitetą, galite naudoti vaistus ir augalus. naudokitės šių straipsnių receptais konsultuojantis su onkologu.

    Mityba, dieta

    Svarbų vaidmenį atlieka mityba limfomos chemoterapijos metu. Jis turi būti aukštos kalorijų, kad būtų kompensuota energija, kurią organizmas naudoja kovojant su vėžiu ir atsigavus po chemijos ir radiacijos.

    Limfomos chemoterapijos dieta turėtų pagerinti gyvenimo kokybę, turint mažą imunitetą, eliminuojant drastišką svorio kritimą ir infekcines ligas. Būtent:

    • atnaujinti apetito praradimą chemijos dietoje.

    Kas 2-3 valandas valgykite, nenusibodydami ir nepakenkiant alkio jausmui. Tai neįtraukia sausų užkandžių "paleisti" sumuštiniuose;

    • maistas turi būti naujai paruoštas.

    Norėdami pašalinti pykinimą ir geresnį maisto virškinimą, turite atsisakyti riebių ir keptų maisto produktų, rūkytų, sūdytų, pipirų, konservantų, marinuočių, sūrių su pelėsiu, greito maisto, šokolado, karštų šunų, chebureks ir tt

    Gali būti virtas, kepta arba garų mėsos ir rybnyeblyuda, pasterizuotas pienas, ožkos, sūris apkepai su įdaru, koldūnai, lako, ir kt.;

    • cukrus pakeičiamas medumi.

    Jei nėra alergijos medaus ir medaus produktams, ryte rekomenduojama gerti stiklinę vandens su medumi ir žiedadulkėmis (1 šaukštelis). Arbatą, sultis, troškintus vaisius, želė rekomenduojama vartoti su medumi (pagal skonį). Jei yra alergija, tada apribokite cukraus kiekį.

    Onko-navikai aktyviai vystosi angliavandenių (saldus) aplinkoje. Tačiau nerekomenduojama visiškai pašalinti angliavandenių, nes ląstelės papildo energiją iš raumenų ir kitų minkštųjų audinių, silpnina organizmą;

    • vanduo pašalina toksinus.

    Vanduo (be dujų) 1,5-2 l / d. Sumaţina šlapimo sistemos toksinę apkrovą. Kompotai, arbatos su pienu, sultiniai, sriubos, želė - tai laikoma maistu. Žalioji arbata nerekomenduojama gerti - tai pašalina cheminių medžiagų savybes;

    • alkoholiniai gėrimai neįtraukiami.

    Alkoholis: alus, degtinė, saldus spirituotas vynas prideda toksinus į susilpnėjusią kūną. Tačiau gydytojai rekomenduoja vartoti 50 ml raudono natūralaus vyno;

    • vitaminai imunitetui.

    Vitaminai limfomos palaiko imuninės sistemos darbą ir nukreipia infekcines ligas. Daugumą vitaminų galima rasti šviežiose daržovėse, uogose ir vaisiuose. Žiemą pageidautina džiovinti vaisiai, tačiau juos reikia kruopščiai išplauti ir presuoti kompotais ant jų;

    • miltų produktai suteikia stiprumo.

    Virtos formos "Pasta durum" visada stimuliuoja apetitą, jei jūs įtraukiate į juos išvirtus liesos žuvies ar kepta žuvis, daržovių salotas su citrinų sultimis, o ne sviestu. Duona turi būti švieži. Iš ritinėlių, pyragaičių, pyragaičių su kremu, apledėjimu, riebalais užpildyti turėtų būti atsisakyta.

    Maistas po limfomos chemoterapijos taip pat turėtų būti iš šviežių ingredientų. Sumažinti kalorijas arba jų negalima padidinti. Jei pykinimas trikdo apetitą, kūnas gali pereiti į ekonominį režimą. Taigi - svorio sumažėjimas ir sumažėjęs imunitetas. Kad tai neįtrauktumėte, jums reikia:

    • "Atidarykite apetitą" lauke ir užpildykite savo kalorijas riešutais, medumi, šokoladu arba šviežia grietine;
    • valgyti šiltą maistą, išskyrus karštą ir šaltą;
    • vanduo ir kitas skystas maistas: kompotas, želė, vaisių kokteilis, gerti sultys 30-60 minučių prieš valgį arba po 1,5 valandos;
    • kruopščiai kramtyti maistą, nes sulčių absorbcija prasideda burnoje (po liežuviu);
    • atskirti grubius maisto produktus iš žalių daržovių ir vaisių;
    • esant viduriavimui, vartokite daugiau javų košės, ypač ryžių, supjaustykite sriubas, kiaušinius;
    • virkite maistą dvigubame katile, išmaišykite ir nuvalykite kiek įmanoma, kad sumažėtų poveikis virškinimo sistemos sienoms.

    Limfoma - gydymas imunoterapija (bioterapija)

    Atsparumo sumažėjimui organizmas daugiau nebegali pagaminti apsauginių medžiagų, todėl imunoterapijos metu jie vartojami. Jie sunaikina limfomos ląsteles ir stabdo jų augimą, aktyvina imuninę sistemą kovojant su limfoma.

    Baltos kraujo kūneliai gamina hormonus kovai su infekcija. Hormonų tipo medžiaga - įvairios rūšies interferonas sustabdo ląstelių augimą ir mažina limfomą. Jis vartojamas kartu su chemoterapiniais vaistais.

    Pasireiškia šalutinis poveikis gydant interferoną:

    • padidėjęs nuovargis;
    • karščiavimas;
    • šaltkrėtis, galvos skausmas;
    • skausmingi išpuoliai sąnariuose ir raumenyse;
    • nuotaikos pokyčiai

    Monokloniniai antikūnai gaminami iš imuninės sistemos kovojant su infekcinėmis ligomis. Tokie monokloniniai antikūnai gaminami laboratorijose ir naudojami nužudyti limfomos ląsteles.

    Chirurginis limfomos gydymas

    Kai kuriems limfomų tipams, pavyzdžiui, virškinimo trakte, reikia dalinio chirurginio gydymo. Bet dabar operacijos pakeičia ar papildo kitus gydymo metodus.

    Naudojama laparotomija - chirurginė operacija, kurioje pilvo sienelė yra iškirpta, kad pasiektų pilvo ertmę. Laparotomijos tikslas turi įtakos pjūvio dydžiui. Atliekant mikroskopinį audinių onkologijos tyrimą per įpjovimą, imami organų ir audinių mėginiai.

    Gydymas kaulų čiulpų ir periferinių kamieninių ląstelių transplantacija

    Jei standartinis gydymas nesukelia laukiamo poveikio, limfomos vartojamas kaulų čiulpų arba periferinių kamieninių ląstelių transplantacija. Tuo pat metu didelės cheminių preparatų dozės yra skirtos atsparių naviko ląstelių sunaikinimui.

    Transplantacija atliekama autologiniu (nuo paciento) ir alogeniniu (nuo donoro) kaulų čiulpų arba periferinių kraujo ląstelių. Autologinė transplantacija nėra atliekama, jei limfomos ląstelėse yra pažeista kaulų čiulpų ar periferinio kraujo liga.

    Periferinės kamieninės ląstelės arba kaulų čiulpai yra pašalinami iš paciento prieš pradedant intensyvią chemoterapiją arba spinduliavimą. Po to, po gydymo, jie grįžta į pacientą, norėdami atkurti kraujo skaičių. Leukocitai padidėja po 2-3 savaičių, vėliau - trombocitai ir raudonieji kraujo kūneliai.

    Kaulų čiulpų transplantacija

    Po kaulų čiulpų arba periferinių kamieninių ląstelių transplantacijos gali pasireikšti ankstyvas ar vėlyvas komplikacijos ar šalutinis poveikis. Ankstyvas poveikis yra toks pat, kaip nurodant didelius chemijos dozes. Vėlyvas charakteristika:

    • dusulys su spinduliuotės pažeidimu plaučiams;
    • moterų nevaisingumas dėl pažeistų kiaušidžių;
    • skydliaukės pažeidimas;
    • kataraktos vystymasis;
    • kaulų pažeidimas, dėl kurio aseptinis (be uždegimo) nekrozė;
    • leukemijos raida.

    Lėtinės limfocitinės leukemijos gydymas

    Lėtinė limfocitinė leukemija ir maža limfocitinė limfoma yra skirtingos tos pačios ligos požymiai, todėl gydymas reikalingas iš specifinių odos pažeidimų. Limfoma, mažas limfocitų - leukocitų ląstelių limfoma (LML) ar lėtinis limfocitų leukemija (LLL) yra įtrauktas į visų limfomų struktūrą, tada ligos pasireiškimas gali konkuruoti su labiausiai paplitusių B-didelis ląstelių limfoma.

    CLL ir LML ląstelės nesiskiria, jos atsiranda dėl to paties tipo limfocitų ir išsivysto beveik vienodai. Tačiau CLL ląstelės yra aptiktos kraujyje ir LML ląstelėse, pirmiausia limfmazgiuose. CLL ląstelės yra kilusios iš kaulų čiulpų, o LML tampa apibendrinta, o tada apima tik kaulų čiulpai.

    Su ilgalaikiu vystymusi, LML gali gydytis. Pirmuosius 1-2 metus pacientams gydyti nereikia, tada naudokite citotoksinį gydymą. Tada galima histologiškai transformuoti LML į agresyvią didelę B ląstelių limfomą (Richterio sindromą) arba Hodžkino limfomą. Kaip folikulinė limfoma, ji yra blogai išgydoma. Vidutinis išgyvenimas be remisijos yra 8-10 metų.

    Simptomai gali liudyti mėnesinį limfinės leukocitozės padidėjimą. Pirma, padidėja gimdos kaklelio, tada aksialinė LU ir kitos grupės. Blužnis bus normalus arba šiek tiek padidintas. Daugelį metų leukocitozė bus mažesnė nei 20x109 / l. Nodular limfos proliferacija kaulų čiulpuose bus nereikšminga. Tada ant B-CLL sergančių pacientų odos gali pasireikšti stafilokokų ir virusų pažeidimai.

    Antriniai specifiniai odos pažeidimai užbaigia naviko proceso apibendrinimą: infiltravusios dėmės, plokštelės ir mazgai, dažnai organizme, proksimalinės galūnės ir veido.

    Piktybinių limfomų gydymo schemos

    1-4 blokai atskleidžia gydymo režimus pagal ligos stadiją ir paciento funkcinę būklę.

    1 blokas. Rekomenduojama chemoterapijos schema CLL be del (11q) ir del (17 p)

    2 langelis. Rekomenduojamas chemoterapijos režimas CLL be del (11q) ir del (17 p) - dėl atsinaujinimo ar atsparumo gydymui

    3 blokas. Rekomenduojamos chemoterapijos schemos CLL su del (17 p)

    4 blokas. Rekomenduojamos chemoterapijos schemos CLL su del (11q)

    Apie Mus

    Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs onkologinio proceso lokalizavimas, pasižymintis gana latentuoju kurso ir ankstyvos metastazių atsiradimu.