Chemoterapija onkologijoje

Chemoterapija yra viena iš pagrindinių kompleksinio kvėpavimo sistemos ir ENT organų gydymo komponentų. Kaip savarankiškas metodas, jis vartojamas pacientams, kurie dėl kokios nors priežasties negalės atlikti operacijos ir spindulinės terapijos (pvz., Daugybės metastazių atveju su smegenimis, kepenimis, limfmazgiais ir kt.). Kliniškai nustatyta, kad skirtingos vėžio formos jautriai reaguoja į chemoterapinius vaistus.

Chemoterapijos savybės

Šiuo metu pirmenybė teikiama kombinuotai chemoterapijai. Kartu vartojant kelis priešvėžinius vaistus įrodyta, kad jis veiksmingas daugelyje piktybinių navikų rūšių, veikiančių viršutinį ir apatinį kvėpavimo takus. Kaip parodė medicininė statistika, 25-45% atvejų galima išnaikinti visus klinikinius ligos simptomus taikant tinkamai nustatytą chemoterapijos režimą. Tuo pačiu metu 70% pacientų pastebimas ryškus terapinis poveikis. Visa remisija gali trukti 6-10 mėnesių.

Kokie vaistai vartojami chemoterapijoje? Iki šiol gana daug narkotikų yra gaminami dėl onkologinių ligų gydymo, skiriasi jų farmakologinėmis savybėmis ir veikimo mechanizmu. Piktybinių navikų chemoterapijos viršutiniame ir apatiniame kvėpavimo takuose sąrašas:

  • Ciklofosfamidas.
  • Adriamicinas.
  • Vinkristinas.
  • Lomustine.
  • Karmustinas.
  • Metotreksatas.
  • Cisplatina
  • Vepezidas.
  • Dakarbazinas.
  • Natulanas.

Prieš skiriant chemoterapijos kursą, gydantis gydytojas supažindina pacientą su turimais vaistais, kurie jo atveju bus optimalūs.

Ciklofosfamidas

Ciklofosfamidas laikomas vienu iš klasikinių alkidinančių priešvėžinių vaistų atstovų. Jis pasižymi santykinai mažu toksiškumu. Skirtingos kilmės piktybiniai navikai yra jautrūs savo veiklai. Kliūsto į pooperacinių recidyvų (ligos recidyvų) atsiradimą ir tolimųjų organų metastazių pažeidimų vystymąsi.

Vartojimo metodas ir būdas veikia ciklofosfamido aktyvumą. Eksperimentu metu buvo įrodyta, kad geriausias efektas pasiekiamas naudojant intraarterinį vaistinį preparatą. Kraujo priauginimo sistemos pažeidimai (trombocitai, eritrocitai, leukocitai ir tt) yra nereikšmingi. Pagrindinių kraujo parametrų atkūrimas stebimas per 2-4 savaites. Toks toksinio poveikio kraujo susidarymo procesui nebuvimas leidžia naudoti šį vaistą daugelyje chemoterapinių gydymo būdų. Gydymo metu galimas nepageidaujamų reakcijų atsiradimas:

  • Sumažėjęs apetitas.
  • Pykinimas
  • Vėmimas.
  • Viduriavimas.
  • Galvos svaigimas.
  • Šlapinimosi sutrikimai.
  • Uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje.
  • Kraujo ląstelių pokyčiai (anemija, baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas, trombocitų ir kt.).

Daugeliu atvejų nepageidaujamos reakcijos yra grįžtamos. Jei sumažinsite vaisto dozę arba padidinsite vartojimo intervalus, nepageidaujamas poveikis paprastai išspręs. Kontraindikacijos dėl ciklofosfamino paskyrimo apima:

  • Anemija
  • Leukopenija (mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis).
  • Trombocitopenija (maža trombocitų koncentracija).
  • Vėžio stadija.
  • Sunki kepenų ir inkstų patologija.
  • Labai didelis kūno išsekimas (kacheksija).

Jei po pusės bendrosios vaisto dozės kliniškai reikšmingo poveikio nėra, gydymas nutraukiamas. Jei pastebimas paciento būklės pagerėjimas, jis perduodamas palaikomajam gydymui ir nustatytoms ciklofosfamido tabletėms.

Visi onkologijoje naudojami priešvėžiniai chemoterapiniai vaistai yra prieinami tik pagal receptą.

Adriamicinas

Antraciklino antibiotikas Adriamicinas yra pakankamas terapinis aktyvumas ir ryškus priešnavikinis poveikis. Sėkmingesni rezultatai yra registruojami pacientams, kurie anksčiau nebuvo chemoterapija su kitais vaistais. Dėl daugybės priešvėžinių veiksmų adriamicinas yra naudojamas daugiau nei 25 skirtinguose gydymo režimuose. Šis vaistas neturi kryžminio atsparumo kitiems citostatikos tipams, tai yra vienas iš pagrindinių privalumų.

Iš esmės skiriamos injekcijos trumpųjų ciklinių ar dalinai išplėstų kursų forma. Bendra adriamicino dozę nustato prižiūrintis gydytojas, atsižvelgdamas į vėžio formą, vystymosi stadiją ir esamą paciento būklę. Taikant vidutines terapines dozes, rimtų funkcinių sutrikimų nenustatyta. Tačiau kai kuriems pacientams gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų. Ką susiduria tokiose situacijose:

  • Pykinimas
  • Vėmimas.
  • Stomatitas.
  • Viduriavimas
  • Apetito praradimas
  • Kraujo spaudimo sistema.
  • Krūtinės skausmas.
  • Venų indų uždegimas.
  • Dermatitas.
  • Alerginės reakcijos.

Reikia pažymėti, kad adriamicinas turi būti vartojamas labai atsargiai, nes kai jis patenka po oda, audinių uždegimas vystosi su vėlesniais nekrozais (nekrozė). Nenustatyta sunkia širdies liga ir sunkios kepenų veiklos sutrikimai. Be to, tai yra draudžiama pacientams, turintiems ryškius hematopoetinės sistemos sutrikimus.

Italijos kompanija Farmitalia specializuojasi adriamicino gamyboje. Vidaus farmacijos rinkoje ji pateikiama pavadinimu Doxorubicin.

Lomustine

Vienas iš dažniausiai nustatytų priešnavikinių vaistų iš nitrosokarbamido darinių grupės yra Lomustinas. Yra želatinos kapsulių ir skirtas nuryti. Jis yra gana veiksmingas įvairių formų vėžys, įskaitant piktybinių navikų viršutiniame ir apatiniame kvėpavimo takuose. Jis turėtų būti vartojamas kartą per 1,5 mėnesius. Jei registruojami staigūs pagrindinių kraujo parametrų pokyčiai, rekomenduojama mažinti dozę.

Per kelias valandas po lomustino vartojimo gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Kai kuriems pacientams vidutiniškai po mėnesio sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis. Tačiau šie pokyčiai paprastai yra grįžtami. Maždaug po kiekvieno trečio atvejo pastebima patologinė plaukų slinkimas ir uždegiminiai procesai burnos ertmėje (mukozitas, stomatitas ir kt.). Nepageidaujamas kraujas, nėštumas ir maitinimas krūtimi.

Chemoterapijos veiksmingumas daugiausia priklauso nuo piktybinio naviko formos, lokalizacijos, vystymosi stadijos ir naviko ląstelių jautrumo veiklai.

Vinkristinas

Išreikštas priešnavikinis aktyvumas yra Vinkristinas. Jis vartojamas daugiausia chemoterapijos derinyje. Vaisto dozė palaipsniui didėja. Kai tik jie pasiekia remisiją, kuri reikšmingai palengvina klinikinius ligos simptomus, yra skiriama palaikomoji terapija. Verta paminėti, kad jis labai toksiškas nervų sistemai. Vartojant Vinkristino šoko dozes, dažnai atsiranda toks šalutinis poveikis:

  • Galūnių judėjimas ir tirpimas.
  • Periferinio neurito uždegimas.
  • Intensyvus skausmas palei paveiktus nervus.
  • Problemos su žarnyno judesiu (atonija), klinikinėje charakteristikoje, panašioje į žarnų obstrukciją.
  • Raumenų silpnumas.
  • Sumažinti refleksai.
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  • Dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas ir kt.).
  • Vidutinis leukocitų skaičiaus sumažėjimas.
  • Patologinis plaukų slinkimas.

Kaip rodo klinikinė praktika, nepageidaujamos reakcijos, susijusios su nervų sistemos pažeidimu, dažniausiai yra uždelstos. Vinkristino negalima skirti kartu su spinduliniu terapija. Nenaudojamas nervų ligoms, nėštumui ir maitinimui krūtimi. Griežtai nerekomenduojama derėti su kitais vaistais, kurie turi toksinį poveikį nervų sistemai.

Metotreksatas

Metotreksatu laikomas labai veiksmingas vaistas nuo vėžio, įtrauktas į antimetabolitų grupę. Tačiau jis laikomas gana toksišku vaistu. Kaip tipiškas citostatikas, sukelia hematopoetinės sistemos slopinimą. Net po vienkartinės injekcijos raudonųjų kaulų čiulpuose labai sumažėja leukocitų ir mieloidinių ląstelių kiekis. Terapinės dozės sukelia ryškų imunosupresinį poveikį (imunosupresiją). Dažni įvairių rūšių nepageidaujamų reiškinių atvejai:

  • Virškinimo sistemos pažeidimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, stomatitas, žarnyno gleivinės opų ir kt.).
  • Anemija
  • Leukocitų ir trombocitų koncentracijos sumažėjimas.
  • Hepatitas.
  • Pigmento dėmės ant odos.
  • Dermatitas
  • Cistitas
  • Patologinis plaukų slinkimas.
  • Alergija.

Dauguma nepageidaujamų reiškinių yra grįžtami. Jei prailginsite vartojimo intervalus arba sumažinsite vaisto dozę, nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti be papildomo gydymo. Reikia pažymėti, kad leukovirinas, kuris yra jo priešnuodis, naudojant chemoterapiją su metotreksatu, visada turėtų būti atliekamas ranka. Perdozavus, leukovorinas turi būti nedelsiant injekuojamas. Tačiau kartu vartoti šiuos vaistus nerekomenduojama. Metotreksatas neskirtas:

  • Padidėjęs jautrumas priešvėžiniam vaistui.
  • Nėštumas.
  • Sunkūs inkstų ir / arba kepenų funkciniai sutrikimai.
  • Rimtos kraujo apytakos sistemos problemos.
  • Imunodeficito būklė.

Šio chemoterapinio gydymo kursas turi būti griežtai prižiūrimas gydytojo. Reguliarus pagrindinių kraujo parametrų, kepenų fermentų aktyvumo, kreatinino koncentracijos ir kt. Stebėjimas padeda nustatyti pirmuosius toksiškumo požymius. Jei atsiranda sunkių nepageidaujamų reakcijų, intensyvus detoksikacijos gydymas.

Siekiant išvengti rimtos žalos kepenims, vengti alkoholinių gėrimų vartojimo ir skirti vaistus su hepatotoksinėmis savybėmis. Jei chemoterapija sukelia sunkų viduriavimą ar opinį stomatitą, nutraukite metotreksato vartojimą. Kadangi pavojingesnių komplikacijų rizika yra per didelė. Be to, gydymo vaistais nuo vėžio metu nerekomenduojama vakcinuoti. Nustatysime optimalų vakcinų įvedimo laiką. Tačiau, kaip rodo klinikinė patirtis, praėjus mažiausiai trims mėnesiams po paskutinio chemoterapijos kurso, tai turėtų trukti.

Citotoksiniai vaistai yra priešvėžiniai vaistai, kurių naudojimas padeda sustabdyti vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi, todėl jų mirtis (apoptozė).

Vepezidas

Vepezidas laikomas gana įprastiniu priešvėžiniu vaistu augalų praeinamuoju vaistu nuo viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų vėžio gydymo. Eksperimentų metu nustatyta, kad Vepesidas slopina vėžinių ląstelių, kurios yra atsparios:

  • Cisplatina
  • Ciklofosfamidas.
  • Vinkristinas.
  • Adriamicinas.
  • Rubomicinas.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad, skirtingai nuo kitų panašių vaistažolių, jis yra labai veiksmingas derinant chemoterapiją. Sinchroninis vartojimas su keliais priešvėžiniais vaistiniais preparatais skatina terapinį sinergizmą (padidina citostatikų veikimą). Kokia galimi šalutiniai reiškiniai:

  • Problemos su virškinimo sistema (pykinimas, vėmimas ir kt.).
  • Vertinama hematopoetinė funkcija (sumažėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis).
  • Patologinis plaukų slinkimas.
  • Galvos skausmas.
  • Bendras negalavimas.
  • Uždegiminis procesas burnos ertmėje.
  • Alerginės apraiškos.

Reikšmingas leukocitų ir trombocitų koncentracijos sumažėjimas, kaip taisyklė, pasireiškia praėjus 14 dienų po chemoterapijos pradžios. Nepaisant to, šie rodikliai greitai normalizuojasi, todėl nereikia specialaus koregavimo. Kraujospūdžio sistemos sutrikimų sunkumas (hemotoksiškumas) tiesiogiai priklauso nuo Vepezid dozės.

Pykinimas ir vėmimas pasireiškia 10-30% atvejų, kai vaistas yra skiriamas nuryti. Dažnai pastebima patologinė plaukų slinkimas, tačiau šis šalutinis poveikis yra grįžtamasis. Jei švirkščiamas į veną greitai, kraujo spaudimas smarkiai sumažės, o širdies darbas gali kilti problemų (aritmija). Kuriose situacijose Vepesidas yra draudžiamas kvėpavimo sistemos ir ENT organų piktybinių navikų gydymui:

  • Alergija vaistų komponentams.
  • Vaisingo laikotarpio.
  • Maitinimas krūtimi.
  • Sunkūs hematopoetinės sistemos pažeidimai.
  • Sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimų.
  • Imunodeficito būklė.
  • Virusinio pobūdžio infekcinės ligos.

Cisplatina

Pasirodo, kad cisplatina yra pirmasis neorganinis vaistas, sukurtas piktybinių navikų gydymui. Šiandien ji yra plačiai naudojama onkologinėje praktikoje. Veikimo mechanizmo pagrindas yra tiesioginis citostazinis poveikis vėžio ląstelėms. Atsižvelgiant į vaisto farmakologines savybes, nustatytas optimalus vartojimo būdas. Geresni rezultatai vartojami ilgą laiką vartojant cisplatiną, vartojant į veną lašinamąją infuziją, kuri gali trukti nuo 6 valandų iki dienos. Tai leidžia sumažinti priešvėžinių vaistų šalinimą ir padidinti jo koncentraciją kūno audiniuose.

Inkstus labiausiai paveikė cisplatinos vartojimas. Pažeidimų sunkumas priklauso nuo vaisto dozės. Pagal tokius rodiklius kaip karbamidas, šlapimo rūgštis ir kreatininas, nustatomas nefrotoksiškumo sunkumas. Siekiant sumažinti neigiamą poveikį inkstams įvedant natrio chlorido ir gliukozės tirpalus, taip pat priverstinį diurezę. Be to, tarp dažnų nepageidaujamų reakcijų reikia pastebėti pykinimą, vėmimą, kraujospūdžio sistemos slopinimą. Imuniteto slopinimas išreiškiamas obstrukcija limfocitų diferenciacija.

Kada nerekomenduojama cisplatina:

  • Pacientai, sergantys sunkia inkstų liga.
  • Jei yra hematopoetinės funkcijos sutrikimo požymių.
  • Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.
  • Pacientai, kuriems po ankstesnės chemoterapijos atsirado alerginės reakcijos.

Sąveika su vaistiniais preparatais iš skirtingų farmacinių grupių išsamiai aprašyta naudojimo instrukcijose. Jis gali būti derinamas su kitais vaistais nuo vėžio. Gydymo metu stebimos pagrindinės biocheminės kraujo parametrų reikšmės, kad nepasiliktų šalutinių poveikių atsiradimo.

Chemoterapiniai vaistai vartojami pagal gydytojo nustatytą tvarką.

Natulanas

Kitas alkilinančių tyrazinų grupės priešvėžinių vaistų atstovas yra Natulanas. Jis sėkmingai naudojamas piktybinėse navikose, kurių spindulinė terapija ir kiti citotoksiniai vaistai buvo neveiksmingi. Taip pat aktyviai dalyvauja kombinuotoje chemoterapijoje. Jei Natulanas gerai toleruojamas, rekomenduojama palaipsniui didinti dozę.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra beveik identiški toms pačioms grupėms priklausantiems kitiems priešvėžiniams vaistams. Nepageidaujamos reakcijos, kurios gali atsirasti gydymo metu, dažnai yra grįžtamos. Pacientams, kuriems yra funkcinis kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, Natulano dozė yra parenkama atskirai, atsižvelgiant į esamą sveikatos būklę. Chemoterapija turėtų būti prižiūrint gydytojui. Gydymo metu negalima gerti alkoholio ir vartoti psichotropinius vaistus (pvz., Antidepresantus, miego rūpesčius ir kt.).

Kombinuota chemoterapija

Remiantis daugelio metų klinikinių tyrimų rezultatais, buvo sukurtos specialios chemoterapijos gydymo nuo onkologijos procedūros. Norint pasiekti geriausią terapinį rezultatą, kurį sudaro visiškai išnykęs piktybinis neoplazmas (navikų regresija), rekomenduojama sujungti keletą vaistų su skirtingais veikimo mechanizmais. Pasiekę regresiją, jie pereina į palaikomą gydymo kursą, kuris trunka 12-18 mėnesių. Narkotikai išlieka tie patys, tačiau mažėja dozė. Jei pastebėta ligos progresija, pasikeičia priešvėžiniai vaistai.

Keletas dažniausiai naudojamų chemoterapijos režimų, skirtų viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų vėžiui gydyti, pavyzdžiai:

  • Didelis veiksmingumas nustatomas kartu su ciklofosfamidu, adriamicinu ir metotreksatu. Gydymas atliekamas ciklais kas 3 savaites. Visas kursas yra bent trys ciklai.
  • Karboplatino, vepezido ir vinkristino derinys gerai pasirodė. Ciklų skaičius atskirai. Pertrauka tarp ciklų turi būti bent mėnesį.
  • Teigiami rezultatai vartojami kartu su ciklofosfamidu, vinkristinu, metotreksatu ir prokarbazinu. Gydymo metodas yra tas pats kaip ir ankstesnėje sistemoje.

Įvairių kvėpavimo sistemos ir viršutinių kvėpavimo takų vėžio formų gydymui chemoterapijos tablečių vartojimas yra rečiau naudojamas, palyginti su į veną vartojamais vaistiniais preparatais. Pavyzdžiui, ciklofosfamidas, Lomustinas, Natulanas ir kt. Gali būti skiriami nuryti.

Chemoterapiniai vaistai

Chemoterapija yra gydymas naviko ligomis, naudojant specialius vaistus, kurie slopina aktyvią naviko ląstelių reprodukciją. Šiuo metu chemoterapinius vaistus sudaro įvairios narkotikų grupės, kurių kiekvienas turi didelį ir įrodytą veiksmingumą piktybinių navikų gydymui.

Cheminių preparatų klasifikavimas

Chemoterapijai skiriami vaistai yra suskirstyti į kelias grupes, priklausomai nuo to, kokių ląstelių jie veikia. Kaip žinote, kiekviena kūno ląstelė eina ciklą, susidedantį iš augimo, maistingųjų medžiagų kaupimosi ir dauginimo.

Dėl to auglio ląstelės yra beveik visada būklėje, todėl auglys auga taip greitai. Vaistai, naudojami šio proceso išvengimui, yra suskirstyti į:

  1. Narkotikai, veikiantys ląsteles visais ciklo etapais.
  2. Priemonės selektyviai veikiančios vieną iš ląstelių ciklo fazių.

Kai kurie vaistai turi skirtingą veikimo mechanizmą, kuris nėra susijęs su auglio ląstelių augimu ir reprodukcija.

Veiksmingiausi chemoterapijos vaistai

Antibakterinis poveikis yra vaistų, priklausančių kelioms grupėms. Nepaisant sudėties ir struktūros skirtumo, jie visi veiksmingai kovoja su ligos progresavimu.

Alkiliuojantys agentai yra vienas iš pirmųjų chemoterapinių vaistų, sukurtų vėžio gydymui, tačiau iki šios dienos jie netenka savo efektyvumo. Šios grupės priemonės patenka į paciento kūną ir suserga patogeninių ląstelių DNR su kovalentinėmis jungtimis. Dėl to susidaro nuskaitymo klaidos, o baltymai, reikalingi normaliam veikimui, nėra sintezuojami. Be to, normalus replikavimas yra neįmanomas - DNR dubliavimas, kurio pagrindas yra ląstelių daugyba. Šis poveikis lemia tai, kad alkilinimo agentai pradeda vėžinių ląstelių mirties procesą - apoptozę. Jos priskiriamos prie vaistų, kurie nepriklauso nuo ląstelių ciklo fazės, ty padidėjusi vartojama vaisto dozė, proporcingai padidės mirusių navikų ląstelių skaičius.

Grupė alkilinančių vaistų apima kelis narkotikų pogrupius:

  1. Azoto ipritus ( "Melfalanas" "mechloretaminas," ", ciklofosfamidas", "ifosfamido" "Chlorambucilas");
  2. Nitrosourea ("Fotemustinas", "Lomustinas", "Metil-karbamidas", "Semustinas");
  3. Tetrazinai (metazolamidas, dakarbazinas);
  4. Aziridinai ("mitomicinas").

Atskirai išskiriama neklasikinių alkilinimo agentų grupė, kuri apima heksamitmelamino ir prokarbaziną.

Antimetabolitai yra specifinės medžiagos, kurios slopina nukleorūgščių (RNR ir DNR) gamybą naviko ląstelėse. Jų veiklieji komponentai turi struktūrą, panašią į DNR ir RNR nukleotidų "statybinius blokus".

Šios medžiagos įvedamos į ląstelę ir derinamos su fermentais, kurie dalyvauja nukleino rūgščių sintezėje. Dėl jų trūksta, ląstelė negali dalytis ir galiausiai miršta. Nepaisant to, kad apskritai antimetabolitų darbo mechanizmas yra panašus į alkilinančių agentų veikimo principą, jie turi vieną reikšmingą skirtumą.

Preparatai iš antimetabolitų grupės tiesiogiai priklauso nuo to, kokia ląstelių ciklo stadija yra auglio audinys. Jie yra veiksmingi tik DNR sintezės metu ir praktiškai neturi jokio poveikio kitais laikais. Taigi padidinus vaisto dozę, proporcingai padidės neoplazmo ląstelių mirtis.

Antimetabolitų grupė apima:

  1. Antifolatai ("Pemetreksedas", "Metotreksatas");
  2. Fluorpirimidinai (kapecitabinas, fluorouracilis);
  3. Deoksinukleotidų analogai ("Decitabinas", "Citarabinas", "Fludarabinas", "Gemcitabinas", "Vidaza", "Nelarabinas", "Pentostatinas");
  4. Tiopurinai ("Mercaptopurinas", "Thioguaninas").

Šie vaistai yra vieni iš pigiausių vėžio gydymo būdų.

Antimikrotubulino vaistai

Anti-mikrotubulino (anti-mikrotubulių) vaistai yra vaistai, pagaminti iš augalinių žaliavų. Jų veikimo mechanizmas grindžiamas vieno iš svarbiausių ląstelių dalijimosi komponentų - mikrotubulių ar mikropluoštų - sintezės slopinimu.

Mikrotubulos yra ilgos cilindrinės ląstelės komponentai, kurie dalyvauja "atstatant" ląstelės organelius jo atgaminimo metu. Jie sudaro vadinamąjį padalinimo veleną, be kurio ląstelių padvigubėjimo procesas yra neįmanomas.

Antimikroburinių preparatų komponentai trukdo tubulino baltymo sintezei, iš kurios mikrofilamentai yra pastatyti. Toks yra vaistų, pagamintų iš Vinca augalo (Vinblastine, Vincristine) alkaloidų, darbo principas. Taip pat buvo sukurtos pusiau sintetinės šių vaistų analogijos (Vinfluninas, Vinorelbinas, Vindezinas).

Taksanai taip pat priklauso antimikrotubulinių medžiagų grupei. Šios priemonės turi šiek tiek kitokį veikimo mechanizmą: jie neleidžia išardyti spyglio į narvą ir neleidžia jam užbaigti dauginimo proceso. Šie vaistai taip pat yra augaliniai. Jie pagaminti iš Ramiojo vandenyno ar uogų kukmedžio. Taksanai apima:

Antiakaboliniai vaistai taip pat turi specifiškumą vienai naviko ląstelių ląstelių ciklo fazei, ypač jie veikia tik jų reprodukcijos metu.

Topoizomerazės inhibitoriai yra vaistai, kurie slopina specialių fermentų - topoizomerazių 1 ir 2 tipų darbą. Šie baltymai dalyvauja nukleino rūgščių dvigubinime naviko ląstelėje. Yra žinoma, kad DNR yra dviguba grandis. Norėdami kopijuoti, jis turi atsipalaiduoti.

Norint, kad šis procesas vyktų teisingai, be sutrikimų ir pertraukų, reikalingi topoizomerazės fermentai. Šie inhibitoriai slopina jų prisijungimą prie DNR molekulės ir trukdo normaliam nukleorūgšties padvigubinimui. Dėl to replikacija negali būti užbaigta, o reprodukcija tampa neįmanoma.

Topoizomerazės inhibitoriai apima šiuos chemoterapinius vaistus:

Šie vaistai yra labai veiksmingi piktybinių navikų gydymui.

Platininiai chemoterapiniai vaistai

Veiksmingiausi kovos su vėžiu vaistai yra vaistai, turintys platinos. Jie turi didelį priešvėžinį aktyvumą.

Jų veiksmai grindžiami "gretinimo" netoliese esančiais guanino nukleotidų poromis DNR. Dėl to sutrinka normali nukleino rūgščių struktūra, todėl ląstelių dauginimasis tampa neįmanomas. DNR struktūros sutrikimas sukelia apoptozės procesą - nekontroliuojamą naviko audinio mirtį.

Pagrindiniai platinos preparatai yra:

Kainos ir analogai

Chemoterapijos kaina yra ne tik pati vaisto kaina, bet ir paciento buvimo ligoninėje kainos, papildomų paslaugų kainos ir kitos gydymo išlaidos.

Chemoterapijos vaistų kaina labai skiriasi - nuo kelių tūkstančių iki milijono. Brangiausi narkotikai yra nauji vinalkaloidų ir atraciklinų grupių vaistai.

Apskritai, nepaisant vyriausybės paramos, chemoterapija pacientui yra labai brangus. Todėl svarbu pabandyti naudoti generinius vaistus. Jie yra originalių vaistų, parduodamų už mažesnę kainą, analogai. Skirtumas yra tik toje šalyje, kurioje gaminamas produktas, taip pat jo vardu.

Pvz., "Cisplatinas" yra 1 kartos platinos vaistas, o "Paraplatinas" yra 2 kartos. Bendrojo vaisto kaina yra apie 4 kartus mažesnė už pradinį vaistą. Be to, paraplatinas turi žymiai mažiau toksiškumo ir todėl mažiau šalutinių poveikių. Todėl pacientams yra daug naudingiau įsigyti paraplatino, kuris yra veiksmingas ir pigus vėžio gydymas.

Apskritai chemoterapija yra vienas iš pagrindinių piktybinių navikų gydymo būdų. Chemoterapijos vaistai turi turėti ne mažiau kaip šalutinį poveikį ir maksimalų efektyvumą.

Chemoterapiniai vaistai

Jei jūs einate link chemoterapijos, norėtumėte užduoti klausimą: "Ar esate tikri, kad chemoterapiniai vaistai, kuriems Jums bus paskirta, dirbs 100%?". Vėlgi, bendraujant su paprastais žmonėmis (aš turiu omenyje, nesusiję su medicina), padariau išvadą, kad dauguma nežino, kokie narkotikai yra ir kaip jie veikia.

Kažkas pasakys, kad jis nenori apie tai žinoti ir bus tinkamas jo auditorijai. Yra tokių žmonių. Bet tai yra jų pasirinkimas. Ir kažkas (kaip aš) įkliūps į esmę, nes tai ne tik įdomu, bet gali tam tikru momentu tapti kritiška. Galų gale viskas pasaulyje prasiskverbia per vaizdus, ​​o jei įvaizdis apie tai, kaip viskas vyksta mano galvoje, tai visai įmanoma kovoti. Ypač kovoje už gyvenimą. Taigi čia yra teorija ir praktika tiems, kurie to nori.

Ląstelių ciklas

Skirtingai nuo G1, fazė S yra ląstelių ciklo sintezės fazė. Šiame etape DNR replikacija yra labiausiai aktyvi, daugelis chemoterapinių vaistų yra aktyviausi šiame etape. G2 yra laikas, kai DNR daugiausia stimuliuoja tam tikrų baltymų gamybą. Mitozė, pagrindinės ląstelės atskyrimas, vyksta M fazės metu. Šioje ląstelės ciklo fazėje yra daugiausia aktyvių chemoterapinių vaistų klasių.

Dabar apibendrinkite, ką radau pagrindinėse chemoterapinių vaistų klasėse.

Alkilinimo agentai

Alkilinimo agentai yra seniausia vaistų nuo vėžio forma. Beveik visi šie vaistai yra aktyvūs arba slapti azoto garstyčių junginiai. Azoto garstyčios yra įvairūs toksiniai junginiai, kurie iš pradžių buvo sukurti kariniams tikslams. Visi alkilinimo agentai turi bendrą veiksmų mechanizmą, tačiau jie skiriasi savo klinikine veikla.

Jie užpuolė neigiamai užpildytas DNR vietas - deguonį, azotą, fosforą ir sierą. Labai pakeista susiejama su DNR, replikacija, transkripcija ir net pagrindinė poravimas. DNR alkilinimas ir DNR ir DNR grandinių pertraukos. Kai DNR pasikeičia tokiu būdu, ląstelių aktyvumas efektyviai sustoja ir ląstelė mirė. Šios klasės chemoterapiniai vaistai yra aktyvūs kiekviename ląstelės ciklo etape. Dėl šios priežasties ši priešvėžinių vaistų grupė yra labai galinga ir naudojama beveik visų rūšių vėžiui, tiek dideliems navikai, tiek leukemijoms gydyti.

Apskritai ilgalaikis šių vaistų vartojimas mažina spermatozoidų gamybą vyrams, menstruacijų nutraukimą moterims ir galbūt sukelia negrįžtamą nevaisingumą. Nė viena šių chemoterapinių vaistų klasė nėštumo trimestrais neturėtų būti vartojama, nes tyrimai parodė, kad padidėja vaisiaus vystymosi defektai. Naudojimas antrojo ar trečiojo nėštumo trimestrais neatrodo panašus pavojus.

Visi alkilinimo agentai gali sukelti antrinį vėžį, nors ne visi preparatai yra lygiaverčiai jų kancerogeniškumo potencialui. Labiausiai paplitęs antrinis vėžys po alkilinimo agentų naudojimo yra leukemija (ūminė mieloidinė leukemija), kuri gali pasireikšti kelerius metus po gydymo.

Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių alkilinimo agentų yra: ciklofosfamidas, ifosfamidas, melfalanas, chlorambucilas, BCNU, CCNU, dekarbazinas, prokarbazinas, busulfanas ir tiotepas. Jūs turėtumėte žinoti šį sąrašą.

Antimetabolitai

Metotraksatas yra plačiausiai vartojamas antifolitas vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems leukemija, limfoma, krūties vėžiu, galvos ir kaklo vėžiu, sarkoma, gaubtinės žarnos vėžys, šlapimo pūslės vėžys ir choriokarcenoma. Metotraksatas slopina esminį DNR sintezei būtiną fermentą, todėl turi įtakos ląstelės ciklo S fazei.

Kitas plačiai naudojamas antimetabolitas, kuris sutrikdo DNR sintezę, trukdydamas nukleotidų gamybai (DNR komponentai), yra 5-fluorouracilas. Šis vaistas taip pat turi įvairią veiklą, įskaitant gaubtinės žarnos vėžį, krūties vėžį, galvos ir kaklo vėžį, kasos vėžį, skrandžio vėžį, analinį vėžį, stemplės vėžį ir hepatomas. Unikalus ir įdomus šio vaisto aspektas yra jo toksiškumo profilis. 5-fluorouracilis natūraliai metabolizuojamas fermento dihidropirimidino dehidrogenazės, DPD formos.

Yra nedidelis žmonių, kurie gali turėti trūkumų šioje konkrečioje fermentų populiacijoje. DPD nebuvimas nekenkia įprastinei kūno biologinei chemijai, todėl fenotipas yra tylus. Tačiau, kai tokie žmonės susiduria su chemoterapijos preparatu, jie negalės jo absorbuoti ir todėl gaus ūmių ir rimtų toksinių poveikių. Dažniausiai toksiškumo pasekmės yra kaulų čiulpų slopinimas, sunkus toksinis apsinuodijimas virškinimo trakte ir neurotoksinų atsiradimas, dėl kurio gali atsirasti traukulių ar net koma.

Onkologui svarbu anksti nustatyti šiuos niuansus ir tIMidiną skirti pacientui kaip priešnuodį. Kapecitabino vartojamas vaistas yra junginio 5-fluorouracilio burnos analogas, kuris gali turėti panašų šalutinį poveikį.

Kiti antimetabolitai, kurie slopina DNR sintezę ir atlieka DNR atkūrimą, apima: citarabinas, gemcitabinas (Gemzar®), 6-merkaptopurinas, 6-tioguaninas, fludarabinas ir kladribinas.

Antraciklinai

Topoizomerazės yra fermentų klasė, skirta atšilti dvigubos grandies DNR spiralę, kad būtų galima atlikti DNR atkūrimą, replikaciją ir transkripciją. Ši chemoterapinių vaistų grupė taip pat netaikoma konkrečiam ląstelių ciklui. Svarbiausias šio vaistų grupės šalutinis poveikis yra širdies toksiškumas. Tie patys laisvieji radikalai, kurie pažeidžia vėžinių ląstelių DNR, gali pažeisti širdies raumens ląsteles. Onkologai turėtų atidžiai stebėti širdies veiklą, kai pacientai vartoja šiuos vaistus. Kiti dažniausiai vartojami antraciklinai yra: idarubicinas, epirubicinas ir mitoksantronas.

Antibiotikai

Kitas mažas peptidas, išskirtas iš grybelio Streptomyces verticullus, vadinamas bleomicinu. Jo veikimo mechanizmas yra panašus į antraciklinus, nes susidaro laisvieji deguonies radikalai, dėl kurių atsiranda DNR plyšimas, dėl kurio vėžio ląstelės miršta. Šis vaistas vartojamas retai kartu su kitais chemoterapiniais vaistais. Bleomicinas yra aktyvus sėklidžių vėžys, taip pat Hodžkino limfoma. Šis vaistas yra labiausiai pavojingas šalutinių reiškinių požiūriu, dėl plaučių toksinio apsinuodijimo dėl laisvųjų deguonies radikalų susidarymo.

Kamptotecinai

Etoposidas - tai chemoterapinis vaistas, veikiantis tuo pačiu mechanizmu, bet jis yra natūralus produktas, kuris iš principo nepriklauso kampothecinui.

Vinca-alkaloidai

Vinca lapai (Vinca rosea), naudojami arbatui gaminti, kuri, kaip pranešta, pagerino diabetą. Pradedantys tyrimai parodė, kad šio augalo vandens ekstraktas, injekuojamas žiurkėms, per savaitę mirė. Tolesni tyrimai parodė, kad žiurkės mirė dėl sepsio dėl kaulų čiulpų slopinimo, kurį sukėlė šis ekstraktas.

Dėl izoliacijos ir cheminių savybių dabartinis narkotikų vartojimas: vinkristinas, vinblastinas ir vinorelbinas. Šie chemoterapiniai vaistai prisijungia prie tubulino ir dėl to sutrinka mitozinis procesas. Mitozės plyšimas reiškia, kad šie vaistai būdingi ląstelių ciklo M etape. Jie plačiai naudojami kovojant su įvairiais piktybiniais navikais ir sukelti neurotoksinį poveikį kaip akivaizdžiausią šalutinį poveikį.

Taksanai

Kita klasė chemoterapinių vaistų, kurie būdingi ląstelių ciklo M fazei, yra taksanai. Paklitakselis ir docetakselis priklauso taksanams. Ši klasė narkotikų turi platų klinikinių taikymų, įskaitant krūties vėžį, plaučių vėžį, galvos ir kaklo vėžį, kiaušidžių vėžį, šlapimo pūslės vėžį, stemplės vėžį, skrandžio vėžį ir prostatos vėžį. Dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis yra kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas. 1963 m. Šie junginiai pirmą kartą buvo izoliuoti iš Ramiojo vandenyno žievės (Taxus brevifolia), o tik 1971 m. Aktyvusis komponentas buvo identifikuotas paklitakseliu.

Platina

Natūralių metalų dariniai taip pat rodo tam tikrą veiklą kovojant su vėžiu. Šie agentai siuvami DNR subvienetus. (Susiuvimas gali atsirasti tarp dviejų gijų arba toje pačioje DNR grandinėje.) Gautas susiuvimas slopina DNR sintezę, transkripciją ir funkciją. Platininiai junginiai gali veikti bet kokiu ląstelių ciklu. Cisplatinas dažniausiai naudojamas plaučių vėžiui ir sėklidžių vėžiui. Didžiausias toksiškumo cisplatinos poveikis yra inkstų pažeidimas.

Antros kartos platinos dariniai, vadinami karboplatinu. Jis turi mažiau šalutinio poveikio inkstų pažeidimui ir kartais gali būti tinkamas cisplatinos turinčių vaistų pakaitalas. Oksaliplatinas yra trečios kartos platinos dariniai, kurie veikia gaubtinės žarnos vėžį ir nėra toksiški inkstams, tačiau pagrindinis šalutinis poveikis yra neuropatija.

Išvada

Šiuo metu yra kitų vaistų, kurie naudojami kaip veiksmingas piktybinių navikų gydymas. Jie apima krūties vėžio hormonus, prostatos ir endometriumo vėžį, monokloninius antikūnus, preparatus imunoterapijai su IL-2 ir TNF-alfa bei mažos molekulinės masės inhibitoriais. Naujų narkotikų atradimo procesas apima daug laiko, pastangų ir išteklių. Nauji metodai nuolat tobulinami ir keičiami. Naujo agento klinikiniuose tyrimuose tyrimo procesas prasideda naujų junginių, naujų idėjų, naujų būdų ir naujų principų atradimu.

Šie straipsniai gali būti naudingi.

Kaip padidinti baltųjų kraujo kūnelių po chemoterapijos

Chemoterapija krūties vėžiui. Mes tobuliname.

Kaip tausoti plaukus chemoterapijos metu

Chemoterapija. Paruošimas

5 komentarai

Gaila, kad visi šie vaistai yra tokio baisaus šalutinio poveikio...

Bet padėti. Ir šalutiniai poveikiai dabar yra gerai pašalinti kitus narkotikus. Iš kiekvienos pusės galite rasti kažką.

Sutinku su Tina. Aš dirbu onkologiniame ambulance. Aš matau, kaip kartais pacientai nori sutaupyti pinigų gydymui ir atsisakyti gydytojų paskirtų vaistų. Bet tada jie imasi - jie negali toleruoti apsinuodijimo. Negalima laukti, iš karto pasiimk vaistą!

Man atrodo, kad visi šie vaistai pašalina tik pastebėtus šalutinių reiškinių pasireiškimus. Taip, jie pašalina vėmimą ir pykinimą - su tuo negalima ginčytis. Tačiau šios labai pykinimo priežastys, jos neišnyksta, kūnas tada išgraviruotas.

Ir ką tu siūlysi? Negalima gerti vaistų ir kentėti? Kiek žinau, jie slopina pernelyg didelį kai kurių receptorių sudirginimą, todėl nėra pykinimo. Kokia kita priežastis jums reikia?

Kokius vaistus gydytojai naudoja chemoterapijai?

Narkotikai, skirti aktyviai slopinti netipinių ląstelių augimą ir dauginimąsi piktybinių navikų - chemoterapinių vaistų. Dėl jų panaudojimo galima susidoroti su įvairiais navikais pagal jų struktūrą, lokalizaciją ir dydį. Tai yra efektyviausias visų šiuo metu egzistuojančių kovos su vėžiu būdų.

Chemoterapijos vaistų pasirinkimą atlieka specialistas tiek vėžio pradžioje, tiek priešoperaciniame etape, tiek po chirurginės intervencijos. Galima naudoti tik vieną vaistą - monokemoterapiją. Tačiau dažniau vartojame vaistų derinį - polikemoterapiją. Ši taktika yra pripažinta efektyvesnė, leidžianti pasiekti maksimalius tikslus.

Vėžiu sergančių vaistų veikimo būdai ir mechanizmai

Pagrindinis mūsų farmacijos pramonės tikslas yra veiksmingų priešvėžinių vaistų kūrimas, galintis užkirsti kelią netipinių ląstelių augimui ir reprodukcijai, be žalingo poveikio sveikiems audiniams.

Chemoterapijos vaistų veikimo mechanizmas toks, kad jie, prasiskverbę per vėžio elementų apvalkalą, prisideda prie mutavusios ląstelės sunaikinimo, sustabdymo. Tačiau esami ir specialiai naudojami specialistai, norėdami atsikratyti onkologinių vaistų, negali pasigirti jų saugumu. Kiekvienas iš jų turi keletą šalutinių poveikių - nuo lengvo pykinimo ir silpnumo iki sunkių dispepsinių ir virškinimo sutrikimų.

Atipijos dėmesio jautrumo chemoterapijai priklausomybės nuo narkotikų jautrumo laipsnis priklauso nuo onkologinio proceso stadijos, ląstelių, kurios yra ramybės, skaičiaus. Taigi, sparčiai augant ir dalijant elementus, jie yra mažiau atsparūs citostatikams. Atsigavimo galimybės yra didesnės.

Šiuo metu naudojami chemoterapiniai agentai onkologai:

  • alkilinimo agentai ir taksanai;
  • antraciklinai ir citostatikai;
  • platinos preparatai ir vinca alkaloidai;
  • priešvėžiniai antibiotikai.

Kiekvienam pogrupiui būdingos savybės ir galimybė daryti įtaką vėžio ląstelių gyvenimo etapams.

Alkilinimo agentai

Seniausia klasė chemoterapinių vaistų, skirtų vėžiui, turinčiam skirtingą lokalizaciją ir vystymosi stadiją, yra alkilinimo agentai. Beveik visi jie yra gaunami iš azotinių garstyčių, toksiškų junginių, kurie gali sukelti genetinės informacijos skaitymo mechanizmo klaidą ląstelėje. Procesas veda prie atitinkamų baltymų susidarymo slopinimo - DNR pažeidimų.

Šio pogrupio chemoterapiniai vaistai gali parodyti jiems reikalingą veiklą kiekviename ląstelės ciklo etape. Todėl jie pelnytai pripažino galinga ir labai veiksminga. Jie turi būti įtraukti į kompleksinį beveik visų rūšių piktybinių navikų gydymą.

Tačiau dėl savo toksiškumo, alkilinimo agentai taip pat turi keletą apribojimų gauti, pavyzdžiui, kūdikio laikymo laikotarpį. Tarp nepageidaujamų reiškinių matyti, kad spermos gamyba vyrams ir menstruacijų ciklo metu mažėja, taip pat yra didelė antrinių navikų atsiradimo rizika - leukemija. Net keletą metų po priešvėžinio gydymo pabaigos.

Visus šiuos veiksnius būtinai atsižvelgia onkologai, pasirinkdami optimalią polikemoterapijos schemą.

Antibakteriniai antibiotikai

Diagnozuojant onkologiją, antibiotikus taip pat gali būti rekomenduojama vartoti - tai labai skiriasi nuo gerai žinomų vaistų, pavyzdžiui, bronchito ar pneumonijos atveju.

Vėžio vėžio antibiotikų mechanizmas yra sugebėjimas sulėtinti genų dalijimosi kursą netipinėse ląstelėse. Tai įtaka įvairiems vėžio elementų egzistavimo etapams, kurie padeda jiems užimti savo nišą tarp chemoterapinių vaistų nuo neoplazmų.

Ryškūs pogrupio, bleomicino ir adriamicino pogrupio nariai yra gana pavojingi plaučių struktūroms, nes toksiniai junginiai, kuriuos jie sukuria, labai neigiamai veikia kvėpavimo sistemos detales.

Siekiant sumažinti nepageidaujamo poveikio riziką, šio pogrupio chemoterapiniai vaistai turi būti derinami su kitais priešvėžiniais vaistais. Optimali schema atrenka ekspertams atskirai - tiesiogiai proporcingai diagnozuotajai oncopathologijai.

Antraciklinai

Ypatingo antraciklino žiedo buvimas, galintis sąveikauti su netipinių ląstelių DNR, padeda antraciklinais veiksmingai sunaikinti patį naviko struktūrą. Šio pogrupio chemoterapiniai vaistai gali žymiai slopinti reakcijas ir mechanizmus, atsiradusius fermento topoizomerazės išleidimo metu, taip pat formuojasi laisvieji radikalai.

Visa tai veda į norimą efektą - Vėžio elementų DNR struktūros struktūros pažeidimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad, atsižvelgiant į jų panaudojimą, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip toksinis poveikis miokardui ir kitiems audiniams. Kadangi laisvieji radikalai, pagrindinis antitrombinis gydymas antraciklinais, gali smarkiai pažeisti miokardiocitus. Todėl būtina lankytojo gydytojo atliekama privaloma stebėsena, taip pat įvairios diagnostikos stebėjimo procedūros, įskaitant EKG.

Kai kurie atstovai - vaistas "Daunorubicinas" arba "Doksorubicinas" buvo sukurtas iš mutageninių dirvožemio štamų. Jie padeda kovoti su vėžiu, nes gamina deguonies laisvieji radikalai, o tai sukelia netipinių ląstelių DNR grandinės pertraukas.

Vinca-alkaloidai

Chemoterapiniai vaistai, kurie, kaip taisyklė, yra augalinės kilmės, visada pritariami patys specialistai ir vėžiu sergantiems pacientams. Panašiam pogrupiui priskiriamos lėšos, pagrįstos vinca lapų ekstraktu, pavyzdžiui, Vinkkristin arba Vinblastine, taip pat Vinorelbine.

Išvardyti chemoterapiniai preparatai turi gebėjimą greitai prisijungti prie tubulino, specifinio baltymo, iš kurio susidaro citoskeletas. Visa tai veda prie mitozinių procesų gedimo ir vėžio ląstelių naikinimo.

Vinca-alkaloidai palankiai vertina tai, kad piktybinių navikų struktūra yra labai jautri jų komponentams, priešingai nei sveikos ląstelės. Todėl nepageidaujamas poveikis yra kuo mažesnis. Tai apima neurotoksinį poveikį.

Dėl savo ypatumų, vinca alko- loidų pogrupio vaistai nustatė savo nišą priešvėžinių vaistų gydymui tiek moterims, tiek stiprios gyventojų dalies atstovams. Įsitikinkite, kad atsižvelgėte į žmogaus alergijos komponento trūkumą periferinio ekstrakto.

Antimetabolitai

Preparatai, kurie turi galimybę aktyviai įsitraukti į DNR sukūrimo procesą netipinėmis ląstelėmis, yra antimetabolitai. Antifolatas yra plačiausiai naudojamas kompleksiškai gydant krūties navikus, limfomas, taip pat leukemiją ir sarkomą, hariokarcinomą.

Kitas labai efektyvus antimetabolitas, kuris sutrikdo nukleotidų išsiskyrimą, yra 5-fluorouracilis. Savo priešnavikinių efektų spektrui skiriasi plaučių vėžio kamienai storosios žarnos kilpose, taip pat galvos ir kaklo audiniuose, be to, kasoje ir stemplėje.

Iš toksinio poveikio chemoterapija su 5-fluorouracilu, slopinama kaulų čiulpų veikla, taip pat sunkus virškinimo trakto apsinuodijimas ir neurotoksinų susidarymas. Visa tai būtina, prieš pradedant polikemoterapiją, įvertina onkologas. Pacientui atliekamas specialus DPD buvimo jo organizme tyrimas. Šio natūralaus fermento nebuvimas jokiu būdu neveikia žmogaus funkcinių savybių, tačiau esant žemiems parametrams, atsiranda sunkus toksinis apsinuodijimas.

Antimetabolitai taip pat apima citarabiną ir gemcitabiną, taip pat fludarabiną ir 6-merkaptopuriną. Visi jie turi savo savybes gydymo nuo vėžio gydymui ir trukmės.

Platininiai preparatai

Šiuolaikiniai ir labai efektyvi chemoterapiniai vaistai, galintys kovoti su vėžio lokalizavimu, dėl kurių kitos priemonės pasirodė bejėgios - natūralaus platinos metalo dariniai.

Po to, kai onkologinis pacientas pateko į kūną, platinos agentų komponentai pradeda tiesiogiai sąveikauti su netipinių ląstelių DNR molekulėmis, jas sunaikinti ir sukelti funkcinės veiklos sutrikimą. Vėžio pažeidimai miršta.

Platininiai junginiai gali veikti beveik bet kokią ląstelių ciklą. Todėl jų priešnavikinio aktyvumo spektras yra gana platus. Taigi, Csiplatin dažniau įtraukiamas į gydymo schemą, skirtą naviko slopinimui plaučių ar sėklidžių struktūroje. Kadangi karboplatinas pasirodė esąs kovojant su kiaušidžių, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės vėžio, seminomų ir osteogeninių sarkomų.

Oksaliplatina gali būti vadinama trečiosios kartos platinos, kuri yra mažiau toksiška žmogaus organizmui, atstovas. Jis labiausiai aktyvus plonųjų žarnų ir kepenų struktūrų, taip pat kasos, kilpų paţeidimų. Kadangi inkstų parenchimo atveju jis kelia minimalų pavojų. Pagrindinis nepageidaujamas poveikis, kuris yra jo naudojimo fone, yra neuropatija.

Taksanai

Narkotikai, kurie neigiamai veikia vėžio susirgimus, nes sutrinka jų dalijimosi procesai - taksanai. Pvz., "Dotsetaxa" arba "Paclitaxel", stabilizuojanti netipinių elementų ląstelių sienelės mikrotubulius, užkertanti kelią jų depolimerizacijai. Visa tai sutrikdo mikrotubulių restruktūrizavimo procesą ir mutavusių ląstelių padalijimą.

Taksanų vartojimo diapazonas yra gana platus - plaučių sistemoje esančios vėžinių susirgimų, pieno liaukos, taip pat prostatos ir stemplės. Jie įtraukti į galvos, kiaušidžių ir skrandžio neoplazmų priešvėžinių vaistų schemą.

Jų nepageidaujamas poveikis dažniausiai diagnozuojamas siekiant pakeisti kraujo elementų parametrus. Todėl stebėjimas kraujo skaičių yra viena iš būtinų taksanų naudojimo sąlygų.

Captothecins

Klasikų kaptoptecinomos chemoterapiniai vaistai kovoja su neoplazijomis formuojant specialų kompleksą su DNR topoizomerazė. Rezultatas yra šio fermento išsiskyrimo sumažėjimas, taip pat jo funkcinis aktyvumas.

Topoizomerazė reikalinga nenormalių ląstelių dauginimui ir padalijimui. Dėl to fermento nebuvimas vakuuminio fokuso sunaikinimą. Kaptotino rūgštis pasirodė kovos su vėžiu, tiek kietųjų navikų, tiek pilvo. Būtinumą jų polichemoterapijai nustatyti individualiai yra onkologai.

Šalutinis poveikis gali labai skirtis dėl kiekvieno vaisto. Kadangi tiek irinotekanas, tiek topotekanas, taip pat etoposidas yra specifiniai alkaloidai, jie taip pat gali turėti toksinio poveikio sveikiems vėžiu sergančių pacientų audiniams. Geriau, tabletėse vartojamas chemoterapinis poveikis veikia inkstų ir kepenų struktūras, nes per juos jie yra perdirbami ir išvežami į išorę.

Paskutinės kartos vaistai nuo vėžio

Farmacijos pramonė nuolat ieško naujų, veiksmingesnių vaistų kovai su tokia sunkiomis ligomis, kaip vėžys, sukeliančia liga. Ekspertai kasmet siūlo visus naujus vaistų derinius, kurie gali slopinti ne tik anksčiau susiformavusių piktybinių auglių augimą, bet ir užkirsti kelią naujų, antrinių židinių formavimui.

Paprastai paskutinės kartos chemoterapiniai vaistai turi daug mažesnį nepageidaujamo poveikio vėžio pacientų organizmui sąrašą, kuris yra gana svarbus. Galų gale pacientai jau išleidžia milžiniškas jėgas kovoje su vėžinių susirgimų molekulėmis, o įvairūs vaistai pažeidžia jų apsauginius mechanizmus su toksiškais junginiais.

Saugiausi ir efektyviausi priešvėžiniai vaistai yra šie:

  • Avastinas ir Sandostatinas;
  • Gleevecas ir Femara;
  • Oxalipplatin ir karboplatinas;
  • Zomera ir Thalidomide.

Vis dažniau onkologai bando pasinaudoti agresyvaus chemoterapijos režimu, kuris apima vaistų, kurie gali atpažinti netipinius elementus ir veikti jiems. Tuo pačiu metu, nepažeidžiant sveikų audinių ir organų.

Kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams daugelis tradicinių chemoterapinių preparatų yra kontraindikuotini - jie yra pernelyg toksiški. Atrodo, kad sprendimas yra medikamentų - naujų vaistų nuo vėžio farmacijos rinkoje vartojimas. Citostatikai turi kombinuotą priešvėžinį mechanizmą, panašų į aukščiau aprašytus pogrupius.

Žinoma, geriausi chemoterapijos preparatai yra tie, kurie, vartodami minimalias dozes, gali būti didžiausias priešvėžinis poveikis, oralinis ar parenteralinis. Tokių lėšų pasirinkimas - onkologo prerogatyva. Savigydymas yra visiškai nepriimtinas - sunkių, kartais mirtinų pasekmių rizika yra per didelė.

Apie Mus

Chemoterapija yra veiksmingas vėžio gydymo būdas pradiniame etape. Tačiau, be teigiamos dinamikos, radialinis kelias turi keletą šalutinių poveikių, kurių pagrindinis yra staigus raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) skaičiaus sumažėjimas.