Gimdos kaklelio leukoplakija: kas yra, ar ji gali išsivystyti į vėžį ir kaip ją galima gydyti?

Žodis "leukoplakija" yra sudarytas iš dviejų graikų kalbos žodžių, kurie reiškia "baltųjų plokštelių". Jis pradėtas vartoti medicinoje jau 1887 m. Ir nuo tada tradiciškai buvo naudojamas vidaus medicinoje, siekiant nustatyti procesus, susijusius su pernelyg keratinizacija epitelio sluoksnių. Pažiūrėkime, kas yra ši liga - gimdos kaklelio leukoplakija?

Tai yra nenormalus būklė, kai išsivysto daugelio sluoksniuoto epitelio pakilimas keratinizacijai (keratino kaupimasis), padengiantis gimdos kaklelio paviršių. Užsienio gydytojai ir morfologai dažnai kalba apie gimdos kaklelio diskeratozę, tai yra apie keratinocitų - negyvų epitelio ląstelių formavimo pažeidimą.

Prevencijos paplitimas ir metodai

Apibūdinta patologija nustatoma 1,1% visų moterų. Tarp kitų kaklo ligų jo dalis yra 5,2%. Dažniausiai diagnozė diagnozuojama pacientams, kuriems sutriko menstruacinis ciklas (12%).

Nepaisant to, kad ginekologijoje yra nedaug ligos atvejų, būtina imtis priemonių siekiant išvengti šios ligos. Iš tiesų, beveik kas trečias pacientas, kuriam vėliau yra leukoplakija, vėliau vystosi gimdos kaklelio vėžį.

Prevencija:

  • laiku diagnozuoti gimdos kaklelio ektopiją ir ją gydyti;
  • virusinės ir mikrobinės infekcijos gydymas;
  • skiepijimas nuo žmogaus papilomos viruso;
  • rekomenduojama naudoti prezervatyvus moterims, kurios dažnai keičiasi partneriais;
  • menstruacinio ciklo sutrikimų gydymas;
  • tikslingai tiriamos rizikos grupės moterys.

Taigi, bent kartą per metus apsilankymas ginekologui ir paprastų higienos taisyklių laikymasis padės išvengti leukoplakijos išsivystymo daugelyje moterų.

Klasifikacija

Patologija gali būti paprasta arba ląstelių atypija.

  • Paprasta gimdos kaklelio leukoplakija yra mirusių ląstelių susidarymas į gimdos kaklelio paviršių, kuris sudaro plokštelę. Tokioms ląstelėms būdingas tankus baltymų - keratino kaupimasis, kuris, pavyzdžiui, sudaro nagus, plaukus ir taip pat yra viršutiniuose odos sluoksniuose. Nėra mikrostruktūrinių pokyčių.
  • Leukoplakiją su atypiumi lydi ne tik daugelio keratinizuojančių ląstelių formavimas, bet ir jų mikroskopinės struktūros pasikeitimas - branduolio padidėjimas, papildomų nukleozių atsiradimas, didelis suskaidymo laipsnis, formos sutrikimas ir kt.

Ar yra leukoplakijos vėžys ar ne?

Gydytojai atsakyti į šį klausimą taip: įprasta leukoplakija yra tik fono būklė ir neapsaugo nuo vėžio. Tai priklauso hiperginei ir parakeratozei, tai yra keratinizacijos pažeidimams. Netipinė leukoplakija yra išankstinė sąlyga, susijusi su gimdos kaklelio intraneoplazija.

Priklausomai nuo sutrikimų paplitimo, leukoplakija klasifikuojama taip pat kaip ir gimdos kaklelio neoplazija. 1 laipsnio ląstelių autipija yra tik apatinėje trečioje epitelio sluoksnyje, antroje - 2/3, o trečioje - visą epitelio sluoksnį.

Remiantis šiuolaikine nomenklatūra, gimdos kaklelio epitelio leukoplakija kaip kolposkopinis simptomas susijęs su anomaliais kolposkopinio tyrimo duomenimis.

Kodėl liga atsiranda

Gimdos kaklelio ligos priežastys suskirstytos į dvi grupes:

  • endogeninis (vidinis);
  • išorinis (išorinis).

Leukoplakijos hormoninės kilmės teorija prasidėjo XX a. 60s. Pasak jos, pagrindinė patologinių audinių hiperplazijos (proliferacijos) priežastis yra progesterono trūkumas ir estrogenų perteklius. Šis hormoninis disbalansas atsiranda dėl ovuliacijos sutrikimų kiaušidėse. Anovuliacija vystosi su bet kokiais sutrikimais hipotalaminės-hipofizės sistemoje, kiaušidėse ar gimdoje.

Ši gimdos kaklelio būklė dažnai įvyksta po to, kai kenčia nuo infekcinės gimdos ir priedugnio ligos, ypač atsižvelgiant į menkas menstruacijas (oligomenorėją).

Iš išorinių veiksnių ypatinga svarba yra jatrogeninio (medicininio) fizikinio ir cheminio poveikio. Taigi, maždaug trečdalis pacientų, sergančių leukoplakija, anksčiau buvo gavę intensyvų ir dažnai nereikalingą pseudoerozijos gydymą, o antrojoje trečiojoje dalyje - gimdos kaklelio diatromokoaguliacija ("deginimas").

Taigi, kas kenčia nuo leukoplakijos vystymosi:

  • moterys su nereguliariomis menstruacijomis, ypač su menkais laikotarpiais;
  • pacientai, kuriems buvo uždegiminiai lytinių organų procesai (salpingitas, endometritas, adnexitas);
  • pacientai, kurie praeityje turėjo pakartotinę gimdos kaklelio pseudoeroziją, ir intensyviai gydomi.

Ligos mechanizmas nėra gerai suprastas. Atsižvelgiant į pirmiau minėtas priežastis, keratino kaupimo procesai plokščiame epiteliu, įlenkantys gimdos kaklelį, yra aktyvuojami (paprastai jis keratinizuoja). Epitelio ląstelės lėtai pertvarkomos, jų branduolys ir kiti vidiniai elementai suskaidomi, ląstelės praranda glikogeną. Dėl to susidaro raguotosios svarstyklės.

Leukoplakiją galima derinti su gimdos kaklelio ektopija. Tokiu būdu skiltelinių gimdos kaklelio leukoplakija atsiranda, kai epidermizatsii (gijimas) ektopija, kai sluoksninė epitelio prasideda padidinti ne pažeisto paviršiaus. Šiuo metu gali atsirasti vienos ar kelių patologinių kampelių.

Klinikiniai požymiai ir diagnozė

Dažniausiai liga tęsiasi slapta, nesulaukiama jokių skundų. Tik kai kurie pacientai yra susirūpinę dėl gausios leukorėjos ir kraujo išmetimo iš makšties lytinio akto metu. Leukoplakijos skausmas nėra.

Dėl asimptominio būdo labai svarbu išsamiai išnagrinėti moteris, ypač jei ji priklauso rizikos grupei.

Pokalbis aiškina menstruacinio ciklo pobūdį, ankstesnes ligas, įskaitant pseudoeroziją. Pasirodo, kaip buvo atliktas pseudo erozijos gydymas.

Gimdos kaklelio leukoplakijos diagnozavimas pagrįstas dviem informatyviausiais metodais:

Pralaimėjimas atrodo kaip lengvai pašalinta balta plėvelė ar plokštelės, kurios sutankintos, su sutankėjimu, su aiškiai matomomis sienomis. Šie gimdos kaklelio leukoplakijos simptomai priklauso nuo ragenos sluoksnio storio. Žemiau yra nuostabios rožinės spalvos kampeliai, atitinkantys dabartinį žalos dydį. Leukoplakijos lukštai gali būti gana maži ir gali užimti didelę plotą, judėti net iki makšties sienelių.

Kolposkopijos metu leukoplakija pasižymi sritimi, nedažyta jodu, padengta mažais raudonais taškais. Šie taškai yra jungiamojo audinio išsiplėtimas, esantis po epitelio, kuriame praeina kapiliarai. Pats patologinis dėmesys neturi jokių indų. Raudonieji kapiliariniai siūlai sukuria specifinį mozaikinį modelį. Schillerio leukoplakijos tyrimas yra neigiamas.

Jei norite diagnozuoti piktybinį gimdos kaklelio naviką leukoplakijoje, iš tepalo paviršiaus paimtas tepinėlis. Tačiau šis metodas ne visada yra informatyvus, nes dėl keratinizacijos gilūs epitelio sluoksniai neįeina į tepinę, kur vyksta ląstelių transformacija.

Todėl pagrindinis diagnostikos metodas yra biopsija. Kokybiniams tyrimams būtina atlikti peilio biopsiją (naudojant skalpelį) būtent iš pakeistos kaklo dalies. Todėl ši procedūra atliekama kolposkopijos būdu.

Patologija gali pasireikšti ne tik gimdos kaklelyje, bet ir gimdos kaklelio kanale. Todėl kartu su biopsija būtina išgydyti gimdos kaklelio kanalo gleivinę. Gauta medžiaga įvertina epitelio storį, keratinizacijos laipsnį, glikogeno praradimą, branduolio ir ląstelių formos pokyčius bei kitus požymius.

Vienas iš moderniausių diagnostinių metodų yra mikrokolpogistoroskopija. Tai leidžia patekti į gimdos kaklelio kanalą be anestezijos ir išsiplėtimo, patikrinti jo sienas, imtis tikslinės biopsijos.

Ištyrus medžiagą, gautą mikroskopu, ląstelių atypija yra labai svarbi. Gimdos kaklelio leukoplakijai be atypijos būdingas normalus ląstelių dydžio santykis paviršiniuose ir giliuose sluoksniuose, tačiau juose yra pernelyg didelio keratino kaupimosi požymių. Šis procesas vadinamas dyskeratoze.

Leukoplakijos su atypiomis atveju viršutiniame sluoksnyje yra diskerozė, po kuria paslėptas gilus sluoksnis, kuriame randamas patologinis ląstelių pokytis. Daugelis gydytojų tokią būklę vadina morfologine išankstiniu sindromu.

Be to, siekiant paaiškinti ligos priežastis ir jos gydymo taktiką, atlikti bakteriologinį tyrimą aptikti virusų ir kenksmingų bakterijų, taip pat įvertinti hormonų ir genitalijas būklę. Jei būtina, nurodykite imuninės būklės tyrimą - imunogramą.

Gydymas

Klausimas, kaip efektyviausiai gydyti gimdos kaklelio leukoplakiją, dar nėra išspręstas. Siūlomi labai daug būdų įtakoti patologinį dėmesį:

  • diatermokoaguliacija;
  • skysčio azoto poveikis;
  • gimdos kaklelio leukoplakijos lazerinis gydymas su dideliu intensyvumu;
  • radijo bangos operacija;
  • bendra vaistų terapija;
  • narkotikų vartojimas lokaliai.

Prieš pradedant gydymą, turite įsitikinti, kad pacientui nėra uždegiminių vulgų ir makščių, kurias sukelia virusai, chlamidija, trichomonados, grybai, ligos. Remiantis indikacijomis, gydymas tinkamais antimikrobiniais preparatais.

Liaudies preparatų gydymas gimdos kaklelio leukoplakija nerekomenduojamas. Medžiagos, pvz., Šaltalankių aliejus, rapsukų aliejus, alavijo produktai ir kiti populiarūs receptai gali padidinti nenormalių ląstelių paplitimą ir sukelti nenormalių ląstelių atsiradimą. Mes patariame moterims neapsaugoti nuo jų sveikatos, bet būti gydoma pagal šiuolaikines sąvokas.

Leukoplakijos vaistažolių preparatas yra leidžiamas tik siekiant pagerinti hormoninį pusiausvyrą, bendrą būklę ir įtraukti raudoną šepetį, boro gimdą ir baltą cinquefoil. Privalumus gali gauti adaptagenų kursai - citronzė, eleutherococcus, Rhodiola rosea.

Kauterizacijos vaistas "Solkovaginas"

Iki šiol buvo naudojamas cheminis gimdos kaklelio leukoplakijos molekulmas su vaistu Solkovagin. Šis įrankis sukelia epitelio krešėjimą (deginimą). Vaistas įsiskverbia į 2 mm gylį, o tai padeda sunaikinti dėmesio. Gydymas Solkovaginom neskausmingas. Jaunų, nenuolatinių metų amžiaus pacientų, sergančių paprasta leukoplakija, gydymo veiksmingumas viršija 70%.

Solkovaginas turi kontraindikacijas, ypač įtarimą dėl ląstelių displazijos ar piktybinių navikų. Todėl jo negalima vartoti leukoplakijai su atypiumi.

Diatermokoaguliacija

Šiuo metu taip pat naudojamas diatermokoaguliacija - didelis temperatūros kaitinimas. Tačiau šis metodas turi nepageidaujamą poveikį:

  • endometriozės vystymasis poveikio aplinkoje;
  • kraujavimas, kai atšaukiama kreuta, susidaranti krešėjimo metu;
  • sutrikus adnexito;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • skausmas;
  • ilgas gydymas;
  • dažnai - gimdos kaklelio leukoplakijos pasikartojimas.

Krioterapija

Krioterapija yra šiuolaikinis gydymo metodas. Dėl žemos temperatūros jis sukelia nenormalių ląstelių nekrozę (mirtį). Procedūra atliekama vieną kartą, priklausomai nuo pažeidimo dydžio, trunka nuo 2 iki 5 minučių. Procedūra yra neskausminga, ji atliekama ambulatoriškai. Efektyvumas siekia 96%, tačiau yra galimos recidyvo.

Žvakės skirtos pagreitinti gijimą ir užkirsti kelią infekcijai po diatermokoaguliacijos ar krioterapijos. Naudojamos makšties žvakučių, naudojamų pažeistos gleivinės atkūrimui, naudojant metilurracilą arba depantolį.

Lazerio ekspozicija

Lazerinis gimdos kaklelio leukoplakijos šalinimas yra moderniausias gydymo metodas. Naudojamas didelio intensyvumo anglies dioksido lazeris. Procedūra atliekama be kontakto ir neskausmingai. Tai pašalina galimybę užkrėsti pacientą bet kokia infekcine liga ar kraujavimu. Lazeris garuoja pažeistą audinį, suformuodamas ploną plėvelę, apsaugančią žaizdą nuo kraujo ir infekcijos.

Naujausias gimdos kaklelio leukoplakijos gydymo metodas - lazerio ekspozicija

Lazerinė koaguliacija atliekama ambulatoriškai, pirmąją ciklo savaitę. Prieš pat sąlytį, leukoplakijos ribas nustatant, kaklelis dažomas Lugolio tirpalu. Jei ne tik pažeista kaklelis, bet ir makšties sienos, pirmojoje stadijoje atliekamas krešulių krešėjimas kaklelyje, o mėnesį - ant makšties sienelių. Visiškas gydymas įvyksta praėjus maždaug 1,5 mėnesiui po procedūros.

Radijo bangų terapija

Su leukoplakija galima gydyti chirurgu. Tai radijo bangų terapijos aparatas, leidžiantis lengvai ir neskausmingai pašalinti patologinį akcentą.

Chirurginis metodas

Jei leukoplakija atsiranda dėl kaklo formos pokyčių (pvz., Po gimdymo), naudojamas chirurginis gydymas. Pažeisti audiniai pašalinami naudojant conizacja (peilis arba lazeris), taip pat amputacija (pleišto arba kūgio formos). Norint atkurti normalią gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo formą, galima atlikti plastikinę operaciją.

Iš visų gydymo būdų geriau lazerio terapija.

Ar gimdos kaklelio leukoplakija gali praeiti pats?

Deja, atsakymas į šį klausimą yra neigiamas. Be gydymo, paprasta leukoplakija gali trukti gana ilgą laiką, tačiau, atsirandant atypijai, ligos progresavimas pagreitėja ir gali virsti piktybine navika.

Po gydymo reikia subalansuoti dietą, pabandyti vartoti daugiau baltymų ir vitaminų. Pasikonsultavę su gydytoju, galite gerti imunitetą ir pagerinti moterų sveikatą. Jie gali būti paimami atskirai arba pagal programas, kuriose yra keletas natūralių komponentų.

Leukoplakija ir nėštumas

Leukoplakija dažnai aptinkama jaunoms moterims. Tačiau jiems gali būti įdomu, ar ši liga neleidžia nešioti vaiko? Ar galiu pastoti su leukoplakija?

Su židinio pokyčiais, koncepcijos procesas nėra sutrikdytas. Apvaisinimo kliūtis gali būti ovuliacijos pažeidimas, dėl kurio atsirado leukoplakija, taip pat uždegiminių ligų pasekmės.

Kai kuriais atvejais nėštumas gali būti sunkus dėl sunkios gimdos kaklelio deformacijos, pavyzdžiui, dėl pakartotinių diatermokoaguliacijos procedūrų, kurios anksčiau buvo perduotos dėl pasikartojančios pseudoerozijos.

Planuojant nėštumą, turite atlikti išsamų ginekologinį tyrimą ir pašalinti leukoplakiją. Nėštumo metu būtina reguliariai tikrinti veidrodžius. Su patenkinama kaklo būkle, gimdymas yra įmanomas per natūralius kelius

Gimdos kaklelio leukoplakija: simptomai ir gydymas

Gimdos kaklelio leukoplakija - pagrindiniai simptomai:

  • Skausmas lytinių santykių metu
  • Degimas genitalijų srityje
  • Niežėjimas genitalijų srityje
  • Diskomfortas išorės lytinių organų srityje
  • Baltas makšties išskyras su nemaloniu kvapu
  • Žiūrint po lytinių santykių

Gimdos kaklelio leukoplakija yra patologinė būklė, kai kraujo krešulys susilygina ir keratinizuoja sluoksniuotą epitelią. Ši liga yra įtraukta į pirminių priešsteninių patologijų grupę. Jei laiku nesugeba tinkamai gydyti, leukoplakija gali būti peraugusi į vėžį. Patologinės formacijos gali būti matomos dubens tyrimo metu. Iš makšties gimdos kaklelio dalyje yra baltos arba pilkos plokštelės.

Priežastys

Veiksniai, galintys sukelti gimdos kaklelio leukoplakijos progresavimą, yra suskirstyti į egzogenines ir endogenines.

Gydytojai laiko endoterminius sutrikimus hipotalamozės-hipofizės-kiaušidžių-gimdos grandinėje. Dėl to išsivysto anovuliacija, skatinanti hiperestrogeniją. Taip pat su šia būkle gali atsirasti progesterono trūkumas. Tokie pokyčiai neatitinka moters kūno be pėdsakų. Dėl jų hiperplaziniai procesai atsiranda tam tikruose organuose.

Daugumoje klinikinių situacijų tai yra infekciniai veiksniai, kurie sukelia gimdos kaklelio leukoplakiją. Dažnai prieš tai vyksta moterų menstruacijų ciklas, taip pat infekcinės ir uždegiminio pobūdžio patologija.

Pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai:

Trauminiai ir cheminiai sužalojimai gali įvykti, kai:

  • gimdos kaklelio erozija;
  • curettage diagnostiniais tikslais;
  • abortas;
  • diatermokoaguliacija.
  • paprasta leukoplakija. Taip pat vadinamas paprastas. Dėl šios patologijos formos būdinga balkštų židinių atsiradimas, kurie nėra aukštyn virš epitelio. Paprastai šiuo atveju nėra nemalonių simptomų. Todėl patologijos buvimas aptinkamas ginekologinio tyrimo metu visiškai kitokiu klausimu. Tačiau jei leukoplakija ką tik pradėjo vystytis, gydytojas gali nematyti jo pasireiškimų gleivinėje;
  • erozijos forma. Baltai dėmės susidaro gimdos kaklelyje. Aplink jų yra įtrūkimai, taip pat erozijos zonos;
  • karpinė forma. Pažeistos epitelio zonos yra aiškiai matomos ant epitelio paviršiaus. Jie turi tankią struktūrą. Dažnai šios kampelės yra tarpusavyje sluoksniuotos. Ši ligos forma gali virsti onkologija. Todėl, kai aptinkama karpų formos forma, atliekama biopsija nenormalių ląstelių nustatymui.

Simptomatologija

Gimdos kaklelio leukoplakijos simptomai yra tiesiogiai priklausomi nuo jo tipo. Jei yra židinio ar paprastos leukoplakijos, patologijos požymių gali nepastebėti. Diskomfortas ir deginimas pastebėtas karpiškai.

Simptomai yra labiausiai ryškūs erozinių leukoplakijų. Nuo paveiktos zonos teka pilka. Gausiau jis skiriamas po lytinių santykių. Jei plokštelės prasiskverbia į vulvos sritį, pacientas pradeda degti ir niežti.

Tai veda prie įbrėžimų, įtrūkimų ir įbrėžimų. Tačiau tokių simptomų atsiradimą galima pastebėti ir kitose vidaus ir išorės lytinių organų ligose. Todėl, kai jie atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę ir tiksliai diagnozuotumėte.

Diagnostika

Gimdos kaklelio leukoplakijos ir gimdos kaklelio požymiai labai panašūs į kitų patologijų simptomus, todėl gydytojui reikės atlikti išsamią diferencialinę diagnostiką, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Taip pat naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai:

Gydymas

Kaklo leukoplakijos gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, nes ši liga linkusi išsivystyti į vėžį. Dabar medicinoje yra gana daug metodų, leidžiančių išgydyti šią patologiją:

  • cheminė koaguliacija. Technikos esmė yra ta, kad gydytojas veikia paveiktą epitelio zoną cheminiais preparatais, kurių veikimu miršta paveiktos ląstelės;
  • cauterization arba electrocoagulation. Gydytojai dažniausiai naudoja šią techniką, nes ji yra prieinama ir palyginti nebrangi. Tačiau verta paminėti, kad skrudinimas turi keletą svarbių trūkumų. Ši procedūra yra gana skausminga ir trauminė moteriai, kartu su patologiniais židiniais, taip pat paveikiami sveiki audiniai. Jo įgyvendinimo padariniai gali būti gana nemaloni. Gydymo procesas užtrunka labai ilgai. Po prieskonių nėra garantijos, kad nebus patologijos pasikartojimo.
  • cryodestruction Šio metodo esmė yra ta, kad nukentėjusias zonas veikia šaltis. Ši procedūra yra ne tik efektyvi, bet ir neskausminga. Po jo įgyvendinimo nėra jokių komplikacijų, o ant epitelio paviršiaus nėra randų. Bet taip pat ši manipuliacija turi tam tikrų trūkumų. Tai nėra veiksminga, jei uždegimo kampai yra labai gilūs. Po to, kai atliekama, gimdos kaklelis gali būti šiek tiek sutrumpintas;
  • lazerio ekspozicija. Metodas turi daug privalumų ir tik kelis trūkumus. Tai neskausminga, po jo nėra randų, greitai atstatomas epitelis, o liga neleidžia atsinaujinti;
  • radijo bangų operacija. Švelnus metodas, kuris gali būti taikomas net gimdymusioms merginoms. Šiuo atveju radijo bangų įtakoja patologinį dėmesį, kurio metu paveiktos ląstelės tiesiog išgarina.

Jei leukoplakija lydima sunkios deformacijos ir hipertrofijos, radikaliai gydoma - gimdos kaklelis pašalinama.

Jei, kartu su leukoplakija, pastebimi uždegiminiai procesai lytinių organų trakte, juos pirmiausia reikia gydyti. Šiuo atveju kreiptis į konservatyvų gydymą. Priskirti:

  • priešuždegiminiai vaistai;
  • plačiojo spektro antibiotikai;
  • pasirengimas susijusių patologijų koregavimui;
  • imunostimuliatoriai;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai.

Liaudies gynimo priemonių gydymas šios būklės vystymosi atveju nėra tikslingas atlikti, nes jie yra neveiksmingi. Taip pat negalima savarankiškai gydyti, nes yra pavojus, kad be tinkamo gydymo, liga gali išsivystyti. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kartu su tradiciniais gydymo būdais. Jie neturėtų būti pagrindinė terapija. Liaudies gynimo gydymas gali būti atliekamas tik su gydytojo leidimu.

Gydymo patologija turėtų būti vykdoma kuo greičiau, kad būtų išvengta neigiamo poveikio.

Jei manote, kad turite gimdos kaklelio leukoplakiją ir šios ligos simptomus, tuomet ginekologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Kas yra kandidozė? Tai liga, paveikianti gleivinę, organus, odą. Jo susidarymas atsiranda dėl infekcijos, kurį sukelia Candida genties mielių tipo grybai. Tokie grybai gali būti dirvožemyje, daržovėse, vaisiuose ir net buityje.

Kas yra dusulys? Tai uždegiminis procesas, kurio priežastis yra Candida genties mielių grybeliai. Normaliomis sąlygomis šie komponentai yra burnos ertmės, makšties ir storosios žarnos mikrofloroje. Jei jų leistina norma viršijama, įvyksta aprašytas patologinis procesas.

Vulvitas moterims yra uždegiminis procesas, susijęs su vulva, vadinama vulva. Šioje srityje yra klitoris, labiajai (tiek didelės, tiek mažos), lizdas, holistinis Višnas (mergaičių). Be to, pati vulva priklauso makščiai, jose esančioms liaukoms, formavimui, kuris apima šlapimo kanalą ir yra labiazėje (bulbs).

Candida vulvovaginitis - uždegiminis procesas, kuris išsivysto makštyje ir išorinėje lytinių organų dalyje. Paprastai tai pasirodo vyresnio amžiaus moterims ar mergaitėms. Kalbant apie vaikus, liga pasireiškia net naujagimiams. Tai gali būti pagrindinis higienos trūkumas.

Candida vulvitis yra uždegiminis procesas, kuris paveikia moters ar moters išorines genitalijas. Infekcijos sukėlėjas yra Candida grybas, kuris gyvena makšties mikrofloroje. Uždegiminis procesas aktyvuojamas tik tuo atveju, kai yra palanki aplinka - infekcinių ligų fone ir jei nesilaikoma asmens higienos. Tai paveikia žmones iš skirtingų amžiaus grupių.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kaklelio leukoplakija - ar tai vėžys, ar ne, ir kaip jį gydyti?

Leukoplakija yra patologinė gleivinių audinių būklė, dėl kurios būdinga skirtinga epitelio sluoksnio keratinizacija. Ši patologija veikia tik gleivines struktūras, kurios išklotos pereinamuoju ar plokščiu epiteliu, taigi leukoplakija gana dažna gimdos kaklelio srityje.

Apie ligą

Gimdos kaklelio leukoplakija yra epitelio patologinis struktūrinis sutrikimas, padengiantis gimdos kaklelio kanalo paviršių. Liga yra balta plokštelė.

Be to, dauguma leukoplakinių gimdos kaklelio lokalizacijos koreliuoja su fono procesais, kurie, esant nepalankioms sąlygoms, gali išprovokuoti pažeistos ląstelinės struktūros piktybinę transformaciją.

Nuotrauka iš gimdos kaklelio leukoplakijos

Makroskopiškai klinikinė patologijos įvaizdis pateikiamas kaip balkšvos plokštelės, pakylančios virš gemalo gimdos kaklelio sluoksnio. Remiantis TLK, gimdos kaklelio leukoplakijai priskiriamas kodas N88.0.

Remiantis morfologiniais kriterijais, gimdos kaklelio leukoplakija suskirstyta į dvi rūšis: paprastą arba proliferacinę.

  • Paprasta gimdos kaklelio leukoplakija yra fono pakitimai epitelio sluoksnyje, kuris yra parakeratozė arba hiperkeratozė. Ši patologijos forma pasižymi ryškiu paviršiaus epitelio sluoksnio keratinizavimu ir sustorėjimu, tačiau parabazalinės ir bazinės ląstelių struktūros nesikeičia.
  • Proliferacinė leukoplakija - ši patologinė įvairovė pasižymi sutrikusia diferenciacija, proliferaciniais pokyčiais visuose audinių sluoksniuose ir netipinių ląstelių struktūrų buvimu. Proliferacinė forma vadinama išankstinės ligos, ji taip pat vadinama intraepiteliniu gimdos kaklelio neoplazija arba gimdos kaklelio displazija.

Priežastys

Nebuvo įmanoma galutinai paaiškinti leukoplakijos priežasčių, nors yra ir pasiūlymų, kad patologinis procesas pradedamas dėl tam tikrų organinių būsenų fone, arba kai yra tam tikras poveikis gimdos kaklelio struktūroms.

Remiantis šia teorija, visi veiksniai tradiciškai klasifikuojami kaip endogeniniai ir egzogeniniai.

Vidinės priežastys yra:

  1. Hormoninis disbalansas, susijęs su estrogeno hormonų pertekliumi, anovuliacija ir progesterono trūkumu, kuris paprastai atsiranda dėl kiaušidžių disfunkcijos, naviko procesų, gimdos fibroidų ir endometriumo hiperplazijos.
  2. Realaus keitimo sutrikimai, tokie kaip skydliaukės sutrikimai, diabetas ar endometriumo hiperplazija.
  3. Urogenitaliniai uždegimai, tokie kaip cervicitas ir vaginitas, endometritas arba adnexitas.
  4. Sumažintas imuninės sistemos statusas dėl citotoksinių vaistų, vitaminų trūkumo ar ŽIV.

Dėl išorinio pobūdžio ar endogeninių veiksnių priežasčių:

  1. Agresyvus poveikis gimdos kaklelio kanalui;
  2. Trauminiai gimdos kaklelio pažeidimai, tokie kaip gimimo ašarojimas, neteisingi sužalojimai ir sužalojimai, kylantys dėl kitų procedūrų (isteroskopija, kiretazė ir kt.);
  3. Lytines ligas;
  4. Gimdos kaklelio diatermokoaguliacija;
  5. Chlamidija;
  6. Cheminių medžiagų, pvz., Solkovagino, ir kt. Įtaka;
  7. Papilomos virusas;
  8. Herpeso viruso infekcija;
  9. Mikoplazmos ir ureaplasmos;
  10. Citomegalovirusinė infekcija;
  11. Ankstyvas ir promislinis seksualinis gyvenimas.

Simptomai, susiję su gimdos kaklelio leukoplakija

Klinikinį leukoplakijos vaizdą dažnai pasižymi asimptominiu kursu. Kai kliniškai pasireiškia, jie paprastai nerodo leukoplakijos, tačiau jiems būdinga liga, sukelianti patologinį procesą.

Pagal pirminę diagnozę gimdos kaklelio leukoplakija yra padalinta į kolposkopinę ir klinikinę formą. Ginekologinio tyrimo metu kolposkopija nematoma, tačiau, jei paveiktą paviršių gydo jodu, patologiniai židiniai vizualizuojami jodo generavimo vietose.

Ginekologinės apžiūros metu klinikinė leukoplakija pateikiama kaip paprasto tipo židinio patologija - plona plėvelė, kuri nėra aukštyn virš gleivinės sluoksnio, arba tanki plokštelė su kalkėmis, kuri išsikiša virš paviršiaus.

Paprasta leukoplakija nesukelia epitelio sluoksnio deformacijos. Jei pažeidimas turi apelsinų žievelės išvaizdą, jis apibūdinamas kaip papiliarinė leukoplakija. Bet kokio pobūdžio pažeidimo būdingas pagrindas, turintis jodo reakciją.

Nėštumo metu

Jei leukoplakija nustatoma nėštumo metu, ji paprastai neturi įtakos vaisiui ir nesukelia vaisiaus pakitimų. Tuo pat metu nėščia moteris pati kelia tam tikrą pavojų - yra didelė tikimybė, kad patologija pasunkės, dėl kurios gali atsirasti daug rimtesnių ligų ir net pažeidimo piktybiškumas.

Tokių komplikacijų išprovokavimas gali būti hormoninis disbalansas, susilpnėjęs imunitetas arba gimdymas, kai gimdos kaklelio audiniai gali būti rimtai pažeisti ištempdami.

Jei patologinio proceso buvimas planuojant atsiranda prieš nėštumą, prieš jį būtina jį atsikratyti. Jei manoma, kad IVF, leukoplakija būtinai pašalinama.

Jei gydymas nevykdomas, komplikacijos ir pasekmės gali sukelti negrįžtamus sutrikimus, tokius kaip patologinio proceso piktybinis uždegimas.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Savalaikis specialistų įsikišimas padės sumažinti galimą patologinę žalą. Tai ypač svarbu moterims koncepcijos planavimo etape.

Leukoplakija nustatoma ginekologo įprasto tyrimo metu, todėl kasmetinis prevencinis ginekologo apsilankymas yra puiki prevencinė priemonė patologijai.

Liga gydoma tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais, priklausomai nuo leukoplakijos sunkumo ir etiologijos.

Patologinis dėmesys paprastai pašalinamas, tada pacientui skiriamas specifinis kompleksinis gydymas, įskaitant:

  • Antibiotikų terapija;
  • Keratoplastika;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Desensibilizuojanti ir analgezinė terapija;
  • Vitaminų priėmimas;
  • Imunostimuliuojantis gydymas.

Šalinimo būdai

Leukoplakijos pažeidimas yra pašalinamas keliais būdais:

  • Lazerio (nuo 3500-8000 tūkst. Rublių);
  • Kauterizacija;
  • Chirurginis iškirtimas.

Jei ateityje planuoja pastoti, pacientas geriau pasirenka mažiausiai invazinį išsiuntimo būdą, pvz., Lazerio krešėjimą, nes chirurginis iškirtimas ar prieskonis gali dar labiau apsunkinti koncepciją.

Jei leukoplakija yra nepastebėta, tada pašalinimas atliekamas dviem etapais: pirma, pažeidimas pašalinamas iš gimdos kaklelio kanalo, o po to pašalinamos blauzdos iš makšties blauzdos ir kitų sričių.

Seksas po intervencijos draudžiamas 1-2 mėnesius. Kartais reikalingas papildomas antiseptinis makšties audinių gydymas. Esant infekcinei patologinio proceso etiologijai, skiriamas priešvirusinis, priešgrybelinis arba antibiotikų gydymas.

Po gydymo moteris rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti profilaktines ginekologines apžiūras. Toks požiūris leis laiku nustatyti patologinius židinius ir inicijuoti reikalingą gydymą pradinėse ligos stadijose.

Tautos gynimo priemonės

Ekspertai kategoriškai nerekomenduoja atlikti nepriklausomų bandymų gydyti patologiją, o dar labiau - pasinaudoti populiariais gydymo metodais.

Tamponai, dvasia ir kiti metodai gali išprovokuoti patologiją ir sukelti ląstelinių struktūrų piktybiškumą.

Moksliniu požiūriu įrodyta, kad tuščių su alavijo, šunų ar šaltalankių aliejaus vartojimu yra sunkių komplikacijų, tokių kaip proliferaciniai ir displaziniai procesai.

Gydymo apžvalgos

Catherine, 38 metų:

Man buvo gydoma gimdos kaklelio leukoplakija su tradicine kaulais. Nėra jokių komplikacijų. Po gydymo po pusantrų metų ji saugiai pagimdė sūnų. Todėl galime drąsiai pasakyti, kad gydymas buvo sėkmingas.

Evgenia, 27 metų:

Kai nustatėme gimdos kaklelio leukoplakiją, gydytojas pasiūlė pasirinkti - paskleisti arba pašalinti lazerį. Remiantis draugo rekomendacija, ginekologas sustojo lazerio terapijoje, apie kurią nesigailiu. Procedūra buvo be komplikacijų, greitai ir neskausmingai. Aš rekomenduoju

Prognozė ir prevencija

Jei nėra ŽPV, atypijos ir kitų fono nepageidaujamų veiksnių, po gydymo prognozė yra teigiama. Jei pirminė patologinio proceso priežastis yra išsaugota, gimdos kaklelio vėžio patologijos pasireiškimo ir piktybiškumo rizika yra didelė.

Tada patologijos plitimo tikimybė bus sumažinta iki nulio. Su laiku nustatant ir pašalinant gimdos kaklelio leukoplakiją nekeliamas pavojus pacientų sveikatai ir gyvenimui.

Vaizdo įrašas apie gimdos kaklelio leukoplakiją:

Gimdos kaklelio leukoplakija

Gimdos kaklelio leukoplakija yra ribotas patologinis eksokervikacijos pasikeitimas, būdingas daugiasluoksnio epitelio proliferacija ir keratinizacija. Kaklelio leukoplakija paprastai yra besimptomė; gali būti kartu su reikšmingu balinimo ir kontakto sekretu. Diagnozuota, tiriant gimdos kaklelio būklę veidrodžiuose, išplėstinė kolposkopija, kaklo kaulų čiurnos tyrimas, biopsija, atliekant histologinį medžiagos tyrimą. Gimdos kaklelio leukoplakijos, kriodestruktūros, radijo bangos koaguliacijos, CO2 lazerio garinimo, argono plazmos koaguliacijos gydymas; kai kuriais atvejais nurodoma gimdos kaklelio conizacija ar amputacija.

Gimdos kaklelio leukoplakija

Leukoplakia (graikų kalba - leukozė, plaksuota - balta plokštelė) - tai keratinizacijos ir storosios žarnos epitelio storio zonos, skirtos įvairios sunkumo gimdos kaklelio (pvz., Hiperkeratozės, parakeratozės, acanthozės). Makroskopiškai, leukoplakijos vaizdas atrodo kaip balkšvos plokštelės, kyla aukščiau už gimdos kaklelio makšties gleivinę, kartais šios struktūros yra lokalizuotos į gimdos kaklelio kanalą.

Leukoplakijos paplitimas tarp visų gimdos kaklelio patologijų yra 5,2%. Liga yra jautresnė reprodukcinio amžiaus moterims. Leukoplakijos klastojimas yra didelė gimdos kaklelio epitelio, kurią išsivysto 31,6 proc. Pacientų, rizika. Todėl gimdos kaklelio leukoplakijos diagnostika ir gydymas yra glaudžiai susiję su gimdos kaklelio vėžio prevencijos problema.

Kaklo leukoplakijos priežastys

Kaklelio leukoplakijos etiologijoje yra atskirtos endogeninių veiksnių (hormonų ir imuninio reguliavimo sutrikimų), taip pat egzogeninių (infekcinių, cheminių, trauminių) priežasčių. Hormoninės homeostinės pasikeitimas yra hipotalamio - hipofizės - kiaušidės - gimdos grandinės funkcinių santykių pažeidimas, dėl kurio atsiranda anovuliacija, santykinė arba absoliuti hiperestrogenizma, progesterono trūkumas ir dėl to hiperplaziniai procesai tikslinėse organuose.

Dėl gimdos kaklelio leukoplakijos atvejų dažnai būna infekcinių ir uždegiminių procesų (endometrito, adnexito), menstruacinių sutrikimų (amenorėjos, oligomenorėjos). Tarp fono veiksnių yra žmogaus papilomos viruso infekcija, ureaplazmozė, chlamidija, mikoplazmozė, herpesas, citomegalovirusinė infekcija, nespecifinis kolpitas ir cervicitas, pasikartojančios ektopijos; sumažintas bendras ir vietinis reaktyvumas; seksualinis seksualinis gyvenimas. Leukoplakijos vystymąsi skatina gimdos kaklelio trauminiai ir cheminiai sužalojimai chirurginio abortų metu, diagnostinis kuretatas, narkotikų deginimas arba gimdos kaklelio erozijos diatermokoaguliacija ir kitos agresyvios intervencijos.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, sukeliami mechanizmai, dėl kurių koretizuojami eksokervicijos daugiasluoksnės epitelio ląstelės (paprastai keratinizuojančios). Dėl laipsniško epitelio ląstelių pertvarkymo (branduolių ir intracellular organoidų skilimo) susidaro raguotos skalės, kuriose nėra glikogeno. Gimdos kaklelio leukoplakijos gali būti vienos ar kelių.

Kaklelio leukoplakijos formos

Morfologiniais kriterijais ginekologija išskiria paprastą ir proliferacinę gimdos kaklelio leukoplakiją. Paprasta gimdos kaklelio leukoplakija vadinama fono pokyčiais (hiperaktiniu ar parakeratozu). Jis būdingas epitelio paviršiaus sluoksnių storinimui ir keratinizavimui; tuo pačiu metu pagrindinio ir parabazalinio sluoksnio ląstelės nesikeičia.

Su proliferacine transformacija pažeidžiama diferenciacija, išryškėja visų sluoksnių ląstelės, atsiranda netipiniai struktūriniai elementai. Ši gimdos kaklelio leukoplakijos forma laikoma išankstiniu procesu - gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (CIN, gimdos kaklelio displazija).

Simptomai, susiję su gimdos kaklelio leukoplakija

Liga nėra susijusi su specifiniu klinikiniu vaizdavimu ir subjektyviais skundais. Ginekologas kitame tyrime dažnai nustato gimdos kaklelio leukoplakiją. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti netiesioginiai gimdos kaklelio leukoplakijos požymiai - reikšminga leukorėja su nemaloniu kvapu, sąlyčio su mažu kraujo kiekiu kraujas po lytinių santykių.

Gimdos kaklelio leukoplakijos diagnozė

Ginekologinės apžiūros metu, naudojant veidrodžius ant gimdos kaklelio, nustatomos baltos sritys, dažniausiai ovalios formos dėmelėmis ar plokštelėmis, turinčios aiškias kintamųjų dydžių ribas. Leukoplakijos lukštai, kaip taisyklė, šiek tiek pakyla virš nekintamo gimdos kaklelio epitelio dangalo paviršiaus. Plokštelių paviršius gali būti padengtas keratinizuotomis epitelio svarstyklėmis.

Citologinis kaklo cirkuliacijos tyrimas atskleidžia paviršinių epitelio ląstelių kaupimąsi su hiperkeratozės ar parakeratozės požymiais. Hiperkeratozės atveju aptinkama daugybė nebranduolinių keratinizuotų skalių. Dėl parakeratozės padidėja mažų ląstelių su pyknoitų branduolių citoplazma tankis ir spalva.

Hiperagregato ir parakeratozės procesai užkerta kelią giliųjų epitelio sluoksnių įsiskverbimui į ląsteles, nulūždant, kurių metu gali pasireikšti proliferacija, diferenciacija ir autipija. Todėl leukoplakijos diagnozėje pagrindinis metodas yra tikslinė peizažo biopsija ir histologinis exocervix audinio tyrimas, leidžiantis išskirti arba patvirtinti naviko procesus, taip pat gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (CIN) atvejus. Siekiant pašalinti gimdos kaklelio vėžį, atliekamas gimdos kaklelio kanalo išsiurbimas.

Išplėstinės kolposkopijos (vaizdo colposcopy) pagalba paaiškinama pažeidimo pobūdis ir dydis. Kolposkopinėje vaizdo plokštelėje matomos baltos plokštelės su smulkiagrūdžiu paviršiumi, skaidrus ir lygus kraštai, kraujagyslių trūkumas. Kaklo leukoplakijos dydis ir paplitimas gali skirtis nuo vienos tikslinės plokštelės iki daugelio ir didelių sričių, apimančių visą eksokerviką ir perduodamos į makšties saugyklas. Atliekant Schiller imties atskleidžia jodo neigiamas vietas.

Klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai apima mikroskopinį, bakteriologinį tepinėlio tyrimą, PCR aptikimą ir ŽPV tipiškumą, hormoninius ir imunologinius tyrimus (jei yra nurodyta). Diagnozės procese gimdos kaklelio leukoplakija skiriasi nuo gimdos kaklelio vėžio, gimdos kaklelio erozijos. Pacientams, kuriems yra gimdos kaklelio leukoplakija, gali tekti kreiptis į ginekologą, ginekologą ir endokrinologą.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas

Gydymo strategiją lemia nustatyta gimdos kaklelio leukoplakija (paprasta ar proliferacinė). Gydymo tikslai - pašalinti fono ligas ir visiškai pašalinti patologinius židinius.

Remiantis liudijimu, atliekamas antibakterinis, priešvirusinis, priešuždegiminis gydymas. Norėdami pašalinti gimdos kaklelio leukoplakijos ir ginekologijos židinius, naudojami kriogeninės ekspozicijos metodai, radijo bangų naikinimas, argono plazmos koaguliacija, CO2 lazerio garavimas, diatermokoaguliacija ir cheminė koaguliacija. Minimaliai invazinis gimdos kaklelio leukoplakijos pažeidimų sunaikinimas atliekamas ambulatoriškai; audinių išgydymui gali prireikti nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių, atsižvelgiant į pažeidimo intensyvumą, susijusias ligas ir sunaikinimo būdą.

Dėl gimdos kaklelio leukoplakijos gydymo laikotarpio lytinis gyvenimas ir bet kokios kontracepcijos vartojimas neįtraukiami. Dėl gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos atveju, leukoplakijos derinys su hipertrofija, kraujotaka, kaklelio gimdos kaklelio deformacijomis, intervencijos apimtis gali apimti gimdos kaklelio conizaciją arba gimdos kaklelio amputaciją.

Kaklelio leukoplakijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią gimdos kaklelio leukoplakijai, ankstyvas erozijos gydymas yra būtinas uždegiminiams ir infekciniams procesams reprodukcijos organuose; abortai, gimdos kaklelio pažeidimai ir ginekologinės procedūros; STI prevencija, barjerinės kontracepcijos naudojimas.

Moterims, sergančioms mėnesinių sutrikimais, reikia stebėti ginekologas ir endokrinologas, kad būtų galima ištaisyti hormoninius sutrikimus. Kaklo leukoplakijos profilaktikos ir tikrinimo bei paaiškinimo darbe klausimai yra svarbūs reguliariems ginekologiniams tyrimams. Svarbiausias prevencinis punktas - vakcinacija nuo ŽPV.

Po sunaikinimo leukoplakijos pažeidimų be atypijos pacientui kas šešis mėnesius atliekama kolposkopija, atliekama onkocitologijos tepinėlis ir HPV tyrimai. Po 2 metų ir pasikartojimų nebuvimo moteris yra perkelta į įprastą stebėjimo būdą.

Prognozė gimdos kaklelio leukoplakijai

Jei nėra atypijos, žmogaus papilomos viruso infekcijos, pašalinių nepageidaujamų fono veiksnių, prognozė po kaklelio leukoplakijos gydymo yra palanki. Jei išsaugoma pagrindinė ligos priežastis, yra akivaizdus kelias ir leukoplakijos perėjimas prie gimdos kaklelio vėžio.

Esant paprastam leukoplakijai moterims, planuojančioms vaisingumą, siekiant išvengti gimdos kaklelio deformacijos, geriau naudoti tausojančius naikinimo metodus - kriodestrukciją, lazerio garavimą, radiologinį gydymą, cheminę koaguliaciją. Šiai pacientų grupei nėštumo metu reikia daugiau kontroliuoti gimdos kaklelio būklę.

"Kaklelio leukoplakija: ligos priežastys, simptomai ir gydymo metodai"

4 komentarai

Gimdos kaklelio leukoplakija yra patologinė egocervikinė būklė, leidžianti keratinizuoti gimdos kaklelio kanalo skilties epitelio sluoksnį. Liga yra gydoma, tačiau pagrindinis sunkumas yra laiku atskleisti.

Jei metų moteris ginekologas nemato, leukoplakija nėra diagnozuota, o šiuo metu atsiranda kukurūzų epitelio piktybinis susirgimas, kuris pradeda kelti grėsmę paciento gyvenimui. Liga nėra viena iš dažniausių - ji veikia tik 5-6% moterų vaisingo amžiaus.

Kai žiūrint į gimdos kaklelio kanalą yra išgaubtos balkšvos spalvos plokštelės, kurios židinio vietoje yra ant gimdos kaklelio gleivinės.

Leukoplakijos priežastys

Atrodo, leukoplakija ant gimdos kaklelio

Kaklo leukoplakijos vystymuisi yra keletas priežasčių:

  • Endokrininės sistemos sutrikimas. Skydliaukės, kiaušidžių ir antinksčių žievės disfunkcija labiausiai prisideda prie keratinizacijos. Dėl to padidėja estrogeno kiekis ir nuolatinis progesterono sumažėjimas kraujyje, o tai sukelia patologinius pokyčius gimdos kaklelio kanalo epitelio struktūroje.
  • Imuninės sistemos disfunkcija. Atsirandantys atsiradimą ureaplasmosis, žmogaus papilomos viruso (HPV) infekcija ir kitomis ligomis, lytiniu keliu plintančių ligų, neigiamai paveikti ląstelių apyvartos procesą.
  • Uždegiminiai procesai dubens organuose. Ūminės ligos retai skatina leukoplakijos vystymąsi - jei jos yra tinkamai ir laiku tvarkomos, tada jos nedaro didelės žalos moters kūnui. Daug pavojingiau yra lėtiniai uždegiminiai procesai, kurie dažniausiai sukelia išorinės ryklės epitelio ląstelių keratinizaciją.
  • Gimdos kaklelio sužalojimas. Leukoplakija gali būti traumų, tiek individualių, tiek reguliarių. Be to, pažeidimus gali sukelti ne tik mechaninė, bet ir cheminė žala gleivinei.

Jei leukoplakijos priežastis nebuvo eliminuota, po gydymo ji gali vėl pasireikšti ir reikalauti pakartotinio gydymo. Pasibaigus terapinėms priemonėms ir nugalėjus liga, paciento budrumas yra sumuštas, ir ji toliau gyvena įprastu ritmu, nebijodami atsinaujinimo. Tuo tarpu leukoplakija atsinaujina ir dar didesnė piktybiškumo rizika.

Simptomai, susiję su gimdos kaklelio leukoplakija

Kaip pati liga pasireiškia?

Šio ligos klastingumas yra tai, kad ilgą laiką ji neatskleidžia jos buvimo. Tik kartais moteris gali pastebėti netiesioginius gimdos kaklelio leukoplakijos simptomus:

  • Pagerintas baltesnis
  • Nepatogus kvapas iš išleidimo
  • Minkštas išsiliejimas po intensyvaus lytinio akto
  • Ichoro išvaizda po ginekologinės apžiūros
  • Minkštas išsiliejimas po intensyvaus įtempimo

Tačiau visi šie simptomai yra santykiniai ir gali nurodyti bet kokią kitą reprodukcinių organų ligą. Ginekologo tyrimas su veidrodžiais ar išplėstinė kolposkopija bus daug tikslesnis, per kurį bus nustatyti leukoplakijos požymiai:

  • Kaklo plazmos gerklės buvimas ant baltos spalvos
  • Plokštelių forma yra suapvalinta (dažniau - ovalo formos)
  • Dėmių paviršiuje yra kukurūzų epitelio svareliai.
  • Plokštelės yra iškeliamos virš gimdos kaklelio gleivinės paviršiaus

Jei aptinkami tokie požymiai, gydytojas turėtų išgydyti nukentėjusįjį plotą, kad ištyrintų gimdos kaklelio kanalo paviršių mikroskopu.

Jei vietovė su balkšvaisiais kampeliais atrodytų įtartina, tada vietoj citologijos atliekama biopsija. Būtina mokytis giliai sluoksnius epitelio siekiant aptikti vėžio ląsteles, nes yra gimdos kaklelio liga, pavyzdžiui, leukoplakia, ji turi dideles galimybes piktybinių navikų.

Ligos tipai

Yra keletas epitelio ląstelių keratinizavimo formų: paprastos, proliferacinės, erozijos ir karpos. Jie skiriasi pagal struktūrą, spalvą ir simptomus.

Paprastoji forma - epitelio paviršius yra žymiai sustingęs, yra negyvos ląstelės. Tačiau patologiniai procesai aptinkami tik ant gleivinės paviršiaus ir nekeičia jo gilesnių sluoksnių.

  • Paprastos leukoplakijos eiga beveik visada yra besimptomiai.

Proliferacinė forma - turi didžiausią piktybinių navikų riziką ir yra laikoma ikiteisminio epitelio būkle.

  • Keratinizacija veikia ne tik paviršinius, bet ir gilesnius gleivinės sluoksnius.

Erozinis forma - ant balkšvų plaketės apklausoje rasti ne tik negyvas ląsteles, bet ir kraujavimo plotai įtrūkimų, kad negyja dėl jų pačių.

  • Erozinis leukoplakija dažnai sukelia atsiradimą kontakto kraujavimas (lyties, dubens egzaminą arba kai vartojamas makšties žvakučių metu).

Karpinė forma - kukurūzų epitelio sluoksniai, formuojantys balkštus išsiplėtimas ant pažeisto gimdos kaklelio gleivinės paviršiaus. Ši forma taip pat turi didelę piktybiškumo riziką, todėl gydytojas turėtų nustatyti biopsiją.

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas, vaistai

Chirurgijos metodai ir tabletes

Gimdos kaklelio leukoplakijos gydymas numato galimybę gydytis vaistu ir minimaliai invazine chirurgija. Liga savaime neiškirba, todėl gydytojai nenori pasirinkti būsimos taktikos, bet iš karto pradeda pašalinti pažeidimus išorinėje ryklėje.

Narkotikų terapija

Kadangi leukoplakijos priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai, virusai ar bendras imuninės sistemos silpnėjimas, terapijoje bus įtraukti tinkami vaistai:

  • Hormonų terapija - didelis estradiolis ir mažas progesteronas yra būdingos ligai. Todėl, norint sumažinti moteriškus lytinius hormonus, nustatomi lėšos - tamoksifenas, klomifenas, ciklofenilis, raloksifenas. Padidinti progesteroną skiriami Duphaston arba Utrogestan. Hormonų terapijos poveikį reikėtų tikėtis ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po gydymo pradžios.
  • Antivirusinis gydymas - kovos su infekcija, lytiškai plintančios ligos, naudokite antivirusinių vaistų rinkinį: žvakės Viferon, Atsklovir interferonas, Citovir, Sinupret lašai. Norint pasiekti rezultatą ir stabiliai stiprinti imuninę sistemą, reikia ne mažiau kaip šešių mėnesių reguliarių vaistų.
  • Priešuždegiminė terapija - naudojama esant STD, o leukoplakijos priežastis buvo audinių pažeidimas dėl mechaninės ar cheminės medžiagos poveikio. Paskirtos vaginalinės žvakes su šaltalankiu, Terzhinan, Polygynax, Hexicon. Be žvakių, gali būti skiriama dienos dozė su antimikrobiniais tirpalais (silpnas kalio permanganato, furatsilino, ramunėlių tirpalas).

Minimaliai invazinė chirurgija

Jei vaistai nepadeda, kaip toliau gydysite leukoplakiją? Patologiškai modifikuoto epitelio lustai gali būti pašalinti paveikus skysta azoto, radijo bangų ar lazerio sunaikinimo. Šie metodai naudojami esant nepakankamam vaistų vartojimui.

Gydymas skystu azotu yra labai efektyvus ir susideda iš paveiktos vietos apdorojimo skystu azotu. Esant žemai temperatūrai, ląstelės sunaikinamos, o ant paviršiaus išlieka nedidelis žaizdas, kuris išgeria per 2 ar 3 savaites.

Metodo trūkumas yra neįmanoma histologiškai ištirti pašalintą medžiagą, tačiau jei prieš apdorojimą buvo imama biopsija, pakartotinė histologija nebūtina.

Lazerio garinimo procesas - metodas, panašus į anksčiau aprašytą kriodestrikciją. Epitelio patologinės sritys išgaruoja lazerio spinduliu, todėl neįmanoma siųsti medžiagos histologiniam tyrimui.

Tačiau ši procedūra yra beveik neskausminga, labai greita ir beveik negresia. Jei po to, kai nebus pakelti svorio ir laikytis ramybės režimo, po 12-13 dienų žaizda ant išorinės ryklės paviršiaus bus atidėta. Kaklo leukoplakijos operacija su lazeriu yra viena iš labiausiai paplitusių procedūrų.

Radiowave apdorojimas - šis metodas leidžia pašalinti patologiškai pakeistą epitetalį pjaudami juos su radijo bangomis. Jei tyrimo medžiaga nereikalinga, radijo banga veikia tuo pačiu principu, kaip ir lazerio garinimas - jis išgaruoja epitelio negyvas ląsteles.

Procedūros metu pacientas jaučiasi silpnas traukiantis pojūtis apatinėje pilvo srityje, panašus į skausmą prieš menstruacijas.

Leukoplakija ir nėštumas

Ligos buvimas nesukels jokios žalos vaisiui. Jei tai atskleidžiama preparato paruošimo kontracepcijai laikotarpiu, jis turi būti išgydomas, nes gimdymo metu įgytos ligos yra lengviau sužeistos. Tačiau svarbiausias gimdos kaklelio leukoplakijos pavojus nėštumo metu yra didelis pavojus, kad bus transformuojama į piktybinį naviką.

Gydymo prognozė yra palanki. Paprastai recidyvai pasireiškia tik tiems pacientams, kurie neteisingai nustatė ligos priežastį.

Apie Mus

Vėžys daugeliu atvejų negali būti gydomas. Vėžys gali turėti įtakos bet kokiems žmogaus organams. Deja, ne visada galima sutaupyti paciento. Paskutinis ligos etapas tampa tikru miltu, galiausiai mirtis neišvengiama.