Kasos vėžys (prognozės)

Per daugelį metų stebint šią ligą gydytojai galėjo sužinoti, kad kasos vėžys yra agresyvi liga. Tarp panašių ligų kasos vėžys užima 4 vietą mirtingumo.

Dėl to, kad kasa yra susijusi su limfmazgiais, yra šalia gyvybiškai svarbių organų, metastazės gali plisti ir sukurti piktybinius junginius.

Kai ankstyvuoju etapu nustatomas kasos navikas, jis gali būti naudojamas, o tai padidins asmens galimybes išgyventi ir visiškai atsigauti.

Su operacija pacientas gali pašalinti visą organą. Liaukos trūkumas nėra mirtinas, tačiau gali sukelti daugybę sveikatos problemų.

Kai kūne nėra kasos, žmogus dažnai trūksta fermentų, kuriuos kaskart išskiria už visišką ir kokybišką maisto virškinimą. Nuo įprasto virškinimo proceso grandinės patenka jungtis, per kurią maistas yra padalintas, jo tolesnis absorbavimas. Užtikrinkite fermentų, kurių sudėtyje yra fermentų preparatų ar insulino, trūksta.

Problema ta, kad pradiniame kasos vėžio stadijoje sunku nustatyti, simptomai nėra ryškūs, o kai kuriais atvejais tai visai nėra.

Taigi paaiškėja, kad pacientas kreipiasi į gydytoją su visa organo pažeidimu, taip pat antrinių vėžio pažeidimų atsiradimu kaimyniniuose organuose.

Dėl to, kad vėžinis kasos vėžys elgiasi agresyviai, ne kiekvienam pacientui gali būti paskirta operacija. Jei ligoniui randamas neveikiantis navikas, pacientui liko apie 7-8 mėnesius.

Paciento gyvenimo trukmę galima prognozuoti tik atsižvelgiant į jo būklę ir ligos išsivystymo laipsnį. Svarbų vaidmenį gali atlikti paciento amžius, metastazių paplitimo greitis, gyvenimo lygis, bendra būklė, antrinių vėžinių susirgimų skaičius kaimyniniuose organuose.

Gydytojai turi mažą penkerių metų išgyvenamumą kasos vėžiui. Per pastaruosius metus išlikimas išaugo.

90-ųjų pabaigoje šis skaičius svyravo apie 2-3%. Kasos vėžys veikia senyvus žmones. Senyvo amžiaus imuniteto pradžia tampa silpna, daugiau nebegali atsispirti.

Kas yra išgyvenamumas įvairiuose kasos vėžio stadijose?

I etapas. Šioje vystymosi stadijoje jis yra mažo dydžio ir yra viršutiniame kasos audinio sluoksnyje.

Pacientui skiriama operacija, skirta pašalinti naviką, ilgalaikis gydymas ir nuolatinė prevencija.

Problema ta, kad pirmajame etape kasos vėžys yra gana besimptomiškas, todėl labai sunku jį diagnozuoti. Pirmajame etape chirurgija negarantuoja 100% išgydymo.

Po operacijos tik pusė pacientų gali parodyti teigiamą rezultatą. Naudodamas gydymo metodus, pacientai gali negyventi metus.

II etapas Šiame etape navikas nėra didelis, bet jau turi laiko infekuoti limfinę sistemą.

Gydytojai sąlyginai padalija antrąjį kasos vėžio etapą į 2 laipsnius: 2A ir 2B. 2A metu žmogaus organizme pastebimi sunkūs celiuliozės, dvylikapirštės žarnos ir kraujagyslių pažeidimai.

Metastazės nėra pagamintos. Esant 2B klasei, pagrindinė piktybinė liga gali padidėti, yra už kūno ribų. Jis pradeda augti į liaukos audinį ir artimiausius limfmazgius.

Pradeda formuotis pirmosios metastazės. Išgyvenimo galimybę labai sumažina 2 vėžio etapai. Tarp gydytojų manoma, kad galvos naviko formavimas yra sunkus kasos vėžio atvejis.

Operacijos metu chirurgas visiškai pašalina galvos, tulžies pūslės, limfmazgius, tulžies lataką, dvylikapirštę žarną. Kai visos būtinos dalys buvo pašalintos iš kūno, chirurgas visiškai atkuria virškinamojo trakto (virškinimo trakto) vientisumą.

Mirtingumas po operacijos pašalinti piktybinį auglį yra apie 9-13%. Net tokiu teigiamu scenarijumi tik apie 7% visų pacientų išgyvena penkerius metus po operacijos ir gydymo pabaigos.

Galime kalbėti apie teigiamą prognozę, jei, atlikus visas reikiamas procedūras, vėžio ląstelės vėl nepasikartos.

Jei gydytojai aptiko difuzinį vėžį 2 stadijoje, operacijos metu organas visiškai pašalinamas. Be to, chirurgas gali pašalinti viršutinę skrandžio dalį, blužnį, limfmazgių dalį, dvylikapirštę žarną.

Su tokiu didžiuliu pašalinimu gydytojas įtraukia tulžies lataką į plonąją žarną. Problema ta, kad dėl to, kad pašalinta daug svarbių organų, gali išsivystyti gana rimta diabeto forma.

Po operacijos vienerius metus išgyvena tik 45% pacientų.

III etapas. Kasos vėžio 3 stadijos gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kiek greitai auglys auga. Šiame etape piktybinis augimas įsiskverbia į artimiausius organus ir indus (skrandis, žarnos, nervų jungtys, blužnis ir tt).

Dėl to, kad navikas pradėjo augti į organus, naviko negalima naudoti. Gydytojai gali skirti operacijas, kurios visiškai nepašalina naviko, tačiau žymiai apsunkina jo vystymąsi.

Kaip sakėme, negalima visiškai pašalinti, kai derinant įvairius gydymo metodus, paciento gerovė gali būti palengvinta. Chirurgija pašalinant dalį naviko gali prailginti paciento gyvenimą vidutiniškai 9 mėnesius.

IV etapas. Dėl to, kad kasos vėžys labai silpnai apibūdina simptomus, šiuo metu pusė žinomų atvejų gali užregistruoti ligą.

Šis etapas yra rimtas, nes antrinės navikų formavimosi laikas buvo suformuotas kaimyniniuose organuose (inkstuose, plaučiuose, skrandyje). Galimas apsinuodijimas ar didelis skysčių susikaupimas pilvo ertmėje, kuris žymiai pablogins paciento būklę.

Jau šiuo etapu atsigavimo prognozė išvis nėra palanki. Paciento gyvenimo trukmė šiame etape priklauso tik nuo bendro metastazių skaičiaus, taip pat nuo žmogaus apsinuodijimo ir skausmo lygio.

Chemoterapija gali būti skiriama, siekiant palengvinti būklę. Jei gydymas yra pakankamos kokybės, asmuo galės gyventi apie metus. Šių atvejų yra labai mažai (apie 5%). Kitais atvejais paciento gyvenimas gali trukti nuo 2 savaičių iki 1-2 mėnesių.

Šiame etape gydytojai deda visas įmanomas pastangas, kad išlaikytų paciento gyvenimą. Pacientas turės suvokti tai, kad ilgalaikis gydymas negydo kasos vėžio, bet padės jam gyventi ilgą laiką.

Vėžio tipas taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį paciento gyvenime. Taigi, vieno tipo piktybinis auglys gali vystytis ilgą laiką, o kitoje - labai greitai.

Daugelį tyrimų metų gydytojai suskirstė kasos vėžį pagal histologinę struktūrą į šiuos tipus:

  • Liaukinė plokščiavais vėžys. Tai labai rimta forma, nes diagnozės nustatymo metu pacientas gali negyventi 1 metus.
  • Ductal adenokarcinoma. Sukurta kūno galvoje. Auglynas gali augti iki 5 centimetrų. Per metus tik 15% išgyvena, o penkerių metų išgyvenimo lygis yra 1%.
  • Pankreatoblastoma. Šio tipo naviku daugiausia diagnozuojama vaikams.
  • Milžiniškos ląstelės adenokarcinomos. Šio tipo savybės yra labai didelės navikai.

Kartą pastebėję menkiausius virškinamojo trakto darbų keistumus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti diagnozuoti ligą, todėl padidės jūsų galimybė visiškai išgydyti.

Kasos vėžys - kokia yra gydymo tikimybė ir kaip ilgai jūs galite gyventi?

Kasa yra daugiafunkcinis žmogaus organas, kuris dalyvauja virškinimo procese ir gamina daugybę hormonų.

Vėžinis kasos pažeidimas greitai susidaro ir patenka į kaimyninius organus. Liga yra šeštoje vietoje tarp visų piktybinių pažeidimų, kasmet auga kasos vėžiu sergančių pacientų skaičius.

Ligos koncepcija

Kasos vėžys susideda iš piktybinių navikų, išsivystančių vienoje iš kūno dalių.

Kasos vėžys kasmet aptiktų 8-10 žmonių iš šimto tūkstančių žmonių, tai yra tokio tipo piktybinė patologija. Tarp atvejų vyrai yra daugiau, o piko dažnis yra 60-70 metų.

Kasos vėžio nuotrauka

Ankstyvojoje stadijoje esančios kasos vėžys nesuteikia aiškios klinikinės nuotraukos, o tai lemia pavėluotą pavojingos ligos diagnozę. Šio tipo onkologijos kursų agresyvumas paaiškinamas greitu metastazių atsiradimu. Vėlesniame etape nustatant vėžį prognozė yra prasta.

ICD 10 C25 ligos kodas yra piktybinis kasos vėžys. Šis kodas turi keletą padalijimų priklausomai nuo naviko vietos:

  • C 25.0 - kasos galvos nugalimas.
  • C25.1 - kūno neoplazma.
  • C25.2 - uodegos sekcijos nugalėjimas.
  • C 25.3 - kasos kanalų vėžys.
  • C 25.9 - nepatikslinta lokalizacija.

Klasifikacija

Yra naudojamos kelios kasos vėžio klasifikacijos. Pagal ląstelių struktūrą, tai yra, izoliuotų histologinių tyrimų:

  • Daktinės adenokarcinomos. Ši vėžio forma dažnai daro įtaką organo galvai, tarp pacientų yra daugiau vyrų, kurie peržengė 55 metų amžiaus. Ligos diagnozės metu naviko dydis dažniau yra daugiau kaip 5 cm. Vidutinis išgyvenamumas yra iki 16 savaičių, o penkerių metų išgyvenamumas stebimas tik vienam procentui pacientų su dukline adenokarcinoma.
  • Milžiniškos ląstelės adenokarcinomos. Aptikta 6% pacientų, sergančių piktybiniais organais. Išvaizda auglyje yra panašus į hemoraginius cistus, pusėje atvejų jis auga kasos viduje. Šios vėžio formos prognozė yra labai nepalanki, pacientai vidutiniškai po diagnozės išgyvena 2-3 mėnesius.
  • Mucininė adenokarcinoma. Retas, adenomatinis piktybinis navikas. Moterys dažniau susiduria su šia kasos vėžio forma, daugiau nei pusėje atvejų navikas pradeda formuotis organo kūne. Mucinous adenokarcinoma būdinga agresyviai, o per metus tik 33% pacientų išgyvena.
  • Gleivinės cistadenokarcinomos. Jis taip pat yra retas ir dažniausiai lokalizuotas kasos kūne. Pagrindinė priežastis yra gleivinės cistadenomos piktybinis gimdymas. Aptikta vėlai. Kai nustatoma diagnozė, auglys kartais siekia 16 cm dydžio. Metastazės yra nustatytos 20% pacientų, jei atliekama visiškai rezekcija, tada penkerių metų išgyvenamumas pasiekia 65%.
  • Liaukinė plokščiavais vėžys. Aptikta 4% visų piktybinių kasos pakenkimų. Vyrams tris kartus didesnė tendencija vystytis liaukmedžio plakčio vėžiu. Neoplazma susidaro daugiau nei pusėje organo galvos atvejų. Vienerius metus galima išgyventi 5% atvejų.
  • Acinar arba vynuogių formos vėžys. Gana jauno amžiaus žmonės yra labiau linkę į šio tipo vėžį, neoplazmos yra aptiktos tiek kūno, tiek kasos galvos. Su šiuo vėžio tipu prognozė visada yra nepalanki, vienerius metus išgyvenama tik 14% atvejų.
  • Pankreoblastoma. Aptikta vaikams, piktybinis navikas laikomas labai nepalankiu.
  • Intraduktiniai papiliariniai mucininiai navikai. Pagrindinė priežastis yra per didelė gleivių gamyba ir vienalaikis kanalo obstrukcija. 80% atvejų nustatoma moterims. Reikia sakyti, kad šio tipo navikas gali būti ir piktybinis, ir gerybinis.

Piktybinės kilmės kasos navikai gali sukelti perteklių hormonų.

Šių navikų grupė apima:

  • Insulinas. Insulinas išsiskiria per daug, kurio pagrindinė funkcija yra gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas.
  • Gastrinomu. Neoplazma gamina gastriną, kuris yra atsakingas už fermentų sekreciją skrandyje ir vandenilio chlorido rūgštyje. Šis naviko tipas sukelia pepsinę opos ligą.
  • Glucagonom. Jis gaminamas padidėjus gliukagono kiekiui, dėl kurio padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Kasos vėžio lokalizacija skirstoma į:

  • Kūno piktybinis degeneracija.
  • Galvos vėžys.
  • Uodegos vėžys.

Ligos pasireiškimas lokalizacijos vietoje

Kasos vėžio simptomai yra suskirstyti į bendrą ir tą, kuris priklauso nuo naviko lokalizacijos organizme.

  • Vėžinis navikas, kuris susidaro kasos galvutėje, sukelia gelta ir stiprus niežėjimas, sergantis asmuo atskleidžia šlapimo patamsėjimą ir išmatų švelninimą, kuris tam tikrais atvejais tampa net baltas. Dėl dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės suspaudimas dėl naviko sukelia pykinimą ir vėmimą, dėl ko jūs jausitės geriau.
  • Kasos kūno vėžys daugiausia pasireiškia skausmu, padidėja horizontalioje padėtyje. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad kūno navikas, esantis tokioje padėtyje, daro spaudimą saulės spindesiui. Pažengusiose stadijose skausmas yra pastovus, o jo intensyvumas nekeičia kūno padėties pasikeitimo.
  • Vonios organo vėžys turi mažiausiai simptomų, palyginus su kitais naviko lokalizavimais, ypač pirmaisiais jo vystymosi etapais. Didėjantis uodegos pūtimas paveikia nervus, limfmazgius, blužnį, kepenų portalinę veną, ir tai sukelia stiprų skausmą. Langerhanso salos yra uodegos uoste, kurios yra atsakingos už insulino gamybą, vėžys sunaikina juos ir pacientas gali diagnozuoti diabetą

Simptomai ankstyvosiose stadijose

Pirmieji vyrų ir moterų požymiai, rodantys kasos vėžį, yra sunkiai atskiriami.

Kasos vėžyje išskiriami keli dažniausiai pasitaikantys ligos požymiai:

  • Virškinimo trakto ligos požymiai. Šie simptomai atsiranda, kai augantis navikas išspaudžia arba perkelia į netoliese esančius organus - kepenis ir skrandį. Dažni skundai:
    • Apie supančią skauda nuobodų pobūdį, kuris eina iš epigastrinės srities nugaroje. Iš pradžių skausmas būna periodiškai, bet pastaruoju metu jis tampa nuolatinis.
    • Dėl greito skrandžio perpildymo.
    • Rėmuo.
    • Dėl pykinimo. Dažnai yra vemimas, kuris paprastai atsiranda 20-30 minučių po valgio, ir tai atleidžia nuo ligos.
    • Dėl dažno išsiplėtimo.
    • Pakeisti įprastus skonio pojūčius, naudojant įprastus patiekalus.
    • Dėl odos ir skleros geltonumo.
    • Dėl viduriavimo. Kasos vėžyje yra riebalų absorbcijos pažeidimas, o tai sukelia viduriavimą, o išmatose yra labai nemalonus kvapas.
  • Sisteminiai simptomai. Piktybinis kasos pažeidimas pasireiškia silpnumu, dažnu galvos svaigimu, apetito stoka, miego sutrikimais. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio veikimo, neišaiškinto nerimo atsiradimo, greito nuotaikų kaitos. Kaip ir bet kuri kita onkologinė liga, kasos vėžinis uždegimas taip pat pasireiškia svorio sumažėjimu, padidėjusiu prakaitavimu ir kartais mažo laipsnio karščiavimu. Vėlesniuose etapuose insulino gamybos audinių sunaikinimas sukelia diabetą. Piktybinis procesas pereina prie kepenų venų, todėl blogai išgydomas galūnių tromboflebitas ir ascitas. Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į stiprų troškulį, padidėjusią šlapinimosi kiekį, per tyrimą atskleidė edemą. Kasos vėžys taip pat paveikia nervų sistemą, sukeliančią galūnių drebėjimą, periodinę sinkopą. Iš širdies pusės pacientai atskleidė tachikardiją, žemą kraujospūdį, skausmą.
  • Odos pokyčiai. Kasos padažnėjęs piktybinis neoplazmas sukelia odos spalvos pasikeitimą, tampa gelta. Yra burnos gleivinės geltonos spalvos, akių sklera. Kylanti gelsva lydima niežulio atsiradimo, kuris plinta visame kūne. Bet daugiausia niežėjimas abejoja apie kojas ir delnus. Kai kuriais piktybiniais kasos pakenkimais kai kuriuose pacientuose ant sąnarių oda atsiranda mažų mazgelių, turinčių rausvos spalvos.

Reti vėžio simptomai

Retos organų vėžio formos yra tokie, kurie vystosi navikai, kurie gali sukelti perteklinį hormonų kiekį.

Šios vėžio rūšys pasireiškia ne tik dėl pirmiau minėtų simptomų, bet ir dėl tų požymių, kurių išvaizda paaiškinama pakeistu hormoniniu fone.

  • Gastronomai būdinga gastrino gamyba, o tai savo ruožtu sukelia skrandžio gleivinės žalą. Pacientai jaučia beveik nuolatinį skrandžio skausmą, raugėjimą ir rėmuo, svorio sumažėjimas. Tyrime atskleidžiami gastrito ir skrandžio opos atvejai.
  • Insulinoma veda į didelio kiekio insulino gamybą. Hormonas smarkiai sumažina cukraus kiekį, kuris baigiasi galvos svaigimu, silpnumu, padidėjęs prakaitavimas, nerimas ir baimės jausmas. Sunkiais atvejais susidaro hipoglikeminė koma.
  • Glucagonom. Šio tipo naviko gaminamas hormono gliukagonas sukelia padidėjusį troškulį, dažną šlapinimąsi ir didelį svorio netekimą.
  • Somatostatinoma gamina didelį hormono somatostatino kiekį. Šis naviko tipas pasireiškia skausmingais pojūčiais epigastriniame regione, pilvo pūtimas, silpnus skrandžio skausmas, stiprus ir greitas svorio sumažėjimas.

Tyrimai su pacientais, sergančiais kasos vėžiu, parodė nedidelį skaičių žmonių, kuriems būdingi tam tikri simptomai net ir prieš pagrindinių ligos simptomų atsiradimą.

Maždaug šešis mėnesius iki pagrindinių ligos simptomų atskleidimo kai kurie iš šių respondentų nustatė, kad įprasti ir netgi anksčiau pamėgti kvapai ir skonio - kavos, vyno, maisto produktų - sukėlė juos labai susierzinę.

Kasos vėžys: kiek pacientų gyvena įvairiuose onkotopologijos etapuose

Ate skanus, riebus, saldus. Gėrė alkoholį net piktnaudžiaujant. Kartais ji buvo susirūpinusi drebulėmis hipochondriume, tačiau nepastebėjo. Ritmas ir praeiti. Kasos vėžio diagnozė išsigandusi, siaubta. Kyla klausimas, kiek žmonių gyvena su šiuo oncopathology, kaip gydymas eina ir ko tikėtis ateityje.

Kasos. Mažoji anatomija

Kasa yra už pilvo.

Kasa yra virškinamojo trakto organas. Kūno funkcijos - gaminti fermentus maisto virškinimui ir hormono insulino gamybai, kuris reguliuoja gliukozės išsiskyrimą.

Tai yra didelis organas, esantis už skrandžio ir prispaustas prie dvylikapirštės žarnos. Linijinės geležies matmenys:

  1. ilgis - nuo 14 iki 22 cm;
  2. plotis - nuo 3 iki 9 cm;
  3. storis - nuo 2 iki 3 cm.

Kūdikiams šis organas pasižymi mažais dydžiais ir judesiu, palyginus su pilvo sienelėmis. Kai vaikas sulaukia 5, kasa imasi suaugusiesiems būdingos išvaizdos.

Kasos onkologija. Simptomatologija

Vėžio vystymosi sąlyga gali būti lėtinis pankreatitas.

Kasos raukšlių karcinoma yra piktybinis neoplazmas, išblukęs iš organo audinių. Tai retas vėžys.

Vidutinis pacientų amžius yra 50 metų ir vyresnis. Tačiau 30 metų amžiuje kyla šios patologijos vystymosi pavojus. Būtinos šios rūšies vėžio vystymosi sąlygos:

  • lėtinis pankreatitas, įskaitant artimiausių kraujo giminaičių ligą;
  • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • diabeto istorija;
  • Hippel-Lindau sidras - genetinė auglio liga;
  • lėtinis toksiškas asbesto poveikis.

Patologijos simptomatologija sunki, nes ankstyvosiose stadijose pati liga pati savaime nepaaiškėja. Epigastriume kartais būna skausmų, todėl pacientai neskubsta pas gydytoją. Ką reikėtų įspėti pradiniame etape:

  1. epigastrinis skausmas yra drebulys;
  2. padidėjęs skausmas naktį;
  3. sunkumas po valgio;
  4. svorio netekimas dėl akivaizdžios priežasties ir mitybos įpročių pokyčiai;
  5. bendras silpnumas;
  6. sumažėjo aktyvumas ir našumas.

Jei nėra tinkamos diagnozės ir gydymo, liga vystosi ir pridedami papildomi simptomai:

  • gelta su odos spalvos pokyčiais žalsvai rudos spalvos;
  • šviesos beveik baltų išmatų;
  • odos niežėjimas;
  • visiškas apetito praradimas;
  • dispepsiniai simptomai - pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.

Kasos augliai metastazuoja ankstyvosiose stadijose. Kietos metastazės pasireiškia kepenyse, kituose pilvaplio organuose, kauluose ir plaučiuose.

Ligos etapas

Kasos vėžys turi 4 etapus.

Kasos vėžys yra kolektyvinis pavadinimas. Procesas gali apimti organą, galva ar uodegą.

Priklausomai nuo to, kokia paveikto organo dalis yra diagnozuota gastrino, adenokarcinoma, insulino.

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo vėžio proceso stadijos. Skiriami šie vėžio etapai:

  1. Pirmasis etapas yra mažas navikas, neapsiriboja vien organu, nėra metastazių.
  2. Antrasis etapas yra padalintas į 2 subrangos - 2A ir 2B. Abiem atvejais auglys pradeda augti ir išsiplėsti už kasos. Šie įtvarai skiriasi tuo, kad pirmuoju atveju limfiniai mazgai nepaveikiami, o antroje - vėžinės ląstelės randamos artimiausiuose limfmazgiuose.
  3. Trečiasis etapas - artimiausi dideli organai, kraujagyslės ir nerviniai mazgai.
  4. Ketvirtasis etapas - navikas aktyviai metastazuojasi. Kepenų, plaučių, limfinės sistemos pažeidimas.

Vaizdu pasakys apie kasos vėžį:

Diagnostika

Ultragarso yra pagrindinis naviko diagnostikos metodas.

Diagnostikos priemonės yra sunkios, nes ligos simptomai yra panašūs į kitas kepenų ir kasos patologijas.

Be to, dauguma pacientų yra pagyvenę žmonės, turintys daugybę įvairių ligų.

Gydytojas turėtų įspėti apie gastrito vystymąsi, nepadidinant temperatūros, tulžies akmenų nebuvimo istorijoje ir šiuo metu. Organų navikai nėra apčiuopiami.

Kai karcinoma yra didelė, galima nustatyti ir nustatyti naviką. Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra vizualinis aparatūros tikrinimas:

  • Ultragarsas;
  • tomografija;
  • kraujo tyrimai - bendrieji, biocheminiai, navikų žymekliai;
  • endoskopiniai tyrimai;
  • angiografija;
  • duodenografija.

Kai nustatomas neoplazmas, atliekama audinių biopsija ir histologinis mėginių tyrimas.

Terapinė taktika ir veiksniai, veikiantys išgyvenimą

Kasos vėžys yra liga, bloga prognozė.

Kasos vėžys yra bloga prognozė.

Daugelis pacientų atvyksta į gydytoją jau pažengusiose vėžio stadijose, kai jau aptinkamos tolesnės metastazės įvairiuose organuose ir sistemose. Toliau išvardyti veiksniai turi įtakos pacientų išgyvenimui:

  1. patologijos stadija;
  2. metastazių buvimą ir kokius organus jie veikia;
  3. naviko vieta yra galva, uodega, organo korpusas;
  4. naviko tipas - resectable arba neveikia. Tik 40% kasos karcinomos atvejų gali būti naudojami;
  5. chirurgo tipas - ar intervencija yra skirta gydymui, ar ji yra paliatyvi, skirta skausmui mažinti ir gyvenimo kokybės gerinimui paskutiniame vėžio etape; operacija;
  6. gydymo tipas - chirurgija, chemoterapija, radioterapija;
    su neveikia vėžiu, indikacijos kitiems metodams yra gydomoji ar paliatyvioji priežiūra;
  7. paciento amžius, kartu vartojamos ligos;
  8. tinkama paciento nuotaika ir noras kovoti su liga.

Šios taktikos yra įtrauktos į kasos karcinomos gydymo taktiką:

  • Chirurginė intervencija - tai standartinis kasos vėžio patologijos gydymas. Tačiau tik 40% atvejų atitinka operacijos kriterijus. Trečias etapas jau neveikia.
  • Radiacija - naudojama kaip papildoma technika po operacijos. Jei auglio negalima pašalinti, jis yra parodytas kaip pagrindinis gydymo ir paliatyviosios priežiūros būdas.
  • Chemoterapija - atliekama po operacijos, kaip papildomas metodas. Kai neveikiantis navikas priskiriamas kaip pagrindinis.

Taikant terapiją su agresyviais vaistais skausmui malšinti ir gyvenimo kokybei išlaikyti paliatyvio gydymo metu.

Išgyvenimo trukmė esant skirtingoms diagnozėms

Kasos vėžyje būtina operacija.

Kai organo viršuje yra rastas neoplazmas, o tai yra 90% atvejų, tik 5% pacientų atliks operaciją.

Tinkamai gydant ir prižiūrint, paciento gyvenimas po rezekcijos yra ne daugiau kaip pusantrų metų. Su neveikia vėžiu, tačiau tinkamai pasirūpinant, paciento gyvenimas yra iki 7 mėnesių.

Jei metastazės randamos kaimyniniuose organuose ir audiniuose, tada po diagnozės jo gyvenimo trukmė yra 2,5 mėnesio. Tai yra statistiniai duomenys. Gydant diagnozę ir apskaičiuodama gyvenimo sąlygas, gydytojai mano, kad:

  • Veiksminga forma - navikas yra organizme. Artimiausiose kraujagyslėse nėra metastazių. Negalima apskaičiuoti išgyvenimo laikotarpio, nes liaukos pašalinimas yra sudėtingas įsikišimas su nenuspėjamu kūno reakcija į gydymą. Dažnai pacientai miršta nuo išsivysčiusių komplikacijų po rezekcijos. Tačiau palankiomis aplinkybėmis galimybės patekti į penkerių metų išlikimo statistiką yra didelės.

Operacija atliekama:

  1. skausmo nebuvimas;
  2. navikas yra įsikūręs organo galvoje;
  3. jokio katastrofiško svorio netekimo;
  4. navikas neperjungia tulžies latakų. Būtent šis faktorius vilkina paciento gydymą gydytojui.
  • Vietinis išplitęs vėžys - navikas išplito už kūno. Rasta metastazių netoliese esančiuose audiniuose. Chirurginis gydymas yra neįmanomas, kaip ir tolesnių metastazių apibrėžimas. Prognozė atitinka bendrą statistiką.
  • Metastazinis navikas - 50% pacientų vėžys jau diagnozuotas šiame etape. Chirurginis gydymas nėra atliekamas. Metastazės išsivystė į didelius organus. Prognozė yra nepalanki.

Ką rekomenduoja gydytojai

Pankreatitas gali išprovokuoti naviko formavimąsi.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti naviko formavimąsi kasoje, yra pankreatitas.

Uždegiminiais kasos procesais, net tolimoje praeityje, o ne lėtinėje stadijoje, šis organas visą gyvenimą turėtų būti skiriamas ypatingai.

Jei atsiranda kasos vėžys, pacientą reikia laikyti medicinos įstaigoje.

Kadangi liga serga stiprus skausmas, sumažėja gyvenimo kokybė. Pagrindinis šių pacientų gydymas yra paliatyvioji pagalba visą gyvenimą.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Ar galima išnaikinti kasos vėžį? Jo pirmieji vystymosi simptomai ir priežastys

Piktybinis kasos navikas, vėžys, gali formuotis bet kokio amžiaus asmeniui ir bet kokiu socialinės apsaugos lygiu. Vėžiu susidarančio žmogaus atsiradimo priežastys yra paveldimas neigiamas polinkis, nekoreguotas mityba, taip pat profesiniai pavojai. Vėžys kasoje yra būdingas jo latentinis vystymasis. Paprastai liaukos navikas diagnozuojamas jau 3-4 vėžio stadijoje. Kadangi laiku gydant asmenį dėl medicininės pagalbos ir visapusiško daugiapakopio gydymo, viską įmanoma laimėti kasos vėžys.

Priežastys

Kasos ląstelių suskaidymo mechanizmo sutrikimas - šis veiksnys yra tas, kad žmogus turi vėžį liaukoje. Jei dėl tam tikrų aplinkybių silpnėja žmogaus imuninė sistema, procesas tampa negrįžtamas, organo navikas progresuoja.

Galiausiai, kasos vėžio priežastys, ekspertai dar nėra nustatyti. Tačiau jie išskiria tokius provokuojančius veiksnius, kurie gali paskatinti naviko pasirodymą liaukoje:

  • chroniško uždegiminio proceso metu kasoje - pankreatitas;
  • paveldėtas "defektinis" genas - šeimoje, žmogus jau turėjo virškinimo trakto vėžį;
  • diabetas - padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje žmonėms padidina liaukos naviko riziką;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, tabaku, narkotinėmis medžiagomis - lėtinis intoksikacija organizme žymiai silpnina asmens gynybą;
  • nutukimas - veikia hormonų ir fermentų pusiausvyrą kasoje, kuris taip pat veikia liaukos veiklą;
  • įvairios vidaus organų ligos - cirozė, žarnų spazmai, cholecistitas, gali netiesiogiai tarnauti kaip vėžio atsiradimo platforma;
  • nepagrįstas žmonių maistas - greito maisto, greito maisto, produktų su GMO dominavimas;
  • polinkis į hipodinamiką - lemia svorio padidėjimą, virškinimo procesų sutrikimus ir, kaip rezultatą, vėžį kasoje;
  • alerginės žmogaus patologijos - pvz., egzema, kraujospūdžiai, provokuoja nuolatinį uždegiminį pasirengimą žmogaus organizme, o sunkiais atvejais - virškinamojo trakto ląstelių degeneracija į vėžį;
  • darbo veikla, susijusi su kasdieniu įvairių cheminių, nuodingų medžiagų vartojimu;
  • vyresnio nei 65-75 metų amžiaus amžiaus kategorija - prostatos vėžys yra dažniau diagnozuotas vyresnio amžiaus žmonėms.

Kiti provokuojantys veiksniai naviko virškinimo liaukoje gali būti: priklausymas asmeniui nuo Afrikos rasių, vėžio buvimas kituose organuose, ypač arti kasos, genų mutacijos, ypač BRCA2.

Pradiniai vėžio požymiai

Paprastai ankstyvoje kasos vėžio atsiradimo stadijoje simptomai gali būti visiškai išnykti. Tai yra pagrindinis liaukos naviko pavojus - jos vėlyvoji diagnozė, metastazių perdavimo etape ir antrinių vėžio kamienų susidarymo stadijoje.

Pirmieji naviko auglio kasos požymiai, į kuriuos kiekvienas žmogus turi atkreipti dėmesį:

  • periodiškų skausmo impulsų atsiradimas liaukoje, diskomfortas kairiojo paakio skiltyje, nesusijęs su maisto vartojimu;
  • naktimis padidėjo nemalonių pojūčių žmonės - kai žmonės ir yra didieji virškinimo procesai liaukoje;
  • asmens buvimas be podsostinės diskomforto skausmo, vėrimo impulsų srityje bambos, apatinės nugaros dalies, tarp pečių ašmenų;
  • silpnas žmogaus skleros, epidermio audinio spalvos pasikeitimas - jų geltonumas;
  • apetito praradimas, nepatvirtintas specialios dietos ar virškinimo struktūrų lėtinių ligų paūmėjimas;
  • nepasitenkinimas atskirais produktais, indai, anksčiau visiškai suvartoti žmogaus;
  • nuovargis - atlikti darbo pareigas, namų darbams reikia daug daugiau laiko ir pastangų.

Skirtingose ​​vietose vėžys kasoje - galvos, kūno, uodegos, pirmieji išsivysčiusio žmogaus liaukos navikų požymiai ir simptomai gali dėvėti skirtingą intensyvumą ir sunkumą. Taigi, jei pažeistas galvos liaukos audinys, žmogus yra labiau susirūpinęs dėl odos spalvos pasikeitimo. Kadangi ankstyvoje stadijoje kasos uodegos auglyje jau atsiranda dažni epigastriniai skausmai.

Šio naviko auglio liaukoje stadijoje yra kuo palankesnė galimybė susigrąžinti ir pasiekti aukštą penkerių metų išgyvenamumą. Pacientams, ¾ pacientams, kasos vėžio gydymas yra veiksmingas - piktybinis navikas gali būti nugaišęs.

Pažeidžiamo vėžio simptomai

Jei asmuo nenori atkreipti dėmesio į simptomus vėžio ankstyvosiose stadijose ar gydymo priemones, neatsižvelgiama į jo atsiradimo galimybę - gydymas nebus. Standartiniai gydymo būdai, skirti uždegiminėms apraiškoms virškinimo organuose, neapsaugo vėžio aktyvumo liaukos audiniuose, navikas progresuoja.

Kasos auglių simptomų etapas pasireikš:

  • intensyvus skausmas - tiek pačios liaukos, kairiojo paakio skilvelio, apatinės nugaros dalies, bambos, epigastriumo, moterų kiaušidėse, vyrų prostatos liaukose projekcija;
  • skausmo impulsai nuolat auga ir intensyvėja - jie pastebimi visą dieną, ypač kai žmogus yra sutrikęs naktį, kai kasos organas turi pagrindinę maisto virškinimo pakrovą;
  • žmonių virškinimo sutrikimų atsiradimas - padidėjęs pykinimas, rišimas, žarnyno sutrikimas, labiau būdingas vėžio lokalizavimui galvos liaukoje;
  • Kasos vėžio sisteminiai simptomai yra išreikšti padidėjusiu silpnumu, sunkumo jausmu pilve, organais, pernelyg nuovargiu;
  • Ne mažiau reikšmingi yra odos pokyčiai - kasos galvos vėžys arba jo uodegos navikas silpnina tulžies takų kanalus, dėl ko atsiranda bėrimas, po kurio vyksta bėrimas, stiprus niežėjimas.

Jei pirmieji kasos vėžio požymiai asmenyje nebūtų pripažinti ir vėlesnis klinikinis naviko vaizdas yra laikomas netinkamu, šalia esantys organai dalyvauja vėžio procese. Padidėja kepenys, limfmazgiai, suspaudžiami žarnyno kilpos, taip pat pablogėja asmens gerovė ir sumažėja jo gyvenimo kokybė.

Galutinio etapo vėžio simptomai

Vėžio atsiradimas po kasos ir metastazių perdavimas ne tik artimiausiems audiniams, bet ir nutolusioms žmogaus kūno dalims yra pagrindinės jo gerovės pablogėjimo priežastys.

Kai auglys auga iš liaukos į kraujagysles ir į nervų galus, žmogus be minėtų klinikinių požymių - pykinimas, vidurių pūtimas, anoreksija, viduriavimas.

  • temperatūros parametrų svyravimas žmogui - išreikšta plyšio būklė arba nuolatinė hipertermija;
  • nevienodas kraujavimo intensyvumas - daugiausia žarnyno;
  • ryškus svorio kritimas - asmuo akivaizdžiai "tirpsta";
  • miego sutrikimas - dėl stipraus skausmo liaukoje žmogus negali visiškai atsipalaiduoti, netgi atsižvelgiant į skausmą malšinančius vaistus;
  • labai sunku ištuštinti žarną - kėdė dažnai pasireiškia patvariu viduriavimu, išleidžiant tamsiai riebią išmatą;
  • šlapimo tamsėjimas - jis yra daug mažiau išsiskiria žmogui, jeigu šlaplę užblokuoja navikas, gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas ir inkstų hidronofirozė;
  • intensyvus žmogaus odos paviršiaus, gleivinės membranos, o taip pat sklero - gelsva - dėl suspaudimo tulžies latakų ir pigmentų patekimo į epidermį;
  • stiprus niežėjimas - jis tiesiog ištveria žmogų, neleidžia jai atsipalaiduoti ir netgi gyventi.

Tačiau labiausiai, kasos vėžiu sergantis žmogus yra susirūpinęs dėl skausmo - jie yra smeigtukai arba apibendrinta gamta ir yra prastai gydomi vaistais. Galutinėje vėžio stadijoje reikia vartoti narkotines medžiagas, siekiant sumažinti skausmo impulsų sunkumą liaukoje, siekiant pagerinti vėžio paciento gyvenimo kokybę.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tikrąsias kasos vėžio priežastis, specialistas pirmiausia rūpestingai kaupia asmens istoriją - profesinę, šeimyninę, asmeninę, somatinę. Pavyzdžiui, vėžys gali būti ne tik pirminis - gedimas įvyksta tiesiai į organo ląsteles, bet ir antrinis, kai vėžinė ląstelė juda iš kitos naviko pažeidimo į liauką.

Tačiau laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai skirti patvirtinti ar paneigti išankstinę vėžio diagnozę kasoje:

  • kasos vėžio žymenys kraujyje - CA-242, angliavandenių antigenas CA 19-9, kasos amilazė šlapime, elastase-1 išmatose, ALP, C peptidas;
  • pokyčiai bus stebimi bendrojoje ir biocheminėje kraujo analizėje koprogramoje;
  • Ultragarso, CT ir MR skenavimas leidžia vizualizuoti vėžį liaukoje;
  • kai kuriais atvejais galima nustatyti tik naviko lokalizaciją ERCP;
  • positoninės emisijos tomografija yra dar vienas šiuolaikinis kasos vėžio diagnozavimo metodas;
  • biopsija - biomaterialo tyrimas, gautas tiesiai iš naviko naviko;
  • Rentgeno spinduliai, FGD, rektoromanoskopija - skirta nustatyti tolimus metastazius ir suformuotus antrinius navikus organuose.

Jei nėra patikimai nustatytas, ar vėžys yra suaktyvėjęs kasoje, neįmanoma kreiptis į laparoskopiją - virškinamojo trakto pilvo ertmės tyrimą su specialiu prietaisu, įdėtu tiesiai į žmogaus skrandį.

Tik išanalizavus visą informaciją iš pirmiau minėtų laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos procedūrų, specialistas nuspręs, ar galima išgydyti kasos vėžį, ir kokia yra regeneracijos prognozė.

Gydymo taktika ir prognozė

Gydymas piktybinis navikas virškinimo liaukoje, susidaręs kasos audiniuose, jo kanaluose, turi būti išsamus. Esant mažam naviko dydžiui ir jo galimybei, atliekamas chirurginis vėžio pašalinimas iš liaukos. Tokiu atveju tikimybė pasiekti asmens atsigavimą yra kuo aukšta. Tačiau, be chirurginės intervencijos, skydliaukės ir chemoterapijos metu yra ir skydliaukės gydymo režimas. Jų tikslas yra užkirsti kelią kasos navikų pasikartojimui.

Piktybinio naviko 2-3 etapuose žmogaus organų chirurginis gydymas gali būti atliekamas naudojant kelis metodus - visiškai pašalinant naviko organų, distalinę ar segmentinę rezekciją. Kadangi ketvirtojoje vėžio stadijoje operacija yra labiau paliatyvi - sumažinti vėžio apsinuodijimą, pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, su neveikiančia liaukos vėžio forma ir tulžies latako išspaudimu, dedamas stentas. Tai leidžia jums pašalinti tulžį ir sumažinti uždegiminių simptomų sunkumą kasoje - niežulys, odos gelta.

Siekiant užkirsti kelią vėžio ląstelių aktyvumui kasos audiniuose, taip pat užkirsti kelią jų tolesniam platinimui visame kūne, asmeniui rekomenduojama atlikti chemoterapinių vaistų kursus. Šiuolaikiniai priešvėžiniai vaistai nebėra toksiški žmonėms kaip jų pirmoji karta. Tačiau dėl didelio žmogaus silpnumo jie gali būti prastai toleruojami. Atsižvelgiant į tai, padidėja silpnumas, pykinimas, vėmimas ir skausmas liaukoje.

Galimas vėžio susikaupimo kasoje būdas yra radiacinė terapija. Tačiau jo pagrįstumą nustato onkologas atskirai. Pavyzdžiui, priešoperaciniame etape sumažinti naviko dydį liaukoje.

Apskritai, gydoma kasos vėžys, optimalūs poveikio navikai modeliai, penkerių metų išgyvenamumo prognozė - visi šie klausimai yra gydytojo prerogatyva. Šiuolaikinės medicinos pasiekimai yra tokie, kad ¾ pacientai turi galimybių susigrąžinti. Pagrindinis dalykas yra ne pasiduoti ir viltis, kad galvos smegenų auglio slopinimas, pergalė prieš vėžį.

Pirmieji kasos vėžio simptomai ir požymiai

Kasos vėžys yra piktybinė patologija, o vėlesniuose etapuose veda prie kitų organų nugalėjimo. Ši liga gali atsirasti keletą mėnesių, jos maskavimas yra paprastas uždegimas, dėl kurio atsiranda vėlyvoji diagnozė ir bloga prognozė. Vėžyse atsiranda netipinių ląstelių audiniuose, kurie gali išsivystyti visame kūne.

Žmogaus kasa yra mažas organas, esantis pilvo ertmėje, ir jis gamina hormonus (insuliną, gliukagoną) ir kasos soles. Vėžys vyrauja vyresnio amžiaus žmonėms nuo 70 metų. Dėl paplitimo ši vėžio patologija užima 10 vietą, o mirtinų atvejų skaičiaus - 3. Daugiau nei pusėje atvejų naviko atsiradimas yra liaukos kūno srityje.

Ligos klasifikacija

Kasos vėžiu klasifikacija remiasi histologine naviko struktūra, regioninių ir tolimiausių metastazių buvimu ir patologinio proceso lokalizavimu. Skiriami šie vėžio tipai:

  • daktinė adenokarcinoma;
  • cistadenokarcinoma;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • gleivinės adenokarcinomos.

Pirmuoju atveju navikas vystosi iš liaukos kanalų audinių. Ši patologija dažniau diagnozuojama vyrų. Iš visų eksokrininių navikų navikų jis dažniausiai atsiranda (80% atvejų). Ši vėžio forma yra agresyvi. Mirtingumas yra beveik lygus dažnumui.

Kartais randami piktybiniai navikai iš cistų. Tai yra cistadenokarcinomos. Jie atsiranda dėl piktybinių navikų (normalių ląstelių transformacijos į piktybines ląsteles). Nedažni liaukos mucininė adenokarcinoma. Jo skirtumas yra didelių gleivių pleistrų buvimas. Tai retas vėžio formos liauka. Vėžys gali susidaryti iš organo gleivinės epitelio. Šiuo atveju mes kalbame apie skvamzinį vėžį.

Etapai

Yra 4 šio auglio vystymosi stadijos. Atskyrimo pagrindas yra šios savybės:

  1. Naviko dydis.
  2. Skleiskite ant aplinkinių audinių.
  3. Atstumo ir regioninių metastazių židinių buvimas.

0 etapas yra atliekamas, jei yra pakeistų ląstelių kaupimosi vieta, kurioje nėra susikaupę aplinkiniai audiniai (yra vėžys). Tuo pačiu metu nepaveikiami regioniniai limfmazgiai netoli liaukos ir nėra metastazių. I stadijoje neoplazma yra maža. IA stadijoje naviko skersmuo neviršija 2 cm.

Su IB laipsnio neoplazmo dydis yra didesnis nei 2 cm. Metastazės nėra aptiktos. IIA stadija būdinga tuo, kad auglys išsiplės už liaukos iki celiakijos kamieno, tulžies latakų, dvylikapirštės žarnos arba viršutinės arterijos. Kitų organų metastazių nėra.

Ligos etapas IIB būdingas bet kokio dydžio naviko buvimu, tačiau be celiakijos kamieno ir geresnės arterijos dusulės dusimo. Tuo pat metu yra galimos vienos metastazės regioniniuose limfmazgiuose. III stadija būdinga skrandžio, blužnies ir žarnų naviko plitimu, taip pat celiakijos liemens nugalėjimu. Regioninės metastazės yra, o tolimosios nėra.

Šiuo metu daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją. Jei nekreipkite dėmesio į ligos simptomus, išsivysto IV laipsnio liaukos navikas. Netipiniai ląstelės plinta visame kūne. Antrinius vėžius galima rasti kepenyse, plaučiuose, kauluose, skrandyje, žarnose ir smegenyse. Toks navikas yra neveikiantis.

Simptomatologija

Kasos vėžiui būdingas nespecifinis klinikinis vaizdas. Pacientai kreipiasi į gydytoją jau tada, kai neoplasma pasiekia didelį dydį. Ankstyvoje stadijoje galimi šie simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • odos paraudimas venų srityje;
  • svorio kritimas;
  • sunkumo jausmas po valgio;
  • silpnumas;
  • negalavimas;
  • darbingumo sumažėjimas.

Su padidėjusiu liaukos naviku, tokie požymiai pasirodo:

  • odos spalvos pasikeitimas;
  • išmatų išmatavimas;
  • tamsus šlapimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • niežulys;
  • odos bėrimas;
  • apetito praradimas.

Blužnis dažnai išsiplėtęs. Šis simptomas rodo sužalojimą liaukos uodegui ar kūnui. Sunkiais atvejais gali būti vidinis kraujavimas. Tokiuose žmonėse širdies ritmas mažėja, kraujospūdis sumažėja, o oda tampa blyški. Beveik kas antrasis asmuo, turintis šią piktybinę patologiją po kelių metų, turi antrinę diabeto formą. Kai padidėja dienos šlapimo kiekis ir yra troškulys.

Nuolatinis kasos vėžio požymis yra lėtinis skausmas. Jie turi šias išskirtines savybes:

  • sustiprina auglių augimą;
  • grąžinti;
  • intensyvėja naktį ir kai kūnas lenkia į priekį;
  • jaučiamas epigastriniame regione ir hipochondrijoje;
  • yra šinjonai.

Ligos bruožas yra kūno svorio netekimas. Kai navikas yra kūno ir uodegos liaukoje, šis simptomas pastebimas 100% atvejų. Kūno išeikvojimo priežastys yra: apetito praradimas, maistinių medžiagų suskaidymo pažeidimas dėl organų disfunkcijos ir riebalų išskyrimo su išmatomis.

Liaukos vėžys dažnai lydi dispepsijos (virškinimo sutrikimų) požymių. Pastebėjus dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Dispepsija pasireiškia pasikeitus išmatose. Išmatos tampa skystos ar rausvos. Jis turi aštrų kvapą ir yra nesuvartotų riebalų. Ši būklė vadinama steatorrėja.

Papildomi vėžio simptomai yra:

  1. Išpūtimas.
  2. Skurdas.
  3. Sausa burna.
  4. Džemos buvimas burnos kampuose.
  5. Edema.
  6. Pustulinis bėrimas.
  7. Krampsta galūnėse.

IV stadijoje yra galimas kitų organų (plaučių, smegenų, kepenų, kaulų) sutrikimo požymių atsiradimas. Kai metastazės plaučiuose atsiranda sausas kosulys, krūtinės skausmas, oro trūkumo jausmas ir hemoptizė. Su inkstų pažeidimu pastebimi sutrikusio šlapinimo simptomai, šlapimo drumstumas ir baltymų atsiradimas.

Kartais neurologiniai simptomai atsiranda IV stadijos vėžyse. Tai apima: raumenų tonuso pasikeitimus, veido asimetrijos, galvos skausmo, nosies balso, eisenos nestabilumo, neskausmingos kalbos, alpacho, netinkamo elgesio ir nuotaikos lieknumo. Visa tai rodo, kad smegenyse yra vėžinis audinys.

Išplėstiniais atvejais yra duomenų apie kepenų pažeidimą kasos vėžiu. Tai apima odos ir gleivinių geltą, lėtinį skausmą dešinėje pusrutulyje, mėlynes, kraujavimą iš dantenų, kvėpavimą ir pilvo tūrio padidėjimą dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje.

Pirmieji ženklai

Esant kasos vėžiui vyrų ir moterų, kūno temperatūra pakyla. Dažniausiai jis yra žemos kokybės ir neviršija 38ºC. Nutraukus kasos vėžio galūnę, atsiranda gelta. Tai yra būklė, kurią sukelia kanalų išspaudimas ir tulžies išsiskyrimo sunkumas.

Gelta gali atsirasti ankstyvose ligos stadijose. Tokių žmonių oda tampa pilka su geltonu atspalviu. Sunkiais atvejais - geltona akių sklererija. Tulžies rūgščių plitimas visame kūne sukelia intensyvų niežėjimą. Kartu su šiais simptomais yra šlapimo patamsėjimas. Žmogaus išmatos tampa šviesos dėl žarnyno išskiriamo sterkobilino susidarymo pažeidimo. Geltonos odos buvimas pacientus kreipiasi dėl medicininės pagalbos.

Plėtros priežastys

Tikslios kasos vėžio priežastys nenustatytos. Predisposing factors yra:

  • ilgas rūkymas;
  • paprastų angliavandenių dietos perteklius;
  • skrandžio ir žarnyno operacijos;
  • diabeto buvimas;
  • priklausomybe nuo alkoholio;
  • šeimos polipozė;
  • cistos;
  • vyresnis amžius;
  • lėtinis pankreatitas;
  • genetiniai anomalijos;
  • genetinė polinkis;
  • antsvorio;
  • žema motorinė veikla;
  • kepenų cirozė;
  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • Krono liga;
  • opinis kolitas;
  • alerginės ligos;
  • kontaktas su dažais ir asbestu.

Dažnai ši patologija atsiranda dėl Gardnerio ir Hippel-Lindau sindromų. Daugelis kovoja su augliais, kuriuos sukelia nepakankama mityba. Yra teorija, kad kasos vėžio rizika padidėja dėl piktnaudžiavimo kavos, riebių maisto produktų ir indų, rūkytos mėsos, dešrelių, kumpio, saldumynų, gazuotų gėrimų ir konditerijos gaminių.

Antrą kartą uždegimas gali būti paveiktas kitos piktybinės patologijos (skrandžio, žarnyno, ryklės, plaučių, šlapimo pūslės, kiaušidžių, pieno liaukų vėžio) fone. Negroido rasės žmonės dažniau serga. Ši patologija dažnai vystosi ikimokyklinių ligų (adenomų) fone.

Komplikacijos

Vėlyvas gydymas sukelia pavojingas pasekmes. Galimi šie komplikacijos:

  • metastazė kitiems organams;
  • regioninių ir tolimų limfinių mazgų pažeidimas;
  • kraujavimas;
  • ascitas;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • anemija;
  • leukocitų kiekio sumažėjimas;
  • cacheksija;
  • antrinis cukrinis diabetas;
  • žarnyno obstrukcija.

Vėžys veda prie susilpnėjusios kasos sacharozės gamybai. Dėl to, kad trūksta baltymų, riebalai ir angliavandeniai nėra suskaidomi ir organizmas netenkina jų, todėl kūno svoris labai smarkiai sumažėja. Sunkiais atvejais išsivysto kacheksija. Svorio kritimas gali siekti 20-30 kg.

Moterims dažnai trikdomas menstruacinis ciklas. Galbūt visiškas ciklinio kraujavimo nutraukimas. Pavojingos kasos vėžio komplikacijos yra diabeto raida. Priežastis yra žala insulino sekretuojančioms ląstelėms. Dėl to audiniai pažeidžia gliukozės panaudojimą ir padidina jo koncentraciją kraujyje.

Antrinį cukrinį diabetą gali įtarti mieguistumas, troškulys, didelis šlapimo kiekis, sausa gleivinė, oda ir nuolatinis silpnumas. Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius tokiuose žmonėse viršija 6,6 mmol / l. Dideli kasos navikai gali sukelti žarnyno išspaudimą. Dėl to sunku perkelti maisto produktus.

Išplinta žarnų obstrukcija, pasireiškianti 3 parų ar daugiau išmatų sulaikymu, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir pilvo asimetrija. Yra šoko pavojus. Žarnyno obstrukcija gali vystytis ir vėžio metastazavimui į pilvą. Toks vėžio komplikacija, kaip stemplės varikoze, yra pavojinga. Tai pastebima, kai paveiktas kūno ar uodegos navikas.

Priežastis yra slėgio padidėjimas portale arba vena cava sistemoje. Išgyvenamumas varikoze yra 50%. Tai sukelia kraujavimas. Tai pasireiškė vėmimas krauju, kreida (juoda, laisvas išmatos), pykinimas, blyški oda, sutrikusi sąmonė, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio kritimas ir prakaitavimas.

Didžiausias pavojus yra liaukos vėžys su metastazėmis į kepenis. Priežastis yra netipinių ląstelių plitimas per kraują. Paprasta vėžio komplikacija yra ascitas. Tai būklė, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje. Ascitas išsivysto, nugalėjus portalinę veną ir pilvą.

Tai pasireiškia greitu ar lėtu pilvo padidėjimu, jo nuleidimu paciento stovinčioje padėtyje, rožinės juostelės buvimu, sklandžia ir blizga oda bei svyravimo simptoma. Pastaruoju atveju gydytojas, turintis perkusiją, klausosi sukaupto skysčio bangos tipo svyravimų. Su ascitu, dažnai pablogėja šlapinimasis ir edema.

Diagnostikos priemonės

Kasos vėžys retai diagnozuojamas 1-ojoje stadijoje. Tik 30% atvejų aptikta naviko, kurio trukmė yra mažesnė nei 2 mėnesiai. Norint diagnozuoti šį piktybinį naviką, reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šlapimo tyrimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • navikų žymeklių tyrimai;
  • ultrasonografija;
  • rentgenografija;
  • CT scan arba MRI;
  • Cholangiopankreatografija;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • biopsija;
  • citologinė ir histologinė analizė;
  • laparoskopija.

Pacientų kraujyje būtinai identifikuojami kasos vėžio vėžio žymenys CA-19-9, CF-50, CA-242 ir CA-494. Kiekviename antrojoje pacientėje yra vėžinių embrioninių antigenų. Šios analizės neleidžia tiksliai diagnozuoti. Didžiausia vertė yra audinių tyrimas. Netipinių piktybinių ląstelių nustatymas liaukoje patvirtina diagnozę.

Vėžys yra matomas ekrane ultragarsu (ultragarsu). Tai atrankinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti navikų lokalizaciją. Naudodami ultragarsą galite įvertinti kitų pilvo ertmės organų (tulžies pūslės, blužnies, kepenų) būklę ir pašalinti cholecistitą ir hepatitą.

Išsamus naviko tyrimas atliekamas naudojant apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Pastarasis yra labiausiai informatyvus ir saugus. MRT pranašumas yra radiacijos apšvitos nebuvimas. Šis tyrimo metodas leidžia aptikti 2 cm ilgio liaukos naviką, įvertinant limfmazgių būklę ir tiriant metastazes.

Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija atliekama siekiant įvertinti dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakų būklę. Šis tyrimas apima kontrastinės medžiagos įvedimą, po kurio atliekama rentgenografija. Kartais, kai įtariamas lytinių liaukų vėžys, atliekama laparoskopija. Tai invazinis tyrimo metodas.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Per jį atskleidžiami tokie pokyčiai:

  • ESR pagreitis;
  • sumažėjęs hemoglobinas ir raudonieji kraujo kūneliai;
  • padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • bilirubinemija.

Papildomas diagnostikos metodas yra išmatų analizė. Geležies vėžys dažnai randamas nesuvartotomis maisto dalimis ir dideliu riebalų kiekiu. Paciento egzamino planas apima apklausą ir fizinį tyrimą. Anamnezės surinkimo procese gydytojas nustato galimus vėžio rizikos veiksnius.

Gydymo galimybės

Kasos vėžiui reikia nedelsiant gydyti. Pagrindiniai terapijos aspektai yra:

  • naviko pašalinimas;
  • simptomų pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija;
  • virškinimo normalizavimas.

Kasos vėžyje vartojami šie:

  • operacija;
  • vaistai;
  • tikslinė terapija;
  • švitinimas.

Dažniausiai atliekama chirurgija. Šios operacijos yra dažnos:

  • Whipple;
  • pilna, dalinė ar segmentinė kasos rezekcija;
  • paliatyvus.

Dažnai atliekamas endoskopinis stentavimas (vamzdelio įtaisymas, norint normalizuoti tulžies srautą) ir skrandžio šuntavimo operacija (kuri yra būdas propaguoti maistą, aplenkiant naviką). Su organo, kurio vėžys yra pralaimėjimas, dažniausia Whipple chirurgija Tai apima naviko pašalinimą kartu su kasos galvute, skrandžio dalies, dvylikapirštės žarnos 12, paveiktų limfinių mazgų ir tulžies pūslės.

Toks gydymas atliekamas vėžio pradžioje. Tai kelias į atsigavimą. Kaklo liaukos vėžyje, neviršijant organo ribų, gali būti atlikta visiškai rezekcija. Su kūno ir uodegos pažeidimu atliekama distalinė rezekcija. Jo skirtumas yra tas, kad liaukos galva yra išsaugota. Retais atvejais gydymas apima tik centrinės organo dalies (kūno) pašalinimą. Tuo pačiu metu likusios liaukos fragmentai yra susiuvami kartu. Rezekcija yra taikoma ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje, kai nėra tolimų metastazių.

Išplėstiniais atvejais standartinės operacijos nepadeda. Daugelio metastazavusių kampelių atveju atliekamas paliatyvus gydymas. Jo tikslas - žmogaus gyvenimo pratęsimas. Paliatyvios terapijos užduotys yra:

  • kraujavimo pašalinimas;
  • tulžies ištekėjimo reljefas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas;
  • lėtinio skausmo pašalinimas;
  • apsinuodijimo pašalinimas.

Jei reikia, gydytojas pašalina metastazes, tačiau jie gali atsirasti ir kitais organais. Kasos vėžio transplantacija nėra vykdoma. Kartu su chirurginiu gydymu plačiai naudojama chemoterapija. Tai terapijos metodas, apimantis toksinių medžiagų, kurios sunaikina naviko ląsteles, įvedimą į kūną.

Cheminių medžiagų naudojimas liaukos vėžyje leidžia prailginti paciento gyvenimą 6-9 mėnesius ir pagerinti bendrą būklę. Gydymas vyksta kursuose. Jis naudoja vieną ar daugiau narkotikų. Dažniausiai naudojama chemoterapija: Gemcitabinas, Gemita, Ongestinas, Gemtsitas, Platinas ir Fluorouracilis.

Šie vaistiniai preparatai skirti vartoti injekcijoms. Kai kurie vaistai yra toksiški žmonėms ir gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  • plaukų slinkimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • neurologiniai simptomai.

Naudodami chemoterapinius vaistus, turite laikytis šių taisyklių:

  • gerti daugiau skysčių;
  • Nevartokite tablečių;
  • įvairinti dietą.

Kasos vėžio gydymui plačiai naudojama tikslinė terapija. Pacientams yra skirti vaistai, kurie beveik neturi toksinio poveikio sveikoms ląstelėms. Tai sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką. Geras poveikis suteikia vaistą erlotinibą.

Kai kasos kanalus suspaudžia vėžinis navikas, gali būti imunoterapija. Tai būdas gydyti ligą, pagrįstą vaistų vartojimu iš monokloninių antikūnų grupės. Sergant vėžį, atliekama simptominė terapija.

Išleidžiami kraujo krešuliai (Analgin, Ibuprofenas, Naproksenas, Tramadolis, Promedolis, Prosidolis, Fentanilis), antiemeticiniai (Tzirukal) ir antihistamininiai vaistai (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Pastarasis gali pašalinti niežulį. Sumažinus tulžies latakų gali būti paskirtos lėšos, kurios mažina cholesterolio sintezę. Jei yra naviko pasikartojimas, gydymo režimas apima fermentus (CREON, Mezim, Panzinorm). Jie leidžia pagerinti virškinimo procesą.

Svarbus gydymo aspektas yra gera mityba. Pacientams reikia:

  • atsisakyti keptų, aštrų ir riebių maisto produktų;
  • valgyti maistą šilumos forma;
  • nevalgyti gazuotų gėrimų ir alkoholio;
  • sumažinti druskos vartojimą;
  • atsisakyti saldumynų ir kepinių gaminių;
  • garuokite arba kepkite;
  • Praturtinkite dietą baltyminiais maisto produktais.

Liaukos vėžyje naudinga vartoti mažai riebalų pieno produktus, grūdus, daržoves, vaisius, raumeningumą ir žuvį. Būtina pašalinti iš meniu pusgaminius, prieskonius, kavą ir konservuotą maistą. Kasos vėžys su gydytojo leidimu naudojamas įvairioms liaudies priemonėms. Tai gali būti vaistažolių nuovirai, tinktūros ar tinktūros.

Piktybinių navikų gydymas yra plačiai naudojamas galvosūkis (laukiniai petražoliai). Vaisiai, gėlės ir šio augalo lapai yra naudojami. Jis stimuliuoja kraujo susidarymą, pašalina uždegimą ir prisideda prie vėžio ląstelių sunaikinimo. Šis augalas yra toksiškas, todėl jį reikia naudoti atsargiai. Tradiciniai gydymo metodai neleidžia operacijai pakeisti.

Prognozė ir prevencija

Kasos vėžys dažnai sukelia pavojingas komplikacijas ir ankstyvą ligonio mirtį. Šios vėžio patologijos prognozę lemia šie veiksniai:

  • histologinė vėžio forma;
  • terapinių priemonių teisingumas ir savalaikiškumas;
  • metastazių buvimas;
  • kartu patologija;
  • komplikacijų buvimas;
  • pacientų amžius;
  • pradinė sveikatos būklė;
  • ligos stadija.

Jei metastazės paveikia limfmazgius, kurie yra toli nuo liaukos, prognozė pablogėja. Pacientų gyvenimo trukmė yra skirtinga. Jei piktybinis navikas išplito už liaukos, tada, aktyviai gydant, penkerių metų išgyvenamumas yra 20%.

Jei nėra chirurginės priežiūros, mirtis įvyksta per šešis mėnesius. Chemoterapija prailgina pacientų gyvenimą. Kasos vėžio IV stadijoje prognozė yra labai prasta. Daugiau nei metus gyvena tik 4-5% pacientų. 2% pacientų gyvena iki 5 metų. Vidutinė vėžio trukmė priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo ir audinių apsinuodijimo toksinų laipsnio.

Išplėsti gyvenimą leidžia:

  • radikali chirurgija;
  • paliatyvios ir spindulinės terapijos derinys;
  • chemoterapijos vaistų vartojimas;
  • griežtai laikytis medicinos patarimų apie gyvenimo būdą ir mitybą.

Prognozė priklauso nuo to, kuris kasos vėžys yra aptiktas. Didžiausias pavojus yra milžiniška ląstelių adenokarcinoma. Su juo pacientai gyvena maždaug 8 savaites nuo diagnozavimo. Iki metų beveik niekas negyvena. Šiek tiek geresnė kasos acinarinio vėžio prognozė.

Dėl to ligonių gyvenimo trukmė retai viršija 28 savaites. Penkerių metų išgyvenimo lygis siekia 0%. Iki 1 metų išgyvena tik 14% pacientų. Dvigalės adenokarcinomos progresija yra palankesnė. Penkerių metų išlikimas yra 1%. Labiausiai palanki sveikatos prognoze yra mucinous cystadenocarcinoma. Su ja, kiekvienas antras pacientas, kuriam gydyti, gyvena iki 5 metų amžiaus ar ilgiau.

Prognozė priklauso nuo operacijos teisingumo. Organų išsaugojimo intervencijos ne visada leidžia atsikratyti vėžio ląstelių. Chirurgo neatsargumas ir nepatyrimas gali pabloginti prognozę. Labai svarbu yra amžius ir sveikata. Kai kuriems vyresniems nei 60 metų pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių patologija, operacija yra kontraindikuojama.

Konkreti kasos vėžio prevencija nebuvo sukurta, nes tikslios jo atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos. Siekiant sumažinti šios piktybinės patologijos riziką, būtina:

  • visiškai atsisakyti alkoholio;
  • periodiškai gydomas spa;
  • laiku gydyti skrandžio, kepenų, žarnų ir tulžies pūslės ligas;
  • užkirsti kelią parazitinėms ligoms;
  • valgyti sveiką maistą;
  • nustoti rūkyti;
  • pašalinti alkoholio vartojimą;
  • pašalinti kenksmingų toksiškų junginių poveikį organizmui;
  • vadovauti aktyviam gyvenimui;
  • laiku gydyti diabetu;
  • kreipkitės į gydytoją po skrandžio operacijos.

Svarbus vėžio vėžio prevencijos aspektas yra lėtinio pankreatito prevencija arba savalaikis gydymas. Tam jums reikia laikytis dietos. Pankreatituose turėtų būti atsisakyta karšto, aštraus ir šalto maisto, gazuotų gėrimų, kavos, riebiosios mėsos, gausių sultinių, kiaulinių taukų, šalutinių produktų, karčiųjų daržovių, špinatų, ankštinių daržovių, šviežios duonos ir lapinės tešlos.

Iš gėrimų naudinga naudoti silpną arbatą su citrinų, sultono klubais, želė, sultimis, troškintais vaisiais ir vaistažolėmis. Valgymas turėtų būti nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tokia dieta užtikrina maksimalų organų išsivalymą ir ateityje sumažina vėžio riziką. Jei yra lėtinis pankreatitas, rekomenduojama gydyti sanatorijose (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Jei būtina, pacientai skiriami cholereticinių vaistų vartojimo kursai. Sergant uždegimu su sekrecijos nepakankamumu, pasireiškiantis paūmėjimu, parodomi fermentai. Siekiant sumažinti kasos vėžio riziką, būtina užkirsti kelią helminto invazijai. Uždegimas gali būti dėl opisthorchiazės.

Siekiant užkirsti kelią, būtina valyti rezervuarus, atlikti sanitarinius ir edukacinius darbus, tinkamai stebėti žuvų kepimo technologiją ir tinkamai ją termiškai apdoroti. Su jau sukurta opisthorchosis paskirta biltricid. Vėžio prevencija žmonėms, turintiems paveldimą polinkį, yra sunki. Jiems rekomenduojama kasmet atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Jei vėžys jau diagnozuotas, tada atliekama antrinė prevencija. Juo siekiama išvengti komplikacijų ir greito atsigavimo. Antrinė prevencija apima visų medicininių paskirčių (alkoholio atsisakymą, mitybą) įgyvendinimą. Pašalinus naviką, kad jo neatsirastų, reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Apie Mus

Anatominės struktūros vyrų krūtinė beveik identiška moterims.Tačiau yra vienas reikšmingas skirtumas - vyrų pieno liaukos brendimo metu nepadidėja ir visame gyvenime išlieka nepakitę.