Skrandžio vėžio gydymas

Terapinės priemonės skrandžio vėžio gydymui parenkamos atsižvelgiant į ligos stadiją, paciento būklę ir amžių. Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, suformuotas iš vidinio epitelio sluoksnio ant organo sienos. Dažniausiai pasitaikanti forma yra infiltracinis vėžys, kuris dažnai yra supainiotas su opalizuojančiais skrandžio pažeidimais.

Pirminės priemonės

Pasibaigus skrandžio infiltracinio vėžio diagnozei, pakartotinai reikia pakartoti egzaminus, kurie apima:

  • endoskopija ar laparoskopija;
  • kontrastinis virškinamojo trakto rentgenas;
  • Ultragarsas;
  • CT scan;
  • MRT;
  • laboratoriniai tyrimai.

Patvirtinus diagnozę, tuoj pat pradėkite gydymą. Bet koks atidėjimas gali kainuoti paciento gyvenimą. Gydymo metodo ir rezultatų pasirinkimas priklauso nuo vėžio stadijos, simptomų. Svarbu teigiamas požiūris į visišką infiltracinio vėžio gydymą, giminaičių, draugų palaikymą.

Ar galima vėžį išgydyti?

Tik ankstyvas skrandžio vėžys gali būti visiškai išgydomas. Tačiau beveik neįmanoma laiku diagnozuoti patologiją. Ankstyvoji I stadija yra 1% žmonių, iš kurių 80% išgyvena per pirmuosius 5 metus. Tačiau ankstyvojo laipsnio pasireiškimas nėra reikšmingas, simptomai dažnai supainioja su kitomis virškinamojo trakto ligomis.

IV stadijoje vėžys diagnozuojamas 80% pacientų, tačiau išgyvenamumas yra 15%. Kai II stadijoje vėžys išgyvena 56%, o III pradžioje - 38%, o vėlai - 15% per pirmuosius 5 metus. Šiame etape yra ryškiausių simptomų. Paciento amžiaus kategorija veikia gebėjimą išgydyti. Vidutinis patologijos amžius yra 65 metai. Jaunasis organizmas yra labiau atsparus, todėl jį lengviau gydyti.

Efektyvus gydymas

Teigiamas taikomo gydymo rezultatas priklauso nuo pasirinktos gydymo taktikos teisingumo. Šis parametras apibrėžiamas taip:

  • diagnozės teisingumas;
  • duomenų apie simptomus ir informaciją, gautą iš paciento tyrimo rezultatų, išsamumas;
  • reagavimo savalaikiškumas.

Galimas skrandžio vėžio gydymas be chirurgijos, tik chemoterapija su spinduliuote. Šis metodas taikomas ankstyvosiose stadijose arba nesant atskirų metastazių.

Gydymo metodai

  1. Operacija
  2. Chemoterapija.
  3. Apšvitinimas.

Šie metodai paprastai naudojami kartu. Chirurginė intervencija laikoma pagrindine kovos su vėžiu priemonę. Cheminė medžiaga ir spinduliavimas veikia kaip pagalba. Terapijos trukmė nustatoma kiekvienu atskiru atveju. Gydymo taktikos pasirinkimas turi įtakos:

  • naviko vieta;
  • ligos stadija - anksti ar pavėluota;
  • paciento būklė;
  • infiltracinio vėžio pasireiškimai;
  • paciento amžiaus kategorija.

Rezultatas priklauso nuo vėžio etapo aptikimo laiku ir tikslumo.

Vaistiniai preparatai

Chemoterapija atliekama su šiais vaistais:

  • sunaikinti naviką ląstelių lygyje;
  • slopina patologinių ląstelių dauginimąsi;
  • užkirsti kelią vėžio vystymuisi;
  • slopina metastazę, dėl kurios sumažėja pasikartojimo pavojus.

Stiprūs skrandžio vėžio gydymo vaistai stabdo patologinių ląstelių vystymosi ir augimo procesą, tačiau tuo pačiu metu taip pat veikia ir sveiki audiniai. Gydymo šalutinis poveikis:

  • plaukų slinkimas;
  • pykinimas su vėmimu;
  • stiprus silpnumas.

Po sveikų audinių regeneracijos šalutinis poveikis išnyksta.
Gydyti skrandžio vėžiu gali būti tabletes, intravenines injekcijas, intraperitoninį gydymą po operacijos. Kursas ir trukmė priklauso nuo naudojamos chemijos rūšies. Daugeliu atvejų reikia chemoterapinių vaistų derinio, kurio veiksmingumas yra 50%. Remisijos fazė po vienos chemoterapijos trunka 3-4 mėnesius.
Taikyti:

  1. Antimetabolitai
  2. Antibakteriniai vaistai.
  3. Topoizomerazės inhibitoriai.
  4. Platininiai antriniai junginiai.
  5. Antrinis podophyllotoxin.
  6. Antriniai nitrosurjų junginiai.

Chemoterapijos ir dozės derinys parenkamas kiekvienam pacientui atskirai.

Endoskopija

Endoskopinė technika, naudojama skrandžio vėžio gydymui, skirta pašalinti mažus navikus, kurie nebuvo metastazavę. Šis metodas yra švelnus. Aukštas gydymo efektyvumas yra pasiekiamas išankstinio ir I stadijos infiltruotiems vėžiui.

Chemoterapija

Šis metodas pagrįstas specialių preparatų naudojimu:

Jų naudojimo tikslas - visiškai sunaikinti vėžines ląsteles. Tabletes, injekcijas galima paimti iš poliklinikos namuose ar ligoninėje. Chemoterapija nustatyta:

  • prieš operaciją sumažinti naviko tūrį, kuris palengvina jo pašalinimą;
  • po intervencijos siekiant sustabdyti mikrometastazes, likusius po naviko rezekcijos ir makrometastazių.

Ši technika dažnai atliekama kartu su spinduliniu terapija.

Apšvitinimas

Spindulinės terapijos tikslas yra sumažinti naviko tūrį, kad operacija būtų lengviau ją pašalinti. Dažnai naudojamas operacijos metu papildomai ekspozicijai. Paskutiniame etape šis metodas padeda sustabdyti simptomus ir skausmus. Šalutinis poveikis:

  • sunku nuryti;
  • išmatos netekimas - nuo sunkios viduriavimo iki užsitęsusio vidurių užkietėjimo.
Atgal į turinį

Operacija

Taikomos dvi taktikos:

  1. Pilna pašalinti skrandį su naviku ir šalia esančiais limfmazgiais.
  2. Dalinė rezekcija.

Siekiant atstatyti virškinamojo trakto sveikatą, atliekama operacija, užtikrinanti, kad tulžies rūgšties ir kasos fermentai būtų įleisti į virškinimo sistemą. Po operacijos pasikartojimų rizika išlieka net visiškai išnaikinus naviką su metastazėmis. Todėl po naviko rezekcijos su skrandžio ar jo dalimi reikia vėlesnio skrandžio vėžio gydymo.

Simptominė terapija

Pagrindinės technikos kryptys:

  • klinikinių vėžio apraiškų pašalinimas ir chemoterapijos poveikis radiacijai;
  • užtikrinti teigiamas gyvenimo sąlygas, kuriose yra didelė mirties rizika;
  • depresijos pašalinimas.

Simptomų atleidimas yra specifinis ir nespecifinis:

  • Nespecifinį gydymą sudaro:
    • chirurgija, skirta pašalinti naviką ir atkurti virškinamąjį traktą;
    • bougienage, siekiant mechaniškai išplėsti susiaurėjusias skrandžio dalis su specialiais zondais;
    • gastrostomija maitinimui apeinant skrandį;
    • narkotikų terapija anestezijai, vėmimas, uždegimas.
  • Specialus gydymas apima:
    • dezinfekuoti operaciją iš dalies pašalinti naviką;
    • skausmo malšinimo spinduliuotė;
    • citotoksinis terapija, jei smegenyse yra metastazių.
Atgal į turinį

Imunoterapija

Šio metodo tikslas - kovoti su vėžiu, didinant paciento imuninės sistemos veiksmingumą. Norėdami tai padaryti, taikykite naujus gydymo metodus:

  • antikūnai;
  • ląstelių lygiu;
  • imunomoduliatoriai;
  • vėžio vakcinos.

Nepageidaujamos reakcijos praktiškai nėra. Naujų imunomoduliatorių, vakcinų ir kitų šios grupės vaistų veikimo mechanizmas grindžiamas imunoglobulinų su limfocitų sintezės didinimu. Toks poveikis žmogaus imuninei sistemai leidžia jums suteikti papildomos jėgos kūnui kovojant su vėžiu. Naujas metodas yra ypač veiksmingas pacientams, kuriems augliai auga ypač sparčiai.

Skrandžio vėžio gydymas su antikūnais - tai perspektyvios naujos kryptys, pagrįstos pacientų specifinių imuninių dalelių išsivystymu. Imuninės antikūnai turėtų kuo greičiau sunaikinti vėžio baltymą.

Cellular terapija yra nauja terapinė tendencija, pagrįsta žudančiųjų ląstelių sinteze, kuri žudo ir neutralizuoja vėžio ląsteles. Ši technika yra eksperimentinių, klinikinių tyrimų etape.

Paliatyvios priemonės

Šis metodas taikomas pacientams, kurių regeneracijos galimybės yra nereikšmingos, ir skrandžio vėžio gydymo būdai yra išnaudoti ir nepavyko. Tikslas yra maksimaliai palengvinti paciento būklę ir užtikrinti toleruotiną gyvenimo aplinką. Paliatyvios priemonės pašalina skausmą ir kitus simptomus, bet gyvenimas nėra ilgesnis.

Alternatyvi medicina

Liaudies metodai skrandžio vėžio gydymui naudojami kaip pagalbinė priemonė, pašalinant simptomus, palengvinant ir prailginant gyvenimą. Taikyti populiarius receptus negalima be gydytojo leidimo. Tradicinė medicina leidžia jums:

  • padidinti imuninės sistemos apsaugines savybes;
  • pašalinti nepageidaujamas reakcijas ir vėžio simptomus, tokius kaip skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Skrandžio vėžio gydymas netradiciniais būdais reiškia žolelių priėmimą. Labiausiai efektyvūs gėrimai yra tinktūros, nuojautai, sultys:

  1. Paukščių derliaus, velionio, propolio, medetkų, pochlių, giliavandenių šakniavaisių ir varnalių kolekcija.
  2. Celandine Augalas naudojamas tinktūros formos. Ši priemonė laikoma veiksminga ir veiksminga visomis vėžio formomis ir etapais. Celandinas neutralizuoja nenormalias ląsteles, mažina kramtymo skausmus, skatina pažeistų audinių regeneraciją.
  3. Propolis. Jis veiksmingas pooperaciniu laikotarpiu po chemoterapijos kurso. Propolis selektyviai sunaikina vėžines ląsteles, nepažeidžiant sveikų. Šis įrankis gerina gerovę, padidina apetitą, gerina virškinamąjį traktą, normalizuoja imunitetą.
  4. Hemlockas. Tinko augalas reiškia natūralias chemoterapines medžiagas, turinčias gebėjimą sustabdyti naviko vystymąsi, vėžio ląstelių plitimą, todėl jų sunaikinimas. Žolė priklauso nuo nuodų, todėl paraiška turi būti atsargi.
Atgal į turinį

Technika Шевченко

Paimkite 30 ml nerafinuotų saulėgrąžų aliejaus ir degtinės. Paruoškite mišinį, kurį turėtumėte gerti prieš jį padalijant į dvi fazes. Leidžiama padidinti 35x35 ml arba 40x40 ml dozę. Jūs turite gerti mišinį 20 minučių prieš valgį reguliariai per 6 valandas. Gydymo kursas:

  • vartoti vaistą 10 dienų;
  • penkių dienų pertrauka;
  • vartoti vaistą 10 dienų;
  • penkių dienų pertrauka;
  • gydymas 10 dienų;
  • pertrauka per 14 dienų.

Šio kurso kartojimas trunka 3 metus arba iki visiško išgydymo.

I-III laipsnis

Numatoma chirurgija su gastrektomija arba gastrektomija, tai yra, organo pašalinimas. Intervencijos apimtis:

Technika parenkama pagal auglio vietą ir dydį. Siekiant išvengti pasikartojimo taikant chirurginį metodą, atliekama chemoterapija ar radiacija. Papildomai priskiriamas kursas:

  • simptomų palengvinimas;
  • pašalinti depresiją;
  • dispepsinio sindromo pašalinimas;
  • pašalinti vitaminų trūkumus.

IV laipsnis

Daugeliu atvejų, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, naudojamas simptominis gydymas. Šiuo tikslu naudojamos priemonės vėžio plitimui apriboti, nevaisingumo augimo tempui sumažinti, organų funkcijoms išlaikyti ir užkirsti kelią sunkių komplikacijų atsiradimui. Populiariausia įranga, naudojama atskirai arba kartu:

  • paliatyvinė chirurgija;
  • radiacija ir / arba chemoterapija;
  • hormonų pakeičiamoji terapija;
  • imunoterapija.
Atgal į turinį

Pagalbinė terapija

Šios priemonės yra įspėjamosios ir aiškios paciento būklės stebėsenos. Pacientas turi reguliariai:

  • praleisti patikrinimus;
  • atlikti testai;
  • do x-ray, CT, endoskopija.

Gavus gydytojo leidimą, alternatyvios ir alternatyvios medicinos gydymas leidžiamas. Šie metodai apima akupunktūrą, vaistažolių terapiją, vitaminų ar kitų specialių dietų naudojimą, masažą, meditaciją, psichoterapijos metodus, vizualizaciją.

Gydymas pooperaciniame laikotarpyje

  1. Gimimo dieta (pirmosios 3 dienos). Skysčiai ir maistinės medžiagos yra skiriamos parenteraliai: insulino tirpalai, vitaminai, baltymų preparatai.
  2. Deguonies terapija, kvėpavimo pratimai.
  3. Antibakterinis gydymas.
  4. Skausmo šalinimas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, prireikus - narkotiniai analgetikai.
  5. Vitaminas B12.

Pagal gydytojo liudijimus galima palaipsniui įvesti skystą maistą, lėtai plečiant dietą. Nuo septintos dienos pacientas perduodamas į skrandžio dietą. Kai reikia, priskiriami chemija ir (arba) radiacija. Per laikotarpį po operacijos draudžiama:

Navikas valymas

Vėžinio naviko kapsulė skrandyje susidaro iš storo fibrino sluoksnio su gleivėmis ir trombocitais. Dėl to tai yra nelaidi terapinių vaistų poveikiui. Siekiant pagerinti narkotikų vartojimo efektyvumą, rekomenduojama:

  • Prieš vartodami vaistą ar valgio, gerkite 75 ml kietojo vandens 25 minutes. Receptas: 1 kg neužšąlančio kvapo praskiesta 8 litrais vandens ir reikalaujama 3 dienas.
  • Gerkite 100 ml plantacinio sultinio. Receptas: 50 g augalo su šaknimi virinama 10 minučių 500 ml vandens.
  • Yra 50 g terpentino tabletės, 75 g kalkinių miltų kalkių medžio anglių. Paimkite 3 mažus dalykus tris kartus per dieną, pusę valandos prieš valgį.
Atgal į turinį

Dietos terapija

Klinikinės mitybos esmė:

  • kruopščiai laikytis;
  • mažos porcijos maisto;
  • pašalinimas iš dirginančių maisto produktų;
  • alkoholio atmetimas;
  • vitaminų meniu parinkimas.
  1. Dietos I, II vėžio ankstyvojoje stadijoje. Tai neapima aštrių, sūrių maisto produktų, alkoholio ir konservantų. Padidinkite suvartotų šviežių daržovių ir vaisių kiekį. Neleiskite perdozuoti analgetikų, antibiotikų. Aspirinas yra geriau pašalinti, nes jis valgo skrandžio gleivinę. Maistas turėtų būti stiprinamas. Naudingas pienas ir pieno produktai. Neleiskite persivalgyti ir pasninkuoti.
  2. Dietos vėžiui III, IV stadija. Mažos porcijos maisto, supjaustyti valgiai. Meniu išplečiama dėl baltymų patiekalų. Rekomenduojami produktai, virti garuose, šilumos pavidalu. Išskyrus kepinius ir riebus maistą, alkoholį bet kokia forma, įskaitant tinktūras. Galbūt kūdikių mišiniai, žaliosios arbatos, žolelių. Naudinga želė, minkšti virti kiaušiniai.
  3. Mityba po operacijos. Dėl pagrindinės virškinimo funkcijos praradimo, mityba gali sukelti skausmą pacientui, todėl maistas turėtų būti kuo švelnesnis su mažomis porcijomis, tačiau dažnai su minimaliais laiko intervalais. Išskyrus pieną, lengvai virškinamus angliavandenius. Gyvūninių riebalų naudojimo apribojimas. Maistą negalima nuplauti vandeniu. Geriau gerti po 30 minučių. Maistas yra griežtai apribotas, kad organizmas galėtų priprasti prie be skrandžio ar jo dalies.
  4. Maitinimas intensyvaus gydymo metu. Per šį laikotarpį svarbu įveikti apetito praradimą, nes badas gali visiškai prarasti jėgą. Leidžiama valgyti mažiausiomis porcijomis, bet labai dažnai, net jei nenori valgyti. Reikalingi indai, kurių didžiausias baltymų kiekis: kiaušiniai, sūris, neriebūs naminiai paukščiai su žuvimis. Leidžiama naudoti specialius mišinius. Tarp valgio nepageidaujama gerti daug vandens ir sulčių. Tai dar labiau sumažina apetitą.
Atgal į turinį

Pacientų stebėjimas

Po vėžio gydymo per pirmąsias 9 savaites pacientui uždrausta naudotis. Atlikite specialias pratimus ir lengvą fizinį aktyvumą. Atkuriamojo laikotarpio trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių ar ilgiau. Onkologas kontroliuoja paciento būklę, atlikdamas kraujo tyrimus sergantiems naviko žymenims, ultragarsu ir kitais būtinais tyrimais, kad būtų išvengta galimo pasikartojimo.

Prognozė

Ankstyva infiltracinio vėžio išvada yra teigiama 80% atvejų, tačiau tokia mastas yra retai nustatomas. II pakopos prognozė - 56% pacientų išgyvena 5 metus. III etapo rezultatas - 5 metų išgyvenamumas yra 15-38%, priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio ir metastazių buvimo. IV etapo prognozė labiausiai nuvilia - tik 5% pacientų išgyvena. Jei asmuo yra gyvas per pirmuosius 2 metus nuo vėžio diagnozavimo, jo būklė yra laikoma gera.

Prevencija

Veiksniai, galintys sukelti infiltracinio skrandžio vėžio vystymąsi, vis dar nežinomi. Populiarios prevencinės priemonės:

  • meniu sodrinimas su šviežiais vaisiais, daržovėmis;
  • pašalinkite iš dietos aštrų, sūdytų, rūkytų, greito maisto;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • blogų įpročių atmetimas.

Jei asmuo yra linkęs į onkotopologiją, rekomenduojama reguliariai lankytis specialistui. Kai randami polipai, reikia atlikti operaciją jų pašalinti, nes jų piktybinių navikų rizika yra didelė.

Atsargiai

  1. Draudžiama netaikyti augalų nuodų be tinkamos patirties.
  2. Būtina labai lėtai padidinti bangų zonos apšvitą.
  3. Jei turite alergiją, pūslių, nustokite vartoti vaistų.
  4. Kartokite gydymą po 3-5 dienų pertraukos.
Atgal į turinį

Išvada

Vėžio atsiradimo rizika padidėja diagnozuojant atrofinį gastritą, anemiją su vitamino B12 trūkumu, polipus skrandyje, po organo operacijos.

Yra infekcinio vėžio genetinė predispozicija. Auglio augimo greitis yra tiesiogiai proporcingas vėžio stadijai. Todėl lengviau užkirsti kelią ligai, nei jį išgydyti.

Skrandžio vėžio gydymas

Deja, onkologinių vaistinių ligonių skaičius kasdien didėja. Įeinant į ligoninę, galima pamatyti ne tik "žmones nuo 60 metų", bet ir palyginti jaunus vyrus ir moteris. Vienintelė gera žinia yra tai, kad gyventojai pradėjo rūpintis savo sveikata, t. Y. dažniau kreipiasi pagalbos specialistai.

Šiuolaikinės medicinos galimybės gali nustatyti piktybines ląsteles ir navikus ankstyviausiose stadijose, todėl kova su tokiomis ligomis tapo daug efektyvesnė ir saugesnė.

Vienas iš pagrindinių vėžio struktūros dažnio atvejų yra skrandžio vėžys. Liga yra labai nepatogu ir pavojinga, dažnai ji yra mirtina. Apie tai mes kalbėsime išsamiai.

Epidemiologija

Skrandžio vėžys yra visur. Kiekvienas asmuo gali susidurti su tokia problema. Tačiau apskritai mirtingumas ir mirtingumas pasaulyje mažėja.

Nepaisant to, šie skaičiai Japonijoje, Islandijoje, Čilėje, Jungtinėse Amerikos Valstijose, Rusijoje ir daugelyje kitų šalių išlieka ypač didelės. Skrandžio vėžys yra didžiausias septintasis bendrosios vėžio struktūros atžvilgiu mirčių skaičiaus požiūriu.

Skrandžio vėžys vyrams yra šiek tiek dažnesnis nei moterų. Be to, rizika susidurti su šia patologija yra didesnė tarp Negroido rasės narių ir neturtingųjų.

Kalbant apie amžių: skrandžio vėžio dažnumas yra 65-79 metų. Tačiau liga dažniausiai nustatoma 50-55 metų asmenims.

Skrandžio vėžio priežastys ir veiksniai

Paprastai skrandžio vėžys atsiranda dėl to, kad poveikis žmogaus kūnui yra vienkartinis veiksnys. Pažvelkime į svarbiausius iš jų:

  • Aplinkos poveikis (spinduliuotė, pavojinga gamyba ir kt.) Daugelio tyrimų rezultatai patvirtina, kad kai grupė žmonių migruoja iš padidėjusios sergamumo zonos į tą vietą, kurioje šis lygis yra gerokai mažesnis, skurdo vėžio dažnis yra žymiai sumažėjęs. Be to, antrojoje kartoje ši priklausomybė yra tik patvirtinta;
  • Mityba ar egzogeninis alerginis veiksnys. Skrandžio vėžio susirgimo pavojus didėja, kai piktnaudžiaujama keptais, riebalais, aštriais ir konservuotais maisto produktais. Kai tai įvyksta, žaizdos apsauginiam gleivinės sluoksniui ir kancerogeninėms (sukeliančioms vėžį) medžiagos lengvai patenka į ląsteles. Tačiau yra priešinga problema. Jei valgysite šviežių vaisių, daržovių, skaidulų ir vitaminų (ypač beta karotinų ir (arba) vitamino C), šios ligos išsivystymo rizika gerokai sumažėja;
  • Helicobacter pylori. Jau seniai žinoma, kad ši infekcija sukelia gastrito ir vėliau skrandžio opų vystymąsi. Tačiau jie, savo ruožtu, sukelia atrofiją ir žarnyno metaplaziją - išankstinės ligos. Mokslininkai parodė, kad skrandžio adenokarcinomos išsivystymo rizika yra 3,5-3,9 karto didesnė, kai žmonės patiria Helicobacter pylori infekciją;
  • Kiti infekciniai veiksniai, pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas, sukelia blogai diferencijuotų limfinio infiltracijos navikų atsiradimą (su limfos-epitelio tipo vėžiu);
  • Alkoholio vartojimas ir rūkymas. Atsižvelgiant į didelę gyventojų urbanizaciją, šie du veiksniai tampa vis svarbesni.
  • Genetinis polinkis. Pastaraisiais metais ekspertai vis dažniau susieja skrandžio vėžio su paveldimumu faktus. Šios ligos pasireiškimo galimybės yra itin didelės tiems žmonėms, kurių artimieji giminaičiai (pirmojo laipsnio artimai susiję ryšiai) patyrė panašią patologiją.
  • Vaistiniai preparatai. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti skrandžio vėžio vystymąsi. Vienas iš labiausiai pavojingų yra vaistai, vartojami reumatinių ligų gydymui.

Be visų išvardytų skrandžio vėžio priežasčių, yra ir kitų veiksnių. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti ikerginėms ligoms:

  • Skrandžio opa;
  • Reguliarus antrinis gastritas;
  • Polipai ir pilvo polipozė;
  • Lėtinis atrofinis gastritas;
  • Skrandžio veiklos sutrikimas;
  • Perniška anemija;
  • Menetrio liga.

Skrandžio vėžio klasifikavimas

Šiandien visuotinai pripažįstamos tokios skrandžio vėžio klasifikacijos:

Histologinis:

  • Adenokarcinoma:
  • Papiliarinė adenokarcinoma;
  • Vamzdinė adenokarcinoma;
  • Gleivinės adenokarcinomos;
  • Adenoceliulinis vėžys;
  • Signetinių ląstelių vėžys;
  • Mažų ląstelių vėžys
  • Squamous ląstelių karcinoma;
  • Nediferencijuotas vėžys;
  • Kitos vėžio formos.

Borrmanno makroskopija:

  • 1 tipas - polipusas ar grybas;
  • 2 tipas - opensinis su aiškiais kraštais;
  • 3 tipas - opcinė-infiltracinė;
  • 4-asis tipas - difuzinis infiltracinis;
  • Tipas 5 - neklasifikuojami navikai.

Makroskopiniai skrandžio vėžio tipai ankstyvame etape:

  • I tipas - didingas, t. Y. kai naviko aukštis viršija gleivinės storį;
  • II tipas - paviršutiniškas;
  • IIa - pakeltas;
  • IIb - butas;
  • IIc - išsamus;
  • III tipas - opensinis (pepsinė opa)

Tačiau TNM klasifikacija yra populiariausi visame pasaulyje, kurią gydytojai taiko diagnozei nustatyti:

Norint tinkamai įvertinti kūno pažeidimo laipsnį, reikia žinoti ne tik paties skrandžio, bet ir visų netoliese esančių audinių ir organų anatominę struktūrą.

Skrandyje išskiriamos šios anatominės dalys:

Nustatant gydymo taktiką, svarbiausias dalykas yra regioninių limfmazgių, paveiktų naviko proceso, buvimas.

Regionų limfiniai mazgai skrandžio vėžys yra: perigastralnye mazgai, kad yra palei minor (1, 3 ir 5) ir didelis (2, 4a-b, 6) kreivio išilgai bendros kepenų (8), į kairę skrandžio (7) ir blužnies (10 -11) ir celiakijos (9) arterijos, hepatoduodenaliniai mazgai (12).

Jei pažeisti intraperitoniniai limfmazgiai (retro-kasos, paraoriniai), tada jie laikomi tolimais metastazėmis.

Dabar peržiūrime pristatome TNM klinikinę klasifikaciją:

T - pirminis navikas:

  • Tx - nepakanka duomenų įvertinti;
  • T0 - pirminis navikas nėra vizualizuotas;
  • Tis - in situ karcinoma arba intraepitelinis navikas, turintis didelę displazijos laipsnį;
  • T1 - navikas įtakoja ne tik savo gleivinės plokštelę, bet ir raumenų plokštelę arba plyšio sluoksnį;
  • T1a - navikas užkrečia savo lizdą arba gleivinės raumenų plokštelę;
  • T1b - navikas veikia gleivinę sluoksnį;
  • T2 - raumens sluoksnio navikas;
  • T3 - auglys paveikia sluoksnį;
  • T4 - naviko perforatai (susidaro perforuota skylė), serozinė membrana ir (arba) paveikia gretimus struktūras;
  • T4a - navikas įsiveržia į serozinę membraną
  • T4b - navikas plinta į kaimynines struktūras

N - regioniniai mazgai:

  • NX - nepakanka duomenų;
  • N0 - nėra regioninių limfmazgių žalos požymių;
  • N1 - metastazės I-II regionuose limfmazgiuose;
  • N2 - metastazės III-VI regioniniuose limfmazgiuose;
  • N3 - metastazės VII ir daugiau regioninių limfmazgių;
  • N3a - metastazės VII-XV regionų limfmazgiuose;
  • N3b - metastazės XVI ar daugiau regioninių limfmazgių

M - tolimos metastazės:

  • M0 - nėra duomenų apie tolimų metastazių buvimą;
  • M1 - nustatyti tolimus metastazius.

Kitas klasifikavimas, pagal kurį navikai skirstomi pagal audinių diferencijavimo laipsnį. Kuo didesnis, tuo aktyviau vėžys vystosi.

Histopatologinė diferenciacija (G):

  • G4 - nediferencijuotas vėžys;
  • G3 - žemas diferenciacijos laipsnis;
  • G2 - vidutinis diferenciacijos laipsnis;
  • G1 - didelis diferenciacijos laipsnis;
  • GX negalima įvertinti.

Galų gale visi klasių tipai yra suskirstyti į vieną dalyką - tikslią ligos stadijos apibrėžtį. Galų gale tai priklauso nuo paciento gydymo taktikos.

Simptomai skrandžio vėžiu

Deja, skrandžio vėžys yra sunkiai nustatomas ankstyvose stadijose, nes jis neturi jokių konkrečių pirmųjų požymių, kurių pagrindu tik būtų galima tiksliai pasakyti, kad mes kalbame tiesiogiai apie piktybinį naviką.

Skrandžio vėžio simptomai yra labai įvairūs ir gali būti panašūs į daugelį kitų ligų. Be to, tai nebūtinai yra žarnyno virškinimo trakto požymių, dažnai simptomai panašūs į tuos, kurie pasireiškia kitų sistemų ligomis. Taigi dažnai būna pokyčių, būdingų centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) žalai, susijusiai su imuniteto ar medžiagų apykaitos sutrikimų sumažėjimu ir svorio mažėjimu.

Labai retai žmonės iš karto pastebi keletą pakeitimų, kurie gali reikšti piktybišką naviką. Tai daugiausia priklauso nuo naviko dydžio ir vietos, taip pat nuo jo tipo ir diferenciacijos laipsnio.

Tačiau yra įprasta išskirti keletą bendrų simptomų, būdingų bet kokiam patologiniam procesui, kuris vienaip ar kitaip yra susijęs su piktybiniais ir (arba) gerybiniais navikais. Verta priminti vietos būdingus simptomus tokių ligų, kurios sukelia dygimo skrandyje sienos, sugadinti aplinkinių audinių, ir, atitinkamai, skrandžio ištuštinimo sutrikimas ir veikimas kaimyninių organus.

Dažni vėžio proceso simptomai

Kaip minėta pirmiau, yra daugybė simptomų, būdingų beveik visoms onkologinėms ligoms. Tai apima:

  • drastiškas svorio kritimas;
  • apetito stoka;
  • apatija, nuolatinis nuovargis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • aneminė odos spalva.

Pirmiau minėti simptomai būdingi bet kokiam vėžiui. Štai kodėl, norint anksti aptikti skrandžio vėžį (nesant kitų klinikinių simptomų), mokslininkai, dirbantys su skrandžio ir skrandžio inkstų trakto onkologija, pasiūlė naudoti simptomų kompleksą, vadinamą "mažų simptomų sindromu" diagnozavimo procese.

Naudojant šią techniką galima įtarti gana lengvai ir ateityje nustatyti piktybinį procesą. O tai savo ruožtu leis pradėti gydymą ir išvengti naviko ląstelių plitimo į kitus organus.

Ką reiškia "mažų ženklų sindromo" sąvoka?

  • Nemalonus diskomfortas viršutinėje pilvo srityje;
  • Meteorizmas (arba pilvo pūtimas) po valgymo;
  • Neužkrečiamas apetito trūkumas, dėl kurio vėliau greitai kūno svoris mažėja;
  • Svaigimas, pykinimas iki vėmimo;
  • Rėmuo - kai navikas yra viršutinėje pilvo pusėje.

Paprastai pacientai tampa apatitiški, nuolat blogai jaučiasi

labai greitai pavargau.

Vietiniai skrandžio vėžio simptomai

  • Paprastai jie pastebimi, kai sumažėja skrandžio funkcinė veikla, ir yra pažymėti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio srities antrūro srityje. Pacientai dažnai jaučia sunkumą pilvo srityje. Atsižvelgiant į tai, kad maistas sunkiai praeina per virškinimo traktą, o kartais net ir stagnuoja, atsiranda oro išsiplėtimas, dažnai lydimas purvino kvapo.
  • Esant pradiniam skrandžio dalims lokalizuotas navikas, pacientui sunku rijoti, pastebima disfagija. Šis simptomas paaiškinamas taip: pradinis maisto kiekis negali judėti į skrandį netoleruojant, jis stabdo ir trukdo laisvam maisto srautui per stemplę.
  • Dažnai padidėja seilėtekis, kuris yra susijęs su trauma artimiausiu artimu nervu.

Skrandžio vėžio diagnozė

Bet kokios onkologinės ligos diagnozė turėtų būti išsami, atliekant privalomą visos žmogaus organizmo tyrimą. Tik tuomet gydytojas gali tiksliai nustatyti galutinę diagnozę ir pradėti gydymą.

Taigi, skrandžio vėžiu tyrimo planas turėtų apimti:

  • Klinikinis tyrimas;
  • Rankinis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • Standartiniu laboratoriniu testai, pavyzdžiui, kraujo tipo, Rh faktorius, seroreaktsii sifilio, kraujo ląstelių kiekį (KLA), šlapimo (OAM), biocheminis nagrinėjimo kraujo (baltymas, kreatinino, bilirubino, karbamido, ALT AST, šarminės fosfatazės, gliukozė, amilazė, elektrolitai - Ca, Na, K ir Cl)),
  • Koagulograma pagal indikacijas;
  • Funkciniai testai (EKG, ultragarsinis kraujagyslių doplerio sonografija, kvėpavimo funkcijos tyrimas, echokardiografija ir kt.)
  • Siaurųjų specialistų konsultacijos;
  • Fibrogastroskopija su navikų biopsija, po kurios atliekama šios medžiagos morfologinė analizė;
  • Pilvo organų ultragarsija, retroperitoninė erdvė, mažas dubens ir supraclavicular zonos (įtariamo metastazavusio pažeidimo atveju).
  • Skrandžio rentgeno tyrimas
  • Plaučių rentgeno tyrimas. Sunkiais atvejais taip pat atliekama krūtinės anatomija, taip pat mažojo dubens ir pilvo ertmės organai;
  • Endoskopinis ultragarsinis tyrimas (EUSI) Labiausiai svarbus įtarus ankstyvąjį skrandžio vėžį.
  • Laparoskopija neleidžia skleisti naviko ląstelių pilvaplėvės.

Be to, taip pat galima atlikti fibrocolonoskopiją, skeleto kaulų scintigrafiją, irrigoskopiją, naviko punkciją ultragarsu kontroliuoti ir jo morfologinį tyrimą.

Skrandžio vėžio gydymas

Šiandien skrandžio vėžio gydymas yra gana sudėtinga ir nevisiškai išspręsta onkologijos problema. Vis dėlto gydytojai visame pasaulyje laikosi šio algoritmo šios patologijos gydymui:

Skrandžio vėžio pacientų gydymo algoritmas:

Gydytojai vadovaujasi šia lentele, tai nebus visiškai suprantama paprastam žmogui, todėl žemiau mes stengsimės kalbėti apie skrandžio vėžio gydymą prieinamesne kalba.

Chirurginis gydymas

Taigi pagrindinis šios patologijos sprendimo būdas yra chirurginis įsikišimas. Ir tai rodo, kad operacinio skrandžio vėžio diagnozė nėra visiškai kontraindikuotina su operacija.

Pagrindinės skrandžio vėžio operacijos yra:

  • Skrandžio distalinės rezekcijos pusiausvyra (operacija Billrotas II);
  • Tarpinė proksimalinė gastrektomija;
  • Gastrectomy.

Naudojamas metodas priklauso nuo naviko vietos, jo makroskopinio tipo, taip pat nuo histologinės struktūros.

Pagrindinė operacijos radikalizmo sąlyga yra skrandžio arba jo atitinkamos dalies pašalinimas kartu su regioniniais limfmazgiais ir aplinkinėmis pluoštinėmis su vienu bloku.

  • D3 - limfmazgių Nr.1-12 pašalinimas;
  • D2 - mažiausiai 14 (paprastai apie 25) regioninių limfmazgių pašalinami;
  • D1 - perigastrinių limfmazgių pašalinimas (Nr. 1-6).

Norėdami nustatyti radikalus tinkamumą ir operacija yra kontroliuoti naviko ląstelių trūkumas kartu susikirtimo linija -pischevoda organus, skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje.

Indikacija, skirta distalinei skrandžio rezekcijai tarp dalelių, yra egzofitinis navikas arba mažas infiltracinis navikas, esantis apatinėje trečiojoje pilvo dalyje.

Proksimalinės tarpinės gastrektomijos įgyvendinimo indikacija yra ankstyvo skrandžio vėžio buvimas viršutiniame trečdalyje be naviko perėjimo į širdies minkštiklį arba pilvo stemplės segmentą.

Visais kitais skrandžio vėžio atvejais yra gastrektomija, kuri yra susijusi su vėžio ląstelių plitimo biologinėmis savybėmis.

Kai exophytic naviko rezekcija linija proksimaline kryptimi turėtų gulėti 5 cm iš matomų auglio sienų ir su endophytic forma -. 8-10 cm distalinis rezekcija riba turėtų būti bent 3 cm atstumu nuo matomo arba apčiuopiamas naviko sienos. Kadangi endoskopinis ir radiologinis apibrėžimas naviko sienų su difuzine infiltracine tipo augimo sunku, sprendimas d ÷ l subtotalinėmis pašalintas skrandis vykdymo turėtų būti priimtas labai atsargiai ir tik remiantis klinikiniais ir instrumentiniais tyrimais (fibrogastroscopy, rentgeno tyrimu, endosonography) ir intraoperacinių morfologiškai ribų mokslinių tyrimų pagrindu rezekcija.

Nuo daigumas į gretimų organų (blužnies, žarnyno, kepenų, diafragmos, kasos, antinksčių, inkstų, pilvo sienų ir retroperitoniniame tarpe) turinčius tolimųjų metastazių požymių naviko veikti jų pašalinimą arba rezekcija vieno bloko.

Gydytojai kiek įmanoma vengia splenektomijos, nes pagrindinis blužnies pašalinimas nepagerina ilgalaikių gydymo rezultatų ir žymiai padidina pooperacinių komplikacijų ir net mirtingumo atvejų skaičių.

Splenektomijos indikacija - auglio augimas, metastazavusio blužnies vartų limfmazgių pažeidimas, intraoperacinė trauma.

Deja, onkologai visame pasaulyje teigia, kad pacientų, sergančių 4 stadijos skrandžio vėžiu, gydymo rezultatai vis dar išlieka labai nepatenkinti. Ši problema vis dar atvira.

Siekiant pašalinti komplikacijas, atsiradusias dėl bendro naviko proceso, chirurginės intervencijos atliekamos su paliatyviu tikslu. Atsižvelgiant į konkrečią situaciją, atliekami įvairūs piliatyvios skrandžio rezekcijos tipai, kurie gali būti papildomi apeigos gastrojejunostomija, gastrojejunostomija.

Chemoterapija

Remiantis pasaulio protokolais, CT skrandžio vėžys yra naudojamas tik 4 etapais. Tačiau šiandien nėra standartinio režimo chemoterapiniam gydymui pacientams, sergantiems IV stadijos skrandžio vėžiu. Dažniausiai vartojami deriniai yra pagrįsti vaistiniais preparatais, tokiais kaip fluorouracilis ir cisplatina.

Be to, yra daugybė schemų, apimančių tokius chemoterapijos tipus:

  • Kalcio folinatas;
  • Etoposidas;
  • Kapecitabinas;
  • Vinorelbinas.

Chemoterapinio gydymo veiksmingumas pacientams, sergantiems progresuojančiu skrandžio vėžiu, išlieka mažas, daugeliu atvejų yra dalinis ir trumpas naviko proceso atsisakymas.

Apsvarstykite skrandžio vėžio gydymą priklausomai nuo ligos stadijos:

Etapai - 0, Ia.

  • distalinė pilvo rezekcija;
  • gastrectomy;
  • proksimalinė tarpinė rezekcija
  • D1 limfmazgių išskyrimas

Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb etapai.

  • distalinė tarpinė gastrektomija,
  • gastrektomija.
  • limfadenektomija D2 tome.

IV etapas

Standartas: įvairios chemoterapijos galimybės

Atsinaujina

  • paliatyvinė chirurgija;
  • endoskopinė reanalizacija (naviko diatermokoaguliacija, stentavimas);
  • Paliatyvioji chemoterapija (atskirai).

Terapinė taktika pacientams, kuriems yra pasikartojantis skrandžio vėžys, nustatoma dėl auglio proceso paplitimo. Priklausomai nuo situacijos, atliekamas radikalus arba paliatyvus chirurginis gydymas. Galbūt kombinuoto gydymo metodai naudojant skirtingus jonizuojančiosios spinduliuotės režimus ir schemą, chemoterapija.

Skrandžio vėžio prognozė

Įrodyta, kad prognozė yra daug palankesnė ankstyvosiose stadijose. 0 ir I etapuose išgyvenamumas yra apie 80-90%. Vėlesniuose etapuose viskas labai pasikeičia ir labai priklauso nuo naviko tipo, metastazių buvimo, asmens būklės ir tt Ketvirtajame etape tokie pacientai išgyvena maždaug 7% atvejų. Tačiau tai įmanoma tik atlikus visišką chirurginį naviko pašalinimą, tolesnį chemoterapijos kursų eigą.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės onkologijos srityje, skrandžio vėžys vis dar išlieka viena iš pavojingiausių vėžio patologijų. Taip yra dėl didelės ligos pasikartojimo rizikos. Ir juos labai sunku gydyti, todėl dažniausiai reikalinga rehidracija.

Be to, skrandžio vėžys, charakterizuojama agresyvaus žinoma ir daug metastazinės, lokalizuota kepenyse ir pilvaplėvės (vadinamieji "implantacijos metastazių"), taip pat kaip ir limfinių mazgų pilvo ertmę.

Metastazės yra pagrindinio naviko, kuris turi panašią struktūrą ir gali nekontroliuojamai augti, aptikimas, sutrikdžius tų organų, į kuriuos patenka per kraują ar limfos srautą, veikimą.

Reikia pažymėti, kad pacientams, kuriems nebuvo atlikta radikali rezekcija, prognozė visada yra labai nepalanki. Paprastai šių pacientų išgyvenimas svyruoja nuo 4 iki 11 mėnesių.

Skrandžio vėžio prevencija

Skrandžio vėžio prevencija turėtų užimti svarbią vietą kiekvieno žmogaus gyvenime, nes Tai žymiai sumažina pavojų susidurti su tokia nemalonią (kartais net mirtine) liga.

Tai apima:

  • Lėtinių virškinamojo trakto ligų vystymosi prevencija. Norėdami tai padaryti, turite laikytis bendrų sanitarinių ir higienos standartų, valgyti teisingai ir kiek įmanoma apsaugoti save nuo visų rūšių stresinių situacijų;
  • Išankstinį susirgimų, tokių kaip pernicious anemija, lėtinė dvylikapirštės žarnos opa ir kiti, nustatymas ir gydymas;
  • Žalingų aplinkos veiksnių šalinimas. Pavyzdžiui, automobilių išmetamosios dujos, pramoninės atliekos ir kt.
  • Būtina vengti pernelyg didelio kiekio šiltnamiuose (pomidoruose, agurkams) ir rūkyti mėsos nitratų, nitritų vartojimo.
  • Nenaudokite įvairių vaistų peršalimo, infekcinių ir kitų ligų gydymui;
  • Valgykite kuo daugiau šviežių ir grynų vaisių ir daržovių. Jie yra daug vitaminų, makro ir mikroelementų, todėl subalansuoja dietą ir yra puikus antioksidantų šaltinis;
  • Ir, žinoma, pripratę prie dienos vakarinių pasivaikščiojimų ir dažno fizinio lavinimo. Taip pat yra naudingos kietėjimo procedūros. Taigi galite sustiprinti savo imunitetą, gauti energijos pagyvėjimą ir įgyti papildomą gyvybingumą.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys yra piktybinis epitelio navikas, susilpnėjęs skrandžio gleivinėje. Skrandžio vėžio simptomai yra apetito praradimas, svorio kritimas, silpnumas, epigurminis skausmas, pykinimas, disfagija ir vėmimas, greitas sotumas valgant, pilvo pūtimas, melena. Diagnozę lengvina gastroskopija su biopsija, skrandžio rentgeno, pilvo organų ultragarsu, endosonografija, naviko žymenų nustatymu, smegenų kraujo išmatų tyrimu. Priklausomai nuo skrandžio vėžio paplitimo, atliekama dalinė arba visa gastrektomija; chemoterapija ir radioterapija.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys - piktybinis neoplazmas, dažniausiai atsirandantis iš skrandžio liaukų epitelio ląstelių. Tarp piktybinio skrandžio navikų yra aptikta 95% adenokarcinomų, rečiau - kitos histologinės formos - limfomos, plokščiosios ląstelės karcinomos, leiomyosarcomos, karcinoidų, adenokantomos. Vyrai kenčia nuo skrandžio vėžio 1,7 karto dažniau nei moterys; paprastai liga vystosi 40-70 metų amžiuje (65 metų amžiaus vidurkis). Skrandžio vėžys yra linkęs į greitą virškinamojo trakto organų metastazę, dažnai plečiasi gretimuose audiniuose ir organuose per skrandžio sienelę (į kasą, ploną žarną), dažnai komplikuoja nekrozė ir kraujavimas. Su kraujotaka metastazuojasi daugiausia plaučiuose, kepenyse; limfinės sistemos indai - limfmazgiuose.

Skrandžio vėžio priežastys

Šiuo metu gastroenterologija pakankamai nežino apie vystymosi mechanizmus ir skrandžio vėžio priežastis. Šiuolaikinė skrandžio vėžio teorija rodo, kad Helicobacter Pylori infekcija yra labai svarbi. Tarp rizikos veiksnių buvo šie: rūkymas, lėtinis gastritas, skrandžio operacija, pernelyg didelė anemija, genetinė polinkis. Su dideliu vėžio rizika yra skrandžio adenoma, atrofinis gastritas ir lėtinė skrandžio opa.

Dažniausiai vėžys vystosi vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau serga vyrai. Tačiau rizikos veiksnių nebuvimas visiškai neleidžia išvengti skrandžio vėžio. Be to, žmonėms, kurių sudėtyje yra keletas kancerogeninių veiksnių, skrandžio vėžys ne visada būna.

Skrandžio vėžio klasifikavimas

Skrandžio vėžys yra klasifikuojami etapus pagal tarptautinę klasifikaciją piktybinių navikų: klasifikavimas TNM, kur T - būklė (plėtros žingsnis) metastazių (ant nulinės pakopos precancer į ketvirtąją dygimo stadijos navikų į gretimų audinių ir organų), N - buvimas metastazių sritiniuose mazgų (nuo N0 - metastazių nebuvimas, iki N3 - metastazių, turinčių daugiau kaip 15 regioninių limfmazgių, infekcija), M - metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir audiniuose (M0 - ne, M1 - yra).

Simptomai skrandžio vėžiu

Ankstyvasis skrandžio vėžio vystymosi stadija dažnai vyksta be klinikinių apraiškų, simptomai paprastai pradeda vystytis antrojo ar trečiojo etapo navikais (daigumas pilvo sluoksniuose ir už jo ribų).

Su ligos vystymąsi atskleidė šiuos simptomus: epigastriumo skausmas (iš pradžių saikingai), sunkumas skrandyje nurijus, sumažėjęs apetitas ir svoris, atsiranda pykinimas, kol vėmimas (vėmimas paprastai rodo praeinamumas sumažina skrandžio - prievarčio užsikimšimo navikas kortelę). Kardio srityje gali išsivystyti vėžys, galimas disfagija (rijimo sutrikimas).

Trečioje vėžio stadijoje (kai navikas veikia visus skrandžio sienos sluoksnius, iki raumenų ir serozių), atsiranda ankstyvo sotumo sindromas. Taip yra dėl sumažėjusio skrandžio sustingimo.

Su sudirgusiomis kraujagyslėmis gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio. Vėžio pasekmės: anemija, sumažėjęs mityba, apsinuodijimas vėžiu sukelia bendrą silpnumą, didžiulį nuovargį. Bet kurio aukščiau išvardytų simptomų nepakanka skrandžio vėžio diagnozei, todėl gali atsirasti ir kitų skrandžio ir virškinimo organų ligų. Skrandžio vėžio diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos duomenimis.

Tačiau dėl tokių simptomų nustatymo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją-gastroenterologą, kad būtų galima patikrinti ir kuo anksčiau nustatyti piktybinę naviką.

Skrandžio vėžio diagnozė

Vienintelis pagrindas nustatant "skrandžio vėžio" diagnozę yra histologinio naviko tyrimo rezultatai. Tačiau, norint nustatyti naviką, nustatyti jo dydį, paviršiaus charakteristikas, lokalizuoti ir įgyvendinti endoskopinę biopsiją, atliekama gastroskopija.

Plaučių dilgėlinė ir plaučių metastazės padidėję limfmazgiai gali būti aptiktos plaučių rentgenografija. Kontrastinė skrandžio rentgenografija vaizduoja neoplazmą skrandyje.

Pilvo ertmės ultragarsas atliekamas, norint nustatyti naviko proceso plitimą. Tiems patiems tikslams (išsami vizualizacija neoplazma) atliekama multispirinė kompiuterinė tomografija (MSCT). PET (pozitroninės emisijos tomografija) padeda nustatyti piktybinio proceso mastą (radioaktyvioji gliukozė patenka į kūną kaupiama navikų audiniuose, vizualizuojant piktybinį procesą, kuris viršijo skrandžio ribas).

Laboratorinių kraujo tyrimų metu aptiktos konkrečios naviko žymenys. Išmatos yra tikrinamos dėl paslėpto kraujo. Išsamus navikų tyrimas, chirurginio pašalinimo galimybė nustatoma diagnostine laparoskopija, taip pat galima atlikti biopsiją tyrimui.

Skrandžio vėžio gydymas

Terapinių priemonių taktika priklauso nuo skrandžio vėžio vystymosi stadijos, naviko dydžio, daigumo kaimyninėse srityse, piktybinių ląstelių limfinių mazgų kolonizacijos laipsnio, kitų organų metastazių pažeidimo, bendrosios kūno būklės ir kitų organų bei sistemų ligų.

Skrandžio vėžyje gali būti naudojami trys pagrindiniai piktybinių navikų gydymo būdai: chirurginis pašalinimas, chemoterapija ir spindulinis gydymas. Daugeliu atvejų naudojamas technikos derinys. Gydymo taktiką nustato onkologas, išsamiai ištyrus pacientą, gaunamas susijusių specialistų rekomendacijas.

Ankstyvas naviko nustatymas (0 ir 1 stadijoje), kai metastazių nėra, dygimas į sieną nepasiekia pilvo sluoksnių, gali būti atliktas chirurginis vėžio pašalinimas. Išskiria vėžiu sergančio skrandžio sienelę, aplinkinių audinių dalį, šalia esančius limfmazgius. Kartais, priklausomai nuo skrandžio naviko laipsnio, atliekama dalinė ar visa skrandžio rezekcija.

Po tokių operacijų bendras skrandžio tūris sumažėja arba, jei skrandis yra visiškai pašalinamas, stemplė tiesiogiai jungiasi su plonu žarnu. Todėl pacientai po gastrektomijos gali sunaudoti ribotą kiekį maisto.

Radioterapija (švitinimo naviko-guolis organų ir audinių jonizuojančia spinduliuote) gaminti augimo suimti ir sumažinti naviko prieš operaciją ir kaip agento, kad slopina vėžinių ląstelių ir galimo sunaikinimo vėžio židinių po naviko pašalinimo veiklą.

Chemoterapija - piktybinių navikų augimo narkotikų slopinimas. Chemoterapinių vaistų sudėtyje yra labai toksiškų vaistų, kurie sunaikina naviko ląsteles. Po operacijos, siekiant pašalinti piktybinius navikus, chemoterapija naudojama likusių vėžio ląstelių veikimui slopinti, kad būtų išvengta skrandžio vėžio pasikartojimo tikimybės. Dažnai chemoterapija derinama su spinduliniu terapija, siekiant pagerinti jo poveikį. Chirurginis gydymas taip pat paprastai derinamas su vienu ar kitu vėžio ląstelių veiklos slopinimo metodu.

Pacientai, serganti skrandžio vėžiu, turėtų gerai valgyti visą gydymo laiką. Kūnui, kovojančiam su piktybine navika, reikalingas didelis baltymų, vitaminų, mikroelementų kiekis, reikalingas pakankamas kalorijų kiekis per parą. Sunkumai atsiranda dėl ryškios psichikos depresijos (apatijos, depresijos) ir atsisakymo valgyti. Kartais reikia maistinių mišinių parenteralinio vartojimo.

Skrandžio vėžio komplikacijos ir gydymo šalutinis poveikis

Sunkios komplikacijos, žymiai pablogusios ligos eiga, gali būti tiesioginis piktybinio naviko buvimo priežastys, taip pat labai sunkaus toleranso priešvėžinio gydymo rezultatas. Skrandžio vėžiu dažnai pasireiškia kraujavimas iš pažeistos sienos kraujagyslių, dėl kurio atsiranda anemija. Dideli navikai gali nekrotizuoti, pabloginant bendrą kūno būklę, išleidžiant į kraują nekrozinius skilimo produktus. Apetito praradimas ir padidėjęs maistinių medžiagų suvartojimas dėl naviko audinio prisideda prie bendrosios distrofijos vystymosi.

Ilgalaikė spindulinė terapija gali prisidėti prie rimto spinduliuotės deginimo, taip pat spindulinio dermatito ir spindulinės ligos. Chemoterapijos šalutinis poveikis yra bendras silpnumas, pykinimas (iki įprasto vėmimo), viduriavimas, alopecija (alopecija), sausa oda, dermatitas, egzema, trapūs nagai, deformacijos nagų lenteles, lytinių organų sferos sutrikimai.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų gali būti gretima infekcija. Dėl prislopinto imuniteto infekcijos proceso eiga gali būti labai sunku.

Skrandžio vėžio prognozavimas ir prevencija

Paprastai skrandžio vėžys diagnozuojamas jau negydomo naviko stadijoje. Tik keturiasdešimt procentų atvejų nustatomas neoplazmas, kurio metu yra galimybė išgydyti (vėžio ankstyvojoje stadijoje be metastazių ar netoliese esančių limfmazgių metastazių). Taigi, nustatant trečiojo ir ketvirto etapo vėžį, kai jis linkęs į greitą eigą ir komplikacijas, krano prognozė yra nepalanki.

Chirurginis gydymas kartu su vienu ar kitu priešvėžinių vaistų gydymo metodu 12% pacientų po operacijos suteikia penkerių metų išgyvenamumą. Iš anksto nustatant vėžį (paviršinis plitimas be daigumo pilvo sienelių sluoksniuose), išgyvenamumas padidėja iki 70% atvejų. Piktybinės skrandžio opa yra tikimybė išgyventi nuo 30 iki 50%.

Mažiausiai palanki prognozė yra neveikiančių navikų, kurie paveikė visus skrandžio sienos sluoksnius ir įsiskverbė į aplinkinius audinius. Nepalankus vėžio kelias, jei nustatoma metastazių plaučiuose ir kepenyse. Netinkamiems skrandžio navikams terapija skirta palengvinti simptomus ir padidinti ligos progresavimo greitį.

Pagrindinės skrandžio vėžio prevencijos priemonės yra: laiku gydyti ligas, kurios yra išankstinės ligos, reguliariai tinkamai maitinasi, nutraukia rūkymą. Svarbi priemonė užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi yra skrandžio gleivinės būklės kontrolė ir savalaikis pradinių navikų procesų aptikimas.

Apie Mus

Jei vėžys yra įtariamas, gydytojas nustato kraujo tyrimą naviko žymenims. Tokia diagnostika naudojama kartu su kitais įvykiais. Ginekologijoje navikų žymenys ankstyvose stadijose gali aptikti naviko ligas, o tai yra raktas į sėkmingą gydymą.