Kaip išgydyti plaučių vėžį: medicina ir liaudies gynimo priemonės

Nepaisant aukšto pasaulio medicinos išsivystymo lygio, milijonai žmonių planetoje kasmet miršta nuo piktybinių auglių. Tuo pačiu metu pastaraisiais metais ši liga žymiai tapo "jaunesnė".

Tarp vėžio atvejų, plaučių vėžys diagnozuojamas dažniau nei kitos patologijos, nustatant sakinį gana jauniems ir darbingiems pacientams.

Apie ligą

Plaučių vėžys yra piktybinis organas, kuris vystosi iš plaučių ar bronchų ląstelių. Ši liga pasižymi greitu perėjimu iš vieno etapo į kitą ir ankstyvą, beveik 100% metastazių. Tai daugiausia vyrauja pusė sergančiųjų. Kalbant apie mirtingumą, jis yra pirmaujanti tarp onkodiagnostikos.

Chirurginė intervencija

Veiksmingiausias būdas kovoti su patologija yra vienintelis būdas stengtis sustabdyti šių negrįžtamų procesų eigą, kai plaučių vėžys prasideda paciento kūne.

Kuris gydymo būdas yra gydytojas, gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, nusprendžia, remdamasis klinikine išvaizda, ligos vystymosi stadija ir bendrąja kūno būkle.

Pleišto rezekcija

Spenoidinė rezekcija yra organo punkto chirurgijos tipas. Gana dažnai ligos progresavimo lygis veikia daugelį plaučių. Tuo pačiu metu nutraukiami tik kai kurie jo segmentai, kuriems auglys jau yra išplitęs.

Iškirtimas atliekamas palei venų arterijų ir kanalo liniją. Nurodymai atlikti - plaučių vėžys ankstyvos diagnozės stadijoje, kai formavimosi dydis vis dar mažas ir išlieka latentinis.

Operacija trunka apie 4 valandas ir apima šiuos veiksmus:

  • anestezijos veikla;
  • pjūvis su skalpeliu auglio viduje, krūtinkaulio minkštųjų audinių ir plaučių pleuros lustai;
  • sukibimo pašalinimas ir organo paruošimas ekstrahavimui;
  • nukopijuotas paveiktas fragmentas, naudojamos savaime sugeriančios siūlės;
  • organas tinka į vietą, krūtinės ląstos audinys yra siūtas.

Reabilitacijos ir vėlesnio atkūrimo procesas yra daug greičiau nei su kitomis intervencijomis, nes organizmas yra iš dalies konservuotas ir gali veikti.

Sėkmingos operacijos prognozė yra optimistiška - penkerių metų išgyvenamumas yra įveiktas 85% pacientų, daugelis iš jų grįžta į normalią, visą gyvenimą.

Segmentektomija

Segmentektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti dalį plaučių ar liaukos. Regioniniai limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti, jei reikia. Parodyta nesmulkiųjų ląstelių navikose pirmajame ir antroje ligos stadijoje. Šiose stadijose, kol vėžio ląstelės neturėjo laiko pasiekti gretimus audinius, patologinę zoną galima lengvai amputauti.

Šiame straipsnyje aprašomi tiesiosios žarnos karcinomos požymiai.

Tai atliekama inhaliacinėje anestezijoje. Jis turi tokią seką:

  • anestezija;
  • išardžius krūtinės audinius skiedikliu ir žirklėmis, bronchai ir kraujagyslės pašalinami, o jų vėlesnis apdorojimas atliekamas naudojant JAV instrumentus
  • tada kairiajame ranka chirurgas vėluoja pasikartojančius fragmentus ir atskiria juos nuo pagrindinės, sveikos organo dalies;
  • įdėtos vidinės siūlės, išsaugota organo dalis yra įtvirtinta vietoje ir sutvirtinamas ertmės paviršius.

Fizinis paciento aktyvumas ribojamas 4-5 dienas. Su sunkiu skausmu, jam gali būti skiriami nukreipto spektro veikimo analgetikai, kurie gali sumažinti skausmą.

Išgyvenimo prognozė teigiama - keturi iš penkių išgyveno daugiau nei penkerius metus, o du iš jų visiškai išgydoma patologija. Deja, šiame vėžio stadijoje jau yra pasikartojimų ir metastazių pavojus.

Lobektomija

Plaučius sudaro trys segmentai, o lobektomija yra vieno iš jų amputacija. Tai atliekama ankstyvose ligos stadijose, kai formavimosi dydis neviršija 3 cm, taip pat padidėjęs plaučių mazgas.

  • bendra anestezija;
  • tradicinėje versijoje - išskaidymas atliekamas. Šonkaulių dalis yra išplėsta, organas pašalinamas ir jo probleminis segmentas yra amputaujamas;

Vaizdo operacija - keletas nedidelių pjūvių padaryta intercostalinėje erdvėje. Jie įveda mikrokamerą ir medicinos prietaisus.

Žvelgdamas į padidintą vaizdą kompiuterio monitoriuje, gydytojas nustato patologinę formaciją, nukerpia paveiktą zoną ir atneša ją į paviršių.

Be to, indai yra apdorojami tuo pačiu paslėptu būdu, o vidiniai ir išoriniai audiniai yra siūti.

Manipuliacijos trukmė nuo vienos valandos iki keturių. Vidutinis ligoninėje praleistas laikas yra savaitė. Per visą šį laikotarpį pacientas yra priverstas judėti ir reguliariai kosėti, kad kuo greičiau būtų atkurtos kūno kvėpavimo funkcijos, o plaučių funkcija yra visiškai funkcionali.

Išgyvenimo prognozė priklauso ne tik nuo procedūros kokybės, bet ir nuo kūno imuninių jėgų. Paprastai moterys lengviau toleruoja procedūrą ir ilgiau gyvena. Jei nėra metastazių chirurgijoje. Minimalus 5 metų laikotarpis buvo skirtas 80% operuotų pacientų, vaizdo įrašų procedūra - 95%.

Pulmonectomy

Sunkiausias plaučių chirurgijos tipas. Pulmonectomy - pilnas organo amputacija. Parodyta, kai navikas yra per didelis, iš dalies mobilus ir nebegalima išsaugoti bent dalies plaučių. Yra tam tikras specifinio dešiniojo ir kairiojo organo pašalinimas, kuris turi tam tikrų skirtumų.

Taigi, dešinėje esantis organas pašalinamas taip:

  • Turėdamas prieigą prie krūtinkaulio, gydytojas savarankiškai perveria venines ir arterijas, o galiausiai - bronchą, o jo kankas negali būti labai ilgas, kitaip jis gali sukelti gleivinių mąstų uždegimą ir kaupimąsi;
  • bronchas yra susiuvamas specialiu prietaisu - bronchofizės pagalba. Dešinė plaučių amputacija;
  • patikrinus sandarumą ir vientisumą (naudojant oro įpurškimą), kraujagyslių kaupimasis apima pleurą ir, paliekant drenažą jo ertmėje, siūti paviršinius krūtinkaulio audinius.

Kairysis organas - kadangi šioje pusėje esantis bronchas yra šiek tiek didesnis, chirurgas atidžiai kontroliuoja jo kanko dydį. Taigi galite sumažinti pasikartojimo riziką.

Polotidinė seilių liaukos polinezinė adenoma: čia yra aprašymas ir klinikinė įvaizdis.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui reikia nuolatinio deguonies tiekimo. Pirmosios gydytojo dienos praleidžia drenažo aspiraciją, kad būtų pašalinta mediastino pasislinkimo galimybė ir pleuros kraujo masės išplitimas.

Prognozė nesant metastazių - 40-50% pacientų išgyvena daugiau nei 5 metus.

Chemoterapija

Rezultatas, gautas chemoterapijos kursu, yra gana didelis. Paprastai jis naudojamas kaip išsamus gydymas po operacijos kaip lėtinantis lėtinantis veiksnys. Jis taip pat gali būti skiriamas prieš operaciją prevencinėmis priemonėmis.

Dažniausiai vartojamų vaistų derinys:

  • karboplatinas + etoposidas - pirmoji chemoterapijos eilutė. Rekomenduojami 4 kursai, kurių intervalas yra 3 savaites. Kaina - apie 4000 rublių. 10 ampulių;
  • cisplatina + etoposidas - reiškia alkilinančias medžiagas. Aktyvus visose ląstelių pažeidimo fazėse. Mažina negrįžtamus procesus sunaikindama ligotas ląsteles. Kursas 3 - 4 savaitės su savaitės pertrauka. Paskirta 3-4 kursai. Kaina - nuo 5 200 rublių. vienai pakuotei (10 injekcijų po 60 ml);
  • Karboplatinas + gemcitabinas yra priešvėžinis vaistas, kuris aktyviai slopina neigiamą vėžio poveikį DNR sintezei. Kaina - apie 6000 rublių. Terapijos kursas yra 4-5 savaičių, pasikartojantis per savaitę.

Iš šio vaizdo galite sužinoti daug naudingos informacijos apie chemoterapiją:

Radioterapija

Pritraukia rentgeno spindulių naudojimą, kad neutralizuotų aktyviai dalijant paveiktas ląsteles. Tai parodyta kaip pagrindinė gydymo galimybė, taip pat sudėtinga priemonė kitų rūšių gydymui, ypač esant metastazavimui.

Terapijos kursas - 6 savaitės 3-5 seansams. Veiksmingiausias būdas pamiršta patologijos raida.

Namuose

Tradicinė medicina yra pernelyg dažna navikų gydymo srityje, ypač vėlesniuose stadijose dėl jos mažo efektyvumo. Šiek tiek parama kūnui padės:

  • raudonųjų rūgščiųjų pipirų ekstraktas - pagamintas tinktūros pavidalu po dviejų savaičių senėjimo. Lėtina patologinius procesus organizme;
  • omarai yra augalas, kuris derinamas su kukurūzų pluoštu. Lėtina pažeidimų procesus;
  • Velykų riebalai imami kaip 1 šaukštelis prieš miegą.

Atsiliepimai

Nepaisant diagnozės sudėtingumo, plaučių vėžys gali ir turi būti gydomas. Kuo anksčiau aptinkama patologija, tuo greičiau gydymas prasidės ir kuo didesnės yra žmogaus galimybės įveikti vėžį.

Jei jus domina šiame straipsnyje aptariama problema arba žinote iš savo patirties, kaip yra sunki ankstyvoji diagnozė ir savalaikis piktybinių onkologinių diagnozių gydymas, galite pasidalyti savo nuomone toliau pateiktoje pastabų skiltyje.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra piktybinis neoplazmas, kuris išsivysto iš plaučių audinio liaukų ir gleivinės bei bronchų. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys tarp visų onkologinių ligų užima aukščiausią lygį. Remiantis statistika, ši onkologija daro įtaką vyrams aštuonis kartus dažniau nei moterys, ir buvo pažymėta, kad kuo vyresnis yra amžius, tuo didesnis dažnis. Pavyzdžiui, vyrams amžiaus nuo šešiasdešimt iki septyniasdešimties metų plaučių vėžio kenčia šešiasdešimt dažniau nei iki keturiasdešimt metų. Juodi vyrai yra ypač pavojingi.

Plaučių vėžys - priežastys

Šios ligos priežastys yra labai įvairios, tačiau jas galima suskirstyti į nepriklausomus ir tiesiogiai priklausomus asmenis.

Nepriklausomi (nepakitę) veiksniai yra: kitų navikų navikų atsiradimas paciento kituose organuose, plaučių vėžio buvimas šalia giminaičių (genetinė polinkis). Be nepriklausomų veiksnių, yra ir lėtinės plaučių ligos žmonės (tuberkuliozė, lėtinis bronchitas, plaučių audinio randai, plaučių uždegimas), amžius daugiau nei penkiasdešimt metų, įvairios endokrininės ligos (dažniau moterims).

Priklausomi arba keičiami veiksniai visų pirma apima rūkymą, kuris yra pagrindinė patvirtinta plaučių vėžio priežastis. Deginant tabaką išleidžiamos nuodingos kancerogeninės medžiagos, kurios sukelia vėžį, ir sudaro apie 4000 rūšių (labiausiai pavojingų yra naftalinas, toluidinas, benzpirenas, nitrozo junginiai ir sunkieji metalai: stroncias ir nikelis). Įeinant į plaučius įkvėpus cigarečių dūmų, visi aukščiau išvardyti junginiai nusėda ant bronchų gleivinės paviršiaus, degina ją ir taip sunaikina gyvas ląsteles, kurios sukelia gleivinės sluoksnio (ertmės epitelio) mirtį; po to šie junginiai absorbuojami per kraują kraujyje, kuris jau juos perneša visame kūne, todėl panašūs vidaus organų, smegenų, inkstų ir kepenų pokyčiai.

Įkvepiama cigarečių dūmais, visi kenksmingi junginiai nėra išvežami ir neištirpinami, bet visam laikui jie patenka į plaučius, suformuojant klasterius, kurie lėtai padengia plaučius tam tikra juodos suodžių rūšimi. Palyginimui: sveiko žmogaus plaučiai turi minkštą poringą struktūrą ir minkšta rožinė spalva, o rūkančiojo plaučiuose yra mėlynos arba juodos arba visiškai juodos stambios neelastinės medžiagos.

Labiausiai pavojingas kancerogenas yra benzpirenas, kuris turi tiesioginį žalingą poveikį bronchų gleivinei ir netgi mažose dozėse sukelia normalių ląstelių degeneraciją. Pasyvus rūkymas yra ne mažiau pavojingas, nes pats rūkalius užima gana nereikšmingą dūmų dalį, iškvėpdamas apie 80% dūmų į orą. Rūkymas yra svarbus vaidmuo plintant plaučių vėžį. Rūkant daugiau nei du pakuotes per dieną ir daugiau nei dešimties metų patirtį, šio onkologijos vystymosi rizika padidėja 25 kartus.

Be to, veiksniai, didinantys plaučių vėžio riziką, apima įvairias profesines pozicijas, kurios apima:

- Darbas, susijęs su anglių kasyba, gumos pramone, radono kasyklomis

- Kalvių darbas, susijęs su asbesto gamyba ir metalo gaminių šlifavimu

- Darbas ant lino, medvilnės ir vilnos gaminių

- darbas, susijęs su glaudžiu ryšiu su toksiškomis cheminėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais (aliuminiu, nikeliu, chromu, arsenu)

Be to, svarbus veiksnys yra aplinkos oro tarša. Megalopolisų gyventojai kasdien įkvepia tūkstančius kancerogenų, kurie išleidžiami į orą dėl variklių degalų deginimo ir daugelio gamyklų bei augalų veikimo. Tokių junginių įkvėpimas galiausiai lemia tai, kad atgimsta kvėpavimo takų gleivinė

Plaučių vėžys - simptomai

Įtariamas plaučių vėžys gali būti simptomai, kurie yra suskirstyti į bendrą ir specifinį pobūdį. Dažni simptomai yra silpnumas, apetito praradimas, svorio netekimas, nepagrįsti nedideli temperatūros pakilimai, prakaitavimas.

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

- Neprotingo atsirandančio silpnumo kosulys (kartu su bronchų vėžiu). Kruopščiai stebėdamas savo sveikatą, pacientas pats gali pamatyti pasikeitusią kosulį - jis tampa priklausomas ir dažniau, dėl skreplių pokyčių pobūdžio. Jei paroksizminė kosulys atsiranda be jokios - bet kokios priežasties, arba ryšium su naudojimosi arba šalto oro inhaliacijos - tai rodo, dirginimas bronchų medyje auga į savo naviko spindyje. Esant centrinio plaučių vėžio atsiradimui, pastebėtas žalsvai geltonasis kiaušialąstė, kurį sukelia susiję uždegiminiai reiškiniai plaučių audiniuose.

- Galbūt labiausiai būdingas plaučių vėžio simptomas yra hemoptizė (su skrepliais, krauju išskiriama), kurioje kraujas gali būti arba tamsių krešulių forma, arba putojantis, ryškiai raudonas. Kai kuriais atvejais ilgalaikis ir intensyvus kraujavimas iš kvėpavimo takų sukelia pacientų mirtį. Tačiau mes neturime pamiršti, kad hemoptizė gali būti simptomų tokių plaučių ligų kaip bronchektazė ir plaučių tuberkuliozė.

- Dėl nuolatinių plaučių audinio pokyčių asmuo gali patirti dažną kvėpavimą. Jei auglys auga dideliuose bronchuose, galima plaučių atelektas ir jo tolesnis išsekimas.

- Skausmo atsiradimas krūtinėje. Tai atsitinka dėl naviko invazijos į krūtinplėvės (pamušalas iš plaučių serosa), kuris turi skausmo galūnėse daug, ir taip pat dėl ​​to, kartu vartojant uždegiminių plaučių pokyčių naviko invazijos pagrindinis nervinio rezginio ir kaulų krūtinės

Pradinėse plaučių vėžio stadijose skausmas nėra, intensyvus nuolatinis skausmas būdingas pažangiems pažengusiems navikų etapams.

Klinikinės-radiologinės plaučių vėžio formos:

- Bronchų vėžys (centrinis vėžys). Sukuriamas segmentinių, dugno ir centrinių bronchų liumenyje. Vėžys gali sudygti tiek bronchų šviesoje, tiek plaučių audiniuose, kurie supa bronchus. Pradinėse stadijose šis neoplazmas pasireiškia ne visada ir labai dažnai nematomas rentgeno spinduliuose ir fluorografijoje (naviko šešėlis sujungiamas su kraujagysliais ir širdimi). Neutomumo buvimą galima įtarti tik tuo, kad ant roentgenogramos yra netiesioginiai požymiai: pakartotinių uždegiminių reiškinių susidarymas toje pačioje vietoje. Būdingų pasireiškimų yra dusulys, kosulys, hemoptizė ir ypatingai progresuojantys atvejai - aukšta kūno temperatūra ir krūtinės skausmas

- periferinis vėžys. Sukuriama plaučių audinio storis. Simptomatologija visiškai nėra, todėl visada atsitiktinai atsiranda visais atvejais atsirandantis komplikacijų atsiradimas arba apklausos rezultatas. Nepažymėdamas savęs, piktybinis auglys gali pasiekti labai didelius dydžius. Dažnai tokie pacientai, nurodydami simptomų stoką, atsisako gydyti.

- Viršutinė plaučių vėžys yra periferinio vėžio tipas. Šiam neoplazmui būdingas daigumas nervų ir pečių diržų induose. Daugeliu atvejų tokius pacientus ilgainiui gydo bendrosios praktikos gydytojas ar neuropatologas, turintis osteochondrozės ar plexito diagnozę, ir kreiptis į onkologą jau labai išsivysčiusioje ligos stadijoje.

- Pilvo vėžys (ertmė yra naviko centre) taip pat yra periferinio plaučių vėžio tipas. Neuronų ertmės atsiradimas atsiranda dėl auglio centrinės dalies suskaidymo, atsirandančio dėl trūkstamos mitybos augimo procese. Pilvo navikai gali siekti dešimt ar daugiau centimetrų ir labai lengvai supainioti su kitais uždegiminiais procesais - plaučių cistu, tuberkulioze su suskaidymu, abscesais. Šie klaidingi prielaidos dažnai lemia tai, kad dėl netinkamos diagnozės vėžys išlieka nekontroliuojamas be tinkamo gydymo.

- Pneumonijos tipo vėžys. Kalbant apie simptomus, jis yra labai panašus į pneumoniją, todėl pacientai, gydytojai terapijos gydytojo gana ilgą laiką ir tik po to, kai po gydymo antibiotikais trūksta poveikio, yra siūloma vėžinių navikų. Pneumonija primenantis vėžys yra pagreitėjęs augimas ir imamas vienas ar keli plaučių lopai

- Netipinės plaučių vėžio formos (smegenų, kaulų, kepenų ir tt) yra susijusios su metastazių simptomais, o ne piktybiniu plaučių naviku. Dėl smegenų formos būdinga insulto klinika (pasireiškia sąmonės praradimas, sutrikusi kalba, kojos ir rankos sustojimas ant priešingos pažeidimo pusės, konvulsiniai reiškiniai, galimas dvigubas regėjimas ir galvos skausmas). Vėžio kaulų forma yra būdinga skausmui stuburo, galūnių ir dubens kauluose; gana dažnai yra spontaninių lūžių. Kepenų forma pasireiškia kraujo pokyčiais, gelta, sunkiosios hipochondrijos sunkumais ir kepenų padidėjimu

- neišplitusios navikai iškristi iš pirminio naviko - arba kitam organui (. Antrasis plaučių, prostatos, gaubtinės žarnos, krūties, ir tt) ir turi iš pirminio naviko struktūrą, taip pat gebėjimas augti, taip gerokai tinkamą veikimą organo. Kartais metastazių pasiekti labai didelių matmenų (dešimt ar daugiau centimetrų), kurie gali sukelti mirtį pacientams, sergantiems ligomis vidaus organų (kepenų ir kvėpavimo nepakankamumas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, ir tt) arba dėl apsinuodijimo navikas atliekų. Dažniausiai metastaziniai navikai atsiranda nuo antros plaučių, krūties ir storosios žarnos, ryšium su konkretaus organo kraujotaka (gerai išvystyta ir labai smulkių kraujagyslių, vėžinių ląstelių iš kraujo į jį išspręsti ir pradeda augti, galiausiai formuojant COLONY - metastazių). Nuo bet kurio organo atsiradęs piktybinis auglys gali išsivystyti į plaučius

Plaučių vėžys - tipai

Plaučių vėžys susideda iš dviejų tipų (priklausomai nuo ląstelių tipo): mažos ląstelės ir nedidelės ląstelės.

Mažųjų ląstelių karcinoma (mažiau paplitusi) yra labai agresyvi neoplazma, nes ji gali labai greitai skleisti visame kūne, metastazuojant kitus organus. Paprastai smulkiųjų ląstelių vėžys pasireiškia rūkaliuose, o diagnozės nustatymo metu plačiai paplitęs metastazis pasireiškia 60% pacientų.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys dažniau išsivysto gana lėtai ir yra padalintas į tris tipus: didelis ląstelių karcinoma, suragėjusių ląstelių karcinoma plaučiuose (auga lėtai ir vystosi nuo suragėjusių ląstelių) ir adenokarcinoma (vystosi nuo gleivių gaminančių ląstelių)

Plaučių vėžys - etapai

Remiantis vėžio laipsniu aplinkinių plaučių audiniuose ir kituose organuose, yra keturi plaučių vėžio stadijos.

1 etapas Piktybinis navikas yra mažas ir neplitęs į limfmazgius. Šis etapas yra padalintas į 1A ir 1B. 1A stadijoje navikas pasiekia ne daugiau kaip tris centimetrus didžiausio skersmens. Šiuo vėžio laikotarpiu išgyvenamumas penkerius metus yra maždaug 40% mažų ląstelių karcinoma ir 55-75% ne smegenų karcinoma. 1B stadijoje auglys yra nuo trijų iki penkių centimetrų didžiausio skersmens, o ne plinta į kitas kūno dalis ir limfmazgius. Šiame vėžio stadijoje išgyvenamumas penkerius metus yra maždaug 20% ​​mažų ląstelių karcinoma ir 45-60% ne smegenų karcinoma.

2 etapas Taip pat suskirstyti į 2A ir 2B kategorijas. 2A stadijoje navikas pasiekia nuo penkių iki septynių centimetrų didžiausio skersmens, o ne skleisti į limfmazgius; arba jis yra mažesnis nei penki centimetrai skersmens, tuo pačiu paveikus limfmazgius, kurie yra arčiausiai plaučių. Šiame vėžio stadijoje išgyvenamumas penkerius metus yra maždaug 40% mažų ląstelių karcinoma ir 35-45% ne smegenų karcinoma. 2B stadijoje skruzdžių auglys pasiekia septynis centimetrus, o ne skleisti į limfmazgius; arba jis gali būti iki penkių centimetrų skersmens, o jis auga į artimiausius limfmazgius. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra maždaug 20% ​​mažų ląstelių karcinoma, o 25-35% - ne smegenų karcinoma

3 etapas Padalinta į 3A ir 3B kategorijas. 3A stadijoje navikas pasiekia daugiau kaip 7 centimetrus skersmens ir tęsiasi iki artimiausio formato (diafragmos, pleuros ir kt.) Ir limfmazgių. Be to, navikas gali plisti į limfmazgius, esančius šalia širdies. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra 15% mažų ląstelių karcinomai ir 20-25% - ne smegenų karcinomai. 3B stadijoje navikas plinta į priešingus krūtinės ląstos limfmazgius, į diafragmą, į krūtinės vidurį ir į širdies pamušalą. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra 10% mažų ląstelių karcinomai ir nuo 6 iki 10% ne smegenų karcinoma

4 etapas. Šiame plaučių vėžio stadijoje navikas metastazuoja į kitus organus. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra maždaug 1% mažų ląstelių karcinoma ir nuo 2 iki 15% ne smegenų karcinoma

Plaučių vėžys - diagnozė

Šio piktybinio naviko diagnozavimas yra gana sudėtingas uždavinys, nes navikai dažniausiai gali būti užmaskuojami kaip kitos plaučių ligos (tuberkuliozė, abscesai, pneumonija). Štai kodėl daugiau nei penkiasdešimt procentų plaučių navikų jau yra aptikta neveikiančiose (pamestose) stadijose. Jų vystymosi pradžioje navikai nepajėgia pasireikšti ir gali būti aptiktos tik atsitiktinai arba su komplikacijų raida. Siekiant laiku diagnozuoti šią ligą, visiems žmonėms bent kartą per metus yra parodytas plaučių rentgeno tyrimas.

Įtarus plaučių vėžį, atliekami šie tyrimai:

- Plaučių fluorografija ir rentgenas

- Įtariamos plaučių vietos rentgeno tomografija

- krūtinės magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija, atliekama intraveniniu kontrastingumu

- Bronchoskopija. Šis metodas naudojamas bronchų medikamento navikams nustatyti.

- Skreplių ir navikų žymekliai

- Thorakoskopija ir naviko biopsija

Dėl to, kad trūksta universalaus tyrimo metodo, leidžiančio 100% išryškinti piktybinį plaučių auglį nuo kitų ligų, atliekamas visas aukščiau minėtas egzaminų kompleksas. Jei diagnozė lieka neaiški net po išsamaus tyrimo, siekiant išvengti piktybinio naviko neveikimo, parodoma diagnostikos operacija.

Plaučių vėžys - gydymas

Plaučių vėžio gydymo taktika priklauso nuo vėžio tipo (mažos ląstelės / nedidelės ląstelės), ligos progresavimo stadijos ir bendros paciento būklės. Šios onkologijos gydymui yra trys pagrindiniai metodai, kurie gali būti naudojami atskirai arba kartu: chirurginis gydymas, spindulinė terapija ir chemoterapija. Tačiau pagrindinis metodas, suteikiantis viltį susigrąžinti, yra chirurgija.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas, priklausomai nuo vėžio paplitimo, yra chirurginė intervencija, siekiant pašalinti naviką, lopą / visą plaučių sistemą. Paprastai chirurginis gydymas atliekamas nesmulkialąsteliniame plaučių vėžyje, nes Mažosios ląstelės, dėl agresyvesnio kurso, reikalauja kitų gydymo metodų (chemoterapijos, radioterapijos). Be to, operacija nerekomenduojama tais atvejais, kai yra rimtų komforto sutrikimų, auglys paveikia trachėją arba plinta į kitus organus. Vėžinių ląstelių, kurios dažnai išlieka po operacijos, sunaikinimas yra numatytas radioterapijos ir chemoterapijos kursuose.

Radioterapija - naviko spinduliavimas, augimo sustabdymas arba vėžio ląstelių žudymas. Šis gydymo metodas yra veiksmingas tiek mažų, tiek smulkialąsčių plaučių vėžio formose. Radioterapija skiriama tais atvejais, kai yra įvairių kontraindikacijų operacijai ar skleisti į limfmazgius. Gana dažnai, kad būtų pasiektas didžiausias gydymo veiksmingumas, yra nurodomas radioterapijos derinys su chemoterapija.

Chemoterapija. Šis plaučių vėžio gydymo būdas pagrįstas specialių vaistų, kurie žudo arba sustabdo vėžio ląstelių augimą ir reprodukciją (docetakselis, doksorubicinas, bevacizumabas ir kt.), Vartojimą. Chemoterapija yra vienodai tinkama nedidelių ląstelių ir smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymui. Nors tokia terapija yra vienas iš plačiai paplitusių metodų, kai kuriais atvejais tai neleidžia visiškai išgydyti šio piktybinio naviko. Tačiau chemoterapija gali žymiai pratęsti paciento gyvenimą net labai pažengusiems vėžio etapams.

Svarbiausias plaučių vėžio prevencijos metodas yra visiškas rūkymo nutraukimas. Be to, jei įmanoma, reikėtų vengti kenksmingų darbo sąlygų (tiesioginis kontaktas su asbestu, akmens anglimis, nikeliu ir kitomis kenksmingomis medžiagomis). Privaloma, kad kartą per metus visiems suaugusiesiems rekomenduojama atlikti plaučių rentgeno tyrimus (fluorografija). Aptikta anksčiau anksčiau pateikto plaučių vėžio, tuo didesnės asmens galimybės veiksmingam gydymui, dėl kurio atsigauna.

Plaučių vėžio gydymas

Kas yra plaučių vėžys?

Šis baisus žodis daugeliui žinomas. Vėžys paveikė daugelį žmonių, ši liga daugiausiai gydoma ankstyvoje ligos stadijoje, ji veikia žarnyną, pieno liauką, skydliaukę, inkstus, kepenis, gimdą ir plaučius. Plaučiai yra krūtinėje, jie yra akytojo audinio. Plaučių vėžys pradeda vystytis iš bronchų ir dažniausiai pasireiškia vyrams po šešiasdešimt metų. Ši liga šiandien užima pirmaeilę vietą tarp kitų formų onkologinių ligų, ji taip pat veikia moteris. Pagal statistiką, kuri atliekama reguliariai, kiekvienais metais ši liga žudo daugiau nei 1 mln. Žmonių. Plaučių vėžio gydymas turi prasidėti pradinėje ligos stadijoje, tada organizmui bus lengviau nugalėti ligą. Šiuolaikiniai gydymo metodai naudoja naujus vaistus, derina gydymo metodus, atlieka navikų molekulinę analizę. Jie atskleidžia naviko jautrumo lygį, jo reakciją į chemines medžiagas. Iš gautų rezultatų priklausys tolesnio gydymo veiksmingumas. Liga išsivysto lėtai per metus, todėl laiku krūtinės rentgeno spinduliavimas padės sutaupyti paciento gyvenimo.

Neuronų aptikimo metodai.

Ankstyvojoje vėžio vystymosi stadijoje praktiškai neįmanoma. Liga gali būti užmaskuota kitų ligų simptomais, tai yra pneumonija, bronchitas, pleuritas. Pacientui pasireiškia stiprus kosulys, išsiskiria skrepliai, jis gali kraujuoti, yra sunkus skausmas, dusulys. Toksinis susirgimas susiformuoja nevaisingumo vietoje, todėl pacientas jaučiasi pavargęs, jis nuolat susiduria su silpnumu, greitai praranda svorį, padidina jo kūno temperatūrą. Gydymą plaučių vėžiu užsirekomenduoja gydytojas po fluorografijos, kai nustatoma organų pažeidimo mastas. Jau žinoma, kad kai atsiranda plaučių viršutinės dalies vėžys, skausmas atsiranda peties, tarp pečių ašmenų, krūtinkaulio dalyje, dilbio raumenyse, abiejų rankų atrofijos rankose, balsas tampa silpnas, mokiniai susitraukia. Dažnai šie simptomai apgaudinėja pacientą, jis mano, kad tai osteochondrozė ir pradeda jį išgydyti, prarandant brangų laiką. Sužinokite tikrąją ligos priežastį: piktybinį naviką, padeda lengviau plaučių rentgeno spinduliais. Kartais plaučių vėžys yra užmaskuotas kaip pneumonija, jis kopijuoja visus ligos simptomus, kurie ilgą laiką negali būti gydomi net naudojant stiprius antibiotikus.

Piktybinių navikų tipai

Neoplazmo struktūra ir rūšis nustatoma tiriant navikų ląsteles mikroskopu, norint tai padaryti, nupjaukite audinio gabalą iš plaučių ir bronchų srities. Priklausomai nuo vėžio ląstelių tipo, jis klasifikuojamas. Skiriami tokie navikų tipai: epidermio vėžys, mažos ląstelės ir bronchų, didelės ląstelės ir plokščiosios, bronchų liaukos vėžys. Yra daugiau nei 20 veislių šios siaubingos ligos, o kai kurios vėžio rūšys gali vystytis lygiagrečiai.

Šiandien medicina nuėjo toli į priekį, buvo sukurtos programos ir protokolai piktybinių navikų gydymui, kurie rodo, kad vėžinių ląstelių jautrumas vienam ar kitam priklauso nuo įvairių cheminių medžiagų ir radiacinės terapijos seansų poveikio. Ypač sudėtingose ​​situacijose plaučių vėžio gydymas atliekamas naudojant tarptautines technologijas ir programas. Europoje onkologijos centrai praktikuoja tokią sistemą: gydytojas siunčia nuskaitytą naviko vaizdą savo kolegoms iš užsienio klinikų, po 5 dienų jis gauna eksperto nuomonę ir rekomendacijas dėl neoplazmos gydymo.

Vėžio ląstelių struktūros tyrime ji klasifikuojama: ji yra centrinio ir periferinio tipo. Centrinis plaučių vėžys veikia pagrindines, dideles bronchų dalis ir periferinį vėžį, mažas jo dalis. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo naviko tipo, o eksofitinis plaučių vėžys yra pilnas arba dalinis liumenų užblokavimas, dėl kurio atsiranda antrinė plaučių uždegimas. Dėl plaučių auglio vystymosi ir daigumo sumažėja bronchų praeinamumas, liumenai siaurėja. Rentgeno spinduliuotės rezultatas negali išsamiai apibūdinti piktybinio naviko vystymosi, ir tik atsakyti į šį klausimą teiks tik operacija, pašalintų paveiktus audinius ir išsamus jų tyrimas.

Yra trijų tipų periferinis vėžys:

  1. apvalaus tipo navikas;
  2. mezootinis navikas;
  3. pneumoninis vėžys.

Pavojingiausi plaučių vėžio tipai

Mažosios apimties neoplazijos laikomos labiausiai pavojingomis ir sparčiai augančiomis, dauginasi metastazių, greitai auga, stiprėja kaimyniniuose organuose, keičiasi jų struktūra ir struktūra. Augimo metu auglys metastazės prasiskverbia į bronchą, o pacientas jaučiasi sunkus krūtinės skausmas kartu su kosuliu, kūno temperatūra pakyla ir išsivysto pneumonija. Vėžys pradeda sunaikinti, o oras patenka į pleuros, kuris gali sukelti kraujo kaupimą pleuros ertmėje, sukelia hemotoraksą. Šiuo atveju rekomenduojama atlikti skubią operaciją, kitaip pacientas gali mirti.

Gyvenimo trukmė diagnozuojant: navikas plaučiuose

Plaučių navikas vystosi lėtai, tai, žinoma, yra labai pavojinga žmogaus gyvybei. Tai grindžiama paciento gyvenimo rodikliu penkerius metus. Ne smegenų plaučių vėžio pirmajame ligos etape išgyvenamumas stebimas 60% pacientų, o antrojoje ligos stadijoje šis skaičius sumažėja iki keturiasdešimt procentų, o trečiajame etape išgyvena tik 15% vėžiu sergančių pacientų. Jei liga prasideda, ji sparčiai vystosi, o paciento pabaiga yra neišvengiama. Labiausiai sunkus ir pavojingas yra smulkiųjų ląstelių vėžys, jo mažiau nei 5 proc. Ir penkerių metų išgyvenamumas, tačiau ankstyvosiose stadijose galima gydyti spinduliniu terapija, chemoterapiniais vaistais.

Kaip nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje?

Labai sunku aptikti plaučių vėžį, net rentgeno tyrimai nesuteikia norimų rezultatų. Kompiuterinė tomografija, biopsija, bronchoskopija suteikia puikių rezultatų. Plaučių audinio biopsijai atlikti naudojama adata, o medžiaga naudojama histologiniam navikų tyrimui. Neuronų buvimas paciento kūne nustatomas naudojant bronchoskopiją, ultragarsą, MRT, radionuklidų pagalba atliktus tyrimus. Tokie išsamūs tyrimai leidžia jums pasirinkti tinkamą ir veiksmingesnį gydymo būdą.

Kaip rūkymas veikia plaučių vėžį?

Daugelis žmonių klausia: "Ar ši liga susijusi su rūkymu?" Taip, žinoma. Rūkymo ląstelėse vystosi vėžio ląstelės, čia jiems sukurtos visos vystymosi ir augimo sąlygos. Tabako dūmuose yra daug kenksmingų cheminių medžiagų: tai yra kancerogeniniai angliavandeniliai, nikelio junginiai, polonis. Remiantis statistika, rūkančiojo plaučių vėžio rizika yra daug didesnė nei nerūkančiojo. Vėžį taip pat gali sukelti kiti veiksniai: darbas ir sąlytis su kenksmingomis medžiagomis, tokiomis kaip arsenas, chromas ir nikelis, radonas, akmens anglių derva, asbestas. Ši liga dažnai daro įtaką žmonėms, kurie dirba chemijos gamyklose arba gyvena vietose, kur yra užterštas oras, kuriame yra didelis procentas kancerogenų.

Plaučių piktybinio naviko gydymo metodai

Geriamieji nesmulkiųjų ląstelių tipo vėžio gydymo rezultatai yra tikslinių vaistų - tai antikūnai ir molekulės, nukreiptos į naviko koncentraciją, sukeliančios naujų ląstelių augimą, skatina sveikų indų susidarymą pažeidimo metu. Gaminami veiksmingi vaistai Gefitinibas ir Erolinibas, kurie sėkmingai gydo kai kurias vėžio rūšis. Tačiau efektyviausias gydymo būdas yra chemoterapija, ji padeda sumažinti metastazių augimą ir vystymąsi, mažina pačią naviką, padeda organizmui atsigauti ir pacientui atsigauti. Ši procedūra gali būti atliekama klinikoje arba ambulatoriškai, viskas priklausys nuo gydytojo ir nuo ligos sudėtingumo. Pati chemoterapija vyksta pagal nustatytus protokolus ir tarptautinius standartus. Šiandien šiuolaikiniai onkologiniai vaistai yra naudojami onkologijoje, kurie sušvelnina chemoterapijos poveikį organizmui, yra mažiau toksiški ir efektyviausi. Įvedus narkotikus, naudojami automatiniai balionėliai, kurie leidžia jums tolygiai patekti į vaistą.

Kas yra plaučių pleuros vėžys?

Šioje ligoje skystis kaupiasi pleuros metu, pacientui sunku kvėpuoti, jis jaučiasi skausmas ir sunkumas krūtinėje. Gydytojas siurbiuoja skystį su švirkštu, o pacientas pradeda jaustis geriau, jam trūksta kvėpavimo, skausmas krūtinkaulio. Iš pleuros pašalinamas skystis siunčiamas laboratorijai atlikti, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligos priežastį. Gydymas nuo plaučių vėžio atliekamas po bandymų ir egzaminų. Jei plaučių plaučių pleuros ertmės yra, gydytojas naudoja videotorakoskopiją, perpjovauja krūtinės angų krūtinės ląstos sienelę ir pradeda tyrinėti paveiktą vietą. Per punkciją pašalinamos audinių dalelės, kurios siunčiamos į laboratoriją. Toks naviko tyrimas leidžia gydytojams nustatyti tikslesnę diagnozę ir skirti greitą, veiksmingą gydymą. Chemoterapija sistemoje su kitomis procedūromis leidžia pasiekti gerų rezultatų: mažėja navikas, o pleuritas išnyksta. Geri rezultatai plaučių vėžio gydymo metu parodė imunoterapijos sesijas.

Kokią pagalbą teikia 4 laipsnio vėžiu sergantiems pacientams?

Šiame etape plaučių auglys išauga iki didelio dydžio, jis neveikia, o visas gydymas sumažina ligonio būklę. Yra 2 gydymo tipai: paliatyvus ir simptominis. Pirmajame variante gydymas skiriamas, kai ligos negalima nugalėti, todėl yra skiriami vaistai ir vaistai, galintys palengvinti paciento kančias, pagerinti jo gyvenimą. Pacientams skiriami stiprūs skausmo malšintuvai, jie turi deguonies gydymo sesijas, jiems skiriami narkotiniai preparatai, skirti detoksikuoti kūną, ir jie švirkščia priešuždegiminius vaistus. Sergantys ligoniais, sergančiais ketvirta plaučių vėžio stadija, laikui bėgant susilpnėja, negali judėti savarankiškai, valgyti. Joms atviros vėžio klinikos, kuriose gydytojai ir medicinos personalas nuolat juos stebės. Tokiems pacientams skiriami stiprūs vaistai, kurie gali slopinti naviko augimą. Pacientai gauna visapusišką, stiprinamą terapiją, kuri palaiko pagrindinių organų darbą: širdį, kepenis ir inkstus bei plaučius.

Savalaikis vizitas į gydytoją: greita pergalė prieš vėžį

Žodis vėžys sukelia baimę ir siaubą daugelyje žmonių, todėl žmonės, turintys tokią diagnozę, yra šokiruoti, jie bando būti traktuojami liaudies metodais, jie pasirašo susitikimą su burtininkais ir psichikais. Bandydamas daug būdų, o ne atsigaivęs, pacientas kreipiasi į gydytoją ir, jei laikas nepraleidžiamas ir liga neprasideda, tada jis gerai gydosi ir net atsigauna.

Plaučių vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Vėžio struktūroje tai yra viena dažniausių patologijų. Plaučių vėžio pagrindas yra plaučių audinio epitelio piktybinis degeneracija ir sutrikus oro mainai. Piktybinės ląstelės taip pat vadinamos žemo lygio (tema: žemo lygio plaučių vėžys). Liga pasižymi dideliu mirtingumu. Pagrindinė rizikos grupė yra rūkymas vyrams nuo 50 iki 80 metų amžiaus. Šiuolaikinės patogenezės požymis yra pirminės diagnozės amžiaus sumažėjimas ir padidėjusi moterų vėžio plaučių vėžio tikimybė. (tema: gerybinis plaučių vėžys)

Plaučių vėžio statistika

Plaučių vėžio atvejų statistiniai duomenys yra prieštaringi ir fragmentiški. Tačiau aiškiai nustatyta tam tikrų medžiagų įtaka ligos vystymuisi. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra tabako rūkymas, dėl kurio iki 80% visų pranešimų apie tokio tipo vėžį atsiranda. Rusijoje kasmet serga apie 60 tūkstančių žmonių.

Pagrindinė bylų grupė yra 50-80 metų amžiaus vyresnio amžiaus rūkantieji vyrai, ši kategorija sudaro 60-70 proc. Visų plaučių vėžio atvejų, o mirtingumas yra 70-90 proc.

Pasak kai kurių mokslininkų, šios amžiaus grupės skirtingų formų paplitimo struktūra yra tokia:

iki 45-10% visų atvejų;

nuo 46 iki 60 metų - 52% atvejų;

nuo 61 iki 75 metų - 38% atvejų.

Dar visai neseniai plaučių vėžys buvo vyraujanti liga. Šiuo metu moterų paplitimas didėja ir ligos pirminis nustatymas yra mažesnis. Tyrėjai šį reiškinį priskiria rūkančių moterų skaičiui (iki 10%) ir pavojingose ​​pramonės šakose dirbantiems žmonėms.

Sergamiausių moterų skaičius nuo 2003 iki 2014 m padidėjo apie 5-10%.

Šiuo metu plaučių vėžio atvejų lytinis santykis yra toks:

grupėje iki 45 metų - keturi vyrai vienai moteriai;

nuo 46 iki 60 metų - aštuonios iki vienos;

nuo 61 iki 75 metų - nuo penkių iki vieno.

Taigi, grupėje iki 45 metų ir po 60 metų, silpnosios lyties pacientai smarkiai padidėja.

Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu?

Liga pasižymi dideliu mirtingumu. Ši funkcija yra susijusi su kūno kvėpavimo funkcijos svarba.

Gyvenimas gali toliau sunaikinti smegenis, kepenis, inkstus, kitus organus, kol kvėpavimas sustoja arba širdis sustoja. Remiantis šiuolaikinės patofiziologijos kanonais, biologinė mirtis yra kvėpavimo ar širdies plakimo nutraukimas.

Tam tikru paciento kancerogeniškumo etapu pastebimas greitas gyvybinių funkcijų išnykimas, kai sumažėja plaučių kvėpavimo aktyvumas. Neįmanoma kompensuoti plaučių funkcijos dirbtiniais prietaisais, oro keitimo procesas (atmosferos oras - plaučiai - kraujas) yra unikalus.

Yra statistiniai duomenys apie penkerių metų žmonių išgyvenimo tikimybę įvairiuose plaučių vėžio stadijose. Akivaizdu, kad ankstyvais vėžio etapais pacientams, kurie gauna medicininę priežiūrą, yra daugiau galimybių išgelbėti gyvybes. Tačiau, neturint išsamios informacijos apie patogenezės ypatybes, nėra tikslinga pateikti individualią prognozę.

Tuo tarpu pacientų išgyvenamumas yra statistiškai reikšmingai didesnis skirtingose ​​lokalizacijose periferijoje arba plaučių centre, kur pagrindiniai kvėpavimo takai yra sutelkti, daugelis didžiųjų kraujagyslių ir nervų mazgų.

Ilgos išgyvenimo galimybės periferiniams plaučių pažeidimams. Diagnozavimo metu yra daugiau kaip dešimt metų gyvenimo trukmė. Periferinės vėžio formos karcinogeniškumas yra lėtas kelias ir ilgalaikis skausmingo atsako nebuvimas. Net ketvirtosios pakopos pacientai turi palyginti geros fiziologinės būklės ir nesijaučia skausmo. Tik kritiniu laikotarpiu nuovargis didėja, svoris mažėja, o skausmas pasireiškia po gyvybiškai svarbių organų metastazių.

Mažas lygos su centrine vėžio forma. Gyvenimo trukmė nuo diagnozavimo momento neviršija 3-4 metų. Aktyvus kancerogenezė trunka vidutiniškai 9-12 mėnesių. Vėžiui būdingas agresyvumas, ypač pastaruoju metu, kai bet kuris šiuolaikinis gydymas yra neveiksmingas, jį apibūdina skausmo sindromo atsiradimas, kai pralaimi centriniai bronchai ir metastazės kaimyniniams organams.

Akivaizdu, kad pirmiau pateikta sąlyginė informacija. Vėžys visada yra nenuspėjama liga, kurią sukelia sprogi ląstelių augimas, atvirkštinis procesas ir kancerogeniškumo slopinimas (šia tema: vaikų plaučių vėžys).

Be to, vėžio agresyvumas priklauso nuo mikroskopinės (histologinės) ląstelių struktūros, pavyzdžiui, mažų ar nedidelių ląstelių (navikų ląstelių forma).

Gydytojai mažiau linkę pratęsti pacientų, sergančių mažu ląstelių vėžiu, gyvenimą, taip pat po radikalių operacijų ir kancerogenezės pasikartojimo.

Plaučių vėžio simptomai

Ankstyvosiose kancerogenezės stadijose sunku diagnozuoti plaučių vėžį, ypač jo periferines formas.

Diagnostikos klaidų priežastys atsiranda dėl:

normalus ląstelių ir piktybinių auglių tankumas, paveiktų ląstelių maskavimas sveikais - visa tai apsunkina diagnozę, įskaitant vizualizavimo metodus;

pažeidimo vieta pagal krūtinės kaulinį audinį;

regioninių limfmazgių, esančių arti odos paviršiaus, nebuvimas ir greičiausiai reaguoja į patogenezę;

silpnas skausmas jautrumas periferinių plaučių srityse, kuriose nėra skausmo receptorių;

atitinkamai aukštas kompensacinės apsaugos lygis, ilgai trūksta pavojingų klinikinių simptomų, painioja diagnozuotojus su panašumu į ligas, kurias galima gydyti, o ne chirurginį gydymą.

Diagnostiniai žingsniai plaučių vėžio ir jo tipų požymių nustatymui apima klinikinės, morfologinės ir histologinės informacijos kaupimą ar sintezę apie ligą ir tolesnę jų analizę.

Taigi, bet kokios ligos diagnozė, įskaitant šią, apima dvi tyrimo sritis (sintezę ir analizę) ir tris diagnozavimo etapus (pirminius požymius, dažnius simptomus, diferencinius simptomus):

Pirminiai ligos požymiai. Paciento jausmas hemoptizės, kosulys, nuovargis, progresuojantis nusiraminimas, blogas kvapas kvėpuojant ir kiti požymiai, su kuriais serga žmogus, kreipiasi į gydytoją, kad pasikonsultuotų ir nustatytų nerimo priežastis.

Bendrieji simptomai. Patogenezės lokalizacijos nustatymas (centrinėje, periferinėje, apikosinėje plaučių dalyje). Įdiegta:

fiziniai metodai (egzaminas, palpacija, perkusija ar prispaudimas nustatant pakeistojo garsumo sritis, auscultation ar klausos apie kvėpavimo triukšmo pokyčius);

vaizdo gavimo būdai, įskaitant jonizaciją - rentgeno spinduliai, CT ir modifikacijos, radioizotopai, PET, PET-CT; nejonizuojantis ultragarsas, MRT ir modifikacijos;

laboratoriniai metodai (bendrieji klinikiniai, specifiniai, įskaitant naviko žymenis).

Diferenciniai simptomai. Būtini onkologai, norėdami išsiaiškinti pokyčius ląstelių ir mikrofiziologiniu lygmeniu, pavyzdžiui, nustatyti nedidelių ląstelių ir mažų ląstelių vėžio formas ar jų veisles. Jie yra nustatomi citologiniais ir histologiniais metodais įvairiuose modifikacijose, kartais papildomi instrumentinės vizualizacijos metodais, PET ir PET-CT metodai čia yra labiausiai informatyvūs.

Šiuolaikinės onkologinės atrankos egzaminai yra perspektyviausias ankstyvo diagnozavimo metodas. Tai didelio masto klinikinis sąlygiškai sveikų žmonių tyrimas. Kai kurių vėžio formų atranka veiksmingai pakeičia diagnozę klasikiniu trijų etapų metodu. Deja, tyrimai, skirti nustatyti plaučių vėžį mūsų šalyje, nėra atliekami dėl nedidelio instrumentinio ligos aptikimo efektyvumo.

Norint plačiai taikyti patikrą būtina:

veiksmingų labai jautrių diagnostikos prietaisų prieinamumas;

aukštos kvalifikacijos medicinos personalas;

onkologinis gyventojų budrumas.

Jei pirmąsias dvi sąlygas neseniai valstybės sėkmingai įvykdė, tai mūsų straipsnis reikalauja didinti onkologinį budrumą ir atsakomybės jausmą už savo sveikatą.

Mes visiškai nenorime padaryti onkologo kiekvieno skaitytojo. Mūsų užduotis yra optimizuoti paciento ir gydytojo bendradarbiavimą. Galų gale, vietos poliklinikos gydytojas sako, kad kas dešimt iš dešimties plaučių vėžio atvejų sumažėja.

Kosulys dėl plaučių vėžio

Kosulys yra apsauginė kvėpavimo organų reakcija į specifinių receptorių stimuliavimą. Tai atsiranda trumpalaikiu ar pailgėjusiu endogeniniu (vidiniu) arba išoriniu (išoriniu, šalutiniu) poveikiu receptoriams.

Pradinio vartojimo metu pabandykite labai tiksliai apibūdinti kosulio refleksą, jei jis yra. Nors kosulys nėra patogenezinis plaučių vėžio simptomas, kartais tai rodo patogenezės pobūdį. Tyrimo metodų derinys - kosulys, perkusija ir rentgenografija gali suteikti gydytojui vertingos medžiagos analizę pradinės diagnozės metu.

Patologiniai (ilgalaikiai) kosulys skamba taip:

Šių kosulių garsai nėra būdingi plaučių pažeidimams: stiprios, garsios, trumpos. Jie dažniausiai būdingi gerklų ir trachėjos pažeidimams arba onkologijai šiuose rajonuose. Kosulys, kai dirginantys receptoriai lokalizuojami ant vokalo virvių, pasirodo silpnas ar silpnas garsas.

Būdingas kosulys skamba, kai receptoriaus stimuliacija plaučių audinyje:

Silpnas, ilgalaikis, kurtis, giliai - būdingas plaučių elastingumo sumažėjimas arba patologiniai procesai, išsibarstę audiniuose.

Skausminga, paverčiama taupiomis formomis - kosuliu, rodo dalyvavimą plaučių pleuros patogenezėje arba patogeniškumo lokalizaciją didelėse centrinės zonos bronchose, jautriems skausmui. Skausmas padidėja krūtinės judesiu. Jei per skausmą (klausant) plaučius aptiktas skausmingas kosulys ir purslų garsas, tai reiškia skysčių susikaupimą tarp plaučių ir pleuros.

su gera (skysta) kosulys turinį - ūminis patogenezė plaučiuose.

su klampiomis išskyromis - lėtinis patogenezė plaučiuose.

Sausas kosulys gali prasidėti šlapimo kosuliu, o šlapantis kosulys virsta sausuoju kosuliu. Sausojo kosulio reiškinys būdingas lėtiniam receptorių sudirgimui, be eksudato susidarymo plaučiuose. Tai taip pat gali būti su augančiu neoplazmu be uždegiminių ir nekrozinių procesų aplink nidus.

Pavojus staigiai nutraukti kosulį yra vienas iš galimų refleksinio slopinimo požymių dėl apsinuodijimo atsiradimo.

Primename, kad neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų. Informacija pateikiama taip, kad pacientas galėtų geriau apibūdinti savo jausmus gydytojui esant kosulio refleksui. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis tyrimų kompleksu.

Kraujas plaučių vėžiui

Pacientai visada bijo kraujo išsiskyrimo iš kvėpavimo takų. Šis reiškinys vadinamas hemoptizmu. Tai nebūtinai yra plaučių vėžio požymis. Kraujas iš plaučių nėra specifinis plaučių vėžio požymis.

Kraujo išskyrimas iš nosies yra vienos iš kraujagyslių kvėpavimo takų vientisumo pažeidimų pasireiškimas. Kraujo išskyrimas iš burnos ertmės sukelia nesusipratimų tarp specialistų.

Kraujo išskyrimas iš:

virškinimo organai - tamsus kraujas (kavos paviršiaus spalva) dėl virškinimo fermentų ar skrandžio sulčių poveikio;

kvėpavimo organai - kraujas dažniausiai yra raudonas, kartais tamsiai raudonas, visada putojantis dėl oro sumaišymo.

Plaučių hemoptizės priežastys yra įvairios ir lydi ligomis su patogeniškumu žmogaus kvėpavimo organuose. Tarp jų yra:

vidinis kraujavimas iš krūtinės traumų;

abscesai plaučiuose ar kvėpavimo takuose;

Gali būti kitų priežasčių. Plaučių vėžio kraujavimas dažniausiai reiškia žalą vienam iš kraujagyslių ar vidurinės plaučių dalies kraujagyslių. Hemoptizmas yra pavojingas simptomas, ypač dėl didelio vidinio kraujo netekimo.

Masinio kraujavimo požymiai:

gausus raudonojo išskyros, lėtas tamsiai raudonas kraujavimas;

laipsniškas sveikatos pablogėjimas;

gleivinių blyškis;

Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Jie gali gerokai skirtis nuo įprastų simptomų, tokių kaip kosulys, dusulys, hemoptizė ir kiti plaučių vėžio simptomai.

Dėmesio! Šie simptomai neturėtų būti laikomi pavojingais be medicininio patvirtinimo. Ne visada jie yra susiję su mirtiną patologiją.

Asmuo, kuriam diagnozuotas plaučių vėžys, gali kreiptis į gydytojus šiomis specialybėmis:

neurologas, jeigu pacientas turi klasterius (paroksizminius) galvos skausmus ir skausmus, panašius į osteochondrozės išpuolius;

oftalmologas ar neurologas, pažeisdamas akies mokinio mobilumą ir dydį arba pakeisdamas rainelės pigmentaciją;

gydytojui, esant įtariamam peršalimui su sausu kosuliu, galbūt nedidelė hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra);

terapeutui ar ftiziologui, šlapantis kosulys, švokštimas plaučiuose, hemoptizė, staigus kūno svorio sumažėjimas, bendras silpnumas;

kardiologas, dusulys, skausmas širdyje po nedidelio krūvio, bendras silpnumas.

Asmuo, kuris pastebi pirmiau minėtus simptomus, turėtų apie tai informuoti gydytoją arba papildyti surinktą informaciją šia informacija:

požiūris į rūkymą su plaučių simptomais;

vėžio buvimas kraujo giminaičiuose;

laipsniškas vieno iš aukščiau minėtų simptomų intensyvinimas (tai yra vertingas papildymas, nes tai rodo lėtą ligos, būdingos onkologijai, atsiradimą);

Ūminis simptomų paūmėjimas yra lėtinis priekinis negalavimas, bendras silpnumas, apetito praradimas ir kūno svoris, taip pat yra kancerogenezės variantas.

Plaučių vėžio priežastys

Plaučiai yra vienintelis žmogaus vidinis organas, tiesiogiai susijęs su išorine aplinka. Įkvėptas oras pasiekia alveolius nepakitęs. Mikroelementai, esantys ore, lieka ant gleivinės sienelių. Nuolatinis kontaktas su išorine aplinka lemia pagrindinę plaučių epitelio savybę - padidėjusį bronchų gleivinės ląstelių kartų atnaujinimą.

Biologinės filtro funkcijos yra atliekamos gleivinės membranos:

mikroviliai, išklojantys kvėpavimo takus;

epitelis, kuris gamina gleives;

receptoriaus kosulio refleksas.

Epitelio ląstelės kontaktuoja su įkvepiamo oro aerozoliais, susidedančiais iš skystųjų ir (arba) kietųjų dalelių, įskaitant:

natūralios dulkės, augalų žiedadulkės;

antropogeniniai - tabako dūmai, automobilių išmetamosios dujos, dulkės iš gamyklų, kasyklų, kasyklų, šiluminių jėgainių.

Kad skaitytojas suprastų tai, kas pasakyta, aerozolis yra stabili dujų (oro) suspensija:

itin smulkios skysčio - rūko dalelės;

didžioji kieta medžiaga - dūmai;

mažos dalelės - dulkės.

Rūko, dūmų ir dulkių sudėtis gali būti agresyvios neorganinės ir organinės medžiagos, įskaitant augalų žiedadulkes, mikroskopinius grybus, bakterijas, virusus, kurie neigiamai veikia epitelio mikroorganizmus.

Silpnai apsaugotos epitelio ląstelės kiekvieną sekundę patiria išorinių patogeninių veiksnių įtaką, o tai labai padidina patologinių mutacijų tikimybę ir navikų išsivystymą plaučiuose.

Potencialūs plaučių vėžio veiksniai:

Didelis epitelio apoptozės greitis - kuo daugiau naujų ląstelių suformuojamos, tuo didesnė vėžio mutacijų tikimybė (natūralus faktorius);

Švelnus audinio santykinis nesaugumas nuo kenksmingų įkvepiamo oro aerozolių poveikio (provokuojantis veiksnys).

Pastebėta, kad plaučių vėžio atsiradimo tikimybė yra tiesiogiai susijusi su kūno senėjimu, genetinėmis prielaidomis ir lėtinėmis plaučių ligomis.

Plaučių vėžio rizikos veiksniai

Daugiausia veikia žmones, kurie ilgą laiką patiria fizinių, cheminių ir biologinių veiksnių, taip pat turi genetinę polinkį.

Tabako dūmai. Maždaug 80% tų, kurie serga plaučių vėžiu, yra aktyvūs rūkaliai, tačiau pastebėtas kenksmingas tabako dūmų ir pasyvaus rūkymo poveikis (faktai ir rūkymo poveikis nėštumo metu).

Radonas (lengvai radioaktyvus elementas). Radono alfa spinduliavimas patenka į natūralų žemės spindulių foną. Tačiau radiacijos galia yra maža, tačiau ji yra pakankama stimuliuoti kvėpavimo takų ląstelių mutacijas. Radonas dujų forma kaupiasi namų rūsiuose, prasiskverbia į gyvenamąją erdvę per ventiliacijos sistemą, per tarpus tarp rūsio ir pirmojo aukšto.

Genetinis polinkis. Pakartotinių plaučių vėžio atvejų atsiradimas kraujo giminaičiuose.

Amžius Fiziologinis senėjimas žymiai padidina epitelio ląstelių patologinių mutacijų vystymosi riziką.

Profesiniai pavojai. Didelė tikimybė, kad darbo vietoje atsiras lakiųjų, dulkių kancerogenų:

asbestas naudojamas statyboje, statybinių medžiagų, gumos gaminių gamyboje yra gręžimo skysčių dalis;

kadmis - juvelyrų naudojamų lydmetalių sudėtyje, lituojant elektronines plokštes, korozijai, gaminant baterijas ir saulės baterijas;

chromas naudojamas metalurgijoje kaip legiruoto plieno komponentas;

Arsenas - naudojamas metalurgijoje, pirotechnika, mikroelektronika, dažų gamyba, odos pramonė;

sintetinių dažų pora iš nitro-emalio pagrindo, naudojama statyboje, dažymas;

išmetamosios dujos - kenčia automobilių remonto darbuotojai;

Jonizuojantis (gama, beta, rentgeno spinduliuotė) - gaunami radiologinių biurų darbuotojai ir atominės elektrinės.

Endogeniniai veiksniai, įskaitant lėtines plaučių ligas (tuberkuliozę, bronchopneumoniją);

Neaiškūs veiksniai. Tam tikro skaičiaus pacientų neįmanoma nustatyti ligos priežasčių šiuolaikiniais metodais.

Susijęs straipsnis: valyti plaučius po rūkymo, įskaitant greitesnį nikotino pašalinimą iš organizmo

Plaučių vėžio klasifikacija

Be preliminarių mokymų labai sunku suprasti plaučių vėžio formų tipus ir skirtumus. Praktinėje medicinoje naudojami sudėtingi jų pavadinimo terminai. Yra daug rūšių ir formų vėžio. Mes maksimaliai supaprastino užduotį ir aiškiai išskyrėme skirtumus. Visos sąvokos, vartojamos kaip vėžio formos, atitinka mūsų supaprastintą, adaptuotą klasifikaciją.

Klasifikavimas lokalizacijos pagrindinis dėmesys. Vėžinis navikas gali būti lokalizuotas įvairiose plaučių dalyse:

Centrinis vėžys - esantis plaučių centre, kuriame yra dideli bronchai, indai ir ganglijos;

Periferinis vėžys - esantis plaučių šonuose, kur lokalizuotos mažos bronchiolės, mažos kraujagyslės - kapiliarai, šiek tiek skausmo receptoriai;

Apikosvinis vėžys (tarpuplaučio plaučių vėžys) - esantis virš plaučių, tai yra periferinio vėžio rūšis. Jį apibūdina blaškantys simptomai dėl kraujagyslių ir kraujagyslių bei ganglijų kraujagyslių įtraukimo. Pankostas pasireiškia neurologiniais simptomais: ant veido (asimetrija), mokinių (skirtingos formos, praleidimo, siaurėjančių, kitų), galvos (sunkus klasterio galvos skausmas). Tai klaidina diagnozuotojus, kuriems būdinga daugybė apraiškų ir navikų židinių rentgeno vizualizacijos stoka.

Netipinė lokalizacija. Dalyvavimas vidurių smegenų priekinės ir (arba) viršutinės dalies kancerogenezėje - krūtinės centro organai, esantys tarp dešinės ir kairės plaučių.

Apibūdinant vėžio lokalizaciją, radiologas paprastai daro papildą, nurodydamas naviko formą, pavyzdžiui:

vienkartinės šakotosios ar kitos.

Taigi, atsižvelgiant į naviko lokalizaciją organizme, vėžys gali būti: centrinis, apikosinis, periferinis, taip pat dešiniarankis, kairysis arba dvipusis. Auglių augimo forma yra vienos, šakotosios arba sumaišytos.

Aukščiau pateiktoje klasifikacijoje neatsižvelgiama į naviko ląstelių mikroskopinę struktūrą. Diferencijavimui histologinė analizė naudojama paaiškinti naviko mikroskopinės struktūros ypatybes.

Gerai žinoma, kad auglio ląstelės struktūros mikroskopinės ypatybės lemia ligos patogeniškumą, įskaitant:

auglio augimo greitis;

pagrindinis dėmesio lokalizavimas;

agresyvumas - tendencija metastazuoti.

Žmones gydytojai naudoja gydymo strategijoms nustatyti. Mūsų atveju tai yra būtina bendram kancerogenezės supratimui.

Klasifikacija pagrįsta histologiniais ląstelių skirtumais:

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys. Tai vėžio grupė, susidedanti iš kelių glaudžiai susijusių formų. Bendra nedidelių ląstelių formų dalis plaučių vėžio struktūroje yra apie 80-85%. Derinys yra pagrįstas ląstelių morfologiniu panašumu, tačiau kiekviena forma turi tam tikrų ypatumų. Ne smegenų karcinoma sujungia formas:

Smulkiųjų ląstelių vėžys Daugiau homogeniškos grupės. Apima apie 10-15% klinikinių plaučių vėžio atvejų. Skiria ypatingą agresyvumą. Šios formos naviko apimties padvigubėjimo greitis yra maždaug 30 dienų, o ne mažesnių ląstelių formų - daugiau nei 100 dienų.

Mes gavome apibendrintą plaučių vėžio klasifikaciją. Yra daugiau subtilus vėžio tipų, tačiau jie yra naudojami mokslinėse diskusijose apibūdinant kancerogenezę. Skaitykite daugiau apie įprastas formas žemiau.

Stage plaučių vėžys

Onkologijoje, aprašymo patogumui, išskiriami ligos etapai. Kancerogenezės nustatymas yra sąlyginė samprata, tačiau tai labai patogu ir leidžia standartizuoti ir supaprastinti ligos aprašymą profesionaliai bendraujant.

Pagal tarptautinę klasifikaciją, kancerogenezės būklę paprastai žymi pirmosios lotyniškų žodžių raidės:

Augalas (navikas) reiškia naviką, siekiant sumažinti pirmojo žodžio raidės - T vartojimą - yra papildytas skaitmeniniais simboliais nuo vieno iki keturių, kad būtų galima apibūdinti naviko dydį.

Nulinis mazgas žymi regioninius limfmazgius, kurių susitraukimo tikslas yra panaudojant pirmąją žodžio raidę - N, kuri papildyta skaičiumi nuo vieno iki trijų, nurodant mazgų dalyvavimo laipsnį.

Metastazė (metastazė) reiškia piktybinio naviko išsiplėtimą toliuose organuose, siekiant sumažinti pirmosios raidės "M" vartojimą, kuris papildytas nuliais ar vienu skaičiumi ir apibūdina augimo laipsnį.

Naudoja papildomą vėžinių ląstelių agresyvumo žymėjimą, rašydamas raidę G. Apibūdinkite G1 labai diferencijuotos (ne agresyvios ląstelės). Be to, siekiant didinti agresyvumą žmogaus kūnui - G2, G3, G4.

Panašiai, jie rodo, kad nėra matomų pokyčių organizme ir išankstinės ligos su simboliais.

Nepakanka informacijos, norint apibūdinti naviko būseną - raidė (x)

Augalas nėra aptiktas - raidė (0)

Neinvazinis vėžys - raidžių (yra) arba (karcinoma in situ) derinys.

Naudodami panašias pavadinimus, pateikiame plaučių vėžio etapų aprašymą.

1 stadijos plaučių vėžys

T1 - Neoplazmos dydis neviršija trijų centimetrų skersmens (rentgeno spinduliuote). N0 - limfmazgiai neturi įtakos. Metastazės - M0 trūksta.

Skirtingai nuo krūties vėžio - krūties vėžio (žr. Čia), diagnozuojant sunku nustatyti pirmąjį plaučių vėžio etapą (RL).

Pavyzdžiui, limfmazgiai su:

Krūties vėžys - laisvai jaučiamas rankomis, pradedant ankstyvuoju kancerogeniškumo etapu;

XR - matomas tik rentgenogramose arba naudojant kitus sudėtingus vaizdavimo būdus, nes limfmazgiai (peribronchialinė ar plaučių šaknys) yra giliai krūtinėje.

2 stadijos plaučių vėžys

T2 - Auglio dydis yra nuo 3 iki 6 centimetrų skersmens. Ši grupė taip pat apima bet kokią kitą auglio dydį pakankamai užsandarinti bronchų, kad yra nustatomas rentgenograma, kaip židinio atelektazės (nešioja išjungtas) arba pneumonija (sandarinimo) į plaučių audinio bronchų periferiją. Centrinės srities rentgenogramoje matyti navikai ir patologiniai mažo dydžio židiniai yra daug sunkesni - periferijoje ir plaučių viršūnėje.

Antrojo etapo regioninių limfmazgių kancerogenezės dalyvavimas - N1. Tai reiškia vienašališką vėžio ląstelių limfinių mazgų pažeidimą. M0 ar M1 - reiškia, kad tokios pačios tikimybės metastazių gali nebūti ir jie gali būti randami gretimuose organuose.

3 stadijos plaučių vėžys

T3 - Auglio dydis yra didesnis kaip 6 centimetrai skersmens. Vėžys taip pat gali būti bet kokio kito dydžio, bet jis eina į krūtinės sieną ir pagrindinių bronchų, diafragmos atskyrimo sritį, arba tai yra navikas, sukeliantis visą plaučių atelektą ar grūdinimą. N2 - įsitraukimas į tolimų limfinių mazgų kancerogeniškumą nukentėjusioje pusėje arba pagrindinių bronchų bifurkacija. M1 - yra metastazių požymių organuose, nutolusių nuo plaučių.

4 stadijos plaučių vėžys

T4 - Nevaisingumo dydis nesvarbus. Vėžys tęsiasi už krūtinės ląstos, pirmiausia paveikia kaimyninius organus (širdį, virškinamąjį traktą, krūtinės skilvelius), būdingas skysčio kaupimas pleuros ertmėje. N3 - bendra žala limfmazgiui paveiktoje pusėje, daugybė pažeidimų, esančių priešingoje pusėje. M1- kelis tolimus metastazius.

Plaučių vėžio tipai

Plaučių vėžys susideda iš lokalizacijos vietos (periferinės arba centrinės), taip pat iš citologinės, histologinės ląstelių struktūros (mažos ląstelės, nedidelės ląstelės).

Periferinis plaučių vėžys

Šio tipo vėžio ypatybė yra tai, kad navikas vystosi dėl mažų bronchų paviršiaus mutacijų - subsegminių (3-5 laipsnių) ir mažų (6-16 dydžių).

Aiškiai suprantama: plaučių bronchų medis susideda iš bronchų, mažinančių skersmenį nuo 1 pagrindinio broncho iki bronchų 16 tvarka. Mažos, 16 dydžio, eina į dar mažesnes bronchioles ir į galutines struktūras - alveolius.

Klinikinė mažiausios ir mažiausios bronchų pralaimėjimo klinikinė reikšmė:

ilgalaikis simptomų nebuvimas (be skausmo receptorių, geresnė kompensacija už žalą mažiems plaučių pažeidimams);

pirmieji simptomai (kosulys, hemoptizė, neaiškios lokalizacijos skausmas) yra susiję su trafaretinių bronchų ir mažų kapiliarų traumos.

Labiausiai būdingas periferinių navikų augimas yra tarpinis. Šioje formoje paprastai randama rentgeno (rentgeno spindulių) nuotraukose, paimtų ūminėmis ar lėtinėmis plaučių ligomis.

Būdingos periferinio vėžio formos, vizualizuotos paveikslėliuose:

apvalus (vienišas) mazgas;

apvalus tuščiaviduris mazgas su plonomis sienomis;

įsiskverbti neryškiu kontūru;

vienas mazgas mažesnis nei 10 mm;

kelis mažus mazgus.

Augimo ritmas (dvigubos vertės) yra 110-140 dienų. Normos svyravimai nustatomi mažiausiai 40 dienų, daugiausiai 800 dienų. Tam tikru mastu ilgą dvigubo laikotarpio laiką rodo geroji naviko kokybė.

Periferinis navikas pasižymi kontūrų spinduliu. Šis reiškinys atsiranda dėl specialios plaučių mazgų augimo formos.

Kai kuriais atvejais gali būti apytikris navikų diferencijavimas pagal kontūrų ir spindulių formą:

maži, dažni spinduliai išilgai kontūro - plokščiųjų ląstelių formavimas;

stori, ilgi spinduliai, kalcio smulkių taškų inkliuzai - Geležies vėžys;

aiškūs kontūrai - agresyvūs smulkiųjų elementų formavimai.

Kiti netiesioginiai periferinio vėžio požymiai, esantys fotografuojant neigiamos šviesos srityje:

"Riegler" depresijos matomos navikų ir bronchų prijungimo ar atskyrimo srityje 3-5 kartų;

aplink plaučių audinio navikas, mažo naviko užkliudyto indo vieta;

Periferinio vėžio komplikacijos:

pneumonija už bronchų obstrukcijos vietos ir šios srities uždarymas nuo kvėpavimo funkcijos. Plačios kampelės sumažina kvėpavimo veiklą plaučiuose;

ertmių formavimasis mazgoje, kuris toliau gali būti grynojo uždegimo plitimo akcentas;

skysčio kaupimasis tarp plaučių ir pleuros ertmių;

greitas periferinio mazgo augimas ir pereinamasis procesas viduryje;

Sunku diagnozuoti periferinio vėžio formas yra apoptinis plaučių vėžys, kuriam būdingi neurologiniai simptomai dėl žaizdos plitimo svarbioms ganglijoms, esančioms šioje srityje.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys

Gavo šį pavadinimą dėl ląstelių formos, jį taip pat vadina neuroendokrininiu plaučių vėžiu. Tai priklauso nuo agresyviausių plaučių vėžio formų. Jis randamas daugiausia rūkantiems vyresniems nei 40 metų žmonėms. Šios ligos aptikimas yra ne daugiau kaip 25% visų histologinių vėžio tipų.

Mažosios ląstelės vėžio biologinės savybės:

mažas dydis (tik dvigubai limfocitų - kraujo kūnelių dydis);

greitas augimas, aktyvus tūrio dvigubėjimas per 30 dienų, palyginti su kitomis vėžio formomis - daugiau nei 100 dienų;

vėžio receptorių jautrumas chemoterapijai ir spindulinei terapijai.

Yra keletas smulkialąstelinio plaučių vėžio rūšių:

Mažųjų ląstelių navikai gali gaminti kai kuriuos hormonus (AKTH, antidiuretic, somatotropic).

Klinikiniai smulkiųjų ląstelių karcinomos požymiai neturi esminių skirtumų nuo kitų plaučių vėžio formų, išskyrus tai, kad patogenezė vystosi greitai, o mokslininkui matomos apraiškos yra menkos.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys

Ši onkologinių ligų grupė skiriasi nuo mažo ląstelių formų histologinėmis savybėmis. Klinikiškai pasireiškia:

plaučių sindromas (dusulys, kosulys, hemoptizė);

progresuojantis svorio kritimas.

Apima apie 80% visų piktybinių ligų sergančių pacientų.

Yra trys pagrindinės nesteroidinių plaučių vėžio histologinės formos:

Liga pasireiškia subklinikiniu patogenezės eiga iki 2-3 stadijos. Pavyzdžiui, apie 30% pacientų diagnozę diagnozuoja 3 etapais, apie 40% - 4 etapais.

Liga pasižymi sparčiu paskutinių etapų eiga. Per penkerius metus išgyvenama tik 15-17% pacientų.

Squamous ląstelių plaučių vėžys

Tai mažesnis histologinis ne mažesnių ląstelių vėžio tipas. Skiria ramus augimo ląstelių. Mutacijos prasideda arba centrinėje dalyje, arba plaučių periferijoje.

Plonies ląstelinis vėžys yra cilindrioto epitelio degeneracija, kai nikotinas ir kitos medžiagos, esančios tabako dūmuose, veikia ląstelių formą, panašią į paviršinį plokščią epitelią.

Augantis auglys auga kraujagyslių kapiliaruose, siekiant užtikrinti jų gyvybines funkcijas.

Klinikiniai simptomai yra panašūs į kitas plaučių vėžio formas. Pasirodo į diagnozę po dalyvavimo didelės plaučių audinio dalies pato- genezėje ir regioninių limfmazgių metastazių.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra histologinis vėžio ląstelių mėginio tyrimas.

Centrinis plaučių vėžys

Susijęs su vėžio forma, kurią nustato pagal vietą į plaučius. Nugaros lokalizacijos ypatumai dideliuose bronchuose yra 1-3 laipsnio.

Jis būdingas ankstyvam simptomų atsiradimui:

didelio bronchų ir vidurių smegenų organų dalyvavimas kancerogenezėje;

skausmo receptorių sudirginimas;

didelių bronchų užkimimas ir didelės kvėpavimo paviršiaus dalies praradimas.

Šio tipo onkologija yra gana paprasta (išskyrus ankstyviausius etapus), kurios yra vizualizuotos įprastiniais diagnostikos metodais, patvirtintais laboratoriniais ir klinikiniais simptomais.

Labiausiai būdingi ankstyvieji simptomai yra:

kosulys, sausas, silpnas kosulys;

laikytis kraujo kosulio dėl kraujo indo vientisumo pažeidimo, o po to - gleivinės, gleivinės skreplių atsiradimo;

didelis bronchų užkimimas ir išspaudimas yra kartu su dusuliu.

Metastazė plaučių vėžyje

Beveik visos žmogaus vėžio formos gali sukelti metastazę - vėžinių ląstelių judėjimą per kūną ir tolimų antrinių kancerogeninių procesų atsiradimą.

Bendrieji metastazių modeliai plaučių vėžyje:

skleisti visoje kūno pusėje su biologinių skysčių (limfos, kraujo) srautu ir kontaktuojant su kaimyniniais organais;

metastazių ląstelės yra beveik visada identiškos pirminio fokusavimo ląstelėms,

vėžinių ląstelių mechaninis judėjimas į kitus organus nereiškia antrinio kancerogeniškumo vystymosi, stebimas šio proceso slopinimas.

Navikų skilimas plaučių vėžyje pasireiškia trimis būdais: limfogenu, hematogenais ir kontaktu.

Limfogeninių ląstelių judėjimas būdingas labiausiai tikėtinoms piktybinių ląstelių jungties vietoms plaučių limfmazgiuose:

tracheobronchialas ir trachėjos;

Dėl hematogeninio ląstelių judėjimo būdingos labiausiai tikėtinos piktybinių ląstelių pritvirtinimo vietos mediastiniuose organuose:

širdis ir jos indai;

trachėją ir pagrindines plaučių bronchus;

nerviniai mazgai (diafragminiai, klajojantys, žvaigždiniai).

Venų būklėje metastazės išsiskiria į šiuos organus, mažėjančia svarbos tvarka:

Kontaktinis kelias paaiškina kancerogenezės paplitimą į kaimynines formacijas, kurios nesusietos su šviesos krauju ir limfinės kraujagyslės, ypač plaučių pleuros liga.

Ligos prognozė

Aukščiau mes kalbėjome apie reikšmingą palankių rezultatų pasiekimą nustatant vėžį pradiniame onkogeniškumo etape. Problema ta, kad šią vėžio formą sunku diagnozuoti ankstyvose stadijose.

Tradicinių diagnostikos algoritmų naudojimas leidžia aptikti plaučių vėžį 60-80% ligų 3-4 etapų atvejais, kai chirurginis gydymas yra neveiksmingas, o metastazės išsiskiria toli už kvėpavimo organų.

Labai gerina ligos progresą, taikydama šiuolaikines diagnostikos technologijas.

Atkreipkite dėmesį į ligos diagnozavimo sąnaudų nuoseklumą ir tolesnio gydymo kokybę.

Aukštųjų technologijų vėžio nustatymo metodų sąnaudos:

pateisinamas ankstyvosiose ligos stadijose, kai gydytojas turi daugybę gydymo galimybių;

kai kancerogenezė išsivysto iki kliniškai aptiktos ligos stadijos, tokiu atveju ji gali būti apribota tik tradiciniais diagnostiniais tyrimais.

Labiausiai perspektyvūs ankstyvojo naviko ląstelių aptikimo būdai plaučiuose:

Daugiasluoksnė spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT). Ši technika leidžia jums atlikti krūties tyrimą 8-10 sekundžių. Arba tyrinėkite asmenį, kad nustatytumėte pirminių ir antrinių navikų kamienus. Kiti metodai tokių galimybių neturi. Tuo pačiu metu su aukšto apibrėžimo augliais, kurių skersmuo yra iki 1-3 mm. Galima sukurti dviejų ir trijų matmenų vaizdą ir nustatyti tikslią naviko vietą.

Pozitronų emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija (PET-CT) metodas žymiai viršija CT ir MR metodus, norint nustatyti naviko ląstelių jautrumą ir specifines savybes.

Jei CT arba MR jautrumas ir specifiškumas yra vidutiniškai 60%, tuomet panašūs PET-CT rodikliai yra nuo 90% ir didesni, o minimalus aptiktas navikas yra 5-7 mm.

Plaučių vėžio diagnozė

Diagnozėje yra daugiapakopis sudėtingas profesionalus algoritmas, kuris suprantamas tik specialistams. Šiame skyriuje apibendriname aukščiau aprašytą paciento informaciją.

Simptomų kompleksas, skirtas diagnozuoti plaučių vėžį:

Anksčiau mes paminėjome pirmąsias dvi kryptis ir atsitiktinai paminėjome, kad kai kurie navikai išskiria hormonus ir hormonų turinčias medžiagas, kurios keičia klinikinius ligos simptomus.

Siekiant nustatyti pirminę diagnozę, svarbu turėti bent vieną simptomą kiekviename sindromu.

Plaučių sindromas

Apima ilgai trunkantį, nevalytinį:

šlapantis kosulys, galbūt su krauju;

raumenų dusulys, pasunkėjęs po pratimo;

Extraulmoninis sindromas

Būdingas plaučių vėžys tik kartu su plaučių sindromu:

svorio kritimas;

epileptiforminiai traukuliai, traukuliai, galvos skausmas, akių struktūros dydžio, spalvų pokyčiai;

skausmas hipochondrijos kauluose;

Hormoninių sutrikimų sindromas

Pasireiškia tam tikrose vėžio formose. Svarbu atlikti pirminę plaučių vėžio diagnozę kartu su vienu ar daugiau plaučių ir extrapulmoninio sindromo simptomų.

Pažeidimai nustatomi laboratorinių tyrimų rezultatais, būtent:

didelis kalcio kiekis kraujyje;

mažas natrio kiekis kraujyje;

staigūs, negydantys odos bėrimai;

pirštų falangų sąnarių storinimas.

Instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tvarka ir tikslingumas, diagnostikos histologinių tyrimų medžiagos gavimo būdų pasirinkimas bus paliktas onkologams.

Plaučių vėžio gydymas

Standartiniai plaučių vėžio gydymo metodai:

chirurginis naviko pašalinimas;

chemoterapija - į veną įvedamų cheminių medžiagų, kurios slopina naviko ląstelių augimą.

spindulinis terapija - įtakos kietų tipų spinduliuotės pokyčioms ląstelėms.

Taikyti aukščiau kaip vieną metodą arba kartu. Kai kurios formos, pavyzdžiui, smulkių ląstelių karcinoma, nėra pritaikytos chirurginiams metodams, bet yra jautrūs chemoterapijai.

Chemoterapija plaučių vėžiui

Masės chemoterapijos taktiką lemia ligos forma ir kancerogenezės stadija.

Bendrieji citostatikai yra farmakologiniai vaistai, galintys slopinti vėžinių ląstelių augimą: cisplatina, etoposidas, ciklofosfamidas, doksorubicinas, vinkristinas, nimustinas, paklitakselis, karboplatinas, irinotekanas, gemcitabinas. Šie vaistiniai preparatai prieš operaciją naudojami siekiant sumažinti naviko dydį. Kai kuriais atvejais šis metodas turi gerą terapinį poveikį. Šalutinis poveikis, vartojant citostatiką, yra grįžtamas.

Santykinai neseniai pradėta naudoti praktiškai:

hormonų gydymas;

imunologiniai (citokinetiniai) būdai kovoti su plaučių vėžiu.

Jų ribotas naudojimas yra susijęs su atskirų vėžio formų hormoninės korekcijos sudėtingumu. Imunoterapija ir tikslinė terapija veiksmingai kovoja su vėžiu sergant sunaikinta imunine sistema.

Perspektyvios plaučių vėžio gydymas

Radiacinė terapija

Vaizduojamasis vėžio ląstelės arba technologijos (IGRT) spinduliuotės poveikis. Tai susideda iš pažeistos ląstelės apšvitinimo, greitos korekcijos po pakankamo poveikio ir apkrovos perkėlimo į gretimą pažeisto audinio dalį.

Kontaktinė spinduliuotė ar brachiterapijos technologija. Tai susideda iš specialių medžiagų pristatymo į naviko audinius, kurie sustiprina tikslinį poveikį pažeistoms ląstelėms.

"Smart" peilio technologija. Principas yra visiškai tikslus kibernetinio peilio poveikis sugadintų ląstelių kaupimui.

Šiuolaikinė chemoterapija

Vėžinių ląstelių ženklinimas (PDT technologija) su medžiagomis, kurios padidina jautrumą išoriniam lazerio spinduliavimui ir pašalina žalą sveikiems audiniams.

Pagrindinis naujųjų technologijų trūkumas yra tai, kad jie turi įtakos išplėtotam patogenezei, tačiau netrukdo patologinėms mutacijoms.

Plaučių vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Patartina kalbėti apie plaučių vėžio prevenciją liaudies gynimo priemonėmis, įskaitant mesti rūkyti ir pašalinti dulkių kancerogenų poveikį bei įkvėpus. Tačiau vėžio gydymo prioritetas vis dar lieka oficialia medicina.

Tuo tarpu net medicinos srities specialistas, nepaisydamas gydytojų pastangų, atkreips dėmesį į sergamumo spindesį. Vaistinės yra pripildytos daugybe narkotikų, o vėžio diagnozavimo ir gydymo technologijos yra nuostabios (tema: ASD-2 gydant plaučių vėžį).

Tai nėra lengva paaiškinti šį reiškinį, jis yra daugiafaktoriškas ir yra susijęs su aplinkos tarša, nesveika dieta, namų ūkiu ir profesine įtampa.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог

Apie Mus

Nedidelė karščiavimas su onkologija (nuo 37 iki 38 laipsnių) nėra neįprasta. Paprastai tokia būsena nereikalauja jokio specialaus gydymo, ypač jei padidėjusi kūno temperatūra neišnyksta ilgą laiką.