Skrandžio vėžys su metastazėmis

Metastazių skrandžio vėžio patologijoje gyvenimo trukmė pirmiausia nustatoma priklausomai nuo piktybinio naviko tipo, paciento amžiaus ir antrinių židinių paplitimo. Skrandžio navikas turi keturis vystymosi etapus. Ankstyvosiose stadijose simptomai nėra ryškūs, o tai yra pagrindinis veiksnys vėlyvoje ligos nustatymo srityje.

4-osios stadijos vėžys su metastazėmis

Šiuo laikotarpiu simptomai sustiprinami ir išreiškiami:
• greitas maisto prisotinimas, net jei vartojate nedidelę maisto dalį;
• onkologijos sklaida limfinėje sistemoje;
• antrinių vėžio pažeidimų susidarymas kituose organuose.

Išskirtinis simptomatologas skrandžio vėžio su metastazėmis atveju 4 etapais atsiranda dėl pernelyg susiaurėjusio virškinamojo trakto kanalo liumenų. Paprastai pacientas skundžiasi vėmimu ir laisvu išmatomis su tamsia mase, kuri gali reikšti vidinį kraujavimą. Taip pat viena iš rimčiausių komplikacijų yra žarnyno obstrukcija.

Trikdanti simptomai

Metastazavusių kepenų ir kasos pažeidimų atsiradimas padidina pilvo apimtį. Nagrinėjamas neoplazmas dažnai dažnai palpinamas tyrimo metu. Su ketvirto skrandžio onkologijos stadijos pacientais padidėja skausmas, apetito netekimas ir svoris.

Ligos diagnozė

Šiuo tikslu naudojami šie metodai:

1. Paciento apklausa atskleidžiant atskirus skundus, taip pat šeimos istoriją.
2. Pažeidžiamo virškinamojo trakto vizualinis tyrimas, naudojant fibrogastroskopiją. Ši procedūra apima optinio prietaiso įvedimą į skrandžio ertmę, leidžiančią atlikti reikiamą vėžinių audinių plotą analizei.
3. Ultragarso ir rentgeno diagnozė.
4. Biopsija leidžia jums galutinai nustatyti arba paneigti diagnozę, pagrįstą histologine medžiaga.

Pažangių ligos stadijų terapija

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos ligos eigai ir gyvenimo trukmei, yra gydymo įstaigos teikiamos sveikatos kokybė. Paprastai pirminė terapija siekia pašalinti simptomus, kurie leidžia sušvelninti skausmo simptomus ir pratęsti vėžio paciento gyvenimo trukmę. Statistika rodo, kad apie 10% vėžiu sergančių pacientų, vartojančių chemoterapinius vaistus, galėjo stabilizuoti patologinį procesą.

Narkotikų terapija

Jei yra skrandžio vėžys su metastazėmis, skausmą malšinančios priemonės būtinai skiriamos pacientui, nes galutiniai onkologijos etapai visada lydimi stiprių skausmo pojūčių. Daugeliu atvejų yra naviko audinio suskaidymas. Galima pasiekti toksinio poveikio sumažėjimą plaunant skrandį vandenilio chlorido rūgštimi su kalio permanganatu.

Chirurgija

Chirurginė intervencija ankstyvose stadijose dažnai pašalina žarnyno obstrukciją. Be to, pažengusiems pacientams yra nustatoma paliatyvioji operacija, sudaranti anastomozes tarp nepaliesto skrandžio ir žarnyno dalių. Kai kuriais atvejais onkologas chirurgas siuvina pacientą specialiu tuščiaviduriu vamzdeliu, kad sudarytų savarankiško maisto eigos gebėjimą. Šio etapo skrandžio išsiurbimas iš tiesų nėra naudojamas, nes vėžio ląstelės jau visiškai išsisklaidė visame kūne ir susidūrė su kitų srities organų nepakankamo išsilavinimo ugnimi.

Veiksmingiausias paciento šėrimo būdas yra gastrostomija. Ši procedūra yra privaloma vietinė anestezija. Pagrindinė gastrostomijos reikšmė yra chirurginis tuščiavidurio vamzdelio įterpimas į pilvaplėvės priekinę sienelę, kurioje zondas įterpiamas taip, kad pacientas gali valgyti specialius maisto mišinius.

Prognozė

Intensyvus metastazių paplitimas ir vėžio auglio augimas sukelia neigiamą ligos baigtį. Vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo paliatyviosios terapijos tinkamumo ir visų gydytojų nurodymų. Pagal statistiką penkerių metų išgyvenamumas siekia ne daugiau kaip 13-15%.

Naudojant pažangiausias technologijas, būtent biologines vakcinas, galima gerokai padidinti vėžio pacientų gyvenimo trukmę.

Ketvirto skrandžio vėžio stadijos idėja

Visų tipų piktybinių navikų vystymasis vyksta 4 etapais. Paskutiniame, ketvirtajame etape būdingas intensyvus specifinių ir bendrų ligos požymių padidėjimas. Ankstesniuose etapuose auglys vystosi be specifinių ženklų atsiradimo, dažnai jie visai neegzistuoja. Tai yra priežastis, dėl kurios per vėluojama aplankyti gydytoją, kai yra galutinis piktybinio naviko progresavimo etapas.

Skrandžio karcinoma yra dviprasmiška prognozė, priklausomai nuo parodytų simptomų. Remiantis statistiniais skaičiavimais, vienas iš dvidešimt pacientų, sergančių ketvirta skrandžio vėžio stadija, ir toliau gyvena 5 metus po ligos.

Plaučių augimas laipsniškai

4-ojo laipsnio naviko vystymosi procesas būdingas atskirų piktybinių ląstelių išskyrimui iš virškinamojo organo ir jų daigumo kitose sistemose ir organuose, kurie dažnai nėra arti anatominės arti. Nekontroliuojamas piktybinio naviko augimas atliekamas formuojant metastazes. Retais atvejais reabilitacija baigiasi reikiamais chirurginiais veiksmais. Daugeliu atvejų netgi radikalus gydymas, chemoterapija ir radiacijos ekspozicija pacientui negali žymiai padidinti gyvenimo trukmės po ligos.

Klinikinis ligos vaizdas

Ketvirtajame etape būdingas klinikinių požymių, anksčiau atradusių ar atsiradusių pirmą kartą, apraiška. Simptomų intensyvumas paprastai yra didelis.

Skrandžio karcinoma lydima sotumo jausmo net su maistu su maistu. Limfmazgiai padidėja, susiduria skausmingai. Virškinimo sistemos sutrikimai visiems jo organams. Pacientui pasireiškia rėmuo, raginimas vemti, žarnyno obstrukcija, defekacijos sutrikimai. Metastazės aptinkamos ne tik kaimyniniuose organuose (kepenyse, žarnose, virškinamojo trakto limfmazgiuose, plaučiuose), bet ir nutolusiose anatominėse struktūrose (kauluose, smegenyse ir kt.).

Skrandžio vėžio 4 stadija simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo piktybinio naviko tipo ir naviko augimo masto. Mažiausiai palanki prognozė palieka infiltracinės-opensinės formos piktybinį naviką, kuri turi sparčią vystymąsi ir intensyvų skausmą. Pacientas yra mirtinas per 2-3 mėnesius. Kilus obstrukcijai, po bandymo valgyti, atsiranda gama. Pacientas greitai praranda svorį iki kacheksijos. Odos spalva veda prie būklės anemijos ir mieguistumo elgesyje.

Skrandžio vėžys gali būti paslėptas, nes jo simptomus gali užmaskuoti kitos ligos.

4-ojo laipsnio piktybinio naviko paskutinio etapo specifinis simptomas yra paciento išmatų spalva ir jo vėmimo spalva. Vėžio diferenciacijos priežastis yra juodos spalvos vėmimas ir išmatos. Spalva priklauso nuo kraujo. Ne visada galima nustatyti, kiek laiko gyvena panašių simptomų pacientai. Kuo anksčiau bus pradėtas taikyti tinkamas skrandžio vėžio gydymas, tuo ilgesnis paciento gyvenimo laikotarpis.

Pavojingas simptomas, rodantis piktybinio naviko lokalizaciją pyloriniame skrandyje, šalia pyloro - žarnyno obstrukcijos.

Skrandžio vėžio metastazė pastebima skirtinguose organuose. Jei metastazės procesas paveikia virškinimo sistemos liaukas (kepenis ir kasą), pilvo tūris gerokai padidėja pacientui. Metastazių buvimas kepenyse patvirtina odos geltonumą. Šie simptomai atsiranda, kai auglys auga kartu su priekinės pilvo ertmės sienelėmis. Piktybinės ląstelės turi specifinį metabolizmą, išleidžiant atliekas, kurių organizmas laikomas svetimomis, todėl yra apsinuodijimas kūnu.

Kiaulės augliai gretimuose audiniuose 4 etapais

4 etapo gydymas

Kiekvienas trečias pacientas, sergantis skrandžio vėžiu, praeityje siekia medicininės priežiūros, kai tampa reikalinga paliatyvioji technika. Nors piktybinis 4 laipsnio skrandžio navikas yra labiau linkęs pašalinti negu navikai plaučiuose, kepenyse arba kasoje, organų metastazių procesas išlieka rimta problema gydant ligonį.

Chirurginės operacijos skrandžio vėžiui ne visada atliekamos. Dauguma šių chirurginių intervencijų yra paliatyvios. Onkologiniai chirurgai atkuria virškinimo kelią, sukuriant skrandžio ir žarnų anastomozę, skirtą maistui pylorus ar pylorinės srities skrandžio vėžiu. Dažnai anastomozės atliekamos kaip metaliniai vamzdeliai, einantys per pilvo pylorą. Vėžys nėra pašalintas ir ilgas gyvenimas negali būti garantuotas. Pagrindinis paliatyvio chirurginio gydymo tikslas yra pagerinti likusio paciento gyvenimo kokybę.

4-ajame etape vėžys metastazuoja į kitus organus.

Be anastomozių, chirurginiai metodai papildo lazerio abliacija. Technikos esmė yra vėžio deginimas lazerio spinduliais. Jei metastazės sumažina organizmo atsparumą imuninėms ir somatinėms funkcijoms, virškinamojo organo rezekcija nėra atlikta. Gastrektomija taip pat turi paliatyvų gydymo tikslą, kuris pagerina gyvenimo kokybę ir pailgina gyvenimo pusiausvyrą.

Pacientai, kurie dėl savo žarnyno obstrukcijos negali pailsėti, yra dirbtinai šerti. Šiuo tikslu atidaroma operacija pilvo sienelėje, širdies skilvelio dalyje, arčiau prie pyloro angos, taip pat yra atidaryta zondo įterpimas dirbtiniam mišinių įpurškimui. Toks ilgą laiką fistulas nepaliko be zondo, kad būtų išvengta jos susiaurėjimo ir pakartotinio chirurginio įsikišimo. Kadangi paskutinio skrandžio vėžio stadijos pacientai yra per silpni, anestezija su intravenine anestezija nėra pavojus. Sumažinti skausmą formuojant fistulę naudojant vietinę anesteziją.

Chemoterapija

Piktybinio naviko augimo sustabdymas atliekamas naudojant chemoterapinius metodus. Palaikomas 5-fluorouracilas. Jo veiksmai pusei metastazavusio vėžio atvejų sustabdo naviko progresą, tačiau jis turi daug šalutinių reiškinių, kurie turi įtakos blogai sergančio asmens sveikatai. Užsienio preparatai šiuo metu turi tą pačią kryptį, tačiau turi mažesnį šalutinį poveikį. Chemoterapija dažniausiai naudojama piktybinei karcinomai, kuri plinta vietinėmis priemonėmis. Kartu su radiologiniu poveikiu vartojamas tais atvejais, kai nėra kacheksijos požymių. Priešingu atveju organizmo radiologija, mažinanti kūno imunines jėgas, išnyks jau silpną organizmą.

Paliatyvioji terapija

Tarp paliatyviojo gydymo metodų, siekiant padidinti poveikio intensyvumo laipsnį, naudojami analgetikai. Siekiant sumažinti uždegiminių procesų aktyvumą kartu su kitais vaistais, skiriamas antibakterinis gydymas. Grybelinių procesų sumažėjimas piktybiniame naviklyje pasiekiamas naudojant 10 procentų vandenilio chlorido rūgšties tirpalą pridėjus kalio permanganato. Kartu su hormoniniais vaistiniais preparatais ir imunostimuliatoriais galima žymiai sutrumpinti mirtino rezultato vartojimo laiką. Imunoterapija yra viena iš naujausių vėžio gydymo technologijų, tačiau ne visos klinikos siūlo naujovišką gydymo būdą. Dažniausiai imunostimuliatorių naudojimas yra paplitęs Vokietijos ir Izraelio klinikose.

Esant onkologinėms ligoms šeimos medyje, žmogus turi būti kasmet diagnozuojamas ankstyvam skrandžio vėžio prevencijai.

4 pakopos skrandžio vėžio prognozė

Sunku atsižvelgti į visus veiksnius, kurie apsunkina ar palengvina paciento būklę ir mirties tendencijas. Senesni pacientai turi mažiau išgyvenimo pranašumų nei jaunesni vėžiu sergantiems pacientams. Priežastis yra didesnė organizmo imuninės jėgos pasiūla ir audinių atsparumas vėžio ląstelėms. Paciento būklė, apsunkinta kitų lėtinių (ūminių) ligų, žymiai sumažina gyvenimo trukmę.

Apie gyvenimo trukmę įtakoja vėžio formos, viena iš pavojingiausių formų yra infiltracinė.

Vienas iš gyvenimo veiksnių yra atskirtų organų metastazių buvimas ir mastas. Jei diagnozavimo rezultatai neteisingai suprantami, nustatomas netinkamas gydymo režimas, kuris turi įtakos 4-osios vėžio stadijos trukmei.

Su palankiomis visų veiksnių vertybėmis, atsižvelgiant į vėžio paciento socialinę, psichinę ir emocinę būklę, gyvenimas po 5 stadijos skrandžio vėžio 4 stadijos sudaro apie penktadalį visų ligos atvejų. 10-15% gali pratęsti paciento gyvenimą taikant novatoriškas technologijas Japonijoje, Izraelyje ir Vakarų šalyse.

Dieta

Produktai, kurie suskirstomi į skrandį į nitrozaminus, turės būti pašalinti ne tik dėl vėžio, bet ir dėl jo prevencijos (dešros, dešrelės, rūkytos mėsos, aštrios patiekalės). Tvirtas maistas turėtų turėti skystos tyrės konsistenciją. Šiuo tikslu rekomenduojama šlifuoti indus su maišytuvu, paversdami juos sriubomis. Ypatingas dėmesys skiriamas maisto pripildymui baltymų ir vitaminų.

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti žurnalą apie virškinamojo trakto ligų instituto vadovą Sergeją Korotovą.

4 tipo vėžio gydymas su metastazėmis

Daktaras, kuris atlieka kraujo mėginį ir daro pastabas

Dėl nekontroliuojamo genetiškai modifikuotų ląstelių pasiskirstymo organizme kyla vėžys arba piktybinis epitelio navikas. Palaipsniui didėja, auga per įvairių organų audinius, pasiekia kraujagysles. Čia, kraujyje, netipiniai ląstelės plinta visame kūne, kur jie sudaro antrinius navikus - metastazės.

Šiuolaikinė medicina turi tradicinius ir pažangius vėžio patologijų gydymo būdus. Vėžio gydymas metastazėmis yra gana sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis procesas, tačiau kai kuriais atvejais jis duoda jaudinančių rezultatų.

4 klasės vėžio savybės

Onkologai diagnozuoja pradinį (nulinį) laipsnį ir 4 pagrindinius auglio vystymosi laipsnius. Kiekviename etape būdingas tam tikras naviko dydis ir vėžio ląstelių plitimo organizme greitis.

Paskutinis etapas, ketvirtasis etapas, yra laikomas sunkiausiu ir beviltišku, kai žala atsiranda ne tik kaimyniniuose organuose, bet ir tolimiems organams, ir būdingi šio etapo ženklai:

  • karščiavimas su nuolatine hipertermija;
  • nuolatinis skausmas, blogesnis naktį;
  • lėtinis nuovargis, netoleruojantis net po poilsio;
  • apetito praradimas, dėl kurio kūno svoris prarandamas;
  • kraujavimo atsiradimas;
  • virškinimo trakto ir šlapimo sistemos pažeidimai;
  • kosulio atsiradimas ir laipsniškas balso pokytis.

4 tipo vėžiui nebėra būdingas naviko dydis, tačiau dėl įvairių formų ir sistemų yra lokalizuotos metastazavusios lokalizacijos, dėl ko atsiranda plaučių, kepenų, kaulų, smegenų pažeidimų.

4 laipsnio vėžio gydymas

4 laipsnio vėžį sunku gydyti, nes procesas tampa negrįžtamas. Dažnai, sužinoję apie baisią diagnozę, pacientai stengiasi naudotis visais turimais metodais, pasinaudodami tradicine ir tradicine medicina. Ekspertai skeptiškai žiūri į liaudies metodus, manydami, kad jie yra abejotini ir neveiksmingi. Šiuo atžvilgiu jie naudoja visiškai kitokį požiūrį į šios problemos sprendimą.

Tradicinės terapijos

Paliatyvio vėžio gydymas

Paprastai šiame etape chirurgija yra atidėta ir neefektyvi, todėl gydytojai naudoja kitus veiksmingesnius metodus. Pagrindinis gydymas vėžiu su daugybe metastazių yra paliatyvioji terapija. Juo siekiama pašalinti specifinius simptomus ir palengvinti paciento būklę.

Visų pirma pacientui skiriama chemoterapija, imunoterapija, radiacinė terapija, radioterapija, kuri daugelį metų laikoma efektyviausiais ir patikimais būdais tam tikrų rūšių piktybinių navikų naikinimui.

Imunoterapija skirta stiprinti organizmo apsaugines funkcijas, siekiant kovoti su netyčinių ląstelių nekontroliuojamos reprodukcijos patologiniu procesu. Šis metodas neturi šalutinio poveikio ir išsaugo sveikų audinių vientisumą. Preparatai šio metodo (citokinų ir monokloninių antikūnų) gydymui parenkami kiekvienam pacientui atskirai. Šio metodo trūkumas yra ilga terapijos trukmė.

Radioterapija arba radiacinė terapija laikoma gana aktuali 4 laipsnio vėžio naikinimo metodu. Šis metodas daugiausia naudojamas kaulų vėžiui gydyti. Jo principas pagrįstas visišku vėžinių ląstelių naikinimu arba naviko dydžio mažinimu. Dėl piktybinių kaulų navikų sunaikinimo naudojant protonų spindulių terapiją - apšvitinimas protonų spinduliu. Šio metodo trūkumas yra sveikų ląstelių naikinimas kartu su vėžiu.

Siekiant sumažinti pasikartojančios ligos riziką arba sulėtinti piktybinių navikų (ypač kaulų) augimą, gydytojai nurodo vieną ar daugiau chemoterapijos kursų - gydymo citotoksiniais vaistais. Chemoterapijos metodas yra sudėtingos terapijos dalis, o naudojant keletą vaistų, siekiant padidinti metodo efektyvumą. 4 tipo vėžiu chemoterapija dažnai yra vienintelis galimas gydymas.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Ketvirto laipsnio vėžys ir metastazė

Šiuolaikinė onkologija turi pažangių paskutinio laipsnio vėžio gydymo būdų. Taip yra dėl to, kad mokslininkai visame pasaulyje yra susirūpinę dėl vis daugiau vėžio patologijų, todėl jie kuria pažangius vėžio gydymo metodus. Šiuo metu naujausi gydymo metodai buvo pakartotinai išbandyti ir sėkmingai pritaikyti.

Neutroninė terapija yra prototipas spindulinės terapijos, tačiau jis turi šiek tiek kitokį poveikį. Apšvitinantis elementas yra neutronai, kurie po gilaus įsiskverbimo į audinių auglius absorbuoja visas toksiškas medžiagas, paliekant audinius nepažeistus. Jei pacientui diagnozuojama paskutinė vėžio stadija, gydytojas gali skirti neutronų terapiją.

Chemoterapija yra visiškai naujas metodas, kurio metu nutraukiamas kraujo tiekimas į naviką, o į jo audinį, kuris sunaikina vėžines ląsteles, įvedamas specialus priešvėžinis vaistas. Citostatikos yra skiriamos kaip kontrastiniai preparatai.

Atsižvelgiant į naviko buvimo vietą ir metastazių mastą kiekvienam pacientui, pasirenkamas individualus gydymo režimas. Kombinuotas gydymas turi didžiausią įtaką, kai piktybiniai navikai kartu veikia genų, fizinį ir cheminį lygmenį.

Vėžio gydymo ypatumai, priklausomai nuo jo buvimo vietos

Paskutinis vėžio etapas, priklausomai nuo naviko buvimo vietos, apima įvairių gydymo strategijų naudojimą. Pasiekti teigiamą rezultatą galima tik pavieniais atvejais, kitaip teisingai pasirinktas gydymo protokolas leidžia tik pagerinti gyvenimo kokybę ir pratęsti jo terminą kelerius metus.

Plaučių vėžys

Plaučių onkologija yra labiausiai paplitusi ligos forma. Paskutinis ligos etapas yra gydomas chemoterapija ir spindulinis gydymas. Su pleurito raida, torazentesas skirtas skysčių pašalinimui iš plaučių.

Skrandžio vėžys

4 stadijos skrandžio vėžio atveju naudojama paliatyvioji chemoterapija, kai kuriais atvejais yra nurodyta chirurginė intervencija, būtent gastroenterostomija. Tai atliekama siekiant atkurti maisto per virškinamąjį traktą.

Kaulų vėžys

Piktybinių kaulų pažeidimų gydymas priklauso nuo naviko tipo, ligos stadijos ir metastazių buvimo. 4 klasės kaulų vėžiu sergantiems pacientams skiriama chemoterapija kartu su hormonų terapija arba radiaciniu gydymu. Kai kuriais atvejais kaip vienintelė galimybė operacija yra nurodyta pacientams.

Kepenų vėžys

Paskutinis kepenų vėžio etapas yra laikomas sunkiausiu. Kadangi šiuo laikotarpiu chemoterapija yra neveiksminga, pacientui skiriamas chemoembolizavimas ir radiofrekvencinė abliacija. Laparocentesas skirtas mažinti ascitą ir palengvinti paciento būklę.

Prostatos vėžys

Tarp prostatos vėžio gydymo galimybių 4 laipsniai yra dažni:

  • spindulinis gydymas kaip pirminis ar antrinis metodas;
  • hormonų terapija;
  • chirurginė intervencija.

Pagrindiniai kūno funkcijų palaikymo būdai yra: hemosorbcija, plazmaferezė, intraveninis gydymas, kraujo perpylimas. Siekiant palengvinti paciento būklę, reikalinga paliatyvioji terapija.

Ketvirtoji skrandžio vėžio stadija: kova už gyvenimą

Skrandžio vėžio 4 stadija onkologijoje laikoma galutine ligos stadija, kuriai būdingas pirminio naviko lokalus paplitimas, piktybinių ląstelių išplitimas ir metastazių ląstelių susidarymas tolimuosiuose organuose ir audiniuose.

Kokie veiksniai rodo paskutinio skrandžio vėžio stadijos buvimą? 4 etapas diagnozuojamas, kai nustatomas tolimų organų (kepenų, plaučių, kaulų, smegenų) metastazavimas.

Instrumentinė diagnostika:

  • endoskopija - fibrogastroduodenoskopija (leidžia įvertinti naviko vietą, skrandžio stenozės (siaurėjimo) laipsnį, medžiagą histologiniam tyrimui atlikti - biopsiją);
  • rentgenografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas, nustatant naviko plitimą į kaimyninius organus, tolimųjų metastazių lokalizacija (vieta);
  • diagnostinė laparoskopija - operacija, kuri aptinka vėžio kamerų sklaidą į pilvą;
  • histologinis biopsijos (audinys paimtas iš vėžio paveiktos teritorijos) struktūros tyrimas dėl netipinių piktybinių ląstelių buvimo.

Simptomai

Paskutinis skrandžio vėžio stadija būdinga šiomis klinikinėmis savybėmis:

1. Sustiprinami visi ankstesniame etape būdingi bendrieji simptomai. Tuo pat metu pastebėta:

  • raugėjimas, rėmuo, sunkumas;
  • intensyvus svorio kritimas ir išsekimas;
  • karščiavimas, stiprus silpnumas;
  • pilvo skausmo skausmas, apatinė pilvo dalis, su apšvitinimu į kryžkelį, apatinę nugarą, tarpkelį, kuris yra susijęs su nervinių pluoštų pažeidimu ir gretimų organų uždegimu.

2. Be to, pasirodo:

  • dažni vėmimai, sumaišyti su krauju, tamsios spalvos išmatomis, tarrio nuoseklumas (su navikų suskaidymu, kraujavimu iš skrandžio);
  • patvarus vėmimas, būdingas skrandžio obstrukcijai;
  • apsinuodijimas kūno toksinu vėžiu;
  • pilvo padidėjimas - piktybinio skrandžio naviko atveju 4 stadija yra susijusi su kasos, kepenų, pilvaplėvės (membrana, apimanti pilvo ertmės vidaus organus) metastazėmis ir pilvo ertme esančio ascito (skysčio) kaupimu;
    odos ir akies skleros pageltimas su metastazėmis kepenyse;
  • gana dažnai galima palpituoti (pajausti) išsiplėtusius limfmazgius kairėje supraclavicular srityje, kairėje šlaunikaulio srityje.

Gydymas

Skrandžio vėžio 4 stadijos gydymas atliekamas pagal paliatyvų ir simptominį gydymą, kuris išgydo pačią patologiją, tačiau stabdo ligos agresiją, palengvina paciento būklę.

Chirurginis

Skrandžio vėžio 4 stadijoje pagrindinis chirurgų uždavinys - atlikti intervencijas, palengvinančias paciento būklę, ir, jei jų galia, pratęsti jo gyvenimą. Užduotys, kurios sprendžiamos operacijomis:

  1. Maisto perėjimo atstatymas, jei skrandžio prostatą užblokuoja užaugęs navikas. Su tokiu obstrukcija pacientas net negalės gerti vandens. Norint pasiekti šį tikslą, virškinimo trakto apvalkalo formavimas atliekamas siekiant skatinti maistą (skrandžio ir storosios žarnos fistulę - gastroenteroanastomozę), kuris praeina iš naviko, o tai dažnai atliekama skrandžio išvesties skilvelio vėžiu.
  2. Gastrostomijos susidarymas, jeigu neįmanoma iš maisto pašalinti maistą iš stemplės į skrandį (esant širdies srities vėžiui) - chirurgiškai sukurta skrandžio ir išorinės aplinkos atidarymo vieta dirbtiniam maitinimui per vamzdelį. Arba stento įrengimas, siekiant išplėsti susiaurėjusią ertmę.
  3. Paliatyvi rezekcija arba organo pašalinimas skrandžio vėžiu, kuris atliekamas gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo atveju (naviko suskaidymas su kraujavimu iš skrandžio).

Atsižvelgiant į skrandžio vėžio 4-ojo laipsnio pacientų būklę, operacijos skiriamos tik tuo atveju, jei nėra sunkaus išsekimo simptomų (kacheksijos), o onkologinis procesas nepriima pilvelio audinio.

Chemoterapija

Chemoterapija gali stabilizuoti 50% pacientų būklę. Kartu su spinduliniu terapija gaunamas ryškesnis rezultatas. Tačiau kombinuota chemoradiato terapija yra įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas nėra išnaudotas, arba jis gali sukelti daugelio organų funkcijos sutrikimą (organų funkcijos sutrikimas).

Paprastai naudojami įvairūs priešvėžiniai vaistai, kurių sudėtyje yra 5-fluorouracilio, xeloda, oksaliplatinos, leukovorino (FOLFOX, XELOX, CF, CX).

Jei imunohistocheminis naviko audinio tyrimas dėl skrandžio nustatomas HER2 receptorių buvimu, trastuzumabą reikia taikyti.

Gydymo režimo pasirinkimas yra individualus ir jį atlieka chemoterapeutas.

Chemoterapija yra metodas, skirtas "išbristi" iš naviko, tuo pat metu įvedant priešvėžinį agentą, kuris tiesiogiai susikaupia audinyje ir turintis židinį vietos efektą. Dažnai naudojamas metastazavusiam kepenų pažeidimui.

Simptominė terapija

Simptominiame skyriuje naudojami vaistai skirti užsikrėsti ir palengvinti vėžio simptomus bei jo sukeltas komplikacijas. Be to, skausmingų pacientų apraiškų pašalinimas žymiai padidina gyvenimo kokybę.

Skausmo reljefas

4-osios onkologijos etape anestezija yra pagrindinė terapijos dalis, nes skausmo sindromo intensyvumas šiame etape yra labiausiai ryškus.

  • nedelsdami kreipkitės į analgetikus, nelaukdami skausmo padidėjimo;
  • geriausio vaisto ar kelių derinių parinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į vėžio proceso ypatybes ir paciento būklę;
  • vaistiniai preparatai skirti atsižvelgiant į analgezinio poveikio didinimo laipsnį - nuo didžiausios vidutinio skausmo skausmo dozės iki mažiausios stipriausios dozės.

Paprastai nesterilūs priešuždegiminiai vaistai skirti vidutinio sunkumo skausmo sindromui; su sunkiu skausmu, narkotiniai analgetikai.

Jei įmanoma, naudokite specialius skausmui malšinti metodus:

  • Spinalinė ir epidurinė anestezija, ypač kai kauluose atsiranda metastazių ląstelių.
  • Neurolysis. Jį sudaro cheminis jutimo nervo naikinimas, "atsakingas" už skausmo sindromą.

Pykinimo ir vėmimo prevencija

Taikykite šias narkotikų grupes:

  • serotonerginis (ondansetronas, metoklopramidas)
  • dopaminerginis (metoklopramidas)
  • antihistamininiai vaistai (ciklicinas, prometazinas)
  • anticholinerginiai vaistai

Neefektyvus gydymas vienu vaistu, pasirinktas atskiras derinys.

Maistinės būklės palaikymas

Atsižvelgiant į didžiulį 4 laipsnio skrandžio vėžiu sergančių pacientų išsekimo laipsnį, naudojami išskiriami didelio energijos enteraliniai (per burną) ir parenteraliniai (intraveniniai) mitybos mišiniai. Kai kuriais atvejais jie gali išlaikyti stabilią paciento būklę ilgą laiką, net jei nėra įprastos mitybos galimybės.

Infekcinių komplikacijų prevencija

Šiuo metu paciento organizmas yra kritiškai išnykęs, imuninė sistema yra labai silpna. Todėl antibakteriniai vaistai skirti užsikrėsti ar gydyti infekcines komplikacijas. Antibiotikų parinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į infekcinio proceso lokalizaciją, infekcinio agento tipą, paciento kepenų ir inkstų išskyros funkciją.

Ascitu gydymas

Pacientams, sergantiems metastaziais kepenų ir pilvaplio pažeidimais, skystis dažnai kaupiasi pilvo ertmėje. Norėdami gydyti šią komplikaciją, naudokite diuretikų vaistų terapiją ir atlikite laparocentesą (priekinės pilvo sienos punkciją), kad pašalintumėte skysčių.

Gelta gydymas

Gelta susidaro dėl didelio kepenų pažeidimo dėl metastazių, o tai savo ruožtu veda į tulžies sekrecijos sutrikimą. Su šia liga sergantis pacientas pastebi ikterichnost (gelta) odą, sklerą; šlapimas tampa intensyviai spalvotas, o išmatos yra bespalvės; pasirodo intensyvus niežėjimas. Ši būklė kelia grėsmę gyvybei ir be korekcijos greitai sukelia mirtį. Konservatyvus gydymas yra infuzijos terapijos ir diuretikų paskyrimas; antihistamininiai vaistai, antibiotikai, hepatoprotektoriai (vaistai, apsaugantys kepenų audinį). Chirurginį gydymą dažniausiai atlieka rentgeno spinduliai, atliekantys chirurgai, kurie atlieka odos pūstuvą ir į kepenų tulžies latakus įkišamas drenažinis vamzdelis, kad išpūstų tulžis.

Prognozė

Ketvirto laipsnio skrandžio vėžio diagnozuojančių pacientų gyvenimo trukmės didinimas ir gyvenimo kokybės gerinimas yra pagrindinė ir prioritetinė gydytojų darbo sritis. Lemiamas vaidmuo šiame sudėtingame procese yra priskiriamas tiesioginei paciento aplinkai: giminaičiams, draugams.

Paciento gyvenimo trukmė po operacijos arba neveikiančio naviko atveju priklauso nuo viso veiksnių komplekso, įskaitant:

  • skrandžio vėžio tipas: egzofitinė forma, kurioje vėžio mazgas yra ribotas erdvėje, palankus ilgalaikei prognozei, infiltracinis naviko tipas yra agresyvesnis ir suteikia mažesnį išgyvenamumo procentą;
    paciento amžius ir atsparumas imuninei sistemai;
  • kūno išeikvojimo laipsnis, psichologinė būklė;
  • teisinga diagnozė ir gerai išvystyta terapijos programa;
  • metastazavusių židinių paplitimas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos gyvenimo trukmei. Kuo mažesni audinių ir organų kiekiai, su kuriais susidarė metastazės, tuo ilgiau pacientas gyvens.

Šiandien, tinkamai gydant, reikalingų vaistų prieinamumas, 5 metų nuo vėžio diagnozės nustatymas po gydytojo rekomendacijų laikosi 4 laipsnio, tačiau dar 10% pacientų vis dar gyvena.

Baigdamas noriu pasakyti, kad svarbiausias veiksnys, suteikiantis sergančiam asmeniui vilties, jėgos yra jo artimi žmonės. Termininės stadijos pacientas neturėtų būti vienišas ir jaustis apleistas. Kiekvieną dieną turėtų būti užpildyta dalyvaujantys ir abejingi draugiški santykiai. Tik šiuo atveju jis žinos, ką kovoja ir gyvena.

4 stadijos skrandžio vėžys

Kaip ir visi kiti vėžio atvejai, skrandžio vėžys vystosi 4 etapais. Ilgą laiką liga neturi simptomų, o atvejai, kai pacientas eina į kliniką jau metastazių paplitimo stadijoje, nėra neįprasta.

4 stadijos skrandžio vėžys yra nekontroliuojamo naviko augimo ir vėžio ląstelių plitimo visame kūne stadija. Kai tai įvyksta, žala kaimyniniams organams ir antrinių židinių atsiradimas kūno dalose, nutolusiose nuo pirminio naviko.

Nuotrauka: 4 stadijos skrandžio vėžys

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Simptomai

Skrandžio vėžiu susilpnėja visi simptomai, kurie anksčiau pasireiškė, sustiprėja ir progresuoja:

  • atsiranda nuolatinių skrandžio sutrikimų - raugėjimas, rėmuo, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, žarnyno obstrukcija ir vidurių užkietėjimas;
  • po nedidelio maisto kiekio pacientui pasireiškia per daug prisotinimo požymiai;
  • limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi (paveikiama beveik visa limfos sistema);
  • egzistuoja metastazės kaimyniniuose organuose, o kepenyse, plaučiuose, kasoje, kiaušidėse (moterims) ir smegenyse atsiranda toli pakitimai.

Tuo pačiu metu pats navikas gali būti skirtingo dydžio, priklausomai nuo vėžio rūšies.

Infiltracinis vėžys yra labiausiai nepalanki prognozė. Šio tipo navikų sergantiems pacientams kyla stiprus skausmas: tuo pačiu metu vėžys progresuoja greitai ir po kelių mėnesių gali būti mirtina.

Jei maistas praeina per skrandį, jis susilpnėja, bet po maisto nurijimo pacientams pasireiškia nuolatinė vėmimas, dėl kurio gali greitai prarasti svorį ir išnykti. Išplitusiuose atvejuose pastebima pažymėta kacheksija. Dažnai, atsižvelgiant į skrandžio vėžio fone, išsivysto anemija, o tai sukelia odos bėrimą ir nuovargį.

Specifiniai simptomai

Gilus piktybinis procesas skrandyje gali sukelti tokias specifines apraiškas kaip juodos skysčio išmatos ar vėmimas, panašus į kavos dalelių nuoseklumą. Tai rodo kraujavimo vystymąsi. Jei šie simptomai yra, reikia nedelsiant imtis chirurginių priemonių kraujavimui sustabdyti, nes tai gali sukelti skrandžio sienelių perforacija.

Kitas komplikacijas gali būti ūminė žarnyno obstrukcija pradiniame skyriuje - iki nesugebėjimo gerti vandens. Tokie simptomai būdingi širdies navikų paplitimui ir stemplės lūžio sutapimui. Taip pat susiaurėja antrumo (apatinė) skilvelio dalis ir skyrius, vadinamas "globėju".

Nespecifiniai simptomai

Skrandžio vėžio 4 stadijoje su metastazėmis kepenyse arba kasoje yra kartu pilvo skausmas. Tas pats simptomas pasireiškia tumoro prostriuje pilvo skilvelio priekinėje sienelėje daigėjimui: toks neoplazmas yra lengvai palpinamas. Metastazės kepenyse lydi odos geltona spalva.

Taip pat yra bendrų kūno apsinuodijimo požymių, susijusių su piktybinio naviko gyvybinės veiklos produktais, - kartais apsinuodijimo apraiškos yra tokios stiprios, kad jiems reikalingos rimtos medicinos priemonės.

Viskas apie žiedo formos skrandžio vėžio gydymą čia.

Gydymas

Pradėtas vėžys diagnozuotas maždaug trečdalyje visų pacientų, sergančių skrandžio navikais, todėl paliatyvio gydymo problema yra labai rimta. Palyginti su kitų tipų vėžiu (plaučių, kasos, kepenų), 4 laipsnio skrandžio vėžys yra labiausiai palankios prognozės.

4 pakopos diagnozė nustatoma esant kaimyninių organų ir regioninių limfmazgių pažeidimams, taip pat dėl ​​metastazių buvimo tolimuosiuose audiniuose ir organuose.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas šiame etape retai naudojamas arba yra tik paliatyvus. Paliatyvus gydymas nenaudoja vėžio paciento, bet pagerina jo gyvenimo kokybę, o taip pat tam tikrą laiką sustabdo ligos progresavimą.

Chirurgija atkuria žarnyno praeinamumą, kai navikas uždaro savo šviesumą. Kartais šiame etape taikomas lazerio terapija, degeneruojantis naviku per skrandžio prostatą (lazerio abliacija).

Taip pat praktikuojama kurti chirurginį būdą apeiti, kuris praeina naviką tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Chirurgas formuoja gastroenteroanastomą, atstato maisto praeinamumą. Kai kuriais atvejais tuščiavidurio metalo mėgintuvėlis į maisto skardą įkišamas.

Kartais atliekama įprasta skrandžio rezekcija, kuri nepašalina vėžio, jau išsivystančio per limfą ir kraujotaką, bet leidžia pacientui pratęsti gyvenimą. Šios operacijos yra įmanomos, jei navikas neplinta į pilvą ir metastazės dar nėra susilpnėję kūno. Priešingu atveju pacientas tiesiog išgyvens operaciją.

Taip pat praktikuojamas gastrostomijos sukūrimas - atidarys dirbtiniam paciento maitinimui maistingais mišiniais. Paprastai naudojami du gastrostomijos tipai - pagal Witzel ir Toprover. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, nes bendroji intraveninė anestezija susilpnėjusiems pacientams negali išgyventi.

Operacijos metu skilvelio sienelėje yra pjūvis, o skrandžio priekinė sienelė pašalinama į žaizdą. Priklausomai nuo pyloros, chirurgas formuoja skrandžio fistulę ir įkelia zondą (1 cm skersmens vamzdelį), po kurio žaizda aptraukta dygsniais. Gastrostomijai reikia atidžiai prižiūrėti. Nerekomenduojama piktograma ilgą laiką pašalinti zondą, nes tai gali lemti fistulės susiaurėjimą ir vamzdelio pakartotinio įdėjimo sunkumus.

Chemoterapija

Paliatyvioji chemoterapija padeda stabilizuoti pacientą maždaug pusėje atvejų. Gydymas su vaistiniais preparatais yra labiausiai efektyvus vietiniam vėžio plitimui.

Efektyviausias vaistas yra 5-fluorouracilis, kuris derinamas su kitais vaistais (citostakais). Užsienio klinikose naudojami naujosios kartos vaistai, kurie sukelia mažiau pastebimas nepageidaujamas reakcijas.

Chemoterapija gali pasiekti geresnių rezultatų, jei ji derinama su spinduliniu terapija. Radiatorinė terapija nenaudojama esant dideliam kūno išnykimui, nes tai lemia galutinį imuniteto sumažėjimą.

Paliatyvioji terapija

Pažengusiems pacientams, sergantiems gastrostomija ir nuotoliniu skrandžiu, vartojami simptominiai vaistai nuo skausmo. Nustatyta, kad antibiotikai sumažina uždegimą ir raumenis. Siekiant mažinti skilimo procesus, susilpnėjusį naviką, nustatomas kalio permanganato tirpalas su vandenilio chlorido rūgštimi (10%).

Skrandžio vėžio gydymas 4 laipsniais gali būti papildytas imunoterapija ir hormonų terapija. Gydymas imunostimuliuojančiais vaistais yra palyginti naujas gydymo būdas, kuris praktikuojamas ne visuose klinikose. Tik keletas užsienio specializuotų medicinos įstaigų Europoje ir Izraelyje imunoterapiją naudoja visiškai.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašomos skrandžio vėžio priežastys.

Viskas apie skrandžio vėžio gydymą Izraelyje čia.

Prognozė (kiek gyvena) su 4 laipsnio vėžiu

Klausimas "kiek pacientas gyvena su 4 laipsnio skrandžio vėžiu?" Nėra vienareikšmio atsakymo, nes yra daug veiksnių, turinčių įtakos gyvenimo trukmei.

Tarp jų yra:

  • paciento amžius (jaunesni pacientai turi tam tikrą pranašumą dėl padidėjusio kūno atsparumo);
  • bendras kūno būvis;
  • skrandžio vėžio tipas - labiausiai pavojingas infiltracinis opinis vėžys, kuris greitai sklinda į vidinius skrandžio sienos sluoksnius (egzozinės vėžio formos, kurios auga į organų ertmę, yra mažiau agresyvios);
  • metastazių paplitimas;
  • gydymo pakankamumas (dažnai klaidinga diagnozė sukelia gydymo klaidas);
  • psichologinė ir emocinė paciento būklė (profesinė psichologinė pagalba teigiamai veikia gyvenimo trukmę).

Jei metastazių paveiktų organų tūris yra per didelis, palanki prognozė yra mažai tikėtina. Tinkamai gydant ir pacientams laikantis visų medicininių rekomendacijų, 5 metų pacientų išgyvenamumas su 4 laipsnio vėžiu yra 15-20%.

Kai kuriose Izraelio, Japonijos ir Vokietijos klinikose šis skaičius siekia 30-40%, nes naujoviški gydymo metodai naudojami specializuotose šių šalių įstaigose.

Užsienio klinikose gydytojai praktikuoja iš esmės kitokį požiūrį į vėžį, todėl jie gali tikėtis sėkmės net sunkiausiais atvejais.

Skrandžio vėžio 4 stadija

Visose jų vystymosi vėžio formose yra keturi etapai. Skrandžio vėžys nėra išimtis. 4 etapas, bet apie oncopathology sako apie proceso ignoravimą.

4 laipsnio skrandžio vėžys sudygsta visas šio organo sienas, plinta į kitus organus ir audinius. Šis pasiskirstymas vadinamas metastazavimu.

Metastazės gali skleisti 4 būdais:

  • su kraujo tekėjimu (hematogeninis),
  • su limfine (limfine)
  • susisiekti su kūnu
  • vėžiu paveiktas artimas kitas organas (implantacija),
  • bet koks būdų derinys (mišrus).

Skrandžio vėžio 4 stadija dažniausiai skleidžia organus, tokius kaip kepenys, moterų kiaušidės, kaulai, navalas ir limfmazgių grupės.

Simptomai ir skrandžio vėžio simptomai

4 laipsnio skrandžio vėžio klinikinės apraiškos arba simptomai pasižymi daugybe skundų. Priklausomai nuo to, kuri sistema yra paveikta, toks yra ir bus klinikinis vaizdas ir atitinkami simptomai.

Ketvirtajame skrandžio vėžio stadijoje yra šie pagrindiniai simptomai:

  • apetito praradimas
  • pilvo skausmas
  • sutrikusios išmatos
  • raudonojo kraujo sumažėjimas
  • svorio kritimas.

Metastazių kepenų pažeidimo požymiai: metastazavusio kepenų pažeidimo atveju pacientai skundėsi dėl skausmo dešinėje pusrutulyje.

Tai rodo, kad kepenys yra padidėjusi, o kepenų kapsulė yra pernelyg ištempta.

Pilvo skausmas gali padidėti dėl laisvo skysčio susikaupimo pilvo ertmėje.

Šis simptomas vadinamas ascitu. Siekiant pašalinti ascitišką skystį, diuretikai yra skirti, o kai jie yra neefektyvūs, naudojamas laparocentesas.

Laparocienteso esmė yra aspiracinio skysčio aspiracija per mažą priekinės pilvo sienos punkciją.

Skausmo sindromas Skrandžio vėžio 4 stadija dažnai metastazuoja prie kaulų. Kaulų pralaimėjimas visada yra nuolatinis skausmo sindromas.

Dažniausiai, pirmiausia, skausmo malšinimo atveju naudokite specialias schemas, kurios apima ne narkotines analgetikas kartu su raminamaisiais preparatais.

Tokių sistemų neveiksmingumas yra narkotinių analgetikų.

Hematologinis sindromas: dažnai skrandžio pralaida veda prie geležies stokos anemijos atsiradimo, kurį lydi odos bėrimas, nuovargis, tachikardija ir hemoglobino bei transferino lygio kraujyje sumažėjimas.

Metastazinis kepenų pažeidimas sąlygoja kraujo krešėjimo sumažėjimą, kuris pasireiškia ant odos net ir dėl mažo mechaninio poveikio.

Svarbiausi metastazavusių kitų organų ir sistemų pažeidimai yra simptomai, o skrandis gali netgi netgi nerimauti. Skrandžio vėžys 4 laipsniais kartais yra atsitiktinis radimas.

Prognozė

Kai kalbama apie vykdomą procesą, dažnai kyla klausimas: "Kiek laiko žmonės gyvena su 4 laipsnių skrandžio vėžiu?" Arba kitaip tariant: "kiek laiko liko gyventi?".

Nė vienas gydytojas negalės tiksliai atsakyti į šį klausimą. Šios patologijos paciento gyvenimo trukmė priklauso tik nuo paties organizmo.

Deja, kuo jaunesnis žmogus, tuo greičiau visi metabolizmo procesai vyksta kūne, ląstelės skirstomos greičiau, auglys auga greičiau ir greičiau metastazavus. Todėl jauni žmonės miršta greičiau.

Vyresni ir senesni žmonės, nepaisant to, kad kūno kompensaciniai gebėjimai yra blogesni, gyvena 4 kartus ilgiau, kai yra skrandžio vėžys, nes ligos progresavimas yra lėtesnis.

Žinoma, kalbant apie vėžį, visada pirmiausia atsižvelgiama į penkerių metų išlikimą. Nors su skrandžio vėžiu sergantiems pacientams 4 stadija labai retai kerta šią liniją.

Prognozė šiame etape yra nepalanki. Negrįžtami procesai, vykstantys pacientų kūne su skrandžio vėžiu, sutrikdo ne tik skrandžio, bet ir viso kūno normalų funkcionavimą.

4 stadijos skrandžio vėžio gydymas

Dažniausiai tokių pacientų nerodomas radikalus gydymas chirurginės intervencijos forma.

4 laipsnio skrandžio vėžio chemoterapija nurodyta pacientams, kuriems nėra kontraindikacijų, ir simptominis ir paliatyvus gydymas.

Tam tikro laipsnio skrandžio vėžiu sergančio paciento prognozė visada priklauso nuo paciento kūno pačių kompensacinių savybių ir nuo to, kiek jo organizmas teigiamai reaguoja į chemoterapinį ir simptominį gydymą.

Dažniausiai, kai stemplės praeinamumas yra pažeistas dėl auglio proceso plitimo iš skrandžio į stemplę, atliekama operacija, skirta ne radikaliam gydymui, bet paciento gyvenimo kokybei gerinti.

Paliatyvi chirurgija atliekama sumažinant gastrostomiją ar eunostomą.

Tai reiškia, kad į priekinę pilvo sieną, per kurią pacientas bus šeriamas vėliau, atsiras specialus plastikas vamzdelis.

Pacientas ir jo giminaičiai išsamiai paaiškina gastrostomijos arba eunostomijos gydymo taisykles.

4 laipsnio skrandžio vėžiu sergančių pacientų stoma pagal gyvybiškai svarbius požymius visada klijuojama, nes pacientas yra šeriamas. Naudoti maistui specialius mišinius arba pusiau skystą maistą.

Prognozė taip pat išlieka pesimistinė ar nepalanki, tačiau paciento gyvenimo kokybė atitiks šiuolaikinius pacientų, sergančių vėžiu, paliatyvią priežiūrą.

Paskutinis skrandžio vėžio stadija: ką daryti?

Paskutiniame etape būdingas pilnas skrandžio pažeidimas, metastazės artimiausiuose organuose ir limfmazgiuose. Auglynas gali visiškai išsivystyti į skrandžio sienas ir paveikti kaimyninių organų audinius: žarnas, pilvą, inkstus, kepenis ir kasą.

Dažniausiai vyresni nei 45 metų ligoniai serga. Tai yra dėl rūkymo ir alkoholio, kuris ilgą laiką turi neigiamą poveikį skrandžio gleivinei. Tačiau šioje vietovėje yra nedidelė pediatrinių karcinomų dalis.

Priežastys

Iki šiol mokslininkai nežinojo tikslios bet kurios onkologinės priežastys. Tačiau yra tam tikrų statistinių duomenų apie pacientus, kuriems buvo taikomi tam tikri veiksniai. Kol kas onkologai gali pateikti duomenis apie jo rizikos veiksnius.

  1. Genetika ir onkogeno buvimas.
  2. Rūkymas ir alkoholis - neigiamai veikia ir naikina skrandžio sienas.
  3. Kenksmingas maistas - konservai, maistas su dažikliais, kancerogenai ir skonio yra svetimi kūnui.
  4. Spinduliuotė ir ekologija - praėjusį šimtmetį mokslininkai įrodė, kad spinduliuotės spinduliai sukelia vėžį, o ekologija apsunkina sveikatą ir slopina imunitetą.
  5. Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis.
  6. Ilgi narkotikų kursai.
  7. Kalcis, gastritas, pankreatitas.

Simptomai

Labai pirmieji simptomai paprastai yra labai neryškūs ir labiau panašūs į normalų skrandžio sutrikimą. Vėliau simptomai tampa ryškesni, tačiau pacientas pradeda daryti žaizdą dėl opos ar gastrito. Per pastaruosius 4 laipsnius simptomai tampa skausmingesni ir ryškesni.

  1. Svorio netekimas - skrandis nesugeria maisto, o bendras virškinimo procesas blogėja.
  2. Greitas maisto prisotinimas - dėl didelio naviko, kuris užpildo skrandžio dalį, sotumas ateina greičiau.
  3. Apetito praradimas
  4. Galvos skausmas, pykinimas, vėmimas krauju. 4 laipsnio skrandžio vėžys išleidžia atliekas ir sukelia nuodus kūnui, kuris sukelia bendrą apsinuodijimą.
  5. Išsiplėtimas su nemaloniu kvapu, sunkus rėmuo.
  6. Kėdė yra tamsios spalvos.
  7. Viduriavimas kintant vidurių užkietėjimui.
  8. Pilvo skausmas, kurio negalima sušvelninti net stipriais skausmais.
  9. Silpnumas, didelis nuovargis, mieguistumas.
  10. Silpnumas kauluose.
  11. Anemija dėl vidinio kraujavimo.
  12. Imuniteto mažėjimas.
  13. Aukšta temperatūra

4 laipsnio skrandžio vėžys - simptomai, požymiai prieš mirtį:

  1. Sunkus skausmas kauluose, raumenyse ir visame kūne. Jūs galite tik patenkinti narkotines skausmą malšinančius vaistus.
  2. Juodas vemiantis kraujas.
  3. Geltona oda ir akys.
  4. Šaltos rankos ir kojos.
  5. Sumažėjęs spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis.
  6. Pacientas negali vaikščioti.
  7. Kosulys su krauju, metastazėmis plaučiuose.
  8. Pacientas nuolat miega.
  9. Nenoriu kalbėti ir pamatyti giminaičių ir draugų.
  10. Kai vidinis kraujavimas gali patekti į komą.
  11. Nesuprantamas nesąmonė.

Diagnostikos metodai

Paprastai jau yra įmanoma suprasti iš simptomų, kad pacientas turi naviką, tačiau tikslesniam tyrimui yra atliktas egzaminų kompleksas:

  • Kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai - atliekama biochemija ir pilnas kraujo tyrimas.
  • Gastroskopija - naudojant gastroskopą, skrandis yra nuskaitytas dėl naviko buvimo, audinio gabaliukai imami biopsijai.
  • Biopsija - atliekama histologinė analizė.
  • Ultragarsas - matoma pilvo ertmė metastazavimui.
  • Fluorografija - ar yra metastazių plaučiuose.
  • MRT, CT - išsamesnė naviko analizė: jos dydis, forma, daigumo laipsnis artimiausiuose audiniuose ir organuose.

Gydymas

4 etape liga turi daugybę neigiamų veiksnių ir sunkaus vidinio kraujavimo riziką, nuo kurios pacientas gali mirti. Problema gali būti susijusi ligomis: opos, gastritas, kepenų cirozė.

Narkotikų terapija

Pagrindinis gydymas yra chemoterapija. 5-fluorouracilu, citostazinis vaistas įšvirkščiamas į artimiausius audinio pačius naviko arba jo pašarus. Reagentai gali būti skirtingi. Jie parenkami išimtinai iš citologinio naviko audinio tyrimo.

Uždavinys yra tiksliai pasirinkti reagentą, kurio jautrumas yra ketvirto laipsnio skrandžio vėžys. Komplekse naudojami imunostimuliatoriai, kurie didina leukocitų kiekį kraujyje, taip pat jie pradeda kovoti su vėžiu. Pacientas naudoja daugybę priešuždegiminių priemonių, kad sumažintų šilumą.

Nurodykite antibiotikus, antihistamininius preparatus, skausmą malšinančius vaistus. Dėl sutrikusio virškinimo proceso daugelis maistinių medžiagų ir gliukozės įšvirkščiami į veną. Iš liaudies vartojamų vaistų, chaga, hemlock, celandine, ramunėlių, pipirmėtės, traukinių ir rožių pipirų.

Vaistų gydymo uždavinys yra pašalinti keletą simptomų, skausmas, taip pat normalizuoti skrandžio funkciją, kad organizmas galėtų kovoti su liga.

Chirurgija

Šiuo etapu chirurginė intervencija ir auglio dalies pašalinimas yra labai retai nustatomi, nes karcinoma yra didžiulės apimties, smarkiai veikia skrandį ir auga į artimiausius organus. Paprastai kartais neįmanoma jo pašalinti.

Paprastai naudojamas:

  1. Vėžys gali išspausti tulžies kanalus, tada atliekama operacija drenažams įrengti.
  2. Kai yra sunkus kraujavimas, tada jie tiesiog siūlė žaizdą.
  3. Jei metastazės prasiskverbia į žarnyną, o antrinis neoplazmas užsikemša žarnyno praeinamumu, žarnyno dalis yra pašalinama, o sveikieji galai yra susiuvami.
  4. Su didžiuliu navikų skrandyje, galite įdiegti zondą dirbtiniam maistui.
  5. Pašalinkite pavojingą naviką, jei jis trukdo skrandžio virškinimui ir veikimui. Deja, tačiau šiame etape nuo vėžio nebus labai atsikratyti, tačiau yra galimybė tęsti gyvenimą.
  6. Dėl metastazių kitiems organams chirurgai gali tęsti antrinių pažeidimų pašalinimą.

Radioterapija

Pirmasis spinduliuotės spindulys yra poveikis pirmam akcentui ir pagrindiniam navikui skrandyje. Užduotis yra sumažinti jo dydį ir spaudimą kaimyniniams organams ir sienoms. Kai kurios ląstelės miršta ir kai kurie nustoja dalijami. Radioterapijos šalutinis poveikis yra mažesnis, tačiau veiksmingumas nėra toks stiprus, kaip chemoterapija.

Galia

Jei pacientas vis dar gali pašerti, tada būtina subalansuoti mitybą, kad pagerėtų medžiagų apykaita, regeneruojami audinių gebėjimai, pagerėtų imunitetas, grįžtamasis hemoglobinas, baltieji kraujo ląstelės ir trombocitai kraujyje normaliai.

Gali valgyti

  1. Pipirai, pomidorai, kopūstai, brokoliai.
  2. Japonijos ir Kinijos grybai, lapinės žandikauliai.
  3. Mažai riebios mėsos, žuvies, vištienos.
  4. Sūris, jogurtas.
  5. Sriubos, bulvių koše, sultys.
  6. Vaisiai, obuoliai, persikai, mango.
  7. Uogos, avietės, serbentai, vyšnios, mėlynės.

Galios taisyklės

  1. Maždaug 5-6 kartus per kelias dienas per dieną.
  2. Yra tik šiltas maistas. Draudžiama valgyti labai šaltu ar labai karštu maistu.
  3. Virkite visą maistą. Draudžiama kepti.
  4. Visas maistas turi būti skystas ir sumaltas į maišytuvą į skystą.
  5. Gėrėk daug skysčių: arbata, ramunėlių, chaga, sulčių ir tt

Draudžiama naudoti

  1. Alkoholis
  2. Atsisakyk rūkyti.
  3. Riebalai ir keptas maistas.
  4. Konservai, marinuoti agurkai, marinatai.
  5. Supakuoti sultys.
  6. Saldūs, miltai, pyragaičiai, bandelės, balta duona.
  7. Didelis sūrus maistas.

PASTABA! Jei pacientas pats negali valgyti, tada įrengiama gastrostoma ir pacientui šeriami specialūs mišiniai. Jie gali tiek pirkti ir pagaminti nepriklausomai nuo reikalingų produktų.

Prognozė ir kiek gyvenate 4 etapais

Pacientų gyvenimo trukmė paskutiniame etape priklauso nuo daugelio veiksnių:

  1. Vėžio diferenciacija.
  2. Pažeistų organų skaičius.
  3. Paciento amžius.
  4. Kito ligų buvimas.
  5. Sveikus paciento gyvenimo būdas ir blogų įpročių buvimas.
  6. Teigiamas požiūris į atsigavimą.

Vidutinė penkerių metų išgyvenamoji dalis šioje patologijoje ketvirtojoje stadijoje yra 33%. Jei kūnas yra jaunas, jo procentas gali siekti 40. Svarbiausias dalykas yra ne atsisakyti ir bandyti įveikti ligą visomis turimomis priemonėmis ir metodais.

Svarbiausia yra artimų ir artimųjų palaikymas. Kad jie visada buvo, paskatino pacientą. Niekada neaukok, kai pacientas, nes jis stipriai prasiverčia kovos dvasią. Jums reikia nustatyti savo mylimąjį tik laimėti.

Liaudies medicina

PASTABA! Visi šie receptus, tinktūras ir infuzijas reikia vartoti tik su onkologo leidimu.

  1. Į keptuvę įpilkite vieno litro vandens.
  2. Įdarius verdant, įpilkite 250 g sauso nulukštento čago.
  3. Uždenkite dangteliu ir palaukite 7-10 minučių arbatui užvirinti.
  4. Vienas stiklas su 1 šaukštu medaus, 3 kartus per dieną prieš valgį.

Celandine

  1. Susmulkinti šviežias lapuočių, šaknų ir stiebų derliaus.
  2. Užpildykite tris litrus. Jar 1/3 augalas.
  3. Užpildykite degtinę.
  4. Mes pastatėme 21 dieną tamsioje vietoje.
  5. Pavyzdys: į stiklinę vandens pridėti 1 šaukštelis. tinktūros ir kopūstais sirupas.
  6. 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.

Netradiciniai metodai

Vėžys greitai vystosi ir auga rūgštinėje aplinkoje. Su 4 laipsnio vėžiu, ypač rėmuo, rūgštinė aplinka yra pastovi. Mūsų užduotis - sumažinti rūgštį ir padaryti šarminę terpę, tokioje aplinkoje auglys ir vėžys negali vystytis. Norėdami tai padaryti, mes pritaikysime ASD frakciją 2, kurią galima įsigyti bet kurioje veterinarijos vaistinėje. Tai turėtų sumažinti šarminę aplinką ir mažinti naviko augimo greitį.

PASTABA! Jis gali būti naudojamas tik su onkologo leidimu, nes kai kurie vaistai yra kontraindikuojami su šiuo vaistu.

  1. Įpilkite 100 ml švaraus vandens.
  2. Mes lašame po 5 lašus ir gerkite 40 minučių prieš valgį.
  3. Kitą dieną mes geriam vieną lašą dar daugiau. Kasdien padidinkite dozę, kol pasieksime 30.
  4. 25 dieną pertraukiame 3 dienas ir tęskime, taip pat su 30 lašų.