Kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių vėžys yra moterų hormonų gamybos lytinių liaukų, ty kiaušidžių, pirminis, vidurinis arba metastazinis navikas. Ankstyvosiose kiaušidžių vėžio stadijose malosimptomai; patognomoninės apraiškos nėra. Bendros formos pasireiškia silpnumu, negalavimais, sumažėjusiu ir iškraipančiu apetitu, sutrikusia virškinimo trakto funkcija, sutrikusi dispepsija, ascitas. Kiaušidžių vėžio diagnozė apima fizinius ir makšties tyrimus, ultragarsą, MR arba dubens CT, laparoskopiją, naviko žymens CA 125 tyrimą. Kiaušidžių vėžio gydymui naudojamas chirurginis metodas (panieretomija), polikemoterapija, radioterapija.

Kiaušidžių vėžys

Kiaušidžių vėžys yra septintojoje vietoje bendrosios onkopatologijos struktūros (4-6%) ir trečią vietą (po gimdos vėžio ir gimdos kaklelio vėžio) tarp piktybinių navikų ginekologijoje. Dažniau kiaušidžių vėžys serga moterims prieš menopauzę ir menopauzę, nors tai nėra išimtis moterims, jaunesnėms nei 40 metų.

Kiaušidžių vėžio klasifikacija

Atsižvelgiant į pradinio vėžio susikaupimo vietą, ginekologija išskiria pirminius, antrinius ir metastazavusius kiaušidžių pažeidimus. Pirminis kiaušidžių vėžys nedelsiant vystosi į liauką. Pagal jo histologinį tipą pirminiai navikai yra papiliarinės ar liaukinės struktūros epitelio susidarymas, rečiau išsivystę iš epithelio epitelio ląstelių. Pirminis kiaušidžių vėžys labiau linkęs turėti dvišalę lokalizaciją; Ji turi tankią tekstūrą ir nešvarų paviršių; vyksta daugiausia moterims iki 30 metų amžiaus.

Antrinio kiaušidžių vėžio dalis ginekologijoje sudaro iki 80% klinikinių atvejų. Šios vėžio formos atsiradimas yra serozinių, teratoidinių ar pseudomucininių kiaušidžių cistų. Serumo cistadenokarcinomos išsivysto 50-60 metų amžiaus, mucinous - po 55-60 metų. Antrinės endometrioidinės cistadenokarcinomos yra jaunose moteryse, dažniausiai kenčiančios nuo nevaisingumo.

Metastazinis kiaušidžių pažeidimas išsivysto dėl naviko ląstelių plitimo hematogeniniais, implantaciniais ir limfogeniniais kanalais iš pirminių žarnų, krūtų, gimdos ir skydliaukės vėžio. Metastazuojantys kiaušidžių augliai turi spartų augimą ir nepalankų žarną, dažniausiai pasireiškiantį tiek kiaušidėmis, tiek ankstyvoje skiltyje dubens pilvoje. Makroskopiškai metastazavusi kiaušidžių vėžio forma yra balkšvos spalvos, nelygus paviršius, tankus arba testovatu tekstūra.

Retkaržiau kiaušidžių vėžio tipai yra papiliarinės cistadenomos, granulozės, skaidraus (mezonefroido) vėžio, adenoblastomos, Brennerio naviko, stromos navikų, disgerminoomos, teratokarcinomos ir kt. (pirminių navikų paplitimas, regioniniai ir tolimieji metastaziai).

I (T1) - navikų paplitimas apsiriboja kiaušidėmis

  • IA (T1a) - vienos kiaušidės vėžys be jo kapsulės daigumo ir auglio ląstelių augimas ant liauko paviršiaus
  • IB (T1b) - tiek kiaušidžių vėžys, nesušandant jų kapsulių, nei auglių ląstelių augimas ant liaukų paviršiaus
  • IC (T1c) - vienos ar dviejų kiaušidžių vėžys su kapsulės daigumu ir (arba) plyšimu, naviko augimas ant liaukos paviršiaus, netipinių ląstelių buvimas ascituose arba nuleidžiame vandenyje

II (T2) - vienos ar abiejų kiaušidžių pažeidimas, kai auglys plinta mažojo dubens struktūra

  • IIA (T2a) - kiaušidžių vėžys plinta arba metastazuoja į kiaušintakius ar gimdą
  • IIB (T2b) - kiaušidžių vėžys plinta į kitas dubens struktūras
  • IIC (T2c) - naviko procesas apsiriboja dubens pažeidimu, nustatomas esant netipinėms ląstelėms, esančioms ascitiniuose arba nuleidžiamuose vandenyse

III (T3 / N1) - vienos arba abiejų kiaušidžių, turinčių kiaušidžių vėžio metastazių, pilvo ar reginalių limfmazgių pažeidimas

  • IIIA (T3a) - mikroskopiškai patvirtintų intraperitoninių metastazių buvimas
  • IIIB (T3b) - makroskopiškai nustatytos intraperitoninės metastazės, kurių skersmuo iki 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopiškai nustatytos intraperitoninės metastazės, kurių skersmuo yra didesnis nei 2 cm, arba metastazės regioniniams limfmazgiams

IV (M1) - kiaušidžių vėžio metastazė tolimiems organams.

Kiaušidžių vėžio priežastys

Kiaušidžių vėžio problema vertinama atsižvelgiant į tris hipotezes. Manoma, kad, kaip ir kiti kiaušidžių augliai, kiaušidžių vėžys vystosi esant ilgo hiperestrogenizmo sąlygoms, o tai padidina naviko pertvarkymo į estrogeną jautrių liaukų audinį tikimybę.

Kitas kiaušidžių vėžio genezės vaizdas pagrįstas nuolatinės ovuliacijos koncepcija ankstyvuoju menoršio pradžia, vėlyva menopauzė, nedidelis nėštumas, žindymo laikotarpio sutrumpėjimas. Nuolatinė ovuliacija prisideda prie kiaušidžių stromos epitelio pokyčių, tokiu būdu sukuriant sąlygas neigiamam DNR pažeidimui ir aktyvuojant onkogenų išraišką.

Genetinė hipotezė išskiria potencialias rizikos grupes moterims, turinčioms šeiminių formų krūties ir kiaušidžių vėžį. Remiantis pastebėjimais, padidėjusi kiaušidžių vėžio rizika yra susijusi su nevaisingumu, kiaušidžių funkcijos sutrikimu, endometriumo hiperplazija, dažnu oophoritu ir adnexitu, gimdos fibroze, gerybiniais navikais ir kiaušidžių cistomis. Priešingai, hormoninės kontracepcijos naudojimas ilgiau nei 5 metus, sumažina kiaušidžių vėžio tikimybę beveik dvigubai.

Kiaušidžių vėžio simptomai

Kiaušidžių vėžio apraiškos yra įvairios dėl įvairių morfologinių ligos formų. Vietinės kiaušidžių vėžio formos simptomai dažniausiai nėra. Jaunų moterų kiaušidžių vėžys gali kliniškai pasireikšti staigiu skausmo sindromu, kurį sukelia naviko kojos sukimas arba jo kapsulės perforacija.

Kiaušidžių vėžio apraiškų aktyvacija plečiasi, kai plečiasi naviko procesas. Sergate negalia, silpnumas, nuovargis, žemo laipsnio karščiavimas; apetito praradimas, virškinimo trakto funkcija (pilvo pūtimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas); dysuric reiškinių išvaizda.

Su pilvo plyšimo atsiradimu susidaro ascitas; metastazių plaučių atveju - naviko pleuritas. Vėlesniuose širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumo stadijose, apatinių galūnių patinimas, išsivysto trombozė. Kiaušidžių vėžio metastazės dažniausiai aptinkamos kepenyse, plaučiuose ir kauluose.

Tarp kiaušidžių piktybinių navikų yra hormonų aktyvios epitelio formacijos. Granuliuotas kiaušidžių vėžys - feminizuojantis navikas, kuris prisideda prie ankstyvos mergaičių brendimo ir gimdos kraujavimo atnaujinimo pacientams, kuriems yra menopauzė. Masculinizing navikas - adenoblastoma, atvirkščiai, veda prie hirsutizmo, figūros pasikeitimo, krūties sumažėjimo, menstruacijų nutraukimo.

Kiaušidžių vėžio diagnozė

Kiaušidžių vėžio diagnozavimo metodų kompleksas apima fizinį, ginekologinį, instrumentinį tyrimą. Ascito ir navikų atpažinimas gali būti atliekamas jau palpuojant pilvą. Nors ginekologinis tyrimas atskleidžia vieno ar dvipusio kiaušidžių išsilavinimo buvimą, jis nesudaro aiškios jėgos laipsnio. Remiantis rektovaginaliniais tyrimais, nustatomas kiaušidžių vėžio invazija į parametrus ir parakamentinį skaidulą.

Naudojant transvaginalinę echografiją (ultragarsą), dubens MR ir CT, nustatomas neįprastai formos tūris be aiškios kapsulės su nelygiaisiais kontūrais ir nelygia vidaus struktūra; įvertino jo dydį ir paplitimo laipsnį. Diagnozinė kiaušidžių vėžio laparoskopija reikalinga biopsijai atlikti ir nustatyti naviko histotiką, pilvaplėvės ertmę arba tepinius citologiniam tyrimui. Kai kuriais atvejais, ascitito skystis gali būti gaunamas pertvara iš užpakalinės makšties fornix.

Jei yra įtariamas kiaušidžių vėžys, yra parodytas su augliais susijusių serologinių žymenų tyrimas (CA-19.9, CA-125 ir kt.). Išskirti kiaušidžių vėžio pirminį pažeidimą ar metastazę toliuose organuose, mamografiją, skrandžio ir plaučių rentgeno spindulių tyrimus bei irrigoskopiją; Pilvo ertmės ultragarsas, pleuros ertmės ultragarsas, skydliaukės ultragarsas; FGDS, rektoromanoskopija, cistoskopija, chromocytoskopija.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Kiaušidžių vėžio gydymo taktikos pasirinkimo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į proceso stadiją, naviko morfologinę struktūrą, jo potencialų jautrumą chemoterapiniam ir radiaciniam poveikiui, sunkinančius somatinius ir amžių veiksnius. Kiaušidžių vėžio gydymui chirurginis metodas (paniisterektomija) derinamas su polikemoterapija ir radioterapija.

Chirurginis lokaliosios kiaušidžių vėžio formos gydymas (I-II a.). Sudaro gimdos pašalinimą su adnexektomija ir didesnio vainikėlio rezekcija. Susilpnėjusiam arba pagyvenusio amžiaus pacientams gali būti atliekama supravaginalinė gimdos amputacija su priedais ir didesnio skilvelio rezekcija. Operacijos metu būtina atlikti operatyvų paraortinių limfmazgių peržiūrą su jų skubiu operatyviu histologiniu tyrimu. III-IV str. Kiaušidžių vėžys yra atliekamas cytoreductive intervencija, skirta maksimaliai pašalinti navikų masės prieš chemoterapiją. Kai neveikia procesai apriboja naviko audinio biopsiją.

Polikemoterapija kiaušidžių vėžiui gali būti atliekama priešoperaciniu, pooperaciniu etapu arba būti savarankiškas bendras piktybinio proceso gydymas. Polichhemoterapija (su platinos preparatais, chloroetilaminu, taksanais) leidžia sustabdyti mitozę ir auglio ląstelių proliferaciją. Šalutinis poveikis citostatikams yra pykinimas, vėmimas, nervų ir nefrotoksiškumas, hematopoetinės funkcijos slopinimas. Kiaušidžių vėžio radiacinė terapija turi mažai įtakos.

Kiaušidžių vėžio prognozė ir prevencija

Ilgalaikis kiaušidžių vėžio išgyvenimas yra dėl ligos stadijos, naviko morfologinės struktūros ir jos diferencijavimo. Priklausomai nuo naviko histoito, penkerių metų išgyvenimo riba per 60-90% pacientų, sergančių I stadija, išgyvena. kiaušidžių vėžys, 40-50% - nuo II klasės, 11% - nuo III klasės; 5% - nuo IV str. Prognozės požiūriu yra palankesnis serozinis ir gleivinės kiaušidžių vėžys; mažiau - mezonefrode, nediferencijuota ir tt

Pooperaciniame laikotarpyje po radikalios histerektomijos (panierosterektomijos) pacientams sistemingai reikia stebėti onkogunecologo, pasitraukus iš urategijos sindromo vystymosi prevencijos. Kiaušidžių vėžio prevencijos metu svarbus laikas yra malonių liaukų navikų nustatymas, oncoprofiliciniai tyrimai, neigiamų veiksnių poveikio mažinimas.

Kiaušidžių vėžys

Paprasta ir pavojinga moterų liga - kiaušidžių vėžys laikomas "tyliuoju žudikliu", besikeičiančioms pakopos priklauso nuo vystymosi ir aplaidumo.

Kiaušidžių vėžys užima pirmąją vietą tarp piktybinių navikų ir veikia bet kokio amžiaus moteris, net mergaites. Dažniausiai moterys yra menopauzės ir menopauzės ligos.

Kas yra kiaušidžių vėžys?

Kiaušidės yra pagrindinės moters lytinių liaukų. Yra du iš jų ir jie yra abiejose dubens pusėse. Funkcinis kiaušidžių darbas yra kiaušinių ir moterų hormonų - estrogeno ir progesterono - atgaminimas.

Kiaušidės susideda iš trijų tipų audinių:

  • gemalinės ląstelės, gaminančios kiaušinius;
  • estrogeno ir progesterono stromos ląstelės;
  • epitelio ląsteles, apimančias kiaušides.

Kiaušidžių vėžys dažniausiai vystosi iš vienos epitelio ląstelės. Jis gali būti gerybiškas ir neapsiriboti už kiaušidžių. Jei visiškai arba iš dalies pašalinamas, pacientų gyvenimo kokybė nepablogėja.

Kaip anksti nustatyti vėžį?

Pradinėje ligos stadijoje gali nebūti akivaizdžių požymių, dėl kurių vėliau atsiranda sunkių pasekmių ir mirčių. Tik tos moterys, kurios reguliariai lankosi krūties specialistu, norėdami atlikti įprastinį ultragarso skenavimo tyrimą ir tyrimus, gali netyčia aptikti onkologiją ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Kodėl atsitiktinai? Net reguliariai tiriant kiaušidžių ir gimdos dydį ir nuoseklumą, gydytojui sunku ištirti mikroskopinį naviką. Iš makšties tepinėlis gali rodyti vėžio ląstelę, bet dažniau vėlesniuose stadijose.

Kai tiriant moteris, kurių vidutinė ar didelė rizika susirgti onkologija, moterų ultragarsas gali rodyti naviką, bet neatpažįsta jo kokybės. Įvertinant baltymų kiekį kraujyje CA-125 (OS-125), gali būti įtariamas vėžys, jei jis yra padidėjęs. Tada paskirdami rentgeno spindulius ir tyrinėdami pilvo ertmę.

Jei nėra rimtų rizikos veiksnių, nerekomenduojama vartoti makšties ultragarsą ir patikrinti CA-125 lygio tyrimą. Atrankoje gali nebūti gemalinio ir strominio kiaušidžių naviko. Germinacinis - gali išlaisvinti žmogaus kraujo serumus: žmogaus chorioninį gonadotropiną ir alfa-fetoproteiną. Tik pašalinus naviką, šie baltymų žymekliai padeda diagnozuoti vėžio pasikartojimą.

Kiaušidžių vėžio gydymas Izraelyje

Onkologas, profesorius Moshe Inbar

Izraelyje kiaušidžių vėžys gydomas naudojant naujausius metodus ir technologijas. Tai leidžia jums nuolat didinti gydymo procentą net pacientams, sergantiems progresuojančiais ligos etapais.

Kiaušidžių vėžio diagnozėje Izraelio ekspertai yra plačiai naudojami PET-CT. Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti ligos stadiją ir aptikti antrinius navikų lūžius (metastazių), netgi kelių milimetrų dydį.

Gydant ligą pažengusiems stadijose, gali būti taikoma cytoreduction chirurgija ir hiperterminė intraperitoninė chemoterapija. Gydymo metu gydytojai pašalina visus matomus naviko audinius pilvo ertmėje. Po to chemoterapinis preparatas įšvirkščiamas į pilvo ertmę 1-2 valandas. Ši procedūra trunka 6-7 valandas ir reikalauja aukštos kvalifikacijos onkologijos chirurgo, todėl ji atliekama tik pirmaujančiose Izraelio klinikose. Tarp jų - Tel Avivo klinika "Top Ichilov".

Moterų kiaušidžių vėžio priežastys ar rizikos veiksniai

Pagrindinės moterų kiaušidžių vėžio priežastys yra šios:

  • nekontroliuojamas kontraceptikas;
  • vėlyvas pirmas gimdymas;
  • atsisakymas maitinti krūtimi;
  • nėštumo, gimdymo ir kokybiško nevaisingumo ir uždegimo gydymo trūkumas;
  • daugybė abortų ir persileidimų;
  • cistų, gerybinių auglių, lėtinių kiaušidžių uždegiminių procesų buvimas.

Dažniausi rizikos veiksniai, didinantys onkogeninio naviko atsiradimo tikimybę:

  • amžius po 60-65 metų, kai įvyksta menopauzė;
  • menstruacijų laikotarpiai: pradžia - iki 12 metų, nutraukimas - po 50 metų;
  • pasirengimas vaiko užmezgimui, jei jis nepasiekė numatomo poveikio ir nėštumas nepasiekė;
  • abiejų tėvų šeiminė predispozicija ir genetiniai pokyčiai;
  • krūties vėžys;
  • talko naudojimas, siekiant džiovinti tarpukario plotas, nes miltelių sudėtyje yra asbesto;
  • ilgalaikis estrogeno vartojimas pakaitinei terapijai menopauzės metu.

Kiaušidžių vėžys: ligos simptomai ir požymiai

Ankstyvajame etape beveik neįmanoma tiksliai nustatyti kiaušidžių vėžį, simptomus ir požymius, išgyvenimo prognozę, nes klinikinė įvairovė sutampa su gerybinių navikų simptomais. Augliai gali būti maži ir mobilūs. Dažniausiai nėra subjektyvių pojūčių, o menstruacijų ciklas netrukdomas net ir kiaušidėse esantiems navikams.

Moterims būdingi kiaušidžių vėžio simptomai, kai didelis navikas spaudžia aplinkinius organus:

  • pilvo ir pilvo pojūčio pojūtis pilvo apačioje;
  • pilvo sustingimas (padidėjęs perimetras);
  • rėmuo ir pykinimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • priklausomybė nuo vidurių užkietėjimo.

Dažnai mobilusis navikas yra susuktas ant kojos. Tada galite aiškiai įtarti kiaušidžių vėžį, simptomai ir požymiai parodys ūminę bendrą būklę ir genito sistemą.

Šiame pacientų etape:

  • sumažėjęs kūno svoris dėl blogo apetito, nuolatinis virškinimo sutrikimas, vėmimas;
  • meteorizmas pasireiškia po valgio;
  • juostos srityje ir po laja yra skausmai, kartu su kraujavimu iš makšties;
  • menstruacinis ciklas yra sulaužytas;
  • lytinis potraukis yra makšties viduje;
  • dažnas pulsas, kuris gali sukelti žlugimą - staigus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas ir sąmonės praradimas;
  • suspaudžiami dubens veneliai, kurie pasireiškia kojų patinimu ir tromboze.

Simptomai atsiranda, kai lytiniai hormonai išsiskiria:

  • granulių ląstelių navikas, dėl kurio menopauzė pradeda kraujavimą iš gimdos, o mergaičių - ankstyvos menstruacijos;
  • adenoblastoma, dėl kurios vyksta kūno maskulinizavimas - bardo augimas, formos pasikeitimas, pieno liaukų sutrūkimas, menstruacijų nutraukimas.

Kiaušidžių vėžio stadijos ir prognozė

Kiaušidžių vėžio stadijos rodo naviko paplitimą. Ankstyvosios vėžio stadijos dažniausiai nustatomos operacijos eigoje, norint gauti audinio mėginį. Norint patvirtinti tariamą diagnozę, paimkite audinių mėginius dubens ir pilvo srityje.

Ligos paplitimas

  1. Nustatymas yra svarbus dalykas, nes jis priklauso nuo išgyvenimo ir gydymo režimo prognozavimo. Jei patvirtintas 1 stadijos kiaušidžių vėžys, prognozė visada yra optimistiška - 80-95%, tačiau su sąlyga, kad etapas nustatomas laiku ir teisingai.
  2. Apibūdinant sceną, gydytojai jo nekeičia, net jei jis išplito į kitus organus ir pasikartoja. Kiaušidžių vėžio 2 stadijoje 5 metų išgyvenamumas yra mažiau optimistinis - 50-70%. Žinoma, pacientai gyvena daug ilgiau, tinkamai išvengdami.
  3. Pacientai nori žinoti apie naviko stadiją po operacijos ir prognozės. Pavyzdžiui, jei kiaušidžių vėžys 3 etapo ascitas yra sudėtingas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda komplikacijų, vystosi vidaus organų nekrozė ir gali būti mirtina. Prognozė dėl ascito yra 20-30%, nes jos nėra iki 45-50%.
  4. Ascitas kartu su vėžiu sukelia dar didesnį ir greitą metastazių paplitimą. 4 laipsnio prognozė su ascitu yra iki 1,5%, be ascito iki 10-15% per 5 metus. Jaunų pacientų išgyvenamumas yra didesnis nei vyresnių moterų išgyvenamumas.

4 laipsnio vėžio sutrikimų gyvenimo kokybė

Siekiant pailginti pacientų gyvenimą, reikia tinkamai gydyti, siekiant palengvinti būklę, nes ketvirtajame kiaušidžių vėžio stadijoje:

  • funkcijos yra pažeistos, nes tulžies takai užblokuojami ir išsivysto mechaninė gelta;
  • sutrinka kraujo krešėjimas ir išsivysto plaučių arterijos, pneumonijos ar insulto tromboembolija;
  • slopinama kaulų čiulpų kraujospūdžio funkcija ir atsiranda anemija, trombocitopenija ir leukopenija;
  • galimi stuburo lūžiai, dėl kurių kojų paralyžius;
  • išreikštas skausmas, ypač su metastazėmis kauluose;
  • dėl arterijų trombozės išsivysto ūminė išemija ir apatinių galūnių gangrenos bei kitos ligos.

Kiaušidžių vėžio etapai - klasifikacija

TNM sistema, sukurta Amerikos Jungtinio vėžio komiteto, naudojama etapams nustatyti. Tarptautinė ginekologų ir akušerių federacija sukūrė FIGO sistemą, panašią į TNM sistemą, išskyrus "T" kategoriją, kai klijuoja kiaušintakius. Abiejuose klasifikavimuose atsižvelgiama į atliktų operacijų rezultatus. Pradinė pilvaplėdiška karcinoma (CPD) yra nustatyta, kaip ir kiaušidžių vėžys. Jei navikas išplito į tolimas vietas, etapai vis tiek nustatomi kaip 3 ar 4.

Kiaušidžių vėžys - kategorija "T"

  • Tx - nepakanka duomenų apie naviko plitimą;
  • T1 - navikas neviršija kiaušidžių;
  • T1a - navikas yra viduje, nesiekdamas į kiaušidžių membraną ir neapsiriboja, dubens skystis nėra;
  • T1b - vėžys viduje ir kiaušidėse, neapsiribojant, skystis nebuvo aptiktas;
  • T1c - navikas iš vienos (dviejų) kiaušidžių: išaugo per kapsulę arba prasiskverbė už jo ribų, arba yra nedidelis dubens vėžinių ląstelių skystis;
  • T2 - auglys vienoje (dvi) kiaušidėse, paskirstytas dubens audiniuose;
  • T2a - metastazės kiaušintakiuose ir / arba gimdoje. Trūksta vėžio ląstelių skystyje;
  • T2b - metastazės kiaušintakiuose ir / arba gimdoje, dubens audiniai. Skysčio vėžinių ląstelių nebuvo aptikta;
  • T2c - metastazės, kaip ir T2a ar T2b stadijose, vėžio ląstelės buvo aptiktos mažo dubens skysčiuose;
  • T3 - navikas iš vienos (dviejų) kiaušidžių, paskirstytų dubens ir pilvo skilvelio membranoje;
  • T3a - metastazės vėžys nustatomos tik mikroskopu;
  • T3b - metastazės iki 2 cm, gali būti vertinamos plika akimi;
  • T3c - metastazės, kurių skersmuo didesnis kaip 2 cm.

N kategorija nurodo vėžio paplitimą regioniniuose limfmazgiuose:

  • Nx - nėra galimybės apsvarstyti patologinį procesą limfmazgiuose;
  • N0 - jokių limfmazgių pažeidimų;
  • N1 - vėžinių ląstelių, esančių netoliese esančiuose limfmazgiuose.

M kategorija nurodo metastazių paplitimą į kepenis, plaučius, tolimus limfmazgius:

  • M0 - tolimosios metastazės nėra apibrėžtos;
  • M1 nustatytos metastazės kepenyse, plaučiuose ar kituose organuose.

Auglio normos

Kuo aukštesnis laipsnis, tuo daugiau auglys plinta.

  1. Kiaušidžių audinys yra labai diferencijuotas, panašus į sveikas audinius.
  2. Vidutinio diferencijavimo kiaušidžių audinys mažai skiriasi nuo sveikų audinių.
  3. Mažas diferenciacijos kiaušidžių audinys aiškiai skiriasi nuo sveikų audinių.

Kaip elgtis su kiaušidžių vėžio etapais

Kiaušidžių vėžio etapai

  • I stadija: vėžinis auglys - per kiaušidę (kiaušidėse), neplatinant už jos ribų.
  • IA stadija (T1a, N0, M0): navikas - viename kiaušidės viduje, neaptiktas išorinėje ląstelių membranoje. Laboratoriniai tyrimai, skirti mėginių analizavimui iš pilvaplėvės ir mažojo dubens vėžio ląstelių, nebuvo rasta.
  • IB stadija (T1b, N0, M0): kiaušidėse randamas vėžys, nesukeliant jų išorinės apvalkalo. Laboratoriniai tyrimai, skirti mėginių analizavimui iš pilvaplėvės ir mažojo dubens vėžio ląstelių, nebuvo rasta.
  • IC etapas (T1c, N0, M0). Abi kiaušidės patiria vėžį.
  • II etapas: vienos (abiejų) kiaušidžių ir kitų dubens organų pažeidžiama vėžys: gimdos ar vamzdeliai, šlapimo pūslė, sigmoidės ar tiesiosios žarnos, navikai nėra aptinkami tolesni organai.
  • IIA stadija (T2a, N0, M0): kiaušintakiuose ir / arba gimdoje yra vėžinis navikas. Iš pilvo ertmės plovimo nėra vėžio ląstelių.
  • IIB etapas (T2b, N0, M0): priežastinių organų, esančių arti kiaušidžių: pūslės, sigmoidės arba tiesiosios žarnos, auglys. Vėžinių ląstelių skalavimai iš pilvo ertmės nebuvo aptikti.
  • IIC etapas (T2c, N0, M0): dubens organuose randamas navikas (kaip IIA arba IIB etapuose). Vėžio ląstelės aptiktos mikroskopu plaunant iš pilvo ertmės.
  • III etapas: navikas veikia vieną (abu) kiaušidę.
  • IIIA stadija (T3a, N0, M0): operacijos metu nustatomas navikas, jis yra vienoje arba abiejų kiaušidžių viduje. Nėra galimybės pastebėti metastazių plika akimi. Limfmazgiuose nėra vėžio ląstelių. Mažo vėžio ląstelių kaupimasis yra peritoninės membranos biopsijos mėginyje po mikroskopu.
  • IIIB etapas (T3b, N0, M0): paveikiama viena (abi) kiaušidės. Metastazės gali būti matomos plika akimi pilvo ertmėje, jų dydis yra 2 cm skersmens. Onkoopucholas nerasta limfmazgiuose.
  • IIIC stadija: vienos (abiejų) kiaušidžių patiria vėžys.
  • IV etapas (bet T bet kuris N, M1): žingsnis laikomas Dažniausiai kiaušidžių vėžys - IV etapas naviko plitimas į plaučius, kepenis ar kitus organus, esančių už pilvaplėvės ertmę.

Vėžio formos ir rūšis - klasifikacija

Siekiant nustatyti kiaušidžių vėžį, klasifikacija įtraukiama kiekvieno tipo ir formos patologinė anatomija, požymiai ir atsiradimo būdai.

Vėžio tipai:

  • Pirminis vėžys yra mažų tankių mazgelių navikų forma, paveikianti tiek kiaušidės, tiek dažniau moterims iki 30 metų amžiaus. Remiantis morfologine struktūra, tai yra kiaušidžių vėžys (ar liauka), nes jo dėmesys susideda iš plokščio epitelio;
  • antrinė vėžys išsivysto kaip seruminio gerybinės cistų arba gleivinės cistos psevdomutsionnyh arba zamaskopodobnyh teratomatous cistos į onkogeninių degeneracijos pasekmė. Dažniausiai serozinės cystomos tampa piktybiniais. Jų ertmėje papiliarinės augalai, panašūs į žiedinių kopūstų, užima daug vietos. Antrinio vėžio pasireiškimas 40-60 metų amžiaus;
  • Metastazė yra vėžio ląstelių (metastazių) plitimo pasekmė kraujo tekėjimui arba išilgai limfinių kraujagyslių iš kiaušidžių iš kitų vėžio organų, dažniausiai iš skrandžio. Vėžys vystosi greitai, dažnai dviem kiaušidėms ir sukelia sunkias kančias pacientui. Vėžys plinta į pilvą ir formuoja vienkartinius mazgus;
  • Piktybinė papiloidinė cistadenoma yra cista, kurioje yra daug papiliarinių išaugalų. Atsižvelgiant į cistadenomos ascitus, metastazių mazgeliai skleidžiami į kitus organus.

Vėžio formos

Retas yra vėžys:

  • mucinous;
  • serozinis;
  • granulioceliuliozė;
  • adenoblastoma;
  • aiški ląstelė (mezonefrode);
  • disgerminoma;
  • teratokarcinoma;
  • Brennerio navikas;
  • stromos navikai;
  • sarkoma;
  • adenokarcinoma;
  • karcinoma.

Granulių ląstelių ar mucinous kiaušidžių vėžys pasireiškia vėliau nei 60 metų. Makroskopiškai tai yra daugiakampis cistinis ar cistinis kietas navikas, kurio vidinę kapsulę išklinta gleivių formavimo epitelis. Vieno (arba du - 10-30%) kiaušidės milžiniško naviko vystymosi fonas tampa gerybine ar pasienio mucino cista. Auglynas auga ilgoje kojoje, kuri dažnai pasukama.

Serumo kiaušidžių vėžys yra būdingas masyvi karcinomatozė ir skirtinga navikų ląstelių diferencijavimo laipsnis, t. Y. atsinaujinanti onkogeninė, epitelio ląstelių išsivysto serozinis vėžys. Iš kur ir kaip jie patenka į kiaušidę, gydytojai vis dar negali išsiaiškinti. Klasifikuojant, kelių tipų serozinis vėžys yra suskirstytas, kad būtų galima pasirinkti optimalią apšvitinimo dozę.

Yra:

  • kiaušidžių adenokarcinoma;
  • papiliarinė adenokarcinoma;
  • paviršutiniška kiaušidžių karcinoma;
  • adenofibromas;
  • cistadenofibromas;
  • Papiliarinė serozinė cistoma (arba cistadenoma).

Labiausiai agresyvus serozinio vėžio variantas yra adenokarcinoma, paveikianti tiek kiaušidės. Ląstelės gamina serozinį skyscią, panašų į skysčių, kuris išskiria gimdos vamzdelių epitelią. Milžiniškas navikas susideda iš kelių kamerų cistinės struktūros. Sparčiai augant, jis auga per kapsulę, prasiskverbia į kitus organus ir vystosi metastazių.

Atsižvelgiant į didesnį omentum pralaimėjimą, atliekant apsauginę ir amortizatoriaus funkciją, kraujotakos ir virškinimo sistemos veikia metastazės. Šių sistemų darbas yra sutrikdytas, sunkinančios sergančių moterų būklę. Metastazės, atsiradusios dėl ascito (drebučio) atsiradimo, išsivysto į skirtingus pilvo ertmės sluoksnius.

Moterų kiaušidžių vėžio simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra kiaušidžių vėžys?

Kiaušidžių vėžys nėra vienintelis dalykas, bet visa grupė ligų, kurios skiriasi dėl jų kilmės, klinikinių apraiškų ir biologinių savybių. Šis vėžio tipas veikia būtent šiuos porinius organus, kurie yra atsakingi už estrogeno ir progesterono gamybą. Tai gana dažna patologija, kuri dažniausiai pasitaiko moterims pensinio amžiaus (nuo 50 iki 70 metų).

Be to, kiaušidžių vėžio apibrėžimas pateikiamas taip: piktybinis neoplazmas, turintis įtakos moterų lyties organų plotui, kurį sudaro kiaušidžių epitelio ląstelės. Gana dažnai patologija pasireiškia kaip cista, kuri lėtai auga ir po ilgo laiko paverčiama į naviką su metastazių atsiradimu. Ypatingą dėmesį į tokį neoplazmą reikėtų skirti moterims, kurios pradėjo menopauzę, ir toms mergaitėms, kurios dar neturėjo laiko. Dažniausiai tai piktybiniai augliai, ir jie sudaro iki 80%.

Kalbant apie šios patologijos klasifikaciją, išskiriamos tokios rūšys kaip mucininės, serozinės, aiškios ląstelės, endometrioidinės, plokščiosios ir pereinamosios ląstelių karcinomos. Ateityje šie histologiniai onkologų tipai bus suskirstyti į piktybinius, gerybinius ir tarpinius, t. Y. Tuos, kurių rizika susirgti minimaliu piktybiniu, bet vis dar egzistuojančia.

Kiaušidžių vėžio išgyvenimas

Jei kalbėsime apie vėžio išgyvenimą, kuris turi įtakos kiaušidėms, tada turėtume remtis tokia sąvoka kaip išgyvenamumas, tai yra rodiklis, kurį gydytojai imasi laikydamiesi tam tikro standarto. Dažniausiai ši vertė nustatoma naudojant statistiką, o tai rodo, kiek pacientų išgyveno po penkerių metų nuo tos problemos atsiradimo. Žinoma, aklai remtis šiais skaičiais nėra verta, nes daugelis miršta dėl kitų priežasčių. Vis dėlto statistika yra negrįžtama ir tiesiogiai priklauso nuo to, kada buvo nustatytas navikas, ir pradėtas tinkamas gydymas.

Jei vėžys buvo diagnozuotas pirmojo vystymosi etapo metu, išgyvenusių moterų procentas yra gana įspūdingas skaičius - iki 95% atvejų. Antrame etape iš 50% iki 70% pacientų išgyvena, trečiojo etapo rodikliai yra liūdesni ir sudaro 35%. Jei mes kalbame apie paskutiniame ketvirtajame etape esantį naviką, šiuo atveju išgyvenusiųjų procentas yra ne daugiau kaip 20%.

Žinoma, mirtingumas priklauso nuo daugelio priežasčių, o ne tik nuo ligos progresavimo, bet kuo anksčiau buvo diagnozuota patologija, tuo palankesnė prognozė. Tuo pačiu metu reikėtų atsižvelgti į tokius veiksnius kaip paciento amžius, susijusių ligų buvimas, imuniteto būklė, naviko atsakas į gydymą ir kiti rodikliai.

Jei mes kreipiės į bendrą statistiką, ši patologija tenka devinta pasaulyje, tarp silpnesnio lyties vėžinių susirgimų, ir yra penktoje vietoje moterų mirties požiūriu. Šiuo atveju viena moteris ir 71 moterys patirs vėžį, o vienas iš 95 miršta. Tai yra griežta statistika, apie kurią kalba PSO.

Kiaušidžių vėžio simptomai

Ši diagnozė yra sudėtinga dėl to, kad jo simptomai pradiniame etape praktiškai nėra. Tai gali tęstis tol, kol auglys pasiekia labai didelį dydį ir pradeda "stumti" ant organų, sukelti diskomfortą arba kol pasirodys pirmieji metastaziai.

Kaip ir šio ligos stadijos požymiai, galima išskirti:

Skausmas apatinėje pilvo dalyje arba juosmens srityje, ypač pablogėjęs po net nežymiai pratimai. Jų prigimties pobūdis, ūminis skausmas šio tipo ligoms nėra būdingas.

Gana dažnai moterys nerimauja dėl dyspareunijos - tai yra vadinamieji skausmingi pojūčiai po lytinių santykių.

Menstruacijų ciklo metu kartais būna pažeidimų, tarp menstruacijų yra išeikvojimas.

Ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Pilvo tūrio padidėjimas dėl naviko augimo dėl kiaušidžių ar dėl skysčių susidarymo.

Dėl ligos progresavimo pasireiškia padidėję skausmingi pojūčiai, lyginant su svorio mažėjimu.

Anemija yra nuolatinė kiaušidžių vėžio kompanionė.

Retai, bet vis dar yra padidėjusi gimdos gleivinė, krūtų ir plaukų augimas. Taip yra dėl to, kad pats auglys gamina hormonus.

Moterų kraujavimai, nesusiję su menstruacijomis, dažnai yra priežastis moterims, kurios pradėjo menopauzę pas gydytoją.

Apetito praradimas, nenormalus išmatos, nepagrįstas pykinimas.

Per daug greitai sotumo valgio metu.

Nuovargis, dirglumas, silpnumas.

Kraujo tyrimas parodys aukštą ESR, nes organizme yra uždegimas.

Kai navikas turi metastazių, paplitusių į kitus organus, pacientai jaučia kaulų skausmus, galvos skausmus. Gali būti sutrikusios priepuoliai, kosulys, hemoptizė. Dažnai yra antrinių naviko navikų, esančių netoliese esančiuose organuose ir audiniuose, daugėja.

Pirmieji kiaušidžių vėžio požymiai

Pirmieji šios patologijos požymiai yra gana neryškūs, todėl liga lieka nepastebėta ilgą laiką. Nepaisant to, yra keletas tam tikrų ypatybių, kurias reikėtų pastebėti ir pranešti savo gydytojui.

Šie požymiai padės įtarti kiaušidžių vėžį:

Nemalonūs pojūčiai skrandyje. Jie gali būti net skausmingi, bet panašūs į tuos, kurie atsiranda viduriavimui.

Lengvas negalavimas ir silpnumas, atsižvelgiant į bendrą gerovę.

Jausmas ne iš pilvo, tai jausmas didėja su lenkimu kūno, eidami į tualetą ir po valgio. Tokie pojūčiai apibūdina iki 60% moterų, turinčių kiaušidžių vėžį.

Kraujo tyrimo metu galima stebėti leukocitų balanso nukrypimus ir ESR šuolį.

Tai yra ligos simptomai pradiniame etape. Kadangi jie yra labai nespecifiniai, tuomet, jei patiriate panašius pojūčius, pageidautina atlikti bendrą egzaminą.

Kiaušidžių vėžio priežastys

Kaip pagrindinės kiaušidžių vėžio priežastys, įprasta išskirti keletą pagrindinių veiksnių.

Tai yra jų PSO, apibūdinantis juos dažniausiai dėl patologinės kūno būklės:

Paveldima polinkis. Tai reiškia, kad, jei egzistavo kiaušidžių vėžys, krūties vėžys ar kitos reprodukcinės sistemos patologijos, dėl kurių atsiranda navikų, kiekviena šeimos moteris turėtų būti ypač dėmesinga savo sveikatai. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad maždaug 10% atvejų genų mutacijos, atsakingos už naviko atsiradimą ir vystymąsi, gali būti paveldimos. Štai kodėl taip svarbu žinoti šeimos istoriją.

Moterų amžius po 45 metų ir vyresni. Tai reiškia, kad nuo tada, kai moteris pradeda menopauzę, yra tikroji kiaušidžių vėžio rizika, ypač atsižvelgiant į hormonų terapiją.

Polipoziniai simptomai, atsirandantys šeimos istorijoje.

Hormoniniai sutrikimai organizme, ypač padidėjęs androgenų skaičius. Antinksčių pažeidimai, hipofizė ar sunki kiaušidžių disfunkcija.

Antsvoris yra viena iš pagrindinių šios patologijos priežasčių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad tokių navikų mirtingumas tarp tokių moterų yra didesnis nei tų, kurių kūno svoris neviršija normalios.

Ankstyvas brendimas.

Manoma, kad hormoniniai kontraceptikai sumažina kiaušidžių piktybinio naviko išsivystymo riziką, tačiau, priešingai, šio vaisto pažeidimas gali išprovokuoti jo augimą.

Profilaktinės ovariekomenės vedimas.

Abortas ir nesąmoningas seksualinis aktyvumas, dėl kurio dažnai būna STS. Visa tai gali sukelti kiaušidžių vėžio vystymąsi.

Kiaušidžių infekcinės ligos, kurios yra uždegiminės ir pasireiškia lėtinės formos.

Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat nesveikos dietos.

Kiaušidžių vėžio etapai

Įprasta išskirti keturis šios patologijos vystymosi etapus. Jie yra sunumeruoti priklausomai nuo ligos progresavimo:

Pirmajame etape kiaušidžių pažeidimas įvyksta tiesiogiai. Procesas gali apimti tiek vieną, tiek abu organus.

Kitame etape liga pradeda paimti visas dideles "teritorijas": gimdą ir netoliese esančius organus.

Trečiajame etape būdinga žala limfmazgiui, taip pat pilvaplėviui.

Paskutinis etapas yra pats blogiausias gydymo būdas ir būdingas tai, kad navikas plaučia savo metastazių į toli esančius organus. Kepenys ir plaučiai gali būti paveikti.

Pirmasis kiaušidžių vėžys

Pirmasis etapas yra pats proceso pradžia, kai navikas yra tiesiogiai viduje arba kiaušidžių poros ir neviršija jo.

Ji turi savo ypatybes, o gydytojai priskiriami ligoms atitinkamiems santrumpoms pagal pirmąjį numerį (1a, 1c, 1c):

Pirmuoju atveju navikas lokalizuotas viename kiaušidėje, piktybinės ląstelės nėra aptiktos. Vykdant laboratorinį dubens prausimą, vėžio ląstelės nėra aptiktos.

Antruoju atveju procesas veikia abu organus, bet nėra įrodymų, kad navikas yra piktybinis.

Trečiuoju atveju procesas veikia tiek kiaušidės, tiek piktybinis procesas eina už organo, o vėžinės ląstelės yra nustatomos išsiplėtimo metu. Kartais pažeista kapsulė.

Labai sunku diagnozuoti pirmąjį ligos vystymosi etapą, todėl paprastai procesas nustatomas vėlesniuose etapuose.

Antroji kiaušidžių vėžio stadija

Be gydymo, kiaušidžių vėžys ir toliau vystosi ir pereina į kitą jo vystymosi etapą. Jis pasižymi tuo, kad navikas yra ant abiejų kiaušidžių ir taip pat apima kitus organus dubens patologiniame procese. Dažnai dalyvauja tiesiosios žarnos ir sigmoidės gaubtinės žarnos, gimdos ir vamzdelių bei šlapimo pūslės. Būtent dėl ​​to atsiranda tam tikrų simptomų, susijusių su diskomfortu pilve.

Gydytojai taip pat klasifikuoja antrąjį laipsnį pagal sunkumą (2a, 2c, 2c):

Pirmasis būdingas auglio plitimo į gimdos kūną ir kiaušintakių vamzdelius.

2c stadijoje auglys plinta toliau ir gali užstrigti tiesiąją žarną ir šlapimo pūslę.

Antrojo etapo paskutiniame etape formavimas taip pat, kaip ir ankstesniuose dviejuose, paveikia mažo dubens organus, tačiau tuo pačiu metu laboratorinių plovimų metu aptiktos naviko ląstelės. Skirtingai nuo 2a ir 2c etapų.

Kalbant apie simptomus, dauguma moterų, kuriems diagnozuota liga šiuo laikotarpiu, rodo, kad jie jaučia skausmingą dilgčiojimą ir slopinimą apatinėje pilvo dalyje, taip pat reguliariai skauda viršutiniame kvadrantame ir tik pilvo ertmėje, esančiose skirtingose ​​vietose. Jei paveikiami dubens organai, priklausomai nuo žalos pobūdžio, dažnai pasireiškia šlapinimasis ar žarnyno sutrikimas. Kada nors palpacijos metu randama sunki vieta.

Trečioji kiaušidžių vėžio stadija

Trečiajame kiaušidžių vėžio vystymosi etape dažniausiai moterys siekia pagalbos. Šiuo konkrečiu laikotarpiu aptinkama apie 70% visų atvejų. Šis procesas jau buvo gana toli, tačiau jis vis tiek grįžtamas. Vėžys veikia ne tik dubens organus, bet ir veikia pilvo ertmę ir limfmazgius.

Kaip ir ankstesniame etape, onkologai padalija trečią į keletą panašių pogrupių (3a, 3c, 3c):

Pirmasis sutrumpinimas apibūdinamas tuo, kad pilvo ertmėje ir limfmazgiuose nėra matomų metastazių, tačiau atliekant mikroskopinius tyrimus biopsijos pilvo ertmėje yra mažiausių piktybinių vėžinių ląstelių.

Jei kalbėsime apie kitą etapą, operacijos metu pilvo ertmės pažeidimai jau pastebimi plika akimi. Tačiau metastazės neviršija daugiau kaip 2 cm dydžio, o limfmazgiai lieka nepakitę.

Trečiojo etapo paskutiniame pogrupyje, be to, kad yra pilvo ertmės metastazių, kurių skersmuo siekia 2 cm ar daugiau, vėžio ląsteles galima rasti limfmazgiuose.

Ketvirtasis kiaušidžių vėžys

Tai yra paskutinis onkologinio proceso vystymosi etapas, kai metastazės išsiskleidė už pilvo ertmės ir pasiekė toli esančius organus. Dažniausiai kenčia plaučiai ir kepenys. Dažnai plaučių erdvėje yra pleuros skysčio buvimas. Skausmas praktiškai nesumažėja ir pacientams skiriami stiprūs vaistai.

Tokiais atvejais simptomai tampa ryškesni, moteris kreipiasi į gydytojus, kurie skundžiasi pilvo skausmu, kurie yra intensyvūs, kartais jie žymiai padidėja. Iki šiol patiriama liga yra labai sunkiai gydoma, o prognozė paprastai yra nepalanki.

Kiaušidžių vėžio metastazės

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo vėžys sukėlė moters kiaušidės, kiekvienas iš jų gali metastazuoti. Jų buvimas ar nebuvimas, taip pat augimo laipsnis ir pobūdis yra labai svarbus nustatant gydymo režimą. Dažniausiai jie pradeda pasirodyti, kai ligos eiga yra gana toli, todėl patologinis procesas apima daugelį organų.

Jei mes kalbame apie daigumą, tada metastazės užfiksuoja tuos organus, kurie yra arti kiaušidžių. Gana dažnai kenčia gimdos ir kiaušintakių vamzdeliai. Kalbant apie migraciją, šis procesas yra auglio ląstelių atskyrimas ir įsiskverbimas į pilvo ertmę ten esančiais organais. Medicinos kalba ši sąvoka vadinama "sėja". Kalbant apie platinimą, tai piktybinių ląstelių "kelionė" per limfmazgius į bet kuriuos kitus organus, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos. Kartais yra paveiktos tokios nutolusios sistemos kaip plaučių ar širdies ir kraujagyslių sistemos. Tuo pat metu naviko, kuris yra kiaušidėje, vadinamas pirminiu, ir jei dėl jo plitimo atsirado nauji augalai, pavyzdžiui, plaučiuose, tada onkologai jas vadina kiaušidžių vėžio metastazavimu.

Jei mes apsvarstysime metastazių pasiskirstymo iš kiaušidės ir kitų organų seką, dažniausiai pastebimas šis modelis: pirma, paveikiamas pilvaplėvės, tada limfmazgiai, po kurių ląstelės perduodamos į kepenis, pleuros ir diafragmos. Dažniausiai pažeidžiamos žarnos ir kiaušintakiai. Bet ši seka yra gana savavališka ir priklauso nuo ligos eigos ypatumų.

Kiaušidžių vėžys - tai yra labiausiai pavojinga galimų navikų, atsiradusių moteriškame kūne, nes tai suteikia didžiausią metastazę, kuri neįtikėtinai greitai užfiksuoja visas naujas sritis. Natūralu, kad auglio tipas priklauso nuo augimo ypatybių. Pavojingiausi yra epitelio navikai, kurie greitai užkrėčia pilvą, didesnį omentumą ir limfinę sistemą. Metastazių navikų ypatumai yra tai, kad jie praktiškai nėra jautrūs chemoterapijos ir radiacijos poveikiui. Štai kodėl jų pašalinimas galimas tik chirurginiu būdu.

Kiaušidžių vėžio diagnozė

Diagnozė šios ligos daugeliu atvejų yra gana sudėtinga. Tai pateisinama tuo, kad ligos požymiai yra gana neryškūs ir atspindi tas pačias pasireiškusias kitas patologijas, kurios laikomos mažiau pavojingomis.

Jei kyla įtarimas dėl išsilavinimo kiaušidėse, gydytojas nustato ultragarso skenavimą arba kompiuterinę skenavimą. Remiantis gautais duomenimis, galima spręsti apie naviko dydį ir padaryti prielaidas apie jo pobūdį.

Be to, gydytojas turės rinkti ir analizuoti skundų ir ligų istoriją, skausmo pobūdį, išnagrinėti anksčiau perdėtas ginekologines ligas, operacijas, nėštumų skaičių ir kitą informaciją. Svarbi informacija apie menstruacijų pradžią, jos pobūdį ir ciklo trukmę. Žinoma, reikia atlikti ginekologinį tyrimą, atliekantį dvimainį tyrimą.

Kartais diagnozė atliekama naudojant specialų prietaisą - laparoskopą. Padaręs nedidelį pjūvį, gydytojas įdeda prietaisą į pilvą ir tiria su ja susijusias kiaušides. Jei nustatoma, kad organas buvo paveiktas gerybinės cistos, tada jo pašalinimas nereikalingas, pakanka tik periodiškai pastebėti ginekologą. Jei dėl gautų duomenų lieka įtarimas dėl kiaušidžių vėžio, būtina atlikti chirurginę intervenciją, kuri leistų nustatyti, kas yra navikas, ir sustabdyti jo sklaidą. Tuo atveju, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje, gydytojas atlieka nedidelę punkciją ir laiko tyrimą, kad patikrintų, ar nėra piktybinių ląstelių.

Visą kiaušidžių vėžio diagnozavimui skirtų metodų sąrašą sudaro tokie tyrimai: apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, laparoskopija, dubens ultragarsas. Be to, biopsija ir mikroskopinis tyrimas gali būti reikalaujama.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Tokios diagnozės nustatymo metu nėra kitų galimybių: aiškiai parodoma chirurginė intervencija. Faktinis operacijos dydis priklausys nuo to, ar auglys yra piktybinis ar gerybinis, taip pat kokia yra jo vystymosi stadija. Jei liga nukentėjo prie organo, tai tik jo pašalinimas yra įmanomas. Gimdymas taip pat turės būti išvalytas. Kai liga progresuoja, dažniausiai būtina pašalinti tiek kiaušidės, tiek gimdą. Netoliese esantys limfmazgiai ir minkštieji audiniai gali būti šalinami. Tai daroma siekiant pašalinti metastazę.

Kartais operacija vėluojama laiku. Tai daroma tais atvejais, kai neįmanoma atlikti techninės pusės,

Reikia pažymėti, kad ankstyvais ligos nustatymo etapais chirurginė intervencija suteikia labai gerų rezultatų, o moterys sugeba išsaugoti savo reprodukcinę funkciją. Tai taikoma tais atvejais, kai navikas veikia vieną organą.

Po operacijos pacientui reikia priskirti radiacinę ir cheminę terapiją. Šių procedūrų tikslas - sunaikinti galimas vėžines ląsteles ir pažeidimus, kurie nebuvo chirurginiu būdu pašalinti.

Kiaušidžių vėžio chemoterapija

Labiausiai ryškus poveikis chemoterapijos metu yra etilenimino dariniai (etidinas, ciklofosfamidas ir kiti vaistai), tačiau jie turi būti derinami su agentais, priklausančiais šarminių junginių grupei. Nurodymai chemoterapijos pacientams naudoti yra kiaušidžių vėžys, kuris bet kuriuo metu yra. Tačiau yra galimos ir medvilnės, kurios skiriamos tais atvejais, kai moteriškoji būklė yra vertinama kaip sunki, liga yra galutinėje stadijoje, yra tokių ligų, kaip tuberkuliozė, parenchiminis hepatitas, glomerulinis nefritas ir kiti požymiai.

Narkotikai skiriami kursuose, kurių laikas ir trukmė priklauso nuo ligos eigos sunkumo, taip pat nuo gydymo veiksmingumo rodiklių. Gydytojai pirmaisiais terapijos pradžios etapais stengiasi sukurti didžiausią terapinio agento koncentraciją organizme, kitas gydymo etapas dažniausiai nustatomas po 6 savaičių ir tada, priklausomai nuo indikacijų.

Vaistų vartojimo būdai geriausiai derinami, tačiau pagrindinis yra intraveninis, nes jis laikomas efektyviausiu. Dozė yra pasirinkta griežtai atskirai, atsižvelgiant į gautus kraujo tyrimus.

Mityba kiaušidžių vėžiui

Reikėtų suprasti, kad nė viena dieta ar speciali dieta padės gydyti kiaušidžių vėžį. Tai liga, kurią gali paveikti tik narkotikai ir chirurginis skalpelis. Tačiau pooperaciniame laikotarpyje ir po kelių chemotreatimų kursų jūs galite padėti savo kūnui atsigauti. Norėdami tai padaryti, galite laikytis konkrečios mitybos schemos, patiekalų, kuriuose daugiausia turėtų būti grūdų produktai, taip pat turintys daug skaidulų. Žinoma, tai apima bet kokius vaisius ir daržoves. Jei ne visiškai atsisakyta, tada, jei įmanoma, vengti riebalinės mėsos, dešrelių, taip pat cukraus ir rafinuotų aliejų ant stalo. Beveik visiškai uždraustas alkoholis.

Pavyzdžių meniu savaitę gali atrodyti taip:

Pirmadienį galite gerti bet kokias sultis pusryčiams, citrusinių vaisių nektaras yra tobulas. Kaip atgimstančią patiekalą galite valgyti kiaušinio omletą ir duoną su sviestu. Pietams yra tinkama daržovių sriuba, kurios pagrindu turėtų būti morkos ir salierai, su mažu gabalėliu juodos duonos, o antrą patiekalą galite įdėti į paprikos, įdaryti su daržovėmis ant stalo. Vakarienei virkite grikių košę su sviestu, pagardinkite šviežių agurkų ir ridikėlių salotas. Viską nuplaukite su silpna arbata. Jei norite vakarienę pavalgyti, galite gerti stiklinę pieno.

Antradienį galite pradėti savo dieną su šviežios morkų sultys, troškintos cukinijos ir ruginės duonos. Pietų metu leiskite jiems paragauti sriubos su kiaušinių ir moliūgų kotleto koldūnais, galite kepti meniu kepta žuvimi. Dėl deserto puikių vaisių ir želė. Vakarienei galite kepti salotas su daržovėmis ir virtais ryžiais. Prieš einant miegoti, leiskite valgyti mažai riebalų jogurto.

Aplinkos rytą galima pradėti su greipfrutų sultimis ir salotomis, kurių pagrindą sudaro Pekino kopūstai. Pietūs ant stalo bus tokie patiekalai kaip: sriuba, baklažaninės ikrai ir kalakutiena, virta ar virta. Galima pridėti patiekalų su šviežiais vaisiais ir kompota. Vakarienė turėtų sudaryti iš virtos grikių su visais troškintomis daržovėmis, žalioji arbata, o vėliau kefyru.

Ketvirtadienį verta susitikti su obuoliais, pupelės ir žalumynai. Pietų metu galite valgyti svogūnų sriubą, salotas su kopūstais ir obuoliais, taip pat arbatą su pienu. Vakarienė gali būti sūrio košė su bet kokiais riešutais ir arbata. Prieš miegą galite gerti jogurto stiklinę.

Paskutinę savaitės darbo dieną ryte vynuogių sultys puikios, galite virtomis bulvėmis su visais žaliais kaip gardus pusryčius. Pietų metu turėtumėte valgyti lęšių sriubą, keletą salotų iš morkų ir obuolių, taip pat kopūstus ir salierus su slyvomis. Galima pridėti patiekalų su kumelėmis ir kriaušėmis. Per vakarienę galite kepti runkelius, pagardinti graikiniais riešutais ir nuplauti juodąją arbatą su tos pačios duonos gabalėliu. Galutinis užkandis turėtų būti jogurtas.

Savaitgalio rytą jums reikia pradėti juodųjų serbentų sultis ir košės draugystę. Pietų metu galite pasimėgauti makaronų sriuba ir salotomis su sūriu ir kiaušiniu, papildyta garine žuvimi, galite pietauti su kompota. Vakarienei turėtumėte padaryti ridikėlį su agurkais ir sumuštiniais su skvošo ikrais ir arbata. Prieš miegą galite gerti stiklinę pieno.

Paskutinė savaitės diena turėtų prasidėti nuo kriaušių sulčių, ryžių košės ir džiovintų vaisių. Pietuose pomidorų sriuba, varškės ir petražolių salotos, taip pat orkaitėje supjaustyta vištienos filė yra puiki. Kaip desertą galite valgyti vaisių ir gerti želė. Vakarienę turėtų sudaryti žaliosios garstyčių pupelės, troškintos baklažanai ir arbata. Prieš miegą galite gerti kefyro stiklinę.

Ši dieta yra labai sąlyginė, patiekalai gali būti derinami ir sudėtingi priklausomai nuo jų pageidavimų. Tačiau vis dėlto maistas, kurį sudaro daržovių, vaisių ir javų gausa, padės organizmui išleisti energiją kovai su liga, o ne maisto virškinimu.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог

Apie Mus

Plaučių vėžio navikų žymuo yra gana specifinė šios ligos diagnozė ir kontrolė.Onomarkeriai vadinami baltymų medžiagomis, kurias gamina vėžio ląstelės. Jie aptinka kraujo ir šlapimo tyrimus.