Kaip išgydyti plaučių vėžį: medicina ir liaudies gynimo priemonės

Nepaisant aukšto pasaulio medicinos išsivystymo lygio, milijonai žmonių planetoje kasmet miršta nuo piktybinių auglių. Tuo pačiu metu pastaraisiais metais ši liga žymiai tapo "jaunesnė".

Tarp vėžio atvejų, plaučių vėžys diagnozuojamas dažniau nei kitos patologijos, nustatant sakinį gana jauniems ir darbingiems pacientams.

Apie ligą

Plaučių vėžys yra piktybinis organas, kuris vystosi iš plaučių ar bronchų ląstelių. Ši liga pasižymi greitu perėjimu iš vieno etapo į kitą ir ankstyvą, beveik 100% metastazių. Tai daugiausia vyrauja pusė sergančiųjų. Kalbant apie mirtingumą, jis yra pirmaujanti tarp onkodiagnostikos.

Chirurginė intervencija

Veiksmingiausias būdas kovoti su patologija yra vienintelis būdas stengtis sustabdyti šių negrįžtamų procesų eigą, kai plaučių vėžys prasideda paciento kūne.

Kuris gydymo būdas yra gydytojas, gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, nusprendžia, remdamasis klinikine išvaizda, ligos vystymosi stadija ir bendrąja kūno būkle.

Pleišto rezekcija

Spenoidinė rezekcija yra organo punkto chirurgijos tipas. Gana dažnai ligos progresavimo lygis veikia daugelį plaučių. Tuo pačiu metu nutraukiami tik kai kurie jo segmentai, kuriems auglys jau yra išplitęs.

Iškirtimas atliekamas palei venų arterijų ir kanalo liniją. Nurodymai atlikti - plaučių vėžys ankstyvos diagnozės stadijoje, kai formavimosi dydis vis dar mažas ir išlieka latentinis.

Operacija trunka apie 4 valandas ir apima šiuos veiksmus:

  • anestezijos veikla;
  • pjūvis su skalpeliu auglio viduje, krūtinkaulio minkštųjų audinių ir plaučių pleuros lustai;
  • sukibimo pašalinimas ir organo paruošimas ekstrahavimui;
  • nukopijuotas paveiktas fragmentas, naudojamos savaime sugeriančios siūlės;
  • organas tinka į vietą, krūtinės ląstos audinys yra siūtas.

Reabilitacijos ir vėlesnio atkūrimo procesas yra daug greičiau nei su kitomis intervencijomis, nes organizmas yra iš dalies konservuotas ir gali veikti.

Sėkmingos operacijos prognozė yra optimistiška - penkerių metų išgyvenamumas yra įveiktas 85% pacientų, daugelis iš jų grįžta į normalią, visą gyvenimą.

Segmentektomija

Segmentektomija yra chirurginė procedūra, skirta pašalinti dalį plaučių ar liaukos. Regioniniai limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti, jei reikia. Parodyta nesmulkiųjų ląstelių navikose pirmajame ir antroje ligos stadijoje. Šiose stadijose, kol vėžio ląstelės neturėjo laiko pasiekti gretimus audinius, patologinę zoną galima lengvai amputauti.

Šiame straipsnyje aprašomi tiesiosios žarnos karcinomos požymiai.

Tai atliekama inhaliacinėje anestezijoje. Jis turi tokią seką:

  • anestezija;
  • išardžius krūtinės audinius skiedikliu ir žirklėmis, bronchai ir kraujagyslės pašalinami, o jų vėlesnis apdorojimas atliekamas naudojant JAV instrumentus
  • tada kairiajame ranka chirurgas vėluoja pasikartojančius fragmentus ir atskiria juos nuo pagrindinės, sveikos organo dalies;
  • įdėtos vidinės siūlės, išsaugota organo dalis yra įtvirtinta vietoje ir sutvirtinamas ertmės paviršius.

Fizinis paciento aktyvumas ribojamas 4-5 dienas. Su sunkiu skausmu, jam gali būti skiriami nukreipto spektro veikimo analgetikai, kurie gali sumažinti skausmą.

Išgyvenimo prognozė teigiama - keturi iš penkių išgyveno daugiau nei penkerius metus, o du iš jų visiškai išgydoma patologija. Deja, šiame vėžio stadijoje jau yra pasikartojimų ir metastazių pavojus.

Lobektomija

Plaučius sudaro trys segmentai, o lobektomija yra vieno iš jų amputacija. Tai atliekama ankstyvose ligos stadijose, kai formavimosi dydis neviršija 3 cm, taip pat padidėjęs plaučių mazgas.

  • bendra anestezija;
  • tradicinėje versijoje - išskaidymas atliekamas. Šonkaulių dalis yra išplėsta, organas pašalinamas ir jo probleminis segmentas yra amputaujamas;

Vaizdo operacija - keletas nedidelių pjūvių padaryta intercostalinėje erdvėje. Jie įveda mikrokamerą ir medicinos prietaisus.

Žvelgdamas į padidintą vaizdą kompiuterio monitoriuje, gydytojas nustato patologinę formaciją, nukerpia paveiktą zoną ir atneša ją į paviršių.

Be to, indai yra apdorojami tuo pačiu paslėptu būdu, o vidiniai ir išoriniai audiniai yra siūti.

Manipuliacijos trukmė nuo vienos valandos iki keturių. Vidutinis ligoninėje praleistas laikas yra savaitė. Per visą šį laikotarpį pacientas yra priverstas judėti ir reguliariai kosėti, kad kuo greičiau būtų atkurtos kūno kvėpavimo funkcijos, o plaučių funkcija yra visiškai funkcionali.

Išgyvenimo prognozė priklauso ne tik nuo procedūros kokybės, bet ir nuo kūno imuninių jėgų. Paprastai moterys lengviau toleruoja procedūrą ir ilgiau gyvena. Jei nėra metastazių chirurgijoje. Minimalus 5 metų laikotarpis buvo skirtas 80% operuotų pacientų, vaizdo įrašų procedūra - 95%.

Pulmonectomy

Sunkiausias plaučių chirurgijos tipas. Pulmonectomy - pilnas organo amputacija. Parodyta, kai navikas yra per didelis, iš dalies mobilus ir nebegalima išsaugoti bent dalies plaučių. Yra tam tikras specifinio dešiniojo ir kairiojo organo pašalinimas, kuris turi tam tikrų skirtumų.

Taigi, dešinėje esantis organas pašalinamas taip:

  • Turėdamas prieigą prie krūtinkaulio, gydytojas savarankiškai perveria venines ir arterijas, o galiausiai - bronchą, o jo kankas negali būti labai ilgas, kitaip jis gali sukelti gleivinių mąstų uždegimą ir kaupimąsi;
  • bronchas yra susiuvamas specialiu prietaisu - bronchofizės pagalba. Dešinė plaučių amputacija;
  • patikrinus sandarumą ir vientisumą (naudojant oro įpurškimą), kraujagyslių kaupimasis apima pleurą ir, paliekant drenažą jo ertmėje, siūti paviršinius krūtinkaulio audinius.

Kairysis organas - kadangi šioje pusėje esantis bronchas yra šiek tiek didesnis, chirurgas atidžiai kontroliuoja jo kanko dydį. Taigi galite sumažinti pasikartojimo riziką.

Polotidinė seilių liaukos polinezinė adenoma: čia yra aprašymas ir klinikinė įvaizdis.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui reikia nuolatinio deguonies tiekimo. Pirmosios gydytojo dienos praleidžia drenažo aspiraciją, kad būtų pašalinta mediastino pasislinkimo galimybė ir pleuros kraujo masės išplitimas.

Prognozė nesant metastazių - 40-50% pacientų išgyvena daugiau nei 5 metus.

Chemoterapija

Rezultatas, gautas chemoterapijos kursu, yra gana didelis. Paprastai jis naudojamas kaip išsamus gydymas po operacijos kaip lėtinantis lėtinantis veiksnys. Jis taip pat gali būti skiriamas prieš operaciją prevencinėmis priemonėmis.

Dažniausiai vartojamų vaistų derinys:

  • karboplatinas + etoposidas - pirmoji chemoterapijos eilutė. Rekomenduojami 4 kursai, kurių intervalas yra 3 savaites. Kaina - apie 4000 rublių. 10 ampulių;
  • cisplatina + etoposidas - reiškia alkilinančias medžiagas. Aktyvus visose ląstelių pažeidimo fazėse. Mažina negrįžtamus procesus sunaikindama ligotas ląsteles. Kursas 3 - 4 savaitės su savaitės pertrauka. Paskirta 3-4 kursai. Kaina - nuo 5 200 rublių. vienai pakuotei (10 injekcijų po 60 ml);
  • Karboplatinas + gemcitabinas yra priešvėžinis vaistas, kuris aktyviai slopina neigiamą vėžio poveikį DNR sintezei. Kaina - apie 6000 rublių. Terapijos kursas yra 4-5 savaičių, pasikartojantis per savaitę.

Iš šio vaizdo galite sužinoti daug naudingos informacijos apie chemoterapiją:

Radioterapija

Pritraukia rentgeno spindulių naudojimą, kad neutralizuotų aktyviai dalijant paveiktas ląsteles. Tai parodyta kaip pagrindinė gydymo galimybė, taip pat sudėtinga priemonė kitų rūšių gydymui, ypač esant metastazavimui.

Terapijos kursas - 6 savaitės 3-5 seansams. Veiksmingiausias būdas pamiršta patologijos raida.

Namuose

Tradicinė medicina yra pernelyg dažna navikų gydymo srityje, ypač vėlesniuose stadijose dėl jos mažo efektyvumo. Šiek tiek parama kūnui padės:

  • raudonųjų rūgščiųjų pipirų ekstraktas - pagamintas tinktūros pavidalu po dviejų savaičių senėjimo. Lėtina patologinius procesus organizme;
  • omarai yra augalas, kuris derinamas su kukurūzų pluoštu. Lėtina pažeidimų procesus;
  • Velykų riebalai imami kaip 1 šaukštelis prieš miegą.

Atsiliepimai

Nepaisant diagnozės sudėtingumo, plaučių vėžys gali ir turi būti gydomas. Kuo anksčiau aptinkama patologija, tuo greičiau gydymas prasidės ir kuo didesnės yra žmogaus galimybės įveikti vėžį.

Jei jus domina šiame straipsnyje aptariama problema arba žinote iš savo patirties, kaip yra sunki ankstyvoji diagnozė ir savalaikis piktybinių onkologinių diagnozių gydymas, galite pasidalyti savo nuomone toliau pateiktoje pastabų skiltyje.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys yra piktybinis neoplazmas, kuris išsivysto iš plaučių audinio liaukų ir gleivinės bei bronchų. Šiuolaikiniame pasaulyje plaučių vėžys tarp visų onkologinių ligų užima aukščiausią lygį. Remiantis statistika, ši onkologija daro įtaką vyrams aštuonis kartus dažniau nei moterys, ir buvo pažymėta, kad kuo vyresnis yra amžius, tuo didesnis dažnis. Pavyzdžiui, vyrams amžiaus nuo šešiasdešimt iki septyniasdešimties metų plaučių vėžio kenčia šešiasdešimt dažniau nei iki keturiasdešimt metų. Juodi vyrai yra ypač pavojingi.

Plaučių vėžys - priežastys

Šios ligos priežastys yra labai įvairios, tačiau jas galima suskirstyti į nepriklausomus ir tiesiogiai priklausomus asmenis.

Nepriklausomi (nepakitę) veiksniai yra: kitų navikų navikų atsiradimas paciento kituose organuose, plaučių vėžio buvimas šalia giminaičių (genetinė polinkis). Be nepriklausomų veiksnių, yra ir lėtinės plaučių ligos žmonės (tuberkuliozė, lėtinis bronchitas, plaučių audinio randai, plaučių uždegimas), amžius daugiau nei penkiasdešimt metų, įvairios endokrininės ligos (dažniau moterims).

Priklausomi arba keičiami veiksniai visų pirma apima rūkymą, kuris yra pagrindinė patvirtinta plaučių vėžio priežastis. Deginant tabaką išleidžiamos nuodingos kancerogeninės medžiagos, kurios sukelia vėžį, ir sudaro apie 4000 rūšių (labiausiai pavojingų yra naftalinas, toluidinas, benzpirenas, nitrozo junginiai ir sunkieji metalai: stroncias ir nikelis). Įeinant į plaučius įkvėpus cigarečių dūmų, visi aukščiau išvardyti junginiai nusėda ant bronchų gleivinės paviršiaus, degina ją ir taip sunaikina gyvas ląsteles, kurios sukelia gleivinės sluoksnio (ertmės epitelio) mirtį; po to šie junginiai absorbuojami per kraują kraujyje, kuris jau juos perneša visame kūne, todėl panašūs vidaus organų, smegenų, inkstų ir kepenų pokyčiai.

Įkvepiama cigarečių dūmais, visi kenksmingi junginiai nėra išvežami ir neištirpinami, bet visam laikui jie patenka į plaučius, suformuojant klasterius, kurie lėtai padengia plaučius tam tikra juodos suodžių rūšimi. Palyginimui: sveiko žmogaus plaučiai turi minkštą poringą struktūrą ir minkšta rožinė spalva, o rūkančiojo plaučiuose yra mėlynos arba juodos arba visiškai juodos stambios neelastinės medžiagos.

Labiausiai pavojingas kancerogenas yra benzpirenas, kuris turi tiesioginį žalingą poveikį bronchų gleivinei ir netgi mažose dozėse sukelia normalių ląstelių degeneraciją. Pasyvus rūkymas yra ne mažiau pavojingas, nes pats rūkalius užima gana nereikšmingą dūmų dalį, iškvėpdamas apie 80% dūmų į orą. Rūkymas yra svarbus vaidmuo plintant plaučių vėžį. Rūkant daugiau nei du pakuotes per dieną ir daugiau nei dešimties metų patirtį, šio onkologijos vystymosi rizika padidėja 25 kartus.

Be to, veiksniai, didinantys plaučių vėžio riziką, apima įvairias profesines pozicijas, kurios apima:

- Darbas, susijęs su anglių kasyba, gumos pramone, radono kasyklomis

- Kalvių darbas, susijęs su asbesto gamyba ir metalo gaminių šlifavimu

- Darbas ant lino, medvilnės ir vilnos gaminių

- darbas, susijęs su glaudžiu ryšiu su toksiškomis cheminėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais (aliuminiu, nikeliu, chromu, arsenu)

Be to, svarbus veiksnys yra aplinkos oro tarša. Megalopolisų gyventojai kasdien įkvepia tūkstančius kancerogenų, kurie išleidžiami į orą dėl variklių degalų deginimo ir daugelio gamyklų bei augalų veikimo. Tokių junginių įkvėpimas galiausiai lemia tai, kad atgimsta kvėpavimo takų gleivinė

Plaučių vėžys - simptomai

Įtariamas plaučių vėžys gali būti simptomai, kurie yra suskirstyti į bendrą ir specifinį pobūdį. Dažni simptomai yra silpnumas, apetito praradimas, svorio netekimas, nepagrįsti nedideli temperatūros pakilimai, prakaitavimas.

Specifiniai plaučių vėžio simptomai:

- Neprotingo atsirandančio silpnumo kosulys (kartu su bronchų vėžiu). Kruopščiai stebėdamas savo sveikatą, pacientas pats gali pamatyti pasikeitusią kosulį - jis tampa priklausomas ir dažniau, dėl skreplių pokyčių pobūdžio. Jei paroksizminė kosulys atsiranda be jokios - bet kokios priežasties, arba ryšium su naudojimosi arba šalto oro inhaliacijos - tai rodo, dirginimas bronchų medyje auga į savo naviko spindyje. Esant centrinio plaučių vėžio atsiradimui, pastebėtas žalsvai geltonasis kiaušialąstė, kurį sukelia susiję uždegiminiai reiškiniai plaučių audiniuose.

- Galbūt labiausiai būdingas plaučių vėžio simptomas yra hemoptizė (su skrepliais, krauju išskiriama), kurioje kraujas gali būti arba tamsių krešulių forma, arba putojantis, ryškiai raudonas. Kai kuriais atvejais ilgalaikis ir intensyvus kraujavimas iš kvėpavimo takų sukelia pacientų mirtį. Tačiau mes neturime pamiršti, kad hemoptizė gali būti simptomų tokių plaučių ligų kaip bronchektazė ir plaučių tuberkuliozė.

- Dėl nuolatinių plaučių audinio pokyčių asmuo gali patirti dažną kvėpavimą. Jei auglys auga dideliuose bronchuose, galima plaučių atelektas ir jo tolesnis išsekimas.

- Skausmo atsiradimas krūtinėje. Tai atsitinka dėl naviko invazijos į krūtinplėvės (pamušalas iš plaučių serosa), kuris turi skausmo galūnėse daug, ir taip pat dėl ​​to, kartu vartojant uždegiminių plaučių pokyčių naviko invazijos pagrindinis nervinio rezginio ir kaulų krūtinės

Pradinėse plaučių vėžio stadijose skausmas nėra, intensyvus nuolatinis skausmas būdingas pažangiems pažengusiems navikų etapams.

Klinikinės-radiologinės plaučių vėžio formos:

- Bronchų vėžys (centrinis vėžys). Sukuriamas segmentinių, dugno ir centrinių bronchų liumenyje. Vėžys gali sudygti tiek bronchų šviesoje, tiek plaučių audiniuose, kurie supa bronchus. Pradinėse stadijose šis neoplazmas pasireiškia ne visada ir labai dažnai nematomas rentgeno spinduliuose ir fluorografijoje (naviko šešėlis sujungiamas su kraujagysliais ir širdimi). Neutomumo buvimą galima įtarti tik tuo, kad ant roentgenogramos yra netiesioginiai požymiai: pakartotinių uždegiminių reiškinių susidarymas toje pačioje vietoje. Būdingų pasireiškimų yra dusulys, kosulys, hemoptizė ir ypatingai progresuojantys atvejai - aukšta kūno temperatūra ir krūtinės skausmas

- periferinis vėžys. Sukuriama plaučių audinio storis. Simptomatologija visiškai nėra, todėl visada atsitiktinai atsiranda visais atvejais atsirandantis komplikacijų atsiradimas arba apklausos rezultatas. Nepažymėdamas savęs, piktybinis auglys gali pasiekti labai didelius dydžius. Dažnai tokie pacientai, nurodydami simptomų stoką, atsisako gydyti.

- Viršutinė plaučių vėžys yra periferinio vėžio tipas. Šiam neoplazmui būdingas daigumas nervų ir pečių diržų induose. Daugeliu atvejų tokius pacientus ilgainiui gydo bendrosios praktikos gydytojas ar neuropatologas, turintis osteochondrozės ar plexito diagnozę, ir kreiptis į onkologą jau labai išsivysčiusioje ligos stadijoje.

- Pilvo vėžys (ertmė yra naviko centre) taip pat yra periferinio plaučių vėžio tipas. Neuronų ertmės atsiradimas atsiranda dėl auglio centrinės dalies suskaidymo, atsirandančio dėl trūkstamos mitybos augimo procese. Pilvo navikai gali siekti dešimt ar daugiau centimetrų ir labai lengvai supainioti su kitais uždegiminiais procesais - plaučių cistu, tuberkulioze su suskaidymu, abscesais. Šie klaidingi prielaidos dažnai lemia tai, kad dėl netinkamos diagnozės vėžys išlieka nekontroliuojamas be tinkamo gydymo.

- Pneumonijos tipo vėžys. Kalbant apie simptomus, jis yra labai panašus į pneumoniją, todėl pacientai, gydytojai terapijos gydytojo gana ilgą laiką ir tik po to, kai po gydymo antibiotikais trūksta poveikio, yra siūloma vėžinių navikų. Pneumonija primenantis vėžys yra pagreitėjęs augimas ir imamas vienas ar keli plaučių lopai

- Netipinės plaučių vėžio formos (smegenų, kaulų, kepenų ir tt) yra susijusios su metastazių simptomais, o ne piktybiniu plaučių naviku. Dėl smegenų formos būdinga insulto klinika (pasireiškia sąmonės praradimas, sutrikusi kalba, kojos ir rankos sustojimas ant priešingos pažeidimo pusės, konvulsiniai reiškiniai, galimas dvigubas regėjimas ir galvos skausmas). Vėžio kaulų forma yra būdinga skausmui stuburo, galūnių ir dubens kauluose; gana dažnai yra spontaninių lūžių. Kepenų forma pasireiškia kraujo pokyčiais, gelta, sunkiosios hipochondrijos sunkumais ir kepenų padidėjimu

- neišplitusios navikai iškristi iš pirminio naviko - arba kitam organui (. Antrasis plaučių, prostatos, gaubtinės žarnos, krūties, ir tt) ir turi iš pirminio naviko struktūrą, taip pat gebėjimas augti, taip gerokai tinkamą veikimą organo. Kartais metastazių pasiekti labai didelių matmenų (dešimt ar daugiau centimetrų), kurie gali sukelti mirtį pacientams, sergantiems ligomis vidaus organų (kepenų ir kvėpavimo nepakankamumas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, ir tt) arba dėl apsinuodijimo navikas atliekų. Dažniausiai metastaziniai navikai atsiranda nuo antros plaučių, krūties ir storosios žarnos, ryšium su konkretaus organo kraujotaka (gerai išvystyta ir labai smulkių kraujagyslių, vėžinių ląstelių iš kraujo į jį išspręsti ir pradeda augti, galiausiai formuojant COLONY - metastazių). Nuo bet kurio organo atsiradęs piktybinis auglys gali išsivystyti į plaučius

Plaučių vėžys - tipai

Plaučių vėžys susideda iš dviejų tipų (priklausomai nuo ląstelių tipo): mažos ląstelės ir nedidelės ląstelės.

Mažųjų ląstelių karcinoma (mažiau paplitusi) yra labai agresyvi neoplazma, nes ji gali labai greitai skleisti visame kūne, metastazuojant kitus organus. Paprastai smulkiųjų ląstelių vėžys pasireiškia rūkaliuose, o diagnozės nustatymo metu plačiai paplitęs metastazis pasireiškia 60% pacientų.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys dažniau išsivysto gana lėtai ir yra padalintas į tris tipus: didelis ląstelių karcinoma, suragėjusių ląstelių karcinoma plaučiuose (auga lėtai ir vystosi nuo suragėjusių ląstelių) ir adenokarcinoma (vystosi nuo gleivių gaminančių ląstelių)

Plaučių vėžys - etapai

Remiantis vėžio laipsniu aplinkinių plaučių audiniuose ir kituose organuose, yra keturi plaučių vėžio stadijos.

1 etapas Piktybinis navikas yra mažas ir neplitęs į limfmazgius. Šis etapas yra padalintas į 1A ir 1B. 1A stadijoje navikas pasiekia ne daugiau kaip tris centimetrus didžiausio skersmens. Šiuo vėžio laikotarpiu išgyvenamumas penkerius metus yra maždaug 40% mažų ląstelių karcinoma ir 55-75% ne smegenų karcinoma. 1B stadijoje auglys yra nuo trijų iki penkių centimetrų didžiausio skersmens, o ne plinta į kitas kūno dalis ir limfmazgius. Šiame vėžio stadijoje išgyvenamumas penkerius metus yra maždaug 20% ​​mažų ląstelių karcinoma ir 45-60% ne smegenų karcinoma.

2 etapas Taip pat suskirstyti į 2A ir 2B kategorijas. 2A stadijoje navikas pasiekia nuo penkių iki septynių centimetrų didžiausio skersmens, o ne skleisti į limfmazgius; arba jis yra mažesnis nei penki centimetrai skersmens, tuo pačiu paveikus limfmazgius, kurie yra arčiausiai plaučių. Šiame vėžio stadijoje išgyvenamumas penkerius metus yra maždaug 40% mažų ląstelių karcinoma ir 35-45% ne smegenų karcinoma. 2B stadijoje skruzdžių auglys pasiekia septynis centimetrus, o ne skleisti į limfmazgius; arba jis gali būti iki penkių centimetrų skersmens, o jis auga į artimiausius limfmazgius. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra maždaug 20% ​​mažų ląstelių karcinoma, o 25-35% - ne smegenų karcinoma

3 etapas Padalinta į 3A ir 3B kategorijas. 3A stadijoje navikas pasiekia daugiau kaip 7 centimetrus skersmens ir tęsiasi iki artimiausio formato (diafragmos, pleuros ir kt.) Ir limfmazgių. Be to, navikas gali plisti į limfmazgius, esančius šalia širdies. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra 15% mažų ląstelių karcinomai ir 20-25% - ne smegenų karcinomai. 3B stadijoje navikas plinta į priešingus krūtinės ląstos limfmazgius, į diafragmą, į krūtinės vidurį ir į širdies pamušalą. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra 10% mažų ląstelių karcinomai ir nuo 6 iki 10% ne smegenų karcinoma

4 etapas. Šiame plaučių vėžio stadijoje navikas metastazuoja į kitus organus. Šiame etape išgyvenamumas per penkerius metus yra maždaug 1% mažų ląstelių karcinoma ir nuo 2 iki 15% ne smegenų karcinoma

Plaučių vėžys - diagnozė

Šio piktybinio naviko diagnozavimas yra gana sudėtingas uždavinys, nes navikai dažniausiai gali būti užmaskuojami kaip kitos plaučių ligos (tuberkuliozė, abscesai, pneumonija). Štai kodėl daugiau nei penkiasdešimt procentų plaučių navikų jau yra aptikta neveikiančiose (pamestose) stadijose. Jų vystymosi pradžioje navikai nepajėgia pasireikšti ir gali būti aptiktos tik atsitiktinai arba su komplikacijų raida. Siekiant laiku diagnozuoti šią ligą, visiems žmonėms bent kartą per metus yra parodytas plaučių rentgeno tyrimas.

Įtarus plaučių vėžį, atliekami šie tyrimai:

- Plaučių fluorografija ir rentgenas

- Įtariamos plaučių vietos rentgeno tomografija

- krūtinės magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija, atliekama intraveniniu kontrastingumu

- Bronchoskopija. Šis metodas naudojamas bronchų medikamento navikams nustatyti.

- Skreplių ir navikų žymekliai

- Thorakoskopija ir naviko biopsija

Dėl to, kad trūksta universalaus tyrimo metodo, leidžiančio 100% išryškinti piktybinį plaučių auglį nuo kitų ligų, atliekamas visas aukščiau minėtas egzaminų kompleksas. Jei diagnozė lieka neaiški net po išsamaus tyrimo, siekiant išvengti piktybinio naviko neveikimo, parodoma diagnostikos operacija.

Plaučių vėžys - gydymas

Plaučių vėžio gydymo taktika priklauso nuo vėžio tipo (mažos ląstelės / nedidelės ląstelės), ligos progresavimo stadijos ir bendros paciento būklės. Šios onkologijos gydymui yra trys pagrindiniai metodai, kurie gali būti naudojami atskirai arba kartu: chirurginis gydymas, spindulinė terapija ir chemoterapija. Tačiau pagrindinis metodas, suteikiantis viltį susigrąžinti, yra chirurgija.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas, priklausomai nuo vėžio paplitimo, yra chirurginė intervencija, siekiant pašalinti naviką, lopą / visą plaučių sistemą. Paprastai chirurginis gydymas atliekamas nesmulkialąsteliniame plaučių vėžyje, nes Mažosios ląstelės, dėl agresyvesnio kurso, reikalauja kitų gydymo metodų (chemoterapijos, radioterapijos). Be to, operacija nerekomenduojama tais atvejais, kai yra rimtų komforto sutrikimų, auglys paveikia trachėją arba plinta į kitus organus. Vėžinių ląstelių, kurios dažnai išlieka po operacijos, sunaikinimas yra numatytas radioterapijos ir chemoterapijos kursuose.

Radioterapija - naviko spinduliavimas, augimo sustabdymas arba vėžio ląstelių žudymas. Šis gydymo metodas yra veiksmingas tiek mažų, tiek smulkialąsčių plaučių vėžio formose. Radioterapija skiriama tais atvejais, kai yra įvairių kontraindikacijų operacijai ar skleisti į limfmazgius. Gana dažnai, kad būtų pasiektas didžiausias gydymo veiksmingumas, yra nurodomas radioterapijos derinys su chemoterapija.

Chemoterapija. Šis plaučių vėžio gydymo būdas pagrįstas specialių vaistų, kurie žudo arba sustabdo vėžio ląstelių augimą ir reprodukciją (docetakselis, doksorubicinas, bevacizumabas ir kt.), Vartojimą. Chemoterapija yra vienodai tinkama nedidelių ląstelių ir smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymui. Nors tokia terapija yra vienas iš plačiai paplitusių metodų, kai kuriais atvejais tai neleidžia visiškai išgydyti šio piktybinio naviko. Tačiau chemoterapija gali žymiai pratęsti paciento gyvenimą net labai pažengusiems vėžio etapams.

Svarbiausias plaučių vėžio prevencijos metodas yra visiškas rūkymo nutraukimas. Be to, jei įmanoma, reikėtų vengti kenksmingų darbo sąlygų (tiesioginis kontaktas su asbestu, akmens anglimis, nikeliu ir kitomis kenksmingomis medžiagomis). Privaloma, kad kartą per metus visiems suaugusiesiems rekomenduojama atlikti plaučių rentgeno tyrimus (fluorografija). Aptikta anksčiau anksčiau pateikto plaučių vėžio, tuo didesnės asmens galimybės veiksmingam gydymui, dėl kurio atsigauna.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys - piktybinis navikas, kilęs iš bronchų audinių arba plaučių parenchimo. Simptomai plaučių vėžio gali būti subfebrilo, kosulys su skrepliais ar kraujo dryžomis, dusulys, krūtinės skausmas, svorio kritimas. Galbūt pleuritas, perikarditas, aukštas venos kava sindromas, plaučių kraujavimas. Tiksli diagnozė reikalauja rentgenologijos ir plaučių CT, bronchoskopijos, skreplių ir pleuros eksudato, naviko arba limfmazgių biopsijos. Klinikiniai plaučių vėžio gydymo būdai yra rezekcinės intervencijos tokiu tūriu, kurį lemia naviko paplitimas, kartu su chemoterapija ir spinduliniu terapija.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys - piktybinis epitelinės kilmės neoplazmas, išsivystęs iš bronchų medžio gleivinės, bronchų liaukų (bronchogeninis vėžys) ar alveolių audinio (plaučių ar pneumogeninio vėžio). Plaučių vėžys sukelia mirtingumo nuo piktybinių navikų struktūrą. Mirtingumas dėl plaučių vėžio yra 85% visų atvejų, nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės.

Plaučių vėžio vystymasis nėra tas pats skirtingų histologinių struktūrų navikų atveju. Diferencialinė plokščiųjų ląstelių karcinoma būna lėta, nediferencijuotas vėžys greitai vystosi ir sukelia daug metastazių. Smulkialąstelinis plaučių vėžys turi labiausiai piktybišką progresą: jis vystosi slaptai ir greitai, metastazuojasi anksti, bloga prognozė. Dažniausiai navikas pasireiškia dešinėje plaučiuose - 52%, kairėje plaučiuose - 48% atvejų.

Vėžys daugiausiai lokalizuotas viršutinėje plaučių lizdą (60%), rečiau - žemiau ar viduryje (atitinkamai 30% ir 10%). Tai paaiškina galingesnė oro apykaita viršutinėse lobėse, taip pat bronchų medžio anatominės struktūros ypatybės, kuriose pagrindinė dešiniojo plaučių bronchė tiesiogiai tęsia trachėją, o kairieji bifurkacijos zonoje sudaro ūminį kampą su trachėjomis. Todėl kancerogeninės medžiagos, svetimkūniai, dūmų dalelės, skuba į gerai gazuotas zonas ir ilgai laikomi jose, sukelia auglių augimą.

Plaučių vėžio metastazė yra įmanoma trimis būdais: limfogenu, hematogeniniu ir implantacijos būdu. Dažniausiai yra plaučių vėžio metastazių metastazė broncho-plaučių, plaučių, paratrachijos, tracheobronchio, bifurkacijos, parazaragalinių limfmazgių. Pirmasis limfogenezinės metastazės paveikia plaučių limfmazgius dubens bronchų skaidymo zonoje į segmentines šakas. Tada bronchopulmoniniai limfmazgiai palei dambos bronchą dalyvauja metastaziniame procese.

Ateityje metastazės plaučių šaknies ir nesporinių venų limfmazgiuose, tracheobronchialiniai limfmazgiai. Kitas dalyvauja perikardo, paratrachezinių ir periozofaginių limfmazgių procese. Tolimos metastazės pasireiškia kepenų, vidurių smegenų, supraclavicular regiono limfmazgiuose. Plaučių vėžio metastazė hematogeniškai atsiranda, kai auglys auga kraujagyslėse, o dažniausiai pasireiškia kiti plaučiai, inkstai, kepenys, antinksčiai, smegenys, stuburas. Plaučių vėžio metastazių implantacija yra įmanoma dėl pleuros, jei navikas jo įsibrovė.

Plaučių vėžio priežastys

Pasireiškimo veiksniai ir plaučių vėžio vystymosi mechanizmai nesiskiria nuo kitų piktybinių plaučių navikų etiologijos ir patogenezės. Plintant plaučių vėžį, pagrindinį vaidmenį atlieka išoriniai veiksniai: rūkymas, oro tarša kancerogeninėmis medžiagomis, radiacijos poveikis (ypač radonas).

Plaučių vėžio klasifikacija

Pagal histologinę struktūrą išskiriami keturi plaučių vėžio tipai: plokščios, didelės ląstelės, mažos ląstelės ir liaukinė (adenokarcinoma). Žinios apie histologinę plaučių vėžio formą yra svarbios atsižvelgiant į gydymo pasirinkimą ir ligos progresą. Yra žinoma, kad plaučių vėžys plakamasis ląstelis vystosi santykinai lėtai ir paprastai nesudaro ankstyvų metastazių. Adenokarcinoma taip pat pasižymi santykinai lėta raida, tačiau ji būdinga ankstyvam hematogeniniam sklaidavimui. Mažos ląstelės ir kitos nediferencijuojamos plaučių vėžio formos yra trumpalaikės, su ankstyvais išsamiais limfogeninėmis ir hematogeninėmis metastazėmis. Pažymima, kad kuo mažesnis naviko diferencijavimo laipsnis, tuo labiau piktybinis jo kelias.

Lokalizuojant bronchus, plaučių vėžys gali būti pagrindinis, atsirandantis dideliuose bronchuose (pagrindinės, lobaros, segmentinės) ir periferinėse, spinduliuojančiose iš subsegminių bronchų ir jų šakų, taip pat iš alveolinio audinio. Centrinis plaučių vėžys yra dažniau (70%), periferinė - daug rečiau (30%).

Centrinės plaučių vėžio forma yra endobronchialinė, peribronchialinė tarpkardo ir peribronchialinė šakota. Periferinis vėžys gali išsivystyti kaip "sferinis" vėžys (apvalus navikas), pneumonija panašus vėžys, plaučių viršūnių vėžys (Pancost). Plaučių vėžio klasifikacija pagal TNM sistemą ir proceso etapai išsamiai aprašyta straipsnyje "Žalingi plaučių augliai".

Plaučių vėžio simptomai

Plaučių vėžio klinika yra panaši į kitų piktybinių plaučių auglių pasireiškimus. Tipiški simptomai yra nuolatinis kosulys su gleivinės gleivinės audinio pobūdžiu, dusulys, žemo laipsnio karščiavimas, krūtinės skausmas, hemoptizė. Kai kurie plaučių vėžio klinikų skirtumai atsiranda dėl naviko lokalizacijos anatomijoje.

Centrinis plaučių vėžys

Vėžinis navikas, lokalizuotas dideliuose bronchuose, sukelia ankstyvą klinikinius simptomus dėl bronchų gleivinės sudirginimo, pertvaros sutrikdymo ir atitinkamo segmento, lopo ar visos plaučių vėdinimo.

Pleurų ir nervinių kamienų susidomėjimas sukelia skausmo, vėžio pleurito ir sutrikimų atsiradimą atitinkamų nervų inervacijos srityse (diafragminė, klajojanti ar pasikartojanti). Plaučių vėžio metastazė tolimiems organams sukelia antrinius pažeistų organų simptomus.

Bronchų naviko daigumas sukelia kosulį su skrepliu ir dažnai su krauju. Jei hipoventiliacija ir tada segmento arba plaučių skilvelio atelektozė prisijungia prie vėžio pneumonijos, pasireiškia padidėjusi kūno temperatūra, gleivinės skreplių atsiradimas ir dusulys. Vėžio pneumonija gerai reaguoja į priešuždegiminį gydymą, bet vėl pasikartoja. Vėžio pneumonija dažnai lydi hemoraginis pleuritas.

Vagio nervo daigumas ar suspaudimas dėl naviko sukelia balsų raumenų paralyžią ir pasireiškia užkimštu. Frenikinio nervo nugalėjimas veda į diafragmos paralyžią. Sergant vėžiu perikardyje, atsiranda skausmas širdyje, perikarditas. Viršutinės vena cavos susidomėjimas sukelia venų ir limfos drenažo sutrikimą nuo viršutinės kūno dalies. Vadinamasis aukštesniojo venos kava sindromas pasireiškia veido nudegimu ir patinimu, hiperemija su cianotišku atspalviu, venų patinimas ant rankų, kaklo, krūtinės, dusulys, sunkiais atvejais - galvos skausmas, regos sutrikimai ir sutrikusi sąmonė.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys ankstyvose jo vystymosi stadijose yra besimptomiškas, nes plaučių audinyje nėra skausmo receptorių. Kai auglio vėžys auga, procese dalyvauja bronchų, pleuros ir kaimyniniai organai. Vietiniai periferinio plaučių vėžio simptomai yra kosulys su skrepliu ir kraujagyslių sluoksniais, viršutinės venos kava suspaudimas, užkimimas. Neuronų progresavimas pleuros metu yra pleuros ertmės pleuros ertmės vėžys ir plaučių suspaudimas.

Kartu su plaučių vėžiu susilpnėja bendrų simptomų atsiradimas: apsinuodijimas, dusulys, silpnumas, svorio mažėjimas, kūno temperatūros padidėjimas. Išplitusiuose plaučių vėžio formose komplikacijos atsiranda dėl metastazių paveiktų organų, pirminio naviko suskaidymo, bronchų obstrukcijos reiškinių, atelektozės, gausių plaučių kraujavimų. Mirties priežastys plaučių vėžyje dažniausiai yra plačios metastazės, vėžio pneumonija ir pleuritas, kacheksija (sunkus kūno išsekimas).

Plaučių vėžio diagnozė

Įtariamo plaučių vėžio diagnozė apima:

Plaučių vėžio gydymas

Vedantis plaučių vėžio gydymas yra chirurginis metodas kartu su spinduliniu terapija ir chemoterapija. Operaciją atlieka krūtinės chirurgai.

Jei yra šių metodų kontraindikacijų ar neefektyvumo, paliatyvus gydymas atliekamas siekiant palengvinti paciento, kuris serga nenuilstamai, būklę. Paliatyvios gydymo metodai yra anestezija, deguonies terapija, detoksikacija, paliatyvios operacijos: tracheostomija, gastrostomija, enterostomija, nefrostomija ir kt.). Vėžio pneumonijos atveju, priešuždegiminis gydymas atliekamas, kai yra vėžio pleuritas, pleuros ertmės drenavimas, plaučių kraujavimo atveju, hemostazinis gydymas.

Plaučių vėžio prognozė ir prevencija

Blogiausia prognoze statistiškai matoma negydytam plaučių vėžiui: beveik 90% pacientų miršta po 1-2 metų nuo diagnozės nustatymo. Su nesuderinta chirurginio plaučių vėžio gydymo penkerių metų išgyvenimas yra apie 30%. Plaučių vėžio gydymas I stadijoje suteikia penkerių metų išgyvenamumą 80%, II - 45%, III - 20%.

Savarankiškai spindulinė terapija arba chemoterapija pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, išgyvena 10 proc. Penkerius metus; su kombinuotu gydymu (chirurginis + chemoterapija + spindulinis terapija), išgyvenamumas tuo pačiu laikotarpiu yra 40%. Prognozuojama nepalanki plaučių vėžio metastazė limfinių mazgų ir tolimųjų organų.

Plaučių vėžio prevencijos klausimai yra svarbūs dėl didelio gyventojų mirtingumo nuo šios ligos. Svarbiausi plaučių vėžio prevencijos elementai yra aktyvus sanitarinis ugdymas, uždegiminių ir destrukcinių plaučių ligų plitimo prevencija, gerybinių plaučių auglių aptikimas ir gydymas, rūkymas, profesinių pavojų pašalinimas ir kasdienė kancerogeninių veiksnių sąlyčio rizika. Fluorografijos praeinamumas bent kartą per 2 metus leidžia nustatyti plaučių vėžį ankstyvose stadijose ir užkirsti kelią komplikacijų, susijusių su pažengusio naviko proceso formomis.

Masažo plaučių vėžio gydymas

Plaučių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų pasaulyje. Kiekvienais metais užtrunka daugiau gyvybių nei sujungtas žarnyno, prostatos, pieno liaukų ir kiaušidžių vėžys. Pagrindinis rizikos veiksnys yra rūkymas. Kuo ilgiau asmuo rūkė ir kuo daugiau cigarečių jis kasdien rūko, tuo didesnė jo piktybinio naviko rizika plaučiuose. Ne per vėlu atsisakyti įpročio bet kuriame amžiuje: bet kuriuo atveju rizika palaipsniui mažės.

Plaučių vėžio priežastys

Daugelio onkologinių ligų atvejais yra teisingiau kalbėti ne apie priežastis, o apie rizikos veiksnius. Jie nesukelia vėžio su 100 proc. Tikimybe, tačiau padidina susirgimų riziką.

  • Kaip jau minėjome, pagrindinis plaučių vėžio rizikos veiksnys yra rūkymas. Be to, ne tik aktyvus, bet ir pasyvus. Jei kas nors nuolat rūkė šalia tavęs, jūsų sveikatai kyla pavojus.
  • Kai kurie darbovietėje esantys žmonės susiduria su medžiagomis, tokiomis kaip asbestas, nikelis, chromas, arsenas. Šie kancerogenai padidina plaučių vėžio riziką.
    Kai kurie žmonės apsunkino paveldimumą. Rizika padidėja, jei vienas iš tėvų, brolių ar seserų yra diagnozuotas piktybinis navikas plaučiuose.
  • Dirvožemis, uoliena ir vanduo yra nedideli urano kiekiai. Jis suskaidomas, kad susidarytų radono dujos, kurios tada patenka į orą. Kartais jis kaupiasi patalpose pavojingose ​​koncentracijose.

Plaučių vėžio prognozė

Akivaizdu, kad gyvenimo diagnozuojamo plaučių vėžio gyvenimo prognozė yra akivaizdi. Paprastai penkių metų išgyvenamumas yra naudojamas apskaičiuoti naviko prognozę, tai priklauso nuo naviko tipo, ligos stadijos ir metastazių buvimo (paplitimo).

Ankstyvosiose ligos stadijose (nesmulkialąstelinis plaučių vėžys pirmajame etape) 5 metų išgyvenamumas plaučių vėžiui stebimas maždaug 60% pacientų; II stadijoje - maždaug 40% pacientų, IIIa stadijoje - apie 15%. Vėlesnėse ligos stadijose 5 metų išgyvenamumo lygis yra lygus nuliui.

Mažųjų ląstelių plaučių vėžys yra labiausiai "blogis" žinomų tipų plaučių auglių, priklausomai nuo paplitimo, suteikiant nuo 1 iki 5% 5 metų išgyvenimo. Tuo pačiu metu jis yra labiausiai jautrus chemoterapijai ir radiacinei terapijai, todėl ankstyvas gydymo pradžia gerokai pagerina smegenų ląstelių plaučių vėžio prognozę 1-3 stadijoje.

Sėkmingas nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas priklauso nuo tinkamos chirurginės naudos. Laiku naudojant šiuolaikines polikemoterapijos schemas kartu su tiksliniais vaistiniais preparatais gyvenimo trukmė padidėja iki 6-8 mėnesių ir 20-25% pacientų per metus.

Piktybinių plaučių navikų tipai

Gydymo pasirinkimas labai priklauso nuo paciento randamo plaučių vėžio tipo. Yra du pagrindiniai tipai, priklausomai nuo to, kaip vėžio ląstelės atrodys po mikroskopu:

  • Dažniausias nesmulkialąstelinis plaučių vėžys, apimantis įvairius navikų potipius: plokščiųjų ląstelių karcinomą, adenokarcinomą, didelės ląstelės karcinomą.
  • Mažųjų ląstelių plaučių vėžys yra mažiau paplitęs Jis randamas beveik tik rūkaliuose.

Kaip padėti plaučių vėžio pacientui?

Deja, psichologinis šokas, kurį sukelia vėžio diagnozė apskritai ir plaučių vėžys, ypač neleidžia daugybei žmonių drąsiai įvertinti situacijos ir pasitiki mažais ar netgi visiškai neišbandytais tradicinės medicinos metodais.

Yra daug mitų apie gydymo beržo grybų, varnalmedžių tinktūros, raguolių su ramunėliais, amanitos, degtinės ir propolio gydymo efektyvumą plaučių onkologijoje gydymo veiksmingumą, iki pat anekdotinių metodų.

Plaučių vėžio gydymas

Moderni įrodymais pagrįsta medicina, pateisinanti plaučių onkologijos gydymą, grindžiama griežtai moksliniu tam tikrų protokolų naudojimo pagrindu. Atrankos pagrindas, kurį atlieka gydantis gydytojas, yra naviko morfologinė savybė, jos paplitimas, metastazių buvimas ar nebuvimas, bendra paciento būklė.

Be chirurginio plaučių vėžio gydymo, kartu su chemoterapija gali būti naudojamos įvairios radiacinės terapijos programos. Psichologinius sunkumus ir emocines patirtis, kylančias iš paciento ir giminių, spręs Europos klinikos psichoanikologai.

Chemoterapija plaučių vėžiui

Neseniai tikslingi vaistai (mažos molekulės ir monokloniniai antikūnai, specialiai skirti tam tikriems audinių tikslams - epitelio augimo faktorius ir naujų kraujagyslių formavimas piktybiniame naviklyje) yra laikomi labiausiai perspektyviais gydant nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. kaip antrosios ar trečiosios eilės terapija kai kuriems plaučių vėžio formoms, kurios išskiria tam tikrą receptorių tipą - EGFR. Pius leidžia ne tik sumažinti naviko dydį, užkirsti kelią jo metastazavimui ir atstatyti gyvenimo kokybę, bet ir pasiekti stabilų ilgalaikį atleidimą ar paciento atsigavimą.

Klinikos sąlygos leidžia atlikti tiek neoadjuvantinę, tiek adjuvantinę chemoterapiją bet kokio sudėtingumo ir sudėtingumo lygyje tiek onkologinėje ligoninėje, tiek ir ambulatorinio gydymo ligoninės dienos metu. Optimalus chemoterapijos kursas (pagal tikslią diagnozę, naviko histologiją, specifinį ligos etapą konkrečiam pacientui) yra griežtai vykdomas pagal tarptautinius protokolus, kurie parodė, kad jų veiksmingumas atliekamas atsitiktine atranka dvigubai aklo kontroliuojamais klinikiniais tyrimais. Naudojamos naujausios vaistų rūšys, turinčios didžiausią veiksmingumą ir mažiausią toksinį poveikį palaikomojo gydymo "po atviru dangumi", sumažinant chemoterapinių vaistų šalutinį poveikį kraujo ląstelėms ir vidaus organams. Remiantis indikacijomis, individualūs vienkartiniai siurbliai įrengiami siekiant užtikrinti vienodą narkotikų vartojimą ilgą laiką arba automatinius dozatorius. Kai kuriais atvejais nustatoma speciali chemoterapijos infuzijos kanalo sistema.

Klinikoje atsiradus naviko pleurito (pleuromos karcinomos) vystymui ir pasikartojimui galima atlikti paliatyvios chirurginės intervencijos (torakocentesas, krūtinės ląstos išnyksta).

Sunkiais, abejotinais ir prieštaringais atvejais galima pritraukti išorinius konsultantus - pagrindinius chemoterapistus iš Rusijos, taip pat Šveicarijos klinikų ("Center de Chimitherapie Anti-Cancereuse" - Lausanne ir Fribourg) ir JAV (Roswell Park Cancer Center, Buffalo, NY). Jei reikia, konsultuojame su užsienio kolegomis, kad gautume "antrąją nuomonę" iš JAV ir Europos gydytojų.

Chirurginis plaučių vėžio gydymas

Paprastai nesmulkialąstelinis plaučių vėžys gali būti pritaikytas chirurginiam gydymui geriau nei smulkialąstelinis plaučių vėžys. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, gydytojas gali jį pašalinti, aplink jį paimti kai kuriuos sveikus audinius arba visiškai pašalinti plaučius. Paprastai chirurgija papildoma adjuvantine chemoterapija ar radiacine terapija. Tai padeda sunaikinti likusias vėžio ląsteles ir sumažina atsinaujinimo tikimybę.

Šiuo metu chirurgai vis dažniau naudoja mini invazines intervencijas, kai dūriama ant krūtinės ląstelių, o vidinėje pusėje yra lankstus plonas torakoskopas, turintis šviesos šaltinį ir vaizdo kamerą.

Kartais su nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu gydoma radijo dažnio abliacija. Į naviką įvedamas plonas adatas, prie jo tiekiama elektros srovė, kuri degina vėžines ląsteles.

Mažųjų ląstelių karcinoma yra žymiai labiau neveikianti, palyginti su ne smegenų karcinoma. Būtina taikyti kitus gydymo metodus.

Plaučių vėžio radiacinė terapija

Radiacinė terapija yra efektyvi tiek nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui, tiek smulkialąstelinio plaučių vėžio gydymui. Gydytojas gali skirti šį gydymo būdą skirtingais tikslais:

Prieš chirurginį gydymą (neoadjuvantinė spindulinė terapija). Tai padeda sumažinti naviko dydį, chirurgui tampa lengviau jį pašalinti, o pacientas toleruoja geresnį intervenciją.

Po chirurginio gydymo (adjuvantinės spindulinės terapijos). Tai būtina, norint sunaikinti naviko ląsteles, likusias organizme po operacijos, ir išvengti atkryčio.

Kaip savarankiškas gydymo metodas kovojant su apleistojo plaučių vėžio simptomais: skausmu, kraujavimu ir kt.

Kartais radiacinės terapijos kursas derinamas su chemoterapija. Šis gydymas vadinamas chemoterapijos terapija.

Tikslinė plaučių vėžio gydymas

Siekiant nekontroliuojamai padauginti, išgyventi ir ginti nuo imuninės sistemos, vėžio ląstelės naudoja keletą molekulinių genetinių mechanizmų. Žinios apie jas padeda kurti specialius tikslinius narkotikus. Palyginus su chemoterapiniais vaistais, jie veikia tiksliau, blokuoja tik tam tikras medžiagas, kurios yra vėžio ląstelėse.

Plaučių vėžyje vartojami šie tiksliniai vaistai:

  • Angiogenezės blokatoriai (naujų kraujagyslių augimas piktybiniame naviklyje): bevacizumabas (Avastinas), ramucirumabas (Tsiramza).
  • EGFR blokatoriai (receptoriaus baltymas, kuris paprastai aktyvuoja ląstelių dalijimąsi, o vėžio ląstelėse tampa per aktyvus ir prisideda prie jų nekontroliuojamo dauginimo): erlotinibo (Tarceva), afatinibo (Guillotrif), gefitinibo (Iressa).
  • ALK (mutantiniai baltymų blokatoriai, kurie dažniausiai pasireiškia nerūkantiems ir mažyliui rūkantiems): chrizotinibas (XALKORI), ceritinibas (Zycadiy), alektinibas (Aletsensa), brigatinibas (Alunbrigas).
  • BRAF blokatoriai (mutantas baltymas, kuris sukelia nekontroliuojamą dauginimosi ląstelių): dabrafenibas (Tafinlar), trametinibas (Mekinistas).

Pleuros vėžys

Pacientų, sergančių naviko pleuritu, gydymas prasideda pleurocentėmis - skysčio iš pleuros ertmės evakuacija, dėl ko nedelsiant gerėja sveikatos būklė, sumažėja kvėpavimo sutrikimas, skausmas ir pagerėja paciento gyvenimo kokybė. Išimto skysčio tyrimas, atliktas tiesiai po pleurocentės, leidžia tiksliau nustatyti naviko pleurito priežastis. Siekiant išsiaiškinti ne tik pleurito, bet ir specifinius pokyčius, kurie sukėlė šią būklę, padėjo bendras šiuolaikinių klinikinių tyrimų metodų (rentgeno spindulių, krūtinės kompiuterinės tomografijos, ultragarsu ir kt.) Arsenalas.

Kelis laikas po punkcijos, pleuros ertmėje gali vėl kauptis efuzija. Jei skystis turi būti iš naujo pašalintas praėjus mažiau nei mėnesiui po pleurocentės, gydytojas gali įdiegti intrapleuros jungties sistemą - mažą titano talpyklą su silikonine membrana, kuri dedama po oda ir prijungta prie kateterio pleuros ertmėje. Ateityje, norint pašalinti pleuros ertmę, viskas, ko jums reikia padaryti, yra surasti poros sistemos membraną po oda ir į ją įdėkite specialią adatą.

Jūs taip pat galite įvesti chemoterapinius vaistus per intrapleural uosto sistemą. Intrapleuros chemoterapija padeda sumažinti efuziją. Tai ypač veiksminga pacientams, sergantiems mezoteliomą, plaučių vėžiu ir krūties vėžiu.

Jei reikia, gali būti atlikta vaizdo torakoskopija, leidžianti ištirti pleuros ertmę per skylę krūtinės ląstos srityje, naudojant specialų torakoskopo priemonę, kad būtų sukurta tikslinė biopsija įtartinoje audinio vietoje, po kurios atliekamas morfologinis tyrimas, kuris daugeliu atvejų leidžia tiksliai diagnozuoti.

Sisteminė chemoterapija ne tik patiria vėžį, bet ir labai jautriai reaguoja į chemoterapinius vaistus, todėl daugumoje pacientų gali išsivystyti pleuritas.

Pleurodesis

Jei chemoterapija yra neįmanoma, galima atlikti pleurodezę, dėl ko pleuros lapai yra suvynioti kartu dėl įvairių cheminių medžiagų, turinčių vietinį priešvėžinį aktyvumą, įvedimo.

Intrapleurinė vėžio terapija gali būti papildyta imunoterapija LAK ląstelėmis, rekombinantiniu interleukinu-2 arba jų deriniu.

Atsižvelgiant į skysčių kaupimosi greitį, bendrą būklę, jautrumą chemoterapijos vaistams, ankstesnį gydymą ir kt., Onkologas pasirenka vieną ar kitą imunoterapijos ar imunoterapinio poveikio seką. Pleurocentesą atlieka patyrę specialistai, naudojantys specialų "Pleurocan" prietaisą (JAV) ir tik ultragarsiniu navigacijos būdu, kuris užtikrina intervencijos saugumą, greitį ir tikslumą.

4 plaučių vėžio gydymas su metastazėmis

4-ajame plaučių vėžio stadijoje (dažniausiai naviko organizme) galbūt paliatyvus ar simptominis gydymas Maskvoje. Paliatyvus gydymas yra priverstinis požiūris, kai šiandien negalima nugalėti onkologijos su šiandieninėmis priemonėmis, siekiant sumažinti kančias, pailginti ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Mūsų pacientai gauna adekvačią anesteziją, deguonies terapiją, prireikus detoksikuoja paliatyvias operacijas (tracheostomiją, torakocentesą, pleurodezę ir kt.). Vėžio pneumonijos atveju atliekamas reikalingas priešuždegiminis gydymas, plaučių kraujavimo atveju - hemostazinis gydymas.

Paliatyvus plaučių vėžio gydymas Europos klinikoje

Klinikinės simptominės ir paliatyviosios priežiūros skyriuje yra visos būtinos priežiūros priemonės sunkiai sergantiems pacientams, kurie negali patys pasitarnauti, įskaitant papildomą paciento stebėjimą, kurį atlieka svečias slaugytojai, slaugytojai ar resuscitatoriai.

Šiuolaikiniai Europos pacientų, sergančių piktybine plaučių liga, intensyvesnio gydymo protokolai yra naudojami mažinti naviko masę ir slopinti jos augimo greitį. Esant reikalui, atliekama pilvo išsiveržimų evakavimas, įvairios anestezijos rūšys, detoksikacija, antiemetic terapija, atstatomasis gydymas, daugiakomponentė terapija, skirta gyvybiškai svarbių organų (širdies, kepenų, inkstų, plaučių) funkcionavimui palaikyti ir imamasi visų priemonių gerovei ir gyvenimo kokybei gerinti. pacientas.

Tinkamas 4 tipo plaučių vėžio gydymas su metastazėmis padeda ilginti paciento gyvenimą, pagerinti jo kokybę. Šiuolaikinėje onkologijoje labai pasikeitė nepagydomų piktybinių navikų samprata. Tokia diagnozė nėra suvokiama kaip sakinys, bet kaip lėtinė liga, kuriai pacientui vis tiek galima padėti. Europos klinikoje yra viskas, ko jums reikia.

Plaučių vėžio gydymo etapai skirtingais etapais

Jei apibendrinsime pirmiau pateiktą, tada Maskvos piktybinių plaučių auglių gydymas, priklausomai nuo scenos, atrodys taip:

  • Vėžio stadijoje 0, kai auglys neužauga už gleivinės, dažniausiai apsiribojama operacija. Radioterapija ir chemoterapija nereikalinga.
  • 1 etapas taip pat dažnai apsiriboja chirurginiu gydymu. Esant dideliam pasikartojimo greičiui, atliekama adjuvantinė chemoterapija arba radioterapija. Operacijos metu gali būti pašalinta krūtinė arba mažesnė plaučių dalis, taip pat kai kurie limfmazgiai, esantys mediastinume.
  • 2 stadijoje prieš operaciją gydytojas gali skirti neoadjuvanto chemoterapijos ar radioterapijos kursą. Operacijos apimtis gali skirtis iki viso plaučio pašalinimo. Pašalinus naviką, visada skiriamas chemoterapijos kursas, kartais ir spindulinis gydymas.
  • 3 stadijos plaučių vėžio gydymas prasideda nuo chemoterapijos ir radioterapijos. Tada, jei navikas gali būti pašalintas ir paciento būklė leidžia, operacija atliekama. Priešingu atveju, spindulinė terapija ir chemoterapija tampa pagrindiniais plaučių vėžio gydymo būdais 3 laipsniais.
  • Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio 4 stadijoje atliekama paliatyvioji ir simptominė terapija.

Europos klinikos gydytojai žino, kaip padėti

Esame įsitikinę, kad jūs visada galite padėti, todėl bet kuriuo etapu mes pradedame gydyti ligonius, sergančius plaučių vėžiu:

  • Europos klinikoje atlikti kompleksiniai chirurginiai intervenciniai veiksmai.
  • Mūsų gydytojai taiko originalius naujausių kartų produktus, kurių veiksmingumas yra įrodytas.
  • Mes turime unikalų paliatyviosios terapijos skyrių Rusijai.
  • Pacientams, kuriems tolesnis gydymas yra nepraktiškas, mes teikiame ligoninės paslaugas neribotą buvimo laiką.
  • Mes žinome, kaip padidinti chemoterapijos veiksmingumą, ką daryti, jei gydymas nepadeda.
  • Mūsų gydytojai gali susidoroti su pleuritu ir kitomis plaučių vėžio komplikacijomis.
  • Mes taikome veiksmingą palaikomąjį gydymą, kuris padeda susidoroti su šalutiniu poveikiu ir gerai perteikia pagrindinį gydymą.

Kur yra geriausias plaučių vėžio gydymas: Rusijoje ar užsienyje?

Tarp rusų vėžiu sergančių pacientų, nusprendžiančių gydytis užsienyje, labiausiai populiarus yra Izraelis, Europos, mažesniu mastu (dėl didelių paslaugų kainų) - Amerikos klinikose. Neabejotinai užsienyje dažnai galite gauti geresnę medicininę priežiūrą.

Tačiau Rusijoje yra klinikos, kuriose yra praktiškai vienodos procedūros, narkotikai, gydytojai dirba pagal tarptautinius protokolus. Europos klinika turi viską, ko reikia. Tai nėra blogiau nei žinomose Europos ar Izraelio klinikose. Be to, pacientui tai yra pigiau.

Europos klinikoje mūsų kolegos iš užsienio reguliariai konsultuojasi su pacientais. O tais atvejais, kai tai yra tikrai reikalinga, mes padedame mūsų pacientams užsitikrinti medicinos paslaugas iš pirmaujančių ekspertų.

Apie Mus

Onkologinės ligos užima pirmą vietą tarp mirties priežasčių. Jų skaičius auga kiekvienais metais. Taip yra todėl, kad diagnostikos metodai gerėja arba atvejų skaičius didėja.