Krūties karcinoma: ligos simptomai ir gydymas

Krūties karcinoma yra viena dažniausių moterų vėžio atvejų. Karcinoma (ar krūties vėžys) yra naviko naviko, kuris susideda iš jo epitelio ląstelių ir yra piktybinis, vystymasis pieno liaukose. Tokių navikų vystymasis dažniausiai diagnozuojamas vėlesniuose patologinio proceso etapuose. Todėl ligos rezultatai dažnai tampa neigiami ir gali sukelti paciento mirtį. Tačiau, jei moterys nustatė ligą pagrindinėse jos vystymosi stadijose, ji gali gana gerai reaguoti į gydymą, nenaudojant radikalių priemonių, ty operacijos!

Krūties karcinoma yra viena dažniausių moterų vėžio atvejų.

Vėžio formos

Krūties karcinoma, priklausomai nuo to, kokiu laipsniu žalos naviko procesui pastebima pacientui, yra šių formų:

  1. Neinvazinė patologinio proceso forma yra pradinis piktybinio formavimo susidarymo etapas. Šiame etape atsiradusi karcinoma dar neturėjo laiko prisijungti prie kitų aplinkinių audinių ir gali būti lokalizuota atskirai paveiktai krūčiai. Neinvazinė karcinoma yra veiksmingai gydoma, o taip pat yra palanki prognozė.
  2. Infiltruojanti ar invazinė vėžio forma yra būdinga kitų netoliese esančių pieno liaukų audinių įtraukimui į naviko procesą, kuris dažnai lydimas metastazių (vėžio ląstelių) augimo limfinės sistemos mazgų. Invazine patologinio proceso vystymosi forma lydima gana agresyvus piktybinio neoplazmo augimas, kurį sunkiau gydyti.

Krūtinės ląstelių karcinomos rūšys

Atsižvelgiant į tai, kokia krūties vėžio forma susidaro, krūties karcinoma gali būti suskirstyta į šias rūšis:

  1. Ductalinė karcinoma. Ši patologija būdinga vėžinių formų susidarymui dantenų (vamzdelių viduje) formavimosi paveiktai pieno liaukai, kuri po kurio laiko auga į kitus audinius. Duktalinė karcinoma yra diagnozuota beveik 75% visų vėžio atvejų moterims. Šis krūties navikas gali turėti skirtingus dydžius, o jo ląstelės ir audiniai gali turėti skirtingą agresyvumo laipsnį, ty jie gali turėti skirtingą auglio ląstelių vystymosi greitį.
  2. Lobulinė karcinoma. Iš pradžių auglių atsiradimas atsiranda liaukų audinyje, po kurio vėžio ląstelės infekuoja kitus netoliese esančius audinius. Ši ligos rūšis taip pat gali būti vadinama lobuline karcinoma. Pradinėse vystymosi stadijose lobulinė karcinoma praktiškai negali pasireikšti. Tačiau vėlesniuose etapuose jis pasireiškia labiau ryškus, todėl būdingi pokyčiai atsiranda ant odos tiesiai virš naviko. Dėl to, kad krūties lobulinė karcinoma yra hormoninė kilmės, šis patologinio proceso tipas taip pat gali paveikti moterų reprodukcinės sistemos organus, tai yra gimdą ir priedus.
  3. Karposoma su metaplazija. Su tokia onkologinės ligos eiga, tarp besivystančių naviko formavimosi ląstelių, pastebima ląstelių metaplazijos sritis, ty vienos ląstelės rūšies pakeitimas kita.
  4. Pageto liga arba krūtinės nipelio vėžys. Jis būdingas patologinio proceso vystymui pieno liaukų kanaluose, kuris, savo ruožtu, lydimas pasirodymo opų arba bet kokių kitų pokyčių okolososkovoe zonoje ir pačioje nipelėje. Ši liga gali paveikti tiek moterišką, tiek vyriškąją kūną.
  5. Tubulinė karcinoma. Toks moterų vėžio ligos vystymasis skiriasi nuo kitų, nes tubulinis navikas gali išaugti į krūties riebalinį audinį. Šis neoplazmas yra gana mažas, dažniausiai ne didesnis kaip 2 cm. Kadangi tubulinis navikas turi daug kolageno, piktybinis navikas yra būdingas gana lėtai. Todėl pradiniame jos formavimo etape sergančioje moteris gali nepasireikšti gerai pastebimų simptomų. Šiuo atžvilgiu gana dažnai tokios patologijos raida yra klaidinga dėl kitos ligos, panašios į klinikines apraiškas, pavyzdžiui, pieno liaukos adenozės, eigą.
  6. Neplisti karcinoma. Tai neinvazinis auglio procesas, kurio metu vėžio ląstelių paplitimas į artimiausius audinius nevyksta. Neapdorota karcinoma yra labiausiai palanki prognozė, gali gerai reaguoti į gydymą konservatyviai ir be operacijos. Pagrindinis šio tipo vėžio pavojus yra tai, kad neplintanti karcinoma iš neinvazinės formos gali tapti invazine, ir tai gali atsitikti bet kuriuo metu.

Šiuolaikinis požiūris į krūties vėžį (video)

Patologijos priežastys

Iki šiol nebuvo nustatyta tiksli priežastis, sukelianti krūties vėžį.

Karcinoma (arba krūties vėžys) yra naviko augimas krūtinėje.

Nepaisant to, mokslininkai įrodė, kad šios ligos vystymas gali prisidėti prie kai kurių provokuojančių veiksnių poveikio organizmui:

  1. Naujausios onkologinės ligos. Jei žmogui jau yra navikas, pieno liaukų srityje, piktybinio patologinio proceso pakartotinio vystymosi rizika žymiai padidėja.
  2. Paveldima pasipriešinimas krūties vėžiui. Jei kuris nors moteriškos šeimos narys anksčiau buvo sergantis tokia liga, yra tikimybė, kad ateityje jo kraujo giminaičiai taip pat gali susirgti tokia onkologija. Taip yra dėl to, kad žmogaus organizmui būdingas genas, sukeliantis paveldimą krūties karcinomą. Tačiau tokio geno nebuvimas moteriai negali parodyti, kad ji niekada nesirgs tokia onkologine liga.
  3. 10-11 metų amžiaus ankstyvosios brendimo merginos, taip pat ankstyvųjų menstruacijų ciklų atsiradimas.
  4. Pirmasis 35 metų moters nėštumas.
  5. Vėlyvas menopauzės pradžia (po 50 metų).
  6. Per ilgai vartojamos įvairios kontraceptinės priemonės.
  7. Ligos moterys, tokios kaip fibroadenoma ar cistinė mastopatija (gerybinis navikas formavimas krūtinėje, kurio struktūra susideda iš jungiamojo audinio).
  8. Naudokite ilgą laiką (daugiau nei 5 metus) hormoninius geriamuosius kontraceptikus.
  9. Tokių komfortabilių ligų atsiradimas kaip diabetas, nutukimas, kasos hipofunkcija, hipertenzija ir kitos patologijos, kurios sutrikdo metabolizmą žmogaus organizme.
  10. Spinduliuotės poveikis žmogaus organizmui dėl to, kad jis gyvena šalia radioaktyviosios zonos ar profesinės veiklos, susijusios su pavojingos gamybos darbu.
  11. Piktnaudžiavimas rūkymu ir alkoholiu.
  12. Mechaninis krūtinės sužalojimas.

Simptomai ligos

Priklausomai nuo formos, naviko formavimo susidarymo stadijos ir jo dydžio, patologinis procesas gali šiek tiek skirtis klinikiniais simptomais ir manifestacijos intensyvumu. Pagrindinės krūties karcinomos klinikinės pasekmės moterims:

  1. Krūtinėje, paveiktoje naviko proceso metu, galima aptikti tankią struktūrą neoplazmą dėl palpacijos, kuri gali būti skirtingo dydžio, priklausomai nuo vėžio ląstelių augimo intensyvumo. Iš esmės, ši forma susidaro arole ar kitoje srityje pieno liaukos.
  2. Krūties oda atsirado dėl piktybinės formacijos pokyčių: odos raukšlių išvaizda ir spalvos pasikeitimas (raudonas, gelsvas arba mėlynas atspalvis). Epidermis virš naviko formavimo vietos tampa tankesnis. Taip pat ir pažeistos krūties užpakalinėje srityje gali susidaryti išraiškos.
  3. Padidėję pažasties limfmazgiai. Su jų palpacija, sergantis asmuo gali patirti skausmingų pojūčių. Išsiplėtę limfmazgiai išvaizda primena mažus kamuoliukus, kurie palpacijos metu turi tankią ar minkštą tekstūrą.
  4. Vizualiai patikrinus paciento pieno liaukus, krūtis, paveikta patologinio proceso metu, gali būti didesnė ar mažesnė už kitą.
  5. Kai spaudžiamas vėžiu paveiktos liaukos nipelis, gali pasireikšti būdingų sekretų atsiradimas, kuris neturėtų būti įprastas moters sveikatos būklės, išskyrus prenatalinį laikotarpį ir laktaciją.

Kai kuriais atvejais krūties karcinoma gali būti kartu su klinikinėmis apraiškomis, panašiomis į bet kurią kitą patologiją. Dėl to pacientas gali būti neteisingai diagnozuotas be papildomo instrumentinio kūno tyrimo. Be to, krūties vėžys gali išsivystyti beveik be paciento klinikinių apraiškų. Šiuo atveju moteris gali aptikti tik onkologinę ligą mamografijos metu (rentgeno tyrimas) arba ultragarso tyrimas (ultragarsu), esant pieno liaukoms.

Krūties vėžys (video)

Ligos gydymo metodai

Krūties karcinomos gydymas gali būti atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Dažniausiai naudojamas chirurginis gydymo metodas, ir tai yra dėl to, kad didelio dydžio navikai nėra tinkami gydymui jokiomis konservatyviomis priemonėmis. Chirurgija yra veiksmingiausias būdas pašalinti karcinomą.

Iki šiol nėra tikslios krūties vėžio priežasties.

Chirurginis patologijos gydymas apima naviko formavimo rezekciją (pašalinimą) kartu su pieno liaukos dalimi ir kraštutiniu atveju visai krūčiai, paveiktai naviko proceso. Netoliese esantys limfmazgiai gali būti pašalinti, siekiant išvengti patologinio proceso pasikartojimo. Prieš ir po operacijos pašalinant paciento karcinomą, nustatomos chemoterapijos ir radioterapijos (radiacijos) procedūros.

Narkotikų terapija apima vaistų, kurie užkerta kelią vėžio ląstelių dauginimuisi, naudojimą, kuris galiausiai lemia jų sunaikinimą. Daugeliu atvejų radioterapija skiriama pacientui po operacijos ir susideda iš radiacijos poveikio vėžiui.

Krūties vėžys yra liga, kuri yra pavojinga moters sveikatai ir kuri geriausiai gydoma ankstyvose jos vystymosi stadijose.

Krūties karcinoma: simptomai, diagnozė, gydymas

Krūties karcinoma susidaro iš mutavusių epitelio ląstelių, kurios sudaro pieno liaukų ortakių arba skilčių audinius. Jis vystosi vienoje krūtyje, rečiau - abiejose. Daugiausia menopauzėje sergančių moterų yra aptikta blogos kokybės degeneracija.

Karcinomos priežastys

Piktybinių navikų susidarymo galimybė yra didesnė pacientams, kuriems būdinga daugėja nusėdančių veiksnių. Tai apima:

  • genetinė polinkis (vėžio atvejai šeimoje);
  • menstruacinio ciklo pobūdis: pradinis menstruacijų pradžia (10-11 metų amžiaus), vėlyvasis menopauzė (po 55 metų amžiaus);
  • pirmas nėštumas, gimdymas po 35 metų;
  • ne laktacijos laikotarpis;
  • antsvorio;
  • mastopatijos ar gerybinio naviko buvimas;
  • kontraceptikų vartojimas be pertraukos ilgiau kaip 5 metus;
  • ilgalaikis (virš 3 metų) menopauzėje vartojamų hormonų preparatų vartojimas;
  • endokrininės sistemos patologijos (hipotirozė, hipertenzija, diabetas, nutukimas);
  • ankstesnis krūties vėžys;
  • traumos, pieno liaukų mėlynės;
  • rūkymas;
  • lėtinis stresas.

Siekiant sumažinti onkologinio proceso atsiradimo galimybę, svarbu laiku atkreipti dėmesį į navikų susidarymo priežastis ir stengtis jas pašalinti.

Krūties vėžio simptomai

Ligos simptomai gali skirtis. Jei navikas yra mažesnis nei 2-3 cm, o pieno liaukoje yra daug riebalinio audinio, tai bus labai sunku nustatyti pačius pokyčius. Dažni ligos simptomai:

  • bet kokio skersmens antspaudas jaučiamas liaukoje;
  • paraudimas, odos patinimas per auglį;
  • "apelsinų žievelės" išvaizda per paveiktą plotą;
  • opiniai defektai krūtinėje, kurie ilgą laiką negydo;
  • liaukos keitimas (dydis ir forma);
  • paakių limfmazgių padidėjimas;
  • krūtinės skausmas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu;
  • odos patinimas;
  • išskyros iš purkštuko atsiranda rausvos, geltonos arba raudonos spalvos.

Laikui bėgant, įterpiami bendrieji intoksikacijos simptomai:

  • ilgą laiką padidėjusią kūno temperatūrą;
  • sumažėjęs apetitas;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • anemija.

Krūties karcinoma gali būti užmaskuota uždegiminių ligų (mastito, erysepelių) pavidalu, nesukeliant moterims daug rūpesčių. Todėl, kai liečiate bet kuriuos uždegiminius procesus krūtinėje, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kai metastazės jau plinta, yra skausmas kauluose, gelta, tarpmenstruacinis išsiskyrimas su kraujo priemaišomis iš lytinių takų, dusulys, hemoptizė.

Kartais krūties karcinoma pasireiškia su beveik jokių simptomų: klastinga liga gali būti aptikta tik ultragarsu arba mamografija. Todėl reguliarūs vizitai į gydytoją yra labai svarbūs ankstyvam piktybinių navikų nustatymui.

Ligos klasifikacija

Yra neinvazinių ir invazinių krūties vėžio formų. Neinvazinis auglys yra tekantis ir lobulinis, jis neviršija lokalizacijos vietos, būdingas tik pradiniams etapams. Tai pasitaiko 1 iš 10 atvejų. Jis turi teigiamą progresą, jį gerai gydo. Paprastai diagnozuotas atsitiktinai, atliekant įprastinius tyrimus. Invazinė krūties karcinoma susideda iš modifikuoto kanalo epitelio. Tai agresyvesnė vėžio forma, nes piktybinės ląstelės virsta gretimais audiniais ir organais. Invazinė liga pasireiškia 78% visų atvejų.

Jis skirstomas į šiuos histologinius tipus:

  1. Lobular (lobular). Paprastai jis susidaro iš pieno liaukų skilčių viršutinių išorinių kvadrantų, jis sparčiai vystosi, plinta per sveikus audinius. Periodiškai lobulinė karcinoma įvyksta abiejose krūtinėse. Sunku gydyti.
  2. Srautas per. Šio tipo krūties vėžys nustatomas dažniau nei kiti, tai sudaro 80% visų diagnozuotų atvejų. Jis vystosi kanaluose, kurie perneša pieną nuo krūtinės iki nipelio. Vėžys paprastai būna žvaigždės formos arba ovalo formos, tankus ir ne didesnis kaip 10 cm skersmens.
  3. Papiliarinis vėžys. Jis diagnozuotas pacientams, vyresniems nei 60 metų. Švietimas susiformuoja daugiausia prie spenelio. Panašu, kad cista su krauju, laisvu turiniu yra 2-3 cm dydžio. Metastazės limfmazgiuose pastebima maždaug 1% pacientų.
  4. Vamzdinis vėžys. Vėžys paprastai yra mažas tūrio, iki 2 cm, su viengubos struktūros. Ši ligos rūšis nesukelia sudėtingos genetinės žalos, todėl ji turi gerą prognozę ir gali būti gana greitai gydoma.
  5. Metaplastinis vėžys. Neuronuose yra įvairių tipų metaplazijos sritys. Ląstelėms būdinga patologiškai pakeista forma ir dydis.
  6. Pageto liga. Nedažnai susidurta tipo spenelių ir arolų vėžys. Dažniausiai diagnozuotas po 50 metų. Tai veikia abi lytis. Vėžys palpintas pagal spenelį. Išoriškai pasireiškia jo deformacija su kaimyninių audinių užfiksavimu.
  7. Gleivinės karcinoma. Dažniausiai tokia diagnozė moterims pasibaigia po 65 metų. Liga vadinama gleivinės vėžiu dėl gleivių (gaminamų piktybinių ląstelių), blokuojančių kanalų ir įmirkiančių pieno liaukų lervų audinį.

Yra įvairių formų piktybinės degeneracijos:

  1. Nodal. Palpacija jaučiasi kaip tankus nuoseklumas, netolygus, ovalus, sėsmingas neoplazmas.
  2. Otechno - infiltracinis. Jis pasižymi padidėjusiu pieno liaukos kiekiu, taip pat paraudimas, odos susitraukimas, taip pat "citrinų žievės" efekto atsiradimas. Vėžinio audinio konsistencija yra pastos, trūksta aiškių kontūrų. Ankstyvasis yra navikų fiksavimas, sumažėjus jo mobilumui. Pradinėse stadijose metastazės veikia limfmazgius.
  3. Erysipelon (erysipelonous). Sudėtyje yra odos paraudimas, dantyti kraštai ir piktybinis ląstelių grupių judėjimas ant krūtinės ląstos. Metastazavimas limfmazgiams ir organams prasideda labai greitai. Ši liga dažniausiai pasireiškia ūmaus formos, karščiavimo ir blogos prognozės.
  4. Mastoidinis (uždegiminis vėžys). Visa krūtis kondensuojasi su paraudimu, tirštinimu, odos drėkinimu. Auglynas sparčiai auga, atsiranda "apelsinų žievė", o metastazė formuoja anksti. Tai retai (dažniausiai nėštumo ir žindymo laikotarpiu), tačiau ji greitai pasiekiama ir bloga prognozė.
  5. Neteisingas (paslėptas) vėžys. Vienintelis šios ligos formos požymis bus limfinių mazgų padidėjimas pažastuose. Vėžys nėra diagnozuotas.

Ligos etapai

Krūties vėžio stadiją nustato gydytojas po išsamaus moters tyrimo. Yra 4 ligos etapai:

  1. Nulis - navikas yra mažas, lokalizuotas pieno liaukoje ar skiltyje, limfmazgiai nepasikeitė, aplinkinių audinių neveikia. Šio etapo krūties karcinoma nustatoma daugiausia per profilaktinį ultragarsą. Gydymas šiuo atveju visada yra veiksmingas.
  2. Pirmasis - augimo iki 2 cm dydžio formavimas, limfmazgių padidėjimas ir metastazių atsiradimas. Prognozė yra teigiama.
  3. Antrasis yra neoplazmas iki 5 cm, paveiktos kelios paakių limfmazgiai, tačiau vis dar nėra metastazių.
  4. Trečiojo etapo krūties vėžys - didesnis nei 5 cm skersmens naviko dydis, pastebėta paveiktų limfinių mazgų sanglauda ir prasideda metastazė.
  5. Ketvirtasis etapas - piktybinis procesas užfiksuoja liauką, limfmazgius ir sukuria metastazių daugeliui organų.

Vėžio diagnozė

Dažniausiai pati moteris atskleidžia vėžinį naviką krūties savikontrolės metu. Kartais ligos nustatymas vyksta prevenciniu gydytojo paskyrimu. Siekiant išsiaiškinti diagnozę būtina atlikti išsamų tyrimą, įskaitant:

  • Mammologijos tyrimas;
  • ultragarso procedūra (iki 35 metų);
  • mamografija;
  • Duktografija
  • biopsija.

Nustačius piktybines ląsteles, atliekama keletas specialių papildomų tyrimų, leidžiančių nustatyti, kiek ligos plinta, kai organuose ir audiniuose jau yra metastazių, taip pat pasirinkti gydymo strategiją:

  • krūtinės ir pilvo organų kompiuterinė tomografija;
  • skeleto kaulų scintigrafija;
  • krūtinės rentgenograma;
  • Pilvo ertmės MRI, mažas dubens ir krūtinės.

Gydymo metodai

Krūties karcinomos gydymas atliekamas paskyrus visas būtinas diagnostines procedūras. Paprastai naudojamas derinys, apimantis chirurgiją, hormonų terapiją, chemoterapiją ir radioterapiją. Renkantis gydymo režimą, atsižvelgiama į naviko dydį ir vietą, ligos stadijas, limfmazgių būklę ir amžių bei kitas moters ligas.

Operatyvi intervencija

Chirurginis metodas apima įvairių tipų operacijas: nuo srities, kuria paveikė piktybinis procesas, rezekcija iki krūtinės pašalinimo. Estetinės pieno liaukos išvaizda atkuriama mastektomijos metu arba praėjus vieneriems metams po gydymo pabaigos.

  1. Lamektomija - išpjauti tik vietovę, kurioje yra navikas, ir mažiausias įprastų audinių aplinkinių patologinės zonos skaičius. Naudojamas neinvaziniam vėžiui ir navikai iki 4 cm.
  2. Quadrantectomy - išskyros dalies liaukos iš nipelio iki krašto, kartu su sveikais audiniais ir limfmazgiais.
  3. Maddeno mastektomija - visiškas pašalinimas iš liaukos ir gretimų limfmazgių.
  4. Pety mastektomija - išpjova iš liaukos, maža krūties raumenys ir pažeisti limfmazgiai.
  5. "Halstead" mastektomija - be pasirinkimo "Pety", taip pat pašalinamas didelis krūtinės raumenys (jei į jį įtakoja piktybinis procesas).

Organų išsaugojimo operacijų vykdymui yra kontraindikacijų:

  • įspūdingas naviko dydis su maža krūtinės ląsta;
  • intraaktyvus neoplazmo augimas;
  • naviko formavimas prie spenelio;
  • keli uodegai liaukoje.

Kontraindikacijos operacijai:

  • erysipelon ir edematozoidinės infiltracinės vėžio formos;
  • daug metastazių limfmazgių;
  • nemažai odos aplink navikų opų;
  • naviko augimas krūtinės ląstoje;
  • sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • visų tipų cukrinis diabetas, inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • smegenų kraujotakos sutrikimai.

Narkotikų gydymas

Chemoterapija naudoja specializuotus vaistus, kurie užkerta kelią metastazavimui, išsaugo sveikąsias ląsteles, taip pat sustabdo netinkamų būklių augimą ir vystymąsi. Taikyti juos į veną arba per burną (tabletes). Chemoterapija padidina chirurgijos ir spinduliuotės veiksmingumą. Jo taikymas padeda nukreipti didelius navikus į veikiamąją stadiją, o taip pat leidžia kiek įmanoma sumažinti neoplazmą organų išsaugojimo operacijai.

Radioterapija

Radiacinė terapija yra jonų poveikis vėžio ląstelių paveiktoms neoplazmoms. Paprastai naudojamas kaip kompleksinio onkologinio proceso gydymo elementas. Tai padeda pasiekti sėkmės ankstyvose ligos stadijose arba žymiai pagerinti vėžio vėžio stadijų kokybę ir ilgaamžiškumą.

Hormonų terapija

Padeda sumažinti estrogeno poveikį, sunaikinti ar sumažinti jo turinį kraujyje. Hormonų terapija yra taikoma po kitų vėžio gydymo būdų. Su agresyvia navikų forma jis skiriamas po chemoterapijos ir tęsiamas radioterapijos kursas. Šis metodas žymiai sumažina pasikartojimo riziką.

Komplikacijos

Krūties karcinoma yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Pagrindiniai yra šie:

  • įvairūs kraujavimai;
  • uždegiminis procesas;
  • metastazių vystymasis limfmazgiuose ir organuose, sutrikimas ar nesėkmė dėl šios kelių kūno sistemų;
  • pleuritas.

Rekomenduojama profilaktika

Kiekviena moteris turi žinoti ir laikytis pagrindinių taisyklių, kurios padės apsaugoti ją nuo ligos.

Norint sumažinti karcinomos riziką, turite:

  1. Kontroliuokite savo svorį. Galų gale, nutukimas ne tik pažeidžia hormonų pusiausvyrą organizme, bet ir sukuria pernelyg didelę organų apkrova.
  2. Pašalinti arba sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą. Jie padidina šios ligos riziką maždaug 20%.
  3. Pakeiskite mėsą su žuvimi. Labai rekomenduojama reguliariai vartoti daržoves, augalinius aliejus, uogas, ankštinius, riešutus, taip pat žalius ir vaisius.
  4. Imkitės vitamino D. Galų gale jis slopina nepakankamos kokybės ląstelių augimą organizme.
  5. Kiekvieną mėnesį atlikti krūties savianalizę. Praėjus vienai savaitei po menstruacijų, palpuojant patikrinkite, ar nėra ruonių.
  6. Veda aktyvų gyvenimą, sportuok.

Siekiant išvengti piktybinio proceso atsiradimo ir vystymosi, svarbu laiku gydyti reprodukcines ir endokrinines sistemas, taip pat krūtis. Remiantis rekomendacijomis, ilgą laiką galima išsaugoti grožį ir sveikatą.

Prognozė

Palanki krūties vėžio prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių: moters amžiaus, nustatyto proceso buvimo vietos ir stadijos, medicinos plėtros lygio šalyje. Penkerių metų išgyvenimo procentas skirtinguose etapuose:

  • 85-95% - I laipsnio;
  • 65-80% - su II;
  • 40-60% - su III.

Su IV laipsnio karcinoma, gyvenimo trukmė paprastai yra ne daugiau kaip 3 metai.

Dalinė krūtų pašalinimas padidina pasikartojimo riziką. Beveik pusė moterų, gydytų krūties vėžiu, turi pasikartojančius navikus. Paprastai jie susidaro po 10 metų po gydymo.

Didelis gydymo veiksmingumo vaidmuo yra laiku ieškoti kvalifikuotos medicinos pagalbos. Todėl rekomenduojama visoms moterims atlikti reguliarius profilaktinius krūtų tyrimus namuose ir kiekvienais metais apsilankyti krūties specialistui. Maždaug 40 metų mamografija pridedama prie krūties vėžio prevencijos priemonių kas 2 metus, o po 50 metų rekomenduojama vieną kartą per metus. Jei turėsite nerimą keliančių požymių, nedelsdami kreipkitės į mamologą ar chirurgą, nes kiekvieną dieną gydymo atidėjimas daro įtaką ligos baigčiai.

Krūties karcinoma - pagrindinė informacija apie ligą ir jos gydymo metodus

Šalyse, kuriose yra besivystanti ekonomika, karcinoma, ty piktybinė pieno liaukų formacija, yra labiausiai paplitęs navikas, keliantis pavojų moters gyvenimui. Šalyse, kuriose yra sukurta sveikatos priežiūros sistema, kur yra ligų profilaktikos sistema, pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose, šis navikas dabar užima antrąją vietą moterų populiacijoje, ir pirmiausia atsiranda plaučių vėžys.

Pagrindinė informacija

Dažnai karcinoma ligos pradžioje nepaaiškėja. Neįprasti pojūčiai krūtinėje paprastai yra kartu su kitomis ligomis. Dažniausiai navikas pirmą kartą aptiktas rentgeno spinduliuote - mamografija, o tik tada nustato pacientas ar medicinos specialistas.

Pripažinimą karcinoma remiantis tyrimu, mamografiją arba ultragarsu (JAV) ir biopsijos. Geresnis visuomenės informuotumas ir atrankos optimizavimas veda prie dideliu pastebimumą karcinoma ankstyvoje stadijoje, kai operacija turi didžiausią efektyvumą. Šie veiksniai lemia laipsnišką pratęsto ​​gyvenimo trukmė pacientams, sergantiems neoplastinę liga.

Pagrindinis būdas gydyti krūties vėžį yra chirurginis ir radioterapija. Jie dažnai papildomi hormoniniais vaistais ir chemoterapija. Ankstyvojoje vėžio stadijoje dažnai atliekama tik operacija ir lokalus skydliaukės audinių uždegimas.

Esant mikrometastazėms, naudojamas adjuvantinis gydymas. Tai gali sumažinti mirtingumą 30-70%.

Per pastaruosius tris dešimtmečius nuolatinis karcinomos tyrimas padėjo geriau suprasti ligą. Pasirodo tikslūs ir mažiau toksiški gydymo būdai.

Vis dar yra svarbu mokytis ligoniams, pertraukiamam pieno liaukų tyrinėjimui ir metiniam rentgeno tyrimui.

Patofiziologinis ligos pagrindas

Moterų pieno liaukos yra ant priekinio krūtinės paviršiaus. Jie guli ant pectoralis pagrindinių raumenų ir yra laikomi ryšuliai prie krūtinkaulio. Liaukoje yra apie 20 lobių, esančių sektoriuje. Riebalinis audinys, dengiantis skiltis, sukuria krūtinės formą. Kiekvienoje skiltyje yra daug smulkių lervų, kurie baigiasi liaukomis, galinčiomis išskirti pieną tinkamu hormoniniu stimuliavimu.

Krūtinė, kaip ir bet koks organas, susideda iš daugelio mikroskopinių ląstelių. Jie dauginasi tvarkingai: naujos ląstelės pakeičia mirusius. Vėžiu ląstelės dauginasi nekontroliuojamai, jie tampa didesni už įprastą. Per savo gyvenimą jie išskiria daug toksinių medžiagų, kurios neigiamai veikia viso organizmo būklę. Veido ląstelės plinta per kraujagysles į kitus organus, kuriuose jie taip pat sudaro karcinomos kamienus su panašiomis mikroskopinėmis struktūromis.

Liaukos vėžys dažniausiai prasideda iš pieninių lobulų (lobulinės karcinomos) ar kanalų, per kuriuos pašalinamas pienas (ductalinė karcinoma). Kartais būna dvifazinė pieno liaukos karcinoma, kurioje mikroskopinės savybės sujungia invazines lobulines ir invazines kanalines formas.

Kas yra krūties karcinoma?

Tai piktybinis krūties navikas, būdingas organų pokyčiams ląstelių lygyje. Jie sukelia nekontroliuojamą dauginimo atvejį ir beveik nemirtingus ląsteles, dengiančius liaukos liauką ir kanalus.

Šių ląstelių genetikos tyrimas patvirtino, kad ligos molekuliniai potipiai yra su tam tikromis vystymosi ir pasireiškimo savybėmis. Molekulinių potipių skaičius dar nebuvo nustatytas, tačiau jie paprastai yra susiję su estrogenų receptorių (ER), progesterono receptorių (RP) ir žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptorių (EGF 2) buvimu.

Toks požiūris į patologiją - ne kaip atsitiktinių mutacijų visuma, bet kaip atskirų ligų, turinčių skirtingą kilmę, rinkinys - pakeitė karcinomos priežasčių supratimą, tipo specifinius provokuojančius veiksnius ir reikšmingai įtakojo šiuolaikinių idėjų apie ligos gydymą formavimąsi.

Klasifikacija

Priklausomai nuo genetinių sutrikimų, yra 4 pagrindiniai ligos potipiai:

  1. Luminalnaya A.
  2. Luminalnaya V.
  3. Basal.
  4. EGF 2 teigiamas.

Luminal A:

  • labiausiai paplitęs potipas;
  • mažiau agresyvus;
  • geros prognozės;
  • geras atsakas į hormonus;
  • didėja su amžiumi;
  • RE + ir / arba RP +, EGF -.

Luminal B:

  • panaši į A potipį, bet blogesnė prognozė;
  • dažniau RP -;
  • RE + ir / arba RP +, EGF +.

Basal:

  • agresyvus potipas;
  • didelis ląstelių dalijimosi dažnis;
  • pasirodo iki 40 metų;
  • EGF +.

EGF 2 - teigiamas:

  • gana reti, agresyvus potipas;
  • išvaizda iki 40 metų.

Bazinis potipas turi panašias savybes su kiaušidžių vėžiu, įskaitant genetinį lygį. Tai reiškia, kad jie gali turėti bendrą priežastį. Yra rimtų įrodymų, kad pacientus, sergančius baziniu naviku, galima gydyti taip pat, kaip kiaušidžių vėžį.

Navikų tipai

  1. Invazinė dulcinė pieno liaukos karcinoma, linkusi migruoti per limfos takus, sudaro apie 3 proc. Visų vėžio atvejų. Per pastarąjį ketvirtį amžiaus ligos paplitimas padidėjo dvigubai ir dabar pasiekė 2,8 atvejus 100 000 moterų. Pavojingiausias amžius nuo 40 iki 50 metų.
  2. Inflammacinė lobulinė pieno liaukų karcinoma yra 15% dygstančių (skleisčių) navikų atvejų.
  3. Jauniems pacientams būdinga krūtinės medulinė karcinoma, ji registruojama 5% atvejų.
  4. Krūtinės ląstelių karcinoma diagnozuota mažiau kaip 5% atvejų.
  5. Vamzdinė krūties karcinoma įvyksta 1-2% visų organų piktybinių navikų.
  6. Papiliškoji krūties karcinoma stebima daugiau kaip 60 metų amžiaus ir yra 1-2%.
  7. Metaplastinė karcinoma yra retai diagnozuota po 60 metų ir labiausiai būdinga Negroid rasės atstovams.
  8. Pageto liga vystosi vidutiniškai per 60 metų ir sudaro 4% visų atvejų.

Invazinės karcinomos atveju vėžio ląstelės pasišalina už sienelių arba kanalų sienų ir įsiveržia netoliese esančiuose audiniuose. Jie gali patekti į limfmazgius ir iš ten išsipleisti visame kūne, formuojant metastazes. Neinvazinė karcinoma dar neišplito į aplinkinius audinius, taip pat vadinama in situ vėžiu arba in situ. Vėliau jis virsta invaziniu vėžiu.

Siekiant įvertinti patologinių audinių agresyvumą, buvo pasiūlyta histologinė klasifikacija, naudojant žymėjimą g (X-4), kur gX sunku nustatyti ląstelių struktūrą, g1 ir g2 yra labai diferencijuoti, palaipsniui didinant navikus, g3 ir g4 yra silpnai diferencijuotos agresyvios formacijos.

Rizikos veiksniai

Yra veiksnių, kurie didina ligos tikimybę. Jie buvo nustatyti dideliais epidemiologiniais tyrimais.

Amžius ir lytis

Invazinė krūties karcinoma vyrauja vyresnio amžiaus moterims. Sergamumas pasižymi dviem pikas: 50 ir 70 metų. Jaunesniems pacientams pasireiškia žemo lygio krūties karcinoma, o hormonams jautrios navikai plečiasi ir atsiranda vėlesniame amžiuje.

Paveldimos ir šeimos bylos

Pripažintas rizikos veiksnys yra ligos kraujyje giminaičių buvimas. Jei motina ar sesuo serga, moterų auglių tikimybė padidėja 4 kartus, ypač jei giminaičio liga nustatoma iki 50 metų amžiaus. Jei serga 2 ar daugiau giminaičių, rizika padidėja 5 kartus.

Jei šalia giminaičių yra kiaušidžių vėžys, karcinomos tikimybė padvigubėja. Tokiais atvejais nustatomi molekuliniai sutrikimai - genų brca 1 ir brca2 pokyčiai.

Be to, onkotopologijos tikimybė yra susijusi su tokių genų mutacijų kaip PTEN, TP53, MLH1, MLH2, CDH1 ar STK11.

Genetiniai tyrimai siekiant nustatyti karcinomos riziką yra sparčiai besivystanti kryptis, kuri turėtų būti plačiau taikoma mūsų šalyje, atsižvelgiant į didžiausių šalių pavyzdį. Tai apima ligos tikimybę, genetinį konsultavimą ir genetinius tyrimus, siekiant nustatyti pavojingas mutacijas. Remiantis šiais duomenimis, pastatytos šiuolaikinės idėjos apie karcinomos gydymą ir prevenciją.

Lytinių hormonų dauginimas ir vartojimas

Karcinomos rizikos veiksniai:

  • pirmasis nėštumas po 30 metų;
  • bevaikis;
  • ankstyvas menaras;
  • ankstyvas menstruacijos nutraukimas.

Be to, padidėjęs moterų hormonų kiekis, ypač estradiolis, veikia naviko dažnį.

Moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, krūtų karcinoma yra 25% didesnė. Jų anuliavimu rizika palaipsniui mažėja ir po 10 metų palyginama su gyventojų skaičiumi.

Moksliniai duomenys rodo neigiamą hormonų pakeičiamąją terapiją po menopauzės. Rizika didėja tuo pačiu metu, kaip naudojimo trukmė. Jis yra didžiausias tokioms formoms kaip lobulinė, sumaišyta ir lankstaus - riebiosios pieno liaukos karcinoma. Kita vertus, po gimdos amputacijos estrogeno po menopauzės vartojimas sukelia net nedidelį rizikos sumažėjimą. Todėl hormonų pakeičiamoji terapija turėtų būti griežtai individuali.

Manoma, kad kombinuoti estrogeno ir progesterono vaistai neturėtų būti vartojami pacientams, kuriems yra apsunkinta šeimos istorija arba kurie buvo tokie navikai kaip infiltracinė krūties karcinoma. Gana dažnai šiuo atveju yra problema gydyti pacientus, sergančius sunkiu menopauzės pasireiškimu.

Šiuo atžvilgiu estrogeno makšties formos yra saugesnės. Šiuo požiūriu nėra duomenų apie cimicifuga preparatų, vitamino E, maisto papildų saugumą ir veiksmingumą.

Krūties ligos

Perduodama nespecifinio tipo invazinė krūties karcinoma kelis kartus padidina vėžio galimybę kitoje liaukoje. Lobių formavimas in situ (neinvazinė krūties karcinoma) padidina riziką iki 10 kartų.

Hiperplazija, papilomos padidina ligos galimybę 2 kartus. Jei hiperplazijos kampelyje yra atypijos (blogai suformuotų ląstelių), auglio tikimybė padidėja 5 kartus, ypač jauniems pacientams, ir 10 kartų su keliais netipiniais kampais, kuriuos patvirtina liaukos biopsija.

Mastopatija, fibroadenoma, fibrocistiniai pokyčiai ir kiti gerybiniai pokyčiai nepadidina karcinomos rizikos.

Galia

Karcinomos paplitimas labai skiriasi besivystančiose ir stiprios ekonomikos šalyse. Bendras modelis yra tas, kad skurdesnėse šalyse žmonės laikosi maisto, kuriame yra daug grūdų, augalų, kurių gyvulinių riebalų, kalorijų ir alkoholio kiekis yra mažas. Tai padeda apsaugoti nuo daugelio organų vėžio: pieno liaukų, žarnų, prostatos (vyrams).

Antsvoris

Po menopauzės tokių rizikos veiksnių kaip:

  • 20 kg svorio padidėjimas lyginant su tuo, kas buvo 18 metų;
  • Vakarų tipo maisto produktai (didelės kalorijos dėl riebalų ir rafinuotų angliavandenių, tai yra, cukraus);
  • hipodinamija;
  • gerti alkoholį.

Aplinkos veiksniai

Padidinkite krūties vėžio tikimybę:

  • aktyvus ir pasyvus rūkymas;
  • valgyti keptas maistas;
  • pesticidų, jonizuojančiosios spinduliuotės ir dietinių estrogenų poveikis;
  • kitų navikų spindulinė terapija.

Simptomai

Pirmasis karcinomos požymis yra liauka. Dauguma šių svetainių nėra piktybinės, bet kai jos atsiranda, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją.

Tarp ankstyvųjų karcinomos požymių yra šie:

  • storas mazgas liaukoje;
  • ribotas judrumas audiniuose;
  • judindamas odą, aptinkamas auglio nutekėjimas;
  • pažeidimo neskausmingumas;
  • suapvalinta masė pažastyje.

Taip pat reikalinga medicinos pagalba, jei yra tokių simptomų:

  • skausmas krūtinėje arba po ranka, nesusijęs su menstruaciniu ciklu;
  • oda arba stiprus odos paraudimas, savaime "apelsinų žievė";
  • išbėrimas aroloje;
  • patinimas arba patinimas vienoje iš paakių sričių;
  • krūtų audinio sustorėjimo jausmas;
  • nenormalus išmetimas iš nipelio, kartais kruvinas;
  • nipelio zonos pažeidimas, jo atsitraukimas;
  • keisti krūtinės dydį ar formą;
  • lupimasis, liaukos ir arolos odos lupimasis.

Diagnostika

Karcinoma paprastai yra atpažįstama atrankos metu arba atsiradus simptomams. Jei moteris nustatė vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, ji turėtų pasikonsultuoti su mamologu ar ginekologu. Po būtino tyrimo specialistas nuspręs, ar pacientui reikia onkologo konsultacijos.

  1. Tikrinimas. Gydytojas nagrinėja abi paciento krūtis, atkreipia dėmesį į antspaudus ir kitus sutrikimus, tokius kaip nuimamas nipelis, išsiskyrimas iš jo arba odos pokyčiai. Tokiu atveju pacientas yra prašomas uždėti rankas ant diržo, tada uždėti juos į galvą. Patikrinamos aksialinės srities sritys, virš ir žemiau raiščio.
  2. Rentgeno tyrimas - mamografija. Jis dažniausiai naudojamas sergant karcinomas nuo 40 metų amžiaus. Kai kuriais atvejais mamografija duoda klaidingai teigiamų rezultatų, ty nustato židinius, kurie iš tiesų yra nekenksmingi formavimai.
  3. Siekiant pagerinti diagnozavimo tikslumą, kartu su įprasta dvimačio, trimačio mamografija dabar naudojama dideliuose centruose. Šis metodas yra jautresnis ir leidžia išvengti klaidingai teigiamų duomenų.
  4. Ultragarsas yra labiau informatyvus moterims iki 40 metų amžiaus. Tai padeda atskirti karcinomą nuo kitos formacijos, pavyzdžiui, cistos.
  5. Biopsija. Jei randami patologiškai pakeisti audiniai, jie chirurginiu būdu pašalinami ir siunčiami į laboratoriją analizei. Jei ląstelės yra piktybinės, laboratorijos specialistai nustato vėžio tipą ir jo piktybiškumą. Siekiant pagerinti diagnozės tikslumą, geriau imti mėginius iš kelių naviko sričių.
  6. Magnetinio rezonanso tomografija padeda nustatyti ligos stadiją ir įvertinti limfmazgių ir tolimųjų organų žalą.

Neoplazmo laipsnis nustatomas priklausomai nuo naviko vietos dydžio, jo invazyvumo, limfmazgių pažeidimo ir pasiskirstymo kitiems organams. Stažas aprašomas pagal TNM klasifikaciją, kur T yra formavimosi apibūdinimas, N yra limfinių mazgų dalyvavimas, M yra metastazės.

Visų pirma, 2 laipsnio atveju yra naviko formavimas su paakių limfmazgių pažeidimais. 3 etape nustatomas didelis formacijos dydis. 4 etape yra metastazių. Priklausomai nuo konkretaus etapo gydymas yra nustatytas.

Gydymas

Daugelis specialistų dalyvauja paciento, sergančio karcinoma, gydymui. Toje grupėje yra onkologas, chirurgas, radioterapeutas, radiologas, histologinių tyrimų specialistas, plastikos chirurgas. Dažnai psichologas, dietologas ir fizioterapeutas dalyvauja gydant.

Renkantis geriausią gydymo metodą, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • karcinomos rūšis;
  • naviko stadija, ty jos paplitimas ir metastazė;
  • vėžio ląstelių jautrumas hormonams;
  • amžius ir paciento būklė;
  • paciento pageidavimai ir pageidavimai.

Gydymas krūties karcinoma apima šias galimybes:

  • spindulinis terapija (spindulinė terapija);
  • chirurginė intervencija (operacija);
  • biologinė terapija (tiksliniai, tiksliniai narkotikai);
  • hormoniniai vaistai;
  • chemoterapija.

Chirurginis gydymas

  • lumpektomija: auglio ir mažos jo dalies sveiko audinio ekstrahavimas; naudojama su nedideliu išsilavinimu; tai yra organų tausojanti operacija;
  • mastektomija - krūtinės pašalinimas; paprastas intervencijos būdas yra kartu su dantenų ir kanalų pašalinimu, riebalais, nipeliu ir odos dalimis; su išplėstine raumenų ir paakių limfmazgių dalimi taip pat pašalinami;
  • svetainės biopsija - vieno iš limfmazgių chirurginis pašalinimas ir vėžio ląstelių apibrėžimas joje; kai jie yra aptiktos, gali būti atlikti ašariniai limfmazgių skilveliai - pašalinti visus pažasties limfmazgius;
  • rekonstrukcinė krūtų operacija - operacijų, kuriomis siekiama atkurti pirminę liaukos formą, serija gali būti atliekama kartu su mastektomija naudojant implantus.

Daugelis onkologų mano, kad disfunkcinės vėžio formos (edematozofiltracinės, šarvuotos, mastito formos) neveikia. Šiuo atveju pirmasis yra radioterapija.

Radiacinė terapija

Gydytojai naudoja kontroliuojamos spinduliuotės dozę, skirtą karcinomai sunaikinti jo ląsteles. Gydymas skiriamas po pašalinimo liaukos arba chemoterapijos, siekiant kovoti su likusių piktybinių ląstelių. Paprastai radioterapija atliekama praėjus 4 savaitėms po pradinio įsikišimo. Ekspozicijos trukmė yra keletas minučių, jums reikia ne daugiau kaip 30 seansų.

  • poveikis likusio organo audinio daliai pašalinus liauką;
  • poveikis krūtinės ląsteles pašalinus liauką;
  • padidintos dozės yra naudojamos dideliu organų dydžiu;
  • Limfmazgių apšvitinimas po ginklais.

Nepageidaujamas spindulinės terapijos poveikis yra krūtinės odos silpnumas, tamsėjimas ir sudirginimas, limfedema (limfos būklė dėl atitinkamų indų pažeidimo).

Chemoterapija

Dėl piktybinių ląstelių sunaikinimo priskiriami citotoksiniai vaistai. Adjuvantinė chemoterapija skiriama esant dideliam navikų pasikartojimo ar jo išplitimo į kitas kūno dalis riziką.

Jei navikas yra didelis, chemoterapija atliekama prieš operaciją, kad sumažėtų pažeidimo dydis. Tai yra neoadjuvant chemoterapija. Šis gydymas taip pat skiriamas metastazėms, siekiant sumažinti kai kuriuos simptomus, taip pat sustabdyti estrogeno gamybą.

Invazinės karcinomos chemoterapija gali sukelti pykinimą, vėmimą, anoreksiją, silpnumą, plaukų slinkimą, padidėjusį jautrumą infekcijoms. Moterims gali pasireikšti ankstyvoji menopauzė. Daugelį šių poveikių lengvina vaistiniai preparatai.

Hormonų terapija (ar blokuojančių hormonų gamyba)

Šis gydymas padeda su ER ir RP teigiamomis karcinomos formomis. Gydymo tikslas yra išvengti pasikartojimo. Gydymas yra skiriamas po operacijos, tačiau kartais jis naudojamas norint sumažinti išsilavinimą.

Jei dėl sveikatos priežasčių pacientas negali atlikti chirurgijos, chemoterapijos ar radiacinės terapijos, gali būti vienintelė tokia pagalba, kurią ji gali gauti.

Hormonų terapija neturi įtakos navikams, kurie nėra jautrūs hormonams, ty jie neturi ER arba RP.

Gydymas trunka iki 5 metų po operacijos ir gali būti:

  1. Tamoksifenas, kuris neleidžia estrogeną riboti vėžio ląstelėse. Nepageidaujamas poveikis: sutrikus ciklas, karščio pojūtis, nutukimas, pykinimas ir vėmimas, sąnarių ir galvos skausmas, silpnumas.
  2. Aromatazės inhibitoriai vartojami moterims po menopauzės. Aromatas sukelia estrogeno gamybą moters organizme po menstruacijos pabaigos, o šie vaistai (letrozolas, eksemestanas, anastrozolas) blokuoja jo veikimą. Nepageidaujamas poveikis: pykinimas ir vėmimas, silpnumas, bėrimas ant odos, galūnių ir galvos skausmas, karščio pojūtis, prakaitavimas.
  3. Gonadotropiną atpalaiduojančio faktoriaus agonistas goserelinas slopina kiaušidžių funkciją. Kas mėnesį pacientas sustoja, bet po gydymo šio vaisto atnaujinimo. Nepageidaujamas poveikis: nuotaikos svyravimai, miego sutrikimai, prakaitavimas ir karščio bangos.

Biologinė terapija

Tikslinė terapija yra nauja kryptis gydant tikslines (tikslingus) vaistus:

  1. Trastuzumabas (Herceptinas) yra antikūnas, kuris jungiasi prie ląstelių, turinčių EGF, ir jas sunaikina. Naudojamas su EGF teigiamais navikais. Nepageidaujamas poveikis: odos išbėrimas, galvos skausmas ir (arba) širdies liga.
  2. Lapatinibas - šis vaistas patenka į EGF 2 baltymą. Jis taip pat vartojamas metastazavusio vėžio gydymui ir Herceptin yra neefektyvus. Nepageidaujamas poveikis: galūnių skausmas, odos bėrimas, burnos opas, nuovargis, viduriavimas, vėmimas ir pykinimas.
  3. Bevacizumabas (Avastinas) stabdo kraujagyslių augimą navikoje, todėl trūksta maistinių medžiagų ir deguonies. Nepageidaujamas poveikis: stazinis širdies nepakankamumas, hipertenzija, inkstų ir širdies pažeidimai, kraujo krešuliai, galvos skausmai, burnos opos. Tai nėra patvirtinta šiam naudojimui, bet kartais priskiriama. Klausimas dėl jo vartojimo karcinoma tebėra prieštaringas.

Yra keletas tyrimų, parodančių, kad mažos aspirino dozės gali sustabdyti karcinomos augimą. Nors rezultatai yra viliojantys, darbas yra labai ankstyvoje stadijoje, o tokio gydymo žmonėms veiksmingumas dar neįrodytas.

Prevencija

Veiksmai, kaip sumažinti karcinomos riziką:

  • Moterys, vartojančios ne daugiau kaip vieną gėrimą per dieną arba visai negerdamos, yra mažiau susirgę;
  • fizinis treniruotės 5 dienas per savaitę sumažina vėžio tikimybę, tačiau jei antsvoris išlieka, teigiamas krepšelių poveikis išnyksta;
  • moterims, vartojančioms riebalines jūrų žuvis bent kartą per savaitę arba vartojančių papildų, kurių sudėtyje yra omega-3 riebalų rūgščių, krūties vėžio rizika sumažėja 14%;
  • kai kurie postmenopauziniai hormonai gali sumažinti ligos tikimybę; tai turėtumėte aptarti su savo gydytoju;
  • normalus kūno svoris yra rizikos mažinimo faktorius, todėl krūties karcinomos dietos tikslas - sumažinti svorį normaliai;
  • didelės rizikos moterims, įskaitant tas, kurios yra genetiškai patvirtintos, gali būti paskirti profilaktiniai vaistai (ypač tamoksifenas) arba netgi krūtų pašalinimas;
  • kūdikio maitinimas krūtimi pusę metų mažina šios ligos riziką arba atideda jo vystymąsi kelerius metus.

Metinė medicininė apžiūra ir profilaktinė mamografija vyresnėms nei 40 metų moterims yra gana svarbios, nors šių priemonių tinkamumas plačiai aptariamas medicinos bendruomenėje.

Jei karcinoma sergančiam pacientui pasireiškia nėštumas, nutraukimas dažnai rodomas ankstyvose stadijose. Vėlesniu laikotarpiu ir vaisiaus gyvybingumu atliekamas išankstinis pristatymas. Tada auglio gydymas tęsiamas pagal įprastus protokolus.

Prognozė

Mirtingumas nuo krūties vėžio nuolat mažėja. Taip yra dėl ankstyvo diagnozavimo ir gydymo metodų tobulinimo. Didžiausias mirtingumo sumažėjimas pastebimas moterims iki 50 metų amžiaus.

Veiksniai, nuo kurių priklauso ligos prog nozija:

  • paakių limfmazgių būklė;
  • naviko dydis;
  • daigumas limfinėse ir (arba) kraujagyslėse;
  • paciento amžius;
  • onkotopologijos histologinė klasė;
  • potipis (vamzdinė, mucino arba papiliarinė karcinoma);
  • atsakas į gydymą;
  • ER / RP statusas;
  • EGF 2 geno buvimas.

Ašies limfmazgių įsitraukimas rodo, kad auglys plinta į gretimus organus. Jei jie nėra paveikti, 10 metų išgyvenimas yra 70%. Kai dalyvauja limfmazgiai, 5 metų atkryčio dažnis yra toks:

  • nuo 1 iki 3 mazgų - 30-40%;
  • nuo 4 iki 9 mazgų - 44-70%;
  • daugiau nei 9 mazgai - 72-82%.

Augalai, kurių estrogeno ir (arba) progesterono receptoriai yra linkę vystytis lėčiau ir reaguoti į hormonų terapiją. Šie receptoriai nustatomi imunohistocheminiu tyrimu.

Anksčiau EGF 2 buvimas laikomas agresyvesnio kurso ir blogesnės prognozės pranašumu, neatsižvelgiant į kitus veiksnius. Dabar prognozė pagerėjo dėl tikslinių vaistų, veikiančių EGF 2 (trastuzumabas, pertuzumabas, lapatinibas, trastuzumabas-entansinas), vartojimo.

Prognozė priklausomai nuo naviko tipo

10-20% moterų, kurių invazija karcinoma, invazinis vėžys pasireiškia po 15 metų - nespecifinė krūties karcinoma.

Infiltracinis kanalas - labiausiai paplitęs naviko tipas. Jis linkęs plisti per limfos indus. Infiltracinis lobulinis vėžys plinta ir į limfmazgius, tačiau jis taip pat turi tendenciją nutolusioms metastazėms. Tačiau jo prognozė yra panaši į tą, kuri yra duktinės karcinoma.

Medulinė (adenogeninė) pieno liaukos karcinoma ir netipinis medulinis vėžys dažnai turi nepalankią prognozę dėl didelio piktybiškumo laipsnio.

Pacientai su mucino ir tubulinės karcinomos turi gerą prognozę: jų 10 metų išgyvenamumas yra 80%. Dėl šios priežasties šio tipo navikų pacientai gydomi organų skleidimo operacijomis ir spinduliuote.

Cistine papiljero vėžys auga lėtai, su geromis ligos progreso galimybėmis. Tačiau prognozė pablogėja su mikropapiliu invazine lobuline karcinoma, nes ji dažnai metastazuoja limfmazgius.

Su metaplastiniu vėžiu, trejų metų išgyvenamumas be recidyvo yra tik 15-60%. Prognozė blogėja, kai yra didelis naviko dydis.

Vyrų karcinoma

Vyrų dažnis yra 100 kartų mažesnis nei moterų. Augalas gali pasireikšti padidėjusios liaukos fone (ginekomastija), tačiau tai nėra būtina sąlyga. Mikroskopiniai vėžio ypatumai yra tokie patys, kaip ir moterims.

Gyventojų mažai žino apie tokios ligos galimybę. Todėl vyrai dažnai kreipiasi pagalbos jau užleistose situacijose. Dėl to, auglio atpažinimo metu, pusė pacientų turi opos krūtinėje, metastazių į limfmazgius ir tolimus organus.

Klinikinėms apraiškoms būdingas tankus formavimas už nipelio, kuris anksti progresuoja per odą ir opos. Dėl chirurgijos, radiacijos, chemoterapijos gydymo.

Daugumai vyrų karcinomos yra estrogeno ir progesterono receptorių, todėl per 2 metus po operacijos pacientams skiriami antiestrogeniniai vaistai. Su ligos progresavimu nurodomas sėklidžių pašalinimas, po to gydomi kortikosteroidais ar kitais hormoniniais preparatais.

Apie Mus

4 laipsnio vėžys su metastazėmis - kiek vėžiu sergančių pacientų gyvena tokia diagnozė onkologinėje praktikoje apskaičiuojama kaip penkerių metų išgyvenimo rodiklis.