Vėžys limfmazgiuose: onkologijos požymiai, kaip atrodo, diagnozė ir gydymas

Metastazė yra svarbiausia bet kokio piktybinio naviko charakteristika. Susijęs su šiuo procesu yra ligos progresavimas, kuris dažnai baigiasi paciento mirtimi. Jei limfinę sistemą veikia kito organo karcinoma, gatvėje vyras šį reiškinį gali žymėti kaip "limfmazgių vėžiu", atsižvelgiant į vaistus, tai metastazė vėžio, tai yra antrinis pažeidimas.

Piktybinio naviko ląstelėse yra daug skirtumų nuo sveikų, tarp kurių yra ne tik lokalus destruktyvus veiksmas audinyje ar organuose, bet ir gebėjimas atskirti vienas nuo kito ir plisti visame kūne. Specifinių baltymų molekulių, kurios užtikrina tvirtą ryšį tarp ląstelių (sukibimo molekulių), praradimas lemia piktybinio klono atskyrimą nuo pirminio naviko ir jo įsiskverbimo į kraujagysles.

Epitelio navikai, ty vėžys (karcinomos), dažniausiai metastazuojami limfaginiu būdu per limfinius kraujagyslės, pernešančios limfą iš organo. Sarkomos (jungiamojo audinio neoplazmos) taip pat gali paveikti limfmazgius, nors pagrindinis jų metastazavimo būdas yra hematogeninis.

Dėl limfos tekėjimo kelias gamtoje yra "filtrai", kurie saugo visus "papildomus" mikroorganizmus, antikūnus ir sunaikina ląstelių fragmentus. Auglio ląstelės taip pat patenka į tokį filtrą, bet jie nėra neutralizuojami, o vietoj to piktybinis klonas pradeda aktyviai dalytis, sukeldamas naują naviką.

Iš pradžių antrinio naviko pažeidimo požymiai randami regioniniuose limfmazgiuose, ty tose srityse, kurios yra labiausiai nutolusios nuo naviko paveikto organo ir kurios pirmą kartą patenkina limfą, pernešančią karcinomatus elementus. Su tolesniu ligos progresavimu, metastazė plinta toliau, užfiksuojant labiau nutolusias limfines grupes. Kai kuriais atvejais limfmazgiai yra kitoje kūno dalyje, tai rodo pažangą naviko ir labai nepalankią progresiją.

Padidėjęs limfmazgis vėžyje yra jų auglių ląstelių proliferacijos pasekmė, kuri išstumia sveiką audinį, užpildydama limfmazgį. Neišvengiamai yra sunku limfos drenažas.

Remiantis histologine struktūra, metastazės paprastai atitinka pirminį naviką, tačiau kai kuriais atvejais diferencijavimo laipsnis yra mažesnis, todėl antrinis limfmazgių vėžys auga greičiau ir agresyviai. Dažnai būna atvejų, kai pirminis navikas pasireiškia tik kaip metastazės, o jų šaltinio paieška ne visuomet duoda rezultatų. Toks pažeidimas vadinamas metastazėmis iš neaiškios kilmės šaltiniu.

Turėdamas visas piktybinių navikų savybes, limfmazgių vėžio (metastazių) požymiai kūnas su medžiagų apykaitos produktais, padidina intoksikaciją ir sukelia skausmą.

Bet koks piktybinis navikas anksčiau ar vėliau pradeda metastuotis, kai tai atsitinka - priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Amžius - kuo vyresnis yra pacientas, atsiranda anksčiau metastazių;
  • Lėtinės formos sutrikusios ligos, silpnėjančios organizmo protezavimas, imunodeficitas - prisideda prie agresyvesnio naviko augimo ir ankstyvos metastazės;
  • Diagresavimo stadija ir laipsnis - dideli navikai, augantys į organo sienelę ir kenksmingi kraujagyslės, aktyviau metastazuojasi; tuo mažesnis vėžio diferencijavimo laipsnis - anksčiau ir sparčiau paplitusios metastazės.

Ne kiekviena limfmazgio naviko ląstelė dalinsis ir metastazės. Turint gerą imunitetą, tai gali pasireikšti arba pasireikšti ilgą laiką.

Diagnozuojant nuoroda limfinių metastazių limfmazgiuose žymimas N: N0 - limfmazgiai nebuvo ištiko, N1-2 - regioniniai metastazių (netoliese) limfmazgiai, N3 - toli metastazes, limfmazgiai, kai ištiko nemažas atstumas nuo pirminio naviko, kuris atitinka sunkus ketvirta vėžio stadija.

Limfogeninės metastazės pasireiškimai

Limfmazgio vėžio simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Paprastai pirmasis ženklas yra jų didėjimas. Jei paveikti paviršiniai limfmazgiai, juos galima palpinti kaip padidėjusius atskirus mazgelius ar konglomeratus, kurie ne visada yra skausmingi.

Tokie limfinių mazgų metastazės lengvai nustatomas krūties vėžio navikų Axilla kirkšnių su lytinių takų, ligų, gerklų, burnos ertmės, virš ir žemiau į skrandžio vėžio atveju raktikaulio kaklo.

Jei navikas paveikia vidinį organą ir metastazė atsiranda limfmazgiuose giliai kūne, tai nėra lengva nustatyti jų didėjimą. Pavyzdžiui, išsiplėtusios limfinių mazgų žarnyno vėžio, kepenų vartų su kepenų ląstelių karcinoma, mažų ir didelių išlinkio navikuose kūno neturi prieigos prie palpaciją, skrandžio žarnų pasaitai, ir ateina į gydytojo papildomų diagnostinių metodų pagalba - ultragarsu, CT, MRI.

Didelės metastazavusių limfmazgių grupės kūno viduje gali rodyti organų ar indų suspaudimo simptomus, šalia kurių jie yra. Padidėjus mediastininiams limfmazgiams, gali išsivystyti dusulys, širdies ritmo sutrikimai ir krūtinės skausmas, padidėjusio mezenterinio limfos kolektorių skausmas ir pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai.

Kai porolono venas suspaustas, pasireikš portaline hipertenzija - padidės kepenys ir blužnis, skystis (ascitas) kaupsis pilvo ertmėje. Kraujo nutekėjimo per aukštesnę vena cava sunkumų požymiai, pvz., Veido patinimas ir cianozė, gali rodyti limfmazgių pažeidimus vėžiu.

Atsižvelgiant į metastazę, pasikeičia ir bendra paciento būklė: silpnumas ir svorio netekimas padidėja, anemija progresuoja, karščiavimas tampa nuolatinis, emocinis fonas yra sutrikęs. Šie simptomai rodo apsinuodijimo padidėjimą, kuris daugiausia prisidėjo prie vėžio augimo limfmazgiuose.

Limfogeninės metastazės tam tikrose vėžio formose

Dažniausi vėžio tipai yra skrandžio, moterų pieno liaukos, lytinių takų karcinomos. Šie navikai yra linkę į metastazių limfmazgius, o vėžio ląstelių kelias ir limfinės sistemos pažeidimo seka yra gana gerai suprantama.

Krūties vėžyje pirmosios metastazės yra antrosios limfmazgių antrosios pakopos ląstelėse, o ketvirtosios - jos yra nutolusiuose organuose. Limfogenas skleidimas prasideda anksti ir dažnai priežastis, dėl kurios auglys ieškoma, yra ne apčiuopiama krūtinės masė, bet padidėję limfmazgiai, esančios paakio srityje.

Krūties vėžys pasireiškia dėl kelių grupių limfmazgių - azillario, okolovrudinnyh, supra - ir subklavijo nugalėti. Jei karcinoma auga išorinėse liaukų dalyse, logiška tikėtis vėžio metastazių limfmazgiuose po pažasmu, vidinių segmentų pažeidimas vakuumines ląsteles patenka į limfmazgius palei krūtinkaulio. Metastazė į nurodytas grupes limfmazgių, esančių priešingoje pusėje į naviką, taip pat žalos vidurio smegenų, pilvo ertmės ir kaklo mazgams, bus laikoma nutolusi.

Plaučių vėžyje nustatyti pirmųjų ir tolimų regioninių limfmazgių grupių, dalyvaujančių pažengusiuose etapuose. Paratrachinės, bifurkacijos, peribronchialiniai limfmazgiai, esantys šalia bronchų ir trachėjos, laikomi regioniniais, distaliniais - supra- ir subklavianais, vidurių kraujagyslių, gimdos kaklelio.

Plaučiuose vėžio limfaginė spinduliuotė pasireiškia anksti ir greitai, tai paspartina gerai išplėtotas limfinių kraujagyslių tinklas, reikalingas tinkamam organo veikimui. Ypač tokia sklaida yra centrinis vėžys, kuris auga iš didelių bronchų.

Skrandžio vėžio metastazių limfmazgiuose gali būti ypatinga vieta. Pirmieji mazgai paveikiami aukštos ir žemos kreivumą,.ertmės, ir tada pasiekti gliuteninė LIMFMAZGIO ląsteles (antroji fazė), skrandžio vėžys gali būti aptikta limfmazgių palei aortos, vartų venos kepenų.

Ypatingi skrandžio vėžio limfaginių metastazių tipai yra tų tyrėjų, kurie juos apibūdino arba pirmą kartą susidūrėme, pavadinimai. Virchow metastazės pasireiškia kairės supraclavicular limfmazgių Schnitzler - pluoštas tiesiosios žarnos srityje Krukenbergo - kiaušidžių, Airijos - limfmazgių pažastyje. Šie metastazai kalba apie tolesnį naviko sklaidą ir sunkų ligos etapą, kai radikalus gydymas yra neįmanomas arba nepraktiškas.

Kaklo limfmazgius veikia burnos, liežuvio, dantenų, gomurio, žandikaulių, gerklų, stemplės, skydliaukės ir seilių liaukų formos navikai. Paciento procese dalyvauja limfmazgių submandibulinės, gimdos kaklelio, pakopinės grupės. Karmių limfmazgių distancinė metastazė yra įmanoma su krūties, plaučių ir skrandžio karcinomomis. Veido burnos ertmės vėžyje greitai išsivysto limfogenas, kuris yra susijęs su puikiu limfos tiekimu šioje zonoje.

Be metastazių, kaklo limfmazgiuose gali susidaryti pirminiai navikai - limfomos, limfogranulomatozė, kurią vidutinis žmogus taip pat vadina gimdos kaklelio limfmazgio vėžiu. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti pirminį naviką ar metastazę, įstrigo kaklo mazgai, tai įmanoma tik atlikus papildomą tyrimą, įskaitant biopsiją.

Limfmazgiai ant kaklo linkę didėti ne tik su metastazėmis. Tikriausiai kiekvienas iš mūsų gali rasti bent vieną išsiplėtusią mazgelį po apatiniu žandikauliu arba tarp kaklo raumenų, tačiau tai nebūtinai reiškia vėžį. Nenuostabu, kad panikos, nors rasti priežastis nesumažės.

Kaklo ir submandibuliniai limfmazgiai renka limfą iš burnos ertmės, gerklų, ryklės, žandikaulių, kurios labai dažnai turi uždegiminius pokyčius. Visų rūšių tonzilitas, stomatitas, kariesas lydi lėtinio uždegimo, todėl nenuostabu, kad regioninių limfmazgių padidėjimas. Be to, burnos ir viršutinių kvėpavimo takų plotas nuolat aptinkamas su įvairiais mikroorganizmais, kurie limfos srovę įveda ir neutralizuoja limfmazgiuose. Toks patobulintas jų darbas taip pat gali lemti limfadenopatiją.

Metastazių limfmazgių diagnozė ir gydymas

Metastazių limfmazgių diagnozė yra pagrįsta jų palpacija, jei įmanoma. Jei įtariate auxiliarijos, gimdos kaklelio limfmazgių pažeidimą, gydytojas galės jaustis visur, kai kuriais atvejais - palpacija ir vidiniai limfmazgiai - celiakija, žandikaulis.

Kaklo kraujagyslių ultragarsas

Norint patvirtinti metastazavusius pažeidimus, taikomi papildomi tyrimo metodai:

  • Ultragarsas yra ypač informatyvus, kai limfos kolektoriai, esantys kūno viduje, yra padidėję - šalia skrandžio, žarnų, kepenų vartelių ir užpakalinės erdvės, krūtinės ertmėje;
  • CT, MRT - leidžia nustatyti modifikuotų limfinių mazgų skaičių, dydį ir tikslią vietą;
  • Punktūra ir biopsija - labiausiai informatyvūs būdai, kaip pamatyti vėžio ląsteles limfmazgyje, su biopsija, galima numatyti šaltinį, siekiant išsiaiškinti vėžio diferenciacijos tipą ir laipsnį.

Molekulinės genetinės studijos yra skirtos nustatyti tam tikrų receptorių ar baltymų buvimą vėžio ląstelėse, kurios gali būti naudojamos vertinant vėžio tipą. Tokios analizės yra ypač parodytos aptikti metastazių iš nežinomo šaltinio, kurio paieška buvo nesėkminga.

Vėžio metastazių gydymas limfmazgiuose apima chirurginį pašalinimą, spinduliavimą ir chemoterapiją, kurie yra skiriami atskirai pagal ligos tipą ir stadiją.

Chirurginis pažeistų limfmazgių pašalinimas atliekamas kartu su pačios navikų pašalinimu, o visa regioninė kolekcionierių grupė, kuri pateko į vėžio ląsteles arba gali juos gauti, yra ištirta limfmazgių.

Daugeliui navikų yra žinomi vadinamieji "kontroliniai" limfmazgiai, kur metastazė pasireiškia anksčiausiai. Šie mazgai yra pašalinami histologiniam tyrimui, o vėžio ląstelių nebuvimas su dideliu tikimybe rodo, kad nėra metastazių.

Vykdant manipuliavimą pačiame naviklyje ir limfmazgiuose, chirurgas veikia labai atsargiai, išvengiant audinių suspaudimo, kuris gali išprovokuoti naviko ląstelių sklaidą. Ankstyvi vėžio ląstelių pernešimo į kraujagysles prevencija.

Chemoterapija metastazėms yra beveik visada nustatyta. Vaistų pasirinkimas ar jų derinys priklauso nuo pirminio naviko tipo ir jo jautrumo konkretiems vaistams. Skrandžio vėžys, 5-fluorouracilas, doksorubicinas yra veiksmingiausias, o krūties vėžys yra paskirtas ciklofosfamidu, adriamicinu, nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra jautrus etoposidui, cisplatinui, taksolui.

Jei pirminės navikų vietos nebuvo galima nustatyti, cisplatina, paklitakselis, gemcitabinas, etopozidas yra nustatytas. Dėl blogai diferencijuotos karcinomos, kurios veikia limfmazgius, platina (cisplat in.) Narkotikai yra veiksmingi, o neuroendokrininių navikų - cisplatina ir etopozidas yra įtraukti į gydymo režimą.

Metastatinių navikų chemoterapijos tikslas yra slopinti piktybinio proceso augimą ir tolesnį paplitimą. Prieš operaciją (neoadjuvantinė chemoterapija) skiriama mikrometastatų metastazių ir mikrometastatų sunaikinimo limfmazgiuose ir po operacijos (adjuvantas) profilaktikai, siekiant užkirsti kelią tolesniam metastazavimui, kurio rizika po operacijos paveiktam organui didėja.

Radiacinė terapija yra svarbesnė hematogeninėse metastazėse nei limfinės, tačiau radiologinė chirurgija ar elektroninis peilis gali būti veiksmingas limfmazgiams, kai vėžys limfmazgiuose pašalinamas radiacijos spinduliu, veikiančiu griežtai paveiktą audinį. Šis metodas yra pagrįstas vėlyviems metastazėms, atsirandantiems po gydymo metų, kai galima išvengti rehirurgijos.

Metastazuojant limfmazgius vėžyje, nepriklausomai nuo pirminio naviko tipo, būdinga ligos progresija, o prognozė yra blogesnė, tuo daugiau limfokollektorių ląstelių dalyvauja vėžio augimui. Metastazės atsako į gydymą tik penktadaliu pacientų, kuriems prognozė gali būti palanki, likusių 80% gydymo metu metastazės etape siekiama palengvinti simptomus arba pailginti gyvenimą. Daugelio mažos ir nediferencijuotų karcinomų metastazių daugumos atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra vidutiniškai šeši mėnesiai ar metai, o labai diferencijuotų vėžio atvejų prognozė yra šiek tiek geresnė.

Limfmazgių vėžys

Lėtinė limfocitinė leukemija gali būti beveik besimptomė, pirmą kartą pasireiškusi kaklo limfmazgių padidėjimu. Pacientas gali susieti su šalčiu; Iki to laiko būklė iš tikrųjų primena paprastą šalčio - nosies užgulimą ir ausis, klausos praradimą ir sunkumą rijimą.

Limfmazgiai kraujo vėžiui

Limfmazgiai kraujo vėžyje dažnai yra neskausmingi, pastoviai nuoseklūs, minkšti ir nevirti į aplinkinius pluoštus ir audinius. Galima sujungti vienas su kitu su didelių limfinių mazgų konglomeratų formavimu.

Liekanti patologomoninė simptomai chroniškoje limfocitinėje leukemijoje atsiranda daug vėliau nei limfinių mazgų padidėjimas, pvz., Splenomegalija ir kepenų dydžio padidėjimas.

Kai vėžys kraujo limfmazgių foto pasireiškimas pateikiamas žemiau, išsiplėtė. Šis simptomas yra susijęs su daugybe onkologinių ligų.

Limfmazgiai gimdos kaklelio vėžiui

Dažniausi metastazavimo būdai yra kraujotakos, okolosheechnyh, išorinės ir vidinės klubulinės grupės, taip pat bendrieji klubiniai limfmazgiai. Limfmazgiai, esant gimdos kaklelio vėžiui, yra paveikti limfaginio būdo, o metastazės dažniausiai gali prasiskverbti į patempti limfmazgius.

Metastazių atveju penkerių metų išgyvenamumas, net ir po radikalios operacijos, pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, sumažėja beveik perpus.

Limfmazgiai skydliaukės vėžiui

Skydliaukės liaukų navikas

Šio tipo patologija trunka apie du procentus nuo visų vėžio atvejų pasaulyje. Per pastaruosius dešimt metų, atsižvelgiant į PSO statistinius duomenis, šio tipo vėžys pasireiškia dvigubai, o moterų pusėje gyventojų dažnis yra kelis kartus didesnis.

Vėžio etiologija vis dar nėra visiškai žinoma, tačiau yra objektyvi informacija apie dažnio padidėjimą po to, kai spinduliavimas viršutinės kūno dalies buvo perkeltas.

Tipiškiausios metastazavimo sritys yra: kaklas, už krūtinkaulio esanti erdvė. Be to, metastazės gali plisti į parenhiminius organus ir paveikti raumenų ir kaulų sistemą.

Atliekant standartinį fizinį tyrimą kartais neįmanoma nustatyti metastazavusio limfmazgio, kuris gali būti apčiuopiamas kaip reaktyviai modifikuotas infekcinis procesas.

Tai gali sukelti tiek hiperteksto, tiek nepakankamos diagnostikos. Padidėjęs limfmazgis gali būti suvokiamas kaip paveiktas, bet, atvirkščiai, vėžinis, kaip įprastas nemetastazinis.

Žinoma, kad metastazė ir jos takai visų pirma priklauso nuo paciento amžiaus ir naviko tipo (molfologiškai patvirtinta). Regioninius limfmazgius dažniau patiria papiliarinis vėžys ir nuo pažeidimo pusės.

Metastazės į limfmazgius skydliaukės vėžiu tik retais atvejais yra priešingoje kaklo pusėje, o dar rečiau - viduryje.

Klinikiniai metastazių buvimo regioninių limfmazgių požymiai: padidėjęs mazgo dydis, skausmas gimdos kaklelio srityje, ausies srityje, mažesnė žandikaulio dalis. Yra balsų užkimimas, mediastino organai - trachėja ir stemplė, pasikeičia, paciento balsas tampa silpnas, pradeda atsirasti suspaudimo simptomas.

Limfmazgiai krūties vėžiui

Limfmazgių navikas krūtinėje

Krūties vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys moterims ir daugelyje ekonomiškai išsivysčiusių pasaulio šalių. Moterų vėžio statistika buvo viena iš pirmųjų dešimties metų vietų. Mirtingumas išlieka didelis net ir nepaisant vis didėjančio medicinos diagnostikos galimybių ir visapusiškų mokslinių tyrimų.

Yra 3 pagrindiniai vėžio metastazių būdai. Pagrindinis būdas yra išilgai visų limfos dalių limfinių kraujagyslių prie paakių limfmazgių. Antroji dažniausia metastazė yra parasternalinis kelias, galiausiai - subklavinas.

Limfiniai mazgai krūties vėžiu sergantiems pacientams turi tipinę vietą limfmazgių metastazių: limfmazgiai, išskyrus Axilla, supraclavicular ir Poraktinės ir okologrudinnoy srityse.

Klinikiniu požiūriu, vėžio ląstelių limfmazgių nugalėjimas pasireiškia dėl jų padidėjimo. Patikimiausias metodas, kuriuo galima patikrinti tiesos prielaidą apie metastazę mazgoje, yra jos ekscizinė biopsija su vėlesne imunohistocheminė forma.

Idealus būtų užbaigti tai analizės konkrečių žymenų krūties vėžio buvimo, taip pat genetinis polinkis, mutacijos identifikavimo į Brca 1 geno (atliekamas su visame kraujyje, naudojant realaus laiko PGR).

Svarbus veiksnys situacijos gerinimo, kad visi gyventojų dėl šios vėžio rūšies, jo didelio piktybiškumo ir galimybes Profilaktinės medicinos dažnio segmentai (kas čia dėti molekulinius genetinius tyrimus).

Limfmazgiai plaučių vėžiui

Pramonin ÷ se šalyse plaučių v ÷ žio paplitimas yra viena iš pagrindinių v ÷ žio epidemiologijos vietų. Tai yra pirmasis mirties priežastis tarp visų piktybinių navikų. Per metus daugiau kaip trisdešimt tūkstančių žmonių miršta nuo plaučių vėžio. Dėl tabako gaminių naudojimo vyraujantis mirtingumas sumažėjo dešimt kartų.

Skverbtis metastazių limfmazgiuose vėžio, plaučių yra tipiškas kryptis ir lokalizavimo: šie grupė mazgai ipsilateral plaučių, bronchų ir plaučių, plaučio šaknis, tarpuplaučio ipsilateral, šaknis, preskalennyh ir supraclavicular limfiniai mazgai, žala gali būti lokalizuota tiek pirminio naviko, ir ant jo priešais.

Limfmazgiai skrandžio vėžyje

Remiantis epidemiologiniais duomenimis, skrandžio vėžys yra antras pagal mirtingumą pasaulyje. Japonijoje, Švedijoje, Norvegijoje, Suomijoje, Korėjoje dažniausiai pasireiškia skrandžio vėžys. Rusijoje vidutinis pacientų amžius yra 65 metai.

Per didelis druskos, rūkytos mėsos, rūkymo ir alkoholio vartojimas yra pripažįstami pagrindiniais skrandžio vėžio vystymosi veiksniais. Asmenys, turintys H. pylori infekciją, yra viena iš didžiausių rizikos grupių, šešis kartus padidėjusio šio tipo vėžio tikimybe.

Skrandžio vėžys: metastazių limfmazgių

Metastazė skrandžio limfmazgių

Limfmazgiai skrandžio vėžio, kurioje metastazės gali, o visų pirma, limfmazgių skaičius - apibrėžia chirurgijos ir sustojimo vėžio taikymo sritį.

Kai skrandžio vėžio diagnozė, metastazių limfmazgiuose, kad gera idėja vėžio chirurgas gali turėti tipiškas lokalizacija: jis parakardialnye limfmazgiai, dešinėje ir kairėje, pirmiau ir podprivratnikovye, limfmazgiai palei kairįjį skrandžio ir bendrą kepenų arterijos papildomas celiakija kamieno, taip pat mediastinum.

Limfmazgiai prostatos vėžiui

Prostatos vėžys: metastazės į limfmazgius kartais randama po skrodimo, nes prostatos vėžys dažnai nepastebima paciento, ir kai mirti už senyvo amžiaus, net žinodami, jie turėjo prostatos vėžį. Liga kartais praeina be simptomų, kuriuos reikia nagrinėti atsižvelgiant į vyrų pusę gyventojų atrankinės patikros.

Metastatiniai limfmazgiai prostatos vėžyje dažniausiai būna dubens srityje, ypač šalia šlapimo pūslės (regioniniai limfmazgiai). Vis dėlto gydytojai dažniau randa tolesnes metastazes inkstuose ir paakyje.

Limfmazgiai žarnų vėžiui

Limfmazgiai su žarnyno vėžys dažniausiai pasireiškia šiame vėžio patologijos tipo, yra nuo žarnų pasaito grupė, limfmazgiai, kurie yra kartu kraujagyslių Arkada ribinio arterijų palei dideliems laivams tiesiosios žarnos ir storosios žarnos.

Sunkesniais atvejais metastazuoti limfmazgiai žarnyno vėžyje randami grupių, nutolusių nuo pirminio naviko. Tipiška storosios žarnos lokalizacija yra metastazės kepenyse, tiesiosios žarnos, kepenų ir plaučių.

Metastazės į limfmazgius kiaušidžių vėžiu

Limfmazgiai kiaušidžių vėžyje: daugiausia veikia danties ir juosmens limfmazgiai. Metastazės procesas turi savybių dėl anatominių kiaušidžių ypatybių. Jie yra turtingai aprūpinti limfinės kraujagyslės, tiesiogiai prijungtos prie regioninių limfmazgių, taip pat tolimais organais. Dėl jų judrumo kiaušidės liečiasi su mažu dubens ir pilvo ertmės organais, o tai padidina vėžio proceso plitimo intensyvumą.

Tai gali paaiškinti, kodėl kiaušidžių vėžio limfmazgių diagnozė metastazuoja taip masiškai ir greitai. 60% pacientų pirmojo tyrimo metu nustatomi paveikti limfmazgiai, o tai rodo, kad reikia nuodugniai ištirti gyventojus.

Limfmazgių pokyčiai įvairiuose vėžio formose

Limfmazgiai yra kolektoriai, į kuriuos organai ir audiniai gauna skysčių, medžiagų apykaitos produktus, toksinus ir mikrobines daleles. Limfmazgiai dalyvauja įvairiuose patologiniuose procesuose, taip pat jautriems piktybiniams pažeidimams. Limfmazgių uždegimas vėžyje gali būti sukeltas naviko augimo limfmazgiuose arba metastazių slydimo.

Tiriant paveiktus limfmazgius, be vizualaus apžiūros ir palpacijos, naudojami šie metodai:

  • perforacija (punkcija) ir tolesnė histologinė turinio analizė;
  • rentgenografija;
  • Ultragarsas;
  • tomografija.

Navikas limfinio audinio

Iš limfmazgių ir limfocitų serijos ląstelių atsiradę navikai vadinami limfomais. Dažniausios limfomos yra limfosarkomos ir limfogranulomatozė (Hodžkino liga).

Limfomos dažnai įtakoja vyrų populiaciją. Svarbiausias ligos simptomas yra neskausmingas limfmazgių patinimas esant sveikai sveikatai. Gali pažeisti ir gilūs, ir paviršiniai mazgai, bet dažniau su tokia lokalizacija:

  • ant kaklo;
  • po ranka;
  • per clavicle;
  • ant alkūnės;
  • cirko srityje.

Paliesdami jie neskausmingi, turi sutankintą nuoseklumą, lengvai judėti po oda. Pradėjus vienos grupės limfmazgius, auglio procesas tęsiasi beveik visais organais ir audiniais. Ketvirtajame ligos stadijoje metastazavusios ląstelės randamos plaučių, pleuros, pieno liaukų limfmazgiuose ir audiniuose, perkelti į kepenų, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos.

Pirmuoju tarpinės limfmazgių pažeidimu, pradiniai ligos požymiai gali būti kosulys ir skausmas už krūtinkaulio. Uždegimas blokuoja kraujotaką per aukštesnę vena cava ir sukelia tokius simptomus:

  • veido patinimas;
  • kaklo venų patinimas;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas

Limfomos atveju paveikti limfmazgiai gali sujungti vienas su kitu, suformuojant didelius konglomeratus. Liga yra sudėtinga dėl padidėjusio kepenų, nervų sistemos pažeidimo ir dažnos karštinės.

Piktybinių navikų metastazės

Neišnešio ląstelių pernešimo į organizmą procesas, sukeliantis antrines ligos kamščius, vadinamas metastazavimu. Limfmazinės metastazės būdingos vėžio auglėms. Pirmasis paveiktas regioninis limfmazgis - arčiausiai pažeistas organas. Limfmazgiai atlieka apsauginį vaidmenį, užkertant kelią metastazių plitimui žmogaus organizme. Kai imuninė sistema yra geros būklės, vėžio ląstelės gali nepasireikšti ryškiomis metastazėmis ar net mirti.

Limfmazgių pažaidos metastazėmis laipsnis yra naudojamas įvertinti vėžio proceso stadiją:

  • 1 etapas - nėra metastazių;
  • 2 etapas - aptiktos vienos metastazės regioniniuose limfmazgiuose;
  • 3 pakopos vėžys - daugumos metastazių buvimas netoliese esančiuose mazguose;
  • 4 etapas - metastazavimas į tolimus mazgus, audinius, organus.

Dažnai limfmazgių uždegimas asmuo pastebi prieš pagrindinių vėžio požymių pasireiškimą. Labiausiai mokslinių tyrimų ir diagnostiniu požiūriu reikšmingi yra tokie limfiniai mazgai:

Gimdos kaklelio limfmazgiai

Dažnas uždegimas ir metastazių limfmazgių pažeidimas kakle yra susijęs su jo anatominėmis savybėmis. Yra daug kraujo ir limfinės kraujagyslių, nervų skaidulų.

Kaklo limfmazgių sveikatos būklėje nėra apibrėžta. Onkologijoje paviršiniai gimdos kaklelio limfmazgiai atrodo kaip atsiveriančios formacijos su apvaliais kontūrais. Zonduojant, jie turi tankų elastinį nuoseklumą, neskausmingai, švelniai pasislinkę spaudžiant. Gilių limfmazgių uždegimas gali būti nejautrus, bet asimetrijos sritys yra vizualiai pastebimos ant kaklo.

Kaklo limfmazgiai atskleidžia metastazes tokių organų vėžyje:

  • lūpos ir liežuvis;
  • gerklų;
  • galvos ir kaklo;
  • skydliaukės liauka.

Be to, piktybinės ląstelės plaučių ir stemplės navikams dažnai perduodamos į dešinę viršklapnelio limfmazgį kakle. Kairiojo viršutinio kepenų limfmazgio uždegimo skundai pastebimi pacientams, sergantiems piktybinėmis ligomis, lokalizuotomis pilvo ertmėje ir mažame dubenyje:

  • kepenų vėžys;
  • skrandžio vėžys;
  • storosios žarnos arba tiesiosios žarnos vėžys.

Šlaunikaulio limfmazgiai

Po pažastimi yra keletas galingų limfmazgių, kuriuose metastazės yra su krūties vėžiu, dažniausiai vėžiu moterims. Šis vėžio tipas prasideda mažu neskausmingu vienkartiniu krūtiniu ir ilgą laiką gali nepastebėti.

Iki krūties vėžio diagnozavimo metu 50% pacientų jau yra sukėlę metastazių.

Ligos pradžioje limfmazgiai po pažastine dalimi pažeidimo šone yra šiek tiek padidėję, neskausmingi, judantys. Šiuo metu limfmazgio srityje pacientai gali patirti svetimkūnio pojūtį. Kilus pieno liaukos naviko progresavimui, kelios metastazės pažastyje yra tarpusavyje tarpusavyje ir su aplinkiniais audiniais. Išoriškai limfmazgiai atrodo kaip vienkartiniai formavimai. Kraujagyslių ir nervų pluoštų su metastazėmis suspaudimas sukelia rankos tirpimą ir patinimą, kartu su stipriu skausmu.

Žaizdos limfmazgiai po ranka žymiai apsunkina krūties vėžio prognozę. Siekiant išvengti tolesnio metastazių paplitimo, gydytojai turi pašalinti krūties audinius kartu su regioniniais limfmazgiais. Be krūties navikų, metastazės yra perduodamos į limfmazgius po ranka, jei yra rankos, pečių ir nugaros odos vėžys.

Inhinaliniai limfmazgiai

Iš odos, žemesnių galūnių ir išorinių lytinių organų poodinio audinio pirmiausia patenka į paviršinius patempimo limfmazgius. Giliai patelių limfmazgiai kartu su šlaunikauliais yra raumenų sluoksnyje, jie perneša limfą į pilvo ertmę. Šių grupių limfinės kraujagyslių padidėjimas pastebėtas tokių organų piktybinių navikų:

  • stora žarna;
  • tiesiąją žarną;
  • gimdos;
  • kepenys;
  • moterų kiaušidės;
  • prostatos ir sėklidžių vyrų;
  • šlapimo pūslė.

Išoriškai limfmazgiai su metastazėmis primena burnos išvaržą. Didelis limfmazgis sukelia spaudimą aplinkiniams audiniams, todėl skausmas ir patinimai kojose paveiktoje pusėje.

Gilieji limfmazgiai

Krūtinėje, pilvo ir dubens ertmėje yra daugybė gilių limfmazgių, kurie patenka į limfą iš vidaus organų. Kai kurie mazgai yra išilgai ertmės sienelių, kiti yra šalia vidaus organų (plaučių, širdies, stemplės, kepenų) membranų. Daugelis limfinio audinio aptinkami mažuose ir storuosiuose žarnuose, tiesiame žarnyne.

Gilių limfmazgių nugadimas su metastazėmis ilgą laiką negali sukelti jokių išorinių simptomų. Padidėjęs mazgų kiekis, nustatytas atsitiktinai, atliekant tyrimą (rentgenograma, ultragarsas) kitai ligai.

Dažniausiai randama išplitusi plaučių vėžio forma - viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų pasaulyje. Plaučių audinyje nėra skausmo receptorių, o auglys jau keletą metų besimptomai vystosi. Su bronchų limfmazgių nugalėjimu, plaučių šaknis gali būti stebimas dusulys, kosulys, skrepliai su krauju, kuris laikomas uždegimu.

Kita neseniai diagnozuota liga yra kolorektalinis vėžys, įskaitant tiesiosios žarnos ir storosios žarnos pažeidimus.

Rektalinis vėžys pasaulyje yra trečia pasaulyje pagal dažnį. Ankstyvųjų limfmazgių metastazių, esančių šoniniame tiesiosios žarnos paviršiuje, metastazių pralaimėjimas, kartu su krauju ir gleivių išsiskyrimu iš išmatų. Todėl liga dažnai klaidinga dėl hemorojus. Metastazės žarnos skaidulų limfmazgiuose sukelia simptomus, kaip ir uždegimo procesuose:

  • pilvo pūtimas;
  • kolika;
  • nevirškinimas;
  • skausmas

Kaklo limfmazgių metastazės dėl vėžio gali išspausti portalą ir sukelti kraujagyslę ir edemą apatinėje kūno pusėje, todėl pilvo ertmėje kaupiasi skysčiai. Dėl padidėjusio kraujospūdžio skrandžio ir stemplės kraujagyslėse susidaro pavojingas vidinis kraujavimas. Padidėję poros plyšio limfmazgiai gali sukelti gelta.

Svarbus diagnostinis žymuo gali būti padidėjęs ir tankus nugaros limfmazgis nugaroje. Metastazės šiame mazge dažniausiai patenka iš piktybinių navikų skrandžio, kepenų, kiaušidžių ir tiesiosios žarnos.

Ilgalaikis limfmazgių uždegimas yra nerimą keliantis simptomas, kuris pasireiškia daugeliu rimtų ligų. Todėl, kai bet kokio limfmazgio randamas plomba, žmogus turi kreiptis į gydytoją.

Kaip nustatyti ir pašalinti kaklo limfmazgių vėžį

Pagrindinis apsauginis vaidmuo mūsų organizme yra limfinė sistema. Jis apsaugo mus nuo rimtų ligų, tačiau tuo pat metu jis gali būti nugalėtas pavojinga patologija - vėžys. Dažniausiai piktybinė liga apima viršutinius limfmazgius, esančius ant kaklo.

Kas tai yra

Limfmazgiai mūsų kūne atstovaujami visame tinkle ar sistemoje. Jie yra netolygiai išdėstyti visame kūne. Vienoje mazgų dalyje gali būti tik keletas dalių, kitoje jų skaičius siekia 50. Dauguma jų yra kirkšnyje, gilumoje ir kaklelyje.

Limfose yra limfocitų - baltųjų kraujo kūnelių, kurios yra pagrindinė organizmo priemonė kovoti su patogeninėmis bakterijomis, virusais ir infekcija. Padidėjęs limfocitų kiekis, atliekant laboratorinių kraujo tyrimus, rodo, kad padidėjo mazgas arba jų grupė.

Limfmazgiai, esantys ant kaklo, patiria didžiausią stresą, nes jie reaguoja į bet kokį infekcijos įsiskverbimą į ENT organus. Su įprasti uždegimais, kaklo limfinė sistema ne visada sugeba laiku susidoroti su infekcija. Tai veda prie jos silpnėjimo ir padidėja vėžio rizika.

Kaklo stuburo limfmazgių vėžys nėra viena liga, tačiau iš karto į ją įtraukta visa vėžio patologijų grupė. Ligai būdingas kaklo mazgų padidėjimas, tinkamo gydymo nebuvimas, dalyvavimas patologiniame procese, gretimuose organuose ar gretimuose mazguose.

Priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti ši liga. Kai kurie iš jų dar nėra identifikuojami. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra šios:

  • tam tikras amžius. Dėl šios patologijos buvo nustatyti du aktyvūs amžiaus periodai. Pirmasis laikotarpis apima žmones nuo 15 iki 30 metų. Antrasis laikotarpis buvo pacientai, vyresni nei 50 metų;
  • lenktynes Tarp žmonių, turinčių sąžiningą odą, ši patologija diagnozuojama 30% dažniau;
  • genetinė polinkis. Jei pacientai, kuriems tokia liga buvo stebimos pirminėje linijoje, paciento rizika kelis kartus padidėja;
  • vėlyvas nėštumas (po 35 metų);
  • imuninės sistemos sutrikimas;
  • patologijos, kurias sukelia specifinės bakterijos;
  • Epstein-Bar virusas;
  • ŽIV;
  • spindulinis susirgimas.

Rūšys

Kaklo limfmazgių vėžys gali būti suskirstytas į daugelį tipų. Tradiciškai jie gali būti suskirstyti į dvi grupes: limfogranulomatinius (Hodžkino) ir ne Hodžkino.

Limfogranulomatozė (Hodžkino navikas)

Šio tipo vėžiui būdingos įvairios išorinės apraiškos. Paprastai patologija pradeda vystytis, kai limfmazgiai padidėja ne tik kaklelyje, bet ir kraujagyslėse. Pažeidžiamas mazgas gali būti lengvai pastebėtas ir gali judėti be rimtų pasekmių.

Toliau vykstant ligai, susidaro grupių mazgai, lokalizuoti netoliese, kurie sujungti ir įgauna tankią struktūrą. Oda uždegimo srityje tampa raudona arba melsva spalva.

Toliau plintant ligai, krūtinės ląstos mazgai dalyvauja patologiniame procese. Dėl to atsiranda dusulys, kosulys, skausmas ir venų tinklų susidarymas.

Hodžkino limfomos vystymosi priežastys šiuo metu beveik neištirtos. Tačiau buvo pažymėta, kad dauguma žmonių su jais yra jaunesni nei 20 metų asmenys, kurių stiprus silpnumas yra imunitetas.

Šiuo metu Hodžkino liga yra viena iš retų patologijų, diagnozuotų tik 11% vėžiu sergančių pacientų. Patologija gerai reaguoja į gydymą ir turi palankias prognozes net ir pažengusiais etapais.

Ne Hodžkino navikai

Ne Hodžkino tipo limfomos yra daugiau nei dešimt skirtingų patologijos formų. Nepaisant šios įvairovės, jie visi turi beveik tuos pačius pirmojo pasireiškimo simptomus:

  • šiek tiek padidėjęs kaklo mazgai;
  • kaklo venų kiekio padidėjimas;
  • sutrikus kvėpavimui dėl gretimų indų išspaudimo;
  • netgi po stipraus padidėjimo, limfmazgiai nesujungia su paveiktais audiniais ir mazgeliais vienoje dalyje. Tačiau tuo pat metu jie tampa labai tankūs;
  • su palpacijos skausmu visiškai nėra.

Nuo nuolatinio venų išspaudimo prisijungia hipertenzija. Gali atsirasti gelta ir žarnų obstrukcija. Šis pažeidimas ribotą laiką lokalizuotas į vieną mazgą ir greitai plinta į kitus organus ir audinius.

Laipsniai ir simptomai

Kaklo limfoma būdinga 4 vystymosi stadijomis, kurios skiriasi simptomų intensyvumu.

1 etapas

Šiame vystymosi stadijoje pažeidžiamoje procese dalyvauja tik vienas ar keli arti esami mazgai. Kai pirmojo laipsnio būdingas šiek tiek padidėjęs limfmazgis, kuris išlaiko savo elastingumą ir minkštumą, ir zondavimas nėra skausmingas.

Be to, paprastai nepastebima išorinių pasireiškimų. Tačiau didinant naviką atsiranda funkcinis sutrikimas. Pacientą pradeda kankinti stiprus prakaitavimas, kuris ypač akivaizdus naktį.

Taip pat yra irzlumas, nuovargis. Kai kuriais atvejais, paveiktoje srityje atsirado niežulys. Ateityje mazgai padidins judesius.

2 etapas

Antroje ligos stadijoje procese dalyvauja papildomos limfos, esančios ant kaklo ir šalia jo. Pavyzdžiui, virš kraujagyslės, pažastuose. Tada patologija apima gretimus audinius ar organus.

Išoriškai 2 laipsnio limfoma pasireiškia limfmazgių padidėjimu ir jų struktūros pokyčiais. Mesti mazgai ir jų apylinkės tampa tankios. Asmeniui gali sutrikti karščiavimo būklė, kai kūno temperatūra padidėja iki subfebrilo verčių. Pacientas greitai praranda svorį.

Be to, dažnai ir nepagrįstai keičiasi nuotaika, depresija. Pacientas gali prarasti savo apetitą. Dažnai pykinimas ir vėmimas, dėl kurių atsiranda visiškas maisto nepakankamumas.

3 etapas

Šis laipsnis yra būdingas dalyvavimui ligos procese, limfmazgiuose, esančiuose diafragmos srityje, taip pat žalai netoliese esančiuose organuose. Šiame etape pasireiškia aštrus bendras sutrikimas, kuris pasireiškia nuolatine aukšta temperatūra, pykinimas ir silpnumas.

4 etapas

Paskutinis patologijos etapas, pasireiškiantis multifokaliniais pažeidimais. Vėžys apima įvairius organus ir audinius, nesusijusias su limfos struktūra. Tuo pačiu metu nėra būtina, kad būtų paveiktas bent vienas mazgas.

Pirmiau išvardyti simptomai yra susiję su stipriu nuolatiniu skausmu. Be to, dienos laikotarpyje yra pažymėta subfebrile.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti kaklo limfmazgių vėžį, taikomi šie metodai:

  1. Vizualinis patikrinimas. Kaklo mazgai, net ir šiek tiek padidėję, yra aiškiai matomi. Po vizualinio patikrinimo gydytojas nustato lokalizacijos plotą ir paveiktos teritorijos struktūrą.
  2. Biopsija. Tai atliekama, norint nustatyti vėžio ląsteles mazgeliuose ir audiniuose.
  3. MRT Tai leidžia tyrinėti sluoksnių uždegiminių organų ir audinių struktūrą.
  4. Rentgeno spinduliai. Jis vartojamas įtariamos metastazės atvejais.

Gydymas

Limfomos gydymo metodas nustatomas remiantis ligos stadija, paciento amžiumi ir kitų audinių bei organų dalyvavimo patologiniame procese laipsniu. Norint sėkmingai užkirsti kelią patologijai, galima taikyti ir atskirus metodus, ir jų derinį.

Paprastai gydymas prasideda nuo radiacijos ir chemoterapijos derinio. Konservatyviojo gydymo kursas gali trukti nuo 2 savaičių iki kelių mėnesių. Net ir tokio gydymo nepakankamo veiksmingumo atveju auglys sumažės, todėl chirurginiu būdu jį pašalins.

Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją ir apima šiuos etapus:

  1. Pacientas dedamas ant nugaros, dėda specialų ritinėlį po pečių ašmenimis, kad išprovokuotų kaklo plėtimą.
  2. Naudojant žalią lapą, pacientas suplanuoja pjūvių plotą.
  3. Pjaustymas atliekamas T formos. Tai užtikrina gerą įsiskverbimą į paveiktą sistemos dalį ir pašalina nereikalingą audinių pažeidimą.
  4. Pjūvis atliekamas žemiau apatinės žandikaulio krašto, pradedant nuo jo kampo ir nukreipiant jį iki smakro. Antrasis įpjovimas atliekamas krūtinkaulio. Šios linijos gamina odos, poodinio sluoksnio ir raumenų suskaidymą.
  5. Elektrokoaguliacija naudojama siekiant sustabdyti kraujavimą iš mažų indų ir atskleisti darbo vietą.
  6. Tada, kuomet didžiausias raumenų pagrobimas, atsiveria pluošto ir limfmazgiai.
  7. Po to, kai atrenkami pluoštai, gaminame mazgus kaip atskirą vienetą.
  8. Po to drenažas įvedamas į žaizdą, o jis yra siūtas su ketguto siūlų medžiaga.
  9. Apibendrinant galima teigti, kad veikiančiame plote yra naudojamas slėgio tvarstis.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio poveikio gali trukti nuo 6 iki 14 dienų. Paprastai žaizdos išgydys per šį laiką. Pilnas audinių remontas užtruks daug ilgiau. Tikslus laikas priklausys nuo paciento charakteristikų.

Prognozė

Pagal statistiką, sustabdyti šią patologiją, yra labai sėkminga. 5 metus stebėdamas pacientus, 83% pacientų buvo visiškai išgydyti. Kitais atvejais buvo stebimi recidyvai. Dažniausiai recidyvai buvo susiję su vėžiu, kuris buvo nustatytas vėlyvose stadijose, kai pacientas buvo 50 metų ar vyresnis.

Atsiliepimai

Dauguma apžvalgų patvirtina teigiamą statistiką. Taip pat pacientai atkreipia dėmesį į trumpą reabilitacijos laikotarpį. Mes siūlome jums palikti atsiliepimą apie šią ligą komentarų šiame straipsnyje.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame ekspertai kalba apie šio tipo ligas:

Limfinės sistemos vaidmuo vėžiu sergantiems pacientams

Sveikatos apsaugos limfinė sistema

Gamta suteikė mūsų kūnui unikalią gynybinę sistemą, kuri teisingai vadinama nuolatine sveikatos apsauga. Tai limfinė sistema, kuri turi savo reprezentaciją kiekvienoje, net labiausiai mikroskopinėje kūno dalyje. Jį sudaro trys komponentai: limfiniai audiniai, limfinių kraujagyslių tinklas ir per juos sklista limfinė skystis.

Limfoidinis audinys yra disperguotas visame kūne, esantis kiekviename organe ir kiekvienoje anatominėje srityje mazgelių grupių - limfmazgių pavidalu. Jie yra paviršutiniškai, po oda, o giliau - tarp raumenų sluoksnių, išilgai indų, prie organų, kūno ertmėje, ir palaiko ryšį tarpusavyje limfinių kraujagyslių. Limfodo audinio vaidmuo yra apsauginių ląstelių gamyba: plazmos ląstelės, makrofagai, B-ląstelės ir T limfocitai, gaunami iš kaulų čiulpų, pagrindinių apsauginių ląstelių, subrendusių ir dauginančių joje.

Limfinių kraujagyslių tinklas prasideda nuo ploniausių kapiliarų, kurių milijonai yra visur. Šiems kapiliarams patenka audinių ekstraksulinis skystis (kūno skystis). Jis valo įvairių organų, raumenų, kaulų, odos ir tt audinių ląsteles, absorbuojamas limfinėse kapiliariose, formuojasi limfos. Ligos patogenai, naviko ląstelės, toksinai patenka į šį limfą. Kapiliarai yra prijungti prie mažų limfinių indų, jie yra didesni ir išsiųsti į artimiausius limfmazgius. Per juos praeinantis limfas neutralizuojamas apsauginėmis ląstelėmis ir eina toliau per indus į tolimesnius limfmazgius, ir ten vyksta tas pats.

Dėl to visą jau pašalintą limfą renkama dideliame krūtinės ląstelių kanale, kuris patenka į viršutinę venos kava ir patenka į širdį.

Kaip ir kodėl metastazuoja vėžys limfmazgiuose?

Bet kurios lokalizacijos vėžys metastazuoja į limfmazgius. Kaip tai vyksta? Kai piktybinis auglys auga ir tampa labiau purus (pradedant 2-ia pakopa), jo ląstelės išplautos audinių skysčiu ir patenka į limfinės kapiliarus. Iš ten, limfos per limfiniai kraujagyslės siunčiami į artimiausius limfmazgius. Tokie mazgai yra arčiau nuo naviko, vadinami apsauga.

Ten vėžio ląstelės atsistato, iš dalies neutralizuojasi, o dalis ląstelių dauginasi ir formuoja antrinį naviko pažeidimą - limfmazgio metastazę. Jis palaipsniui auga ir tam tikrą laiką apsauginės ląstelės, supančios ją, neleidžia vėžio ląstelėms judėti. Tai reiškia, kad piktybinis procesas tam tikrą laiką yra lokalizuotas. Tai gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, priklausomai nuo navikų piktybiškumo laipsnio. Kai metastazė auga ir tampa laisvas, jo ląstelės patenka į limfą ir praeinančią limfinę indą, nukreipdami į kitą limfos kolektorių - tolimiausią limfmazgį. Ir tuo metu, kai vėžys yra lokalizuotas, formavimo metastazes, kurios po tam tikro laiko plinta vėžines ląsteles laivuose jau didelių centrinių limfmazgius, išsidėsčiusius palei dideliems laivams į retroperitoninį erdvėje, tarpuplaučio.

Kokia yra limfinių mazgų apsauga nuo vėžio?

Nebūk limfmazgiai limfinės skysčio, turinčio vėžio ląsteles keliu, jie iš karto patenka į krūtinės kanale, o iš ten patenka į kraują, o jau aidėjo kraujo organų, formavimo ten tolimųjų metastazių. Tai reiškia, kad vėžinis vėžys iš karto pereis į 4-ąją metastazavimo stadiją, o pacientai turės mažai tikimybės išgydyti.

Tai yra limfmazgiai, kurie ilgainiui palaiko naviko procesą, suteikiant galimybę "įgyti laiko", per kurį galima veiksmingai gydyti ir užkirsti kelią vėžiui patekti į pažengusį metastazinį stadiją.

Yra tiesioginė limfmazgių priklausomybė nuo naviko dydžio. Pasak vėžio statistiką pasaulyje, 12% pacientų, sergančių metastazių limfmazgiuose su naviko iki 2 cm, 32% - naviko nuo 2 iki 3 cm, 50% - nuo naviko skersmuo 3-4 cm, 65% - dydis 4-6 cm navikai ir 90% pacientų, kurių navikai yra didesni nei 6 cm.

Kaip limfmazgių metastazių metu nustatoma vėžio auglio stadija?

Tarptautinė vėžio klasifikacija pagal etapus, be auglio dydžio, svarbus kriterijus yra limfmazgių metastazių laipsnis. Šis ženklas žymimas simboliu N (lotyniškajame mazgelyje - mazgas):

  • 1-oje vėžio stadijoje metastazės limfmazgiuose nėra aptiktos, ji žymima N0;
  • vėžio 2 stadijoje: vienos metastazės artimiausiuose limfmazgiuose - N1;
  • vėžys 3 etapai: kelios metastazės regionuose (artimiausiuose) limfmazgiuose - N2;
  • vėžys 4 etapai: metastazės ir regioniniai ir tolimi limfmazgiai - N3.

Tai yra bendros idėjos, tačiau kiekvienam vėžio tipui yra galimybių, priklausomai nuo anatomijos ir limfmazgių grupių skaičiaus netoli pažeisto organo (N2a, N2в ir kt.). Diagnostikos simbolis Nx reiškia, kad nėra atnaujintų duomenų apie limfmazgių įsitraukimą.

Pagrindinės limfmazgių grupės su diagnostine reikšme onkologijoje

Mūsų kūne yra daugybė limfmazgių - nuo mažiausių iki didelių, visur esančių. Bet tai yra limfų kolekcionieriai, kurių metastazės sklinda per limfinius indus, pagal anatominį principą suskirstyti į grupes. Apskritai, visi limfmazgiai yra padalinti į paviršutinišką, esantį beveik po oda, ir giliai, esančius giliai raumenų sluoksniuose, kūno ertmėje - krūtinėje, pilvoje ir dubens ertmėje.

Tarp paviršinių limfmazgių svarbiausios yra šios grupės:

Giliais limfmazgiais yra:

  • intrathoracic;
  • pilvo ertmės mazgai;
  • dubens ertmės mazgai;
  • retroperitoninis.

Tai yra dideli limfos kolekcionieriai, kur metastazės visada randamos vėžio plitimo atveju, jie vadinami regioniniais, ty esantys šalia paveikto organo.

Gimdos kaklelio limfmazgiai

Atsižvelgiant į kaklo srityje limfmazgiai yra išdėstyti keliais sluoksniais ir grupes: paviršutiniškų, įsikūręs po oda, giliai po išsitempia ir palei sternocleidomastoideus, užpakalinės kaklo, esančios už šių raumenų ir supraclavicular.

Metastazių šaltiniai gimdos kaklelio limfmazgiuose

Kaklo limfmazgiuose susidaro šie navikai:

Metastazių simptomai gimdos kaklelio limfmazgiuose

Pagal normą, gimdos kaklelio limfmazgiai nėra matomi išorėje ir nėra aptikti. Kaklo metastazių atveju matoma viena ar kelios suapvalintos arba ovalios formacijos, o jų viršuje esanti nepakitusi oda. Jie lieka tankūs, iš dalies pasislinkę, dažnai neskausmingi, dydis gali svyruoti nuo 2 iki 8 cm skersmens, limfogranulomatozė, jie gali būti didesnių mazgų, pasiekiančių didelius dydžius, konglomeratą. Gilių gimdos kaklelio mazgų padidėjimas nekonturuoja po oda, tačiau atsiranda asimetrija ir kaklo storis.

Jei bet koks limfmazgio padidėjimas kaklelyje yra būtinas, jis turi būti ištirtas, nes kartais metastazė atsiranda prieš pirminį naviką.

Šlaunikaulio limfmazgiai

Apačioje yra didelis limfoidinio audinio kaupimas 6 grupių mazgų formos, kai kurie iš jų yra greta šlaunų sienelių, kiti yra giliau po indu ir nervais. Šie navikai gali metastazuoti į pažasties ar azartinius limfmazgius:

  • krūties vėžys;
  • viršutinės galūnės odos vėžys (melanoma, plaučių vėžys);
  • viršutinio krūtinės odos vėžys, pečių diržas;
  • limfogranulomatozė.

Paprastai pirmas požymis su padidėjusiu paakių limfmazgiu yra svetimkūnio pojūtis rankoje, tarsi kažkas trukdo. Skausmas pasireiškia tada, kai limfmazgis yra šalia nervo, taip pat gali atsirasti rankos nejudėjimas ir odos dilgčiojimas. Iš indų plonėjimo atsiranda rankos tuštuma. Iš išorės, kai pakeliate ranką, galite pamatyti tuberozę į pažastą, o mazgai taip pat lengvai jaučiami.

Inhinaliniai limfmazgiai

Didžioji limfmazgių grupė yra viršutinėje šlaunoje ir apatinėje pilvo dalyje. Paviršiaus mazgai yra poodinių audinių, gilių mazgų grupėje, esančioje pagal fasciją šalia šlaunikaulio indų.

Pateptus limfmazgius veikia šie vėžio tipai:

  • sėklidžių vėžys;
  • išorinių lytinių organų vėžyje;
  • dėl gimdos kaklelio vėžio;
  • prostatos vėžys;
  • šlapimo pūslės vėžys;
  • su rektaliniu vėžiu;
  • esant odos vėžiui apatinėje galūnes, galakto ir limfmazgių, patempimų srityse;
  • limfogranulomatoze ir ne Hodžkino limfomos.

Kepenų limfmazgių padidėjimas pasireiškia patinimu, panašiu į burnos išvaržos išvaizdą, tačiau, skirtingai nei išvarža, jie nenustatyti. Skausmas gali atsirasti gniuždant giliuosius šlaunikaulio nervus. Jei šlaunikaulio venna suspaudžiama, gali pasireikšti kojų edema.

Intraatoraciniai limfmazgiai

Krūtinės ertmė yra didelis skaičius limfmazgių, kad yra padalintas į 2 grupes: Przyścienny, esantis vidinio paviršiaus krūtinės ląstos, kartu pleuros (Międzyżebrowy, parasternal, pleuros) ir organo (visceralinės), išsidėsčiusių netoli organų (parabronhialnye, periesophageal, para-aortos, perikardo (ant išorinės širdies membranos). Savo ruožtu organai skirstomi į 2 grupes - priekinės vidurių smegenų limfmazgius ir užpakalinę vidurių smegenų dalį.

Tai yra dideli limfos kolektoriai, kuriuose šie vėžio ląstelės lokalizuoja metastazes:

Mediastininiai mazgai gali metastazuoti pilvo ertmės, dubens, retroperitoninės erdvės (inkstų ir antinksčių vėžio) navikus išplitusiuose stadijose.

Metastatų simptomai šiose limfmazgių grupėse priklausys nuo jų vietos ir dydžio. Tai gali būti dusulys, nuolatinis kosulys, pasunkėjęs maistas, skausmas už krūtinkaulio, širdies ritmo sutrikimai, užkimimas. Sunki vyresnio venos kava suspaudimo komplikacija yra kava sindromas (viršutinės venos kava sindromas): galvos, kaklo, viršutinio liemens ir viršutinių galūnių patinimas, dusulys, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumas.

Pilvo ertmės ir dubens ertmės limfmazgiai

Daug limfmazgių į pilvaplėvės ertmę yra visoje: palei Parietal pilvaplėvės išilgai į žarnų pasaitai ir į žarnyną, taukinės, daugelis iš jų kepenų vartų, blužnies žinoma laivams. Dugno limfmazgiai taip pat yra šalia sienos ir išilgai ilealinių indų, organų aplinkiniame audinyje - šlapimo pūslės, gimdos, prostatos, tiesiosios žarnos.

Šiuose limfmazgiuose plinta vėžio ląstelės iš visų šių ertmės organų naviko:

Intravasibilių metastazių simptomai priklausys nuo jų vietos. Pavyzdžiui, žarnyno žarnų mazgai gali sukelti žarnyno koliką, vidurių užkietėjimą ir net žarnyno obstrukciją. Metastazės kepenų vartai, suspaudimo vartų venos, sukeliančių vartų venos hipertenzijos sindromas - venų kraujo nedidėjantis organų ir apatinių galūnių, edema, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo), išsiplėtimas skrandžio ir stemplės, kuri gali duoti kraujavimo rizika dėl didelio slėgio sistemos portalas (portalas) veną. Tačiau dažniausiai pasireiškia tik didelės metastazės, suspaudančios organus ir indus. Vėžio paveikti nedidelio dydžio limfmazgiai ilgą laiką negali pasireikšti ir gali būti aptikti tik naudojant specialius tyrimo metodus.

Apie Mus

Šiame straipsnyje mes bandėme surinkti visą naudingą informaciją apie šią ligą, pvz., Kaulų sarkomą, jos priežastis, rūšis, diagnostikos metodus ir gydymą.Kaulų sarkoma yra pavojingas vėžys, pradinėse vystymosi stadijose sarkoma vadinama akli, nes nėra būdingų ligos pasireiškimų.