Kaip diagnozuoti gerklės vėžį

Straipsnio turinys

Išankstinės ligos

Ypatingas dėmesys skiriamas gerklų tyrimui, nes šis piktybinio proceso lokalizavimas yra bent pusė visų kvėpavimo sistemos oncopathologijos atvejų. Garingo vėžio eiga, jo prognozė daugiausia priklauso nuo to, kurią organo dalį veikia piktybinis procesas. Anatomiškai geryboje yra šie skyriai:

  • aukščiau išlenktas, kuris yra virš balsų sulenkimų;
  • tiesiogiai, garsiniai virveliai;
  • subframe.

Pavojingiausia proceso lokalizacija yra viršutinė dalis, nes ji būdinga gerai išplėtotam limfiniam tinklui, laisvam pluoštui, dėl kurio kyla greito metastazių paplitimo pavojus.

Svarbi prevencijos dalis - nustatyti ir laiku ištaisyti ligas, kurios tam tikromis sąlygomis gali virsti gerklės vėžiu. Tokios išankstinės ligos yra:

Ypatingas pavojus yra papiloma, gerybinis navikas, kuris dažniausiai linkęs keisti piktybinę naviką. Profilaktinis tyrimas, įskaitant laringoskopiją, leidžia aptikti naviką.

Išankstinis aptikimas išankstinės ligos ir gerybinių navikų pašalinimas padės išvengti rimtų pasekmių.

Apklausos metodai

Bet kurią patologiją galima diagnozuoti, tiriant keletą veiksnių:

  • pacientų skundai;
  • konkrečios ligos istorija;
  • gyvenimo istorija;
  • objektyvaus paciento tyrimo rezultatai, įskaitant instrumentinius metodus, aparatūros metodus ir laboratorinę diagnostiką.

Diagnozės rafinavimas prasideda tiriant paciento skundus. Kilimo patologijos atveju iškyla šie skundai:

  • gagging;
  • diskomfortą rijant;
  • balso tembro keitimas;
  • sausas kosulys;
  • sunku kvėpuoti.

Atsižvelgiant į lokalizacijos procesą, gali būti vienas ar kitas skundas. Su geriausio raiščio aparato nugalėjimu būdingi balso pokyčiai. Jis tampa silpnas, tylus, jausmas pavargęs kalbėti. Proceso kūrimo metu balsas tampa tylus.

Labiausiai būdingas subglotinio regiono vėžiui būdingas sausas, dirginantis kosulys.

Su auglių sudygimu, prie šių simptomų pridedamas kvėpavimo sutrikimas, be to, kad padidėja asfikacija.

Didžiausias ankstyvos gerklų vėžio diagnozės sunkumas yra procesas, lokalizuotas viršutinėje dalyje, viršslėgis. Taip yra dėl to, kad pacientas ilgą laiką neginčijo. Tik tada, kai auglio prasiskverbimas pradeda trikdyti balso tono pasikeitimą, užsikimšimą, sunkumą ir skausmą rijant, ausyje.

Jei pacientas nesusijęs su laiku ir neatsižvelgiama į paciento medicininius patikrinimus, dėl šių procesų plitimo ir piktybinio auglio augimo gali kilti sunkumų dėl šių skundų:

  • silpnumas;
  • negalavimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • svorio kritimas;
  • subfebrilo būklė;
  • blogas kvapas;
  • hemoptysis;
  • nuraminti

Objektyvūs tyrimo metodai

Tačiau gerklės simptomai gali pasireikšti ir kitomis patologinėmis sąlygomis, pavyzdžiui, laringitu, laringotracheitu, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimu dėl specifinių patogenų. Be to, balso tembro pokytis yra būdinga rūkalių ir žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, bruožas. Šiuo atžvilgiu objektyvių tyrimo metodų vaidmuo žymiai padidėja. Garingo vėžio diagnozė apima šiuos tyrimus:

  • otolaringologo tyrimas;
  • laringoskopija;
  • biopsija;
  • Kaklo ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • EKG;
  • krūtinės rentgeno spinduliai.

Įtarus plaučių metastazes, bronchoskopija gali prireikti.

Objektyvios analizės tikslas yra ne tik diagnozuoti naviką, bet ir nustatyti jo pirminę lokalizaciją, nes gerklė gali būti kitų formos organų ir sistemų vėžio metastazių vieta.

Norint nustatyti gydymo taktiką, labai svarbu lokalizuoti pirminį procesą.

Instrumentiniai egzaminai

Pasiklausęs paciento skundų, ENT specialistas tęsia netiesioginę laringoskopiją. Tai atliekama tiesiogiai biuro sąlygomis. Tam nereikia specialių mokymų. Norint neįtraukti gėlių reflekso vystymosi, pageidautina, kad nedelsiant prieš pradedant procedūrą nebūtų maisto ir vandens suvartojimo.

Procedūra yra ta, kad paspausdami liežuvį mentele, gydytojas naudoja veidrodį, kad ištyrė burną ir gerklę. Šio metodo trūkumas yra mažas informacijos turinys. Galima diagnozuoti naviką tik 30% atvejų. Dėl to, kad neįmanoma visiškai išnagrinėti visų gerklų padalinių, otolaringologas priverstas skirti daug laiko užsiimančių tyrimų.

Puikios diagnostikos galimybės būdingos tiesiogine laringoskopija. Didelė dalis medicinos įstaigų turi atitinkamą įrangą tokio tyrimo atlikimui. Tai susideda iš laringo horoskopo įvedimo į gerklą lanksčiu vamzdžiu, kad būtų galima ištirti visus jo departamentus.

Tyrimas atliekamas pagal vietinę anesteziją purškiant vaistą gerklės ertmėje. Be to, kadangi bandymo aparatas yra įkišamas per nosį, į vaistą įkišami kraujagyslių susitraukimo lašai, kurie mažina patinimą ir gleives. Svarbus šio metodo privalumas yra jo turinys informacijai, saugumas, vienalaikio papilomų pašalinimo galimybė, taip pat medžiagos panaudojimas biopsijai.

Nustatyti pokyčiai gali labai skirtis. Dėmesys turėtų sukelti išsilavinimą kaip varliagyvis ar pasviręs paviršius, lokalizuotas įvairiose gerklų vietose, garsų virvelių storėjimas, kraujavimas. Taip pat susirūpinimą kelianti ir tolesnius tyrimus kelia ir pakeista erozijos srities formos gleivinė.

Po instrumentinio tyrimo naudojant netiesioginę laringoskopiją ENT specialistas vykdo objektyvų paciento tyrimą. Jis domina regioninių limfmazgių būkle. Gydant gimdos kaklelio, galūnių, jugular limfmazgius, gydytojas gauna informaciją apie galimas metastazes.

Padidėjęs tankus formavimas, prisiliepsnus prie netoliese esančių audinių, rodo proceso plitimą ir ligos perėjimą trečioje pakopoje.

Tuo pačiu metu lengvas skausmingas limfoidines formacijas būdingas uždegiminis procesas gerklėje, burnos ertmėje.

Norėdami išsiaiškinti limfmazgių pažeidimo pobūdį, naudojamas kaklo ultragarsas. Toks tyrimas leidžia mums įvertinti jų tankį, dydį ir vietą. Atsižvelgiant į informacijos turinį ir šio metodo saugumą, jis yra plačiai naudojamas paaiškinti žalos vėžys gerklės mastą. Daugeliui limfmazgių nėra palpacijos. Tuo pačiu metu jie yra gerai vizualizuojami, kai juos tiria ultragarso metodu. Tokios echo neigiamos vietos dar biopsizuojamos, norint paaiškinti metastazių pažeidimų buvimą.

Ultragarso tyrimas taip pat apima virškinamojo trakto, inkstų ir smegenų organus. Tokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti metastazes įvairiuose organuose. Be to, metastazavus iš smegenų, krūtų, kaulų ir kremzlės audinio, gerklų vėžys gali išsivystyti antrinis. Nustačius piktybines navikas, specialistas turi nuspręsti, kaip lokalizuoti pagrindinį dėmesį.

Biopsija

Biopsija yra labiausiai informatyvus tyrimas, leidžiantis patikimai išaiškinti diagnozę. Tyrimas atliekamas mikroskopu, kuriame yra pakeistas audinių segmentas, išskirtas tiesioginės laringoskopijos metu. Diagnozei reikalinga medžiaga taip pat gali būti gaunama kitomis procedūromis, kai specialia adata sugeba išbandyti audinį.

Netipinių ląstelių nustatymas atliekant mikroskopinį tyrimą leidžia daryti išvadą apie esamą piktybinį procesą.

Tame pačiame tyrime paaiškinama specifinė vėžio proceso histologinė forma, kuri yra svarbus tolesnio ligos progreso veiksnys. Trečias gerklų vėžio etapas būdingas metastazių buvimui regioniniuose limfmazgiuose. Šiuo atžvilgiu tokių ląstelių aptikimas išsiplėtusiose limfoidinėse formacijose yra ne tik diagnozės patvirtinimas, bet ir proceso stadija.

Biopsija taip pat naudojama, kai pašalinama papiloma ar kitas naviko formavimas. Diagnozės aiškinimas vizualiaisiais tyrimais ne visada įmanoma patikimai. Šiuo atžvilgiu histologinis nuotolinio švietimo tyrimas yra būtinas ir privalomas veiksmas.

Aparatinės technikos

Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vizualizavimas - moderniausi aparatūros metodai, naudojami gerklės tyrimui. Naudojant naujausias technologijas, galite gauti sluoksniuotos formos vaizdą, ištirti jų lokalizaciją, dydį, struktūrą. Tokie tyrimai padeda išsiaiškinti ligos stadiją, lokalizuoti metastazes, o tai yra svarbu tinkamai gydyti.

Krūtinės ląstos organų rentgenograma leidžia nustatyti metaanalizmus į vidurių smegenų plaučius ir limfmazgius, todėl yra įtraukta į privalomą tiriamų įtariamo gerklės vėžio rinkinį. Ligos diagnozė taip pat apima privalomą elektrokardiografiją. Širdies tyrimas taip pat privalomas, nes daugelis terapinių priemonių gali priklausyti nuo širdies ir kraujagyslių sistemos būklės. Patikrinkite širdies darbą per EKG yra patikimas metodas.

Po krūtinės organų rentgeno tyrimo kai kuriais atvejais buvo rekomenduojama atlikti bronchoskopiją. Ši technika tampa reikšminga, jei rentgeno tyrimas nepasiduoda klausimui dėl metastazių buvimo plaučiuose ir viduryještėje. Tokiu atveju bronchoskopas, naudojant lankstų kateterį, įterpiamas į bronchus, kuriame yra gleivinės vaizdas, yra navikų buvimas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinė diagnostika apima bendrus klinikinius tyrimus, apimančius išsamų kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, cukraus kiekio kraujyje testą, RT, kraujo grupę ir rezultatą. Metastazių skleidimo ir aptikimo procese taip pat priskiriamas biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis spręsti apie medžiagų apykaitos procesus, vykstančius organizme, virškinamojo trakto, inkstų ir endokrininės sistemos veikimą.

ESR padidėjimas ir leukocitozė be uždegimo požymių rodo galimą piktybinį procesą, vykstantį organizme.

Labai svarbu, kad pasikeitus laboratoriniams tyrimams kartu su paciento skundais būtų konsultuojamasi su gydytoju dėl tikslesnės diagnozės. Gydymas gerklų vėžiu, kurio diagnozė dažniausiai yra pagrįstas papildomais egzaminais, gali būti daug laiko. Tačiau ankstyva diagnozė yra svarbi užduotis, kuri prailgins paciento gyvenimą.

Gerklės vėžio diagnozė

Gerklės vėžys yra bet koks piktybinis navikas, randamas sriubos ir gerklų regione. Ši liga yra viena iš dvidešimt labiausiai paplitusių onkologinių ligų ir dažnai sukelia mirtį. Todėl ankstyvas gerklės vėžio nustatymas ir diagnozė žymiai padidina paciento galimybes visiškai ir veiksmingai išgydyti ligą.

Ankstyvieji gerklės vėžio požymiai

Statistika teigia, kad vyrų gerklės vėžys yra dešimt kartų dažniau nei moterų. Tai daugiausia vyresni žmonės nuo 40 iki 60 metų.

Pradiniame etape ligą sunku aptikti, nes jos savybės panašios į įprastas šaltos ligas. Pirmieji simptomai gali būti:

  • pilvo skausmas;
  • kaklo patinimas;
  • sunku nuryti maistą;
  • balso pasikeitimai.

Jei po pirmųjų simptomų nepastebite progresuojančios ligos, ateityje gydytojai tai vadinsis išsamesniais signalais apie vystymąsi:

  • aštri skausmas gerklėje, kuris nepadeda net skausmą malšinančių vaistų;
  • patinusios limfmazgiai;
  • kraujo krešėjimas;
  • silpnumas, padidėjo kūno temperatūra;
  • gudrus kvėpavimas.

Pirmuoju įtarimu dėl gerklės vėžio, per trumpą laiką turėtumėte kreiptis į medicinos pagalbą.

Stage simptomatologija

Paciento kaklelio vėžio raida suskirstyta į etapus, atsižvelgiant į ligos plitimą ir žalą šalia esantiems organams. Kuo anksčiau bus nustatyta tiksli diagnozė ir inicijuojamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad atsigaus visiškai. Iš viso šios ligos metu yra penki etapai:

Šiame etape retai galima nustatyti ligą, nes akivaizdžių simptomų nėra. Neoplazmos yra mažos ir yra tik pažeisto organo gleivinėje. Jei gerklės vėžio diagnozė patvirtina ligą, tada sėkmingo atsikratymo tikimybė yra labai didelė, o pacientų išgyvenamumas per ateinančius penkerius metus yra 97-100%.

Vėžinis navikas pradeda išplisti už gerklės gleivinės ribų ir jau yra tiksliai diagnozuotas. Tačiau netoliese esantys minkštieji audiniai, limfmazgiai ir organai dar nėra paveikti. Šiame etape pacientas neturi metastazių, pastebima balsų virpesių vibracija ir garsų generavimo iškraipymas. Asmenų, kurie sugeba išgyventi per ateinančius penkerius metus po gydymo, dalis yra maždaug 85%.

Per šį laikotarpį navikas plinta visoje geryboje. Kvėpuojantis pacientas jaučia diskomfortą, yra pažeidimų balsuose. Baltas tampa silpnas, skausmai jaučiami rijant. Metastazių susidarymas limfmazgiuose neatmetamas. Tuo atveju, kai šiame etape atliekamas greitas ir kokybiškas gydymas, trys iš keturių pacientų išlieka gyvi per ateinančius 5 metus.

Vėžys auga ir persikelia į netoliese esančius organus ir audinius. Stebimi metastazės. Garsiniai virveliai nustoja vibraciją, o asmuo praranda gebėjimą kalbėti. Šiuo metu tik pusė pacientų sugeba įveikti šią ligą.

Auglynas pasiekia didelį dydį, šalia esantys audiniai ir organai (skydliaukė, stemplė) taip pat yra labai paveikti. Piktybiniai navikai užpildo beveik visą gerklę. Stebimi daugybė metastazių. Liga pasiekia maksimalią vertę, o gydymas šiame etape iš esmės tampa neįmanomas. Medicinos srityje teikiama pagalba, sumažinantis stiprų skausmą naudojant medicininius preparatus, taip pat palaikomąjį gydymą. Per ateinančius 5 metus išgyventi ne daugiau kaip 20% pacientų.

Kaip nustatomas gerklės vėžys?

Jei įtariate gerklės vėžį, gydytojas atlieka paciento apklausą, vizualinį tyrimą ir palpaciją kakle. Pasak paciento, jis gauna informaciją apie skausmingos srities vietą, taip pat ligos laiką. Tai leis jums parengti prognozę tolesniam naviko vystymuisi.

Dėl palpacijos, naviko formos ir dydžio, jo vietos prieš kaimyninius organus, nustatomas galimas limfinių mazgų dydžio pokytis. Tyrimo metu gydytojas klausosi paciento balso ir jo kvėpavimo ypatybių.

Ankstyvo diagnozavimo svarba

Mažiausiai įtarus vėžį ar neoplazmą, pacientas nedelsiant siunčiamas į bendrą klinikinį tyrimą.

Šią medicininę procedūrą atlieka gydantis gydantis specialus prietaisas - laringoskopas, turintis vaizdo kameros funkciją. Su juo galite kruopščiai išnagrinėti gerklės ertmę ir balsą, nustatyti ir ištirti besivystančią naviką. Dažnai šis prietaisas naudojamas biopsijos tikslams imti audinius (histologinis tyrimas).

Pradinis vėžio vystymasis gerklėje - tai kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti paciento kūno pakitimus. Šiuo tikslu pacientui pateikiamas išsamus kraujo tyrimas ir onkologinių žymenų tyrimas.

Dėl bendrojo klinikinio tyrimo nustatomas hemoglobino kiekio pokytis (paprastai mažėja kartu su vėžinių navikų vystymu), leukocitų kiekis ir kokybė (padidėjęs lygis), taip pat eritrocitų nusėdimo greitis.

Vėžio žymuo yra medžiaga, kurią išskiria ląstelės, paveiktos vėžio ligos. Šis biocheminis tyrimas padės nustatyti antigeninių baltymų kiekį. Yra keletas tipų navikų žymeklių, priklausomai nuo vėžio paveikto organo. Su gerybe esančiu naviku yra įprasta naudoti žymenis "CYFRA 21-1" ir "SCC".

"SCC" yra baltymas, kurį sintezuoja pažeistų organų ląstelės. Šio žymens standartinė norma yra 1,50 ng / ml. Esant gerklės vėžiui, šis skaičius padidėja daugiau nei 55%.

CYFRA 21-1 yra epitelio baltymų junginys, kuris yra dažnas daugelio vėžio simptomas. Tai rodo didžiausią jautrumą gerklės plokščiadės ląstelių karcinomos. Jo standartinė vertė yra 2,30 ng / ml. Indekso padidėjimas iki 3,50 ng / ml gali rodyti neoplazmą. Skaičiuojant iki 5 ng / ml ir didesnę dozę, padidėja vėžinių naviko auglio metastazė kaimyniniuose organuose ar audiniuose.

Be to, žymekliai paprastai naudojami kaip gydymo metu vykstančių pokyčių nustatymo metodas.

Manoma, kad tikslus būdas identifikuoti naviką pradinėse vystymosi stadijose, taip pat ląstelių struktūrines ypatybes. Galite nustatyti tikslią diagnozę, skirtą greitai priimti sprendimus dėl veiksmingo gydymo. Jo esmė - surinkti minkštųjų audinių gabalą ir tolesnį jų tyrimą.

Vizualinės apžiūros metodai

Norint gauti pilną vaizdą apie naviko dydį, limfmazgių pokyčius, netoliese esančių organų ir audinių būklę, gydantis gydytojas gali nukreipti pacientą į vieną iš šių tipų egzaminų:

  • magnetinio rezonanso vaizdavimas
  • Ultragarsas
  • kompiuterinė tomografija

Po patikrinimų ir diagnozės patvirtinimo gydytojas nustato ligos stadiją ir nurodo gydymo planą pacientui.

Diagnostikos kaina

Manoma, kad geriausios vėžio gydymo klinikos pasaulyje yra Izraelyje. Tačiau gydymo kaina yra daug kartų didesnė nei medicinos įstaigose Rusijoje ar Ukrainoje. Kiekviena ligoninė turi savo kainų sąrašą dėl vėžio diagnostikos procedūrų. Tačiau vidutinė individualaus tyrimo kaina pagal taškus yra mažesnė.

  • Rusijoje (rubliais):
  1. Pagrindinis onkologo priėmimas: 1500 - 3500.
  2. Pakartotinė konsultacija su konsultacijų ir gydymo planu: 2000 - 2500.
  3. Biopsija: nuo 4000 iki 5000.
  4. Analizė su navikų žymekliais: 500 - 1500.
  5. MRT: 3500-5000.
  6. CT: 2000 - 3000.
  • Ukrainoje (grivina):
  1. Apsilankymas gydytojui: 350 - 500.
  2. Biopsija: nuo 1000 iki 1500.
  3. Analizė naudojant vėžio žymenis: 250 - 350.
  4. CT: 1000 - 1700.
  5. MRT: nuo 1500 iki 2000 m.

Ankstyvas gerklės vėžio diagnozavimas ir veiksmingas gydymas žymiai padidina greito atsigavimo gretas. Per ateinančius penkerius metus turėtumėte reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad išvengtumėte recidyvų.

Kaip nustatyti gerklės vėžį? Pagrindiniai simptomai

Labirinto vėžys pasireiškia vyrams, vyrams senstant. Ši liga pasižymi nepalankia prognoze, gerklės ir gerklų vėžys diagnozuojamas vėlesnėse ligos stadijose.

Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra rentgeno spindulių vaizdo analizė, laboratoriniai tyrimai ir vizualinis tyrimas. Labai svarbu simptomų, dėl kurių jie nustato ligą pradiniame etape, sunkumą.

Garingo vėžio priežastys

Kaip ir kitos onkologinės ligos, gerklų vėžys gali išsivystyti dėl sveikų organizmo ląstelių degeneracijos. Neįmanoma įvardyti jokio determinuojančio veiksnio, leidžiančio formuoti onkologiją, tačiau yra keletas priežasčių, dėl kurių vėžys vystosi.

Tai apima piktnaudžiavimą alkoholiu, tabako rūkymą, uždegimines lėtinės rūšies ligas (sifilį, faringitą, laringotracheitą, lėtinį laringitą), darbo krūvį (sieros rūgšties, nikelio, asbesto gamybos).

Reguliarus tabako dūmų ir alkoholio poveikis gerklų audiniuose, kuris taip pat gali sukelti gerybinių navikų vystymąsi burnos ertmėje, skruosto, lūpos ir liežuvio vėžį, laikomas pavojingu.

Tokia diagnozė kaip gerklų vėžys gali būti pateikta kaip piktybinės transformacijos nuo gerybinių auglių gerklų (pvz, ilgų karpos buvimas) ir gerklų leukoplakia skaičius rezultatas. Kai kuriais atvejais tokia onkologija stebima dėl vėžinių ląstelių paplitimo ryklės onkologijoje.

Gerklų vėžio diagnozė

Kalbant apie tai, kaip identifikuoti gerklės vėžį, pirmiausia turite įsiklausyti į simptomus, dėl kurių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju gydytojas skiria išsamų tyrimą, kurio tikslas - nustatyti paciento onkologiją.

Nustatydami onkologiją, svarbu, kad gydantis gydytojas žinotų, ar geriate alkoholį ir rūkote cigarečių. Būtina pasakyti apie esamus simptomus ir jų trukmę.

Ryklio vėžio diagnozė atliekama vizualiai patikrinant ryklę, gerybas ir nosį naudojant specialius įrankius. Jei gydytojas nustatys ligą, jam reikės paimti audinį, kad jis būtų išsamiau ištirtas. Tik atlikus audinių testą bus galima paneigti ar patvirtinti onkologijos diagnozę.

Norint suprasti, kiek išplito vėžio procesas, pacientui taip pat rekomenduojama atlikti galvos magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Gerklų vėžio simptomai

Kiekvienas specifinis vėžys turi savo simptomus, o gerklų onkologija nėra išimtis. Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo vėžio ląstelių paplitimo ir lokalizacijos laipsnio.

Dėl šios priežasties šios ligos simptomai gali labai skirtis, turi skirtingą pasireiškimo laipsnį ir seka. Bet kokiu atveju yra tam tikrų požymių, kurie būdingi onkologijos vystymui šioje srityje.

Pradinio gerklų vėžio stadijoje pacientas turi balso sutrikimą, jei liga yra garsinių raukšlių srityje. Jei gerklų vėžys yra kituose skyriuose, tada balso problemos pasireiškia vėlyvoje stadijoje, vykstant vėžio procesui. Tokie balso trikdymai pasirodo kaip silpnumas ar užkimimas.

Jie yra nuolatiniai be pagerėjimo laikotarpių, kuriuos galima stebėti ligomis, tokiomis kaip funkcinė ir neuropatinė gerioka parencija. Esant onkologijai, pacientas susiduria su silpnumo progresavimu, jis tampa nuobodu ir gali visiškai išnykti.

Viršutinės dalies geryboje esančio vėžio atveju išryškėja rijimas. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, žmogus jaučia svetimkūnio buvimą gerklėje, nuo kurio atsirado skausmingi pojūčiai.

Kalbėdamas apie gerklės vėžį, kurio diagnozę reikia atlikti laiku, būtina atkreipti dėmesį į kvėpavimo sutrikimus, kurie yra stebimi viršutinės gerklės dalies onkologijoje. Jei onkologija apsiribojama vien tik garsinėmis virvėmis, po kelių mėnesių ar per metus po to, kai vėžio ląstelės pradeda augti, gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų. Esant viršutinių gerklų dalių onkologijai, kvėpavimo sutrikimas yra ir vėlesnėse ligos stadijose.

Joms būdingas nuolat didėjantis uždegimas, kuris pirmą kartą stebimas po fizinio krūvio, o vėliau - poilsio būsenoje. Su onkologijos vystymusi laipsniškai mažėja gerklų skausmas, kuris galiausiai gali sukelti hipoksiją. Labirinto onkologijoje pastebimas tokio klinikinio paveikslėlio kaip lėtinės formos gerklų stenozė. Esant neigiamiems veiksniams (antrinei infekcijai, alergijai, SARS), pasireiškia ūminė gerklų stenozė.

Viršutinės gerybinės dalies vėžyje pacientui pasireiškia skausmingas sindromas, kuris didėja vėžio ląstelių vystymuisi. Reiškinio priežastis gali būti piktybinis navikas žlugimas. Kai kuriais atvejais, dėl gerklų onkologijos fono, ausyse pastebimas skausmas, kuris ryjant tampa intensyvesnis. Dėl stipraus skausmingo sindromo, esant tokio vėžio pacientas gali atsisakyti valgyti.

Šio tipo onkologijos kosulys yra skirtingos refleksinės kilmės. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į tai, atsiranda ataka, būdinga klaidingai kruopai. Esant kosuliui, yra šiek tiek kraujo serumo kraujo. Išskiriant onkologiją ar skrandžio opos, taip pat galite pamatyti kraują. Pacientams pasireiškia agonizuojantis, silpnėjantis kosulys, kurio negalima sustabdyti įprastomis medikomis.

Inkokacijos simptomai gerklėje kyla dėl to, kad kūnas yra apsinuodijęs vėžiu, pasireiškiantis piktybinių ląstelių plitimo visame kūne. Tai yra silpnumas, nuovargis, odos bėrimas, miego sutrikimai.

Metastazė. Kalbant apie gerklų vėžį, reikia pažymėti, kad jis dažnai metastazuoja į viršutinius viršutinius limfmazgius. Apatinės verbalo vėžys savo ruožtu metastazuoja į apatinius jugulinius ir peritracheinius limfmazgius.

Regioniniai metastazės pastebimi, kai pacientui būdingas viršutinių skilčių gerklų vėžys (maždaug 40% visų atvejų), regioniniai metastazės esant gerklų vėžiui apatiniame skyriuje pastebimi 20% visų pacientų. Dėl to limfinių kraujagyslių tinklas blogai vystosi, gerklų vėžys, esantis šioje vietoje, retai metastazuoja į regioninius limfmazgius.

Labai retais atvejais su šiuo tipo onkologija gali būti atskira metastazė. Tik 4% atvejų metastazės gali atsirasti plaučiuose, 1,2% - kauluose, stemplėje ir kepenyse. Metastazių pasklidimas į žarnyną, skrandį ir smegenis gerklų vėžyje yra labai reti.

Onkologinis gydymas

Bet koks terapinis veiksmas, atliekantis šio tipo onkologiją, turėtų būti nukreiptas į švietimo pašalinimą, taip pat į paciento kvėpavimo ir balso formavimo funkcijų atkūrimą.

Rekomenduojama pasirinkti gydymo parinktis, susijusias su naviko buvimo vieta, jos plitimu ir ribas, metastazių ir daigumo buvimą esančiose struktūrose, taip pat vėžio ląstelių jautrumą radiacijai.

Radioterapija Balandžio vėžys, esantis vidurinėje dalyje, labai jautriai reaguoja į spinduliuotės poveikį. Todėl onkologija šioje lokalizacijoje pirmiausia gydoma spinduliuote.

Jei po apšvitinimo metu pastebimas dviejų kartų susidarymo sumažėjimas, rekomenduojama dar kartą kartoti apšvitinimo kursą. Tačiau šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad po operacijos pacientas gali patirti komplikacijų.

Pradiniame gydymo etape radiacijos apšvita taip pat naudojama esant pirmojo ir antrojo etapo burnos gleivinės vėžiui, esančiam jo apatinėje ir viršutinėje dalyje. Normaliomis sąlygomis rekomenduojama švitinti šia tipo onkologine medžiaga kartu su hiperbarikine deguonimi, dėl kurios padidėja žalingas radiacijos poveikis vėžio ląstelėms, tuo pačiu sumažinant sveikų audinių naikinimą.

Chemoterapija. Trečiojo ar ketvirto etapo burnos gleivinės vėžiu rekomenduojama skirti tokio tipo gydymą, jo vietą viršutinėje dalyje. Su vėžiu, esančiu apatinėje ir vidurinėje dalyje, chemoterapija negali pasiekti didelių rezultatų.

Chirurginė intervencija tokio tipo onkologijoje rekomenduojama ne vėliau kaip po dviejų savaičių po apšvitinimo. Tai būtina padaryti, nes jau po dviejų savaičių po apšvitinimo auglys pradeda palaipsniui susigrąžinti. Gydant organus, geroji spazmai yra rekomenduojama vėžiui nuo pirmojo iki trečio laipsnio.

Siekiant išvengti stenozės atsiradimo po chirurginės intervencijos į gerąją nosį, rekomenduojama įvesti plečiantį endoprotezą, kuris po trijų ar keturių savaičių po operacijos yra rekomenduojamas pašalinti. Jei pacientui būdingas trečiojo ar ketvirto laipsnio gerklų vėžys, rekomenduojama atlikti tokią operaciją kaip laringektomija.

Esant trečiosios ar ketvirtosios pakopos burnos gleivinės apatinės dalies onkologijai, švitinimo metu gali atsirasti ūminė stenozė. Todėl rekomenduojama tuoj pat pradėti gydymą laringektomija, chirurginės intervencijos metu pašalinant nuo penkių iki šešių viršutinių trachėjos žiedų. Tokiu atveju švitinimas turėtų būti atliktas po operacijos. Jei regioninės metastazės stebimos onkologijos fone, operacija taip pat pašalina limfmazgius ir gimdos kaklelio audinius.

Po laringektomijos svarbi užduotis yra atstatyti balsą, dėl kurio onkologas gali išlaikyti profesinę padėtį visuomenėje. Užduotis galima pasiekti įdedant protezą ir reguliarius seansus su daktaru Phonio.

Prognozės dėl gerklų vėžio

Be tinkamos terapijos gerklų vėžys gali išsivystyti 1-3 metų laikotarpyje, retais atvejais - net ilgiau. Pacientai, sergantys šia vėžio forma miršta nuo uždusimo, arrosive kraujavimas per vėžinių ląstelių plitimo didelių kaklo laivų, išsekimo dėl vėžio, bronchų komplikacijos (pleuritas, aspiracinė pneumonija, infekcinė pneumonija tipo) atskirų metastazių.

Jeigu mes kalbame apie išlikimą šio vėžio tipo vystymosi, gydymo pradžioje penkerius metus gali gyventi su vėžio gerklų pirmojo laipsnio 92% visų pacientų, sergančių vėžiu antrojo laipsnio - 80%, trečiajame etape - 67%.

Išvada

Bet kokia onkologija, įskaitant gerklę, turi būti gydoma, tada galima išvengti komplikacijų. Kaip ir bet kuris kitas vėžys, gerklų vėžys gali sukelti metastazes, kurios veikia netoliese esančius limfmazgius ir organus.

Jokiu būdu negalima atidėlioti gydymo, nes tik šiuo atveju galite pasiekti aukštų rezultatų, visam laikui atsikratyti vėžio ląstelių organizme.

Gerklės vėžio diagnozė

Ryklė yra kvėpavimo sistemos organas, esantis tarp ryklės ir trachėjos. Gerklų vėžys yra piktybinis formavimas, daugiausia plokščias. Kūnas organizuoja kvėpavimo, rijimo ir balso formavimo funkcijas.

Ligos ypatumai

Ši patologija yra labai dažna onkologijos sistemoje. Tarp visų neatitinkančių formavimosi dalių gerklės dalis yra 2,5%. Tarp onkologijos galvos ir kaklo, gerklė yra pirmaujanti jo aptikimo skaičių.

Toks didelis ligos pavojus yra svarbus gerklės vėžio diagnozei. Remiantis statistika, ši liga dažniau pasitaiko vyrų, todėl dešimt vyrų vienam ligai sergančiai žmonai. Vyrų vyrų gyvenimo trukmė nuo gerklų vėžio yra 60-70 metų, moterys - 70-80.

Laiku atliktas ir nuodugnus gerklės vėžio tyrimas labai garantuoja šio negalavimų gydymo veiksmingumą, todėl labai sunku nustatyti gerklės vėžį.

Su prastos kokybės išsilavinimą gerbės, arba podskladochnogo svetainės, vėžio, vėžio dažnai tęsiasi ilgai ir nepastebėti. Palyginimui, glotčio patologija ankstesniame etape atskleidžiama disfonijos požymiais, kai ligos išgydymas gali būti baigtas su veiksmingu ir kokybišku gydymu.

Gerklės vėžio simptomai

Įvairių specialistų gydytojai turi suprasti, kad vyresnio amžiaus vyrams senesni užkimimai, daugiau nei 15-20 dienų, nesant kitų simptomų, yra galimybė neleisti gerklų vėžio.

Optimalus, reikalaujantis dėmesio, ženklai gali būti:

  1. neuždengtas kosulys;
  2. vienkartinis pojūtis gerklėje;
  3. raumenų nudegimas;
  4. skausmas klausos aparate;
  5. lengvai apčiuopiami limfmazgiai.

Kaip nustatyti gerklės vėžį

Gerklų vėžio diagnozė prasideda apklausa, vizualiai apžiūrimi ar kaklo palpacija. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento skundams, atsižvelgiant į juos, galime manyti, kad yra padidėjęs patinimas ir jo išsivystymo trukmė.

Visa tai svarbu prognozuojant vėžio formavimosi ir jos spinduliuotės suvokimą. Pavyzdžiui, geriamosios vestibulinės srities formavimas gali būti būdingas pacientui kaip obstrukcinio objekto pojūtis gerklėje ir nuolatinis skausmingumas rijant.

Kai prie šių nemalonumų prisijungia ausų skausmai, vienoje pusėje galima diagnozuoti naviką šoninės sienelės geryboje. Balso signalų fono keitimas - įėjimas į balso sekcijos piktybišką procesą.

Su gerybe, kartu su sunkumais kvėpuojant, rekomenduojame gerybinės stenozės, tai reiškia, kad nekreipiama dėmesio į ligą, o jei taip pat padidėja ir balso silpnumas, mes galime teigti, kad garsinė dalis nugalėta. Ištyrus pacientą, gydytojas kruopščiai įvertina kaklo formą ir kontūrus, odos išvaizdą, gerklų judrumą.

Kaip minėta, gerklės (gerklų) dilgčiojimo diagnozė suteikia didelę informaciją gydytojui:

  • apskaičiuota konfigūracija ir naviko apimtis;
  • jo poslinkis gretimuose audiniuose;
  • klausydamiesi paciento kvėpavimo ir balso, kad nebūtų praleisti galimi stenozės ir disfonijos simptomai. Reikia kruopštaus limfmazgių palpacijos.

Vėžiu metastazės gali išsivystyti į visus limfmazgius. Siekiant nustatyti galutinę diagnozę, svarbu atlikti bendresnius klinikinius tyrimus.

Kaip diagnozuoti gerklės vėžį?

  1. Padaryti laringoskopiją, nagų ištyrimas specialiu veidrodžiu, laringoskopu. Laringoskopija padės aptikti naviką. Taip pat patikrinkite gerklės ertmę ir nosies raukšles. Laringoskopas yra vamzdelis, kuriame viename gale yra vaizdo kamera. Be to, naudojant laringoskopiją, atliekamas biopsijos imties tyrimas.
  2. Biopsija leidžia nustatyti gerklės vėžį, tiksliau diagnozuoti. Dėl biopsijos galima nustatyti ne tik vėžį, bet ir jo histologinį tipą. Su šia informacija galima veiksmingai gydyti ligą.
  3. Vis dar yra keletas gerklės vėžio diagnostikos metodų, vaizdavimo metodų. Tai apima ultragarsą (CT), kompiuterinę tomografiją (CT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRI), positronų emisijos tomografiją (PET).
  4. Su keliais požymiais būtina tiesioginė laringofopija, naudojant specialius prietaisus (laringoskopą), galbūt netiesioginę laringoskopiją. Kartu su rentgenograma, tai yra geriausio vėžio aptikimo priežastis.
  5. Stroboskopija yra papildomas tyrimas.
  6. Radiografinis diagnozavimo metodas yra labai dažnas, nes gerja yra tuščiaviduris organas, turintis savų skiriamųjų savybių, tai aiškiai matoma nuotraukose be specialaus kontrasto.
  7. Gerklės rentgenas yra labiausiai prieinamas ir veiksmingas būdas aptikti vėžį, tuo pačiu metu jis yra gana informatyvus. Su juo galite gauti visišką gerklų būklę ir aplinkinius audinius. Krūtinės rentgenas pateikia neoplazmo proceso paplitimo laipsnį ir kompiuterinės tomografijos pagalba galima gauti išsamią informaciją apie tai.
  8. Pogrupio srities tyrimo metu naudojamas tiesioginės fibrolaringoskopijos metodas.
  9. Klinikinė kraujo ir kraujo analizė dėl navikų žymenų yra labai svarbi vėžio diagnozei nustatyti.

Instrumentinio tyrimo metodai

Šiuo metu plačiai naudojama netiesioginė laringoskopija, fibrolaringoskopija, endoskopija su tiksline biopsija, rentgeno spinduliuotė, paveiktos srities kompiuterinė tomografija, ultragarsu, regioninių limfmazgių aspiracine punkcija.

Netiesioginė laringoskopija yra naudojama nustatant naviko buvimo vietą ir paplitimą, vizualiai įvertinant gerklų ir gliutos gleivinę, atkreipiant dėmesį į garsinių virvių mobilumo lygį.

Fibrolaringoskopija laikoma geriausio gerklės vėžio diagnozės pasirinkimo metodu, su kuria galima nustatyti fiksuotą epiglotinio ir pogrupio dalių būklę. Naudojant endoskopiją patartina atlikti tikslinę biopsiją, kad nustatytų formavimosi piktybiškumą.

Inkstų vėžio diagnozė, taip pat bet kokių kitų įtariamų vėžio organų tyrimas yra labai abejotinas be histologinio tyrimo. Jei antrinėje biopsijoje neatsirado onkologijos, o klinika gali diagnozuoti vėžį, būtina atlikti operaciją diagnozę su privalomu histologiniu tyrimu, kad patvirtintų ar paneigtų vėžį.

Metastazių nustatymas regioniniuose limfmazgiuose suteikia nuviliančią prognozę, todėl svarbu laiku juos aptikti. Esant ultragarsu, bus įtariami mazgai su egzistuojančiais hipoecho sritimis. Nustatydami tokius mazgus, būtina atlikti smulkiąją adatų aspiracijos dūrią, biologinė medžiaga yra atliekama histologiniu tyrimu, norint įtikinti, reikalinga pakartotinė punkcija. Teigiamo rezultato metodo tikslumas yra 100%.

Tyrimo nustatymo ir vykdymo metodai

Ką pradeda tyrimas?

  • paciento tyrimas;
  • kaklo tyrimas;
  • gimdos kaklelio limfmazgių palpacija (palpacija).

Prieš pradedant tyrimą, gydytojas prašo paciento pakreipti galvą į priekį, tada pradeda jausti gimdos kaklelio limfmazgius, taip pat sternocleidomastoidinius raumenis. Tai padeda jam įvertinti limfmazgių būklę ir padaryti išankstinę prielaidą apie metastazių buvimą.

Netiesioginė laringoskopija

Netiesioginė laringoskopija yra gerklų tyrimas, kuris atliekamas tiesiogiai gydytojo kabinetuose. Technika yra gana paprasta, bet pasenusi dėl to, kad specialistas negali visiškai išnagrinėti gerklų. 30-35% atvejų naviko ankstyvoje stadijoje nenustatyta.

Kai netiesioginė laringoskopija nustato:

  • naviko vieta;
  • naviko sienelės;
  • augimo pobūdis;
  • gerklų gleivinės būklė;
  • vokinių virvių ir glotčio būklė (mobilumas).

Prieš tyrimą kurį laiką jūs negalite valgyti (gerti) skysčio ir valgyti. Priešingu atveju laringoskopijos metu gali atsirasti erekcijos refleksas ir gali pasireikšti vėmimas, o kvėpavimo takuose gali patekti emetics. Taip pat reikėtų pažymėti, kad prieš atliekant tyrimą rekomenduojama išimti protezus.

Specialisto atlikto tyrimo procesas:

  • gydytojas sėdi pacientą nuo jo;
  • su purškimu, vėmimui išvengti, atliekama vietinė anestezija;
  • gydytojas prašo, kad pacientas išstums į liežuvį ir, pasitelkdamas servetėlę, jį laikytų, arba spaudžia jį mentele;
  • kita vertus, gydytojas paciento burnoje įterpia specialų veidrodį;
  • naudojant antrą veidrodį ir žibintą, gydytojas apšviečia paciento burną;
  • tyrimo metu pacientui prašoma pasakyti "aaaa" - tai atveria balsus, kurie palengvina egzaminą.

Visas netiesioginės laringoskopijos tyrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 5-6 minutes. Anestetikas praranda savo poveikį po maždaug 30 minučių ir per šį laiką jūs negalite valgyti ar gerti.

Tiesioginė laringoskopija

Vykdant tiesioginę laringoskopiją, į gerklą įkišamas specialus lanikinės laringoskopas. Tiesioginė laringoskopija yra labiau informatyvi nei netiesioginė. Tyrimo metu gali būti gerai apsvarstytos visos trys gerklų dalys. Šiandien dauguma klinikų laikosi šio konkretaus tyrimo metodo.

Su tiesiogine laringoskopija, galite pasiimti biopsijos auglio fragmentą, pašalinti papilomą.
Lankstus laringoskopas yra vamzdžio tipas.

Prieš tyrimą pacientui skiriami vaistai, skirti slopinti gleivių susidarymą. Naudodamas purškiklį, specialistas atlieka vietinę anesteziją ir į nosį įkiša vazokonstrikcinius lašus, kurie sumažina gleivinės patinimą ir palengvina laringoskopo eigą. Laringoskopas per nosį įkišamas į gerąją ir tiriamas. Tiesioginės laringoskopijos metu gali atsirasti diskomfortas, taip pat pykinimas.

Biopsija

Biopsija yra vaisto ar limfmazgio fragmento paėmimas mikroskopu. Šis tyrimas leidžia tiksliai diagnozuoti piktybišką procesą, jo tipą ir sceną.

Jei piktybinių ląstelių randama limfinės nosies tyrimuose, gerklų vėžio diagnozė yra 100% tiksli. Paprastai biopsija imama specialiu instrumentu tiesioginės laringoskopijos metu.

Vykdymo metu pašalintas išsilavinimas, taip pat privalomas, siunčiamas laboratorijai moksliniams tyrimams. Siekiant nustatyti metastazes, atliekama limfinių mazgų punkcija biopsija. Medžiaga gaunama naudojant adatą, įterptą į limfmazgį.

Kaklo ultragarsas

Ultragarsinis kaklo tyrimas padeda specialistui įvertinti limfmazgius. Ultragarso pagalba aptiktos mažiausios limfmazgių su metastazėmis, kurios neaptiktos palpacijos metu (palpavimas rankomis). Biopsijai gydytojas nustato labiausiai įtartinus limfmazgius.

Ultragarsinis kaklo tyrimas dėl gerklų vėžio atliekamas naudojant įprastus ultragarso diagnostikos prietaisus. Pagal vaizdą monitoriuje, gydytojas įvertina limfmazgių dydį ir nuoseklumą.

Krūtinės rentgeno spinduliai

Krūtinės rentgeno spinduliai

Krūtinės rentgenas padeda nustatyti navikų metastazes plaučiuose ir intratekalius limfmazgius.
Krūtinės rentgeno spinduliai pagaminti tiesia (visą veido) ir šonine (profilio) projekcija.

Kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI)

CT ir MRT yra šiuolaikiniai diagnostikos metodai, kuriais galima gauti aukštos kokybės erdvinį vaizdą arba sluoksniuotą organo skiltį.

Su CT ir MR pagalba galite nustatyti:

  • naviko pozicija;
  • jo dydis;
  • paplitimas;
  • daigumas kaimyniniuose organuose;
  • metastazių limfmazgių.

Šie metodai leidžia jums gauti tikslesnę nuotrauką, lyginant su rentgeno spinduliais.

KT ir MR principai yra panašūs. Pacientas yra įdėtas į specialų aparatą, kuriame jis turi tam tikrą laiką stovėti.

Abu tyrimai yra saugūs, nes paciento organizme nėra radiacijos krūvio (MRT), arba jis yra minimalus (CT). MR metu pacientas neturėtų turėti jokių metalinių daiktų (širdies ritmo reguliatoriaus ir kitų metalinių implantų buvimas yra kontraindikacija MRI).

Elektrokardiografija (EKG)

Visų pirma, šiuo tyrimu siekiama įvertinti gerklų vėžio širdies būklę, kuri įtraukta į privalomą diagnostinę programą.

Pacientas dedamas ant sofos, specialūs elektrodai yra ant rankų, kojų ir krūtinės. Įtaisas užfiksuoja širdies elektrinius impulsus elektrokardiografinės kreivės pavidalu, kuris gali būti rodomas ant juostos arba naudojant kompiuterio monitoriuje esančias šiuolaikines priemones.

Bronchoskopija

Endoskopinis bronchų tyrimas atliekamas naudojant specialų lankstesnį instrumentą - endoskopą. Šis tyrimas atliekamas tik pagal indikacijas. Pavyzdžiui, jei pokyčiai aptinkami krūtinės rentgeno spindulių metu.

Ką reikia padaryti prieš pasirenkant pacientą tyrimui:

  1. pagal receptą, kurį laiką prieš tyrimą pacientui skiriami vaistai;
  2. būtina nuimti protezus, auskarus;
  3. pacientas sėdi arba dedamas ant sofos;
  4. atliekama vietinė anestezija: burnos ir nosies gleivinės yra drėkinamos su anestezijos aerozoliu;
  5. į nosį (kartais į burną) įkišamas bronchoskopas, pažengęs į gerąją nosį, po to į trachėją ir bronchus;
  6. Patikrinkite bronchų gleivinę. Jei reikia, nufotografuokite, atlikite biopsiją.

Ligos vystymosi etapai, žinoma ir prognozė

Priklausomai nuo piktybinio pažeidimo vietos ir pasklidimo, išskiriami ligos etapai:

0 etapas - ligos nulinės schemos diagnozė yra labai reta, nes simptomai šiame laikotarpyje beveik nėra. Vis dėlto, jei šioje stadijoje yra vėžio diagnozė, tada sėkmingas jos pašalinimas yra gana didelis, o pacientų išgyvenimas per ateinančius penkerius metus atitinka 100%;

1 etapas - navikas išeina už gerklės gleivinės membranos ribų. Tačiau netinka kaimyniniams audiniams ir organams. Esant pirmojo laipsnio gerybei vėžiui, vokalinės raukšlės vibruojamos ir sugeneruojami garsai. Sėkmingai pasirinkus gydymą pacientams suteikiama galimybė gyventi dar 5 metus, tokių žmonių skaičius sudaro 80%;

2 etapas - vėžys eina į vieną iš gerklų dalių ir visiškai ją paveikia. Jo užimtos teritorijos ribos neišeina. Garsiniai virveliai išlieka mobilūs. Šiuo metu metastazės dar nėra suformuotos arba yra vienos limfmazgiuose. Esant tinkamam gydymo būdui antro laipsnio gergystei, pacientas gali pragyventi dar penkerius metus 70% atvejų;

3 etapas - piktybinis auglys yra didelis tūrio ir jau patyrė žalą netoliese esantiems audiniams ir gretimiems organams. Vėžys generuoja vieną ar kelis metastazius. Garsiniai virveliai praranda judrumą. Žmonėse balsas tampa raminantis arba nėra. Optimaliai gydant, penkerių metų pacientų, sergančių vėžiu, išgyvenimas šiame etape išgyvenamumas yra 60%;

4 etapas - auglys pasiekia įspūdingą dydį, veikia visus gretimus audinius. Jis įsigyja tokius tūrius, kad gali užpildyti beveik visą gerklų. 4 laipsnio gerklų raupens, dažniausiai gydymo metodai jau nebetinka. Vėžio raida pasiekė savo tikslą. Visi šalia esantys audiniai jau yra paveikti, auglys yra per gilus. Kai kurie organai, tokie kaip skydliaukė ir stemplė, serga vėžiu. Šiuo intervalu randama daug regioninių ir tolimų metastazių. Čia tik palaikomojo gydymo ir skausmo malšinimas padės sušvelninti paciento kančias. Tokių pacientų išgyvenimo prognozė per ateinančius penkerius metus suteikia tik 25 proc.

Riebalinių liaukų vėžys - ligos eigą, jo apraiškas ir gydymo metodus

Piktybinis neoplazmas, gerklų vėžys pradeda vystytis, patologiškai išsiplėtus epitelio audinį geruoste.

Turint ryškią prigimtį, ši liga dažniausiai diagnozuojama vyrų pusėje gyventojų - moterys kenčia nuo šios formos vėžio 15-20 kartų rečiau; tačiau, plačiai paplitusio rūkymo tarp vyrų ir moterų, gerklų vėžys taip pat vis labiau paveikė moterų dalį gyventojų.

Kas yra gerklų vėžys?

Šio tipo piktybinė liga išsivysto ant gerklės, nosies ir gerklų gleivinės, o jo pagrindinis pavojus yra greita agresyvi plėtra ir sudygimo galimybė gretimuose organuose.

Ligos, kurios gali būti pagrindinė gerklų vėžio priežastis, yra:

  • ilgai ir nevisiškai išgydyti gerklės uždegiminiai procesai;
  • gerklų cistos ir fibromai;
  • traumos ir randai ant gerklų audinių;
  • papilomos ir pachydermia.

Kokios yra šios ligos atsiradimo priežastys ir kas gali būti provokuojantis jos vystymosi veiksnys?

Priežastys

Kadangi dažniausiai gerklų vėžys atsiranda su aistringumu rūkyti, tai yra rūkymas, kuris turėtų būti priskiriamas prie labiausiai paplitęs gerklų onkologijos priežastis.

Be to, ši sąlyga dažnai būna tarp piktnaudžiavimo alkoholiu, kuriam nepakankamai atsižvelgiama į burnos higieną, be jokių išgydytų uždegiminių procesų organizme ir gerklėje, o jeigu yra paveldimumo polinkis, gerklų vėžio rizika gali padidėti kelis kartus.

Be to, ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių amžius viršija 60 metų. Kenksminga gamyba reiškia priežastis, kurios taip pat gali sukelti onkologiją gerklės ir gerklų srityje.

Šios pavojingos pramonės rūšys yra dažai, remontas, chemijos ir kitos pramonės šakos, išleidžiant daugybę kenksmingų medžiagų. Tai taip pat turėtų apimti darbą su radioaktyviomis medžiagomis ir spinduliuotės buvimą ilgą laiką.

Galvos ar kaklo navikų buvimas taip pat turėtų būti laikomas viena iš gerklų vėžio priežasčių. Svarbus neigiamas veiksnys yra gyvenimas didelėse didmiesčių vietovėse - bloga ekologija ir pramoninių atliekų oro tarša gali sukelti vėžį.

Remiantis nepatvirtintomis ataskaitomis, liga gali išprovokuoti vaisių ir šviežių daržovių mitybos trūkumą, taip pat pernelyg dažnai sunkaus ir rūkytų produktų vartojimą. Papildoma gerklų vėžio priežastis gali būti mononukleozė.

Pirmieji gerklės ir gerklų vėžio požymiai

Garsio vėžys neturi konkrečių šios konkrečios ligos charakteristikų. Todėl yra keletas bendrų požymių, kurie turėtų atkreipti dėmesį ir būti diagnozės priežastimi.

Vyrams ir moterims šios ligos apraiškos gali šiek tiek skirtis. Taip yra dėl to, kad viena iš pagrindinių vėžio priežasčių šioje srityje yra rūkymas, o šį įprotį daugiausia piktnaudžiauja vyrai, rūkantiems būdingi simptomai yra dažni vyrams.

Simptomai moterims

Labiausiai paplitusių gerklų vėžio simptomų ankstyvame moterų etape yra:

  • gerklės skausmas;
  • pavargusio nuryti dėl svetimkūnio buvimo pojūčio gerklėje;
  • skonio pojūčių mažinimas;
  • palaipsniui arba staiga atsiradęs balso praradimas, vadinamas aphonia;
  • sausas kosulys ilgą kelią;
  • blogėjantis naktinis miegas;
  • klausos sutrikimas;
  • apetito praradimas ir susijęs svorio sumažėjimas;
  • bendras pablogėjimas: galvos skausmas, nemiga, dirglumas;
  • kaklo ir gerklės patinimas.

Šios apraiškos negali būti laikomos būdingomis šiai konkrečiai ligai, tačiau jų laipsniškas progresavimas turėtų būti priežastis kruopščiau analizuoti jų sveikatos būklę.

Simptomai vyrų

Kadangi dauguma vyrų yra labiau linkę į pernelyg didelį rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu, anksčiau aprašytus simptomus gali pridėti piktžolių sausas kosulys.

Kraujo dryžiai gali atsirasti skrepliuose, o nosies sekretuose yra reikšmingų kraujo pėdsakų arba nereikšmingi.

Ši gerklės ir gerklų vėžio forma gali turėti keletą pagrindinių veislių, kurios skiriasi jų pasireiškimu ir požiūriu į jų gydymą.

Apsvarstykite gerklų vėžio tipus:

  1. Squamous neplakaminis gerklų vėžys.
    • Šis gerklų vėžio tipas išsivysto iš gerklų gleivinės ne keratinizuojančių ląstelių. Jo eiga pasižymi greitimu, o aktyviai plečiantys metastazės gali giliai įsiskverbti į gretimus kaimyninių organų audinius.
      Šio tipo gerklės ir gerklų vėžys yra labiausiai paplitęs; jo požymis yra viršutinės gerklės dalies (pūslelinės dalies) ar gerklės skilvelio audinių vystymasis, o vienoje dalyje yra padidėjęs patinimas, jo laipsniškai augantis antrojoje gerklų pusėje. Šio tipo naviko vystymosi metu pastebimas gerklės skausmo sumažėjimas, palaipsniui atsiranda dusulys ir balso praradimas paciente.
  2. Kvantinė keratinizacija.
    • Šis vėžio tipas būna ląstelėse, kurios tam tikrą laiką linkusios atsirasti. Jo vystymosi bruožas yra lėtas procesas ir beveik visada yra metastazių nebuvimas.
      Orgivayuschy vėžys gali būti stebimas srityje žmogaus balsas virvių. Manoma, kad labiausiai pavojinga plokščialąstelinės karcinomos forma yra besivystančiose apatinėse gerklės vietose, todėl pastebima jo sparta ir reikšminga metastazė. Tuo pačiu metu jo aptikimas yra sunkus, todėl gydymas pradedamas per vėlai.
  3. Labai diferencijuotas skalūnas.
    • Šio tipo gerklės ir gerklų vėžys skiriasi daugybės sveikų audinių vystymu ir paskirstymu, todėl šios ligos formos gydymas yra sudėtingiausias ir ilgas.
      Dažniausiai iš anksto užsilenkiamos srities burnos riešo srities vėžys yra būdingas vėžiui. Būtent čia visų formų vėžys vystosi kuo greičiau, kai susidaro daug metastazių.

Kokie yra šios ligos vystymosi etapai ir kokie jų išoriniai pasireiškimai?

Vėžio stadijos

Kai liga progresuoja, ji palaipsniui keičiama, padidėja paveiktos zonos dydis ir padidėja ligos simptomai.

Yra keletas pagrindinių gerklų vėžio laikotarpių.

Nulis

Labai pirmoji gerklės ir gerklų vėžio stadija yra retai diagnozuota, todėl ligos gydymas prasideda vėlesniuose etapuose, kai teigiama prognozė yra gana maža.

Neryškus gerklų vėžio stadija pasireiškia nedideliu gerklų gleivinės paviršiaus plutos atsiradimu, dėl kurio pacientas paprastai neturi jokių subjektyvių pojūčių.

Nuotraukoje matyti būdingi pradinės gerklės ir gerklės vėžio etapo požymiai.

Teigiamas požiūris nulinio etapo metu yra 95-100% (atsižvelgiama į penkerių metų išlikimą).

Pirma

Šiame etape jau pasirodo pirmosios ligos pasireiškimai, kaip perkrovos jausmas gerklėje, gali būti skausmas, kai rykštė ir kalbama. Vėžys auga ir palaipsniui eina už gerklų gleivinės.

Žala kaimyniniams audiniams dar nėra prasidėjusi, vėžio auglio lokalizacija yra viena gerklų dalis, kurioje prasidėjo vėžio ląstelių vystymosi procesas; metastazė taip pat nėra.

Progresas (5 metų išgyvenimas) pirmajame gerklų vėžio stadijoje yra 75-85%.

Antrasis etapas

Antrasis etapas būdingas vėžinių navikų atsiradimui už vienos gerklės ribų, kaimyninės gerklės ir gerklų regionai jau yra paveikti, pasireiškia gerklės užkimimas, kalbėjimo kokybės pablogėjimas.

Metastazė nepastebėta. Penkerių metų išgyvenimo lygis šiame etape yra apie 80%.

Trečias laipsnis

Šiame etape atsiranda vėžinių auglių augimas už gerklės, todėl dažnai pastebima gerklų sienelių dygsta ir yra labai sumažėjęs balsų virvių mobilumas. Neopreno dydis yra labai padidėjęs, dėl kurio atsiranda ryškių pojūčių, kurios pacientui yra nepatogios.

Iš išorės, šis ligos vystymosi laipsnis būdingas nuolatiniu užkimimu, kosuliu, skausmu ir spazmiu gerklėje kalbant ir kosulyje. Balsas gali visiškai išnykti.

Trečiajame ligos stadijoje yra du tarpiniai etapai:

  • 3A - yra padidėjęs išpūtimas ne vienoje geryboje, tai yra gerklų sienelių dygsta, bet vėžio plitimo nėra viename skyriuje. Gali atsirasti gerklės dalies imobilizacija.
  • 3B - čia vyksta gerklų dalių sudygimas į gretimus audinius, ir galima nustatyti vieną fiksuotą arba kelias mobilaus vėžio metastazes;

Trečiojo vėžio vystymosi etapo penkerių metų išgyvenimo prognozė yra ne daugiau kaip 50%.

Ketvirta

Šis vėžio vystymosi etapas dažnai būdingas balso praradimu, sunkiu skausmu kalbant, rijimu, kosuliu.

Penkerių metų išlikimo prognozė šiame etape jau yra mažesnė ir neviršija 25%.

Labai padidėja vėžinių navikų tūris, jo daigumas kaimyniniuose organuose, taip pat žala gretimiems limfmazgiams.

Ketvirta gerklų vėžio stadija yra kelios jos vystymosi stadijos:

  • 4A - gerklų "litavimas" prasideda daigumo metu, kaimyninių sekcijų audiniuose patinusios dėl daugybės metastazių atsiradimo;
  • 4B - tolesnis neuronų įsiskverbimas į gretimus organus;
  • 4B - fiksuotų metastazių pasklidimas limfmazgiuose;
  • 4G - atsiranda tolesnio auglio audinio augimas, gali atsirasti tolesnių metastazių kituose organuose. Metastazių dydis gali būti visiškai kitoks.

Norint pradėti gydymą, būtina laiku atlikti būtiną diagnozę. Kokie metodai šiandien naudojami teisingos diagnozės nustatymui?

Onkologinė diagnostika

Pirminė gerklės ir gerklų vėžio diagnozė vizualiai gali būti atliekama specialistu. Pirmose pasireiškimo atvejose, kurie gali būti gerklės ir gerklų vėžio protrūkiai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Tyrimas gali atskleisti neoplazmą gerklėje, tačiau paprastai tokia diagnostika nėra tiksliai ir gali būti atliekama vėlesniuose ligos etapuose.

Kadangi gerklų vėžio pagrindiniai pradiniai simptomai gali būti klaidingi dėl tokių ligų kaip gerklės skausmas ir laringitas, gali būti paskirtas netinkamas gydymas, dėl kurio sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Labiausiai veiksmingi gerklų vėžio diagnozavimo būdai yra šie:

  1. laringoskopija - šis metodas leidžia naudoti specialų prietaisą, skirtą numatomo pažeidimo plotui patikrinti naudojant specialią lemputę su specialia lemputes, taip pat tyrimo metu, norint paimti audinio gabaliuką analizei;
  2. fibrolaringoskopija;
  3. biopsija - šis metodas leidžia nustatyti, ar tam tikra liga priklauso tam tikram tipui, ir tai leis jums nurodyti tinkamą gydymą;
  4. Gerklų srities rentgeno tyrimas;
  5. kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti žalos metastazių plotą, taip pat naviko dydį ir metastazių skaičių.

Kaip gydyti?

Dėl medicinos pasiekimų, vėžys nebėra laikomas paskutiniu sakiniu pacientui. Ankstyvuoju etapu laikoma, kad ligos gydymas yra įmanomas.

Kokie gydymo metodai gali būti taikomi gerybei ir gerklės vėžiui?

Chemoterapija

Šis gydymas dažniausiai naudojamas sudėtingoje terapijoje arba prieš operaciją.

Chemoterapijos esmė yra specialių vaistų, slopinančių vėžio ląstelių augimą, naudojimas, kuris palaipsniui veda prie vėžio proceso silpnėjimo. Šių vaistų įvedimas gali būti atliekamas tiek per burną, tiek į raumenis ir į veną.

Be to, vaistus galima vartoti lokaliai, tiesiai į paveiktą vietą.

Radiacinė terapija

Spinduliuotės metodas grindžiamas pačios naviko ekspozicija aukšto dažnio radiacija. Sija yra nukreipta į pažeidimo audinį, tuo tarpu pastebimas nemažos vėžio ląstelių mirties priežastis, dėl kurios arba sustabdomas vėžinių auglių augimas, ar visiškai nutraukiamas vėžio ląstelių suskaidymo ir reprodukcijos procesas.

Tokio tipo gydymą galima suskirstyti į dvi porcijas:

  • vidinė ekspozicija - tuo metu, kai radioaktyvios medžiagos patenka į paveiktą zoną kateteriais ar injekcijomis;
  • išorinis apšvitinimas - ekspozicija atliekama kryptingai šviesai.

Šis gydymo metodas laikomas vienu iš efektyviausių, tačiau geriausius rezultatus galima pasiekti, jei pacientas nutraukia rūkymą gydymo laikotarpiu.

Tačiau radiacinės terapijos naudojimas turi pasekmių ir kontraindikacijų. Tai apima stiprų gerklės ir gerklės kremzlinių audinių pažeidimą, stemplės audinių ir kraujagyslių augimą, taip pat rimtą paciento būklę.

Jei liga yra trečioje ar ketvirtoje pakopoje, tokia terapija yra atliekama prieš pradedant operaciją pašalinti naviką.

Chirurginė intervencija

Operacija taip pat laikoma veiksmingu piktybinio pobūdžio geriuko navikų įtaka. Paprastai chirurginė intervencija yra nurodyta ankstyvose ligos stadijose, taip pat su spinduliniu terapija - tai leidžia pašalinti atsiradusias metastazes ir užkirsti kelią tolesniam vėžio proceso vystymui.

Taip pat yra lazerinis būdas atlikti tokią operaciją, kurioje atliekama kraujo perpylimas gerklės audiniuose ir paveiktos zonos pašalinimas.

Prognozės

Norėdami parengti preliminarų gerklų vėžio prognozę, gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento būklę ir proceso stadiją.

Pirmosiose stadijose pacientų išgyvenamumas yra didžiausias, ypač pirmieji du vėžio vystymosi etapai: pirmajame etape penkių metų išgyvenimo prognozė yra apie 85%.

Kadangi gerklų vėžio plokščiaūgis tipas yra jo ypač aktyvi forma su agresyviu vystymusi, prognozė dėl šio vėžio tipo yra šiek tiek mažiau optimistiška.

Po gydymo pacientui reikia ilgai reabilitacijos, o po operacijos paprastai reikia kalbos mokymo.

Ligos prevencija

Kadangi viena iš pagrindinių šios piktybinės gerklės ligos priežasčių yra tokių blogų įpročių kaip rūkymas, alkoholiniai gėrimai, kai jie yra apleisti, linkę gerokai pagerinti bendrą sveikatą.

Ir vykdant tam tikras pramogines veiklos rūšis, kurios vyksta reguliariai, galite net sustoti ir kartais pakeisti atvirkštinius patologinius procesus.

Svarbi priemonė išvengti gerklės ir gerklų vėžio gali būti mitybos koregavimas - sveikų maisto produktų įvedimas į dietą, išskyrus kepinius, rūkytus ir sūrus maisto produktus, padės atkurti sveikatą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Nors ne visada greitai diagnozuojamos šios rimtos ligos atsiradimo pasireiškimai, bet kokios sveikatos problemos, kosulys, rijimo pablogėjimas, gerklės skausmas, turėtumėte nedelsiant ištirti kaklo ir gerklų onkologiją.

Vaizdo įrašas apie gerklės vėžio simptomus ir gydymą:

Apie Mus

Pagal genitalijų navikų klasifikaciją, fibroma reiškia genitalijų grandinės navikus ir kiaušidžių stromą. Tai yra hormoniškai neaktyvus formavimas, kuris išsivysto iš organo jungiamojo audinio, tai yra iš ląstelių, kurių pagrindas yra stroma.