"Tumor Marker Tests": patikima ar nenaudinga procedūra?
Ankstyvos vėžio aptikimo problemos yra svarbios daugelyje pasaulio šalių, o statistika apie šių gyvybei pavojingų ligų skaičių kasmet didėja. Remiantis dauguma pasaulio šaltinių, kiekvienais metais diagnozuojami maždaug 10 mln. Vėžio pacientų, o tokių pavojingų diagnozių metinis padidėjimas yra apie 15%. Taip pat nusivylusi statistika apie vėžiu sergančių žmonių skaičių Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje ir kitose buvusios TSRS šalyse. Kiekvienais metais tik Rusijoje aptiktos apie 500 tūkst. Pacientų (o šis skaičius atspindi tik tikslią diagnozę) su piktybiniais navikais ir 300 tūkstančių pacientų miršta dėl onkotopologijos pasekmių. Ne mūsų naudai ir skaičiai apie vėžiu sergančių pacientų išlikimą Rusijoje: apie 40%. Tokie bauginantieji skaičiai yra palyginti tik su nepakankamai išvystytomis Afrikos ir Azijos šalimis, o šalyse su išsivysčiusiu vaistu jie sudaro apie 60-64 proc.
Nuvilianti vėžio patologijos statistika yra susijusi su daugeliu veiksnių: naviko proceso stadija, kuri atskleidė naviką, neoplazmo rūšis, paciento materialinė parama, onkologų profesionalumas ir kt.. Štai kodėl ankstyva vėžio patologijų diagnozė yra daugelio šalių skubi problema, nes pacientai, kurie anksčiau pradėjo gydyti piktybinį naviką, greičiausiai atsigaus.
Kraujo tyrimai navikų žymeklams yra vienas iš diagnostikos metodų ankstyvam vėžio gydymo proceso nustatymui ir stebėsenai. Šiandien šis kraujo tyrimas gali būti skiriamas pacientui tiek diagnozės metu, tiek gydymo stadijoje. Patyręs onkologas visada turėtų įvertinti savo autentiškumą, nes jų nedidelis padidėjimas yra įmanomas dėl daugelio ne-onkologinių ligų. Vis dėlto oncomarkeriai yra svarbus ir būtinas tyrimo metodas, tačiau pacientams visada reikėtų kreiptis dėl jų numatyto naudojimo subalansuotai ir pagrįstai. Šiame straipsnyje mes susipažinsime su informacija apie bandymų tipus navikų žymenims ir jų paskirties paskirtį diagnozavimo ir gydymo procese.
Ką pasakys vėžio žymeklio testai?
Veido žymekliai yra specialūs baltymai, kuriuos gamina įvairių navikų ląstelės, ląstelės, esančios arti naviko ar kūno, reaguojant į naviko proceso vystymąsi. Kalbant apie jų kiekį ir sudėtį, jie žymiai skiriasi nuo tų medžiagų, kurios yra sveiko žmogaus organizme, o navikų žymenų tyrimai leidžia nustatyti pavojingus organizmo pokyčius. Paprastai tyrimas atliekamas fermento imunologiniu tyrimu, o gauti rezultatai leidžia mums nustatyti ligos stadiją. Kai kurie auglio žymenys mažuose kiekiuose yra organizme ir sveikiems žmonėms, tačiau jų staigus padidėjimas visada rodo patologinio proceso vystymąsi ar progresavimą.
Šiandien ekspertai žino apie 200 navikų žymeklių, o 11 iš jų Pasaulinė sveikatos organizacija rekomenduoja diagnozuoti ir gydyti vėžį. Dėl šio tyrimo metodo tapo įmanoma nustatyti ir kontroliuoti tokių pavojingų onkologinių ligų kaip kiaušidžių, prostatos, virškinamojo trakto organų, odos, krūties ir kitų vėžio gydymą. - apie naviko atsparumą gydymui ir būtinybę keisti savo taktiką.
Kraujo mėginių tyrimas dėl navikų žymeklių leidžia:
- išskirti piktybinius navikus iš gerybinio naviko;
- paneigti ar patvirtinti naviko procesą kartu su kitais diagnostikos metodais;
- diagnozuoti metastazių buvimą;
- įvertinti gydymo produktyvumą lyginant navikų žymenis prieš gydymą ir po jo;
- stebėti gydymo veiksmingumą po jo pabaigos ir laiku nustatyti vėžio proceso pasikartojimą.
Kai kuriais atvejais toks tyrimas suteikia realią galimybę užkirsti kelią naviko augimui, jei jo augimas nustatomas "nulinės" stadijos metu (1-6 mėnesius anksčiau nei kiti tyrimo metodai). Pastaraisiais metais tokia analizė buvo taikoma daug dažniau diagnozuojant vėžio ligas, nes daugeliu atvejų tik ši analizė leidžia įtarti, kad auglio vystymasis prasideda tuo metu, kai vis dar neįmanoma aptikti vėžio ląstelių naudojant rentgeno spindulius, ultragarsą ar MR.
Šios analizės ypatybė yra tai, kad kai kurie navikų žymenys yra susiję tik su vienu vėžio tipu, o kiti gali nurodyti naviko procesus skirtinguose organuose. Be to, skirtingų tipų vieno organo navikų jautrumas gali skirtis. Štai kodėl šis diagnozės tipas nėra atranka, o jo naudojimas yra labiausiai veiksmingas kartu su kitų tipų tyrimais ir atliekant įvairių navikų žymeklių analizės kompleksą.
Kaip ir bet kuri diagnostikos technika, naviko žymenų analizė turi savo privalumų ir trūkumų. Analizės privalumai yra tyrimo paprastumas ir galimybė aptikti naviką ar jos pasikartojimą ankstyviausiose stadijose. Tačiau remiantis tik navikų žymenų analize pagrįstu neįmanoma diagnozuoti, nes tai ne visada turi didelį jautrumą ir specifiškumą. Kartais auglio žymenų lygio padidėjimas gali rodyti cistinių ir gerybinių navikų, kitų organų navikų, infekcinių ar lėtinių ligų vystymąsi. Štai kodėl tokio tipo tyrimai visada atliekami kartu su kitais instrumentiniais ir laboratoriniais vėžio diagnozavimo metodais.
Kaip analizė, kokios yra jo paskirties požymiai?
Ruošiatės atlikti bandymus dėl naviko žymenų, visada laikykitės gydytojo, kuris davė jums kreipimąsi, rekomendacijas. Kvitas iš venų yra naudojamas kaip biologinė medžiaga šiam tyrimui. Bendros rekomendacijos, kaip paruošti vėžio testo žymenis, yra tokios:
- Jei yra uždegiminio proceso ar menstruacijos požymių, būtina apie juos informuoti gydytoją, nes pagal šiuos veiksnius analizės rodikliai gali būti padidinami, o tyrimas bus neinformatyvus. Analizė tokiais atvejais geriau praeiti 5-6 dienas po uždegimo proceso pašalinimo arba po menstruacijos pabaigos.
- Atsisakyti alkoholinių gėrimų 24 valandas prieš analizę.
- Geriau krauju paaukoti ryto valandomis, nes biomedžiagą reikia nuryti tuščiu skrandžiu (po paskutinio maitinimo turi praeiti mažiausiai 8 valandos).
- Testavimai dėl navikų žymeklių - pagrindinis šio tyrimo principas - išlaikyti serijos kraujo mėginių tyrimus - tai geriau imtis toje pačioje laboratorijoje, nes skirtingi jų elgesio reagentai turi skirtingą jautrumą, o gydytojui bus sunku stebėti rezultatus.
- Atminkite, kad tik gydytojas gali tinkamai įvertinti testo rezultatus.
Testo rezultatus galima gauti per 1-2 dienas po kraujo donorystės.
Bandymų dažnumą kiekvienas pacientas nustato gydytojas atskirai. Paprastai pacientams, kuriems atliekamas radikalus vėžio gydymas, rekomenduojama tokį tyrimą atlikti kas 3-4 mėnesius.
Indikacijos
Parodytas navikų žymenų lygio stebėjimas:
- esant nepalankaus paveldėjimo (t. y., jei keli šeimos nariai turi tam tikros lokalizacijos vėžį);
- jei reikia, paaiškinkite diagnozę (kartu su kitais navikų diagnozavimo metodais);
- prireikus stebėti vėžio patologijų gydymo veiksmingumą;
- jei reikia, išvengti naviko pasikartojimo po gydymo.
Kokie testai navikų žymenims naudojami atrankinių programų atrankoje?
Pagrindiniai oncomarkeriai, naudojami atrankinės programos, skirtos pacientams, kuriems yra didelė onkotopologijos rizika, yra:
Neutomumo žymenų analizė. Bendras PSA
Šis naviko žymeklis yra prostatos neoplazmų pirmtakas. Ši analizė yra prostatos vėžio atrankinės programos dalis, o onkologai rekomenduoja vyrams tai vartoti kas 40 metų.
Bendra PSA normalioji analizė priklauso nuo amžiaus. Vyrams 40-49 m. Jie yra 2,5 ng / ml, 50-59 m. - 3,5 ng / ml, 60-69 m. - 4,5 ng / ml, vyresni nei 70 metų - 6,5 ng / ml. Jei šios analizės rodikliai yra vidutiniškai aukštesni, tada žmogus turi tapti laisvo PSA, kuris yra konkretesnis, analizė.
Būtina atsižvelgti į tai, kad PSA tyrimo rodiklius galima padidinti ne tik prostatos vėžiui, bet ir prostatos adenomai, prostatitui ar netgi po įprasto prostatos masažo. Siekiant išaiškinti šias diagnozes, pacientui yra numatyti kiti diagnostikos tyrimai, kurie leidžia tiksliai diagnozuoti.
Vėžinio žymens HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) analizė.
Paprastai šis oncomarker yra mažiau nei 5,3 milijonų / ml ne nėščioms moterims ir mažiau kaip 2,5 milijonų vienetų / ml vyrų. Šią analizę dažnai nustato onkologai kartu su AFP naviko žymeklio bandymu, siekiant nustatyti sėklidžių ir kiaušidžių vėžio tikimybę. Sėklidžių vėžyje stebimas tiek navikų žymenų veikimo padidėjimas, tiek kiaušidžių vėžys, AFP žymiai padidėja. Šio naviko žymens rodikliai gali padidėti kitų vėžio formų (gimdos vėžio, skrandžio vėžio, žarnyno vėžio, kepenų vėžio), nėštumo ir moterų, sergančių gimdos fibroze, atvejų. Štai kodėl diferencijuojant diagnozę, ši analizė atliekama kartu su kitų tipų egzaminu.
Alfa-fetoproteinų (AFP) analizė
Šią analizę naudoja onkologai diagnozuojant ir įvertinant kepenų vėžio ir gemalo ląstelių navikų gydymo veiksmingumą bei akušerių-ginekologų, kurie nustatė vaisiaus vystymosi sutrikimus ir chromosomų defektus. Paprastai AFP reikšmės vyrams ir ne nėščioms moterims yra mažesnės nei 15 TV / ml, o nėštumo metu jos normos priklauso nuo nėštumo amžiaus.
Piktybinių navikų metu gali pasireikšti padidėjęs AFP kiekis vyrams ir nėščioms moterims:
- pirminis ir metastazuotas kepenų vėžys;
- kiaušidės;
- embrioninis vėžys;
- stora žarna;
- kasa;
- plaučiai;
- bronchų;
- pieno liauka.
Šių piktybinių navikų lygio padidėjimas taip pat gali būti stebimas tokiose gerybinėse ligose:
Diagnozuoti vaisius ir nėštumą akušeriai-ginekologai atlieka šią analizę kartu su estriolio ir CG kraujo tyrimais. Padidėjęs AFP lygis gali reikšti:
- daugiavaisis nėštumas;
- vaisiaus anomalijos;
- vaisiaus priekinės pilvo sienos gedimas;
- vaisiaus anenfalija;
- kepenų nekrozė vaisiui ir tt
Sumažėjęs šio naviko žymens kiekis rodo:
- didelis gimdos genetinių pakitimų pavojus (pvz., Dauno sindromas);
- klaidingas nėštumas;
- prasideda persileidimas.
Šiek tiek sumažėjęs AFP rodo fetoplacento nepakankamumą.
Navikų žymeklio Ca-125 analizė
Šis naviko žymeklis yra pagrindinis kiaušidžių vėžio ir jo metastazių žymeklis. Paprastai jo veikimas neviršija 0-30 TV / ml.
Dėl to, kad šio naviko žymens padidėjimas gali atsirasti dėl įvairių ligų, jis nėra naudojamas kaip savarankiškas diagnostikos metodas, o jo įgyvendinimas yra tik pirmasis žingsnis, kuris gali reikšti piktybinių navikų vystymąsi. Padidėjęs Ca-125 lygis, pacientui atliekamas nuodugnesnis tyrimas siekiant nustatyti jo rodiklių nukrypimo nuo normos priežastis.
Vėžiu gali būti nustatytas Sa-125 navikų žymeklio padidėjimas:
- kiaušidės;
- gimdos;
- pieno liaukos;
- skrandis;
- kasa;
- kepenys.
Šių gerybinių ligų metu gali būti nustatytas šiek tiek Ca-125 lygio padidėjimas:
Menstruacijų metu Ca-125 gali padidėti, o šis rodiklis bus fiziologinis ir nereikalingas gydymas.
Kokius kitus navikų žymeklius gydytojai naudoja piktybinių navikų diagnostikai?
Kiti auglio žymekliai turi mažesnį jautrumą ir nėra naudojami diagnostikos vėžio atrankos programose. Gydytojai juos naudoja tik konkrečiose klinikinėse situacijose, jei būtina patvirtinti diagnozę viename iš naviko proceso tyrimų etapų arba gydymo veiksmingumo stebėjimo proceso po gydymo oncoprocess metu.
Šie navikai žymenys apima:
- Ca-15-3 - įvertinti gydymo efektyvumą ir naviko proceso eigą krūties vėžyje;
- Ca-19-9 - įvertinti kasos, skrandžio, tulžies takų ir tulžies pūslės vėžio gydymo veiksmingumą;
- CEA (vėžys-embrioninis antigenas) - kolorektalinio vėžio ir krūties vėžio pasikartojimo žymuo;
- В2М - daugybinės mielomos, kai kurių limfomų, lėtinės limfocitinės leukemijos žymeklis;
- kalciotoninas - skydliaukės vėžys;
- A (CgF) yra neuroendokrininių navikų žymeklis;
- BCR-ABL - lėtinės mieloidinės leukemijos žymeklis;
- citokeratino 21-1 fragmentai - plaučių vėžio žymeklis;
- imunoglobulinai yra daugybinės mielomos ir Waldenstrom makroglobulinemijos žymenys;
- UBC yra šlapimo pūslės vėžys;
- HE-4 žymi kiaušidžių vėžį;
- SCC - gimdos kaklelio sklerozės karcinomos markerinis antigenas;
- NSE - mažų ląstelių plaučių vėžio progresavimo žymeklis;
- Cyfra 21-1 - ne smegenų plaučių vėžio progresavimo žymeklis;
- laktatdehidrogenazė yra gemalo ląstelių navikų žymeklis.
Ar auglių žymekliai yra patikimi?
Dauguma atvejų jie yra orientaciniai, kai kokybiniai rezultatai ir interpretuojami oncomarkerių rezultatai. Didelė jų normų perviršis rodo, kad konkretaus organo auglys yra žmogaus navikas. Tačiau nukrypimai nuo normos ne visada kalba apie vėžio vystymąsi.
Kai kuriais atvejais onokmarkerio kiekio padidėjimas gali rodyti sutrikimus, kurie nėra vėžio susirgimai. Kartais normos padidėjimas rodo gerybinių navikų vystymąsi, kurių "sunkiosios artilerijos" gydymui nereikia. Be to, auglio žymenų padidėjimas gali būti nustatomas įvairiose virusinėse ir infekcinėse ligose - tokiais atvejais jie kalba apie klaidingo rezultato variantą.
Remiantis visa informacija, kurią gavote šiame straipsnyje, galima daryti išvadą, kad bandymai su navikų žymenimis negali būti vėžio diagnozės panacėja, tačiau tai yra puikus tolesnio ankstyvosios diagnozės šaltinis ir aktyviai naudojamas vertinant vėžio patologijų gydymo veiksmingumą. Patyrę specialistai visada turėtų iššifruoti savo rezultatus, ir visada reikia atlikti visapusišką ir išsamų paciento tyrimą, kad būtų patvirtinta tokia liga kaip vėžys.
Kaip paaukoti kraują auglių žymeklams ir rezultatų dekodavimui
Onomarkeriai yra medžiagos, kurios padidėja esant navikui. Tai gali būti įvairios etiologijos antigenai - hormonai ar fermentai, taip pat ląstelių baltymai. Veido žymekliai išsiskiria kaip kraujo reakcija į naviką, kurią sukelia navikai ar gretimos ląstelės. Priklausomai nuo ligos atsiradimo, paciento vėžinių ląstelių aptikimo pokyčiai priskiriami.
Kas yra paskirtas?
Testavimas dėl navikų žymenų visų pirma rekomenduojamas tiems, kurie turi polinkį formuoti vėžį. Savo sveikatą reikėtų vertinti rimtai - jei šeimoje yra žmonių, kurie mirė nuo bet kokios etiologijos vėžio, tai jau yra priežastis patikrinti jūsų asmeninę sveikatą. Iš pradžių šie pacientai paaukotų kraują, kad nustatytų, ar yra galimų genetinių pokyčių, todėl galima nustatyti tokių ligų atsiradimo riziką. Jei nustatoma rizika, pirmasis vėžio auglių sukėlimo prevencijos būdas yra bandymai su navikų žymenimis.
Kita grupė žmonių, kuriems reikia nuolat krauti kraujo, yra tie, kurie jau turi naviką. Apibūdinto atvejo atveju oncomarkeriai naudojami kaip pagrindiniai kontrolės punktai - jų pagalba jie nustato, kaip tinkamai pasirenkamas gydymo metodas, ar vyksta organizmo regeneravimas. Net kai liga pasiklaups ir atsiras reljefas, gydytojai primygtinai rekomenduoja vartoti endokaromeras bent kartą per 3-4 mėnesius, kad būtų pasirengę galimai recidyvo.
Onkologija vystosi sparčiai, tačiau kaip anksčiau, ankstyvosiose stadijose su ja kovoti yra daug lengviau. Ir, norėdamas nustatyti vėžį nuo pat pradžių, lengviau kraujo donorystėms žymėti.
Jie gali parodyti ankstyvą naviko vystymąsi, taip pat kontroliuoti gydymo procesą.
Tuo metu, kai gaunami rezultatai, verta ištirti keletą veiksnių:
- Padidinti žymekliai;
- Kuris iš jų yra aukštas;
- Ką reiškia padidinti vieną ar kitą rodiklį;
- Nesvarbu, ar reikia keisti gydymo režimą, ar pradėti jį po naujų testų gavimo;
- Ar jie keičiasi laikui bėgant.
Svarbu! Visus šiuos veiksnius visų pirma vertina gydytojas, jis turėtų įsitraukti į ankstyvą ligos buvimo diagnozę. Nebandykite jų iššifruoti patys.
Kas yra nustatyta
Vėžio žymenų kraujo tyrimas gali parodyti ankstyvą daugelio vėžio stadiją. Esant vėžiui, rodiklis bus kelis kartus viršytas. Joms skiria:
Rizikos paciento tyrimas. Tokiems žmonėms kasmet reikia skirti kraujo už navikų žymeklį. Tokia atsargumo priemonė atskleis auglio proceso pradžią.
Kai organizme aptiktas navikas, auglio žymekliai padės nustatyti, ar jis yra gerybinis ar piktybinis. Tai daroma taikant įvairias priemones.
Skirtingus markerius gamina skirtingi organai, todėl tam tikras padidėjęs vėžiu žymeklis gali rodyti sunkų organą. Iš čia prasideda išsamus ligos tyrimas.
Stebėdami gydymą. Dinamikos žymenys dėl vėžio gali parodyti, kaip veiksmingas yra tas gydymas, ar gauta terapija ar radikalus gydymas duoda kokių nors rezultatų.
Po naviko pašalinimo kraujo donorystė į navikų žymenis kartojama po kelių dienų, siekiant patikrinti, ar paveiktas audinys yra visiškai pašalintas. Jei viskas vyks gerai, o kūno auglys nebėra, tuomet turėtų būti žymiai sumažintas navikų žymeklių rodiklis.
Kokie žymeklai turėtų skirti ypatingą dėmesį
Yra keletas auglio žymenų, kurie dažniausiai yra padidėję sergančio žmogaus kraujyje. Viena iš pagrindinių iš jų yra AFP - jo padidėjimas rodo metastazių buvimą kepenyse arba kepenų ląstelių vėžyje. Kitas bendras žymeklis yra hCG, kuris nėščios moters kraujyje yra gana nekenksmingas, apsaugantis kūdikį. Jei jis yra padidėjęs žmogus ar ne nėščia moteris, tai kalba apie kiaušidžių, placentos ar sėklidžių piktybinius navikus. Ir paskutinis labiausiai paplitęs ir specifinis navikų žymeklis - PSA. Tai leidžia ankstyvuoju etapu diagnozuoti prostatos vėžį, taip pat kai kurias kitas patologines sąlygas.
CEA yra embrioninis antigenas, paprastai gaminamas vaisiaus. Suaugusiesiems šis žymeklis rodo vėžio progresavimo pradžią, dažniausiai tiesiojoje žarnoje. Bet kartais rodo plaučių, skydliaukės ir kepenų vėžį. Šis reiškinys dažniau pasireiškia gimdos kaklelio ir kasos vėžiu. Kasos vėžiui lydi padidėjęs žymeklio CA 19-9 ir pieno liaukos - CA 15-3 koncentracija. Pro-GRP žymeklis yra smulkiąsias ląstelių plaučių vėžio rodiklis, o SCC - plokščiosios ląstelės.
Jei CA-125 yra padidėjęs, auglys greičiausiai yra gimdos kaklelio ar gimdos, kiaušidės. Pažymėtina, kad šis žymeklis gali būti padidintas tik moterims bet kokia forma. Skrandžio vėžys yra lengvai nustatomas padidėjusiu CA-72-4 ir CEA, šlapimo pūslės - su padidėjusiu citokeratinu 18, taip pat su brad-testo nustatymu šlapime.
Skydliaukei būdingi tam tikri hormonai ir liaukos, todėl jo darbo sutrikdymas ir nepageidaujamo arba piktybinio naviko išvaizda yra kartu su padidėjusiu tirolobulinu ir kalcitoninu. CA 19-9 gali būti ne tik kepenų vėžio, stemplės ar kolorektalinio vėžio rodiklis. Be to, šis rodiklis labai padidėja cholecistite, lėtiniu pankreatitu, cholestaze, endometrioze ir hepatitu. Todėl, matydamas šį padidintą žymeklį, neturėtumėte iš karto bijoti, turėtumėte eiti į ligoninę.
Tačiau padidėjusi naviko žymenų koncentracija kraujyje dar nėra 100 proc. Garantuojama vėžio buvimas, kartais tai yra kitos ligos, infekcijos ar uždegimo simptomai.
Verta kreiptis į specialistą dėl tolesnės diagnozės nustatymo.
Kaip veikia navikų žymeklių tyrimai
Suteikti kraują į navikų žymenis yra taip pat lengva, kaip bet kokia kita iš venų analizė. Analizuojama griežtai tuščiu skrandžiu, po ekstremalaus maisto turi praeiti ne mažiau kaip 8 valandos. 2-3 dienas prieš analizę nepatartina valgyti aštraus, kepto arba riebiojo maisto, ir griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Be to, šiuo laikotarpiu į dietą neįtraukite žymiai skirtumų nuo įprastų maisto produktų.
Dėmesio! Kraujo mėginiai iš venų atliekami sėdyne arba gulime, pacientas turi būti ramus ir atsipalaidavęs, kitaip vaizdas gali tepti.
Negalite padidinti fizinio aktyvumo analizės pristatymo dieną ir likus kelioms dienoms iki jo, jei tai įmanoma - jūs turėtumėte atostogauti darbe. Rūkymas kraujo donorystės dieną neleidžiama. Bet kokių narkotikų naudojimas pristatymo dieną ir kitą dieną yra būtinas norint aptarti su gydytoju, kuris siunčia analizę, negalima atšaukti vaistų be leidimo.
Jei būtina PSA paaukoti kraują, likus vienai savaitei prieš egzaminą seksas turi būti pašalintas. Be to, po šio biopsijos, prostatos ar jo masažo negalima imtis šio naviko žymeklio kraujo, nes dirginimas liaukoje gali labai padidėti PSA, kuris vėliau sumažėja ir neturi nieko bendro su vėžiu.
Kaip atsikratyti varikoze
Pasaulinė sveikatos organizacija oficialiai paskelbė, kad varikoze yra viena iš labiausiai pavojingų šiuolaikinių ligų. Remiantis statistiniais duomenimis, per pastaruosius 20 metų per pirmuosius 7 metus po ligos miršta 57% pacientų, sergančių varikoze, iš kurių 29% per pirmuosius 3,5 metus. Mirties priežastys skiriasi nuo tromboflebito iki trofinių opos ir dėl jų sukelto vėžio.
Interviu sakė mokslinis institutas fllebologijos ir akademikas Rusijos medicinos mokslų akademijos vadovas, kaip sutaupyti savo gyvenimą, jei jums buvo diagnozuota varikoze. Žiūrėkite visą interviu čia.
Kaip atlikti kraujo tyrimą naviko žymenims
Onomarkeriai yra specialios medžiagos, pagamintos organizme, kai yra įvairių navikų ligų - vėžinių arba gerybinių. Testavimas dėl navikų žymenų atskleidžia apie onkologinio proceso vystymąsi, kartais net prieš pirmųjų simptomų atsiradimą. Tačiau norint, kad rezultatas būtų patikimas, jūs turite žinoti, kaip teisingai paaukoti kraują auglio žymenims.
Navikų žymeklių charakteristikos ir tipai
Onomarkeriai yra didelė biomolekulių grupė, kurios kilmės šalys skiriasi, tačiau turi vieną bendrą požymį - padidinti skaičių, kai organizme atsiranda nauji augalai. Šių medžiagų atradimas mokslininkams leido gydytojams ankstyvose stadijose nustatyti navikų buvimą, o tai reikšmingai padidina ligos naikinimo tikimybę be recidyvų. Atsižvelgiant į žymeklio tipą, laboratorijos gali aptikti neoplazmo lokalizaciją, o tai sumažina laiką, kai reikia ieškoti nidų ar metastazių. Šiandien daugiau nei du šimtai antigenų yra žinomi, tačiau tik 15-20 iš jų yra laikomi labiausiai vertingais diagnozei.
Dažniausiai vėžio diagnozei nustatyti naudojami tokie žymenų tipai:
- PSA yra prostatos vėžio žymeklis. Šiuo metu išsivysčiusiose šalyse liga yra labai paplitusi, kaip ir mirtingumas. PSA antigenas padidėja prostatos adenoma ar prostatitas, todėl bet kuriuo atveju reikia atlikti papildomą tyrimą;
- HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) yra specifinis kiaušidžių ir sėklidžių vėžio diagnozavimo žymeklis. Norint pasiekti patikimų rezultatų, lygiagrečiai nustatoma AFP analizė. Abu rodikliai padidėja sėklidžių navikais, o reikšmingas AFP padidėjimas rodo kiaušidžių onkologiją. Be to, naviko žymuo rodo skrandžio, žarnų, gimdos, kepenų, taip pat gimdos mioko vėžį. Siekiant išsiaiškinti diagnozę reikia išsamiai išnagrinėti. Padidėjimas nėščioms moterims yra įprasta kūno reakcija ir yra vaisiaus apsauga nuo gimdymo imuniteto;
- AFP (alfa-fetoproteinas) naudojamas nustatant onkologinius procesus kepenyse, taip pat vaisiaus vystymosi sutrikimų buvimą. Nėščių moterų ir vyrų koncentracijos padidėjimas gali reikšti gaubtinės žarnos vėžį, plaučius, bronchus ir kai kuriuos kitus organus, taip pat hepatitas, kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas;
- CA-125. Apibūdinamas kiaušidžių vėžys ir jo metastazės. Normos padidėjimas gali rodyti kitas patologijas (gimdos kaklelį, virškinimo trakto organus, pieno liaukas, endometriozę, cistą, peritonitą), todėl jis nenaudojamas pradinei diagnozei. Laikoma, kad normali būsena padidina menstruacijų žymeklį;
- CEA (vėžinių embrioninių antigenų). Specifinis antigenas, kuris leidžia labai tiksliai nustatyti onkologinį procesą. Suaugusiųjų kraujyje žymeklis beveik nėra, jis gaminamas tik vaisiaus ląstelėse;
- CA 15-3 (krūtų žymeklis). Padeda aptikti vėžį ankstyvose stadijose, o tai padidina sėkmingo gydymo tikimybę;
- Navikas M2-PK. Nutukimo žymeklio turinys rodo inkstų, plaučių ir virškinamojo trakto organų vėžį. Leidžia anksti nustatyti ligą;
- S100. Baltymai, kurie lemia odos vėžį (melanomą ir kt.). Augimas taip pat būdingas raudonąją vilkligę. Melanomą taip pat nustato žymekliai S-10 ir TA-90;
- UBC padidėja šlapimo pūslės vėžys. Taip pat naudojamas NMP22 ir TPS. Jų derinys leidžia atpažinti onkologiją ankstyvosiose stadijose;
- CA-242. Rodo piktybinius kasos navikus. Jis taip pat didėja su pankreatitu ir gerybiniais navikais, kurie papildomai nurodo CA 19-9;
- Cyfra-21-1, NSE naudojamas diagnozuoti plaučių vėžį.
- Tigroglobulinas ir kalcitoninas yra skydliaukės onkologinių procesų žymenys.
Kas ir kada yra nustatyta analizė
Markerio apibrėžties bandymas nustatomas šiais tikslais:
- Atranka;
- Diagnozė, vėžio diferencinė diagnostika, naviko procesų nustatymas;
- Nustatykite gydymo efektyvumą;
- Metastazių buvimas;
- Vėžio pasikartojimo nustatymas.
Be to, šios analizės užduotį gauna tie žmonės, kurių giminaičiams buvo vėžys.
Yra tikimybė, kad patenka paveldima rizikos veiksnys, todėl rekomenduojama kraujas donorystėms žymėti 1-2 kartus per metus.
Jei kūno dalyje yra gerybiniai navikai (fibroids, adenoma, fibroma, cista), gydytojas taip pat nurodo navikų žymenų analizę.
Sveikiems žmonėms šios analizės dažnai neturėtų būti, tik prevencijai. Tačiau bandymas yra vertas, jei patyrėte daug streso, taip pat sunkių apsinuodijimų, įskaitant chemines medžiagas. Nepalankios aplinkos sąlygos šiandien provokuoja navikų formavimąsi.
Kai aptinkami įvairių organų onkologijos simptomai, nustatomas vėžio žymenų tyrimas. Tačiau vienintelis kraujo tyrimas nėra absoliutus šios ligos požymis, todėl, atsižvelgiant į naviko buvimo vietą, yra skiriama papildoma ultragarsu, MRT, rentgeno spinduliais, biopsija ir tt.
Tiems žmonėms, kuriems diagnozuota piktybinė forma, gydantis gydytojas nustato gydymo režimą (radijo kursai, chemoterapija prieš operaciją). Vėžio žymenų kraujas dažniausiai vartojamas kelis kartus. Po gydymo ir naviko pašalinimo tyrimas pakartojamas, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą.
Jei buvo įmanoma visiškai atsikratyti vėžio, kaip galimo recidyvo kontrolės, navikų žymeklių testas nustatomas pagal tokį principą:
- Pirmaisiais metais po gydymo pabaigos 1 kartą per mėnesį;
- Antrus metus, 1 kartą per 2 mėnesius;
- Trečiaisiais metais 1 kartą per 3 mėnesius.
Praėjus 3-5 metams po gydymo, specialistas gali nustatyti navikų žymenų testą kas šešis mėnesius ar metus iki paciento gyvenimo pabaigos.
Kaip veikia navikų žymeklių tyrimai
Tam, kad bandymų rezultatai būtų patikimi, būtina parengti ir laikytis taisyklių. Geriausia, kad kraujas būtų išgėrus iš navikų žymenų ryte, nuo 8 iki 12 valandų tuščiu skrandžiu (nuo paskutinio valgio, praėjus 8 valandoms). Jūs galite gerti stiklinę gaivinančio vandens. 2-3 dienas prieš tyrimą būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų. Prieš kraujo donorystę, nerūkykite ar nervu, nes Daugelio medžiagų koncentracija priklauso nuo šių veiksnių.
Uždegiminio proceso buvimas taip pat gali iškraipyti rezultatus, todėl geriau atidėti procedūrą keletą dienų tol, kol uždegimas nebus pašalintas. Moterų per menstruacijas negalima ištirti dėl navikų žymenų, nes per šį laikotarpį daugelio jų koncentracija didėja, o informacijos turinys rezultatuose mažėja.
Atsakymai gali būti gauti per 1-2 dienas.
Tyrimo dažnį nustato gydantis gydantis gydytojas. Atsižvelgiant į antigeno tipą, kiekvienam iš jų galima įsigyti specialų preparatą. Būtina tiksliai pasakyti apie visas esamas ligas, taip pat papildomą informaciją, kuri gali būti naudinga ir padės gydytojui pateikti individualias rekomendacijas, kaip išlaikyti testus.
Pacientai, kuriems reikia atlikti šią procedūrą, turėtų ne tik žinoti, kaip teisingai paaukoti kraują auglio žymenims, bet ir kaip atliekamas stenograma. Jei pamatėte formą su padidėjusio veikimo rezultatais, nepanikuokite, bet geriau su jais kreiptis į onkologą iš karto. Kompetentingas specialistas ne tik galės tinkamai iššifruoti numerius, bet ir pateiks tinkamą patarimą, parengs gydymo planą (jei reikia). Svarbiausia nevėluoti diagnozę ir nebijoti testuoti navikų žymeklių.
Ką rodo kraujo tyrimas navikų žymeklams?
Ligos ankstyvoje stadijoje identifikavimo metodai
Norint nustatyti, kokio tipo navikas yra žmogui: gerybinis arba piktybinis, būtinas specialus kraujas, šlapimas ir kiti skysčiai. Tokiu būdu nustatomi navikų žymekliai. Kiekvienas tipas turi savo patikimumo laipsnį, dėl šios priežasties gydytojas gali paskirti keletą tipų testų. Kokį kraujo tyrimą rodomi navikų žymekliai gali nustatyti tik šios srities specialistas.
Onomarkeriai yra cheminių medžiagų rinkinys. Jie gali būti formuojami kaip sveikos kūno ląstelės ir tie, kurie jau turi patologiją. Su tokiais tyrimais galite nustatyti baisią ligą savo pradiniuose etapuose.
Jas gali išskirti patys audiniai, taip pat šalutiniai navikai.
Medžiagos yra skirtingos rūšys. Tai tiesiogiai priklauso nuo jų struktūros.
- Antigenai.
- Kraujo plazmos baltymai.
- Medžiagos, kurios veikia naviko skilimą.
- Fermentai, kurie susidaro metabolizmo procese.
Jų skirtumas tik specifiškumas. Jie skiriasi pagal kompoziciją. Kitaip tariant, kita medžiaga nurodo kitokį naviko tipą.
Kaip ir kada buvo aptiktos navikų žymekliai
Tais metais, kai atsirado navikų žymekliai, yra tūkstantis aštuoni šimtai keturiasdešimt penktoji. Šiais metais buvo atrastas specifinis baltymas, vadinamas Bens-Jones. Gydytojas, atradęs šlapimo baltymų tipą, vis dar buvo gana jaunas ir tik parodė vilties ryškiai ateičiai. Tada dirbo Bens-Jones Londone. Būtent tais metais imunologijos mokslas padarė didžiausią pažangą, todėl pasirodė, kad atskleidžia daugybę tokių baltymų tipų ir laikui bėgant juos vadina naviko žymenimis.
Nurodymai navikų žymeklams
Jie turi daug rūšių. Kai kurie gali tik aptikti vėžį pradžioje. Ir yra tokių, kurie gali būti naudojami tik stebint. Tačiau visi žymenys yra naudojami kontroliuojant gydymą ir siekiant sužinoti, kaip greitai gijimo procesas vyksta.
Yra daug rodiklių, kurie nėra naudojami atrankui, dėl šios priežasties daugeliu atvejų jie bus tinkami stebėti, ar patikrinti, ar gydytojo paskirtas gydymas padeda. Tačiau yra ir tikslus naviko žymuo - PSA. Preliminariai analizuojant organų būklę galima naudoti tik jo naudojimą.
Kokie yra navikų žymekliai?
Žymekliai turi skirtingų priežasčių savybių. Pagrindinis yra labai jautrus ir specifiškas. Tačiau yra nedidelių tipų. Jie naudojami kartu su pagrindiniais ir kartu duoda tikslesnį rezultatą. Papildomas naudojamas pasikartojimo nustatymui.
Ši medžiaga yra padalinta iš kilmės vietos:
Dėl oncofetalio paprastai būna daugiau vėžio rodiklių. Tokios struktūros dideliuose kiekiuose randamos tik embrionų audinyje, jos vaidina labai svarbų vaidmenį formuojant vaiką. Suaugusiesiems šis numeris turi būti kuo mažesnis. Fermentai yra antra reikšmė stulpelyje.
Taip pat yra navikų žymekliai, kurie padeda rasti vietą, kurioje yra navikas.
- Krūtinė - CA15-3, CEA.
- Testicles - VNSG, AFP.
- Kiaušidės yra CA125, CA19-9.
- Uterus - CA 19-9, CA 125.
- Kepenys -AFP.
- Žarnos - CA 19-9, CA 125.
- Oda - S 100.
- Prostata - PSA.
- Šlapimo pūslė - TPA, Cyfra 21-1.
- Pankrea - CA 19-9, CA 72-4.
Kai kurie rodikliai gali viršyti normą. Bet iš jų sunku tiksliai nustatyti vėžio buvimą. Pavyzdžiui, CEA gaminamas embriono audinyje, o suaugęs žmogus yra nedidelis kiekis, jis yra jautrus daugybei onkologijų.
Dažniausiai nustatomi žymeklių normos
Baigę kraujo tyrimą navikų žymeklams, turite žinoti, kurie rodikliai yra įprastoje diapazone.
- CEA - iki 3 ng / ml.
- AFP - iki 15 ng / ml.
- CA 19-9 - iki 37 v / ml.
- CA 72-4 - iki 4 vienetų / ml.
- CA 15-3 - iki 2 u / ml.
- CA 125 - iki 35 vienetų / ml.
- SCC - iki 2,5 ng / ml.
- NSE - iki 12,5 ng / ml.
- CYFRA 21-1 - iki 3,3 ng / ml.
- HCG - 0-5 TV / ml (vyrams ir nėščioms moterims).
- PSA - iki 2,5 ng / ml (vyrams iki 40 metų) iki 4 ng / ml (vyrams nuo 40 metų).
- b-2 mikrograujai - 1,2-2,5 mg / l.
Auglio nustatymo metodas
Kiekvienas navikas, nepriklausomai nuo jo, gali pagaminti specialų baltymą organizme, kuris bus parodytas kraujo tyrimui su navikų žymenimis. Jį galima aptikti tik tada, kai tiriami kūno skysčiai.
Konsultacijos su Izraelio specialistu
Pvz., AFP padės prognozuoti krūties, kepenų, inkstų, sėklidžių, kiaušidžių onkologiją. Tačiau dėl kepenų patologijų ir inkstų ligos gali padidėti dar vienas rodiklis. Jei per šį laikotarpį moteris yra nėščia, šie negalavimai gali paveikti negimusio vaiko sveikatą arba sukelti vaisiaus sutrikimą. Kad atliktumėte tyrimą, turite pasiimti auglio skysčių, ascitiško skysčio ir kraujo.
Labai dažnai kraujas ir šlapimas pasireiškia izoliuoti žymeklį per labai sudėtingus cheminius eksperimentus, kurie atliekami tik laboratorinėmis sąlygomis. Rezultatus gaus gydytojas.
Onkomarkeriai, kuriuos kasmet reikia išbandyti onkologijos prevencijai
Kraujo vėžinių žymenų analizė padėtų pamatyti vėžį, kol pasirodys simptomai. Paprastai rodikliai gali pakilti iki šešių mėnesių iki to laiko, kai metastazės pradeda atsirasti. Kiekvienais metais jums reikia patikrinti tik tų, kurie yra asmenų, kuriems kyla susirgimų pavojus, ty labiausiai jautrios šiai ligai, sąrašą.
Turi būti reguliariai tiriami antigenai organizme.
Vyrams nuo keturiasdešimties metų reikia ypač stebėti šią problemą ir būtinai paaukoti PSA kraują, jis galės atpažinti vėžį prostatos liaukoje. Šiek tiek pervertinti rodikliai CA 125 gali reikšti gerybinį naviką ir žymiai viršija normą - piktybinę. Gydytojas taip pat gali nurodyti hCG tyrimą. Kiti žymekliai nenaudojami įprastam egzaminui.
CA 15-3 gali būti vartojamas tik tada, kai yra problemų su virškinimo trakte. Asmenys, kurių amžius viršija 50 metų, patenka į amžiaus grupes, kuriose yra didelė rizika užsidirbti onkologiją.
- Skydliaukės patikrinimas.
Turi būti imamas tiroglobulinas patologijai aptikti. Didelis jo kaupimasis gali rodyti, kad organizme nėra metastazių ar jų yra. Arba, kad organizme yra skydliaukės ląstelės.
Kalcitonino lygis rodo dydį: kiek išaugo navikas, ir kaip greitai jis vystosi.
AFP - pusė tiems, kurie donorystė, analizės rodikliai padidėja 3 mėnesius iki pradinių simptomų atsiradimo. Siekiant patvirtinti diagnozę, būtina kraujas paaukoti tokiems žymenims kaip CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242.
- Plaučių patikrinimas.
Siekiant nustatyti ligą, būtina patikrinti plaučius dėl piktybinių ląstelių buvimo organizme. Jei suma viršija normalią koncentraciją, yra neabejotina priežastis, dėl kurios reikia nagrinėti nedegių ląstelių plaučių onkologiją. NSE taip pat yra smegenų ir nervų ląstelių ląstelėse. Ir jei yra šie rodikliai, tai nereiškia, kad asmuo turi plaučių vėžį. Tai gali reikšti leukemiją ar neuroblastomą.
Jei gydytojas įtaria, kad yra kasos vėžys, jis nurodo kraujo donorystę žymeniui CA242 + CA19-9. Jei vartojate tik vieną CA242, tai gali padidėti dėl pankreatito, cistos ar kitų subjektų. Tikslesniam rezultatui priskiriamas CA19-9 žymeklis. Tačiau CA19-9 taip pat gali išsiskirti bronchuose, todėl gydytojas taip pat gali skirti CA74-4. Šis žymeklis gaminamas tik epitelio ląstelėse.
Yra vienas metabolinis žymeklis - Tu M2-PK. Šis žymeklis nustato, kiek agresyvus navikas yra. Kas išskiria jį iš kitų tokių ląstelių, tai neturi bendro poveikio.
Bet ir šio žymens rodiklių perteklius gali rodyti krūties vėžį arba virškinimo traktą.
UBC laikoma labiausiai atskleidžiančia. Šis fermentas randamas baltymuose ir patenka į kraują. Jis rodo onkologiją jau septyniasdešimt procentų atvejų. Siekiant užtikrinti diagnozės tikslumą, paskirkite NMP22.
Vėžys, esančios limfmazgių sistemoje, skatina 2-mikroglobulino padidėjimą. Šis antigenas turi galimybę sustiprėti su formavimais, atsirandančiais bet kurioje kūno vietoje. Pagal jo rodiklį nustatomas onkologijos etapas.
Siekiant diagnozuoti smegenų onkologiją, būtina vienu metu atlikti kraujo tyrimą 4 žymeklių. Kadangi tokius tyrimus galima atlikti tik komplekse.
- Odos onkologija.
S-90 ir TA-90 padės pasakyti apie šį negalavimą. Šių žymenų skaičius gali viršyti normą dėl metastazių buvimo. Ypač plati informacija, ši analizė gali būti teikiama kartu su kitais žymenimis.
Pvz., Labai ilgas žymeklis, kuris nurodė odos onkologiją, nebuvo aptiktas. Ir įtarimas sukėlė, kad oda sukietėjo ir nulupta.
- Kaulų vėžio tyrimai.
Pagal šią situaciją TRAP 5b turi daugiausia informacijos. Šis žymeklis yra tam tikras fermentas, kuris organizme yra gana skirtinguose kiekiuose. Gali būti ir vyro, ir moterų kūne. Tik specialistas gali iššifruoti bandymo rezultatus.
- Vėžio žymeklio analizė gerklės vėžiui.
Tam, kad būtų galima nustatyti onkologiją šioje žmogaus kūno srityje: CYFRA 21-1 ir SCC, reikia dviejų tipų žymenų. Pirmasis yra ypatingas baltymų junginys, kuris pasireiškia rodikliais virš normos. Pateikta daugelio rūšių vėžio. Antrasis yra įprastas antigenas.
Jei yra gerklės vėžys, tuomet SCC yra didesnis nei 60%. Tačiau šie rodikliai taip pat yra labai svarbūs kitoms ligoms.
Siekiant nustatyti antinksčių anomaliją, reikia pažiūrėti apie visų hormonų koncentraciją kraujyje, taip pat šlapimą. Pagrindiniais atvejais gydytojas nustato kraujo donorystę DEA.
Tyrimui galima pridėti kraują dar keturiems žymenims.
Šie žymenys apima CA 125, jie atskleidžia piktybines ląsteles moters kiaušides. Šis rodiklis taip pat yra sveikų moterų, tačiau jis yra labai mažas.
Krūties vėžiu paskyrimas atliekamas kaip CA15-3, taip pat ISA. Pastarasis yra antigenas, leidžiantis aptikti piktybines ir gerybines ligas, kurios yra moterų krūtinėje.
Jei rezultatas parodė gimdos onkologiją, tai greičiausiai tai yra. Kadangi atlikus šią analizę nebuvo klaidingų teigiamų rezultatų.
Šis žymeklis gali sekti visas neakivaizdines ir akustines reakcijas. Padeda nustatyti odos vėžį.
Per dideli šio žymens rodikliai rodo, kad organizme yra melanomos ar kitų formų onkologijos.
Kraujo tyrimo teisingumas žymeklams
Norint, kad indikatorius būtų kuo tikslesnis, jums nereikės valgyti riebių maisto produktų, treniruočių, negerkite alkoholio 3 dienas. Testavimas dėl navikų žymenų beveik visada atliekamas tuščiu skrandžiu ir tik ryte.
Ši medžiaga imama tyrinėti ryte ir tuščiu skrandžiu.
Tą dieną, kai atliekami kraujo tyrimai, draudžiama rūkyti ar gerti kokius nors vaistus. Kiti veiksniai taip pat gali turėti įtakos rezultatams, dėl šios priežasties reikia eiti ir kreiptis į gydytoją.
Kiek laiko užtruks daugelio pacientų, kurie yra išbandyti, rezultatai. Daugelį tipų navikų žymenų galima nustatyti per vieną ar dvi dienas. Bet jūs galite daugiau sužinoti tiesiogiai iš laboratorijos techniko, kuris priima ir atlieka tyrimus.
Jei rezultatas labai reikalingas pacientui, analizės dekodavimas bus suteiktas onkologui tyrimo dieną. Taip pat gali būti ir kita situacija. Laboratorija negali būti gydymo įstaigoje, kurioje pacientas yra gydomas, tokiu atveju rezultatas turės būti tikimasi maždaug kelias dienas, o labai sunkiais atvejais - per savaitę.
Kada gali rodikliai būti pakelti?
Net jei po kraujo donorystės auglio žymenys yra padidėję, nedvejodami. Kadangi somatinės ligos, uždegiminis procesas organizme, taip pat tokia nekenksminga liga kaip ARVI gali labai dažnai paveikti jų rodiklį.
Neuronų žymekliai gali aptikti gerybinius ir piktybinius navikus.
Jei navikas yra organizme, tačiau žymeklio rodikliai nėra labai reikšmingi, tai yra tikimybė, kad jis yra gerybinis. Onkologijoje rezultatas gali būti viršytas daugiau kaip dešimt kartų. Onkologai įspėja, kad kuo didesnis žymeklio rodiklis, tuo didesnė tikimybė, kad metastazavimo pradžios procesas jau prasidėjo, ir kažką kažką pakeisti jau yra labai sunku.
Kokie atsiliepimai apie šį testą
Šios procedūros atsiliepimai yra visiškai kitokie. Onkomarkeriai gali parodyti teigiamą ar neigiamą rezultatą, tačiau šis atsakymas taip pat gali būti neteisingas. Jei rezultatas yra teigiamas, nesijaudinkite anksčiau laiko, bet parodykite testus patyrusiems onkologams.
Yra nuomonė, kad žymenys turi informacijos tik tuomet, jei žmogus jau turi naviką. Ir sveikas žmogus, jei rodiklis yra per didelis, tai nieko neįrodo. Tačiau tokių žmonių nuomonė nėra iš tikrųjų šimto procentų, nes yra tam tikrų ląstelių, kurios gali leisti aptikti vėžį, kai tai tik prasideda, ir šių pirmųjų simptomų nėra.
Šios analizės sąnaudos
Kiek yra kraujo tyrimas navikų žymeklams? Daugelis žmonių klausia savęs tokio klausimo. Tačiau labai dažnai tokio kraujo mėginių ėmimo išlaidos yra mažos. Kai kuriose klinikose tai galima nemokamai perduoti, jei yra medicininė politika.
Kur aš galiu paaukoti kraują
Anksčiau buvo aprašyta, kad galima analizuoti navikų žymenis tik mokamoje ar savivaldybės klinikoje. Bet tik onkologas gali konkrečiai paskirti bet kokią analizę. Tik todėl, kai jūs ketinate apsilankyti mokamoje klinikoje, kurioje renkami šie testai, turite susisiekti su šiuo gydytoju.
Įvairiuose klinikose, taip pat ir ambulatorijose, rezultatas gali turėti įtakos. Kadangi tai priklauso nuo laboratorijoje esančios įrangos. Dėl šios priežasties visi ekspertai pataria, kad pacientas gali atlikti kraujo tyrimą naviko žymenims tik vienoje konkrečioje vietoje, nes kiekviena klinika turi savo rodiklį apie visus vėžio žymenis.
Turite stebėti savo sveikatą ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją.
Kaip paruošti ir perduoti kraujo tyrimą naviko žymenims
Nevaisingumo žymenys yra organinių cheminių medžiagų grupė, kuri susidaro dėl neįprastų kūno ar sveikų audinių ląstelių, reaguojant į vėžio ląstelių invaziją. Šių junginių koncentracija didėja dėl piktybinių navikų atsiradimo, gerybinių navikų augimo ar kai kurių uždegiminių ligų atsiradimo. Norint juos aptikti būtina atlikti specialų kraujo tyrimą - tai leidžia jums nustatyti rimtas ligas ankstyvose stadijose ir nustatyti gydymo veiksmingumą.
Kas yra navikų žymekliai
Šis apibrėžimas apima visą skirtingo pobūdžio ir kilmės biomolekulių grupę. Tačiau visus navikų žymenis jungia bendras turtas - jų kiekis kraujyje ir šlapime kyla, kai organizme kaupiasi piktybiniai ar gerybiniai navikai. Dažnai šios medžiagos leidžia sužinoti apie ligos vystymąsi dar prieš pasirodžius pirmiems akivaizdžiams simptomams, todėl gydymas yra kuo veiksmingesnis.
Apskritai, navikų žymenys yra patys neoplastai ar šalia esantys audiniai, išleidžiami į kraują. Sveikos ląstelės taip pat gamina kai kurias iš šių medžiagų, bet daug mažesniais kiekiais. Iki šiol žinoma daugiau kaip 200 tokių junginių, tačiau tik apie 20 iš jų yra diagnostinė vertė.
Šiuo metu navikų žymenų kraujo tyrimai yra tokie:
- Ankstyva vėžio diagnostika. Tokia analizė turėtų būti derinama su kitais tyrimo metodais - rentgeno spinduliais, tomografija, ultragarsu.
- Gydymo veiksmingumo įvertinimas. Atsižvelgiant į medžiagų koncentracijos padidėjimą ar sumažėjimą, nuspręsta tęsti dabartinę terapiją arba naudoti kitus gydymo metodus.
- Anksčiau gydytų navikų pasikartojimo ir metastazių stebėjimas. Augimo žymenų skaičiaus padidėjimas reiškia, kad terapijos metu visi nenormalūs ląstelės buvo sunaikinti, o auglys vėl auga.
- Įvertinkite chemoterapijos, radioterapijos ar naviko pašalinimo poreikį. Remiantis žymenų skaičiaus pokyčių dinamika, galima nustatyti neoplazmo vystymosi stadiją, jo dydį ir augimo greitį. Pavyzdžiui, kai nedidelė žala, tačiau didelė navikų žymenų koncentracija, manoma, kad auglys yra aktyvus ir yra tikimybė, kad metastazės - antrinės piktybinės kameros, kurios organizme susidaro per vėžio ląsteles perduodant kraują ar limfos srautą. Tada prieš operaciją atliekama spindulinė terapija arba chemoterapija, sumažinant nenormalių ląstelių plitimo tikimybę su krauju operacijos metu.
Tipai ir normos
Priklausomai nuo kilmės, navikų žymenys gali būti:
- navikų ląstelių antigenai;
- antikūnai prieš naviko ląsteles;
- plazmos baltymai;
- hormonai;
- neoplazmo skilimo produktai;
- fermentai, susidarantys metabolizmo procese navikoje.
Priklausomai nuo skirtumo tarp naviko žymenų ir medžiagų, gautų ne navikinių audinių, jie yra suskirstyti į 2 tipus:
- Kokybiškai skirtingi (naviko specifiniai) - navikų žymekliai, kuriuos sukelia pats neoplasmas. Sveikas žmogaus kūne jie nėra, nes jie nėra gaminami sveikų ląstelių. Tokių struktūrų nustatymas kraujyje, net ir nedideliais kiekiais, yra nerimą keliantis signalas.
- Kiekybiškai skirtingos - mažos koncentracijos medžiagos, esančios sveiko žmogaus organizme. Neuronų proceso vystymąsi rodo didelis jų skaičius kraujyje.
- Kalcitoninas yra medulinio skydliaukės vėžys. Vaikams iki 6 mėnesių normalus šio hormono kiekis yra iki 40 pikogramų 1 ml kraujo, vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų - iki 15 pikogramų, vyrams - iki 12 pikogramų, moterims - iki 5 pikogramų.
- Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra prostatos ligos žymeklis. Vyrams iki 40 metų norma yra iki 2,5 ng mililitre kraujo, vyresnė nei 40 metų iki 4 ng.
- Cyfra CA 21-1 (citokeratino 19 fragmentas) būdingas plaučių vėžiui. Norma - iki 3,3 nanogramų 1 mililitre kraujo.
- Alfa-fetoproteinas (AFP) - didėja dėl kepenų, sėklidžių ar kiaušidžių vėžio. Nedideli kiekiai nustatomi nėščioms moterims. Norma yra iki 15 nanogramų vertės 1 mililitre kraujo.
- Beta-chorioninis gonadotropinas (beta-hCG) - gali rodyti chorioninę epiteliomą, pūslelės dreifą. Kadangi bandymo medžiaga, be kraujo, naudoja šlapimą. Manoma, kad normos yra iki 5 tarptautinių vienetų viename mililitre kraujo.
Analizuoja
Nustatyti navikų žymenų turinio lygį, naudojant fermentais susietą imunosorbento testą (ELISA). Rezultatas paprastai yra paruoštas kitą dieną.
Paruošimas
Norint gauti patikimą rezultatą, atliekant analizę turėtų būti laikomasi kai kurių taisyklių:
- Tyrimui naudojamas kraujas iš paciento venų, kuris yra paimtas sėdint ar gulint. 1 kartą galima nustatyti nuo 1 iki 3 navikų žymeklių.
- Medžiaga imama ryte tuščiu skrandžiu. Po paskutinio valgio turi praeiti mažiausiai 8 valandos. Jei reikia, greičiau gauti rezultatą, analizė gali būti atliekama bet kuriuo paros metu, 2-3 valandas po valgio.
- Moterims geriau nevykdyti tyrimų per menstruacijas - dėl šio kūno pobūdžio per šį laikotarpį rezultatai gali būti iškraipyti. Optimalus kraujo surinkimo laikas yra 5-10 dienų iki kito menstruacijos pradžios.
- Pageidautina, kad kraujas prieš bandymą nebūtų užšaldytas. Todėl, jei laboratorijose navikų žymenų analizė atliekama kartą per savaitę ar mažiau, pacientas turėtų atvykti į gydymo įstaigą tyrimo dieną.
Kaip dažnai vartoti
Yra bandymų schemos žmogaus sveikatos būklės stebėjimui:
- Bet kuris 30-40 metų amžiaus žmogus turi paaukoti kraują, kad nustatytų pradinį naviko žymenų lygį visiškai sveikatos būklėje. Ši priemonė padės stebėti šių rodiklių pokyčius ateityje.
- Jei vyresnio amžiaus žmogus neturi pirminių duomenų (30-40 metų amžiaus navikų žymenų tyrimai), rekomenduojama atlikti tyrimą 2-3 kartus su 1 mėnesio intervalu, palyginti rodiklius, nustatyti vidutinę vertę ir stebėti, ar medžiagų koncentracija nepadidėja.
- Žmonės, kuriems atlikta radijo ar chemoterapijos kursai, taip pat atliekama operacija, skirta pašalinti naviką, turėtų būti išbandytos praėjus 2-10 dienų po gydymo. Tokiu būdu gaunamas pradinis navikų žymeklių lygis, kuris toliau lyginamas su lygintuvais. Medžiagų koncentracijos padidėjimas, palyginti su pagrindiniais rodikliais, rodo gydymo neveiksmingumą arba ligos atsinaujinimą.
- Kontroliniai palyginimai su naviko žymenų baziniu lygiu taip pat turėtų būti atliekami praėjus 1 mėnesiui po gydymo, po to - kas 2-3 mėnesius 1-2 metus ir kas šešis mėnesius kitais 3-5 metais.
Iššifravimas
Tyrimų apie navikų žymenis rezultatas neatitinka 100% tikslumo, tačiau šių medžiagų koncentracijos tyrimas turi tam tikrą diagnostinę vertę:
- Padidėjęs medžiagų kiekis, aptiktas vieną kartą, nebūtinai reiškia naviko buvimą. Analizė turi būti pakartota po 3-4 savaičių. Nutukimo žymenų koncentracija normaliame diapazone, pakartotinai tiriant, rodo, kad ankstesnis rezultatas buvo klaidingai teigiamas. Jei medžiagų kiekis yra padidėjęs, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, norint nustatyti naviko vietą ir jo struktūrą.
- Du kartus teigiamų testų ne visada rodo vėžį. Navikų žymenų kiekio kraujyje pokyčius gali sukelti gerybiniai navikai, uždegimas, stresas, hormonų kūno pakitimai.