Kaip identifikuoti kiaušidžių vėžį ankstyvosiose stadijose ir po jo?

Ankstyvi kiaušidžių vėžio diagnozė yra viena iš pagrindinių prevencinės vėžio atrankos užduočių. Moterų lytinių liaukų navikai yra antras dažniausiai diagnozuotas vėžys ginekologijos srityje. Ankstyvas aptikimas leidžia taikyti terapiją pradinėse ligos stadijose ir 2-3 kartus padidinti sėkmingo gydymo ir ilgalaikės remisijos galimybes.

Kiaušidžių vėžio simptomai

Ankstyvosios kiaušidžių karcinomos stadijos praktiškai neturi tam tikrų simptomų. Galima diagnozuoti mažo dydžio neoplazmą tik naudojant navikų žymenis, atliekant reguliarius patikrinimus, atsižvelgiant į paciento priklausomybę rizikos grupei arba atsitiktinį transvaginalinį tyrimą.

Kai karcinoma auga, palaipsniui atsiranda naviko buvimo dubens organuose simptomai, dažniausiai jie išoriškai nesiskiria nuo cistų ir gerybinių navikų požymių.

Su kiaušidžių piktybine navika susidaro moteriai tokie požymiai ir sutrikimai kaip:

  • pastovus skausmas pilvo srityje, diskomfortas makštyje lytinių santykių metu;
  • lėtinis nuovargis, silpnumas;
  • fizinis ir psichinis išsekimas, apetito praradimas, depresijos būklės;
  • virškinimo sutrikimai (su patologinio proceso skilimu žarnyne);
  • šlapinimosi problemos;
  • rėmuo, pykinimas;
  • pilvo slėgio pojūtis;
  • pilvo patinimas dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje;
  • galimas menstruacinio ciklo (su stromos tipo navikais ar vėžio proceso pabaigoje) pažeidimas ir kraujavimas tarp laikotarpių.

Be pirmiau minėtų simptomų, pacientas gali patirti nepagrįstą karščiavimą, ypač vakare ir naktį, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kojų patinimas, susijęs su dubens venų mechaniniu suspaudimu augančio naviko.

Tokiais atvejais gydytojas neturi teisės prisiimti tik kiaušidžių naviko, nes simptomai būdingi daugeliui virškinimo trakto ir šlapimo sistemos patologijų, tačiau jis privalo išsiųsti pacientui išsamų tyrimą.

Kiaušidžių navikų diagnozė

Jei įtariate lytinių liaukų vėžį, kad nustatytumėte tikslią diagnozę, reikia išsamiai išnagrinėti dubens organus ir visą kūną. Taigi nustatoma ne tik buvimas, bet ir ligos vystymosi stadija, kraujo tekėjimo pobūdis neoplazmuose ir metastazių buvimas kiaušidėse esančiuose audiniuose.

Kiaušidžių vėžio diagnozė apima:

  • apžiūra ir pilvo skausmas;
  • išsamus patikrinimas naudojant instrumentinius metodus;
  • tyrimas navikų lokalizacijos naudojant aparatūros metodus.

Kiaušidžių vėžys gali būti nustatomas tankiomis formomis, kurioms būdingas nelygus paviršius, kurie randami per dvimetę egzaminą per makštį arba tiesiosios žarnos vienoje arba abiejų kiaušidžių. Vėlesniuose etapuose aplinkiniai audiniai ir žarnos sienelės gali sudygti neoplazmos. Inspekcijos metu neaptikta mažo dydžio navikų.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Laparoskopija - plono vamzdelio įvedimas per įpjovimą į pilvą - naudojamas nuodugniam paveiktos srities tyrimui. Vaizdas perduodamas monitoriui, leidžiantis gydytojams su minimaliomis traumatikomis pacientui tiksliai įvertinti naviko proceso plitimą ir vidaus organų būklę.

Prireikus manipuliatoriai į kūną įkišami per vamzdelį, kuris histologinės (audinių) analizės metu nutraukia dalį naviko.

Biomedicinos kolekcija vadinama biopsija. Paprastai biopsija atliekama, kai pašalinamas navikas, tačiau, jei yra kontraindikacijų prieš operaciją, chirurgai iš anksto nustato neoplazmo piktybiškumo laipsnį, tiriant laparoskopijos ar punkto metu paimtą audinį.

Histologinė analizė įvertina paimtų ląstelių diferenciacijos tipą ir laipsnį. Iki 90% kiaušidžių vėžio atvejų atsiranda epitelio navikose.

Epitelio navikai (karcinomos) yra suskirstytos į grupes pagal ląstelių struktūrines savybes. Yra serozinių, gleivinių, endometrioidinių, šviesos ląstelių ir nediferencijuotų navikų tipų. Nediferencijuotos karcinomos metastazių augimo greitis ir rizika yra kelis kartus didesnė negu kitų tipų navikų.

Svarbu! Diferencijavimo laipsnis apskaičiuojamas naudojant specialią Gleasono skalę.

Kiaušidžių augliai gali augti arba metastazuoti į žarnyno sienas, todėl, jei yra pažengęs vėžys, kolonoskopija dažnai taip pat skiriama - vidinis storosios žarnos tyrimas. Kaip ir laparoskopijos metu, į kūną įkišamas optinio pluošto vamzdis, kuris perduoda duomenis monitoriui.

Genitalijų liaukų vėžio aparatūros tyrimo metodai

Tarp aparatūros tyrimų metodų, kuriems nereikia išankstinio paruošimo ir pjūvių paciento kūne, plačiai naudojami ultragarsinės diagnostikos, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos bei rentgeno spinduliai.

Ultragarsas įtariamiems piktybiniams kiaušidžių navikams atliekamas vienu metu keliems organams: visiems dubens, pieno liaukų ir pilvo ertmės organams. Tyrimo rezultatas paaiškina ascito buvimą ir sukaupto skysčio kiekį, navikų buvimą ar nebuvimą paciento krūtinėje, taip pat vėžio proceso dydį ir mastą.

Siekiant tiksliai įvertinti, būtina atlikti transvaginalinį doplerio tyrimą: jis ne tik įvertina proceso etapą ir aplinkinių audinių kraujagyslių būklę, bet ir prognozuoja naviko augimo greitį pagal kraujo tekėjimo pobūdį neoplazmoje ir paveiktuose kiaušidėse.

Tomografija yra tiksliausias būdas gauti duomenis apie:

  • naviko proceso plitimas;
  • jo dislokacija;
  • konfigūracijos;
  • metastazavimas aplinkiniams audiniams ir limfmazgiams.

MR rezultatas yra trimatis paveiktos srities ir kitų mažų dubens organų vaizdas, pagal kurį gydytojas planuoja tolesnį gydymą ir įvertina neoplazmos funkcionalumą.

Kompiuterinė tomografija gali būti derinama su pozitronų išmetimo metodu. Prieš procedūrą pacientui į veną įšvirkščiamas radioaktyviai pažymėtas tam tikro monosacharido tirpalas, kurį aktyviai sunaudoja naviko audiniai. Taigi, nuotraukose aiškiai matomos vėžio proceso kampelės.

Kiaušidžių vėžio metastazės gali plisti į plaučius ir pilvo organus (įskaitant kepenis).

Rentgeno tyrimas yra skirtas rasti antrinius židinių lyties organų navikus plaučiuose ir pilvaplėvėje, taip pat pašalinti metastazavusio virškinimo trakto vėžio tikimybę, kuri kiaušidėse yra antrinių židinių.

Kiaušidžių vėžinių navikų žymekliai

Kiaušidžių vėžio nustatymui taip pat naudojami konkretūs onkomarkeriai, specifinės navikų gaminamos medžiagos. Paprastai kelių piktybinių navikų diagnozei naudojami keli žymekliai - pirminis, vidurinis ir keli papildomi.

Kiaušidžių vėžys yra pagrindinis CA 125, HE-4 yra antrinis, o CEA ir AFP yra antriniai.

CA-125 antigenas priklauso glikoproteinų grupei. Paprastai jis yra endometriumo, taip pat gimdos skysčio sudėtyje, bet nėra aptiktas kraujyje. Koncentracijos pokyčiai nuo nulio iki 100 vienetų viename mililitre (normali vertė iki 35) gali būti dėl endometriozės, lytiškai plintančių infekcijų ir kai kurių sisteminių ligų.

Šis antigenas nėra labai jautrus ir specifiškas: kiaušidžių vėžio buvimas rodo normos antigeno koncentracijos padidėjimą ne mažiau kaip du kartus. CA-125 taip pat naudojamas nustatant piktybinius navikinius pieno liaukos, virškinimo trakto organus, plaučius ir kitus organus.

Marker HE-4, taip pat priklausantis glikoproteinų grupei, paprastai gaminamas reprodukcinių ir kvėpavimo sistemų epitelio ląstelių ir per kiaušidžių onkologinį procesą - auglių ląstelėmis. Normalioji HE-4 koncentracija yra ne didesnė kaip 70 pmol / l, po menopauzės, vertė gali būti dvigubai didesnė.

Šis baltymas yra tikslesnis ir labiau specifiškas nei CA-125, nes jo koncentracija didėja daugiausia vėžio endometriumo ir kiaušidės vėžiuose, daug rečiau - vėžio procesuose krūtinėje ir plaučiuose. Naudojant HE-4 yra trūkumas, nes šis naviko žymeklis neaptinka gemalo ir mucoidinių navikų.

Tarp neinkologinių oncomologinių baltymų kiekio padidėjimo priežasčių yra cistinė fibrozė, genitalijų ir šlapimo sistemos uždegimas, kiaušidžių cistos, gerybiniai gimdos navikai ir inkstų nepakankamumas.

Papildomi navikų žymekliai daugiausia naudojami priešvėžiniam gydymui stebėti.

Be bandymų, taikomų organų specifiniams žymenims, taip pat būtina ištirti paciento kraują beta chorioninio gonadotropino ir estrogeno koncentracijai. Padidėjęs hCG kiekis ne nėštumo metu ir per didelis estrogenų kiekis rodo, kad yra neoplazmo.

Ankstyvi kiaušidžių vėžio diagnozė ir ligos rizikos grupės

Siekiant ankstyvoje stadijoje nustatyti krūties ar gimdos neoplazmą, kai kuriais atvejais pakanka atlikti tinkamą profilio specialisto patikrinimą. Tačiau kaip nustatyti navikų proceso pradžią, kai nėra sunkių simptomų ir gebėjimo aptikti injekciją per įprastus onkologinius tyrimus?

Kad nustatytų kiaušidžių vėžį, diagnozę turėtų sudaryti dubens srities transvaginalinis ultragarsinis tyrimas ir navikų žymenų kraujo tyrimas. Per transvaginalinį tyrimą gydytojas gali nustatyti naviko buvimą, nenurodydamas jo onkogeniškumo laipsnio.

Reguliariuose tyrimuose pagrindinis kiaušidžių navikų žymeklis, CA 125, yra naudojamas kaip organų specifinė medžiaga. Jei normali antigeno koncentracija viršijama, yra nustatyta pakartotinė analizė ir diferencijuota onkologinio proceso diagnostika, siekiant pašalinti klaidingai teigiamą rezultatą.

Paprastai moterys, kurioms yra vėžio susirgimų, paprastai rekomenduojami. Sąlygos, kurioms priskiriama tokia grupė, yra pagrįstos:

  1. keletas vėžio atvejų šeimoje ar BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos;
  2. menopauzė iki 50 metų;
  3. amžius virš 65 metų (pacientai šioje amžiaus grupėje sudaro daugiau nei 50% visų moterų, turinčių kiaušidžių vėžį);
  4. vartojančio pakaitinį gydymą extradiole, be progesterono vartojimo kartu;
  5. kraujavimas po menopauzės, kuris nėra sukeltas gimdos anomalijų;
  6. lėtiniai uždegiminiai procesai dubens organuose, nevaisingumas;
  7. gerybinių navikų atsiradimas gimdoje ir gonadose;
  8. gerybinių navikų chirurgija prieš menopauzę ir po jos, išlaikant bent vieną iš kiaušidžių;
  9. nutukimas ir diabetas.

Dažniausiai rizikos grupėje taip pat yra pacientų, sergančių krūties vėžiu, kurie yra gydymo ar remisijos stadijoje. Tyrimai rodo, kad blogų įpročių (rūkymo, alkoholio vartojimo) ir UV spindulių poveikio nepadidina daugelio kiaušidžių piktybinių navikų tipų pavojus.

Ankstyva navikų procesų diagnostika ir jų gydymas laiku gali padidinti 5 metų išgyvenamumo lygį iki 94 proc., O prevencija - visų pirma maistas, kurio sudėtyje yra nedaug gyvulinių riebalų ir didelė pluošto dalis, sumažina ligos atsiradimo riziką.

Esant aukštai paveldimajai ir hormoninei rizikai, profilaktinės gydymo priemonės yra pagrįstos (įskaitant gimdos ir kiaušidės pašalinimą).

Kiaušidžių vėžys: simptomai moterims. Kiaušidžių vėžys: požymiai, diagnozė, prognozė

Šiuo metu tarp visų vyrų, aptiktų sąžiningos lyties, kiaušidžių vėžys yra septintoje vietoje. Šios patologijos simptomai dažnai būna nepastebėti. Pažymėtina, kad pradiniame etape liga diagnozuota tik trečdalyje moterų. Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į pagrindines jos raidos priežastis ir šiuolaikinius gydymo metodus.

Ligos aprašymas

Kiaušidžių vėžys yra viena dažniausių onkologinės prigimties patologijų. Paplitimas dažniausiai pasireiškia tarp 40 ir 60 metų amžiaus. Iki 40 metų ši liga yra retai diagnozuota.

Kiaušidžių vėžio vystymuisi šeimos polinkis yra labai svarbus. Jei artimi giminaičiai (motina, sesuo, dukra) jau patvirtino šią diagnozę, tikimybė susirgti yra daug didesnė.

Kiaušidės yra klasifikuojamos kaip endokrininės liaukos. Jie atlieka svarbų vaidmenį kiekvienos moters reprodukcinės sistemos veikloje. Jie nuolat gamina lytinius hormonus, atsakingus už menstruacinio ciklo reguliavimą ir nėštumo pradžią. Kiaušidėse gaminamos specialios kūno dalys - folikulai. Viename iš jų kiaušinis bręsta kas mėnesį. Tuo folikulą plyšimo metu tiesiogiai, t.y. ovuliacija ir ovocitų palieka kiaušidžių gluosnių į Kiaušintakis ir iš ten į patį gimdos.

Kaip jau minėta, tarp visų oncolopathologijų kiaušidžių vėžys užima septintąją vietą. Ligos simptomai ir ligos požymiai, diagnozuoti laiku, ankstyvoje stadijoje leidžia patvirtinti ligą ir imtis visų būtinų priemonių kovai su juo. Didelis procentas mirčių yra dėl to, kad moterys nepakankamai dėmesio skiria savo sveikatai. Daugelis sąžiningos lyties, nepaisydamos reguliaraus egzamino ginekologo biure, iki paskutinės akimirkos gali nežinoti vėžio buvimo.

Pagrindinės priežastys

Šiandien ekspertai negali tiksliai nurodyti šios ligos vystymosi priežasčių. Remiantis turima informacija, gimdos ir kiaušidžių vėžio simptomai dažniausiai pasireiškia moterims, kurioms esama nulinės dozės, pacientams, kuriems yra akivaizdžių sutrikimų hormoniniame lygmenyje, ir vadinamąją sergamumo padidėjimu. Moterims iki 40 metų yra patologijos diagnozavimo atvejų. Kiekvienais metais pacientų amžius neišvengiamai mažėja. Ši tendencija negali sužadinti mūsų planetos gydytojų. Šiuo metu vyksta bandymai ir pateikiamos įvairios jaunų moterų patologijos prevencijos programos.

Ekspertai nustato daugelį veiksnių, linkusių šiai ligai:

  • Reguliarus seksualinis gyvenimas trūksta.
  • Venerinio pobūdžio ligos.
  • Nesveikas maistas: kepenų, riebių maisto produktų, kurių sudėtyje yra kancerogenų ir dažiklių, racionas.
  • Vėlyvas / ankstyvas menopauzė.
  • Chroniškų uždegiminių ligų buvimas.
  • Paveldima polinkis.
  • Aplinkos būklės pablogėjimas pasaulyje.

Kai kurie iš pirmiau minėtų veiksnių egzistuoja kiekvienos moters gyvenime. Tačiau vėžys visai nesikeičia. Kiekviena ponia po 30 metų gydytojai primygtinai rekomenduoja laiku atlikti ginekologinius tyrimus, kad galėtų stebėti savo sveikatą.

Bet kokia vėžio pobūdžio liga, rasta ankstyvoje stadijoje, gali būti išgydyta šiandien, kuomet yra minimalus pavojus gyvybei ir nedidelė chirurginė intervencija. Šis teiginys susijęs ne tik su tokia pavojinga patologija kaip kiaušidžių vėžys. Vyrams smegenų vėžio simptomai yra panašūs į tuos, kurie vystosi su moterų ligomis.

Pathogenesis

Kaip žinote, moteriai yra dvi kiaušidės. Jie yra abiejose dubens pusėse. Kiaušinėliai gamina kiaušinius ir specialius moterų hormonus: estrogeną ir progesteroną. Jie yra padengti epitelio ląstelėmis. Daugelis navikų susidaro būtent iš šių komponentų.

Atsižvelgiant į specifiką, yra keletas vėžio rūšių.

  1. Pirminis kiaušidžių vėžys dažniausiai būna dvišalio pažeidimo. Augliai turi tankią tekstūrą, labai retai pasiekia įspūdingus dydžius. Operacinė intervencija leidžia pamiršti apie tokią problemą.
  2. Antrinis kiaušidžių vėžys daugiausiai vystosi cistos fone. Tai reiškia, kad ligai dažnai prieš tai yra kiaušidžių cistos vėžys. Ligos simptomai konkrečioje nuotraukoje nesiskiria.
  3. Metastazinis kiaušidžių vėžys gali būti formuojamas visiškai iš bet kokio organo. Tačiau dažniausiai tai yra skrandžio navikų vystymosi pasekmė. Iš šio organo nenormalios ląstelės per kraują arba per limfinę sistemą patenka į kiaušides. Šis ligos variantas pasižymi greitu augimu ir piktybiniu procesu. Paprastai atsiranda dvišalis kiaušidžių vėžys.

Simptomai

Kiek pacientų gyvena tokia diagnozė? Deja, neįmanoma tiksliai atsakyti į šį klausimą. Čia išryškėja klinikinių požymių atsiradimo dėl ligos savalaikiškumas. Tai yra apie juos ir bus.

Dauguma pacientų, jau pradėjusių vemzdžio procesą kiaušidėse, nemato jokių akivaizdžių patologijos požymių, arba, greičiausiai, jiems nėra svarbu. Kartais simptomai yra suvokiami kaip įprasti uždegimai. Jei egzistuoja genetinė polinkis į onkologiją, rekomenduojama gydyti kūną ypatingą dėmesį.

Pradiniame etape liga pasireiškia tuo pačiu klinikiniu paveikslu, kaip ir bet koks navikas. Patologija vystosi labai lėtai.

Kaip atskirti kiaušidžių vėžį? Pirmieji simptomai ne visada gali nustatyti laiku. Akivaizdūs ženklai atsiranda tik tuomet, kai auglys auga įspūdingai.

  • Vėlesniuose paciento etapuose pastebėtas nuobodus skausmas apatinėje pilvo srityje.
  • Laikui bėgant, didėja silpnumas visame kūne, prarandamas apetitas.
  • Yra sutrikimų šlapintis.
  • Vėžio proceso perkėlimas į žarnas būdingas virškinamojo trakto darbų pokyčiai (obstrukcija, prailgėjęs vidurių užkietėjimas).
  • Mėnesiai tampa vis gausiau ir gana retai.
  • Kai navikas plinta į omentumą, pastebimas pilvo padidėjimas.
  • Nuolatinis skausmas dešinėje pilvoje paprastai rodo tiesinį kiaušidės vėžį. Tokiu atveju atsiranda patologijos simptomai, kai išsilavinimas pasiekia įspūdingas apimtis. Nuolatinis nervų galūnių išspaudimas gali sukelti kraujotaką ir net nekrozę.

Klasifikacija

Paprasčiausias šios ligos klasifikavimas apima keturis etapus.

  • I etapas Patologinis procesas vystosi tik iš vienos pusės.
  • II etapas Diagnozuotas dvigubas kiaušidžių vėžys. Simptomai ligos tampa vis aiškesni.
  • III etapas. Auglynas sparčiai didėja, atsiranda metastazių.
  • IV etapas. Piktybinis pobūdis formuojasi netoliese esančiuose organuose ir audiniuose.

Padaryti diagnozę

Kuo anksčiau moteris skundžiasi ginekologu, tuo didesnė yra galimybė gydyti kiaušidžių vėžį. Pirmiau aprašytos ligos simptomai turėtų įspėti kiekvieną moterį.

Pagrindiniai šios ligos diagnozavimo metodai yra šie:

  • Bimonuomas tyrimas (leidžiamas apčiuopiamasis išsilavinimas, vertinamas jo mobilumas, apytikslis dydis ir forma).
  • Klinikiniai kraujo / šlapimo tyrimai.
  • CA-125 parametrų nustatymas (tai didelio molekulinio antigeno kiekis, gautas epitelio naviko ląstelėse).
  • Ultragarsas (šis tyrimo metodas leidžia ne tik nustatyti naviko formavimą, bet ir vėliau stebėti jo dinamiką).
  • MR ir CT.
  • Laparoskopija (tai endoskopinis naviko tyrimas).

Chirurginis gydymas

Chirurgija yra pagrindinis ligos gydymas. Daugelis gydytojų mano, kad kiekvienas pacientas, turintis kiaušidžių vėžio diagnozę, turi būti chirurginis. Patologijos simptomai kartais gali būti klaidingi, ty nurodyti ne onkologiją, o įprastą uždegiminį procesą. Be to, diagnozė ne visada leidžia nustatyti tikslią naviko vystymosi stadiją. Jei piktybinis ligos kelias yra, supravaginalinis amputacija atliekamas su tuo pačiu metu pašalinamų priedų ir vadinamojo didžiojo omentum. Pilnas gimdos pašalinimas (histerektomija) yra nurodomas kartu su kitais patologiniais procesais.

Dvigubas priedų pašalinimas yra susijęs su tuo, kad anksčiau ar vėliau onkologija veikia tiek kiaušidėms. Gandų rezekcija yra privaloma, nes šioje srityje dažniausiai būna metastazių.

Hysterektomija gali sukelti daug kančių moteriai. Moterims, kurios neįvedė menopauzės, tai reiškia jos priešlaikinį pasireiškimą ir būdingą klinikinį vaizdą (makšties sausumas, karščio bangos, depresija). Daugeliui sąžiningos lyties atstovų labai sunku susitaikyti su ankstyvuoju reprodukcinio laikotarpio pabaiga. Ši operacija labai paveikia paciento emocinę sudedamąją dalį. Siekiant padėti pacientams išgyventi ligą ir tokį sunkų gyvenimo laikotarpį, svarbu teikti psichologinę ir konsultacinę pagalbą.

Chemoterapija

4 stadijos kiaušidžių vėžio simptomai dažnai rodo, kad patologinis procesas yra nepaisomas. Tai yra vieta, kur chemoterapija ateina į gelbėjimą. Jis atlieka pagrindinį vaidmenį gydant ligą ir dažnai naudojamas kartu su chirurgija. Dažniausiai vartojami vaistai yra: ciklofosfamidas, taksolis, metotreksatas, fluorouracilis.

Prieš gydymą pacientas yra kruopščiai ištirtas, vidinių organų būklė, kraujo ląstelės yra vertinamos. Chemoterapijos metu tokie tyrimai atliekami reguliariai. Jei vaistas yra neveiksmingas, jis pakeičiamas analoginiu arba kartu su kitu.

Po radikalių operacijų taip pat skiriamas chemoterapijos kursas, skirtas išvengti galimų recidyvų ir metastazių atsiradimo.

Radioterapija

Šiuo metu šis auglio formacijos gydymo būdas naudojamas labai retai. Kadangi vėžys gali visiškai paveikti visą pilvo ertmę, reikės visiškai apšvitinti. Remiantis daugybe šios srities tyrimų, radioterapija gali būti naudinga tik tuomet, kai sunaikinami po operacijos likę patologinių ląstelių mikroskopai. Tačiau šis gydymo būdas turi daug šalutinių poveikių, todėl jis yra mažiau palankus, palyginti su chemoterapija.

Prognozė

Jei ankstyvais vystymosi etapais galima nustatyti kiaušidžių vėžį (moterų simptomai šiuo atveju labai retai pasireiškia aiškiai), operacija dažnai sukelia išsamų gydymą. Pastaraisiais etapais pagrindinis chemoterapijos tikslas, kaip taisyklė, yra apriboti vėžio procesą ir išlaikyti normalią paciento gyvenimo kokybę. Apskritai moterų, jaunesnių nei 50 metų, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 40%, vyresnis nei šis amžius - tik 15%.

Prevencija

Deja, šiuolaikinė medicina šiuo metu negali pasiūlyti tinkamų būdų, kaip išvengti kiaušidžių vėžio. Simptomai, ligos pasireiškimas turėtų būti nedelsiant susisiekti su specialistu. Po to, kai atlikus visapusišką diagnostiką, moterims rekomenduojama gydyti. Laiku teikiamos pagalbos atveju palankios prognozės tikimybė žymiai padidėja.

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, kelis kartus per metus turi būti ištirta ginekologas prevenciniais tikslais. Tokiu atveju patologiją galima pamatyti anksčiau. Be to, labai svarbu pašalinti abejotinus seksualinius santykius ir naudoti intymumo kontraceptinius metodus.

Išvada

Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie kiaušidžių vėžį (simptomai, etapai, gydymas ir prevencinės priemonės). Deja, daugelis moterų nesilaiko savo kūno darbų ir labai vėluoja kreiptis pagalbos į gydytoją. Toks neatsargumas reiškia labai nepalankias prognozes. Tačiau, jei liga yra diagnozuota laiku, moterys turi visas galimybes visiškai išgydyti. Be to, šiandien šios srities specialistai siūlo keletą šios problemos sprendimo būdų. Jei turėjote susidoroti su šia patologija, neturėtumėte atsisakyti laiko. Palaiminti tave!

Kokie yra kiaušidžių vėžio simptomai?

Kiaušidžių vėžys, nors ir šiuo metu nėra gerai ištirtas, tačiau medicinos mokslas vis dar pasiekė tam tikrų rezultatų kovojant su šia baisia ​​liga. Labiausiai priimtina šiuolaikinių laikų teorija, palyginti su kiaušidžių navikais, laikoma genetine polinkiu į juos.

Pirmasis ir pagrindinis "žudikas" vis dar oncogynecology atpažinti kiaušidžių vėžys (EOC), nes jis yra labai kancerogeninės ir labai veiksminga priemonė kovoti, sunaikinti jį visiškai, o ne rasti. Tačiau faktas, kad mokslininkai atrado jautrumo piktybiniams kiaušidžių navikams genus, esančius chromosomoje 17, laikomas proveržiu medicinos mokslo srityje.

Buvo įrodyta, kad neigiami aplinkos veiksniai padidina lyties ir somatinių ląstelių jautrumą kancerogeniniam poveikiui ir taip sukelia piktybinio proceso mechanizmą.

Genų sąveika, sukelta kai kurių aktyvinimo ir kitų inaktyvacijos, sukelia piktybiškumą dėl nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi. Jei tokie reiškiniai pasireiškia gemalo ląstelėse, tada jie kalba apie paveldimą naviko pobūdį, jei somatinės ląstelės yra panašios transformacijos, tuomet diskusijoje bus nagrinėjamas nepaviršinis piktybinio proceso pobūdis.

Adenokartsenoma kiaušidės, kasmet ištrėmimo tūkstančius gyvybių, dominuoja pasaulį ir naujų atvejų skaičius kasmet didėja maždaug 9%, yra ypač jautrūs A išsivysčiusių šalių gyventojas, įskaitant ir Rusijos augimą.

Navikų tipai

Vargu ar reikia aprašyti visą klasifikaciją piktybinių kiaušidžių navikų, nes tai bus neaišku ir neįdomu, bet kai kurie navikai, kurių vėžinių kilmę tipai, nusipelno ypatingo dėmesio dėl gana paplitusi.

Pirmaujančią vietą tarp visų navikų užima epitelio neoplazmos, apie kurias "geras" ir "blogis" gali būti pasakyta histologiniu tyrimu. Remiantis jų mikroskopine struktūra, suskirstymą sudaro šios rūšys:

  • seroziniai navikai;
  • mucinous;
  • endometrioidas;
  • aiškios ląstelės, kurios taip pat vadinamos mezonefroidais;
  • Brennerio navikai;
  • mišrūs epitelio navikai;
  • nediferencijuota karcinoma;
  • neklasifikuotas epitelio vėžys.

Tačiau reikėtų pažymėti, kad tarp "gero" ir "blogio" yra neoplazmos, vadinamos sienomis. Šios rūšys yra navikas, kuris, nors ir "ketina" pritraukti "blogį", tačiau vienu momentu neperkeltų staigių permainų, o tai daro lėtai, o tai suteikia daugiau galimybių gyvenimui.

Be piktybinių navikų epitelio, Tarptautinis klasifikatorius apibrėžia šias formas:

  • lipoidinė ląstelė;
  • genitalijų traumos navikai;
  • gonoblastoma;
  • gemminogeninis;
  • ne kiaušidžių minkštųjų audinių navikai;
  • neklasifikuojami, kurie morfologinėmis savybėmis išsiskiria, nes jie netelpa į kurią nors iš klasių;
  • navikų, kurie yra iš kitų vietų (metastazavusių ar antrinių);
  • auglio formavimai, tarp jų hiperplaziniai procesai, endometriozė, kiaušidžių cistos.

Tarp daugybės jauniklių klasių ir formų pirmauja serozinis kiaušidžių vėžys, kurio dalis yra gana didelė ir artėja prie 90% visų žinomų organų navikų.

Augimo pradžia ir kiaušidžių vėžio vystymosi stadija

Yra žinoma, kad tokios ligos atsirado iš vienos onko-ląstelės, kuri dėl tam tikrų priežasčių pradeda aktyviai dalytis ir kurti savo rūšis. Kodėl tai vyksta? Visai neseniai akademinis pasaulis pradėjo kalbėti apie genetinę polinkį į šią rūšį, tačiau negalima atmesti ir kitų veiksnių.

Kaip jau minėta, ekologinė situacija, kuri kiekvienais metais nepagerėja, daro labai neigiamą poveikį žmonių sveikatai, skatina naujų augimų atsiradimą ir augimą. Šie veiksniai taip pat turėtų būti papildyti hormoniniais sutrikimais, turinčiais įtakos navikų vystymuisi, ir imuniteto sumažėjimui, kuris yra skirtas apsaugoti moterį ir kenksmingų medžiagų, kurios pateko į organizmą arba atsiranda joje.

Manoma, kad liga labiausiai būdinga menopauzei, tačiau, kaip ir visos kitos organų ir žmogaus kūno sistemos patologijos, onkologija pastebimai yra "jaunesnė". Deja, piktybiniai neoplazijos nebėra stebėtinai, jei moterims šiek tiek daugiau nei 30.

Paprastai patologinio proceso pavojus taip pat susideda iš to, kad labai sunku pastebėti užsikrėtusių ląstelių buvimą žmogaus kūnu iš pradžių, kol jų skaičius pasiekia tam tikrą lygį. Kiaušidžių oncoprocess dažnai būna 3-4 etapais, nes pradiniame ūminio proceso etapo simptomai nėra ypač pastebėti.

Šio tipo piktybinio proceso vystymui išskiriami keturi etapai:

  1. Neurologo debiutas yra būdingas piktybinio proceso pradžia per vieną kiaušidę, kur ji gali ilgai nesikeisti. Pataikęs vieną dalį susieto organo, jis siekia persikelti į kitą. Šio kiaušidžių navikų stadijos simptomatologijos paprastai nėra, tačiau jau yra galimybė susirgti ascitu su mucinine adenokarcinoma;
  2. Paprastai šiame etape organas yra visiškai pažeistas (tiek dešinė, tiek kairioji kiaušidės), o procesas pradeda paimti kiaušintakius, gimdos ir pilvaplėvės paviršių. Tačiau ligos simptomai ir gimdos pažeidimai taip pat nėra, tačiau moteris gali būti informuota apie problemas, susijusias su ascitu, kuris apskritai taip pat nėra būtinas, bet įmanomas;
  3. Atlikęs savo "juodąjį veiksmą", jis pradeda užkrėsti limfmazgius, pirmą kartą užsikimšęs ir patologiškai, ir tada pašalinamas. Šiame piktybinio proceso etape tai jau yra gerai diagnozuota net įprastu ginekologiniu tyrimu;
  4. Šiame etape metastazės ligos gali būti bet kurioje vietoje, esant netoliese esančių ir nutolusių organų pažeidimams. Kaip ir visada, kepenys ir plaučiai yra ypač "mėgstamiausia" vieta tokioms navikų formoms. Be to, šis etapas yra ypač agresyvus ir piktybinis, o metastazė yra keletą kartų didesnis už kitas onkologines ligas.

Jei penkerių metų išgyvenamumas ankstyvuoju 1-osios pakopos kiaušidžių vėžio nustatymu pasiekia 80 proc., Tada 4-ajame etape šis skaičius sumažėja iki 10 proc., Linkęs į nulį.

Pagrindiniai požymiai ir simptomai

Kiaušidžių patologijoje beveik nėra jokių specifinių ir specifinių simptomų, nes daugelis moterų gerybinių procesų ir uždegiminių ligų gali turėti panašų klinikinį vaizdą.

Tačiau kai kurie iš jų turėtų būti išskirti, siekiant suteikti tam tikrą gairę moteriai, kuri stebi jos sveikatą. Šie požymiai nusipelno ypatingo dėmesio:

  • pacientas skundžiasi išsiplėtusiu pilvu, o tai paaiškinama skysčių kaupimu pilvo ertmėje (ascitu kiaušidžių vėžyje);
  • skrandžio skausmas, pilvo pūtimas, virškinimo trakto sutrikimų atsiradimas vidurių užkietėjimu, rėmuo, pykinimas;
  • nepaprastas svorio netekimas be mitybos, kurie taip pat mėgsta moterų, turėtų būti labai nerimą keliančios;
  • tačiau gali būti labai reti, menstruacijų sutrikimai ir motyvuotas kraujavimas iš lytinių organų;
  • apatinio naviko apibrėžimas, kurį galima aptikti palpacija, būdingas vėlesniems etapams, kai procesas jau užfiksavo didelę plotą.

Galima sutikti, kad piktybinis procesas yra ne tik lengva praleisti pradiniame etape, bet taip pat gana tikėtina, kad jis bus supainiotas su kita patologija, nes dubens organai yra ne tik paprastų priedų.

Pacientai kreipiasi pagalbos į gydytojus, chirurgus, kurie pradeda ieškoti "savo" ligų ir taip atideda brangų laiką.

Deja, net "on-the-go" ginekologai gali tiksliai diagnozuoti tik pusę moterų, sergančių kiaušidžių vėžiu.

Ilgalaikis piktybinių navikų diagnozavimas yra svarbus tokio rodiklio kaip penkerių metų išgyvenamumas kiaušidžių vėžys, todėl anksčiau paieška pradedama dėl nepaaiškintų simptomų priežasčių, tuo didesnė tikimybė, kad bus sėkmingo gydymo.

Diagnostikos paieška

Pusė onkologiškai sergančių moterų pasiekia pažangų etapą dėl ilgalaikio stebėjimo ir vėlyvos diagnozės. Turėdamas myoma, adnexitą ar endometriumo patologiją, moterys ilgą laiką gydomos įprastomis ginekologo ligomis, kurios taip pat pradeda prarasti budrumą. Ir auglys tuo pačiu metu ir toliau auga...

Taigi, navikas gali nukreipti pacientą į operacinę stalą su ryškiu klinikiniu ūminio apendicito arba negimdinio nėštumo klinikiniu vaizdavimu, kuris vėliau gali pasirodyti piktybinis priedų neoplazmas.

Norint išvengti tokio ekstremalumo, mažiausiai įtariant "aštriu skrandžio", moteris pirmiausia turėtų išnagrinėti ginekologas, kuris gali paaiškinti padėtį per rektovaginalinius tyrimus, kitaip ji išsisuks ant operacinio stalo ir tada turės pakeisti intervencijos metodus ir pačią operaciją.

Diagnostinės priemonės piktybinių navikų atsiradimui yra:

  • rizikos grupių susidarymą pacientams, sergantiems gimdos fibrozėmis, kiaušidžių cistomis, adnexitu, kuriems buvo atliekama operacija kitai šio proceso lokalizacijai, taip pat moterims, kurių šeimoje buvo piktybiniai navikai, neatsižvelgiant į jų buvimo vietą;
  • atrankinė veikla ir dubens organų periodinis ultragarsinis tyrimas siekiant anksti nustatyti ligą;
  • užpakalinės makšties fornikso punkcija, po kurios seka citologinė diagnostika, kuri šiuo atveju yra gana informatyvus metodas;
  • rentgeno diagnostikos metodai, prigimtinė flebografija urografijos metu su intraveniniu dideliu kiekiu kontrasto įvedimu leidžia aptikti vėžį maždaug 75% atvejų;
  • CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra geri piktybinių navikų diferencialinės diagnostikos pagalbininkai;
  • Laparoskopiniai tyrimai buvo ir vis dar išlieka vienu iš pagrindinių metodų bet kuriai patologijai ieškoti, o "piktas", kuris įsikuria prieduose, yra 85% atvejų;
  • Laboratorinė diagnostika ir ypač imunogeninis fermentų metodas nustatant kiaušidžių vėžio navikų žymenis yra labiau atrankos priemonė, tačiau laikoma, kad tai yra gera papildoma priemonė navikų paieškai. Serologinio kiaušidžių vėžio atveju su auglėmis susijęs paviršinis antigenas CA-125 yra didelis. Be to, siekiant gauti išsamesnės informacijos dažnai naudojami navikų žymekliai C-19/9, C-74.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Adenokarcinomų gydymo metodai yra daug, priklausomi nuo naviko morfologinių savybių ir patologinio proceso paplitimo laipsnio, tačiau daugeliu atvejų pirmenybė teikiama operacijai.

Manoma, kad efektyviausias yra išbėrimas arba vadinamoji gimdos amputacija iš makšties kartu su priedais ir didesnio omentum pašalinimas. Operacijos metu atliekamas pilvo ertmės auditas, siekiant nustatyti metastazes, kurios taip pat pašalinamos.

Deja, ne visais adenokarcinoma atvejais radikali operacija yra įmanoma, nes paciento amžius, naviko histologiniai ypatumai, diferencijavimo laipsnis ir piktybinio proceso paplitimas gali tai neleisti.

Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžio 4 stadijos gydymas yra sumažintas tik iki pagrindinių navikų masės pašalinimo, nes techniškai neįmanoma atlikti radikalios operacijos. Oncoprocess, užfiksuotas moters kūnas, pradeda "valgyti".

Tačiau, jei jums pasisekė, kad pirmojoje stadijoje vienoje pusėje (dešinėje arba kairėje) priliptų adenokarcinomą iš vienos pusės (dešinėje arba kairėje) ir būtų leidžiama moters amžius, jie bando atlikti ribotą intervencijos kiekį ir sugebėti pašalinti vieną kiaušidę.

Iki šiol, kovojant su onkologiniu procesu, organų pašalinimo operacijos pradėjo įgyti populiarumą su apsunkintu paveldimu (piktybiniai navikų pieno liaukos, priedų ir gimdos gimdos motinos linijoje). Tokiais atvejais būtų naudinga nustatyti tokių moterų genų mutacijas, nes, jei jos egzistuoja, kiaušidžių pašalinimo galimybė išvengti vėžio žymiai padidėja.

Natūralu, kad tokį sprendimą turėtų priimti pati moteris, nes neabejotinai įvyks kastracijos po organo praradimo simptomai, kurie turės įtakos gyvenimo kokybei ir paciento psichinei būklei. Kai kurie ekspertai rekomenduoja moterims, turinčioms naštą paveldėti, atidžiai stebėti ir išsaugoti organą tol, kol leidžia laikas. Tačiau, jei amžius artėja prie menopauzės, tada tokios operacijos atlikimas yra visiškai pagrįstas: nėra organų - jokių problemų.

Chirurginis kiaušidžių vėžio gydymas yra pagrindinis, bet ne vienintelis, ypač išsivysčiusiuose stadijose, esant sunkinančių veiksnių ar adenokarcinomos pasikartojimo. Šiuolaikinė onkologija teikia pirmenybę kompleksiniam gydymui, apimančiam tokius metodus kaip radiacija ir chemoterapija.

Spinduliuotės ekspozicija (išorinė ir intraperitoninė spinduliuotė) leidžia 75% pacientų patekti į remisiją, tačiau dažnas piktybinis procesas sukelia didelį sveikų audinių kiekį. Be to, ne visi navikų tipai yra vienodai jautrūs radiaciniam gydymui, kai kurie tiesiog nereaguoja į jį.

Chemoterapija

Ypač pažengusiems atvejams (pvz., Navikų metastazės, plačiai paplitę piktybiniai navikai, recidyvai arba neįmanomas chirurginis intervencijos būdas), chemoterapija naudojama kaip savarankiškas gydymas, galintis prailginti moters gyvenimą.

Su bendruoju onkologiniu kiaušidžių procesu, citostatika ir sisteminė chemoterapija gali teigiamai paveikti daugiau kaip 50% atvejų. Taip pat, gydant ligos pasikartojimą, chemoterapija kartu su priešvėžiniais antibiotikais, platinos vaistais ir kitais vaistais, kurie yra labai aktyvūs prieš adenokarcinomą, pasirodė sėkminga.

Vaizdo įrašas: "Kiaušidžių vėžio prevencija"

Prognozė

Atsižvelgiant į naviko charakteristikas, kiaušidžių adenokarcinoma laikoma itin agresyviu piktybiniu procesu, todėl šios ligos formos prognozė, deja, yra labai nusivylusi, ypač dėl to, kad padidėja kitų organų paplitimas ir atitinkamai ligos stadija.

Penkerių metų išgyvenamumas 1 stadijoje adenokarcinomos apatinių ląstelių yra maždaug 80%, su sąlyga, kad bendras gydymas, nes vieno chirurginio metodo naudojimas 5 metus gali pratęsti tik pusę pacientų.

Ribota operacija su vienos kiaušidės pašalinimu yra įmanoma tik 1-oje stadijoje, t. Y. Pačioje augimo augimo pradžioje.

Kiaušidžių vėžys, 3 etapas, išgyvenimo ir ilgo gyvenimo galimybės yra labai mažos ir vos viršija 10%, o 4 etapas gali juos visai sumažinti. Be to, penkerių metų išlikimo perspektyva yra tarpusavyje susijusi su kitais veiksniais ir visiškai priklauso nuo jų (amžius, naviko histologiniai požymiai, bendra paciento būklė).

Adenokarcinomos statistika, deja, liūdna, bet onkologija taip pat nėra. Nuolat ieškant naujų ankstyvosios diagnostikos ir veiksmingo gydymo metodų, rezultatai vis dar pasireiškia.

Atrodo, kad visai neseniai adenokarcinoma davė 100% mirtingumą, o penkerių metų išgyvenamumas apskritai nebuvo aptariamas. Tačiau protingi žmonės teigia, kad viltis miršta, todėl reikia tikėtis geriausio, bet ne laukti, bet užsiimti prevencija, kuri visų pirma susijusi su rizikingomis moterimis.

Kaip anksti nustatyti kiaušidžių vėžį

Kiaušidžių vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš epithelio audinio. Liga yra būdinga mažai simptomų. Dažnai kiaušidžių vėžys yra aptiktas vėlyvoje stadijoje ir reikalauja radikalaus chirurginio gydymo. Ar galima laiku atpažinti piktybinį naviką ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi?

Svarbūs aspektai

Vėžys ar kiaušidžių karcinoma yra septintoji tarp moterų visų piktybinių navikų. Pasak Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros pasaulyje, kasmet registruojama daugiau kaip 165 tūkstančių naujų kiaušidžių karcinomos atvejų. Didžiausias paplitimas yra šiaurės Europos šalyse, Kanadoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose. Pastaraisiais metais pasireiškė dažnis (8% ar daugiau).

Pagrindinė priežastis, dėl kurios mažai išgyvena pacientai, serganti kiaušidžių vėžiu, yra vėlyvas ligos diagnozavimas. Daug moterų, įtariamų dėl karcinomos, pasibaigia nespecializuotose medicinos įstaigose, kuriose jie gauna žemos kokybės paslaugas. Remiantis statistika, kas trečias pacientas miršta per metus po diagnozės nustatymo. Penkerių metų išgyvenamumas kiaušidžių vėžiui yra ne daugiau kaip 35%.

Priežastys

Tiksli kiaušidžių vėžio priežastis nėra žinoma. Yra daug karcinomos atsiradimo teorijų, tačiau mokslininkai vis dar negalėjo pasiekti konsensuso. Yra keletas ligos vystymosi rizikos veiksnių:

  • genetinė polinkis;
  • lėtinis hiperestrogenizmas (padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje);
  • vartoti tam tikrus vaistus (geriamuosius kontraceptikus ir kt.).

Genetinė polinkis į kiaušidžių vėžį nusipelno ypatingo dėmesio. Yra žinoma, kad motinos ar močiutės karcinomos buvimas ženkliai padidina ligos vystymosi riziką. Šiose šeimose gimstamumo ir krūties vėžio atvejų padidėja. Remiantis naujausiais duomenimis, nustatytas apie 70% visų genų, atsakingų už kiekvieno iš šių navikų susidarymo tikimybę. Moterims, kurioms buvo kiaušidžių, gimdos ar pieno liaukų vėžio vėžys, buvo didelė rizika, kurią turėtų reguliariai tikrinti ginekologas.

Hiperestrogenizmas yra dar vienas svarbus kiaušidžių vėžio rizikos veiksnys. Per didelis estrogenų kiekis sukelia hormoninius sutrikimus ir gali paveikti netipinių ląstelių atsiradimą kiaušidžių audinyje. Hiperestrogenizmas taip pat sukelia endometriumo hiperplazinių procesų ir gimdos fibroidų atsiradimą. Esant šiai patologijai moteris turi būti ypač atidžiai vertinti savo sveikatą ir neturėtų pamiršti reguliarių profilaktinių vizitų į gydytoją.

Veiksniai, turintys įtakos hiperestrogenijos vystymuisi:

  • anksčiau menstruacijų pradžia (iki 12 metų);
  • nerealizuota reprodukcinė funkcija (nėštumo ir gimdymo stoka);
  • vėlyvas pirmas gimdymas (po 30 metų);
  • vėlyvasis menopauzė (po 50 metų);
  • dažni abortai ir persileidimai;
  • ne maitina krūtimi.

Visos šios sąlygos padeda stiprinti estrogenų sintezę, kuri neigiamai veikia moters sveikatą ir gali būti viena iš kiaušidžių vėžio priežasčių.

Ar kombinuotų geriamųjų kontraceptikų (KOP) ir kitų hormoninių vaistų poveikis kiaušidžių vėžio tikimybei? Šis klausimas nėra visiškai suprantamas. Yra žinoma, kad moterims, vartojančioms COC, kiaušidžių karcinoma randama dažniau. Nebuvo duomenų apie vaistų poveikį vėžio vystymosi tikimybei. Daugelis ekspertų mano, kad moterys, vartojančios COC, greičiausiai matys ginekologas, todėl ankstyvieji kiaušidžių vėžio formos yra aptiktos greičiau aplinkoje.

Kiaušidžių vėžio simptomai

Kiaušidžių vėžys įvyksta bet kuriame amžiuje. Dažniausiai liga registruojama reprodukcijos laikotarpiu (18-45 m.). Yra paauglių, kurie nėra seksualiai aktyvūs, karcinomos atvejai. Gana dažnai kiaušidžių vėžys vystosi menopauzėje (po menopauzės atsiradimo).

Kiaušidžių vėžys ilgą laiką yra besimptomiškas. Galima aptikti naviką, kol pirmieji požymiai atsiranda tik ultragarso skenavimo metu arba tyrimo metu su ginekologu. Dažnai karcinoma tampa atsitiktine išraiška, kai atliekama medicininė apžiūra ar kitos ligos tyrimas.

Ankstyvosiose stadijose kiaušidžių vėžys gali būti jaučiamas dėl šių simptomų:

  • vidutinio sunkumo traukiant skausmą pilvo srityje;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • bendras silpnumas;
  • svorio kritimas

Visi šie simptomai yra nespecifiniai ir pasitaiko daugybėje moterų lytinių organų ligų. Nugaros skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje dažnai priskiriamas priešmenstruaciniam sindromui, ciklo sutrikimams - streso pasekmėms. Bendras silpnumas, galvos svaigimas, menkas veikimas ir apskritai neatsižvelgiama. Nespecifinis klinikinis vaizdas kiaušidžių vėžys yra vienas iš sunkiausių diagnozuoti reprodukcinės sistemos ligas.

Vėlesniuose etapuose kiaušidžių vėžys yra kartu su tokių simptomų atsiradimu:

  • kraujavimas iš lytinių takų;
  • padidėjęs pilvo dydis (dėl ascito - pilvo ertmės skysčio kaupimasis);
  • dažnas šlapinimasis;
  • vidurių užkietėjimas.

Šlapinimosi ir žarnų judesių pažeidimas atsiranda, kai yra didelis navikas ir dubens organų (šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos) suspaudimas.

Etapai

Pagal tarptautinę TNM klasifikaciją yra keli kiaušidžių vėžio etapai:

  • 0 etapas - nėra naviko.
  • 1 stadija - navikas neviršija kiaušidžių.
  • 2 etapas - auglys tęsiasi už kiaušidės, veikia gimda, kiaušintakius ir kitus organus, bet neviršija mažo dubens ribų.
  • 3 etapas - navikas plečiasi už dubens.
  • 4 etapas. Atsiranda tolimųjų metastazių.

Metastazė yra vėžio ląstelių paplitimas, kuriuose daugiausia dėmesio skiriama. Kiaušidžių vėžyje pirmiausia metastazė pasireiškia dubens (gimdos, kiaušintakių ir kitų organų). Vėlesnės vėžio ląstelės randamos retroperitoninėje erdvėje, pilvo ertmėje, pilvo organuose ir kauluose. Galimos plaučių ir pleuros ertmės metastazavimas.

Diagnostika

Kiaušidžių vėžio aptikimui naudojami šie metodai:

Ginekologinis tyrimas

Tyrimo metu gydytojas gali aptikti kiaušidžių (vienos ar abiejų pusių) projekciją. Kiaušidžių navikai yra apčiuopiami kaip apvalios arba ovalios formacijos. Šiuo etapu neįmanoma atskirti vėžio nuo gerybinio naviko ar uždegiminio kiaušidės formavimo.

Instrumentiniai metodai: ultragarsas, kompiuterinė tomografija, MRT, PET-CT

Ultragarso tyrimas yra paprastas ir saugus būdas nustatyti bet kokius kiaušidžių formavimus. Tikslesnis vaizdas pateikiamas apskaičiuotuose ir magnetinio rezonanso vaizdavimuose, taip pat PET-CT. Pozitronų emisijos tomografija (PET-CT) šiuo metu laikoma geriausiu kiaušidžių piktybinių navikų nustatymo metodu.

Navikų žymekliai

Kiaušidžių vėžyje moterų kraujyje yra specifinis žymeklis CA-125. Jo koncentracija padidėja 90% pacientų, sergančių II stadija ir didesnė liga. Ankstyvosiose vėžio vystymosi stadijose CA-125 ne visada aptinkamas. Žymeklio apibrėžimas kraujyje taip pat svarbus ligos pasikartojimo diagnozei.

Biopsija

Vėžinių audinių biopsija yra vienintelis būdas tiksliai diagnozuoti vėžį ir atskirti jį nuo gerybinių kiaušidžių formavimosi. Biopsijai atliekama organų svetainė ir siunčiama į tyrimų laboratoriją. Dažnai biopsija atliekama tiesiai operacijos metu, kai pašalinamas įtartinas kiaušidės (cistos ir kt.). Operacija dažnai atliekama laparoskopiniu požiūriu.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Kiaušidžių vėžio gydymas yra tik chirurginis. Konservatyvi terapija nėra vykdoma. Neįmanoma sulėtinti naviko augimo su narkotikais. Tam tikrais etapais chemoterapijos kursas atliekamas tik metastazių sunaikinimui.

Kiaušidžių vėžio gydymą vykdo ginekologas onkologas. Gydymo režimo pasirinkimas priklausys nuo karcinomos vystymosi stadijos, bendrosios moters būklės ir metastazių buvimo. Ankstyvosiose ligos stadijose taip pat atsižvelgiama į moters norą išsaugoti reprodukcinę funkciją. Vėlesniuose etapuose kalbame apie taupymo gyvenimą, ir negalime palikti dubens organų nepažeistos.

Chirurginis gydymas

Kiaušidžių vėžio pasirinkimas yra histerektomija su priedais. Operacijos metu gydytojas pašalina gimdą kartu su kiaušidėmis ir kiaušintakiais, atlieka pilvo ertmės peržiūrą, akcizo paveiktus limfmazgius. Pagal liudijimus pašalinamas blužnis, priedas ir pakeistos žarnyno sritys. Tik šiuo požiūriu galima visiškai pašalinti vėžines ląsteles ir sumažinti ligos pasikartojimo riziką.

Organų išsaugojimo operacijos dėl kiaušidžių vėžio yra labai reti. Kai kuriais atvejais chirurgai eina, kad atitiktų moters norus ir pašalintų tik paveiktą kiaušidę, paliekant gimdą. Toks veiksmas yra įmanomas tik tuo atveju, jei moteris nori išlaikyti reprodukcinę funkciją, taip pat rūpestingai stebint sveikų kiaušidžių ir kitų mažų dubens organų būklę. Organų išsaugojimo operacijos atliekamos tik pradiniame vėžio plėtros etape.

Radiacinė terapija

Pažeistų organų spinduliavimas leidžia atsikratyti vėžio ląstelių ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Šiuo metu buvo parengti tik modifikuotų audinių tikslinio apšvitinimo būdai, neturintys poveikio sveikoms ląstelėms. Šiuo požiūriu padidėja spindulinės terapijos veiksmingumas ir sumažėja komplikacijų tikimybė. Spindulinės terapijos schema kiekvienam pacientui parenkama atskirai.

Kiaušidžių vėžio chemoterapija

Chemoterapijos tikslas - pašalinti kiaušidžių vėžio metastazes ir išvengti navikų rekonakcijų. Chemoterapija naudoja stiprus vaistus, kurie slopina vėžio ląstelių augimą. Gydymo trukmė ir vaistų pasirinkimas priklausys nuo vėžio stadijos ir moters būklės sunkumo. Daugeliu atvejų yra chemoterapijos derinys su radiacijos poveikio metodais.

Po gydymo moteris turėtų likti prižiūrint onkoganekologui. Pirmus dvejus metus kas 3 mėnesius atliekamas dubens organų ultragarsas ir nustatomas CA-125 lygis kraujyje. Ateityje apklausos dažnis bus sumažintas. Po 5 metų, kai nėra recidyvų, rekomenduojama apsilankyti ginekologe kartą per metus.

Prognozė

Remiantis konsoliduotais duomenimis, vienerių metų vidutinė išgyvenimo norma yra 65%, 3 metai - 40%, o 5 metai - apie 35%. Palankių rezultatų procentas padidėja ankstyvoje vėžio diagnozėje, taip pat naudojant šiuolaikinius chemoterapijos ir radiacinės terapijos metodus.

Kiaušidžių vėžio prognozė taip pat priklausys nuo ligos stadijos. I etapo metu nustatant karcinomą ir laiku gydant, išgyvenamumas yra apie 90%. IV pakopos ligos metu 5 metų pacientų išgyvenamumas yra tik 17%. Mirties priežastis yra ascitas, žarnyno obstrukcija ir metastazių pasirodymas kauluose, plaučiuose ir smegenyse.

Prevencija

Kiaušidžių vėžio prevencija nebuvo sukurta. Šiuo metu tikslios šios patologijos plėtros priežastys nėra žinomos, todėl neįmanoma rasti veiksmingų vėžio prevencijos metodų. Toliau pateiktos rekomendacijos gali padėti sumažinti kiaušidžių karcinomos riziką.

  • Reguliarūs įprastiniai patikrinimai ginekologe (ne rečiau kaip 1 kartą per metus).
  • Savalaikis reprodukcinės funkcijos įgyvendinimas.
  • Ilgas maitinimas krūtimi (mažiausiai 1 metai).
  • Hormoninių vaistų priėmimas tik pagal receptą.
  • Laiku gydyti bet kokias moterų lyties organų ligas.

Mažiausiai įtarius kiaušidžių vėžį, būtina pasikonsultuoti su ginekologu ir jį ištirti specialistu.

Apie Mus

Klausimo pareiškimas: "Ar galima išgydyti vėžį?" Numatoma apibrėžti vėžio tipą, jo paplitimo ir lokalizavimo stadiją. Tačiau iš tikrųjų yra labai mažai vėžio tipų, kuriuos galima visiškai pašalinti.

Savaitės Naujienų