Kaip atrodo piktybinis viršutinės arba apatinės lūžio navikas? Simptomai, diagnozė, gydymas ir profilaktika

Jūs negalite švelniai elgtis su mažų įtrūkimų ant odos ar mažų tarpiklių formavimu. Pavojinga liga - lūpų vėžys - gali prasidėti nuo jų išvaizdos, tačiau ankstyva diagnozė, šiuolaikiniai gydymo metodai, pacientas kartu su gydytoju gali nugalėti naviką. Kodėl atsirado piktybinis neoplazmas, kaip nepraleisti proceso pradžios, kokie gydymo metodai - tai turi būti išsamiai išnagrinėta.

Kas yra lūžio vėžys?

Liga pasižymi savybėmis dėl to paties struktūros plokščiųjų ląstelių, kurios sudaro lūpų paviršių. Su auglio proceso vystymu prasideda kai kurių iš jų transformacija. Lūpų vėžys reiškia plokščiąsias. Liga pasireiškia:

  • nekontroliuojamas padalijimas, paveiktų elementų skaičiaus padidėjimas;
  • ląstelių formos pasikeitimas, jų medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • medžiagų, kurios apsinuodina kūną, gamyba;
  • metastazė;
  • limfmazgiai;
  • vėžio ląstelių plitimą visame kūne;
  • sumažintas imunitetas.

Dažnai dėl gilios naviko vietos kūno viduje, ją galima diagnozuoti tik metastazių susidarymo stadijoje, todėl neįmanoma pasiekti veiksmingo gydymo. Skirtingai nuo kitų vietų, lūpos augliai pradeda atsirasti ankstyvoje stadijoje, o tai suteikia teigiamų prognozių. Svarbu pažymėti piktybinių navikų savybes:

  • onkologinis procesas dažnai daro įtaką apatinei lūpai;
  • senyvo amžiaus vyrai daugiausia serga - po 65 metų;
  • Viršutinės lūpos vėžys yra labai retas reiškinys.

Raguotas

Apatinės lūpos vėžys gali turėti keratinizuojančią išvaizdą, įprastinė priežastis yra paveldimos veiksniai. Piktybinis auglys padidėja dėl greito ląstelių suskaidymo, dėl kurio mityba atsiranda naujų kraujagyslių. Būdingas momentas yra gelsvos džiūvėsenos paviršiaus susidarymas dėl keratino kaupimosi. Ši rūšis pasižymi palankiu ligos eiga:

  • lėtas augimas;
  • reti metastazės;
  • šiek tiek išplito į arti esančius audinius.

Ne kietas

Aktyvesniam procesų vystymui būdingas dar vienas auglio navikų rūšis - ne raginis. Kai tai atsitinka, greitai atsinaujina piktybinės ląstelės. Šios rūšies apatinės liaukos navikas:

  • akimirksniu įtakoja arti esančius audinius;
  • dažniau formuojasi metastazės submandibuliniame, smakro mazgeliuose;
  • sunaikina plaučius;
  • ant paviršiaus susidaro išbėrimai.

Vėžio rizikos veiksniai

Dažnai yra situacija, kai piktybinis navikas atsiranda dėl patologinių procesų organizme. Lūpos vėžį gali sukelti daugybė ligų. Yra tokių rizikos veiksnių:

  • privalomieji pažeidimai, būtinai sukelianti naviko atsiradimą, yra cheilitas Manganotti, kraujo paūmėjimas iš apatinės lūpos;
  • fakultative, gali transformuotis į piktybinius navikus - papilomą, leukoplakiją.

Įpareigojamas priešstengintojas

Yra trys lūpų patologijos, kurios neišvengiamai baigiasi onkologija. Jie turi įvairius gydymo požymius ir metodus. Privalomas ankstyvosios priežastys sukelia ligą:

  • Heilitas Manganotti. Būdingas erozijos ant odos buvimas be kraujavimo, skausmas nėra.
  • Ribotas hiperkeratozė. Paviršius padengtas raguosiomis svarstyklėmis, po kuriomis kraujas epitelis.
  • Karpinis priešlaikinis Smeigtukas lūpų dydžiu iki 9 mm, raudonas, rožinis, padengtas svarstyklėmis.

Neprivaloma

Ši grupė turi keletą ligų, kurios tam tikromis sąlygomis virsta vėžiu. Laiku gydant, galima išvengti rimtų komplikacijų. Neprivaloma išankstinė infekcija gali sukelti:

  • lėtinis gleivinės uždegimas - cheilitas;
  • spindulinis stomatitas;
  • papiloma - gerybinis švietimas;
  • keratoakantoma;
  • burnos gleivinės keratinizacija - leukoplakija.

Lūpų vėžio simptomai

Galima įtarti neoplazmą, kai ant lūpos yra ruonis. Siekiant išvengti rimtų pasekmių, patariama pasikonsultuoti su specialistu dėl tikslios diagnozės. Simptomai yra:

  • valgymo problemos;
  • balso keitimas, užkimimas;
  • apatinių žandikaulių judėjimo apribojimas;
  • blogas kvapas;
  • netoliese esančių audinių infiltracija;
  • niežulys auglio srityje;
  • seilių srautas;
  • lūpos, skruostų patinimas;
  • burnos gleivinės cianozė;
  • gerklės skausmas, naviko vieta;
  • kraujavimas iš opų;
  • padidinti dydį.

Lypos vėžio požymiai pradiniame etape

Kai tik pradėtas vėžinių audinių formavimasis, gali būti neskausmingas plombos zondavimas pagal lūpos odą. Esant ryškiems išoriniams požymiams, ankstyvosiose stadijose pastebimi vėžio patologiją būdingi simptomai:

  • padidėjęs nuovargis;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • aukšta temperatūra;
  • silpnumas;
  • sveikatos pablogėjimas.

Kai piktybinis neoplazmas progresuoja, lūpos ir skruostai gali išsipūsti. Pasirodžius ligai:

  • neapdoroti sandarikliai;
  • žarnyno išvaizda, kaip karpis, rožinis, rudas;
  • kukurizuoto epitelio padidėjimas;
  • opų atsiradimas, erozija;
  • kraujavimas;
  • po limfos ir kraujo odos, baltų mažų papiliarių formavimas.

Pirmieji ženklai

Norėdami tiksliau sužinoti, kokie yra pirmieji piktybinio naviko simptomai, galite kreiptis į nuotrauką. Yra šie audinių pažeidimai:

  • ruoniai;
  • kruopos;
  • pilka žydėti;
  • opos su kraujo išvaizda;
  • erozija;
  • granuliuotas arba grubus paviršius.

Koks atrodys lūpos vėžys?

Vėžys yra ant raudonos sienos tarp vidurio ir kampo, dažnai į dešinę. Virš paviršiaus yra tankus aukštis, o zondavimas nesukelia skausmo. Galima pastebėti:

  • įtrūkimai;
  • formacijos, kurios atrodo kaip tamsios rausvos spalvos karpos;
  • opos;
  • sluoksniuota danga;
  • erozija su kraujavimu;
  • lupimasis;
  • tankus pluta

Išeminė forma

Tokiam piktybiniam navikų tipui ant lūpų būdingas ovalios išvaizdos opų atsiradimas, kuris atsiranda pirmtakuose. Jų kraštai dažnai pakeliami virš lipo. Galima infiltracijos buvimas, kuris yra didesnis nei opos pagrindas. Vėžiu paveiktas paviršius padengtas pluta, atsitiktinės žalos atveju:

  • smulkiagrūdis audinys;
  • kraujas pasirodo;
  • yra skausmas.

Kareivis

Šis onkologijos tipas rodomas tik raudonoje lūpos dalyje. Jo kitas pavadinimas yra mazginis. Kardiozinis navikas turi aiškias ribas, ligos pradžioje esantis dydis gali būti iki vieno centimetro, o ryškiai raudonos spalvos. Šio naviko ypatumas:

  • tai nėra daugybė;
  • paviršius padengtas tankiomis svarstyklėmis;
  • kai auga spalvos žiediniai kopūstai.

Papiljardis

Piktybinis papiliarinės lūpos vėžys kilęs iš papilomos. Neoplazma turi nekrozinį dugną, ant kurio yra negyvas audinys, jo krašte yra suformuota pagalvėlė. Augimo procesas yra toks:

  • pažeidimo zona padidėja;
  • paviršius yra suapvalintas;
  • šukos formuoja papilomą;
  • infiltracija atsiranda bazėje;
  • laikui bėgant, papiloma išnyksta, atsiradus opoms.

Onkologijos priežastys

Specialistai negali labai tiksliai nurodyti onkologijos vystymosi priežasčių. Yra keletas veiksnių, keliančių šią pavojingą patologiją. Didelė susirgimų rizika atsiranda, kai pasireiškia lūpos poveikis:

  • traumos, kurias sukelia nuolatinis mechaninis dirginimas - dantų defektai, žemos kokybės protezai;
  • bakterinės, virusinės infekcijos;
  • cheminis, terminis odos pažeidimas;
  • nekenksmingumas - kontakto su sunkiaisiais metalais, rūgštimis, šarmais.

Lūpos patinimas gali atsirasti dėl:

  • paveldimieji veiksniai;
  • nuolatiniai klimato sąlygų pokyčiai;
  • dažnas odos nudegimas;
  • staigūs temperatūros pokyčiai;
  • mikrogranulės, gautos rūkant;
  • alkoholio vartojimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • skrandžio sutrikimai;
  • įdegio piktnaudžiavimas aktyvia saule;
  • burnos ertmės patologijos;
  • kramtyti lūpas;
  • seilių liaukų funkcija;
  • vitamino trūkumas;
  • ligos, sukeliančios ankstyvąsias ligas.

Lūpų vėžio diagnozė

Pirminio tyrimo metu diagnozuojami išoriniai požymiai ant lūpos naviko. Dėl patikimumo priskiriami papildomi tyrimai, kurie atliekami laboratoriniais metodais. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, atlikite:

  • citologinis ląstelių tyrimas, gautas dūriant, išbrinkęs ar pjaunant paveiktą audinį;
  • konkrečių biologinių žymenų, reaguojančių į trūkumus turinčias ląsteles, tyrimas;
  • kraujo tyrimas.

Ištirti piktybinio proceso plitimą, aptikti metastazes, keisti limfmazgius, naudoti instrumentinės diagnostikos metodus:

  • apatinių žandikaulių rentgeno tyrimas - atskleidžia vėžio daigumą kauluose;
  • magnetinio rezonanso tomografija - nustato minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį;
  • ultragarsinis tyrimas - atskleidžia dydį, tipą;
  • kompiuterinė tomografija - įvertina naviko plitimą, kaulų pokyčius;
  • Fluorescencinė diagnostika yra šiuolaikinis būdas nustatyti pažeidimo ribas, lokalizaciją.

Kaip nustatyti vėžio stadiją

Gydymo metodas, veiksmingumas, prognozės priklauso nuo vėžio stadijos. Reikia tiksliai apibrėžti. Tam naudojama TNM klasifikacija, kuri pasižymi trimis komponentais:

  • T - navikas arba navikas, nustato naviko dydį, paplitimą gretimuose audiniuose, turi skaitmeninę gradaciją nuo 0 iki 4;
  • N - mazgas arba mazgas, pažymi žala limfmazgiams, paplitimas gali būti nuo nulio iki trijų;
  • M - metastazė - metastazių buvimas, skaičius 0 arba 1 rodo platinimo laipsnį.

Visi komponentai apibendrinti formulėje, kuri atsispindi paciento medicinos istorijoje. Jis yra iššifruotas etapais:

Pirminio lūžio vėžio etapo požymiai, nuotraukos, gydymo metodai

Rimta liga, lūžio vėžys yra gana retas, o jo galimai išgydyti reikia atkreipti dėmesį į jo atsiradimą ankstyviausiose stadijose - tik šiuo atveju yra tikimybė, kad rezultatai bus sėkmingi. Ši liga yra vizuali tam tikrų sąlygų, kurios skatina vėžinių navikų susidarymą ant lūpų paviršiaus, raiška.

Lūpos vėžio tipai ir formos

Būdinga retenybė, bet gana agresyvi, ši liga pasireiškia kaip lūpos ląstelių transformacija toje vietoje, kurioje ji patenka į gleivinę.

Piktybinių ląstelių degeneracija paprastai pasireiškia apatinėje lūpose, viršutinių lūžių vėžys yra mažiau paplitęs.

Šis vėžio tipas yra plokščias. Jo klasifikacija atliekama pagal tipą, yra šie lūpos vėžio tipai:

  • keratinizuojantis - jo augimo greitis yra gana mažas, jis metastazuojasi retai, retai spazgina;
  • ne keratinizuojantis - šis tipas greitai auga, metastazės susidaro dažnai ir ankstyvoje stadijoje.

Kalbant apie jų formas, lūpų vėžys gali būti suskirstytas taip:

Kokios šios ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys?

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kalbant apie piktybines ir gyvybei pavojingas ligas, lūpų vėžys savaime beveik niekada nepasireiškia - prieš tai yra konkreti priežastis. Dažniausios šios ligos priežastys yra šios:

  • pastovi obvetrivanie raudona lūpų sienelė - ji yra pati jautresnė išorinėms įtakoms;
  • dažni ir staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai;
  • mikrogranuliai, kurie gali atsirasti dėl rūkymo, taip pat rūkomojo tabako kramtymas ir rūkymas;
  • skrandžio ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • blogas įprotis kramtyti lūpas;
  • vitaminų, ypač B, C, E, trūkumas.

Išskyrus pagrindines lūpų vėžio priežastis, yra keletas veiksnių, kurie gali stimuliuoti piktybinių ląstelių gamybą lūpų epiteliu.

Šie rizikos veiksniai gali būti suskirstyti į atskirą subkategoriją - čia jie yra suskirstyti į rizikos veiksnius, kurie skatina vėžio atsiradimą, taip pat yra neprivalomi, tai yra, be lūžio pažeidimų perėjimas į piktybinius navikus.

Susietas

Tokio tipo būklė vėliau gali sukelti vėžinę būklę. Tai apima visų pirma židinį dyskeratozę ir įvairių tipų papilomą. Taip pat čia reikėtų priskirti difuzinę dyskeratozę, eritropiliją ir keratokaną.

Neprivaloma

Šios sąlygos nebūtinai sukelia piktybinių navikų susidarymą ir ne visada lemia vėžio vystymąsi.

Tai apima:

  • cheilitas;
  • dažni lūpos įtrūkimai;
  • lakūno planas plokščia forma;
  • plačios lūpos opų.

Šios sąlygos dažnai būna ir gali tapti vėžiu. Tačiau, atsižvelgiant į šios zonos vietą ant veido, jo aptikimas yra greitesnis, todėl šios ligos prognozę galima laikyti vienu iš labiausiai tikėtinų rezultatų - ankstyva diagnozė leidžia pradėti gydymą greičiau.

Rūkymo rezultatas?

Dažniausiai pasireiškia lūpų vėžys yra rūkymas.

Be to, rūkant, asmuo, kuris rūkosi cigaretėmis ar vamzdžiu, įkvepia daug kenksmingų kancerogeninių junginių, taip pat yra šių medžiagų kontaktas su lūpų gleivine. Šis veiksnys, kartu su rūkymo temperatūros poveikiu ir dažnos raudonųjų lūpų juostos mikrotraumų atsiradimu, gali būti viena iš pagrindinių vėžio priežasčių.

Mes išvardijame pagrindines šios ligos apraiškas.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Lūpų ant veido vieta leidžia pastebėti su jais susijusius pokyčius. Dėl šios priežasties ligos diagnozė gali būti paspartinta ir gydymas pradedamas per trumpą laiką.

Turėtumėte žinoti, kad pirmasis vėžio požymis į lūpų paviršių gali būti nepastebimos lūpos briauna, mažo dydžio įtrūkimai. Būtinai atkreipkite dėmesį į bet kokius išorinius lūpų būklės pasikeitimus - šiuo atveju tai gali būti visiškas išgydymas ankstyvoje ligos stadijoje.

Lipos su gleivine susiejimo riba gali būti mažos dydžio antspaudas, dėl kurio nesukeliamas stiprus skausmas patelių metu. Opos, kurios, spaudžiant, gali išskirti nedidelį kiekį ichoros, taip pat turėtų atkreipti dėmesį į save - tokia išraiška gali turėti ir pradinį lūžio vėžio stadiją.

Nuotraukoje aiškiai parodyta, kaip atrodo pradinė (1) apatinės lūpos vėžio stadija.

Ženklai, kurie gali būti medicinos pagalbos ieškojimo priežastis, taip pat turėtų apimti:

  • padidėjęs seilėjimas;
  • švelnus skausmas šioje srityje lūpų ir gleivinių;
  • raukšlių išvaizda ant lūpų paviršiaus;
  • plyšių ir opų, netgi mažų dydžių, kurie atsiranda net ir be išorinio dirginančiojo;
  • niežulys, deginimas lūpose;
  • neįprasti ir nemalonūs jausmai valgant.

Šie požymiai nebūtinai rodo vėžio proceso pradžią. Dažnai jie yra panašūs į kitų rūšių lūpų ligas, kurios nėra tokios rimtos ir kelia pavojų paciento gyvenimui. Tačiau apsilankymas pas gydytoją padės suprasti, kokia yra konkretaus ligos pobūdis.

Pradinis etapas

Pasibaigus ligai, tokios pasireiškimo kaip lengvas arba stiprus lūpų ar skruosto patinimas gali atsirasti skausmingų pojūčių, tiek ramybės metu, tiek valgant, nes lūpos didėja.

Palaipsniui procesas gilinamas ir tampa neįmanoma valgyti, atsiranda ryškios lūpos gleivinės spalvos cianozė, o balso užkimimas atsiranda su vėlesnio žandikaulio judesio sumažėjimu.

Dėl pirmiau minėtų simptomų atsiranda greitas paciento svorio sumažėjimas, jo nuovargio padidėjimas, bendrojo būklės pablogėjimas.

Kaip veikia lūžio vėžys?

Palaipsniui gilinant procesą, lūpų vėžys gali apimti didesnę lūpų sritį ir šalia jo esančią gleivinę, dėl nesugebėjimo giliai uždaryti burną, pastebimas paciento kūno temperatūros padidėjimas.

Perėjimas nuo pirmojo vėžio stadijos į kitą gali trukti gana ilgą laiką, bet su vėžio vystymusi jis vis aktyviau. Dėl šios priežasties ankstyva diagnozė padeda greitai išspręsti šią ligą.

Paveikslėlyje parodyta lūžio vėžio 1, 2 ir 3 etapai.

Vėliau ligos vystymosi etapai atsiranda formuojant metastazes, kurios prasiskverbia į kaklo limfmazgius. Dar daugiau metastazių neretai pastebima, tačiau gydymo nebuvimo atveju vėžinės ląstelės gali patekti į stuburo ir kaukolės kaulinį audinį.

Nuotrauka rodo 4 laipsnio lūpos vėžį

Diagnostika

Diagnozuojant ligą savo ankstyvosiose stadijose, užtikrinama, kad liga visiškai sustabdyta ir jos vystymas yra užkirstas kelias. Kokie diagnostikos metodai naudojami lūžio vėžiui?

Diagnostiniai metodai, naudojami nustatant lūžio vėžį ir jo stadijas, gali būti įprastai pavaizduoti šiame sąraše:

  • Kaip pradinis diagnostinis metodas, naudojamas išorinis lūpos ir gleivinės paveiktasis tyrimas. Dėl to gali būti naudojamas padidinamas stiklas detaliau ištirti odos paviršių;
  • palpacija - leidžia nustatyti skausmo laipsnį ir ichoro ar pūlio pasiskirstymą nuo esamų opų;
  • Tyrimui imamas audinio gabalas - šis metodas vadinamas biopsija;
  • Kaklo ir kaukolės limfmazgių rentgeno tyrimai;
  • Burnos ir krūtinės dalies paciento kūno ultragarsas, kartais atliekamas dantų rentgenas.

Išsamesniam tyrimui atliekama kaklo limfmazgių biopsija ir citologinė punkcija.

Po diagnozės, analizuojant bendrą paciento būklę, yra nustatytas gydymo metodas, kuris leis greičiau sustabdyti ligos progresavimą.

Gydymas

Dažniausiai naudojami gydymo būdai yra šie:

  1. spindulinis terapija, kurią sukelia spinduliavimas kaklo limfmazgiuose ir įtakos lūpų audiniui. Šio metodo efektyvumas yra pakankamai aukštas, leidžia sustabdyti metastazių procesą limfmazgiuose;
  2. kriogeninis metodas - skystas azotas naudojamas vėžio ląstelių augimui sustabdyti;
  3. fotodinaminis metodas - šis gydymo metodas yra specialių medžiagų, kurios yra deponuojamos vėžio ląstelėse, įvedimas ir vėlesnis jų poveikis lazeriu siekiant sunaikinti;
  4. chemoterapija - šis metodas pagrįstas specialių cheminių medžiagų naudojimu gyvybei pavojingose ​​vėžio ląstelėse;
  5. lūpų plastikas - ši technika naudojama, jei buvo atlikta chirurginė operacija vėžiui pašalinti, o dalis lūpų buvo pašalinta. Šio gydymo tikslas yra atkurti estetinį lūpų suvokimą.

Prevencinės priemonės

Priemonės šiai ligai išvengti turėtų būti pirmiausia skirtos sveiko gyvenimo būdo palaikymui, tokių sveikatai neįveikiamų įpročių, kaip rūkymas, pašalinimas, taip pat, kad jūsų organizmas aprūpintų reikiamomis medžiagomis normaliam jo veikimui.

Ypatingas dėmesys lūpų būsenai, atsakas į plyšių ir opos formavimąsi ant jų paviršiaus - visa tai padės išvengti vėžio atsiradimo ir vystymosi ant lūpų paviršiaus.

Lūpos vėžys Kaip atpažinti

Piktybinis navikas, veikiantis zoną tarp odos ir burnos gleivinės, vadinamas lūpų vėžiu. Tarp visų vėžio atvejų ši liga yra aštunta ir sudaro apie 3% jų visų. Šiuo atveju dažniau pastebima apatinės lūpos vėžys, palyginti su viršutine (2-5%) vėžiu, tačiau pastaroji yra daug sudėtingesnė ir agresyvesnė.

Koks atrodys lūpos vėžys?

Ant raudonos lūpos sienelės atsiranda pilkšiai išdžiūvusio pleistro, tankus ir neskausmingas liesti. Pašalinti pluta sukelia skausmą, po jo yra kraujavimas, vienkartiniai augalai, esantys ant tankios bazės. Ateityje šie augalai didės, sujungs, pasisuks į didelius mazgus, stipriai išsikišusius virš lipo paviršiaus. Jie atrodo šiek tiek kaip žiediniai kopūstai - dideli rudai (raudoni arba rudi) ant plataus ir tankio pagrindo. Galite aiškiai matyti apatinės lūpos vėžio vystymąsi nuotraukoje.

Ant mazgų yra opų, tačiau po nekrozės visas mazgas gali virsti netaisyklinga opa su pakeltais, apverstais kraštais. Opos buvimas yra tankus, palpacijos skausmas nėra jaučiamas. Apie formavimąsi pastebima infiltracija, o jos laipsnis padidėja vėlesniuose ligos etapuose. Infiltratas yra opos ir sąnario augimas, besikeičiantis su normalia odos ar gleivinės dalimi. Tai stora ir skausminga. Palaipsniui pereina į skruostų, smakro, apatinių žandikaulių plotą.

10% atvejų, lūpos vėžys veikia metastazę submentalių limfmazgių, kurie didėja, tampa tankūs ir skausmingi. Po daigumo odoje ir apatinių žandikaulių limfmazgiai praranda judrumą. Tada jie virsta žlugusiais, kraujavusiais infiltratais. Šiuo atžvilgiu yra nepakankama mityba ir dėl to viso organizmo išeikvojimas.

Kaip atpažinti lūpų vėžį sau

Dažnai lūpos vėžio vaizdai vaizduoja aiškią ligos formą. Norėdami nustatyti ligos pradžią, turite atsižvelgti į šiuos veiksnius. Vėžys niekada nevyksta iš sveikų audinių - turi būti kitų lūpų ligų: plyšių, papilomų, karpų ir kt. Ankstyvosios vėžio ligos yra odos ragas, cheilitas, karpų ikivėžė, hiperkeratozė, keratoakantoma, raudonoji vilkligė ir kerplidžių planas, todėl, turint tokią diagnozę, būtina stebėti ligos vystymąsi.

90 proc. Atvejų vėžio viduriai išsivysto apatinėje riebalinėje odoje, padengtoje šašais. Pirmieji įspėjamieji požymiai yra niežėjimas, skausmas, opa arba sustorėjimas, kartais netyčinis nudegimas, valgymo procesas sukelia diskomfortą.

Norėdami geriau suprasti, kaip atrodo liga, galite naudoti lūpų vėžio nuotraukas medicininėse žinynuose ar specializuotose svetainėse. Tačiau po pirmo įtarimo geriau nedelsiant konsultuotis su onkologu.

Lūpos vėžio priežastys

Liga kyla iš akivaizdžiai nekenksmingų veiksnių. Pavyzdžiui, ilgas buvimas tiesioginėje saulėje gali sukelti ligos atsiradimą. Be to, plokščinių ląstelių karcinoma sukelia aukštą temperatūrą, kancerogenų poveikį, dažnus sužalojimus, virusines infekcijas ir lėtinius uždegiminius procesus. Tačiau pagrindinės priežastys, dėl kurių gydytojai vadina piktnaudžiavimu rūkymu, alkoholiu ir nasimaya. Šie blogi įpročiai dažnai yra burnos ir liežuvio vėžiu kaltininkai.

Rizikos grupė

Pagal statistiką, lūpų vėžiui, vyrų populiacijai yra daugiau - kiekvienam dešimt vyrų yra viena moteris. Ypač dažnai liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir kaimo vietovėse. Manoma, kad ligos, tiek viršutinės lūpos vėžys, ir mažesnis, yra 60 metų amžius. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurie per dieną rūko daugiau pakelių cigarečių, ypač rūkyti vamzdį.

Lūpos vėžys

Lūpos vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš odos epitelio ląstelių, esančių raudonoje apatinėje ir viršutinėje lūpose. Šis navikas tarp visų piktybinių auglių pasireiškia 3% atvejų, dažniausiai vyresniems nei šešiasdešimties metų žmonėms (dažniausiai pasireiškiantis septyniasdešimt metų). Viršutinės lūpos vėžys sudaro 95-98% atvejų, atitinkamai, apatinės lūpos vėžys įvyksta 2-5% pacientų. Vyrams onkologinė liga serga apie dešimt kartų dažniau nei moterims.

Lipo vėžys - priežastys

Vienas iš pagrindinių apatinės lūpos vėžio rizikos veiksnių yra rūkymas. Svarbi šio onkologo vystymosi svarba yra susijusi su ilgalaikiu natūralių medžiagų poveikiu: šiurkštūs temperatūros svyravimai, saulės spinduliai, vėjas. Kiti svarbūs veiksniai yra: blogi įpročiai (alkoholio vartojimas, kramtomieji įvairūs mišiniai ir kt.), Kancerogeninių medžiagų (gyvsidabrio ir arseno junginių, aliejaus distiliavimo produktų, bismuto), dažnos mikroturamos raudonos lūpų sienelės (cigaretės, karštas maistas, aštrių dantų kraštai), odontologija, lūpų įkandimas, protezai ir kt.). Be to, piktybinio proceso vystymesi tam tikrą vaidmenį atlieka grybelinės ir uždegiminės raudonos lūpos, vitaminų (A, B, C) ir beta karotino ligos, kepenų ir virškinamojo trakto ligos, virusinės infekcijos (šinjonai).

Priešvėžinės ligos yra: papilomos, židininė dermatozė, lūžių lūžiai ir lėtinės opos, cheilitas, difuzinė dermatozė, keratokantomos, eritropilija.

Klinikiškai aptiktos trys lūpų vėžio formos: karpų, papiliarinių, opinių (opinio-infiltracinio). Remiantis struktūra, išskiriami plokščiliai neplakamieji vėžys (5%) ir plokšūnas keratinizuojantis vėžys (95%). Sklamusis neplakiruotas vėžys pasižymi labiau piktybiniu reiškiniu (infiltracinis augimas ir ankstyvas metastazinis regioninių limfmazgių pažeidimas)

Lūpos vėžys - simptomai ir požymiai

Lūpos vėžio simptomai skiriasi ir yra sukelti morfologinio neoplazmo tipo ir anksčiau priešstenginių ligų. Daugeliu atvejų pacientams pasireiškia kondensuotas neoplazmas, defektas ar opensis apatinėje lūpos dalyje, niežėjimas, seilių spontaniškas tekėjimas, o maisto vartojimas yra sunkus. Klinikinių ligos simptomų dinamika didėja. Tarpai ar opėti padidėja ir išsiplės iki skruostuko ir apatinės žandikaulio. Vykdant terapines priemones nepasiekiamas pageidaujamas rezultatas.

Ankstyvojoje vėžio vystymosi stadijoje po maža erozija ar sutankėjimu atsiranda volelio formos vėžlys, kuri rodo piktybišką procesą. Auglynas vystosi ilgą laiką, pagrindinių audinių infiltracija palaipsniui didėja. Auglynas yra padengtas plėvele, kurios pašalinimas yra labai skausmingas. Pagal filmą apžiūrėjo kalvotą augimą.

Vėlesniuose onkologinio proceso etapuose atskirtas klinikinių vėžio pažeidimų formos. Išopėjančio sunaikinimo dugnas veikia raumeningą lūpų sluoksnį, auglio infiltracija užfiksuoja burnos ertmės dugną, visą lūpą, apatinę žandikaulį, skruosto audinius ir smakrą. Susilpnėja audinių sunaikinimas, atsiranda antrinė infekcija. Limfmazgiai, kurie iki šiol buvo neskausmingi, mobilūs ir tankūs, nes jie tampa metastazuoti, tapo tvirtais, gretimų audinių dydis auga ir auga. Dėl nepakankamos mitybos, išsivysto stiprus mitybos nepakankamumas.

Lūpų vėžys - etapai

1 etapas. Auglynas yra mažas, paviršinis, iki diametro diametro. Regioninių limfmazgių metastazių nėra.

2 etapas. Oda progresuoja sekliai ir prasiskverbia virš apatinės lūpos gleivinės paviršiaus, neviršydama savo ribų. Pagal apatinę žandikaulį apibrėžiami vienas judantis limfmazgis.

3 etapas. Opa auga lūpos stora arba prasideda nuo apatinės lūpos iki skruosto, smakro ar burnos kampo. Kaklo ir submandibuliniai limfmazgiai yra neaktyvūs, kas rodo jų metastazę

4 etapas. Stebimi platus desintegruojantys navikai, kurie sudygsta viršutinio ir (arba) apatinio žandikaulio kauluose. Immobiliniai metastaziniai limfmazgiai aplink kaklą

Lūpos vėžys - diagnozė

Šios ligos diagnozė prasideda paciento apklausa, kuri apima jo skundų rinkimą, darbo istoriją ir ligos istoriją. Lūpos vėžio diagnostika pagrįsta cheiloskopija (stomatoskopija) ir vizualinio patikrinimo duomenimis. Atliekant šias diagnostines priemones, gydytojas gali nustatyti gleivinės proceso gylį ir pobūdį, įvertinti burnos gleivinės būklę, nustatyti infiltracinį ritinį (navikų opų ūkiui). Kad nustatytumėte piktybinių ligų paveiktas sritis, audinių dažymas naudojamas su 1% vandeninio toluidino mėlynojo pomaro (onkocitai tampa mėlyni, o ikimokyklinis dėmelis nepadaro dėmių). Nustatyti faktinį naviko dydį yra lūpų aptepimas. Jei yra įtariamas onkologinis procesas, iš odos turinio imami tepiniai - atspaudai citologiniam tyrimui. Jei reikia, yra įtariamų regioninių limfmazgių punkcija. Atsižvelgiant į indikacijas, galima atlikti apatinės žandikaulio rentgenografiją ir lūpos, pilvo organų ir kaklo ultragarsą.

Diferencialinė diagnostika su tokiomis ligomis kaip: odos ragas, sifilio opa, tuberkulinė opa, papiloma, hiperkeratozė, cheilitas Manganotti, leukoplakija

Lūpų vėžys - gydymas

Prieš gydant lūžio vėžį, pacientas turi nustoti rūkyti ir visapusiškai reorganizuoti burnos ertmę. Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į amžių, komfortabilumą, klinikinę formą ir ligos stadiją. Lūpos vėžio gydymo metodai apima radiacijos metodą (radioterapiją), kriogeninį metodą (auglys veikia žemoje temperatūroje), fotodinaminę terapiją ir chirurginį metodą. Optimalus rezultatas pasiekiamas kartu gydant.

Piktybinio proceso 1 stadijoje dažniausiai gydymas prasideda kriogeniniu metodu, kuris apima neoplazmo pasklidimą skystu azotu. Šis gydymas yra efektyviausias ir gydymas yra beveik 100%. Krioterapija skiriama žmonėms, sergantiems sunkiaisiais sutrikusiais sutrikimais, ir vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, šis metodas yra naudojamas naviko recidyvams gydyti.

Kitas vėžio gydymo būdas yra radiacija. Jei negalima atlikti spinduliuotės ar kriogeninio gydymo, naudojamas chirurginis metodas, kuris susideda iš navikų išnaikinimo ir papildomos Krajl arba Vanha operacijos (siekiant išvengti metastazių). Be to, gydymui gali būti naudojama fotodinaminė terapija, kurią sudaro naviko paveiktų audinių lazerinė spinduliuotė (ji naudojama tik ribotam naviko procesui).

Ligos 2-ojoje stadijoje pirminis gydymas susideda iš pirminės navikų vietos radioterapijos. Po to po dviejų ar trijų savaičių atliekama operacija, kurios paskirtis - iškirsti viršutinį gimdos kaklelio fascinės celiuliozės audinį.

3-ojoje ligos stadijoje pagrindinis dėmesys yra skiriamas spinduliniam gydymui specialiu gama terapiniu būdu, po kurio navikas pašalinamas naudojant lūpų rezekciją. Esant regioninėms metastazėms, norint sumažinti dydžio limfmazgius, prieš chirurginį gydymą atliekama spindulinė terapija.

4-ojo ligos etapo metu nustatytas kompleksinis gydymas: priešoperacinė nuotolinė spindulinė terapija, plačiai paplitęs navikų išskyros, neoadjuvantinė polikemoterapija. Privalomi apšvitinti regioniniai limfmazgiai kaklo ir submandibulinio regiono. 4 etape reikalinga spindulinė terapija ir polikemoterapija.

Lūpos vėžys

Lūpos vėžys - piktybinis epitelinės kilmės neoplazmas, lokalizuotas raudonoje lūpų sienelėje. Tai yra antspaudas arba opos, paprastai esančios apatinėje lūpose. Su galimu infekcijos prievartavimu. Lūpos vėžys sudygsta netoliese esančiomis anatominėmis struktūromis ir apsunkina valgyti. Vėlesniuose etapuose nustatomi bendrieji kosmetiniai defektai, kuriuos sukelia audinių destrukcija ir antrinės infekcijos. Limfogeninės metastazės lūpų vėžyje dažniau būna hematogeninės. Diagnozė atsiranda atsižvelgiant į simptomus ir šiuos papildomus tyrimus. Gydymas - chirurgija, radioterapija, chemoterapija.

Lūpos vėžys

Lūpos vėžys yra gana įprastas piktybinis auglys, susidarantis iš stratifikuoto plokščialaus epitelio. Atsižvelgiant į paplitimą, vyrų onkologinių pažeidimų struktūroje tenka 10 vieta, moterims - 20. Bendras piktybinių navikų skaičius yra atitinkamai 1,4% ir 0,4%. Viršutinės lūpos vėžys randamas rečiau nei apatinės lūpos navikai ir sudaro nuo 2 iki 5% viso šios patologijos atvejų skaičiaus. Vyrams dažniau diagnozuojamos apatinės lūpos pažeidimai, moterims diagnozuojamos viršutinės lūpos neoplazmos. Vystymosi rizika didėja kartu su amžiumi. Šiuo metu sumažėjo lūžio vėžio atvejų skaičius. Gydymą atlieka specialistai onkologijos, dermatologijos ir žandikaulių chirurgijos srityje.

Lūpos vėžio priežastys

Tarp veiksnių, didinančių šios patologijos tikimybę - pakartotinas mechaninis, cheminis, temperatūros ir meteorologinis poveikis. Kadangi būdingi mechaniniai sužalojimai prisideda prie lokalizacijos vėžio vystymosi, mokslininkai atkreipia dėmesį į nuolatinę žalą lūpoms su prastos kokybės protezais arba dantytais pažeistų dantų kraštais. Pakartotinių terminių efektų sąrašas apima rūkymą, valgyti per karštą maistą ir gėrimus.

Cheminiai veiksniai, kurie sukelia lūpų vėžį, yra rūkymas ir profesinis kontaktas su tam tikrais kancerogenais. Nepageidaujamas meteorologinis poveikis yra pernelyg didelė ultravioletinė spinduliuotė, vėjas, šaltis ir didelė drėgmė. Neigiama vaidmuo burnos vėžio vystymosi žaidžia virusus (ypač - Herpes simplex virusas 1, kuris sukelia burbulus išvaizdą) ir netaisyklingas sąkandis: distalinio sąkandis, kurioje burna nuolat lieka šiek tiek atvira, ir mesial kąsnio, kuriuo taikoma apatinė žandikaulio išsikiša į priekį ir viršutinė lūpa yra nepakankamai apima dugną.

Lūpos vėžys visada yra kitų patologinių procesų transformacijos rezultatas. Prievartinės ikimokyklinės ligos - tai karpis, ankstyvuoju sindromu, ribotas ikivėžinis hiperkeratozė ir cheilitas Manganotti. Pasirenkami ligos, galintys virsti lūpų vėžio leukoplakia ir lūpų keratoakantoma, papiloma, lėtinis cheilitas, po radiacinės ligos, skrandžio opa ir giperkeratoticheskaya formą SRV ir plokščioji kerpligė.

Lūpos vėžio klasifikacija

Ši liga yra plokščiosios ląstelės karcinomos rūšis. Atsižvelgiant į struktūros ypatybes, išskiriamos dvi lūpų vėžio formos: keratinizuojanti ir nekeratinizuojanti. Ragų auginimo neoplazmos sudaro 95% viso šios anatominės zonos vėžio pažeidimų atvejų. Šio tipo lūpos vėžiui būdingas santykinai palankus kursas: lėtas egzofitinis augimas, netinkamų audinių nuosaikumas, vėžio formavimas, o retai metastazė.

Netiroidinių lūžių vėžys yra daugiau piktybinis. Jis auga daugiausia endophytic, greitai užkrėstų netoliese esančius audinius, anksčiau užgydo ir dažnai metastazuoja. Limfogeninės metastazės nustatomos 5-8% pacientų, hematogeninės - 2%. Limfmazinės vėžio metastazose lūpos dažniausiai daro įtaką submandibuliniam ir submentaliniam limfmazgiui, taip pat ir juostinės venos mazgams. Hematogeninis išplitimas paprastai veikia plaučius. Kiti organai retai dalyvauja.

Atsižvelgiant į klinikines apraiškas, yra trijų tipų lūžio vėžys: karpų, papiliarinių, opinių ir oportunistinių infiltracinių. Lūpos vėžio lūžių formos atsiranda eritroplakijos fone, kurios skiriasi nuo piktybiškumo.

Atsižvelgiant į proceso paplitimą, išskiriami šie lūžio vėžio etapai:

  • 0 etapas - vėžys in situ.
  • 1 stadija - naviko skersmuo neviršija 2 cm, limfmazgiai nėra įtraukti.
  • 2 etapas - naviko skersmuo neviršija 4 cm, limfmazgiai yra nepažeisti.
  • 3 etapas - lūpų vėžys skersmuo yra ne didesnis nei 4 cm, vienoje regioninės limfmazgių metastazių aptikta skersmuo turi būti ne daugiau nei 3 cm Šis žingsnis taip pat yra susijęs vėžys lūpų skersmuo didesnis nei 4 cm, metastazių arba lymphogenous ir jo metastazių vieną skersmuo yra ne daugiau nei 3 cm nesant..
  • 4A stadija - naviko skersmuo yra nuo 2 iki 4 ar daugiau centimetrų, viename ar keliuose limfmazgiuose aptiktos metastazės, kurių skersmuo ne didesnis kaip 6 cm.
  • Žingsnis 4B - lūpų vėžys atauga bazė kaukolės, šoninis ryklės sienelės arba pterygopalatine duobė, aptiktas vienas ar daugiau metastazių skersmuo ne didesnis kaip 6 cm sritiniuose limfmazgiuose. Be to, šiame etape yra bet kokio dydžio lūpų vėžys su daigumu ar netoliese esančių audinių sudygimu, su sąlyga, kad metastazė, kurios skersmuo yra didesnis nei 6 cm, yra aptiktas viename ar keliuose limfmazgiuose.
  • 4C stadija - aptinkamos hematogeninės metastazės.

Lūpų vėžio simptomai

Pradinėse stadijose lūpose (dažniausiai dugne) randamas plombas ar opa. Kai kuriems pacientams rūpi niežulys. Vėliau nuotrauką papildo skausmas ir minkštųjų audinių pažeidimas paveiktoje teritorijoje. Ligonių vėžiu sergantiems pacientams sunku valgyti. Galimas seilėjimas. Kai procesas vyksta, simptomai tampa ryškesni. Skausmas ir kosmetinių defektų pablogėjimas. Lūpų vėžys plinta į burnos gleivinę, dantenas, skruostus ir apatinius žandikaulius.

Išskyrus egzotiškai augantį lūpų vėžį sergančio paciento išorinį tyrimą atskleidžiamas tankus, neskausmingas naviko formavimas, padengtas pelėsiai rudos spalvos pluta. Gruzdis pašalinamas sunkiai, o po jo yra netolygus kraujavimas. Su tolesniu vėžio vystymusi, lūpos auga ir auga kartu, formuojant išsikišančią mazgą, panašų į karpų ar žiedinių kopūstų žiedynų. Svetainės paviršiuje yra įtrūkimų ir opos.

Pacientams, sergantiems opinio lūpų vėžiu, raudonoje sienelėje su padidėjusiais, nelygiais, uždarais kraštais ir skaldytu dugnu yra aptinkama opa. Galūnių pilpavimas neskausmingas. Laikui bėgant, endofitinis ir egzotiškas augantis lūpų vėžys palaipsniui tvyro aplink audinius. Pažeista zona yra tanki, skausminga, paviršius yra padengtas opos ar peraugus, pakaitomis pasikeitus odai ar gleivinei.

Kai kaulai auga, apatinis žandikaulis gali būti sunaikintas. Limfogeninėse metastazėse atskleidžiami padidėję ir sustorėję limfmazgiai. Vėliau limfmazgiai sulydomi su netoliese esančiais audiniais. Infiltruoja forma mazgų srityje, galbūt su opos. Mažos, vienišos plaučių lūpų vėžio metastazės gali būti asimptominės. Daugelyje metastazių pasireiškia kosulys, dusulys, krūtinės skausmas ir hemoptizė. Pacientai numesti svorio. Yra apetito praradimas, nuovargis ir karščiavimas.

Lūpų vėžio diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis skundais, išorinio tyrimo rezultatais ir papildomais tyrimais. Onkologas kruopščiai nagrinėja ir palpuoja lūpas, dantenas, skruostus ir regioninius limfmazgius. Nagrinėjant raudoną lūpų kraštą, odos ir gleivinės specialistas naudoja didinamąjį stiklą. Su įtariamu lūpų vėžiu sergantys pacientai nukreipiami į lūžio ultragarsą ir apatinės žandikaulio rentgenografiją. Pagal indikacijas, nustatytas panoraminis tomografija. Atliekama citologinis medžiagos, gautos įbrėžant iš opos paviršiaus, tyrimas arba biopsijos metu gautų audinių histologinis tyrimas.

Ligos limfaginės metastazės vėžyje atliekama limfmazgių biopsija. Siekiant išvengti hematogeninių metastazių, naudojami krūtinės rentgeno spinduliai, rečiau - pilvo organų ultragarsas ir kiti tyrimai (atsižvelgiant į esamus simptomus). Lūpų vėžys yra diferencijuojama su Opa ir priešvėžinė nagų ligos: ribotas ikivėžinių hiperkeratozė, leukoplakia, cheilitas Manganotti, papiloma, keratoakantoma, opų plokščioji kerpligė ir SRV.

Lūpos vėžio gydymas ir prognozė

Terapinė taktika nustatoma remiantis onkologinės žalos stadija. 1-osios lūpos vėžyje atliekamos radikalios operacijos arba (rečiau) radioterapija. 2-ojo stadijos neoplazmas, priešoperacinės radioterapijos fone, atliekamas chirurginis mazgo pašalinimas. Trečiojo etapo vėžyje radioterapija skiriama pirminio naviko ir paveiktų limfinių mazgų zonoje, operacijos metu pašalinami neoplazminiai likučiai. Taip pat galima išardyti pažeistus limfmazgius.

Lūpos vėžio 4 etape atliekama priešoperacinė navikų ir limfmazgių chemoterapija ir radioterapija. Tada atlikite plataus pašalinimo iš naviko. 4C etape nustatyta paliatyvioji chemoterapija ir radioterapija. Kai metastazės į submandibulinius limfmazgius atlieka Vanacho veikimą. Lūpos vėžys su daugybe, didelėmis, nejudančiomis metastazėmis supraclavicular ir jugular limfmazgiuose rodo Krajl operaciją (limfinių mazgų išskyros kartu su aplinkinėmis anatominėmis formacijomis). Kartais naudojama fotodinaminė terapija (su mažomis paviršinėmis foci) ir kryozirurgija (su 1-3 stadijos navikais ir su neoplazmu pasikartojusiu).

Lūpos vėžio prognozę lemia vėžio pažeidimo forma ir stadija, neoplazmos jautrumas radioterapijai, piktybinių ląstelių diferencijavimo laipsnis, paciento amžius ir bendra būklė. Pradiniai lūžio vėžio etapai laikomi prognozuotai palankiais. Su 1-2 stadijų navikais, 97-100% pacientų visiškai atsigauna. 3-ajame etape ir ribotos recidyvai visiškai išgydoma 67-80% pacientų. Lipos 4 laipsnio vėžys ir įprasti reabsorbcijos atvejai sumažėja iki 55%.

Lūpos vėžys

Lūpos vėžys yra 9-oji iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių. Moterims, dėl žalingų įpročių ir sunkių darbo sąlygų, vėžio vėžys yra 3 kartus rečiau nei vyrams. Dauguma pacientų yra 50-70 m. Amžiaus žmonės, nors jauniems žmonėms yra ligos atvejų, o pastaruoju metu jie tampa vis labiau.

Kas yra lūžio vėžys?

Žmogaus lūpos susideda iš trijų dalių: odos, raudonos sienelės ir gleivinės. Pirmieji du lauke. Oda susideda iš plokščio keratinizuojančio epitelio, prasiskverbia iš riebalinių ir prakaito liaukų. Pereinamuoju regionu stratum corneum yra labai plonas, beveik skaidrus, jame yra daug kraujagyslių, dėl kurių raudona spalva. Raudonosios sienos jautrumas yra daugelio nervų galūnių buvimo joje pasekmė. Gleivinė yra vidinė lūpų dalis, kurioje yra gleivinės ir seilių liaukos. Jis įeina į dantenas ir taip pat prijungtas prie žandikaulio kaulo su figūromis (maža pakaba).

Lūpos vėžys: priežastys, simptomai ir gydymas

Du lūpos yra sujungtos tarpusavyje kampuose su specialiais smaigais. Lūpų judesiai yra susiję su apskrito burnos raumenimis, taip pat trišakiu ir veido nuru. Jų funkcija yra dalyvauti valgant, išreikšdami raumenis ir garso išraišką.

Daugeliu atvejų lūpų ląstelių karcinoma (RG) kyla iš raudonos sienelės, o augalas auga, oda ir gleivinė. Jis dažnai atrodo arčiau vidurio lūpos, o retai - kampuose. Paprastai liga yra pirminio pobūdžio, jos atsiradimo priežastis yra įvairios infekcinės ir uždegiminės lūpų ligos. Kartais atsiranda antrinis pažeidimas. Šiuo atveju vėžys gali metastazuoti iš gerklų, burnos ertmės.

95% atvejų atsiranda apatinės lūpos patinimas dėl jo anatominės savybės. Tai yra didelė apkrova, ji mažiau saugoma seilių ir riebalų, kaip liaukos, kurios gamina juos apatinėje lūpose mažiau. Viršutinė lūpa yra retai paveikta, dažniausiai tai vyksta moterims. Tai yra platesnis tinklas už organų limfmazgių, galbūt dėl ​​šios metastazės, ir tokio vėžio augimas yra greitesnis.

Liemens vėžys, palyginti su kitų tipų onkologija, yra mažiau agresyvus, jis paprastai vystosi paviršutiniškai, dėl kurio jį lengva aptikti, nes šie organai yra matomi. Šios ligos pavojus yra glaudus lūpų kontaktas su kaulais, į kuriuos jis sėmenis. Norint išvengti jo atsiradimo, reikia žinoti, kas gali sukelti lūžio vėžį.

Ligos prieš lūpų vėžį

Lūpos vėžio priežastys dažniausiai būna šių organų ligos, kurios vadinamos ikivėžiu. Tai apima:

  • vertikalios ir plokščios leukoplakijos. Pasireiškia baltos spalvos, panašios į žydėjimo pleistrai, kurių dydžiai yra skirtingi, su aiškiu kontūru;
  • odos ragas. Tai atrodo kaip nedidelis židinys (iki 1 cm), iš kurio išauga tankus rudas ar pilkas iškyšas;
  • papilomos su keratinizavimu. Švietimas yra virusinės infekcijos rezultatas, jie išsikiša virš odos paviršiaus, atrodo kaip karpų, yra balkšvos spalvos;
  • karpis prieš vaikus Tai atrodo kaip kardinis iškyšas ant raudonos sienelės, padengtos svarstyklėmis. Jo spalva yra nuo šviesiai rožinės iki raudonos;
  • po radiacijos, aktino cheilitas ir cheilitas manganotti. Jis turi raudonos erozijos išvaizdą;
  • Dyskeratosis Pasireiškia plokščia keratinizuojančia sritimi ant lūpos, padengtos skalėmis;
  • Eritropilija Simptomai - ryškios raudonos dėmės arba maži, minkšti mazgeliai;
  • vilkligė (opinės ir hiperkeratinės formos). Jis prasideda nuo eritemos atsiradimo ant raudonos sienelės, tada jungiasi hiperkeratozė, atsiranda raudona pigmentacija, audinių atrofija. Lupus lydimas skausmas ir deginimo pojūtis;
  • Keratoacanthoma - auglys, padengtas storu ragenos sluoksniu, po kurio yra opa. Tuo autopsijos metu nėra kraujavimas;
  • lichen planus Šios ligos požymis yra nedidelis bėrimas (kiekvieno 2-3 mm), kuris išsikiša šiek tiek virš odos lygio. Formacijos turi blizgančią paviršių. Spalva - nuo rožinės iki violetinės ir ryškiai raudonos spalvos.

Šios ligos kartu su lūpų vėžiu pasirodo 85 proc. Atvejų, todėl reikia žinoti jų simptomus ir pradėti gydymą laiku.

Rizikos veiksniai ir ligos priežastys

Daugelis tyrimų įrodė, kad lūpų vėžys nuo rūkymo (ypač naudojant vamzdį) ir kramtomojo tabako naudojimas. Toks blogas įprotis turi žalingą poveikį burnos gleivinei ir yra įvairių šio organo ligų priežastis (pvz., Leukoplakija).

Prognozės blogėja, nes rūkymas ilgėja ir cigarečių skaičius, rūkantis per dieną. Be cheminių medžiagų poveikio tabakui, rūkančių žmonių lūpos yra nuolatinės mechaninės žalos, taip pat aukšta temperatūra, kuri gali sukelti nudegimus. Be to, jei žmogus vartoja alkoholį, lūpų vėžį sukelianti vėžio rizika kelis kartus padidėja. Taigi, kadangi tarp vyrų yra daugiau cigarečių gerbėjų ir alkoholio, jie dažniau serga nei moterys.

Kiti rizikos veiksniai:

  • saulės šviesos poveikis. Tyrimai parodė, kad ilgalaikis ir nuolatinis ultravioletinių spindulių poveikis gali sukelti vėžį;
  • dirbti aukštoje temperatūroje (pavyzdžiui, plieno pramonėje);
  • nepalankios oro sąlygos (vėjas, staigūs oro temperatūros pokyčiai, sausas klimatas). Šiluma ar šaltis gali sukelti cheilitą;
  • pasikartojantys infekcinių lūpų ligų atvejai (herpesas), chroniškos virškinimo trakto ligos;
  • traumos. Jie gali atsirasti dėl smūgių ar žalos, atsiradusios dėl aštrių pažeistų dantų kraštų, kramtymo ar blogų protezų;
  • cheminių medžiagų poveikis, nudegimai;
  • vitaminų C, E, A trūkumas;
  • per daug karštų, aštraus maisto vartojimas;
  • bloga dantų ir burnos būklė;
  • seilių liaukų hipofunkcija.

Šios ligos ir veiksniai nebūtinai sukelia piktybinių navikų vystymąsi, tačiau jie žymiai padidina šią tikimybę (ypač kelių jų derinį).

Vėžio lūpos: ligos rūšys ir formos

Lūpų vėžys suskirstytas į šiuos morfologinius tipus:

  • plokščiausia keratinizacija (lūpų odos vėžys);
  • non-threshold (gleivinių liaukų vėžys).

Pirmoji keratinizuojanti rūšis randama 95% atvejų, ji auga lėčiau, rečiau pasitaiko metastazuojant ir užgydant.

Nonthreshold tipas yra labiau agresyvus, tačiau jis sudaro tik 5% pacientų.

Retais atvejais yra nediferencijuotos formos, kurios negali būti priskirtos nė vienai rūšiai. Tokio vėžio prognozė yra blogiausia, nes ją sunku gydyti, o tai sparčiai vystosi.

Klinikinės piktybinių lūžio navikų formos:

  1. exophytic (auglio tūris, auga). Eksofitinė forma apima papiliarius ir karpinius. Jie būdingi keratinizuojančioms rūšims. Dauguma šių navikų yra kilę iš papilomų, karpų, odos ragų, diskeratozės. Papilomų paviršiuje atsiranda žaizda, jos bazė įsiskverbia į lūpą. Tada ji išnyksta ir opa formuoja jos vietą;
  2. endofitinis, opensinis ar infiltracinis (auglys auga giliau, sunaikina gleivinę). Ši forma yra būdinga nesaugančiam protui. Endofikinis lūžio vėžys atsiranda cheilito ar destruktyvaus diseratozės fone. Tuo pačiu metu opos tampa didesnės, ima kitokią formą, jų kraštai yra netolygūs, suspausti, išsiveržti. Infiltruotoje formoje plačiai infiltruojasi aplinkiniai audiniai, kurie gali būti didesni nei pati opa.

Šių formų skirtumų galima atsekti tik pradiniame etape. Kai liga progresuoja, navikas įgyja abiejų formų ypatybes.
Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, išskiriama viršutinės lūpos vėžys, apatinė arba užpakalinė kampai. Daugumai žmonių yra diagnozuota apatinės lūpos plokščiąją ląstelių karcinoma.

Lūpų vėžio simptomai

Paprastai auglys vystosi dėl anksčiau aprašytų ligų, todėl lūpos vėžio požymiai gali nepastebėti. Svarbu atkreipti dėmesį į ligos eigos blogėjimą (ar padidėjimas yra opos, įtrūkimų ir kt. Tipo pasikeitimas).

Kaip prasideda lūžių vėžys? Prikabintoje organo dalyje pasirodo nedidelis tankis (eschar), kuris ilgainiui padidėja, o po jo atsiranda mažas ritinys. Tai yra pirmieji lūžio vėžio požymiai.

Dažnai žmonės nulio arba įkandimo topsheet sandarinimo papiliarinę atvira po, karpuotoji struktūras, kurios kraujavimo pavojus (su ne-vėžio ligų kraujo paprastai yra ne). Tada jis uždengiamas tankesniu plutu ir pradeda išsikišti virš lipo paviršiaus.

Reikia žinoti, koks yra lūžio vėžys? Tai panašu į lūpos plyšį, karpą ar gimdymą.

Laikui bėgant, auglys auga, nelygios formos gaubia su neryškiais kraštais: ji gali būti plokščia arba nelygia, ovali ar apvali. Taip pat galima sukurti daugybę išaugimų, kurie turi įtakos visai lūpai, dėl kurių ji didėja.

Esant opiniam vėžiui, kai pluta išnyksta, oda atsidaro su nekroziniais pleistrais, o tai atpalaiduoja nedidelį pusę. Žaizdos centre galima pamatyti infiltraciją. Pamažu ji pasiekia raumenų sluoksnį. Infekcija lengvai patenka į opa, todėl uždegiminės ligos dažnai prisijungia prie lūpų vėžio. Vėlesniuose etapuose vėžys infiltruoja į aplinkinius audinius, kuriuos taip pat galima jausti. Tai veikia burnos ertmę, žandikaulį, smakrą, skruostus. Dėl gleivinės struktūros pažeidimo pacientas kenčia nuo padidėjusios seilių susidarymo.

Kiti ligos požymiai:

  • niežulys traumos vietoje;
  • skausmas. Šis simptomas rodo vėžio plitimą kaimyniniuose audiniuose arba gali būti susijęs su uždegiminio proceso atsiradimu. Ankstyvaisiais asmenimis, kaip taisyklė, nesijaučia skausmas. Jie atsiranda tik tada, kai bandote nusiurkšti naviką;
  • išsiplėtę limfmazgiai (ypač kaklelyje);
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nuolatinis nuovargis, apatija, depresija, apetito praradimas ir nualpimas. Tai yra apsinuodijimo pasekmės.

Apatinės lūpos vėžio vystymasis yra lėtas: nuo mažo ruonio išvaizdos iki jo padidėjimo ir išopėjimo praeina daug laiko. Viršutinės lūpos navikas auga daug greičiau, tai yra jo pagrindinis skirtumas.

Informacinis vaizdo įrašas:

Lūpų vėžio etapai

Lūpos vėžio klasifikavimas pagal etapus:

  • pradinis etapas (nulis) yra priešinvizija karcinoma;
  • 1 stadijos lūžio vėžys prasideda, kai naviko ląstelės dauginasi ir padidėja nuo 0 iki 2 cm;
  • 2 stadijoje būdingas auglio dydžio padidėjimas iki 4 cm. Nėra regioninių ir tolimiausių metastazių;
  • Lūpos 3 stadijos vėžys būdingas metastazių buvimu regioniniuose limfmazgiuose. Jų dydis mažas - iki 3 cm;
  • 4 etapas yra labiausiai pavojingas, nes auglys yra plačiai paplitęs, jo dydis yra didelis, todėl yra didelis plotas. Limfmazgių pralaimėjimas siekia 5 cm ar daugiau. Šiame etape atsiranda tolimų metastazių.

Dėl to, kad auglys yra ant lūpų, todėl sunku pastebėti, kad liga dažniausiai būna pirmosiose stadijose. 3 ir 4 pakopos diagnozuojamos tik 15-20% pacientų.

Lūpos vėžio metastazė ir jos pasekmės

Apatinės lūpos vėžys dažniausiai metastazuojamas limfaginiu būdu, kurį sukelia platus limfinių mazgų tinklas. Iš nugarinės membranos apatinės lūpos jos išsiskiria ir visų pirma praeina į abi pusės submandibulinės srities ir kaklo. Dėl to, gydant naviką su metastazėmis limfmazgiuose, reikia dvigubo pašalinimo. Tarp regioninių limfmazgių apatinės lūpos taip pat yra smakro, veido, ausies, giliai.

Lypos vėžio metastazių augimo greitis ir mastas dažnai priklauso nuo naviko dydžio. Pagal statistiką, pusė žmonių, turinčių 3 cm formos, susidaro dėl regioninių pažeidimų kakle. Nors šis modelis ne visada veikia. Taip atsitinka, kad pastebėjus nedidelį vėžį, pastebimi įvairūs metastazai, o kai kuriais atvejais net su įprastomis navikais jų apskritai nėra.

Plaučių augliai iš viršutinės lūpos metastazuojasi į submandibulinius ir giliuosius gimdos kaklelio limfmazgius. Tolimųjų organų pažeidimai pasireiškia rečiau - maždaug 2-3% atvejų paprastai kenčia plaučiai ir širdis.

Lūpos vėžio pasekmės nevalgius yra jos išplitimas visoje burnoje, įskaitant žandikaulius, skruostus, liežuvį, gerklą. Laikui bėgant, audiniai sunaikinami, dantys atsiduria, asmuo paprastai negali valgyti, kalbėti. Auginant kaulus, vėžio ląstelės patenka į kraują ir metastazuoja visame kūne.

Lūpos vėžio diagnozė

Lūpos vėžio diagnozė prasideda išoriniu tyrimu ir palpacija pirštais. Jau šiame etape patyręs specialistas galės pastebėti būdingus nukrypimus. Be to, gydytojas turi gaminti burnos, skruosto, liežuvio, tonzilių, gimdos kaklelio limfmazgių palpaciją. Tai būtina norint nustatyti naviko infiltraciją ir galimą metastazę.

Kaip nustatyti lūžio vėžį? Pradinėse stadijose neoplazma yra beveik nereikšminga, tačiau ją galima palpinti, jei lengvai paslysite pirštu išilgai odos.
Kartais būtina atlikti laringoskopiją. Tai paprasta ir neskausminga procedūra, kuri padės ištirti paciento burną ir gerklę bei nustatyti bet kokius nukrypimus. Tai atliekama naudojant lanksčią laringoskopą, kuri įvedama per burną.

Norint gauti tikslesnius duomenis apie kaklo limfmazgių būklę, skruostus ir smakrą, ultragarsą arba rentgenografiją. Jei jų rezultatai buvo nepatenkinti, nustatoma CT skenavimas. Tai leidžia aptikti net smulkius nukrypimus. Jums taip pat gali prireikti tirti plaučius, pilvą ar kitus organus įtariamos metastazės.

Jums taip pat gali prireikti bendrų ir biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų. Būtinas lūžio vėžio diagnozavimo punktas yra citologinis tepinėlių ir spaudinių, paimtų iš opos paviršiaus, tyrimas. Jei limfmazgiuose yra metastazių, tuomet reikia juos ištraukti.

Siekiant nustatyti histologinį tipą, diferencijavimo laipsnį ir nustatyti tolesnio gydymo planą, atliekama naviko biopsija. Šio metodo esmė yra tai, kad imamas nedidelis auglio biologinės medžiagos kiekis, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje. Tik biopsijos duomenys gali patvirtinti diagnozę.

Prieš pradedant gydymą, atliekama angiografija (kraujo apytakos sistemos rentgeno kontrastinis tyrimas), koagulograma (kraujo krešėjimo analizė), echokardiografija.

Lipų vėžio gydymas

Lūpos vėžio gydymui naudojami tokie metodai:

  • Chirurginis naviko pašalinimas

Naudojama kvadrato ar trapecijos lūpos rezekcija. Pirmoji rūšis yra radikalesnė. Nuimkite naviką, atsitraukdami nuo jo krašto 1-2 cm. Vėžio lūpų po operacijos dažnai būna daug trūkumų. Norėdami atkurti estetinę išvaizdą, operaciją atlieka Blokhin, Bruns or Malgen.

  • Kriogeninis užšalimas

Taikyti jį pirmojoje ir antroje stadijoje, kai auglys neturėjo laiko plisti. Jo esmė yra vėžio ląstelių ekspozicija labai žemoje temperatūroje (-196 ° C) naudojant skystąjį azotą. Ji iškart užšąla ir naikina pažeistus audinius. Paprastai būtina veikti ir audiniuose 1-2 cm spinduliu nuo naviko. Kryžmylizmas yra veiksmingas, greitas ir švelnus būdas, jis neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Yra keletas radiacinės terapijos būdų: išorinė trumpojo fokusavimo spinduliuotė arba vidinė (brachiterapija). Brachiterapija yra radioterapijos rūšis, kurioje radioaktyviosios medžiagos implantuojamos tiesiogiai į paveiktą audinį iš specialių šaltinių. Taigi, pasirodo, sunaikinti pačią naviką, nepakenkiant kaimyninėms sveikoms ląstelėms. Galimas implantavimas medžiagų, tokių kaip jodas arba paladis, kurie veikia ilgą laiką. Šis metodas yra labai efektyvus, intersticinės spinduliuotės terapija lūpų vėžiui neturi tokių komplikacijų kaip chemoterapija ar chirurgija.

Spindulys su uždaromu fokusavimu nukreipiamas į odą ir raudoną lūpų kraštą, o aplink naviką (1,5-2 cm atstumu) ir kaklo limfmazgius reikia apšvitinti audinius. Karcinoms, esančioms burnos kampuose, rekomenduojama atlikti giluminę radioterapiją.

Didelės radiacijos dozės gali sukelti tokias komplikacijas kaip galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas ir vėmimas.

Kaip palengvinti radiacijos poveikį lūpų vėžiui? Jums reikia gerti daugiau skysčių (apie 3 l per dieną), judėti, atlikti lengvą pratimą ar dažniau vaikščioti grynu oru, valgyti sveiką ir sveiką maistą.

Radiacinė terapija dažnai atliekama kartu su rezekcija (prieš ir po) siekiant pagerinti rezultatus ir sumažinti pasikartojimo tikimybę.

Iš esmės jie vartoja Metotreksatą ir Bleomiciną. Cheminė terapija nėra tokia populiari lūžio vėžio gydymui, nes ji neturi norimo poveikio. Todėl chemoterapija turėtų būti derinama su kitomis terapijomis, tokiomis kaip radiacija.

  • Fotodinaminė terapija

Tai yra lūžių vėžio gydymas, kuris injekuoja medžiagą, vadinamą fotosensibilizatoriumi į veną. Jis kaupiasi naviko ląstelėse, po kurio jis yra veikiamas lazeriu. Fotosensibilizatorius sugeria šviesą, sukelia procesus, dėl kurių vėžio ląstelės miršta. Šis metodas tinka sekliems, paviršiniams pažeidimams.

Po paties naviko išgydymo būtina pašalinti regioninius limfmazgius. Tai paprastai daroma pacientams, sergantiems 2, 3 ir 4 etapais, tačiau kai kurie gydytojai pataria tai padaryti visiems. 1 ir 2 etapams tinka Vanah'io operacija (submandibulinio, smakro limfmazgių ir seilių liaukų rezekcija). Esant didelėms metastazėms, reikalinga iš dalies pašalinti raumenis, vidinę jugulinę veną ir pagalbinį nervą pagal Krail metodą. Trijose stadijose atliekamas kaklo audinio fascinis atvejis.

Gydymo režimo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo lūžio vėžio stadijos. Pirmuose dviejuose etapuose kai kuriais atvejais yra ne chirurginiai metodai. Trumpojo fokusavimo apšvitos kursas (bendra 60 Hz dozė) kartu su brachiterapija suteikia nuolatinių rezultatų 97%. Gydytojas jums pasakys, koks jums geriausias gydymas.

Lūpos vėžys: chirurgija ar radiacija? Švitinimas duoda gerų rezultatų 1 ir 2 pakopose, jis nepaliks tokių operacijų kaip operacijų, taigi jo naudojimas yra geresnis.

Trečiajame etape būtina naudoti kompleksinę spindulinės terapijos procedūrą, o po to - pašalinti lūžio vėžį. Kobalto radionuklidai yra naudojami ekspozicijoms. Po radioterapijos kurso būtina stebėti pacientą, kad būtų nustatyta, kada reaktyviniai procesai sustos ir vėžys nustos regresuoti. Tik po to, yra nustatoma kvadrato rezekcija, tada fascinė fascinė išskyros iš gimdos kaklelio audinio. Kartais išnaikinimas atliekamas du kartus (vienai kaklo pusėje).

Labiausiai sunku gydyti 4 apatinės riebalinės liaukos vėžį. Būtina atlikti gama terapijos fokusavimą (taip pat reikia kaklo srities apšvitos) ir brachiterapijos, po kurio atliekamos didelės operacijos. Nuimkite lipą kartu su apatiniu žandikauliu. Norėdami tai padaryti, naudokite elektrokirpimą (audinių iškirpimą elektroakustracija), kuriam reikia vėlesnės plastikinės operacijos. Be to, nustatyta keletas chemoterapinių vaistų. 4-ajame etape su distancinėmis metastazėmis gydymas apsiriboja tik paliatyviais metodais.

Prisiminti! Norint, kad gydymas būtų sėkmingas, prieš pradedant gydymą pacientas turi nustoti rūkyti ir peroralizuoti burnos ertmę.

Lūpos vėžio gydymas su liaudies preparatais

Be minėtų metodų, naudojami žolių gydymo būdai. Kai kurie iš jų turi priešvėžines, priešuždegimines, antiseptines savybes, stiprina imuninę sistemą ir padeda išgydyti žaizdas. Tai gali būti išgelbėjimas žmonėms su 4 etapu, kuri operacijoje yra kontraindikuojama.

Žemiau yra keletas receptų, kurie padeda su lūžio vėžiu:

  • Jonažolių infuzija: 20 g žolių užpilkite verdančiu vandeniu 0,4 l, uždėkite ant nedidelio ugnies ir palikite, kol pusė vandens ištirps. Atvėsinkite ir 1 šaukštą. 3 kartus per dieną;
  • Pjautuvinis tepalas: kiauliena sumaišoma su žolės ar ašaros gėlėmis ir skauda lūpa, su kuria jis buvo. Laikyti tepalo reikia stikliniame indelyje šaldytuve;
  • tepalas su celandine sultimis. Norėdami tai padaryti, sumaišykite sultys su kūdikių kremu arba tuo pačiu riebalu, vazeliu santykiu nuo 1 iki 4 ir taikomas lūpoms;
  • į žaizdą galima gydyti šviežiai sumaltais burokėliais arba sultimis;
  • už kitą receptą jums reikės 100g. varnalėšos šaknis ir toks pat kiekis augalinio aliejaus. Virinto šaknies reikia šlifuoti (grotelės), sumaišyti su sviestu ir įdėti į lėtą ugnį. Šilti 1,5 val. Kai mišinys atšaldomas, jį galite naudoti kaip tepalą.

Populiarus lūpų vėžio gydymas nepadės vartoti atskirai, be kitų metodų. Prieš pradedant, svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad sužinotumėte apie galimas pasekmes.

Ligos prevencija

Dėl to, kad žinoma dauguma raudonųjų lūpų sienelių vėžio priežasčių, galima išvengti jos atsiradimo.

Tam reikia:

  1. atsisakyk blogų įpročių. Sąlyčio su kancerogenais nutraukimas tabako dūmuose ir dervoje smarkiai sumažina lūžio vėžio riziką, todėl niekada nevėlu mesti rūkyti;
  2. laiku ir teisingai gydyti prieš vėžines ligas. Cheilitas, versicolor, vilkligė gydomi vaistais, kitiems negalavimams reikia radikalesnių priemonių (šaldymas, lazerio pašalinimas, chirurgija). Taip pat patartina studijuoti tepalus nuo opų ar įtrūkimų, kurie ilgainiui negydo;
  3. stebėti burnos higieną, atlikti reabilitaciją, naudoti aukštos kokybės protezus;
  4. naudoti apsaugą nuo oro, pvz., lūpų juostelės ir lūpų dažai. Liemenių vėžio prevencija gamybos darbuotojams apima kasmetines medicinines apžiūras;
  5. reguliariai tikrinti (žmonėms, kuriems gresia pavojus), jei nustatomi įtartini simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
  6. valgyti maisto produktus, turtingus vitaminu A, C ir E, nevalgyti per sunkiai, karštai ir aštraus maisto.

Lūpos vėžio prognozė

Lūpos vėžio prognozė priklauso nuo jo formos ir tipo, naviko dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo bendros paciento būklės. Žmonėms, neturintiems keratinizuotų, endofitinių vėžio, rodikliai bus gerokai blogesni.

Apskritai, 1-2 etapo prognozės yra geros: išgydoma iki 70% pacientų. 5 metų išgyvenimo lygis pasiekia 100%. 3 etapui šis skaičius yra 30-40%, o 4 - iki 30%. Padėtis yra blogesnė pacientams, sergantiems recidyvais ir tolimais metastazėmis. Mirtis būna 1,5% žmonių, sergančių lūžio vėžiu.

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Apie Mus

Dažnai vėžys nerodo jokių specifinių simptomų. Todėl dauguma žmonių apie baisią diagnozę sužino tik tada, kai jau sunku, o kartais ir neįmanoma, kovoti su liga. Ir yra tokia piliečių kategorija, kuri dėl bet kokių negalavimų galvoja apie blogiausius ir bando rasti pačių vėžio požymių.