Krūties vėžio chemoterapijos tipai, ypač jų laikymas ir išgydymas

Krūties vėžio chemoterapija yra vienas iš pagrindinių ir gana ilgai naudojamų gydymo būdų. Jis gali būti naudojamas kaip vienintelis būdas paveikti piktybinį naviką, tokios terapinės sistemos veiksmingumas priklauso nuo vėžio ląstelių tipo ir ligos stadijos. Tačiau dažniausiai chemoterapija yra išsamaus moterų ir vyrų krūties vėžio gydymo dalis.

Kaip veikia chemoterapija?

Chemoterapija yra sisteminis citostatinis vėžio ląstelių veikimo būdas. Tuo pačiu metu chemoterapiniai vaistai, įvežami į paciento kūną, skleidžiami kraujo tėkme ir platinami visiems audiniams. Netgi selektyviai veikianti kraujo ir smegenų barjera nėra kliūtis jiems. Tai užtikrina chemoterapijos sistemingumą, vaistiniai preparatai veikia ne tik pirminį (pagrindinį) naviko pažeidimą, bet ir išsibarstę tolimus metastazius. Dėl to piktybinių ląstelių augimas slopinamas net mažiausiomis, dar neįvertintomis metastazėmis.

Yra dvi pagrindinės chemoterapijos vaistų grupės:

  • su citotoksiniu poveikiu (sutrinka pagrindinių ląstelių organelių funkcionavimą ir sukelia ląstelių mirtį) sukelia naviko nekrozę;
  • su citostatiniu poveikiu (slopindamas ląstelių dalijimosi procesą ir klonų proliferaciją), jie taip pat sukelia ląstelių, kurių nepavyko dauginti, apoptozę.

Preparatai krūties vėžio chemoterapijai gali veikti dėl baltymų molekulių, kurios jungiasi su nukleino rūgštimis arba yra atsakingos už ląstelių skeleto formavimąsi. Kai kurie iš jų sulėtino ar sutrikdo genų replikacijos procesą, kiti prisideda prie toksiškų laisvųjų radikalų susidarymo arba turi antimetabolinį poveikį.

Kiekvienas vaistas turi specifinį veikimo mechanizmą, kuris yra cheminių medžiagų klinikinio klasifikavimo pagrindas. Krūties vėžyje gali būti nustatytas tam tikras chemoterapijos režimas, įskaitant kruopščiai atrinktą įvairių vaistų derinį.

Vaistų nuo vėžio gydymui nėra selektyvumo, jie neigiamai veikia gyvybinę visų žmogaus organizmo ląstelių veiklą. Tuo pat metu priešnavikiniai citostatikai turi didžiausią įtaką aktyviai dalijant ląsteles.

Piktybiniams navikams būdingas didžiausias proliferacijos laipsnis, kartu lydimas žymiai sumažėjęs ląstelių diferencijavimas, natūralių savikontrolės mechanizmų slopinimas ir tendencija įsiveržti į kaimyninius audinius. Tai paaiškina didelį citatostatikos efektyvumą, nes jų veikimas naikina naviko ląsteles ir greitai miršta.

Įprastų žmogaus ląstelių proliferacija yra žymiai mažesnė nei neoplastinių. Todėl netgi aktyviai dalijant struktūras (kraujo kūnelius, epitelio audinius, imuninės sistemos ląsteles ir plaukų folikulus) taip giliai nepažeista. Pasibaigus citostatikams, jie gali atstatyti jų funkcionavimą, o didžioji dalis šalutinių poveikių yra žymiai sumažėjusi arba visai išnyksta.

Chemoterapijos tipai

Šiuolaikinė medicina skiria tokius chemoterapijos tipus:

  • Krūties vėžiu chemoterapija yra ambulatorinė ir stacionari. Pasirinkimas priklauso nuo nustatytų vaistų galios, tikėtinų šalutinių poveikių sunkumo ir paciento būklės.
  • Chemoterapija gali būti pagrindinė vėžio gydymo priemonė. Ši technika dažniausiai naudojama kietų navikų, kurie yra labai jautrūs vaistams. Tai taip pat parodoma, kai yra neįmanoma ar neracionalu naudoti kitas galimybes vėžio pašalinimui (daugelio metastazių ir neveikiančios vėžio formos atveju). Paprastai naudojamos galingos ir "sunkios" terapinės schemos, leidžiančios jums dirbti su vėžinėmis ląstelėmis visais proliferacijos etapais.
  • Kitas tipas yra adjuvantinė chemoterapija. Šiuo atveju chemoterapinių vaistų vartojimas yra kitų krūties vėžio gydymo metodų (hormonų terapijos) papildymas, o pats vėžys turi būti pašalintas chirurginiu būdu.
    Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje naudojami 2 variantai: neoadjuvantinė chemoterapija (nustatyta priešoperaciniu etapu kaip preparatas radikaliam gydymui) ir po operacijos. Pirmuoju atveju pagrindiniai uždaviniai yra auglio augimas ir metastazių prevencija. Ir po operacijos, chemoterapiniai vaistai skirti anti-recidyvui.
  • Prieš chirurginį krūties vėžį ir didelių dydžių krūties vėžį ir su aplinkinių audinių indukcine edema yra indukcinė chemoterapija. Naudodami tokį gydymą, jie stengiasi sumažinti naviko dydį, transformuojant vėžį į veikiančią formą.

Chemoterapijos režimai nurodomi vartojamų vaistų pradinėmis raidėmis. Dažniausiai naudojami CMF, TAC, FAC, FEC, DA ir AC.

Chemoterapijos režimo spalvų žymenys

Dažnai tokie pavadinimai kaip raudona, mėlyna, balta ir geltona chemoterapija naudojami norint nurodyti naudojamo chemoterapinio gydymo tipą. Taip yra dėl injekcinių intraveninių narkotikų tirpalo spalvos.

Raudonoji chemoterapija krūties vėžiui yra stipriausia ir labai toksiška. Todėl paprastai jis yra blogiau toleruojamas ir kartu yra daugybė komplikacijų. Pagal šią schemą naudojamas doksorubicinas, epirubicinas, idarubicinas, kurio aktyvumas yra citostazinis, kuris užtikrinamas jų antimitotiniu ir antiproliferaciniu poveikiu.

Geltonosios schemos metu reikia skirti metotreksatą, fluorouracilą, ciklofosfamidą. Šie vaistai nėra toks toksiški, gydymas subjektyviai jaučiamas kaip minkštesnis. Mėlyna (remiantis mitomicinu ir mitoksantrone) ir balta (su taksanais) chemoterapiniai krūties vėžio gydymo būdai yra naudojami, jei yra tam tikrų požymių.

Kas svarstoma priimant sprendimą dėl chemoterapijos?

Chemoterapija gali būti atliekama bet kuriame krūties vėžio stadijoje. Tuo pačiu metu galima siekti skirtingų tikslų, kurie turės įtakos numatomam gydymo rezultatui. Vertinant citostatiko poreikį ir vaisto pasirinkimą, atsižvelgiama į keletą veiksnių:

  • pirminio naviko koncentracijos dydis, jo lokalizacija ir invazijos laipsnis į aplinkinius audinius;
  • piktybinių ląstelių histologinis potipis, izoliuoto onkogeno išraiškos pobūdis ir jo diferencijavimo laipsnis;
  • dalyvavimas regioninių limfmazgių paketo navikų procese, limfogeninių metastazių buvimas;
  • piktybinio naviko hormoninis būklė, nustatoma imunohistocheminiu analize, įvertinant lytinių hormonų receptorių (estrogeno, progesterono) buvimą ir jų išraiškos laipsnį;
  • auglio dinamika;
  • bendras hormoninis paciento statusas, jos kiaušidžių funkcionavimo naudingumas;
  • amžius (pirminės vėžio diagnozės metu ir gydymo metu).

Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas, o chemoterapijos tipus ir schemas galima derinti tarpusavyje. Prieš vartojant vaistus, auglio molekulinis genetinis profilis tiriamas naudojant Oncotype DX ir / arba Mammaprint ™ testus.

Chemoterapijos savybės įvairiuose vėžio etapuose

Krūties vėžio stadijoje I

Chemoterapija yra naudojama, jei navikas yra endokrinine prasme, šviesos ir ne HER-2 teigiamas, šviesos HER-2 neigiamas. Svarbi citostatikų paskyrimo indikacija - paciento amžius iki 35 metų. 1-ajame etape chemoterapija yra adjuvantas, vartojamas profilaktikai po chirurginio gydymo. Kai kuriais atvejais jis derinamas su endokrinoterapija. Jis naudoja skirtingas schemas, pagrįstas kelių antraciklinų deriniu. Tik tada, kai yra kontraindikacijų dėl šių narkotikų paskyrimo, naudojamos kitos priemonės.

Krūties vėžio 2 stadijoje

Chemoterapija gali būti neoadjuvantinė ir pooperacinė. Prieš chirurginį gydymą skiriami chemoterapiniai vaistai, jei yra planuojama organų išsaugojimo operacija 3,5-5,5 cm skersmens navikuose, daugiagyslinis vėžys, pacientas yra jaunesnis nei 35 metų, o imunohistocheminio pavojaus pasikartojimas yra didelis. Po operacijos chemoterapija nustatoma esant metastazėms, naviko endokrininio jautrumo nebuvimui ir kitiems rizikos veiksniams, kurie rodo, kad yra atsinaujinimo galimybė. Gydymas prasideda 3-4 savaites po operacijos, rekomenduojama 4-6 kursai. Rezultatas vertinamas tik baigus trečiąjį chemoterapijos kursą. Dažniausiai naudojamos derinių schemos, o taksanai pridedami prie antraciklinų vaistų.

Krūties vėžio 3 stadijoje

Chemoterapija skiriama visiems pacientams. Neoadjuvantinis ir pooperacinis gydymas yra privalomas. Kiek laiko trunka gydymas, kursų skaičius ir jų farmakologinė sudėtis nustatomi atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių. Vienas iš svarbiausių kriterijų yra atsakas į priešoperacinį chemoterapinį preparatą.

Krūties vėžio 4 stadijoje

Chemoterapija iš tiesų yra paliatyvi priemonė. Jis nebegali slopinti visų naviko ląstelių augimo, bet tai gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Kadangi toks gydymas yra toleruojamas esant daugiaorganizuotam sutrikimui, o vėžio apsinuodijimas paprastai yra blogas, vartojamų vaistų dozės yra mažesnės. Tokiu atveju gydytojas siekia rasti pusiausvyrą tarp laukiamų rezultatų ir individualios chemoterapijos tolerancijos.

Kaip atliekama procedūra?

Kaip veikia chemoterapija, priklauso nuo paciento būklės ir gerovės gydymo metu. Prieš pradedant pirmąjį kursą, klinikinis tyrimas skiriamas vertinant širdies ir kraujagyslių sistemos būklę bei baltojo ir raudono kraujo rodiklius. Tai reikalinga tolesniam dinaminiam gydymo toleravimo stebėjimui ir leidžia laiku nustatyti rimtas komplikacijas.

Chemoterapija paprastai apima narkotikų vartojimą į veną. Tai galima atlikti 24 valandas per parą ar per parą, o kai kuriais atvejais - namuose. Šiuo metu aktyviai įgyvendinami įvairūs metodai, siekiant išvengti dienos venų skilimo, siekiant gauti kraujagyslių prieigą. Pavyzdžiui, kai kuriose klinikose siūloma specialaus uosto įrengimas ir automatinio narkotikų administravimo sistemos. Dažnai yra įrengtas periferinis venų kateteris.

Kadangi chemoterapinis seansas vyksta tik kelias valandas, pacientui, kuris turi gana gerą sveikatos būklę ir stabilias hemodinamikos parametrus, paprastai nereikia apgyvendinti visą parą. Ištyrus gydytoją, jis gali grįžti namo ar net grįžti į savo darbo vietą. Jei atsiranda šalutinis poveikis, reikia skirti papildomų vaistų ar gydymo režimą.

Geriamoji chemoterapija tam tikroms dienoms pacientui išduodama vaistų, atliekamos vėlesnės gydymo vizito į gydytoją tvarkos ir atliekami tyrimai, pateikiamos dietos ir gyvenimo būdo rekomendacijos.

Nepageidaujamos pasekmės

Chemoterapija yra labai toksiškas gydymo būdas, o šalutinis poveikis atsiranda daugumoje pacientų. Tačiau jų sunkumo ir kiekio laipsnis priklauso nuo vartojamų vaistų, dozės ir individualių savybių.

Galimas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui:

  • pykinimas, vėmimas, nemalonus skonio burnoje, apetito praradimas, skonio perviršis;
  • burnos gleivinės uždegimas ir išopėjimas, raudonoji lūpų sienelė;
  • diskomfortas pilve, sutrikęs išmatos;
  • plaukų slinkimas - nuo alopecijos alopecijos iki visiško nuplikimo;
  • trapūs ir spalvoti nagai;
  • kitokio pobūdžio odos bėrimas, odos niežėjimas;
  • astenija;
  • žemos kokybės ar net karšta kūno temperatūra, nesusijusi su infekcinėmis ligomis;
  • anemija (daugiausia aplastiška);
  • padidėjęs kraujavimo pavojus (įskaitant virškinamąjį traktą), poodinio pūslelinės hematomų paplitimas, susijęs su trombocitų kiekio sumažėjimu ir kraujo krešėjimo pokyčiais;
  • imunosupresija, dėl kurios gali atsirasti dažnos, užsitęsusios ir sudėtingos infekcinės ligos;
  • kiaušidžių ir menstruacijų ciklo sutrikimai, nevaisingumas;
  • toksinė miokardiopatija;
  • toksinis hepatitas;
  • pažinimo nuosmukis.

Daugelis šių sąlygų yra grįžtamos ir greitai pasibaigus kitam gydymo kursui. Plaukai ir nagai greitai ir gerai atsinaujina, susilpnėję išmatos ir pykinimas gali būti nutrauktas vartojant chemoterapiją. Tačiau po chemoterapijos daugumai pacientų reikia gydymo.

Atkūrimo laikotarpis

Atsigavimas po chemoterapijos krūties vėžiui gali užtrukti, priklausomai nuo šalutinio poveikio sunkumo ir vidinių organų žalos laipsnio. Norėdami paspartinti šį procesą, vaistus gali skirti gydytojas: aneemijos, imunomoduliuojančios, hepatotropinės, leukopoezės stimuliatoriai ir kiti.

Labai svarbu ir dieta su chemoterapija krūties vėžiui. Meniu turėtų būti subalansuotas, privalomai naudojant šviežius daržoves ir vaisius, pieno produktus, baltymus ir geležies turinčius produktus. Mityba per chemoterapiją krūties vėžiui ir po jos neturėtų sukelti pykinimo, nesukelia pernelyg didelio streso dėl kepenų ir kasos, o ne skatina perteklinę skrandžio sulčių gamybą. Tai turėtų suteikti reikiamą kiekį pagrindinių maistinių medžiagų ir mikroelementų, užkirsti kelią hipovitaminozei ir skatinti laipsnišką organizmo prisotinimą su reikiamu geležies kiekiu.

Pasninkas yra nepriimtinas, maistas turėtų būti gana dažnas ir nedidelėmis porcijomis. Svarbu gerti daug skysčių, mineraliniai vandenys ar rauginti gėrimai yra priimtini.

Kai kurios klinikos siūlo specialias reabilitacijos programas pacientams po chemoterapijos. Jie apima dietą, vaistus, subalansuoto fizinio aktyvumo ir psichologinio koregavimo priemonių kūrimą.

Prognozė

Chemoterapija padidina 5 metų pacientų išgyvenimą net ir 3-4 krūties vėžio stadijoje. Nepaisant gana blogo gydymo laikotarpio tolerancijos, paprastai jis gali pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Ilgalaikiai rezultatai priklauso ne tik nuo vartojamų vaistų. Labai svarbu yra naviko tipas, vėžio stadija, paciento reakcija ir kitų gydymo būdų naudojimas.

Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?

Krūties vėžys yra gana dažna liga, kuriam netaikomi amžiaus apribojimai, ir kasmet užima šimtus tūkstančių moterų.

Įeina į penkias labiausiai diagnozuotas onkologines patologijas. Jis pasižymi dideliu kenksmingų procesų aktyvumu ir greitu piktybinio formavimo augimu.

Apie procedūrą

Chemoterapija yra vienas iš vėžio gydymo būdų, naudojant toksines ir toksiškas medžiagas, kurios daro neigiamą poveikį piktybinėms ląstelėms, palyginti su jų neigiamu poveikiu paciento kūnui.

Šie komponentai vadinami chemoterapiniais vaistais. Remiantis klinikine ligos eiga, amžiumi, išsilavinimo tipu, gydytojas pasirenka tam tikrą vaistų derinį ir parengia jų administravimo schemą.

Veiksmų principas grindžiamas nukreiptais žalingais poveikiais nuolat dalijant ląsteles. Remiantis gydymo įtaka, jų atkūrimo procesai sulėtėja, o fragmentai, kurie jau praėjo mutaciją, miršta.

Indikacijos

Prieš skiriant pacientui šias procedūras, onkologas atsižvelgia į naviko išsivystymo stadiją, jo dydį, aktyvumo laipsnį ir tai, kaip agresyviai veikia vėžio ląstelės.

Ir nors šis sprendimas yra priimamas atskirai, paprastai šios manipuliacijos nėra atliekamos pradiniame švietimo plėtros etape.

Nurodymai, kaip taikyti šį metodą, yra šie:

  • piktybinės patologijos, kurių atsipalaidavimas yra įmanomas tik po cheminės ekspozicijos paveiktuose audiniuose (daugiausia kraujo nepakankamumas);
  • kaip prevencinę priemonę užkirsti kelią metastazių procesų, kurie prasideda ligos eigoje nuo 2 iki 3, aktyvavimui;
  • prieš operaciją, kad sudarytų veikiamą būklę;
  • po operacijos užkirsti kelią pasikartojantiems procesams, komplikacijoms ir metastazavimui, taip pat pagerinti gydymo kokybę ir sustiprinti jo veiksmingumą;
  • paskutiniais etapais, kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti yra:

  • didelis metastazis su kepenų arba smegenų dalių pažeidimu;
  • didelis paciento apsinuodijimas;
  • maksimalus leistinas bilirubino kiekis kraujyje;
  • tulžies latakų obstrukcija;
  • medicinos komisijos nuomonę apie tokio pobūdžio manipuliavimo netobulumą;
  • psichiniai sutrikimai.

Šiame straipsnyje yra statistikos apie krūties vėžį 2 stadijos gyvenimo trukmės statistiką.

Paskyrimai

Tokio gydymo procese galima naudoti kaip vieną vaistą (jų veiksmingumas yra apie 30-60%), o jų sudėtingesnis derinys (40-65% efektyvumo prognozė).

Terapija apima vartojimo būdą su kelių savaičių pertrauka. Būtina atstatyti imuninę sistemą.

Visos cheminės vėžio kontrolės priemonės yra klasifikuojamos pagal tam tikrus kriterijus, o pacientų patogumui jie skiriasi pagal spalvą.

Pavyzdžiui, raudonoji terapija yra nurodoma kaip gydymo kurso 1 stadija, ji yra labiausiai toksiška ir stipriai toleruojama paciento organizme, todėl seansų skaičius yra griežtai ribojamas.

Geltona schema parodyta kaip priešoperacinis paruošimas, kuris gali šiek tiek sumažinti formavimosi dydį ir sustabdyti jo agresyvumą. Sesijų skaičius gali skirtis nuo 10 iki 20.

Balta dažniausiai nustatoma kaip papildoma priemonė po operacijos ir gali būti iki 20 procedūrų.

Procesas

Prieš pradedant pirmąjį gydymo kursą, specialistas atlieka nuodugnų paciento tyrimą, nurodo išsamų kraujo tyrimą, ultragarsinį nuskaitymą.

Surinkęs pačią išsamią klinikinę informaciją apie ligos eigą, gydytojas gali ištaisyti anksčiau nustatytą vaistų vartojimo režimą, sumažinti ar, priešingai, padidinti vienkartinę dozę ir seansų skaičių.

Taip pat reguliuojamas pertraukimo laikas, kuris yra būtinas tam, kad asmuo galėtų atsigauti prieš pradedant kitą gydymo kursą, kuris taip pat prasideda išankstiniais bandymais.

Apskritai narkotikus įšvirkščiama į veną, kartais naudojant lašintuvą, nes yra situacijų, kai viskas trunka keletą dienų. Tam reikia, kad kateteris būtų prijungtas prie venos, o tai leistų pacientui pakilti ir judėti ligoninėje.

Mitybos principas gydymo metu turėtų būti toks:

  • riebalų, aštrių, sūrių maisto produktų ir rūkytos mėsos atmetimas;
  • meniu turėtų būti: bananai, obuoliai, baltos kepyklos, grūdai (daugiausia ryžiai);
  • tuo pačiu metu, vartojimo produktai per parą turėtų būti sumažintos 2-3 kartus, palyginti su įprasta mityba, o skysčio kiekis turėtų būti maksimaliai padidintas.

Remiantis paciento, kurį sunaudoja kūnas, spalva, cheminė medžiaga yra chemoterapija:

  • raudona - yra antaciklinų klasės komponentų. Tai laikoma sunkiausia. Tai veda prie neutropenijos ir staiga sumažėja organizmo protezavimas;
  • mėlynas - stimuliuoja regeneracinius procesus, pagreitina sveikų ląstelių gamybą. Jo pagrindas yra mitroksantrono komponentai;
  • geltonas - atliekamas geltonos spalvos junginiais. Tai apima fluorouracilą ir jo darinius. Tai laikoma gydomuoju, bet kartu geresniu nei raudona;
  • balta - čia yra "Taxon" grupės lėšos, kurios yra skaidrios išoriniame turinyje. Paskyrimas atsinaujinimo fazėje, nors jis turi šalutinį poveikį kraujo būklei.

Pagal tikslą išskiriami cheminiai priešvėžiniai vaistai:

  • neoadjuvantas - vartojamas priešoperaciniu laikotarpiu, sumažina ligos agresyvumą, sulėtino tolesnį švietimo augimą. Sumažinti metastazių riziką;
  • adjuvantas - rodomas pašalinus formavimą. Manoma anti-recidyvinė profilaktika. Tinkamas bet kokio organo ir tipo navikų gydymui;
  • indukcija (vaistas) - pateisinama tuo atveju, kai ląstelės yra paveiktos dideliu ir vidutiniu jautrumu vaistų veikimui, taip pat vartojamos, kai pacientas neveikia;
  • profilaktika - sudėtyje yra komponentų, kurių minimalus šalutinis poveikis ir mažas toksiškumo laipsnis. Tinka komplikacijų prevencijai, nes jų gydomasis veiksmingumas nėra pakankamai didelis.

Manoma, kad maitinimas krūtimi yra krūties vėžio prevencija. Čia yra gydytojų nuomonės apie tai.

Narkotikai

Komponentai, kurie slopina vėžio ląstelių aktyvumą, yra klasifikuojami taip:

antimetabolitai - aktyviai slopina DNR sintezę, todėl neleidžia vėžio auglių vystytis toliau. Užkirsti kelią audinių metozei. Tai apima tiopuriną, kapecitabiną ir jų darinius.

Veikimo principas grindžiamas nukleino rūgšties gamybai slopinimu mutantinėse ląstelėse, be kurių jie miršta. Dėl šio gydymo tikimasi, kad piktybinis augimas augs;

  • alkilinimas - patenka į kūną, blokuojamos molekulės. Pažeidžiamų ląstelių DNR kovalentiškai. Pasirodo, genetinė klaida, kurios kaina - auglio audinio mirtis. Tai yra: mitomicinas, metazolomidas, lumustinas ir jų analogai. Tai laikoma veiksminga mažinant švietimo dydį, taip pat išvengti metastazių;

    antibiotikai - aktinomicinas, doksorubicinas, pirarubicinas ir jų dariniai. Šių komponentų veikimo mechanizmai yra skirtingi. Tuo pačiu metu visi jie yra laisvieji radikalai, kurie sunaikina ląstelių grotelių formavimąsi.

    Negalima sustabdyti tolesnio ląstelių dalijimosi procesų. Veiksminga priešoperacinėje stadijoje, kai tikimasi, kad pacientas sumažins patologiją, bet ne visiškai ją pašalins;

  • taksanai - blokuoja vėžinių ląstelių suskaidymą, neleidžiant jiems aktyviai plisti. Pagaminta iš uogos kukmedžio. Tai - Etoposidas, Docetakselis, Teniposidas. Ar yra anti-mikrotubulino preparatai. Veiksminga siekiant užkirsti kelią pasikartojimo procesams ir mažinti patologijos metastazių riziką kitiems organams.
  • Šalutinis poveikis

    Deja, gana dažnai atsiranda šalutinis poveikis, kai šis metodas pašalina navikus. Tai apima:

    • plaučių uždegimas - sukelia labai mažai organizmo imuninės jėgos;
    • anorekcinės infekcijos anomalijos - kas trečias pacientas miršta, tai yra apie 7-8% visų pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys;
    • aklojo žarnyno nugalimas - kartu yra stiprus skausmas, labai agresyvus elgesys ir išsivystęs į gangreną, sukeliantis mirtį.

    Šiame vaizdo įraše pacientui atliekama raudonos chemoterapijos kursų šalutinių reiškinių apžvalga:

    Kaina

    Narkotiko kainą lemia grupės priklausomybė ir vidutiniškai:

    • alkilinimas - nuo 150 rublių (Vinbastinas) iki 6 800 (Vinorelbinas) vienetui;
    • antibiotikai, atitinkamai nuo 300 iki 4000;
    • antraciklinai - nuo 300 rublių iki 2700 ("Zavodos");
    • antimetabolitai - nuo 260 rublių iki 10 000 ("Ftorafur").

    Deja, šiandien yra ribotas narkotikų sąrašas ir jie nėra tinkami kiekvienam pacientui. Todėl aukštos kokybės vaistus reikia nusipirkti.

    Mokestis už gydytojų paslaugas Rusijoje nėra teikiama, pacientai turėtų gauti pagalbą kaip dalį sveikatos draudimo. Tačiau valstybės vėžio centruose nėra aukštųjų technologijų įrangos, kuri gali kainuoti kai kurių pacientų gyvenimą.

    Ši situacija leidžia vėžiu sergantiems pacientams kreiptis į privačias klinikas. Vidutiniškai chemoterapijos kursai kainuoja nuo 15 000 iki 16 000 p., Jums reikia atsinešti savo vaistus.

    Be to, beveik visos privačios klinikos įpareigoja konsultuotis su savo chemoterapitu, kuris kainuos dar 3 000-5 000 p.

    Prognozė

    Atsižvelgiant į patologijos etapą procentine išraiška, šio metodo veiksmingumas yra toks:

    • 1-2 ligos stadijoje - gydymo veiksmingumas yra 60-65%;
    • 3 scenoje - 30-32%
    • 4 - neveiksmingas.

    Atsiliepimai

    Šis vėžio pašalinimo metodas yra ir jo pasekėjų, ir aistringas oponentų dėl jo gana didelio šalutinio poveikio. Tačiau bet kokiu atveju, kovojant su tokia baisia ​​liga, kaip antai vėžiu, bet kokios priemonės yra naudingos žmonių gyvenimui gelbėti.

    Jei jus domina šiame straipsnyje aptarta problema, galite palikti savo komentarus žemiau atitinkamame skyriuje.

    Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Krūties vėžio chemoterapijos ypatumai

    Chemoterapinis gydymas yra skirtas įvairiems vėžio patologijoms, ypač krūties vėžiui. Toks gydymas yra naudojamas kaip pagalbinis metodas prieš ir po operacijos.

    Dėl to vietinis ir sisteminis poveikis pasirodė esant piktybinėms ląstelių struktūroms, kurios leidžia išvengti metastazių ir atsinaujinimo po chirurginio pieno liaukos vėžio gydymo.

    Kai pieninė onkologija atsiranda šių tipų chemoterapinis poveikis:

    1. Terapinė. Toks gydymas atliekamas, jei yra plačiai paplitęs lokalus naviko procesas ir nutolusi metastazė. Tokios chemoterapijos tikslas yra sustabdyti vėžio plitimą, sumažinti jo koncentraciją, taip pat nutraukti metastazę.
    2. Adjuvantas. Prevencinė ar papildoma. Toks gydymas atliekamas, jei gali veikti naviko formavimas. Chemoterapija atliekama prieš operaciją, taip pat po naviko pašalinimo. Prieš operaciją įvedus priešvėžinius vaistus, galite nustatyti vėžio jautrumą vaistams, tačiau vėluoja chirurginė intervencija. Sunkumas yra tas, kad toksiškų vaistų paskyrimas atsitiktinai atsiranda, nes nustatomas histologinis švietimo tipas, taip pat jo estrogenų ir progesterono receptorių receptoriai.
    3. Indukcija. Šio tipo chemoterapija naudojama neveikiančiam ir lokaliai pažengusiam pieno geležies vėžiui. Panašiose klinikinėse situacijose chemoterapijos gydymo tikslas yra mažinti naviko formavimą iki resectable dydžių.

    Kokios narkotikų grupės vartojamos?

    Chemoterapijos vaistai, naudojami krūties vėžiu, yra suskirstyti į kelias terapines grupes:

    • Alkiliuojantys agentai yra vaistai, pagaminti iš medžiagų, kurios sunaikina baltymų junginius, kurie yra atsakingi už neįprastai piktybinių ląstelių genų struktūras. Tokie narkotikai veikia kaip radiacija. Visų pirma, tai yra citostatika, pavyzdžiui, ciklofosfamidas.
    • Antimetabolitai Šios grupės narkotikai yra skirti apgauti vėžio ląstelių struktūras, jas įterpiant į savo genus ir naikindami ją mirtimi. Tai apima tokius vaistus kaip Gemzar (arba gemcitabinas), 5-fluorouracilas (arba 5-FU).
    • Taksanai Tai vaistai, kuriuose yra specialių agentų, veikiančių mikrotuubulius. Bet kurioje ląstelėje yra citoskeletas, kuriame yra mikrotubulių, susidedančių iš tubulino, specifinio baltymo. Garsiausi šios grupės vaistai yra paklitakselis ir docetakselis.
    • Antibiotikai. Šie vaistai neturi nieko bendra su tradiciniais antibiotikais. Šių vaistų paskirtis yra sulėtinti genų dalijimosi procesus. Garsiausios šios grupės priemonės yra adriamicinas, kuris yra gydomas kartu su ciklofosfamidu.

    "Red" chemijos reikšmė

    Raudonoji chemoterapija vadinama gydymo vaistais, turinčiais didžiausią toksinį poveikį.

    Tai stipri chemoterapija iš visų esamų, tačiau ji taip pat turi didžiausią sunkių nepageidaujamų reakcijų.

    Kodėl raudona? Pagal vartojamų vaistų spalvą - antraciklinai, kurių ryškiai raudona spalva, pavyzdžiui, Epirubicinas. Yra ir kitų, mažiau toksiškų chemoterapinių cheminių preparatų, tokių kaip mėlyna (ciklofosfamidas), geltona (fluorouracilis) ir balta (taksolis).

    Norint maksimaliai padidinti gydomąsias savybes, ekspertai rekomenduoja keisti chemoterapijos tipus, pavyzdžiui, pirmą kartą raudoną ir tada geltoną.

    Tai būtina siekiant sumažinti paciento kūno apkrovą ir įvairų toksinių vaistų poveikį piktybinėms ląstelėms. Be to, šis pokytis panaikina vėžio ląstelių įprotį ir prisitaikymą prie vaistų.

    Prieš kelerius metus krūties vėžio mirtingumas pasiekė 25 proc., O šiandien jo rodikliai sumažėjo iki 3 proc. Todėl raudonoji chemoterapija krūties vėžio gydymo srityje yra prioritetinė.

    Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?

    Chemoterapijos metu moteris gyvena vienodai, neprarandant darbo.

    Nors gydytojai rekomenduoja vaistinius preparatus skirti penktadieniais, kad, esant nepageidaujamoms reakcijoms, pacientas turi laiko atsigauti ir pailsėti lovoje.

    1. Prieš vartojant vaistą moteriai, kraujo spaudimas ir pulsas, svorio ir aukščio rodikliai yra matuojami, siekiant tiksliai apskaičiuoti įvedamo chemoterapinio vaisto dozę.
    2. Prieš pradedant gydymą privaloma premedikacija skiriama vartojant vaistus, kurie sumažina nepageidaujamas reakcijas.
    3. Pacientas dedamas ant sofos ir atlieka chemoterapijos vaisto infuziją (per IV).
    4. Po kiekvieno gydymo kurso moteris tiria baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje.
    5. Kai vartojate Cytoxan ir kai kuriuos kitus vaistus, kad sumažintumėte nepageidaujamų reakcijų sunkumą, pacientas turės gerti kiek įmanoma daugiau vandens.

    Pasekmės

    Chemoterapinis gydymas nepradeda pacientams be pėdsakų.

    Jis susideda iš sisteminių toksinių ir nuodingų medžiagų vartojimo, todėl sukelia daug pasekmių ir šalutinių reakcijų.

    Ypač ryškios nepageidaujamos reakcijos pacientams, kuriems atliekama chemoterapija keliuose kursuose ir yra didelės dozės.

    Tačiau krūties vėžys dažniausiai atsinaujina, o chemoterapija padeda išvengti naviko perorientavimo. Todėl, net ir su ryškiomis nepageidaujamomis reakcijomis, chemoterapinis kursas baigiamas.

    Tarp dažniausių paciento nepageidaujamų reakcijų yra vadinamas:

    • Pykinimo ir vėmimo sindromas;
    • Virškinimo trakto sutrikimai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
    • Grįžtamoji alopecija;
    • Apetito stoka, skonio pokyčiai, priešiškumas anksčiau mėgstamiems patiekalams;
    • Burnos plovimo pojūtis;
    • Endokrininiai sutrikimai ir mėnesinių pokyčiai;
    • Nuovargis, mieguistumas ir padidėjęs nuovargis;
    • Polinkis į infekcines ligas;
    • Febrilinė hipertermija;
    • Kraujosruvos, hematomos, mėlynės;
    • Anemijos sutrikimai;
    • Kiaušidžių funkcijų slopinimas.

    Galia prieš ir po

    Kadangi chemoterapinis poveikis veikia ne tik krūties vėžį, bet ir visą organizmą, moterys privalo laikytis specialių dietinių nurodymų.

    Kūnas yra išsekęs ir susilpnėjęs, jam reikia energijos ir papildomo gyvybingumo, kurio gamybą užtikrina tinkamai pristatyta ir subalansuota mityba. Jo principai yra:

    1. Kasdienėje dietoje turi būti 10-20% viso kalorijų kiekio baltymų.
    2. Angliavandeniai yra 60-80% viso kalorijų kiekio.
    3. 10-20% augalinių riebalų per dieną.
    4. Riebaluose turi būti ankštiniai, grūdai ir javai, vaisiai, daržovių patiekalai.
    5. Dienos suvartojimas vitaminų.
    6. Suvalgykite pakankamai skysčio per dieną, apie 1,5-2 litrus.
    7. Mažinti cukraus ir gyvūninės kilmės maisto kiekį;
    8. Neįtraukti rūkytos mėsos, konservų, riebalų ir keptų maisto produktų.

    Geresnis geriamasis režimas yra būtinas, nes chemoterapija gali sukelti dehidrataciją.

    Negazuotas mineralinis vanduo, pieno gėrimai, žalioji arbata, sultys yra tinkamos gerti. Jei pacientas padidina patinimą, priešingai, skystis turės būti ribotas.

    Reikia valgyti šiek tiek, dažnai ir pageidautina valandą. Griežtai draudžiami tokie produktai kaip alkoholis, gazuoti gėrimai, stipri arbata ar kava, marinuoti daržovės arba auginami šiltnamyje, kepenys, rūkyta mėsa, aštraus ir keptas maistas.

    Gydymo apžvalgos

    Pacientai palieka daug peržiūrų apie chemoterapiją.

    Anna, 38 metų:

    Kai man buvo diagnozuotas krūties vėžys, buvau tik siaubu. Man buvo tik 33 metai, ir jau tokia diagnozė. Pirma, auglys buvo pašalintas, iš dalies su krūtimi, tada nustatytas chemijos kursas. Pirmosios dvi dienos buvo niežulys ir vėmimas, todėl neįmanoma netgi perduoti. Jokio antiemetikos nepadėjo. Antrąją savaitę plaukai pakilo. Aš turėjau juos trumpinti. Bet aš, svarbiausia, išlaikiau rezultatą. Praėjus beveik penkeriems metams nuo to laiko. Aš nepamenu apie ligą, nors reguliariai atlieku tyrimą, kad laiku nesikartotų.

    Irina, 44 metai:

    Kai buvo aptiktas krūties vėžys, jis jau pasiekė 3 etapą. Todėl krūtinė iš karto pašalinta. Yra tolimų metastazių, todėl jie paskyrė keletą chemoterapijos kursų. Kas nepasitaikė - jie vemia labai blogai, bet koks maistas buvo priešiškas, nagai ir plaukai kartu su blakstienomis ir antakiais buvo pakelti ir prarado svorį nuo 72 iki 45 kg. Bet dabar viskas yra po to, kai paskutinė chemija praėjo 2 metus. Kūnas atkurtas, plaukai ir kita augmenija išaugo. Kas šešis mėnesius praeina prevencijos egzaminas.

    Kai kurios rūšies krūties vėžys gydomas tik chemoterapija, nors daugeliu atvejų vaistų nuo vėžio pašalina simptomus ir slopina naviko proceso augimą ir plitimą.

    Metastazavusio krūties vėžio chemoterapijos vaizdo:

    Krūties vėžio chemoterapija: indikacijos, paruošimas, naudojami metodai

    Chemoterapijos tikslas - sunaikinti vėžines ląsteles naudojant specialius vaistus. Jis naudojamas kaip pagrindinis ar pagalbinis kovos už vėžio pacientų sveikatą ir gyvenimą būdas. Gydymas pagerina prognozes, o kartais net padidina moterų, kurios susiduria su tokia rimta liga, kaip krūties vėžys, visišką atsigavimą. Priskyrus narkotikus, dozių apibrėžimą ir schemos pasirinkimą, gydytojas griežtai tvirtina, atsižvelgdamas į paciento būklę ir galimas kontraindikacijas.

    Chemoterapijos savybės

    Gydymo metu pacientui skiriami citotoksiniai vaistai. Šios toksiškos medžiagos gali sunaikinti vėžines ląsteles, ty išvengti piktybinių navikų tolesnio vystymosi ir metastazių susidarymo. Kiekvieno narkotiko veiksmai turi specifines savybes. Kai kuriais atvejais dėl krūties vėžio būtina juos naudoti įvairiais deriniais, kad būtų galima atlikti gydymą pagal tam tikrus gydymo būdus, kad maksimaliai padidėtų chemoterapijos veiksmingumas. Citostatikai turi sisteminį poveikį organizmui. Per kraujagysles šios medžiagos išsiskleidžia visame kūne, taigi vėžio ląstelės miršta ne tik pačiame naviklyje, bet ir kitose kūno dalyse, kuriose jie patenka su krauju.

    Krūties vėžiu chemoterapija gali būti skiriama kaip savarankiškas gydymas, taip pat kartu su chirurginiais metodais ir radiacijos poveikiu.

    Citotoksiniai vaistai yra įvairių vaistų formų. Jie yra paimti tabletėmis arba injekuojami į kūną injekcijomis (paprastai į veną).

    Gydymo veiksmingumas yra žymiai didesnis, jei jis pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje. Chemoterapijos veiksmingumas taip pat priklauso nuo naviko tipo ir jautrumo šio tipo vaistams.

    Vaizdo įrašas: tikslai chemoterapijos srityje

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Chemoterapija yra nurodyta šiais atvejais:

    • ligos pasikartojimo tikimybė po chirurginio pašalinio piktybinio krūties naviko;
    • naujai atsiradę vėžiniai ląstelės;
    • būtina užkirsti kelią metastazių susidarymui;
    • histologinė analizė parodė piktybinių ląstelių buvimą limfmazgiuose;
    • prieš vėžio operaciją būtina nutraukti vėžio vystymąsi 1 ir 2 vėžio atveju, mažinant naviko dydį, gali sumažinti operacijos dydį ir išlaikyti kuo daugiau sveikų krūtų audinių;
    • Galima sumažinti naviko dydį pastaraisiais krūties vėžio etapais, kad jis veiktų.

    Citotoksiškumo nustatymo būtinybę nustato lankantis onkologas. Tuo pat metu jis atsižvelgia į ligos vystymosi stadiją, paciento amžių, hormoninio fono pobūdį savo kūne, auglio dydį, vietą ir augimo greitį, kitų organų būklę. Gydytojas lygina tokio gydymo veiksmingumą ir galimų komplikacijų sunkumą.

    Chemoterapija krūties vėžiui nėra nustatyta, jei navikas yra priklausomas nuo hormono. Panašūs navikai pasireiškė jaunoms moterims dėl hiperestrogenijos. Esant tokiai situacijai, chemoterapija yra draudžiama, nes ji yra visiškai neveiksminga. Visų pirma, būtina atlikti paciento medicininį arba chirurginį gydymą, siekiant užkirsti kelią kiaušidžių funkcijai, mažinti estrogenų gamybą ir sumažinti jų poveikį organizmui.

    Kokios chemoterapijos rūšys egzistuoja

    Krūties vėžio gydymo metu tokios terapijos galimybė, technikos sudėtingumas ir citostatikų vartojimo trukmė visų pirma priklauso nuo naviko vystymosi stadijos pieno liaukoje ir vėžio ląstelių jautrumo tokių vaistų poveikiui.

    Yra keletas gydymo būdų.

    Adjuvantas (papildomas arba profilaktinis). Jis skiriamas po naviko pašalinimo chirurginiu būdu. Su narkotikų pagalba sunaikinamos vėžio ląstelės, kurios gali likti organizme ir sukelti naujo piktybinio proceso vystymąsi. Tai atliekama gydytojo nuožiūra net tada, kai po operacijos išnyksta visos ligos apraiškos. Nebūtina papildomų testų, patvirtinančių įtartinų ląstelių buvimą ar nebuvimą paciento organizme. Pacientas gali atsisakyti prevencinės chemoterapijos savo pačių rizika.

    Pastaba: Deja, chirurginis naviko pašalinimas neapsaugo nuo recidyvų. Iš dalies pašalinus krūtinę, nauja auglys (vietinis pasikartojimas) gali formuotis toje pačioje vietoje, kai sveiki audiniai. Po to, kai visiškai pašalinama krūtinė ir aplinkiniai audiniai, vėžys gali paveikti odą ar krūtinės ląstą. Galimas tolimų metastazių navikų formavimas (ypač jaunesnių nei 35 metų moterims).

    Neoadjuvantas. Chemoterapija krūties vėžiui yra skiriama prieš operaciją. Tokiu būdu dažnai jie sumažina aiškiai lokalizuoto naviko dydį. Tai leidžia sutaupyti daugumos pieno liaukos vėlesnės operacijos metu. Gydymo metu tiriamas naviko jautrumas įvairiems citostatikos preparatams. Tačiau kai kuriais atvejais, po to, kai paaiškėja, kad chemoterapija yra neveiksminga. Tuo pačiu metu tokio gydymo laiko praradimas gali pabloginti situaciją. Operacijos uždelsimas yra pavojingas, nes auglio vystymasis vyksta sudėtingiau.

    Terapinė. Tai atliekama tuo atveju, kai krūties vėžiu sergančiam pacientui yra metastazių kituose organuose (su generalizuotu vėžiu). Chemoterapijos kursai gali užkirsti kelią tolesniam metastazavusių navikų paplitimui, pagerinti paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

    Indukcija. Ji yra paskirta, kai neįmanoma pašalinti naviko dėl jo pernelyg didelio dydžio ir aiškių ribų tarp sveikų ir paveiktų krūtų audinių stokos. Gyvūnai, jautrūs citostatikų poveikiui po gydymo, yra mažesni, kartais tampa įmanoma juos pašalinti.

    Chemoterapiniai vaistai

    Krūties vėžyje yra naudojamos kelios narkotikų grupės, kurioms būdingi skirtingi veikimo mechanizmai. Jų pasirinkimas priklauso nuo chemoterapijos tikslo. Gydymo kursų skaičius nustatomas priklausomai nuo vėžio vystymosi stadijos, naviko jautrumo vaistams, individualios paciento reakcijos.

    Alkiliuojantys citostatikai (pavyzdžiui, ciklofosfanas, dipinas, cisplatina). Kaip ir radioaktyviosios spinduliuotės, jie sunaikina baltymus, susijusius su vėžinių ląstelių formavimu.

    Antimetabolitai (5-fluorouracilis, hemzaras) sunaikina vėžinių ląstelių DNR.

    Anti-vėžiniai antibiotikai (jie neturi nieko bendro su įprastomis antimikrobinėmis medžiagomis). Jie užkerta kelią naviko ląstelių dalijimui ir jo augimui. Tokie vaistai yra andimicinas, bruneomicinas, rubomicinas, adrioblastinas.

    Taksanai (paklitakselis, docetakselis). Jie skirti užsikrėsti ląstelių gebėjimu normaliai dalytis ir pašalinti vėžio progresavimo galimybę.

    Režimai

    Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas. Tai atsižvelgia į organizmo reakciją, įvertina galimą veiksmingumą. Pvz., Naudojami šie kombinuoti vaistiniai preparatai:

    • fluorouracilas + adriablastinas + ciklofosfanas (FAC schema);
    • ciklofosfamidas + metotreksatas + fluorouracilas (CMP schema);
    • ciklofosfamidas + adrioblastinas + fluorouracilis (schema TsAF);
    • Tikslinė BLS laikoma ypač veiksminga: takselis (docetakselis) + adriamicinas (doksorubicinas) + ciklofosfamidas.

    Dozės apskaičiuojamos pagal moters kūno svorį ir aukštį.

    Raudona chemoterapija

    Sunkiausias toksinis poveikis organizmui vyksta vadinamosios "raudonos chemoterapijos" metu. Jis vadinamas taip, nes jis naudoja raudonus antraciklinų (antibiotikų) tirpalus. Tokių vaistų derinys leidžia 50-70% sudėtingų atvejų pagerinti pacientų būklę ir daug kartų sumažinti mirtingumą.

    Vaizdo įrašas: Rekomendacijos, kaip pasirengti chemoterapijai, kaip išvengti komplikacijų

    Pasirengimas

    Prieš skiriant chemoterapiją krūties vėžiui, gydytojas pasakoja pacientui apie gydymo tinkamumą ir šio gydymo metodo galimybes, įspėja, kokios pasekmės gali būti, jei to nebus padaryta. Šiuo atveju moteris turi būti informuota apie komplikacijas gydymo metu. Ji yra įspėjama apie rimtą šalutinį poveikį, kuris yra tokiuose toksiškuose vaistuose.

    Iš karto prieš chemoterapijos pradžią tiriama bendra sveikatos būklė. Norėdami tai padaryti, atliekama koagulograma (krešumo analizė), išsamus kraujo tyrimas, kreatinino biochemija (inkstų funkcija vertinama pagal jo lygį). Matuojamas kraujospūdis, pulsas, temperatūra.

    Chemoterapija

    Pacientas vartoja tabletes, kurias gydytojas nustato griežtai pagal gydymo planą namuose. Intraveninis gydymas vaistais, pagamintais ligoninėje. Tirpalas yra įvedamas per kateterį, kuris tada pašalinamas, po kurio pacientas siunčiamas namo.

    Pacientas yra hospitalizuojamas tik tuo atveju, jei reikia vengti švirkščiamųjų vaistų nuo venziniu vaistu, kad vėžio gydymas būtų lengvesnis, nes negalima vartoti vaistinių preparatų nuo vaistinių preparatų tablečių pavidalu dėl nepataisomos vėmimo. Nutukimo priemonės ir raminamieji preparatai gali būti skirti paciento psichologinei būsenai palengvinti. Jie padeda atsikratyti kitos procedūros baimės.

    Visiškas vėžio gydymo kursas gali būti sudarytas iš kelių ciklų priklausomai nuo ligos sunkumo ir chemoterapijos tikslų (gali būti 2, 4 ar daugiau). Viso gydymo trukmės klausimą sprendžia onkologas. Terapija atliekama kelias savaites ar mėnesius. Yra ciklų pertrauka.

    Papildymas: Pavyzdžiui, krūties vėžiu 2, 3 etapais gydymo kursas susideda iš 4-6 ciklo. Naudojama schema yra TsMF, TsAF, TAT. Šiuo atveju pacientų išgyvenamumas yra 81-87%. 4 laipsnio vėžyje chemoterapija leidžia maždaug ketvirtadalio pacientų sulėtinti naviko augimą pieno liaukoje, palengvinti jų būklę, padidinti gyvenimo trukmę ir žymiai pagerinti jo kokybę.

    Galimos komplikacijos ir pasekmės

    Chemoterapiniai vaistai neturi atrankinio poveikio. Jie sunaikina ne tik piktybines ląsteles, bet ir sveikus. Priverstinis stipraus toksinų vartojimas krūties vėžio gydymo metu yra šalutinis poveikis, kurį sukelia gyvybiškai svarbių organų (inkstų, širdies, kepenų, kraujagyslių, kaulų čiulpų ir kt.) Ląstelės.

    Labiausiai žinomas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui yra pykinimas ir vėmimas, nuplikimas, kraujospūdžio mažėjimas (anemija), mėlynės, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies (dėl kraujagyslių sienelių retinimo). Jaučiasi nuolatinis nuovargis, silpnumas.

    Daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo trakto (atsiranda vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Jaunos moterys dažnai turi menstruacijų pažeidimų. Gali susilpnėti kiaušidžių funkcijos, dėl ko menstruacijos išnyksta. Sumažintas imunitetas padidina jautrumą įvairioms infekcijoms (pvz., Pneumonijos patogenams, stabligei).

    Gali atsirasti kasos ir skydliaukės liaukų, kepenų, šlapimo pūslės, inkstų nepakankamumo simptomų sutrikimai. Galbūt skausmas atsirado šone, atgal. Dantų būklė pablogėja, yra riebalų skystis.

    Nepageidaujamų šalutinių reiškinių pasireiškimo intensyvumas chemoterapinis vėžio gydymas skiriasi tarp skirtingų moterų, priklausomai nuo individualaus organizmo jautrumo, nervų sistemos būklės, pieno liaukos ligos stadijos. Pykinimas ir vėmimas atsiranda dėl toksinų poveikio skrandžio ir žarnų gleivinėse. Dažniausiai panašus simptomas pasireiškia jaunoms moterims, taip pat tiems, kurie pripratę rūkyti ir gerti alkoholį.

    Šie šalutiniai poveikiai yra trumpalaikiai, jie paprastai išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Paprastai jų atsiradimą palengvina būtinos sąlygos (lėtinės inkstų, žarnų, skrandžio ligos, pasunkėjusios atliekant "chemiją").

    Daugiau atkaklių ir nutolusių pasekmių gali būti:

    1. Osteoporozės atsiradimas dėl kaulų struktūros sutrikimo po chemoterapinio gydymo nuo vėžio. Laiku nustatant šią būklę gydymas atliekamas siekiant pašalinti trapius kaulus.
    2. Nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis depresiją, baimės jausmas. Taip pat gali atsirasti viršutinių ir apatinių galūnių nervų pažeidimai, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas, skausmas rankose ir kojose (neuropatija).
    3. Atminties sutrikimas, dėmesio silpnėjimas, psichinės problemos (savižudybės tendencijos).
    4. Širdies ligos paūmėjimas (iki širdies priepuolio atsiradimo).
    5. Leukemijos atsiradimas dėl kaulų čiulpų pažeidimo, piktybinių ląstelių susidarymo, kraujo elementų struktūros pokyčių.

    Chemoterapijos rezultatas gali būti moters nevaisingumas.

    Reabilitacinis gydymas po chemoterapijos

    Siekiant palengvinti moters būklę chemoterapijos metu, skiriami vaistų nuo uţdegimo vaistai (deksametazonas, cercukalas, gastrozilas). Didžioji svarba yra skiriama kepenų apsaugai, kuri šiuo laikotarpiu dirba su precedento neturinčiu krūviu (naudojant tokius hepatoprotektorius kaip Kars, Essentiale). Siekiant pašalinti dantenų kraujavimą, burnos skalavimui naudojami antiseptiniai tirpalai (heksoras, chlorheksidinas).

    Po chemoterapijos, viena iš pirmųjų užduočių yra kompensuoti vitaminų ir būtinų mineralinių medžiagų trūkumą organizme. Siekiant pašalinti anemiją, atliekamas gydymas geležies preparatais (kosmofu, ferinžektu, ferrlecitu). B grupės vitaminų priėmimas, anestetikai skiriami.

    Nurodyti vaistai stiprinti imuninę sistemą (imuninė, imupret). Esant rimtiems kraujo sutrikimams, ligoninėje atliekamos tokios komplikacijos kaip toksinis hepatitas, širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, insultas), reabilitacijos gydymas. Pacientas taip pat yra hospitalizuotas dėl toksinio inkstų pažeidimo, kai hemodializė yra būtina kraujo valymui.

    Stacionarus stebėjimas ir gydymas taip pat reikalingas psichinių sutrikimų (sunkios depresijos, anoreksijos, savižudybės tendencijų) atveju. Tokiu atveju patyrę psichologai ir psichiatrai atlieka pokalbius su pacientu. Nustatytas gydymas psichotropiniais vaistiniais preparatais, kurių negalima įsigyti įprastoje vaistinėje.

    Kai kuriais atvejais (pvz., Kraujo sudėties pažeidimų atveju) reikia atlikti keletą perpylimų, užtikrinant specialų sterilumą kambaryje, kurioje pacientas gyvena. Tai galima padaryti tik klinikinėje aplinkoje.

    Dietos vertė chemoterapijos metu ir po jos

    Maisto medžiagų (baltymų, riebalų ir angliavandenių) pusiausvyros atkūrimo procese po chemoterapijos svarbų vaidmenį atlieka dieta. Kad kūnas taps stipresnis, rekomenduojama vartoti daugiau baltymų maisto. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti tausojantis, kad nekenktų kepenys, inkstai ir virškinimo organai.

    Būtina valgyti liesos virtos mėsos, kiaušinių kaip omletas, pieno produktai, sviestas, žuvis. Kad kompensuotų kalio, vitaminų ir baltymų trūkumą, dietai reikia įtraukti ankštinius, riešutus ir džiovintus vaisius.

    Naudojimas šviežių ar troškintų daržovių, taip pat vaisių ir uogų padeda stiprinti kūno apsaugą, pašalinti beriberi ir pagerinti žarnyno veiklą. Siekiant greitai atsikratyti toksinų kūno ir pašalinti dehidrataciją, būtina suvartoti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčių per dieną (švarus vanduo, žolelių arbatos, kompotai, šviežios sultys).

    Išskyrus dietą, turėtų būti aštrus, rūgštus, aštrus ir pernelyg saldus maistas. Būtina atsisakyti kavos, stiprios arbatos, kakavos, alkoholio, gazuotų gėrimų, rūkytos mėsos, konservuotų ir keptų maisto produktų bei saldžių miltų produktų.

    Mažomis porcijomis rekomenduojama valgyti 5-6 kartus per dieną.

    Apie Mus

    Gerklės vėžys yra bet koks piktybinis navikas, randamas sriubos ir gerklų regione. Ši liga yra viena iš dvidešimt labiausiai paplitusių onkologinių ligų ir dažnai sukelia mirtį. Todėl ankstyvas gerklės vėžio nustatymas ir diagnozė žymiai padidina paciento galimybes visiškai ir veiksmingai išgydyti ligą.