Odos vėžys

Odos vėžys yra piktybinis auglys, kuris auga iš epitelio sluoksnio ląstelių. Jei auglys auga iš epitelio paviršinio sluoksnio, liga vadinama plakampaulio ląstelių karcinoma, o jei iš gilaus sluoksnio ji vadinama bazalio ląstelių karcinoma. Piktybiniai navikai taip pat apima melanomą - naviką, kurios pirmieji odos vėžio simptomai ir požymiai yra pigmentinės ląstelės.

BENDROJI INFORMACIJA

Piktybiniai pažeidimai gerai reaguoja į pradinius etapus, kai pirmieji odos vėžio simptomai dar nesukelia nepatogumų. Pralaimėjimas gali būti mažos vietos išvaizda ir nepateikti diskomforto. Iki to laiko, kai niežėjimas ir kraujavimas įvyksta arba paviršius pradeda skleisti, II ar III laipsnio vėžys jau gali būti diagnozuotas.

Jei pastebėjote nevi, kūdikių ar karpų pokyčius, taip pat odos paraudimo ar odos zonų atsiradimą, patariama kreiptis į dermatologą ar dermatologą-onkologą. Negalima ignoruoti odos vėžio požymių, nes kuo anksčiau liga jau buvo aptikta, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

PRIEŽASTYS

Vėžinis navikas yra modifikuotas sveiko organizmo audinys, kuriame įvyko ląstelių mutacija. Per mutacijas ląstelės praranda galimybę atlikti savo funkcijas. Tuo pačiu metu jų gebėjimas daugėti ir maistinių medžiagų poreikis daugėja. Genetinio aparato mutacijos žmogaus kūno ląstelėse yra nuolatinės, tačiau auglys ne visada būna. Yra imuniniai mechanizmai, kurie atpažįsta kūno svetimąsias ląsteles ir jas sunaikina. Piktybinis augimas atsiranda, kai atsiranda per daug mutacijų ar gynybos mechanizmas nebeveikia, kaip turėtų. Todėl odos vėžio simptomai moterims ir vyrams yra vienodi.

Šios ligos priežastys apima visus veiksnius, kurie prisideda prie ląstelių genetinio aparato sugadinimo ir mažina priešvėžinio imuniteto intensyvumą:

  • per didelis ultravioletinių spindulių poveikis, natūralus ir dirbtinis įdegis, priverstinis saulės spinduliavimas;
  • cheminių kancerogenų poveikis: išmetamosios dujos, tabako dūmai, gamyboje naudojamų lakiųjų cheminių medžiagų garai;
  • organizmo genetinės savybės sukelia padidėjusį ląstelės genomo jautrumą sužalojimui arba imuninės sistemos sugebėjimą aptikti ir sunaikinti;
  • Antrinis imunodeficitas nustato: AIDS, vartojant imunosupresinius vaistus.

KLASIFIKACIJA

Priklausomai nuo to, iš kurios ląstelės auga auglys, išskiriamos plokščiukų ir bazalinių ląstelių karcinomos. Pirmuoju atveju yra paviršinių epitelio ląstelių degeneracija, antrame - giliausias sluoksnis. Melanoma formuojama iš specialių ląstelių - melanocitų, kurių sudėtyje yra melanino pigmento ir yra baziniame odos sluoksnyje.

Yra keturios bazalinių ląstelių karcinomos formos: tarpinės, paviršinės, opensinės ir ryklės. Sklamuojanti ląstelių karcinoma gali būti opa, mazgeliai ar plokštelės. Melanoma yra paviršinė, mazginė arba lentigo-melanoma.

Nustatyta, kad egzistuoja odos pažeidimai, kurie gali egzistuoti daugelį metų, tačiau galiausiai nebūtinai pasireiškia piktybinis degeneracija ir vėliau įgyjami visi odos vėžio simptomai ir požymiai. Jie vadinami privalomomis ankstyvosiomis ligomis. Taip pat yra grupė fakultatyvių prieš vėžinių susirgimų, kartu su sutrikusia trofine ir lėtiniu odos uždegimu. Tai sukuria palankias sąlygas ląstelių degeneracijai, tačiau tai ne visada vyksta.

Svarbu nustatyti ir atlikti radikalią išankstinės ligos gydymą. Tai gali išgelbėti pacientą nuo nereikalingų kančių ir išsaugoti jo gyvenimą. Privalomi priešsteniniai pažeidimai apima šias patologijas.

  • Boveno liga - epidermio ląstelių keratinizacijos proceso pažeidimas ribotoje teritorijoje. Ant paviršiaus atsiranda viena ar kelios raudonos-rudos dėmės, padengtos raguosiomis svarstyklėmis, pagal kurias yra granuliuojantis paviršius. Jei radikalus gydymas (chirurginis ar radioterapinis) nėra atliekamas, Boweno liga virsta infiltraujančia plokščiosios ląstelės karcinoma, kuri dygsta visame odos ir pagrindinių struktūrų storyje.
  • Erythroplasia Keira - daugiausia paveikia varpos galvos odą, yra vienos ar kelių raudonų žvynuotų dėmių, galimų opos, atsiradimas yra gydomas chirurginiu būdu.
  • Xeroderma pigmentosa yra įgimta būklė, kuriai būdingas padidėjęs jautrumas saulės šviesai. Raudoni dėmeliai atsiranda ant odos, kuri pradeda nulupti. Šiuo atveju būtina apsaugoti kūną nuo tiesioginių saulės spindulių ir reguliariai tikrinti dermatologą bei onkologą.
  • Pageto liga - dažniausiai pažeidimas, esantis krūtinės nipelio srityje, panašus į egzemą. Gydymas yra chirurginis, todėl pirmieji mergaičių odos vėžio simptomai turėtų būti įspėti, kad nebūtų per vėlu.

SIMPTOMAI

Vienintelis pradinis odos vėžio ligos simptomas yra odos patologinio dėmesio buvimas. Priklausomai nuo ligos formos, jis gali pasirodyti kaip taškas, karpas, opa ar erozija.

Bazinių ląstelių karcinomos pažeidimų atsiradimas

Nugaros bazalioma yra storio, perlamutrinio rausvos spalvos mazgo formos su centre depresija, padidėjusi virš odos paviršiaus ir lengvai kraujuoja, kai sužeista.

Pagrindiniai pradinio odos vėžio etapo simptomai, kurie buvo diagnozuoti kaip paviršinė bazalinė ląstelių karcinoma, yra raudonos arba rudos spalvos apvalios arba nereguliarios plokštelės su blizgiais vaškiniais kraštais, padidintais virš aplinkinės odos. Vienu metu gali atsirasti keli židiniai, lėtai augantys, retai gilinami.

Ryklių bazalioma yra tuščiavidurio pavidalo, turinčio vaško pavidalo briaunų, kurio apačioje yra tankus rando audinys. Periferijoje periodiškai atsiranda išbėrimai, kurie palaipsniui randasi ir sujungiami su pagrindiniu dėmesiu.

Išskirtinės basalomos progozė yra nepalanki, ji sudygsta pagrindiniais audiniais, pavyzdžiui, infiltracinėmis formomis. Opos apačioje būdinga raudonai ruda spalva ir pasipiktinęs paviršius, padengtas juodais žievėmis. Išaugo rožiniai blizgantys opos kraštai.

Burnos odos vėžio atsiradimas

Plokštelė su plokščiosios ląstelės karcinoma yra tanki, raudona spalva, su nelygus paviršiumi, greitai plečiasi pločio ir prasiskverbia giliai į odos sluoksnius.

Inkliuzinė forma yra būdinga daugybės raudonai rudos spalvos mazgų išvaizda, pasižyminčia nelygus nelygus žiediniai kopūstai. Kai traumai jie lengvai kraujavo, dažnai būna opos.

Su plokščiąja karcinoma opa turi katerio formos su aukštais kraštais ir raudonai rudos spalvos dugną, sparčiai plečiasi giliai į platumą.

Kaip melanoma pasireiškia

Vietoj nevus paprastai išsivysto melanoma. Tuo pat metu ji didėja, pasikeičia spalva, praranda plaukus. Paprastai tai yra nedidelis rudos-raudonos navikas su tamsesnėmis pleistrais, lengvai sužeista ir išbėga.

Nodulinė melanoma pasirodo esant nepakitusiam odos fone ir turi vieną mėlynos ir juodos spalvos mazgą. Tai yra labiausiai nepalanki prognostinė forma - mazginės melanomos sparčiai auga, sunaikina odą ir pagrindinius audinius.

Lentigo-melanoma atsiranda atviruose kūno zonose, paprastai senyvo amžiaus. Tai yra rusvos, suapvalintos formos dėmelės, kurios neviršija virš odos. Neoplazma lėtai didėja plotis, praėjus maždaug 20 metų, kol prasiskverbia giliau audiniai.

Kaip veikia sarkoma

Neuronų susidarymas vyksta iš jungiamojo audinio, įgydamas apvalios, rankenėlių baltos spalvos mazgelių išvaizdą. Paprastai šios formos odos vėžio simptomai ir požymiai yra nustatyti greičiau nei melanoma, nes liga vystosi sparčiai. Vaikams tai ypač sparčiai progresuoja, nes jaunasis organizmas aktyviausiai augina audinius.

Sarkame turi visus būdingus odos vėžio požymius:

  • metastazių, veikiančių vidaus organus, formavimas;
  • peraugimas su gretimų audinių absorbcija;
  • cacheksija;
  • recidyvai.

Daugeliu atvejų augimas veikia rankų ir kojų audinius. Dėl savalaikės diagnozės sudėtingumo - labiausiai pavojingas ausų vėžys - ši sarkoma yra vyrams paplitusi. Iš išorės jis panašus į piktybiškus mazgelius, paplokusias opas. Kai odos vėžio simptomai didėja, jis tampa skausmingas.

Sarkomą sunku gydyti, jei pasireiškia pavėluotai, o metastazė jau prasidėjo.

DIAGNOSTIKA

Jei yra įtariamas vėžio pažeidimas, atliekamas išsamus paciento kūno tyrimas, nustatomi visi įtartini pažeidimai ir formavimai, o reginalūs limfmazgiai palpuojami. Tada pereikite prie instrumentinių tyrimų metodų.

Dermatoskopija - padidėjusio odos tyrimas, atliktas naudojant rankinį ar skaitmeninį dermatoskopą. Pirmuoju atveju daktaras nagrinėja odos paviršių per nešiojamą mikroskopą, o antruoju - padidintas vaizdas perduodamas monitoriaus ekranui ir automatiškai analizuojamas. Įvertinama neoplazmo paviršiaus kraštų forma ir mikrostruktūra - iš šių duomenų galima preliminariai diagnozuoti.

Odos ultragarsas atliekamas naudojant ultragarsinius ultragarso prietaisus, veikiančius 20 MHz dažniu. Naudodami šį tyrimo metodą galite pamatyti, kaip giliai plinta pralaimėjimas, ir patikslinti jo ribas pagal plotą. Išplėstiniai limfmazgiai taip pat tiriami ultragarsu.

Siaskopija naudojama diagnozuoti melanomą, procedūra pagrįsta spektrofotometrijos principu. Naudodami siaskopiją galite nustatyti melanino, hemoglobino ir kolageno kiekį audinio audiniuose ir matyti jo vidinę trimatę struktūrą iki 2-4 mm gylio.

Galutinė diagnozė gali būti atlikta tik remiantis histologiniu tyrimu. Tam, kad gautumėte medžiagą, galite naudoti tamponų spausdinimą ar išbrėžimą. Šiuo atveju atliekama citologinė analizė: nustatomos netipinių ląstelių buvimas ir tepinėlis.

Iš biopsijos gautos medžiagos (iš dalies - inzialinės arba visiškai ekscizinės) yra atliekamos histologiniu tyrimu. Tokiu atveju gydytojas gali įvertinti ne tik ląstelių kompoziciją, bet ir audinio lygį. Jei įtariamas piktybinis auglys, jie bando atlikti ekscizinę biopsiją, nes papildoma traumos prie auglio gali paskatinti jos augimą.

Be pagrindinio pažeidimo požymių, piktybinio naviko diagnozė apima informaciją apie padidėjusius regioninius limfmazgius ir tolimus metastazius.

Jei per klinikinį tyrimą atsiranda limfmazgio padidėjimas, laikykite jo punkciją ar ekscizinę biopsiją.

Jei įtariate, kad yra buvę tolimų metastazių, ultragarsu, krūtinės ir pilvo, inkstų ir smegenų CT ar MRI.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo proceso tipo, etapo ir masto.

  • Chirurginis naviko fokusavimo šalinimas sveikuose audiniuose ir tolesnis histologinis tyrimas yra naudojamas atskirai, kai nėra infiltracinio limfmazgių formavimo ir aptikimo augimo - požymių, apibūdinančių pradinį odos vėžio etapą. Vėlesniuose etapuose tai gali būti paskutinis gydymo etapas po radioterapijos ir chemoterapijos.
  • Radiatorinė terapija naudojama kaip savarankiškas metodas, taip pat atkryčio prevencija po chirurginio gydymo. Paprastai pakartotinis apšvitinimas atliekamas santykinai mažomis dozėmis. Tokiu atveju navikas gauna didžiausią spinduliuotės dozę, o aplinkiniai audiniai yra išgydyti. Dažnai ši terapija naudojama, kai moterims diagnozuojamas odos vėžys.
  • Chemoterapija naudojama metastazavus ir skleisti odos vėžį (esant daugybei pažeidimų skirtingose ​​kūno dalyse). Jis gali būti derinamas su spinduliniu terapija ir prieš chirurginį naviko ląstelių pašalinimą.

PREVENCIJA

Siekiant sumažinti vėžio tikimybę, būtina apriboti kancerogeninių veiksnių poveikį:

    • ne įsitraukti į saunos ir rauginimo lovos, kurios yra tokios populiarios kaip merginos; jūs galite būti paplūdimyje vasarą iki 11 val. ir po 17 val. vakare, per dieną reikia vaikščioti patalpoje arba griežtai patalpoje;
    • nustokite rūkyti, kruopščiai parinkti odos ir kosmetikos higienos produktus; jei sąlytis su cheminiais garais yra neišvengiamas, turėtų būti naudojamos patikimiausios apsaugos priemonės;
    • pasirūpinti moliais ir karpomis, nepažeisti ir, be to, neskirti jų žirklėmis - dažniausiai pastebimi odos vėžio simptomų pašalinimo moterims sprendimai.
  • Jei į odą atsiranda įtartinų susirgimų (dėmių, opų ar randų), taip pat bet kokių nevi pokyčių, turėtumėte susisiekti su dermatologu arba dermatologu-onkologu.

PROGNOZĖ

Prognozė priklauso nuo neoplazmo rūšies ir nuo gydymo pradžios. Bazalelinė karcinoma yra mažiausiai agresyvi, o melanoma turi didžiausią destrukcinį potencialą. Niežulys, esantys ant veido ir dideli dydžiai, dažniau pasitaiko. Todėl neužmirškite pirmųjų simptomų ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei gydymo metu pirminis pažeidimas yra ne didesnis kaip 2 cm skersmens, jis neturi infiltracinio augimo ar truputį auga į dermą, o regioninių limfmazgių nėra, todėl 85-95% pacientų atsigauna. Vėlesniuose etapuose prognozė pablogėja, šiuo atveju gydymo sėkmės tikimybė yra apie 50%.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Chlamio glioma yra naviko pobūdžio liga, kurios patologinis dėmesys yra gliualinėse ląstelėse. Žmogaus išvaizda glioma chiasma yra išreikšta.

Odos vėžys: simptomai, priežastys ir gydymas

Odos vėžio priežastys

Odos vėžio priežastis galima suskirstyti į išorinę ir vidinę.

Išorinės priežastys

Išorinės odos vėžio priežastys yra:

  • UV spinduliai, įskaitant saulės spindulių. Vėžys gali sukelti net vieną, bet intensyvų poveikį dangiškojo kūno, kuris yra ypač aktualu, dėl tokių formų vėžiu, nes melanoma. Dažniausiai jis ligonius pagal karštas saulė nėra reguliariai, bet laikas nuo laiko (pavyzdžiui, kai įsisenėjęs biuro darbuotojas pasirinko ant paplūdimio atostogų). Pastaraisiais metais, šio veiksnio įtaka, ji tampa labai svarbus, nes didinant masto naikinimas ozono sluoksnio, stabdančio UV spindulius. Kitas nepalankus, atsižvelgiant į odos vėžio vietoje - soliariumą;
  • mechaninė trauma prie odos gimimo vietų vietoje (pigmento nevi);
  • apšvietimas su fluorescentiniais apšvietimo įtaisais (šis veiksnys dar labiau priklauso nuo prielaidų zonos).

Vidinės priežastys

Vidinės odos vėžio sukeliančios priežastys (predisponuojantys veiksniai) yra:

  • lenktynes. Daugiau linkę į odos vėžį "tikri arijai". Negroidų rasės atstovai šia prasme gali ramiai miegoti. Pavojus - blondinas ir veidas su teisingą odą, akis, plaukus;
  • nesvarbi imuninės sistemos būklė. Imunodeficitas sukelia odos vėžį (ir ne tik tai). Šiuo atžvilgiu kai kuris pavojus yra nėštumas, kokiomis sąlygomis yra sukurta pigmento nevėzių degeneracija;
  • lytis ir amžius. Pvz., Melanoma yra dažniausia moterims, daugiausia balzaku amžiaus moterims;
  • apsunkintas paveldimumas.

Ikimokyklinės ligos

Uždegiminės odos ligos yra privalomos, t. Y. jie galiausiai neišvengiamai virsta vėžiu, ar neprivalomas, virsta vėžiu, ne visada, šiuo atveju piktybinių navikų atsiranda priklausomai nuo ligos ir kitų veiksnių.

Privalomos ikimokyklinės odos ligos

Padžeto liga - daugeliu atvejų diagnozuojama moterims virš 60 metų, tačiau vyrai taip pat yra jautrios šios ligos. Beje, jie pasižymi agresyvesniu jos apraiška. Liga atsispindi nuo nenormalių ląstelių grupės plėtros peripapillary srityje, mažiau kitų kūno sričių, kurios turi apocrine prakaito liaukas: varpos odos vyrams, vulvos moterims arba tarpvietės srityje. Pagal statistiką, daugiau nei 95% žmonių, turinčių Padžeto ligos krūties vėžį. Pageto liga reikalauja radikalaus požiūrio į gydymą.

Bowen liga. Ši liga yra vidinės epidermio odos vėžys, dažniausiai pasitaiko neapipjaustytų vyrų genitalijų nuo 40 iki 70 metų. Kartais randama ir gleivinių paviršių burnos ertmėje. Liga pasireiškia vario-raudonomis plokštelėmis su neryškiais nelygiais kraštais, linkiančiais dauginti per pakraštį.

Xeroderma pigmentosa yra labai reta genetinė liga, kurią sukelia autosominis genas, pasireiškiantis pernelyg jautriais saulės spinduliavimui. Dėl padidėjusio šviesai jautrios odos atvirose vietose susidaro dėmės, kuriose vėliau kaupiasi pigmentas, po kurio atsiranda paveiktų odos dalių, kurios yra transformuojamos į piktybinius navikus, lupimas ir atrofija.

Neprivalomos priešsteningos odos ligos

Lėtinis dermatitas, kurį sukelia sąlytis su stipriais kancerogenais, taip pat dėl ​​rentgeno spindulių poveikio.

Odinis ragas yra tankus, išgaubtas tamsiai rudos spalvos neoplazmas. Dažniausiai susidaro brandus ir senyvas atvirų odos plotų.

Ateromos, karpos ir papilomos, dažnai būdingos mechaniniam stresui.

Riebalai po sifilio, nudegimų, vilkligės. Trofiniai opos.

Keratoakantoma yra gerybinis navikas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems kaip 50 metų žmonėms atvirose odos vietose: veido ir galvos.

Senyvasis dermatozoidas. Pasirodo keratininės odos pilka arba ruda forma

Ankstyvojoje stadijoje yra odos vėžio simptomai ir požymiai

Skirkite keletą pirmųjų odos vėžio požymių: pradinis gimdymo žymos (nevus) išnykimas piktybinėje pusėje:

  • padidėjęs horizontalus ir vertikalus dydis: pradedamas išleisti netoliese esančiuose audiniuose;
  • anksčiau tinkamas molis tampa asimetriškas ir įgauna keistų kontūrų, kartais su suplyšusiais kraštais;
  • spalvos pasikeitimas, vietinė depigmentacija;
  • niežulys ir deginimas molio srityje;
  • odos sudirginimas virš molio, kol atsiranda mažas skausmas;
  • drėgno verksmo paviršiaus moliai, kartais kraujavimas;
  • jei ant nevus buvo plaukai, tai jo nuostoliai;
  • molio paviršiaus lupimasis su sauso kortiko sluoksnio susidarymu;
  • mažos dantų antspaudai moluose;
  • kaimynystėje esančių molių išvaizda;
  • nevųjų agregavimo būsenos pasikeitimas - jo minkštėjimas arba, priešingai, sutankėjimas;
  • įtartinai blizgantys paviršiaus moliai;
  • odos modelio išnykimas iš molio paviršiaus.
Odos vėžio simptomai (melanoma) nuotrauka

Odos vėžio tipai

Yra 4 tipų odos vėžys:

Odos bazinės ląstelių karcinomos (nuotraukos) bazinės ląstelių karcinomos arba odos bazinės ląstelių karcinomos.
Gavo savo pavadinimą iš savo "augimo" - bazinio epidermio sluoksnio. Šio naviko trūksta metastazavimo ir atkryčio. Jo migracija daugiausia nukreipta į audinių gelmę su neišvengiamu sunaikinimu.

Apie 8 iš 10 visų odos vėžio atvejų yra tokio pobūdžio.

Tai yra mažiausiai pavojinga visų tipų odos navikai. Išimtys yra tokios atvejai, kai bazinės ląstelių karcinoma yra ant veido ar auskarėlių: tokiomis aplinkybėmis ji gali pasiekti įspūdingas apimtis, įtakojanti nosį, akis ir smegenis. Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonės.

Skvamulinė ląstelių karcinoma odoje (nuotrauka) Plazminė ląstelių karcinoma ar plokščialąstelinė karcinoma.
Toks tipo odos vėžys pasireiškia gilesniuose odos sluoksniuose - tarp keratinocitų. Jis linkęs agresyviai augti ir metastazuoti limfmazgius ir vidaus organus. Tai ne visada vystosi atvirose kūno srityse: kartais tai gali pasireikšti, pavyzdžiui, burnoje.

Odos pleiskanų vėžys.
Piktybinis neoplazmas su lokalizacija riebalinių ir prakaito liaukose arba plaukų folikuluose. Labai retos formos odos vėžys. Klinikinis vaizdas yra identiškas plokščiųjų ląstelių karcinomai. Tiksli diagnozė nustatoma po histologinio tyrimo.

Melanoma (nuotrauka) Melanoma.
Tai labai agresyvus odos navikas, kuris vystosi iš pigmento ląstelių - melanocitų. Melanoma yra labai greita metastazė, kurios nebegalima paveikti. Iš išorės jis primena pigmento spalvą mėlynos-juodos arba rausvos spalvos. Pradėti jo plėtrą gali būti įprastas molas.
Kai kuriais gana retais atvejais šis vėžio tipas gali vystytis konjunktyvoje ar kitose akies struktūrose, nosies, burnos, galbūt tiesiosios žarnos ir makšties gleivinėse.

Pagal statistiką, 1% visų onkologinių ligų skaičiaus priklauso nuo melanomos.

Odos vėžio diagnozė

Metastazės nustatomos ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

Odos vėžio stadijos

Remiantis visuotinai pripažinta klasifikacija, išskiriami 4 odos vėžio stadijos. Pradiniame etape odos vėžio auglys yra mažesnė nei 2 cm, nuo 2-ojo - ne daugiau kaip 5. trečiajame etape be naviko dydis daugiau nei 5 cm yra būdinga metastazavęs į netoliese limfmazgiai. 4. etapas - tai yra beveik baigti: metastazių įtakos raumenis, kaulus, kremzles.

Odos vėžio gydymas

Vienu ar kitokiu būdu gydymas nuo odos vėžio yra susijęs su operacija. Objektyviai, chirurginis naviko pašalinimas yra veiksmingiausias gydymo būdas, leidžiantis ne tik išgyventi, bet ir išvengti naviko grąžinimo. Chirurgija naviko pašalinimui yra navikų išskyros ir gretimų limfmazgių šalinimas (jei, žinoma, jie buvo paveikti). Pasibaigus sėkmingam gydymui, reikia skirti spindulinę terapiją arba vaistų terapiją arba net visus iš karto.

Radiacinė terapija - odos, kurioje buvo auglys, apšvitinimas. Tai leidžia sunaikinti vėžines ląsteles, likusias po operacijos. Vidutiniškai pacientas apšvitinamas 3-4 savaites.

Narkotikų gydymas odos vėžiu (chemoterapija) apima įvairių vaistų vartojimą, kurio tikslas yra tiek išnaikinti naviko ląsteles, tiek padidinti bendrą imunitetą. Beje, chemoterapija odos vėžiui yra retai naudojama.

Odos vėžio palankių rezultatų tikimybė yra gana didelė (tai netaikoma melanomai). Vienintelis dalykas yra tas, kad pažangiuose etapuose net operacija ne visada padeda. Deja, odos vėžiui pasireiškiantys reiškiniai dažniausiai būna, ypač po radiacinės terapijos klaidų ar nepilno naviko pašalinimo.

Odos vėžys: patologijos rūšys ir simptomai, gydymo metodai ir išgyvenimo prognozė

Odos vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio atvejų pasaulyje. Rusijos Federacijoje ši patologija sudaro apie 11% visų ligos atvejų, o per pastarąjį dešimtmetį visose regionuose nuolat didėja naujai diagnozuotų atvejų skaičius.

Labiausiai piktybine ir prognostiškai nepalankia odos vėžio forma yra melanoma. Laimei, dažnai diagnozuojamos kitos rūšys onkodermatozės, kurių pasekmės yra ne tokios baisios. Sprendimą, kaip gydyti odos vėžį, priima gydytojas, atsižvelgiant į ligos stadiją ir pirminio naviko histologinį tipą.

Kodėl vystosi patologinis procesas?

Odos vėžys, kaip ir daugelis vėžio, laikomas polietiologine būkle. Ir ne visada galima patikimai sužinoti pagrindinį piktybinių ląstelių atsiradimo mechanizmą. Tuo pačiu metu įrodyta keletas egzogeninių ir endogeninių veiksnių patogeniškumo, nustatytos kelios išankstinės ligos.

Pagrindinės odos vėžio priežastys:

  • sąlytis su UV spinduliais, jų kilmė gali būti natūrali arba dirbtinė (nuo saulės spindulių);
  • jonizuojančiosios (rentgeno ir gama) spinduliuotės įtaka, dėl kurios atsiranda ankstyvo ar pavėluoto radiacinio dermatito;
  • infraraudonųjų spindulių poveikis, kuris paprastai yra susijęs su profesiniais pavojais stiklo plovimo ir metalurgijos pramonėje;
  • tam tikros rūšies žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija;
  • reguliarus ar ilgalaikis kontaktas su tam tikromis kancerogeninio poveikio medžiagomis (naftos produktai, anglis, insekticidai, herbicidai, mineralinės alyvos), dažnas plaukų dažų naudojimas;
  • lėtinis arseno intoksikacijos;
  • mechaninis odos pažeidimas kartu su patologiniais randais arba suaktyvėjęs latentinis potrauminis kancerogenezė;
  • terminiai nudegimai, ypač pakartotinai;
  • lėtiniai uždegiminiai įvairios etiologijos procesai, įkvepiantys odą ir pagrindinius audinius (fistulė, raupsai, giliosios mikozės, trofinės opos, odos tuberkuliozė, gipso formos sifilis, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).

Svarbiausias etiologinis veiksnys laikomas UV, kurį daugiausia gauna iš saulės. Tai paaiškina odos vėžio paplitimo padidėjimą žmonėms, kurie persikėlė į nuolatinę gyvenamąją vietą arčiau pusiaujo ar dažnai gyvena pietų šalyse.

Predisposing factors

Asmenims, kurie daug laiko praleidžia lauke ar lankydami rauginimo lovose, kyla pavojus susirgti odos vėžiu. Padidina dermatologinės onkologijos tikimybę, taip pat vaistų vartojimą su fotosensibilizuojančiu poveikiu: griseofulviną, sulfonamidus, tetraciklinus, fenotiaziną, tiazidus, kumarino pagrindu pagamintus produktus. Albinas, baltos rasės ir veido veidai, jautrūs odos tipams 1 ir 2, taip pat turi didelį jautrumą UV spinduliavimui.

Genetinis faktorius vaidina gana didelį vaidmenį - kai kurioms odos vėžio formoms 28% atvejų pasireiškia šeimos jautrumas. Tuo pačiu metu svarbu ne tik onkodermatologinė patologija, bet ir bendroji kenksmingumo kancerogenizacija bet kurioje lokalizacijos giminystės 1 ir 2 giminės linijų. Kancerogenai ir ypač UVB gali sukelti vadinamąjį indukuotą genetinį nestabilumą, dėl kurio atsiranda daugybė patologinių genų.

Per pastarąjį dešimtmetį mokslininkai įrodė, kad daugumoje atvejų mutacijos, atsakingos už patologijos atsiradimą, yra lokalizuotos chromosomos 9q22.3. Čia yra ir genai, atsakingi už AB0 sistemos kraujo grupių susidarymą. Iš tikrųjų 2008 m. Atlikti klinikiniai ir epidemiologiniai tyrimai parodė didesnę dermatokarcinogeniškumo riziką pacientams, sergantiems 1 (0) ir 3 (0B) grupėmis.

Dažniausiai pasireiškiantys veiksniai apima vyresnius nei 50 metų amžius, gyvena aplinkai nekenksminguose regionuose, dirba pavojingose ​​pramonės šakose ir palaiko lėtinį bet kokios etiologijos dermatitą.

Pažymi patogenezę

UV ir kitų priežastinių veiksnių poveikis dažniausiai sukelia tiesioginę žalą odos ląstelėms. Tokiu atveju patogeneziškai svarbus yra ne ląstelių membranų sunaikinimas, bet poveikis DNR. Dalinis nukleino rūgščių naikinimas sukelia mutacijas, dėl kurių atsiranda antriniai membraninių lipidų ir pagrindinių baltymų molekulių pokyčiai. Bazinės epitelio ląstelės daugiausia paveiktos.

Skirtingų tipų spinduliavimas ir ŽPV turi ne tik mutageninį poveikį. Jie prisideda prie santykinio imunodeficito atsiradimo. Taip yra dėl Langerhanso odos ląstelių išnykimo ir kai kurių membraninių antigenų, kurie paprastai aktyvina limfocitus, naikinimą. Dėl to sutrinka ląstelinio imuniteto darbas, slopinami apsauginiai antimikrobiniai mechanizmai.

Imunodeficitas derinamas su padidėjusia kai kurių citokinų gamyba, o tai tik apsunkina situaciją. Galų gale šios medžiagos yra atsakingos už ląstelių apoptozę, reguliuoja diferencijavimo ir proliferacijos procesus.

Melanomos patogenezė turi savo ypatybes. Malignantinė melanocitų degeneracija prisideda ne tik prie ultravioletinių spindulių poveikio, bet ir hormonų pokyčių. Estrogenų, androgenų ir melaniną stimuliuojančio hormono kiekio pokyčiai kliniškai reikšmingi melanogenezės procesų sutrikimui. Štai kodėl melanomos dažniau pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims. Be to, kaip provokuojantis veiksnys gali veikti hormonų pakeičiamąją terapiją, vartojant kontraceptinius vaistus ir nėštumą.

Kitas svarbus melanomų atsiradimo veiksnys yra esamų nervų mechaninis sugadinimas. Pavyzdžiui, audinių piktybinė progresija dažnai prasideda po lapų pašalinimo, atsitiktinių sužalojimų, o taip pat vietose, kurios trina odą drabužiais.

Išankstinės ligos

Šiuo metu nustatytos kelios išankstinės ligos, kurių nustatymas automatiškai kelia pavojų odos vėžio vystymuisi. Visi jie yra padalyti į privalomus ir neprivalomus. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų grupių yra piktybinių navikų patologinio fokusavimo ląstelių polinkis. Tai lemia pacientų valdymo taktikas.

Privalomos išankstinės ligos yra:

  • pigmentas xeroderma;
  • Boveno liga (karpinės ir egzemos formos);
  • Pageto liga.

Fakuliacinės ikimokyklinės sąlygos laikomos invertuotine ir saulės hiperkeratoze, odos ragenu (su veido ir galvos odos pažeidimu), lėtiniu dermatitu ir dermatozėmis bei vėlyvuoju skydliaukės liga.

Melanoblastomos navikų atveju įvairūs Nevus ir Dubreuilio melanozės tipai, taip pat vadinami lentigo ar melanotišku Hutchinson'o lazda, priskiriami ikiklinikliui. Piktybinė keraderma, jau nustatyta paauglystėje, yra dažniausia ir nepalanki prievartinė ikimokesinė būklė.

Klasifikacija

Dažniausiai visos ne melanomos piktybinės neoplazmos, gautos iš skirtingų dermos sluoksnių, vadinamos odos vėžiu. Jų klasifikacija yra histologinė struktūra. Melanoma (melanoblastoma) dažnai laikoma beveik nepriklausoma karcino-dermatito forma, o tai paaiškinama jos kilmės ir labai didelio piktybiškumo ypatumais.

Pagrindinės ne-melanomos odos vėžio formos:

  • Bazalinė ląstelių karcinoma (bazinė ląstelių karcinoma) yra navikas, kurio ląstelės yra iš bazinio odos sluoksnio. Jis gali būti diferencijuotas ir nediferencijuotas.
  • Squamous ląstelių karcinoma (epitelio, spinaliooma) - gaunama iš paviršutiniškesnių epidermio sluoksnių. Jis skirstomas į keratinines ir ne keratinizuotas formas.
  • Nugaišėliai, kilę iš odos priedų (prakaito liaukų adenokarcinoma, riebalinių liaukų adenokarcinoma, priedugnio karcinoma ir plaukų folikulai).
  • Sarkoma, kurios ląstelės yra jungiamojo audinio kilmės.

Kiekvienos rūšies vėžys diagnozuojamas, taip pat vartojamas PSN rekomenduojamas klinikinis TNM klasifikavimas. Tai leidžia naudoti skaitmeninius ir raidinius simbolius, siekiant užšifruoti įvairias naviko charakteristikas: jo dydį ir įsiskverbimo į aplinkinius audinius laipsnį, regioninių limfmazgių pažeidimų požymius ir tolesnių metastazių buvimą. Visa tai lemia odos vėžio stadiją.

Kiekvienam vėžio tipui būdingi augimo ypatumai, kurie papildomai atsispindi atliekant galutinę diagnozę. Pavyzdžiui, bazalinė ląstelių karcinoma gali būti navikas (didelis ir mažas-aelastinis), opensinis (prasiskverbiančios ar ėsdinančios opa) ir trumpalaikis paviršius. Sklamuojanti ląstelių karcinoma taip pat gali augti egzofitiniu būdu, kai formuojasi papiliariniai išsiplėtimai arba endofitiniai, tai yra kaip opų infiltracinis navikas. Ir melanoma yra mazginė ir mazginė (daugiausia paviršiaus).

Kaip pasireiškia odos vėžys

Lytiškai išgyvenama tik pradiniame etape, kai malignizacijos audinio tūris vis dar mažas. Pakeitimai dažniausiai būna pažymėti ląstelių lygiu. Vėlesnio progresinio auglio ląstelių skaičiaus padidėjimas lydimas kieto odos ar intraderminio formavimo atsiradimo, pigmentinės srities ar opos dėl infiltracijos pagrindo. Nesvarbu, ar tokia neoplazma yra subraižyta, nėra kliniškai svarbios diagnostikos funkcijos. Tačiau skausmas paprastai rodo naviko progresavimą.

  • tankus mazgelių storis perlinės baltos, rausvos ar tamsios spalvos odos storio, linkusios padidinti daigumą aplinkinių audinių;
  • nereguliari vieta su nereguliarus periferinio augimo;
  • pigmentuota antspaudas su tendencija progresuojančia centrine išopija;
  • vienkartinis šiek tiek išsikišęs virš odos tankio formavimo paviršiaus su nevienalytiškos spalvos, pilingo ir erozijos srityse;
  • karpinis (papiliarinis) formavimas, išsikišęs virš odos paviršiaus, linkusio netolygiai minkštinti, kai susidaro skilimo vietos;
  • pasikeičia esamos nevi spalva ir dydis, aplink jų apšviestas raudonasis žiedas;
  • skausmas odos formavimosi ir randų srityje, tai rodo giliųjų dermos ir pagrindinių audinių sluoksnių nugalėjimą.

Patologiniai formavimai paprastai atsiranda ant veido ir atvirų kūno vietų, taip pat drabužių trinties vietose ar kitose srityse, kuriose dažnai traukiama odos. Dažniausiai jie yra vienišas, nors gali būti ir keletas navikų.

  1. Pradiniame odos vėžio stadijoje yra tik vietinių simptomų atsiradimas. Nugaros dydis paprastai neviršija 2 mm, jis neviršija epidermio. Pacientas nekenčia.
  2. Apie antrąjį odos vėžio etapą sakoma, kai auglys pasiekia 4 mm dydį ir fiksuoja gilius dermos sluoksnius, dėl ko dažniausiai pasireiškia subjektyvių simptomų skausmas ar niežėjimas. Galimas vieno artimiausio limfmazgio įsitraukimas arba antrinio dėmesio atsiradimas pagrindinio periferijoje.
  3. Trečiasis etapas yra piktybinių ląstelių limfaginis plitimas su regioniniu ir tolimu limfmazgių paketiniu pažeidimu.
  4. Paskutinis ketvirtasis ligos etapas pasižymi daugybe limfaginių ir hematogeninių metastazių, dėl kurių atsirado naujos navikai panašios formacijos ant odos ir organų storio, didėja bendras išsekimas (vėžinės kašeksijos).

Koks yra odos vėžys?

Kiekvienas naviko tipas turi savo klinikines savybes.

Basalioma

Bazinės ląstelių karcinoma odoje yra labiausiai paplitęs ir labiausiai palankus ligos variantas. Jis pasižymi storu, neskausmingu, lėtai augančiu mazgelių odos išvaizda, panaši į permatomų baltųjų perlų. Tuo pat metu paveikiamos daugiausiai atviros zonos: veidas, rankos ir dilbiai, kaklas ir dekoltė.

Bazalinė ląstelių karcinoma neapibūdinama metastazėmis, o daigumas už odos yra pastebėtas tik ilgai išplitusiais navikais. Progresuojantis naviko augimas veda prie lėtai besiplečiančių paviršiaus suskaidymo zonų susidarymo, padengtų plonu krauju. Aplink jas susidaro stora, netolygaus pagalvėlė, kurioje nėra uždegimo požymių, o opos dugnas gali kraujuoti. Daugeliu atvejų tokie navikai beveik neturi įtakos pacientų gerovei, o tai dažnai yra pagrindinė dukterinės vizito pas gydytoją priežastis.

Bazinės ląstelių karcinoma odoje

Švelnus odos vėžys

Jis pasižymi tankiu mazgeliu, kuris linkęs į gana greitą augimą. Tuo pačiu metu gali susidaryti netolygus kardio išsiplėtimas su plataus infiltracinio pagrindo ar skausmingų netolygių neaiškių mazgų. Odos gali atsirasti pleiskanos. Vėžys greitai pradeda sunaikinti, susidurdamas su skausmingomis kraujavimo opais su nevienalyčiais kraštais. Squamous ląstelių karcinomas būdingas daigumas pagrindiniuose audiniuose su kraujagyslių, raumenų ir netgi kaulų sunaikinimu, ankstyvosiomis metastazėmis.

Skaitykite daugiau apie ligą mūsų ankstesniame straipsnyje.

Švelnus odos vėžys

Melanoma

Tai pigmentuotas, labai piktybinis auglys, dažniausiai pasirodo nevus. Pirmieji piktybinių navikų požymiai gali būti netolygus molio tamsėjimas, netolygus augimas su fuzijos vietos ar mazgelio susidarymu, periferijoje pasireiškiantis paraudimas ar hiperpigmentacija, tendencija kraujuoti. Vėliau gali atsirasti mazgai, dideli infiltrati pigmentiniai dėmeliai, opos, įvairių dydžių įvairūs navikai. Melanoma pasižymi sparčiu plačiu metastazavimu, kurį gali sukelti menkiausia žala.

Kaip atpažinti odos vėžį: pagrindiniai diagnozės punktai

Onkotopologijos diagnozė visų pirma remiasi histologiniu ir citologiniu tyrimu, įtariamais piktybiniais navikais. Tai leidžia patikimai nustatyti pokyčių pobūdį ir prognozuoti gydymo pažadą. Todėl svarbiausias tyrimo tikslas yra biopsija. Tai gali būti atliekama skirtingais būdais: išbrėžimais, įbrėžimu, įpjovimu ar išpjova. Regioniniai limfmazgiai taip pat gali būti atliekami histologiniu tyrimu. Jei įtarta melanoma, biopsija atliekama iškart prieš gydymą, nes biopsija gali sukelti nekontroliuojamą metastazę.

Patikimi metastazių diagnozavimo metodai yra radioizotopo metodas, osteoscintigrafija. Įvertinti vidaus organų būklę, skeleto ir krūtinės ląstos rentgeno spindulius, limfmazgių ultragarsą ir pilvo organus, KT ir MR. Taip pat parodyti klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai bei kiti tyrimai, skirti vidaus organų veikimui įvertinti.

Melanomos diagnozė taip pat patvirtinama naviko žymeklio TA 90 ir SU 100 tyrimu. Toks kraujo tyrimas dėl odos vėžio gali būti atliekamas jau ankstyvosiose ligos stadijose, nors jis yra labiausiai informatyvus, esant metastazėms. Papildomi melanomos diagnostikos metodai yra termometrija ir Yaksha reakcija.

Dermatoskopijos metodas melanomos diagnozei

Kokia grėsmė vėžio buvimui?

Odos vėžys gali sukelti metastazinę žalą gyvybiškai svarbiems vidaus organams, pasikartojančias kraujavimas, kurio sunku sustabdyti, kacheksija. Kartais pacientų mirties priežastis tampa antrinėmis septinėmis komplikacijomis, jei egzistuojančios vėžio opos yra bakterinė infekcija. Tačiau dažniausiai mirtingumas nuo odos vėžio sukelia sunkius dismeabolinius sutrikimus.

Ilgalaikis skausmas, dėl kurio pacientai vartoja daugybę įvairių vaistų, gali tapti silpnėjančiu simptomu 3-4 ligos etapuose. Tai sukelia perdozavimą, kuriant toksinę encefatolopatiją, kardiomiopatiją ir ūminį inkstų ir kepenų nepakankamumą.

Gydymo principai

Nesvarbu, ar odos vėžys yra gydomas, yra pagrindinis klausimas, į kurį domina pacientai ir jų artimieji. Ankstyvosiose ligos stadijose, kai aplinkinių audinių ir metastazių metu vis dar nėra sudygsta naviko, visiško vėžio ląstelių pašalinimo tikimybė yra didelė.

Gydymas odos vėžiu yra skirtas pašalinti pirminį naviką ir slopinti ląstelių augimą metastazavusiuose kampuose. Tuo pačiu metu gali būti naudojami įvairūs metodai:

  • chirurginis navikų pašalinimo būdas ir galimos metastazės, kurios susideda iš gilios patologinių židinių pašalinimo su gretimų sveikų audinių gaudymu;
  • spindulinis gydymas (spindulinis gydymas) - naudojamas tiksliai pašalinti sunkiai pasiekiamus pirminius ir metastazavusius navikus;
  • chemoterapija - gali būti naudojama anti-recidyvo ir terapijos tikslais;
  • lazerio naikinimas;
  • kriochirurgija (su mažomis paviršutinėmis formomis);
  • diatermokoaguliacija - kaip alternatyva klasikiniam odos vėžio chirurginiam metodui 1-2 etapų metu;
  • vietinis priešnavikinis gydymas (mažiems basalomams), kuriems dėl patologinio dėmesio yra naudojamas kolchamicinis arba prosidininis tepalas.

Kai 3-4 vėžio stadijos ir nustatant melanomas, atliekamas kombinuotas gydymas, kai radikalūs chirurginiai metodai papildomi chemoterapija ir radioterapija. Tai leidžia jums dirbti sunkiai pasiekiamuose metastazavusiuose lankstinukuose ir šiek tiek pagerinti ligos progresavimą. 1-2 etapo odos vėžys yra minimaliai invazinių šiuolaikinių metodų taikymo indikacija norint pasiekti patenkinamą kosmetinį rezultatą. Dažniausiai naudojamas lazeris sunaikina naviką.

Žmogaus odos vėžio gydymas liaudies metodais nėra atliekamas.

Prognozė

Kiek žmonių gyvena su odos vėžiu? Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir naviko histologinio tipo. Kuo anksčiau buvo diagnozuotas neoplazmas, tuo ilgesniais gydymo rezultatais.

5 metų liga sergančių pacientų išgyvenimas gali siekti 95-97%. Oda vėžio 2 etape šis skaičius yra 85-90%. Esant regioninėms limfinės metastazėms, laukiamas 5 metų išgyvenamumas po radikaliojo gydymo paprastai neviršija 60%. Su metastaziais vidaus organų pažeidimais jis yra ne didesnis kaip 15%.

Labiausiai prognostiškai palanki formos odos vėžys yra bazalinė ląstelių karcinoma, o labiausiai potencialiai mirtina melanoma.

Prevencija

Prevencija apima kancerogeninių veiksnių poveikio apribojimą. Ir pirmiausia svarbu yra odos apsauga nuo ultravioletinės spinduliuotės. Pagrindinės rekomendacijos yra kremų su SPF naudojimas net tiems žmonėms, kurie turi tamsios odos ar jau įdegę odą, rišasi saulės lovų naudojimas, skrybėlių, kilpų ir viršutinių siūlų naudojimas veidui, kakliui ir dekoltams apvilkti.

Asmenims, dirbantiems pavojingose ​​profesinėse patalpose, patariama reguliariai konsultuotis su dermatologu profilaktinių tyrimų metu. Jei dirbate su potencialiai kancerogeninėmis medžiagomis ir spinduliuote, būtina griežtai laikytis atsargumo priemonių ir naudoti odos apsaugos priemones. Nudegimų ir sužalojimų atveju neturėtų užsiimti savaiminiu gydymu, pageidautina kreiptis į gydytoją.

Žmonės iš rizikos grupių taip pat turi atlikti savianalizę kas keletą mėnesių, įvertinant visos odos būklę. Visi odos pokyčiai, mazgelių atsiradimas, opa ir pigmentinės sritys ant kūno ir galvos yra pagrindas skubiai pasikonsultuoti su dermatologu. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas esamiems moliuskams ir neviatams, po traumos ir po burnos randų, atrofijos vietovėms, išgijusioms trofinėms opos ir vietovėms, esančioms aplink fistulinių kanalų.

Galima priskirti asmeninę odos vėžio prevenciją ir atsisakyti bet kokios odos savaiminio gydymo. Liaudiški netinkamo naudojimo būdai gali sustiprinti kancerogenezę, neigiamai paveikti natūralių gynimo mechanizmų būklę dermoje ir aktyvuoti metastazę (ypač melanoblastomos atveju). Kai kurie augaliniai preparatai turi fotosensibilizuojantį efektą, padidindami odos jautrumą UV spinduliais. Be to, tendencija savireguliacijai dažnai reiškia, kad atidėtas gydytojo apsilankymas, kurio priežastis yra pavėluota vėžio diagnozė, yra limfaginių ir nutolusių metastazių stadijoje.

Medicininė odos vėžio prevencija yra laiku identifikuoti pacientus, sergančius išankstinės dermatologinėmis ligomis, jų klinikinį tyrimą ir profilaktinius įvairių rizikos grupių žmonių egzaminus. Geriausia yra įtraukti dermatologo konsultacijas į pavojingų pramonės šakų darbuotojų tyrimo planą. Nustatant bet kokius įtartinus piktybinių požymių požymius, pacientą reikia nukreipti į onkodermologą ar onkologą, kad atliktų kryptingus pokyčių sričių tyrimus.

Blogėjanti bendra ekologinė situacija, pirmenybė poilsiui pietų šalyse, aistra rauginimui ir mažas procentas žmonių, kurie naudoja apsaugines medžiagas su SPF, viskas prisideda prie nuolatinio odos vėžio paplitimo didėjimo. Onkodermatozės buvimas padidina piktybinių navikų atsiradimo vėlesnėse kartose riziką, pabloginant bendrą tautos sveikatą. Laiku apsilankęs gydytojas leidžia anksti diagnozuoti odos vėžį ir žymiai sumažina mirties tikimybę.

Odos vėžys: kaip atrodo, manifestacijos, diagnozė, kaip gydyti

Odos vėžys yra gana paplitusi žmogaus liga. Tarp kitų piktybinių navikų jis sudaro apie 10%. Per pastaruosius dešimtmečius vėžio atvejų skaičius išaugo beveik puse, o tai apskritai yra susijęs su vėžio patologijos didėjimu.

Liga vienodai dažnai daro įtaką vyrams ir moterims, o senatvėje (60-70 m.) Susirgimų rizika yra daug didesnė. Vaikams piktybinių odos navikų nustatymo dažnis neviršija vieno procento, o tarp dažniausių formų yra melanoma, atsiradusi dėl įgimtų nevi ("molių"), kuriuose yra daug melanino pigmento.

1 - normalus, 2 - nevaso (molio) displazija, 3 - senėjęs keratozė, 4 - plokščiosios ląstelės karcinoma, 5 - bazalinė ląstelių karcinoma, 6 - melanoma

Pažymima, kad žmonės su sąžininga oda serga labiau nei juodi žmonės, o tarp Negroido rasės atstovų šis vėžys yra registruojamas beveik 10 kartų mažiau. Be to, gyventojai pietinėse platumos yra labiau rizikuojamos susirgti. Pavyzdžiui, saulėtoje Krasnodaro teritorijoje pacientų skaičius yra kelis kartus didesnis nei šiauriniuose regionuose. Tai yra dėl intensyvesnio ir ilgesnio vietos gyventojų odos ultravioletinių spindulių poveikio. Tuo atveju, kai Šiaurės gyventojai pereina į šiltesnį ir saulėtą klimatą, jų odos vėžio rizika tampa kelis kartus didesnė, todėl jiems reikia prisiminti, ar yra galimybė imtis prevencinių priemonių.

Odos vėžys laikomas auglio, kurio gana palanki prognozė. Daugeliu atvejų, kruopštus pacientų dėmesys jų kūnams, liga pasireiškia dar prieš metastazių pradžią. Laiku aptikusi ir gydant daugiau nei 95% pacientų atsigauna, o mirtingumas yra mažiausias, palyginti su visais kitais piktybiniais navikais. Vėžys nėra sakinys, o odos neoplazma yra tai įrodymas.

Kodėl atsiranda vėžys?

Klausimai apie piktybinių navikų priežastis, dėl kurių mokslininkai susirūpinę iki šios dienos, ir žinodami tikslius ligos patogenezės mechanizmus, leidžia jums sukurti veiksmingus būdus išvengti piktybinių navikų.

Oda yra didžiausias organas žmogaus kūno srityje, atliekantis labai įvairias ir svarbias užduotis. Oda yra ne tik tam tikra kliūtis tarp išorinės aplinkos ir kūno, ji taip pat atlieka keitimo funkcijas, dalyvauja termoreguliacijoje, tam tikrų medžiagų pašalinime ir kt. Dauguma odos beveik visada tam tikru būdu liečiasi su išorine aplinka ir yra paveiktos įvairių fizinių ir cheminė medžiaga, kurios gali sukelti kancerogeninį poveikį.

Veiksniai, skatinantys odos vėžį, yra:

  • Ilgalaikis saulės ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • Cheminių kancerogenų įtaka kasdieniame gyvenime, taip pat kenksmingos gamybos sąlygomis;
  • Rūkymas;
  • Paveldima polinkis;
  • Imunodefaktais, įskaitant tuos, kurie serga ŽIV infekcija, pacientams, vartojantiems citotoksinius vaistus kitų lokalizacijų piktybinėms navikoms ir kt.

Asmenims, ilgą laiką veikiantys saulės spinduliais ir dirbdami atvirame ore, oda yra pernelyg intensyvi ultravioletinių spindulių poveikis, kuris ateityje gali sukelti vėžį. Darbuotojai, užsiimantys žemės ūkiu, statyba, žvejais ir tt, turi didesnę riziką susirgti odos vėžiu.

Soliariumas piktnaudžiavimas taip pat padidina galimybę vietoj gražus bronzos įdegio gauti vėžio, todėl geriausia ne įsitraukti į šią procedūrą, ir jei nėra kokybės ir naudojimo sąlygas įranga pasitikėjimą, tai būtų teisinga atsisakyti ne visiems. Sveikata yra svarbesnė, net jei oda nebus sudeginta.

Masės, ypač jaunų mergaitės, raugintos jūros ar upės pakrantėje aistra taip pat gali sukelti nepageidaujamas pasekmes, tarp kurių yra vieta ir vėžys. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie yra saulės spinduliuose vidurdienyje ir po pietų, kai didžiausias spinduliuotės intensyvumas. Nepamirškite, kad kartais jis yra toks tamsus, kad jis yra panašus į charringą, raugintos odos spalva ne tik nepatiria grožio savaime, bet taip pat gali sukelti didelių problemų.

Cheminiai kancerogenai supa šiuolaikinį žmogų beveik visur. Namai yra įvairūs valymo produktai ir plovikliai, profesionalūs veiksniai yra sąlyčio su suodžiais, arseno junginiais, derva ir kt. Visais atvejais asmenims, kurie nenori vystytis odos vėžio, neturėtų neatsižvelgti.

Rūkymas turi labai galingą kancerogeninį poveikį, o tarp piktybinių navikų, kuriuos jis sukelia, taip pat yra odos vėžys.

Tolesni tyrimai paveldima, tačiau jau žinoma, kad šeimose, kuriose pacientai anksčiau, padidėjo rizika susirgti kitais giminaičiais.

Kadangi neopliazijos gali būti dėl priešnavikinių imunitetų mažėjimo, įvairūs imunodeficito atvejai gali būti priskiriami prie vėžio priežasčių. Žmonės, kuriems gresia pavojus, gali būti ŽIV užsikrėtę asmenys, taip pat pacientai, kurie serga radiacija ir chemoterapija dėl kitų vėžio formų.

Be išorinės įtakos, svarbų vaidmenį atlieka odos būklė. Esant randams (po švitinimo, dėl terminių, cheminių nudegimų, traumų), trofinės opos (paprastai kojoje), pablogėja audinių regeneracijos procesai, dėl kurių gali sumažėti epitelio ląstelių diferencijavimas ir vėžio vystymasis.

priešvėžiniai odos pažeidimai

Be inicijuojančių veiksnių, taip pat pabrėžiamos priešsteningos odos būklės. Vadinamoji privalomoji ikivestie beveik visais atvejais baigiasi piktybiniais navikais (ozlokachestvlenie), o pasirinktinai suteikiama galimybė pasiekti palankų rezultatą.

Įpareigoti pirmtaką įtraukti:

  1. Eritroplazija Keir;
  2. Pageto liga;
  3. Bowen liga.
  4. Pigmentas xeroderma;

Erythroplasia Keira diagnozuojama gana retai, dažnai pasireiškia vyrų, pasireiškiančių kaip raudona plokštelė, esanti ant varpos galvos. Taip pat apibūdinama plokščialapių ląstelių karcinoma.

Boweno liga aptiktos kūno odoje, daugiausia vyresniuose vyruose, iš baltos rausvos spalvos plokštelių, kurių skersmuo siekia 10 cm. Visais atvejais ši būklė virsta odos ląstelių karcinoma.

Skirtingai nuo ankstesnių dviejų valstybių, Pageto liga yra moteriškos pusės žmonijos dalis. Tiesą sakant, ši liga jau vėžys yra lokalizuotas iš spenelių ir krūtų peripapillary srityse epitelio, nors tai gali sukelti, kaip vulvos, Pacha. Vėžinių ląstelių pirmiausia randama dengiamuoju epiteliu, po to prasiskverbia į laktiferinius kanalus. Liga pasireiškia egzema-panašiais pokyčiais - hiperemija, erozija, niežulys.

Pigmentas kseroderma yra laikoma paveldima liga ir pasireiškia padidėjusiu odos jautrumu ultravioletiniam spinduliavimui. Trumpiausias saulės poveikis tokiems pacientams prisideda prie edemos, paraudimo atsiradimo. Vėliau, hiperemija pakeičiama desquamation ir atrofiniais pokyčiais, atsiranda randų, o oda tampa ryškia išvaizda. Liga pasireiškia vaikystėje, o pacientai gyvena apie 15-20 metų. Visais atvejais pigmento kerodermos kursas baigiasi piktybine liga, kai pasireiškia piktybinis odos navikas.

Neprivaloma išankstinė infekcija apima sąlygas, galinčias piktybiškai transformuotis esant nepalankioms sąlygoms ir provokuojantiems veiksniams. Šis vadinamasis odos garsinio signalo ir aktininės keratozės, kad rodomas kaip navikų su pernelyg cornification, keratoakantoma (gerybinis auglys iš plaukų folikulų), įvairių rūšių randų ir opos, dermatito ir odos pokyčių kitų ligų (tuberkuliozės, sisteminė raudonoji vilkligė).

Piktybinių odos navikų tipai ir požymiai

tam tikros rūšies navikų paveiktos zonos

Piktybinių odos navikų klasifikacija yra pagrįsta jų histologine struktūra, priklausomai nuo to, kokie yra tokie vėžio tipai:

  • Bazinė ląstelė (bazinė ląstelių karcinoma);
  • Squamous ląstelių karcinoma

Pastaraisiais metais įkaitusio epitelio piktybinių navikų skaičių dažnai pašalina melanoma, auganti iš melanino formuojančio audinio, todėl nėra susijusi su paviršiaus epiteliu ir odos liaukomis. Melanoma bus paminėta šiek tiek vėliau.

Retais atvejais yra galimų liaukų navikų (adenokarcinomų) augimas, kurio šaltinis tampa odos priedais - prakaito ir riebalinių liaukų.

Onkologai pagal TNM sistemą naudoja navikų klasifikaciją, pagal kurią galima išskirti ligos stadijas:

  1. Jei navikas yra ne didesnis kaip 2 cm dydžio ir nėra metastazių, tai mes kalbame apie pirmąjį etapą.
  2. Tuo atveju, kai navikas pasiekia 5 ar daugiau centimetrų, jis naikina paviršinius sluoksnius, yra po oda, tačiau vis dar nėra metastazuojamas, mes galime kalbėti apie antrąją ligos stadiją.
  3. Trečiuoju etapu galima užmegzti giliai išsidėstusias struktūras, esančias už odos, be metastazių, arba pats auglys yra nedidelis, tačiau regos limfmazgiai yra paveikti vėžio ląstelės.
  4. Ketvirtasis vėžio etapas nustatomas, kai nustatomas tolimas metastazės, nepriklausomai nuo pirminio naviko apimties ir regioninių limfmazgių būklės.

Pradiniame etape odos vėžio dažnai nepasirodo jokių atskiras arba specialias savybes, todėl pacientams gydytojas neskuba, o įvykis odos pokyčių kaltinti įvairių uždegiminių procesų, infekcinių žaizdų, ir tt Tuo tarpu net dėmių buvimas ar mažas mazgelis turėtų būti skirtas proga vizitai į dermatologą ir piktybinis navikas.

Simptomai, kurių deriniai gali sukelti nerimą:

sveiki moliai (viršuje) ir navikai / priepuoliai (toliau) (pirmiausia melanoma)

Pirmieji odos vėžio simptomai gali būti vietos odos spalvos pasikeitimas, audinio sustorėjimas, mazgelių buvimas, plokštelės, linkusios į išopėjimą, ir dažnai kraujavimas. Tokie pokyčiai sparčiai vystosi ir jiems netinka gydymas, ypač namuose. Kadangi nėra tinkamos kvalifikuotos pagalbos, gali būti pažeista regioninių limfmazgių, giliųjų audinių iki kremzlių, raumenų, raiščių aparatų metastazė.

Bazinė ląstelių karcinoma

Labiausiai paplitęs odos vėžio tipas yra basaliozė, kuri sudaro apie du trečdalius visų aptiktų šios lokalizacijos navikų. Šis navikas, kaip taisyklė, yra aptiktas vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau yra ant veido, neparodomas metastazavimu, bet gali sudygti audinius, sukelti jų sunaikinimą. Basalinio ląstelių karcinoma yra gana palanki, o lėtas augimas kartu su metastazių nebuvimu leidžia pasiekti gerus gydymo rezultatus.

Odos bazinė ląstelių karcinoma yra pagaminta iš ląstelių, panašių į bazinį epidermio sluoksnį, ir tai yra jo vardo priežastis. Išoriškai navikas panašus į tankų konsistencijos mazgą (tai dažniausiai augimo tipas), kurio sklandžiai paviršius yra rausvos spalvos. Metastazė nėra būdinga, dėl kurios ilgą laiką vyksta ginčai dėl navikų piktybiškumo laipsnio, tačiau jo histologinė struktūra ir ląstelinių elementų pobūdis vis dėlto kalba apie vėžį.

Be pamulko, taip pat išskiriama paviršinė bazalinių ląstelių karcinoma, pepsinė opa, pigmentas ir kiti.

Daugeliu atvejų pirmieji bazalinių ląstelių karcinomos požymiai yra rausvai išgaubtas navikas su perlamutriniu atspalviu arba išsiplėtęs mazgas. Nevaisingumo dydis lėtai didėja, todėl pacientai neskuba matyti gydytojo, tačiau giliai gilus audinių pažeidimas, opos ar kraujavimas daro viską, ko ieškote pagalbos.

Basaliozė yra labiausiai paplitęs veido odos vėžys. Šis navikas gali būti akių ir šventyklų plote, sudirginantis artimą audinį, kuris per trumpą laiką gali sukelti mirtį.

Sklamuojanti karcinoma

Sklamozinė ląstelių karcinoma diagnozuota maždaug ketvirtadalyje visų pacientų. Jei bazinė ląstelių karcinoma dažniau būna vyresnio amžiaus žmonėms ir atsiranda su amžiumi susijusių degeneracinių pokyčių, sumažėjęs imuniteto sutrikimas, pablogėja odos regeneraciniai gebėjimai, tada plaučių ląstelių karcinoma dažniausiai yra ilgalaikio dermatozės, uždegimo, randų ir kt. Rezultatas. auglio formavimasis, dažniau tokie neoplazmai randami atviruose kūno zonose - ant rankų, veido.

Pacientams, sergantiems odos vėžiu, jis atrodo kitoks, todėl jo pagrindinės veislės buvo identifikuotos: infiltracinės-opensinės ir papiliarinės. Toks susiskirstymas grindžiamas ne tik naviko išvaizda, bet ir atsižvelgiama į viso audinio pažeidimo pobūdį.

Infiltracinė-opensinė forma pasireiškia gilia opa, kuri auga giliai į audinius, kurios dugnas yra padengtas kirmėliais ir krauju išleidimo forma. Laikui bėgant, pažeidimo dydis padidėja pločio ir gylio.

Papiliarinė odos vėžio forma atrodo kaip žiediniai kopūstai, formavimas turi tankią tekstūrą ir vienkartinį paviršių. Ankstyvosiose stadijose ši augimo galimybė gali būti klaidinga dėl papilomos (gerybinis navikas), tačiau ankstesnio odos pažeidimo buvimas, gana intensyvus augimas, linkęs į išopėjimą ir kraujavimą, rodo, kad procesas yra piktybinis.

Skvamozė ląstelių karcinoma, priešingai nei bazinės ląstelių karcinomos, gali būti kartu su metastazėmis. Paprastai vėžio ląstelės pasiekia regioninius limfmazgius ir įsikuria jose. Vėžinių ląstelių proliferacija per kraujagysles gali sukelti antrinių navikų mazgelių atsiradimą kepenyse ir plaučiuose, tačiau šis metastazavimo būdas yra labai retas.

Vaizdo įrašas: gydytojas nustatydamas odos vėžį

Keletas žodžių apie melanomą

Kadangi oda nuolatos patiria ultravioletinių spindulių poveikį, būtina apsauginė barjera, apsauganti nuo žalingo radiacijos poveikio. Šią funkciją atlieka pigmento melaninas. Tamsiose odelėse neGRID atstovų atstovai turi daug daugiau dėl gyvenimo sąlygų šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir intensyvi saulės spinduliuotė. Melaninas susidaro melanocituose, kurie paprastai būna esančioje po epitelio (dermos) odos sluoksnyje, taip pat į rainą ir tinklainę ir net antinksčius bei choroidus, kurie yra susiję su augimo augimo galimybėmis ne tik odoje, bet ir jo toliau.

Vienas iš melanomos rizikos veiksnių, be pernelyg didelės ultravioletinės spinduliuotės poveikio, yra didelis nevi skaičius, dažnai vadinamas tiesiog kūne. Šios formacijos yra židininės melanino turinčių ląstelių kaupimasis odoje, tinklainėje. Kai jie sužeisti juos, yra pernelyg didelis insuliacija, yra galimos piktybinės ląstelių transformacijos ir naviko atsiradimas.

Esant nepalankioms sąlygoms melanocitinės ląstelės gali būti vienos iš labiausiai piktybinių ir agresyvių žmogaus navikų - melanomos - šaltinis. Vėžys yra tamsios ar net juodos spalvos susidarymas, sparčiai didėjantis, gana anksti ir smarkiai metastazuojantis. Galimi ir pigmento augimo variantai, kuriuos ypač sunku diagnozuoti.

Įtariama melanoma leidžia keisti nevi išvaizdą, jų spalvą, dydį, taip pat išplitimą ir kraujavimą. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į kintamąsias vietas, esančias nuolatinio mechaninio smūgio vietose (pavyzdžiui, kai drabužiai yra griežti), o jei jie yra pažeisti, verta pasitarti su gydytoju.

Kelyje į diagnozę

Odos vėžio diagnozavimo metodai nėra labai įvairūs. Taip yra dėl paviršiaus neoplazmo vietos, todėl lengvai prieinama įprastam patikrinimui.

Jei įtariamas piktybinis odos navikas, gydytojas atliks išsamų tyrimą, nustatys skundų pobūdį ir jų išvaizdos trukmę. Dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik pažeidimui, bet ir kitoms odos vietoms, taip pat regioniniams limfmazgiams, kurie gali būti padidinami esant metastazėms. Jei reikia, išsamesniam švietimo tyrimui gali būti naudojamas didinamasis stiklas.

Nustatyti naviko tipą, jo piktybinių navikų laipsnį ir aplinkinių audinių pokyčių pobūdį, citologinius ir histologinius tyrimus. Norėdami tai padaryti, gydytojas užsiima tepinėlio spausdinimu, naudodamas stiklinę stiklelį arba išbringa su medine mentele, ir norint gauti biopsijos medžiagą, reikia nuplėšti auglio fragmentą. Svarbu gauti nektrozės masių, paviršinių riebalinių audinių, ragenos neoplazmą, nes netinkamo audinio atranka gali sukelti diagnostines klaidas.

Kaip elgtis su vėžiu?

Tradiciškai naudojami odos vėžio gydymo metodai, chirurginis pašalinimas, radiacija ir chemoterapija. Konkretaus ligos gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo aplinkinių audinių pažeidimo neoplazmo formos, lokalizacijos, stadijos ir pobūdžio.

Svarbu prisiminti, kad bet kokį naviko ir odos vėžį, ypač, yra lengviau gydyti ankstyvose stadijose, todėl laiku apsilankymas dermatologui gali tapti raktą į sėkmingą ir veiksmingą gydymą ateityje.

Pagrindinis ir greičiausiai veiksmingiausias gydymas yra chirurginė operacija, skirta pašalinti naviką. Mažiems ir sekliams navikams be metastazavimo pirmenybė teikiama švelniam metodui, taip pat galima naudoti žemą temperatūrą (kriodestrukciją naudojant skystąjį azotą), lazerį ir elektros srovę (elektrokoaguliaciją). Tačiau šių procedūrų naudojimas yra nepriimtinas, kai yra didelė žala ir auglio metastazių buvimas.

Gydytojai gali ypač sunkiai gydyti odos vėžį, nes tokio neoplazmo pašalinimas neišvengiamai sukelia kosmetinį defektą ateityje. Jei įmanoma, naudokite labiausiai mažo poveikio metodus, tačiau jie neturėtų prieštarauti radikaliam operacijos pobūdžiui.

Jei toks naviko išdėstymas, dėl kurio jis yra prastai pasiekiamas pašalinti (šventyklos, akių zona), kreiptis į vietinį radiacinį gydymą, kurio veiksmingumas gali būti ne mažiau kaip chirurginis intervencija.

Chemoterapija neturi savitos vertės odos vėžiui ir yra vartojama kartu su kitais metodais.

Jei yra metastazinis limfmazgių pažeidimas ir pažengusios ligos stadijos, būtina pašalinti visus paveiktus audinius ir limfmazgius su vėlesniu radiaciniu ir chemoterapiniu poveikiu.

Liaudies gynimo būdai odos vėžio atveju yra nepriimtina, nes tai netgi šiek tiek nepagerės ir vietoj to, kad specialistas laiku gautų pagalbą, pacientas praras laiko. Be to, vartojant lokaliai įvairius augalinius preparatus, pagamintus namuose, galima pridėti uždegiminę reakciją, infekciją, nekrozę, naviko kraujavimą.

Odos vėžio prevencijos problemos yra labai svarbios, tačiau dažnai jos ignoruoja visuomenė ir netgi medicinos specialistai. Siekiant išvengti vėžio atsiradimo, turite laikytis paprastų taisyklių:

  • Venkite pernelyg didelio ultravioletinių spindulių, įskaitant rauginimo lovose;
  • Jei įmanoma, aprišokite odos sąlytį su vietiniais ir pramoniniais kancerogenais;
  • Vadovauti sveikam gyvenimui, kuriame nėra rūkymo vietos;
  • Reguliariai kreipkitės į dermatologą ar onkologą, esantį tarp artimųjų giminaičių.

Jei sunku atsisakyti saulės įdegio, tai padės įvairūs apsauginiai nuo saulės nuo saulės elementai, kurių sudėtyje yra anti-UV filtrų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams atviroje saulėje, nes jų oda yra jautresnė radiacijos atžvilgiu. Nėščios moterys dėl hormoninių pokyčių taip pat gali būti labiau linkusios į neigiamą ultravioletinių spindulių poveikį, todėl, rauginant, jie turi būti labai atsargūs.

Daugelio pacientų odos vėžio prognozė yra palanki, o išgyvenamumas yra apie 95%. Tačiau gali pasireikšti navikų pasikartojimas, ir tokie atvejai gali būti gana veiksmingas gydymas.

Apie Mus

Vienas iš labiausiai paplitusių vėžinių susirgimų pasaulyje yra plaučių vėžys, kuris vis dar turi didžiausią mirtingumo lygį. Dažnai tokia onkologinė liga praeina be būdingų simptomų atsiradimo, o kreipiantis į specialistą jau nustatytas 4 laipsnio plaučių vėžys.