Žarnų vėžys - simptomai

Piktybiniai navikai gali būti lokalizuoti visose kūno sistemose, o stora žarna nėra išimtis. Toks liga dažniau pasitaiko suaugusiems, nesant chirurginio įsikišimo, tai tampa paciento mirties priežastimi. Svarbu atpažinti žarnyno onkologijos požymius ir pradėti gydymą laiku.

Žarnyno vėžys - pirmieji simptomai

Su šiuo diagnozu vėžio ląstelės formuoja ir auga kūne, jų buvimas sukelia piktybinio naviko atsiradimą. Ankstyvuoju etapu beveik neįmanoma nustatyti jų buvimo, nes pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra panašūs į klasikines virškinimo sutrikimus ir virškinimo sutrikimus. Tačiau iš tikrųjų problema yra daug platesnė, todėl sutrinka virškinamojo trakto funkcijos. Gydytojai pataria sutelkti dėmesį į tokius savo jausmų pokyčius:

• sunkumo jausmas skrandyje, kuris nėra sukeltas valgymo;
• apetito stoka, drastiškas svorio kritimas;
• keisti skonio pageidavimus, ypač nenorą kepti, riebaliniai patiekalai;
• didėja dispepsijos požymiai;
• viduriavimas, kurią pakeičia lėtinis vidurių užkietėjimas;
• geležies stokos anemijos požymiai;
• vidutinio kraujo kiekio išsiskyrimas per žarnyno judesius.

Rektinis vėžys

Pradinio etapo ligos nustatymas yra probleminis, nes pacientas skubina gydytoją tik tada, kai kažkas pradeda blogai skrandžio skausmą - ne anksčiau. Tai 2-3 laipsnio progresuojanti patologija, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos. Kolorektinio vėžio požymiai priklauso nuo vėžio ląstelių paveiktos srities vietos. Klinikinis vaizdas gali turėti tokį specifiškumą:

1. Kairiosios žarnos patologija yra išreikšta užsitęsusiu užkietėjimu, kuris, jei neveikia terapinių priemonių, sukelia visišką žarnų obstrukciją, uždegimą iš uolelio.
2. Su dešiniarankiams pažeisti yra virškinimo trakto apsinuodijimo požymiai, geležies stokos anemija, sumažėjęs išmatos ir kraujo masės atsiradimas su gleivėmis išmatose.

Gaubtinės žarnos vėžys

Liga prasideda asimptomiškai, bet netrukus primena ūminį skausmą. Nuotraukos onkologijos panika, bet ne moko žmones laiku stebėti savo sveikatą. Storosios žarnos vėžio požymiai yra skirtingo intensyvumo laipsnio, tačiau patyrę onkologai gali leisti tokią baisią ligą jau pirmą paciento priėmimą renkant istorinius duomenis. Jei tai yra žarnyno vėžys, dažniausiai būna šie simptomai:

• pilvo skausmas pilve, kuris tik didėja tam tikromis kūno vietomis;
• pūtimas su lėtiniu išmatos sutrikimu;
• ascitas (nenormalus skysčio kaupimasis);
• padidėjęs intra-pilvo slėgis;
• pilnas žarnyno obstrukcija;
• ilgalaikis pykinimas, vėmimas.

Plonosios žarnos vėžys

Onkologiją sunku gydyti: kuo vėliau randami dažni negalavimų simptomai, tuo sunkiau pasiekti teigiamą dinamiką ir pratęsti remisijos etapą. Jei tokioje siaubingoje ligoje pažeista plonoji žarna, gydytojai gali nustatyti galutinę diagnozę jau pirmajame arba antroje patologinio proceso stadijoje. Norėdami supaprastinti specialistų užduotį, turite atkreipti dėmesį į šiuos vėžio simptomus, susijusius su plonosios žarnos moterims ir vyrams:

• dažni pilvo spazmai, papildyti "varinių momentų" skonio burnoje;
• vėmimas, raugėjimas, virškinimas, pykinimas, kartumas burnoje;
• apetito nebuvimas, kai atsiranda tam tikrų maisto produktų;
• ūminis skausmas gastralgijos srityje;
• tamsėja išmatų spalva, kraujo krešulių sudėtis.

Sigmoidinis vėžys

Patologijos centras yra lokalizuotas virš tiesiosios žarnos, dažnai sunku diagnozuoti. Šios žarnos navikai gali būti eksofili ir endofiliniai. Pirmuoju atveju atsiranda "kojos" neoplazma, antruoju atveju piktybinis navikas "įstumiamas" į tiesiosios žarnos sienelę. Onkologija pradeda pasireikšti dėl ūmių dispepsijos priepuolių, kurie kasdien padidėja, gali sukelti žarnų obstrukciją. Jei sigmoidinis vėžys vystosi, vyraujančios klinikinės būklės simptomai yra tokie:

• išmatų struktūros pokyčiai, gleivių išvaizda, kraujas, pūliai;
• klaidingas primygtinai reikalauja kito žarnyno judėjimo;
• sunku laikyti išmatų mases;
• susilpnėjusios dujos;
• ūminis skausmo išpuolis, padidėjęs defekacijos metu;
• įprasti apsinuodijimo simptomai;
• šlapimo nelaikymas.

Žarnyno vėžio simptomai moterims

Tipiško negalavimosi prognozė nėra palankiausia, ypač jei patologinis procesas nustatomas 3.4 etapuose. Vėžys gamina metastazes, kurios sutrikdo viso virškinamojo trakto darbą. Žarnyno vėžio požymiai moterims skiriasi, nes šlapimo pūslė dalyvauja patologiniame procese. Būdingas simptomas yra išmetimas iš makšties yra ne tik šlapimo dalis, bet ir išmatos, per didelis dujų kaupimasis. Tokios apraiškos puikiai kalba apie naviko buvimą, o pacientas turi kreiptis į onkologą ir nustatyti jo pobūdį.

Jei tai onkologija, klinikiniai rezultatai ne visada yra palankūs. Piktybinis neoplazmos pasireiškimas moterims po 35 metų, kai pirminė forma neleidžia plisti metastazių gimdoje. Pirma, pacientui būdingas bendras viso kūno silpnumas ir klasikiniai dispepsijos požymiai, tada atsiranda specifinių žarnyno navikų požymių. Tai yra:

• pasikartojantis skausmas per žarnyno judesius;
• menstruacinio ciklo gedimas;
• kraujas išmatose;
• sutrikęs šlapinimasis;
• dramatiškas svorio mažėjimas, apetito stoka;
• kraujo priemaišos dienos metu šlapimo;
• nenoras kepti, riebus maistas.

Žarnyno navikas

Posted By: admin 13.02.2017

Žarnyno navikai gali būti gerybiniai ar piktybiniai.

Piktybiniai navikai ar vėžys kyla iš savo epitelio ląstelių. Dažnai šis procesas įtakoja storosios žarnos storį ir storąją žarną. Ankstyvieji simptomai yra panašūs į kitų žarnų ligų simptomus.

Žarnyno funkcija

Ploname, įvairų fermentų įtaka riebalai, baltymai, angliavandeniai yra suskaidomi. Storu tik pluoštas yra padalintas. Chyme išsivysto per plonąją žarną, o storojoje žarnoje susidaro išmatų mases ir atsiranda jų pažanga tiesiosios žarnos link. Plonoji žarna yra atsakinga už visų amino rūgščių, monosacharidų, monogliceridų, riebalų rūgščių absorbciją. Dėl stulpo, susidarančio dėl daugybės vilnių, didelio įsiurbimo ploto, absorbuojamas visas vanduo. Be to, žarnyne bus atliekama apsauginė kūno funkcija, kurioje yra didelis limfinio audinio kiekis. Taip pat žarnyne sintezuojami kai kurie hormonai, jie veikia visą virškinimo procesą.

Kaip atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio?

Piktybiniai ląstelės praranda savo diferencijavimą, nevykdo savo funkcijų, yra linkę į smurtinį, agresyvųjį kursą. Jie kelis metastazes įvairiais būdais per kraują, limfą, kitus organus, kuriuos jie nusėda ir pradeda augti - nustatomi antriniai navikai.

Kas yra piktybiniai navikai?

Šie navikai vadinami kolorektaliniu vėžiu. Šis pavadinimas reiškia kaklo ir tiesiosios žarnos nugadinimą, gautą iš lotyniškų pavadinimų.

Būtina paskirstyti keturis storosios žarnos segmentus, kur dažniausiai susidaro navikai:

• Didėjanti dalis;
• Mažėja;
• Cross-tvarstis;
• Sigmoid, sklandžiai pasislenka į rektalinę ampulę.

Plonoji žarna yra retai paveikta.

Kai kurios navikų savybės:

• Kalbant apie jų paplitimą, jie yra prastesni negu plaučių navikai, skrandis;
• Labiausiai paplitęs navikas yra adenokarcinoma. Polipų gerybinė forma virsta vėžiu.
• Adenokarcinoma pasireiškia daugiau kaip 97% pacientų;
• Vyrams, navikai dažniau veikia tiesinę žarną;
• Vyresni žmonės dažniau serga po šešiasdešimt metų;
• Įvairios klinikos, sukeliančios didelių diagnozavimo sunkumų.

Todėl kiekvienas gydytojas, dirbantis kaip pirminis ryšys, turi atkreipti dėmesį į mažiausius duomenis, kurie, kaip sakoma, yra nuteistieji. Pacientai patys turėtų būti atidūs pokyčiams žarnyno, ypač riebalų, darbe.

Daugeliu atvejų teisinga diagnozė gali būti nustatyta, kai bendrauja su pacientu, išklausomi jo skundai ir analizuojama.

Žinoma, tai nesuteikia teisės atsisakyti papildomų metodų, nes:

• Didelis pacientų srautas gali neleisti gydytojui apsvarstyti ligos požymių;
• Kartotinai gydydamas ir ištyrus naviko buvimą, gydytojas galvoja apie pranešimą, apie tai pacientui, jis praranda laiką;
• Tik pats pacientas žino apie jo šeimoje esančius vėžiu sergančius pacientus, apie jo gyvenimo būdą, mitybą ir kt.

Piktybinis navikas nėra sakinys. Būtina kruopščiai patikrinti, diagnozuoti, pradėti gydymą laiku.

Pagrindiniai simptomai

Klinikiniai simptomai gali parodyti, kad yra daug problemų, turinčių mažą ar storą žarną.

Ligos simptomai gali būti gerai susisteminti pažeidžiant organus ir sistemas:

• Kūno apsinuodijimo simptomai dėl skilimo iš storosios žarnos į kraują. Pacientams pasireiškia nuovargis, pykinimas, galvos skausmas;
• Padidėjusi kūno temperatūra, sąnarių skausmas;
• Progresuojanti anemija su visomis tolesnėmis pasekmėmis, blyškumu, sutrikimais kitų organų darbe;

Tokiais požymiais gali būti enterokolito simptomų:

• Padidėjusi kūno temperatūra, kartais pasiekia karštus skaičius;
• Išmatų pažeidimai, vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu;
• Dėl nuolatinio maisto puvimo atsiranda pilvo pūtimas;
• Sergamumas maistu paprastai būna po jo;
• Įvairios priemaišos išmatose gali būti gleivės, kraujo dryžos, pūliai;

Jei laiku netikrinsite paciento onkologijos, tuomet dizenterija ir kiti žarnyno uždegimai gali būti gydomi ilgą laiką, todėl rezultatų nebus.

Dispepsinio pobūdžio ir jo simptomų apraiškos:

Šie ligos požymiai rodo, kad procese dalyvauja didelė žarnyno dalis ir galbūt yra kepenų metastazių. Tokiu atveju pacientai skundžiasi dėl reikšmingo skausmo žarnyne, rauginant iš supuvusių kiaušinių kvapo, sutrikus išmatose.

Obturation sukelia tokius simptomus:

• Užkietėjimas, kuris yra prigimtis, ilgesnis, klišės yra neveiksmingos;
• Sumažėjęs skausmas po valgymo.

Patikrinkite, ar yra navikas, gali būti naudojami papildomi tyrimo metodai.

Bendrieji uždegimo simptomai pasireiškia įvairiais būdais:

• Padidėjusi kūno temperatūra be akivaizdžių priežasčių;
• Skausmas be aiškios lokalizacijos;
• Išmatos su gleivėmis ar krauju;
• Su metastazavimu, žalos kitiems organams požymiai.

Neoplastų apraiškos

Norėdami patikrinti žarnyną dėl naviko buvimo, geriau kreiptis į neinvazinius metodus, pvz., Rentgeno spindulius, kurie leistų įtarti ligos buvimą. Kokios yra apklausos priežastys? Tai apima:

• Asmenys, priklausantys rizikos grupėms;
• Vyresnio amžiaus grupės pacientai;
• Virškinamojo trakto sutrikimai esant kitos organo patologijai;

Kai pacientas atvyksta į susitikimą, jie skundžiasi dėl kitos patologijos, reikalinga teisingam diagnozavimui pašalinti naudingą informaciją, būtent:

• Bendras silpnumas;
• Nuovargis;
• Skausmas skrandyje;
• Greitas svorio praradimas;
• Priemaišos išmatose;
• Išmatų spalva;
• Odos spalvos pakitimai.

Navikų priežastys

Verta paminėti, kad akivaizdi pasireiškianti vėžio priežastis yra mažai aktyvus gyvenimo būdas ir mažas augalinių pluoštų suvartojimas su per dideliu riebalų ir gyvūninių baltymų suvartojimu. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda naviko procesų:

• Pačių žarnų ląstelių displazija.
• Kai kurios ligos, galinčios prieš vėžį. Faktinės žarnyno ligos, pvz., Polipai, yra linkę į piktybines ligas. Bet tai ne visi polipų tipai, tačiau tik kai kurie iš jų:
• Išsiliejusi šeima, kurioje pacientai skundžiasi dažnai reikalaujant išbėrimas, skausmas, diskomfortas;
• Kai vulgaris, yra didelis pasirinkimas gleivinių sekretų, iki litro per dieną;
• Autoimuninės žarnyno ligos, tokios kaip opinis kolitas, pasireiškiančios viduriavimu, turinčia kraujo ir pūslės. Arba Krono liga, kuri turi priešingą klinikinę įvaizdį, pasireiškia vidurių užkietėjimu, svorio mažėjimu.
• Predisposing gali būti diabetas.

1. Suvartotų patologijų istorija:

• Hemorojus;
• Diverticulum;
• Dažnas vidurių užkietėjimas;
• Analinės įtrūkimai ir fistulas.

Stacionarus naviko procesas

Skirtas vėžys į etapus, prasidėjo seniai. Tai suteikia galimybę išgirsti naviko apimtis ir pobūdį, kad būtų galima apibūdinti gydymą. Yra daugybė navikų klasifikatorių, atsižvelgiant į jų tempą ir daigumą, metastazių buvimą. Mes taip pat patvirtinome klasifikaciją santrumpa TNM, ty pirminis navikas, žala limfmazgiams ir tolesnių metastazių buvimas.

Pirmasis etapas yra būdingas pirminio naviko, kuris neapsiriboja vien organu, limfmazgių nepatiria patologiniame procese buvimo ir neturi kitų organų metastazių.

Antrasis etapas skiriasi nuo pirmojo, reikšmingai padidėjęs neoplazmas, kuris auga tiek į žarnyno lumeną, tiek giliai į jį. Tuo pačiu metu gali būti pažeisti arti limfmazgiai, metastazės antrame etape neįvyks.

Trečiajame etape gali būti daug skirtingų srauto variantų. Tuo pačiu metu metastazės gali būti aptiktos ir kituose organuose, todėl jų negalima stebėti.

Ketvirtajame, stadijos etape visada yra toli metastazių, daugiausia veikia kepenis. Pirminis navikas ir jo dydis nesvarbi.

Prognozavimo duomenys

Sunku prognozuoti dėl greito navikų augimo, vėlyvosios diagnozės ir, atitinkamai, laiko praradimo. Nėra aiškių atrankos priemonių ligos nustatymui ankstyvosiose stadijose. Gydymo stadijoje galima nustatyti progresavimo greitį specifiniais navikų žymenimis.

Išgyvenimas žarnyno navikose

Visi šie rodikliai tiesiogiai priklauso nuo įvairių individualių veiksnių, tarp kurių yra:

• Amžius;
• Lėtinės kitų organų ligos;
• Gyvenimo būdas;
• Stresinės situacijos.

Tik šio paciento metai nėra išbraukti iš šio sąrašo. Visa kita gali būti pakoreguota. Būtina pašalinti stresines situacijas, būti šviežesniame lauke, valgyti teisingai. Visa ši veikla su gerais daktarais suteikia didelę tikimybę gyventi.

Ankstyvi diagnozė leidžia jums pradėti gydymą laiku. Kiekvienais metais būtina atlikti specialistų egzaminus su specialistais. Dažniau tai nėra prasmės. Vėžys auga taip greitai.

Iš anksto nustatant naviką pradiniu etapu, beveik 98% gali būti išgydyti.

Kai antroji ši galimybė sumažinama 13%. Trečia, beveik pusė miršta. Ir ketvirtas suteikia teisę gyventi tik trims iš dešimties pacientų.

Kaip supratau, daugelis skirtingų veiksnių įtakoja išgyvenimą. Kai kurie iš jų yra už mūsų galios.

Diagnostikos priemonės

Onkologijos paieškos schemą gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai. Bent jau tai yra išmatų tyrimas dėl paslėpto kraujo buvimo (Gregerseno reakcija), tai gali būti padaryta įprastoje klinikoje. Pacientai, kurie yra rizikos grupėje, turėtų būti tikrinami kartą per metus. Jei nustatomas teigiamas rezultatas, būtina atlikti papildomus tyrimus naudojant optinius instrumentus, kolonoskopiją ar rektoromanoskopiją.

Naudodami endoskopą, galite patikrinti gleivinę, imtis histologinio tyrimo mėginių. Jei norite apžiūrėti viršutines plonosios žarnos dalis, išsiurk ją per burną ir dvitaškę per tiesinę žarną.

Šiuolaikiniai diagnostikos paieškos metodai leidžia naudoti mažą kapsulę, kurioje yra vaizdo kamera, kad patikrintų visą žarną. Ši kapsulė praryja pacientė, nuplaunama su stikline vandens, o realiuoju laiku - visos virškinamojo trakto dalys. Šis metodas yra neskausmingas, labai informatyvus.

Jei yra toks poreikis, pacientams atliekami įvairūs kompiuteriniai egzaminai. Galima atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris atliekamas transabdominally arba transrectomistiškai.

Histologinis naviko ląstelių tyrimas leidžia nustatyti piktybinių navikų pobūdį, dominuojančių ląstelių tipą, auglių augimo pobūdį. Histologija tiria audinių formas ir ląstelių citologiją.

Labiausiai informacinių apie diagnostinius metodus, dar ikiklinikinių ligos stadijų metu, yra specifinių naviko žymenų nustatymas. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti navikų buvimą žarnyne, kad pradėtų gydymą.

Medicinos renginiai

Piktybinių neoplazmų gydymas susideda iš radikaliai šalinamų limfinių mazgų naviko pašalinimo, visa tai kelia pavojų. Spinduliavimas ir chemoterapija yra pagalbiniai metodai. Net ketvirtajame etape po chirurginio gydymo padidėja gyvenimo trukmė, o jo kokybė kyla žymiai.

Chemoterapija yra naudojama labai apribota, selektyviai. Kadangi žarnyno navikai yra atsparūs daugumai vaistų. Šis metodas turėtų būti nustatytas prieš operaciją ir po jo. Taip pat naudojama vaisto tiesioginio įpurškimo į naviką būdas. Imuninio atsako palaikymui būtina nurodyti imunomoduliatorius kartu su citostatikais.

Chirurginis gydymas apima žarnyno rezekciją ir jo šėrimo indus. Jūs galite atlikti operacijas laparoskopiškai, pasinaudodami optinių prietaisų pagalba. Naudokite gama peilį, kad pašalintumėte mazgus. Metodas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai, atsižvelgiant į geriausio rezultato įvertinimus.

Prevenciniai metodai

Šie navikai yra klastingi ir nenuspėjami. Prevenciją turėtų spręsti asmenys, turintys šeimos istoriją, yra žarnyno vėžio atvejų. Arba yra smegenų žarnos liga ar amžius.

Pirmiausia turite pakeisti savo gyvenimo būdą. Gaukite daugiau fizinių pratimų, pratybų dienos. Riebaluose turi būti pakankamai maisto produktų, turinčių daug skaidulų. Nutraukti rūkymą, piktnaudžiavimą

Vyresni nei keturiasdešimt metų žmonės turi valgyti 100 mg acetilsalicilo rūgšties kasdien. Naudojant, kai kurių naviko ląstelių augimas yra slopinamas, o aspirinas yra geras kaip profilaktinis agentas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Nevartokite didelių vaisto dozių, kurios gali sukelti kraujavimą.

Kasmetinis apetito kraujo tyrimas sumažina vėžio riziką.

Norint anksti diagnozuoti daugiau kaip 95% tikimybės, reikia atlikti tyrimą, kurio metu naudojami žymimi izotopai, vadinamąją pozitrono-nulio lauko tomografiją.

Jei pasireiškia bet koks sutrikęs virškinimo trakto simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Ankstyvas diagnozavimas sutaupys jūsų gyvenimą ir sveikatą. Negalima savarankiškai gydytis.

Simptomai ir žarnyno vėžio gydymas

Onkologinės ligos yra labai dažnos ir užima pirmąją vietą tarp kitų ligų. Tai apima žarnyno vėžį. Vyresnio amžiaus žmonės didina ligos dažnį, tačiau taip pat atsiranda vaikams ir jauniems žmonėms. Žarnyno vėžio simptomai: kitokio pobūdžio pilvo skausmai, apetito praradimas, svorio netekimas, pykinimas, išmatos su krauju. Ši liga yra pavojinga žmogaus gyvybei, todėl pirmieji simptomai, kuriuos reikia kreiptis į gydytoją.

Žarnyno vėžys yra pavojinga liga, todėl svarbu žinoti pirmą šios ligos požymius.

Kas tai yra

Žarnų vėžys (TBT kodas 10 - C17-20) yra vėžys, kuriam būdingas piktybinis auglys žarnyno gleivinėje. Jis yra bet kurioje žarnyno dalyje ir pradeda lėtai vystytis. Vėžys pradeda vystytis iš polipo ir lėtai išnykęs į piktybinį procesą. Tada jis ir toliau auga, o vėžio ląstelės prasiskverbia į limfinę ir kraujotaką, o onkologija plinta visame kūne ir sukelia metastazių. 95% gaubtinės ir storosios žarnos navikų yra adenokarcinomos.

Taip pat išskirkite šiuos žarnyno vėžio tipus:

Plėtros veiksniai

Yra tokie veiksniai ir priežastis, dėl kurių yra žarnyno vėžys:

Žarnyno vėžys vystosi dėl nesveiko gyvenimo būdo, senėjimo, traumų, kitų organų ligų.

• blogi įpročiai;
• bakterijų buvimas H. pylori;
• amžius;
• valgyti riebus maistą;
• daug gyvūnų riebalų, konservantų, rūkytos mėsos ir agurkų;
• lėtinis uždegimas kasos;
• antsvorio;
• genetinis veiksnys;
• dažna uždegiminė žarnų liga;
• sutrikusi išmatose (vidurių užkietėjimas).

Atgal į turinį

Ligos etapas

Yra tokie plėtros etapai ir žinoma:

• 2a - išsilavinimas užfiksuoja mažiau nei pusę žarnyno apskritimo, bet neprasiskverbia į jo sieną.
• 2b - jau prasiskverbia į sieną.

• 3a - navikas užfiksuoja daugiau nei pusę žarnyno liumenų, prasiskverbiantis į visą sienelės storį. Metastazės dar nėra suformuotos.
• 3b - regionuose limfmazgiuose jau yra metastazių.

Žarnyno vėžio simptomai

Ankstyvosiose stadijose dauguma navikų pasireiškia vienodai: besimptomiai. Klinikiniai vėžio simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo augimo dydžio, vystymosi stadijos, augimo formos ir lokalizacijos neoplazmos. Su augimo progresavimu ir daugybe metastazių simptomai yra įvairūs ir ryškiai ryškūs.

Atsižvelgiant į patogeniškumą, išskiriami šie klinikiniai simptomai:

• vietiniai simptomai - švietimo žarnyne požymiai;
• antrinė - dėl neoplazmo padidėjimo sutrinka žarnyno praeinamumas ir funkcionavimas;
• patologijos apraiškos dėl naviko skverbimosi į organus ir komplikacijų bei metastazių susidarymo;
• apskritai - dėl vėžio poveikio organizme.

Atgal į turinį

Sindromai ankstyvame vystymosi etape

Pradiniai žarnyno vėžio etapai yra vietiniai simptomai. Jis atsiranda periodiškai, yra prastai išreikštas ir nekoncentruoja paciento ir gydančiojo jame dėmesio. Pirmieji žarnyno vėžio požymiai yra išmatos su krauju ir gleivėmis. Pradiniame etape kraujas išmatose išskyros iš venų. Su neoplazmo augimo progresavimu išsiskiria daugiau kraujo. Jis tampa juodas ir sumaišomas su išmatomis, todėl pasikeičia išmatų spalva. Vėlesnėse ligos stadijose išmatose yra nemalonus kvapas ir kraujo krešulių forma. Grynos gleivės yra retos. Ankstyvosiose stadijose jis išsiskiria su krauju, vėliau - su pūliu.

Vis dar išskiriami tokie žarnyno vėžio simptomai ankstyvame etape, kuris pasireiškia vaiku ir suaugusiuoju:

• silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• svorio kritimas;
• atsiranda anemija;
• pasikeičia skonio pageidavimai ir atsiriboja tam tikrų rūšių maisto produktais;
• pasikeitimas išmatose (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas iš vėžio).

Atgal į turinį

Antriniai ligos požymiai

Simptomai pradeda atsirasti, kai piktybinis auglys tampa didelis ir susiaurina žarnyno lumeną. Tai taip pat atskleidžia jo sienos tvirtumą. Jei vėžys yra viršutinėje tiesiosios žarnos dalyje, atsiranda įvairių dydžių žarnyno obstrukcijos simptomų. Jis prasideda nuo fekalinės masės judėjimo žarnyne pažeidimų simptomų.

Šie simptomai apima:

• vidurių užkietėjimas;
• pilvo pūtimas;
• rupimo atsiradimas;
• padidėjusi peristaltika;
• skrandžio skausmas.

Simptomai dygimo metu kaimyniniuose organuose

Jei piktybinė forma yra plačiai paplitusi tiesiosios žarnos apatinėse dalyse, tai gali sukelti skausmo atsiradimą dėl analinio atramos. Kitas patinimas plečiasi prostatos ir makšties. Žarnyno vėžio simptomai moterims ir vyrams bus skirtingi. Vyrams bus sunku šlapintis. Jei vėžys paveikė viršutinę ir vidurinę žarnyno dalis, auglys sudygsta šlapimo pūslėje. Dėl to susidaro fistulė tarp žarnyno ir šlapimo pūslės, susidaro šlapimo takų infekcija ir karščiavimas.

Su auglių progresavimu gimdoje manifestacija neįvyksta. Jei auglys auga makštyje, pacientas turi rekto-makšties fistulinį praeinamumą ir išmatose išsiskiria išmatos ir dujos. Dažnas simptomas pacientams: sunkus pilvo skausmas. Ligos ir žarnyno vėžio temperatūra moterims atrodo kaip infekcinis karščiavimas.

Tiesioginiame žarnyne neoplazma yra sužalota išmatų, dėl kurių ji tampa uždegimas. Be to, šis uždegimas patenka į netoliese esančius audinius. Tokiais atvejais susidaro dubens abscesas, gali pasireikšti žarnyno sienos perforacija, dėl kurios atsiranda peritonitas. Tai visi laikoma ligos komplikacijomis.

Metastazių žarnyno vėžys dažniausiai pasireiškia kepenyse. Metastazių simptomai pasireiškia tik esant dideliems vidaus organų pažeidimams. Pateikdamas naviką šalia kepenų vartų, pacientas turi odos geltą. Dėl metastazių gleivinės suliejimo pacientas pasireiškia klinikiniais kepenų absceso simptomais.

Žarnyno vėžys sukelia stresą, apetitą ir gerovę. Atgal į turinį

Bendrosios ligos pasireiškimai

Nustatykite pagrindinius simptomus:

• plyšimas iš skrandžio (vidurių užkietėjimas dėl žarnyno vėžio);
• kraujo krešulių atsiradimas išmatose;
• diskomfortą, sunkumą ir skausmą pilvo srityje (dešinėje ir kairėje);
• išvaizdos aversija į mėsą;
• apetito praradimas ir kūno svoris;
• anemijos atsiradimas.

Atgal į turinį

Diagnostikos metodai

Jei atsiranda pirmieji ligos simptomai ar įtarimai, kreipkitės į proktologą, gastroenterologą, chirurgą ir onkologą. Gydytojų užduotys yra nustatyti ir pripažinti sunkią ligą. Jie surinks ligos istoriją, atliks objektyvus tyrimas, palpacija, pilvo pertvaros ir tiesiosios žarnos tyrimas. Be to, ekspertai atlieka diferencinę diagnozę su kitais negalavimais (skrandžio vėžiu, Krono liga, gerybinių polipų buvimu ir kt.) Ir preliminariai nustato diagnozę. Reikalaujama šių diagnostikos procedūrų:

1. paslėpto kraujo išmatų analizė;
2. Иригоскопия;
3. rektoromanoskopija;
4. kolonoskopija (padeda žinoti pažeidimą);
5. žarnyno biopsija;
6. Ultragarsas;
7. CT ir MRT.

Atgal į turinį

Gydymas ir jo rūšys

Nuo žarnyno vėžio gydymas turi būti atliekamas nuo onkologijos pradžios. Kai pacientas ankstyvos ligos požymių jaučiasi blogai, reikia greitai susisiekti su specialistais. Gydytojai turėtų ištirti pacientą, patikrinti testus ir nustatyti, kokioje stadijoje yra nuokrypis, ir atitinkamai nurodys gydymą. Radioterapija vėžiui gydoma kartu su chirurgija ir chemoterapija. Nustatytas antibiotikas, skirtas užkirsti kelią infekcijos vystymuisi ir užkietėjusio viduriavimo uždegimui. Be to, kiekvienam pacientui skiriama dieta ir pasirinkta terapija namuose.

Chemoterapijos esmė

Šis metodas yra pagrįstas citostatikų, kurie kenkia vėžiui, naudojimą. Tokie narkotikai turi neigiamą poveikį ne tik sergančioms ląstelėms, bet ir turi tokį šalutinį poveikį: plaukų slinkimą, stiprų pykinimą ir vėmimą. Toks gydymas gali būti atliekamas prieš operaciją (siekiant sumažinti blogų ląstelių skaičių) ir po operacijos (mažina pasikartojančių ligų riziką). Terapijos metu vartokite tokius vaistus: "Irinotekanas", "Oksaliplatina", "Kapecitabinas".

Radiacinė terapija

Tai būdas gydyti vėžio ligas, kurios naudoja jonizuojančią spinduliuotę. Po apšvitinimo aktyviosios ląstelės pradeda mirti. Kadangi naviko ląstelės skirstomos greičiau nei sveikos ląstelės, jos yra jautresnės radiacijai. Spindulinė terapija yra atstumas, kontaktas ir intracavitacija. Pagrindinis gydymo tikslas yra kiek įmanoma labiau paveikti neoplazmą, o ne sveikiems audiniams. Terapija trunka keletą minučių, o radiacijos dozė parenkama priklausomai nuo formos dydžio ir ląstelių tipo. Pati procedūra yra neskausminga.

• sausa oda ir lupimas;
• apšvitinto ploto niežėjimas;
• odos paraudimas;
• maži burbuliukai;
• jaustis silpnas;
• plaukų slinkimas.

Tradicinė vaistas nuo žarnyno vėžio gali būti tik papildoma terapija. Atgal į turinį

Tautos gynimo priemonės

Vėžio gydymas naudojant liaudies priemones yra įmanomas tik ligos pradžioje. Jis gydomas ilgą laiką ir prižiūri gydytojas, kuris žiūri, nes liga pasireiškia toliau. Dėl ankstyvųjų vėžio laipsnių gydymo naudojant šiuos receptus gydytojai:

1. Paimkite baltus kopūstai ir išspauskite sultis iš jo. Mėnesį gerkite pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
2. Paimkite beržo grybą, susmulkintą. Kitas jums reikia užpildyti karštu vandeniu ir reikalauti 2 savaites. Išgerkite stiklinę infuziją prieš valgį 3 kartus per dieną 3-6 mėnesius.
3. Skrudinkite (2 šaukštai L.) ir ramunėlių (1 valgomasis L.). Visi gerai pjaustykite ir sumaišykite. Tada paimkite 1 šaukštą mišinio ir sumaišykite pusę puodelio karšto vandens. Viskas dedama į vandens vonią 5 minutes. Po to, kai jis atvės, imasi 3 kartus per dieną, kol atsigauna visiškai.

Atgal į turinį

Žarnyno onkologinė chirurgija

Klasikinis chirurginis metodas. Šios ligos chirurgo tikslas - pašalinti piktybinį naviką ir sveiką jo audinį. Tuo pačiu metu pašalinami limfinės liaukos, esančios šalia naviko, nes vėžio ląstelės daunasi ir jose susidaro metastazės. Jei operacijos metu neįmanoma sujungti žarnyno galų, padarykite kolostomiją.

Laparoskopinis gydymo metodas leidžia chirurgui atlikti chirurgines operacijas per mažus įpjovimus pilvo ertmėje, taigi, pašalinus naviką, nėra didelio žaizdos paviršiaus. Tai palengvina pacientui atidėti pooperacinį laikotarpį. Ir operacijos metu gydytojas gali matyti visus operacijos etapus monitoriuje. Gydytojas pateiks pacientui patarimą, kaip elgtis po operacijos pašalinti naviką.

Ligos prognozė

Tokios ligos išlikimo prognozė priklauso nuo to, kaip liga galėjo aptikti žarnyno vėžį. Pirmojoje ir antroje pakopoje liga laikoma palankesnė. Be to, daugelis veiksnių turi įtakos prognozei:

• naviko dydis ir vieta;
• metastazės;
• žalą kitiems organams;
• amžius;
• lėtinės ligos.

Atgal į turinį

Kiek gyvena?

Išgyvenimas žarnyno vėžyje priklauso nuo vėžio laipsnio. 1-ajame etape auglys tik pradeda augti, o gydant šį laipsnį pacientai gyvena ilgą laiką. 2 laipsnio navikas jau didėja ir paveikia kaimyninius organus, todėl jį sunkiau išgydyti, tačiau laiku gydant, išgyvenamumas yra 75%, nes yra komplikacijų grėsmė. Pusė pacientų, kuriems 3 gydymo etapai buvo gydomi, išgyvena. 4 etape ligos poveikis yra neigiamas. Išgyvenimas yra ne daugiau kaip 6% dėl to, kad neįmanoma pašalinti visų navikų. Vėžys išgydomas ir jūs turite kovoti už savo gyvenimą.

Žarnyno vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra žarnyno vėžys?

Žarnyno vėžys yra piktybinis kaukolės arba tiesiosios žarnos liaukos epitelio išnykimas. Pirmose stadijose būdingi neryškūs simptomai, kurie atitraukia nuo pirminės patologijos ir panašūs į virškinimo trakto sutrikimą. Pagrindinis radikalus gydymas yra chirurginis paveikto audinio išsišakojimas.

Epidemiologija

Oficialioje medicinoje žarnyno vėžys vadinamas kolorektaliniu vėžiu. Tai kolektyvinis pavadinimas, susidedantis iš dviejų šaknų: "dvitaškis" ir "tiesiosios žarnos". Atitinkamose žarnyno dalyse nustatomas maksimalus pirminių piktybinių navikų skaičius.

Colon (latonas Colon) yra dvitaškis su keturiomis iš eilės sekcijomis:

didėjantis, kuris yra vertikaliai dešinėje žmogaus kūno pusėje;

žemyn - vertikaliai kairėje pusėje;

skersai - jungia aukštyn ir žemyn esančias sritis, esančias pilvo ertmės viršutinėje dalyje, šiek tiek žemiau skrandžio ir kepenų;

Sigmoidas - formos trumpo posūkio formos raidė (Σ), yra kairėje pusėje esančioje pusėje ir jungia žemyn ir tiesiosios žarnos.

Rectum (lat. Rectum) yra tiesiosios žarnos (yra mažame dubens).

Į žandikaulį ir priedėlį (trečią storosios žarnos dalį) ir mažą dalelę (dvylikapirštės žarnos, džekūnumo, žarnų), piktybiniai navikai yra daug rečiau pasitaikantys. Vidutinis vėžio nustatymo dažnis už storosios žarnos yra 0,4-1,0% visų žarnyno onkologijos atvejų.

Svarbūs žarnyno vėžio epidemiologiniai požymiai:

užima pirmaujančią padėtį vėžio struktūroje, prastesnė: vyrams - nuo skrandžio ir plaučių vėžio, moterims - nuo krūties vėžio;

Labiausiai paplitusi šio vėžio morfologinė forma yra adenokarcinoma (gerybinių žarnyno polipų piktybinis degeneracija, susidedanti iš geležies audinio);

adenokarcinomos vystymosi tikimybė žarnyne yra 98-99%, sarkomos ir kitų tipų navikų susidarymo dažnis neviršija 1-2%;

dažniausia naviko lokalizacija: tiesiosios žarnos (apie 50%), sigmoidės storosios žarnos (iki 40%), mažėjančio ir didėjančio storosios žarnos (maždaug 7%), skersinės žarnos (maždaug 3%);

moterims dažniau (iki 55%) diagnozuojamos storosios žarnos zonos vėžys, vyrams (iki 60%) - tiesiosios žarnos;

liga pasireiškia bet kuriuo amžiuje, staigaus dažnio padidėjimas pasireiškia po 40 metų, o piko trukmė yra nuo 60 iki 75 metų.

Kiekvienais metais diagnozuojama apie 40 tūkst. Kolorektalinio vėžio atvejų, kurių mirštamumas yra iki 30 tūkstančių. Didelis mirtingumas yra susijęs su vyresnio amžiaus žmonių sveikatos būkle, beveik visada esant giminingoms ligoms.

Paradoksalu yra tas, kad kolorektalinis vėžys nepriklauso patologijoms, kurių simptomus sunku aptikti. Šią ligą galima aptikti šiuolaikiškais instrumentiniais ir laboratoriniais metodais net ankstyviausiais etapais, tačiau ji skiriasi dėl daugybės diagnostinių klaidų, susijusių su daugybe ligos klinikinių pasireiškimų.

Šiuo atžvilgiu labai svarbu:

gydytojo, atliekančio pirminį gydymą, kvalifikacija ir nuoseklumas rajono klinikoje;

pacientų (ypač vyresnių ir vyresnių), sergančių virškinamojo trakto sutrikimais ir storosios žarnos vėžio, dėmesio.

Bet kokios ligos diagnozavimas, ypač ankstyvose stadijose, visada yra gydytojo ir paciento dialogas. Labai dažnai paciento, kuris teisingai apibūdina ligos požymius, informacija yra labai svarbi.

Tačiau paciento budrumas nėra pagrindinė priežastis, dėl kurio galima laiku nustatyti vėžį dėl šių priežasčių:

Gydytojas, kuris veda priėmimą klinikoje, paciento srautu gali neatsižvelgti į onkologijos požymius. Jo simptomai yra įvairūs, galbūt ištrinami, ypač dėl padidėjusio nuovargio, svorio sumažėjimo, viduriavimo, kraujo išmatose, diskomforto ar skausmo pilvo srityje, greito širdies plakimo (pagrindiniai pirmųjų etapų simptomai) panašūs į daugelį ligų ir veiksmingai, nors laikinai, eliminuojami vaistai.

Vietos praktikui kartais psichologiškai sunku pakeisti anksčiau sukurtą diagnozę, susijusią su banaliu lėtiniu virškinimo sutrikimu, su bauginančiu vėžiu ir laiku nukreipti pacientą į specialistą labai jautriam tyrimui;

Tik pacientas žino apie jo savybes, susijusias su onkologinėmis ligomis, tokiomis ligomis kaip kraujo giminaičiai, jo asmeninio gyvenimo būdo ypatumus, darbo pobūdį, mitybą ir kai kurių individualių jautrių simptomų buvimą.

Žinios, gautos šio aiškinamojo straipsnio kontekste, padės įprastam žmogui suprasti ligos priežastis tokiu tūriu, kuris yra pakankamas, kad pirminėje konsultacijoje atkreiptų gydytojo dėmesį į problemą.

Vėžys ne visada sakinys! Tai yra situacija, kai geriau apsispręsti dėl didžiulės diagnozės, nei klaidingai padaryti banalios diagnozės. Norint laiku nustatyti patologiją, reikalingas apmokytas pacientas, kurio negalima depresuoti tik dėl jo kūno įtariamo onkologijos.

Žarnyno vėžio simptomai

Vėžio diagnozė tik dėl klinikinių simptomų yra beviltiška dėl daugybės ligos pasireiškimų. Pateikiamas toks simptomų aprašymas, rodantis patologijos apraiškų įvairovę ir patvirtintą kompetentingos medicinos diagnostikos svarbą šiuolaikiniais metodais.

Kolorektalinis vėžys neturi būdingų (patognomoninių) simptomų. Yra keletas žarnyno vėžio simptomų grupių, kurios apibūdina įvairius patologinius procesus paciento kūno viduje.

Toksiška-anemija simptomai

Pradiniai žarnyno vėžio stadijos yra kartu su žarnyno sienelių gleivinės membranų vientisumo pažeidimu.

Dėl to atsiranda infekcijos vartai, žarnyno turinys patenka į kraują, sukelia apsinuodijimą, kuris pasireiškia:

nuovargis, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, kiti apsinuodijimo požymiai;

padidėjusi kūno temperatūra, sąnarių skausmas (toksikozės pasekmė);

kraujo netekimas iš mažų žarnyno sienelių, anemija, gleivinių bumbulos, hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, kraujo krešėjimas, kitų jo rodiklių pokyčiai, taip pat širdies ritmo ir kvėpavimo pasikeitimai.

Galite supainioti šią ligą su įvairių apsinuodijimų, kuriuos sukelia, pavyzdžiui, širdies, sąnarių ar viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos.

Enterokolitinis storosios žarnos uždegimas: simptomai

Šis uždegimas susidaro daugiausia dėl giliųjų gleivinių pažeidimų, kai toksinai patenka į kraują iš pažeistų membranų paviršiaus, o be intoksikacijos, yra žarnyno funkcionavimo sutrikimas.

padidėjusi dujų gamyba dėl žarnyno turinio puvimo, patinimas ir rumbuliavimas;

dalyvavimas žarnyno sfinkterių patogenezėje, reguliuojančio peristaltiką. Procesą lydi periodiniai pilvo skausmai (kairėje arba dešinėje), ypač po valgio;

gleivės, matomas kraujas ir pūslė išmatose.

Jei nėra konsistencijos, gydytojas gali supainioti šiuos simptomus su dizenterija, uždegiminiais procesais storojoje žarnoje.

Dispepsinis zarnos sutrikimas: simptomai

Šis sutrikimas yra nustatomas, kai daug skausmo receptorių yra susiję su patogenezėmis ir dirginimu dėl gleivinių sienelių skilvelių ir pradinių metastazių kepenyse.

Simptomai rodomi kaip:

stiprus pilvo skausmas;

nemalonus raugėjimas - sfinkterio ir kepenų pralaimėjimo ženklas;

pykinimas ir vėmimas - toksemija;

viduriavimas ar vidurių užkietėjimas - silpnoji žarnų judrumas;

padidėjusi kūno temperatūra.

Dispepsinis žarnyno sutrikimas primena uždegiminį procesą priedėlio (tai yra storosios žarnos dalies dalis), taip pat organuose, gretimose arba funkciškai susijusiose su stora žarnyne (kasa, skrandis, plonoji žarna, tulžies pūslė).

Obstrukcinė žarnyno lūžio obstrukcija: simptomai

Užkimimas nustatomas naviko metastazių metu ir uždegiminių sukibimų aplinkoje sukūrimui.

Patologija dažniausiai pasireiškia požymiais, kad dalinė skilvelio apyvaisis yra tokia:

ilgai trenkiantys vidurių užkietėjimai, kurie nėra šalinami priešais ir vidurius;

sunkumas skrandyje;

padidėjęs skausmas po valgio.

Užkimšimo požymiai panašūs į divertikulozę (žarnyno sienose užpildytų išmatų formavimąsi), klijų ligą, spazminį skausmą žarnyne, išmatų akmenų (akmenų) buvimą rektaliniame liumenyje.

Su dalyvavimu plonosios žarnos kancerogenezėje susidaro ūminės ir visiškos žarnos obstrukcijos simptomai, invazija (sienelių išstūmimas) ir žarnyno sukimasis. Šie reiškiniai pasireiškia stipriu skausmu, nenutrūkstamu vėmimu, kartais iškart po valgio, greitu vėžio simptomų formavimu.

Pseudouždegiminiai (panašūs į bendrą uždegimą) simptomai

Jie vystosi vėlyvose onkologijos stadijose su metastazėmis į plaučius, kiaušidžius ir kitus organus, labai dažnai simptomai jungiasi su apčiuopiamais navikais.

Aptiktos šios ligos simptomai:

sunkus, nuolatinis pilvo skausmas, kartais neaiškus lokalizavimas;

gilus ir kruvinas iškrovimas iš išangės per šlapinimą;

vidurių užkietėjimas, negalėjimas defekuoti be klizmos, žarnyno dujų evakavimo sunkumai;

simptomai, susiję su paveiktais metastazėmis, pavyzdžiui, kosulys su plaučių patekimu, dispepsija su kepenų įsiskverbimu, lytinių organų išsiskyrimas su jų dalyvavimu kancerogenezėje.

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai

Patartina aptikti pirmuosius žarnyno vėžio požymius, naudojant instrumentinius storosios žarnos sienelės vizualinio tyrimo metodus, kai zonduoja ar spinduliuotės metodais, neįeinant į kūną.

Instrumentinių ar laboratorinių tyrimų paskyrimo pagrindas yra:

amžius virš 40 metų, tačiau yra ligos atvejų ir jaunesniame amžiuje;

kai kuriais požymiais, rodančiais virškinimo trakto nugalėjimą, atsiranda kitų simptomų, pvz., širdies ir ekskrementinių funkcijų derinys žarnyno sutrikimų fone, fone.

Šiuo laikotarpiu labai svarbus vaidmuo tenka kompetentingam bendrosios praktikos gydytojui, nes jis yra terapeutas, kurio 70-90 proc. Atvejų kreipiasi žmonės ankstyvosiose ligos stadijose, dažnai kartkartėmis, kurios neturi matomo ryšio su vėžiu.

Paprastai gydytojas galvoja apie galimą onkologijos sluoksnį, kai pacientui atsiranda šie subjektyvūs pojūčiai (mažiausiai tris kartus), įskaitant:

skausmas konkrečioje anatominėje pilvo dalyje (žr. žarnyno anatomiją aukščiau);

progresuojantis svorio kritimas;

šiek tiek, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;

kraujas arba gleivės išmatose;

tamsios juodos spalvos išmatos;

blyškios gleivinės ir oda;

nepakankamas gydymas po veiksmingų terapinių manipuliacijų.

Žinoma, šie požymiai nėra tikslūs vėžio požymiai, visada reikėtų atsižvelgti į paciento įtariamumą, individualų skausmo jautrumo ribą ir kitus parametrus, kurie yra kliniškai svarbūs diagnozei nustatyti. Jei paciento skundus patvirtina gydytojas, diagnozė paaiškinama remiantis klinikiniais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

Šiame straipsnyje straipsnyje neįmanoma nurodyti pagrindinių makro ir mikroskopinių žarnyno sienų pokyčių, kuriuos diagnostiniai gydytojai atranda per egzaminus, nes tokios žinios yra griežtai profesionalios.

Žarnyno vėžio priežastys

Kolorektalinis vėžys yra paplitęs tarp žmonių, turinčių vyraujančią gyvulinių baltymų ir riebalų dietą, o tai lemia sėdimą gyvenimo būdą - tai žmonės Europoje ir Šiaurės Amerikoje (nepriklausomai nuo rasės).

Afrikos šalyse maisto produktai, daugiausia augaliniai baltymai ir angliavandeniai, kurių sudėtyje yra daug augalinių pluoštų maisto produktuose, taip pat aukštas fizinio darbo lygis, yra 10-20 kartų mažesnis nei išsivysčiusiose šalyse. Tačiau Afrikai, kurie ilgai gyvena Europoje ar Amerikoje, sudaro didelę žiurkių vėžio pacientų grupę.

Tai suteikia pagrindo manyti, kad mitybinės maisto raciono perteklius augalinio pluošto trūkumo fone, būtinas peristaltikai ir žarnyno ištuštinimui defekacijos metu, yra neveiklus gyvenimo būdas, yra pagrindinės kolorektalinio vėžio priežastys. Rasių pasipriešinimo vėžiui teorija yra nepagrįsta.

Trys labiausiai tikėtini žarnyno vėžio atvejai (nors tikros kancerogenezės atsiradimo ir vystymosi priežastys nėra visiškai žinomos):

I. priežasčių grupė

Kai kuriais atvejais ankstyvosios stadijos atsiranda be klinikinių apraiškų displazijos forma (pokyčiai ląstelių lygiu). Ilgai trunkantis asmuo jaučiasi visiškai sveikas, dažnai imamasi reguliarių sutrikimų, kuriuos pašalina minimalios pastangos. Vėžys šiuo atveju yra smegenų ir gydytojo siurprizas.

Ii. priežasčių grupė

Kitas ankstyvųjų ligų atvejis yra paslėptas kaip lėtinės patologijos. Neabejotinai įrodytas mirtinas ryšys tarp tam tikrų virškinimo trakto ligų ir kolorektalinio vėžio.

Štai keletas svarbiausių ligų, kurios labiausiai tikėtina prieš vėžį:

Kolonų polipozė (piktybinės pernešimo tikimybė (piktybinė liga) - iki 100%), kartais siejama su genetiniais sutrikimais artimais giminaičiais. Ne visi yra vėžio pirmtakai, labiausiai pavojingi policai:

difuzinė šeima turi šiuos klinikinius požymius - greitą defekaciją, daugiau kaip penkis kartus per dieną, išmatose, sumaišytus su krauju, skausmą ar diskomfortą įvairios intensyviosios pilvo srityje;

vulgaris, turi šiuos požymius - daugybę gleivių defekacijos metu (iki 1,5 litro per dieną), kitus simptomus (žr. difuzinę polipozę);

Tyurko sindromas yra retas paveldimas liga, susidedanti iš smegenų naviko ir gaubtinės žarnos polipozės, dėl polipozės simptomų, žr. Aukščiau;

Peutz-Egers-Touraine sindromas - riebalų pigmento dėmių ant veido ir polipų storosios žarnos derinys.

Virškinimo trakto ligos (piktybiškumo tikimybė - iki 90%):

opinis kolitas - viduriavimas, žarnyno dažnis iki 20 kartų per parą, kraujas arba pūslė išmatose, kuriuos sukelia žarnyno sienelės opos, pilvo skausmas, žarnyno kilpų išsiplėtimas (apatinės pilvo ertmė);

Krono liga arba bet kokios virškinamojo trakto dalies gleivinės uždegimas (nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos) - padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, didelis karščiavimas, stiprus skausmas, imituojantis apendicitas, taip pat viduriavimas ir vėmimas.

Ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais (piktybiškumo tikimybė iki 10%):

Antro tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino) - padidėjęs troškulys, didelis šlapimo kiekis su įprasta šlapinimosi dažniu, niežulys, sausa oda, nutukimas, silpnumas, ilgalaikis odos gijimas ir raumenų pažeidimas.

III. priežasčių grupė

Ligos, kurios nėra prieš vėžį, bet dažnai yra susijusios su šia liga ir painioja klinikinę įvaizdį.

Tai yra tiesa, jei gydytojas ilgą laiką kontroliuoja pacientą, pavyzdžiui, apie:

divertika (kišenės žarnos sienelėje);

lėtinis žarnų obstrukcija;

analiniai įtrūkimai ar fistulas;

kitos apatinės virškinimo trakto ligos.

Kiekviena liga turi savo įprastą klinikinį vaizdą, kuris yra toks pats arba bendras visiems išvardytiems simptomams - sudėtingas, skausmingas žarnyno judesys.

Žarnyno vėžio stadijos

Vėžio patogenezės pasidalijimas įvairiose pasaulio aplinkose. Yra įvairių požiūrių į šį klausimą, tačiau medicinos bendrija pripažino padalijimo galimybę. Šis klasifikavimo metodas labai supaprastina kancerogenezės aprašymą ir standartizuoja jo supratimą. Mūsų šalyje dažnai išskiriami keturi pagrindiniai vėžio etapai ir keletas galimų variantų kiekviename etape.

Buvo pasiūlyti tokie žarnyno vėžio diagnozavimo, įskaitant užsienyje naudojamus, diagnozavimą:

C. kunigaikštystės ir bendradarbiai, iš viso šeši etapai, taiko naviko invazijos ir metastazių limfmazgiuose nustatymo principą;

TNM (lotyniškos raidės "navika", "limfmazgis", "metastazė") yra tarptautinė klasifikacija, kurią plačiai naudoja rusų gydytojai. Tik 4 vėžio stadijos, viena iš ankstyvos ligos stadijos. Klasifikacijos santrumpa yra pagrįsta jos principu.

Yra ir kitos klasifikacijos. Mes sutelksime dėmesį į TNM klasifikaciją, kuri yra labiausiai paplitusi mūsų šalyje, ir aprašome kiekvieno etapo ypatybes.

Kai nėra pagrindo manyti, kad nustatyti vėžio požymiai rodo, kad ši sąlyga yra simbolis - (T_x) Jei yra požymių, rodančių ikiklinikinius simptomus, naudokite simbolį (T_yra) Apibūdinant regioninių limfmazgių dalyvavimą kancerogenezėje, naudokite pavadinimą N._x), ir jei nustatoma, kad mazgai nėra pažeisti, tai reiškia (N₀) M (metastazė) raidė nenaudojama pirmtakuose aprašyme.

1 stadijos žarnyno vėžys

Ligos istorijoje, egzamino protokolai ir kiti oficialūs medicininiai dokumentai, pažymėti raidėmis ir skaičiais (T.₁ N₀ M₀) Tai yra pradinis etapas, jis kliniškai pasireiškia dėl bendro apsinuodijimo simptomų. Kai instrumentinis egzaminas yra vizualizuotas kaip mažas, mobilus, tankus formavimas ar opa (T.₁) Pakeitimai aptinkami gleivinės arba plyšio sluoksnyje. Limfmazgiai neturi įtakos (N₀) Metastazės nėra (M₀)

Žarnyno vėžio stadija 2

Yra dvi galimybės apibūdinti šį etapą medicininiuose įrašuose su instrumentinių studijų rezultatais: (T.₂ N₁ M₀) arba (T₃ N₀ M₀) Šios parinktys skiriasi nuo navikų dydžio. Būtent - naviko dydis aprašomas nuo trečdalio iki pusės žarnyno skersmens (T.₂ IT₃) Viename iš pateiktų variantų yra artimiausių limfmazgių pažeidimų požymių (N₁), o antroje nėra žalos (N₀) Tolimos metastazės visada nėra (M₀)

3 žarnyno vėžys

Ši kolorektalinio vėžio forma būdinga morfologinių ir citologinių kancerogenezės formų įvairove.

Yra septyni galimi aprašymai, įskaitant lengvesnius apreiškimus, kuriuos nurodo:

(T₄ N₀ M₀) - auglys užima daugiau kaip 50% žarnyno skersmens, limfmazgiai nėra paveikti, nėra metastazių;

(T₁ N₁ M₀) - mažas mobilus navikas, pažeisti artimiausi limfmazgiai, be tolesnių metastazių kepenyse;

(T₂ N₁ M₀) - navikas yra iki 30% skersmens, pažeisti artimiausi limfmazgiai, nėra metastazių;

(T₃ N₀ M₀ ) - navikas iki 50% žarnos skersmens, nėra limfmazgių pažeidimų, nėra metastazių.

Gana sunkesnės trečiojo etapo formos yra nurodytos:

(T₄ N₁ M₀) - didžiulis navikas, apsupiantis žarnyną, susidaro sukibimas su kaimyniniais organais ir audiniais, paveikti kiti 3-4 limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;

(T_1-4 N₂ M₀) - naviko dydis nesvarbus, paveikta daugiau nei keturi žarnyno limfmazgiai (N₂), nėra metastazių.

(T_1-4 N₃ M₀) - naviko dydis nesvarbus, limfmazgiai išilgai didelių kraujagyslių yra paveikti (N₃), ty iki šiol yra didelis vėžio ląstelių paplitimas visame kūne, tolimos metastazės.

4 stadionas

Tai paskutinis, labiausiai pavojingas ligos etapas, pasireiškiantis tolimais metastazėmis organizme. Medicininiai įrašai gali nurodyti (T_1-4, N_1-3 M₁) Neuronų dydis ir žalos regioniniams limfmazgiams nėra labai svarbios. Tačiau visada yra toli metastazių, dažniausiai kepenyse (M₁)

Žarnyno vėžys su metastazėmis

Kolorektalinio vėžio ypatumai yra toli nuo kepenų metastazių, daug rečiau jie randami plaučiuose, smegenyse, genitalijose ir omentume. Piktybinių ląstelių daigumas gyvybiškai svarbiuose organuose kelis kartus sumažina tikimybę sėkmingai gydyti pacientus.

Siūlomos keletos šio vėžio formos metastazavimo etapų klasifikacijos, įskaitant:

Kiekvienoje klasifikacijoje yra rėmėjų ir oponentų. Mes neatliksime kritinės analizės. Mūsų atveju tikslinga paaiškinti metastazių diferencijavimo principą.

Dėl šios idealios klasifikacijos pagal L.Gennari. Jis buvo sukurtas 1984 m. Ir naudojamas moksliniams tyrimams, įskaitant Rusijos medicinos mokslininkus.

Apibūdinant metastazės etapus L. Gennaris ir jo kolegos pasiūlė šiuos parametrus:

bendras metastazavusių navikų tūris - N (cm);

jei jo tūris yra mažesnis nei 25% organo (paprastai kepenų), kuriame aptinkama metastazė, tūris, tada šis etapas yra H₁;

jei tūris yra didesnis nei 25%, bet neviršija 50%, tada šis etapas yra H₂;

jei metastazės tūris yra didesnis nei 50%, etapas yra H₃;

Klasifikacija apibūdina metastazių skaičių, jų simetriją, įskaitant:

S yra viena metastazė;

M yra daugiau nei viena metastazė;

B - simetriškas metastazių išdėstymas.

Norėdami aprašyti pažeidimo sunkumą, naudojamos šios nuostatos:

И - daigumas kaimyninių organų ir audinių;

F - kliniškai ryškus kepenų pažeidimas, įskaitant:

in-masyvi, sugadinus kaimyninių organų funkcijas.

Ligos prognozė

Nėra ankstyvo vėžio prognozavimo sistemos Rusijoje. Priežastis - lėtinis finansavimo trūkumas naudingos veiklos. Todėl nėra labai jautrių vėžio aptikimo metodų, kuriuos galima naudoti masiniam vartojimui.

Mūsų poliklinikose plačiai naudojami paslėpto kraujo tyrimai duoda daug melagingų rezultatų, o masinių tyrimų metu vis dar yra ribotosios DNR diagnostikos galimybės.

Šiuolaikinis prognozavimas daugiausia priklauso nuo gydytojo, kuris sugeba rasti ryšį tarp virškinamojo trakto ligų ir vėžio vėžio, raštingumą ir įtikinimą. Prognozė yra pagrįsta subjektyviais gydytojo jausmais ir paciento vizualinio tyrimo rezultatais, todėl iki 20% rusų pacientų pagrindinė žarnyno vėžio diagnozė yra su tolimais metastazėmis.

Tikslai, kaip pagerinti objektyvius prognozavimo metodus, grindžiami labai veiksmingų instrumentinių ir laboratorinių metodų įvedimu į masinę medicinos praktiką.

Esant jau suformuotam navikui, daugiausiai perspektyvių metodų objektyviai prognozuoti metastazių vystymosi greitį yra specifinių baltymų žymenų, įskaitant Oncotype Dx dvitaškio testą ir kitus, atpažinimas.

Kiek žmonių gyvena su žarnyno vėžiu?

Klausimas apima mirtino vėžio pavojaus mirtį. Bet būkime optimistiškai, nes gydytojai pradžioje ir kartais vėlyvose ligos stadijose pasiekia puikių rezultatų radikaliai gydant šią onkologinę formą.

Atsakymą į klausimą apie gyvenimo trukmę galima suskirstyti į dvi dalis:

pirmasis susijęs su kokybe ir ilgaamžiškumu po diagnozės nustatymo;

antroji yra egzaminų periodiškumas, siekiant kuo anksčiau nustatyti onkologiją.

Informacija apie penkerių metų išgyvenamumą pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, dažnai naudojama moksliniuose tyrimuose, siekiant parodyti ligos tendencijas ir modelius populiarių straipsnių kontekste, yra neteisinga, nes kiekvieno individo kūnas turi skirtingą saugumo lygį, priklausomai nuo:

Iš minėtų dalykų negalima pakoreguoti tik amžiaus. Tinkamas gydymas komfortabiliais sutrikimais, blogų įpročių atmetimas, dieta, streso eliminavimas žymiai padidina tikimybę nesikausstyti ir didėja paciento atsigavimo galimybės ir žymiai pratęstas gyvenimas kartu su chirurgų ir kitų gydytojų pagalba.

Kvalifikuotas gyvenimas yra galimas net esant žymus dalies išskyros (rezekcijos) ir kolostomijos (atidarius išmatoms išmatuoti, aplenkiant išangę). Kolostomija su įprastine priežiūra nėra reikšmingas veiksnys, mažinantis gyvenimo kokybę.

Kita vertus, nustatomas ankstesnis vėžys, tuo didesnės sėkmingo gydymo galimybės. Remdamiesi šia logika, galime manyti, kad labai dažnas tyrimas suteikia galimybę anksti nustatyti ligą ir pratęsti gyvenimą. Laimei, tai nėra atvejis.

Ankstyvas diagnozės patvirtinimas galimas su egzaminais, kurių trukmė - vieneri metai. Iš tiesų, nuo pirmųjų mutacijų iki klinikinių stadijų pradžios, vidutiniškai praeina du ar trys metai.

Norint žymiai padidinti gyvenimo trukmę ir kokybę, atrankiniai tyrimai turėtų būti atliekami kasmet po keturiasdešimties metų amžiaus.

Vėlyvose stadijose aptikta liga, tinkama paciento priežiūra ir tinkama holistinė kolostomijos būklė atlieka svarbų vaidmenį prailginant gyvenimą.

Jei 1 stadijoje buvo aptikta žarnyno vėžys ir auglys dar neišplito bet kurioje vietoje (tai yra labai retai, su laimingomis aplinkybėmis), sėkmės tikimybė pasiekia 99 proc.

Jei vėžys yra 2-ojoje stadijoje, kai auglys pradeda augti žarnyno sienose, galimybė išgydyti yra 85%.

3-ajame etape, kai auglys paveikia artimiausius limfmazgius, gydymo tikimybė sumažėja iki 65%.

Vėlesniuose žarnyno vėžio stadijose, kuriose yra tolimų limfinių mazgų pažeidimas, gydymo tikimybė yra apie 35%.

Kiek žmonių gyvens po gydymo, priklauso nuo ligos nepaisymo, taip pat nuo kitų veiksnių, išvardytų aukščiau.

Žarnyno vėžio diagnozė

Diagnostikos schemos pasirinkimą nustato gydytojas. Minimalus apima tyrimo tyrimus, pirmiausia - slapto kraujo analizę, kuri yra labai paprastas ir plačiai prieinamas metodas, naudojamas pačiose primityviosiose laboratorijose.

Rizikos pacientai vieną kartą per metus turi išmatuoti šlapimo nelaikymą, šis metodas leidžia nustatyti 2 cm skersmens naviką ar polipą;

Esant teigiamam paslėpto kraujo testui, nustatoma fibrosigmoskopija arba rektomanoskopija su storojo žarnyno vaizdo fiksavimu ar kontrastiniu tyrimu.

Šis žarnos vėžio diagnozės proveržis įvyko po to, kai plačiai paplitęs radiologinių metodų medicininė praktika, pavyzdžiui, kontrastingos radiografijos ar šiuolaikiniai metodai:

kompiuterinė tomografija ir jos modifikacijos (CT, MSCT);

ultragarsinė diagnostika per pilvo sieną ir į žarnyne įvestus jutiklius (ultragarsas, TRUS, kiti);

magnetinio rezonanso tomografija ir jos modifikacijos (MRT)

pozitronų emisijos tomografija (PET-CT).

Labai perspektyvus metodas yra laboratorinis žarnyno vėžio DNR žymenų nustatymas. Galų gale, ši ligos forma yra viena iš nedaugelio atvejų, kuriuos galima nustatyti ilgai iki klinikinės stadijos atsiradimo, taigi, išgelbėti gyvenimą be skausmingos medicininės procedūros.

Žarnyno vėžio gydymas

Dabartinis kolorektalinio vėžio gydymas remiasi radikalia chirurgine naviko, aplinkinių audinių ir metastazių pašalinimu. Radiacinės ir chemoterapijos metodai naudojami kaip papildomi. Medicinos literatūroje yra informacijos apie žymiai ilgesnį pacientų, vartojamų 3-4 žarnyno vėžio stadijose, gyvenimą. Kai kurie šaltiniai rodo, kad tris metus išgyvenamumas yra 50%, o penkių metų išgyvenamumas - 30% pacientų chirurgijos skyriuose. Sudėtingų metodų naudojimas leidžia tikėtis geresnių pacientų išgyvenimo rezultatų.

Žarnyno vėžio chemoterapija

Pagrindinis būdas atgrasyti nuo plačios chemoterapijos vartojimo šioje vėžio formoje yra pagrindinių žarnyno navikų formų atsparumas citostatikams.

Chemoterapija naudojama sistemingai prieš operaciją ar po jos. Kai kuriais atvejais yra indikuota vietos dozė kraujagyslėms, kurios maitina metastazes. Pagrindinis chemoterapijos preparatas yra 5-fluorouracilas. Be to, naudojami kiti citostatikai - kapecitabinas, oksaliplastinas, irinotekanas ir kiti. Norint sustiprinti jų veiklą, imunomoduliatoriai yra skirti (tarpfermentiniai, humoriniai ir ląsteliniai imuniteto stimuliatoriai).

Chirurgija pašalinti naviką žarnyne

Visuotinai pripažįstama, kad tai vienintelis radikaliausias žarnyno vėžio gydymas. Yra įvairios technologijos, įskaitant:

tradiciniai paveikto žarnyno segmento ir aplinkinių indų rezekcijos metodai;

operacija per miniatiūrinius pilvo pjūvius;

naviko pašalinimas su limfmazgių paketu ir metastazėmis su aukšto dažnio peiliu.

Chirurginės intervencijos metodą ir metodą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis konsultacijų rekomendacijomis. Buvo įrodyta, kad operacijos kokybė ir vėžio atstatymo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo chirurgų komandos ir specializuotos klinikos įrangos mokymo.

Žarnyno vėžio prevencija

Onkologinės ligos yra gudrus ir nenuspėjamas. Prevencija yra verta apsvarstyti žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į vėžį, arba nustatyti ligas, kurios gali virsti vėžiu, taip pat visus žmones, vyresnius nei 40 metų.

Bendrosios rekomendacijos yra susijusios su gyvenimo būdo koregavimu, įskaitant:

Padidėjęs variklio aktyvumas;

Dietos praturtinimas maisto produktais, turinčiais pluošto;

Atsisakymas į blogus įpročius (rūkymas, alkoholio vartojimas).

Reguliarus aspirino vartojimas sumažina kai kurių formų žarnyno vėžio atsiradimo tikimybę. Būtina vartoti po valgio. Paprastai tai yra nebrangus vaistas, skirtas hipertenzijai, siekiant sumažinti kraujo klampumą. Yra rimtų mokslinių įrodymų, kad kai kuriomis kolorektalinio vėžio formomis, vartojančioms mažą aspirino dozę, mažėja.

Dėmesio! Aspirinas neturėtų būti vartojamas didelėmis dozėmis, nes yra didelė erozijos, opų, gastroduodenito ir kraujavimo iš skrandžio tikimybė.

Net paprastas kasmetinis sėklidžių kraujo patikrinimas išmatose sumažina vėžio atsiradimo tikimybę 18-20%.

Ankstyvas onkologijos nustatymas su dideliu tikimybe iki 90% leidţia neinvazinę PET-CT diagnostiką.

Jutimo ir vizualinio žarnyno sienelės įvertinimo metodai yra riboti ir naudojami kaip profilaktinė diagnozė.

Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог