Žaizdos piktybinis gimdos navikas - pirmosios apraiškos, simptomai, diagnozė, etapai ir gydymas

Po 45 metų moterims gresia gimdos vėžio susirgimas dėl hormoninių pokyčių, todėl norint to išvengti, jūs turėtumėte žinoti pirmus ligos požymius ir simptomus. Pradiniai ligos etapai yra besimptomiai, tačiau galima įtarti, kad onkologijos plėtra yra reguliariai tikrinama ginekologo. Kuo anksčiau aptinkama patologija, tuo greičiau ji gali būti pradėta gydyti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Kas yra gimdos vėžys

Medicinos terminologijoje gimdos karcinoma yra piktybinis navikas moterų reprodukciniame organe. Tai daugiausia skirta vaiko priežiūrai ir yra atsakinga už moterų reprodukciją. Išvaizda gimda primena tuščiavidurį kūginį maišą, kampą sudaro kūnas ir kaklas. Viduje yra išklotas endometriumu, kuris kiekvieną menstruaciją atmetamas ir išleidžiamas į išorę. Onkologija šio kūno yra labai pavojinga, gali sukelti mirtį.

Priežastys

Gydytojai nustatė kelias priežastis, kurios turi įtakos vėžiui gimdos ertmėje ir sukelia greitą vėžinių ląstelių augimą:

  • gimdymo stygius;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • hormoniniai vaistai dėl hormoninių sutrikimų, bet ne piliulės;
  • nevaisingumas, menstruaciniai sutrikimai;
  • ankstyvos menstruacijos ir vėlyvas menopauzė;
  • policistinės kiaušidės, jų navikai;
  • krūties vėžys dėl žindymo stokos;
  • paveldėtas storosios žarnos vėžys be polipų:
  • endometriumo sutrikimas praeityje;
  • amžius virš 45 metų;
  • sunkus nėštumas, persileidimai, abortai.

Klasifikacija

Remiantis onkologiniais duomenimis, yra keletas rūšių piktybinių navikų klasifikatorių:

  1. Pagal morfologinę formą, adenokarcinoma, sarkoma, skaidra ląstelė (mezonefrode) adenokarcinoma, plokščiosios ląstelės karcinoma, liaukinė plokščialapė onkologija, serozinė, mucinozė, nediferencinė karcinoma.
  2. Pagal augimo formą - daugiausia exo- arba endophytic, mišrus autonominis augimas.
  3. Pagal lokalizaciją - dugno, kūno, apatinio segmento srityje.
  4. Atsižvelgiant į diferenciacijos laipsnį (mažesnis, blogiau) - labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas, prastai diferencijuotas vėžys.
  5. Pagal IBC kodą, pagal FIGO klasifikaciją - savo tipus su skaitmeniniu ir abėcėliniu kodu.

Prognozė

90% atvejų gimdos kaklelio ir kiaušidžių onkologija visiškai išgydoma chirurgine operacija ir vėlesniu radioterapija. Jei vėžys yra nustatomas laiku, galima užkirsti kelią metastazių vystymuisi ir pagerinti išgyvenimo prognozę. Priklausomai nuo scenos, prognozė bus:

  • pirmaisiais 78 proc. pacientų išgyvena per pirmuosius penkerius metus;
  • antrasis - 57%;
  • trečias - 31%;
  • ketvirta - 7,8%.

Gimdos vėžio stadijos

Onkologija vystosi palaipsniui, pradedant nuliniu etapu, kai galima aptikti tik pirmines vėžinių ląstelių mikrobus. Pagrindiniai vystymosi etapai yra:

  • pirma, auglys paveikia endometriumą arba auga raumens sluoksnyje (myometrium);
  • antrasis yra kaklo naviko išsivystymas (collus gimdos);
  • trečia - vėžio išėjimas už gimdos, išplitęs į makštį, dubens ar juosmens limfmazgius;
  • ketvirtas - daigumas šlapime, tiesiosios žarnos;
  • Metastazė - metastazių pasirodymas kepenyse, plaučiuose, limfmazgių patinams.

Endometriumo vėžys

Piktybinis gleivinės navikas, uždengiantis ertmę iš vidaus, yra pradinis gimdos gleivinės vėžys. Tai pasireiškia po menopauzės, 72% aptikimo patenka į pirmąjį etapą. Vystymosi priežastis tampa estrogenizacija - moterų lytinio hormono perteklius prasideda endometriumo hiperplazija. Endometriumo onkologijos tipai:

  • paprastoji hiperplazija be atypijos;
  • sudėtinga adenomatozė be atypijos;
  • paprastoji netipinė - ankstyvoji piktybinių navikų būklė (MN);
  • sudėtingas netipiškas - peraugęs į vėžį su tikimybe 80%.

Gimdos kaklelis

Kitas etapas po endometriumo nugalėjimo yra gimdos kūno navikas. Gimdos onkologija vystosi iš gleivinės audinio (adenokarcinomos) arba raumenų (leiomyosarcoma) membranos. Piktybinis navikas auga ant dugno, poskiepio, gimdos. Ląstelės metastazuoja į gretimus audinius, kaklą, kiaušintakius, kiaušidžius, limfmazgius, indus.

Gimdos kaklelio vėžys

Piktybinis navikas, dažnai būna moterims, yra gimdos kaklelio vėžys. 85% atvejų atsiranda dėl skilvelių epitelio ląstelių neoplazmo atsiradimo, likusieji 15% yra adenokarcinoma, atsiradusi ląstelėse, kurios gamina gleives. Išskiriamos ekso ir endofitinės formos, kurios veikia makštį arba gimdos kūną. Papiliarinis tipas pasižymi mažų papiliarų augimu (atrodo kaip žiediniai kopūstai), o katerio tipo tipo būdingas auglio opos dengimas su opos ir pilka patina. Vėžinių augimų priežastis dažnai yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV).

Gimdos ir kiaušidžių vėžys

Po gimdos kaklelio pažeidimo ir gydymo nebuvimo onkologija pasiekia kiaušides, kurios naudojamos hormonams gaminti. Liga yra besimptomiai, bet gali pasireikšti skausmu, vidurių užkietėjimu, šlapimo pūsle. Kiaušidžių vėžio tipai:

  • mucinous;
  • serozinis;
  • endometrioidas;
  • Brenerio patinimas;
  • aiški ląstelė;
  • mišrus epitelis;
  • karcinoma;
  • genitalijų stroma;
  • lipoidinė ląstelė;
  • minkštųjų audinių pažeidimai;
  • gemminogeninis;
  • antrinis;
  • gonoblastoma;
  • cistos.

Kiaušidžių navikas išsivysto viename organe, greitai pereina į antrą, tai visiškai paveikia vieną iš jų. Švietimas veikia kiaušintakius, kūną, pilvo ertmę. Trečias etapas pasireiškia limfmazgių infekcija, patempimas, galais su kepenų ir plaučių metastazėmis. 80% pacientų pirmajame etape gali būti sėkmingai išgydyti onkologija, vėlesniuose etapuose šis skaičius yra tik 10%.

Metastazė

Metastazės yra antriniai piktybinių navikų augimo kampai. Endometriumo navikas pasireiškia trijų tipų metastazėmis:

  • implantacija - skilimo takas, apimantis visceralinę pilvą;
  • limfogenas - dubens limfmazgių pažeidimas;
  • hematogeninis - limfmazgių pažeidimas ir kaulų, kepenų, plaučių uždegimas.

Gimdos vėžio simptomai

Pirmieji gimdos onkologijos etapai yra besimptomiai, tačiau tik po menopauzės pacientams gali būti pastebėtas aštraus gimdos kraujavimas arba sunkios prailgintos menstruacijos. Gimdos vėžio požymiai ankstyvosiose stadijose yra vandens išskyros iš makšties su kraujagysliais. Retai paplitęs simptomas yra skausmas dubens, pilvo srityje, kartu su trumpalaikiu. Vyresnio amžiaus moterys gali patirti stenozę (sintezę) ir pilvo kaupimąsi gimdoje.

Pirmieji ženklai

Gydytojai nustato šiuos pirmieji gimdos vėžio požymius, kurie būdingi vėžiui ir kurių metu turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

  • kraujavimas iš lytinių organų, primenantis menstruacijas, bet staiga tekantis;
  • skausmai.

Paskirstymas

Atsižvelgiant į naviko išsivystymo stadiją, išsiskyrimo tipas, forma ir kiekis per mėnesines ir patologiją skiriasi:

  • gimdos kūno onkologijos atveju - serozinė leukorėja, skausmas, kraujavimas, nesusijęs su ciklu;
  • pirmajame etape - lengvas vienkartinis gimdos kraujavimas, vandeningas išskyras, bekvapės gleivinės;
  • paskutiniuose etapuose - įžeidžiantis išmetimas, kraujas, pilvas, karščiavimas.

Gimdos vėžio diagnozė ir gydymas

Jei nustatote onkologijos simptomus, skubiai kreipkitės į ginekologiją, kad galėtumėte juos ištirti ir diagnozuoti. Gydytojas atlieka tyrimą, palpuoja gimdą, išgėrė iš gimdos kaklelio. Ištyrus tepinėlį, kad yra vėžio ląstelių, teigiamas rezultatas, valantis vidinis gimdos sluoksnis atliekant bendrą anesteziją, atliekamas gleivinių bandymas. Norėdami patikrinti gimdos kaklelio vėžį, atliekama CT skenavimas, kad tiksliai būtų nustatyta, kur yra formacija. Biopsija, histeroskopija, imunohistokinezija, citologija, MR padeda nustatyti etiologiją.

Onkologijos gydymas atliekamas keliais būdais, priklausomai nuo vystymosi stadijos ir kurso sunkumo:

  1. Chirurgija - visiškas gimdos ir kiaušidės pašalinimas, jei auglys juos paveikė. "Fallopian" vamzdeliai pašalinami. Chirurginis metodas veda prie ankstyvos menopauzės, streikuoja moters psichikoje.
  2. Radiacinė terapija - yra nustatyta ligos po gimdos pašalinimo požymių. Procedūra mažina gimdos kaklelio ir metastazių ligų riziką. Radioterapija gali būti atliekama nuotoliniu būdu (mažų dubens daugialypių organizmo apšvitinimas keliomis serijomis) arba viduje (radioaktyviųjų teršalų patekimas į patologijos vietą).
  3. Hormonų terapija - išvengti onkologijos pasikartojimo. Paskirtas progesteronas, hormoniniai vaistai, kurie mažina estrogeno gamybą.
  4. Chemoterapija - sumažinti naviko tūrį ir sunkių progresuojančių atvejų.

Riebalų vėžio prevencija

Siekiant sumažinti onkologijos riziką, vartojamas hiperestrogenizmas ir hormonų terapija. Be to, prevencija apima:

  • ginekologo reguliarius patikrinimus, tepinėlių pristatymą;
  • ultragarsu;
  • vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus;
  • svorio kritimas;
  • ŽPV vakcina be kontraindikacijų.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Gydymas gimdos vėžiu, vėžio vidutinė gyvenimo trukmė

Gimdos vėžys (arba gimdos endometriumo vėžys) - piktybinis auglys, susidedantis iš gimdos audinių, kurie gali išsisklaidyti visame kūne.

Ši dažniausia liga pasireiškia 4 vieta po krūties vėžio, odos vėžio ir virškinimo trakto vėžio. Sukurta vyresnėms nei 45 metų moterims, o onkologijos tipas priklauso nuo jo vietos, nes gimda yra daugiasluoksnis organas. Pagalvokite apie tai: šimtai tūkstančių moterų kasmet susiduria su šia diagnoze.

Onkologijos priežastys

Gimdos vėžio priežastys nėra tiksliai nustatytos, yra veiksnių, kurie sustiprina ligos vystymosi ir vystymosi riziką. Tyrimų rezultatai rodo, kad priežastys prisideda prie ligos:

  • cukrinis diabetas;
  • hipertenzija;
  • ŽIV infekcija;
  • rūkymas;
  • žmogaus papilomos viruso infekcija;
  • menstruacijų ciklo pažeidimas;
  • vėlyvasis menopauzė;
  • nevaisingumas;
  • aktyvus seksualinis gyvenimas su keliais partneriais, jo ankstyvas pasireiškimas;
  • lytiniu keliu plintančios ligos;
  • geriamieji kontraceptikai;
  • ankstyvas gimdymas.

Nutukimas išlieka svarbiu veiksniu. Jei moters svoris yra 15 kilogramų daugiau nei jos norma, ligos rizika didėja. Ir jei daugiau nei 30 kilogramų, tada 10 kartų.

Tokie veiksniai, kaip ankstyvosios sąlygos, turinčios įtakos formavimui onkologijos, gali padidinti gimdos vėžio atsiradimą. Tarp jų yra randai, opos, erozija po gimdymo, leukoplakija, polipai, karpos ir uždegiminiai chroniško pobūdžio procesai, tokie kaip: endometritas ir endokisterinis uždegimas.

Kaip vystosi gimdos vėžys?

Epitelio pobūdis yra padalytas į plokščiąsias ląstelių karcinomas ir liaukos vėžį (adenokarcinomą) gimdoje. Labiausiai paplitęs gleivinės vėžys yra apie 70%. Yra retas navikas, turintis įtakos gimdos progresui - tai sarkoma.

Yra trys naviko diferenciacijos: gerai diferencijuoti navikai, vidutinio sunkumo diferencijuoti navikai ir nediferencijuotieji.

Gimdos vėžio stadijos:

  1. Pirmajame etape navikas yra gimdos kūne.
  2. Antruoju atveju vėžinis procesas dar labiau pažeidžia gimdos kaklelį.
  3. Trečiąjį etapą apibūdina navikų perėjimas prie ląstelienos, metastazės atsiranda makštyje.
  4. Ketvirtasis laipsnis yra būdingas naviko pasklidimas virš dubens sritį ir tolesnis daigumas ant tiesiosios žarnos ar gretimų organų.

Simptomai ligos

Kai gimdos vėžys vystosi šios ligos simptomų. Pirmieji gimdos vėžio požymiai - moteris skundžiasi kraujavimu, skausmu ir diskomfortu, baltumo atsiradimu.

Simptomai ir požymiai atsiranda, kai navikas sklendžia, tai reiškia, kad ilgą laiką gimdos vėžys gali nepasireikšti.

Ankstyvosiose stadijose gali pasirodyti gleivinės gleivinės, kurios gali sukelti dirginimą ir niežėjimą. Pirmieji požymiai atsiranda po fizinio krūvio, išdegimo ar drebėjimo.

Tada yra kraujo išleidimo apraiškos, netgi nesvarbu koks žmogus. Panašus procesas vyksta periodiškai (nuolat), o ekskrecijos yra gausios ar menkos.

Menstruacinio ciklo pažeidimai rodo, kad patologija vystosi. Menstruacijų trukmė gali būti sumažinta arba padidėjusi, kai šlapinimasis būdingas skausmu, o tai rodo, kad navikas auga šlapimo pūslėje.

Kokie yra pagrindiniai gimdos vėžio simptomai? Onkologai teigia, kad aptinkama 80% gimdos kraujavimų, tokie gimdos vėžio simptomai netaikomi menstruacijoms.

Vėlesniuose etapuose gimdos vėžys turi požymių ir simptomų:

  • Juosmens srityje, pilvaplyje ir tarpinės srities srityje susidaro traukiamojo pobūdžio skausmas.
  • Pokalbio metu ir po jo - skausmas.
  • Inkstų judesių sutrikimai - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
  • Neteisėtas svorio kritimas.
  • Apetito praradimas.
  • Pykinimas ir svaigimas.
  • Sumažėjęs našumas, greitas nuovargio pasiekimas.
  • Hipertermija (karščiavimas, šilumos kaupimasis).

Gimdos vėžys prieš menopauzę turi šiuos simptomus:

  • Būdingo kraujavimo kiekio sumažėjimo stoka.
  • Kraujo išsiskyrimas įvyksta dažnai.
  • Stebimi gausos išsiliejimai (o ne dėl susilpnėjimo ir nuskurdimo).

Po menopauzės menstruacijų nėra, todėl makšties išskyros turėtų bent jau įspėti moterį. Nesvarbu, koks yra kraujavimo intensyvumas, trukmė ir dažnumas. Įtariami gimdos vėžio simptomai turi pasireikšti moterims, kurios yra susirūpinęs dėl savo sveikatos.

Jei pastebėti menkiausi gimdos vėžio simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Galų gale, gimdos vėžys gali turėti baisių pasekmių. Savalaikis kreipimasis į gydytoją neapsunkins situacijos ir netrukus susidurs su onkologija.

Diagnostikos metodai

Diagnozė yra svarbus etapas, tai priklauso nuo gimdos vėžio gydymo. Pirma, paciento skundų nagrinėjimas ir nustatymas. Įtariami ligos atvejai atsiranda, kai pastebėjo ginekologas, ligą išgydyti neįmanoma ištirti pacientus.

Diagnozė atliekama makšties tyrimo, tiesiosios žarnos tyrimo ir ekspozicijos su veidrodžiais metodais.

Vaginalinis gimdos gleivinės vėžio tyrimas padeda nustatyti pokyčius išreikštam naviko vystymosi procesui. Tyrimui būdingas kraujavimas dėl naviko su pirštu sužalojimo. Jei gimdos vėžys yra paplitęs, atliekamas papildomas tiesiosios žarnos tyrimas siekiant nustatyti naviko sienelę, tarp gimdos ir kryžiaus.

Siekiant nustatyti gimdos kaklelio vėžį pradiniame etape, bus atliekamas mažas makšties tyrimas. Prijunkite patikrinimo metodą naudodami veidrodžius. Biopsija ar citologinis tyrimas padeda nustatyti pradinį gimdos kaklelio vėžio etapą, po kurio imamas tepinėlio iš paviršiaus mėginys. Jei gydytojai įtaria gimdos kaklelio kanalo ar ertmės vėžį, tada diagnozuojant ir histologiškai tyrinėjant kanalą.

Manipuliaciją klinikoje atlieka gydytojas, turintis reikiamą įrangą. Tikslus metodas išlieka biopsija, čia klaidų atvejai yra retai. Pusė diagnostikos atvejų su makšties tyrimu, gimdos kaklelio vėžys nėra nustatytas. Diagnozuojant veidrodžius atsiranda maždaug dešimties procentų nepapažįstamų vėžio atvejų.

Riebalų vėžio gydymas

Ar gimdos vėžys gali būti išgydomas? Viskas priklauso nuo bendrosios paciento būklės, amžiaus, formos ir augimo augimo stadijos. Pagrindinis gydymas yra chirurginis, kurio metu pašalinama hesterektomija (pašalinta), o kai kuriais atvejais - dubens zonos limfmazgiai.

Vėlesniame etape naudojamas kombinuotas gydymo metodas, kuriame atliekama operacija, o vėliau - makšties apšvitinimas nuotoliniu būdu (radioterapija, radiacinė terapija) ir vaistų vartojimas (chemoterapija).

Kombinuotas gimdos vėžio gydymas apima intraarivijos gydymą. Jei vėžio raida pasiekė trečią pakopą, tada prieš operaciją atliekama spindulinė terapija. Kaip autonominis metodas, radioterapija veiksminga lokaliose naviko vietose, taip pat esant kontraindikacijų operacijai. Trečiajame ir ketvirtajame vystymosi stadijose vaistų nuo vėžio veiksmingumas.

Gydant gimdos vėžį, turite apsilankyti ginekologe, kad galėtumėte atlikti tyrimą ir papildomus testus. Atlikti intraveninės pielografijos, krūtinės ląstos rentgenogramos, ultragarsu procedūras. Per pirmuosius metus po gydymo gydytojas turi būti aplankytas keturis kartus, o per ateinančius penkerius metus - kas šešis mėnesius, tačiau tada kontrolė nesibaigia - pacientas kasmet lanko gydytoją. Su recidyvų atsiradimu susidaro dubens organų ekscentracija (dalinis ar visiškas dubens organų pašalinimas).

Penkerių metų išgyvenimas po operacijos svyruoja nuo 80 iki 40%.

Metastazė gimdos vėžyje

Distantinės metastazės yra išgydomos chemoterapija. Metastazės pasireiškia limfmazgiuose dubens, bent jau - įpėjamojo. Su tolimais metastazėmis prognozė nėra palanki, dažniau jie atsiranda plaučiuose, inkstuose ar kepenyse. Ketvirtadalis pacientų, sergančių recidyvu, sutaupo spindulinę terapiją. Su metastazių pasikartojimu, vėžio gydymas yra mažai tikėtinas, o gydymo poveikis nėra ilgalaikis.

Prevencijos metodai

Kaip prevencinę priemonę, visoms moterims, vyresnėms nei 30 metų, patariama atlikti gydytojo egzaminus, kad tai būtų daroma reguliariai du kartus per metus.

Nustatykite galimas prieš vėžines ligas, kurių požymiai nepaaiškėja, padėsiu atlikti reguliarius egzaminus, kurie turi prasidėti seksualinio gyvenimo atsiradimu. Tokiems patikrinimo metodams turėtų būti pridedama citologijos ir ultragarso tomografija.

Dažni simptomai - simptomai, jų lėtinis ir ilgalaikis pobūdis, priešuždegiminio gydymo rezultatų trūkumas.

Ginekologinės ligos turi būti radikaliai gydomos, naudojant elektrokoaguliaciją, elektrokristalizaciją arba visišką gimdos kaklelio pašalinimą.

Diagnostika, atlikta laiku ir gydymo procesas - teigiama išgyvenimo prognozė. Jei ankstyvoje stadijoje aptinkama piktybinė gimdos navikas, palankių rezultatų tikimybė yra didesnė. Stebėkite savo sveikatą ir laiku apsilankykite gydytojui.

Gimdos vėžys - gydymas

Moterų vėžys (endometriumo vėžys, gimdos gleivinės vėžys, gimdos kaklelio vėžys) - piktybinis navikas, kuris išsivysto iš gimdos audinių, kurie vėliau gali išplisti visame kūne. Šiandien gimdos vėžys yra labai plačiai paplitęs ir užima ketvirtą vietą tarp moterų, antra tik krūties vėžys, odos ir virškinimo trakto vystymosi paplitimo požiūriu. Šio piktybinio naviko išsivystymas labiausiai pažeidžiamas vyresnėms nei 50 metų moterims. Kadangi gimda yra daugiasluoksnis organas, besivystančio naviko tipas tiesiogiai priklauso nuo lokalizacijos vietos.

Moterų vėžys - priežastys

Yra keletas veiksnių, galinčių sustiprinti gimdos vėžio riziką, tačiau tikslios šios ligos atsiradimo priežastis dar nenustatyta. Remiantis daugeliu tyrimų, gimdos vėžio rizikos veiksniai yra hipertenzija, diabetas, rūkymas, ŽIV, žmogaus papilomos viruso infekcija, menstruacijų sutrikimai ir vėlyvas menopauzė, lytiškai plintančios ligos, ankstyvoji seksualinė veikla, nevaisingumas, vartojami kontraceptikai, anksti pirmasis gimimas ir daug seksualinių partnerių.

Pagrindinis šios ligos vystymosi rizikos faktorius yra nutukimas. Jei moterys sveria daugiau nei normą 10-25 kilogramų, gimdos vėžio rizika padidėja tris kartus, o jei moterų svoris viršija normą 25 kilogramais, tada devynis kartus.

Svarbų vaidmenį šio piktybinių navikų atsiradimo žaisti šiuos ikivėžinių pakitimų: randai po gimimo traumos, erozijos, opos, leukoplakia ir epitelio ataugų (polipų, karpos), lėtinis uždegimas (ENDOMETRITU ir endocervicitis).

Priklausomai nuo skirtingų gimdos dalių epitelio pobūdžio, yra izoliuotos gimdos kaklelio kanalo adenokarcinomos (liaukų vėžio) ir gimdos ertmės bei plaučių ląstelių karcinomos. Adenokarcinoma yra pagrindinis morfologinis variantas, kurio paplitimas yra apie 70%. Retas navikas, paveikiantis gimdą, yra sarkoma. Nevaisingumo diferencijavimas suskirstytas į tris laipsnius: nediferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas ir labai diferencijuotas.

Be diferencijavimo, yra keturi gimdos vėžio etapai:

1 stadija - navikas yra gimdos kūne

2 etapas - neoplazma paveikia kūną ir gimdą

3 etapas - navikas plinta į parametrinį audinį su makšties metastazėmis

4 etapas - neoplazma išsikiša už dubens, progenija į šlapimo pūslę ir / arba į tiesiosios žarnos

Kaip sumažinti gimdos vėžio riziką

Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, nustatyta, kad vartojant kartu skirtus geriamuosius kontraceptikus (gimdymo kontrolės tabletes) labai sumažėja gimdos vėžio rizika, ypač nėščių moterų. Manoma, kad kontraceptinių kontraceptikų apsauginis poveikis atsiranda po vienerių metų nuo įprastinio šių vaistų vartojimo ir gali trukti maždaug dešimt metų nuo to laiko, kai jie buvo nutraukti.

Paradoksalu, tačiau, pasak moksliniais tyrimais, kurti gimdos vėžio rizika reikšmingai sumažėjo rūkančių moterų (greičiausiai dėl to, ankstyvoji menopauzė), tačiau net užkirsti kelią vėžio rūkyti griežtai nerekomenduojama, nes tai yra rūkymas labai padidina kitų piktybinių navikų rizika (vėžio gimdos kaklelis, plaučių vėžys ir tt)

Moterų vėžys - simptomai

Visoms dvidešimties metų moterims rekomenduojama atidžiai stebėti galimų gimdos vėžio simptomų pasireiškimą. Jei simptomai pastebimi iškart po šio piktybinio naviko atsiradimo, o moteris nedelsdama kreipiasi į gydytoją - visiško atkūrimo tikimybė gerokai padidėja. Deja, gimdos vėžys yra tokia liga, kurios akivaizdūs simptomai pasireiškia tik vėlesniuose etapuose.

Gimdos vėžio požymiai ir simptomai prieš menopauzę

Jei moteris yra menopauzės susidarymo laikotarpiu, gali atsirasti nereguliarus dėmių iš makšties, kurios nuo mėnesio iki mėnesio tampa vis blogesnės ir mažėja.

Per šį laikotarpį visi kraujavimai iš makšties, kurie laikui bėgant tampa retesni ir mažiau gausūs, turėtų būti laikomi gimdos vėžio simptomais. Be to, galima įtarti gimdos vėžį tuo atveju, jei menstruacijos palaipsniui tampa vis mažesnės ir retos, o paskui staiga pradėjo dažniau ir padidėja

Gimdos vėžio požymiai ir simptomai menopauzėje

Jei moteris pasiekė menopauzę (prasidėjus menopauzei), ir ji bent neturėjo menstruacijas kelis mėnesius, simptomai gimdos kaklelio vėžio, turėtų būti laikoma bet kokia kraujavimas ar kraujavimas iš makšties, nepriklausomai nuo jų dažnio, trukmės arba skaičių (mažai arba gausiai)

Kiti galimi gimdos vėžio simptomai

Nepaisant amžiaus ir menopauzės, galimi gimdos vėžio simptomai yra: kraujavimas ar skausmas po lyties ar jo metu; skausmas pilvoje, apatinėje nugaros ar apatinės dalies dalyje; padidėjęs nuovargis ir pastebimas svorio sumažėjimas.

Jeigu atsiranda bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ir kuo anksčiau tai įvyks, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai išieškota.

Nėščioms moterims gimdos vėžys yra labai retas, o jei jis nustatomas nėštumo metu, nėštumo nutraukimas ir gimdos pašalinimas yra nurodyti siekiant išsaugoti moters gyvenimą.

Gimdos vėžys - diagnozė

Šios ligos diagnozė - tai vidinis ginekologinis tyrimas su veidrodžiu, kuris leidžia gydytojui patikrinti makšties gimdos kaklelio dalį ir paties makšties sieną, kad būtų pašalintos kraujavimo priežastys, kurios gali būti tiesiogiai susijusios su šių organų ligomis. Jei gimdos vėžys užfiksuoja didesnius plotus, papildomi tyrimai atliekami per tiesinę žarną, siekiant paaiškinti piktybinio naviko perėjimą į šaknies gimdos raiščius ir dubens sienas. Visais bet kokių pokyčių atvejais citotoksinio tyrimo tepinėliais imamasi gimdos kaklelio, kad būtų galima nustatyti ankstyvosios vėžio formos ir atlikti biopsiją.

Kitos atliekami diagnostiniai metodai apima: limfografijai, ultragarsu, IVP, ileokavagrafiya, ergography, sigmoidoscopy, cistoskopija, MRT, kompiuterinę tomografiją, naviko biopsiją ir plona adata limfangiografiya. Šie tyrimai yra labai svarbūs, siekiant sukurti optimalų kombinuotojo ar radiacinio gydymo planą.

Gimdos vėžys - gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo bendrosios paciento amžiaus ir amžiaus, taip pat nuo klinikinės vėžio stadijos. Daugeliu atvejų, kai liga nustatoma ankstyvose stadijose, gydymas yra visiškai chirurginis gimdos ir jo priedų pašalinimas (kiaušidės, kiaušintakiai), o kartais ir tuo pačiu metu reikia pašalinti dubens limfmazgius. Vėlesnėse ligos stadijose gydymas atliekamas spinduliuotės (spindulinės terapijos, radioterapijos) ir vaistų (chemoterapijos). Be to, galima atlikti kombinuotą gydymą, kai po chirurginės intervencijos vėlyvoje yra gama terapija. 3 gimdos vėžio stadijoje yra nurodyta priešoperacinė radioterapija. Kaip savarankiškas metodas, radioterapija yra naudojama lokalizuoti piktybinį naviką, taip pat su įvairiomis kontraindikacijomis į operaciją. Trečioje ir ketvirtoje ligos stadijoje veiksmingai naudojami priešvėžiniai vaistai.

Tuo metu, kai nustatomas ir įgyvendinamas skubus tinkamas gydymas, būsimojo gyvenimo prognozė yra gana palanki. Gimdos pašalinimas (išnaikinimas) pašalina ne tik paveiktą organą, bet ir vengia tolesnio proceso plitimo limfogenu ir hematogeniniu būdu. Neteisingos prieigos prie gydytojo atveju išgyvenimo dažnis labai sumažėja. Net po chirurginės intervencijos su gimdos kaklelio vėžiu 2 etapas - išgyvenamumas yra apie 60%, o 3 ar daugiau etapų - apie 20%.

Kaip nustatyti gimdos vėžį: visi diagnozavimo metodai

Dažnai menopauzės moterys ignoruoja kasmetinius ginekologo patikrinimus. Bet 55-60 metų amžiuje gimdos vėžys yra didžiausias.

Ši liga labiau susijusi su vidinėmis priežastimis - hiperestrogeninėmis, medžiagų apykaitos sutrikimais, virusinėmis infekcijomis.

Apie ligą

Endometriumo vėžys yra piktybinis auglys, kuris dažnai vystosi dėl padidėjusio estrogeno kiekio. Ši būklė stebimas kiaušidžių cistose, nutukimo, kepenų ligos, hiperplazijos ar antinksčių navikų ir netinkamo estrogeno gydymo.

Apie kūną

Gimda yra viena moterų lytinių organų, kurią sudaro trys raumenų sluoksniai. Viduje jis yra padengtas gleivinės sluoksniu - endometriumu. Visas gimdos audinys yra labai jautrus lytinių hormonų poveikiui.

Jie reguliuoja mėnesinį ciklą, kurio metu vyksta gliukozės sluoksnio formavimas, paruošimas implantuotam apvaisintam kiaušiniui. Jei to neįvyks, endometriumas bus atmestas ir ciklas pakartojamas.

Esant padidėjusios stimuliacijos sąlygoms, yra sukurtos prielaidos, kad per didelis endometriumo storis padidėtų ir augimo procesai jame vystomi.

Simptomai

Pradiniai endometriumo vėžio etapai yra besimptomiai. Daugiau ryškių hiperplazinių procesų požymių moterims vaisingo amžiaus ir prieš menopauzę.

  1. Žiūrint iš genitalijų plyšio. Jie yra ne tik gimdos vėžio požymiai, bet ir lytiniu keliu plintančios ligos, endometriumo hiperplazija, endometriozė. Kraujavimas įvyksta bet kurioje ciklo dieną. Tokie pacientai ilgą laiką gydo kiaušidžių patologiją, nevaisingumą ir disfunkcinį gimdos kraujavimą.
  2. Vandeninė leukorėja yra serozinė išskyros, kuri yra panaši į ligonių uždegiminių ligų, gimdos kaklelio ar makšties atvejus. Jie bekvapiai, ilgai išliekantys drėgni skalbiniai gali sukelti odos sudirginimą.
  3. Skausmas yra vėlyvas vėžio simptomas. Pasireiškia ryškiu procesu. Jie gali turėti nuolatinį niežulys arba periodiškai skausmas skrandyje. Lokalizuota į apatinę pilvo dalį, suteikia kryžkaulio ir nugaros.
  4. Šlapinimosi sutrikimas gali pasireikšti vėlyvoje vėžio stadijoje, kai šlaplės suspaudimas yra neoplazma ar daigumas šlapimo pūslės sienoje. Nerimo sutrinka šlapimas, padidėja šlapinimasis, šlapimo nelaikymas.
  5. Vidurių užkietėjimas vystosi su dideliu naviko dydžiu ir suspaudimu tiesiosios žarnos.
  6. Anemija yra nespecifinis simptomas. Pridedamas dažnas kraujo netekimas. Gali pasiekti aukšto lygio, kai hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 70 g / l. Atsižvelgiant į tai, atsiranda audinio hipoksija, refleksinė tachikardija ir raumenų kvėpavimas.
  7. Kūno svorio netekimas ir išsekimas yra pavėluotas simptomas, būdingas bendro metastazei.
  8. Vidaus organų pažeidimas jų metastazių nugalime. Dėl plaučių - sausos kosulys, neaiškios. Kepenų pažeidimas yra neskausmingas kartu su padidėjusiu bilirubinu, metastazės nustatomos ultragarsu.

Ir čia yra pacientų apžvalgos apie fibroidų fibroidų gydymą.

Menopauzė

Simptomų atsiradimas moterims po menopauzės skiriasi nuo vaisingo amžiaus. Postmenopauzinis kraujavimas yra klasikinis endometriumo vėžys.

Su menopauzės pradžia, kiaušidžių atrofija, folikulai nėra subrendę. Estrogenų kiekis paprastai mažėja. Nėra endometriumo augimo ir tada jo atmetimo - menstruacinio kraujavimo nėra. Todėl kraujavimo atsiradimas per šį laikotarpį, greičiausiai, reiškia vėžį.

Likusieji simptomai yra pirmųjų dviejų pasekmių ir nėra specifiniai endometriumo navikams.

Tikrinimas

Moterų ginekologinis tyrimas be skundų apie sveikatos būklę turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per metus. Tokiu atveju gydytojas nagrinėja makštį ir kaklą. Gimdos vėžys negali būti aptiktas. Galite pastebėti tik nedidelį kraujavimą iš gimdos kaklelio, tepant serozinį leukorėją.

Dviejų ratų tikrinimas suteikia daugiau informacijos. Didelė karcinoma padidins gimdą ir bus apčiuopiama per pilvo sieną. Šiuo atveju, palpacija gali būti skausminga. Patikrinusi pirštinę, kartais yra kruvinos iškrovos.

Šepetys

Atliekant tyrimą, gydytojas imasi tepinėlių citologijoje. Tai leidžia nustatyti gimdos kaklelio ir jo kanalo epitelio būklę. Už jos uždengtas stratifikuotas plokščias epitelis, o iš vidaus - cilindrinis. Netipinių ląstelių išvaizda leidžia manyti, kad yra išankstinės ligos ar vėžys.

Medžiaga imama specialiu citrošiu arba mentele, atskirai nuo gimdos kaklelio kanalo ir jo paviršiaus. Gauta gleivinė ant stiklo. Rezultatas bus paruoštas per 5-10 dienų.

Negalima atlikti tyrimo dėl uždegimo ant kaklo, ši būsena duos klaidingą teigiamą rezultatą, kurį galima laikyti ikimokine būsena. Tyrimo išvakarėse nesikišate į lytinius santykius, nevaikštykite, nedėkite žvakių ir tamponų.

Onkocitologijos tepinėlis atliekamas net nėščioms moterims. Ši sąlyga yra kartu su hormonais, kurie gali sukelti karcinomos augimą.

Endometriumo ląstelių būklę galima nustatyti naudojant aspiracinę biopsiją. Tai atliekama specialiu švirkštu per gimdos kaklelio kanalą be išankstinio išsiplėtimo.

Tyrimui gautos medžiagos siunčiamos į laboratoriją. Išvada apibūdina endometriumo ląstelių būklę, jų dydį, struktūrą ir formą, netipinių pokyčių buvimą.

Šiame straipsnyje aprašomos komplikacijos po operacijos, skirtos pašalinti gimdos fibrozę.

Kraujo tyrimas navikų žymeklams

Konkretus naviko simptomas yra kraujyje esančių navikų žymenų nustatymas:

CA 72-4. Konkretus antigenas, kurį sintezuoja piktybiniai navikai iš skrandžio, dvitaškio ir kiaušidžių. Tyrimui reikia venų kraujo. Prieš procedūrą negalima rūkyti 30 minučių.

Sveikiems žmonėms jo nenustatyta, bet gali atsirasti su uždegiminiais procesais virškinimo trakte. Tai nespecifinis žymeklis, jis nenaudojamas diagnozei nustatyti.

Jo vaidmuo ginekologijoje yra išskirti gerybinį kiaušidžių vėžį nuo piktybinio. Taip pat galite stebėti naviko gydymo veiksmingumą. Diagnostinė vertė didėja tuo pat metu, kai tikrinamas CA 125 ir vėžinių embrioninių antigenų tyrimas.

CA-125. Šis antigenas yra sveikos moters endometrium kūne. Bet jis neprasiskverbia į kraują. Jo įsiskverbimas prasideda menstruacijose arba endometrioze. Kiekybiškai ji siekia 35 V / ml. Viršijus šią normą pritaria vėžiui.

Tai gali būti daugelio lokalizacijų navikai - kiaušidės, gimdos, prievartai, pieno ir kasos, plaučiai, skrandis ir kepenys. Geriamieji navikai ir priedų uždegimai dažnai sukelia reikšmingą antigeno padidėjimą. Todėl jis naudojamas kaip priedas prie kitų studijų.

Vėžys-embrioninis antigenas yra aptiktas sveikiems žmonėms esant 0-5,0 ng / ml koncentracijai. Tai būdingas epitelio navikų žymeklis. Jo padidėjimą lydi vėžys skrandžio ir storosios žarnos. Tyrimas naudojamas vėžio progresavimui diagnozuoti - jos didėja.

Toks tyrimas turėtų būti atliekamas ne rečiau kaip kartą per 2 mėnesius. Po radikaliai chirurginio gydymo po kelių dienų koncentracija kraujyje pasiekia normalias vertes.

  • Nėščioms moterims paprastai padidėja chorioninis gonadotropinas. Tyrimai nėštumo metu yra pagrįsti jo nustatymu šlapime. Paprastai jo kiekis kraujyje yra 0-5 TV / ml. Padidėjusi norma pasireiškia trofoblastinių audinių navikais, pūslelių dreifu.
  • Histologija

    Tyrimas atliekamas po atskirų gimdos ir gimdos kaklelio kanalų diagnostikos kurettavimo. Tyrimas nustato endometriumo morfologinę struktūrą, pakeistų patologinių ląstelių buvimą, taip pat ikimokesines sąlygas.

    Medžiaga surenkama ginekologinės kėdės anestezijos metu. Kaklo kanalo išplėtimas naudojamas su specialiais "Gegar" užpildais. Po keletos dienų kuretezės galima atlikti nežymią dėmę.

    Histologijos medžiaga gali būti gauta historescope - gimdos ertmės tyrimas, gaunant vaizdo vaizdą.

    Po menopauzės ultragarsas yra labai informatyvus ir moterims vaisingo amžiaus nepakanka. Su jo pagalba apskaičiuojamas endometriumo storis. Menstruacinei moteriai tyrimas atliekamas 3-5 dienos cikle. Įprastas indikatorius yra iki 6 mm. Dėl kulminacijos periodo M-echo paprastai yra ne daugiau kaip 4 mm.

    Jei menopauzinis endometriumo storis nustatomas nuo 4 iki 12 mm, tada atliekama tikslinė biopsija. M-echo daugiau nei 12 mm - aspiracinė biopsija.

    Šis metodas yra labai informatyvus ir saugus pacientui, nerekomenduoja rentgeno spindulių. Su juo galite sukurti trimatį gimdos ir kiaušidės vaizdą, identifikuoti naviko lokalizaciją, jo paplitimą, metastazes kaimyniniuose organuose.

    Šiame vaizdo įraše pateikiama informacija apie ultragarso ir MRG galimybes įvertinti endometriumo navikų plitimą:

    Moterų vėžys: kaip anksti nustatyti ligą, gydymo metodai ir veiksmingumas

    Gimdos kūno vėžys ar endometriumo vėžys yra pirmoje vietoje dėl onkologinių ligų paplitimo. Rusijoje kasmet nustatoma iki 16 000 naujų ligos atvejų, o atvejų skaičius nuolat didėja.

    Patologija dažniausiai pasireiškia moterims po 60 metų, bet gali atsirasti jaunesnio amžiaus. Apie 40% pacientų serga menopauzei. Per pastarąjį dešimtmetį moterų, jaunesnių nei 29 metų amžiaus, dažniausiai auga.

    Vėžiu lydi greitas simptomų atsiradimas, dėl kurio moteris gali pasikonsultuoti su gydytoju. Tai lemia tai, kad iki 90 proc. Gimdos vėžio atvejų diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, o tai žymiai pagerina prognozę.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Daugelyje vėžio patologijų tikslia jų atsiradimo priežastis nėra žinoma. Tai taip pat taikoma gimdos vėžiui. Patologija laikoma "civilizacijos liga", kuri atsiranda dėl nepalankių išorinių sąlygų, valgymo įpročių ir gyvenimo būdo.

    Veiksniai, linkę į gimdos vėžį:

    • pirmuosius pirmuosius laikotarpius;
    • menopauzė tik po 55 metų;
    • ilgalaikė anovuliacija;
    • endokrininis sterilumas;
    • policistinės kiaušidės ir šių hormonų aktyviųjų navikų (Brennerio vėžys);
    • nutukimas;
    • cukrinis diabetas;
    • ilgalaikis estrogeno hormonų vartojimas be kombinacijos su gestagenais;
    • gydymas antiestrogeniniais vaistais (tamoksifenas);
    • lyties ar nėštumo stoka;
    • artimų giminaičių ligos atvejai.

    Gimdos endometriumo vėžys atsiranda dėl sudėtingo hormoninio disbalanso, riebalų ir angliavandenių apykaitos.

    Pagrindiniai patogeneziniai ligos tipai:

    • nuo hormonų priklausomos (70% pacientų);
    • autonomiška.

    Pirmajame variante ovuliacijos sutrikimai kartu su nutukimu ar diabetu sukelia padidėjusį estrogenų gamybą. Veikiant vidiniam gimdos sluoksniui - endometriumui, estrogenai padidina jo ląstelių dauginimąsi ir jų hiperplaziją - padidėja jų dydis ir pasikeičia savybės. Palaipsniui hiperplazija įgyja piktybišką charakterį, besivystanti ikimokykliniam ir gimdos vėžiui.

    Iš gimdos priklausomas nuo hormono priklausantis vėžys dažnai derinamas su žarnyno, krūties ar kiaušidės naviku, taip pat su sklerozitiniu kiaušidžių (Stein-Leventhal sindromu). Toks navikas auga lėtai. Jis yra jautrus progestogenams ir yra santykinai palankus kursas.

    Ženklai, dėl kurių padidėja nuo hormonų priklausomo vėžio rizika:

    • nevaisingumas, vėlyvas menopauzė, anovuliacinis kraujavimas;
    • folikuliniai kiaušidžių cistos ir hiperplaziniai procesai juose (tekomatozas);
    • nutukimas;
    • nenormalus gydymas estrogenais, antinksčių adenoma ar kepenų ciroze, sukelianti hormoninius pokyčius.

    Autonominis variantas dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės, kurių kiaušidžių ir endometriumo atrofija. Hormoninė priklausomybė nėra. Vėžiui būdingas piktybinis protrūkis, greitai skleisti giliai į audinius ir per limfinius kraujagysles.

    Yra genetinė vėžio teorija, pagal kurią ląstelių mutacijos yra užprogramuotos į DNR.

    Pagrindiniai piktybinio naviko gimdos formavimo etapai:

    • ovuliacijos stoka ir padidėjęs estrogenų kiekis provokuojančių veiksnių įtakos;
    • fono procesų vystymasis - polipai ir endometriumo hiperplazija;
    • išankstinės ligos - atypija su epitelio ląstelių hiperplazija;
    • priešinvazinis vėžys, kuris neperplisti gleivinėje;
    • minimalus įsiskverbimas į myometrium;
    • išreikšta forma.

    Klasifikacija

    Gimdos kūno vėžys yra klasifikuojamas priklausomai nuo naviko dydžio, jo įsiskverbimo į raumenų sluoksnį, aplinkinių organų augimą, limfmazgių pažeidimą ir tolimų metastazių buvimą. Jis naudojamas tiek nustatant etapą pagal TNM sistemą, tiek pagal Tarptautinės akušerių ir ginekologų federacijos (FIGO) klasifikaciją.

    Vėžys, neviršijantis endometriumo, vadinamas priešinvasyviu. Tai vadinama in situ, Tis arba 0 schemos karcinoma.

    Yra keturi gimdos vėžio etapai

    1. Auglynas veikia tik gimdos kūną:

    • endometriumas (T1a arba IA);
    • myometrija iki pusės gylio (T1b arba IB);
    • daugiau nei pusė myometriumo gylio (T1c arba IC).

    2. Piktybinės ląstelės randamos ant kaklo:

    • tik liaukinio sluoksnio (T2a arba IIA);
    • navikas įsiskverbia į gilius gimdos kaklelio sluoksnius (T2b arba IIB).

    3. Auglynas praeina į makštį, priedus ar limfmazgius:

    • išorinio serozinio gimdos ir (arba) priedų sluoksnio pažeidimas (T3a arba IIIA);
    • skleisti į makštį (T3b arba IIIB);
    • yra metastazės dubens ar arterijos aortos limfmazgiuose (N1 arba IIIC).

    4. Gimdos vėžys 4 laipsnių su metastazėmis:

    • į šlapimo pūslę arba tiesiąją žarną (T4 arba IVA);
    • į plaučius, kepenis, kaulus, tolimus limfmazgius (M1 arba IVB).

    Be to, yra skirtinga navikų ląstelių diferencijavimo laipsnis: nuo G1 (didelis ląstelių brandinimo laipsnis) iki 3 (mažai diferencijuotas navikas). Kuo ryškesnis diferencijavimas, tuo lėtesnis auglio augimas ir mažiau tikėtina, kad jis metastazės. Su prastai diferencijuota vėžio prognoze pablogėja.

    Atsižvelgiant į mikroskopinę struktūrą, išskiriami tokie morfologiniai vėžio tipai:

    • adenokarcinoma;
    • viena ląstelė;
    • plokščialus;
    • liaukos ląstelių;
    • serozinis;
    • muzinozny;
    • nediferencijuota.

    Morfologinis tipas daugiausia lemia piktybines ligas. Taigi nediferencijuoto vėžio eiga yra nepalanki, o su plokščiomis ląstelių navikomis tikimybė susigrąžinti yra gana didelė.

    Neoplazma gali augti egozotiškai (gimdos šviesoje), endofitiniame (raumenų sienelės storio) arba mišrus pobūdžio.

    Lokalizuotas vėžys gimdos apačioje ir kūne, jo apatiniame segmente, yra mažiau paplitęs.

    Simptomai

    Dažnai pacientas kreipiasi į gydytoją, kai pirmosiose stadijose turi pirmųjų gimdos vėžio požymių. Visų pirma tai nereguliarus kraujavimas iš jaunų moterų, kurios nesutampa su menstruaciniu ciklu. Moterims po menopauzės atsiranda gimdos kraujavimas. Jauniems pacientams yra ryškių baltymų.

    Kraujavimas atsiranda ne tik endometriumo vėžyje, bet ir daugelyje kitų ligų. Tai susiję su sunkumais anksti diagnozuoti ligą, ypač jaunų moterų. Jie ilgą laiką gali stebėti disfunkcinį gimdos kraujavimą.

    Kiti gimdos vėžio simptomai atsiranda vėliau. Su kraujo kaupimu kūno ertmėje skausmas pilvo apačioje. Ilgalaikis skausmas atsiranda, kai auglys virsta apyja ir skleidžia per pilvą.

    Gausios vandeningos ar gleivinės išskyros gimdos vėžys yra būdinga vyresnio amžiaus moterims.

    Su šlapimo pūslės nugalėjimu gali padidėti skausmingas šlapinimasis. Jei yra įtraukta tiesioji žarnos dalis, yra vidurių užkietėjimas, skausmas per žarnyno judesius, kraujas išmatose.

    Dažni onkotopologijos požymiai yra silpnumas, darbingumo pablogėjimas, pykinimas, apetito stoka, svorio kritimas.

    Kaip greitai gimdos vėžys?

    Esant aukštam diferenciacijos laipsniui, auglys kelerius metus auga lėtai. Mažos diferencijuotos formos turi didelį piktybinių ląstelių dauginimo laipsnį. Tokiu atveju po kelių mėnesių gali išsivystyti kliniškai stiprus navikas.

    Metastazė

    Vėžio ląstelių plitimą galima atlikti per limfos kanalus, kraujagysles ir pilvą.

    Limfogeninės metastazės atliekamos artimiausiuose (regioniniuose) dubens limfmazgiuose. Ankstyvojoje stadijoje ir aukšta diferenciacija (G1-G2) limfmazgių pažeidimo tikimybė neviršija 1%. Jei vėžio ląstelės įsiveria į myometriumą, metastazių rizika padidėja iki 6%. Jei auglys paveikia didelę plotą, giliai prasiskverbia į gimdos sienelę arba prasiskverbia į gimdos kaklelį, metastazės limfmazgiuose yra 25% pacientų.

    Hematogeninės metastazės įvyksta vėliau. Per kraujagysles auglio ląstelės patenka į plaučius, kaulus ir kepenis.

    Implantacijos metastazės atsiranda ant pilvo skilvelio ir omentumo, kai prasideda išorinis gimdos sluoksnis ir kiaušintakių vamzdžių nugalimas.

    Diagnostika

    Atrankos tyrimai ankstyvam švietimo nustatymui nėra atliekami. Manoma, kad ginekologui kasmet reikia stebėti tik laiku.

    Paprastai neveikia navikų žymeklių, kurių dažniausiai laikoma CA-125, analizė. Tai laikomas papildomu gydymo veiksmingumo įvertinimo ir ankstyvo atkryčių nustatymo metodu.

    Paprasčiausias diagnozavimo metodas yra gimdos turinio aspiracija su specialiu švirkštu ir histologinis tyrimas (aspiracinė biopsija). Ankstyvajame etape šio metodo informacijos turinys neviršija 36%, o bendrasis navikas, jo požymius galima rasti 90% pacientų. Siekiant padidinti tyrimų tikslumą, tai gali būti atliekama pakartotinai. Aspiracijos biopsija nereikalauja gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo ir atliekama ambulatoriškai.

    Instrumentinė gimdos vėžio diagnozė:

    • Dugno organų ultragarsas: endometriumo storis moterims po menopauzės neturi viršyti 4 mm.
    • Hysteroskopija su įtariamo endometriumo ploto biopsija ir jos mikroskopinis tyrimas.

    Siekiant nustatyti naviko paplitimą ir pažeisti limfmazgius, atliekamas dubens MR. Skirtingai nuo ultragarsu, šis metodas padeda paaiškinti limfmazgių būklę 82% pacientų.

    Plaučių radiografija būtinai atliekama, kad jose nebūtų metastazių.

    Ar gimdos vėžys stebimas ultragarsu?

    Gimdos ultragarsu duomenys turėtų įspėti gydytoją, jei senyvo amžiaus moterims padidėja M-echo (endometriumo storis) daugiau kaip 4 mm, o pacientams iki menopauzės - 10-16 mm.

    Kai M-echo reikšmė yra didesnė kaip 12 mm, jaunoms moterims skiriama aspiracijos biopsija. Jei ši vertė yra 5-12 mm, atlikite histeroskopiją ir tikslinę biopsiją (imkite medžiagą iš įtartinos srities).

    Kai ultragarsu aptinka navikas, galite nustatyti:

    • gimdos dydis ir kontūrai;
    • myometriumo struktūra;
    • naviko vieta;
    • dygimo gylis myometriume;
    • pažeista vidinė os, kiaušidžių ir limfmazgių.

    Papildoma informacija pateikiama pagal spalvotą Doplerio žemėlapį - kraujagyslių ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia įvertinti kraujo tėkmės greitį ir intensyvumą gimdos induose bei naviko pažeidimą.

    Hysteroskopija yra svarbiausias diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti naviko sunkumą ir paplitimą bei medžiagą histologinei analizei atlikti.

    Jei įtariama gimdos vėžys, būtina atlikti atskirą gimdos kaklelio kanalo ir endometriumo sienelių diagnostinį curetatą.

    Kaip nustatyti gimdos vėžį su minimaliu pažeidimo dydžiu?

    Modernus metodas endometriumo vėžio ankstyvųjų stadijų nustatymui - fluorescencinė diagnostika. Specialios medžiagos, kurios selektyviai kaupiasi vėžio ląstelėse, įleidžiamos į organizmą. Kai vidinis gimdos paviršius apšvitinamas lazeriu, šios medžiagos pradeda švytėti. Tai leidžia pamatyti auglio kampus iki 1 mm ir atlikti tikslinę biopsiją. Ankstyvoje stadijoje tokios diagnozės jautris siekia 80%.

    Galiausiai diagnozė patvirtinama pagal gimdos kuretatą. Jei navikas yra viršutinėje kūno dalyje, tai pripažįstamas 78% atvejų, o plačiai paplitęs pažeidimas - 100% atvejų.

    Moterų vėžys turi būti atskirtas nuo tokių ligų:

    Gydymas

    Jei moteriai diagnozuojama piktybinis reprodukcinės sistemos auglys, pacientą turėtų pamatyti onkoganekologas.

    Gimdos vėžio gydymas yra pagrįstas įvairiais trimis būdais:

    1. Operacija
    2. Apšvitinimas.
    3. Terapija su vaistiniais preparatais.

    Pagrindinis gydymo būdas bet kurioje ligos stadijoje yra gimdos pašalinimas su priedais. Jei yra silpnai diferencijuotas navikas arba jis giliai įsiskverbia į raumenų organo sluoksnį, taip pat pašalinami dubens limfmazgiai, kurie gali turėti metastazių.

    Operacija atliekama 90% moterų, ankstyvoje ligos stadijoje. Likusi dalis yra kontraindikuojama dėl sunkių komfortabilumo. Naujų chirurginių metodų kūrimas leidžia išplėsti chirurginio gydymo galimybes.

    Jei navikas neprasiskverbia giliau nei 3 mm, jį galima pašalinti abstrakcija ("cauterization") per histeroskopiją. Taigi galite išsaugoti kūną. Tačiau tikimybė, kad neužbaigtas pažeidimas bus gana didelis, todėl po tokio gydymo būtina reguliariai prižiūrėti onkologą specializuotoje įstaigoje.

    Gydymas nuo gimdos vėžio, kaip savarankiškas gydymo metodas, retai naudojamas tik tada, kai neįmanoma pašalinti organo. Dažniausiai apšvitinimas atliekamas po operacijos (adjuvantinė spindulinė terapija), siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

    Šis derinys rodomas šiais atvejais:

    • giluminis jaunosios formacijos dygimas myometriume;
    • skleisti į gimdos kaklelio kanalą ir gimdos kaklelį;
    • limfmazgių metastazės;
    • blogai diferencijuotas arba ne endometriumo navikas.

    Šiuolaikiniai gydymo metodai: radioterapija - IMRT ir brachiterapija. IMRT metodas susijęs su tiksliniu navikų apšvitinimu ir minimaliu žalos aplinkiniams audiniams. Brachiterapija yra specialių radioaktyviųjų medžiagų, tiesiogiai veikiančių vėžines ląsteles, įvedimas į neoplazmo neoplazmą.

    Su jaunesnių moterų ankstyvuoju gimdos kakleliu galima gydyti hormonais progestinus. Šie hormonai blokuoja aktyvuojantį poveikį estrogeno navikai, užkerta kelią tolesniam augimui. Hormonai naudojami progresuojam (skleisti) vėžiui, taip pat jo pasikartojimui. Jų efektyvumas neviršija 25%.

    Pradžioje hormonų suvartojimas pagal tam tikrą modelį trunka apie metus. Terapijos efektyvumas stebimas naudojant biopsiją. Su palankiu rezultatu, per artimiausius 6 mėnesius bus atkurtas įprastas menstruacijų ciklas. Vėlesniam įprastam nėštumui yra įmanoma.

    Chemoterapija skirta nedidelio laipsnio gimdos vėžio ir ne endometriozinių navikų, išsiskyrusio ir pasikartojančio vėžio, jei navikas neatsako į gestagenų poveikį. Tai yra paliatyvus, ty, siekiant sumažinti sunkius navikų sukeliamus simptomus, bet neužgydyti ligos. Naudojami antraciklinų grupių, taksanų, platinos darinių vaistai. Pooperacinė (adjuvantinė) chemoterapija nėra nustatyta.

    Namuose moteriai reikia daugiau poilsio. Aplinkybė turėtų apsaugoti ją nuo emocinio streso. Maistas gimdos vėžiui yra pilnas, įvairus, išskyrus rafinuotus angliavandenius (cukrų), gyvulinių riebalų, keptų ir konservuotų maisto produktų, prieskonių, šokolado ir kitų dirginančių produktų apribojimą. Pieno produktai ir augaliniai maisto produktai yra labai naudingi.

    Manoma, kad kai kurie augalai padeda susidoroti su naviku arba pagerina paciento gerovę:

    Taktinis gydymas priklausomai nuo scenos

    Klausimas, kaip gydyti gimdos vėžį, sprendžia gydytojas, atidžiai išnagrinėjęs visą gaunamą diagnostinę informaciją. Tai daugiausia priklauso nuo naviko stadijos.

    1-os laipsnio (stadijos) vėžyje vartojamas pilnas gimdos ir priedų šalinimas (bendra histerektomija ir adnexektomija).

    Tokia operacija atliekama, kai tenkinamos visos šios sąlygos:

    • vidutinė ir didelė naviko diferenciacija;
    • švietimas užima mažiau nei pusę organų ertmės;
    • myometrijų daigumo gylis mažesnis nei 50%;
    • navimo požymių, skleidžiančių pilvą pilvą, nėra (peritoninėse plaukuose nėra vėžio ląstelių).

    Jei į skerspjūvio į raumenų sluoksnį gylis yra daugiau nei pusė jo storio, po operacijos paskirta intravaginalinė spindulinė terapija.

    Visais kitais atvejais lytinių organų pašalinimas papildomas išskyromis dubens ir tam tikrais atvejais para-aortos limfmazgiais. Šaknys, esančios šalia aortos, prasideda operacijos metu ir atliekama skubi histologinė apžiūra. Remiantis jo rezultatais, nuspręsta pašalinti šias formacijas.

    Po operacijos naudojamas apšvitinimas. Jei operacija nėra įmanoma, naudojama tik spindulinė terapija, tačiau tokio gydymo veiksmingumas yra mažesnis.

    Hormonų terapija 1 etape nenaudojama.

    Esant antro laipsnio vėžiui, pacientas demonstruojamas gimdos, priedų, dubens (kartais paratogeninių) limfmazgių ir pooperacinio spindulinio terapijos pašalinimas. Švitinimas atliekamas pagal kombinuotą schemą: intravaginalinę ir nuotolinę.

    3 laipsnio vėžiui gydyti atliekami kombinuoti chirurginiai ir radiologiniai tyrimai. Jei navikas išaugo į dubens sienas, jo visiškas pašalinimas neįmanomas. Šiuo atveju radioterapija skiriama per makštį ir nuotoliniu būdu.

    Jei radioterapija ir chirurgija yra kontraindikuotini, gydymas priklauso nuo hormoninio naviko jautrumo: reikalaujama skirti progestinus arba chemoterapinius vaistus.

    4 tipo navikų atveju paliatyvioji chemoterapija vartojama kartu su hormonais. Šios medžiagos padeda sunaikinti tolesnius vėžio metastazius kituose organuose.

    Neoplazmo atsinaujinimas gydomas ir hormonais ir chemoterapija. Pasikartojantis dėmesys, esantis mažame dubenyje, atliekamas paliatyvioji radioterapija. Recidyvai dažniausiai pasireiškia per pirmuosius 3 metus po gydymo. Jie yra daugiausia makštyje, limfmazgiuose ir tolimuosiuose organuose.

    Gimdos vėžys ir nėštumas

    Nėštumo metu beveik neįmanoma atpažinti patologinių pokyčių. Gimdyvių augimas nėštumo metu dažniausiai nepastebimas. Tačiau gimdos vėžys nėštumo metu gali būti persileidimas, placentos atsitraukimas, vaisiaus mirtis ir sunkus kraujavimas. Tokiais atvejais atliekamas neatidėliotinas pristatymas, po kurio vyksta gimdos išnaikinimas.

    Tuo atveju, jei jaunoji moteris būtų tinkamai gydoma, ateityje ji gali tapti nėščia. Norint atstatyti vaisingumą, gydytojai skiria hormonų terapijos kursus, kurie atkuria normalią reprodukcinę funkciją.

    Kiek žmonių gyvena su gimdos vėžiu?

    Tai priklauso nuo ligos aptikimo stadijos ir jautrumo hormonams. Su priklausomuoju nuo hormono variantu 85-90% pacientų gyvena 5 ar daugiau metų. Vyresnio amžiaus moterų savarankiškumas yra 60-70%. Tačiau trečiajame bet kokios formos etape gyvenimo trukmė daugiau kaip 5 metus registruojama trečdalyje pacientų, o 4 pakopoje - tik 5% atvejų.

    Apie Mus

    Ką tai reiškia: mieloma (iš graikų. "Mielos" - kaulų čiulpai, "oma" - bendrasis navikinių pavadinimų vardas); - kraujo vėžys, piktybinis auglys, kuris auga kaulų čiulpuose.