Sėklidžių vėžys

Sėklidžių vėžys - piktybinis sėklidžių pažeidimas - lytiniai liaukos vyrų. Sėklidžių vėžio simptomai yra: apčiuopiama masė, smegenų išsiplėtimas ir patinimas, skausmas. Sėklidžių vėžio diagnozę sudaro egzaminai, diafanoskopija, ultragarsinis skrodimas, sėklidžių biopsija ir naviko žymenų nustatymas. Sėklidžių vėžio gydymas apima vienkartinę ar dvipusę orhippunikektomiją, spindulinę terapiją ir chemoterapiją. Šios ligos prog nozija priklauso nuo jos klinikin s stadijos ir histologinio tipo.

Sėklidžių vėžys

Sėklidžių vėžys yra gana reti inkopatologija, apimanti apie 1,5-2% visų piktybinių auglių, aptiktų vyrams. Urologijoje 5% visų navikų yra sėklidžių vėžys. Šiuo atveju liga yra labai agresyvi, dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams iki 40 metų amžiaus, tarp kurių yra dažniausia ankstyvojo mirtingumo nuo vėžio priežastis. Dažniau aptiktas vienašališkas navikas, rečiau (1-2% atvejų) - dvišalis sėklidžių vėžys.

Sėklidžių vėžio priežastys

Buvo aptikta trijų amžiaus pikų, susijusių su sėklidžių vėžiu: jaunesniems nei 10 metų berniukams, jauniems vyrams nuo 20 iki 40 metų ir pagyvenusiems žmonėms, vyresniems nei 60 metų. Vaikų smegenų vėžys 90% atvejų vystosi dėl embrioninės gerybinės teratomos piktybiškumo. Vyresniame amžiuje smegenų vėžio atsiradimo veiksniai gali tapti sėklidžių sužalojimų, endokrininių ligų (hipogonadizmo, ginekomastijos, nevaisingumo), spinduliuotės ir tt veiksniai. Smegenų vėžio rizika didėja, kai Klinefelterio sindromas.

Dažniausiai sėklidžių vėžys yra aptiktas pacientams, turintiems kriptorchidizmą, - kapiliarų neapleistose liaukose. Įvairios kriptorichizmo formos padidina vėžio riziką nepasiekiamų sėklidžių 10 kartų. Su vienašaliais sėklidžių pažeidimais taip pat yra didelis kontralateralinio liaukos naviko tikimybė.

Smegenų vėžio atsiradimo galimybės yra didesnės vyrams, kurių pirmosios pakopos giminaičiai (brolis, tėvas) turėjo panašią ligą. Sėklidžių vėžys Europoje yra 5 kartus dažniau, ypač Vokietijoje ir Skandinavijoje; Azijos ir Afrikos šalyse dažniau.

Sėklidžių vėžio klasifikavimas

Pagal histologinį principą išskiriami gemminogeniniai (sėklų epitelio kilmės), ne gemaliniai (atsirandantys dėl sėklidžių stromos) ir mišrių neoplazmų. Smegenų ląstelių navikai yra aptinkami 95% atvejų ir gali būti išreikšti seminoma, vaisiaus vėžiu, chorionine karcinoma, piktybine teratoma ir tt Apie 40% gemalo ląstelių navikų yra seminoso; 60% yra ne sėkliniai augliai. Genitalijų grandinės stromos auglys (neužkuriamas) apima sertolijomą, leidigomą, sarkomą.

Smegenų vėžio gydymui yra lemiamos ligos pagal tarptautinius TNM kriterijus.

  • T1 - navikinis audeklo ribose
  • T2 - sėklidės padidėjimas ir deformacija, tačiau navikas vis dar apsiriboja baltymų membrana
  • T3 - tuberkuliozės alba navikų infiltracija ir epididimio audinių sudygimas
  • T4 - ne tik sėklidės auglio plitimas, bet ir sėklidės ar mielės audinio daigumas
  • N1 - regioninių metastazių buvimas limfmazgiuose nustatomas naudojant rentgeno spindulių arba radioizotopų tyrimus
  • N2 - padidėję regioniniai limfmazgiai yra apčiuopiami
  • M1 - aptinkamas sėklidžių vėžio metastazavimas tolimais organais (plaučiais, kepenimis, smegenimis, inkstais).

Sėklidžių vėžio simptomai

Sėklidžių vėžio klinika susideda iš vietinių simptomų ir metastazių pasireiškimų. Pirmasis sėklidžių vėžio požymis dažniausiai yra liaukos uždegimas ir apčiuopiamas neskausmingas mazgas. Ketvirtadaliu atvejų skauda sėklidę arba kapšelį, sunkumo jausmą ar skausmą pilvo apačioje. Pradiniai smegenų vėžio simptomai gali būti panašūs į ūminį orchiepididimitą. Su sėklidžių vėžio progresavimu, sėklidė tampa asimetriškai padidėjusi ir edematozė. Klinikinių apraiškų tolesnis vystymasis paprastai siejamas su sėklidžių vėžio metastazavimu.

Kai nerviniai šaknys suspaudžiami padidėjusiais retroperitoniniais limfmazgiais, gali atsirasti nugaros skausmas; su žarnyno suspaudimu - žarnyno obstrukcija. Jei limfinės sistemos blokada ir žemutinė vena cava susidaro, išsivysto limfostas ir apatinių galūnių edema. Kartu su kiaušidžių suspaudimu gali pasireikšti hidronofozė ir inkstų nepakankamumas. Sėklidžių vėžio metastazė į tarpinės limfmazgius sukelia kosulį ir dusulį. Su vėžio apsinuodijimu, pykinimu, silpnumu, apetito praradimu, kacheksija.

Nei herminogeninės sėklidžių vėžio formos gali inhaliuoti dorshormonalus. Tokiais atvejais berniukams dažnai būdinga ginekomastija, priešlaikinis maskulinizavimas (hirsutizmas, balso mutacija, makogrenitomija, dažnos erekcijos). Suaugusiesiems hormonų aktyvusis sėklidžių vėžys gali būti kartu su sumažėjusiu lytimi, impotencija ir feminizacija.

Sėklidžių vėžio diagnozė

Stazuota sėklidžių vėžio diagnozė apima fizinį tyrimą, diafanoskopiją, ultragarsinę diagnostiką (krūtinės ultragarsą), navikų žymenų tyrimą, sėklidžių biopsiją su audinių morfologiniu tyrimu.

Pradinis įtariamo sėklidžių vėžio tyrimas prasideda nuo sėklidžių organų palpacijos (pirminio naviko nustatymui), pilvei, patempiantiems limfmazgiui apibūdinti ir pilvo liaukoms nustatyti (nustatant ginekomastiją).

Naudojant diafanoskopiją, skrandžio audinio išsisklaidymas šviesos šaltiniu, galima atskirti epididimio, hidrocele ir spermatozoido cistą nuo naviko. Vykdant smegenų ultragarsą, siekiama nustatyti sėklidžių vėžį, jo dydį ir invazijos laipsnį, taip pat pašalinti žalą priešingoms liaukoms. MRT yra itin jautri ir specifinė sėklidžių navikų diagnozei, kuri leidžia atskirti seminomą ir nesusijusius vėžio formas.

Serumo žymeklių nustatymas yra svarbus sėklidžių vėžio diagnozės, įtampų nustatymo ir prognozavimo veiksnys. Įtarus sėklidžių vėžį, būtina ištirti AFP (a-fetoproteiną), hCG (chorioninį gonadotropiną), LDH (laktato dehidrogenazę), PSHF (placentos šarminę fosfatazę). 51% pacientų, sergančių sėklidžių vėžiu, žymenų padidėjimas registruojamas, tačiau neigiamas rezultatas taip pat neleidžia atsirasti navikų.

Galutinė diagnozės morfologinė patikra atliekama per atvirą sėklidžių biopsiją per pateptąją patekimą. Paprastai diagnostinės operacijos metu atliekamas neatidėliotinas biopsijos morfologinis tyrimas, o kai sėklidžių vėžys yra patvirtinamas, reprodukcinė liauka yra pašalinama kartu su spermatogenu (orchiduniulektomija).

Sėklidžių vėžio gydymas

Svarstomojo vėžio organizmo chirurginės operacijos galimybė yra nagrinėjama dvigubo naviko ar vienos liaukos pažeidimo atveju. Po sėklidės rezekcijos, visiems pacientams yra skiriama adjuvantinė radioterapija.

Sėklidžių vėžio chirurginio gydymo standartas yra orchiektomija, jei reikia, retroperitoninė limfadenektomija. T1-T2 stadijų seminoma išnykimą papildo spindulinė terapija; Seminarų T3-T4 stadijoje, taip pat ne sėklidžių smegenų vėžiui, reikia skirti sisteminę chemoterapiją. Dvigubos orchidunektomijos ar mažo testosterono atveju pacientams skiriama hormonų pakaitalo terapija.

Visapusiškas sėklidžių vėžio gydymas (orchiektomija, radioterapija, chemoterapija) gali sukelti laikiną ar ilgalaikį nevaisingumą ir impotenciją. Todėl fermentinio amžiaus pacientus prieš sėklidžių vėžio gydymą rekomenduoja įvertinti ir hormonų (testosterono, LH, FSH) ir spermogramų lygmens irrologas. Jei ketinate ateityje turėti vaikų, prieš gydymą, žmogus gali pasinaudoti spermatozoidų kriokozavimu.

Sėklidžių vėžio prognozė ir prevencija

Daugiafaktorinė prognozės analizė atsižvelgia į sėklidžių vėžio klinikinę stadiją, naviko histotitą, teisingą ir pilną atlikto gydymo kompleksą. Taigi, sėklidžių vėžio T1-T2 stadijose 90-95 proc. Pacientų gali atsigauti. Gali būti tikėtinas blogiausias progresas, kai yra naviko angiolimfinė invazija, metastazių buvimas.

Sėklidžių vėžio prevencija yra laiku pašalinti kriptorichizmą, susižalojimų į kapšelį prevenciją, išskirti spinduliuotę iš lytinių organų. Jei nustatomi sėklidžių vėžys, reguliariai atliekamas savęs tyrimas ir ankstyvas kreipimasis į urologą-andrologą, jei nustatomi bet kokie pokyčiai.

Sėklidžių vėžys: simptomai ir gydymas

Sėklidžių vėžys - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Temperatūros lašai
  • Pilvo skausmas
  • Apetito praradimas
  • Nuovargis
  • Sumažėjęs lytinis potraukis
  • Skausmas kapšelyje
  • Šlapinantis šlapinimasis
  • Antsvorio plaukai
  • Krūtų padidėjimas
  • Sumažėjo odos jautrumas traumos vietoje
  • Scrotal induration
  • Keičiamo dydžio sėklidė
  • Stemplės patinimas
  • Pakeiskite kiaušinio audinio tekstūrą
  • Sunkumo susikaupimas kapšelyje

Vyriškos sėklidės yra vyriškos lyties organai, esantys skrepi dugne ir yra atsakingi už spermatozoidų susidarymą ir testosterono gamybą. Sėklidžių epididimoje sėklos brandina ir per juos įeina į išsišakojusį kanalą. Jei mes kalbame apie sėklidžių vėžį, tai yra onkologinio pobūdžio navikas, kuris neprognozuojamai vystosi ir yra būdingas vėžio ląstelių plitimą visame kūne per limfos srautą ir kraujotaką.

Rūšys

Medicinos praktikoje yra keletas vyrų sėklidžių veislių. Jie yra gemalo ląstelės ir negimdos ląstelės. Pirmuoju atveju auglys susidaro iš spermatinio epitelio (dažniausiai atsiranda ši patologija), o antroje - iš sėklidžių stromos.

Gematinių ląstelių navikai apima:

  • embrioninis sėklidžių vėžys;
  • teratoma;
  • seminoma;
  • teratoblastoma;
  • epididimino vėžys.

Labiausiai paplitusių ne herminogeninių navikų variantai, diagnozuoti vyrams yra šie:

Ši klasifikacija priklauso nuo to, kokie audinių tipai, kurie sudaro šį vyrų lytinį organą, yra paveikti proceso metu. Tai reiškia, kad piktybinio naviko buvimas lemia ligos tipą ir sunkumą.

Priežastys

Negrįžtamas ląstelių degeneracijos sėklides yra dėl neištirtų priežasčių. Tai reiškia, kad gydytojai ir mokslininkai iki šiol nepavyko nustatyti tikslios ligos priežastys, tačiau jie žino apie veiksnius, galinčius sukelti onkologinio proceso vystymąsi žmogaus sėklides. Visų pirma, labiausiai paplitęs sėklidžių vėžys yra kriptorichidizmas, patologija, kurios metu sėklidės nesikiša į kapšelį. Ši paveldima liga yra 10 kartų didesnė už kitus veiksnius, dėl kurių šiame organe auga navikai.

Kitas veiksnys, kuris taip pat dažnai sukelia tokią patologiją kaip sėklidžių vėžys, yra paveldima polinkis. Tai reiškia, kad jei pacientas turi artimų ar tolimiausių giminaičių, kurie patyrė šio konkretaus tipo sėklidžių vėžį, tada žmogus turi didelę tikimybę susirgti.

Yra teorija, kad lytiškai plintančios infekcijos taip pat prisideda prie vėžinių susirgimų vyrų sėklidėse. Jie yra ypač pavojingi tais atvejais, kai žmogus nežino apie jų buvimą kūne ir neatsižvelgia į juos.

Kiti pasireiškiantys veiksniai, darantys poveikį tokios patologijos vystymuisi, kaip smegenų vėžys vyrams, yra šie:

  • radiacinė apšvita;
  • mechaninis kūno sužalojimas;
  • reguliaraus lytinio gyvenimo stoka;
  • neaktyvus gyvenimo būdas;
  • ilgalaikis sąlytis su nepalankiomis sąlygomis, pvz., esant aukštesnei temperatūrai arba esant dideliam angliavandenilių kiekiui aliejaus ore.

Simptomai ir etapai

Yra trys ligos etapai. Pirmuoju atveju procesas yra lokalizuotas paveiktoje sėklidėje, o sėklidžių vėžio simptomai praktiškai nėra, todėl šiuo atveju paciento atsigavimo tikimybė yra 98%, nes metastazė dar nėra pasireiškusi ir pradėjo plisti.

Kadangi sėklidžių vėžys pasireiškia greituoju kursu, jau atsiranda metastazių susidarymas ir pažeista limfmazgiai, esantys šalia antrojo etapo. Šiuo atveju išgyvenimo galimybės yra 50%. Trečiajame etape, kai metastazės jau prasiskverbia per kūną, mirties tikimybė yra beveik 100%.

Su tokia sėklidžių vėžio patologija, naviko formos deformacija yra tiesiogiai organo audinyje, o ne šalia jo. Vyrų sėklidžių vėžio simptomai gali būti tokie:

  • ant sėklidės yra nepažeista ir aiški lokalizacija;
  • patinimai gali pasireikšti paveiktos sėklidės srityje;
  • pasikeičia sėklidžių dydis ir jų buvimo vieta (viena palyginta su kita);
  • audinio tekstūros keitimas, kuris gali būti sutankintas arba, priešingai, minkštinamas;
  • liečiamas liečiamasis jautrumas;
  • dėl padidėjusio slėgio šlapimo kanalui sumažėja šlapimo srovė;
  • raumenyse yra įtampos jausmas;
  • vyras jaučia traukimo skausmą apatinėje pilvo dalyje, kuris spinduliuoja į kapšelį.

Tai yra pagrindiniai sėklidžių vėžio požymiai, tačiau yra ir papildomų. Visų pirma vyrai, turintys šią patologiją, gali skųstis dėl seksualinės veiklos sumažėjimo, pieno liaukų augimo, kūno ir veido kūno plaukų padidėjimo.

Standieji sėklidžių vėžio simptomai, būdingi visiems patologiniams procesams, įskaitant vėžį, apima bendrą silpnumą ir greitą nuovargį, temperatūros pusiausvyrą, apetito praradimą. Atkreipkite dėmesį, kad smegenų vėžio simptomai vyrams priklauso nuo naviko buvimo vietos ir nuo bendrosios kūno būklės - kai kuriais atvejais jie yra išreikšti, o kitose jie gali būti nepastebimi.

Diagnostika

Siekiant nustatyti onkologinio proceso buvimą smegenų vyrų, gydytojai naudoja šiuolaikinius diagnostikos metodus. Pirma, pacientas atidžiai ištyruoja ir jaučia gydytoją, o jei nustatoma įtartinas plombas, jis skiria jam papildomus instrumentinius tyrimo metodus, kurie apima:

Jis taip pat paimamas iš paplitusio ploto - biopsija leidžia atlikti sudedamųjų ląstelinių struktūrų tyrimą. Kraujo tyrimas atliekamas dėl sėklidžių vėžio žymenų.

Labai svarbu nustatant navikas ankstyvoje stadijoje yra savęs diagnozė ligos. Todėl reprodukcinio amžiaus vyrai (būtent jie dažniausiai patiria šią patologiją), būtina atidžiai stebėti jų sveikatos būklę, taip pat reguliariai atlikti nepriklausomą sėklidžių tyrimą.

Tam reikia pajusti visą sėklidžių paviršių - neturėtų būti mazgelių ar kitų ruonių. Be to, žmogaus jausmo procedūros metu neturėtų būti skausmo. Jei yra diskomfortas arba jei žmogus nustatė sunkų sėklidę, skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl išsamios diagnozės.

Gydymas

Tokio vėžio, kaip sėklidžių vėžys vyrams, gydymas yra chirurginis paveikto organo pašalinimas. Pirmajame etape gydymas papildomas vaistais nuo vėžio. Kai kuriais atvejais chemoterapija ir radiacinė terapija.

Antroje ir trečioje pakopose gydymas būtinai apima nukentėjusio organo išsiuntimą, taip pat paveiktus limfmazgius ir visišką kovos su vėžiu priemonių paskyrimą. Šios ligos prog nozija priklauso nuo naviko tipo ir proceso vystymosi stadijos.

Viena iš priemonių ligai išvengti ir jos gydymui yra dieta. Maistas turėtų būti subalansuotas - rekomenduojama neįtraukti riebių maisto produktų ir keptų maisto produktų, o dietai - dar daugiau daržovių ir vaisių. Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti blogų įpročių, sukeliančių įvairius naviko procesus organizme, ir normalizuoti jo veikimo būdą.

Jei manote, kad esate sėklidžių vėžys ir simptomai, būdingi šiai ligai, gydytojai gali jums padėti: onkologas, urologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Avitaminozė yra skausminga žmogaus būklė, atsiradusi dėl didelio vitamino trūkumo žmogaus kūne. Yra pavasario ir žiemos avitaminozė. Nėra jokių apribojimų dėl lyties ir amžiaus grupių.

Adenokarcinoma yra vėžio procesas, dėl kurio atsiranda piktybinis navikas glandulinėse ir epitelio ląstelėse. Dėl to, kad beveik visas žmogaus kūnas susideda iš tokių ląstelių, tokio tipo vėžys neturi jokių lokalizacijos apribojimų. Medicinoje tai dažnai vadinama liaukos vėžiu. Tiksli šios ligos etiologija šiuo metu nežinoma. Lyties atžvilgiu nėra jokių apribojimų. Amžiaus grupėje rizikos žmonėms nuo 40 iki 85 metų, priklausomai nuo ligos tipo.

Vyro menopauzė yra sutrikimas, kuris vystosi absoliučiai kiekvienam vyriškam, todėl yra visiškai normalus procesas, susijęs su natūraliu senėjimo kūnu. Medicinos srityje ši sąlyga vadinama andropause.

Amebiasis yra protozoinė infekcinė liga, pasireiškianti opesniais žarnos pažeidimais. Amebiasis, kurio simptomai visų pirma susideda iš abscesų susidarymo įvairiuose organuose, yra linkę į ilgalaikę ir lėtinę kursą. Atkreipkite dėmesį, kad liga yra endeminė, atitinkamai ji būdinga koncentracija tam tikroje vietovėje, plitimas pasireiškia teritorijose, kuriose būdingas karštas klimatas.

Paraproctitas yra žarnos uždegimas, susidarantis riebaliniame audinyje, kuris supa analinį sfinkterį ir tiesiąją žarną. Paraproctitas, kurio simptomai nustatomi priklausomai nuo ligos formos, po hemorojaus, yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, kurios atsiranda tiesiosios žarnos srityje.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Smegenų vėžio simptomai vyruose, gydymas, poveikis

Sėklidžių vėžys atsiranda retai, tačiau tai nėra lengvinantis veiksnys, nes vyras, kuris atrado sėklidžių vėžį, gali degti 3 metus nuo ligos momento. Dėl šios priežasties verta atsakomybę už savo sveikatą visapusiškai prisiimti ir užkirsti kelią ligai iš anksto. Norėdami tai padaryti, turite žinoti pagrindinius sėklidžių vėžio simptomus vyrų.

Su kuo mes susiduriame?

Sėklidžių vėžys yra piktybinis navikas, kuris gali susidaryti nenuspėjamai. Šis vėžys pasirodo gonadoje, vėliau gali išplisti visame kūne. Ji vystosi būtent tokiuose organuose kaip smegenys ir kaulų čiulpai, kepenys ir plaučiai. Remiantis statistika, dažniausiai piktybinis sėklidžių auglys randamas vyrams nuo 15 iki 35 metų. Diagnozė atliekama naudojant diafanoskopiją, ultragarso skrodimą ir sėklidžių biopsiją. Sėklidžių vėžio gydymo metu pacientui atliekama vienašalė ar dvišalė orchifunikulektomija, radioterapija ir chemoterapija. Ligos prognozavimas gali priklausyti nuo jo stadijos ir histologinio tipo. Žemiau aptariami sėklidžių vėžio simptomai vyrams.

Vėžys

Sėklidžių vėžys suskirstytas į šias klases:

  • Gimdymo ląstelė formuojama iš žmogaus sėklos ir yra labiausiai paplitusi.
  • Iš stemplės stromos susidaro ne herminogeninis navikas.
  • Mišrus navikas gali turėti abiejų minėtų tipų ląsteles.

Kodėl smegenų vėžys gali pasireikšti vyrams?

Šiai ligai būdingi simptomai (nuotraukos matomos mūsų straipsnyje), tik jie pasireiškia vėlyvoje stadijoje. Bet kas yra patologijos priežastis?

Sunku pasakyti, kas tiksliai gali sukelti sėklidžių vėžį, bet šios siaubingos ligos išvaizda yra keletas reguliarumų ir veiksnių:

  • Dauguma ligonių yra vyrai su aukštu kilnumu ir plonu kūno sudėjimu.
  • Imunodeficito viruso buvimas gali padidinti piktybinio naviko riziką.
  • Dažnai su sėklidžių vėžiu sergantys pacientai yra žmonės, priklausantys baltosioms rasėms, o vidutinis afroamerikietis ar azijietis kenčia nuo šios patologijos mažiau nei dešimt kartų.
  • Žala kapšeliui.
  • Endokrininė patologija.
  • Po radiacijos poveikio.
  • Onkologijos perdavimas paveldėjimo būdu.
  • Įgimtos nepakankamai išsivysčiusios sėklidės.
  • Twisted sėklidė.
  • Dažnai onkologija pasireiškia nikotino priklausomiems rūkantiems.
  • Be to, ankstyvas brendimas gali sukelti ligą.

Smegenų vėžio simptomai vyrams

Sėklidžių vėžį dažnai sukelia genitalijų audinio suspaudimas, kuris prisideda prie jų padidėjimo. Tokie procesai gali vykti tiek skausmingai, tiek neskausmingai. Šiuo atveju pacientas skundžiasi skausmu pilve, smegenyse, sėklidžių patinimu. Tokie požymiai kaip mieguistumas, svorio kritimas, temperatūra apie 37,5 C. gali atsirasti, o mikstūra pradeda išsipūsti ir gali pastebimai išaugti. Pacientas gali pastebėti dalinį ar visišką lytinio potraukio stoką priešingos lyties atžvilgiu. Be to, pieno liaukose pasirodo simptomai ir jų padidėjimas, plaukų ant galvos ir kūno augimas pagreitėja. Yra kosulys ir dusulys.

Vyrams esant sėklidžių vėžiui, simptomai (organų nuotrauka patvirtina patologiją) yra įvairios:

  • Pasireiškęs lytinių organų audinys, kuris ne visada lydimas skausmo.
  • Genitalijų deformacija.
  • Sėklidės patinimas.
  • Akivaizdus skausmas sėklos kanalo ir apatinės pilvo srityje.
  • Yra skausmingi pojūčiai stuburo ir krūtinės srityse.
  • Dusulys.

Tai yra pagrindiniai sėklidžių vėžio požymiai vyrams.

Kas dar vyksta su liga?

Taip pat gali išsivystyti naviko audinių nekrozė, todėl skausmas gali būti stipriai jaučiamas ir kiekvienas dešimtas vyras, sergantis sėklidžių vėžiu, skundžiasi. Su metastazių kaupimu pilvo srities limfmazgiuose pastebimas stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jei naviko susidarymas pradeda plisti metastazėms į kaulų čiulpus, tai taip pat yra skausmingi pojūčiai. Tais atvejais, kai naviko masės yra iš pradžių užkrėsto organo, tai pakeičia visos paciento būklę. Ši būklė yra išreikšta karščiavimu, nuovargiu, stiprumo stoka. Štai kaip vyrams atsiranda tinkamos sėklidės vėžys. Kiekvieno žmogaus simptomai gali būti skirtingi.

Kai kurie audinių formavimai elgiasi gana agresyviai. Tokios apraiškos gali būti organų pažeidimai, tokie kaip plaučiai, kepenys, kaulų čiulpai, smegenys, oda ir limfmazgiai.

Savęs ištyrimas

Pirmasis žmogus pats gali nustatyti sėklidžių vėžį. Tai galima atlikti įprastu zondavimo būdu. Jei ji pradėjo atrodyti kažkaip kitaip, per sunku ar minkšta, patinusi, vienkartinė, pakeista forma ar dydis. Sveikata gali sukelti skausmingus jausmus. Kai tik įtariate šią klastingą ligą, turėtumėte kreiptis į specialistą diagnozei nustatyti. Kai vyras savo problemą laiku keliauja į kliniką, tai daug lengviau išspręsti, o jei ignoruojate įtariamus ligos simptomus, rezultatas gali būti gana katastrofa.

Mes apsvarstėme sėklidžių vėžio simptomus vyrų viduje ir susidorojame su pasekmėmis.

Kokios gali būti pasekmės?

Kai onkologai pasireiškia ankstyvose stadijose, pacientas turi puikią galimybę atsigauti po ligos visiškai be jokių pasekmių.

Tačiau, deja, pagal statistiką dauguma vyrų nedelsdami kreipiasi į specialistą, tačiau tik po kurio laiko. Tokiose situacijose sėkmės tikimybė gerokai sumažėja. Pacientui gali būti reikalaujama atlikti orchiektomijos procedūrą, ty pašalinti paveiktą sėklidę, tokiu atveju vyrai vysto nepakankamumo kompleksą. Tačiau iš išorės problemą galima lengvai pašalinti implantuojant protezą į pašalintą organą. Abiejų sėklidžių pašalinimas lydi sterilumą. Kai kuriems pacientams gali būti kito sėklidės auglys. Chemoterapija gali sukelti komplikacijų, be to, ji sukelia pykinimą, vėmimą ir plaukų slinkimą. Ligos gydymui neturėtumėte atidėlioti, nes jis paprastai sparčiai vystosi ir plinta į kitus organus, todėl gali būti mirtina. Tai pavojingas smegenų vėžys vyrams.

Žinoma, simptomai, ligos pasekmės yra baisios, bet laiko, skirto diagnostikai ir gydymui, yra labai svarbios žmogaus gyvenimui.

Sėklidžių vėžio diagnozė

Pacientų diagnozė yra vienas iš svarbiausių gydymo kelią. Po kokybinio tyrimo gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę ir patarti šiems veiksmams. Kad nustatytų sėklidžių vėžį, gydytojas pirmiausia atlieka palpacija (palpacija) iš kapo srities, nepriklausomai nuo procedūros paprastumo, ji pateikia pakankamai informacijos, kad galėtų imtis tolesnių veiksmų.

Diagnozė leidžia patikrinti ir nustatyti paveiktą audinį, o palpacija padeda išsiaiškinti, kas yra sėklidės nuoseklumas ir dydis, taip pat naviko šaltinio vieta. Palpacija turėtų prasidėti sveika kūno pusė. Dažniausiai piktybinis auglys turi audinių sustorėjimą ir neskausmingumą, tačiau su organų uždegimu, skausmas vis dar gali pasireikšti. Būtinai ištirkite limfmazgius, kuriuose, greičiausiai, gali būti metastazių. Atsiradęs pilvas, galite aptikti navikus, o tiriant pieno liaukus - ginekomastija.

Taip pat yra laboratorinė diagnozė, apimanti privalomą paciento tyrimo etapą, nes tam tikro indikatoriaus kiekio kraujyje padidėjimas gali rodyti ne tik naviko aktyvumą, bet ir jo dinaminį vystymąsi.

Tyrimo etapai

  • Skundų apie ligą rinkimas ir analizė (kiek laiko pradėjo pasireikšti skausmas, išreikšti skrepi, sėklidžių pažeidimai, smegenų dydžio padidėjimas).
  • Anamnezės analizė (kaip perduodama liga, operacija, ar buvo susižalojimų į kapšelį).
  • Ar onkologija gali perduoti pacientui paveldėjimo būdu (panašios ligos nustatymas paciento giminaičiuose).
  • Taktilinis patikrinimas, pilvo apatinės dalies dilgėlinė.
  • Skrandyje esančio ultragarsinio (ultragarsu) praeinamumas leis jums gauti aiškų vidinio organo vaizdą ir analizuoti bet kokius organizmo pokyčius.
  • Krūtinės srities rentgeno tyrimas.
  • Biopsija (lytinių organų audinių tyrimas su mikroskopu) sėklidė.
  • Kraujo tyrimas hCG (beta-hCG, žmogaus chorioninis gonadotropinas).
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija, vienas iš būdų gauti diagnostinį vaizdą, yra saugus žmogaus organizmui).
  • CT (kompiuterinė tomografija, rentgeno tyrimas, leidžiantis gauti vaizdą pašalinant jį kompiuterio ekrane).
  • Taip pat galite kreiptis į onkologą.

Kaip gydyti?

Mes apžvelgėme smegenų vėžio simptomus. Kaip ilgai jie gyvena? Jei nestebima, tada vidutinė gyvenimo trukmė nuo 1 metų iki 3 metų.

Sėklidžių vėžys gali reaguoti į gydymą, net jei navikas pradeda platinti metastazes. Tačiau geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei nustatote ligos simptomus. Prispaudę kelionę pas gydytoją, galite palaukti, kol pasireikšti pernelyg vėlu ką nors padaryti su onkologu. Todėl kuo anksčiau jūs einate į gydytoją, tuo didesnė sėkmės tikimybė visiškam atsigavimui.

Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija. Audinys, kuriame plinta vėžys, pašalinamas. Pašalinus sėklidę, pacientas atlieka radioterapijos (navikų apšvitinimo) arba chemoterapijos procedūrą (gydomas pacientas, palaikantis priešvėžinius vaistus). Todėl svarbu nustatyti epididimijos vėžį vyrams. Simptomai padės tai padaryti.

Nustatykite vėžio tipą

Gydymą galima pradėti tik tada, kai nustatomas vėžio tipas. Vietos formą galima išgydyti daugeliu atvejų. Ši forma yra jautri radioterapijai. Po chemoterapijos, dauguma audinių struktūrų palaipsniui išnyksta per kelis mėnesius. Jei po kurio laiko pokyčių nėra, o metastazės nėra visiškai išnykusios, reikia atlikti radioterapijos kursą arba taikyti chirurginę intervenciją ir vėliau pašalinti užkrėstą organą.

Tais atvejais, kai vyrams diagnozuojamas ne-seminozės ar mišrus sėklidžių vėžys, gali būti nustatyta radikali gurkšninė orchiektomija ir mėnesinė kontrolė. Chemoterapija skiriama tais atvejais, kai po analizės vis dar rodomas nukrypimas. Paprastai viskas kainuoja standartinę chemoterapijos procedūrą, tačiau jei ji duoda nepakankamų rezultatų, tada taikomas intensyvesnis gydymo režimas ir atliekama kaulų čiulpų autotransplantacija. Jei po biopsijos pacientams bus nustatyta karcinoma, bus skiriama spindulinė terapija, kuri suteiks 100 proc. Efekto ir paciento atsigavimą.

Jei vyrams būdingi sėklidžių vėžio požymiai (simptomai aprašyti aukščiau), yra labai rekomenduojama hospitalizacija ir medicininė priežiūra. Šios ligos savęs gydymas yra draudžiamas ir gali turėti rimtų pasekmių.

Kokie vaistai gali padėti gydyti sėklidžių vėžį?

Gydymas tabletėmis ir kitais vaistais, kuriuos nustato gydytojas, kartu su procedūrų ištraukimu suteikia daug daugiau naudos. Gydymo metu jie vartoja šiuos vaistus:

Jei nustatomas sėklidžių vėžys, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus: onkologą, urologą, onkologą, chirurgą, endokrinologą. Gydymo pradžioje pacientui atliekamos tam tikros procedūros, iš kurių pagrindiniai yra audinių rinkimas vėlesnei analizei ir sėklidžių palpacijai. Jei jis padidintas dydžiu ir yra antspaudas, tai yra nerimą keliantis ženklas. Susilpnėjęs ir patinantis kapšelyje, būtina palpinti kitą sėklidę ir kitus limfmazgius. Jei palpacija yra sunki, pacientui ultragarsu ir diafanoskopija skiriama išsamesnė diagnozė.

Pacientų diagnostika taip pat gali būti atliekama chirurgijos metu. Skubūs morfologiniai tyrimai dažnai gali būti derinami su radialine patempimo orchiektemija, bet ne su kryžminiu biopsija. Pastaroji dalis nėra rekomenduojama, nes ji kelia didelę vietinio sklaidos riziką.

Išvada

Dabar, kai turite pakankamai žinių, galite užkirsti kelią piktybiniam navikui po pirmųjų ligos požymių. Jei atsiranda bent vienas sindromas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei liga iš tikrųjų aptiktos, ją lengva pašalinti pradinėse vystymosi stadijose. Savalaikiškumas šiuo atveju - sveikatos garantija!

Straipsnyje aptariama liga, tokia kaip sėklidžių vėžys vyrams. Taip pat aprašyti simptomai, gydymas, poveikis.

Sėklidžių vėžys

Sėklidžių onkologija yra gana retai, apie 3%, tačiau tarp visų vėžinių susirgimų vyrų dažniausiai diagnozuojama. Tai sėklidžių vėžys, kuris yra pagrindinė mirties priežastis tarp stiprios žmonijos pusės su piktybiniais navikais.

Kas yra sėklidė, sėklidžių vėžys?

Sėklidės arba sėklidės (sėklidės) yra suplaktos šoninės elipsoidinės vyrų reprodukcijos organų, esančių kapšelio apačioje. Sėklidės gamina testosterono ir sudaro spermatozoidus. Epididimymis vyksta spermatozoidų pernešimas ir skatinamas jų brendimas.

Sėklidžių vėžys - kas tai yra? Jei onkogeninė ląstelė vystosi gonadoje ir auga skirtingų dydžių navikoje, smegenų vėžys vyrams yra diagnozuotas. Žmonės gali susirgti nuo vaikystės iki senų, bet dažniau - vyrai 15-40 metų amžiaus.

Kaip sėklidė? Sėklidės laikosi spermatozoido virvute, kairiuoju kraštu šiek tiek žemiau dešinės. Kiekvienoje sėklidėje yra apatinis žandikaulis (epididymis) ir apytiksliai matmenys: ilgis - 4,5 cm, plotis - 3 cm, storis - 2 cm.

Vyro reprodukcinė sistema

Sėklidžių parenchima yra padengta tankia jungiamojo audinio baltymo membrana. Iš jo nukrypsta į tarpinę parenchyma. Dėl to, kad radialinė sienų vieta yra priekinėje krašte, o jų šoniniai paviršiai nukreipiami išilgai, kiekviena sėklidė yra padalinta į 100-250 kopūstai.

Lopšeliai yra aprūpinti savo vingiuotomis smegenų kanalėlėmis. Jie apklijuoti spermatogeniniu epiteliu. Jį sudaro Sertoli - ląstelės, kuriose vyriškos lyties ląstelės - sperma.

Makšties membrana apima sėklidę ir jos priedą. Tai sudaro uždarą serozinę ertmę. Sėklidės, kaip intraperitoniniai organai (esantys pilvaplėvės viduje), apima visceralinę plokštelę, perduodamos į parietalę palei užpakalinę paraštę.

Bėgančioji membrana su visceraline plokštele užpakaliniame krašte yra tvirtai sujungta, tačiau kai ji praeina į priedą, ji palieka laisvą vietą patekti į indų ir nervų liauką. Testosteronas gaminamas Leydig ląsteles, esančias tarp sėklidžių parenchimo kanalėlių.

Sėklų laikymo būdus daugiausia sudaro smegenų epididimas - siaura, ilga pora formacijų, esančių užpakalinėje liaukos dalyje.

Priedą sudaro dalys:

  • viršūnė - galva;
  • vidutinio kūno;
  • žemutinė uodega.

Uodega patenka į priedėlio kanalą, kuris patenka į kanalą, kuris tiesiogiai ir daro sėklą.

Sėklidžių vėžio priežastys vyrams. Kas yra rizikingas?

Smegenų vėžio priežastys vaikams yra susijusios su 90% embrionų gerybinės teratomos piktybiškumo. Vyresni vyrai - su endokrininėmis ligomis (hipogonadizmu ar ginekomastija) ir krūtinės sužalojimais, taip pat su veiksniais, dėl kurių vyrai gali vystytis vėžiu.

Ligos rizikos veiksniai yra dideli ir įvairūs. Liga gali sukelti:

  • įgimta būsena - kriptorichidizmas, t.y. nepasiektas vienas ar abi sėklidės į kapšelį;
  • paveldimas veiksnys - senatvės, tėvo ar broliui sergant sėklidžių vėžiu;
  • nevaisingumas ir sužalojimai:
  • vienos ar abiejų sėklidžių (mažas dydis, audinio konsistencija yra per minkšta arba tanki) ar įgimtų rando audinio įtraukimų trūkumas;
  • vienos sėklidės pašalinimas su vėžiniu naviku;
  • šlapimo pūslės vėžys, šlaplė ir kitos varpos sritys, karcinoma in situ;
  • Kleinfelter sindromo buvimas;
  • radiacinė apšvita;
  • hipotermija ir uždegiminiai procesai (vaikų orchitas);
  • sėklidžių komplikacijos po kūdikio "kiaulės";
  • infekcijos ir virusai, įskaitant ŽIV;
  • priklauso Europos lenktynėms. Skirtingai nuo Negroid lenktynių, sąžiningos odos žmonės neturi padidėjusio imuniteto nuo sėklidžių vėžio;
  • žalingas gyvenimo būdas: alkoholizmas, padidėjusi nikotino dozė, marihuana, narkotikų vartojimas;
  • kenksminga aplinkos įtaka gemalo ląstelių veiklai;
  • ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis, dėl kurio atsirado cheminė kancerogenezė - sudėtingas, daugiapakopis naviko formavimo procesas dėl genų pažeidimo ir epigenetinių pokyčių.

Sėklidžių vėžio rūšys vyrams

Sėklidžių vėžys turi įvairią morfologinę struktūrą: ląstelių tipą ir formą. Dažniausiai pasitaikantys vėžio tipai yra:

      • seminoma: atrodo, viena vertus, neskausmingai padidėja sėklidė, lėtai auga, neauga į kitus organus ir nesudaro metastazės;
      • nesėtinės: auga ir metastazuojasi, formuojasi antrinis dėmesys arti ir periferijoje esančiuose organuose;
      • ląstelinis: serotonino-leidigo navikas - pasitaiko 1-3% visų atvejų;
      • limfoma: šis sėklidžių vėžys pasireiškia 4% visų atvejų.

Informacinis filmas: smegenų vėžys vyrams ir berniukams

Būdingi ligos simptomai

Pirmieji smegenų vėžio simptomai vyrams pasireiškia tam tikru neoplazmu: suspaudimu, mazgeliu į kapšelį. Žmogus gali atsitikti atsitiktinai arba savarankiškai ištirti kapšelį.

Akivaizdu, kad smegenų vėžys vyrams būdingas:

        • didelis krūtų liaukų padidėjimas - ginekomastija;
        • sunkumo jausmas ir nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelyje;
        • nugaros skausmas, kuris gali būti vienintelis metastazių simptomas;
        • apvaliosios tarpinės ir sėklidės dydžio pokyčiai (edema), asimetriški sėklidės padidėjimas;
        • nuovargis, silpnumas, subfebrilo temperatūra svorio netekimo fone dėl pykinimo, kacheksijos ir apetito stokos;
        • dusulys, kosulys ir skausmas kepenyse;
        • sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija.

Kai negerminogennyh vėžio formos berniukų dyshormonal pasireiškia simptomų dėl ginekomastijos, anksti masculinization plėtros: hipertrichozė (pernelyg plaukų augimą), balso mutacija makrogenitoksomii, dažnos erekcijos.

Smegenų padidėjimas ar deformacija yra būdingas ligos simptomas

Svarbu! Jei pastebėsite neskausmingą mazgelį ar nedidelį makšulio ar tankios srities patinimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvas gydymas gali išgelbėti gyvybes.

10% vyrų simptomai, susiję su tolimais metastazėmis, gali rodyti smegenų vėžį vyrams. Taigi, esant daugybei metastazių pilvo limfmazgiuose, atsiranda kraujagyslių išspaudimas. Dėl to sutrinka normalus šlapimo srautas, prasideda ūmio pyelonefrito forma arba hidronefrozė.

Su metastazių augimu gimdos kaklelio limfmazgiuose bus suspausti viršutiniai kvėpavimo takai, pasirodys dusulys ar kosulys. Jei jie atsiranda plaučiuose - sutrikdyta teisinga kvėpavimo funkcija.
Metastazės smegenyse lemia akivaizdžius psichikos pokyčius ir keletą neurologinių sutrikimų: paresis ar paralyžius.

Su skeleto sistemos nugalėjimu su metastazėmis gali atsirasti daugybė lūžių ir skausmo sindromų.

Sėklidžių vėžio diagnozė

Nustatant diagnozę atsižvelgiama į požymius sėklidžių vėžio vyrams, atsiliepimai, istorija gyvenimą (dėl ligos, chirurgija, traumos buvimas), paveldima faktoriaus ir palpuojant limfmazgių, pilvo ir kapšelio, kirkšnis, supraclavicular ir žindymo atskleisti ginekomastija.

Kaip diagnozuoti sėklidžių vėžį?

Sėklidžių vėžio, taip pat visų svarbių organų, skirtų tolimų metastazių nustatymui, injekcinė diagnostika:

        1. Ultragarsas (ultragarsas) iš kapšelio, kad gautų vaizdą apie jo organų pokyčius. Nustatomas vėžio lokalizavimas, jo dydis ir invazijos laipsnis sėklidėje, taip pat neįtraukiama (arba patvirtinta) navikų daigumas į kontralateralinę liauką.
        2. Diafanoskopijos metodu - skenuojant kapšelio šviesos šaltinį, skirtą epididimizės cistos, hidrocelei ir spermatozoidui diferencijavimui nuo naviko.
        3. Pilvo ertmę, užpakalinę erdvę ir krūtinę, skirtą organų metastazių vaizdavimui sluoksniu;
        4. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) skirtumų seminarams ir ne-seminočių tipams.
        5. PET - positronų emisijos tomografija, galinti diagnozuoti vėžį ankstyvosiose stadijose, siekiant diferencijuoti gyvybingą naviką iš sklerozės audinio. Neišmesnė radioaktyvioji gliukozė įkvepiama į kūną, kurią apdoroja visos ląstelės. Esant didesniam vėžio ląstelių metabolizmo procesui, gliukozė yra labiau suvokiama. Skaitytuvas juos užfiksuoja ir rodo nuotraukose. PET dėka pasirenkama tinkamiausia terapijos forma, nes ji gali atpažinti metastazes.
        6. Retroperitoninė limfodenektomija pacientams, turintiems didelę liekamąją navikų masę, kurioje dalyvauja puikūs indai. Tai atliekama po angiografinių tyrimų: aortografija, mažesnė vienos ir dviejų projekcijos kavografija.

Kaip nustatyti sėklidžių vėžį sunkiais atvejais? Atvira aspiracinė biopsija atliekama patempimo būdu, o puntatas yra tiriamas citologiškai (morfologiškai), nors tai gali sukelti implantacijos metastazių atsiradimą. Jei skubią biopsiją patvirtina vėžys, gonadą ir spermatozoidinį virvę iš karto pašalina orfikinektomija.

Taip pat tiriama siekiant patvirtinti "sėklidžių vėžio" diagnozę: pilnas kraujo tyrimas (siekiant nustatyti vėžio žymenis) ir sperma su hormoniniu spermatogenezės reguliavimu. Staging nustatomas serumo žymenimis ir prognozuojama lytinių liaukų uždegimo vėžys.

Trys pagrindiniai AFP, beta-hCG ir LDH rodikliai gali patvirtinti sėklidžių vėžį, simptomus ir požymius, nes auglys nurodo:

        • padidėjęs alfa-fetoproteinas (AFP);
        • žmogaus chorioninio gonadotropino (b-hCG) navikų sintezė;
        • Laktato dehidrogenazė (LDH) yra fermentas, skatinantis gliukozės oksidaciją ir formuojant ir kaupiant pieno rūgšties audinius auglių augimo metu.

Taip pat tiriamas PCPH - placentos šarminės fosfatazės lygis. Padidėjęs žymeklių skaičius rodo, kad vėžys yra 51%, bet neigiamas rezultatas nėra išimtis.

Informacinis video: kaip nustatyti sėklidžių vėžį?

Piktybinio proceso etapai - klasifikacija

Dažniausiai klasifikacija yra 3 sėklidžių vėžio su metastazėmis etapai. Trečiasis etapas yra padalintas į pakopas: A, B ir C, kuriose atsižvelgiama į metastazių paplitimą ir vėžio žymenų lygį.

TNM tarptautinėje klasifikacijoje išskiriami 4 sėklidžių vėžio etapai pagal auglio fokusą:

        • T1 albuginea be deformacijos sėklidės;
        • T2 padidėja paveikta sėklidė, deformuota sėklidė;
        • T3 navikas paveiktas priedas;
        • T4 navikas plečiasi už sėklidės.

Limfmazgiai su metastazėmis yra vertinami trimis etapais:

        • N0 metastazės nėra aptiktos;
        • N1 metastazės, aptiktos radiologiniu (radioizotopu) tyrimu;
        • N2 gali aptikti metastazių palpacija;
        • M0 toli metastazės nėra;
        • M1 atpažįstami tolimieji metastaziai.

Nustatyti gydymo režimą ir numatyti išgyvenimą, atsižvelgti į ląstelių tipą, kurį sudaro piktybinis auglys:

        • Seminoma (formos ląstelės, kurios gamina spermą);
        • nepakeičiama (forma kitos ląstelės).

Neseminomija suskirstyta į navikus:

Vėžys neapsiriboja sėklidėliu, nėra metastazių, pažeistos limfmazgių ir kitų organų. Jis pašalinamas nesaugant sėklidės. Jei reikia, prieš pradedant operaciją vaistinius preparatus, spindulinę terapiją ir chemoterapiją reikia gydyti, kad sumažėtų naviko dydis.

Jei nėra imenomos naviko, pilvo limfmazgiai gali būti pašalinti dėl didelės ligos progresavimo rizikos.

2-ajame etape atsiradus vėžiui, atsiranda uždegiminių ir paraortinių limfinių mazgų pažeidimas ir metastazių daigumas. Antrame etape chirurginis gydymas atliekamas pašalinus sėklidę ir prireikus pažeistus limfmazgius. Chemoterapija (3-4 kursai) arba radiacija yra privaloma.

3-iame etape distaliniai limfmazgiai, audiniai ir vidaus organai yra metastaziniai. Remiantis metastazių paveiktų organų žymenų ir būklių lygiu, nustatykite poslinkį:

        • 3A - pažeistas vidurių limfmazgių, esančių tarp plaučių ir (arba) pačių plaučių;
        • 3B - plaučių metastazių susidarymo, tolimų limfinių mazgų ir vidutiniškai aukšto lygio žymeklių;
        • 3C - didelis žymenų kiekis ir metastazių plitimas į vidinius organus, pavyzdžiui, kepenis ir smegenis.
  • 4 etapas

4 etapas priskiriamas 3C stadijai, nustatyta operacija: radikali orchiektomija (sėklidė pašalinama iš naviko). Tada priešvėžiniai vaistai skiriami kartu su keliais chemoterapijos kursais. Po to, išgyvenimo prognozė yra apie 48%, pacientai gyvena 5 ar daugiau metų.

Dėl didelių metastazių (nuo 3 cm) jie taip pat pašalinami. Norint juos laiku nustatyti, pacientai dažnai atlieka išsamius tyrimus.

Bendrųjų sėklidžių navikų formų statistika

Seminoma sėklidės. Yra 35% smegenų gemalo ląstelių navikų atvejų, klasikinė seminoma - 85% 30-40 metų amžiaus. Chorioninė gonadotropino sekrecija nustatoma 10-15%. Anaplastinė seminoma serga 5-10% atvejų, palyginti su klasikine, nes ji yra mažiau diferencijuota. Bet sėklų prognozė vienoje stadijoje, tiek anaplastinėje, tiek klasikinėje, bus vienoda. Vyresnio amžiaus žmonės (po 50 metų) 50% atvejų gauna spermatocitinį semimoną.

Vaisiaus vėžys. Smegenų ląstelių navikai sudaro 20% visų paskutinio tyrimo laikotarpio atvejų. Ryškiai polimorfizmo ir apibrėžiamų ląstelių ribų tarp jų, ir, dažnai mitozės ir identifikuoti gigantiškų ląstelių, kurie yra įtaisyti sluoksnių arba kasos salelių, spenelių ar cilindro formos struktūrų forma, pasireiškimas didelių sričių hemoragijos ir nekrozės diagnozuoti sėklidžių embriono ląstelių karcinoma. Prognozė gali būti teigiama 70-85%.

Teratoma. Germinalo teratomos sudaro 5% ir yra žmonių, pradedant nuo kūdikystės iki senatvės. Vėžys gali būti subrendęs ir nesubrendusio ir susideda iš dviejų ar trijų gemalų sluoksnių. Želatininis ar gleivinės turinys užpildo skirtingo dydžio naviko ertmes. Paprastai brandžios teratomos gali būti aptiktos kaip dermoidiniai cistos.

Choriocarcinoma. Aptikta 1% ir mažiau atvejų. Neopreno kūnas yra mažas, jo viduryje yra kraujavimas ir yra sėklidės storio. Net ir pirminiam navikui būdingas agresyvumas ir ankstyvas hematogeninis metastazavimas.

Žiurkių krepšys. Endoderminė sinusė arba embrioninis neauginto tipo vėžys dažnai vadinamas trynio sumuštu. Gimdelių ląstelių navikai dažniau pasireiškia vaikams. Suaugusiems žmonėms kartu yra mišrūs gemalo ląstelių navikai. Jie išskiria AFP - embriono analogą albuminui, kuris susidaro triušių maišelyje, vaisiaus virškinamojo trakto ar kepenų.

Su neegzistuojančiu vėžiu AFP koncentracija siekia 60%, vėžį - 80%. Pagal savo lygį pacientų stebėjimo metu galima įvertinti gydymo veiksmingumą. Triušių maišelyje atliekama vienašalė oophorektomija ir pilvo revizija, siekiant nustatyti morfologinį etapą. Operacijos metu naviką reikia skubiai ištirti histologiškai. Po operacijos yra numatyta chemoterapija.

Taikoma pagal gydymo schemą:

        • BEP naudojant bleomiciną, etoposidą ir cisplatiną;
        • ROMB-ACE, naudojant cisplatiną, vinkristiną, metotreksatą, bleomiciną, daktinomiciną, ciklofosfamidą, etoposidą.

Iš esmės schema naudojama metastazių plitimui plaučiams ir kepenims, o didelis augimo auglys auga.

Polieembrozija. Tai retas ir susideda iš embrioidinių kūnų, panašių į dviejų savaičių embrionus.

Tarp gemalo ląstelių navikų mišinių dalis sudarė 40%. Teratoma derinama su embrioniniu vėžiu (terato-karcinoma) 25%. Mišrių navikų dalis su seminomais sudaro 6%. Gydymas jiems atliekamas kaip nesmulkiniuose navikuose.

Tyrimai parodė, kad pacientams, turintiems vienpusę gemalo ląstelę, antrojoje sėklidėje 5% atvejų buvo intra-vamzdinė gimdos ląstelė (vėžys in situ). Tai yra 2 kartus dažniau nei pirminiai navikai, turintys dvigubos sėklidžių pažeidimų. Kaip kliniškai išsivysčiusios sėklidės intraabubalūs gemalo ląstelių navikai nėra visiškai suprantami. Pasireiškia invazinių gemalo ląstelių navikų vystymasis.

Germinogeniniai augliai yra svarbūs, kad būtų galima padalyti į seminomas ir nonseminomas, kad būtų tinkamai elgiamasi su jų gydymu. Tokiu atveju nonseminomas negalima toliau suskaidyti, tai neturės įtakos gydymo režimams.

Gydymo metodai ir ligos progresas

Kai radikaliai pateptoji orchiektomija nustatoma pagal histopatologinį vaizdą. Akivaizdu, kad proporcijos ir būklė histologinių navikų ir kraujagyslių arba limfinės invazijos.

Kai kuriems pacientams orchiektomija atliekama taupiai (iš dalies). Operacijos metu gavus būtinos informacijos, planuojama tolesnio gydymo schema, tiksliai prognozuojamos metastazės limfmazgiuose. Su orchiektemine pagalba nustatomi pacientai, kuriems yra mažai rizikos, ir kurių radiologiniai ir serologiniai duomenys yra normalūs, ir nustatoma nesimenoma. Dažnai juos stebės specialistai, turintys serologinius žymenis, rentgeno krūtinės ląstos ir kompiuterinės tomografijos.

Pacientai, turintys recidyvų su mažais dydžiais Semino (15%), gydomi spinduliuote, o dideliais dydžiais - naudojama chemoterapija. Pacientai, kuriems yra pasikartojantis neseminas, gauna chemoterapiją, o kartais vėluojanti retroperitoninė limfadenektomija laikoma tinkama.

Standomanso gydymui seminoma po orchiektomijos yra radiacinė terapija 20-40 Gy. Didesnė dozė vartojama pacientams, sergantiems limfmazgiais. Paraparatinių sričių zona į diafragmą yra apšvitinta. Ipsilateralio ilio-patekimo regiono apšvitinimas nėra atliekamas. Kartais pasireiškia vidurių akmenų ir kairiosios viršutinės dalies sričių, kurios priklauso nuo klinikinės stadijos.

Standartinis gydymas neseminu yra retroperitoninis limfmazgių skilimas, o ankstyvieji išsiskyrimai yra ekonomiškas, o nervų rezginio išsaugojimas.

Kai nonseminoma 30%, kai buvo nustatytas, kai orchiektomija retroperitoniniu limfmazgių metastazių mikroskopinio dydžio. Todėl naudojami retroperitoniniai limfmazgių išskyrimai ir chemoterapija su bleomicinu, etoposididu, cisplatina. Optimali gydymo seka kol kas nenustatyta.

Laparoskopinė limfadenektomija vis dar tiriama, nes jos vartojimas sutrikdo ejakuliaciją. Dėl mažų navikų ir ekonomiško išsišakojimo, ejakuliacija gali išlikti.

Smegenų vėžio gydymas vyrams implantuoja kosmetinį sėklidžių protezą orchiectomy, sėklidėje, siekiant pašalinti sėklidės defektą. Implantai parenkami atskirai, kad forma, dydis ir nuoseklumas nesiskirtų nuo natūralaus organo. Implanto medžiagai naudojamas biopolimeras, todėl jis yra ilgalaikis, neatmeta kūno ir nesukelia infekcinių komplikacijų.

Smegenų onkologas vyrams su 0,1 cm dydžio limfmazgių pažeidimais ir metastazėmis limfmazgiuose virš diafragmos yra gydomos pirminiu chemoterapiniu deriniu, pagrįstu platinos preparatais. Likusiems limfmazgiams naudojama chirurgija. Tas pats metodas naudojamas visceralinėms metastazėms.

Septyni I stadijos augliai - gydymas

Metastazės I stadijoje gali pasireikšti 15-20% pacientų. Susilpnėja retroperitoninė erdvė, ligos atsinaujinimas išauga 9,5%.

Todėl gydymas atliekamas:

        • chirurginė intervencija. 1-ojo laipsnio retroperitoninė limfadenektomija nėra atliekama dėl didelės pasikartojimo rizikos.
        • spindulinis gydymas:
        • Dėl seminoma ląstelių jautrumo radioterapijai, para-aortos zonų adjuvantinė spindulinė terapija (SOD 20 Gy) atliekama. Tai sumažina recidyvų dažnį iki 1-2%;
        • už švitinimo srities ribų galima pastebėti epifeninių limfmazgių ar plaučių ligos pasikartojimą, todėl 1-ajame sėklidžių seminomos etape yra naudojama adjuvantinė spindulinė terapija, taip pat T1-T3 naviko lokalizacija, nepažeidžiant limfmazgių. Jei paratogeninių zonų spinduliavimo pasireiškimo metu paratogeninių limfinių mazgų srityje atsiranda recidyvas 2% dažniu, seimino adjuvantinės spindulinės terapijos epifrenų limfmazgiai nebus gydomi;
        • 60% pacientų, sergančių virškinimo trakto sutrikimais, gali pasireikšti vidutinio sunkumo komplikacijos, o pacientai išgyvena ir neturi recidyvo per 5 metus 80%. Neoplazmas, didesnis nei 4 cm, invazijos buvimas sėklidžių membranoje daro įtaką išgyvenimui ir atkryčiams. Recidyvai pasireiškia dažniu 15-20%. Dažniau pasireiškia subfreniniai limfmazgiai. 70% atvejų pacientai gydymo po radiologinio gydymo tik po recidyvo. Tada jų skaičius sumažėja 80% pacientų, likusius 20% gauna chemoterapiją sėklidžių vėžiui.

1-oje pakopoje seminomas išgyvena 97-100% pacientų, nors per 2 metus atsiranda recidyvas 70% pacientų po orchifuniciulektomijos. Po 6 metų - 7% pacientų po gydymo pradžios. Pacientas bus stebimas 10 metų.

- chemoterapijos metu vartojant karboplatiną ir gydant spindulinę terapiją, atsinaujinimo dažnis yra beveik vienodas. Tai užtruks 3 metus, kol jie bus pastebėti. Todėl, kaip alternatyva spindulinei terapijai, naudojama karboplatino adjuvantinė chemoterapija, nes ji sumažina pasikartojimą.

Seminomai II etapas (IIA ir IIB) - gydymas

Antrojo seminaro (A ir B) etapuose naudojami:

        • 30 Gy dozė (2A stadijai) ir 36 Gy (2B stadijoje). Įtraukta ipsilateralinė ileal zona. 2B stadijoje metastazavusio limfmazgio, įskaitant saugos zoną, yra 1,0-1,5 cm. Tuo pačiu metu išgyvenamumas be ligos atsinaujinimo 6 metus yra 95% (2A stadija) ir 89% (2B stadija). Sėklidžių vėžiu bendrasis išgyvenimo progresas antrojo etapo metu gali siekti 100%.
        • chemoterapija:
        • Kaip alternatyva švitinimui, atliekama neoplazmo 2B stadijos BEP schema (3 pakopa) arba EB (4 pakopa). Išgyvenimo prognozė yra gera;
        • gelbėjimo chemoterapija naudojant platinos turinčias sistemas yra atliekama 50% atvejų: su recidyvais ir nedideliu pirmosios chemoterapijos poveikiu;
        • Pagrindinės chemoterapijos schemos yra:
        1. PEI VIP (4 kursai) su cisplatina, ifosamidu, etopozidu;
        2. VelP (4 kursai) su vinblastinu, cisplatina ir ifosamidu.

Tolesnė pacientų priežiūra

Tolesni stebėjimai (ne mažiau kaip 6 kartus per pirmuosius metus, 4 kartus antrus metus, 3 kartus 3-1 metų, 2 kartus 4-5 metų gyvenime ir bent 1 kartą 6- 10 metų gyvenimas) po chemijos ir apšvitinimo seminomino I, IIA-IIB etapuose apima:

        • klinikinis tyrimas;
        • krūtinės rentgenograma;
        • žymenų kraujo tyrimai;
        • Pilvo ertmės ertmės, dubens ir krūtinės;
        • Pilvo organų ultragarsas.

Nonseminar I stadijos navikai - gydymas

1-osios stadijos lytinių organų liaukų neopnominaliuose navikuose gali pasireikšti subklinikiniai metastazės ir recidyvai po orchifoniulektomijos, kai kraujagyslių invazija pirminėse neoplazmuose yra su savo navikų ląstelėmis. Jei yra kraujagyslių invazija ir proliferacijos lygis yra didesnis nei 70%, o ląstelių sudėtis daugiau kaip 50% yra identiška embrioninei karcinomai, metastazavusių pažeidimų yra 64%, tai yra didelės rizikos grupė.

Jei naviko invazija ir daigumas sėklidės makšties membranoje nėra, tada šie pacientai yra mažesnės rizikos.

I etapo metu atliekamos nonseminomos:

        • chemoterapija:
        • jei neįmanoma stebėti mažo pavojaus paciento, jam skiriama nervų taupymo retroperitoninė limfadenektomija arba 2 chemijos kursai pagal BER schemą (naudojant cipalastiną, bleomiciną ir etoposidą). Nustatant metastazavusius limfmazgių pažeidimus operacijos metu, pacientui skiriama adjuvantinė chemoterapija, 2 GER gydymo kursai naudojant ciplastiną, bleomiciną ir etopozidą;
        • esant prastai prognozei, pacientai aktyviai gydomi onkologija neoadjuvantine chemija - 2 kursai pagal BER schemą naudojant ciplastiną, etoposidą ir bleomiciną.
        • chirurgija - nervų išsaugojanti limfadenektomija (jei chemoterapija neįmanoma) arba paciento stebėjimas ir chirurginis gydymas, kai atsiranda recidyvas.

Pirmaisiais stebėjimo metais 80% atvejų aptinkami recidyvai, antrus metus - 12%, trečioje - 6%, 4-5 m. - 1%, vėliau jie retai aptiktų. Trečdalis pacientų turi serologinius normalaus lygio žymenis, retroperitoninėje erdvėje atsiranda 60% atvejų.

Nonseminar navikai II stadijos gydymui

Chemoterapija yra nustatyta - 3 BER kursai naudojant cisplastiną, etoposidą ir bleomiciną.

Esant 2A ir 2B stadijų neintegruotiems navikams ir padidėjusiam serologinių žymenų lygiui, onkologija gydoma atsižvelgiant į prognozių grupes.

Jei nustatoma vidutinė ir gera progresija, pacientai turi atlikti trečią ar ketvirtą neoadjuvanto chemijos kursą pagal BER schemą ir pašalinti likutinį naviką. Visiškas išsilavinimo regresija po chemijos negali pasiekti 30% pacientų. Todėl jiems atliekama retroperitoninė limfadenektomija.

Jei pacientai pirmojoje stadijoje patenka į chemines savybes, jiems nustatoma, kad yra metastazavusio limfmazgio nervingumo taupymo retroperitoninė limfadenektomija ir dar 2 adjuvantinės chemijos kursai pagal BEP schemą.

Svarbu žinoti. Pirmajame etape chemoterapija atliekama priklausomai nuo prognozavimo grupių ir pagal IGCCCG klasifikaciją pagal 3 ar 4 kursus pagal BEP schemą, kuri yra efektyvesnė, palyginti su PVB (naudojant ciplastiną, vinblastiną ir bleomiciną) gydant pacientus, sergančius bendromis ligos formos. Trijų dienų vaisto dozė yra toksiškesnė.

Jei prognozė yra bloga, tada keturi chemijos kursai pagal BEP schemą yra numatyti. Ketvirto PEI gydymo kurso metu gydymas cisplatina, etoposidas ir ifozamidas yra tokio pat poveikio, tačiau toksiškumas yra didesnis. Prognozė - išgyventi 45-50% per 5 metus. Didelės vaistų dozės pagerinti rezultatus neturi įtakos. Nonsemenomas gydomi 70%, kai diagnozuojami, pavyzdžiui, choriocarcinoma ar vaisiaus vėžys. Teratome ir trynio smailas yra lengviau išgydyti.

Sėklidžių vėžio III ir IV pakopos - gydymas

Kombinuota chemoterapijos terapija naudojama III ir IV pakopose. Jei nustatoma viena didžioji metastazė, naudojama spindulinė terapija. Daugelio metastazių atveju atliekama chemoterapija. Jis taip pat yra skiriamas reikiamam greitam anujos ar oligurijos gydymui, nes retroperitoniniai metastaziai suspaudžia kiaušidės. Tokiais atvejais reikia skirti šoko dozes (100-120 ml) sarkolizino.

Seminomo gydymas piktybinio proceso 3 ir 4 etapuose

Jei nustatoma tipinė seminoma, šiais etapais neužtikrinama retroperitoninė limfadenektomija, nes pakankamas poveikis gaunamas iš spindulinės terapijos ir priešvėžinių vaistų vartojimo.

Jei pirminis navikas neveikia arba pacientas atsisako operacijos, tada taip pat bus skiriama spindulinė terapija, jei nėra:

        • sunki bendra paciento būklė dėl plačios naviko sklaidos;
        • Cacheksija - didelis svorio kritimas;
        • sunki anemija (anemija);
        • leukopenija - leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.

Nuotolinė spindulinė terapija su megavoltų jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais naudojama apšvitinant didelius audinius. Paskirkite 4-5 savaičių bendrą fokalinę dozę - 3000-4000 laimingas (30-40 Gy). Paliatyviam (simptominiam) gydymui, suteikiant laikiną pagalbą, nurodoma bendra židininė dozė - 2000-3000 malonumas (20-30 Gy).

Sėklidžių vėžio gydymas spinduliniu terapija

Pasireiškia komplikacijos po apšvitinimo:

        • leukopenija;
        • skrandžio ir žarnų disfunkcija;
        • chronastroenterokolitas;
        • radiacijos nefrosklerozė (jei inkstus buvo apšvitintas).

Iš priešvėžinių vaistų, vėlyvo etapo seminoma gydymas atliekamas Sarcolysin ir ciklofosfamidas. Chemoterapija atliekama 2 metus kursais kas 3-4 mėnesius.

Kai nustatoma spermatocitinė ir anaplastinė seminoma, gydymas atliekamas kaip sėklidžių auglys - disgerminoma (embrioninė karcinoma), nes tokios seminoma rūšys yra atsparios (atsparios) vaistams ir radiacijai.

5 metų išgyvenamumas su tipiška 3-4 etapų seminoma yra apie 58%, anaplastinis pusmetis - 1-2 etapai - 96-87% 5-10 metų. Jei po 3-4 stadijų chorioninis gonadotropinas mažėja po apšvitinimo ar chemijos - prognozė yra paguoda, jei ji padidėja - prognozė bus nepalanki.

Lengviausiose klinikose, esant metastazėms retroperitoninių limfmazgių 3-4 pakopose, seminoma vykdo progresuojančią indukcinę chemoterapiją, EP ir BEP režimai sujungiami 4 kartus per 3 savaites. Pre-orchidectomy pašalina sėklidę, taip pat metastazių limfmazgiuose ar plaučiuose.
Pasibaigus sėklidės pašalinimui po vėžio grąžinimo intraveninė adjuvantinė chemoterapija atliekama ambulatoriškai tris savaites priklausomai nuo paciento atsako į vaistus ir vėžio plitimo bei metastazių masto. Atlikite 3-4 tikėjimo ciklus. Esant aukštam naviko žymeklio kiekiui, padidėja vaistų ciklo trukmė: bleomicinas, etoposidas ir cisplatina.

Jei yra problemų su kvėpavimu iš skirto bleomicino, tada atliekami keturi EP chemijos ciklai su etoposidu ir cisplatina arba BEP. Jei BEP yra neveiksmingas ir vėžys grąžinamas, gali būti išvardyti šie chemoterapijos preparatų deriniai:

        • PEI (su cisplatina, etopozidu, ifosfamidu);
        • VIP, TIP (su paklitakseliu (taksolis), ifosfamidu, cisplatina);
        • VeIP (su vinblastinu, ifosfamidu, cisplatina).

Su didelėmis narkotikų dozėmis užsienio klinikose pacientai prieš chemiją paima kraujo kamienines ląsteles ir užšaldo juos, nes miršta kaulų čiulpų ląstelės. Po chemijos kursų ląstelės grąžinamos pacientui, t. Y. atlikti autologinę kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantaciją. Nors toks intensyvus vėžio gydymas vis dar nėra visiškai suprantamas.

Seminarijos radiacinė terapija praktikuojama užsienyje, kai vėžys plinta į retroperitoninius limfmazgius. Jis atliekamas trumpos sesijos vidurio linijoje kasdien 5 dienas, 2-3 savaites.

Nonseminomų gydymas pažengusiems ligos etapams

3-4 etapuose, kai nėra nymoma, pašalinama sėklidė ir nustatoma chemija. Bleomicinas, etopozidas ir platina (pagal BEP schemą), etopozidas ir platina (pagal EP schemą) yra sujungti. Po to atliekama operacija, skirta pašalinti likusius vėžio ląsteles limfmazgiuose plaučiuose arba pilvo apačioje. Taip pat atlikite metastazių pašalinimą plaučiuose.
Gemmininiai nemomininiai navikai iš 3-4 pakopos su retroperitoninėmis metastazėmis daugiau nei 5 cm gydomi indukcine chemoterapija 3 kursų CT (BEP schemos) arba 4 kursų EP režimu.

Su pakartotine chemoterapija nurodykite:

        • etoposidas ir ifosfamidas (poveikis 10-20%), kaip monochemija;
        • deriniai pagal EP schemą (42%);
        • PEI (su ifosfamidu, cisplatina, etopozidu), bendra regresija yra 33%;
        • VeIP (su cisplatina, vinblastinu, ifosfamidu), visiškai regresija - 52%.

Jei pirminės chemijos atveju pacientai atsparūs cisplastinui ir atsiranda antrasis atsinaujinimas, naudojamos didelės dozės chemijos ir paskesnio kaulų čiulpų autotransplantacijos.

Jei po chemijos lieka atskirų ir izoliuotų navikų ląstelių, tada operacija taikoma. Plaučių rezekcija dažnai atliekama norint pašalinti likusius plaučių metastazius ir vidurių smegenų limfadenektomiją. Nustatytos kelios metastazių zonos, atliekamos vienu metu operacijos, skirtos tuo pačiu dviem ar daugiau organų korekcijai, kai yra įvairių ligų. Teigiama progresija po pašalinimo iš visų navikų ląstelių ir metastazių yra 39%.

Po visų gydymo būdų pacientai gali išsivystyti tokias komplikacijas kaip širdies ir kraujagyslių ligos, periferinė neuropatija, hematologinės komplikacijos, sumažėjęs vaisingumas ir kitų rūšių neoplazmų atsiradimas.
Informacija. Standartinė indukcinė chemoterapija negali sutaupyti 6-13% pacientų, didelė dozė - 40%. Kai įjungiamas cisplastinas, vėžys nėra visiškai išgydomas 15-30%. Todėl vaistas ieško naujų schemų ir optimalaus gydymo režimo sėklidžių vėžiui.

Išvada! Siekiant užkirsti kelią sėklidžių vėžiui, būtina laiku pašalinti kriptorichidiškumą, išvengti sėklidžių sužalojimo, pašalinti lytinių organų apšvitą, palpuoti sėklidę savaime ir kreiptis į gydytoją dėl ankstyvo gydymo, jei nustatoma vienkartinė, patinimas ar bet koks neoplasmas.

Apie Mus

Tradicinės medicinos priemonėmis pasinaudojo žmonių, kurie norėtų gydyti onkologiją su tradiciniais vaistais, kategoriją.Reikėtų pastebėti, kad kai kuriems žmonėms pavyko įveikti onkologinį procesą tradicine medicina, tačiau tai nereiškia, kad mes turėtume ignoruoti ligonines.