Metastazės - kas yra, kokioje vėžio stadijoje atsiranda simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Remiantis medicininiais duomenimis, žmogus kasdien gamina daugiau kaip 30 000 nenormalių ląstelių, o vėliau tampa vėžiu. Žmogaus imuninė sistema randa ir naikina juos. Jei dėl kokios nors priežasties kūno apsaugos sistema neveikia arba "praleidžia" vėžio ląsteles, jos pradeda aktyviai padauginti ir virsti piktybiniais navikais. Patogeninės ląstelės iš pirminio dėmesio per limfos ar kraujo tekėjimą įsiskverbia į kitus organus, audinius, formuojasi metastazės (metastazės).

Kas yra metastazė?

Metastazės yra antrinės židiniai, didėjančios daugumoje piktybinių navikų. Patologiniai procesai organizme sukelia pažeidimų susidarymą atokiuose ir vietiniuose limfmazgiuose. Šie reiškiniai yra susiję su vidaus organais:

  • plaučiai;
  • kepenys;
  • pieno liaukos;
  • stuburas;
  • smegenys

Metastazių tyrimai remiasi tuo, kad antrinės foci yra beveik iškart po piktybinio naviko formavimo. Fragmentuojamos ląstelių struktūros prasiskverbia į šlaunikaulio siaurėjimo zoną. Šis sklaidos būdas vadinamas hematogeniniu, jis taip pat gali paveikti limfinės struktūros, o tai jau nurodo metastazių skaičiaus limfogeninį kelią.

Nutraukus navikus iš krūties vėžio, plaučių, jie veikia smegenis ir yra vežami su limfos skysčiu, krauju. Tada jie sustoja tam tikroje srityje, palieka laivą ir sudaro metastazių centrą. Pradinis procesas vyksta lėtai, dažnai besimptomis, todėl gydytojai negali iš karto pastebėti.

Kuriame vėžio stadijoje jie atsiranda?

Neįmanoma vienareikšmiškai kalbėti apie išvaizdos, metastazių pasklidimo organizme laiką. Pavyzdžiui, limfinės sistemos metu vėžio metastazės plinta per pereinant nuo 1-osios į antrąjį etapą. Jei neoplazmos yra labiau nutolusiuose sistemos organuose, tai reiškia trečią ar ketvirtą vėžio stadiją. Tai reiškia, kad skirtingi ligos vystymosi etapai nustatomi metastazių procesais, o ne atvirkščiai.

Priežastys

Šiuolaikinė medicina nuolat nagrinėja onkologinių patologijų raidos problemą, bet vis tiek negali tiksliai atsakyti, kodėl vėžys atsiranda su metastazavimu. Pagrindinė problema nustatant nenormalių ląstelių formavimo mechanizmą. Jei jie sugebės išspręsti šią problemą, gydytojai galės užkirsti kelią jų išvaizdai, o vėžys gali būti nugalėtas. Metastazių atveju būtina kalbėti apie užleistą ligą, kurią sunku išgydyti. Tik agresyvi ir rimta terapija gali padėti, todėl pagrindinis visų gydytojų uždavinys yra užkirsti kelią metastazių atsiradimui.

Praktiškai pastebėta atvejis, kai vėžys vystosi labai lėtai per 2-3 metus. Pagreitį nenormalių formavimų augimą sukelia mechanizmai, kurie nėra ištirti šiuolaikinėje medicinoje. Gydytojai gali nustatyti tik bendras vėžio priežastis, kurios išsivysto metastazavus:

  • stiprus imuninės sistemos silpnumas dėl vienodų patologijų ar padidėjusio vaistų vartojimo;
  • naujo ekstensyvaus kapiliarinių tinklų formavimasis vėžiu;
  • 3 vėžio stadijose susidaro pirmosios metastazės, kurios rodo ligos perėjimą į kitą stadiją;
  • patologijos dėmesys skiriamas vietoms, kurios prisideda prie naviko plitimo per žmogaus kūną;
  • paciento amžius (dažniausiai metastazės dažniausiai susidaro jauniems žmonėms dėl greitesnio metabolizmo);
  • antrinės žarnos pasireiškia dažniau su infiltraciniu vėžiu.

Sklaidos būdai

Skirtumas tarp piktybinio ir gerybinio formavimosi yra tas, kad jis neapsiriboja vienintele pažeidimo vieta. Vėžys plinta į kitus organus, kaimyniniuose audiniuose dygsta. Metastazė yra kelionė per ląstelių kūną, praradusi tarptinklinius ryšius. Procesas vyksta šiais būdais:

  1. Limfogenas. Vėžinė ląstelė pirmiausia patenka į regioninius limfmazgius, esančius šalia organo, kuris patyrė piktybinį procesą. Kai auglys progresuoja, vis daugiau ir daugiau ląstelių koncentruojasi limfose, prasiskverbia į pašalintus limfmazgius. Paprastai jie yra lokalizuoti šalia kepenų, blužnies, žarnų, antinksčių.
  2. Hematogeninis. Metastazės yra vežamos kartu su krauju. Ląstelės judėti per indus, patekti į kitas vietas, kartais labai nutolusius nuo pirminio piktybinio formavimo. Dažnai tikslai yra tie, kurie turi plačią kapiliarų tinklą, todėl dažniau kenčia plaučiai ir kepenys.
  3. Implantacija. Šis kelias realizuoja vėžio ląstelių sklaidą per serozines membranas (mezoteliomą). Procesas vystosi, jei navikas yra netoli mezotelio, naviko vieta pasiekė didelį dydį, kuris didėja iki pleuros, pilvaplėvės, perikardo. Vėžio ląstelės skleidžia serozinio dangalo paviršių, formuojant procesą, vadinamą karcinomatozu. Dažnai šis procesas būdingas skysčių susikaupimui ertmėje (hidrotoraksas, ascitas). Šis paplitimo kelias rodo 3-4 patologijos etapus, jis vyksta dažniau vyresnio amžiaus pacientams, o tai labai apsunkina ligos gyvenimą ir gydymą.

Simptomai

Metastazinis vėžys pasireiškia įvairiais būdais, tai priklauso nuo antrinių pažeidimų vietos. Pagrindinis vėžio tipo simptomas bus skausmas. Pagrindiniai vystymosi patologų požymiai yra šie požymiai:

  1. Kai metastazavimas patenka į smegenis, asmuo vystosi dezorientacijai, galvos skausmui, pykinimui, galvos svaigimui, kalbos ir regėjimo sutrikimams, vaikščiojimo sunkumams.
  2. Jei metastazės patenka į kaulus, skausmas gali nebūti. Dažniausiai pagrindinis patologijos vystymosi požymis yra tas, kad kaulų pertraukos be jokios žalos ar nedidelės žalos.
  3. Kai vėžio metastazės patenka į plaučius, atsiranda simptomų, rodančių kitas problemas. Šis organas turi būti tikrinamas, jei asmuo skundžiasi krūtinės skausmu, dusuliu, kosuliu (krauju, sausu, šlapiu).
  4. Kepenoje metastazinis navikas dažnai būna susijęs su drastiška svorio, pykinimo, gelta ir apetito praradimu.
  5. Pirmasis odos metastazių ženklas dažnai tampa sunkių, skausmingų ovalios ar apvalios formos mazgelių pasirodymu. Dažnai jie yra odos spalvos, raudonos arba, jei tai melanoma, juoda arba mėlyna. Kai kuriais atvejais keletą mazgų formuojasi per trumpą laiką.

Rūšys

Yra keletas metastazių tipų, todėl prieš gydymą svarbu nustatyti patologijos diagnozę. Skiriamos šios ligos:

  1. Virškovo tipas. Lokalizuota į kaklą supraclavicular regione, įvyksta kaip skrandžio vėžio komplikacija. Ši pozicija yra susijusi su limfos srauto iš pilvo ertmės kryptimi. Piktybiniai limfmazgių navikai pakyla iki gimdos kaklelio mazgo, kur jie negali eiti toliau, todėl jie įsikuria ir formuoja antrinį naviką. Viršovo metastazė atsiranda dėl kasos vėžio, kepimo ir kitų pilvo struktūrų atsiradimo.
  2. Krukenbergas. Taip pat yra limfogeninės kilmės, lokalizuota kiaušidėse. Apie 35-40% visų kiaušidžių metastazių patenka į tokių antrinių navikų dalį. Pasirodo tokio tipo piktybiniai tulžies latakai, žarnos, pieno liaukos, skrandis, gimdos kaklelis, šlapimo pūslės vėžys.
  3. Schnitzler. Apibūdinamas įkvėpus pernelyg rektalinės lokalizacijos piktybinio proceso audinio, pararketinių limfmazgių. Tokius neoplazmus galima išmatuoti su rektaliniu skaitmeniniu tyrimu, jie yra skausmingi ruoniai. Dažnai pasitaiko skrandžio vėžio vystyme.
  4. Osteoblastinė. Sukurta metastazė vėžio kaulų audinyje. Skatinti osteoblastų veiklą ir todėl turėti tokį pavadinimą. Atsižvelgiant į šiuos procesus, kalcio aktyviai kaupiasi kaulų audiniuose, todėl jų paspartėjimas auga. Skydliaukės, pieno geležies, prostatos vėžio, limfomų ir sarkomų fone yra židinių. Prognozės dėl šios ligos dažnai yra nepalankios.
  5. Vienišas. Šis tipas pasireiškia didelės formos vienkartinėmis formomis, kurios lokalizuotos smegenų ir plaučių audiniuose.
  6. Osteolitinis. Antriniai vėžio formavimai yra lokalizuoti kaulų struktūrose, tačiau poveikis kaulams pasireiškia skirtingai. Jie sunaikina kaulinį audinį, įjungia osteoklastas, kuris sukelia destruktyvius pokyčius.

Etapai

Paprastai gydytojai kalba apie vėžį, tačiau metastazė taip pat turi tam tikrą gradaciją, kuri pažymėta raidėmis M. Įtraukiamos tik tolimos struktūros. Skiriami šie etapai:

  • MX - tyrimas nebuvo atliktas, todėl metastazių buvimas nežinomas;
  • Mo - nebuvo nustatyta naviko pažeidimų;
  • M1 - aptinkama nuotolinė formacija.

Metastazių pavojus

Kai vėžio patologija yra mirtina, daugeliu atvejų ji atsiranda po metastazių, o ne dėl pirminio naviko. Tai rodo didelį antrinių židinių pavojų, kurį sudaro šie dalykai:

  1. Jie veikia gyvybiškai svarbius organus ir sistemas.
  2. Kada metastazė pasireiškia, kūnas daugiau nebegali atsispirti onkologijai.
  3. Gali išsivystyti anemija.
  4. Metastazė turi neigiamą poveikį vėžio proceso eigai, o paciento būklė blogėja.

Kaip nustatyti metastazes

Šiuo metu ankstyvoje antrinių navikų stadijoje veiksmingas diagnostikos metodas dar nebuvo sukurtas. Visada yra tikimybė, kad vėžinės ląstelės migruos. Pavyzdžiui, iš pieno liaukos jie gali plisti į kaulus ir smegenis, o storosios žarnos vėžys migruoja į kepenis ir plaučius. Vieni atskirtos ląstelės gali būti randamos tik tuo metu, kai jos jau auginamos.

Tinkamo tyrimo pasirinkimas yra dėl pirminio naviko lokalizacijos. Onkologas gali diagnozuoti metastazavusius navikus naudojant vaizdavimo būdus (paprastai kompiuterinę tomografiją). Tai galima padaryti tik tada, kai jie, matyt, pasiekia masę, dažniausiai šiuo metu jau sunkiai gydoma liga. Metastazavusio vėžio diagnostiniai metodai ankstyvoje stadijoje reikšmingai padidina paciento tikimybę išgyventi. Naudokite šias testavimo parinktis:

  • ultragarsu;
  • Rentgeno spinduliai
  • kaulų scintigrafija (nuskaityti kūno kaulai);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • kompiuterinė tomografija.

Įprastas kraujo tyrimas padeda nustatyti atskirtų ląstelių buvimą, jei yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis, kuris rodo metastazinį kepenų vėžį. Kai kuriose situacijose, net esant ligai, testas rodo normą. Visų tyrimų duomenys nesuteikia galutinio patvirtinimo, jie lyginami su dabartiniais simptomais, atliekamas bendras kūno tyrimas, kartais atlikta biopsija.

Ar ultragarsu matomi metastazės?

Ultragarso tyrimo metodas yra pagrindinis metodas, jei reikia, siekiant nustatyti piktybinių navikų metastazių paplitimą. Ultragarso tyrimai yra labai informatyvūs, todėl dažnai jie pateikiami šiuolaikinėje diagnostikos praktikoje. Paprastai pacientui reikia atlikti kelis egzaminus diagnozei patvirtinti.

Gydymas

Antriniai piktybinių navikų židiniai rodo ligos perėjimą iki paskutinio etapo, todėl prognozė dažnai yra nepalanki. Gydymas yra parinktas pagal pirminio naviko buvimo vietą, jo dydį ir metastazių skaičių. Terapijai naudojami keli pagrindiniai vėžio gydymo būdai:

  • vaistų terapija;
  • radioterapija;
  • chirurginis pašalinimas.

Vaistiniai preparatai

Narkotikų gydymo kryptys apima tokius metodus: imunoterapiją, chemoterapiją, hormonų ir tikslinę terapiją. Chemoterapinis poveikis padeda sustabdyti antrinių židinių augimą ir išplitimą. Paprastai šis metodas derinamas su radijo dažnio abliacija ir apšvitinimu. Bisfosfonatai yra plačiai naudojami onkologijoje. Jie vartojami per burną arba į veną. Populiariausi šios grupės narkotikai:

  1. Zometa Vienas iš efektyviausių vaistų, priklausančių trečiosios kartos vaistams. Padeda pasiekti hiperkalcemiją ir teigiamą osteoporozės dinamiškumą. Pagrindinis lėšų privalumas - atrankinis veiksmas. Šis vaistas gerai įsiskverbia į kaulinį audinį, jo poveikis yra minimalus, pacientai juos gerai toleruoja.
  2. Bondronat. Naudojamas kovojant su vėžio pažeidimais. Šį vaistą dažnai vartoja gydytojai, vartojami į veną arba vartojami per burną. Šis įrankis padeda suvaldyti skausmą, sumažinti spindulinės terapijos trukmę. Gydytojas skiria vaisto dozę atskirai.
  3. Bonefosas Geras vaistas, kuris yra kaulų rezorbcijos inhibitorius. Padeda sustabdyti piktybinio proceso vystymąsi, lėtinant antrinių židinių plitimą. Šis vaistas slopina osteoklastų aktyvumą, gerina bendrą paciento gerovę, sumažina naujų židinių tikimybę. Bonefos yra geriausias pasirinkimas gydyti krūties vėžį.

Chirurginis gydymas

Gydytojai iš karto bando pašalinti pirminį naviką, kuri ateityje gali sukelti metastazių atsiradimą. Be to, pačių antrinių formų pašalinimas iš jų lokalizacijos svetainių atliekamas tiesiogiai. Norėdami tai padaryti, iškirpkite limfmazgius ir gretimus audinius. Operatorius, norėdamas iškirsti dalį sveiko audinio, gali būti mikrometastazių.

Prognozė

Metastazavusių žmogaus kūno pažeidimų atsiradimas rodo nepalankią paciento prognozę. Tai rodo patologijos perėjimą prie paskutinio vystymosi etapo. Įvairių tipų metastazavusio vėžio prognozės:

  1. Metastazės pilvo ertmėje. Šiame etape šio tipo patologijos mirties tikimybė yra 5%. Laiku aptikusi ligą, atliekant chemoterapijos ir reabilitacijos procesą asmeniui, gerokai padidėja tikimybė, kad rezultatai bus palankūs.
  2. Antinksčiai. Tokiu atveju dažnai pasitaiko kitų organų pažeidimai, todėl rezultatas labai priklauso nuo specifinės klinikinės situacijos.
  3. Vidurio smegenis. Toks metastazavimas ankstyvose aptikimo stadijose gali baigtis teigiamai, tačiau vėlesniuose etapuose rezultatas yra nepalankus.
  4. Žarnynas. Kreipdamiesi į onkologą po pirmųjų simptomų atsiradimo, yra tendencija nuspėti ligą saugiai. Pusėje pacientų yra teigiama tendencija, kai atliekama chirurginė intervencija, kuri kartu su chemoterapija ir radioterapija. Vėlesniuose etapuose prognozės yra nuviliančios.
  5. Iš kepenų. Ilgalaikio gyvenimo trukmė gydant kepenų nepakankamumą yra 4 mėnesiai. Gavęs tinkamą ir savalaikę pagalbą, žmogaus gyvenimas pratęsiamas iki 1,5 metų, chemoterapija gali suteikti dar vienus metus.
  6. Plaučių Vienos ar kelių šio organo metastazių metu jo išvaizda tampa nepalanki veiksniu anksčiau kaip po 12 mėnesių po operacijos, kad pašalintų pirminį onkokarpą. 5 metų išgyvenimas po vieno antrinio naviko, tinkamas gydymas yra apie 40%.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Metastazės

Nešėjus, kurie susidaro iš skleistinių ląstelių, vadinami antriniais navikais arba metastazėmis. Vėžys gali išsivystyti į vietoves, esančias šalia pirminio pažeidimo (regioninės metastazės) ar kitoms kūno dalims, kurios yra nutolusios nuo šaltinio (tolimosios metastazės).

Vėžio ląstelės, skirtingai nei įprastos ląstelės, gali augti už kūno, kuriame jie yra, formos. Dauguma vėžio formų gali metastazuoti, bet ar metastazės vystysis priklauso nuo daugelio atskirų veiksnių.

Metastazės pasireiškia trimis būdais:

  • auga aplink audinį, kuris supa neuroną;
  • per kraują perkelti į tolimas vietas;
  • per limfinę sistemą perkelkite į artimiausius ar tolimus limfmazgius.

Labiausiai būdingos antrinių navikų atsiradimo vietos yra smegenys, kaulai, plaučiai ir kepenys. Kitos vietos gali būti antinksčiai, limfmazgiai, oda ir kiti organai. Kartais naviko ląsteles galima rasti nustatant pirminio vėžio vietą. Šiuo atveju atliekama plataus paieška šaltinio paieškai. Jei naviko nerasta, laikoma, kad vėžys yra nežinomas pirminėje vietoje.

Metastazių požymiai

Visi metastazių vystymosi požymiai, jei tokie yra, nustatomi visų pirma pagal jų vietą. Galima tik pasakyti, kad bendras ženklas, kad vėžio ląstelės plinta organizme, yra skausmas dažniausiai.

  1. Jei navikas metastazavo į smegenis, simptomai gali būti galvos skausmas, dezorientacija, galvos svaigimas, pykinimas, vaikščiojimo sunkumas, regėjimo sutrikimai ar kalbos problemos.
  2. Su piktybiniais kaulais susidaro skausmas. Kai kuriais atvejais pagrindinis metastazių kaulų požymis yra tas, kad kaulai pertraukiami su mažai ar be jokios žalos.
  3. Plaučių vėžio metastazių simptomai dažnai yra neaiškūs ir nurodo kitas problemas. Verta atkreipti dėmesį, jei asmuo yra susirūpinęs dėl krūtinės skausmo, dusulys, kosulys (drėgnas, sausas arba su krauju).
  4. Metastazinis kepenų patinimas gali sukelti pykinimą, staigų svorio netekimą, apetito praradimą ir gelta.
  5. Pirmasis odos metastazavimo požymis dažnai yra kietos, apvalios arba ovalios, neskausmingos mazgelių vystymas. Jos gali būti spalvos, raudonos arba, melanomos atveju, mėlynos arba juodos spalvos. Kartais vienu metu per trumpą laiką atsiranda kelios mazgeliai.

Kai kurie pacientai negali rasti jokių metastazavusio vėžio požymių arba jaučiasi tik simptomai.

Metastazių simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo to, kiek išsivystė metastazė, ir kokio tipo audinių atsirado naujos vėžio formos. Todėl simptomai gali būti suskirstyti į atskiras grupes priklausomai nuo paveikto organo.

Kepenys

Ankstyvosiose stadijose kepenyse nėra jokių simptomų. Vėlesniuose etapuose vėžio gali sukelti kepenų padidėjimą, tada pacientas gali patirti apetito praradimas, svorio netekimas, tamsus šlapimas, pilvo tempimas ar pilvo pūtimas, gelta, skausmą dešiniojo peties arba viršutiniame dešiniajame pilvo, pykinimas, dezorientacija, gausus prakaitavimas ir karščiavimas, smūgis ar pilvo pūtimas dešinėje pilvo srityje žemiau krūtinės.

Smegenų naviko simptomus sukelia padidėjęs slėgis, kurį jis daro ant smegenų dalių, arba padidėjęs slėgis kaukolėje dėl smegenų edemos. Keturi dažniausiai smegenų metastazių simptomai, kuriems būtina kreiptis į gydytoją, yra šie:

  1. Progresuojančios galvos skausmas. Šios galvos skausmo rūšys suintensyvėja laikui bėgant, trunka keletą dienų ir nepraeina.
  2. Tinka Priskiriama bet kokio pobūdžio priepuoliai. Lūpos traukimas, rankos traukimas, traukulių traukuliai prie kritimo, kalbos ar bet kokio kito sunkumai.
  3. Silpnumas Sunkus, be skausmo silpnumas galūnėse (rankose ar kojose) turėtų kelti susirūpinimą.
  4. Disbalansas. Daugybė smegenyse išplitusi vėžio atsirado smegenyse (smegenyse), kuri yra atsakinga už pusiausvyrą. Tai gali turėti įtakos paprastų užduočių atlikimui, pvz., Durų atidarymui, atsikėlimui, objektų auginimui ir kt.

Kaulai

Simptomai ir požymiai: metastazės kauluose yra kaulų skausmas, kaulų lūžių, silpnumas, rankų ar kojų, arba išmatų nelaikymas, aukštas kraujo kalcio (hiperkalcemija), kuris veda į vidurių užkietėjimas, vėmimas ir pykinimas.

Krūtinė

Piktybinio naviko simptomai pieno liaukose skiriasi priklausomai nuo tipo ir sunkumo, taip pat nuo metastazių. Tačiau įspėjamieji simptomai yra patinimas, progresuojantis skausmas, regos sutrikimai, pykinimas, mėšlungis, nuotaikos pokyčiai, nuolatiniai migrenai, odos bėrimas ir dirginimas, svorio kritimas ir apetitas, lėtinis nuovargis ir net gelta.

Uterus

Daugiausia gimdos vėžio kamienų yra endometrium, dėl metastazių augimo atsiranda šie simptomai: skausmas dubens srityje, staigus svorio kritimas, kraujavimas tarp laikotarpių ar menopauzės, bespalvis ar kraujas makšties išskyros.

Plaučiai

Skausmo ląstelės plaučiuose plinta iš jų kilmės vietos per kraują. Metastazinis plaučių vėžys yra vienas iš sunkiausių diagnozuojamų dėl neriboto simptomų derinio, kuris apima krūtinės skausmą, nuolatinį kosulį, galbūt su krauju, nuovargį, staigų svorio netekimą, dusulį. Visi šie simptomai dažnai klaidingi dėl kitų ligų.

Inkstai

Simptomai metastazavusiu inkstų nepastebėti ankstyvosiose stadijose ir yra apetito praradimas, staigus svorio kritimas, šlapintis krauju, pilvo skausmas, anemija, neaiškios kilmės karščiavimas, kosulys su krauju, skausmas kauluose ir galūnių edema. Visi šie skirtumai gali būti lengvai klaidingi dėl kitų sveikatos problemų, todėl maždaug 25% inkstų metastazių atvejų diagnozuojami tik 4 vėžio stadijoje.

Skrandis

Su metastazavusiu ląstelių skrandžio skverbtį, pacientai dažnai skundžiasi pykinimu, vėmimu su krauju, staigus svorio kritimas, lėtinis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, sutrikęs rijimas, jausmas įdaryti skrandį net ir po nedideliu kiekiu maisto, ir išmatose būna kraujo. Dažnai šie simptomai yra klaidingai diagnozuoti kaip skrandžio opa.

Nepaisant pažangos kuriant gydymo metodus, kurie pagerino progresavusio vėžio pacientų gyvenimo trukmę, daugelis pacientų miršta dėl pavėluoto simptomų nustatymo ir vėlyvos diagnozės. Per pastaruosius 2-3 mėnesius iki mirties pacientams, sergantiems metastazavusiu vėžiu, be depresijos ir nerimo atsiranda fizinių simptomų, tokių kaip nuolatinis skausmas, apetito pokyčiai, kvėpavimo sutrikimai, sutrikus miego sutrikimai ir bendras kūno nuovargis.

Metastazių diagnozė

Šiuo metu metastazių diagnozavimo ankstyvoje stadijoje nėra veiksmingo. Visada yra tikimybė, kad vėžiniai ląstelės migruos. Pavyzdžiui, krūties vėžio ląstelės gali plisti į smegenis ir kaulus, o kolorektalinės vėžio ląstelės gali metastazuotis į plaučius ir kepenis. Šios vienos vėžio ląstelės gali būti aptiktos tik tada, kai jos išaugo ir suformavo naują organo naviką.

Metastazių aptikimo bandymai nustatomi pagal pirminio naviko vietą. Onkologas gali diagnozuoti metastazavusius navikus taikant vaizdavimo būdus (dažniausiai kompiuterinę tomografiją), tačiau tik tada, kai jie išaugo iki matomos masės. Iki to laiko liga artėja prie to, kad yra labai sunku gydyti. Ankstyvas metastazavusio vėžio diagnozavimas gali žymiai padidinti paciento išgyvenamumą.

Vizualizacijos bandymai naudojami siekiant nustatyti požymius, kurie gali rodyti metastazes. Bandymai gali būti tokie:

  • Rentgeno spinduliai
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • ultragarsu;
  • osteoscintigrafija (skeleto kaulų skenavimas);
  • kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija);
  • pozitroninės emisijos tomografija (PET).

Be to, įprastas kraujo tyrimas kartais gali atskleisti metastazių buvimą, pvz., Kepenų fermentų kiekio padidėjimas gali rodyti metastazinį kepenų vėžį. Tačiau kraujo tyrimai dažnai rodo normą netgi žmonėms, sergantiems progresuojančia liga.

Šių ir kitų testų duomenys negali būti galutinai patvirtinti, jie turi būti lyginami su egzistuojančiais simptomais ir bendrais kūno patikrinimais. Kai kuriais atvejais biopsija gali būti reikalinga.

Metastazių gydymas


Metastazių gydymas remiasi pradine vėžio formavimosi vieta. Taigi, kai pacientui pasireiškia krūties vėžys ir metastazė pasklido į kepenis, jis vis tiek gydomas tais pačiais metodais, kurie naudojami krūties vėžiui. Metastazavusio vėžio gydymas skirtas sulėtinti vėžio ląstelių augimą ar paplitimą.

Kai kuriais atvejais metastazių ligos turi specifinius gydymo būdus.

  1. Metastazės smegenyse. Nevaisingumo skaičius ir vėžio laipsnis kitose kūno dalyse lemia gydymo galimybes. Tai gali būti chirurgija (ypatingais atvejais), radioterapija, chemoterapija, gama-peilis ir hormonų terapija.
  2. Metastazės kauluose. Jei jie nesukelia skausmo ar lūžių pavojaus, jie gali būti gydomi vaistais. Esant skausmui ar trapiems kaulams, taikomas vietinis švitinimas.
  3. Metastazės plaučiuose. Gydymas priklauso nuo metastazių laipsnio, taip pat nuo pirminio naviko koncentracijos. Dažniausiai jie bus gydomi vienodai (su tomis pačiomis narkotinėmis medžiagomis) kaip ir pirminis vėžio šaltinis. Jei dėl metastazių skystis susidaro aplink plaučius, tada pleuros punkcija yra naudojama jo pašalinimui ir kvėpavimo palengvinimui.
  4. Metastazės kepenyse. Kepenų metastazių gydymui yra daug būdų, kurie priklausys nuo pirminio vėžio tipo ir laipsnio, taip pat nuo metastazių skaičiaus ir dydžio. Dažniausiai metastazės bus gydomos tais pačiais vaistiniais preparatais kaip ir vėžio šaltinis.
  5. Limfmazgių metastazės. Gydant kai kurias metastazavusio vėžio formas, plintančias į limfmazgius, gali būti naudojamas chirurginis gydymas. Kiti gydymo būdai yra chemoterapija ir kamieninių ląstelių transplantacija.
  6. Skrandžio metastazės gali būti gydomos chirurgine, spindulinės terapijos, chemoterapijos ar tiksline terapija. Dažniausiai naudojamos šių procedūrų deriniai, priklausomai nuo vėžio masto ir stadijos. Tačiau, kai aptinkamas skrandžio 4 laipsnio vėžys, kai jis jau yra išplitęs į tolimus organus, gydymas paprastai nėra įmanomas. Terapija gali padėti tik kontroliuoti vėžį ir palengvinti simptomus.

Tai, ar galima išgydyti metastazavusį antrinį pažeidimą, priklausys nuo to, kaip anksti buvo diagnozuota. Ir vis dėlto, nors kai kuriuos metastazavusio vėžio tipus galima įveikti šiuolaikiniais gydymo metodais, daugelis iš jų yra neišgydomi.

Tačiau kai kurie natūralūs papildai gali padėti organizmui vėžio profilaktikai arba po chemoterapijos, kai pacientai dažniausiai kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kandidozės, depresijos ir lėtinio nuovargio sindromo.

Taigi, daržovių sultys, probiotikai (kefyras) ir imunostimuliuojančios tinktūros (echinacea) sunaudoja stiprina imuninę sistemą ir pašalina nuovargį. Remiantis kai kuriais medicinos tyrimais, valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug vitamino C, taip pat gali padėti išvengti ir kovoti su vėžiu.

Manoma, kad žalioji arbata yra medžiagų, kurios ne tik slopina vėžinių ląstelių augimui reikalingą fermentą, bet ir vėžio ląsteles, nesukelia žalingo poveikio sveikoms ląstelėms.

Prieš vartojant bet kokius natūralius priedus ir produktus, geriausia aptarti šį gydymą su savo gydytoju.

Metastazės: simptomai ir diagnozė

Metastazės iš esmės yra antrinės piktybinio naviko formacijos, kurios gali atsirasti netgi toli nuo ligos šaltinio esančiuose organuose. Metastazės yra trečiojo ir ketvirtojo laipsnio vėžys.

Šiandien mes jums pasakysime, kodėl formuojasi metastazės, išsamiai apibūdinkite simptomus ir dar daugiau. Kad geriau suprastumėte, kokie metastazės yra, kokie simptomai ir kaip jie yra suformuoti, iš pradžių pirmiausia turite kalbėti apie vėžį.

Bendras onkologijos aprašymas

Onkologija paprastai yra gana pavojinga ligų grupė. Vėžys yra viena iš labiausiai pavojingų mūsų amžiaus ligų. Deja, nepaisant didelės medicinos pažangos onkologinio gydymo srityje vėžio vis dar galima vadinti praktiškai nepagydoma liga vėlesniuose stadijose.

Visos ligos onkologijos srityje (mes kalbame apie piktybinius navikus) pasižymi itin sparčiu vystymusi ir plačiu kūno audinių aprėpimu. Yra atvejų, kai vėžys sunaikina žmogaus organizmą per keletą savaičių! Tai yra mūsų tikrovė, ir gydytojai dar negali tai padaryti. Bet kodėl tokios ligos atsiranda? Pabandykime suprasti šią problemą.

Deja, šiuolaikinė medicina negali tiksliai atsakyti į klausimą, kodėl piktybinės neoplazmos atsiranda kūne, nepaisant to, kokia pažanga yra šių ligų gydymas. Šiandien mes galime veikti tik bendrais veiksniais ir tik iš dalies pasakoti apie tokių ligų atsiradimo mechanizmą.

Vėžio mechanizmas

Kiekvieną dieną mūsų kūne atsiranda daug netipinių ląstelių, kurios vienaip ar kitaip skiriasi nuo įprastų. Tai gali būti vidinis ar išorinis skirtumas, bet svarbiausia - jie yra sunaikinti organizmo imuninės sistemos. Kiekvieną dieną ji kovoja su jais, bet dėl ​​tam tikrų priežasčių atsiranda, kad imunitetas praleidžia kai kurias netipines ląsteles.

Būtent šios ląstelės sukelia piktybinio auglio vystymąsi. Ląstelės pradeda nekontroliuojamai pasiskirstyti, o auglys sparčiai auga, maitinasi kūno ištekliais.

Po trečiosios pakopos vystymosi piktybinis navikas pradeda metastazuoti. Tai labai pavojingas procesas. Antriniai piktybiniai navikai daro įtaką net tolimiems organams ir audiniams kūne, o gydytojai ne visada nustato tokius navikus, o tai kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui.

Metastazės taip pat sparčiai vystosi, todėl kyla piktybinis neoplazmas. Tokiu atveju paprastai gydymo metodai yra skirti paciento kokybei gerinti ir pailginti. Galima sakyti, kad vienetai išgyvena ir visiškai atsigauna ketvirtojoje vėžio stadijoje.

Vėžio priežastys

Kaip jau buvo minėta, vėžio priežastys dar nėra žinomos gydytojams iki pat pabaigos. Jei žmonija išspręstų šią mįslę arba išmoktų nustatyti piktybinius navikus ankstyvosiose vystymosi stadijose, tai reikštų pergalę prieš vėžį! Šiandien mes galime įvardinti tik bendras vėžio priežastis, sudarant rizikos grupę:

  1. genetinė polinkis. Jei tavo giminaičiai kada nors buvo sergantys vėžiu ir net jei jie turėjo gerybinius navikus, tuomet esate rizikuojate;
  2. radiacijos poveikis kūnui. Jei kada nors veikėte ar dirbo šioje srityje, padidėjote piktybinių navikų atsiradimo tikimybė. Deja, jokios asmeninės apsaugos priemonės negali visiškai apsaugoti kūno nuo spinduliuotės, todėl radiacijos darbas visada didina tokių ligų riziką;
  3. blogi įpročiai. Alkoholis, cigaretės ir narkotikų vartojimas žymiai padidina bet kokios ligos, įskaitant vėžį, atsiradimą;
  4. nuolatinės mechaninės apkrovos ant kūno. Jei ląstelės yra visam laikui sugadintos, jos reguliariai atnaujinamos. Todėl padidėja netipinių ląstelių rizika;
  5. susilpnėjęs imunitetas. Jei jūsų imuninė sistema dėl bet kokios priežasties susilpnėjusi, padidėja tikimybė, kad ji praleis netipinę ląstelę, todėl jūsų sveikatos būklė turi būti ypač atsargi;
  6. jei kada nors buvo auglio, tada vėžys tampa labiau tikėtinas.

Svarbu žinoti! Jei jūsų darbas yra susijęs su nuolatiniu mechaniniu bet kokio audinio pažeidimu, jūs esate rizikuojate. Bet kokie procesai, susiję su piktybinių navikų atsiradimo priežasčių atsiradimu, yra potencialiai pavojingi, ir kiekvienas žmogus turi apsisaugoti nuo jų.

Kodėl atsiranda metastazių?

Visi metastazės atsiranda dėl pagrindinio ligos dėmesio. Atipiniai ląstelės yra atskirtos nuo pirminio naviko ir išsiskleidžiamos visame kūne, dėl to atsiranda ir išsivysto metastazė.

Metastazių priežastys visada priklauso nuo pagrindinio naviko vietos. Tačiau yra dažnų antrinių piktybinių navikų atsiradimo priežasčių ar, tiksliau, kelio:

  • hematogeninis (netipiniai ląstelės per kraują patenka į sveiką kraują iš užkrėsto organo);
  • limfiniai (vėžio ląstelės infekuoja limfmazgius, o juose yra lokalizuotos metastazės);
  • kontaktas (vėžys suteikia metastazių gretimiems organams).

Metastazių požymiai

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas požymių, kuriais galima sakyti, kad su vėžiu sergantis pacientas turi metastazę, net kai simptomai nepasirodo. Svarbu suprasti, kad metastazės patiria didelę grėsmę, todėl svarbu juos surasti ir neutralizuoti, kai atsiranda pirmieji ženklai.

Vienas pagrindinių metastazių buvimo požymių organizme - trečiojo pirminio piktybinio naviko išsivystymo etapo diagnozė.

Paprastai trečiojo etapo nustatymo priežastys yra metastazių buvimas, tačiau yra ir kitų požymių, priklausančių nuo lokalizacijos. Jei aptinkamas trečiasis vėžio etapas, gydytojai turi rasti metastazių naudodami įvairias diagnostines priemones, kurios bus apibūdintos toliau.

Ketvirtoji vėžio stadija yra lengviau diagnozuojama nei trečioji. Tačiau net ir šiuo atveju, metastazės gali neatspindėti kaip simptomai. Šiuo atveju taip pat svarbu juos surasti ir sunaikinti.

Klinikinis vaizdas. Metastazės gali atsidurti dėl jų lokalizacijos palpacijos. Todėl, diagnozuojant vėžį sergančiam pacientui, jis turi reguliariai tikrinti, ar nėra apvalių navikų su lygiais kraštais, taip pat stebėti odos dėmių atsiradimą.

Bendrieji simptomai

Deja, mes galime kalbėti tik apie bendrus vėžio ir metastazių simptomus, nes vietiniai augliai gali sukelti specifinius simptomus. Pavyzdžiui, metastazės ant šonkaulių vėlyvoje vystymosi stadijoje veikia kaulinį audinį ir sukelia stipriausią skausmą lokalizacijos vietoje.

Norint geriau suprasti metastazių simptomus, būtina ištirti bendrus piktybinių navikų simptomus:

  • skausmas lokalizacijos vietoje;
  • aštrus svorio kritimas;
  • karščiavimas;
  • depresija;
  • asteno sindromas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • bendras silpnumas;
  • imuninės sistemos pablogėjimas.

Tai tik bendrieji simptomai, kurie paprastai kelia susirūpinimą pacientui tik vėlesniuose piktybinių navikų vystymosi etapuose.

Svarbu žinoti, kad ankstyvose vėžio stadijose beveik nėra jokių simptomų, tai yra viena iš labiausiai pavojingų vėžio požymių. Jei gydytojai ankstyvoje vystymosi stadijoje išmokys diagnozuoti 100% vėžio, tai reiškia pergalę per šią baisią ligą.

Metastazių diagnozė

Reikėtų nepamiršti, kad diagnostinės priemonės, taip pat gydymas, visų pirma yra skirtos pirminio piktybinio naviko. Bendrosios metastazių diagnostinės priemonės sutampa su pirminių židinių diferenciacija.

  1. Ultragarso tyrimas. Pagrindinis diagnostikos atvejis, skirtas išaiškinti naviko buvimo vietą, taip pat jo dydį. Dažniausiai jis suteikia pakankamą informacijos kiekį tolesniam gydymui vizualiai ar instrumentiškai aptiktam navikui.
  2. Bendras kraujo tyrimas. Šios diagnostinės priemonės metu ieškoma specialių antikūnų, kurie atsiranda dėl konkretaus vėžio tipo organizme. Metastazės taip pat sukelia specifinių antikūnų atsiradimą.
  3. Biopsija. Invazinis diagnostinis metodas, kuris vis dar yra gana dažnas, nes tai leidžia gauti daug informacijos apie naviką. Jo esmė yra paimto audinio dalies surinkimas ir tolesnis tyrimas.
  4. Rentgeno spinduliai Paskirta tuo atveju, kai per ultragarsą gauta informacija nepakanka, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę.
  5. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas. Tai yra naujausieji ir informatyvūs diagnostinių tyrimų metodai, leidžiantys ne tik nustatyti diagnozę, bet ir sukurti bet kurio organo ir naviko trimačius modelius. Paskirta tuo atveju, kai ultragarsas nepateikė pakankamai informacijos apie ligą.

Diagnostinių priemonių apimtį, taip pat gydymo taktiką visada pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, jo imuniteto stiprumą ir kitas individualias savybes. Bet kokių piktybinių navikų atveju labai svarbu kuo anksčiau susisiekti su medicinos įstaiga, kad padidėtų išgyvenimo galimybės.

Metastazės

Metastazės yra antriniai piktybiniai įvairių organų ir audinių navikai, atsirandantys dėl pirminio neoplazmo piktybinių ląstelių hematogeninio, limfogeninio arba implanto plitimo. Galima rasti bet kuriame organe. Ankstyvojoje stadijoje yra asimptominės. Vėliau klinikinės apraiškos priklauso nuo metastazių lokalizacijos. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę, skundus, objektyvius tyrimo duomenis, bandymų rezultatus ir instrumentinius tyrimus. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, chirurgija.

Metastazės

Metastazės yra tolimas onkologinio proceso kampelis, kuris atsirado, kai piktybiniai ląstelės judėti aplink kūną. Nustatyta bet kokio amžiaus žmonėms, bet daugiausia pažeidimų pasitaiko vyresniems kaip 50 metų pacientams. Jie gali pasirodyti daugelyje piktybinių navikų ir paveikti bet kuriuos organus. Dažniausiai piktybiniai navikai metastazuoja į limfmazgius, plaučius ir kepenis. Kaulų, antinksčių, inkstų ir centrinės nervų sistemos metastazės yra šiek tiek mažiau paplitę. Retai diagnozuojami metastazavusios kasos, blužnies, odos, skeleto raumenų ir širdies raumens pažeidimai.

Dėl vėžio mirtingumo priežastis yra įvairių organų sutrikusi funkcija dėl metastazių augimo. Antrinių židinių atsiradimas blogina progresą ir neleidžia radikaliai gydyti piktybinio naviko ar sukuria didelių apribojimų renkantis gydymo metodus. Metastazių diagnozę ir gydymą atlieka specialistai onkologijos ir kitų specialybių srityje (priklausomai nuo antrinio dėmesio lokalizacijos).

Metastazių etiologija ir patologinė anatomija

Ilgainiui be tinkamo gydymo metastazės atsiranda beveik visuose piktybiniuose navikose, tačiau jų išvaizda gali labai skirtis. Kartais metastazių randama per keletą metų po pirminio proceso plėtrą, o kartais - per kelis mėnesius, o kartais net tapti pirmuoju pasireiškimas vėžio, todėl laiko tarpas tarp pirminio naviko ir metastazių plėtrą net negali įdiegti kai kurie.

Ekspertai mano, kad kai kuriais atvejais piktybinės ląstelės gali migruoti į įvairius organus, formuojant "neveikiančius židinius", kurie vėliau tampa aktyvūs ir pradeda sparčiai augti. Tačiau priežastys, dėl kurių metastazės toje pačioje ligoje atsiranda ir vystosi skirtingais dažniais, dar nėra nustatytos. Galima tik išvardinti keletą veiksnių, prisidedančių prie greitų antrinių formavimosi atsiradimo ir progresavimo.

Tarp šių veiksnių - didelis skaičius mažų kraujagyslių aplink pirminių navikų, ypač vietos ir histologinės struktūros pirminio naviko, imuninių sutrikimų, ir amžiaus pacientų (jauni metastazių atsiradimo ir pažangą greičiau nei pagyvenusiems žmonėms). Antikūnų terapija yra labai svarbi - po tokio gydymo sunku prognozuoti metastazių atsiradimo tikimybę ir galimą laiką. Kartais antriniai židiniai atsiranda kelerius metus po gydymo kursų, esant tam tikroms gyvybinėms sąlygoms arba dėl akivaizdžių priežasčių.

Pirminės navikų ląstelės gali išsivystyti visame kūne trimis būdais: limfinės (per limfinės kraujagysles), hematogeninės (per kraujagysles) ir implantacijos. Metastazės implantuose tampa įmanoma po organinių kapsulių naikinimo ir piktybinių ląstelių išleidimo į vieną ar kitą natūralią ertmę. Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžio ląstelės per pilvo ertmę gali migruoti į kepenų paviršių ir pirminius plaučių vėžio ląsteles per pleuros ertmę į pleuros paviršių.

Pagrindinis dominuojantis metastazavimo būdas priklauso nuo navikų piktybinių navikų kilmės ir laipsnio. Jungiamojo audinio ir epitelio navikų ląstelės dažnai migruoja per limfos kanalus. Su didelio piktybinio naviko augliais vyrauja hematogeninis paplitimas. Daugeliu atvejų limfogeninės metastazės pasirodo anksčiau negu hematogeninės. Pirmiausia paveikė regioninius limfmazgius. Tada piktybiniai ląstelės gali toliau plisti limfine sistema.

Žinios apie limfos srauto ypatybes vienoje ar kitoje anatominėje zonoje leidžia nustatyti galimus metastazavimo būdus ir nustatyti piktybinių ląstelių antrinius kaupimus (išskyrus mikrometastozės atvejus). Hematogeniniai metastazės atsiranda dideliu atstumu nuo pirminio proceso paveikto organo, todėl jų nustatymui būtina atlikti išsamų tyrimą, atsižvelgiant į labiausiai tikėtinas metastazių sritis.

Skirtingi vėžio tipai su skirtingu dažniu metastazuoja tam tikrus organus. Taigi, krūties vėžys, inkstų vėžys, prostatos vėžys ir skydliaukės vėžys dažniausiai metastazuojasi į plaučius, kaulus ir kepenis. Skrandžio vėžys, kiaušidžių vėžys, storosios žarnos vėžys, gimdos vėžys ir kasos vėžys veikia kepenis, pilvą ir plaučius. Kolorektalinis vėžys ir plaučių vėžys plinta į kepenis, antinksčius ir plaučius (plaučių vėžyje, kenčia antroji plaučių liga). Melanoma sukelia kepenų, plaučių, odos ir raumenų metastazių.

Tarp antrinių neoplazmų dominuoja kietosios mazginės formos, opiniai paviršiai (pvz., Su odos pažeidimais), gleivių formos masės pažeidimai (Krukenberg metastazė) ir kitų tipų navikai yra retesni. Metastazių dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 20 centimetrų ar daugiau. Galbūt vienintelis tam tikro organo pažeidimas, daugelio tam tikro organo pažeidimai, taip pat vienos ar kelių antrinių židinių daugelyje organų. Taip pat turėtume paminėti vadinamąją "dulkių" metastazių - daugybę mažų kamščių pilvo ertmėje, kuri skatina ascito vystymąsi.

Pagal jų histologinę struktūrą, antriniai navikai dažniausiai atitinka pirminį naviką. Tačiau kai kuriais atvejais metastazės gali turėti histologinę struktūrą, kuri skiriasi nuo pirminio vėžio struktūros. Paprastai tokie skirtumai nustatomi tuščiavidurio organo navikų metastazavimui į parenchiminį organą (pavyzdžiui, metastazavusio kepenų vėžio, atsiradusio dėl pirminio gaubtinės žarnos vėžio). Kartais dėl pirminių ir antrinių židinių struktūros skirtumų atsiranda sunkumų diferencijuojant metastazes ir daugybę vėžio formų.

Metastazių simptomai

Pradinėse stadijose metastazės paprastai yra besimptomės. Vėliau klinikinės apraiškos priklauso nuo antrinio neoplazmo vietos. Vietiniai simptomai yra derinami su bendromis vėžio požymiais: hipertermija, apetito praradimas, svorio kritimas, vėžinės kacheksijos, bendras silpnumas ir anemija. Limfmazgių metastazuose pastebimas jų dydžio padidėjimas, kuris nustatomas palpacija arba vizualinio patikrinimo metu.

Mazgai paprastai yra neskausmingi, minkšta elastinga nuoseklumas. Dažniausiai metastazės lokalizuotos į gimdos kaklelio, kerpių, paakių ir viršvalnių limfmazgius. Esant pakankamai dideliems dydžiams, tokius židinius galima aptikti jau įprastu patikrinimu. Identifikavimas kai kurių limfinių mazgų (retroperitoninį, para-aortos, pilvo mazgai tarpuplaučio mazgai) metastazių yra įmanoma tik per instrumentinių egzaminų, nes šių anatominių struktūrų neprieinami fizinę apžiūrą. Tokių metastazių buvimas gali būti įtartinas, kai jų reikšmingai padidėja, dėl to susikaupia netoliese esančios anatominės struktūros.

Hematogeninių metastazių pasireiškimai nustatomi pagal jų lokalizaciją. Dėl antrinių pažeidimų smegenyse svaigsta galva, plyšimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir židinio neurologiniai sutrikimai. Esant metastazei prie nugaros smegenų, skausmas, greitas nuovargis fizinio krūvio metu, dubens organų sutrikimas, progresuojantys judėjimo sutrikimai ir jautrumas. Su metastazėmis plaučiuose dažnai pasireiškia uždegiminių ligų (bronchitas, pneumonija, gripas, ARVI) pasikartojimai, po to dusulys ir kosulys su krauju kyla.

Metastazės į kepenis pasireiškia stiprumu ir skausmu dešinėje pusrutulyje, sutrikus kepenų funkcijoms, padidėjusi ir kepenų tuberozė. Vėlyvose stadijose aptikta gelta, ascitas ir progresuojantis kepenų nepakankamumas. Antriniai kaulų neoplazmos sukelia skausmingą skausmą, hiperkalcemiją ir patologinius lūžius. Galimas nugaros smegenų, nervinių ir kraujagyslių ląstelių suspaudimas. Kai metastazių pilvaplėvėje atsiranda ascitas, kurį sukelia skilvelio audinių rezorbcijos ir absorbcijos proceso disreguliacija.

Odos metastazės yra tankūs, sparčiai augantys vieništieji ar daugkartiniai kietos, melsvos arba rausvos spalvos mazgai. Vėliau jų lūžimas ir išopėjimas stebimas. Kai kuriems pirminiams navikams (pvz., Krūties karcinomai, gaubtinės žarnos vėžiui, kiaušidžių vėžiui ir šlapimo pūslės vėžiui) antrinių odos navikų simptomai gali pakartoti klinikinę erysipelų įvaizdį. Retais atvejais (dažniausiai krūties vėžiu) nustatomi skleroderma panašūs metastazės.

Metastazių diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis ir papildomų tyrimų rezultatais. Dėl didelio polinkio vystytis metastazėms bet koks piktybinis navikas yra išplėstinio tyrimo požymis (net jei nėra kitų organų pažeidimų). Pacientams, turintiems įtariamą metastazę, yra nustatytas išsamus kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir vėžio žymenų kraujo tyrimas. Pacientai siunčiami krūtinės rentgeno, ultragarso pilvo, dubens ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija ir smegenų MRT, KT ir MRT nugaros smegenų, skeleto scintigrafija kaulų, rentgenografijos skeleto kaulų ir kitų tyrimų.

Metastazių buvimas galutinai patvirtinamas pasikeitusio audinio histologiniu ar citologiniu tyrimu. Histologinės medžiagos iš minkštųjų audinių kolekcija atliekama injekcijos, šerdies ar žandikaulio biopsija. Paviršutiniškai sutvarkius metastazes, naudojama skarifikavimo biopsija, naudojant kaulų pažeidimus, naudojama trefine biopsija. Citologinio tyrimo medžiaga gaunama imant įprastas spaudas arba tepinatus. Skysčių surinkimui atliekama aspiracijos biopsija.

Diferencinė metastazių diagnozė yra atliekama su pirminiais navikais ir daugybe vėžio (su tuo pačiu arba beveik vienu metu aptikta kelių foci vienoduose ar skirtinguose organuose). Kai kuriais atvejais būtina diferenciacija su degeneraciniais-distrofiniais ir uždegiminiais procesais. Taigi, plaučių metastazių simptominė pneumonija turi būti atskirta nuo įprastos plaučių uždegimo, mažų metastazių stuburo atžvilgiu ankstesnės osteoporozės fone - su amžiumi susijusių pokyčių stuburo ir tt

Metastazių gydymas

Gydymo taktika nustatoma atskirai, atsižvelgiant į vėžio tipą, pirminio naviko būklę, bendrą paciento būklę, ląstelių jautrumą tam tikram terapinio poveikio tipui, metastazių skaičių, vietą ir dydį. Galima naudoti spindulinę terapiją, chemoterapiją, imunokromoterapiją, hormonų terapiją, klasikines chirurgines intervencijas, radiologinę chirurgiją, kriochirurgiją ir šėrimo arterijų embolizaciją. Paprastai metastazėms naudojamas kelių gydymo metodų (pvz., Chemoterapijos ir radiacinės terapijos, chemoterapijos ir imunoterapijos, radiacinės terapijos ir chirurgijos ir kt.) Derinys. Indikacijos chirurginiam gydymui ir intervencijos dydis taip pat priklauso nuo metastazių skaičiaus ir vietos.

Metastazuose, esančiuose regioniniuose limfmazgiuose, limfadenektomija paprastai atliekama kartu su pirminio neoplazmo pašalinimu. Su kontroliuojamais pirminiais navikais ir vienkartinėmis metastazėmis į tolimus organus, kai kuriais atvejais galima radikaliai pašalinti antrinius kamienus. Daugelio metastazių atveju chirurginė intervencija paprastai nenurodoma. Išimtis yra tada, kai paliatyvioji operacija gali atidėti mirtį arba pagerinti paciento gyvenimo kokybę (pvz., Kraniotomija siekiant sumažinti pavojingą intrakranijinį slėgį, kurį sukelia metastazavusio smegenų auglys).

Metastazių prognozė

Iki neseniai metastazių buvimas laikomas įrodymu, kad pacientas neišvengiamai mirė. Dabar situacija pamažu keičiasi, nors antrinių navikų buvimas vis dar laikomas labai nepalankiu prognostiniu ženklu. Kai kuriais atvejais naujų diagnozavimo ir gydymo metodų naudojimas gali padidinti pacientų vidutinę gyvenimo trukmę. Tam tikromis sąlygomis tapo įmanoma radikaliai gydyti kai kurių lokalizacijų, pvz., Metastazavusio kepenų vėžio arba metastazavusio smegenų vėžio, metastazę.

Apskritai, metastazavusio prognozė lemia aplaidumo onkologinių proceso laipsnį, požymiai ypač medicinos įstaigos (kai gydomieji ir diagnostikos metodai yra prieinami tik didesniuose centruose), siekiant, vietą ir etapo pirminio naviko, paciento amžiaus, jo imuninės sistemos būklę, išsekimo lygio sutrikimų laipsnį įvairūs organai ir kt. Vidutinė metastazavusio kepenų vėžio metinė gyvenimo trukmė yra apie šešis mėnesius, smegenų pažeidimas yra kelias savaites, m tastazah kauliukai - keletą metų, su antrinių navikų inkstus - 1-3 metus.

Apie Mus

Ginekologinių ligų sistemoje gimdos polipo diagnozė yra viena iš pirmaujančių vietų (vidutiniškai apie 25%). Ši liga "amžiams", navikas gali būti randamas tiek jaunai mergaitei, tiek moteriai po menopauzės.