Kaip sužinoti, kas yra metastazių kauluose: simptomai

Metastazės kauluose yra didžiausia patologija, lydinčia onkologines diagnozes. Iš esmės tai atsitinka paskutiniuose, sunkiausiuose - 4 vėžio laipsniuose. Naujiems augimams būdingas vėžiu paveiktų ląstelių, patenkančių į limfos srautus ar kraują, patekimas į kaulinį audinį.

Manoma, kad antrinis dėmesys skiriamas piktybinei naviko liga, metastazės atsiranda kas tris iš keturių onkologinių diagnozių atvejų. Labai dažnai patologija yra gana tanki, didelė, švietimas. Iki 80% šios komplikacijos yra moterų krūties vėžys ir vyrų prostatos liauka.

Atsižvelgiant į navikų ląstelių anatominį pobūdį ir specifiškumą, onkologinėje praktikoje yra dviejų pagrindinių jų tipų, kurie yra labai retai grynojo tipo, daugiausia rodo jų hibridines formas:

  • osteoplastinė - būdinga tanki kaulų piktybinė navika;
  • osteolitiniai - nėra didelių navikų, greitai sunaikinama kaulinio audinio struktūra.

Ženklai

Kaip jau minėta, iš pradžių metastazė elgiasi inkubacijoje, išlieka slapta ir nesukelia nepatogumų - paprastai žmogus net neįtaria jo buvimo. Tačiau laikui bėgant yra gana aiškių klinikinių požymių ir simptomų.

Dažniausiai metastazės paveikia kūną, liudijuosi šiomis apraiškomis:

  • lūžiai;
  • apsinuodijimas;
  • suspaudimas;
  • skausmo sindromas;
  • hiperkalcemija.

Gerklų vėžio diagnozė moterims: šiose nuotraukose yra pirmieji simptomai.

Lūžiai. Jie yra patologiniai. Pasireiškia staigiu kaulų medžiagos kietumo sumažėjimu - dažnai netgi minimalus mechaninis ar fizinis krūvis yra pakankamas - ir audinys trūksta.

Su pažangiomis patologijos formomis, kai metastazuojamas didelis audinių centras, pakanka pernelyg giliai kvėpuoti ar čiaudėti, kad būtų sulaužytas, pavyzdžiui, šonkaulis. Ir su aštriu kūno pasukimu ar pernelyg mažu nuolydžiu - skeleto dubens dalis tampa pažeidžiama.

Intoksikacija. Labai dažnas sindromas. Pasireiškia bendrojo silpnumo, prarastos maisto dalies susidomėjimu ir dėl to: kritinis svorio netekimas, pykinimas, depresija ir apatija, kas vyksta - iki visiško prarasto susidomėjimo gyvenimu. Tai yra bet kokio tipo vėžys, kuris greitai didėja metastazių procese, nespecifinis pasireiškimas.

Suspaudimas Augalai, susidarantys kieto audinio sudėtyje, yra labai tankūs ir tvirti, galintys daryti didelį spaudimą kraujotakai ir nervų pluoštui.

Nugaros smegenų nervų galūnių suspaudimas gali sukelti svarbiausias pasekmes. Tai kelia grėsmę bendram vėžio nervų sistemai su pacientu ir, kaip rezultatas, visiškai ar dalinai paralyžius kūno.

Skausmas Šis sindromas yra pats dažniausias ir labiausiai toleruojamas paciento. Skausmingi pojūčiai gali sukelti sunkius kankinimus ir blogai pakoreguoti skausmą malšinančiais vaistais.

Sindromas auga, pasiekdamas savo viršūnę naktį ir po to, kai patys minimalūs fiziniai krūviai pažeidimo srityje. Gebės ypač klinikinėse jos pasireiškimo formose sukelti sergančio žmogaus savižudybę.

Hiperkalcemija. Medicinos terminologijoje tai reiškia kalcio komponentų procento padidėjimą paciento kraujyje dėl nenormalios kietojo kaulinio audinio rezorbcijos.

Kartu su sunkiu troškuliu, burnos gleivinės sausumu, tendencija dažnai ir gausiai šlapintis, staigiai pasireiškia pykinimas ir stiprus vėmimas, lėta reakcija ir periodiški sąmoningo tikrovės suvokimo pažeidimai.

Labiausiai sunki komplikacija, kelianti rimtą grėsmę žmogaus gyvenimui, nes per trumpiausią įmanomą laiką gali išsivystyti pagrindinių organų ir organizmo gyvybinės veiklos sutrikimų - širdies nepakankamumas, bendroji dehidracija, inkstų liga.

Kartu su pirmiau minėtais simptomais gali pasireikšti šios ligos pasireiškimai:

  • odos pokyčiai;
  • opos;
  • osteochondrozė;
  • artrito apraiškos;
  • reumatas, anksčiau negydytas.

Žmonės su metastazėmis kauluose turėtų būti ypač atidūs visiems ligos požymiams be išimties - tai gali būti pirmasis pavojaus signalas, kurį turi žinoti gydytojas. Po apklausos jis nustatys, kaip sunki patologija, ir kaip su ja susidoroti.

Ligos priežastys ir progresija

Beveik visi onkologijos atvejai yra susiję su metastazavimu, bet ne visi žmogaus skeleto kaulai yra vienodai jautrūs šiai patologijai. Kokia yra rizikos grupė?

Leisk mums aptarti pagrindinius kaulų tipus ir jų polinkius bei šį procesą:

  • rankos ir kojos, kojos, šonkauliai, kaukolė - yra patologijos nešėjai tik tais atvejais, kai liga yra židininė piktybinė;
  • stuburo - su krūties navikais;
  • dubens dalis - onkologinis procesas arti jo;
  • Šlaunika - dėl jos įspūdingo dydžio, labai dažnai tampa liga.

Paprastai metastazių kaulų priežastis yra šios diagnozės:

  • paviršinės melanomos;
  • plaučių vėžys ir kvėpavimo takų onkologija - labiausiai paplitusi sunkiųjų audinių pažeidimų priežastis - stuburo daigumas;
  • prostatos navikas - lėtai žudo šlaunikaulio, juosmens srities ir krūtinės ląstos;
  • limfmazgių vėžys - grasinamos apatinės galūnės, radialūs ir ožkio audiniai;
  • inkstų onkologija - veikia stuburo smegenis;
  • išsilavinimas skydliaukėje - paveikia galūnių kaulus.

Ir čia yra šlapimo pūslės navikų simptomai vyrams.

Diagnostika

Labai svarbu kompetentingai diagnozuoti kaulų metastazių tipą - tai leidžia bent jau kažkaip kontroliuoti audinių sunaikinimo ir sunaikinimo procesus.

Naudojami šie diagnostikos metodai:

  • neurologinis tyrimas yra nustatomas pagal ligos specifiškumą, jo klinikines savybes ir pasireiškimus. Atliekant tyrimą atsižvelgiama į tai, kad metastazavimo požymiai gali atsirasti tiek tuo pačiu metu, kaip ir onkologijos vystymasis, bet ir daug vėliau, be to, neoplazmos nebuvimas nėra priežastis juos pašalinti;
  • Scintigrafija yra vienas iš spinduliuotės aptikimo būdų. Radiologiniai narkotikai patenka į kūną ir, remiantis izotopų modeliu, radiacija, diagnozuoju ligą;
  • Rentgeno spinduliai - tai metodas, įrodyta praktika ir laikas, tačiau ankstyvosiose stadijose gali nepasireikšti patologija;
  • CT, kaulų MRT - parodyta nugaros smegenų ir smegenų diagnozėje;
  • Kraujo biocheminė analizė - labai tikslus metodas, parodo objektyvią klinikinę ligos vystymosi tendenciją. Nustato žalos laipsnį, vėžio ląstelių vidinę struktūrą.

Gydymas

Taikomi šie metastazių kaulų gydymo būdai:

  • planinė operacija - pateisinama, kai nugalėjimo procesas nėra per daug bėgimas. Jis vartojamas kartu su kitais gydymo būdais;
  • avarinė intervencija nugaros smegenų suspaudime yra labai pavojinga forma, bet bet koks gydymas, išskyrus operaciją šioje situacijoje, yra bejėgis. Pagrindinis chirurgo uždavinys - kuo greičiau reaguoti į patologinių sutrikimų augimą. Laikas yra trumpas, bet bet koks delsimas gali kainuoti ligonio gyvenimą;
  • spindulinis gydymas - naudojamas 2-3 savaičių kursui. Veikimo principas pagrįstas vėžio ląstelių jautrumu radijo bangų poveikiui. Kalbant apie šią problemą, metodas ne visada yra veiksmingas;
  • chemoterapija - slopina tolesnį patologijos augimą ir paplitimą. Veikia gerai 1-2 ligos stadijoje;
  • analgezija - kartu su pagrindiniu gydymu, metodas. Daugiausia naudojami nesteroidiniai ir stiprūs narkotiniai preparatai, sistemingai naudojant sukelia priklausomybę ir mažina veiksmų efektyvumą.

Prognozė

Metastazės, atsirandančios dėl kaulų dėl inkstų vėžio, jei jie nėra gydomi, suteikia asmeniui galimybę gyventi apie metus dėl skydliaukės vėžio - apie 3-4 metus, o melanoma - kelis mėnesius.

Atsiliepimai

Svarbu suprasti, kad ši diagnozė nėra paskutinis sakinys. Žinoma, situacija yra sudėtinga, bet tikėjimas ir supratimas, kad nieko nesibaigė, yra gyvenimas, yra artimi ir brangūs žmonės - tai daro ne blogiau nei vaistai, o kartais tai tiesiog daro stebuklus.

Jei turite ką pasakyti apie šią problemą, pasidalykite savo patirtimi, pateikite vertingų patarimų, galite tai padaryti pastabų skyriuje po straipsniu.

Šiame vaizdo įraše pacientas dalijasi savo gydymo peržiūra:

Kaulų metastazės

Kaulų metastazės yra antriniai piktybiniai kaulų audinio pažeidimai, kuriuos sukelia vėžinių ląstelių plitimas iš pirminio kito organo naviko. Skausmo didėjimas, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. Kai kuriais atvejais gali būti aptinkama tanki naviko formos forma. Kai išspaudžiamas didelis indas, atsiranda kraujotakos sutrikimai, o nervinių ląstelių suspaudimas atsiranda neurologiniai simptomai. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, skundais, fizinio tyrimo duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Gydymas - radioterapija, chemoterapija, chirurgija.

Kaulų metastazės

Kaulų metastazės - kaulinio audinio nugalimas dėl piktybinių ląstelių plitimo krauju ar limfos tekėjimu. Susidaro vėlyvuose vėžio stadijose. 80% antrinių kaulų navikų nustatoma krūties vėžio ir prostatos vėžiu. Be to, metastazių kauluose dažniausiai pasireiškia skydliaukės piktybinės navikai, plaučių vėžys, piktybiniai inkstai, sarkoma, limfoma ir Hodžkino liga. Kitų navikų atveju kaulų pažeidimai yra retesni. Labai retai diagnozuojami kiaušidžių vėžys, gimdos kaklelio vėžys, minkštųjų audinių navikai ir virškinimo trakto kaulų metastazės. Gydymą atlieka specialistai onkologijos, traumatologijos ir ortopedijos srityje.

Metastazių kaulų rūšys

Kaulų audinyje nuolatos atsiranda rezorbcija ir kaulų formavimo procesai. Paprastai šie procesai yra subalansuoti. Piktybinės ląstelės metastazės srityje sutrikdo šią pusiausvyrą, nereikalingai įjungdamos osteoklostus (ląsteles, sunaikinančius kaulinį audinį) arba osteoblastus (jaunus kaulinio audinio ląsteles). Atsižvelgiant į tai, lengvatinis aktyvavimo osteoklastai ar osteoblastus yra dviejų tipų metastazių kauluose: osteolitinę, kuriame nugalės kaulų destrukciją ir kaulų-ties kuris yra stebimas plomba dalis kaulo. Praktiškai grynos metastazių kaulų rūšys yra retos, vyrauja mišrios formos.

Dažniausiai aptiktos antrinės kamštelės su turtingu kraujo tiekimu: stuburo, šonkaulių, dubens kaulų, kaukolės, šlaunikaulio ir limfinės kaulų kaulų. Pradinėse stadijose metastazės kauluose gali būti asimptominės. Vėlesniuose kartu didėja skausmas. Skausmo priežastis tampa mechaniškai (dėl suspaudimo) ir chemijos (dėl daugybės prostaglandinų išlaisvinimo) skausmo receptorių, esančių perioste, stimuliavimas. Metastazių kaulų skausmas padidėja naktį ir po pratimo. Laikui bėgant skausmas tampa skausmingas, netoleruojamas, paciento būklė sušvelninama tik vartojant narkotines analgetikas.

Gana didelės kaulų metastazės gali sukelti matomą deformaciją, aptikti palpacija kaip naviko formos forma arba žiūrint į rentgenogramas kaip sunaikinimo vietą. Rimta kaulų metastazių komplikacija yra patologiniai lūžiai, 15-25% atvejų, atsirandančių kanalėlių kauluose, beveik pusėje atvejų - stuburuose. Kartais augimo procese kaulų metastazės išspaudžia šalia didelių indų ar nervų. Pirmuoju atveju yra kraujotakos sutrikimų, antroje - neurologiniai sutrikimai. Nugaros smegenų ir hiperkalcemijos suspaudimas taip pat yra rimtų šios patologijos komplikacijų. Vietiniai metastazių kaulų požymiai derinami su bendromis vėžio simptomais: silpnumu, apetito praradimu, svorio netekimu, pykinimu, apatija, nuovargiu, anemija ir karščiavimu.

Metastazių kaulų simptomai

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija yra gyvybei pavojinga komplikacija, kuri pasitaiko 30-40% pacientų, sergančių metastazėmis kauluose. Dėl vystymosi priežastis tampa padidėjusi osteoklostų aktyvumas, dėl kurio kalcio kiekis kraujyje iš sunaikinto kaulo viršija išskirtinius inkstų gebėjimus. Pacientams, sergantiems kaulų metastazėmis, atsiranda hiperkalcemija ir hiperkalciurija, sutrinka vandens ir natrio pakartotinio įsisavinimo procesas inkstų kanalėlėse. Poliurija vystosi. Susiformuoja užburtas ratas: dėl poliurijos sumažėja skysčių kiekis organizme, dėl ko sumažėja glomerulų filtracija. Dėl to glomerulų filtracijos sumažėjimas, savo ruožtu, padidina kalcio reabsorbciją inkstų kanalėlėse.

Hiperkalcemija su metastazėmis kauluose sukelia įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimus. Iš centrinės nervų sistemos šono pastebimi psichiniai sutrikimai, letargija, afektiniai sutrikimai, proksimalinė miopatija, sumišimas ir sąmonės netekimas. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos dalies nustatomas kraujospūdžio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnio ir aritmijos sumažėjimas. Galimas širdies sustojimas. Virškinimo trakto dalyje pastebėta pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir apetito sutrikimas. Sunkiais atvejais susidaro pankreatitas arba žarnyno obstrukcija.

Inkstų dalyje aptiktos poliurija ir nefrokalkcinozė. Bendrieji klinikiniai simptomai yra silpnumas, nuovargis, dehidracija, svorio kritimas ir niežėjimas. Hiperkalcemija su metastazėmis kauluose gali likti nepripažįstama ilgą laiką, nes gydytojai šią patologiją apibūdina kaip pagrindinio vėžio progresavimo požymius arba kaip šalutinį poveikį chemoterapijai ar spindulinei terapijai.

Patologiniai lūžiai

Patologiniai lūžiai atsiranda, kai sunaikinama daugiau nei 50% korticalo sluoksnio. Dažniausiai aptinkami slanksteliai, antrą vietą dažniausiai užima lūžiai nuo šlaunikaulio, paprastai kaklo ar diafizės srityje. Patologinių stuburo lūžių kaulų metastazėse bruožas yra pažeidimų daugybė (tuo pačiu metu atskleidžiamas kelių slankstelių vientisumo pažeidimas). Paprastai kenčia krūtinės ląstos arba juosmens sritis. Žala gali būti kartu su nervų šaknų ar nugaros smegenų suspaudimu.

Metastatų kaulų patologinio lūžio priežastis gali būti nedidelis trauminis poveikis, pavyzdžiui, silpnas smūgis ar net nepatogus lova. Kartais tokie lūžiai atrodo spontaniškai, tai yra, jie atsirado be išorinių priežasčių. Lūžimas gali būti kartu su fragmentų perkėlimu. Limbų sutrikimai ilgų vamzdinių kaulų lūžiuose ir nugaros smegenų lūžių neurologiniai sutrikimai tampa vienu iš pagrindinių veiksnių, lemiančių paciento gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Nugaros smegenų suspaudimas

Nugaros smegenų suspaudimas nustatomas 1-5% pacientų su metastazavusiais nugaros smegenų pažeidimais. 70% atvejų 15% pažeidimų priežastis yra krūtinės ląstos skilvelių metastazės, 10% - krūtinės stuburo slankstelių ir juosmens ir krikšto slankstelių. Su kaulų metastazėmis, tiek ūminis (jei suspaudimas yra kaulų fragmentas), tiek laipsniškai progresuojantis (suspaudimo padidėjus augliui) sutrikimai gali būti aptikti. Esant suspaudimui, didėjant pacientų, sergančių kaulų metastazėmis, neoplazma, susirūpinimą kelia skausmai. Atsiranda raumenų silpnumas, nustatomi jautrumo sutrikimai. Paskutiniame etape atsiranda parencija, paralyžius ir dubens organų disfunkcija.

Paspaudus kaulų fragmentą, staiga atsiranda nugaros smegenų suspaudimo klinika. Pradiniame etape abi suspaudimo rūšys yra grįžtamos (visiškai ar iš dalies). Nesant savalaikės medicininės priežiūros kelias valandas ar dienas, paralyžius tampa negrįžtamas. Laiku tinkamas gydymas leidžia sumažinti simptomų sunkumą, tačiau gebėjimas judėti savarankiškai atsiranda tik 10% pacientų, kuriems jau pasireiškė paralyžius.

Metastazių kaulų diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze (duomenys apie pirminio piktybinio naviko buvimą), klinikinę įvaizdį ir papildomų tyrimų rezultatus. Informacijos apie jau diagnozuotą vėžį stoka nėra priežastis pašalinti kaulų metastazius, nes pirminis navikas gali būti asimptominis. Esant neurologiniams sutrikimams, atliekamas neurologinis tyrimas. Pradiniame tyrimo etape atlieka scintigrafiją. Tada pacientai nukreipiami į rentgeno spindulius, CT arba MRT iš kaulų, norėdami išsiaiškinti pažeidimo pobūdį ir mastą. Norėdami nustatyti hiperkalcemiją, nustatykite biocheminį kraujo tyrimą.

Gydymo strategiją yra nustatomas remiantis tipas ir vieta pirminio naviko, skaičius ir vieta metastazių kauluose, metastazių kitose organų ir audinių, buvimo ar nebuvimo komplikacijų, amžiaus ir bendros ligonio būklę buvimas. Chirurginės intervencijos yra paliatyvios ir nurodomos komplikacijų (patologinių lūžių, nugaros smegenų suspaudimo) buvimo. Metastazių kaulų operacijų tikslas yra pašalinti ar palengvinti skausmą, atstatyti galūnių ar nugaros smegenų funkciją ir sukurti palankesnes sąlygas pacientų priežiūrai.

Spręsdami dėl chirurginio gydymo, atsižvelgiama į prognozę. Palankios prognostiniai veiksniai apima lėtą augimą pirminių navikų, ilgo nebuvimo pasikartojimo, vieną mažą metastazių į kaulus, kad radiologinių požymių kaulo buvimą sklerozė po konservatyvaus gydymo ir ligonio būklę yra patenkinama. Tokiais atvejais gali būti atlikta plati chirurginė intervencija (plokščių, kaiščių, prietaisų "Ilizarovo" įrengimas).

Agresyvus augimas pirminių navikų, dažni atkryčiai, daug metastazių, ypač - su sinchroniniu pralaimėjimo vidaus organų, didelė suma, kaulų metastazės, jokių skleroze ant rentgenogramos ir prastos būklės pacientų chirurginio įsikišimo dėl vamzdinių kaulų ženklai nerekomenduojama net patologinių lūžių buvimas. Tais atvejais, kai chirurginis gydymas yra draudžiamas, naudokite švelnius fiksavimo metodus (pvz., Šerkšnies šlaunikaulio kaklo lūžio derotacija).

Nutraukus nugaros smegenų suspaudimą komplikuotą kaulų metastazių ekstremaliąją priežiūrą, yra kraujagyslių preparatai, priemonė pagerinti nervų audinio metabolizmą ir dideles deksametazono dozes. Kai suspaudimo nervų audinių dėl to, kad kaulų metastazių padidėjimo eksploatuoja dekompresinė, laminektomijos tuo nugaros smegenų suspaudimo, todėl patologinių slankstelių lūžių atliktų dekompresijos-stabilizuoti operacijos: Tvirtinimo plokštelė arba transpedicular fiksacijos atkūrimas slankstelių naudojant kaulų cemento, automa- ir organams, ir tt...

Metastazių kaulų chemoterapija ir radiacinė terapija yra naudojamos konservatyvios terapijos, pasirengimo operacijai ir pooperaciniame laikotarpyje procese. Su hiperkalcemija, rehidracija atliekama sušvirkštus fiziologinius tirpalus į veną. Pacientams, sergantiems kaulų metastazėmis, nustatomi "kilpos diuretikai" (furosemidas), kortikosteroidai ir bisfosfonatai. Gydymo trukmė trunka 3-5 savaites, tada kartokite gydymą.

Prognozė

Metastazių kaulų prognozė yra palankesnė negu metastazėms vidaus organams. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 2 metai. Kokybė ir kai kuriais atvejais gyvenimo trukmė priklauso nuo komplikacijų buvimo ar nebuvimo, todėl svarbu imtis prevencinių priemonių aptikdami skeleto kaulų metastazes. Kai metastazės stuburo srityje rekomenduojama pašalinti svorio kėlimo ir keletą kartų per dieną poilsio nugarą. Kai kuriais atvejais tam tikrame gydymo etape nurodomas korsetas arba galvos laikiklis. Su gydymo laikotarpiu šlaunikaulio nugalima patariama maksimaliai iškirsti galūnę nendrių ar ramentais. Bet kokių metastazių kaulų fizioterapija yra draudžiama. Pacientams reikia reguliariai tikrinti, ar galima laiku nustatyti ligos pasikartojimus

Kaulų metastazės

Atsiranda dėl antrinio piktybinio naviko formavimo pažeidimo kauliniame audinyje.

Augimo ląstelės išsiskiria iš kitų organų neoplazmo pirminių kampelių.

Liga pasireiškia skausmu, padidėja kalcio koncentracija kraujo plazmoje, kaulai tampa trapūs. Daugeliu atvejų, kai diagnozuojama liga, gydytojai randa tankų naviką.

Vėžys spaudžia didelių dydžių indus, o jie yra arti vienas kito ir dėl to sutrinka kraujo apykaita. Jei navikas išspaudžia nervinius ląsteles, pastebimi neurologiniai simptomai. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, išorinį tyrimą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Pirma, kaulų audinys yra paveiktas dėl greito vėžio ląstelių pasiskirstymo visoje kraujotakos sistemoje ir limfmazgiuose. Paprastai metastazių buvimas yra paskutinis piktybinių navikų vystymosi etapas. 85% metastazių yra 4 pakopos krūties vėžio ir prostatos vėžio simptomai.

Atsiranda dėl skydliaukės, inkstų, sarkomos, limfogranulomatozės piktybinio naviko. Labai retai metastazių kauluose diagnozuojama kiaušidžių, gimdos kaklelio, minkštųjų audinių ir virškinimo trakto navikas.

Pacientams, sergantiems kaulų metastazių diagnozėmis, onkologai ir ortopediniai traumatologai jas gydo.

Kaulų metastazės ir jų rūšys

Piktybinis neoplazmas prasideda metastazėmis dviem formomis, o jomis yra nustatomas tinkamas gydymas.

  1. Osteolitinė forma. Nudegimo ląstelės pažeidžia kaulą ir jo audinius, o laikui bėgant jis visiškai sunaikinamas. Skatinami osteokliai, ląstelės, visiškai sunaikinančios kaulų struktūrą.
  2. Osteoplastinė forma. Augliniai ląstelės stimuliuoja osteoblastą. Jie sukelia greitą kaulų augimą. Dėl to audinys sunaikinamas, o pats kaulai pradeda judėti į šoną (išlipti).

Etiologija

Kaulų audinio metastazė prasideda dėl plaučių, inkstų, krūties, prostatos vėžio, taip pat dėl ​​kiaušidžių, virškinimo trakto, limfinių mazgų ir sarkomos piktybinių navikų.

Ketvirtame etape metastazuojasi kiti vėžio atvejai, tačiau tai yra mažiau įprasta.

Kai asmuo yra visiškai sveikas ir nėra jokių pažeidimų organizme, kaulinis audinys periodiškai atnaujinamas.

Kaulinio audinio savybės ir procesai:

  • absorbuoja dėl osteoklasto poveikio;
  • po kaulo sunaikinimo suformuojamas kaulas, kad skeletas išlaikytų pusiausvyrą;
  • kaulų formavimas.

Šie procesai vykdomi ląstelių aktyvumu, kuriame dalyvauja osteoblastai ir osteoklastai. Jie yra atsakingi už kaulinio audinio susidarymą, absorbciją ir sunaikinimą.

Kaulas pradeda netinkamai veikti, jei neteisingos ląstelės prasiskverbia į savo struktūrą, pakeičiant sveikus. Dėl to osteoblastai ir osteoklastatai nebeturi sąveikauti tarpusavyje.

Simptomatologija

Kaip ir visoms vėžio formoms, kaulų metastazės turi savo požymius:

  • Skausmingi kaulai. Tai yra vienas dažniausių ir sunkiausių simptomų. Labiausiai ūmus skausmas prasideda, kai prasideda kaulinio audinio sunaikinimo procesas, kartais tampa nepakeliamai skausminga. Taip atsitinka, kad skausmo tabletės nepadeda. Skausmo sindromas yra progresuojantis. stiprėja naktį ir po įtempimo. Buvo atvejų, kai pacientas negalėjo susidoroti su skausmu ir padėjo rankas sau.
  • Suspaudimas Kaulų navikas turi tankią struktūrą ir, kai ji pradeda augti, išsiurbiami indai ir nervų ląstelės. Padidėjusi situacija - stuburo šaknų ar nugaros smegenų išspaudimas. Tada pacientui būdingi nervų sistemos sutrikimai, kartais būna skersinis paralyžius.
  • Vietiniai pokyčiai. Pažeistose vietovėse atsiranda tankus dėmesys.
  • Patologinis lūžis. Jei kaulai yra šiek tiek apkrovos, tada jis pradeda žlugti. Sąveika gali sulaužyti šonkaulį. Tokių lūžių simptomas pasireiškia dėl 60% viršutinių sluoksnių korozijos. Dažniausiai kenčia stuburas, rečiau - šlaunikaulio kaulai. Nugaros skausmas atsiranda dėl to, kad kai kurių stuburo dalių vientisumas yra pažeistas. Daugiausia paveiktos krūtinkaulio ir nugaros dalies dalys. Taip pat pastebima nervų šaknų ir nugaros smegenų spazmas. Tokių lūžių rezultatas gali būti mažiausias sužeidimas (smūgis ar aštrių posūkių).
  • Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje. Hiperkalcemija atsiranda dėl kaulinio audinio sunaikinimo. Ši komplikacija laikoma pavojinga ir kai kuriais atvejais sukelia mirtį. Padidėjęs kalcio kiekis gali sukelti širdies ritmas, dehidrataciją ir inkstų nepakankamumą.
  • Intoksikacija. Sumažėja apetitas, atsiranda silpnumas, atsiranda pykinimas, pacientas netenka svorio, dėl to atsiranda anoreksija.

Dėl šių reiškinių pacientams, sergantiems metastazėmis, pastebima organų ir sistemų disfunkcija:

  • Nervų sistema - pacientas tampa slopinamas, psichoemocinės būsenos sutrikimas, sutrikusi sąmonė;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - žemas kraujospūdis, lėtėja širdies susitraukimų dažnis, dėl kurio gali išsekti širdies sustojimas;
  • Inkstai - druskos ir kalcio kaupiasi inksto audiniuose, padidėja šlapimo kiekis;
  • Virškinimo trakto sutrikimas - reguliarus vidurių užkietėjimas, pykinimas, kartu su vidurių refleksais, reguliarus vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, žarnyno obstrukcija, kasos uždegimas.

Metastazių kaulų diagnostikos metodai

  • Norėdami diagnozuoti metastazių kaulų audiniuose, ekspertai atlieka:
  • Rentgeno spinduliai. Tai paprasta diagnostikos forma. Naudodami rentgeno spindulius, diagnozę galite tiksliai nustatyti tik trečiajame ir ketvirtajame onkologijos etapuose, nes pirmosiose stadijose onkologinė liga neleidžia metastazuoti.
  • Kompiuterinė tomografija. Rentgeno spindulių vaizdo rezultatai yra apdorojami naudojant skaitmeninius įrenginius. Po gydymo gydytojas pamatys audinių sunaikinimo laipsnį ir jo ėsdinimo ribas.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šis metodas atliekamas apšvitinant. Radiologinė banga naudojama apšvitinimui. Tomografija nustato kaulų audinio paveiktų sričių tūrį.
  • Scintigrafija Nustatykite, kaip radioaktyvus izotopas yra užpildytas naviko ląstelėmis. Scintigrafija leidžia tiksliai nustatyti metastazių vietą.
  • Biopsija. Šis tyrimo metodas tiksliausiai diagnozuojamas, nes jis nustato kaulų audinių priklausomybę nuo tam tikrų tipų. Norėdami paimti medžiagą biopsijos tyrimams, pacientui suteikiama vietinė anestezija. Medžiaga siunčiama tyrinėti ląstelių funkcionalumą ir audinių struktūrą.
  • Kraujo tyrimas biochemijai. Analize bus nustatytas kalcio perteklius kraujotakos sistemoje.

Kaip gydyti metastazes kauluose?

Po diagnozės nustatymo - kauluose metastazės, gydymas prasideda iš karto. Su šiuo diagnozu pacientas miršta nuo 4 iki 10 mėnesių.

Bet tai nereiškia, kad ligos gydyti nereikia.

  1. Gydymas chirurgija. Šio tipo terapija naudojama siekiant užtikrinti, kad pacientas turėtų šiek tiek daugiau normalios gyvenimo. Patologiniai lūžiai yra gydomi, ploni kaulai ir daugiau yra fiksuotos.
  2. Gydymas spinduliuote. Jei piktybinis navikas yra apšvitintas, pacientas galės gyventi ilgiau. Šis gydymo metodas yra efektyvus, nes naviko ląstelė turi didelį radiacijos jautrumą negu kaulų audinys.
  3. Chemoterapija. Antineoplastiniai vaistai švirkščiami į veną ir sunaikina naviko ląsteles. Citostatikai turi didelį toksiškumą, dėl to yra daug šalutinių poveikių.

Visi šie gydymo būdai naudojami kartu.

Kartu vartojami vaistai

  • pašalinti skausmą su metastazėmis kauluose. Tai yra pagrindinis terapijos tikslas. Gydytojai nereiškia narkotikų, kurie anestezuoja, palengvina karščiavimą ir uždegimą, ir morfinas yra nustatytas. Kai kuriose šalyse leidžiama naudoti marihuaną paskutiniame vėžio vystymosi etape. Kaip žinote, jis atpalaiduoja pacientą ir sumažina skausmą.
  • narkotikai, kurie sumažina patologinių lūžių riziką ir neleidžia kaulams visiškai išnykti. Pacientai įdomu: "Kaip kaulų metastazės gali būti gydomos liaudies metodais?". Atsakymas į tai yra kategoriškas - gydymas su liaudies protezais yra griežtai draudžiamas. Nė vienas liaudies preparatas padės atsikratyti piktybinio auglio, bet tik sustiprins padėtį. Gydymas užsiima tik onkologu.

Gydymo paskirtis

Yra keturi pagrindiniai kompleksinės terapijos tikslai:

  1. Sumažinti skausmą.
  2. sunaikinti naviko ląsteles ir užkirsti kelią jų reprodukcijai.
  3. Pašalinti toksinių medžiagų kūną.
  4. Išgydyti ligas.

Metastazių gydymas būtinai apima priemones, skirtas pašalinti piktybinio naviko pirminius židinius.

Metastazių kaulų prognozė

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra pagrindinis piktybinio naviko pažeidimas.

  1. Jei metastazės kauluose yra plaučių auglio rezultatas, pacientui numatoma gyventi ne ilgiau kaip šešis mėnesius.
  2. Dėl prostatos piktybinių navikų, pacientas galės gyventi iki trejų metų.
  3. Kai kaulų metastazės atsiranda dėl krūties vėžio, prognozė yra 2 metai.
  4. Po vienerių metų pacientas gyvens su metastazėmis iš inksto naviko.
  5. Melanoma su metastazėmis kauluose suteikia pacientui pragyventi šešis mėnesius.
  6. Skydliaukės vėžys turi metastazių kaulų audinyje, labiausiai labdaringas. Pacientai gyvena ketverius metus.

Metastazių kaulų gydymas ir prevencija yra ilgas ir sudėtingas procesas. Jei tai diagnozuojama laiku, pacientui suteikiama galimybė gyventi.

Kaip pasireiškia ir gydomi metastazių kaulai?

Vienas iš vėžio komplikacijų yra metastazė, kuri gali išsivystyti į minkštus audinius ir tolimus organus.

Metastazė pasitaiko ir kauluose. Iš tikrųjų, kaulų metastazės yra antrinės kaulinio audinio vėžys, atsirandantis dėl netipinių ląstelių perkėlimo iš pagrindinio dėmesio į kraują ir limfos srautą.

Paprastai kaulų metastazės atsiranda jau paskutinėse onkopatologijos stadijose. Be to, apie 80% metastazių kaulų atsiranda dėl pieno ir prostatos vėžio. Tokios formacijos pasireiškia stiprus skausmas, dažni lūžiai ir hiperkalcemija.

Priežastys

Dažniausiai metastazuojant kaulų struktūras atsiranda plaučių ir inkstų, prostatos ir pieno karcinomos, piktybiniai kiaušidžių ir virškinimo trakto navikai, limfoma, limfoma ir sarkomos.

Metastazuojamas kaulų audinio ir kitų piktybinių navikų, tik daug mažiau.

Kai žmogus yra sveikas, jo kaulinis audinys nuolat atnaujinamas. Apskritai kaulų struktūros būdingos rezorbcija, rekonstrukcija ir kaulų formavimu. Šie procesai vykdomi osteoblastų ir osteoklatų ląstelių aktyvumu. Šios ląstelinės struktūros yra atsakingos už kaulinio audinio susidarymą, absorbciją ir naikinimą.

Jei netipiniai ląstelės įsiskverbia į kaulų struktūras, atsiranda kaulų funkcionavimas. Sveika ląstelės yra perkeltos, sutrinka osteoblastų sąveikos su osteoklatais procesai, dėl kurių atsiranda jų veiklos atsiskyrimas.

Krūties vėžys

Metastazavimas prie kaulų struktūros pieno geležies vėžyje yra limfogenas ir hematogeninis. Toks metastazių lokalizavimas krūties vėžyje yra gana dažnas.

Vėžys su tokia metastazėmis būdingas stiprus skausmas ir pernelyg didelis polinkis į patologinius lūžius, ypač krūtinės ląstos ir dubens kauluose.

Atsižvelgiant į ląstelių aktyvacijos tipą, onkologai išskiria keletą metastazių kaulų tipų:

  1. Osteoplastinė - kartu su ruonių susidarymu ant kaulų;
  2. Osteolitinis - kai vyrauja kaulų struktūrų sunaikinimas.

Gryni medicinos praktikos tipai yra palyginti reti, dažniau aptinkamos mišrios formos.

Metastazių kaulų simptomai

Iš pradžių kaulų antriniai navikai vystosi asimptomiškai, tačiau su auglio proceso vystymu susidaro tam tikras klinikinis vaizdas:

  • Hiperkalcemijos buvimas;
  • Tendencija prie patologinių lūžių;
  • Stuburo suspaudimo buvimas.

Hiperkalcemija yra gyvybei pavojinga komplikacija, kuri randama apie 30-40% vėžiu sergančių pacientų, sergančių metastazėmis kauluose.

Šią sąlygą sukelia per didelis osteoklastų aktyvumas, dėl kurio padidėja kalcio kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia išmatinio inkstų funkcijų patologinį padidėjimą.

Dėl to vėžiu sergantiems pacientams, turintiems metastazavusių kaulų ląstelių, greta hiperkalcemijos išsivysto hiperkalciurija, sutrinka skysčių ir natrio suvartojimas, dėl ko susiduriama su poliuretika.

Dėl tokių vėžio pacientų pokyčių daugelio sistemų ir organų veikla sutrinka:

  1. Nervų sistemos veikloje pastebimi tokie požymiai kaip mieguistumas ir psichiniai sutrikimai, sumišimas ir afektiniai sutrikimai;
  2. Širdies ir kraujagyslių sistemoje yra sutrikimų, tokių kaip aritmija ir žemas kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, o širdies sustojimo rizika yra didelė.
  3. Inkstai veikia nephrocalcinosis ir poliurija;
  4. Virškinimo trakte yra pykinimo ir vėmimo sindromas, dažni vidurių užkietėjimai ir apetito stoka, gali išsivystyti žarnyno obstrukcija arba pankreatitas.

Jei metastazių kauluose sunaikinama daugiau nei pusė korinio sluoksnio, atsiranda patologinių lūžių. Paprastai jie randami stuburo (juosmeninės ar krūtinės dalies) ir šlaunų kaulų audiniuose. Lūžis gali atsirasti net ir nedidelėse traumų situacijose, pavyzdžiui, nepatogioje posūkyje ar silpnu smūgiu.

Dažnai šie lūžiai atsiranda dėl akivaizdžios išorinės priežasties. Patologinės kaulo lūžio fragmentų gali atsirasti kompensuoti, kuri veda prie funkcinių vertės galūnės (jei lūžis yra lokalizuota ant ilgo kanalėlių kaulo) ir neurologinių sutrikimų (jei lūžis yra lokalizuota su stuburiniais struktūrų), kuri žymiai blogina gyvenimo vėžiu sergantiems pacientams kokybę.

Augantis navikas ir kaulų fragmentai gali išspausti gretimus audinius.

Esant navikų suspaudimui, onkopacijose atsiranda didėjančių skausmų, raumenų audinių silpnumas, atsiranda sutrikusio jautrumo požymių, o galiniais etapais yra dubens lokalizacijos ir paralyžiaus organų disfunkcijos.

Jei metastazių stebima slankstelių audiniuose, kartais gali atsirasti stuburo suspaudimas vėžiu sergantiems pacientams. Paprastai šis reiškinys atsiranda metastazuojant krūtinės ląstos slankstelius. Sutrikimai, kuriuos sukelia suspaudimas, gali išsivystyti palaipsniui (jei jis išspaudžia metastazę) arba staigiai (kai susmulkinamas kaulai ar jo fragmentas).

Suspaudimo simptomai įvyksta staiga. Jei toks ženklas atskleidžiamas pradiniame etape, tada jo grįžtumas (bent jau dalinis) yra visiškai įmanomas. Tačiau, jei neveikimo metu suspaudimo, paralyžius tampa negrįžtamas.

Kaip nustatyti kaulų metastazių?

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas kaulų metastazių nustatymui yra skeletinė scintigrafija, kuri leidžia tiksliai nustatyti metastazių paplitimą ir mastą.

Panaši tvarka gali rasti bet kokios žmogaus skeleto dalies metastazines formacijas. Be to, naviko ląstelių plitimo nustatymas yra įmanomas pačioje pradinėje stadijoje, kai akivaizdūs kaulų struktūrų sutrikimai yra tik prasidedantys.

Naudojant rentgeno spindulių tyrimus, kaulų metastazę galima nustatyti tik tuo atveju, kai antrinio susidarymo laikas yra pakankamas, kai maždaug pusė kaulų masės jau buvo sunaikinta.

Nuotrauka apie metastazes klubo kauluose rentgeno spinduliuose

Kita vertus, tokia diagnozė leidžia mums atskirti tam tikrą metastazinio išsilavinimo tipą. Šviesiai baltos dėmės nurodo metastazių spindesį, o pilkai baltos dėmės nurodo metastazių lyties pobūdį.

Radiizotopo diagnozė ar osteoscintigrafija atliekama naudojant radiofarmacinį "Resoscan", kuris vėžiu sergančiam pacientui skiriamas apie porą valandų prieš nuskaitymą.

Taip pat diagnostika gali apimti kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso, atskleisti rezorbcijos žymenų šlapime kraujo tyrimus ir pan. Jei metastazės aptikta kaukolės kaulus, kad onkologai rekomenduojame atidžiai išnagrinėti visus organus, siekiant pašalinti pralaimėjimo galimybę.

Ar esate išgydytas?

Metastazė kaukolės kaulams būdinga daugiausia dėl inkstų arba skydliaukės vėžio, ir jų gydymas gali būti atliekamas naudojant įvairius metodus:

  • Chirurginės intervencijos atliekamos su paliatyviu gydymu ir yra būtinos visoms komplikacijų rūšims (suspaudimui, lūžiams ir tt). Po operacijos pašalinamas skausmo sindromas, atkuriami kaulų čiulpų arba galūnių funkcijos ir kt.
  • Kaulų metastazių spinduliuotė ir chemoterapija naudojama sudėtingame konservatyviame gydyme, taip pat priešoperaciniame arba pooperaciniame laikotarpyje. Šie metodai gali sunaikinti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią jų augimui
  • Gydymas bisfosfonatais. Šie vaistai sulėtina kaulų struktūrų sutrikimų procesus.
  • Radiofarmaciniai preparatai, kai jie skirti, sukelia aktyvių vėžio ląstelių sunaikinimą.
  • Imunoterapija apima specialius įrankius, kurie padidina kūno stabilumą, todėl imuninė sistema gali atlaikyti viso kūno auglio sklidimą.

Vaizdo įrašas apie vaistus nuo metastazių kaulų gydymo:

Gydymas bisfosfonatais

Bisfosfonatai yra medikamentai, užkertantys kelią kaulų praradimui. Jie skirti slopinti osteoklastinį aktyvumą ir išvengti kaulų sunaikinimo.

Ankstyvojo auglio augimo vietoje bisfosfonatai absorbuojami osteoklastinių ląstelių, dėl kurių jie sulėtins arba sustabdys veiklą. Be to, bisfosfonatų naudojimas užkerta kelią osteoklastų sintezei, kurie greitai miršta ar savaime nutrūksta.

Bisfosfonatai skirstomi į 2 grupes. Vienoje narkotikų grupėje yra azoto junginių ir yra veiksmingesnė prieš metastazavusius navikus. Tai apima tokius vaistus kaip ibandronatas, alendronatas, pamidronatas ir kt. Kitoje grupėje nėra azoto, pavyzdžiui, klodronato, tidronato ir tt Šie vaistai turi mažesnį gydomąjį poveikį.

Prognozavimas ir numatoma gyvenimo trukmė

Galutinės prognozės priklauso nuo pirminio vėžio lokalizacijos.

  1. Jei metastazės kauluose susidaro iš plaučių vėžio, pacientas gyvens maždaug pusę metų.
  2. Jei pagrindinis pažeidimas yra prostatoje, tada gyvenimo trukmė bus apie 1-3 metus.
  3. Jei kaulų struktūros metastazių šaltinis yra vėžinis krūties vėžys, gyvenimo trukmė bus maždaug 1,5-2 metai.
  4. Inkstų vėžys su metastazėmis kauluose palieka vėžiu sergančius pacientus maždaug vienerius metus.
  5. Su melanoma su kaulų metastazėmis gyvenimo trukmė bus ne daugiau kaip šeši mėnesiai.
  6. Su skydliaukės vėžiu, kuris plinta į kaulinį audinį, gyvenimo trukmė bus maždaug 4 metai.

Kaulų metastazė yra labai pavojinga. Jei jis aptinkamas laiku, tai gali išsaugoti endopatido gyvenimą.

Metastazės kauluose: požymiai, gydymas ir prognozė

Beveik bet kurioje onkologijoje pasirodo antriniai patologijos ar metastazių kamienai, kurie gali atsirasti minkštuose audiniuose, atskiruose organuose ar kauluose.

Iš tiesų, vėžio metastazių kauluose yra kaulų audinio pakartotinis neoplazmas, atsirandantis dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš limfos, kraujo iš pagrindinio pažeidimo.

Svarbu! Metastazės kauluose atsiranda paskutiniame vėžio stadijoje. 80% iš jų pasitaiko prostatos ir krūties vėžio fone. Jie pareiškia apie save hiperkalcemiją, sunkius skausmingus išpuolius ir trapius kaulus.

Priežastys ir rūšys

Pirmiausia reikia pažymėti, kad ne visi kaulai yra metastazių. Dažniau nei kiti, didieji nukentėjo - jų kraujagyslės didesnės. Kokie kaulų tipai?

  • Ribos, kaukolės, rankų ir kojų kaulai metastazuojami tik vietinės onkologinės formacijos atveju;
  • Nedažni nugaros skausmai pasireiškia krūties vėžiu;
  • Apatinis ir blauzdikaulio lūpos praktiškai netinka antrinei onkologinei išraiškai;
  • Raumenų kaulai yra dažna metastazių vieta;
  • Dėl didelio dydžio klubo kaulai dažniausiai pasireiškia metastazėmis.

Svarbu! Prieš pradėdami taikyti patologijos terapiją, turėtumėte žinoti priežastis, kodėl onkologija įžengė į kitą etapą. Tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų.

Jei žmogus yra sveikas, jo kaulinis audinys nuolat atnaujinamas. Apskritai kaulams būdingi sunaikinimo procesai, kaulų formavimas ir remodeliavimas. Šie procesai atsiranda dėl osteoblastų ir osteoklastų aktyvumo, kurie yra atsakingi už kaulinio audinio susidarymą, absorbciją ir sunaikinimą.

Tais atvejais, kai netipiniai ląstelės pasirodo kaulų struktūroje, yra kaulų sutrikimas. Sveiki audiniai išstumiami, prasideda osteoblastų ir osteoklatų sąveikos pažeidimas, dėl kurio atsiranda jų funkcionavimas.

Metastazė į kaulus dažniausiai atsitinka, kai:

  • prostatos vėžys;
  • krūties vėžys;
  • inkstų ir plaučių onkologija;
  • sarkoma;
  • limfomos;
  • Hodžkino liga;
  • kiaušidžių vėžys ir virškinimo traktas;
  • melanoma;
  • skydliaukės navikai.

Krūtinės onkologijoje metastazės skverbiasi į kaulus hematogeniškai ir limfogeniškai.

Kiti vėžio tipai, mažiau tikėtina, kad užmuš kaulinį audinį. Toks patologijos tipas yra bendras. Tokių kaulų metastazių skausmai yra labai stiprūs, krūtinės ir dubens kaulai yra linkę į lūžius.

Plaučių onkologija yra dažniausias onkologinis procesas, kai metastazės įsiskverbia į judamąją sistemą. Dėl šios priežasties kvėpavimo organų tyrimas atliekamas pirmiausia, jei aptinkama metastazių kauluose buvimas.

Metastazės kaulų lūpose rodo prostatos vėžį. Būtent šis navikas veda prie šios patologijos.

Priklausomai nuo to, kuri ląstelės yra aktyvuotos, gydytojai išskiria dviejų tipų kaulų patologijas:

  • osteolitinis - tokios rūšies ligos metu netipiniai ląstelės stimuliuoja osteoklastus, atsakingus už kaulinio audinio sunaikinimą, dėl kurio atsiranda jų pažeidžiamumas;
  • osteoplastinė - šiuo atveju stimuliuoja osteoblastą, kuris skatina kaulų augimą, dėl kurio atsiranda kaulų išstūmimas ir sunaikinimas.

Svarbu! Dažniausiai medicinoje yra įvairių rūšių kaulų patologijos vėžys.

Simptomai

Metastazių kauluose yra nespecifinių simptomų. Dėl šios priežasties galutinę diagnozę sunku padaryti, būtina atlikti papildomus tyrimus. Tačiau dėl auglio proceso padidėjimo ligos apraiška turi tam tikrą klinikinį vaizdą:

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija yra pavojinga komplikacija, kuri atsiranda 40% pacientų, sergančių metastazėmis kauluose. Patologijos vystymosi priežastis yra padidėjęs osteoklastų aktyvumas. Šiuo atžvilgiu iš sunaikintų kaulų patenka į kraują daug kalcio, kuris neigiamai veikia išeminį inkstų darbą.

Pacientams, sergantiems metastazėmis kraujyje dėl hiperkalcemijos ir hiperkalciurijos atsiradimo inkstų kanalėlėse, sutrinka vandens ir natrio pakartotinio įsisavinimo procesas, dėl kurio susidaro poliureja. Pasirodo, užburtas ratas - poliuurija lemia skysčių kiekį paciento kūne ir glomerulų filtracijos sumažėjimą, dėl kurio kalcio reabsorbcija pasireiškia inkstų kanaluose. Visa tai gali sukelti daugelio pacientų sistemų ir organų darbą.

  • Centrinėje nervų sistemoje atsiranda psichiniai sutrikimai, sumišimas ir sąmonės netekimas, mieguistumas, emociniai sutrikimai.
  • Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono atsiranda hipotenzija, bradikardija ir aritmija, taip pat galima sustoti širdyje.
  • Virškinimo trakto dalis yra pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito problemų. Sunkesniais atvejais - žarnyno obstrukcija, pankreatitas.
  • Inkstų dalis - nefrokalkcinozė, poliuurija.

Atsižvelgiant į visas išvardytas anomalijas, atsiranda silpnumas, dehidratacija, nuovargis, kūno svorio netekimas, niežulys.

Hiperkalcemija ilgą laiką lieka neapibrėžta dėl to, kad gydytojai visus simptomus gydo kaip pirminio vėžio simptomus arba chemoterapijos pasekmes.

Nenormalūs lūžiai

Su metastazėmis kauluose gali atsirasti patologinių lūžių. Toks pasireiškimas atsiranda, jei sunaikinama daugiau kaip 50% kortinio sluoksnio. Dažniausiai juos galima nustatyti stuburo, šlaunikaulio kaklo ar diafizės srityje.

Patologinio stuburo lūžio skirtumų metastazių metu yra keletas slankstelių sužalojimas. Paprastai krūtinės ląstos ir juosmens nugaros smegenys kenčia nuo to. Tokią žalą lydi nugaros smegenų arba nervų šaknų suspaudimas.

Priežastis, dėl kurios atsirado lūžis, gali būti nedidelis sužeidimas silpno smūgio forma, nepatogi lova. Taip pat yra savaiminių priežasčių, dėl kurių neatsiranda išorinių priežasčių. Tokie patologiniai lūžiai lydimi šiukšlių išstūmimo.

Nugaros smegenų suspaudimas

5% pacientų, sergančių metastazėmis stuburo srityje, atsiranda nugaros smegenų suspaudimas. 10% pažeidimų yra gimdos kaklelio slankstelių, 20% atvejų krūtinės liaukos šaknies slanksteliuose ir 70% metastazių patenka į krūtinės ląstą.

Antrinio vėžio stuburo kauluose stebimi ūminiai ir lėtai progresuojantys sutrikimai. Dėl ūminio, suspaudimas susideda iš kaulų fragmentų ir palaipsniui progresuojantis, suspaudimas yra augantis išsilavinimas.

Kaulų metastazių skausmą padidina dėl padidėjusio naviko. Be skausmo sindromo atsiranda raumenų silpnumas, trikdomas jautrumas. Paskutiniuose ligos etapuose pacientas turi pjūvius, paralyžius, turinčias dubens funkcijas.

Kai suspaudžiami kaulų fragmentai, staiga atsiranda klinikinė patologijos įvaizdis. Pasibaigus ligai, abiejų rūšių suspaudimas gali būti visiškai arba iš dalies grįžtamas. Efektyvi terapija padeda pacientams žymiai sumažinti sunkius simptomus, tačiau savijauta atsigauna 10%.

Jei medicininė pagalba buvo ne laiku, tada per kelias dienas ir net valandas paralyžius gali būti sunkus ir pacientas gali likti suluošintas.

Svarbu! Svarbiausi kaulų metastazių simptomai yra skausmo sindromas ir kaulų pažeidimas.

Diagnostika

Metastazių kaulų diagnozė nustatoma ištyrus duomenis apie kartu vartojamą onkologiją, klinikinę nuotrauką ir tyrimo rezultatus. Koks sakinys priklausys nuo ligos tipo ir masto.

Pirmajame tyrimo etape pacientui atliekama scintigrafija, po kurios atliekama rentgenografija, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Norėdami nustatyti hiperkalcemiją, praleiskite kraujo biochemiją.

  • Skeleto scintigrafija padeda rasti metastazių bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Šis tyrimas gali parodyti vėžinių navikų paplitimą pradiniame etape, kai nėra akivaizdžių pokyčių kaulų struktūroje.
  • Rentgeno tyrimas atskleidžia metastazių kaulus toje stadijoje, kai antrinis susidarymas jau brandinamas ir dauguma kaulų struktūros yra sunaikintos. Panašūs tyrimai padeda nustatyti tam tikrą periodišką onkologiją. Blazminės metastazės vaizdo paviršiuje yra šviesiai balta, lizdinės išvaizda pasirodo pilkomis - baltais dėmiais.

Po tyrimo gydytojas daro išvadą ir nurodo gydymą metastazei, atsižvelgiant į pirminio naviko rūšį ir vietą, kitų organų ir audinių pažeidimą, amžiaus ir bendrą paciento būklę. Teigiama prognozė priklauso nuo to, ar ligonis yra laiku atpažįstamas ir ar tinkamas gydymo režimas.

Gydymas

Metastazių kaulus galima gydyti įvairiais būdais, daug jų yra, čia yra keletas iš jų:

  • Bisfosfonatų naudojimas, galintis sulėtinti nenormalių kaulų pokyčių procesą. Šie vaistai gydo ligos simptomus - sumažina skausmą, mažina lūžių riziką, reguliuoja kalcio koncentraciją kraujyje.
  • Dėl netipinių ląstelių sunaikinimo naudojant spindulinę terapiją.
  • Chemoterapija ir hormonų terapija naikina vėžio ląsteles ir neleidžia jiems augti ateityje. Toks gydymas yra būtinas, kad sumažintų lūžius ir sumažintų skausmą.
  • Imantine terapija naudojami specialūs vitaminai, baltymai. Jie mažina vėžio plitimą.
  • Radiofarmacinė spinduliuotė yra atliekama švirkščiant specialų vaistą į veną, kuri žudo vėžines ląsteles. Gydymas atliekamas su stronciu 89 ir samariumu 153.
  • Operacinė intervencija padeda pašalinti užaugusias onkologines formacijas, kurios sukėlė neigiamų pasekmių. Chirurgija iš esmės yra paliatyvio pobūdžio.

Priimdami sprendimą atlikti operaciją, atsižvelkite į prognozę. Teigiami veiksniai yra lėtinis pirminio naviko augimas, ilgalaikiai nepastebėjimai, mažos vienos metastazės dydis, kaulų sklerozės požymiai ir patenkinama paciento būklė.

Chirurginė intervencija nėra priimtina, kai agresyviai auga navikas, dažnai pasikartoja liga, masė metastazės, nėra kaulų sklerozės, yra sunki paciento būklė.

Neatidėliotina pagalba šioje patologijoje yra kraujagyslių vaistų vartojimas, vaistiniai preparatai, kurie gali pagerinti nervų audinio mainus ir dideles deksametazono dozes.

Dėl kaulų metastazių gali būti reikalingos plokštelės ir kaiščiai, kad būtų užtikrintas šlaunikaulio kaklas ir kiti kaulai.

Svarbu! Be šių kaulų audinio metastazių gydymo metodų, yra ir kitų būdų, tačiau jie yra mažiau veiksmingi ir saugūs.

Prognozė

Pacientams, kuriems diagnozuota metastazių kaulų struktūra, yra įdomu, kiek liko gyventi.

Galutinė prognozė priklauso nuo pirminio vėžio būklės.

  • Metastazių kauluose susidaro plaučių vėžys - mirtis pasireiškia po šešių mėnesių.
  • Prostatos vėžyje pacientas gali gyventi nuo vienerių iki trejų metų.
  • Jei metastazių kaulų priežastis yra krūties vėžys, pacientas gyvena apie 1,5-2 metus.
  • Inkstų vėžys su metastazėmis kaulų palieka nuo vėžio paciento gyvenimo metus.
  • Su melanoma ir metastazių kaulų buvimas sergančiųjų gyvena ne ilgiau kaip šešis mėnesius.

Tik su skydliaukės vėžiu su metastazavimu į skeleto sistemą asmuo gali gyventi ilgiau nei su visais kitais ligos tipais - ketverius metus.

Svarbu! Kaulų metastazės yra labai pavojingos patologijos. Tačiau jo laiku identifikavimas padės sutaupyti žmogaus gyvenimą.

Apie Mus

Kas paslėptas po žodžio metastazėmis? Metastazė graikų kalba metastazė yra tolesnis vidurinis onkologinio proceso dėmesys, kuris atsirado iš pagrindinio ligos dėmesio per kūno audinius.