Liežuvio vėžio gydymas

Sėkmingas liežuvio vėžio gydymas yra tiesiogiai priklausomas nuo piktybinio proceso paplitimo laipsnio ir ankstyvos neoplazmos diagnozavimo. Būtina gydyti vėžį pradinėse ligos stadijose, tačiau kai yra naudojamos liežuvio vėžio metastazės ir panaudojimo prognozė, deja, tai nuvilia.

Nesvarbus veiksnys yra tokių ikivėžinių ligų, kaip leukoplakija ir negydomųjų opų gydymas.

Onkologijos gydymą galima suskirstyti į dvi stadijas:

  1. pirminių navikų pažeidimų gydymas;
  2. gydymas ir metastazių pašalinimas.

Metodai, kaip gydyti liežuvio vėžį yra standartiniai, jie taip pat vartojami visų rūšių vėžio gydymui:

  • chirurginis gydymas (chirurgija);
  • chemoterapija (vaistų terapija);
  • spindulinis terapija (radiacija):
  • tradicinė medicina (gydymas žolelėmis, infuzijomis, tepalais).

Normalioms pirminėms židinių gydymui dažnai naudojamas kombinuotas metodas, kuris apima tris pagrindines procedūras: operaciją, chemoterapiją ir radiaciją.

Liežuvio vėžys, chirurginis ligos gydymas

Chirurgija priklauso nuo:

  • naviko vieta ir dydis;
  • vėžio ląstelių paplitimas artimiausiuose organuose;
  • metastazių buvimas ar nebuvimas.

Vėžio operatoriai

Kaliaus vėžys, operacija bus laikoma sėkminga, jei navikas nėra didelis ir neplinta į gretimus audinius ir organus. Šiuo atveju, galbūt jo visiškas pašalinimas. Jei vėžio ląstelės įsiskverbia į gretimus organus, plinta per burnos ertmę, liežuvio rezekcija vėžio metu tampa gana sunki. Labai dažnai operacijos metu būtina pašalinti ne tik liežuvį, bet ir dalį apatinių žandikaulių ar gomurio, paveiktų naviko. Jei liežuvio šaknis yra vėžys, pašalinami audinių dalys, atsakingos už maisto nurijimą, kai kuriais atvejais pašalinama visa gerja. Jei pašalinamas per daug audinių, protezai yra naudojami jo atstatymui.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojamas neoplazijos deginimo metodas naudojant tikslinį ultragarsą, rezekcija atliekama su gama peiliu, nukentėjusių audinių išsiurbimas atliekamas termokoaguliacija arba lazeriu.

Visi šie metodai yra mažiau traumatiški ir leidžia kiek įmanoma išsaugoti kalbos funkcijas, įskaitant kalbos aparato nepažeidimą. Chirurgija trunka trumpą laiką, daug daugiau laiko reikia pacientui susigrąžinti ir reabilituoti.

Pooperacinis liežuvio vėžio laikotarpis yra pats sunkiausias momentas paciento gyvenime. Jums reikia iš naujo išmokti valgyti, gerti, kalbėti. Kalbos atkūrimas yra pasaulinė problema ir praktiškai neįmanoma, nes dažnai operacija susijusi su liežuvio daline rezekcija arba pilna glosektomija.

Radiacinė terapija

Radiacinė terapija liežuvio vėžiui

Radioterapija yra labiausiai paplitęs būdas kovoti su šia liga ir gali būti naudojamas kaip savarankiškas vėžio gydymo metodas. 90 proc. Šio gydymo yra gydant burnos ertmės onkologiją.

Iki šiol liežuvio vėžio spindulinė terapija yra jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis vėžio ląstelėms. Be teigiamo poveikio, taip pat gali būti neigiamas poveikis žmogaus organizmui. Norint gydyti ligą 1 ar 2 ligos etapuose, gama terapija yra naudojama gerai, o 3 ir 4 etapuose - nuotolinė gama terapija. Galima atlikti intersticinę spinduliuotę kaip monoterapiją. Šis metodas naudojamas mažose piktybinio naviko zonose, esančiose burnos ertmėje, ne didesne kaip 2 cm dydžio.

Radiatorinis gydymas yra veiksmingas pacientams po operacijos, įskaitant gimdos kaklelio limfadenektomiją.

Šiems pacientams gali būti būdingos šios sąlygos:

  • daugelio gimdos kaklelio metastazių kamščių;
  • didelis mazgas (daugiau kaip 3 centimetrai), paveiktas metastazių;
  • žemo lygio liežuvio vėžys;
  • metastazių išsivystymas už limfmazgio ribų.

Spinduliuotės terapijos pasekmės liežuvio vėžio gydymui:

  • uždegiminis procesas burnos gleivinėje (mukozitas), kerostomija;
  • gerklės skausmas valgant, geriant;
  • burnos džiūvimas;
  • gleivinės uždegimas;
  • skonio, kvapo pažeidimas.

Chemoterapija liežuvio vėžiui

Dėl šio gydymo metodo vėžinės ląstelės yra slopinamos dėl kaustinių cheminių medžiagų poveikio. Preparatai pacientui įvedami į veną arba tiesiai į piktybinio naviko lokalizavimo vietą. Chemoterapija gali būti naudojama kaip savarankiškas būdas kovoti su vėžiniais liežuvio pažeidimais ir kartu su spinduliniu terapija.

Kokiu režimu galima vartoti chemoterapiją liežuvio vėžiui?

  1. Prieš pradedant radioterapiją, prieš tai jis buvo gydomas.
  2. Prieš operaciją.
  3. Po radioterapijos.
  4. Po operacijos dėl navikų rezekcijos.
  5. Plati, apibendrintas metastazinis procesas, apimantis vidinius organus ir kaulinį audinį.

Chemoterapijos metu pacientams, sergantiems liežuvio vėžiu, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • nervų sistemos disfunkcija;
  • šlapimo pūslė;
  • inkstai;
  • pykinimas, vėmimas;
  • virškinimo sistemos sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • plaukų slinkimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas.

Daugeliu atvejų kombinuotas požiūris į liežuvio vėžio gydymą yra nukreiptas į išorinę ekspoziciją, dėl kurios atsiranda chirurgija. Gana retas derinys gydant liežuvio vėžį yra chemoterapija su chirurgija.

Ar galime išgydyti liežuvio vėžį?

Kaliaus vėžys pasižymi agresyvumu ir asimptomine prasme, tai yra jo pagrindinis pavojus. Kaip anksti diagnozuoti patologiją, kokie gydymo metodai, kokia yra išgyvenimo prognozė?

Patologijos klasifikacija

Liga suskirstyta į keletą tipų pagal formą, vietą, histologines ypatybes ir progresavimo pobūdį. Priklausomai nuo liežuvio pažeidimo vietos, patologija suskirstyta į:

  • kalbos kūno vėžys atsiranda vidurinėje kūno dalyje arba šonuose, diagnozuojama 70% atvejų,
  • Kalbos šaknies vėžys (20%) turi kitokį pavadinimą - burnos riešo vėžys. Skiriasi ypač agresyvi plėtra,
  • 10% diagnozuojama vėžys liežuviu.

Ligos forma suskirstyta į:

  • opos yra būdingas opų susidarymui vidurinėje organo dalyje arba apatinėje dalyje su neryškiais kraštais, kurie gali kraujuoti,
  • infiltracinis - organų audiniuose susidaro tankus neoplazmas - infiltruoti, jį galima jausti palpacija. Šiai formai būdingos ryškios skausmingos pojūčiai. Daugeliu atvejų infiltracija atsiranda viršūnės ar organo gale.
  • papiliarinis - ant gleivinės atsiranda neoplazmos ant savitų kojų.
    Ši onkologijos forma dažniausiai daro įtaką šoninėms organo sritims.

95% pacientų yra diagnozuota plokščiosios ląstelės karcinoma iš liežuvio, adenokarcinoma yra retai, kuri veikia organo šaknį. Priklausomai nuo augimo charakteristikų, auglys gali būti eksofitinis (auga giliai į burnos ertmę) arba endofitinis (neviršija organo audinių).

Kodėl atsirado neoplazma?

Tarp pagrindinių priežasčių, skatinančių onkologijos vystymąsi, yra šie neigiami veiksniai:

  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholiniai gėrimai sustiprina kancerogeninių medžiagų, sudarančių cigaretes ant kūno, poveikį.
  • sisteminis gleivinės liežuvio sužalojimas (reguliarūs dantų įkandimai, įbrėžimai su drožtuvu, netinkami protezai, blogai pakoreguoti petnešos);
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose, kur jūs turite susisiekti su naftos pramonės produktais, kenksmingais dūmais,
  • sistemingai vartoti per daug karštų patiekalų ir gėrimų, deginti gleivinę,
  • lėtinės uždegiminės burnos ligos (gingivitas, stomatitas).

Toks poveikis gleivinei tuo pačiu metu, kai yra du ar trys ar daugiau neigiamų veiksnių, labai padidina patologijos vystymosi riziką.

Išankstinės ligos

Yra keletas ligų, kurios, jei netinkamai gydomos ir kurioms įtakos turi neigiami veiksniai, gali išsigimti į liežuvio šaknies vėžį:

  • leukoplakija - kukurūzų ląstelių plotas, gali būti karpų pavidalo. Jei negydomas, jis gali išnykti į piktybinę formą,
  • papilomos - gerybiniai augalai, susidedantys iš jungiamojo audinio. Jie neskausmingi, bet gali išsivystyti į piktybišką naviką.
  • opa dėl žaizdos gleivinės. Jei nelaikysite tokios traumos, vietoje to gali būti piktybinis navikas.
  • glossite
  • Bowen'io liga pasižymi neapdoros vietoje liežuvio paviršiuje, dėl kurio gali atsirasti erozija.

Diagnozuojant bet kurią iš pirmiau minėtų ligų, svarbu gydytis ir stebėti gydytojas. Tai sumažins vėžio patologijų atsiradimo riziką.

Pirmasis etapas

Pradiniame etape liga diagnozuojama retais atvejais, nes pacientai dažnai klaidina liežuvio vėžio simptomus, sergant angina, gingivitu ir stomatitu. Yra nedidelis antspaudas, kuris neduoda daug diskomforto ir skausmo. Tačiau yra keletas būdingų savybių, kurias reikia atkreipti dėmesį:

  • baltos ar rudos plokštelės susidarymas ant gleivinės,
  • įtrūkimai, išopėjimas, išbėrimas ant gleivinės,
  • kai žvalgysi liežuvį, rasite mažą antspaudą,
  • kalba gali nutirpti
  • diskomfortas rijant,
  • yra blogas kvapas.

Antrasis etapas

Palaipsniui padidėja liežuvio patinimas, paveikia veido raumenis ir kaulus. Pacientas gali jausti skausmą:

  • deginimas įvairiose liežuvio ar mandlių dalyse,
  • niežėjimas
  • kraujavimas išpūtimas ant gleivinės.

Skausmas yra vidutinio sunkumo, praeina visiškai ar iš dalies po skausmo malšinčių.

Trečiasis etapas

Auglynas gali būti matomas plika akimi, šiuo metu dažniausiai diagnozuojama liga. Ženklai ir simptomai:

  • stiprus skausmas
  • liežuvis praranda jautrumą, gali išsivystyti, dėl ko sunku valgyti,
  • dėl neoplazmo suskaidymo atsirado liūdnas kvapas.

Ketvirtasis etapas

Vėžys siekia kelis centimetrus, metastazuojasi netoliese esančiuose organuose. Simptomai:

  • liežuvis padidėja, dengtas opos,
  • Skausmas nerimą kelia pacientui, stiprūs skausmo malšintuvai nepadeda,
  • paciento svorio netekimas,
  • apetito stoka, bendras silpnumas,
  • vidaus organų ir sistemų gedimai.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su liežuvio vėžiu? Vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kada buvo diagnozuota patologija ir pradėtas gydymas.

Diagnozė ir gydymo metodai

Dauguma pacientų, turinčių nerimo simptomų, kreipiasi į dantų gydytoją, kuris, remdamasis egzaminu, palpacija ir apklausa, preliminariai diagnozuoja. Jei įtariate liežuvio šaknies vėžį, pacientas nukreipiamas į onkologą. Šiuo atveju naudojami diagnostikos metodai:

  • biopsija, pažeistos zonos audinių histologinis tyrimas,
  • ultragarsinis diagnostikos metodas rodo pažeidimo mastą ir metastazių buvimą,
  • Rentgeno spinduliai gali aptikti kaukolės kaulų pokyčius,
  • MRI, CT, jei reikia, nustatoma, siekiant nustatyti metastazių, jų buvimo vietą, kaimyninių organų būklę.

Svarbu atlikti diferencinę diagnozę su ligomis, turinčiomis panašių pasireiškimų (leukoplakijos, sifilio, gerybinių navikų).

Operacija

Chirurginė intervencija susijusi su pažeidžiamos organo dalies pašalinimu arba išsamiu pašalinimu išplėstiniais atvejais. Operacijos metu pašalinami paveikti audiniai, raumenys ir kaulai. Po operacijos atliekama rekonstrukcinė chirurgija. Jei navikas metastazavo limfmazgius, jie pašalinami.

Radiacinė terapija

Priskirkite prieš ir po operacijos. Kai kuriais atvejais radiacija yra vienintelis gydymas. Ši technika skirta vėžio ląstelių naikinimui. Reikiama spinduliuotės dozė yra apskaičiuojama ir siunčiama į ribotą paveiktų audinių plotą.

Chemoterapija

Kalio vėžio gydymui dažnai naudojama chemoterapija - tuo pačiu metu yra keli vaistai.

Prognozė

Kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze? Palanki prognozė įmanoma tik pradinėje ligos stadijoje. Jei vėžys buvo diagnozuotas pažengusioje stadijoje, tik apie 35% pacientų gyvena 5 metus po gydymo.

  • mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu
  • laiku gydyti dantų ligas,
  • gera burnos higiena
  • gleivinės sužalojimo prevencija,
  • gera mityba.

Liežuvio vėžys

Trumpas ligos aprašymas

Toks piktybinis navikas, kaip liežuvio vėžys, gaunamas iš plokščialaus epitelio ir yra plokščias ląstelių vėžys. Paprastai tokie augliai gerybiniai nėra.

Kaliaus vėžio priežastys

Tarp visų liežuvio vėžio priežasčių galima nustatyti vieną iš svarbiausių priežasčių - rūkymą. Tabako dūmuose yra 196 toksiškų junginių ir 14 narkotinių medžiagų. Jų deginimas yra kancerogeninis ir gali sukelti ne tik liežuvio vėžį, bet ir plaučių, gerklų, stemplės ir kt. Vėžį. Net jei nerūkote pusę dienos, vis tiek esate rizikinga.

Kitos liežuvio vėžio priežastys:

  • Mechaniniai žaizdos gleivinės pažeidimai taip pat gali sukelti liežuvio vėžį. Tai gali būti įvairių rūšių gabalai ir dažnas kramtymas.
  • Termiškai ir cheminiai nudegimai ant liežuvio gleivinės turi būti kruopščiai apdorojami, patikrinti ruonių, baltų ir raudonųjų dėmių liežuvį.
  • Per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.

Remiantis statistika, vyris liežuvio vėžys vyksta 7 kartus dažniau nei moterys. Štai kodėl vyrams reikia atidžiai stebėti visus kūno pokyčius, kurie, ko gero, yra liežuvio vėžio simptomai.

Liežuvio vėžio simptomai

Paprastai pagrindiniai liežuvio vėžio simptomai nepastebi. Pagrindiniai liežuvio vėžio simptomai yra:

  • Balta dėmelė (dažnai vartojama įprastoms plokštelėms), paraudimas ir skausmas liežuvyje.
  • Uždėkite liežuvį (daugiausia šone).
  • Patraukti limfmazgiai po žandikauliu.

Jei pacientas ignoravo liežuvio vėžio simptomus, tolesnis ligos vystymasis turėtų:

  • Dėl to susidaręs infiltratas greitai sulūžta, todėl, švelniai tariant, sukelia nemalonų kvapą iš burnos. Be to, skilimo produktai, patenkantys į kraują, gali sukelti apsinuodijimą pacientui.
  • Žaizdos, atsiradusios infiltracijos žlugimo vietoje, gali kraujuoti ir sukelti stiprų skausmą.
  • Tas faktas, kad dauguma žmonių, kuriems yra pirmieji liežuvio vėžio požymiai, nenukreipia į odontologą ir onkologą, lemia tai, kad iš pirmo žvilgsnio nepastebimas auglys pradeda augti. Jis įsiskverbia giliai į liežuvį, atimdamas jam galimybę judėti įprastai. Per šį laikotarpį vyksta kalbos pokytis, žodžio pažeidimas.

Liežuvio vėžio gydymas

Kalio vėžio gydymas praktiškai nesiskiria nuo kitų onkologinių ligų gydymo: trys gydymo metodai. Priklausomai nuo liežuvio vėžio, naviko dydžio ir bendrosios paciento būklės raidos, gydytojai nurodo vieną iš šių metodų arba jų derinį.

  • Radioterapija Pirmojo ir antrojo liežuvio vėžio stadijose gama terapija yra taikoma, kai spinduliuotės šaltinis yra 3-6 cm nuo paciento kūno paviršiaus. Nuotolinė gama terapija naudojama 3 ir 4 etapams. Specialioje kameroje navikas yra veikiamas spinduliuotės, todėl jo sunaikinimas. Tačiau verta prisiminti, kad kartu su vėžio ląstelėmis taip pat miršta ir sveikos ląstelės, todėl vienas iš radiacinės terapijos šalutinių poveikių yra veido degi.
  • Chirurginiu būdu liežuvio vėžio gydymas apima burnos ertmės audinių išardymą, kuris trukdo požiūriui į uždegimo vietą. Tokios priemonės imamasi tik tuo atveju, jei liežuvio vėžys yra išplitęs į burnos grindis. Kalio vėžiui gydyti būdingas dalinis / visiškas liežuvio ir dangoraižio pašalinimas. Chirurginė intervencija leidžiama tik su lokalizuotu naviku, kuris neauga į kaimyninius organus.
  • Chemoterapija skirta slopinti vėžines ląsteles intraveniniu būdu vartojamais kaustinėmis cheminėmis medžiagomis. Chemoterapija yra labai veiksminga kaip savarankiškas būdas kovoti su liežuvio vėžiu ir kartu su spinduliniu terapija. Chemoterapijos pasekmė gali būti inkstų, šlapimo pūslės ir nervų sistemos pažeidimas.

Galima gydyti liežuvio vėžį, dažniausiai tai yra sėkminga ir be komplikacijų. Visas klausimas yra tik liežuvio vėžio vystymosi stadijoje, apskritai sveikatos būklėje ir paciento viltyje atsigauti.

Iš esmės vėžiu sergantiems pacientams visiškai išgydoma, todėl liežuvio vėžio prognozė gali būti labai palanki. Po to, kai teisingai ir laiku išgydoma liežuvio vėžys, apie 80% žmonių grįžta į normalią gyvenimą; trečiojo ir ketvirto laipsnio liežuvio vėžys yra visiškai atsinaujinantis 35% pacientų.

Liežuvio vėžys: požymiai ir simptomai, šiuolaikiniai gydymo metodai

Liežuvio vėžys yra viena iš dažniausių ligų tarp burnos ertmės onkologinių patologijų ir aptinkama 50-60% šių navikų atvejų. Piktybinis navikas dažniausiai susidaro iš epitelio ląstelių ir būdingas greitas augimas ir metastazavimas limfmazgiams ir vidaus organams. Neoplazma lydima vietinės ir difuzinės liežuvio audinių suspaudimas ir opos ar papilomos panašių augalų atsiradimas ant jo paviršiaus.

Šiame straipsnyje galite gauti informacijos apie liežuvio vėžio diagnozavimo ir gydymo priežastis, rūšis, apraiškas ir metodus. Sužinoję apie juos, galėsite laiku įtarti šios pavojingos ligos atsiradimo pradžią ir priimti teisingą sprendimą dėl būtinybės susisiekti su onkologu.

Remiantis statistiniais duomenimis, pacientų vidutinis amžius yra 50-60 metų, o dažniau auglys yra nustatomas vyresniems nei 40 metų žmonėms. Tarp jaunesnių žmonių liežuvio vėžys yra labai reta. Paprastai navikas 5-7 kartus dažniau randamas vyrams.

Šis vėžys yra diagnozuotas skirtingose ​​pasaulio šalyse. Tačiau didžiausias tokio vėžio paplitimas pastebimas Indijoje ir kitose Azijos šalyse. Tai paaiškinama tuo, kad tarp jų gyventojų yra dažniausiai įprotis vartoti narkotines kramtomas junginius, NASA ir betelį. Jų cheminės medžiagos yra agresyvūs kancerogenai ir sukelia auglio augimą.

Priežastys

Visi ekspertai padarė išvadą - pagrindinis provokuojantis liežuvio vėžio vystymosi veiksnys yra rūkymas. Deginant tabaką susidaro kancerogenai, sukelianti epitelio ląstelių mutacijas ir jų transformaciją į vėžines ląsteles. Lygiai taip pat svarbu auglio auglyje yra alkoholinių gėrimų vartojimas. Alkoholis gali stiprinti kancerogenų, susidariusių deginant tabaką, ir 2-3 kartus padidina piktybinių navikų riziką.

Onkologai priskiria antrą vietą tarp veiksnių, kurie provokuoja liežuvio vėžį, kad galėtų susisiekti su įvairiomis kenksmingomis medžiagomis, su kuriomis asmuo turi susidurti gamybos metu. Tai apima: asbestą, sunkiųjų metalų darinius, perchloretileną, naftos produktus.

Trečioji vieta tarp pavojingų veiksnių yra specialistai, dažnai sužeisdami liežuvį. Jie gali atsirasti, kai dėvi netinkamai pritvirtinti protezai, aštrių briaunų užpilduose, sulaužytų ar nevalytų danties dantų, dažnai liežuvio įkandimo ir pan.

Pastaraisiais metais atlikti moksliniai tyrimai rodo santykį tarp vėžinių liežuvio naviko ir virusinių infekcijų - ŽIV, herpes simplexo ir žmogaus papilomos viruso - formavimo. Lėtinis nuolatinis tokių virusinių infekcijų kursas veda prie blokuojančios naviko susilpnėjusių genų įtakos ir kelis kartus didina vėžio auglio pavojų. Ilgalaikis imunosupresantų vartojimas gali sukelti tą patį neigiamą poveikį.

Ilgesnė visų išvardytų provokacinių veiksnių įtaka sukelia epitelio ląstelių DNR struktūros pažeidimus ir sustiprina liežuvio gleivinės displaziją ir / arba hiperplaziją. Jei sukelti veiksniai ir toliau veikia, tada šios sąlygos sukelia vėžinių navikų susidarymą.

Onkologai išskiria šias priešsteningąsias sąlygas:

  • lėtinė erozija ar liežuvio opos;
  • papilomos;
  • leukoplakija;
  • Bowen liga;
  • kerpių erozijos ar hiperteros formos arba sisteminė raudonoji vilkligė;
  • beveik visi gerybiniai liežuvio navikai, dažnai sužeisti.

Klasifikacija

Pagal histologinę struktūrą liežuvio vėžys gali būti:

  • plokščilio keratinizavimo arba siaubingos - 95% atvejų;
  • adenokarcinoma - retai aptiktos ir paprastai lokalizuotos į liežuvio šaknį.

Jo augimo prigimtimi liežuvio navikas gali būti:

  • exophytic - auga link burnos ertmės;
  • endofitinis - auga tik liežuvio storyje.

Pagal vietovę kalba yra:

  • kalbos kūno vėžys - randamas 70% atvejų, yra vidurinėje dalyje ir šonuose liežuvio paviršių;
  • liežuvio šaknies vėžys yra 20% atvejų, yra nugaros pusėje burnos ertmės ir yra ypač agresyvus;
  • liežuvio apačios vėžys - nustatyta 10% atvejų.

Kaliaus vėžys gali pasireikšti tokiomis formomis:

  • opensinis - organas atsiranda opos su nelygia iškyšuliais ir kraujavimo kraštais, jis yra liežuvio viduryje arba apačioje;
  • infiltracinis - organizme pasireiškia skausmingas susiformavimas (infiltracija), o virš jo esanti gleivinė tampa plonesnė, infiltracija paprastai yra liežuvio ar jo galo gale;
  • papiliarinis - ant plonos kotelio ant organo paviršiaus atsiranda neoplazma, kuri paprastai auga lėtai ir dažniau lokalizuojama šoniniuose liežuvio paviršiuose.

Simptomai

Simptomų pobūdis ir sunkumas liežuvio vėžyje priklauso nuo vėžio proceso stadijos. Šios ligos metu yra keturi etapai.

I etapas

Pirmieji ligos požymiai paprastai yra:

  • diskomfortą ar jautrumą naviko srityje;
  • opos, papulių, balkšvos augimo, vietinio paraudimo ar plombų atsiradimas.

Jie ne visada būna sergantys arba priskiriami dantų ir otolaringologinėms ligoms. Šiek tiek vėliau pacientui atsiranda šie simptomai:

  • baltos ar rusvos plokštelės išvaizda;
  • blogas kvapas;
  • liežuvio tirpimas;
  • aptikti nedidelį tankinimą zondavimo metu;
  • skausmas rijant (kartais).

Vieno atvejo ligos I stadijoje skausmo sindromas atsiranda tik kai kuriais atvejais. Paprastai jo išvaizda yra susijusi su tokių ligų požymiais: glositu, stomatitu, traumine glossalgija, periodontitu, pulpitu, lėtiniu tonziliu ir tt

II etapas

Šiame etape auglys auga iki 1 cm ir gali plisti į raumenis ar kaulus. Pacientui atsiranda difuzinis arba vietinis skausmas, kurio intensyvumas yra nevienodas. Kartais jie duoda kitoms burnos, ausies ar šventyklos dalims. Skausmas vis dar pašalinamas įprastų skausmą malšinančių vaistų pagalba.

Augantis navikas veda prie kraujavimo išpuolių liežuvyje, blogas kvapas tampa labiau pastebimas. Be to, pacientas turi šiuos simptomus:

  • niežulys;
  • deginimo pojūtis šoniniame liežuvio arba mandlių paviršiuje;
  • skausmas, nurijus;
  • sunku nuryti seilių.

III etapas

Neoplazmo dydis padidėja iki 2 cm ir gali būti matomas tiriant liežuvį. Visi ligos simptomai tampa ryškesni:

  • stiprus skausmas šventykloje ir priekinio sinuso;
  • naviko suskaidymą lydina padidėjęs seilių atskyrimas (padidėjęs jautrumas), periodiškas kraujavimas ir švelnus kvapas;
  • sunku išgirsti garsus ir valgyti: sutrikusi rijimas, jutimo praradimas ir liežuvio judrumas.

Šiame etape jau galima nustatyti liežuvio vėžio formą.

Opos formoje yra šie simptomai:

  • didėjančių opų, kurių kraštai yra apsupti ritinėlio, buvimas;
  • opos atsiradimo pradžioje yra neskausminga ir tada pradeda provokuoti skausmą ir kraujavimą;
  • antrinė opos uždegimas sukelia žarnų komplikacijas.

Šis ligos kursas vyksta maždaug 50% atvejų.

Infiltracinė forma yra kartu su tokių simptomų atsiradimu:

  • navikas išauga į liežuvio storį ir kartu yra difuzinės ar vietinės suspaudimo vietos atsiradimas;
  • kalbų judėjimo pažeidimai yra ryškesni;
  • su infiltracine-opensine forma, liežuvio paviršiuje formuojasi gilūs įtrūkimai.

Papiliarinė forma yra kartu su augimo atsiradimu liežuvio paviršiuje. Dėl pasirodžiusios neoplazmos yra plokštelės ar papiliarinės išaugos.

IV etapas

Šioje ligos stadijoje neoplazmos dydis padidėja iki 3-4 cm, o metastazės pasireiškia į pogumburio, smakro, gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgius bei vidinius organus (dažniausiai plaučiuose, smegenyse, kepenyse ar kauluose). Vėžio procesas įgauna agresyvų progresą ir lydimas naviko audinių suskaidymo.

Su tokia išplėstine liežuvio vėžio stadija pacientui atsiranda šie simptomai:

  • daugybei kraujavimo opų susidaro liežuvyje;
  • liežuvis yra labai išsiplėtęs;
  • patvarus ir intensyvus skausmas, kurio negalima pašalinti įprastuosius analgetikus;
  • didėja bendras apsinuodijimas: nuolatinis silpnumas, apetito netekimas, svorio kritimas.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti "liežuvio vėžį", būtina atlikti šiuos tyrimo metodus:

  • biopsijos metu paimtos medžiagos histologinė analizė;
  • citogeninis ištyrimas iš odos pažeidimų.

Norint gauti duomenis apie vėžio paplitimą, atliekami šie tyrimai:

  • Ultragarso aparatas - nustatyti liežuvio audinio naviko daigumo gylį arba kitų organų metastazių aptikimą;
  • Rentgeno spinduliuotė arba ortopantomografija - aptikti naviko dygimą kaukolės kauluose arba aptikti plaučių metastazes;
  • CT ir / arba MRT - aptikti metastazes.

Gydymas

Kalbos vėžio gydymo taktiką lemia ligos stadija. Norėdami atsikratyti naviko, gydytojas pacientui sukuria išsamią terapijos programą, jungiančią keletą būdų.

Chirurgija

Norėdami pašalinti piktybinę naviką, atliekama dalinė ar visa glossektomija - intervencijos dydį lemia naviko dydis ir ligos stadija. Pradinėse stadijose gali būti naudojami šiuolaikiniai organai išsaugantys minimaliai invaziniai metodai: rezekcija su gama peiliu arba deginimas naudojant fokusuotą ultragarsą, termokoaguliatorių ar lazerį.

Jei pažeidžiami limfmazgiai, jie pašalinami. Ir vėžio ląstelių progenyje minkštuosiuose audiniuose ir kauluose jie yra susisukę. Kai kuriais atvejais po operacijos pacientui taikoma ortostomija.

Kalio vėžio operacijos apimtis gali būti tokia:

  • I-II stadijose - mažiausiai invazinių operacijų arba dalies liežuvio rezekcijos metu organų išsaugojimas (paprastai iki maždaug 1/2 jos dalies pašalinama);
  • III stadijoje - kraujagyslių operacija su kaklo, apatinių žandikaulių ir kt. išskyromis;
  • daugelio metastazių atveju - operacija pagal Krajl metodą su limfinių mazgų fascijomis (supraclavicular, gimdos kaklelio ir suprachoido) ir dalies seilių liauka (submandibular);
  • su plačiomis metastazėmis - operacija pagal "Vanach" metodą, fastiškai pašalinus submandibulinius ir submentalinius limfmazgius su seilių liaukos dalimi.

Po to, kai atliekama pagrindinė chirurginė intervencija, pacientas gali atlikti rekonstrukcines operacijas, skirtas atkurti prarastus audinius ir funkcijas (kramtyti ir nuryti maistą, kalbėti). Jei reikia, atliekama plastikinė chirurgija, siekiant pagerinti veido išvaizdą. Atlikus operacijas, pacientui yra numatytas reabilitacijos kursas, skirtas visiškai atkurti visas prarastas funkcijas.

Radiacinė terapija

Šis gydymo metodas yra vienas iš pagrindinių ir gali būti rekomenduojamas prieš ir (arba) po operacijos, o kai kuriais atvejais gali būti vienintelis būdas kovoti su liežuvio liga. Jo elgesys leidžia sunaikinti vėžines ląsteles su radioaktyviaisiais izotopais, rentgeno spinduliais ar kryptingų elektronų spinduliais. Švitinimo būdas nustatomas ligos stadijos ir naviko atsako į pirmąsias radiacinio gydymo sesijas metu.

Šiuolaikinė spindulinės terapijos technologija MRT leidžia kompiuteriu su didžiausiu tikslumu apskaičiuoti efektyvią spinduliuotę dozę ir ją griežtai nukreipti į konkrečią sritį. Tokie šio metodo privalumai leidžia išvengti sveikų audinių apšvitinimo ir sumažinti šalutinių poveikių skaičių.

Kai kuriais atvejais, naujagimio terapija, pvz., Brachiterapija, yra naudojama naviko gydymui. Norėdami tai padaryti, radioaktyvūs izotopai įšvirkščiami į naviką.

Esant išsivysčiusiems liežuvio vėžiui, gali būti rekomenduojama radiacijos ir chemoterapijos derinys.

Chemoterapija

Kalbant apie liežuvio vėžį, naudojami kombinuotieji chemoterapijos būdai - polikemoterapija. Nurodymai jų paskirčiai yra neoplazmos, netinkamos kitiems gydymo būdams, blogai diferencijuoti augliai ir tolesnių metastazių buvimas.

Kaliaus vėžyje pacientui gali būti paskirti tokie citostatikai:

  • platinos preparatai (Cisplatina, karboplatinas);
  • Bleomicinas;
  • Vinbastinas;
  • Metotreksatas ir kiti.

Naujoviški metodai

Kompleksinio gydymo metu liežuvio vėžio gydymas gali apimti tokius šiuolaikinius metodus:

  • bioterapija (interferonai, interleukinai, vakcinos);
  • preparatai, kurių pagrindą sudaro monokloniniai antikūnai;
  • vaistus, kurie slopina vėžinių ląstelių augimą.

Reabilitacija

Atgaivinimo laikotarpis po liežuvio vėžio gydymo paprastai yra ilgas ir sunkus. Tai svarbu, nes po šio organo rezekcijos pacientams sunku valgyti ir kalbėti. Reabilitacijos metu atliekamos rekonstrukcinės ir plastikinės operacijos.

Po to, kai jie yra atliekami, pacientams rekomenduojama taikyti specialų mitybos būdą, jiems mokoma vėl kramtyti ir nuryti. Logopedai ir fizioterapeutai sprendžia kalbos atkūrimą su pacientais.

Po gydymo paciento liežuvio vėžiu dėl išvaizdos pokyčių ir kilusių kalbos ir mitybos problemų psichoemocinė būsena labai pasikeičia. Būtent todėl gydymo ir reabilitacijos stadijoje jiems reikalinga moralinė parama iš savo artimųjų, gydytojo ir viso medicinos personalo. Jei būtina, pacientams rekomenduojama dirbti su psichologu arba psichoterapeutu.

Prognozės

Palanki prognozė yra visiškai priklausoma nuo liežuvio vėžio aptikimo ir gydymo modernumo. Remiantis statistiniais duomenimis, pacientų išgyvenimas per pirmuosius penkerius metus, kai navikas buvo aptiktas ir radikaliai gydomas pradiniame etape (I-II), svyravo nuo 68 iki 80%. Radikalios terapijos pradžioje vėlesniuose etapuose šie skaičiai yra mažesni nei 35%. Metastazių buvimas limfmazgiuose sumažina išgyvenamumą ir atpalaidavimo trukmę per pusę.

Kaliaus vėžys yra viena iš labiausiai pavojingų onkologinių ligų. Pirmuoju jo simptomų atveju pacientas turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad pradėtumėte išsamų gydymą. Išgyvenimo galimybės yra visiškai priklausomos nuo ligos stadijos ir radikalaus gydymo savalaikiškumo.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei ant liežuvio atsiranda kokių nors antspaudų ir neoplazmų, o jei jaučiamas nemalonumas ar skausmas, būtinai kreipkitės į savo odontologą, otolaringologą ar onkologą, kad pašalintumėte ar patvirtintumėte vėžinį liežuvio naviką. Norėdami nustatyti piktybinę naviką, pacientui gali būti rekomenduojama citologinė ir histologinė analizė, rentgeno spinduliai, ultragarsas, KT ir MTP.

Maskvos daktarų klinikos specialistas kalba apie vėžio kalbą:

Liežuvio vėžys

Liežuvio vėžys - piktybinis liežuvio auglys, paprastai kilęs iš jo gleivinės epitelio ląstelių. Jis pasižymi vietiniu arba difuziniu liežuvio audinių suspaudimu, ant jo paviršiaus susidarančių papilomatinių išstūmimų ar opų. Kaliaus vėžys pasižymi sparčiu naviko augimu ir jo metastazavimu į limfmazgius, plaučius, kaulus, smegenis ir kepenis. Kalbos vėžys diagnozuojamas pagal apžiūrą, palpaciją, rentgeno spindį, tepinėlių, pirštų atspaudų ir biopsijos medžiagos tyrimą. Aptikti tolesnius metastazius, kepenų ultragarsą, skeleto scintigrafiją, smegenų MR ir plaučių rentgenografiją. Kaliaus vėžio gydymas susideda iš kartu naudojamos spindulinės terapijos, chirurginio metodo ir chemoterapijos.

Liežuvio vėžys

Atsižvelgiant į dažnį pasireiškimo tarp navikų burnos ertmės, liežuvio vėžys yra antroje vietoje. Tai sudaro 50-60% šios lokalizacijos piktybinių navikų. Didžiausias liežuvio vėžio atvejų pasireiškė žmonėms po 40 metų, vidutinis pacientų amžius yra 60 metų. Tarp jaunesnių nei 30 metų retai yra rasta. Vyrams liežuvio vėžys yra diagnozuotas 5-6 kartus dažniau nei moterų.

Kalbos vėžys aptinkamas visose pasaulio šalyse, tačiau dažniausiai tai yra Azijos ir Indijos šalyse. Tai priskiriama šiose šalyse priimtoje "Betel" ir "Nasa" kramtomojoje medžiagoje - toksiški betelio lapų, pelenų, tabako, augalinių aliejų ir prieskonių mišiniai, kurie turi kancerogeninį poveikį.

Kaliaus vėžio priežastys

Tarp veiksnių, sukeliančių liežuvio vėžio vystymąsi, šiuolaikinė odontologija ir onkologija yra pirmoji kancerogenų, susidariusių deginant tabaką, vieta. Alkoholis stiprina tabako dūmų kancerogenų poveikį ir du kartus padidina tikimybę, kad rūkantis susidurs liežuvio vėžys. Kartu su rūkymu ir vartojimu alkoholio sukeltas poveikis gleivinei ir vėlesniam liežuvio vėžiui taip pat gali kilti dėl profesinių pavojų: sunkiųjų metalų druskų, asbesto, rafinuotų naftos produktų, perchloretileno.

Antrasis veiksnys, lemiantis liežuvio vėžio atsiradimą, yra jo gleivinės lėtinis mechaninis sužalojimas. Tai gali būti susijusi su prastai pritvirtintu protezu, ūmaus įleidimo po danties lūžio ar prasto užpildymo buvimo ir įprasto liežuvio įkandimo toje pačioje vietoje.

Naujausi tyrimai nustatė ryšį tarp liežuvio vėžio ir lėtinės nuolatinės virusinės infekcijos, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV), ŽIV arba herpes simplex virusas. Šių virusų onkogeninis poveikis yra susijęs su jų gebėjimu blokuoti naviko susilpninimo genų įtaką. Panašus liežuvio vėžio mechanizmas gali būti stebimas pacientams, vartojantiems ilgalaikius imunosupresinius vaistus.

Ilgesnis poveikis aukščiau išvardytiems trigerio veiksniams gali pakenkti liežuvio epitelio ląstelių DNR struktūrai, atsiradus displazinei ar gleivinės hiperplazijai. Laikui bėgant, esant kancerogeninių veiksnių poveikiui šie pokyčiai virsta vėžiu. Priešvėžinės ligos atveju liežuvio vėžys yra: lėtinė liauka (erozija), leukoplakija, papiloma, hiperteraziniai ir opioziniai ertmės formos sisteminės raudonosios vilkligės ir kerplidžių planas, Boweno liga. Be to, labiausiai gerybiniai liežuvio navikai dėl nuolatinių sužalojimų burnos ertmėje gali pasireikšti piktybine transformacija, susilpnėjus liežuvio vėžiui.

Kalbos vėžio klasifikacija

Priklausomai nuo liežuvio vėžio lokalizacijos yra: liežuvio kūno vėžys (70% atvejų), liežuvio šaknies vėžys (20%) ir apatinio liežuvio paviršiaus vėžys (10%). Kūno liežuvio vėžys dažniausiai yra jo šoninio paviršiaus viduryje.

Pagal makroskopines savybes išskiriamos šios kalcio vėžio klinikinės formos: egzofitinės (papiliarinės ar opensinės) ir endofitinės (infiltracinės, infiltracinės-opensinės).

Pagal mikroskopinę struktūrą, 95% liežuvio vėžio priklauso plazminio ląstelių vėžiui. Likusios histologinės formos (adenokarcinoma, bazinė ląstelių limfepepelioma ir kt.) Yra labai reti.

Liežuvio vėžio simptomai

Klinikiniame liežuvio vėžio eigoje yra trys etapai: pradinis, progresuojantis ir pažengęs.

Pradinis liežuvio vėžio etapas pasižymi silpniu simptomų atsiradimu ir dažnai nepastebimas paciento. Tai gali pasireikšti formuojant papiliarius procesus liežuvio paviršiuje; balkšvos dėmės, dažnai paimtos už plokštelę ant liežuvio; vietiniai antspaudai ar paraudimas, dažniausiai esantys šoniniame liežuvio paviršiuje. Gali padidėti submandibuliniai limfmazgiai. Kai kuriais liežuvio vėžio atvejais skausmo sindromas pastebimas jau pradiniame ligos stadijoje. Tačiau ji neturi aiškios lokalizacijos ir todėl dažnai laikoma traumuojančios glossalgijos, glosito, karieso, pulpito, periodontito, lėtinio tonzilito ar kitų ligų pasireiškimu.

Išplėstinė liežuvio vėžio stadija lydima įvairių simptomų atsiradimo. Dažniausiai pasireiškia skausmas, skirtingo intensyvumo, vietinio ar difuzinio pobūdžio, kartais spinduliuojantis į kitas burnos ertmės vietas, šventyklą, ausį. Geriamosios gleivinės sudirginimas dėl naviko nekrozės padidina seilių susidarymą. Dėl naviko suskaidymo ir jo infekcijos pacientams iš burnos pastebimas nemalonus kvapas. Šiame liežuvio vėžio stadijoje gali pasitaikyti sunkumų rijant seiles, liežuvio dalies tirpimas, skausmas rijant arba nuolatinis gerklės skausmas, sunku išreikšti garsus, kurie periodiškai atsiranda kraujavimas iš liežuvio vietos, nesusijęs su jo sužalojimu.

Papiliarinė liežuvio vėžio formos išvaizda yra tanki išauga virš bendros gleivinės paviršiaus, padengto papiliarinėmis arba plokštelinėmis išaugėmis. Opos formos atsiranda maždaug pusėje liežuvio vėžio. Jis apibūdinamas tuo, kad liežuvio paviršinė opa yra apsupta ritinėlio, nuolat didėja. Jo vystymosi pradžioje liežuvio vėžinė opa yra neskausminga. Kai auga, atsiranda skausmo sindromas ir atsiranda kraujavimas. Infekcija su opos ir uždegiminių įvykių pridėjimas gali užmaskuoti liežuvio vėžį ir apsunkinti diagnozę. Infiltracinė liežuvio vėžio forma būdinga naviko augimui liežuvio storyje ir pasireiškia jo suspaudimu. Jis gali turėti išsklaidytą požymį. Suspaudimas, kuris plinta visame liežuvyje, pablogina liežuvio judrumą. Infiltracinės-opensinės liežuvio vėžio formos, kartu su infiltracija, vyksta gilios plyšių formos opų.

Išplėstinė liežuvio vėžio stadija pasižymi gana agresyviu kursu su greitu invaziniu naviko augimu, kartu su aplinkinių audinių suskaidymu ir metastazavimu į regioninius limfmazgius (submandibulinis, submentalis, gimdos kaklelis). Plačiausia metastazė liežuvio vėžys dažniausiai pasireiškia plaučiuose, smegenyse, kauluose ir kepenyse.

Liežuvio vėžio diagnozė

Praktiškai besimptominis liežuvio vėžys pradiniame etape labai greitai apsunkina odontologą. Pradiniai kalbos gleivinės membranos pokyčiai, nustatyti atliekant įprastinį tyrimą arba gydant kazeizmą, dažnai yra suvokiami kaip nesusiję sužalojimai ir nesukelia įtarimų dėl vėžio. Dėl šios priežasties labiausiai liežuvio vėžio atvejų diagnozuojama tik išsivysčiusiose ar pažengusiose stadijose.

Diagnozės metu atliekamas tyrimas ir palpacija. Jei įtariate vėžį, paciento liežuvis siunčiamas konsultuotis su onkologu. Tiksli diagnozė nustatoma pagal citologinį išpjaustymą iš vėžio opų paviršiaus ir histologinį tyrimą, atliktą naudojant biopsiją. Norint nustatyti auglių daigumo gylį ir proceso mastą, atliekamas ultragarsinis tyrimas, jei navikas įsiveržiamas į kaulų struktūras, naudojami rentgeno spinduliai, ortopantomografija ir veido kaukolė CT.

Metastazinis liežuvio vėžys yra diagnozuotas limfmazgių biopsija. Nuotolinių metastazių nustatymas atliekamas naudojant smegenų CT ir MRT, plaučių rentgenografiją, skeleto scintigrafiją, kepenų ultragarsą. Diferencinė liežuvio vėžio diagnozė atliekama su gerybiniais liežuvio navikais, tuberkulioze, kietuoju pirminio sifilio šnektu, leukoplakija ir kt.

Liežuvio vėžio gydymas

Paprastai, kalbant apie liežuvio vėžį, taikoma kombinuota terapija, apimanti įvairius šių metodų derinius: chirurginę, radiologinę, chemoterapiją. Radiacinė terapija atliekama prieš ir po operacijos dėl liežuvio vėžio. Tai galima atlikti nuotoliniu būdu arba per intersticinį apšvitą (brachiterapija). Pagrindinis dėmesys ir metastazavimo sritys yra apšvitinami. Didelis naviko dydis ir jo infiltracinis augimas yra mišrios chemoterapijos indikacija. Paliatyviosios spinduliuotės ir chemoterapija (bleomicinas, metatreksatas, vinblastinas) yra atliekami pacientams, turintiems tolimą liežuvio vėžio metastazių.

Chirurginis liežuvio vėžys yra skirtas radikaliam naviko pašalinimui. Tai apima dalies liežuvio rezekciją (hemiglosektomiją) arba visą glosektomiją. Su vėžio daigumu minkštuose burnos ir kaulų struktūros audiniuose, operacijai pridedama paveiktų audinių ir žandikaulių kaulų rezekcija. Jei reikia, taikoma ortostomija. Ateityje, norint atkurti prarastą žandikaulio ir žandikaulio sričių struktūras, taikomi plastinės chirurgijos metodai, pacientui atliekama plastikinė ir rekonstrukcinė chirurgija. Kai metastazuojamas liežuvio vėžys iki limfmazgių pašalinamas.

Kaliaus vėžio prevencija ir prognozė

Kaliaus vėžio prevencija yra atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir alkoholio vartojimas; liemens gleivinės lėtinių sužalojimų priežasčių šalinimas (aukštos kokybės užpildų apdorojimas po jų įrengimo, teisingas pasirinkimas ir tinkamas protezų įrengimas, laiku atliekamas dantų lustų gydymas); nuolatinė profesinė burnos higiena. Nagrinėjant burnos ertmę, odontologas turi atidžiai apsvarstyti bet kokius liežuvio gleivinės dalies pokyčius ir nedelsdamas kreiptis į pacientą su onkologo konsultacija.

Su laiku nustatoma diagnozė ir radikaliai atliekamas derinys gydant liežuvio vėžį, penkerių metų paciento išgyvenamumas yra 65-80% ir pagal kai kuriuos duomenis jis pasiekia 95%. Kalio vėžio gydymo pradžioje progresavusioje stadijoje, kai yra metastazių limfmazgiuose, penkerių metų paciento išgyvenamumas yra mažesnis nei 35%.

Kokie yra liežuvio vėžio simptomai, kaip atrodo liga ir kiek laiko ji gyvena su juo?

Piktybiniai navikai burnos srityje, įskaitant liežuvio vėžį, gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, bet visų pirma žmonėms su blogais įpročiais kyla pavojus. Patologija ilgą laiką gali turėti asimptominį kursą, kuris apsunkina diagnozę ir laiku nustato diagnozę.

Siūlomas straipsnis apibūdina įvairių ligos etapų ir formų ypatumus, jo gydymo metodus ir prevencines priemones.

Kalbos vėžio klasifikacija

Yra dvi galimybės klasifikuoti liežuvio vėžį pagal vieną iš šių kriterijų:

  1. Piktybinių navikų lokalizavimo ypatumai.
  2. Ligos forma, kuri lemia klinikinės savybės.

Lokalizacijos klasifikacija

Kūno kalba vėžys

Labiau paplitęs ligos tipas, kuris yra diagnozuotas 70% panašios diagnozės pacientų, yra piktybiniai navikai, lokalizuoti liežuvio kūne. Gautas navikas pirmiausia pasireiškia vidurine liežuvio dalimi, bet dažnai tai apima ir jo šonines dalis.

Liežuvio šaknies vėžys

Su šio tipo vėžiu, prarijus, skauda šaknies liežuvis. Šis tipas yra daug rečiau paplitęs, diagnozuotas tik 20 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas liežuvio vėžys. Kitas šio patologijos pavadinimas - burnos ir ryklės vėžys; jos vėžys paprastai yra lokalizuotas burnos ertmės užpakalinėse srityse. Liga pasižymi agresyviu kursu, todėl ją labai sunku gydyti.

Vėžio išsilavinimas lokalizuotas liežuvio apačioje

Kaip rodo pavadinimas, pagrindinė šio tipo ligos ypatybė yra naviko vieta apatinėse liežuvio dalyse. Uždegimas po liežuviu, tai yra, auglys yra labai retas, jį diagnozavo tik 10 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas liežuvio vėžys.

Klasifikavimas pagal ligos formą

Išeminė forma

Kalcio liaukos vėžys gali būti diagnozuotas pagal tokį klinikinį vaizdą:

  1. Pažeidimas paprastai yra lokalizuotas apatinėje liežuvio dalyje arba jos kraštuose.
  2. Ant liežuvio gleivinės atsiranda opa, stebima aplinkinių vietovių uždegimas.
  3. Pažeidimo ribos yra neaiškios ir blogai apibrėžtos.
  4. Tendencija sistemingai aptikti kraujavimą pažeidimo vietoje.

Infiltracinė forma

Infiltracinė forma turi keletą savybių, aprašytų toliau:

  1. Kalvoto vienkartinio su tankia struktūra struktūra, esanti liežuvio storyje.
  2. Giluminės membranos viršutinių sluoksnių sutankimas ir retinimas sužalojimo vietoje.
  3. Fizinis diskomfortas ir skausmas yra daug ryškesni negu su kitomis liežuvio vėžio formomis.
  4. Lokalizacija gali būti bet kuri, tačiau dažniausiai pažeidimas būna kalbos gale arba ant nugaros paviršių.

Papiliarinė forma

Taip pat yra papilio formos liežuvio vėžys, kuriam būdingi tokie simptomai:

  1. Vėžys turi storą arba ploną kaklą, jungiančią ją su liežuvio gleivine.
  2. Pažeidimas gali būti lokalizuotas bet kurioje liežuvio dalyje, tačiau daugeliu atvejų jis tęsiasi iki šoninių sričių.
  3. Gautas navikas pasižymi lėtu augimu.

Kitos klasifikavimo parinktys

Taip pat yra alternatyvių būdų klasifikuoti liežuvio vėžį, apie kuriuos kalbama toliau.

  1. Navikų klasifikacija histologinėje struktūroje. Didžiojoje daugumoje atvejų vėžys yra plokščiosios ląstelės, o navikas gali būti keratinizuojantis arba keratinizuojantis. Tik 5% atvejų yra adenokarcinoma, paveikianti paciento diagnozuotą liežuvio šaknį.
  2. Navikų klasifikavimas pagal jų augimo pobūdį. Exophytic įvairovė dygsta viduje burnos ertmę; Endoficinė veislė turi aiškias ribas ir neviršija liežuvio storio.

Plėtros priežastys

Daugeliu atvejų liežuvio vėžys atsiranda dėl nepalankių išorinių veiksnių, kurie leidžia mums nustatyti šias ligos protrūkio priežastis ir veiksnius:

  1. Neigiamas tabako dūmų poveikis burnos ertmės gleivinėms, piktybinėms navikoms dažniausiai pasireiškia rūkaliuose, turinčiuose didelę patirtį.
  2. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Visų pirma, rizikos grupėje yra žmonių, kurie derina alkoholio vartojimą su aktyviu rūkymu, nes tokie gėrimai yra komponentai, kurie stiprina tabako dūmų kancerogenines savybes.
  3. Sisteminis liežuvio gleivinės membranos mechaninių sužalojimų taikymas. Priežastis gali būti įkandimas liežuvio galiuko, blogai atlikto dantų protezavimo ar trintis su aštriu drožto danties kraštu.
  4. Darbas nepalankiomis ir pavojingomis sąlygomis. Pavojus kelia žmones, kurie dirba naftos pramonėje arba dažnai kenčia nuo apsinuodijimo sunkiųjų metalų druskomis.
  5. Neteisinga mityba. Tokių piktybinių navikų atsiradimo rizika padidėja žmonėms, kurie piktnaudžiauja aštraisiais prieskoniais ir prieskoniais, taip pat nori vartoti per karštą maistą ar gėrimus, dėl ko sistemingai liepsnoja deginimas.
  6. Lėtinės burnos ertmės ligos, sukeliančios dažną ūminių uždegiminių procesų atsiradimą. Visų pirma tai yra tokios dantų ligos kaip gingivitas ar stomatitas.
  7. Boweno liga, kurioje į liežuvio paviršių susidaro viena vieta su sklandiomis struktūromis; liga pasižymi dėmesio kriaukle ar erozijos atsiradimu. Toks patologija laikoma ikivėžine būkle, todėl specialistai turi stebėti.
  8. Leukoplakija gali pasirodyti kaip palaipsniui augantis karpas arba vietoje su balkšvu atspalviu; nepaisant formos, pažeidimas turi tendenciją sistemingai uždegti ir keratinizuoti. Ši patologija ir Boweno liga laikomos išankstinės ligos.

Pradinio etapo simptomai

Klinikinis vaizdas pradiniame etape dažnai yra lengvas, tačiau palaipsniui pacientas pradeda rodyti šiuos simptomus:

  1. Diskomfortas buvimo vietoje. Tik retaose vėžio formose tai yra susijęs su ūmaus skausmo, daugeliu atvejų diskomfortą sukelia tik fizinis pojūtis dėl neįprastos burnos formos. Pacientas gali jaustis dilgčiojimas arba nedidelis deginimas, periodiškai liežuvio galas arba visas liežuvis tampa nutirpęs. Pjovimo skausmai atsiranda vėliau, kai auglys pradeda augti; dažnai sunku nustatyti jų šaltinį, nes jie paaukojo ausims, šventykloms ar žandikaulio-žandikaulių aparatams.
  2. Iš nemalonaus kvapo iš burnos ertmės išvaizda, kuri neišnyksta net po higienos procedūrų ir specialių produktų naudojimo. Šis simptomas būdingas pradinės liaukos formos liežuvio vėžio stadijai.
  3. Riedėjimo funkcijų sutrikimas. Šis simptomas yra susijęs ne tik su valgymo problemomis, bet ir pacientui gali būti sunku nuryti net mažą seilių kiekį.
  4. Padidėjęs seilių liaukų sekrecija. Vėžys gali sukelti per daug seilių.
  5. Žodyno pažeidimas, pokalbio kalbos pablogėjimas.

Išvystytas laikotarpis

Išvystytas laikotarpis prasideda nuo neoplazmo augimo, taip pat keičiasi ir klinikinė įvaizdis.

Šio ligos stadijos metu būdingi tokie simptomai:

  1. Padidėjęs skausmas ar jo atsiradimas, jei jis nebuvo pradiniame etape.
  2. Nepakankamas kvapas, kuris per išsivysčiusį laikotarpį būdingas ne tik opinėms formoms, bet ir kitiems vėžio tipams. Jos priežastys yra pradinis naviko skilimas.
  3. Labai padidėjęs limfmazgių skaičius, kuris gali lydėti skausmingų pojūčių. Priežastis yra vėžio ląstelių atsiradimas, sukeliantis antrinių navikų atsiradimą.
  4. Neopreno dydžio padidėjimas, kuris daro jį matomą atliekant tyrimą; augimo išvaizda ir specifiškumas priklauso nuo ligos formos.

Paskutiniai etapai

Nesant profesinės medicininės pagalbos ir tinkamo ligos gydymo tolesnio pažangos.

Tai vėlesniame etape atsiranda nauji simptomai, kurie gali būti tokie:

  1. Padidėjęs kalbos nepatikimumas ir nesugebėjimas savarankiškai nuryti maisto dėl didelio naviko dydžio.
  2. Kalbos struktūros sunaikinimas, pažeistų aplinkinių gleivinių membranų ir minkštųjų audinių plitimas.
  3. Daugelio uždegiminių procesų vystymasis burnoje, kurį sukelia neoplazmos skaidymosi produktai.
  4. Dažnas sunkių kraujavimų atskleidimas, būdingas liežuvio vėžio opinėms formoms.
  5. Dalinis ar visiškas dantų praradimas, jei liga plinta ir pradeda veikti žandikaulių apytakos aparatams.
  6. Pykinimas, nuovargis, sisteminis silpnumas, apatija ir kiti ženklai, būdingi bet kokioms onkologinėms ligoms.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo antrinių navikų lokalizacijos, tačiau paskutiniais vėžio etapais paciento gyvenimo kokybė labai blogėja, todėl vis tiek negalima ignoruoti ligos požymių.

Diagnostika

Ankstyvojoje stadijoje, kai pirmieji vėžio įtarimai kyla nepriklausomo liežuvio tyrimo metu, būtina kreiptis į specialistus diagnozavimo priemonėms. Laiku atliekamas gydymas leidžia diagnozuoti diagnozę tuo metu, kai antriniai augliai dar nėra pasireiškę ir nėra jokių rimtų komplikacijų - tai palengvina gydymo procesą ir sumažina pavojų pasikartojimui ateityje.

Diagnozei dažniausiai naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Atlikti histologinius tyrimus, kurių metu imtas iš uždegimo mėginys ir jo tyrimas laboratorijoje.
  2. Tamponą paimkite iš openso lokalizacijos vietos ir po jo atlikto citologinio tyrimo.
  3. Ultragarso tyrimas vienu metu atlieka keletą funkcijų: jis leidžia nustatyti pažeidimo gylį lokalizacijos vietoje, taip pat laiku nustatyti vidinių organų metastazes.
  4. Radiografija atliekama, jei diagnozė jau yra patvirtinta. Jo užduotis - nustatyti galimus kaulų audinio pokyčius.
  5. Kompiuterinis ar magnetinis rezonansinis vaizdavimas taip pat yra svarbi diagnozės dalis, nes ji gali būti naudojama smegenų metastazių aptikimui.

Nesant pasitikėjimo diagnozėmis, specialistai gali paskirti specialistą ir atlikti papildomus tyrimus. Tai būtina dėl panašių simptomų, susijusių su lyties vėžiu pradiniame etape, su kitomis ligomis, įskaitant tuberkuliozės opa, sifiliu ir gerybinių navikų atsiradimą.

Gydymas

Po diagnozės nustatymo, bandymų, kontraindikacijų nustatymo ir kitų konkrečių ligos požymių nustatymo gydytojas nustato liežuvio vėžį.

Iki šiol dažniausiai naudojami trys pagrindiniai metodai:

  1. Radioterapija
  2. Chirurginė intervencija.
  3. Polikemoterapija.

Chirurginis metodas

Chirurgija yra nustatyta, jei gydantis gydytojas mano, kad kitų gydymo būdų veiksmingumas bus mažas.

Toks įsikišimas gali būti atliekamas šiais būdais:

  1. Nugaros pašalinimas ir paveiktus minkštus audinius šalia jo.
  2. Visiškai pašalinkite liežuvį, jei jo negalima išgelbėti dėl didelių pažeidimų. Ekspertai taiko tokias radikalias priemones gydydami pacientus vėlesniuose etapuose.
  3. Specialių skirtukų įdėjimas paprastai yra papildoma priemonė po operacijos.
  4. Limfmazgių pašalinimas, jei nustatoma, kad juose yra metastazių.
  5. Rekonstrukcinė chirurgija po pirminio gydymo reikalinga kietų ir minkštųjų audinių atstatymui.

Pagrindinė chirurginės intervencijos indikacija yra navikų išplitimas į burnos grindis, tokiu atveju pašalinamas ne tik liežuvis ar jo dalis, bet ir dangaus grindys.

Kitų vidinių organų naviko parazitavimas arba burnos ertmės gylis yra kontraindikacija, kai tokios operacijos yra neįmanomos.

Radiacinė terapija

Radiacinė terapija gali būti savarankiškas liežuvio vėžio gydymo būdas arba būti skiriama kaip papildoma priemonė prieš arba po chirurginės operacijos, siekiant sustiprinti rezultatą ir sumažinti atsinaujinimo tikimybę.

Šio metodo pagrindas yra specialių rentgeno spindulių, elektronų spindulių ar izotopų, turinčių didelį radioaktyvumo lygį vėžio ląstelėse, poveikis, dėl kurio jų visiškas sunaikinimas.

Iki šiol IMRT technologija dažniausiai naudojama liežuvio vėžio gydymui, kuris turi šias savybes:

  1. Labiausiai tiksliai apskaičiuojama spinduliuotės dozė, kuri leidžia efektyviai sunaikinti vėžines ląsteles ir turi minimalų neigiamą poveikį žmogaus organizmui.
  2. Tikslios spinduliuotės krypties galimybė toje vietoje, kurioje pažeidimas lokalizuotas, o tai sumažina radiacijos poveikį kitoms kūno dalims.
  3. Šalutinis poveikis pasireiškia daug rečiau ir mažesniu mastu nei naudojant kitas radiacinės terapijos galimybes.
  4. Radioterapija, naudojant šią technologiją, atliekama kasdien; kurso trukmę nustato gydantis gydytojas, paprastai tai yra 1,5-2 mėnesiai.

Polikemoterapija

Vienas iš kovos su vėžiu būdų yra chemoterapija, kuri apima specialius vaistus, kurie daro neigiamą poveikį vėžio ląstelėms.

Polichemoterapija paprastai vartojama kartu su šiomis indikacijomis:

  1. Neuronų susidarymas, kurio negalima chirurginiu būdu pašalinti.
  2. Nuotolinių metastazių nustatymas.
  3. Nepakankamai diferenciuojamų ląstelių buvimas vėžyje.

Tokią terapiją dažniausiai sudaro šių vaistų derinys:

  1. "Cisplatina" turi baktericidinių ir mutageninių savybių, medžiaga gali sustiprinti ryšius su DNR. Šis vaistas buvo naudojamas kovai su vėžiu nuo praėjusio amžiaus vidurio.
  2. "Karboplatinas" - vaistas, pagamintas iš tos pačios medžiagos, kuri yra platinos darinys. Šis įrankis gali sukelti šalutinį poveikį kraujotakai, virškinimo organams, inkstams ir klausos organams. Prieš paskyrimą, kaip ir "Cisplatina" atveju, gydytojas turi užtikrinti, kad pacientas toleruotų platinos darinius.
  3. "5-Fluorouracilis" yra vaistas, kuris patvirtina didelį efektyvumą įvairių formų vėžio; jo išleidimas atliekamas 5% injekcinio tirpalo, 5% išorinio naudojimo kremo arba koncentruoto tirpalo savaiminio paruošimo, pavidalu. Paprastai vaistas paprastai pašalinamas iš bendrosios gydymo eigos, jei pacientas ką tik buvo atliktas operacijos, norint pašalinti naviką.

Visi polikemoterapijoje vartojami vaistai turi daug kontraindikacijų, todėl jų išankstinė diagnostika yra nustatyta. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydantis gydytojas priima sprendimą dėl tokio kurso nustatymo tikslingumo.

Prevencija

Kadangi liežuvio vėžys daugeliu atvejų vystosi esant išorės taisyklėms, prevencinės priemonės yra labai veiksmingos ir žymiai sumažina piktybinių auglių atsiradimo riziką.

Toliau pateikiamos pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis.

  1. Užbaigti rūkymo nutraukimą.
  2. Vidutinis alkoholio vartojimas arba jo visiškas atmetimas.
  3. Išlaikyti burnos higieną.
  4. Prevenciniai vizitai į odontologą bent 1-2 kartus per metus. Tai leidžia ne tik laiku diagnozuoti ligą, bet ir pašalinti veiksnius, kurie gali sukelti jo atsiradimą.

Prognozės

Prognozės priklauso nuo medicininės pagalbos paieškos laiko, nes pradiniame etape liga yra daug lengviau gydoma. Palankus rezultatas yra įmanomas tik gydymo paskyrimo pradiniame etape, 80% šių pacientų gyveno 5 ar daugiau metų.

Vėlesnio gydymo metu liežuvio vėžys mirė 65% pacientų, likusieji 35% pacientų gyveno dar 5 metus.

Apie Mus

Trumpas ligos aprašymasLūpų vėžys, kaip ir daugelis kitų piktybinių navikų, yra kitos ligos, paprastai ilgą laiką lėtinės formos, rezultatas.Lūpos vėžys kilęs iš stratifikuoto plokščio epitelio, kurio raudona lūpos sienelė, dažniausiai apatinė lūpa (daugiau kaip 90% atvejų).