Chemoterapija onkologijoje: gydymo esmė ir metodai, privalumai ir trūkumai, reabilitacija

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių žmogaus piktybinių navikų gydymo būdų. Jo įgyvendinimui naudojami specialūs preparatai, padedantys sunaikinti piktybines ląsteles arba nutraukti jų suskaidymą.

Dauguma iš mūsų žino, kad chemoterapija yra gana pavojingas ir sudėtingas gydymo metodas, o jo poreikis vėžiu sergantiems pacientams sukelia pagrįstas baimes ir nerimą. Pacientai ir jų artimieji girdėjo apie galimą šalutinį poveikį, o sąmonė vaizduoja plaukų slinkimo perspektyvą, virškinimo trakto organų disfunkciją, reikšmingą sveikatos būklės pablogėjimą ir būtinybę pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Baimindami šalutinį poveikį, pacientai gali visiškai atsisakyti chemoterapijos, tačiau nepamirškite, kad ne visada galima atsikratyti ligos tik operacija ar spinduliuotė, kuri, be to, yra susijusi su tam tikra rizika.

Mes stengiamės išsiaiškinti, kokia yra chemoterapija, kaip elgtis tinkamai atliekant šį gydymą, ir kaip sumažinti tokio gydymo galimus neigiamus padarinius.

Chemoterapijos esmė yra specifinių vaistų, kurie turi toksinį poveikį vėžio ląstelėms ar netgi nuodams, paskyrimą. Šių vaistų poveikis yra sumažintas arba dėl naviko ląstelių sunaikinimo, arba dėl jų suskaidymo nevaisingumo augimo proceso. Pirmoji narkotikų grupė turi citotoksinį poveikį, antrasis - citostatikas (citostatikai).

Vienas iš pagrindinių chemoterapijos skiriasi nuo kitų rūšių gydymo yra neišvengiama poveikis vaistų nuo sveikų ląstelių organizme, ypač greitai besidalijančių (epitelio odos, gleivinių, virškinimo trakto, kvėpavimo ir šlapimo takų). Analogiškai su chemoterapija yra antibiotikų paskyrimas, kuris gali sunaikinti bakterijas. Tačiau jei bakterijos yra daug paprastesnės ir žymiai skiriasi nuo žmogaus audinių biocheminių savybių ir receptorių komplekso, vėžio ląstelės atsirado iš kada nors sveika "žmogaus", taigi kažkaip patyrė audinių, iš kurių jie atsirado, požymius. Gydant antibiotikais sunaikins tik bakterijų ląsteles, nepažeisdamos organų audinių, o chemoterapija neišvengiamai paveiks ne tik naviką. Bet koks toksinas, kuris kenkia vėžio ląstelėms, taip pat pakenks sveikajam, turinčiam panašių medžiagų apykaitos procesų ir baltymų. Taigi, kovojant su vėžio ląstelių klonu chemoterapiniais vaistais, neįmanoma išvengti jų žalingo poveikio sveikiems audiniams, ir tai yra pagrindinis sunkumas atliekant tokį gydymą.

Chemoterapija skiriama atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas, jo amžių, kepenų ir inkstų būklę, taip pat naviko jautrumą konkretiems vaistams. Dozavimas yra kruopščiai parinktas, kad būtų išvengta ekstremalaus gydymo komplikacijų pavojaus. Kai kuriais atvejais, tikrai efektyvų kiekį chemoterapijos gali būti įvesti į paciento kūną, nes jis viršija priimtiną toksiškumo lygis ir net gali sukelti mirtį, todėl gydytojai turi apriboti ir gydymo trukmė ir chemoterapijos ciklų, skaičius, ir naudojamų priemonių dozės.

Verta paminėti, kad, nepaisant gana didelės rizikos ir nepageidaujamo šalutinio poveikio, chemoterapija turi daug privalumų ir neginčytinų pranašumų, dėl kurių dauguma onkologinių klinikų ligonių neleidžia jo atsisakyti. Be to, tam tikrų tipų auglių, pavyzdžiui, piktybinių kraujo ligų (navikai kraujodaros audinio), yra sisteminio pobūdžio, todėl pašalinti auglį chirurginiu būdu arba lokaliai švitinti neįmanoma, ir chemoterapija tokiais atvejais tampa tik tiesa šiai gydymo, kad jie galėtų išgydyti ar prailginti gyvenimą vėžio pacientai.

Taigi, atsižvelgiant į tai, kad mirtingumas nuo piktybinių navikų, kai nėra gydymo, pasiekia beveik 100%, o šiuo metu nėra jokios švelnesnės alternatyvos chemoterapiniams vaistams, gydytojai ir pacientai yra priversti apsisaugoti nuo galimų komplikacijų ir šalutinių poveikių, kad sustabdytų naviko augimą.

Chemoterapijos privalumai navikų gydymui

Nepaisant didelio toksiškumo, onkologijos chemoterapijai yra keletas neginčytinų privalumų ir pranašumų, pateisinančių jo paskirtį:

  • Gebėjimas nuotoliniu būdu paveikti organus, galinčius sukelti metastazių pažeidimus, taip pat atskiros naviko ląstelės, patenkančios į kraują;
  • Vėžinių ląstelių sunaikinimas po radikalaus chirurginio gydymo, kuris gali išlikti auglio augimo akcentu ir vėliau atsinaujinti.

Įvedus vaistus į veną ar nurijus, jie patenka į kraują ir skleidžiasi visame kūne. Tai reiškia, kad poveikis bus sisteminis pobūdis, o metastazės ir netgi atskiros vėžio ląstelės, kurios sugebėjo "atsikratyti" nuo pirminės navikų vietos, bus sunaikintos nepriklausomai nuo to, kur jie sugebėjo vaikščioti krauju ar limfos srautu. Tai paaiškina chemoterapijos poreikį esant arba įtarius, kad navikų metastazė (išplitimas) yra susijusi su kitais organais ir audiniais.

Chirurginio naviko pašalinimo atveju beveik visada yra galimybė palikti atskiras vėžines ląsteles organo srityje, ypač didelių neoplazmų atveju, veikiančių gretimus organus ir audinius. Net vienintelė naviko ląstelė gali sukelti milijoną naujų, taigi svarbu visais būdais atsikratyti vėžio. Chemoterapija po operacijos sukelia tokių ląstelių sunaikinimą, taigi apsaugo nuo galimo recidyvo (adjuvanto chemoterapija). Be to, chemoterapija prieš operaciją padeda mažinti naviko audinio masę, kuri palengvina chirurgo darbą jo pašalinimo metu.

Atsižvelgiant į teigiamą chemoterapijos poveikį vėžiu, negalima nedelsiant atmesti tokio gydymo galimybę, bijodama neigiamo poveikio. Onkologas ne tik pasirinks optimalią schemą, bet ir padės kovoti su šalutiniu vaistų poveikiu, taip pat paaiškins, kaip gerinti savo gerovę gydymo proceso metu.

Chemoterapiniai vaistai ir jų naudojimo būdai

Chemoterapijai skiriami narkotikai yra gana daug ir įvairūs, o jų veiksniai yra labai sunkūs. Apskritai jie gali blokuoti atskirus biocheminius procesus, fermentus, navikų ląstelių dalijimosi stadijas, kad vėžinių ląstelių reprodukcija ar gyvybinė veikla tampa neįmanoma. Paprastai vienu metu yra skiriami keli skirtingų veikimo mechanizmų tipai (polikemoterapija), chemoterapeutas parenka dozę ir gydymo metodą, daugumai navikų yra sukurtos standartinės schemos ir gydymo protokolai, įskaitant konkretų vaistų rinkinį.

Chemoterapijos kursas trunka nuo vienos iki kelių dienų, po kurio pertrauka imama savaitę ar mėnesį, tada gydymas kartojamas. Vidutiniškai pacientui reikia 6-8 tokių kursų, kurie trunka nuo 3 iki 9 mėnesių, dažniau gydymas trunka apie šešis mėnesius. Nuolatinis chemoterapinių vaistų vartojimas paprastai nėra taikomas dėl didelio toksiškumo ir šalutinio poveikio bei komplikacijų pavojaus.

Pacientas, kuris ketina gydyti chemoterapiją, yra suinteresuotas, kaip vaistas bus skiriamas, kiek jo sveikatos būklė gali būti sutrikusi ir kaip elgtis tinkamai. Veiksmingiausias yra vaistų įvedimo į veną būdas, kai infuzijos sistema įvedama į centrinę veną. Tai suteikia mažiau toksinių medžiagų poveikio virškinimo trakte ir periferinėse venose, o tromboflebito ir skausmingo pykinimo pavojus yra žymiai sumažėjęs. Pacientams yra lengviau vartoti vaistus per burną tabletėmis, o namie tai yra įmanoma, tačiau veiksmingumas yra mažesnis, o šalutinis poveikis iš virškinimo trakto yra didesnis.

Siekdami kažkaip sumažinti chemoterapinių agentų toksiškumą, mokslininkai pasiūlė juos liposomas - mikroskopines lipidų sienelių gumbeles, kurių vidutinis vaistas yra vandeninio tirpalo pavidalu. Liposomos, patenkančios į vėžio ląstelę, prasiskverbia viduje, tuo pačiu metu darant įtaką sveikiems kūno audiniams. Tokio liposominio vaisto pavyzdys yra doksorubicinas, vartojamas infuzijos į veną metu.

Iš esmės nauja ir labai perspektyvi vaistų nuo vėžio gydymo kryptis yra vadinamoji tikslinė terapija, kurioje vaistas veikia tiksliai tam tikroms vėžio ląstelėms būdingoms struktūroms arba procesams, lėtina naviko augimą kraujyje ir kt. Šalutinio poveikio dažnumas ir tikimybė sumažėja dešimtimis vieną kartą, ir pacientas gali vartoti tabletes nekeisdamas įprasto gyvenimo būdo. Tokia alternatyva standartiniam gydymui suteikia viltį vėžio išgydymui ateityje.

Intraveninis vaistų vartojimas ir nurijimas turi sisteminį poveikio pobūdį, tačiau taip pat galima vartoti vietose tepalų, vartojimo būdų, vietinių injekcijų forma. Pavyzdžiui, odos auglių, šlapimo pūslės, burnos, šis metodas yra gana efektyvus.

Chemoterapija gali būti derinama su spinduliuote arba operacija.

Chemoterapija gali būti atliekama atskirai nuo kitų rūšių gydymo (pvz., Hematopoetinių audinių auglių) arba kartu su chirurgija ar spinduliuote. Jei pacientas susilpnėja, auglys yra didelis, atsirado metastazių, chirurginė operacija yra nepraktiška arba net pavojinga pacientui, o chemoterapija gali būti naudojama siekiant palengvinti kančias, pagerinti būklę ir pailginti vėžio paciento gyvenimą. Tuo pačiu metu, jei leidžia paciento būklė, chemoterapija atliekama prieš operaciją ar po jos. Chemoterapija po operacijos siekiama pašalinti vėžines ląsteles, kurios gali išlikti auglio augimo zonoje, ir taip pat reikia išvengti atkryčio.

Radiatorinė terapija gali būti derinama su chemoterapiniais vaistais. Švitinimas veikia lokaliai, auglio augimo vietoje, o chemoterapija turi sisteminį poveikį ir, kaip minėta, apsaugo nuo metastazių ir vėžio pasikartojimo.

Neoadjuvantinė chemoterapija (prieš operaciją) padeda sumažinti naviko dydį, taip pat sukuria palankesnes sąlygas vėlesniam radikaliniam gydymui (pvz., Kaulų čiulpų transplantacijai).

Kai kuriais atvejais chemoterapija gali reikalauti paciento ligoninėje. Taip yra dėl didelės komplikacijų ir nepageidaujamų nepageidaujamų reakcijų rizikos, kai bet kada gali prireikti medicinos personalo pagalbos. Su priimtinu toksinio poveikio vaistais laipsnį pacientas gydomas ambulatoriškai.

Vaizdo įrašas: chemoterapija, kuri tiksliai nukreipia tikslą (TK "lietus" dėl tikslinės terapijos)

Kai kurie pavyzdžiai...

Chemoterapija krūties vėžiui, kuri yra labiausiai paplitusi tarp moterų pasaulyje, gali būti atliekama prieš ir po chirurginio gydymo. Šiuolaikiniai vaistai ir jų vartojimo schemos leidžia nekeisti įprasto gyvenimo būdo ir atvykti į gydymo sesijas bet kuriuo patogiu laiku (dienos ligoninėje). Visais atvejais anti-emetics yra būtinai skiriami, todėl nebijokite skausmingos pykinimo ir vėmimo. Svarbus šiuolaikinės medicinos pasiekimas yra gebėjimas nustatyti naviko jautrumą specifiniams chemoterapiniams agentams, kurie labai padidina jų efektyvumą.

Plaučių vėžio chemoterapija pasižymi galimybe tikslinius vaistus, kurių sudėtyje yra antikūnų (specifinių baltymų), konkretiems navikų receptoriams. Tai leidžia sumažinti šalutinį poveikį ir kuo veiksmingiau atlikti gydymą, siekiant ilgalaikio atpalaidavimo.

Gydymas chemoterapija skrandžio vėžiui nėra savarankiškos, nes šie navikai nėra labai jautrūs tokiems poveikiams, tačiau chemoterapija su spinduliuote ir operacija gali būti naudinga.

Šie pavyzdžiai rodo, kad ne visi navikų chemoterapija gali būti vienodai veiksminga, todėl kiekvienu atveju yra labai svarbus individualus požiūris, atsižvelgiant į vėžio ląstelių ypatybes.

Chemoterapijos šalutinis poveikis ir jų įveikimo būdai

Galbūt viena iš pagrindinių vėžio profilaktikos pacientų nerimo priežasčių yra neigiamų šalutinių reiškinių, susijusių su chemoterapiniais vaistais, vartojimo galimybė. Ir nors šiuolaikinė farmakologija siūlo gana veiksmingą priemonę sumažinti jų toksiškumo lygį dėl racionalaus dozavimo režimo, vartojimo būdų ir cheminės struktūros ypatybių, cheminės terapijos poveikis visiškai nebus įmanomas.

Šalutinis chemoterapijos poveikis

Toksinio poveikio priešvėžinių vaistų simptomų sunkumas priklauso ne tik nuo konkretaus vaisto charakteristikų, bet ir nuo paciento būklės, nuo kitų ligų, taip pat nuo emocinės nuotaikos gydymo. Ne paslaptis, kad pacientas, laukdamas keletą neigiamų chemoterapijos pasekmių, yra labiau rizikingas, todėl iš anksto neįmanoma numatyti, kaip pasikeis paciento, sergančio vėžiu, gydymas: šalutinis poveikis gali būti sunkiai arba praktiškai nepasiekiamas.

Kartu su naujų labai veiksmingų ir tuo pačiu metu mažiau toksiškų vaistų paieška, mokslininkai kuria vaistus, kurie sumažina chemoterapijos poveikį. Taigi, šiuolaikiniai antiemetikai leidžia sumažinti beveik iki minimumo vieną iš skausmingiausių gydymo pasekmių.

Kai būtina chemoterapija, labai svarbu, kad dalyviai ir moralinė parama iš jūsų artimų žmonių, taip pat nepažįstamų žmonių (kolegos arba net praeiviai) jautrumas ir taktas. Jei šeima dažnai netiesiogiai dalyvauja gydymo procese, ji padeda ir palaiko pacientą, todėl ne visada būtina tikėtis supratimo ir tautiškumo iš visų kitų, o tuo tarpu vėžio pacientai yra labai pažeidžiami psichologiškai. Šios sąlygos dažnai lemia pacientų polinkį į depresiją, stresą, pernelyg didelę patirtį, kuri nepadeda pasiekti teigiamų gydymo rezultatų. Jei turite tam tikrų psichologinių problemų, tada prasminga pasikalbėti su psichoterapeutu ar net gydyti narkomaniją.

Pykinimas ir vėmimas

Dažniausiai pacientai, kuriems atliekama chemoterapija, skundžiasi dėl pykinimo ir vėmimo. Tai yra dėl didelio vaistų toksiškumo, taip pat jų veikimo į virškinamojo trakto gleivinę, kepenų ir vėmimo centre smegenyse.

Kuo pacientas bijo šių simptomų atsiradimo, tuo blogiau jis gali kontroliuoti pykinimą, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus blogas. Be to, nepalankūs veiksniai laikomi moters lytis, jaunimas, kepenų ir galvos smegenų patologija, gydymo metu piktnaudžiaudami alkoholiu, taip pat vandens ir elektrolitų metabolizmo sutrikimai, dažnai susiję su onkologinėmis ligomis. Injekcinės medžiagos dozė taip pat vaidina svarbų vaidmenį: kuo didesnis, tuo labiau tikėtina pykinimas ir vėmimas.

Šiuolaikiniai chemoterapiniai vaistai turi mažiau reikšmingą emetogeninį (provokuojantį vėmimą) poveikį nei prieš 10-15 metų, o galimybė vartoti labai veiksmingus vaistus nuo apetito per visą gydymą suteikia pacientui galimybę išvengti skausmingų simptomų.

Ką daryti pykinimo ir vėmimo atveju?

Pirmiausia, kai pasireiškia bet kokie sveikatos pokyčiai, apie tai turite pasakyti gydytojui, nes sunku pasirinkti veiksmingą vaistą nuo pykinimo ir vėmimo, yra svarbus individualus požiūris ir net bandymo ir klaidos metodas.

Tiesiogiai chemoterapijos ir gydymo metu turite laikytis paprastų taisyklių:

  1. Suvalgomas maistas neturėtų būti gausus ir dirginantis. Būtina neįtraukti riebių, keptų, aštrų ir sūrių patiekalų, pirmenybę teikiant sultiniams, košėms, vaisių sultims ir bulvių koše.
  2. Turėtumėte gerti daugiau skysčių, pavyzdžiui, vandens, arbatos, sultys, bet geriau mažose melžtuose ir dažnai, nes daug alkoholio, kurį geriate, gali išprovokuoti vėmimą. Jei pacientas susirūpinęs dėl edemos ar inkstų funkcijos sutrikimo, gydytojas nustatys geriamojo gydymo būdą.
  3. Iš karto po chemoterapinių vaistų vartojimo geriau nevalgyti ir negerti, o prieš procedūrą galima vartoti maistą ar vandenį, jei pacientas to nori, ir jis gerai toleruoja.
  4. Tuo atveju, kai net atskirų maisto produktų sudedamųjų dalių kvapas suteikia pacientui nepatogumų, geriau ruošti riešutus.
  5. Pagal gydytojo nurodytą schemą būtina vartoti vaistų nuo uţdegimo, net jei nėra pykinimo. Tarp naudojamų įrankių yra keruskalinas, ondansetronas, motyvas ir kt.

Plaukų slinkimas, odos ir nagų pokyčiai

Plaukų slinkimas, odos ir nagų pablogėjimas chemoterapijos metu nėra įprastas. Moterims šie simptomai gali sukelti rimtą psichologinį diskomfortą, įskaitant depresiją, nes išvaizda nesikeičia, o kiti lengvai pastebi neigiamus gydymo padarinius. Vyrai gali šiek tiek psichologiškai nukentėti nuo šių šalutinių poveikių, tačiau būtina, kad abiejų lyčių pacientai savimi gydymo metu pasirūpintų savimi.

Plaukų slinkimas dažnai būna kartu su chemoterapija, bet tai sukelia ne visi vaistai. Kadangi plaukų folikulų ląstelės nuolat dalijamos ir atnaujinamos, gydymo metu jos tampa labai pažeidžiamos. Galbūt plaukų sluoksniavimas, retinimas ir kai kuriais atvejais, pilnas nuplikimas, o ne tik galva kenčia, bet ir kitos kūno sritys, padengtos plaukais.

Plaukų slinkimas prasideda po 2-3 savaičių nuo gydymo pradžios, o po jo baigiasi, jie plečiasi. Žinoma, nuplikimas nesukelia jokios grėsmės gyvybei ar sveikatai, tačiau daugumai pacientų, ypač moterų, kuriems labai svarbi išvaizda ir šukuosena, problema yra gana aktuali. Be asmeninės patirties, susijusios su pasikeitimais, pacientams pasireiškia diskomfortas dėl per didelio kitų dėmesio, nes plaukų slinkimas dažniau nei kiti požymiai rodo vėžinį naviką.

Ką daryti su plaukų slinkimu?

  • Plaukus reikia švelniai nuplauti švelniu šampūnu, švelniai nušluostyti, neleisti sugadinti, netinkamai džiovinti.
  • Jei plaukai jau pradeda išsiveržti, rekomenduojama jį nupjauti trumpai arba nusipirkti galvą (atsargiai!).
  • Dėl nuplikimo, verta dėvėti galvos ar dangtelį, kuris apsaugo pažeidžiamą galvos odą nuo išorinių veiksnių.
  • Jums reikia galvoti apie tai, kad reikia iš anksto dėvėti peruką, net prieš tai, kol plaukai išsiveržs, todėl jo spalva atitiks paciento plaukų spalvą.

Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų plaukų slinkimas ir intensyvumas priklauso nuo plaukų priežiūros iki chemoterapijos pradžios.

Plaukų atstatymas prasidės 2-3 mėnesius po gydymo pabaigos, jie gali net pakeisti spalvą ar struktūrą, bet po kurio laiko viskas grįš į normalią.

Kartu su plaukais taip pat pasireiškia neigiamas chemoterapijos poveikis nagams, kurie pradeda blizginti, pertraukti, keisti spalvą. Dėl tokių reiškinių prevencija turi būti atidžiai stebėti jų būklę ir išvengti nagų lakas, daryti namų darbų pirštines ir vaistą gali pasiūlyti vietos aušinimo metodą, kuris sumažina toksinį poveikį gydymo ant pirštų, nes susiaurėjimas kapiliarų ir lėtėja kraujotaka.

Oda priklauso gerai atnaujintuose organuose, todėl dažnai taip pat kenčia nuo chemoterapijos. Galimas niežėjimas, paraudimas, odos nykimas, skausmas. Tinkama odos priežiūra yra kruopšta skalbimas be rankšluosčių, specialių kremų ir losjonų naudojimas, apsauga nuo saulės. Drabužiai turėtų būti gaminami iš natūralių, laisvų ir patogių audinių.

Virškinamojo trakto disfunkcija

Gleivinės, skrandžio ir žarnyno yra nuolat atnaujinamas, jos ląstelės greitai padalinti, todėl chemoterapija dažnai pasitaiko įvairių šių procesų pažeidimų lydi viduriavimas, vidurių užkietėjimas, apetito pokyčiai.

Apetito netekimas ar skonio pokytis maisto produktų yra dažnai, bet pacientui vaidina svarbų vaidmenį mitybos chemoterapijos metu, svorio netekimas, vitaminų trūkumas ir mikroelementų gali dar labiau pabloginti jau susilpnino kūno naviko būklę. Svarbu žinoti taisykles, padedančias susidoroti su neigiamais gydymo pasireiškimais ir suteikti pacientui tinkamą maisto ir geriamojo režimą:

  1. Maistas turėtų būti valgomas dažniau ir nedidelėmis dalimis, išvengiant persivalgymo, o pirmenybė turėtų būti teikiama kaloringam maistui. Pieno produktai, saldainiai, raumeningumas ir žuvis, daržovės ir vaisiai yra gana priimtini ir net naudingi.
  2. Negalima apriboti skysčių vartojimo, jei nėra inkstų patologijos ar ryškios edemos. Geros sultys, vaisių gėrimai, želė, arbata.
  3. Siekiant pagerinti apetitą, rekomenduojama vaikščioti dažniau, judėti daugiau, išbandyti naujus maisto produktus ir įvairinti meniu visais galimais būdais, tačiau renkantis maistą, laikykitės priemonių ir protingo požiūrio.
  4. Jei yra polinkis į vidurių užkietėjimą, tada mitybinės skaidulos ir skysčių padidėjimas padės spręsti šią problemą. Naudingos sėlenos, sveiki grūdai, džiovinti vaisiai, daržovės ir švieži vaisiai.
  5. Kilus viduriavimui, reikėtų vengti riebių maisto produktų, pašalinti alkoholį ir gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino. Geresnės yra šviesios permatomos sultys, grūdai, bananai ir obuoliai, ryžiai, baltos duonos skrebučiai.

Ligos, tokios kaip žarnynas, skrandis, stemplė, kasa, kepenų vėžys, kartu sukelia reikšmingus virškinimo sutrikimus, taigi chemoterapijai reikalinga ypatinga priežiūra, o gydytojas pateikia papildomų rekomendacijų dėl mitybos.

Chemoterapijos poveikis reprodukcinei funkcijai

Kadangi chemoterapija gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi, gydymo metu geriau atmesti gimdymą. Moterys turėtų reguliariai lankytis ginekologe ir naudoti kontraceptiką. Vyrai taip pat turi būti atsargūs, nes chemoterapija sukelia spermatozoidų pažeidimą, o tai reiškia, kad tikėtina, kad yra vystymosi sutrikimų vaikui. Be to, sperma gali turėti chemoterapinius vaistus, todėl, siekiant išvengti jų dirginančio poveikio moters partnerio gleivinei, visada turėtumėte naudoti prezervatyvą.

Kraujo tyrimas chemoterapijai

Kaulų čiulpai nuolat atnaujinami, gaminant naujus ir naujus leukocitus, trombocitus, raudonąsias kraujo ląsteles, kurios suteikia audiniuose deguonį, imunitetą, sustabdo kraujavimą. Chemoterapija, kuri veikia nuolat besidalijančias ląsteles, beveik visada veikia kaulų čiulpus, o pacientai kenčia nuo anemijos (anemijos), sumažėja imuninė apsauga nuo infekcijų ir kraujavimas.

Kraujo tyrimas po chemoterapijos pasižymi raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimu, ty visų kaulų čiulpų daigų ląstelėmis. Pacientams pasireiškia silpnumas, galvos svaigimas, linkęs į infekcijas, kraujavimas.

Ką daryti, jei sumažėja kraujo skaičius?

Su anemija, kai organizme trūksta deguonies, rekomenduojama pailsėti daugiau, eiti lauke, miegoti bent aštuonias valandas per dieną, o dienos metu galite šiek tiek miegoti.

Dieta turėtų būti dengta produktais, kuriuose yra geležies: "raudonos" mėsos, ankštinių daržovių, špinatų, salotų žalumynų. Anemijos korekcija yra geležies papildų išrašymas, o sunkiais atvejais gydytojai kreipiasi į donorų raudonųjų kraujo ląstelių perpylimą.

Kai sumažino imunitetą dėl baltųjų kraujo ląstelių, būtinų, kad būtų išvengta hipotermija, minios stokos, ypač per epidemijas sezoninių infekcijų, imtis vitaminų ir medicina gali pasiūlyti specialių augimo veiksnių, padedančių didinti baltųjų kraujo ląstelių po chemoterapijos įvedimą.

Siekiant ištaisyti trombocitų kiekį, galima nustatyti trombocitų masę, todėl pacientams patariama vengti sužalojimų, nenaudoti kietų dantų šepetėlių ir dantų krapštukų, atsargiai laikytis žirklių ir peilių.

Reabilitacija po chemoterapijos

Išgavimas po chemoterapijos yra labai svarbus visuotinio požiūrio į vėžio gydymą klausimas. Jei pacientai, turintys ankstyvosios navikų stadijos, kurioms buvo atliktas vienas ar keli gydymo kursai, praktiškai nereikalauja reabilitacijos, pacientams, turintiems daug navikų, pažengusių ligos stadijų, vidaus organų disfunkcijos negalima išspręsti be atstatymo. Aukščiau aprašytas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas, Tuštinimasis sutrikimai, plaukų slinkimas, iš tiesų, yra apsauginis reakcija organizmo vykstančio chemoterapijos, todėl reikalauja tik kokybišką parengimą iki faktinio chemoterapinio gydymo ir simptominis gydymas paskirties per jį.

Su pažangiomis vėžio formomis, kai keliasdešimt gydymo kursų jau yra, pacientai ir jų giminaičiai visiškai neatitinka galvos ir išorinės estetikos, nes iškyla rimtesnių problemų, dėl kurių reikia pataisyti medicinos įstaigoje.

Kokios yra labiausiai pavojingos komplikacijos po chemoterapijos? Pirma, tai yra kraujo formulės pokyčiai: anemija su eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimu, leukopenija, kraujo krešėjimo sutrikimas gali būti laikomas tolimesnio paciento gydymo priežastimi. Antra, chemoterapinių vaistų toksinis poveikis kepenims, inkstams, širdžiai, smegenims gali sukelti jų funkcijos pažeidimą tiek procese, tiek po chemoterapijos pabaigos. Galiausiai, rimti psichiniai sutrikimai, įskaitant sunkią depresiją ir net psichozę, daugelio vėžio pacientų sukelia psichoterapeutui.

Gydymas po chemoterapijos gydant anksčiau aprašytus sutrikimus gali prireikti:

  • Geležies papildų, vitaminų, mikroelementų, raudonųjų kraujo kūnelių anemijos perpylimas.
  • Trombocitų masės perdozavimas, plazmos preparatai kraujavimui arba antikoaguliantų įvedimas, padidėjęs kraujo krešėjimas ir tendencija trombozei.
  • Atlikti imunodeficito ir infekcinių antimikrobinio gydymo komplikacijų atsiradimo atvejus, taip pat sunkius atvejus pacientui laikyti steriliomis sąlygomis.
  • Kepenų funkcijos sutrikimo atveju yra skiriama detoksikacinė terapija, plazmaferezė ir inkstų patologija, hemosorbcija ir hemodializė.
  • Su depresija, psichozė, mintys apie savižudybę (dažnai būna vėžiu sergantiems pacientams) reikia psichoterapeuto arba psichologo-onkologo pagalbos (specializuotose onkologinėse klinikose).

Svarbus dalykas yra ir gera anestezija, ypač pacientams, sergantiems metastazėmis, kuriems buvo atlikta chemoterapija ne siekiant visiškai išgydyti, bet palengvinti skausmingus vėžio simptomus.

Aktyvus gyvenimo būdas, vaikščiojimas, bendravimas, gera mityba, vitaminų kompleksai, taip pat jūsų mėgstamiausia veikla padės susigrąžinti namuose. Jei sąlyga leidžia, pacientui leidžiama dirbti toje pačioje vietoje arba perkelti į lengvesnį darbą, o įprastas gyvenimo būdas padės greičiau reabilituoti.

Gera mityba po chemoterapijos, įskaitant didelio kaloringumo maisto produktus, daržoves, vaisius, baltymus pakankamu kiekiu, prisideda prie greito atsigavimo. Apskritai dieta nesiskiria nuo to, kurią turi laikytis vėžiu sergantis pacientas, neatsižvelgiant į tai, ar chemoterapija buvo vykdoma, ar ne, ir jo pagrindiniai principai išsamiai aprašyti atskirame straipsnyje.

Liaudies gynimo būdai po chemoterapijos panaudojimo gali būti taikomi, tačiau svarbu laikytis priemonės ir būtinai pranešti apie savo ketinimą savo gydytojui. Plaukų priežiūrai naudinga naudoti lapuočių aliejų, žolelių nuoviras (pavyzdžiui, dilgėlį). Kai virškinamojo trakto patologija yra tinkama ramunėlė, pankolis, šalavijas, miego normalizavimui ir depresijai, tai geros citrinų balzamo, mėtų, valerijono arbatos.

Speciali reabilitacijos vieta - emocinės pusiausvyros atkūrimas ir teigiamų emocijų įplaukimas. Labai svarbu dalyvauti artimi žmonės, kurie gali padėti ne tik vidiniams sunkumams, pvz., Kepimui, vaikščiojimui, higienos procedūroms. Kartais pacientui yra svarbiau dalytis ir morališkai remti, o sunkių depresinių sutrikimų atveju reikalinga psichoterapeuto ar psichiatro pagalba.

Daugeliui pacientų svarbu pasirinkti gydymo vietą, kurioje bus gydymas. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad gydymo schemose ir etape nėra esminių skirtumų, tačiau buvimo komfortą, kokybiškų, brangių vaistų ir diagnostikos metodų prieinamumą gali prireikti didelių pinigų sumų. Kurso kaina labai skirsis atsižvelgiant į gydymo tipą, tam tikrų procedūrų poreikį ir naudojamų vaistų skaičių, vartojimo reikmenis, operacijos sudėtingumą ir tt

Visose viešosios sveikatos priežiūros įstaigose bus teikiama nemokama pagalba onkologiniams pacientams, o chemoterapinius vaistus, kurie vartojami namuose, išduos recepto onkologas. Svarbu nepraleisti laiko, todėl turint draudimo polisą turėtojui gali būti suteiktas pranašumas, jei yra mokslinių tyrimų eilių ir kt. Norint gauti nemokamą onkologinę pagalbą, jums reikia kreiptis tik į gydytoją jūsų gyvenamojoje vietoje, kuris išsiųs jus į tolesnius tyrimus ir gydymą specializuotame onkologijos centre.

Chemoterapija yra esminis žingsnis gydant daugelį piktybinių navikų, todėl nepasiduokite dėl šalutinio poveikio baimės, nes vienoje masto pusėje yra gydymas, o iš kitos - gyvenimas. Vėžiu sergantiems pacientams labai svarbus pasitikėjimas ir supratimas su savo gydytoju, o draugų ir giminaičių patarimai gali būti žalingi. Vėžio gydymo metodų tobulinimas, chemoterapiniai vaistai, kurie veikia tiksliai, nepažeidžiant sveikų audinių, skiriant veiksmingą simptominį gydymą, suteikia vilties sėkmingai gydyti piktybinius navikus daugeliui pacientų, svarbiausia ne praleisti laiką ir kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji įtariami simptomai.

Vėžio chemoterapija: kaip atliekama procedūra ir kaip ilgai trunka gydymas

Chemoterapija plačiai naudojama kovojant su piktybiniais navikais šiuolaikinėje medicinoje. Daugelis onkologinių klinikų ligonių patiria klausimą: kaip vyksta chemoterapija ir kaip gydymas yra veiksmingas?

Šis metodas pagrįstas įtariamais nuodais, kurie žudo vėžines ląsteles, įvedus į paciento kūną. Daugeliu atvejų chemoterapinis onkologinių navikų gydymas yra vienintelė galimybė išgelbėti ligonį. Šiame straipsnyje mes atidžiai išnagrinėsime, kaip vyksta chemoterapijos seansai ir kokie galimi gydymo padariniai.

Kada yra skiriama chemoterapija?

Chemoterapija yra sisteminis metodas, skirtas kovoti su piktybiniais navikais. Pacientinis onkologas skiria specialius vaistus, kurie žudo vėžines ląsteles.

Deja, chemoterapiniai vaistai veikia ne tik piktybines ląsteles, bet ir sveiką, greitai suskaidančią (kaulų čiulpų, plaukų folikulus, virškinimo traktą ir tt). Tai sukelia nemalonus šalutinius poveikius.

Kartu su spinduliniu terapija ir chirurgija, chemoterapija yra vienas iš trijų efektyvių piktybinių navikų gydymo būdų. Dažnai visi šie metodai yra sujungti. Jei organizme yra daug metastazių, chemija yra laikoma veiksmingiausia priemonė padėti pacientui.

Chemoterapinis gydymas leidžia:

  • prieš operaciją mažinkite naviko dydį;
  • sunaikinti po operacijos likusius piktybinius ląsteles;
  • kovoti su metastazėmis;
  • pagerinti gydymo veiksmingumą;
  • išvengti vėžio pasikartojimo.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo neoplazmo vietos ir tipo, taip pat nuo vėžio stadijos. Veiksmingiausias yra kelių variantų derinys vienu metu.

Gydytojai pasirenka gydymo metodą, priklausomai nuo vėžio stadijos ir naviko lokalizacijos.

Gydymas chemoterapija, kaip pagrindinis vėžio kovos būdas, naudojamas sisteminėms vėžio patologijoms, veikiančioms keliuose organuose: kraujo vėžys, piktybinė limfoma ir kt.

Be to, chemoterapija, kaip pirmasis gydymo etapas, yra skiriamas pacientams, turintiems didelį dydį naviko, kuris vizualizuojamas diagnostinės analizės metu: sarkoma, karcinoma ir kt.

Be to, pacientui gali būti skiriama chemoterapija, kad būtų išvengta vėžio pasikartojimo, gydymo rezultatų pagerinimui arba matomų navikų nebuvimui po operacijos. Kai ligoniui randami vieno piktybinio pobūdžio mazgai, kursas nustatomas siekiant sumažinti jų skaičių ir dydį.

Atsižvelgiant į poveikį paciento kūnui, chemoterapiniai vaistai skirstomi į 2 grupes:

  1. Citotoksinis, sunaikinantis piktybines ląsteles.
  2. Citostazė - fermentai, kurie sutrikdo nenormalių ląstelių gyvybinę veiklą. Galiausiai atsiranda naviko nekrozė.

Dažniausiai chemoterapija onkologijai atliekama kursuose - narkotikų vartojimas pakaitomis atliekamas su gydymo pertraukomis, todėl organizmas gali atsistatyti po toksinų vartojimo. Onkologas ar chemoterapeutas parenka efektyviausią gydymo schemą, pagrįstą paciento istorija.

Dėl chemoterapijos režimo pasirinkimo įtakos turi šie veiksniai:

  • neoplazmo vieta ir tipas;
  • paciento atsakas į tam tikrų vaistų įvedimą;
  • galutinis onkologo tikslas (užkirsti kelią recidyvams, mažinti naviką, visiškai nužudyti vėžį ir tt).

Dėl diagnostinių priemonių pacientas nustato ligos ir vėžio tipą ir įvertina sveikatos būklę. Vaistų yra skiriama tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai. Kai kurie vaistiniai preparatai vartojami į veną, kiti skiriami tablečių pavidalu.

Kai kurie augliai yra gydomi izoliuotos infuzijos pagalba - didelė vaisto dozė taikoma vėžiniams navikams, o nuodai nepasiekia kūno.

Onkologiniame procese, veikiančiame centrinę nervų sistemą, yra nurodyta intratekalinė chemoterapija: vaistas įšvirkščiamas į nugaros smegenų ar smegenų smegenų skystį.

Kai kurių vaistų derinys priklauso nuo vėžio rūšies ir gydytojo tikslo. Terapijos kursas ir jo įgyvendinimo laikas priklauso nuo onkologinio proceso sunkumo organizme. Chemoterapija atliekama nuo 14 dienų iki 6 mėnesių. Onkologas nuolat stebi paciento sveikatos būklę ir koreguoja gydymo režimą.

Kaip veikia chemoterapija?

Visame pasaulyje praktikuojama 2 rūšių chemoterapija: polikemoterapija ir monokemoterapija. "Mono" numato vieno vaisto paciento kūno patekimą į kūną ir polikarstomą vaistų grupę, vartojamą paeiliui arba tuo pačiu metu.

Mokslininkai nustatė, kad tinkamai parinkta chemoterapija veikia daug geriau nei vienas vaistas. Kai kurios vaistų rūšys yra tinkamos tik naujam augimo tipui, kiti - visoms onkologijos rūšims.

Toksinis agentas įterpiamas į paciento kūną plonu adata per periferinę veną arba su kateteriu į centrinę veną. Kai kuriais atvejais per arteriją vaistas įšvirkščiamas tiesiai į navikas. Kai kurios chemoterapijos rūšys švirkščiamos po oda arba į raumenis.

Toksinis vaistas į kūną patenka per periferinę veną.

Jei vaistą reikia vartoti lėtai (per 2-3 dienas), medikamento vartojimui kontroliuoti naudojamas specialus siurblys.
Kiekvienu atveju vėžio gydymas chemijos pagalba turi savo individualias savybes. Visų pirma, gydymo būdas parenkamas atsižvelgiant į vėžio proceso tipą.

Chemoterapijos kursų trukmė

Onkologas nustato chemoterapijos kursų skaičių ir jų trukmę. Pacientui gali būti skiriamas kasdieninis vaistas netrukdant.
Taip pat yra kas savaitę skiriamų gydymo būdų, kai pacientui skiriama vaisto 1-2 kartus per savaitę.

Tačiau labiausiai paplitusi schema - kas mėnesį. Vaistiniai preparatai yra skiriami kelias dienas, o mėnesį jie pakartoja gydymo būdą. Remdamasis bandymais ir diagnostiniu tyrimu, gydytojas nustato, kuri schema labiausiai tinka pacientui, ir kaip dažnai vartoti vaistus.

Šalutinis chemoterapijos poveikis

Visame organizme kenčia agresyvus poveikis chemoterapijai vartojamų vaistų kūne: virškinimo trakto, odos, nagų ir plaukų, gleivinių membranos ir kt.

Pagrindinis chemoterapijos šalutinis poveikis yra:

  • Pilnas ar dalinis plaukų slinkimas. Tačiau po agresyvių narkotikų įvedimo nutraukimo vėl plečiasi plaukai ant galvos.
  • Osteoporozė, pasireiškianti silpnėjančiu kaulų audiniu.
  • Vėmimas, viduriavimas ir pykinimas yra chemoterapijos poveikis virškinimo trakte.
  • Infekcinės ligos, dėl kurių bendras organizmo imuniteto sumažėjimas.
  • Anemija, kurios kartu yra silpnumas ir sunkus nuovargis.
  • Laikinas arba visiškai sterilus.
Plaukų slinkimas yra vienas šalutinis chemoterapijos poveikis.

Jei chemoterapija yra pernelyg išeikvota, imuninė sistema gali pasireikšti rimtų pasekmių: pneumonija (pneumonija), užkniedžio uždegimas (tyflitas) ir anorektinė infekcija.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, onkologas įvertina galimą riziką prieš pasirenkant gydymo schemą. Jei paciento šalutinis poveikis nesugeba atsilaikyti, vaistų dozės yra sumažintos arba vaistas pakeičiamas geresniu.

Ar galima nutraukti gydymą?

Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, daugelis pacientų yra suinteresuoti onkologu. Ar galima laikinai nutraukti gydymą, kad organizmas galėtų atsigauti?

Paprastai atsakymas yra ne. Jei gydymas nutraukiamas, onkologinis procesas sustiprėja, atsiranda naujų navikų. Paciento būklė labai pablogės iki mirties.

Todėl visiškai draudžiama nutraukti onkologo rekomenduojamų vaistų vartojimą.

Chemoterapijos kursai

Chemoterapijos kursas yra priemonė daugelio rūšių piktybinių navikų pašalinimui. Jo esmė yra susijusi su gydymo proceso metu naudojamų medicininių cheminių medžiagų, kurios yra būdai žymiai sulėtinti defektų ląstelių augimą arba sugadinti jų struktūrą.

Remiantis tyrimų metais, gydytojai sukūrė savo dozes citotoksinių vaistų ir kiekvieno tipo naviko tipą. Priimtini vaistai yra griežtai išmatuojami ir apskaičiuojami priklausomai nuo paciento kūno svorio. Chemoterapijos protokolas paruošiamas atskirai, kiekvienam pacientui atskirai.

Šiuolaikinėje onkologijoje dar nebuvo įmanoma gauti vaisto, kuris atitiktų dvi pagrindines kategorijas žmogaus kūno ir vėžio ląstelių atžvilgiu: mažas toksiškumas organizmui ir veiksmingas poveikis visų rūšių navikų ląstelėms.

Su kuo susisiekti?

Kaip vyksta chemoterapija?

Gana dažnai pacientams ir jų artimiesiems kyla natūralus klausimas: "Kaip vyksta chemoterapija?".

Remiantis paciento ligos charakteristikomis, chemoterapija vyksta ligoninėje ar namuose, atidžiai prižiūrint patyrusį onkologą, turinčią pakankamą tokio gydymo patirtį.

Jei lankantis gydytojas pripažįsta terapiją namuose, tada pirmąją sesiją geriau praleisti ligoninėje prižiūrint gydytojui, kuris prireikus ištaisys tolesnį gydymą. Su gydymu namuose būtina periodiškai apsilankyti pas gydytoją.

Kai kurie chemoterapijos kursai:

  • Naudojant pakankamai ploną injekcinę adatą, vaistas įšvirkščiamas į rankos veną (periferinę veną).
  • Kateteris, kuris yra mažas vamzdis skersmens, įterpiamas į subklaviną arba centrinę veną. Kursų metu jie per jį neimdo ir neleidžia švirkšti vaistų. Dažnai kursas trunka keletą dienų. Norint kontroliuoti įvedamo vaisto kiekį, naudokite specialų siurblį.
  • Jei įmanoma, tada "prijunkite" prie arterijos, kuri eina tiesiai per navikas.
  • Vaistų receptas tabletėmis pavartojamas per burną.
  • Intramuskulinės injekcijos tiesiai į naviko vietą arba po oda.
  • Antineoplastiniai vaistai, esantys tepalų arba tirpalų pavidalu, yra tiesiogiai naudojami ant odos auglio vystymosi vietoje.
  • Jei reikia, vaistiniai preparatai gali patekti į pilvo ar pleuros ertmę į nugaros skilimą arba šlapimo pūslę.

Pastebimai rodo, kad įvedant priešvėžinius vaistus pacientas jaučiasi gana gerai. Šalutinis poveikis pasireiškia iškart po procedūros po kelių valandų ar dienų.

Chemoterapijos trukmė

Kiekvieno paciento gydymas labai priklauso nuo vėžio klasifikavimo; gydytojo tikslas; injekcinius vaistus ir paciento atsaką į juos. Gydymo protokolą ir chemoterapijos kurso trukmę kiekvienas pacientas nustato gydytojas. Terapijos tvarkaraštis gali būti vaistų nuo vėžio gydymas kasdien arba kas savaitę, arba pacientui chemines medžiagas reikia kas mėnesį gauti. Dozė tiksliai sureguliuota ir perskaičiuojama priklausomai nuo nukentėjusiojo kūno svorio.

Chemoterapijos pacientai gauna ciklą (tai laikas, kai pacientas gauna priešvėžinius vaistus). Gydymo kursas dažniausiai svyruoja nuo vienos iki penkių dienų. Kitas yra pertrauka, kuri gali trukti nuo vienos iki keturių savaičių (priklausomai nuo gydymo protokolo). Pacientui suteikiama galimybė šiek tiek atsigauti. Po to jis eina per kitą ciklą, kuris, dozuojant, toliau sunaikina arba sustabdo naviko ląsteles. Dažniausiai ciklo skaičius skiriasi nuo keturių iki aštuonių (jei reikia), o bendras gydymo laikas paprastai siekia šešis mėnesius.

Yra atvejų, kai gydantis gydytojas pacientui priskyrė pakartotinį chemoterapijos kursą, kad išvengtų recidyvų, tokiu atveju gydymas gali užtrukti pusantrų metų.

Labai svarbus terapijos proceso elementas yra griežtas dozių laikymasis, ciklų laikas, tarpinių kursų palaikymas, net jei atrodo, kad jėgų nėra. Priešingu atveju visos pastangos nebus laukiamos. Tik išimtiniais atvejais, remiantis klinikiniais tyrimais, gydytojas gali laikinai sustabdyti vėžio narkotikų vartojimą. Jei dėl paciento kaltės atsirado nepakankamas recepto tvarkaraštis (jis pamiršo arba dėl kokių nors priežasčių negalėjo vartoti reikiamų vaistų), būtina apie tai pranešti savo gydytojui. Tik jis gali priimti teisingą sprendimą.

Ilga ekoopropertypų eiga, ląstelės gali būti iš dalies arba visiškai išnaudojamos, todėl onkologas atlieka šio vaisto jautrumo tyrimą tiek prieš gydymo pradžią, tiek gydymo metu.

Chemoterapijos trukmė

Medicina ir farmakologija nesiliauja, nuolat tobulina naujas inovacines technologijas ir gydymo režimus, yra daugiau šiuolaikinių vaistų. Gydymo metu onkologai skiria onkopinius preparatus arba jų efektyviausius derinius. Be to, priklausomai nuo paciento diagnozės ir jo progresavimo stadijos, chemoterapijos trukmė ir jo perėjimo tvarkaraščiai yra griežtai reglamentuojami tarptautiniais metodais.

Citotoksiniai vaistai ir jų kompleksai kiekybiškai kaupiami pagal minimalaus poreikio pasiekti didžiausią poveikį vėžio ląstelėms principą, o tai mažiausiai žaloja žmogaus sveikatą.

Ciklo trukmė ir kursų skaičius pasirenkamas priklausomai nuo specifinio tipo navikų, nuo ligos klinikos, gydymo metu vartojamų vaistų ir nuo paciento atsako į gydymą (gydytojas pastebi, ar yra šoninių anomalijų).

Medicininis veiksmų kompleksas gali trukti vidutiniškai nuo pusės iki dvejų metų. Šiuo atveju gydantis gydytojas neatleidžia paciento nuo regos lauko, reguliariai atlieka reikiamus tyrimus (rentgeno spinduliai, kraujo tyrimai, MRT, ultragarsas ir kt.).

Chemoterapijos kursų skaičius

Medicinos onkologų terminologijoje yra toks dalykas kaip dozės intensyvumas. Šis pavadinimas apibrėžia pacientui skirto vaisto dažnio ir kiekio sąvoką tam tikrą laiko tarpą. XX amžiaus devintajame dešimtmetyje praėjo didėjančios dozės intensyvumas. Pacientas pradėjo vartoti daugiau vaistų, o gydantis gydytojas bandė išvengti didelio toksiškumo. Tačiau pacientas ir jo šeima turėtų suprasti, kad sumažėjus dozių suvartojimui, kai kurioms vėžio ląstelių rūšims, taip pat sumažėja regeneravimo galimybės. Tokiems pacientams, net jei teigiamas gydymo rezultatas, gana dažnai atsiranda recidyvų.

Be to, Vokietijos mokslininkų atliktos studijos parodė, kad gydant vaisto intensyvumą ir mažinant lytinių santykių laiką gydymo rezultatai yra įspūdingi - gydytų pacientų skaičius yra daug didesnis.

Chemoterapijos kursų skaičius iš esmės priklauso nuo paciento tolerancijos vaistams ir ligos stadijos. Kiekvienu atveju onkologas turi atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių. Vienas iš svarbiausių ligos lokalizacijos, jo rūšies, metastazių skaičiaus ir paplitimo. Svarbus veiksnys yra neatidėliotina paciento būklė. Su geru vaistų toleravimu paciento tandemas ir gydytojas atlieka visus nustatytus chemoterapijos ciklus, tačiau, jei gydytojas pastebi pacientą, yra aiškių toksiškumo požymių (pvz., Staigus hemoglobino sumažėjimas, leukocitų kiekis kraujyje, sisteminės ligos pablogėjimas ir kt.) Sumažėja ciklų skaičius.

Kiekvienu atveju dozavimo režimas ir ciklo skaičius yra visiškai individualūs, tačiau yra visuotinai pripažįstamų vaistų vartojimo tvarkos, kuriomis grindžiamas daugelio pacientų gydymas.

Dažniausiai gydymas atliekamas pagal Mayo schemą. Pacientas, vartojęs 425 mg dozę į veną, vartoja fluorouracilą su leukovorinu per vieną-penkias dienas su keturių savaičių pertrauka. Tačiau pačių chemoterapijos kursų skaičių nustato gydantis ligonis, atsižvelgiant į ligos stadiją. Dažniau šeši kursai - apie šešis mėnesius.

Arba "Roswell Park" schema. Vėžinių vaistų įvedimas kartą per savaitę, kas šešias savaites, atliekant 8 mėnesių gydymo kursą.

Ilgalaikiuose tyrimuose pateikiami tokie pacientų penkerių metų išgyvenimo duomenys (specifinio tipo plaučių vėžio ir to paties vystymosi etapo metu): trys chemoterapijos kursai yra 5%, penki ciklai - 25%, jei pacientas baigė septynis kursus - 80%. Išvada: mažesniam ciklų skaičiui išlikimo tikimybė siekia nulį.

Ar galima nutraukti chemoterapijos kursą?

Susidūrę su šia problema, pacientai beveik visada klausia savo gydytojo natūralaus klausimo, ar galima nutraukti chemoterapijos kursą? Atsakymas čia gali būti paprastas. Gydymo kurso nutraukimas, ypač jo vėlyvose stadijose, yra pakankamai rimtas, kai atsitinka į pirminę ligos formą, įskaitant ir mirtį. Todėl nepriimtina nutraukti vartojamų anti-onkologinių vaistų savarankiškumą. Būtina ir griežtai laikytis vaistų vartojimo schemos. Bet kuris režimo pažeidimas (dėl užmaršumo ar dėl tam tikrų objektyvių aplinkybių) gydytojui turi būti nedelsiant žinomas. Tik jis gali ką nors patarti.

Chemoterapijos kurso nutraukimas įmanomas tik remiantis informuotu onkologo sprendimu. Jis gali priimti tokį sprendimą, remdamasis klinikinėmis indikacijomis ir vizualiai stebint globos skyrių. Šios pertraukos priežastys gali būti:

  • Lėtinės ligos paūmėjimas.
  • Staigus leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
  • Sumažinti kritinį hemoglobino kiekį.
  • Ir kiti.

Pertrauka tarp chemoterapijos kursų

Dauguma chemoterapijos metu vartojamų vaistų greitai sunaikina vėžines ląsteles. Tačiau tiek onkologinių, tiek normalių ląstelių dalijimosi procesas vyksta vienodai. Todėl, deja, skamba, vartojamų vaistų poveikis tokioms pačioms ir kitoms žmogaus kūno ląstelėms sukelia šalutinį poveikį. Tai reiškia, kad sveikos ląstelės taip pat yra pažeistos.

Kad paciento kūnas galėtų šiek tiek pailsėti, šiek tiek susigrąžinti ir su naujomis jėgomis "įsilaužti į kovą su liga", onkologai turi įvesti tarp chemoterapijos kursus. Toks poilsis gali trukti maždaug vieną ar dvi savaites, išskirtiniais atvejais - iki keturių savaičių. Tačiau, remiantis Vokietijos onkologų atliekama kontrole, chemoterapijos kursų tankumas turėtų būti kuo aukštesnis, o likusį laiką reikia kuo trumpesnio, kad per šį laikotarpį vėžys vėl negalėtų didėti.

1 chemoterapijos kursas

Per pirmąjį chemoterapijos kursą ne visi paprastai sunaikinami, bet tik tam tikra procentinė vėžio ląstelių dalis. Todėl onkologai beveik niekada nesibaigia viename gydymo ciklui. Remiantis bendraisiais klinikiniais vaizdais, onkologas gali skirti nuo dviejų iki dvylikos chemoterapijos ciklų.

Iš viso paciento gydymo vaistais nuo vėžio laikas ir poilsio laikas yra parodomas chemoterapijos kursu. Per pirmąjį chemoterapijos kursą pagal šią schemą yra skiriamos vaisto ar vaistų, kurie įvedami į veną arba tabletėmis ir suspensijomis, dozė. Jų administravimo intensyvumas; kiekybinė poilsio sistema; vizitai į gydytoją; pristatymas, pateiktas pagal šio ciklo grafiką, analizuoja; klinikiniai tyrimai - visa tai dažoma per vieną ciklą beveik per kelias sekundes.

Ligonių, kuriems gydytojas nustatė ciklą, skaičius, remiantis tokiais veiksniais: vėžio stadija; limfomos variantas; vaisto, skirto pacientui, pavadinimas; tikslas, kurį gydytojas nori pasiekti:

  • Arba priešoperacinė chemijos sustabdymas sulėtinti arba visiškai sustabdyti piktybinių ląstelių pasidalijimą, kuris atliekamas prieš operaciją pašalinant naviką.
  • Arba tai yra "nepriklausomas" gydymo kursas.
  • Arba po operacijos atliktas chemoterapijos kursas, skirtas sunaikinti likusias vėžio ląsteles ir užkirsti kelią naujų navikų ląstelių formavimui.
  • Gana dažnai tai priklauso nuo šalutinio poveikio sunkumo ir jo pobūdžio.

Tik per stebėseną ir klinikinius tyrimus, kurie papildo patirtį, gydytojas gali efektyviau pasirinkti pacientą ar jo kompleksą, taip pat į gydymo režimą įtraukti ciklų intensyvumą ir kiekį, minimalų kūno toksiškumą ir maksimalų gebėjimą sunaikinti vėžines ląsteles.

Chemoterapija plaučių vėžiui

Vėžio pacientai, turintys žala plaučiams, iki šiol sukelia kiekybinę apraišką. Be to, ši liga apima visas pasaulio šalis, ir pacientų, kuriems yra tokia diagnozė, procentas kasdien didėja. Statistiniai duomenys skamba gana bauginančiais skaičiais: kas šimtą diagnozuotų plaučių vėžio, po diagnozės metų gyvena 72 žmonės. Dauguma atvejų yra vyresnio amžiaus žmonės (apie 70% pacientų yra vyresni nei 65 metų).

Šios ligos gydymas atliekamas kompleksu, o vienas iš kontrolės būdų yra chemoterapija, kuri ypač duoda teigiamą rezultatą smulkialąstelinio plaučių auglio atveju.

Sunku atpažinti ligą ankstyvojoje stadijoje, nes iš pradžių tai beveik besimptomai, o skausmas pradeda pasireikšti, dažnai per vėlu. Bet tai nereiškia, kad jums reikia atsisakyti ir nieko nedaryti. Nepaisant to, šiuolaikinės vėžio centruose yra diagnostiniai metodai, leidžiantys aptikti šią siaubingą ligą pradiniu lygmeniu, suteikdami pacientui galimybę gyventi.

Vėžio ląstelių diferenciacija ir jų klasifikacija atsiranda pagal kai kuriuos požymius:

  • Ląstelių navikų dydis.
  • Tolesnio naviko tūris.
  • Metastazių buvimas ir jų skverbimosi gylis į kitus susijusius organus.

Tam tikros ligos priskyrimas esamai klasei yra svarbi, nes dėl smulkių ir šiurkščių navikų, skirtingų augimo stadijų, gydymo metodai yra šiek tiek kitokie. Be to, ligos diferenciacija leidžia prognozuoti tolesnį ligos eigą, konkretaus gydymo veiksmingumą ir bendrą paciento gyvenimo prognozę.

Chemoterapijos kursas dėl plaučių vėžio yra nukreiptas į naviko navikų pažeidimą. Kai kuriais atvejais jis naudojamas kaip individualus gydymo metodas, bet dažniau jis įtraukiamas į bendrąjį medicinos kompleksą. Ypač gana gerai, mažų ląstelių vėžys reaguoja į chemines medžiagas.

Pacientas beveik visada gauna citostatiką per IV. Kiekvienas pacientas gauna dozavimą ir dozavimo režimą iš savo gydytojo atskirai. Baigęs vieną chemoterapijos kursą, pacientas gauna dvi ar tris savaites poilsio, kad bent iš dalies susigrąžintų ir paruoštų savo kūną naujajai narkotikų daliai. Kaip reikalaujama protokole, pacientas gauna tiek gydymo ciklų.

Plaučių vėžyje naudojamų citostatikų sąrašas yra gana platus. Štai keletas iš jų:

Karboplatinas (paraplatinas)

Šis vaistas į veną leidžiamas per 15 minučių iki vienos valandos.

Tirpalas yra paruošiamas tiesiai prieš lašinamąjį indą, praskiedžiant vieną buteliuką su vaistu 0,9% natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu. Gauto mišinio koncentracija neturėtų viršyti 0,5 mg / ml karboplatino. Bendra dozė yra individualiai apskaičiuojama 400 mg / m 2 paciento kūno paviršiuje. Poilsio laikas tarp priėmimų yra keturios savaitės. Mažesnės dozės skiriamos, kai vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais.

Atsargumo priemonės vaisto vartojimui chemoterapijos metu:

  • Šis vaistas vartojamas tik atidžiai stebint onkologą.
  • Gydymas gali prasidėti tik visiškai pasitikint diagnozės teisingumu.
  • Naudodamiesi medicinos preparatu, reikia dirbti tik su pirštinėmis. Jei vaistas patenka ant odos, kuo greičiau jis turi būti nuplautas muilu ir vandeniu, o gleivinę kruopščiai nuplauti vandeniu.
  • Su didelėmis vaisto dozėmis gali slopinti kaulų čiulpų darbą, sunkių kraujavimų atsiradimą ir infekcinės ligos vystymąsi.
  • Vėmimas gali būti sustabdytas, vartojant vaistų nuo uošinių.
  • Yra alerginių reakcijų galimybė. Šiuo atveju būtina vartoti antihistamininius preparatus.
  • Dėl kontaktinio aliuminio karboplatino vartojimo mažėja vaisto aktyvumas. Todėl, įvedus narkotines medžiagas, negalima naudoti adatų, kurių sudėtyje yra šio cheminio elemento.

Duomenų apie vaisto vartojimą gydant vaikus nėra.

Cisplatina (platinolis)

Vaistas įvedamas į veną, lašinamas į veną. Gydytojas nustato dozę: - 30 mg / m 2 kartą per savaitę;

  • - 60-150 mg / m 2 paciento kūno kas tris-penkias savaites;
  • - 20 mg / m2 per parą 5 dienas. Kartokite kas keturias savaites;
  • - 50 mg / m2 pirmą ir aštuntą dienas kas keturias savaites.

Kartu su švitinimu vaistas į veną leidžiamas kasdien iki 100 mg dozės.

Jei gydytojas paskyrė intraperitoninį ir intrapleginį vaisto vartojimą, dozė yra nuo 40 iki 100 mg.

Įvedus vaistą tiesiai į ertmę, vaistas nėra stipriai atskiedžiamas.

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat sutrikusi inkstų funkcija ir klausa.

Docetakselis

Vaistas įvedamas lėtai, vieną kartą į veną, per 1 valandą. Kai dozė yra 75-100 mg / m 2, procedūra kartojama kas tris savaites.

Vartojant vaistą, būtina laikytis visų atsargumo priemonių, dėl kurių deramasi dirbant su kitais priešvėžiniais vaistais.

Beveik visi chemoterapiniai vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl tam, kad pašalintų kai kuriuos iš jų, gydantis gydytojas priskiria savo pacientui papildomų vaistų, kurie iš dalies arba visiškai juos sustabdo. Dažniausi nepageidaujami reiškiniai yra:

  • Plaukų slinkimas
  • Periferinė neuropatija.
  • Pykinimas, perėjimas į vėmimą.
  • Išvaizda opos burnoje.
  • Virškinamojo trakto sutrikimai.
  • Sumažintas gyvybingumas: nuovargis, apetito praradimas, depresija.
  • Keisti skonio nuostatas.
  • Sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje - anemija.
  • Baltymų ląstelių kiekio kraujyje sumažėjimas - neutropenija.
  • Sumažėjęs trombocitų skaičius.
  • Imunosupresija.
  • Nagų struktūros ir spalvos, odos spalvos pokyčiai.

Atsigavimo procesas po gydymo ciklo dažniausiai trunka apie šešis mėnesius.

Limfomos chemoterapijos kursas

Limfoma - naviko ląstelės, kurios įsiskverbia į žmogaus limfinę sistemą, taip pat su limfmazgiais gulėti organai. Vienas iš pirmųjų limfomos vėžio atsiradimo požymių yra įvairių limfmazgių grupių patinimas (uždegimas gali užfiksuoti kaip atskirą mazgų grupę - burnos ir paakių, gimdos kaklelio lokalizacijos - ir visi jie kompleksiškai). Limfomos chemoterapijos kursas suteikia gana gerus rezultatus ir optimistinę prognozę. Gydytojai išskiria limfomos sklerozės-mazginės ar kombinuotą formą. Ligos etapai, kaip ir kitų organų vėžys, išskiriami: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Išplėstos formos, dažnai, ir lemia mirtį.

Chemoterapijos registrų kursas, pagrįstas ligos sunkumu, taip pat priklausomai nuo limfinės skysčio sudėties. Nepaisant skirtingos ligos lokalizacijos, diagnostiniai metodai ir chemoterapijos vaistų vartojimo grafikai yra gana panašūs. Tai, kas juos skiria, yra vaistai, kuriuos jie gauna, ir jų deriniai. Lymphomas neveikia, todėl chemoterapija yra vienas iš pagrindinių būdų išgydyti. Tradiciškai, gydant limfinės vėžį, pacientas praeina per tris ciklus, o sunkesnės formos, kursų skaičius didėja.

Siekiant patvirtinti diagnozę, be kompiuterinės tomografijos, MRT, positronų emisijos tomografija (PET) ir kiti metodai yra naudojami, nes į "limfomą" yra įtrauktas pakankamai daug įvairių ligų. Vis dėlto gydymo vaistais nuo vėžio režimas yra panašus, naudojant tą pačią vaistų rinkinį. Ankstyvojoje ligos stadijoje kartu su lazerio terapija naudojami keli protokoliniai kombinuoti chemoterapiniai vaistai.

Tokių narkotikų sąrašas yra gana platus. Čia yra keletas iš jų.

Adriamicinas

Vaistas patenka į veną - 60-75 mg / m 2 kas tris ar keturias savaites. Arba tris dienas po 20-30 mg / m 2 per 3-4 savaites. Arba pirmą, aštuntą ir penkioliktąsias dienas, vieną kartą, esant 30 mg / m 2. Ciklų intervalai yra 3-4 savaites.

Jei narkotiko įrašas priskiriamas šlapimo pūslės viduje, lašintuvas dedamas kartą per savaitę į mėnesį.

Kombinuotas terapijos preparatas kas 3- 4 savaites yra pilamas 25-50 mg / m 2 dozėmis, tačiau bendra dozės galia neviršija 500-550 mg / m 2.

Šio vaisto negalima vartoti žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas hidroksibenzoatams, sergantiems anemija, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu, ūminiu hepatitu, optometrinėmis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos apraiškomis ir kitais vaistais (visą šio vaisto vartojimo instrukcijų sąrašą galite rasti kontraindikacijų sąraše).

Bleomicinas

Priešvėžinis agentas priskiriamas tiek raumeniui, tiek venai.

  • injekcijoms į veną: vaistų butelis praskiedžiamas natrio chlorido tirpalu (20 ml). Vaistas leidžiamas gana tiksliai.
  • kai įšvirkščiama į raumenis, vaistas ištirpinamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu (5-10 ml). Norėdami nutirpdinti skausmą, iš anksto sudėkite 1-2 ml 1-2% naujokaino tirpalo.

Įprasta suaugusiesiems skirta dozė yra 15 mg kas antrą dieną arba 30 mg du kartus per savaitę. Bendra vaisto dozė neturi viršyti 300 mg. Jei pakartotinis ciklas sumažina tiek vienkartinę dozę, tiek dozę, intervalas tarp vaisto dozių palaikomas nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Senyviems pacientams dozė sumažinama iki 15 mg du kartus per savaitę. Kūdikiams šis vaistas yra atidžiai prižiūrimas. Dozė apskaičiuojama priklausomai nuo karapuzo kūno svorio. Injekcijoje naudojamas tik šviežiai paruoštas tirpalas.

Šio vaisto kontraindikacijos yra reikšmingos: tai yra inkstų funkcijos ir kvėpavimo, nėštumo, sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos pažeidimas...

Vinbastinas

Šis vaistas patenka per IV lašą ir yra tik į veną. Dozavimas yra griežtai individualus ir tiesiogiai priklauso nuo paciento klinikos.

Suaugusiesiems: vienkartinė pradinė dozė - 0,1 mg / kg paciento svorio (3,7 mg / m 2 kūno paviršiaus), kartokite per savaitę. Kitu doze dozė yra padidinta 0,05 mg / kg per savaitę ir pakoreguojama iki didžiausios dozės per savaitę - 0,5 mg / kg (18,5 mg / m 2). Nurodyto vaisto dozės augimo sustabdymo rodiklis yra leukocitų skaičiaus sumažėjimas iki 3000 / mm 3.

Profilaktinė dozė yra mažesnė nei pradinė dozė 0,05 mg / kg, ir ji imama kas 7-14 dienų, kol pasireiškia visi simptomai.

Kūdikiams: pradinis vaisto kiekis yra 2,5 mg / m 2 kartą per savaitę, dozė palaipsniui didinama 1,25 mg / m 2 kas savaitę, kol leukocitų skaičius sumažėja iki 3000 / mm 3. Didžiausia savaitės dozė yra 7,5 mg / m 2.

Palaikomoji dozė yra mažesnė už 1,25 mg / m 2, o vaikas gauna 7-14 dienų. Druskos butelis praskiedžiamas 5 ml tirpiklio. Vėliau, jei reikia, praskiestų 0,9% natrio chlorido tirpalu.

Negalima vartoti šio vaisto pacientams, kurie yra jautrūs veikliajai arba bet kuriai vaisto daliai, taip pat virusinei ar bakterinei infekcijai.

Chemoterapijos kursų, kuriuos nustato gydantis gydytojas, skaičius pagal ligos kliniką ir paciento bendrą būklę.

Chemoterapija skrandžio vėžiui

Skrandžio vėžys - vėžinis navikas, įterptas į skrandžio gleivinę. Jis gali metastazuoti prie organų sluoksnių, esančių greta dėmesio, dažniau tai prasiskverbia į kepenis, limfinę sistemą, stemplę, kaulinį audinį ir kitus organus.

Pradiniame ligos atsiradimo etape šios ligos simptomai yra beveik nematomi. Ir tik su ligos progresavimu atsiranda apatija, apetitas dingsta, pacientas pradeda prarasti svorį, skonio netoleravimas mėsos maistui, kraujo tyrimas rodo anemiją. Ateityje kai kuris diskomfortas jaučiamas skrandyje. Jei vėžys yra pakankamai arti stemplės, pacientas jaučia ankstyvą skrandžio sotį, perpildymą. Yra akivaizdus vidinis kraujavimas, pykinimas, vėmimas, stiprus skausmas.

Skrandžio vėžio chemoterapijos kursas atliekamas arba į veną, arba tabletėmis. Šis medicinos kompleksas yra atliekamas prieš operaciją, kad bent šiek tiek sumažintų paties naviko dydį arba po operacijos - pašalinti galimas likusias vėžines ląsteles po rezekcijos arba išvengti atkryčių atsiradimo.

Norėdami nugalėti naviko ląsteles, onkologai naudoja citotoksinius vaistus. Šiuolaikinė farmakologija siūlo jiems gana įspūdingą sąrašą.

Chemoterapijos kursą sudaro tokie narkotikai:

Cisplatina, kuri jau buvo parašyta aukščiau.

Fluorocilas

Jis dažnai įtraukiamas į įvairius gydymo protokolus. Pacientas jį paima į veną. Įveskite jį, kai leukocitai pasiekia kritinę normą. Po normalizavimo gydymo procesas atnaujinamas. Šis vaistas nuolat lašinamas 100-120 valandų per dieną, esant 1 g / m 2 dozę. Yra kitas kursas, kuriame pacientas pirmą ir aštuntąją dienas gauna vaistą, kurio dozė yra 600 mg / m 2. Jis skiriamas kartu su kalciu, tada dozė yra 500 mg / m 2 per parą tris-penkias dienas su keturių savaičių intervalu.

Nerekomenduojama vartoti šio vaisto vartojantiems pacientams, kuriems kyla individualus nepakantumas šio vaisto sudedamosioms dalims, sergantiems inkstų arba kepenų nepakankamumu, ūmine infekcine liga, tuberkulioze, nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Epirubicinas

Vaistas pacientui tiekiamas jetiniu būdu venoje. Būtina užtikrinti, kad vaistas nepatektų į kitus audinius, nes tai gali išprovokuoti jų gilų pralaimėjimą, įskaitant nekrozę.

Suaugusiesiems: kaip vienkartinį vaistą - į veną. Dozavimas - 60-90 mg / m 2. Pertrauka įvedant ekologinį paruošimą - 21 diena. Jei istorijoje yra kaulų čiulpų anomalijos atvejų, vartojama dozė sumažinama iki 60-75 mg / m 2.

Jei vaistas nuo vėžio yra vartojamas kartu su kitais vaistais, jo dozė yra atitinkamai sumažinta.

Temperatūra po chemoterapijos kurso

Po kurio nors chemoterapijos kurso paciento organizmas silpnėja, imunitetas stipriai slopinamas, ir dėl to dažnai atsiranda virusinių infekcijų, dėl kurių kyla paciento kūno temperatūra. Todėl bendras paciento gydymas atliekamas frakcionuotais, atskirais ciklais, kurių intervalais paciento organizmas gali susigrąžinti ir atstatyti panaudotą apsaugą. Tai, kad temperatūra po chemoterapijos kurso didėja, pasakoja gydytojui, kad pacientas yra užsikrėtęs ir nebegali susidoroti su liga. Būtina su antibiotikais prisijungti prie gydymo protokolo.

Todėl, siekiant išvengti komplikacijų, liga greitai vystosi, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Siekiant nustatyti uždegimo priežastį, pacientas praeina kraujo tyrimą. Nustačius priežastis, pasekmės gali būti gydomos.

Deja, temperatūros pakilimas bendrojo kūno silpnėjimo fone yra neišvengiama chemoterapijos eiga. Per šį laikotarpį pacientas turi siaurinti kontaktų ratą. Neįmanoma priimti febrifugal.

Ką daryti po chemoterapijos kurso?

Po ilgo laiko praleidimo ligoninės sienose pacientai klausia jų lankytojai onkologo. Ką daryti po chemoterapijos kurso?

Svarbiausias dalykas, kurį pacientas turi prisiminti:

  • Pacientas būtinai turi būti parodytas kontroliniuose tyrimuose onkologui. Pirmasis paskyrimas bus nustatytas ligoninės gydytojo, o pacientas gaus papildomą vizito grafiką iš gydytojo klinikoje.
  • Esant mažiausiam simptomų pasireiškimui, skubiai reikia grįžti į gydytojo biurą:
    • Viduriavimas ir pykinimas.
    • Skausmas, kuris ilgėja keletą dienų.
    • Nepagrįstas svorio kritimas.
    • Edemos ir mėlynių atsiradimas (jei nebuvo žalos).
    • Galvos svaigimas.
  • Vėžys nėra pavojingas. Todėl jūs neturėtumėte apriboti paciento bendrauti su giminaičiais ir draugais. Teigiamos emocijos taip pat traktuojamos.
  • Jei po chemoterapijos kurso kūnas grįžta į normalią padėtį, neišvenykite intymumo, tai yra neatskiriama viso gyvenimo dalis. Negalima užkrėsti savo partneriu vėžiu, bet visiškai sugadinti santykius.
  • Kai baigsis visi chemoterapiniai kursai, reabilitacijos procesas baigtas, gyvybingumas atkurtas, nėra pagrindo atsisakyti profesinės veiklos. Buvę pacientai gali grįžti į darbą, ypač jei jis nėra susijęs su sunkiu fiziniu darbu. Pylimo atveju galite rasti vietą, kurioje būtų lengviau dirbti.
  • Kai kūno imuninė sistema atsigauna, taip pat jo gyvybingumas, buvęs pacientas gali palaipsniui išeiti į savo įprastą veiklos lygį. Eikite į žmones, eikite į darbą, vaikščiodami parku - tai suteiks jums galimybę pabėgti nuo problemų, įdėti juos į foną.

Atgaivinimas po chemoterapijos kurso

Vėžiu sergantis pacientas po bendro gydymo jaučiasi nepakankamai. Visų organų ir sistemų funkcijos buvo sumažintos. Atsigavimas po chemoterapijos kurso apima būtinybę padėti pacientui kuo greičiau sugrąžinti savo kūną į normalią darbo būseną. Remti norą grįžti į visą visuomeninį gyvenimą.

Daugeliu atvejų šis procesas trunka maždaug šešis mėnesius. Atgimimo laikotarpiu pacientui atliekami specialistų parengti reabilitacijos kursai, kurie išvalys chemoterapijos poveikį organizmui, apsaugo nuo patogeninės floros patekimo (antibiotikų), stimuliuoja kūną aktyvinti, ištaisyti rezultatą ir išvengti komplikacijų.

Atgimimo laikotarpis yra keli etapai arba kursai:

  • Atkuriamoji vaistų terapija, atliekama ligoninėje.
  • Reabilitacija namuose.
  • Tradicinės medicinos priemonės.
  • SPA procedūros.

Pradinis paciento reabilitacijos terapijos kursas vis dar yra ligoninėje. Kadangi pirmasis chemoterapijos insultą vartojantis asmuo yra kepenys, jis turi būti palaikomas pačios gydymo laikotarpiu. Reabilitacijai jai reikia paramos. Siekiant pagerinti kepenų funkcionavimą, pacientui skiriami pagalbiniai vaistai, dažnai pagaminti iš natūralių augalinių medžiagų, pvz., "Kars", kuri yra pagrįsta pieno dykuma.

Suaugusiesiems šias tabletes reikia švirkšti tris kartus per dieną, po vieną - keturi vienetai (kaip nurodė gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo). Gydymo trukmė yra daugiau nei trys mėnesiai.

Vaikams, vyresniam nei penkerių metų laikotarpiui, vaisto dienos dozė priskiriama 5 mg 1 kg kūno svorio kūdikiui. Gautas skaičius yra padalintas į tris etapus.

Šis vaistas turi nedidelį šalutinį poveikį. Pagrindinis yra dispepsija, normalus skrandžio funkcijos sutrikimas, sunkus virškinimas, pasireiškiantis skausmu. Mažiau paplitęs yra vestibulinio aparato pažeidimas ir alopecija (patologinis plaukų slinkimas), tačiau jie dažniausiai patenka į savo. Kontraindikacijos vartoti tik vieną dalyką - padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Geras pagalbininkas valant kūną yra adsormentas, kuris, pavyzdžiui, kempinė absorbuoja, jungia toksinus ir juos pašalina. Šie modernūs enterosorbentai turi platų adsorbcijos paviršių. Dėl to jie labai veiksmingi.

Šis vaistas yra pasta, kuri yra visiškai paruošta valgyti. Kurso trukmė yra grynai individuali, kurią nustato gydantis pacientas, bet vidutiniškai nuo savaitės iki dviejų. Priėmimas atliekamas pusantros valandos - prieš dvi valandas prieš valgį arba po jo arba medicininius preparatus tris kartus per dieną. Vienos dozės suaugusiesiems arba paaugliams, vyresniems nei 14 metų, yra 15 g (atitinkamai kasdien -45 g).

Arbatinis šaukštelis (5 g) priskiriamas žemės riešutams nuo nulio iki penkerių metų - vieną dozę arba 15 g per parą. Vaikai nuo penkerių iki 14 metų atitinkamai: paros dozė - 30 g, vienkartinė - 10 g.

Su sunkiomis chemoterapijos pasekmėmis pirmąsias tris dienas dozę galima padvigubinti, tada grįžti į rekomenduojamą dozę. Pastebėtas ir šalutinis šio vaisto poveikis - vidurių užkietėjimas (jei pacientas anksčiau buvo linkęs į jų pasireiškimą). Vaistas yra draudžiamas pacientams, kuriems yra ūminio žarnyno obstrukcija, alerginė reakcija į vaisto sudedamąją dalį.

Šis sorbentas girtas kaip vandeninis mišinys, pagamintas iš karto prieš vartojimą: į vieną stiklinį be karšto verdančio vandens arba mineralinio vandens (be dujų) neutralaus šarmingumo įpurškiami milteliai: suaugusiesiems - 1,2 g (viena valgoma šaukšta), vaikams - 0, 6 g (viena arbatinė šaukštelis). Tirpalas gerai sumaišomas. Gauta suspensija imama valandą prieš vaistą ar maistą. Šiuo atveju vaisto dozė suaugusiesiems ir septynerių metų vaikams yra 12 g (jei yra medicinos poreikis, dozę galima padidinti iki 24 g per parą).

Vaikams nuo vienerių iki septynerių metų paros dozė nustatoma 150-200 mg / kg vaiko svorio ir suskirstyta į tris - keturias dozes. Viena dozė neturi būti didesnė kaip pusė paros dozės. Tuo atveju, kai pacientui sunku pats vartoti vaistą, jis įšvirkščiamas per vamzdelį.

Gydymo kursas yra labai individualus ir vidutiniškai trunka nuo 3 iki 15 dienų. Šio vaisto yra mažai kontraindikacijų. Šie apima ūmias laikotarpius dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio gleivinės pažeidimas plonųjų ir storųjų žarnų (erozijos, opos), žarnų nepraeinamumas. Negalima suteikti polysorbų kiddies per metus.

Išleidus ligoninę, pacientas turi iš esmės pakeisti ankstesnį gyvenimo būdą ir mitybą. Siekiant užkirsti kelią patogenų augmenijai patekti į kūną, būtina rūpintis burnos ertmėmis (burnos ertmės, teptuku dantys...). Iš pradžių, atsisakykite kieto maisto arba gėrimas gerai su skysčiu, kad būtų lengviau, be traumos, praeiti per stemplę.

Cheminių medžiagų patekimas į organizmą sukelia kraujo tiekimo sistemos sutrikimus, o pati kraujo formulė keičiasi. Padidindamas hemoglobino kiekį kraujyje, gydytojas nurodo, kad pacientas vartoja raudoną vyną mažomis dozėmis (nors alkoholis pats nerekomenduojamas gerti po tokios sudėtingos procedūros kaip chemoterapija). Per šį laikotarpį pacientui pasireiškia venotonika.

Pavyzdžiui, Venaru yra angioprotektorius, kuris kelia kraujagyslių tonusą, apsaugo nuo veninio kraujo įtampą kraujagyslėse, pagerina jo mikrocirkuliaciją. Jie vartoja du kartus per dieną (pietų ir vakarienės metu) po vieną ar dvi tabletes. Nerekomkite šio vaisto vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (retai pasireiškia visiškas netoleravimas).

Norint padidinti trombocitų kiekį kraujyje, gydantis gydytojas skiria B pacientams vitaminus, taip pat Sodecor ir Derinat, kai kuriuos kitus.

Šio vaistinio preparato įšvirkštimas įšvirkščiamas į raumenis (rečiau - po oda). Suaugusiesiems skiriama viena 5 ml dozė. Pacientas gauna injekciją gydytojo kryptimis kas 24 -72 valandas. Vartojimo kursas apima apie 3-10 injekcijų.

Vaikams skirto vaisto vartojimo tvarkaraštis yra panašus. Viena dozė kinta:

  • Dviejų metų amžiaus dešros - 0,5 ml vaisto.
  • nuo dviejų iki dešimties metų - 0,5 ml vaistų, apskaičiuotų kiekvieniems gyvenimo metams.
  • vyresni nei dešimt metų - 5 ml narkotikas Derinat.

Šis vaistas yra kontraindikuojamas pacientams, sergantiems individualia netolerancija natrio dezoksiribonukleotiems ar cukriniu diabetu.

Vaisto paros dozė svyruoja nuo 15 iki 30 ml (atskiedžiama 200 ml vandens ar šilto arbatos), padalinta į vieną-tris dozes. Gydymo trukmė nuo trijų savaičių iki mėnesio. Prieš vartojimą gerai suplakite.

Vaistinis preparatas vartojamas draudžiama padidėjus jautrumui jo sudedamosioms dalims, arterinei hipertenzijai.

Atsigavimo laikotarpiu ir liaudies vaistų gydymo kursu neturėtų būti neatsižvelgiama.

Norėdami įveikti tokią chemoterapijos pasekmę kaip alopecija, galite pasinaudoti mūsų protėvių patirtimi:

  • Įtrinkite į galvos vaistažolių aliejaus šaknis, kuris parduodamas bet kurioje vaistinėje.
  • Na, šiuo atveju kalnų pelenų ir laukinių rožių vaisių infuzija. Būtina gerti tris stiklines kasdien.
  • Iš vaistažolių šaknų ar apynių pagaminti nuotaikos.
  • Berry vaisių gėrimai turi didelį poveikį.
  • Ir kiti.

Norint padidinti leukocitų, hemoglobino, trombocitų, raudonųjų kraujo ląstelių skaičių (normalizuoti jo formulę), pacientas padės:

  • Žolelių nuoviruokliai, tokie kaip cikorija, saldžiųjų dobilų, angeliko šaknis.
  • Aukso šaknies tinktūra ar nuojauta.
  • Dilgėlių nuoviras.
  • Eleuterokoko tinktūra.
  • Javų žolelių pagrindu pagamintas nuoviestas.
  • Ir kitos žolės.

Su hematomis venų zonoje, degtinės kompresai rodo gerą veiksmingumą, kurį papildo plantacija arba kopūstų lapelis.

Ir kaip paskutinė reabilitacijos laikotarpio akordas, tai yra sanatorinio kurorto gydymas, taip pat klimatoterapija, kaip neatskiriama sudėtingo sanatorinio gydymo dalis.

Atsižvelgiant į vis didėjantį vėžio skaičių, specializuoti kurortai tapo nepakeičiamu reabilitacijos laikotarpiu. Yra rengiamos specialios programos, kurios apima:

  • Mineralinio vandens priėmimas.
  • Žolelių vaistų naudojimas (vaistažolių terapija).
  • Individualios subalansuotos dietos pasirinkimas.

Fizioterapijos procedūros atsinaujinimo laikotarpiu po chemoterapijos:

  • Jodo vonios.
  • Jogos praktika.
  • Vandens valymas jūros druska.
  • Aromaterapija - gydymas kvapais.
  • Fizinės kultūros tobulinimas.
  • Medicininis baseinas.
  • Dirbk su psichologu. Gauti teigiamas emocijas, susilpninti stresą.
  • Klimatoterapija: vaikšto grynu oru (dažnai sanatorijos yra vaizdingose ​​vietose toli nuo pramoninių zonų).

Mityba po chemoterapijos kurso

Maistas gydymo metu turi svarbią atsigavimo funkciją. Mityba po chemoterapijos kurso yra tikras ginklas grįžti prie normalaus, tvirto gyvenimo. Maistas per šį laikotarpį turėtų būti subalansuotas. Ypač ant buvusio paciento stalo turėtų pasirodyti produktai, kurie padėtų užkirsti kelią piktybinėms navikoms, dirbančioms ir gydymui, ir profilaktikai.

Riebaluose reikalaujami produktai:

  • Brokoliai kopūstai. Yra izotiocianatas. Jis sugeba sunaikinti vėžines ląsteles.
  • Jautienos ir javų.
  • Rudieji ryžiai ir riešutai.
  • Daržovės ir vaisiai. Daržoves geriau valgyti žaliavomis arba troškinti.
  • Mityba turi būti ankštiniai.
  • Žuvis
  • Miltų produktų naudojimas geriau apriboti. Duona, visa kepta.
  • Medus, citrinos, džiovintos abrikosai ir razinos - šie produktai gali gerokai padidinti hemoglobino kiekį.
  • Šviežios sultys, ypač runkeliai ir obuoliai. Jie pateiks į organizmą vitaminus C, P, B grupę ir mikroelementus.
  • Žolelių arbata: su juodųjų serbentų, rožių, raudonėlių...
  • Juodoji arbata ir kava.
  • Alkoholis
  • Greitas maistas.
  • Toksiniai produktai.
  • Produktai, kuriuose yra dažiklių, stabilizatorių, konservantų...

Daugelis žmonių žodį "vėžys" laiko sakiniu. Nevilkite. Ir jei bėdų ateis į tavo namus - kovok. Darbas onkologijos srityje atliekamas "visose srityse": novatoriški gydymo metodai, pačių priešvėžinių vaistų kokybės didinimas, reabilitacijos kompleksų kūrimas po visų medicininių procedūrų. Dėl pastaraisiais metais pasiektų rezultatų chemoterapijos kursas tapo mažiau skausmingas, o gydytojo ir paciento bendro darbo pergalių procentas didėja maloniai, o tai reiškia, kad kovojant su šia baisia ​​liga buvo dar vienas žingsnis. Gyvenk ir kovok! Galų gale, gyvenimas yra gražus.

Apie Mus

HEREDITY VėžysTaip pat ir paveldimumas, ši tema kelia susirūpinimą daugeliui žmonių, kurie žino apie vėžį viename iš jų giminaičių. Šiuolaikiniai moksliniai tyrimai parodė, kad dauguma onkologinių ligų nėra susijusios su paveldimu vėžiu, tačiau dažniausiai tai yra perėjimas prie ikiklinikinių ligų.