Prenumeruoti naujinimus

Daugybė odos navikų tipų yra visiškai saugūs sveikatai ir gali pakenkti aplinkiniams audiniams ir netgi sukelti grėsmę žmonių gyvenimui.

Sena kaina nuo 2 500 ₽ nuo 2 000 ₽ reklamos

Šis metodas, vadinamas šoko bangos terapija, naudojamas raumenų ir kaulų ligų bei bet kokių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui.

Sena kaina 2 000 ₽ 1 600 ₽ reklama

ląstelių ar audinių iš organizmo priėmimo procesą, siekiant tolesnio mikroskopinio tyrimo, siekiant patikrinti vėžio buvimą

Sena kaina 3 500 ₽ 3 000 ₽ reklama

Metastazių skausmas

Labai dažnai nervų srityje susidaro metastazės, o tai sukelia skausmą. Faktas yra tai, kad švietimas suspaudžia nervą. Švietimas gali būti stebimas nugaros smegenų ar smegenų srityje, kuris sukelia stiprų skausmą.

Kaip sumažinti skausmą?

Norėdami sumažinti paciento kančias, gydytojai naudoja keletą gydymo būdų:


Pirmiausia naudojami steroidiniai vaistai. Jie sumažina patinimą ir mažina naviko spaudimą artimiausio audinio ir nervų. Tai nėra lengviau pacientui, naudojant spindulinį terapiją.

Pilvo skausmas

Šio nemalonaus reiškinio priežastis gali būti pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Tačiau vidurių užkietėjimo priežastis dažniausiai yra paciento judrumas arba dažnas skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Metastazės skeleto sistemoje

Labai dažnai piktybiniai pažeidimai veikia žmogaus kaulus. Jei šis reiškinys pastebimas keliose kūno srityse, spindulinis gydymas yra geriausias būdas atsikratyti skausmo. Šis metodas padeda 80% atvejų, todėl jis toks populiarus onkologijos srityje.

Raumenų skausmas

Raumenų skausmas yra gana nemalonus reiškinys, kuris plinta visame paciento kūne. Visa tai blogai dėl asmens gerovės - jis greitai pavargsta ir praktiškai negali judėti. Šiuo atveju gydytojai, norėdami atsipalaiduoti, naudoja specialius antidepresantai, masažą ir kitus vaistus.

Būdingi vėžio kaulų skausmo požymiai

Skausmas lydi bet kokį organizmo patologinį procesą. Kartais tai yra taip nepakeliama, kad naktį negalima miegoti. Kai kaulų audinys pradeda skaudėti - tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytojais. Kaulų skausmas dažnai pasireiškia vykstant įvairių formų audinių vėžio procesui. Vėžinių susirgimų atveju kaulų skausmai pasireiškia 3-4 etapuose (metastazės plinta visame kūne).

Pažeidimo tipas

Vėžio skausmas gali būti suskirstytas į keletą tipų (pagal paveikto audinio tipą).

Nervų audinys

Onkologijos metu sutrikusios nervų pluošto spaudžiamos auglys ar nervų galūnės. Nervų audinio ir atsiradusio skausmo gali atsirasti dėl spinduliuotės ir (arba) chemoterapijos, chirurginio gydymo.

Kaulinis audinys

Pažeidimai vyksta ant kaulų audinio esančių indų. Tai sukelia ūminius skausmus onkologijoje, kurie yra arti ir (arba) skausmingi. Kaulų skausmas stiprėja.

Minkšti audiniai

Kai yra raumenų arba vidaus organų patologinių ląstelių pažeidimas. Kilus ligoms, kurias sukelia onkologinė patologija, skausmas pasireiškia apatinėse stuburo dalyse.

Phantom skausmai

Pacientas jaučiasi skausmas organe ar jo dalyje, kuris buvo pašalintas. Kartais tai yra nepakeliama.

Migruoti skausmai

Yra atvejų, kai vėžinių ląstelių paveiktas organas yra vienoje vietoje, o skausmas yra visiškai kitoje vietoje. Geras pavyzdys yra kepenų vėžys. Kepenys yra dešinėje pusrutulyje, o pacientas patiria skausmą dešinėje dilbio dalyje.

Yra keletas vėžio formų, sukeliančių kaulų skausmą. Tai apima: plaučių, inkstų, krūtų, prostatos, skydliaukės, melanomos vėžį.

Daugeliu atvejų metastazės veikia klubo kaulus, šonkaulius, stuburą. Skausmas linkęs judėti.

Nenormalūs ląstelės su krauju į kaulų čiulpus. Kaulinis audinys plinta. Šiuo atžvilgiu lūžiai labai dažnai pasitaiko vėžiu sergantiems pacientams.

Diagnostika

Labai didelė kaulų skausmo diagnozavimo problema yra tokia asimptominė metastazė ankstyvosiose stadijose. Teisingai diagnozuojant, pacientui nustatomi šie papildomi tyrimai:

  • scintigrafija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • Rentgeno spinduliai
  • bendrasis ir klinikinis kraujo tyrimas.

Skeleto scintigrafija

Šiame tyrime metastazių ir kaulų vėžį galima nustatyti labai ankstyvose stadijose ir bet kurioje žmogaus kaulų skeleto vietoje.

Rentgeno tyrimas

Ši ankstyvo diagnozavimo rūšis nesuteikia išsamios informacijos. Veiksmingas nuo trečiojo ligos etapo.

Branduolinė magnetinė arba kompiuterinė tomografija

Naudojamas metastazių, kaulų vėžio ir kitų ligų palyginimui. Labai informatyvus prieš operaciją (išsamesnei naviko vieta).

Papildoma laboratorinė diagnostika

Tai atliekama diferencinei diagnostikai osteoporozei. Vėžinių procesų metu padidėja šarminės fosfatazės ir kalcio kiekis kraujyje.

Išvaizdos ženklai

Pagrindiniai kaulų metastazių požymiai yra:

  • kaulų skausmas;
  • mobilumas yra ribotas;
  • galūnių ir pilvo sustingimas;
  • šlapinimasis gali būti sunkus;
  • Hiperkalcemija ir dėl to troškimas pykinti, apetitas smarkiai sumažėja, beveik visada yra troškulio jausmas, nuovargio požymiai.

Inkstų navikas

Metastazės pasireiškia kaulų audinio skausmu, susmulkintais galūmais ir nugaros smegenyse.

Plaučių auglys

Labai dažnai skausmas yra lokalizuotas stuburo sluoksnyje. Arba ten yra geras kraujo tiekimas: šonkauliai, pečiai, dubens kaulai. Plaučių vėžyje pastaraisiais etapais atsiranda kaulų skausmai.

Prostatos navikas

Pirminės metastazės dėl prostatos vėžio yra labai reti. Paskutiniais ligos etapais atsiranda ūminių kaulų skausmai.

Viršutinės ir apatinės galūnės

Raumenų kaulinio audinio poveikis yra skydliaukės vėžys, moters krūtis, plaučiai. Pirmasis signalas apie storosios žarnos, tiesiosios žarnos, kepenų ir tulžies takų vėžį bus skausmas dilbio.

Skausmas liaukoje ir spindulys atsiranda dėl pieno liaukų, plaučių ir inkstų vėžio. Rankų kaulai patiria stiprų skausmą:

  • krūties ir skydliaukės vėžys;
  • gaubtinės žarnos vėžys;
  • inkstų, kepenų, šlapimo pūslės, prostatos pažeidimas;
  • melanoma ir limfogranulomatozė.

Nepakeliamas skausmas blauzdikaulyje atsiranda dėl plaučių vėžio. Smulkmenos paveiktos - reikia ieškoti storosios žarnos ar prostatos vėžio. Krūties vėžys sukelia metastazes ir skausmą pėdos kauluose.

Kaukolė

Visi kaukolės kaulai gali nukristi vėžio ląstelių akyse. Orbės kaulų skausmas atsiranda su krūties, inkstų, skydliaukės, melanomos navikais.

Pirmasis požymis yra arka ir kaukolės pagrindas, taip pat jų nemalonumas. Po to, kai atliekamas papildomas tyrimas, nustatomi piktybiniai navikai, kurie juos sukėlė. Dėl diagnozės galima nustatyti:

  • krūties vėžys;
  • skydliaukės ir paratokozės liaukų vėžys;
  • gaubtinės žarnos vėžys;
  • prostatos vėžys;
  • plaučių vėžys;
  • vaikų retinoblastoma, medulloblastoma.

Nustatytas stiprus kaulų ir metastazių skausmas rodo ketvirtąjį naviko proceso etapą. Tai yra labai nepalankus simptomas.

Piktybiniai kaulų skeleto navikai

Kaulų navikas yra labai retas patologija. Labiausiai tikėtina, kad skeleto pažeidimas yra ilgi rankų ir kojų kaulai.

Pralaimėjimo simptomai

Jei vartojama terminologija "piktybinis navikas kauluose", tai reiškia, kad pirminis procesas vyksta tiesiai į kaulinį skeletą. Tai yra pagrindinė liga, o ne kitų ligų metastazių skausmas.

Pirmosios naviko proceso apraiškos gali būti:

  • kaulų skausmas yra lokalizuotas pažeidimo srityje;
  • dažniausiai pasitaiko vakarais ar apkrovimu, laikui bėgant tampa pastovi;
  • patinimas traumos vietoje;
  • dažni kaulų lūžiai;
  • nuovargis;
  • dramatiškas svorio praradimas dėl akivaizdžios priežasties.

Tipai ir priežastys

Medicininiai tyrimai parodė, kad kaulų vėžys yra susijęs su netinkamu ląstelių dalijimu. Šie veiksniai taip pat gali turėti įtakos kaulų vėžiui:

  • kitų formų vėžio radiacija ir chemoterapija;
  • prastai paveldima;
  • išankstinės ligos.

Dažniausiai pasireiškia kaulų vėžys:

  • osteosarkoma, paveikia vaikus ir jaunimą;
  • chondrosarkoma, vyresnio amžiaus žmonės kenčia;
  • Ewingo sarkoma, serga vaikai ir jaunuoliai.

Ligos etapai

Yra keturi patologinio proceso etapai.

Pirmasis etapas

Liga, nustatyta šiame etape, yra gydoma. Skausmas lokalizuotas į kaulinį audinį.

Antrasis etapas

Punktūra iš paveiktos teritorijos rodo piktybišką procesą ir greitą auglio augimą. Skausmas vis dar lokalizuotas konkrečioje kaulinio audinio zonoje.

Trečiasis etapas

Biopsija rodo greitą vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi. Kaulų skausmas gali būti lokalizuotas keliose vietose.

Ketvirtasis etapas

Skausmas sklinda į kitas skeleto ir minkštųjų audinių dalis. Yra pastebimas reikšmingas vėžio ląstelių padidėjimas. Antriniai metastazės plinta visame kūne.

Gydymas

Kilus vėžio ir onkologijos kauliams, gydymas yra skirtas išlaikyti paciento patogų gyvenimą. Tai atliekama tik komplekse. Taikykite keletą gydymo metodų.

Chirurginis metodas

Jei yra indikacijų ir auglys yra tinkamas, atlikite jo pašalinimą. Jei piktybinis navikas negali būti veikiamas, palaikomasis gydymas atliekamas:

  • lūžių gydymas;
  • augimo paveiktų kaulų, linkusių į retinimą, fiksavimas.

Radiacinė terapija

Šis metodas grindžiamas naviko fokusavimo rentgeno spinduliuotės principu. Vėžio ląstelės yra daug jautresnės rentgeno spinduliams nei audinių ląstelėms.

Chemoterapija

Šis metodas pagrįstas labai toksiškų vaistų vartojimu, kuris turi įtakos vėžio ląstelėms. Jis turi daug šalutinių poveikių.

Papildomas gydymas

Skausmo reljefas

Kadangi kaulų vėžys ar metastazės, esančios kauluose, sukelia stiprų skausmą, skausmą malšinančių vaistų vartojimas yra pateisinamas. Tai apima:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • narkotiniai preparatai (3-4 pakopos navikai).

Bisfosfonatai

Ši kategorija narkotikų neleidžia sunaikinti kaulinio audinio. Dėl jų naudojimo lūžių rizika yra sumažinta kelis kartus.

Svarbu žinoti, kad savęs gydymas ar "liaudies gydytojo metodų" naudojimas gali padaryti daug daugiau žalos nei naudos. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į onkologą, jis tiriamas ir gauna tinkamą gydymą, tuo didesnė yra ilgalaikės remisijos galimybė.

Metastazės

Metastazių priežastys, etapai, požymiai ir simptomai

Metastazių apibrėžimas

Vėžio metastazės yra antriniai augliai, kurie plinta į netoliese esančius ir tolimus organus. Jų poveikis žmonių sveikatai yra sunkesnis negu pirminis navikas.

Metastazių priežastys

Metastazių ląstelių skaičiaus padidėjimas prisideda prie augimo faktorių, kurie skatina kraujagyslių ir kapiliarų tinklų susidarymą aplink navikų ląsteles. Tokios sąlygos yra tinkamos vėžio ląstelėms ir aprūpina jas visomis maistinėmis medžiagomis, tuo pačiu sukeldamos žalą likusiems kūno audiniams. Yra pagrindiniai metastazavimo būdai:

  • Limfogenas - pasklinda limfomis per limfinius kraujagysles. Nors limfmazgiai yra kliūtis naviko ląstelėms, o dauguma jų yra uždelstos ir sunaikinamos makrofagų, tačiau, jei yra daug pakeistų ląstelių, kova yra nesėkminga.
  • Hematogeniškas būdas - su krauju per kraujagysles, kapiliarus ir venus.
  • Implantacijos būdas yra palei serozinę membraną, dėl kurios piktybinis auglys gali įsiskverbti į organo sienas ir patekti į pilvo ar krūtinės ertmę.

Kiekvienai navikų grupei būdingas tam tikros rūšies metastazių susidarymas, nuo kurio labai priklauso gydymosi sėkmė. Vėžio metastazių augimas gerokai atsilieka nuo auglio augimo. Metastazių atsiradimas ir išplitimas yra įmanomas iškart po pagrindinės svetainės atsiradimo, o kai kuriais atvejais tai gali užtrukti keletą metų, nes dar yra latentinių (neveikiančių) metastazių.

Neveikiančios metastazės pasireiškia po dalinio metastazių ar pirminio naviko gydymo. Vėžio limfogeninės metastazės susidaro dėl vėžio ląstelių atskyrimo nuo pagrindinio naviko. Prasiskverbiant į limfos indą, jie su limfos srovėmis patenka į artimiausius ar tolimiausius limfmazgius. Limfogeninių metastazių pasireiškimas yra būdingas skrandžio, storosios žarnos, gerklų, gimdos kaklelio vėžio ir melanomų, kartais sarkomų, vėžiui.

Šiandien gerai ištirti daugelio vėžio metastazių limfiniai keliai, jų klasteriai yra lengvai aptikti, o pacientų gydymas laiku apsaugo metastazių skverbimą į įvairias kūno dalis. Kakle yra didelė metastazių koncentracija, nes limfmazgiai yra tokio tipo indas, kuris renka limfą iš galvos, krūtinės ir viršutinių galūnių.

Hematogenous vėžio metastazių kilti sarkomos, aišku ląstelių karcinoma, horionepitelioma kai vėžinės ląstelės yra įstrigę kraujagyslę su kraujotaka nukreiptas į tolimus organus -.. Kepenys, inkstai, kaulai, skeletas, ir tt baudos dulkės metastazes, su ascitu plėtros, yra su vėžiu pilvo ertmėje ir dubens ertmėje. Esant kontaktinei metastazei vėžiu, auglio ląstelės plinta per gretimus serozinius membranus.

Piktybinio naviko metastazė yra vėžio komplikacija pažengusiose stadijose. Tačiau net ir ankstyvoje stadijoje artimiausiose ar tolimiausiuose limfmazgiuose ar organuose gali susidaryti mikroskopinio dydžio metastazės. Tik bendras ar vietinis atsparumas audiniui ir jų didelės imunoprotective savybės gali sustabdyti metastazių atsiradimą. Piktybinio naviko metastazės yra pavojingesnės žmogaus gyvybei nei pirminis navikas.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad metastazių dažnumas priklauso nuo auglio vystymosi stadijos iki gydymo pradžios. Pacientams, sergantiems vėžiu, praėjo protivoonkologicheskuyu terapija yra neįmanoma prognozuoti tiksliai, ar metastazių plitimą vyksta šalia, todėl rekomenduojama po radikalaus gydymo praeiti atrankos kas 3 mėnesius per pirmuosius dvejus metus.

Daug kas priklauso nuo naviko buvimo vietos. Pavyzdžiui, tiesiosios žarnos vėžys gali sukelti metastazes patempimo limfmazgiuose ir prostatos vėžį dubens, kryžiaus ir stuburo kauluose. Auglio augimo forma ir naviko histologinė struktūra paveikia metastazių dažnį. Spengimas metastases ir intensyvus metastazių augimas stebimas melanomos metu, mažiau aktyvus virškinimo trakto eksofitiniuose navikuose.

Pacientų amžius turi įtakos recidyvo pasikartojimui, jauniems žmonėms, metastazės vystosi greičiau, yra sunkesnė ligos eiga, nei vyresnio amžiaus žmonėms. Bet koks onkologo tyrimas prasideda nuodugniu limfmazgių būklės tyrinėjimu. Piktybiniuose navikuose, esančiuose krūties ir odos navikų, metastazės susidaro į azartinio regiono limfmazgius.

Metastazės pasireiškia limfmazgių pažeistuose limfmazgiuose, esant apatinių galūnių vėžiui, sakralinei sėdmeninei zonai ir išorinėms lytinėms pažiūroms. Skrandžio, inkstų, tiesiosios žarnos, plaučių, limfogeninių ir hematogeninių metastazių piktybiniai navikai apima kepenis. Daugelis vėžio ląstelių, kurios sudaro metastazių, sunaikina imuninė sistema. Tačiau kai kurie iš jų laikosi kapiliaruose, auga audinių pluoštu.

Metastazės atsiranda tik tada, kai audiniuose susidaro pakankamai piktybinių ląstelių. Sklaida metastazių dėl prasiskverbimui naviko ląstelių pleuros, pilvaplėvės arba perikardo, į tarp minkštas ir Pajęczynówka smegenų stuburo smegenų ir galvos smegenų membranų ertmėje gali būti pastebėtas vyrams, vezikouretalinio-tiesiosios žarnos erdvėje ir moterų rectouterine vietą ir kiaušidžių. Vyrams dažniau nei moterims yra metastazių be pagrindinio dėmesio.

Tokios piktybinės neoplazmos gali būti skirtingose ​​žmogaus kūno srityse. Mikroskopinis tyrimas paprastai atskleidžia adenokarcinoma (pagyvenusių žmonių su keliais metastazių, kepenų, plaučių arba kaulą), plokščialąstelinis, prastai diferencijuotas vėžys (kuriant metastazių, limfmazgių paveikia kaklo), arba nediferencijuotos karcinomos.

Dauguma paslėptų vėžio procesų yra plaučiuose, kepenyse ir kasoje. Biopsija, metastazių buvimo vieta ir augimas leidžia tiksliai nustatyti diagnozę. Kartais galima atpažinti pirminį naviką, pagrindinė lokalizacijos vieta - kasa, plaučiai, stora žarna.

Metastazių etapai

Metastazių etapai yra aktyvus ir etapinis procesas. Ji yra perkelti auglio ląstelių arba grupes ląstelių iš auglio vietą prie kraujagyslių sienos, skverbimąsi į jų spindžio, per ląstelių įvyksta embolija (mesti) ir pridėti prie rezervuaro sienelės gretimame organo, po invazijos į perivaskulinių audinių audinio. Taip vystosi metastazinis mazgas.

Metastazių vystymosi etapai skirtingose ​​anatominėse srityse skiriasi dėl jų poveikio organizmui ir pavojaus paciento gyvenimui. Reikia prisiminti, kad vėlyvoji diagnozė sukelia blogesnę prognozę, nes mes turime spręsti bendros metastazės gydymo poreikį.

Metastazių požymiai ir simptomai

Nėra bendrų vėžio simptomų ir požymių, visa tai priklauso nuo to, kuris organas yra paveiktas šios rimtos ligos. Pavyzdžiui, pilvo plyšio nugalėjimas veda į ascitą, pleura - iki eksudatyvinio pleurito vystymosi. Metastazės skeleto vamzdinių kaulų ir stuburo sukelia nepakeliamą skausmą visame kūne, atsiranda dažni lūžiai, yra judėjimo apribojimas.

Be to, gali pasireikšti nugaros smegenų suspaudimo požymiai, šlapinimosi sutrikimas, galūnių ir pilvo dilgčiojimas, taip pat nuovargis, apetito stoka, troškulys, pykinimas. Smezos metastazių simptomai yra emocinės būklės pasikeitimas, galvos skausmas, mėšlungis, pakeista sąmonė.

Vėžinių ląstelių mirties procese išleisti toksinai sukelia kūno apsinuodijimą. Metastazių buvimas plaučiuose nerodo jokių specialių simptomų ir neveikia gerovės. Tik tada, kai atsiranda kosulys, krūtinėje išsiskiria skrepliai, šiek tiek padidėja kūno temperatūra, sumažėja svoris ir sunkėja kvėpavimas, tampa aišku, kad procesas jau veikia.

Metastazių diagnozė

Prieš pradedant gydymą metastazėmis, būtina atlikti visų kūno dalių tyrimus, reikia nustatyti naviko lokalizaciją, todėl citologinis tyrimas yra nustatytas. Pagrindinis dėmesys skiriamas navikų tyrimui, jo buvimo vieta. Svetainės vieta yra palyginta su kapiliariniu tinklu, kurį sudaro kraujagyslės, užkrėstos vėžiu.

Visada pagrindinės metastazės vietos yra limfmazgiai, kepenys ir plaučiai. Paprastai metastazės apima skeleto raumenis, širdies raumenis, odą, blužnį, kasą. Vidutinė metastazių lokalizacija centrinėje nervų sistemoje, kaulų sistema, inkstai, antinksčiai. Metastazės kauluose, plaučiuose ir antinksčiuose nustatomos prostatos, pieno ir skydliaukės liaukų, plaučių ir inkstų diagnozei.

Paviršiaus formos piktybinių navikų, kurie, augti grindinio paviršių (exophytic augimo), pavyzdžiui odos vėžio, retai metastazuoja nei auglių dygstančių storio siena arba kūno audinių Exophytic piktybinis navikas infiltracinė skrandžio navikų palankios formos, kurie didina skrandžio sienos storį.

Siekiant diagnozuoti vėžį ir pripažinti metastazę, rentgenografiją, bus naudojamas tradicinis ultragarsas. Daugiau šiuolaikinių metodų, tokių kaip radioizotopų tyrimai, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, pozitronų emisijos tomografija, onkologai turi galimybę tiksliai nustatyti metastazių dydį, paplitimą ir augimo modelį. Nustatyti jų sulėtinimo procesą, suplakimą ir daigumą kaimyniniuose organuose ir audiniuose, stebėti gydymo efektyvumą metastazių regresijos lygiu.

Metastazių gydymas

Vėžio metastazių gydymo sėkmė priklauso nuo to, kiek jie užsiima ir kokia yra smegenų diagnozė, nes mikrometastas ir cirkuliuojančias naviko ląsteles dažnai sunku nustatyti taikant turimus metodus. Manoma, kad chirurginis pašalintas identifikuotas navikas nesuteikia ypatingo rezultato ir teigiamų ligos rezultatų. Kartais pirminio naviko pašalinimas sukelia paspartintą metastazių augimą dėl žinomo inhibicijos poveikio.

Onkologijos centruose, dėl modernios diagnostikos įrangos, naujų chirurginių prietaisų ir instrumentų, vėžio metastazės yra labai veiksmingos. Naudojant "Cyber ​​Knife" metodą, protonų spindulių terapiją, klinikinių tyrimų programos buvo sukurtos sunkiai sergantiems pacientams, sergantiems vėžiu 4 etapu. Ankstyvas galimo metastazavimo ar navikų pasikartojimo proceso nustatymas ir kontrolė yra pagrindinė užduočių, susijusių su onkologinėmis ligomis sergančių pacientų, gyvenimo trukme.

Paprastai, naudojant kombinuotus gydymo metodus, geriausiai išgyvenama. Vykdant aktyvią chemoterapiją ir spindulinę terapiją, chirurginis vienos metastazės gydymas gali užkirsti kelią jų tolesniam augimui kuo greičiau. Vėžio metastazių gydymas yra sudėtingas procesas, jie labiau atsparūs chemoterapijai nei motininės naviko ląstelės.

Todėl kai kuriais atvejais naudojama sisteminė terapija, įskaitant chemoterapiją, hormonų terapiją, tikslinę terapiją, chirurginę operaciją, spindulinę terapiją simptomams palengvinti, o pažengusiems - gyvybei pratęsti.

Metastazės: kaip jie pavojingi ir kaip jie veikia vėžio patologiją?

Kiekvieną dieną žmogaus kūne atsiranda tūkstančiai nenormalių ląstelių struktūrų, kurios vėliau gali įgyti piktybinę būseną. Dėl imuniteto šios ląstelės yra sunaikintos laiku.

Bet jei imuninė gynyba dėl kokių nors priežasčių praleidžia šias ląsteles, jos laisvai dauginamos, formuojant vėžinio pobūdžio naviką.

Kas yra vėžio metastazė?

Piktybinės ląstelės iš pirminės lokalizacijos židinių per kraują ir limfos srautą sklinda į kitas organines struktūras, formuojant metastazavusius židinius, kurie iš tiesų yra antrinės vėžio vietos.

Kai vėžys plinta į kaimyninius audinius, nurodomos regioninės metastazės. Jei periferiniuose audiniuose prasiskverbia piktybinės ląstelinės struktūros su krauju arba limfiniu skysčiu, atsiranda tolimas metastazavimas.

Skirstymo priežastys

Paprastai metastazę sukelia tam tikri onkologiniai augimo veiksniai, skatinantys formuoti kapiliarų ir kraujagyslių tinklus aplink naviko formavimąsi.

Rezultatas yra palanki aplinka piktybinėms struktūroms, kurios suteikia jiems būtiną mitybą. Pagal šį scenarijų metastazė pasireiškia visame kūne.

Paprastai piktybinių ląstelių plitimas gali pasireikšti įvairiais būdais:

  • Su krauju - piktybinės ląstelės yra kraujas per veną, kapiliarinės struktūros ir indai plisti visame kūne;
  • Su limfos srove. Limfmazgiai veikia kaip apsauginė barjera piktybinėms struktūroms, o jų dalinis naikinimas įvyksta. Tačiau kai yra per daug pakeistų ląstelių, makrofagai su jais negali susidoroti;
  • Implantas arba serozinio audinio apvalkalas.

Limfogeninės kilmės metastazės yra labiausiai būdingos gimdos kaklo ir skrandžio vėžiui, gerklų ir storosios žarnos vėžiui, sarkomoms ir melanomoms.

Hematogeniniai metastazavimo būdai paprastai yra stebimi vėlyvuose chorionepitelio ir sarkomų, žemo lygio ir pilvo navikų, hipernefromų ir kt. Stadijose.

Kokiu etapu jie atsiranda ir kaip greitai jie plinta?

Jei vėžiu sergantis pacientas negauna būtino gydymo, metastazės galų gale atsiranda bet kuriame vėžio procese, tačiau atsiradimo laikas ne visuomet yra vienareikšmis.

Kai kuriose oncopathologijos metu metastazė pasireiškia per keletą mėnesių po pirminio naviko pažeidimo susidarymo, o kitose - po kelerių metų. Todėl metastazavimo laikas netgi nėra įmanomas.

Atsižvelgiant į limfinės sistemos metastazę, galima teigti, kad metastazės yra vėžio perėjimo prie antrojo vystymosi etapo ženklas.

Jei atsirado hematogeninis piktybinių ląstelių plitimas, mes kalbame apie oncopathologijos perėjimą į 4-ąją stadiją. Vidutiniškai metastazės formuojasi 3-4-oje vėžio stadijoje. Tai yra faktas, kad metastazavusių procesų atsiradimas lemia vėžio stadiją.

Vaizdo įrašas apie vėžinių navikų metastazavimą:

Kaip metastazuoja įvairūs vėžio tipai?

Paprastai plaučių struktūrose, kepenyse ir limfmazgiuose aptiktos metastazės. Daug rečiau metastazavusios kampelės randamos skeleto, blužnies ir kasos širdyje ir raumenyse.

Ekspertai nustatė tam tikrą skirtingos lokalizacijos metastazių modelį:

  • Melanoma paprastai metastazuoja į plaučius, kepenis, raumenis ar odą;
  • Plaučių vėžys - sveikuose plaučiuose, kepenyse ir antinksčių audiniuose;
  • Piktybinis navikas kiaušidėse ir gimdoje, skrandyje ir žarnyne, kasa paprastai metastazuojasi į plaučius, kepenis ir pilvo ertmę;
  • Pieno-geležies, inkstų ir prostatos onkologija daugiausia skirstoma į kaulus, kepenis ir plaučių audinius.

Kas yra pavojinga?

Vėžio patologija pasireiškia būtent dėl ​​aktyvios metastazės, o ne dėl pirminio naviko buvimo. Todėl metastazės yra labai pavojingos.

  1. Jie sutrikdo gyvybines sistemas ir organus;
  2. Jei atsiranda metastazių, organizmas nebegali atsisakyti onkologijos;
  3. Metastazė neigiamai veikia vėžio eigą ir paciento būklę, ją pablogina.

Rūšys

Metastazėje yra daug variantų ir variantų, kurie labai skiriasi viena nuo kitos.

Virkhovsky

Viršovo metastazė lokalizuota ant viršutinės kaklo srities ir atsiranda dėl skrandžio vėžio. Toks antrinio onkokarpo išdėstymas yra susijęs su limfos tekėjimo iš pilvo ertmės kryptimi.

Piktybinių ląstelių struktūros kyla per limfos takus į gimdos kaklelio limfmazgį, todėl jie negali eiti toliau, todėl jie pradeda formuotis į antrinį naviką. Viršovo metastazės gali atsirasti dėl kepenų vėžio, kasos ir kitų pilvo struktūrų.

Krukenbergas

Tokios metastazės taip pat būdingos limfogeninės kilmės ir yra lokalizuotos kiaušidėse. Tokių antrinių navikų dalis sudaro apie 35-40% viso kiaušidžių metastazių skaičiaus.

Crokenberg metastazės pasireiškia piktybinio skrandžio, pieno geležies, žarnyno ar tulžies latakų, šlapimo ar gimdos kaklelio vėžio atvejais.

Schnitzler

Šnitzlerio metastazės - tai piktybinio proceso plitimas perirektalinės lokalizacijos ir parakretinių limfmazgių audiniuose.

Tokie metastaziniai pažeidimai yra apčiuopiami rektalinio skaitmeninio tyrimo metu ir yra neskausmingi plombos.

Dažniausiai atsiranda dėl skrandžio vėžio.

Osteoblastinė

Metastaziniai navikai, kurie susidaro kaulų audinyje ir skatina osteoblastinį aktyvumą, vadinami osteoblastiniais navikais. Atsižvelgiant į padidėjusį osteoblastinį aktyvumą, kaulų audiniuose padidėja kalcio nusėdimas, o tai padeda greitai augti.

Tokie metastazavusios kampelės atsiranda dėl pieno geležies, skydliaukės ar prostatos vėžio, sarkomų ir limfomų. Prognozės dažniausiai yra nepalankios.

Vienišas

Atskiro tipo metastazės yra vienkartinės vienos formacijos, lokalizuotos plaučių, smegenų ir kitokiuose audiniuose.

Osteolitinis

Osteolitinės antrinės formacijos taip pat lokalizuotos kaulų struktūrose, tačiau jų poveikis kaulams yra šiek tiek kitoks. Jie sunaikina kaulinį audinį ir įjungia osteoklastus, o tai lemia žalingus kaulų pokyčius.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis metastazių vaizdas priklauso nuo jo vietos ir pirminio naviko tipo. Metastazės paprastai sukelia sunkius organų struktūros pokyčius.

  • Pacientams, sergantiems kepenų metastazėmis, atsiranda odos niežėjimas, gelta ir kepenų nepakankamumas;
  • Cerebraliniai metastazavimo procesai sukelia greitą encefalopatiją;
  • Plaučių metastazė sukelia bronchų ir plaučių uždegimą, sutrikusi kvėpavimo veikla ir tt;
  • Metastazėms kaulų būdingas stiprus skausmas visame kūne.

Ant odos

Metastazės odoje vyksta daugiausia dėl piktybinių kiaušidžių, plaučių ir inkstų pažeidimų. Metastaziniai procesai ant odos yra limfinės ar hematogeninės kilmės. Vyrams tokios metastazės yra ant skrandžio ir kaklo, krūtinės ir galvos, moterims krūtinėje ir skrandyje.

Odos metastazių požymiai:

  1. Formų, panašių į molius, išvaizda;
  2. Odos spalvos pasikeitimas metastazių vietoje;
  3. Greitas odos susidarymo didėjimas;
  4. Astenija;
  5. Išnaudojimas;
  6. Mieguistumas ir silpnumas;
  7. Veiklos stoka;
  8. Skausminiai pojūčiai naviko srityje;
  9. Lieknėjimas ir hipertermija.

Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo ketvirto stadijos vėžys su odos metastazėmis.

Jei ant galvos gali susidaręs metastazavimas, paprastai jis pasireiškia riebiu cistine forma.

Ribuose

Pirmieji metastazių priežastys yra stiprūs skausmingi pojūčiai, dėl kurių sumažėja judėjimas. Vėlesniuose stadijose antriniai navikų kampai gali sukelti šlaunikaulių lūžius, kurie atsiranda net su nedidelėmis apkrovomis.

Šlaunikauliuose dažniausiai metastazuojami vėžiniai skydliaukės, krūties, prostatos ir gimdos kaklelio, kepenų ir plaučių, stemplės ir kt. Vėžiniai navikai. Norint juos aptikti būtina atlikti scintigrafinį skeleto tyrimą.

Širdis

Antriniai širdies navikai dažniausiai atsiranda dėl pleuros mezoteliomos, karcinomos, melanomos ar stemplės plokščiosios ląstelės karcinomos, inkstų ir skydliaukės onkologijos ar leukemijos.

Širdies metastazių požymiai yra:

  • Perikardo efuzija;
  • Veido sustojimo miokardo sutrikimas;
  • Širdies veiklos slopinimas;
  • Aritmija, miokardo nepakankamumas.

Peritoneumas

Vėžio ląstelės gali prasiskverbti į bet kurią kūno dalį, ypač pilvo ertmę. Piktybinės struktūros nusėda ant vidaus organų paviršiaus ir pilvo sienelių. Ilgą laiką jie kaupiasi, palaipsniui formuojant antrinį naviką.

Kai krūties vėžys

Metastazinės žarnos pieno liaukoje pasireiškia krūtinės gabalėlių atsiradimu, kurie lengvai palpuojami palpacijos metu.

Piktybiniai ląstelės patenka į pieno liauką per kraują arba limfogenas. Pacientas jaučiasi stiprus skausmas krūtinėje ir kitas diskomfortas.

Distant metastazės

Kuo daugiau pradinio ugdymo parametrų, tuo anksčiau bus pradėti metastaziniai procesai. Paprastai reali metastazių grėsmė atsiranda, kai navikas yra didesnis kaip 3 centimetrai skersmens.

Kartu su krauju, piktybiniai ląstelės plinta į tolimus audinius ir organus, o tai rodo vėžio proceso vėlyvas stadijas.

  • Jei metastazės atsirado skeleto sistemoje, pacientas jaučia kaulų skausmą, kuris gali rimtai sumažinti gyvenimo kokybę.
  • Jei pieniškas vėžys metastazuojamas į plaučius, pacientas yra susirūpinęs dusuliu, kosuliu ir krūtinės skausmu.
  • Su metastazėmis nervų sistemoje atsiranda galvos svaigimas ir galvos skausmas, konvulsijos ir haliucinacijos, klausos ir regos sutrikimai, koordinavimo sutrikimai ir pan.

Regioninis

Jau ankstyvose onkologijos stadijose krūtinėje regionų limfmazgiuose gali būti metastazių. Tai paprastai yra akies limfmazgių struktūros.

Bet jei pirminis navikas buvo suformuotas arčiau krūtinės centro, sterninių limfmazgių patyrimas metastazuojamas.

Ateityje vėžio procesas plinta į tolimesnius limfmazgius.

Žarnyne

Su metastazavimu žarnyne dažnai būna viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, kraujo priemaišos išmatose, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas.

Be to, gyvybinės veiklos onkologiniai produktai sukelia bendrą kūno permąstymą, kuris pasireiškia dispepsiniais sutrikimais.

Inkstai

Pagrindinis inkstų ir antinksčių struktūrų metastazių požymis yra hematurija, kurios būklė yra kraujas paciento šlapime.

Papildomas metastazavimo inkstu požymis yra skausmas juosmens srityje, pastovi temperatūra ir silpnumas, padidėjęs kraujospūdis ir progresuojanti anemija.

Spleen

Metastazės blužnyje yra labai reti, nes pats kūnas gali gaminti medžiagas, kurios sunaikina piktybines ląsteles.

Tarp akivaizdžių metastazių požymių yra karščiavimas, trombopenija, organų dydžio padidėjimas, sunkumas ir jautrumas. Su antrinio naviko augimu, būklė pablogėja ir organizmas išsekęs.

Pleura

Pleurėja linijos krūtinės sienelės ir plaučių viduje. Jis gamina specialų tepalą, kuris palengvina plaučių darbą kvėpavimo procese. Plaučių audinių metastazavimui pridedamas kosulys, žemas laipsnio karščiavimas ir skausmas krūtinkaulio dalyje.

Skrandis

Metastazė skrandyje yra gana retas, kai navikai skleisti čia iš gimdos, stemplės, krūties ar plaučių. Metastazę lydi hipertermija ir apetito stoka, anemija ir skonio pokyčiai, skausmas skrandyje ir kt.

Kiaušidžių

Pradinėse stadijose kiaušidžių metastazės nepaaiškėja. Kai kurios onkotopinės moterys pastebi apetito trūkumą ir bendrą silpnumą, menstruacijų sutrikimus ir hipertermiją. Kai metastazė padidėja, atsiranda skausmas ir diskomforto jausmas apatinėje pilvo srityje.

Antinksčiai

Daugelis antinksčių navikų metastazuoja, pavyzdžiui, iš plaučių, inkstų, pieno liaukų ir tt

Toks naviko plitimas sukelia antinksčių nepakankamumą.

Didelius antrinius formavimus beveik visada lydi nekroziniai procesai.

Kai gimdos vėžys

Metastazė gimdos vėžys prasideda nuo 3-ojo etapo oncoprocess. Piktybinių ląstelių plitimas pasireiškia limfaginiu būdu, o hematogeninis plitimas yra galimas paskutiniame vėžio stadijoje.

Pacientai skundžiasi kraujavimu iš menstruacijų, juosmens skausmo ir mėšlungio apatinėje pilvo pusėje, ypač pratimo metu.

Šlapimo pūslė

Piktybinių ląstelių metastazių plitimą šlapimo struktūrose sukelia limfogenas daugiausiai iš dubens ar šlapimo pūslės.

Iš pradžių atsiranda simptomų, labiausiai būdingų cistitui, dažnai noras, juosmens skausmas ir skausmingas šlapinimasis.

Su metastazavimu pasireiškianti būklė pablogėja, atsiranda nuolatinė hipertermija, pastogė šlapime ir tt

Kasos

Kasos metastazėms būdingos tokios pasireiškimo pasekmės, kaip staigus svorio sumažėjimas ir apetito stoka, pykinimas, pykinimas, epigastrinis skausmas ir dažnas viduriavimas.

Kartais metastazės kasoje sukelia odos pagausėjimą ir pilvo apatinę skausmą.

Gerklė

Metastazės miegas gerklėje paprastai atsiranda iš burnos navikų, kvėpavimo organų ir virškinimo organų. Dažniausiai toks metastazių lokalizavimas sukelia tokius požymius:

  • Opos ir opos gerklėje;
  • Burnos audinio patinimas;
  • Kalbėjimas, kvėpavimas, rijimas;
  • Patinusios limfmazgius ir tt

Kaip nustatyti kūną?

Metastazių nustatymas reikalauja nuodugnios diagnozės, įskaitant:

Tokios procedūros leidžia nustatyti metastazių laipsnį, antrinių navikų dydį, daigumą kituose audiniuose ir gleivinių procesų buvimą ar išsivystymą, augimo modelį ir kt.

Ar tai matoma ultragarsu?

Ultragarso diagnozė yra vienas iš pagrindinių piktybinių procesų metastazių paplitimo nustatymo metodų.

Toks tyrimas laikomas gana informatyviu ir plačiai naudojamas šiuolaikinėje diagnostinėje praktikoje.

Kaip išgydyti?

Vėžio patologijos gydymas metastazėmis nustatomas pagal antrinių židinių vietą, dydį ir skaičių. Naudojami keli skirtingi metodai: chirurginis šalinimas, radioterapija ir vaistų terapija.

Chirurginis gydymas

Iš pradžių gydytojai bando pašalinti pradinį išsilavinimą, kuris ateityje gali būti metastazių šaltinis.

Tada eikite tiesiai į metastazių židinių pašalinimą. Norėdami tai padaryti, pašalinkite limfmazgius ir gretimus audinius.

Pašalinant antrines formacijas, chirurgas iškirto kai kuriuos sveikuosius audinius, kurie taip pat gali turėti mikrometastazes.

Radiofrekvencinė abliacija

Radiofrekvencinė abliacija šiandien sėkmingai naudojama gydant metastazinį auglio procesų plitimą.

Toks metodas susijęs su naviko sunaikinimu per aukštą temperatūrą, kurią sukūrė specialūs elektrodai. Elektromagnetinės srovės šilumos piktybinis audinys ir juos sunaikinti. Tada negyvi ląstelės susitraukia ir randamas jų vietoje.

Vaistiniai preparatai

Metastazavusių navikų gydymas narkotikais apima tokius metodus kaip chemoterapija, imunoterapija, tikslinis ir hormoninis gydymas.

Vaistų nuo vėžio chemoterapinis poveikis sustabdo metastazių augimą ir išplitimą. Dažnai ši technika derinama su spinduliuotės ar radijo dažnio abliacija.

Kiek gyvena su metastazėmis: prognozuojama

Paprastai metastazių buvimas limfmazgiuose ir kitose organinėse struktūrose rodo nepalankią onkotopologijos prognozę.

  • Metastazių prognozė pilvo ertmėje. Tokiam metastazavimui mirtini rezultatai šiandien yra 5%. Ankstyvas pilvo metastazių ir privalomos chemoterapijos su reikiama reabilitacija nustatymas labai padidina paciento galimybes rasti tinkamus onkologinio gydymo rezultatus.
  • Antinksčiai. Metastazės antinksčių paprastai yra kartu su žalos kitiems organams, todėl prognozė priklauso nuo specifinės klinikinės situacijos.
  • Vidurio smegenis. Toks metastazis ankstyvojo aptikimo atveju gali teigiamai pasitaisyti, tačiau vėlyvojo aptikimo atveju prognozės yra nepalankios.
  • Žarnynas. Su laiku susipažinę su onkologu, yra tendencija laimingam ligos rezultatui. Išgydytas chirurginis gydymas kartu su radioterapija ir chemoterapija vyksta vidutiniškai pusėje pacientų. Vėlesniuose etapuose prognozės yra nuviliančios.
  • Iš kepenų. Negydant kepenų metastazių, išgyvenamumas yra 4 mėnesiai. Gavęs reikiamą priežiūrą, paciento gyvenimas pratęsiamas pusantrų metų, papildoma chemoterapija gali suteikti vėžiu sergančiam pacientui dar vienus gyvenimo metus.
  • Plaučių Nepageidaujami veiksniai plaučių metastazei yra jo išvaizda anksčiau kaip po 12 mėnesių po pirminio oncokarpo pašalinimo, taip pat greitas metastazavusių navikų padidėjimas. 5 metų išgyvenimas su vienkartine metastazėmis ir tinkamu gydymu yra apie 40%.

Jei pacientas turi galinę (ketvirtąją) onkologijos stadiją ir yra metastazių, tada gyvenimo trukmė skaičiuojama keletą savaičių, o kartais ir dienų, priklausomai nuo naviko tipo.

Metastazės

Metastazės yra antriniai piktybiniai įvairių organų ir audinių navikai, atsirandantys dėl pirminio neoplazmo piktybinių ląstelių hematogeninio, limfogeninio arba implanto plitimo. Galima rasti bet kuriame organe. Ankstyvojoje stadijoje yra asimptominės. Vėliau klinikinės apraiškos priklauso nuo metastazių lokalizacijos. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę, skundus, objektyvius tyrimo duomenis, bandymų rezultatus ir instrumentinius tyrimus. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, chirurgija.

Metastazės

Metastazės yra tolimas onkologinio proceso kampelis, kuris atsirado, kai piktybiniai ląstelės judėti aplink kūną. Nustatyta bet kokio amžiaus žmonėms, bet daugiausia pažeidimų pasitaiko vyresniems kaip 50 metų pacientams. Jie gali pasirodyti daugelyje piktybinių navikų ir paveikti bet kuriuos organus. Dažniausiai piktybiniai navikai metastazuoja į limfmazgius, plaučius ir kepenis. Kaulų, antinksčių, inkstų ir centrinės nervų sistemos metastazės yra šiek tiek mažiau paplitę. Retai diagnozuojami metastazavusios kasos, blužnies, odos, skeleto raumenų ir širdies raumens pažeidimai.

Dėl vėžio mirtingumo priežastis yra įvairių organų sutrikusi funkcija dėl metastazių augimo. Antrinių židinių atsiradimas blogina progresą ir neleidžia radikaliai gydyti piktybinio naviko ar sukuria didelių apribojimų renkantis gydymo metodus. Metastazių diagnozę ir gydymą atlieka specialistai onkologijos ir kitų specialybių srityje (priklausomai nuo antrinio dėmesio lokalizacijos).

Metastazių etiologija ir patologinė anatomija

Ilgainiui be tinkamo gydymo metastazės atsiranda beveik visuose piktybiniuose navikose, tačiau jų išvaizda gali labai skirtis. Kartais metastazių randama per keletą metų po pirminio proceso plėtrą, o kartais - per kelis mėnesius, o kartais net tapti pirmuoju pasireiškimas vėžio, todėl laiko tarpas tarp pirminio naviko ir metastazių plėtrą net negali įdiegti kai kurie.

Ekspertai mano, kad kai kuriais atvejais piktybinės ląstelės gali migruoti į įvairius organus, formuojant "neveikiančius židinius", kurie vėliau tampa aktyvūs ir pradeda sparčiai augti. Tačiau priežastys, dėl kurių metastazės toje pačioje ligoje atsiranda ir vystosi skirtingais dažniais, dar nėra nustatytos. Galima tik išvardinti keletą veiksnių, prisidedančių prie greitų antrinių formavimosi atsiradimo ir progresavimo.

Tarp šių veiksnių - didelis skaičius mažų kraujagyslių aplink pirminių navikų, ypač vietos ir histologinės struktūros pirminio naviko, imuninių sutrikimų, ir amžiaus pacientų (jauni metastazių atsiradimo ir pažangą greičiau nei pagyvenusiems žmonėms). Antikūnų terapija yra labai svarbi - po tokio gydymo sunku prognozuoti metastazių atsiradimo tikimybę ir galimą laiką. Kartais antriniai židiniai atsiranda kelerius metus po gydymo kursų, esant tam tikroms gyvybinėms sąlygoms arba dėl akivaizdžių priežasčių.

Pirminės navikų ląstelės gali išsivystyti visame kūne trimis būdais: limfinės (per limfinės kraujagysles), hematogeninės (per kraujagysles) ir implantacijos. Metastazės implantuose tampa įmanoma po organinių kapsulių naikinimo ir piktybinių ląstelių išleidimo į vieną ar kitą natūralią ertmę. Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžio ląstelės per pilvo ertmę gali migruoti į kepenų paviršių ir pirminius plaučių vėžio ląsteles per pleuros ertmę į pleuros paviršių.

Pagrindinis dominuojantis metastazavimo būdas priklauso nuo navikų piktybinių navikų kilmės ir laipsnio. Jungiamojo audinio ir epitelio navikų ląstelės dažnai migruoja per limfos kanalus. Su didelio piktybinio naviko augliais vyrauja hematogeninis paplitimas. Daugeliu atvejų limfogeninės metastazės pasirodo anksčiau negu hematogeninės. Pirmiausia paveikė regioninius limfmazgius. Tada piktybiniai ląstelės gali toliau plisti limfine sistema.

Žinios apie limfos srauto ypatybes vienoje ar kitoje anatominėje zonoje leidžia nustatyti galimus metastazavimo būdus ir nustatyti piktybinių ląstelių antrinius kaupimus (išskyrus mikrometastozės atvejus). Hematogeniniai metastazės atsiranda dideliu atstumu nuo pirminio proceso paveikto organo, todėl jų nustatymui būtina atlikti išsamų tyrimą, atsižvelgiant į labiausiai tikėtinas metastazių sritis.

Skirtingi vėžio tipai su skirtingu dažniu metastazuoja tam tikrus organus. Taigi, krūties vėžys, inkstų vėžys, prostatos vėžys ir skydliaukės vėžys dažniausiai metastazuojasi į plaučius, kaulus ir kepenis. Skrandžio vėžys, kiaušidžių vėžys, storosios žarnos vėžys, gimdos vėžys ir kasos vėžys veikia kepenis, pilvą ir plaučius. Kolorektalinis vėžys ir plaučių vėžys plinta į kepenis, antinksčius ir plaučius (plaučių vėžyje, kenčia antroji plaučių liga). Melanoma sukelia kepenų, plaučių, odos ir raumenų metastazių.

Tarp antrinių neoplazmų dominuoja kietosios mazginės formos, opiniai paviršiai (pvz., Su odos pažeidimais), gleivių formos masės pažeidimai (Krukenberg metastazė) ir kitų tipų navikai yra retesni. Metastazių dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 20 centimetrų ar daugiau. Galbūt vienintelis tam tikro organo pažeidimas, daugelio tam tikro organo pažeidimai, taip pat vienos ar kelių antrinių židinių daugelyje organų. Taip pat turėtume paminėti vadinamąją "dulkių" metastazių - daugybę mažų kamščių pilvo ertmėje, kuri skatina ascito vystymąsi.

Pagal jų histologinę struktūrą, antriniai navikai dažniausiai atitinka pirminį naviką. Tačiau kai kuriais atvejais metastazės gali turėti histologinę struktūrą, kuri skiriasi nuo pirminio vėžio struktūros. Paprastai tokie skirtumai nustatomi tuščiavidurio organo navikų metastazavimui į parenchiminį organą (pavyzdžiui, metastazavusio kepenų vėžio, atsiradusio dėl pirminio gaubtinės žarnos vėžio). Kartais dėl pirminių ir antrinių židinių struktūros skirtumų atsiranda sunkumų diferencijuojant metastazes ir daugybę vėžio formų.

Metastazių simptomai

Pradinėse stadijose metastazės paprastai yra besimptomės. Vėliau klinikinės apraiškos priklauso nuo antrinio neoplazmo vietos. Vietiniai simptomai yra derinami su bendromis vėžio požymiais: hipertermija, apetito praradimas, svorio kritimas, vėžinės kacheksijos, bendras silpnumas ir anemija. Limfmazgių metastazuose pastebimas jų dydžio padidėjimas, kuris nustatomas palpacija arba vizualinio patikrinimo metu.

Mazgai paprastai yra neskausmingi, minkšta elastinga nuoseklumas. Dažniausiai metastazės lokalizuotos į gimdos kaklelio, kerpių, paakių ir viršvalnių limfmazgius. Esant pakankamai dideliems dydžiams, tokius židinius galima aptikti jau įprastu patikrinimu. Identifikavimas kai kurių limfinių mazgų (retroperitoninį, para-aortos, pilvo mazgai tarpuplaučio mazgai) metastazių yra įmanoma tik per instrumentinių egzaminų, nes šių anatominių struktūrų neprieinami fizinę apžiūrą. Tokių metastazių buvimas gali būti įtartinas, kai jų reikšmingai padidėja, dėl to susikaupia netoliese esančios anatominės struktūros.

Hematogeninių metastazių pasireiškimai nustatomi pagal jų lokalizaciją. Dėl antrinių pažeidimų smegenyse svaigsta galva, plyšimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir židinio neurologiniai sutrikimai. Esant metastazei prie nugaros smegenų, skausmas, greitas nuovargis fizinio krūvio metu, dubens organų sutrikimas, progresuojantys judėjimo sutrikimai ir jautrumas. Su metastazėmis plaučiuose dažnai pasireiškia uždegiminių ligų (bronchitas, pneumonija, gripas, ARVI) pasikartojimai, po to dusulys ir kosulys su krauju kyla.

Metastazės į kepenis pasireiškia stiprumu ir skausmu dešinėje pusrutulyje, sutrikus kepenų funkcijoms, padidėjusi ir kepenų tuberozė. Vėlyvose stadijose aptikta gelta, ascitas ir progresuojantis kepenų nepakankamumas. Antriniai kaulų neoplazmos sukelia skausmingą skausmą, hiperkalcemiją ir patologinius lūžius. Galimas nugaros smegenų, nervinių ir kraujagyslių ląstelių suspaudimas. Kai metastazių pilvaplėvėje atsiranda ascitas, kurį sukelia skilvelio audinių rezorbcijos ir absorbcijos proceso disreguliacija.

Odos metastazės yra tankūs, sparčiai augantys vieništieji ar daugkartiniai kietos, melsvos arba rausvos spalvos mazgai. Vėliau jų lūžimas ir išopėjimas stebimas. Kai kuriems pirminiams navikams (pvz., Krūties karcinomai, gaubtinės žarnos vėžiui, kiaušidžių vėžiui ir šlapimo pūslės vėžiui) antrinių odos navikų simptomai gali pakartoti klinikinę erysipelų įvaizdį. Retais atvejais (dažniausiai krūties vėžiu) nustatomi skleroderma panašūs metastazės.

Metastazių diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis ir papildomų tyrimų rezultatais. Dėl didelio polinkio vystytis metastazėms bet koks piktybinis navikas yra išplėstinio tyrimo požymis (net jei nėra kitų organų pažeidimų). Pacientams, turintiems įtariamą metastazę, yra nustatytas išsamus kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir vėžio žymenų kraujo tyrimas. Pacientai siunčiami krūtinės rentgeno, ultragarso pilvo, dubens ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija ir smegenų MRT, KT ir MRT nugaros smegenų, skeleto scintigrafija kaulų, rentgenografijos skeleto kaulų ir kitų tyrimų.

Metastazių buvimas galutinai patvirtinamas pasikeitusio audinio histologiniu ar citologiniu tyrimu. Histologinės medžiagos iš minkštųjų audinių kolekcija atliekama injekcijos, šerdies ar žandikaulio biopsija. Paviršutiniškai sutvarkius metastazes, naudojama skarifikavimo biopsija, naudojant kaulų pažeidimus, naudojama trefine biopsija. Citologinio tyrimo medžiaga gaunama imant įprastas spaudas arba tepinatus. Skysčių surinkimui atliekama aspiracijos biopsija.

Diferencinė metastazių diagnozė yra atliekama su pirminiais navikais ir daugybe vėžio (su tuo pačiu arba beveik vienu metu aptikta kelių foci vienoduose ar skirtinguose organuose). Kai kuriais atvejais būtina diferenciacija su degeneraciniais-distrofiniais ir uždegiminiais procesais. Taigi, plaučių metastazių simptominė pneumonija turi būti atskirta nuo įprastos plaučių uždegimo, mažų metastazių stuburo atžvilgiu ankstesnės osteoporozės fone - su amžiumi susijusių pokyčių stuburo ir tt

Metastazių gydymas

Gydymo taktika nustatoma atskirai, atsižvelgiant į vėžio tipą, pirminio naviko būklę, bendrą paciento būklę, ląstelių jautrumą tam tikram terapinio poveikio tipui, metastazių skaičių, vietą ir dydį. Galima naudoti spindulinę terapiją, chemoterapiją, imunokromoterapiją, hormonų terapiją, klasikines chirurgines intervencijas, radiologinę chirurgiją, kriochirurgiją ir šėrimo arterijų embolizaciją. Paprastai metastazėms naudojamas kelių gydymo metodų (pvz., Chemoterapijos ir radiacinės terapijos, chemoterapijos ir imunoterapijos, radiacinės terapijos ir chirurgijos ir kt.) Derinys. Indikacijos chirurginiam gydymui ir intervencijos dydis taip pat priklauso nuo metastazių skaičiaus ir vietos.

Metastazuose, esančiuose regioniniuose limfmazgiuose, limfadenektomija paprastai atliekama kartu su pirminio neoplazmo pašalinimu. Su kontroliuojamais pirminiais navikais ir vienkartinėmis metastazėmis į tolimus organus, kai kuriais atvejais galima radikaliai pašalinti antrinius kamienus. Daugelio metastazių atveju chirurginė intervencija paprastai nenurodoma. Išimtis yra tada, kai paliatyvioji operacija gali atidėti mirtį arba pagerinti paciento gyvenimo kokybę (pvz., Kraniotomija siekiant sumažinti pavojingą intrakranijinį slėgį, kurį sukelia metastazavusio smegenų auglys).

Metastazių prognozė

Iki neseniai metastazių buvimas laikomas įrodymu, kad pacientas neišvengiamai mirė. Dabar situacija pamažu keičiasi, nors antrinių navikų buvimas vis dar laikomas labai nepalankiu prognostiniu ženklu. Kai kuriais atvejais naujų diagnozavimo ir gydymo metodų naudojimas gali padidinti pacientų vidutinę gyvenimo trukmę. Tam tikromis sąlygomis tapo įmanoma radikaliai gydyti kai kurių lokalizacijų, pvz., Metastazavusio kepenų vėžio arba metastazavusio smegenų vėžio, metastazę.

Apskritai, metastazavusio prognozė lemia aplaidumo onkologinių proceso laipsnį, požymiai ypač medicinos įstaigos (kai gydomieji ir diagnostikos metodai yra prieinami tik didesniuose centruose), siekiant, vietą ir etapo pirminio naviko, paciento amžiaus, jo imuninės sistemos būklę, išsekimo lygio sutrikimų laipsnį įvairūs organai ir kt. Vidutinė metastazavusio kepenų vėžio metinė gyvenimo trukmė yra apie šešis mėnesius, smegenų pažeidimas yra kelias savaites, m tastazah kauliukai - keletą metų, su antrinių navikų inkstus - 1-3 metus.

Apie Mus

Yra laipsnių, tiksliau, vėžio stadijos, kad specialistai suprastų, kiek toli nuo vėžio išsivystė.Vėžys medicinoje vadinamas piktybiniais navikais arba naujai susidariusia patologija.Onkologinis navikas gali augti ir vystytis žmogaus organizme per dešimtmečius.