Osteoma - egzostozė: simptomai ir gydymas

Osteoma yra gerybinis navikas, kuris vystosi iš kaulinio audinio.

Jis pasižymi lėtu augimu, jis niekada netapo piktybine forma ir netoleruoja į aplinkinius audinius.

Osteoma būdinga vaiko ir jauno amžiaus pacientams (nuo 5 metų iki 21 metų). Osteomos daugiausia lokalizuotos išoriniame kaulų paviršiuje ir plokščiuose kaukolės kauluose, taip pat gali pasirodyti ant etilo, priekinės, spenoidinės ir viršutinės smegenų sinusų sienelių bei ant šlaunikaulio, peties ir blauzdos kanalėlių kaulų. Galima žala stuburo kaulams. Osteomos paprastai yra vienišos, tačiau jie taip pat yra daug (Gardnerio liga).

Visų rūšių ligos gydomos tik chirurginiu būdu. Vyrams sergantiems pacientams šios ligos rizika yra didesnė nei moterų (jos serga apie 2 kartus dažniau). Tačiau kaulų veido kaulų osteomės dažniau pasireiškia moterims (3 kartus dažniau nei vyrams).

Šio tipo naviko išsivystymo procesas gali pasireikšti be jokių simptomų (ir gana ilgą laiką) arba su išoriniais požymiais, kurie priklauso nuo lokalizacijos.

Priešinės sinusinės osteomos dėl rentgeno

Jei osteomė pasiekia didelį dydį ir išspaudžia gretimąsias vietas (pvz., Kraujagysles, nervus ir tt), tai gali sukelti atitinkamų simptomų pasireiškimą, o suspaustų sričių ar organų disfunkcijos atveju - reikalingas chirurginis pašalinimas. Kitais atvejais osteoma pašalinama dėl kosmetinių priežasčių.

Klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, specialistai išskiria dviejų tipų osteomas:

  • hiperplaziniai osteomai yra navikai, kurie vystosi iš kaulų audinio. Ši grupė apima pačias osteomas ir vadinamąjį osteoidinį osteomą (sinonimas: osteoidinės osteomos);
  • heteroplastikinės osteomos - jungiamojo audinio neoplazmos. Kitaip tokios osteomos vadinamos osteofitais.

Osteoidinė osteoma

Tai kaulų navikas, turintis didelę diferenciaciją, tačiau, skirtingai nei pati osteoma, jo struktūra skiriasi nuo normalaus kaulinio audinio struktūros. Jį sudaro kraujagyslių turtingos vadinamojo osteogeninio audinio zonos, atsitiktinai išsklaidytos kaulų sijos ir kaulų audinio nudegimo zonos (osteolizė). Paprastai osteoidiniai osteomai retai būna didesni nei 1 centimetro skersmens. Tai gana dažna liga. Jo dalis bendro geriamųjų kaulų navikų skaičiaus yra apie 12 proc.

Jis gali būti lokalizuotas ant bet kurių kūno kaulų, išskyrus kaukolės ir krūtinkaulio kaulus. Dažniau vyrams. Šios ligos eiga pasireiškia pamažu didinant skausmą. Ankstyvojoje ligos vystymosi stadijoje šie jausmai yra panašūs į raumenų skausmą. Laikui bėgant skausmas sustiprėja ir atsiranda spontaniškai. Kartais yra šmaikštus.

Jei navikas yra sąnarinėje kaulų dalyje (kaiščio liauka), skystis gali kauptis jungtyje.

Jei auglys yra augimo zonoje, jis stimuliuoja kaulų augimą, dėl kurio skydliaukės asimetrija gali išsivystyti pediatriniams pacientams. Jei osteoidinė osteoma lokalizuota stuburo sluoksnyje, galimas skoliozė. Esant panašiam osteoidinės osteomos lokalizavimui, yra periferinių nervų suspaudimo pavojus.

Nagų falangso eksostozė

Dažniausias osteoidų osteomas gydymas atliekamas ortopedinių gydytojų ar traumatologų, ir tik chirurgiškai. Po operacijos recidyvai yra labai retai.

Osteofitai (endo- ir exostoses)

Yra dviejų tipų osteofitai:

  1. vidiniai osteofitai (kitaip tariant, endostozės) virsta kaulų čiulpų kanalu. Paprastai jie yra reti, tačiau yra išimtis - paveldima liga, žinoma kaip osteopoikilozė. Tokiu atveju pastebimi keli endostozai. Daugeliu atvejų ligos eigoje nėra lytinių simptomų. Dažnai diagnozuojamas atsitiktinai rentgeno tyrimo metu;
  2. išoriniai osteofitai (kitaip tariant - eksostozės). Kaip rodo jų pavadinimas, jie susidaro ant kaulo paviršiaus. Eksostozės atsiradimo priežastis gali būti įvairūs patologiniai procesai, tačiau jų atsiradimas yra įmanomas be jokių akivaizdžių priežasčių. Eksostozės dažniausiai randamos ant veido, kaukolės ir dubens kaulų. Šių osteofitų išsivystymo apraiškos gali būti apskritai arba jie atsiranda kaip kosmetiniai defektai arba, esant šalia esančių sričių išspaudimui, pasireiškia atitinkami išoriniai požymiai. Yra atvejų, kai eksostozės vystymuisi lydėjo išorinių osteofitų kaulų deformacija ir kaulų lūžis.

Kadangi eksostozės dažniau pasitaiko endostose, jas reikia išsamiai išnagrinėti.

Kas yra eksostozė?

Dažnai, išgirdę "eksostozės" diagnozę gydytojo biure, pacientai išgąsdinti. Kiek rimta yra ši liga? Iš kur jis kilęs?

Eksostozė yra tik kaulų paviršiaus augimas.

Tokie navikai turi įvairių formų ir dydžių. Pavyzdžiui, yra grybų arba žiedinių kopūstų forma. Šios formacijos struktūra yra kompaktiškas spongiškas kompaktiškas audinys.

Yra atvejų, kai augimas susidaro iš kremzlės. Reikėtų pažymėti, kad terminas "kremzlinė eksostozė" yra šiek tiek neteisingas. Neoplazmas, nors jis pasirodo ir iš kiaušialąsčių elementų, bet vėliau tampa standus ir virsta susirauktu audiniu. Jo paviršius padengtas hialino kremzlės, kuri yra eksostozės augimo zona.

Formuojant ilgus vamzdinius galūnių kaulus, augalai dažniausiai lokalizuojasi į šlaunies kaulus. Antroje vietoje pagal dažnį yra blauzdikaulio kaulai, o trečioje - klubulys.

Priežastys

Tokio augimo priežastys yra skirtingos. Iš esmės, dėl padidėjusio audinio augimo jis atsiranda kaulų sužalojimo vietoje.

Tai dažnai pastebima plyšių, lūžių, chirurgijos ir pan.

Tačiau yra ir kitų rizikos veiksnių. Remiantis statistika, daugeliu atvejų egzostozės problema pacientai susiduria su vaikais ir paaugliais. Tai dažnai priskiriama augimo tempui. Be to, dažnai yra genetinis ryšys.

Taip pat šios ligos priežastys apima įvairius lėtinių uždegiminių kaulų ligų tipus. Kai kuriais atvejais egzostomos gali susidaryti gleivinių maišelių ir fibrozės uždegimo fone. Aseptikos nekrozė ir kaulų chondromatosas gali sukelti augimą. Eksostozės dažnai pasireiškia pacientams, turintiems įgimtų skeleto anomalijų.

Reikėtų pasakyti, kad gana dažnai ekspertai negali paaiškinti ligos kilmės.

Pagrindiniai simptomai

Dažniausiai šie augimai nesukelia jokių nepatogumų. Liga prasideda be ryškių simptomų ir yra įprastos apžiūros metu visiškai atsitiktinai atsitiktinai nustatyta.

Tačiau kai kuriais atvejais yra požymių, padedančių diagnozuoti "eksostozę". Kokie yra šie požymiai?

Visų pirma yra skausmas, judantis, fizinis krūvis ir spaudimas kaului, taip pat tam tikras diskomfortas.

Kai liga progresuoja ir eksostozė auga, šie simptomai tampa ryškesni. Jei augimas yra lokalizuotas gretimoje jungtyje, tai gali smarkiai apriboti judesių amplitudę. Dažnai šis navikas gali būti jaučiamas, kai kuriais atvejais net savarankiškai.

Kaulai su egzostoze

Diagnostikos metodai

Šiuo metu ši liga yra palyginti lengvai diagnozuota. Paciento tyrimo etape gali pasireikšti egzostozės įtarimas (kai kuriose kūno dalyse augimas gali būti lengvai pastebimas po oda). Žinoma, nauji simptomai ir anamnezė atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Siekiant užtikrinti diagnozės teisingumą, nustatomas rentgeno tyrimas.

Rizikos diafragme yra aiškiai matomas eksostozė.

Reikėtų pasakyti, kad faktinis augimo dydis dažnai yra kelis milimetrus didesnis nei paveikslėlyje, nes kryžminis audinys nerodomas rentgenograma. Kartais reikia papildomų egzaminų. Tai ypač pasakytina tais atvejais, kai auglys sparčiai didėja. Tokiais atvejais yra nustatoma audinių biopsija, o laboratorijoje atliekamas citologinis tyrimas.

Gydymo metodai

Šiuo metu yra tik vienas šios ligos gydymo būdas - pašalinimas operacija.

Žinoma, tokia intervencija ne visada reikalinga, nes daugeliu atvejų egzostozės nėra kenksmingos sveikatai, o pati liga paprastai yra besimptomiai.

Chirurginė intervencija yra būtina, kai augimas auga dideliais dydžiais arba auga per greitai. Be to, operacija yra nurodyta esant stipriam skausmui ir paciento judėjimo problemoms. Kai kurie pacientai savanoriškai eina į operacijas tais atvejais, kai augimas sukelia rimtą kosmetinį defektą.

Esamos technologijos leidžia greitai atsikratyti eksostozės. Kaulų augimas pašalinamas perpjovus nuo vieno iki dviejų centimetrų. Toks įsikišimas nereikalauja specialaus mokymo, ilgos buvimo ligoninėje ir ilgos reabilitacijos. Daugeliu atvejų pacientas po pašalinimo eksostozės pradeda normaliai praeiti po kelių dienų.

Osteo-kramtomoji makšties eksostozė

Galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais net maža eksostozė gali sukelti daugybę problemų ir rimtai paveikti gyvenimo kokybę.

Yra keletas komplikacijų, kurias gali sukelti augimas. Visų pirma, reikėtų pasakyti, kad didelė eksostozė dažnai būna šalia esančių kaulų, dėl ko jos laipsniškai deformuojasi.

Viena iš galimų komplikacijų yra eksostozės kojos lūžis (nors tokie atvejai yra labai retai). Tačiau didžiausia grėsmė išlieka "piktybinių navikų" rizika. Yra atvejų, kai tokio augimo atsiradimas buvo pirmtakas naviko formavimui - dažniausiai dubens ir šlaunikaulio vėžys, taip pat lopai ir slanksteliai.

Osteoma

Osteoma yra gerybinis navikas, kuris vystosi iš kaulinio audinio. Jis turi palankų kryptį: jis auga labai lėtai, niekada nepiktina, metastazuoja ir neauga į aplinkinius audinius. Osteoma dažnai vystosi vaikams ir jauniems ligoniams (nuo 5 iki 20 metų). Yra keletas rūšių osteomų, skiriasi jų struktūra ir vieta. Osteomos paprastai lokalizuotos išoriniame kaulų paviršiuje ir yra ant kaukolės plokščių kaulų, viršutinės žandikaulių, etilo smegenų, sphenoidų ir priekinių sinusų sienose, ant blauzdikaulio, šlaunies ir dilbio kaulų. Taip pat gali pažeisti slankstelių kūnus. Osteomos yra vienišos, išskyrus Gardnerio ligą, kuriam būdingi daugybiniai navikai ir įgimtos kaukolės kaulų osteomos, kurias sukelia silpnoji mezenchimo audinio raida ir kartu su kitais defektais. Visų tipų osteoma gydoma tik chirurginiu būdu.

Osteoma

Osteoma yra gerybinis naviko formavimas, susidedantis iš labai diferencijuotas kaulinio audinio. Skiriasi labai lėtas augimas ir labai palankus kursas. Nebuvo aptikta osteomino degeneracijos į piktybinį naviką atvejų. Priklausomai nuo veislės, tai gali būti skausminga arba asimptominė. Kai spaudžiami gretimos anatominės struktūros (nervai, kraujagyslės ir kt.), Yra atitinkamas simptomas, reikalaujantis chirurginės intervencijos. Kitais atvejais chirurginis osteomų pašalinimas paprastai atliekamas dėl kosmetinių priežasčių.

Osteoma paprastai vystosi vaikystėje ir paauglystėje. Vyrai dažniau serga (išskyrus veido kaulų osteomas, kurios dažnai būna moterims). Gardnerio sindromas, kartu su daugybe osteomų vystymu, yra paveldimas. Kitais atvejais daroma prielaida, kad hipotermija ar pasikartojantis sužalojimas gali būti provokuojantys veiksniai.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į traumatologijos kilmę, yra dviejų tipų osteomų:

  • Hiperplastinės osteomos - išsivysto iš kaulų audinio. Ši grupė apima osteomas ir osteoidines osteomas.
  • Heteroplastinės osteomos - išsivysto iš jungiamojo audinio. Ši grupė apima osteofitus.

Osteoma savo struktūroje nesiskiria nuo įprasto kaulinio audinio. Jis suformuotas kaukolės ir veido kaulų kauluose, taip pat - į paranalinių sinusų sienose (priekinėje, viršutinėje, viršaus, pleišto formos). Osteoma kaukolių kaulų srityje yra 2 kartus dažniau pastebėta vyrams, veido kaulų srityje - 3 kartus dažniau moterims. Daugeliu atvejų aptiktos vienos osteomos.

Gardnerio liga daugeliui osteomų formavimas galimas ilgų vamzdinių kaulų srityje. Be to, yra išskirtos įgimtos kaukolės kaulų daugybinės osteomos, kurios paprastai yra derinamos su kitomis anomalijomis.

Pačios osteomos yra neskausmingos ir besimptomės, tačiau kai spaudžiant gretimos anatominės struktūros gali pasireikšti įvairiausi klinikiniai simptomai - nuo regėjimo sutrikimo iki epilepsijos priepuolių.

Osteoidinė osteoma taip pat yra labai diferencijuotas kaulų navikas, tačiau jo struktūra skiriasi nuo įprasto kaulinio audinio ir jį sudaro daug kraujagyslių (daug kraujagyslių) osteogeninių audinių, atsitiktinai išdėstytų kaulų sijų ir osteolizės zonų (kaulinio audinio sunaikinimas). Paprastai osteoidinė osteoma neviršija 1 cm skersmens. Tai pasitaiko gana dažnai ir sudaro apie 12% bendro geriamųjų kaulų navikų skaičiaus.

Jis gali būti ant kaulų, išskyrus krūtinkaulio ir kaukolės kaulus. Tipiška osteoidinės osteomos lokalizacija yra apatinių galūnių ilgų vamzdinių kaulų diafizė (vidurinės dalys) ir metafizė (pereinamosios dalys tarp diafizės ir sąnarinio galo). Apie pusę visų osteoidinių osteomų nustatoma ant blauzdikaulio kaulų ir proksimalinėje šlaunikaulio metafizijoje. Vyksta jaunesniame amžiuje, vyrams dažniau. Kartu su augančiomis skausmais, atsirandančiomis prieš radiacinius pokyčius.

Osteofitai gali būti vidiniai ir išoriniai. Vidaus osteophytes (enostosis) auga į meduliarinė kanalu, paprastai vieną (išimtis - osteopoykiloz, paveldėtas sutrikimas, kurioje yra keli enostosis), besimptomis ir tapti atsitiktinai išvada dėl krūtinės rentgenograma. Išoriniai osteofitai (egzostazės) auga ant kaulų paviršiaus, gali išsivystyti dėl įvairių patologinių procesų arba atsirasti dėl akivaizdžių priežasčių. Paskutinis egzostozės tipas dažnai būna veido kauluose, kaukolės ir dubens kauluose. Exostoses gali būti asimptominės, pasireiškiančios kaip kosmetinis defektas arba išspausti gretimus organus. Kai kuriais atvejais yra kaulų deformacija ir eksostozės kojos sutrikimas.

Heteroplastinės osteomos gali atsirasti ne tik ant kaulų, bet ir į kitus organus ir audinius: sausgyslių tvirtinimo vietose, diafragmoje, pleuros, smegenų audinyje, širdies membranose ir kt.

Osteoma

Osteomos klinika priklauso nuo jo vietos. Su osteomo lokalizavimu išorinėje kaukolės kaulų pusėje jis yra neskausmingas, nejudantis, labai tankus, su lygiu paviršiumi. Osteoma, esanti vidinėje kaukolės kaulų pusėje, gali sukelti atminties sutrikimus, galvos skausmą, padidėjusią intrakranijinį spaudimą ir netgi sukelti epilepsijos priepuolių atsiradimą. O osteoma, lokalizuota "Turkijos balnoje", gali sukelti hormoninių sutrikimų vystymąsi.

Osteomos, esančios paranazinės sinusinėse vietose, gali sukelti įvairius akies simptomus: ptozę (akies vokų ptozę), anisokoriją (skirtingus mokinių dydžius), diplopiją (dvigubą regėjimą), eksoftalmą (akies obuolio įtempimą), sumažėjusią regėjimą ir pan. kai kuriais atvejais kvėpavimo takų obstrukcija taip pat įmanoma paveiktoje pusėje. Ilgalaikių vamzdinių kaulų osteos dažniausiai yra besimptomės ir nustatomos, kai įtariama Gardnerio liga arba jie atsitiktinai atsiranda atliekant rentgeno tyrimus.

Osteomų diferencinė diagnozė veido kaulų ir kaukolių kaulų srityje atliekama su kieta odontoma, ossifikuota fibrozine displazija ir reaktyviais kaulų audinio augimais, kurie gali atsirasti po sunkių sužalojimų ir infekcinių pažeidimų. Ilgos kanalėlių kaulų osteoma turi būti atskirta nuo osteochondromos ir organizuojamų periostealinių kukurūzų.

Osteoma diagnozuojama remiantis papildomais tyrimais. Pradiniame etape atliekama rentgenografija. Tačiau toks tyrimas ne visada yra efektyvus dėl mažo osteomatinio dydžio ir jo vietos ypatumų (pavyzdžiui, kaukolės kaulų vidiniame paviršiuje). Todėl pagrindinis diagnostinis metodas dažnai tampa labiau informatyvia kompiuterine tomografija.

Priklausomai nuo lokalizacijos, gydant osteomas, dalyvauja arba neurochirurgai, ar žandikauliai, ir žandikauliai, arba traumatologai. Turint kosmetinį defektą ar gretimų anatominių struktūrų suspaudimo požymių atsiradimą, nurodyta operacija. Su asimptomine osteoma galima dinamiškai stebėti.

Osteoidinė osteoma

Dažniausiai osteoidinė osteoma išsivysto ilgų kaulų diafizijos srityje. Pirmoji blauzdikauliacija yra paplitimo požymių, po jos - šlaunikaulio, skilvelio, klubulinio audinio, spindulio ir plokščių kaulų. Maždaug 10% visų atvejų yra osteoidinės osteominės stuburo dalys.

Pirmasis osteoidinės osteomos simptomas yra ribotas skausmas pažeidimo srityje, kuris dėl savo pobūdžio iš pradžių primena raumenų skausmą. Vėlesniuose skausmuose tampa spontaniški, tampa progresyvūs. Tokių osteomų skausmo sindromas sumažėja ar išnyksta po analgetikų vartojimo, taip pat po to, kai pacientas "skleidžia", bet vėl atsistoja ramybėje. Jei osteoma lokalizuota apatinių galūnių kaulams, pacientas gali atsargiai laikyti koją. Kai kuriais atvejais vystosi šlakstumas.

Ligos pradžioje nėra jokių išorinių pokyčių. Tada plotai ir plona skausminga infiltracija susidaro paveiktoje zonoje. Jei osteomė vyksta epifizės (sąnario kaulo dalies) srityje, gali būti nustatytas skysčių kaupimasis.

Esant šalia augimo zonos osteoidinė osteoma stimuliuoja kaulų augimą, todėl vaikams gali išsivystyti skeleto asimetrija. Su osteomos lokalizavimu slankstelių srityje gali formuotis skoliozė. Suaugusiesiems ir vaikams šioje vietovėje taip pat gali būti ir periferinių nervų suspaudimo simptomai.

Osteoidinė osteoma diagnozuojama pagal įprastą rentgeno nuotrauką. Paprastai dėl jų buvimo vietos tokie navikai geriau matomi rentgeno nuotraukose, palyginti su įprastine osteoma. Tačiau kai kuriais atvejais sunkumai taip pat yra įmanomi dėl mažo osteoidinės osteomos dydžio arba jo lokalizacijos (pavyzdžiui, slankstelio srityje). Tokiais atvejais diagnozei paaiškinti naudojama kompiuterinė tomografija.

Atliekant rentgeno tyrimą po kornine plokštele atskleidžiama nedidelė apvali apšvietimo sritis, apsupta osteosklerozės zonos, kurios plotis padidėja, kai liga progresuoja. Pradiniame etape nustatoma aiškiai matoma riba tarp ratlankio ir centrinės osteominės zonos. Vėliau ši riba ištrinama, nes navikas yra kalcinuojamas.

Osteoidinės osteomos histologinis tyrimas atskleidžia osteogeninius audinius su daugybe kraujagyslių. Centrinė osteominė dalis yra kaulų formavimo ir sunaikinimo sritys su keistai susipynusia sija ir virve. Brandeniuose navikuose aptikta kietėjimo ugniai ir "senose" tikrųjų pluoštinių kaulų vietose.

Osteoidinės osteomos diferencinė diagnozė atliekama su ribotu sklerozuojančiu osteomielitu, osteochondroze, osteoperiostitu, lėtiniu Brodie abscesu, rečiau - Ewingo naviku ir osteogenine sarkoma.

Osteoidinę osteomą paprastai gydo traumatologai ir ortopedai. Gydymas yra tik chirurginis. Operacijos metu paveiktos zonos rezekcija, jei įmanoma, atliekama kartu su aplinkine osteosklerozės sritimi. Recidyvai yra labai reti.

Osteofitai

Tokie augimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, o kai kurios savybės (ypač jų kilmė) skiriasi nuo klasikinių osteomų. Tačiau dėl panašios struktūros - labai diferencijuotas kaulinio audinio - kai kurie autoriai nurodo osteofitus į osteomų grupę.

Iš praktinio susidomėjimo yra eksostazės - osteofitai ant išorinio kaulo paviršiaus. Jie gali būti pusrutulio, grybo, smaigo ar net žiedinio kopūsto formos. Pažymėta genetinė polinkis. Švietimas dažnai būna brendimo laikotarpiu. Dažniausiai pasitaikančios eksmostos yra viršutinė blauzdikaulių kaulų trečioji dalis, apatinė trečioji šlaunikaulio dalis, viršutinė apatinė trečdalis kulkšnies ir apatinė trejopas dilbio kaulų dalis. Paprastai eksostozės yra lokalizuotos ant plokščių kūno kaulų, slankstelių, rankų kaulų ir metatarsių. Jie gali būti vienkartiniai arba daugialypiai (su eksostazine chondrodisplazija).

Diagnozė nustatoma remiantis rentgenografijos ir (arba) kompiuterinės tomografijos duomenimis. Tiriant rentgeno spinduliuotės vaizdus, ​​būtina atsižvelgti į tai, kad tikrasis egzostozės dydis neatitinka rentgeno spindulių duomenų, nes viršutinė, kremzlinė sluoksnyje nėra rodomų vaizdų. Tuo pačiu metu tokio sluoksnio storis (ypač vaikams) gali siekti kelis centimetrus.

Chirurginis gydymas yra atliekamas Traumatologijos ir ortopedijos katedroje ir jo metu egzostazė pašalinama. Prognozė yra gera, retai pasitaiko reabsorbcijos su vienos eksostosu.

Osteoma: kokiais atvejais galima išvengti chirurginio gydymo?

Kaulinio vėžio samprata jungia visus žmogaus navikų tipus, kurie veikia kaulų kaulus.

Čia yra keletas gerybinių augalų veislių, kurie vėliau gali pereiti prie piktybinės stadijos, taip pat piktybiniai navikai, kuriems reikia nedelsiant pašalinti ir ilgalaikiai gydyti.

Tarp visų gerybinių navikų, osteoma yra dažniau.

Koncepcija ir statistika

Osteoma yra gerybinis navikas, kuris dažnai daro poveikį vaikams ir jauniems žmonėms iki 20 metų amžiaus.

Pateikta liga retai paverčia piktybine forma. Jį sudaro kaulinio audinio ląstelės. Jis pasižymi lėtu kursu, nesukelia metastazių ar daigumo susidarymo aplinkiniuose minkštuosiuose audiniuose ir organuose.

Ilgalaikio naviko apraiškos gali neveikti egzistencijos požymių. Išimtis gali būti intrakranijinis augimas, kuris smegenų išspaudimo augimo ir vystymosi procese sukelia sunkius galvos skausmus.

Lokalizacija likusioje kūno dalyje sukelia kosmetinį defektą ir paciento gydymą gydytojui.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pusę atvejų osteoma pasireiškia vaikams dėl genetinio "perdavimo".

Jei kūdikio tėvai kenčia nuo panašios ligos, jie turi imtis priemonių, kad vaikui nepasikartotų auglys.

Dėl lėto naviko formavimosi ir vystymosi ekspertai rekomenduoja atlikti tyrimus kasmet.

Be genetinės polinkio išskiriamos šios ligos atsiradimo priežastys:

  • įgimta polinkis - naujagimiui gali būti paviršiniai kaulų formavimai;
  • bet kokių diagnozuotų jungiamojo audinio ligų, pavyzdžiui, reumatinių apraiškų, buvimas;
  • diagnozuota podagra, sukelianti metabolinių sutrikimų atsiradimą;
  • infekcinės ligos buvimas asmeniui;
  • patyrė kaulų traumų.

Potencialūs pacientai turėtų būti atsargūs, jei jie diagnozuotų anksčiau aprašytas problemas.

Galimas švietimo lokalizavimas

Daugeliu atvejų ant galvos atsiranda vienos formacijos.

Paveikslėtinė priekinės kaulinės osteomozė

Dažnai diagnozuojamos priekinės kaulinės osteomos - pagal statistinius duomenis apie 52% diagnozuotų atvejų 22% aptiktų navikų yra lokalizuotos priekinio sinuso srityje, ty etmolaidiniame labirinte.

Galvos smegenyse osteomos stebimos 5% atvejų. Kitose žmogaus kūno dalyse šis auglio tipas yra labai reti, o didelė frakcija yra auglių, kurių lokalizacija yra kaukolės viduje.

Be to, ekspertai nurodo tokius statistinius duomenis, pagal kuriuos vyris ant kaktos vyrų pasirodo 2 kartus dažniau nei moterims.

Tuo pačiu metu nosies sinuso osteomozė moterims yra 3 kartus dažniau diagnozuojama, nei vyrų.

Kokie yra navikų tipai?

Osteoma suskirstyta į tris tipus:

  1. Kietas - susideda iš tankių koncentrinių plokščių, išdėstytų lygiagrečiai kaulo paviršiui. Jų tankis pasiekia dramblio kaulo pasirodymą.
  2. "Spongy" - susideda iš permatomų medžiagų.
  3. Smegenys - daugiausia medžiagų, kurios susiformavo augimui, yra kaulų čiulpai.

Taip pat nustatytos osteomos gali būti suskirstytos į dvi grupes:

  1. Hiperplaziniai augalai - susidaro iš kaulinio audinio. Savo ruožtu izoliuojamos eksostozės (augimas ant kaulų paviršiaus) ir enostozė (kaulo viduje esantis navikas, kuris "išplyšia" iš vidaus).
  2. Heteroplastinės neoplazmos - susidaro vidinių ar raumenų audiniuose. Vėliau jo raida lokalizuota į raumenis į sausgysles.

Tiksli ir kokybiška diagnozė padės identifikuoti naviko formavimąsi ir nustatyti jo išvaizdą, kuris daro didelį poveikį tolesniam gydymui.

Žinios apie simptomus yra raktas į sėkmingą gydymą.

Pradinėje stadijoje osteoma nesukelia skausmo, todėl dažnai pacientas atkreipia dėmesį į nedidelį rumbelį - ant kaktos arba kitoje kūno dalyje esančią antspaudą, kuriam būdinga neskausminga palpacija, o gana standus tankis.

Heteroplastiniai neoplazmos sukelia skausmo sindromo atsiradimą, labiau panašus į vidaus organų ligos simptomus.

Jei navikui prasideda raumenys, žmogus jaučia skausmą, kuris dažnai paaiškinamas paprastu pratimu.

Jei lokalizacija švietimo viduje kaukolę, žmogus gali patirti:

  • galvos skausmas;
  • epilepsijos priepuoliai, kurie anksčiau nebuvo diagnozuoti;
  • atsikvėpimas, atminties sutrikimas ir trumpalaikis praradimas.

Lokalizacija švietimo viduje nosies sinusų sukelia sunku kvėpuoti, kuris veda asmuo į klinikos egzaminą.

Padaryti diagnozę

Vėžys diagnozuojamas gydytojo išorinio tyrimo metu, atliekant palpaciją.

Patvirtinimas turi būti pateiktas radiologinio tyrimo forma.

Paveiksle gydytojas galės pamatyti atskiras naviko pasireiškimus.

Dažnai naudojami papildomi diagnostikos metodai:

  • kompiuterinė tomografija leidžia tiksliai nustatyti naviko dydį ir vietą;
  • skeleto radioizotopo nuskaitymas leidžia nustatyti švietimo tipą;
  • MRT dažnai naudojama vietoj rentgeno, jei yra heteroplazinis navikas.

Po visų testų gydytojas gali tiksliai nustatyti naviko pobūdį. Sėkmingam gydymui būtina žinoti tolesnę dinamikos raidą.

Gydyti ar ne gydyti - tai yra klausimas

Osteomos gydymas ne visada reiškia jo pašalinimą.

Jei auglys yra "sunkiai pasiekiamoje" vietoje, gydytojai nusprendžia neliesti paciento ir tik laikytis jo būklės ir tolesnio augimo elgesio.

Čia mes vertiname tokį aspektą, kaip švietimo padidėjimas ir galimas kūno sužalojimas bei bendra asmens būklė.

Gydytojas turėtų būti konsultuojamasi kasmet po tyrimo, taip pat, kai būklė pasunkėja, kai pastebima:

  • pacientas pradėjo jausti skausmą judant ar palpinant;
  • pažeidžiamas sąnario mobilumas;
  • pacientas atkreipė dėmesį į uždegimą buvę paveiktoje vietoje.

Prieš ir po operacijos

Tokiais atvejais onkologai nusprendžia pašalinti naviką, kur tai yra.

Kadangi tokie požymiai dažnai rodo naviko piktybiškumą.

Kai navikas yra ant išorinio kaulo paviršiaus, jo pašalinimas turi kosmetines implikacijas, nes jo augimas gali būti reikšmingas dydis ir iškraipyti žmogaus išvaizdą.

Vienintelis gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas.

Kartu su augimu pašalinama dalis paveikto kaulo, dėl kurios implantas "pritvirtinamas" kartais reikalingas papildomas protezavimas.

Prognozė yra palanki

Laiku pašalinus patį naviką ir iš dalies perioste ir kaulinio audinio rezekciją, atsigavimo prognozė yra daugiau nei palanki. Tokiais atvejais retai atsiranda recidyvai, kurie daro įtaką teigiamam gydymui.

Nutukimo pašalinimas ant veido ir kitų matomų vietų nesukelia kosmetinių defektų. Mažas randas yra vienintelis operacijos priminimas.

Būtinos prevencinės priemonės

Kalbant apie prevenciją, žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų būti ypač dėmesingi sau.

Jei jūsų šeima ir draugai kenčia nuo pateiktos ligos, reguliariai tikrinami, kad būtų galima identifikuoti auglius, kurie ilgą laiką nenustatys žmogaus kūno egzistavimo požymių. Tokius pačius veiksmus turėtų atlikti žmonės, jau atlikę osteomų pašalinimo operaciją.

Kaulų vėžys nėra sakinys. Osteoma - iš pradžių gerybinis navikas. Rūpestingai atkreipiant dėmesį į jų sveikatą, tikėtinas įvykių rezultatas.

Osteoma

Osteoma yra gerybinis navikas, išsiskiriantis iš skeleto kaulų ir susidedantis iš kaulų audinio, būdingas labai lėtas augimas ir pernešimo į piktybinį naviką atvejų nebuvimas. Dažniausiai liga lokalizuota į veido, priekinės, laikinos, šlaunies ir raktinius kaulus. Daugeliu atvejų osteoma formuojasi vaikystėje ir paauglystėje, ir daugelį metų ji gali nepaaiškėti.

Klasifikacija ir struktūra pagal osteomą

Yra tokios osteomų rūšys:

  • Kietas. Jis susideda iš labai tankios medžiagos, panašios į dramblio kaulo ir susideda iš kaulų plokštelių, koncentruojančių lygiagrečiai su auglio paviršiaus. Jis apibūdinamas tuo, kad jo sudėtyje nėra kaulų čiulpų audinio ir ypač mažo Gaversal kanalų buvimo;
  • Kempinė. Ne visai tankus, susidedantis iš akyto ašutinio audinio, įskaitant kaulų čiulpų ertmes ribojančias kaulų plokšteles;
  • Cerebralinis. Sudėtyje yra nedidelis kaulinio audinio ir didelių medulių kampelių kiekis.

Be to, pagal Vikhrovo klasifikaciją osteomės skirstomos į dvi grupes: hiperplastiką ir heteroplastiką. Hiperplastika, besivystanti iš kaulų medžiagos, apima osteofitus (išsidėsčiusius ant mažų sluoksnių kaulų), savo ruožtu pasiskirstę į:

  • Hiperostozė - išilgai kaulo perimetro;
  • Exostoses - esantis virš kaulinio audinio paviršiaus, uždaroje erdvėje;
  • Enoztosai - susidaro viduje kaulo kempinės medžiagos.

Kaulų osteomos dažniausiai yra vienišos, tačiau retais atvejais egzistuoja daug eksostazių, dėl kurių atsiranda sisteminių ligų.

Heteroplastinės osteomos išsivysto iš įvairių organų jungiamojo audinio. Egzostomos dažniausiai susidaro ant kaukolės, veido ir dubens kaulų.

Osteomos priežastys

Kaulų osteomozės priežastys tam tikrais atvejais, ypač esant daugybei eksostazių, apsvarsto paveldimą polinkį, ligos pasireiškimo tikimybė perduodant tiesioginius palikuonis yra maždaug 50%. Taip pat tarp osteomų priežasčių yra: traumos, reumatas, podagra, sifilis. Jungiamojo audinio transformacija į kaulinį audinį, turinčią embrionų ląstelių augimą, retais atvejais sukelia įgimtą kaulų osteomą.

Osteomos simptomai

Daugeliu atvejų osteomės yra besimptomės ir nustatomos tyrimo metu, kurie nėra susiję su šia liga. Simptomai ir jų pobūdis priklauso nuo augimo krypties ir neoplazmo dydžio. Kaulinės osteomos augimas pasireiškia labai lėtai, kartais per daugelį dešimčių metų. Pasiekus svarbius dydžius, osteomos gali sukelti spaudimą gretimiems raumenims, sausgyslėms ir nervams, dėl kurių galūnių disfunkcijos gali sukelti skausmą, jei navikas yra slankstelių srityje, gali atsirasti skoliozė. Atsižvelgiant į osteomų augimą viršutinės smegenų sinusų srityje, gali būti pastebėti regos sutrikimai, diplopija, anisokorija ir kiti regėjimo defektai, kuriuos sukelia trišakio nervo šakų dirginimas, taip pat pastebėtas kvėpavimas nosyje. Kai kaulo osteoma yra ant ragenos arkos, ligos simptomai gali būti skausmingi pojūčiai atidarius burną, kuris gali būti jaučiamas apatinės srities srityje ir gerklėje.

Atskirai aptarkite priekinės kaulinės osteomozės ir kitų kaukolių kaulų požymius.

Frontalinė osteoma

Priekinės kaulinės osteomos yra suformuotos iš embrioninių kremzlinių salelių, išsiskiria lėta ligos eiga ir gali neveikti daugelį metų, ypač su išorine neoplazmo vieta. Osteomos, esančios išorinėse kaukolės kaulų plokštėse, yra labai tankios, suapvalintos formos forma, dažniausiai nesukeliantys nemalonių pojūčių. Esant panašiam osteomos, kuris pasiekė didelį dydį arba jo vidinę lokalizaciją ir augimą, panašus išdėstymas, gali pasireikšti galvos skausmai, atminties sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai. Galvijų atsiradimas spenoidinės kaulų srityje yra hormoninių sutrikimų priežastis. Su osteomų, esančių priekinių sinusų srityje, augimu, galvos skausmas, regos sutrikimas, sunku kvėpuoti nosį.

Osteoma gydymas

Osteomos gydymas yra tik chirurginis. Diagnozuokite ligą, naudodami radiologinius tyrimus ir kompiuterinę tomografiją. Pasibaigus tyrimų rezultatams, labai svarbi yra diferencinė diagnozė, leidžianti nustatyti tikslią ligos diagnozę, išskyrus lėtinį osteomielitą, fibroidus, osteochondromą, osteosarkomą ir kitus navikų tipus. Atliekant chirurginį osteomų gydymą, neoplazma pašalinama su privalomu sveiko kaulinio audinio plokštelės, kuriai buvo auglys, rezekcija, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Jei osteoma yra maža, nesukelia nepatogumų ir nėra funkcinio išsilavinimo srityje, gydymas nenustatytas. Pacientas turi nuolat stebėti osteomozės augimo dinamiką.

Laiku nustatant osteomą ir parodytą chirurginę intervenciją prognozės ir gydymo rezultatai yra labai palankūs.

Eksostozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Eksostozė - kaulų ar kaulų ir kremzlių augimas ne naviko etiologijos kauluose. Iš pradžių kaulų augimas atsiranda ant kaulo, kurį sudaro kremzlės audiniai, kurie vėliau tampa sunkesni, palaipsniui atgimsta į kumštinį kaulą. Naujai suformuoto kaulo paviršius padengtas kremzlės, kuris sukietėja.

Šis ciklas gali būti kartojamas iki begalybės, užtikrinant auglio augimą. Procesas vyksta neskausmingai, vystosi itin lėtai. Didžiausias naviko dydis siekia dešimt centimetrų ar daugiau. Paprastai naujas augimas vyksta kaulų augimo ir skeleto formavimo laikotarpiu paauglystėje.

Egzostozės priežastys

Pasak kai kurių ekspertų, šios ligos atsiradimo priežastys gali būti paveldimos, tačiau ši teorija negavo mokslinio patvirtinimo.

Pagrindiniai egzostazių atsiradimo veiksniai laikomi:

  • įvairūs uždegiminiai procesai;
  • mėlynės ir kaulų sužalojimai;
  • periosto ir kremzlės vystymosi sutrikimai;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • įvairių etiologijų užkrečiamos ligos.

Svarbiausias veiksnys, sukeliantis eksostozės atsiradimą, yra žmogaus organizme esantis kalcio perteklius, kuris tiksliai nusėda ant kaulų ir formuoja augimą. Perteklinės kalcio priežastys gali būti per didelis pieno produktų, kiaušinių, petražolių, kopūstų, kieto vandens suvartojimas.

Antrasis eikostozės pavadinimas yra osteochondroma. Taigi medicinoje vadinamas gerybinis kaulų navikas, susidedantis iš kaulų ir kremzlės audinių. Ankstyvoje vaikystėje liga diagnozuojama labai retai, jo vystymasis daugiausia vyksta paauglių brendimo laikotarpiu.

Eksostozės formos ir lokalizavimas

Tuo atskira forma osteo-kramtymo eksostazė, yra vienas navikas. Jis yra nejudantis ir gali būti įvairių dydžių. Nepaisant didelio dydžio, auglys gali sukelti nervų, kraujagyslių ir limfinių kraujagyslių spaudimą.

Antroji forma yra daug eksostacijos chondrodisplazijos. Šiuo atveju yra keli navikai. Manoma, kad šio tipo ligos labiausiai linkę paveldėti.

Eksostazės lokalizacijos mėgstamiausios vietos yra šlaunies ir blauzdikaulio kaulai - maždaug pusė atvejų patenka į jų dalį. Taip pat "rizikos grupėje" yra klubo kaulai, lopai, raumenys, pečių sąnarys. Kojų ir rankų kaulai yra labai retai, o atvejų, kai navikų atsiradimas kaukolės kauluose nėra oficialiai užregistruotas.

Labiausiai pavojinga eksostozės lokalizacija yra stuburo slanksteliai. Kai auglys auga, galimas nugaros smegenų išspaudimas, dėl kurio gali atsirasti rimtų centrinės nervų sistemos sutrikimų. Taip pat kyla pavojus, kad nepatogus ugdymas bus atgimimas į piktybišką.

Eksostozės diagnozė ir gydymas

Liga vystosi labai lėtai, šis procesas vyksta be jokių simptomų. Pasireiškę skausmai, galvos svaigimas, galvos skausmas, kūno srities tirpimas, žąsų raumenys yra įmanoma, kai navikas silpnina kraujagysles ir nervus.

Liga aptikta vizualiai (kai augimas pasiekia gana didelį dydį) arba netyčia per kitų ligų rentgeno diagnozę. Galutinė eksostozės diagnozė nustatoma tik naudojant rentgeno spindulius.

Atkreipkite dėmesį: Nustatydami naviko dydį ir formą, neturėtumėte pamiršti, kad paveikslėlyje matyti tik kaulo augimo dalis, o kremzlės audinys nenustatytas. Todėl tikrasis naviko dydis bus kitoks nei rentgeno spinduliuote.

Eksostozės gydymas yra įmanomas tik chirurginiais metodais. Narkotikų gydymo metodai šios ligos paprastai nėra. Chirurginio augimo pašalinimas nerekomenduojamas asmenims, nesulaukusiems pilnametystės, nes kaulų audinio formavimosi metu augalai savaime gali išnykti.

Chirurginė intervencija yra nurodyta greito neoplazmo atsiradimo atveju, ypač jei dėl didelio dydžio nervai ar indai yra įstrigę. Operacija gali būti atliekama tiek pagal bendrą anesteziją, tiek pagal vietinę anesteziją. Anestezijos metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Pati intervencinis metodas yra gana paprastas, kaulų masė pašalinama skudurėliu, o kaulų pažeidimas yra išlygintas.

Atkūrimo laikotarpis trunka apie porą savaičių. Pavyzdžiui, jei operacija buvo nereikšminga, buvo pašalintas vienas mažas navikas, kitą dieną pacientas galėtų judėti savarankiškai. Pirmajame atkūrimo etape svarbu laikytis pačiu taupiausio judėjimo būdo. Po to, kai edema visiškai sumažėja ar sumažėja iki minimumo, prasideda reabilitacijos terapija. Atkūrimas sumažinamas iki pratybų, skirtų grąžinti prarastą raumenų masę ir jėgą. Kai treniruotės sustoja, sukelia fizinį skausmą ir sukelia nemalonius jausmus, reabilitacija gali būti laikoma sėkmingai užbaigta.

Komplikacijos

Iš esmės egzostozė netaikoma ligoms, kurios sukelia pavojingas komplikacijas. Tačiau, jei navikas yra ant stuburo, galimas suspaudimo efektas ant nugaros smegenų, kuris kupinas sunkiausių pasekmių. Retai diagnozuotas eksostozės kojas. Keletas chondrodisplazijų vaikystėje ir paauglystėje kai kuriais atvejais gali pakenkti tinkamai vystytis ir deformuotis skeletas. Kartais, ypač esant sparčiam augimui, navikai gali išsivystyti nuo gerybinių ligų iki piktybinių ligų, dažniausiai pasireiškiančių chondrosarkoma ar spindulių ląstelių sarkoma, kurių mėgstamiausios vietos yra dubens, stuburo, šlaunų, apatinių kaulų.

Prevencija

Prevencija kaip tokia susilpninama iki ankstyviausiomis sąlygomis nustatant eksostozes. Reguliarūs medicininiai tyrimai padeda siekti šių tikslų. Atsižvelgiant į skeleto deformacijos pavojų, ankstyva diagnozė ypač svarbi vaikams ir paaugliams. Tyrimas taip pat reikalingas po skeleto-raumenų sistemos pažeidimų, nes net nedidelis sužalojimas ar lūžis gali paskatinti patologiją. Kaip minėta pirmiau, labai pageidautina reguliariai stebėti kalcio kiekį organizme, nes žmonėms su padidėjusiu kalcio kiekiu kyla pavojus.

Apskritai, nepaisant etiologijos, eksostozė nepriklauso pavojingų ligų grupei. Vėžiu atgimimas į piktybinę ligą įvyksta itin retai. Šis neoplazmas kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai. Vaikams yra savaiminio gydymo atvejų, be gydytojų įsikišimo.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

4,763 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Osteomos tipai, diagnozė ir gydymas

Osteoma yra gerybinis kaulų formavimas.

Liga yra palanki prognozė ir labai lėtas augimas.

Nežinomi kaulų osteomozės atvejai, atgimę į piktybiškumą.

ir nėra galimybės metabolizuoti kaulų navikoje.

Pagrindiniai navikų tipai

Benign osteoma suskirstyta į 3 tipus, kurie skiriasi nuo naviko struktūros:

  • Minkštas: tipiškas dislokacija - ant dilbio ir šlaunikaulio kanalėlių kaulų;
  • Cerebralinis: panašus į smegenų osteomą, esantį ant kanalėlių kaulų;
  • Kietas (kompaktiškas): būdinga vieta - plokščios kaukolės ir dubens kaulai, viršutiniame, etilo ir spenoidinės sinusuose.

Neokozių diferenciacija pagal Vikhrovą

Pagal Vikhrovą taip pat klasifikuojama gerybiniai kaulų navikai pagal audinių, iš kurių jie auga, pobūdį:

  • Hiperplastikas e - šaltinis yra kaulinis audinys;
  • Heteroplastika - jungiamieji audiniai.

Hiperplastinės osteomos yra osteofitai, kurie mažai auga ant kaulų. Jie suskirstyti į tris grupes, kurios skiriasi keliais būdais:

  • Hiperostozės - mažas sluoksnis visame kaulo perimetre;
  • Exostoses - išgaubtas kaulų struktūros augimas ribotoje vietoje;
  • Endostozės - kaulų čiulpų ląstelių kaulų naviko padidėjimas.

Dažniausiai heteroplastikinės osteomos yra paradas ir kavalerijos kaulai, kurių plėtrą šlaunies ir peties raumenyse sukelia nuolatiniai mechaniniai stimuliatoriai.

Jie gali augti nuo žirnių augimo iki žąsų kiaušinio. Heteroplastinės osteomos gali formuoti ne tik kaulinio audinio, bet ir sausgyslių, medulos, širdies ir kitų audinių membranų pritvirtinimo vietose.

Osteofitai - tvirtos osteomos

Tipiškiausios jų išsilavinimo priežastys yra:

  • Trauminis poveikis - po traumos osteofitai;
  • Degeneracinis procesas arba vietinė jungties perteklija susidaro iš degeneracinių-strofinių osteofitų;
  • Uždegiminiai procesai;
  • Kaulų audinio piktybiškų pažeidimų (osteogeninės sarkomos, jaunų navikų) ligos;
  • Endokrininiai sutrikimai;
  • nervų trofijos pažeidimas.

Gali būti priekinės, pakopinės ar parietinės kaulų, gerybinis navikas galiausiai gali sukelti įvairias patologijas: nuo progresuojančio galvos skausmo iki epilepsijos priepuolių.

Osteofitų diagnozė atliekama rentgeno spindulių nustatymo metodais, su privalomu lokalizacijos, formavimo formos, jos kontūrų ir kaulų bazės būklės apibūdinimu.

Dažniausiai osteofitų augimas yra besimptomiškas. Neutomumas yra aptiktas atsitiktinai ir nereikalauja medicininės intervencijos. Esant osteofitams ant stuburo, yra įmanoma sukurti neurologinį sindromą ir judėjimo apribojimą - formuojamas tam tikras dėmesys, per kurį neįmanoma pasukti.

Osteoidinė osteoma

Osteoidinė osteoma yra ligos forma ir būdingas didelis kaulinio audinio augimas, kurio būdingi simptomai yra skausmas, diafizės (tuščiavidurės kaulų dalies tarp galvų) paveikto kaulo skausmas.

Garsai iš pradžių primena raumenis; didėja skausmo sindromo susidarymas. Tuo pačiu metu ji yra išlyginta skausmą malšinančiais vaistais ir nuolat nusiramina. Poilsio metu skausmingi jausmai grįžta.

Tuo atveju, kai navikas yra lokalizuotas apatinių galūnių kaulams, nuo blauzdikaulio iki kulno, pacientas bus nenoriai atsargine kojos atsargine dalimi, kol pasikeis įprastas šlaitas.

Išoriškai anomalijos simptomai gali pasirodyti gana ilgą laiką, o išsivysčiusios patologijos atveju virš neoplazmos susidaro plonas ir plokščias infiltratas, sukeliantis skausmingus pojūčius.

Jei osteoma yra epifizės (kaulo galvutės) srityje, galima nustatyti skysčio susikaupimą jungtyje. Osteoma, esanti ant slankstelių, prisideda prie skoliozės formavimo arba nervinių pluoštų suspaudimo požymių.

Osteoidinė osteoma diagnozuojama rentgeno spindulių metodais, pagrįstais būdingu paveikslėlio buvimu. Sunkiais atvejais su mažais dydžiais arba "kurčiųjų" lokalizavimu kompiuterinė tomografija naudojama diagnozei paaiškinti ir patvirtinti.

Simptomai ligos

Dažniausiai liga yra besimptomė ir aptikta tyrimo metu dėl kitos priežasties. Tačiau jei dėl augimo gerybinis navikas sužaloja aplinkines teritorijas, tai gali sukelti šiuos simptomus:

  • Galvos skausmo vidinėje pusėje esančiam vystymuisi gali atsirasti galvos skausmas, atminties sutrikimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis;
  • Skausmas augimo srityje paranazinių sinusų gali lydėti sumažėjęs regėjimo aštrumas ir įvairių akių ligų požymiai;
  • Neoplazmo lokalizacija Turkijos balnelio srityje sukelia hormoninių anomalijų pasireiškimą;
  • Osteoma yra šalia nervinių šaknų prie stuburo, o jo augimas sukelia skausmo sindromus, nugaros smegenų suspaudimo ir nugaros smegenų deformacijos požymius.
į turinį ↑

Ligos diagnozė

Abiejų atvejų atveju patologija vizualizacija gali būti pasiekta naudojant MRT.

Terapinės patologijos priemonės

Gana dažnai kaulų osteomą gydyti nereikalaujama, tačiau jei užaugęs navikas slopina aplinkinius audinius arba riboja judumą, tai yra dėl medicininių priežasčių pašalinamas operacija.

Jei osteoma nėra visiškai pašalinta, gerybinis pažeidimas vėl išaugs, visiškai pašalinus naviką, nėra pasikartojimo. Progresinis pašalinimo metodas - auglio branduolio pašalinimas naudojant radijo dažnius su CT korekcijomis.

Nustačiusi naviko branduolio vietą, tiesiai į jį įkišamas radijo dažnio jutiklis, kuris šildo naviko audinį iki 90 ° C.

Kaip rezultatas, naviko ląstelės miršta ir sveikų audinių poveikis neapima. Tokios operacijos atliekamos ambulatoriškai, o paciento darbo našumas atkuriamas per kelias dienas.

Osteoma, osteoidas: simptomai, gydymas, pašalinimas, priežastys

Osteoma yra gerybinis navikas, kuris auga iš kaulinio audinio. Šis neoplazmas paprastai diagnozuojamas vaikams ir paaugliams, sudaro maždaug 10% visų kaulų kilmės navikų ir gali pasireikšti be klinikinių apraiškų, atsitiktinai atsitiktinai.

Daugelis girdėjote apie kaulų navikus, kurie staiga pasirodo, greitai auga ir per trumpą laiką gali sukelti rimtų pasekmių. Tačiau, atradęs tankų kaulų susidarymą sau, neturėtų būti panikos: yra didelė tikimybė, kad ji pasirodys esanti bendra osteoma ar osteofitų, kurie nekelia pavojaus ir kelia pavojų gyvybei. Dažnai gerybiniai kaulų navikai yra atsitiktiniai atvejai ir yra aptiktos sužalojimo ar kitokios patologijos rentgeno tyrimo metu.

tipiškas kaukolės osteomas, kuris turi kosmetinį defektą

Neuronų pagrindas yra kaulinis audinys, kuris yra tankesnis nei įprastas, ir mėgstamiausia lokalizacija yra kaukolės kaulai ir ilgi vamzdiniai galūnių kaulai. Tokius navikus galima rasti paranalinių sinusų - priekinės, viršutinės, sphenoid, etmoid. Kartais būna pažeisti stuburo kūnai.

Kadangi auglyje yra įprastas struktūros artimas struktūros kaulas, audinių auglio pobūdis ir toliau lieka iššūkis. Be to, dauguma ilgalaikių vamzdinių galūnių kaulų osteomų, išsamiai apibūdinantys jų egzistavimą, pasirodo esąs kaulų ir kramtomosios eksostozės - augalai, kurie neturi neoplastinio proceso požymių.

Tarp pacientų, sergančių gerybiniais skeleto sistemos augliais, vyrauja vaikai, paaugliai ir jaunuoliai, kurių auglys didėja labai lėtai, daugelį metų yra besimptomiai, o palanki prognozė atsiranda dėl to, kad neoplazija yra negalėjusi piktybiškai išsivystyti, metastazuotis ir augti aplinkiniuose audiniuose. Vyrams labiau jautrūs kaulų navikai, bet moterų kaulų veido kaulų osteomą dažniau diagnozuojama.

Paprastai osteoma yra aptiktas kaip vienas fokusas, o daugybinis augimo modelis pasireiškia paveldimoje patologijoje - vadinamuoju Gardnerio sindromu, kai osteoma jungiasi su žarnyno polipais ir minkštais audiniais.

Osteomų priežastys ir rūšys

Kaulų navikų augimo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau daroma prielaida, kad šio patologinio proceso pagrindu gali būti pakartotinė trauma ir genetinė polinkis. Yra įrodymų apie ligų, tokių kaip reumatas, podagra ir net sifilis, vaidmuo, tačiau tokiais atvejais kauluose, kurie nėra tikrasis navikas, yra eksostozės. Pasireiškus nosies sinusų osteomams, ypatingai svarbu yra lėtiniai uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų uždegimai ir sužalojimai, susiję su viršutinės smegenų dugno dalies pakartojimu sinusėje. Neleidžiama išskirti gimdos gleivinės vystymosi sutrikimų, susijusių su infekcinėmis ligomis, taip pat kalcio metabolizmo ir net nepalankių aplinkos sąlygų patologijos įtaka.

įvairios osteomų vietovės

Priklausomai nuo struktūros ypatybių, įprasta išskirti:

Kompleksinė osteoma, labiau būdinga kaukolės kauliams, susideda iš plokščio struktūros kaulų masių, o kumštinės osteomos struktūrą pavaizduoja atsitiktinai išdėstyti kaulo pluoštai, o ši įvairovė yra ilguose kanalėlių kauluose.

Traumatologijoje išskiriamos hiperplazinės osteomos, kilusios iš kaulų audinio, ir heterotopinės osteomos, kurių šaltinis yra jungtinis audinys. Jei hiperplaziniai osteomai randami tik kauluose, heterotopiniai jie gali pradėti vystytis sausgyslių, raumenų, smegenų, perikardo ir diafragmos prikabinimo vietose.

Atskiro tipo gerybiniai kaulų navikai yra labai skirtinga osteoidinė osteoma, kuri turi ypatingą struktūrą: tarp atsitiktinai surinktų kaulų sijų yra kaulų audinio naikinimo kišenės ir labai daug kraujagyslių. Ši struktūra leidžia tam tikriems mokslininkams ją vadinti uždegimiškai destruktyviais procesais, o ne augliais.

Osteogeninei osteomei dažnai būdingi skausmo formos klinikiniai požymiai, tačiau jo dydis retai viršija 1 cm. Tarp pacientų vyrauja vyresni nei 30 metų vyrai, turintys osteoidinę osteomą iš blauzdikaulio ir šlaunikaulio.

Dažnai osteofitai ir eksostos vadinamos kaulų navikais, kurie yra kaulų audinio augimas dėl sužalojimų, uždegiminių pokyčių, pernelyg mechaninio streso ar dėl akivaizdžių priežasčių. Exostoses veikia kaulus, todėl vaisius moterims sunku praeiti pro moterų gimdos kanalą, jų lokalizacija kaukolės kauluose sukelia kosmetinį defektą, o pėdos struktūros pažeidimas sukelia skausmą ir šlaitymą.

Osteomos simptomai

palyginti pavojinga osteoma priekinėje sinusoje

Paprastai osteoma yra besimptomiai, ypač jei ji yra ant kaulo paviršiaus ir yra maža. Toks navikas yra apčiuopiamas tankus neoplazmas su aiškiomis ribomis, audinio auglio zonoje yra neskausmingas ir judrusis, o pats neoplazmas gali būti tik kosmetinis defektas. Tačiau kai kurios naviko vietos gali sukelti gana rimtų pažeidimų.

Labiausiai pavojingi yra kaukolės neoplazmos, augančios vidinėje pusėje, kaulų viduje esančiuose sinusuose ir kaulų dalyse. Toks navikas, nežiūrint į jo gerumą, gali sukelti stiprų galvos skausmą, padidėti intrakranijinis slėgis ir konvulsinis sindromas, kai dirgina atitinkamas smegenų dalis. Su Turkijos balnelio zonos nugalėjimu yra įmanoma suspausti hipofizės audinius, o po jo atsiranda endokrininių sutrikimų simptomai.

Veido skeleto osteomos dažniausiai būdingos priekinei kaulai. Jos yra lengvai matomos plika akimi, turinčios apvalią kaktos iškyšą. Nerimas tokių navikų nėra, bet chirurginės intervencijos priežastis gali būti kosmetinis defektas.

Priešinio sinuso nugalėjimas yra gana dažnas, tačiau įtarti, kad ligos navikų pobūdis nėra lengvas, nenaudojant specialių tyrimų. Ilgainiui šios lokalizacijos osteoma gali pasireikšti kaip užsispyręs galvos skausmas, regos sutrikimas ir balso pasikeitimas.

žandikaulis osteomas dygsta į apatinę dantų eilę

Jei ant žandikaulių kaulų atsirado navikas, tada jų deformacija yra įmanoma, akis persikelia, pažeidus viršutinį žandikaulį, skausmas dėl trišakio nervo šakų suspaudimo. Apatinių žandikaulių osteomoje, augant neoplazmai, atsiranda kaulo deformacija ir sunku atidaryti burną.

Osteoidinė osteoma turi tam tikrų jo pasireiškimų skirtumų. Tai apibūdina:

  1. Skausmas, kuris progresuoja laikui bėgant;
  2. Šlaunumas su apatinių galūnių pažeidimais;
  3. Skoliozės vystymasis su lokalizacija vaikų slanksteliuose.

Osteoidinė osteoma paveikia ilgą galūnių kanalėlių kaulus (blauzdikaulio, šlaunikaulio, brachialinės dalies), šiek tiek mažiau įtraukiami slanksteliai, o krūtinkaulio ir šonkaulių yra labai reti.

Osteomų diagnozė ir gydymas

Patyrę tankų kaulų susidarymą patys, turite kreiptis į gydytoją (traumatologą, ortopedą, chirurgą), kuris jį išnagrinės, išbandys ir nukreipia jį į būtinus tyrimus. Labai lėtas augimas ir simptomų nebuvimas rodo gerą šio proceso kokybę, todėl daugelis pacientų nerodo gydytojo, bet vis dar verta įsitikinti, kad nėra pavojingų pokyčių.

diagnostinės kaukolės osteomos nuotraukos

Pagrindinis būdas nustatyti kaulų navikas, įskaitant osteomą, yra rentgenografija. Jei navikas yra giliai į galvos audinius, yra mažas, tai įtakoja kaukolės kaulus iš vidaus, tada yra tikslingiau pagaminti CT scan, kuris suteikia daugiau informacijos apie jo dydį ir vietą.

Tarp saugesnių procedūrų galima pastebėti ultragarsą, kuris dažnai yra nepagarbiai pamirštamas. Žinoma, ne visi naviko vietos leidžia diagnozuoti ultragarsu, bet, pavyzdžiui, ultragarsu gali būti aptiktos viršutinės kaukolės osteomos. Tokiam tyrimui reikia dalyvauti patyrusio specialisto, turinčio būtinų žinių kaulų navikų diagnozavimo srityje.

Kraujo tyrimuose pacientams, sergantiems osteomėmis, leukocitozės, paspartėjusios eritrocitų nusėdimo greičiui, yra galimų elektrolitų sutrikimų požymių, bet dažniausiai nepasikeitė. Kai kuriais atvejais reikalinga biopsija, bet su gerybiniais navikais ji praktiškai nenaudojama.

Kai diagnozė yra aiški, o tai yra osteoma, gydytojas turi nuspręsti dėl būtino gydymo. Operacijos tikslingumą lemia klinikinių apraiškų ir bet kurių organų disfunkcijos buvimas. Daugeliu atvejų ekspertai rekomenduoja apriboti stebėjimą ir prognozuojamą taktiką.

Osteomos gydymas susijęs su jų pašalinimu, tačiau tik tada, kai tai yra tikslinga. Pavyzdžiui, ausų kanalo, sinusų, galūnių, žandikaulių navikai sukelia tam tikrus simptomus, todėl geriausia juos atsikratyti. Jei osteoma lokalizuota ant kaukolės plokščių kaulų paviršiaus, operaciją galima atlikti grynai dėl kosmetinių priežasčių.

chirurginis osteomos pašalinimas

Osteomos, kurios nerodo nerimo ir nekeičia žmogaus išvaizdos, yra pakankamai paprasti, kad būtų galima stebėti. Taigi, jei auglys yra plaukų augimo zonoje ir nustatomas tik jausdamas, tada nereikia pakelti paciento į chirurginę operaciją, o kosmetikos poveikis šiuo atveju yra labai abejotinas.

lazeris - alternatyva mechaniniam pašalinimui galimiems navikams

Nėra konservatyvios osteomų gydymo. Jūs neturėtumėte įsitraukti į tradicinę mediciną, kuri visiškai neefektyvi kaulų navikų atveju. Geriau kreiptis į specialistą, kuris nustatys, ar reikia pašalinti naviką, ar tiesiog stebėti jo elgesį. Osteomas gydo traumatologai, o esant kaulų ir veido skeleto kaulų pažeidimams, dalyvauja neurochirurgai ir žandikaulių chirurgai.

Vaizdo įrašas: paprasta operacija, skirta pašalinti priekinės kaulos osteomą

Vaizdo įrašas: endoskopinis frontinės osteomos pašalinimas

Vaizdo įrašas: operacija, skirta pašalinti didelę priekinės sinusės osteomą

Vaizdo įrašas: paprastas apatinės žandikaulinės osteomos pašalinimas

Prognozė osteomei visada gera, o po operacijos galima pasiekti ilgalaikį gydymą. Vėžys negrįžta į piktybinę formą, nepažeidžia aplinkinių audinių ir nesikaupia metastazių, todėl, jei gydytojas nerekomenduoja atlikti operacijos, mes galime drąsiai sutikti su dinamine stebėjimu.

Apie Mus

Geriamieji gimdos navikai dažnai diagnozuojami moterims, ypač reprodukciniam amžiui. Yra tam tikrų šių neoplazmų struktūros skirtumų. Paprastai kalbame apie lygiųjų raumenų audinių navikas.