Invazinis krūties vėžys

Krūties onkologija laikoma vienu iš dažniausių piktybinių procesų. Invazinis krūties navikas gali paveikti skirtingų amžiaus grupių ir lyties žmones. Liga greitai plinta į netoliese esančius audinius ir organus, dėl šios priežasties labai svarbu ankstyvoje stadijoje nustatyti krūties neoplazmą.

Kas yra invazinis vėžys?

Onkologijos etiologija dar nėra visiškai ištirta. Mokslinėje bendruomenėje populiariausios yra genetinės ir parazitinės vėžio teorijos, kurių kiekvienas visiškai kitokį vaizdą apie ligos gydymo būdus. Reikia sakyti, kad pastaruoju metu vis daugiau auklėjo. Parazitinė teorija atsako į daugybę paradoksalių klausimų, kurie egzistuoja tradicinėje onkologijoje. Remiantis statistika, pusė vėžiu sergančių pacientų Jungtinėse Amerikos Valstijose gydoma alternatyvia medicina, kuri remiasi antipatogeniniu terapija.

Invazinė krūties karcinoma yra pakankamai agresyvi. Trumpam laikui neoplazma viršija krūtinės ląstos arba kanalus ir pradeda metastazuotis į plaučius, kepenis, smegenis. Invazinis vėžys gali pasireikšti tokiu pat būdu kaip ir kiti piktybiniai procesai 4 etape. Pradėtas patologijos formas sunku išgydyti. Laiku aptikimo prognozė yra palanki.

Ductalinė karcinoma

Ši krūtų vėžys moterims yra dažniausia. Šio tipo infiltracinis krūties vėžys prasideda pieno kanaluose ir yra daug struktūrinių organizacinių variantų. Dusulos vėžio diagnozė yra sudėtinga dėl to, kad ilgai trunkanti patologija neturi jokių simptomų. Dažnai plomba aptinka, kai procesas jau perkeltas į periferinę zoną. Tuo pačiu metu galima pastebėti deformaciją formos spenelių ir arolos. Invazinio ductalinio krūties vėžio rūšis klasifikuoja:

  1. Labai diferencijuota karcinoma - būdingas didelis naviko ląstelių panašumas su normaliomis.
  2. Tarpinis neoplazijų diferencijavimo laipsnis - susijęs su įvairių struktūrų formavimu vėžinių ląstelių ir intradeltinio nekrozės buvimu.
  3. Nepakankama karcinoma - netipinės ląstelės visiškai atitinka linijos gleivinės paviršių. Tuo pačiu metu randama kalcifikacija ir nekrozė.

Priešinvasyvus kanalas

Krūties vėžys moterims (tokiomis formomis) apima išorines sritis ir neapsiriboja pieno kanalais. Pradinė ligos stadija yra pirminė invazinė karcinoma. Jei nėra tinkamo gydymo, naviko procesas gali būti piktybinis ir tapti invazine. Tačiau daugeliu atvejų gydymas duoda gerų rezultatų, o tai teigiamai veikia ligos eigą.

Invazinis lobulinis

Daugeliu atvejų, naudojant šią vėžio formą, navikas lokalizuotas viršutinėje išorinėje krūtinės dalyje. Palpacija atskleidžia mažus sandarius su nelygiais kontūrais. Invazinio lobulinio krūties vėžio būdingas bruožas yra 4-5 ląstelių grandinių buvimas. Paprastai tokios onkologinės formos kapsulės yra gerai išvystytos, pažymėta trabekelių buvimas virvelių pavidalu.

Nenustatyta vėžio

Morfologiniame tyrime sunku atpažinti tokį neoplazmą. Invazinis krūties vėžys su nenustatyta patogeneze yra nepalanki prognozė. Norint nustatyti onkologijos formą, atliekamas imunohistocheminis tyrimas, kurio metu nustatomas lobulinis arba dvipusis pažeidimo pobūdis. Pagrindiniai nepatikslintos vėžio rūšys yra:

  1. Medulinis - silpnas invazinis gebėjimas, auglys tuo pačiu metu gali pasiekti didelius dydžius.
  2. Uždegiminis - šio tipo klinika visiškai dubliuoja mastitą, o tai apsunkina ankstyvą onkologinio proceso diagnostiką.
  3. Paget krūties vėžys turi įtakos spenelių ir arola.

Priežastys dėl krūties vėžio

Krūties adenokarcinoma gali vystytis bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus. Tačiau moterys sudaro pagrindinę krūties inkologijos rizikos grupę. Anatominiai pieno liaukos ypatumai lemia, kad sąžiningos lyties jautrumas navikams susidaryti. Moterų lytinių ląstelių vėžio atsiradimo veiksniai yra šie:

  • nėštumo stoka;
  • vėlyvas menstruacijų atsiradimas;
  • nėštumas po 30 metų;
  • neteisingai pakoreguota laktacija;
  • paveldimumas;
  • ilgalaikis hormonų terapija;
  • krūtinės skausmas;
  • po menopauzės.

Krūties ligos diagnozė

Adenokarcinoma yra vėžio tipas, kurį pacientas gali aptikti. Neseniai specialistai atkreipė ypatingą dėmesį į moterų mokymo paprastą savikontrolės metodą, kuris leidžia ankstyvuoju etapu diagnozuoti krūties vėžį, kai yra tikimybė, kad neigiamos pasekmės yra mažos. Galite sužinoti apie tokiam patikrinimui skirtą schemą iš daugybės plačiajai visuomenei prieinamų nuotraukų ir vaizdo įrašų. Pagrindinės diagnostikos priemonės, naudojamos invaziniam vėžiui nustatyti:

  1. mamografija;
  2. Ultragarsas;
  3. vėžio žymenų kraujo tyrimas;
  4. MRT;
  5. biopsija;
  6. ductografija.

Krūtų onkologijos gydymas

Bet kurios lokalizacijos vėžio terapija yra sumažinta iki išsamių priemonių pašalinti netipines ląsteles iš organizmo. Gydymas prasideda nuo ligos diagnozės, be kurios neįmanoma nustatyti formacijos dydžio, išskirti naviką ir jo atsiradimo priežastis. Renkantis vieną iš gydymo metodų, atsižvelgiama į paciento amžių, sunkių patologijų istoriją, bendrą sveikatos būklę. Be to, specialistai privalo įsiklausyti į paties paciento pageidavimus, kurie dėl kokių nors priežasčių nenori būti gydomi.

Chemoterapija

Tokio tipo terapija naudojama dideliems navikų dydžiams. Pooperaciniu laikotarpiu chemoterapija naudojama siekiant išvengti metastazių ir galimo naviko atsinaujinimo. Tačiau šis metodas taip pat gali būti naudojamas sumažinti naviko dydį prieš operaciją. Chemoterapija atliekama 4-7 ciklais. Šio metodo privalumas gali būti laikomas sudėtingu poveikiu organizmui. Specialieji preparatai sunaikinami netipinių ląstelių "laidojimo", kurių negalima išgydyti kitais būdais. Per chemoterapijos kursą vartojami:

  1. alkilinimo agentai;
  2. antibiotikai;
  3. antimetabolitai;
  4. taksanai (trukdoma patogenui suskaidyti).

Piktybinių navikų chirurginis gydymas

Ankstyvas invazinis vėžys yra sėkmingai gydomas chirurgija. Pastaruoju metu su tokiomis intervencijomis dominavo onkologinio radikalizmo metodas. Šis požiūris yra susijęs su dideliu funkciniu paciento sužalojimu. Verta sakyti, kad šiandien vyksta nauji vėžio chirurginio gydymo metodai, kurie nedelsiant atstato prarastą organą. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo intervencijos dydžio.

Radiacinės terapijos kursai

Šis metodas pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu. Svarbu pasakyti, kad ne visos onkologinio spektro diagnozės gali būti taikomos radioterapijai. Procedūra atliekama naudojant iridiumą, kobaltą, cezį. Radiacinė terapija yra nustatyta, jei gydytojas turi pakankamai priežasčių jį įgyvendinti. Tokio plano gydymas turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Radiacinė terapija gali sumažinti mirtingumą nuo krūties vėžio arba pratęsti išgyvenimo laikotarpį beviltiškais atvejais iki 5-10 metų.

Hormonų terapija

ERC teigiami nuo hormonų priklausomi navikai dažnai pasireiškia moterims po menopauzės. Daugumoje neoplazmų yra estrogenų receptorių. ERE negatyvus vėžys turi įtakos lytiniams santykiams per menopauzę. Jei įtariama, kad yra pieno liaukos adenokarcinoma, nustatomas imunohistocheminis tyrimas, kurio metu nustatomas naviko hormoninis būklė. Jei tai teigiama, taikomos tokios terapijos:

  1. Adjuvantas - vartojamas norint išvengti atsinaujinimo.
  2. Neoadjuvantas - naudojamas siekiant sumažinti didelių navikų dydį prieš operaciją.
  3. Gydomasis - skirtas pašalinti navikus.

Invazinis krūties vėžys

Onkologija yra tiriama. Neseniai tarp mokslininkų yra daugiau antipatijos vėžio terapijos rėmėjų. Invazyvumas (lotyniška invazija) yra virusų, pirmuonių, bakterijų užpuolimas. Invazinis (kartais vadinamas "infiltracija") vėžiu, kuris kilęs iš kanalo ar lervų. Kartais tai vadinama "adenokarcinoma".

Vėžys per trumpą laiką eina už krūties kanalo ir pradeda metastazuoti į kepenis, plaučius ir smegenis. Pirminiame etape nustatytas prognozavimas yra palankesnis. Invazinė krūties karcinoma yra nespecifinis krūties vėžio tipas, kurio kilmę sunku nustatyti.

Invazinis nenustatytas krūties vėžys yra įvairus:

  • Paget'io vėžys - pažeidžiamos krūtinės nipelis ir ariola, simptomai panašūs į egzemą (alerginę ligą).
  • Erts - navikai pasireiškia prieš menopauzę ir po menopauzės - nuo hormonų priklausomos, 65% atvejų yra estrogenų receptorių.
  • Medulinis krūties vėžys - skiriasi didelių dydžių formavimuose, turi silpną invazyvumą - pagal statistiką - 8% atvejų.
  • Uždegiminis krūties vėžys - panašus į mastą - pagal statistiką - 8% atvejų. Simptomai: patinimas arba paraudimas, kuris paveikia trečdalį ar daugiau pieno liaukų. Oda gali turėti šukos ar duobes, o odos spalva yra oranžinė.

Šie simptomai atsiranda dėl to, kad vėžio ląstelės blokuoja limfinės kraujagyslės odą, neleidžia normaliam limfos tekėjimui per uždegiminius krūties vėžio audinius (BC), ir tai sparčiai vystosi. Atliekant III stadijos diagnozę (navikas plinta į artimiausius limfmazgius), IV stadija (navikas plinta į kūno dalis).

Invazinis ductalinis krūties vėžys, remiantis statistiniais duomenimis, 70% atvejų pasitaiko pieno kanaluose, daugiausia vyresnio amžiaus moterims. Priklausomai nuo ląstelių sudėties suskirstyta į skirtingus tipus. Ląstelių klasifikavimo laipsnis yra labai svarbus. Prastai apibrėžiama liesdami.

Dėl ligos paplitimo pasikeičia forma ar arola, išsiskiria iš skirtingos tekstūros ir spalvos nipelio. Vėžio ląstelės prasideda nuo pieno kanalo, prasiskverbia per sienas ir įsiveržia į krūties audinį. Jis gali būti lokalizuotas, netoli vietos, kurioje atsirado navikas.

Jei vėžio ląstelės plinta per kūną, šiuo atveju patologinis procesas greitai vystosi ir metastazuoja. Invazinis krūties vėžys prasideda krūtų ar liaukų kanaluose, auga krūties audinyje. Tada jis gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius ir už jos ribų. Neprotinga prognozė yra lobulinė karcinoma, ortakiu ir Pedzhet. Gydymas priklauso nuo pažeidimo stadijos ir apimties.

Priežastys

Moterims menopauzės ir vyresnio amžiaus moterims yra didelė ligos rizika. Didžiulė rizika yra moterys, turinčios nutukimą, krūtinės ląstelės, moterys, kurių vėlyvasis nėštumas (po 35 metų) ir moterys, neturinčios vaikų.

Pagrindinės krūties vėžio priežastys:

  • mastopatija;
  • fibroadenomas;
  • abortas;
  • laktacijos nutraukimas.

Simptomai

Invazinis krūties vėžys gali turėti jokių požymių, ypač ankstyvosiose stadijose. Kai auglys auga, galite pastebėti šiuos simptomus:

  • Sumažėja krūtinės ar pažastyje ar šalia jos, kuri tęsiasi po mėnesinių mėnesinių ciklo.
  • Masė arba maža vienkartinė žirnio dydis.
  • Krūtinės formos, dydžio ar kontūro keitimas.
  • Kraujas ar skaidrus skystis iš spenelių.
  • Išvaizda odoje ant krūtinės arba nipelio.
  • Įmirkyta, žievė, žievė arba uždegusi oda ant krūtinės ir nipelio.
  • Nipelio formos ar padėties keitimas.
  • Konsolidavimas krūtinėje.
  • Skausmas tarp pečių ašmenų.
  • Krūties asimetrija.
  • Niežėjimas, paraudimas, odos miršta.
  • Grunto sritys po oda.

Galite pastebėti pakeitimą, jei atliksite mėnesinį patikrinimą. Jei staiga atsiranda vėžio požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis gerai gydomas, jei gydytojas atvyksta laiku išgelbėti.

Laipsnis

Po operacijos nustatomas naviko stadija ir mastas. Tai priklauso nuo to, kaip vėžio ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių, žiūrint mikroskopu. Kuo didesnis skirtumų laipsnis, liga elgiasi agresyviau. Taikomosios klasifikacijos G apibrėžimui (iš žodžio Gleason).

Gleasono klasifikacija.

Gydytojas taip pat tikrina estrogeno receptorių ir progesterono vartojamą medžiagą. Šis testas rodo, kaip moters hormonai - estrogenai ir progesteronas - veikia piktybines ląsteles. Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad hormonai sukelia vėžio ląstelių augimą.

Tokiais atvejais naudojami gydymo metodai, kurie slopina ir blokuoja hormonus, dėl kurių vėžinių ląstelių augimas. Vėžys taip pat bus tikrinamas dėl geno, vadinamo HER2. Dominuojantis onkogenas, kuris suteikia komandai augti. Jei yra nustatyta, galima naudoti papildomus vaistus, pvz., Trastuzumabą (Herceptiną). Plintant į kitas kūno dalis, atliekami papildomi tyrimai.

Etapas

TNM sistema yra naudojama nustatyti vėžio stadiją:

I stadija yra mažas navikas.

II etapas - 2-5 cm ilgio navikai, kurių metastazės arba (be) limfmazgiuose.

III etapas - didelis navikas su metastazėmis į limfmazgius, kurie galėjo išplisti į krūtinės sienas.

IV stadija yra navikas, kuris plinta kituose organuose (metastazės).

Diagnostika

Diagnozė prasideda savęs ištyrimu, kuris atliekamas linkę, pakreipus pakeltą ranką už galvos, pakreipus į padėtį. Viso delno paviršius turi būti palpuota (palpuota) dėl naviko ar krūtinės ląstelių buvimo ir po pažastų. Jei pastebėtas krūties ar nipelių odos spalvos ir struktūros pasikeitimas, paryškinamas nipelis arba atsiranda asimetrija, tai yra priežastis daryti mammogramą.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  • Mamografija - atskleidžia vėžį bet kuriame etape.
  • Vėžio žymenų kraujo tyrimas.
  • Ultrasound - nustato vietą ir dydį.
  • MRT - nustato naviko požymius.
  • Ductografija - atskleidžia 5 mm dydžio naviką.
  • Biopsija - leidžia naudoti medžiagą laboratoriniams tyrimams, siekiant nustatyti neoplazmo etapą ir tipą.

Invazinis krūties vėžys yra gyvybei pavojinga moteris, tačiau ją galima sustabdyti.

Biologiniai žymenys

Iš pradžių mokslininkai manė, kad yra tik vienas krūties vėžys. Dabar jie žino, kad taip nėra. Yra įvairių krūties vėžio potipių, o patologas nustato, kuris ligos potipas yra ieškant konkrečių molekulinių žymenų ir vėžinių ląstelių. Žymekliai suskirstyti į tris kategorijas:

  • Tie, kurie naudojami padėti nustatyti konkretaus vėžio prognozę ir grėsmę jiems atstovaujamam gyvenimui.
  • Tie, kurie naudojami prognozuoti, kaip vėžys reaguoja į konkretų gydymą.
  • Tie, kurie atlieka abu tyrimus.

Klasifikuodamas paciento navikas su molekuliniu žymekliu, patologas pateikia pacientui ir gydytojui informaciją, kuri bus naudojama geriausiam gydymo būdui nustatyti.

Gydymas

Invazinis krūties vėžys, taikykite šiuos gydymo metodus:

  1. Lumpectomy yra chirurginė procedūra, kai chirurgas pašalina naviką ir nedidelę sveiko audinio dalį aplink jį.
  2. Mastektomija, procedūra, kuri pašalina visą krūtį, gali būti atlikta po chemoterapijos.
  3. Chemoterapija - šis vaistų gydymas gali būti atliekamas prieš operaciją, kad sumažėtų navikas. Kartais po operacijos atliekamas bandymas sustabdyti vėžį.
  4. Spindulinė terapija labai dažnai atliekama po chemoterapijos ir chirurgijos, siekiant išvengti vėžio grąžinimo.
  5. Hormonų terapija - atliekama, jei naviko ląstelėse yra hormonų receptorių.
  6. Tikslinė terapija - vaistų gydymas atliekamas, jei vėžio ląstelėse yra HER2 genas.

Gydant palankų rezultatą, gydytojas naudoja vieną ar kelis gydymo būdus. Konkrečios procedūros ir gydymo tvarka daugiausia priklauso nuo naviko stadijos ir savybių. Šios ligos gydymui įtakos turi šie veiksniai:

  • Laboratoriniai vėžio ląstelių tyrimo rezultatai.
  • Bendra sveikata.
  • Naviko buvimo vieta.
  • Vėžio stadija ir mastas.
  • Amžius
  • Reprodukcinis amžius arba menopauzė.
  • Paveldimumas.
  • Genų mutacijos tyrimo rezultatai.

Prevencija

Niekas nėra imunitetas nuo vėžio, tačiau yra dalykų, kurie didina gyvenimo galimybes. Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • savęs egzaminas - 1 kartą per mėnesį;
  • medicininė apžiūra - kartą per metus;
  • riboti kontraceptikų vartojimą;
  • neneigti krūties laktacijos;
  • kontrolės kūno svoris;
  • diabeto prevencija;
  • pašalinti alkoholį ir nikotiną;
  • aktyvus gyvenimo būdas.

Yra daug lengviau imtis prevencinių priemonių nei išleisti pinigus ilgalaikiam gydymui.

Invazinis krūties vėžys: rizikos veiksniai ir priežastys, gydymo metodai, prognozė

Aštuoniasdešimt procentų moterų, kurių krūties vėžys nėra diagnozuotas pradiniame etape, diagnozuojama invazinė karcinoma. Tai reiškia, kad ląstelės, atsirandančios dėl mutacijų dalijant įprastas ląsteles, bando išplisti už struktūros, kurioje jie kilę, augti į riebalinę ir raištinę audinius. Šio tipo vėžio patologija progresuoja gana greitai, patenka į limfinę sistemą ir kraują perneša į vidinius organus. Tai yra nespecifinis invazinis krūties vėžys.

Skirtingai nuo aptariamos formos, yra ir neinvazinis karcinomos tipas. Tai yra toks vėžys, kurio ląstelės auga toje struktūroje, kurioje jie kilę, neprasiskverbia į kitus audinius, o čia metastazės atsiranda žymiai vėliau. Kai metastazė jau pasirodė, ši karcinoma vadinama metastaziniu.

Invazinės karcinomos priežastys

Yra žmonių, sergančių ligomis ir būklėmis, liga:

  • Jei pirmas nėštumas baigėsi abortas

Kai pradeda vystytis nėštumas, ne tik moterų genitalijų, bet ir jos pieno liaukose, vyksta reikšmingi pokyčiai - kaip pasiruošimas tolesniam maitinimui. Staigus dirbtinis šių procesų nutraukimas abortų metu sukuria išankstinę invazinio vėžio formavimo sąlygą.

Dėl sąnario audinio (fibrozės) ir mažų ertmių, užpildytų lengvu skysčiu (cistos), atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas. Jie, atstovaujantys pakeistų ląstelių grupes, yra puikus substratas čia esančiam netipiškam, vėžiniam audiniui.

  • Žindymo stoka

Moterys, kurios atsisako maitinti krūtimi dėl įvairių priežasčių, krūtinėje yra krūtinės (ne visada įmanoma jausti juos savianalizės metu), kurios gali tapti invaziniu vėžiu.

Ši priežastis yra panaši į mastopatiją. Tik šiuo atveju krūties vėžys gali išsivystyti iš tankių jungiamojo audinio mazgų, kurie atsiranda krūtinėje dėl hormonų disbalanso. Apsauga nuo piktybinių navikų gali būti, jei laikas išgydyti fibroadenomą, kad jis nepradėtų augti ir transformuotis.

Kas padidina invazinio vėžio vystymosi tikimybę

Šie veiksniai yra:

  • šios ligos buvimas šalia giminaičių;
  • seksualinio gyvenimo reguliarumo trūkumas;
  • ilgalaikis lytinio gyvenimo nebuvimas;
  • lėtinės moterų reprodukcinių organų patologijos, ypač tos, kurios sukelia dalinį ar visišką sterilumą.

Ligos tipai

Yra trys patologijos tipai.

1. Invazinė ductalinė krūties karcinoma (dusulinė karcinoma)

Čia pirmieji mutavusios ląstelės pasirodo viename iš šių kanalų, per kuriuos fiziologinėmis sąlygomis per laktacijos laikotarpį pienelis patenka į nipelį, susidariusį ypač krūties liaukų struktūrose. Tai dažniausia ir labiausiai pavojinga krūties vėžys. Jo ląstelės gali greitai patekti į sisteminę kraujotaką arba vietinį limfos srautą. Dažniausiai tai yra vyresni nei 55 metų pacientai.

Nors progresuojant, šio naviko ląstelės plinta į peripolato zoną, deformuojasi jo išvaizda, taip pat sukelia įvairių patologinių sekretų atsiradimą iš nipelio.

Invaziniai kanaliniai piktybiniai navikai gali turėti skirtingą diferenciacijos laipsnį:

  • didelis, kai vėžio ląstelės dar turi branduolius ir jų struktūra yra identiška (šis audinys yra mažiausiai piktybiškas);
  • tarpinis, panašus į struktūrą ir "sugebėjimą" neinvazinį vėžį, kuriame yra mažai piktybinių navikų;
  • žemas: ląstelės, kurios skirtingos struktūros skiriasi viena nuo kitos, greitai skleisdamos per kanalo paviršių ir įsiskverbdamos į gretimąsias konstrukcijas.

2. Preinvazinis ductalinis krūties vėžys

Jis vystosi iš pieniškų kanalų ląstelių, bet vis tiek (laikinai) nėra linkęs plisti į kitus kaimyninius audinius. Jei nenorite aplankyti planuotos mammogramos, kol liga šiuo metu yra, tikimybė pereiti prie ankstesnio tipo yra labai didelė.

3. Invazinis lobulinis krūties vėžys

Jo vystymą užtikrina ląstelių formavimo ląstelės. Iš čia jis yra "patogus", kad jis galėtų plisti į kaimyninius audinius. Invazinių krūties vėžio struktūroje trunka tik 10-15%. Toks navikas gali būti kelių, kelių mazgų pavidalu. Tai gali sukelti dvigubus pažeidimus. Šią formaciją sunkiausiai diagnozuoti, nes nėra nei "išsiveržimų", nei išskyros iš spenelių.

Nespecifinė forma

Be ductalio ir lobulinio, invazinio nenustatyto pieno vėžio taip pat gali atsirasti. Sąvoka reiškia, kad atliekant biopsiją ir vėlesnį medžiagos tyrimą mikroskopu, gydytojas, kuris mikroskopuoja medžiagą, netgi negali pasakyti dėl specialių laboratorinių tyrimų, tai duktinė karcinoma arba lobulinė karcinoma.

Nenustatytas vėžys gali turėti tokią struktūrą:

  • Medulinis tipas. Tai mažiausiai invazinis iš visų, tai yra, jis greitai neprasiskverbia į kaimyninius audinius, o greičiau auga savo struktūroje, formuojant didelį neuroną. Jis registruojamas su dažnumu iki 10%.
  • Infiltruojantis ductalinis navikas. Ši karcinoma greitai virsta netoliese esančiomis struktūromis ir metastazuoja. Tai sudaro 70% krūties piktybinių navikų.
  • Uždegiminė karcinoma. Jos pasireiškimai yra identiški mastitui: liaukoje pasirodo antspaudas, per kurį dengiamasis audinys ištirpsta. Šio tipo dažnis yra iki 10%.
  • Vėžys Paget's. Švietimas turi įtakos spenelių arolų masyvui. Tai panaši į tai, kad šioje srityje išsivystė egzema (lėtinis uždegimas, niežėjimas, verksmo paviršius, lizdinės plokštelės).

60-70% visų šių navikų, nepriklausomai nuo jų struktūros, turi estrogenų receptorius, tai yra, prieš juos galima naudoti hormonų terapiją. Vėžys paprastai neturi tokių receptorių, kai navikų susidaro prieš menopauzę.

Invazinio krūties vėžio prognozė yra maksimaliai palanki, kai yra medulinio tipo neoplazma. Paget'o vėžys, duktinės ir lobulinės karcinomos yra daug blogesnės.

Simptomai

Invazinis krūties vėžys pasireiškia įvairiais būdais. Jo simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Taigi, nors karcinomos ląstelės nepasileidžia už tam tikros struktūros ribų, kai kurios moterys nieko nemano, o kai kurie skundžiasi dėl skausmo ir diskomforto, kuris atsiranda tik tada, kai tiriamos pieno liaukos.

Pasirodys vienas ar daugiau iš šių simptomų:

  • kontūro liaukos keitimas;
  • išsiskiria iš spenelių - kruvinas ar lengvas;
  • skausmas ar deginimas nipeliuose;
  • "Bump" arba antspaudas be suvokiamų ribų, kuris menstruacinio ciklo metu nepakeičia dydžio ir formos;
  • kai kurios vietos pieno liauka gali tapti paraudusi, nelygus, šviesiai ar tiesiog raukšlių.

Pakopinis invazinio vėžio klasifikavimas

Norint nustatyti sceną, vadovaujasi šie parametrai:

  1. Karcinomos dydžiai.
  2. Pažeidžiami regioniniai limfmazgiai (tai aksialinis, sub- ir supraclavicular limfmazgiai).
  3. Metastazių buvimas vidaus organuose (plaučiuose, smegenyse, kepenyse) ir kauluose.

Invazinės 1 tipo stadijos (laipsnio) krūties karcinoma yra ne metastazavusio neoplazmos skersmuo iki 2 cm, o ne skvarbus netoliese esančioms struktūroms.

Invazinis ductalinis krūties vėžys 2 stadijoje (laipsnis) būdingas tokiais parametrais:

  • navikas yra 2-5 cm skersmens;
  • vėžio ląstelės "surenkamos" viename ar keliuose limfmazgiuose, esančiuose pažastyje toje pačioje pusėje, o jie neauga kartu tarpusavyje ir su artimais audiniais;
  • nėra kaulų ar pilvo organų metastazių.

Invazinė krūties vėžio navikas 3 pakopa (laipsnių) - neišvalys savybės skiltelinių arba latakų navikai, limfmazgių, pagal kurią "suklijuotų" kartu su kaimyninių audinių, įspūdį, ne tik pažastų, bet toliau, bet ne metastazių.

Invazinis vėžys 4 stadija (laipsnis) - daugiau kaip 5% karcinoma, pažeisti limfmazgiai ir metastazės tolimuosiuose organuose.

Diagnostika

Galite įtarti, kad yra navikas, ultragarsu skenuojant pieno liauką arba rentgeno mamografiją. Tai yra atrankiniai tyrimai, kurie turėtų būti atliekami taip, kaip planuota, kartą per metus po 20 metų.

Jei ultragarsu arba rentgeno mamografija patvirtina naviko buvimą, reikia tiksliau ir tiksliau tirti. Tai apima:

  • MRV pieno liaukos.
  • Ductografija yra liaukų rentgenas, atliekamas po to, kai kanalai užpildyti rentgeno kontrastine medžiaga.
  • Pozitronų emisijos tomografija.

Tiksli diagnozė, kad jis yra invazinis vėžys, yra atliekamas ištyrus ląsteles, gautas iš naviko, naudojant jo punkcijos metodą. Jei yra išleidimo iš nipelio, jis taip pat yra ištirtas.

Imunohistocheminiai tyrimai atliekami su gautomis ląstelėmis, siekiant nustatyti jų jautrumą moterų lyties hormonams (tai leis pasirinkti krūties vėžio hormonų terapiją).

Siekiant nustatyti onkotopologijos stadiją (pavyzdžiui, pasakyti, kad yra invazinis nespecifinis krūties vėžys 2 laipsnių), atlieka regioninių limfinių mazgų, kepenų, kaulų ir plaučių tomografinį tyrimą. Ten, kur aptinkami navikai, panašūs į navikus, jiems taip pat reikia histologinio tyrimo, kuris apima biopsiją.

Siekiant prognozuoti, kiek auga auglys, ar jis pateks į kitas struktūras (tai padės nustatyti gydymą), taikoma Gleason klasifikacija. Jis pagrįstas mikroskopiniu piktybinio naviko, kuris buvo paimtas per biopsiją, tyrimo metu. Čia skaičiuojamos nediferencijuojamos ląstelių grandinės. Galų gale gaukite skaičių, kuris patenka į vieną iš trijų kategorijų:

  1. G1 (G iš žodžio "Gleason"). Vėžys yra labai diferencijuotas.
  2. G2. Vėžys yra vidutiniškai diferencijuotas.
  3. G3. Karcinoma yra nedidelė. Jei šis vėžys yra nešvarus, o ne lobulinis, jis turi didžiausią galią pralaiduoti struktūras, kurios skiriasi nuo savo.
  4. G4. Vėžys nediferencijuotas, labai piktybiškas.
  5. Gx. Tyrimas neleidžia nustatyti diferenciacijos laipsnio.

Kuo mažesnis diferencijavimo laipsnis, tuo sunkiau susidoroti su vėžiu, tuo daugiau derinių gali būti bandoma išgydyti.

Kaip gydyti šią ligą

Onkologo invazinio krūties vėžio gydymui gali būti naudojami vietiniai (naviko pašalinimo ir spindulinės terapijos) arba sistemos (chemoterapijos, biologiniai ar hormonų terapiniai) metodai. Gali būti taikomas kaip gydymas vienaip ar kartu su metodais. Terapijos pasirinkimas grindžiamas:

  • naviko lokalizacija;
  • naviko dydis;
  • naviko audinio jautrumas estrogenui;
  • vėžio stadijos;
  • menopauzė.

Tai atsižvelgia į informuotą paciento pasirinkimą.

Įprastas gydymo režimas yra toks:

  • pirma, hormonų terapija yra atliekama siekiant sumažinti naviko tūrį, jo sanglauda su kaimyninėmis struktūromis;
  • tuomet navikas greitai pašalinamas. Dėl to atliekama mastektomija (pašalinta visa liauka) arba lumpektomija (navikas pašalinamas, sveikas audinys aplink perimetrą ir pažasties limfmazgius);
  • po to, kai chemoterapija ir radioterapija yra atliekamos siekiant išvengti navikų pasikartojimo.

Kokia yra invazinės karcinomos prognozė?

Invazinio kraujagyslių vėžio prognozė pagrįsta keliais parametrais:

  • Priklausomai nuo proceso aptikimo stadijos, po kurio pradedamas gydymas:

- jei 1-ajame etape buvo diagnozuota karcinoma, pradėtas gydymas užtikrina 90% regeneraciją;
- nustatyta 2 etape, išgyvenimo rodiklis yra 66%;
- jei diagnozė nustatoma, tik tada, kai liga perduodama trečiajam etapui, po kurio pradėtas gydymas, išgyvenamumas neviršija 41%;
- 4 etape 5 metų išgyvenamumas užfiksuotas mažiau kaip 10% žmonių.

  • Lokalizacija karcinomos audiniuose. Labiausiai palankiausias, jei jis yra išorėje, mažiausiai - jei formacija yra lokalizuota centre arba vidinėse struktūrose. Tai yra dėl metastazių greičio.
  • Naviko skersmuo:

- jei jis yra iki 2 cm, tikimybė išgyventi dar 5 metus yra 93%;
- 2-5 cm skersmens sumažina išgyvenamumą iki 50-70%.

  • Prognozė yra geresnė, tuo labiau atskirta navikas.
  • Be to, karcinoma estrogeno ir progesterono receptorių buvimas padidina išgyvenamumą.
  • Kai kurių vėžio pažeidimų, taip pat limfinės edemos krūtinės ir rankos pusėje, sumažėja išgyvenamumas.

Invazinis krūties vėžys: būdinga liga

Liga, kurioje piktybinės dalelės išsiskleidžia per visą žmogaus kūną.

Invazinės krūties karcinomos diagnozė nustatoma 80% atvejų, kai pacientai gydomi vėlyvose onkotopologijos stadijose.

Tai gali atsirasti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Apie organą ir patologiją

Šios moters organo funkcija - maitinti vaikus. Jį sudaro įvairios dalys:

  • jungiamasis audinys;
  • riebalai;
  • liauka;
  • kanalai;
  • tam tikras skaičius griežinėlių.

Nėštumo metu, o paskui po gimdymo, pieno pradžia gaminama liaukose. Į spenelį jis patenka per kanalus.

Invazinis krūties vėžys vystosi už lopšelių ar kanalų. Jis auga į krūties audinį, paliečia limfmazgius ir skleidžia visą kūną. Patologija sparčiai vystosi.

Yra keletas rūšių invazinės liaukos karcinomos. Patologija klasifikuojama pagal tai, kur pirmą kartą atsirado piktybinės dalelės. Daugeliu atvejų jie suformuojami kanaluose ar kanaluose, kartais kūno liaukose.

Invazinis kanalas

Dažniausiai aptinkamas ir patvirtintas invazinis kanalo vaizdas. Jis suformuotas kanaluose. Jis dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams. Patologija ilgą laiką nepasiduoda. Sandarai sunkiai zonduoti. Onkologinis procesas tampa pastebimas, kai deformuojama spenelio forma, išsiskleidimas iš jo išsikiša.

  • Mažai diferencijuotos formos skersmuo viršija 0,5 cm. Navikų struktūra yra morfologinė. Patologija išsiskiria dėl nekrozinės masės buvimo.
  • Tarpinis produktas - panašus į mažai diferencijuotas. Formuoti skirtingas struktūras. Gali sukelti intraductal nekrozę.
  • Labai diferencijuota - susideda iš nedidelių ląstelių, kurios jų vystymosi metu nesikeičia. Jie yra suformuoti vamzdžio viduje. Tokio paties dydžio ląstelių branduoliai. Gali sukelti audinių nekrozę.

Priešinvasyvus kanalas

Patologija susidaro kanaluose, nepaliekant jų ribų. Tai neturi įtakos artimiesiems audiniams, organams. Be veiksmingos terapijos, ji gali būti peraugusi į invazinį kanalą.

Invazinis lobulinis

Patologija nustatoma 15% krūties vėžio atvejų. Jis dažnai diagnozuojamas vyresnio amžiaus pacientams. Pusė atvejų paveiktos abi liaukos.

Pirmajame etape vėžys gali būti aptiktas atlikus krūties savianalizę. Jo ženklas yra tankus nevienodo kontūro neoplazmas. Tai neskausminga. Pastaruoju metu auglys sukelia odos pokyčius, atsitraukia, tampa susitraukęs.

Lobulinis vėžys paveiksle

Nenurodyta

Riebalinių liaukų karcinoma klasifikuojama kaip invazinė, nenustatyta, kai morfologas negalėjo nustatyti jo tipo.

Šiame straipsnyje pateikiami 1 krūties vėžio gydymo metodai.

Pagrindinių tipų klasifikacija:

  • Pageto vėžys - paveiktas nipelis, jį galima supainioti su alergine reakcija;
  • medulinis - navikas yra didelis tūrio, skilimo greitis yra silpnas, aptinkamas 5-10% pacientų;
  • infiltruojantys - metastazės greitai įsiskverbia į kitus organus, atrodo kaip lizdai (70% atvejų);
  • uždegimas - su simptomais, panašiais į mastitą (5-10% atvejų):
    • skin reddens;
    • plombos organas;
    • kūno temperatūra virš normos.

Priežastys

Moterų krūtinėje yra limfadenitas. Jie gali apsaugoti kūną nuo bakterijų, kenksmingų medžiagų, vėžio. Kartais jie žlunga ir prasideda įprastų ląstelių dalelių mutacija.

Invazinė krūties karcinoma atsiranda dėl daugelio veiksnių:

  • Mastopatijai dažnai būdinga vidutinio amžiaus moterų rizika. Dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo yra patologija. Skausmo mazgai suformuojami liaukose, kurie gali tapti invazine piktybine forma.
  • Fibroadenomai yra jaunų moterų liga. Liaukoje formuojasi tankūs mazgai, kurie turi lygų paviršių. Iš pradžių jie yra gerybingi, tačiau dėl sužalojimo, hormoninių sutrikimų, gydymo trūkumo jie gali pradėti augti ir transformuotis į piktybines navikas.
  • Abortas - įsikišimas į natūralų procesą veda prie atvirkštinio geležies ląstelių vystymosi. Yra ruonių, kurie gali išsivystyti į piktybinius. Rizikos srityje moteris, kurios nutraukė pirmąjį nėštumą.
  • Žindymas - nesugebėjimas natūraliai pašerti vaiką sukelia ruonių susidarymą, kurie laikui bėgant gali pasislinkti į piktybinius. Moterims, kurios gimė ir sukėlė du ar daugiau vaikų, sumažėja susirgimų pavojus. Tokiu atveju pirmasis vaikas turėtų pasirodyti iki trisdešimt metų.
  • Sekso gyvenimas - nelygybė ar lytinių santykių stoka gali turėti neigiamos įtakos liaukų būklei. Taip pat svarbu turėti nuolatinį partnerį.

Simptomai

Invazinė krūties patologija pasireiškia priklausomai nuo ligos stadijos. Iki tol, kol piktybinės dalelės nepraeina į gretimus audinius, dauguma pacientų nieko nemano. Tik keli žmonės jaučia diskomfortą ir skausmą, kai liežuviai yra palpuojami.

  • Pieno liaukos kontūrai pasikeičia - organas gali pakeisti įprastą savo padėtį, ištiesti, pakeisti jo dydį visiškai ar tam tikroje srityje.
  • Limfmazgiai pasikeičia - jie didėja, jie tampa skausmingi. Priskiriama prie limfmazgių pažastyje.
  • Išleidimo iš spenelio atsiradimas - yra bet kokios spalvos ir storio, dažniausiai su kraujo priemaiša.
  • Organų konsolidavimas, kuris nekeičia ir neišnyksta menstruacijų metu - daugelyje invazinių rūšių jis įvyksta pirmosiose stadijose. Jis nustatomas savikontrolės metu arba ginekologo priėmimo metu.
  • Pasirodo mastito simptomai - įkaista liauka, oda tampa raudona, atsiranda skausmas.
  • Odos keitimas - bet kokios problemos turėtų būti įspėjamos:
    • sustorėjimas yra kaip apelsinų žievelė;
    • siaubo net mažą plotą;
    • neįprastos spalvos įsigijimas (raudona, geltona, melsva spalva);
    • opos išvaizda.
  • nuleidimas iš nipelio - jei kartu su šiuo ženklu nipelis nuolat šlapia, tikėtina, kad mes kalbame apie Paget'o vėžį.

Ši nuotrauka rodo krūtų fibromą.

Ligos eiga gali vykti įvairiais būdais. Amžius vaidina svarbų vaidmenį. Jaunų moterų nėštumo metu naviko procesas gali sparčiai vystytis ankstyvuoju metastazavimu.

Vyresnio amžiaus moterims onkologinis procesas dažnai trunka apie 10 metų ir nėra metastazių polinkio.

Etapai

Invazinė krūties karcinoma suskirstyta į 4 etapus:

  1. Neopreno dydis yra mažesnis nei 2 cm, neaugo į netoliese esančius audinius, metastazavo.
  2. Vėžinio dydis yra 2-5 cm, piktybinės dalelės yra keliuose limfmazgiuose, o ne metastazavus.
  3. Limfmazgiai sulydomi tarpusavyje, šalia esančių audinių, tolimųjų metastazių nėra.
  4. Pažeidžiami limfmazgiai, šalia esantys ir nutolę organai, audiniai.

Diagnostika

Invazinio krūties vėžio aptikimo tyrimas, kurį asmuo gali atlikti savarankiškai atlikdamas patikrinimą ir zondavimą. Jei nustatote įtartinus pakeitimus, turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris skirs būtinus tyrimus:

  • Neuronų žymekliai yra baltymai, jų lygis padidėja dėl piktybinio auglio vystymosi. Jis naudojamas kaip papildomas atkryčių metodas ir įvertinamas gydymo veiksmingumas. Naudokite tikslinį žymeklį HER-2 / neu.
  • Mammografija - rentgenografija be kontrastinių medžiagų naudojimo. Labiausiai informatyvus krūties diagnozavimo metodas. Tai padeda identifikuoti įvairias patologijas pradiniame etape.
  • MRT - užtikrina geros raiškos vaizdą. Padeda nustatyti piktybinių navikų savybes, metastazių buvimą organizme.
  • Ultragarsas - rodo navikas. Tai padeda nustatyti jo dydį, ypač struktūrą. Atlikta moterims, kurioms priešnuodžiantys rentgeno spinduliai, pvz., Nėščioms, yra su polinkiu į vėžį.
  • Ductography - rentgeno metodas. Kanalai užpildyti kontrastiniu agentu. Aptinka neoplazmas, didesnes nei 0,5 cm.
  • Biopsija - atliekama histologinio tyrimo metu medžiaga su adata. Šis metodas nepašalina naviko, tačiau pateikia informaciją apie jo pobūdį ir tipą. Tačiau biopsijos metu galite išpumpuoti skysčių iš cistos, kad sumažintumėte skausmą.

Gydymas

Invazinės krūties karcinomos terapija prasideda po visiškos diagnozės. Šie požymiai turi įtakos gydymui:

  • etapas;
  • paskirstymas;
  • morfologinė struktūra.

Gydymas atliekamas visapusiškai:

  • Išbraukimas yra pagrindinis metodas. Piktybinis neoplazmas chirurginiu būdu pašalinamas iš organo, užkertamas kelias jo augimui ir metastazių vystymuisi.
  • Chemoterapija naudojama, jei navikas yra ne mažesnis kaip 2 cm. Jei audiniuose yra progesterono ar estrogeno receptorių, chemoterapija pakeičiama hormonų terapija.
  • Radiacinis metodas - taikomas pašalinus naviką. Padidina gydymo veiksmingumą vidutiniškai 70%. Švitinimas atliekamas, jei piktybinė liga yra didesnė nei 5 cm arba ji paveikė limfmazgius. Šis metodas apsaugo nuo atsinaujinimo.

Prognozė

Jei gydymo nėra, liga sukelia mirtį.

Su tinkama terapija, išgyvenimo ir gydymo prognozė priklauso nuo ligos stadijos:

  • pirma, atkūrimas pasiekiamas 90% santykiu;
  • antra, 70% pacientų;
  • trečia - 47%;
  • ketvirta - 16%.

Estetinė krūtų pašalinimo poveikio korekcija

Moterų sveikata priklauso nuo paprastų taisyklių:

  • reguliarus savęs testas;
  • subalansuota mityba;
  • gerai nusistovėjęs seksualinis gyvenimas;
  • streso mažinimas.

Apibendrinant, rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą iš medicininės konferencijos apie invazinio krūties vėžio HER2 būklės nustatymo sudėtingumą:

Invazinis krūties vėžys: klasifikacija, prognozė, gydymo metodai

Šiandien onkologijoje yra didelė krūties vėžio paplitimo problema, kuri yra pirmoji tarp visų aptiktų vėžio patologijų moterims ir toliau užima gyvybes. Labai svarbu žinoti, kas yra invazinis krūties vėžys (pavojingesnis naviko tipas), kokios yra jo priežastys, apraiškos ir kaip laiku atpažinti pirmą varpą, kad, neprarasdami laiko, pradėtumėte gydymą. Klinika, gydytojo taktika ir rezultatas priklauso nuo naviko augimo ir jo savybių lokalizacijos.

Kas tai yra

Invazinis krūties vėžys yra patologija, kurios metu vėžinės ląstelės, kurios atsiranda ant kitų sveikų kūno vietų ir šalia esančių organų, įsiskverbia į juos. Vėžys, iš pradžių pasirodantis pieno liaukos audiniuose, peržengia juos ir auga visose tolimose vietose.

Invazinio krūties vėžiu sergančiam pacientui aptiktos arterijos mazgų, plaučių, smegenų, kaulų ir kepenų ligos. Neinvazinis patologinis formavimas nėra toks pavojingas kaip invazinis, nes jis turi sienų ir neauga į kitus sveikus audinius.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslinės piktybinių navikų atsiradimo priežastys, mokslininkai dar negali balsuoti, tačiau yra įprastų hipotezių, išryškinančių tam tikrus veiksnius.

Taigi, gali būti priskiriamos vėžio priežastys:

  1. Ilgalaikis gydymas išoriniais hormoniniais vaistais (čia vartojama kontracepcija).
  2. Įvairūs pieno liaukų sužalojimai - mėlynės, sužalojimai.
  3. Genetinė polinkis, piktybiniai neoplazminiai artimi giminaičiai.
  4. Rūkymas, alkoholizmas, dažnas krūtų apšvita (įskaitant ultravioletinę spindulių sistemą).

Priežastys dėl krūties vėžio gali būti lytinės moters seksualinės sferos sutrikimai:

  • postmenopauzinis laikotarpis;
  • ginekologinės ligos;
  • nevaisingumas be nėštumo ar vėlyvas pristatymas;
  • krūtų mastopatija ir fibroadenoma - abiejose patologijose aptinkami potencialiai pavojingi gerybiniai mazgai;
  • atidėtas abortas, daugiausia nutraukus pirmąjį nėštumą;
  • atsisakymas maitinti krūtimi;
  • reguliarių seksualinių veiksmų stoka moterims.

Dėl visų aukščiau išvardytų hormonų pusiausvyros sutrikimas turi tiesioginės įtakos visai reprodukcinei-seksualinei sistemai, įskaitant krūtinę, kurios pagrindinis tikslas - maitinti gimdytą vaiką.

Klasifikacija

Moterio krūtinę sudaro vidinės struktūros - lervos, kurių bendras skaičius yra apie 20. Kaip ir mandarino pjūviai, jungiantys vienas su kitu, jie sudaro vieną visumą. Virš kiekvienos skilties ir tarp jų - riebalinis ir jungiamasis audinys ant krūtinės viršaus yra padengtas plona oda. Kiekvienoje skiltyje per juos praeina kanalai, o kūnas, kurį pagamino kūnas, praeina pro purvinas.

Histologiškai išskiriami keli infiltracijos navikų tipai.

Invazinis kanalas

Invazinis ductalinis krūties vėžys įvyksta taip. Mutantinės ląstelės atsiranda viename kanaluose ir per trumpą laiką kraują ir limfą perneša aplinkinėse vietovėse, taip pat ir periferijos regione. Iš išorės nipelis deformuojasi, jis sukuria patologinį skysčių. Dažniau vyresni nei 55 metų moterys.

Pagal diferencijavimo laipsnį, invazinė ductalinė karcinoma suskirstyta į tris potipius:

  1. Labai diferencijuota, kurioje visos vėžio ląstelės yra monomorfinės (tos pačios rūšies), mažo vienodo dydžio. Susilpnėjusiame kanale aptiktos audinių nekrozės (nekrozės) ląstelės.
  2. Invazinės dulkinės karcinomos tarpinis vaizdas. Panašus į žemos kokybės neinvazinius.
  3. Mažai diferencijuota. Skirtingos dydžio auglys, didesnis nei 5 mm, veikiantys visą kanalo plotą, gali greitai įsiskverbti į kitus audinius. Histologiškai aptikta komedonekrozė - negyvos ląstelės.

Invazinis lobulinis

Patologinis procesas susidaro segmento kūno dalimis, tada užfiksuoja ir artimiausio audinio. Lobulinė karcinoma pasireiškia dažniau suaugusių moterų, sudaro apie 15% krūties vėžio.

Abi krūties liaukos gali būti įtrauktos į vėžio procesą.

Išankstinis invazinis kanalas

Dvigubos krūtinės vėžys yra injekcijos kanaluose. Jo savybė ir skirtumas yra tokie, kad tam tikrą laiką navikų ląstelės nėra linkę į proliferaciją ir daigumą. Tačiau be gydymo jis tampa invazine.

Nenustatytas invazinis vėžys

Jei infiltracija aptiktos, gali atsirasti situacija, kai specialistai negali nustatyti karcinomos, lobulinio ar kandžio tipo. Tada nustatoma diagnozė - nespecifinis invazinis vėžys. Siekiant išaiškinti diagnozę, atliekamas specialus imunohistocheminis tyrimas.

Invazinis nenustatytas krūties vėžys susideda iš kelių rūšių:

  1. Medulinis - sudaro iki 10% nustatytų krūties vėžio patologijų. Šio tipo savitumas yra tas, kad aptiktas navikas, nors kartais pasiekia didelį dydį, turi silpną invazyvumą.
  2. Uždegiminis karcinomos tipas. Jo atsiradimo dažnumas - iki 10%.
  3. Vėžys Paget's. Vėžys užfiksuoja nipelio zoną ir jos arolą.
  4. Infiltruojanti ductalinė karcinoma. Greitai progresuojanti metastazinė piktybinė liga, paveikianti netoliese esančius organus ir audinius.

Agresyvumo laipsniai

Atsižvelgiant į nespecifinio krūties vėžio eigą, proceso agresyvumas vertinamas pagal piktybinių navikų laipsnius pagal Gleasono klasifikaciją:

  1. Labai diferencijuota - G1 - būdinga greitu auglių augimu be daigumo.
  2. Invazinis nenustatytas krūties vėžys 2 laipsniai - G2 - greitas piktybinio auglio augimas lydimas nedidelis, vidutinio sunkumo daigumas.
  3. Invazinis nespecifinis 3 laipsnio krūties vėžys, blogai diferencijuotas - G3 - vidutinis invaziškumo laipsnis, kartu su sparčiu augimo neoplazmu, rodo jo didžiulį skvarbą.
  4. G4 - Vėžys yra didžiausias daigumas, labai piktybinis.
  5. Gx - atliktas imunohistocheminis tyrimas nenustatė diferenciacijos laipsnio.

Skirtumai tarp minėtų vėžio formų lemia simptomus ir pagrindinį gydymą. Nepaisant to, kad visi šie vėžio patologijų tipai turi tam tikrų panašumų, ligos yra skirtingos ir kiekvienas turi savo kelią.

Pavyzdžiui, duktinės krūties vėžyje simptomai ir prognozė skiriasi nuo lobulinio naviko.

Etapai

Ligos stadijos skiriasi nuo auglių augimo dydžio, šalia esančių limfmazgių būklės nuo uždegimo centro ir metastazių atsiradimo:

  • Pirmąjį etapą išskiria santykinai mažas naviko dydis - iki 2 cm skersmens ir metastazių nebuvimas.
  • Antrame etape formacijos dydis neviršija 5 cm, nėra metastazių, tačiau yra paveiktos regioninės (esančios pažastyse, viršutinės ir subklavinės) limfmazgiuose.
  • Trečiajame etape būdingi didesni nei 5 cm matmenys, pažeidžiantys aplinkinius audinius ir dalyvaujantys ne tik regioninių, bet ir tolimiausių limfinių mazgų onkologiniame procese. Metastazės nėra.
  • Ketvirtasis vėžio etapas yra plati užaugusi karcinoma, paveikianti daugelį limfinės sistemos mazgų. Nustatomi tolimųjų organų metastazės.

Simptomai

Įvairių tipų invazinis vėžys turi savo specifinius simptomus:

  • Invazinėje duktalinės pieno liaukos karcinoma turi deformuotą nipelę, iš kurios gali nutekėti patologinė sekrecija.
  • Su lobuliniu vėžiu pirmas simptomas yra neskausmingo tankio su nelygiais kontūrais išvaizda. Laikui bėgant, yra kitų pokyčių - krūtų raukšlių, audinių piešimas, kuris rodo, kad liga progresuoja. Invazinis lobulinis vėžys gali būti besimptomis, dėl kurio atsiranda sunkumų laiku diagnozuoti ir pasibaigti.
  • Invazinis nespecifinis uždegiminis vėžys jo pasirodyme yra panašus į įprastą mastitą, atrodo kaip antspaudas su odos paraudimu.
  • Nenustatyta Pedzheto vėžys yra vizualizuotas kaip egzema sriubos srityje - lėtinis verksmo uždegimas su pūslėmis ir niežulys.
  • Dažni invazinės krūties vėžio karcinomos pasireiškimai yra krūtinės išorinių kontūrų pasikeitimas; skausmas ir deginimo pojūtis speneliuose, šviesos ar kraujo išmetimas iš jų. Pieno liaukų odos gali tapti marmuro - šviesios arba atvirkščiai paraudusi, susitraukite.

Svarbu suprasti, kad iš pradžių vėžys dažnai paslėptas. Tik kelios moterys turi šiek tiek jautrumo krūtinės palpacijai. Deja, akivaizdūs simptomai atsiranda vėlesniuose etapuose.

Diagnostika

Mamografija ir pieno liaukų patikrinimas naudojant ultragarsą padės nustatyti naviko buvimą. Mamografija yra krūtų rentgeno spinduliuotė, ji yra įtraukta į privalomųjų egzaminų, skirtų prevencinei medicininei ekspertizei moterims nuo 40 metų, sąrašą.

Įtartinų neoplazmų atveju jums reikės atlikti krūtinės MR analizę, daktografiją (liaukų kanalų rentgeno tyrimus). Pacientas yra užregistruotas onkologu.

Biopsija atliekama tyrinėti naviko ląsteles.

Gydymas

Norint pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, svarbu tiksliai nustatyti vėžio proceso tipą, tipą ir būklę. Labai svarbu yra naviko dydis, jo vieta, paciento hormoninis būklė ir apskritai sveikatos būklė.

Tvarkant integruotą požiūrį:

  • Chirurginis gydymas. Gydytojai stengiasi kiek įmanoma išlaikyti paciento krūtinę, tačiau tai įmanoma tik ankstyvose ligos stadijose. Greitas išnaikinimas dėl naviko paveikto krūties segmento neleidžia vėžiui plisti į sveikas kūno vietas. Pašalinama dalis krūties (lumpectomy) arba viso organo (mastektomija). Kai kuriais atvejais abiejų krūtų pašalinimas reikalingas.
  • Radiacinė terapija atliekama po operacijos. Apsaugo recidyvą, pašalina piktybines ląsteles ir metastazes, kurios gali likti po operacijos.
  • Chemoterapija. Cheminiai vaistai daro neigiamą poveikį mutavusiems ląstelėms, tiesiog "išdegdami", juos žudant. Gydymo metu vienu metu vartojami du vaistai.
  • Tikslinė terapija dažnai naudojama kartu su chemine medžiaga. Tiksliniai narkotikai veikia molekuliniu lygiu, sutrikdydami vėžinių ląstelių sintezę.
  • Hormonų terapija yra būtina tuose atvejuose, kai auglyje yra hormoninių receptorių. Tada galima sumažinti naviko dydį ir sanglaudą su sveikais audiniais, veikiantys jo ląsteles antagonisto hormono pagalba.

Prognozė

Vėlesniuose etapuose ir aptikus metastazes palankesnė prognozė ligos gydymui ankstyvosiose stadijose blogėja:

  • pirmojo etapo pacientų išgyvenamumas yra maždaug 90%;
  • o antrasis etapas - ne daugiau kaip 70%;
  • trečiajame etape išgyvenimo lygis yra apie 47%;
  • o ketvirtajame etape - ne daugiau kaip 16%.

Nespecifinio tipo g2 ir g1 invazinės karcinomos gali būti geriau gydomos nei invazinės karcinomos 3 ir 4 laipsnio.
Su krūtinės ląstos karcinoma, prognozė yra blogesnė nei lobulinė.

Prevencija

Kad sumažintumėte krūties vėžio riziką, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Venkite bet kokios žalos krūtinėms.
  2. Eik į sveiką gyvenimo būdą - tinkamą mitybą, mažiausią stresą ir neigiamas emocijas, sportą.
  3. Nepamirškite reguliariai tikrinti krūtinės. Jei pastebite įtartinus mazgelius, ruonius, raumenys, kurie per mėnesį neišnyksta, kreipkitės į gydytoją.
  4. Neleiskite abortų, visiškai seksualinio gyvenimo, nepalikite žindymo žindymo metu.

Labai svarbu laiku atlikti profilaktines medicinines apžiūras. Mamografijos pagalba kas dvejus metus moterims, vyresniams nei 40 metų, reikia tikrinti.

Vaizdo įrašas

Apie krūties vėžio diagnozę ir gydymą sužinosite iš mūsų vaizdo įrašo.

Apie Mus

Limfoma, kas yra ši liga? Tai yra kūno limfinės sistemos pralaimėjimas įvairiais piktybiniais navikais, ty limfmazgiais kartu su mažais indais, kurie suvienija juos. Limfomos metu naviko ląstelės pradeda dalytis neribotą laiką, o palikuonys pradeda kolonizuoti limfmazgius (LN) ir (arba) vidaus organus ir sutrikdyti jų normalų veikimą.