Krūties vėžio chemoterapija: indikacijos, paruošimas, naudojami metodai
Chemoterapijos tikslas - sunaikinti vėžines ląsteles naudojant specialius vaistus. Jis naudojamas kaip pagrindinis ar pagalbinis kovos už vėžio pacientų sveikatą ir gyvenimą būdas. Gydymas pagerina prognozes, o kartais net padidina moterų, kurios susiduria su tokia rimta liga, kaip krūties vėžys, visišką atsigavimą. Priskyrus narkotikus, dozių apibrėžimą ir schemos pasirinkimą, gydytojas griežtai tvirtina, atsižvelgdamas į paciento būklę ir galimas kontraindikacijas.
Chemoterapijos savybės
Gydymo metu pacientui skiriami citotoksiniai vaistai. Šios toksiškos medžiagos gali sunaikinti vėžines ląsteles, ty išvengti piktybinių navikų tolesnio vystymosi ir metastazių susidarymo. Kiekvieno narkotiko veiksmai turi specifines savybes. Kai kuriais atvejais dėl krūties vėžio būtina juos naudoti įvairiais deriniais, kad būtų galima atlikti gydymą pagal tam tikrus gydymo būdus, kad maksimaliai padidėtų chemoterapijos veiksmingumas. Citostatikai turi sisteminį poveikį organizmui. Per kraujagysles šios medžiagos išsiskleidžia visame kūne, taigi vėžio ląstelės miršta ne tik pačiame naviklyje, bet ir kitose kūno dalyse, kuriose jie patenka su krauju.
Krūties vėžiu chemoterapija gali būti skiriama kaip savarankiškas gydymas, taip pat kartu su chirurginiais metodais ir radiacijos poveikiu.
Citotoksiniai vaistai yra įvairių vaistų formų. Jie yra paimti tabletėmis arba injekuojami į kūną injekcijomis (paprastai į veną).
Gydymo veiksmingumas yra žymiai didesnis, jei jis pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje. Chemoterapijos veiksmingumas taip pat priklauso nuo naviko tipo ir jautrumo šio tipo vaistams.
Vaizdo įrašas: tikslai chemoterapijos srityje
Indikacijos ir kontraindikacijos
Chemoterapija yra nurodyta šiais atvejais:
- ligos pasikartojimo tikimybė po chirurginio pašalinio piktybinio krūties naviko;
- naujai atsiradę vėžiniai ląstelės;
- būtina užkirsti kelią metastazių susidarymui;
- histologinė analizė parodė piktybinių ląstelių buvimą limfmazgiuose;
- prieš vėžio operaciją būtina nutraukti vėžio vystymąsi 1 ir 2 vėžio atveju, mažinant naviko dydį, gali sumažinti operacijos dydį ir išlaikyti kuo daugiau sveikų krūtų audinių;
- Galima sumažinti naviko dydį pastaraisiais krūties vėžio etapais, kad jis veiktų.
Citotoksiškumo nustatymo būtinybę nustato lankantis onkologas. Tuo pat metu jis atsižvelgia į ligos vystymosi stadiją, paciento amžių, hormoninio fono pobūdį savo kūne, auglio dydį, vietą ir augimo greitį, kitų organų būklę. Gydytojas lygina tokio gydymo veiksmingumą ir galimų komplikacijų sunkumą.
Chemoterapija krūties vėžiui nėra nustatyta, jei navikas yra priklausomas nuo hormono. Panašūs navikai pasireiškė jaunoms moterims dėl hiperestrogenijos. Esant tokiai situacijai, chemoterapija yra draudžiama, nes ji yra visiškai neveiksminga. Visų pirma, būtina atlikti paciento medicininį arba chirurginį gydymą, siekiant užkirsti kelią kiaušidžių funkcijai, mažinti estrogenų gamybą ir sumažinti jų poveikį organizmui.
Kokios chemoterapijos rūšys egzistuoja
Krūties vėžio gydymo metu tokios terapijos galimybė, technikos sudėtingumas ir citostatikų vartojimo trukmė visų pirma priklauso nuo naviko vystymosi stadijos pieno liaukoje ir vėžio ląstelių jautrumo tokių vaistų poveikiui.
Yra keletas gydymo būdų.
Adjuvantas (papildomas arba profilaktinis). Jis skiriamas po naviko pašalinimo chirurginiu būdu. Su narkotikų pagalba sunaikinamos vėžio ląstelės, kurios gali likti organizme ir sukelti naujo piktybinio proceso vystymąsi. Tai atliekama gydytojo nuožiūra net tada, kai po operacijos išnyksta visos ligos apraiškos. Nebūtina papildomų testų, patvirtinančių įtartinų ląstelių buvimą ar nebuvimą paciento organizme. Pacientas gali atsisakyti prevencinės chemoterapijos savo pačių rizika.
Pastaba: Deja, chirurginis naviko pašalinimas neapsaugo nuo recidyvų. Iš dalies pašalinus krūtinę, nauja auglys (vietinis pasikartojimas) gali formuotis toje pačioje vietoje, kai sveiki audiniai. Po to, kai visiškai pašalinama krūtinė ir aplinkiniai audiniai, vėžys gali paveikti odą ar krūtinės ląstą. Galimas tolimų metastazių navikų formavimas (ypač jaunesnių nei 35 metų moterims).
Neoadjuvantas. Chemoterapija krūties vėžiui yra skiriama prieš operaciją. Tokiu būdu dažnai jie sumažina aiškiai lokalizuoto naviko dydį. Tai leidžia sutaupyti daugumos pieno liaukos vėlesnės operacijos metu. Gydymo metu tiriamas naviko jautrumas įvairiems citostatikos preparatams. Tačiau kai kuriais atvejais, po to, kai paaiškėja, kad chemoterapija yra neveiksminga. Tuo pačiu metu tokio gydymo laiko praradimas gali pabloginti situaciją. Operacijos uždelsimas yra pavojingas, nes auglio vystymasis vyksta sudėtingiau.
Terapinė. Tai atliekama tuo atveju, kai krūties vėžiu sergančiam pacientui yra metastazių kituose organuose (su generalizuotu vėžiu). Chemoterapijos kursai gali užkirsti kelią tolesniam metastazavusių navikų paplitimui, pagerinti paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.
Indukcija. Ji yra paskirta, kai neįmanoma pašalinti naviko dėl jo pernelyg didelio dydžio ir aiškių ribų tarp sveikų ir paveiktų krūtų audinių stokos. Gyvūnai, jautrūs citostatikų poveikiui po gydymo, yra mažesni, kartais tampa įmanoma juos pašalinti.
Chemoterapiniai vaistai
Krūties vėžyje yra naudojamos kelios narkotikų grupės, kurioms būdingi skirtingi veikimo mechanizmai. Jų pasirinkimas priklauso nuo chemoterapijos tikslo. Gydymo kursų skaičius nustatomas priklausomai nuo vėžio vystymosi stadijos, naviko jautrumo vaistams, individualios paciento reakcijos.
Alkiliuojantys citostatikai (pavyzdžiui, ciklofosfanas, dipinas, cisplatina). Kaip ir radioaktyviosios spinduliuotės, jie sunaikina baltymus, susijusius su vėžinių ląstelių formavimu.
Antimetabolitai (5-fluorouracilis, hemzaras) sunaikina vėžinių ląstelių DNR.
Anti-vėžiniai antibiotikai (jie neturi nieko bendro su įprastomis antimikrobinėmis medžiagomis). Jie užkerta kelią naviko ląstelių dalijimui ir jo augimui. Tokie vaistai yra andimicinas, bruneomicinas, rubomicinas, adrioblastinas.
Taksanai (paklitakselis, docetakselis). Jie skirti užsikrėsti ląstelių gebėjimu normaliai dalytis ir pašalinti vėžio progresavimo galimybę.
Režimai
Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas. Tai atsižvelgia į organizmo reakciją, įvertina galimą veiksmingumą. Pvz., Naudojami šie kombinuoti vaistiniai preparatai:
- fluorouracilas + adriablastinas + ciklofosfanas (FAC schema);
- ciklofosfamidas + metotreksatas + fluorouracilas (CMP schema);
- ciklofosfamidas + adrioblastinas + fluorouracilis (schema TsAF);
- Tikslinė BLS laikoma ypač veiksminga: takselis (docetakselis) + adriamicinas (doksorubicinas) + ciklofosfamidas.
Dozės apskaičiuojamos pagal moters kūno svorį ir aukštį.
Raudona chemoterapija
Sunkiausias toksinis poveikis organizmui vyksta vadinamosios "raudonos chemoterapijos" metu. Jis vadinamas taip, nes jis naudoja raudonus antraciklinų (antibiotikų) tirpalus. Tokių vaistų derinys leidžia 50-70% sudėtingų atvejų pagerinti pacientų būklę ir daug kartų sumažinti mirtingumą.
Vaizdo įrašas: Rekomendacijos, kaip pasirengti chemoterapijai, kaip išvengti komplikacijų
Pasirengimas
Prieš skiriant chemoterapiją krūties vėžiui, gydytojas pasakoja pacientui apie gydymo tinkamumą ir šio gydymo metodo galimybes, įspėja, kokios pasekmės gali būti, jei to nebus padaryta. Šiuo atveju moteris turi būti informuota apie komplikacijas gydymo metu. Ji yra įspėjama apie rimtą šalutinį poveikį, kuris yra tokiuose toksiškuose vaistuose.
Iš karto prieš chemoterapijos pradžią tiriama bendra sveikatos būklė. Norėdami tai padaryti, atliekama koagulograma (krešumo analizė), išsamus kraujo tyrimas, kreatinino biochemija (inkstų funkcija vertinama pagal jo lygį). Matuojamas kraujospūdis, pulsas, temperatūra.
Chemoterapija
Pacientas vartoja tabletes, kurias gydytojas nustato griežtai pagal gydymo planą namuose. Intraveninis gydymas vaistais, pagamintais ligoninėje. Tirpalas yra įvedamas per kateterį, kuris tada pašalinamas, po kurio pacientas siunčiamas namo.
Pacientas yra hospitalizuojamas tik tuo atveju, jei reikia vengti švirkščiamųjų vaistų nuo venziniu vaistu, kad vėžio gydymas būtų lengvesnis, nes negalima vartoti vaistinių preparatų nuo vaistinių preparatų tablečių pavidalu dėl nepataisomos vėmimo. Nutukimo priemonės ir raminamieji preparatai gali būti skirti paciento psichologinei būsenai palengvinti. Jie padeda atsikratyti kitos procedūros baimės.
Visiškas vėžio gydymo kursas gali būti sudarytas iš kelių ciklų priklausomai nuo ligos sunkumo ir chemoterapijos tikslų (gali būti 2, 4 ar daugiau). Viso gydymo trukmės klausimą sprendžia onkologas. Terapija atliekama kelias savaites ar mėnesius. Yra ciklų pertrauka.
Papildymas: Pavyzdžiui, krūties vėžiu 2, 3 etapais gydymo kursas susideda iš 4-6 ciklo. Naudojama schema yra TsMF, TsAF, TAT. Šiuo atveju pacientų išgyvenamumas yra 81-87%. 4 laipsnio vėžyje chemoterapija leidžia maždaug ketvirtadalio pacientų sulėtinti naviko augimą pieno liaukoje, palengvinti jų būklę, padidinti gyvenimo trukmę ir žymiai pagerinti jo kokybę.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Chemoterapiniai vaistai neturi atrankinio poveikio. Jie sunaikina ne tik piktybines ląsteles, bet ir sveikus. Priverstinis stipraus toksinų vartojimas krūties vėžio gydymo metu yra šalutinis poveikis, kurį sukelia gyvybiškai svarbių organų (inkstų, širdies, kepenų, kraujagyslių, kaulų čiulpų ir kt.) Ląstelės.
Labiausiai žinomas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui yra pykinimas ir vėmimas, nuplikimas, kraujospūdžio mažėjimas (anemija), mėlynės, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies (dėl kraujagyslių sienelių retinimo). Jaučiasi nuolatinis nuovargis, silpnumas.
Daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo trakto (atsiranda vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Jaunos moterys dažnai turi menstruacijų pažeidimų. Gali susilpnėti kiaušidžių funkcijos, dėl ko menstruacijos išnyksta. Sumažintas imunitetas padidina jautrumą įvairioms infekcijoms (pvz., Pneumonijos patogenams, stabligei).
Gali atsirasti kasos ir skydliaukės liaukų, kepenų, šlapimo pūslės, inkstų nepakankamumo simptomų sutrikimai. Galbūt skausmas atsirado šone, atgal. Dantų būklė pablogėja, yra riebalų skystis.
Nepageidaujamų šalutinių reiškinių pasireiškimo intensyvumas chemoterapinis vėžio gydymas skiriasi tarp skirtingų moterų, priklausomai nuo individualaus organizmo jautrumo, nervų sistemos būklės, pieno liaukos ligos stadijos. Pykinimas ir vėmimas atsiranda dėl toksinų poveikio skrandžio ir žarnų gleivinėse. Dažniausiai panašus simptomas pasireiškia jaunoms moterims, taip pat tiems, kurie pripratę rūkyti ir gerti alkoholį.
Šie šalutiniai poveikiai yra trumpalaikiai, jie paprastai išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Paprastai jų atsiradimą palengvina būtinos sąlygos (lėtinės inkstų, žarnų, skrandžio ligos, pasunkėjusios atliekant "chemiją").
Daugiau atkaklių ir nutolusių pasekmių gali būti:
- Osteoporozės atsiradimas dėl kaulų struktūros sutrikimo po chemoterapinio gydymo nuo vėžio. Laiku nustatant šią būklę gydymas atliekamas siekiant pašalinti trapius kaulus.
- Nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis depresiją, baimės jausmas. Taip pat gali atsirasti viršutinių ir apatinių galūnių nervų pažeidimai, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas, skausmas rankose ir kojose (neuropatija).
- Atminties sutrikimas, dėmesio silpnėjimas, psichinės problemos (savižudybės tendencijos).
- Širdies ligos paūmėjimas (iki širdies priepuolio atsiradimo).
- Leukemijos atsiradimas dėl kaulų čiulpų pažeidimo, piktybinių ląstelių susidarymo, kraujo elementų struktūros pokyčių.
Chemoterapijos rezultatas gali būti moters nevaisingumas.
Reabilitacinis gydymas po chemoterapijos
Siekiant palengvinti moters būklę chemoterapijos metu, skiriami vaistų nuo uţdegimo vaistai (deksametazonas, cercukalas, gastrozilas). Didžioji svarba yra skiriama kepenų apsaugai, kuri šiuo laikotarpiu dirba su precedento neturinčiu krūviu (naudojant tokius hepatoprotektorius kaip Kars, Essentiale). Siekiant pašalinti dantenų kraujavimą, burnos skalavimui naudojami antiseptiniai tirpalai (heksoras, chlorheksidinas).
Po chemoterapijos, viena iš pirmųjų užduočių yra kompensuoti vitaminų ir būtinų mineralinių medžiagų trūkumą organizme. Siekiant pašalinti anemiją, atliekamas gydymas geležies preparatais (kosmofu, ferinžektu, ferrlecitu). B grupės vitaminų priėmimas, anestetikai skiriami.
Nurodyti vaistai stiprinti imuninę sistemą (imuninė, imupret). Esant rimtiems kraujo sutrikimams, ligoninėje atliekamos tokios komplikacijos kaip toksinis hepatitas, širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, insultas), reabilitacijos gydymas. Pacientas taip pat yra hospitalizuotas dėl toksinio inkstų pažeidimo, kai hemodializė yra būtina kraujo valymui.
Stacionarus stebėjimas ir gydymas taip pat reikalingas psichinių sutrikimų (sunkios depresijos, anoreksijos, savižudybės tendencijų) atveju. Tokiu atveju patyrę psichologai ir psichiatrai atlieka pokalbius su pacientu. Nustatytas gydymas psichotropiniais vaistiniais preparatais, kurių negalima įsigyti įprastoje vaistinėje.
Kai kuriais atvejais (pvz., Kraujo sudėties pažeidimų atveju) reikia atlikti keletą perpylimų, užtikrinant specialų sterilumą kambaryje, kurioje pacientas gyvena. Tai galima padaryti tik klinikinėje aplinkoje.
Dietos vertė chemoterapijos metu ir po jos
Maisto medžiagų (baltymų, riebalų ir angliavandenių) pusiausvyros atkūrimo procese po chemoterapijos svarbų vaidmenį atlieka dieta. Kad kūnas taps stipresnis, rekomenduojama vartoti daugiau baltymų maisto. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti tausojantis, kad nekenktų kepenys, inkstai ir virškinimo organai.
Būtina valgyti liesos virtos mėsos, kiaušinių kaip omletas, pieno produktai, sviestas, žuvis. Kad kompensuotų kalio, vitaminų ir baltymų trūkumą, dietai reikia įtraukti ankštinius, riešutus ir džiovintus vaisius.
Naudojimas šviežių ar troškintų daržovių, taip pat vaisių ir uogų padeda stiprinti kūno apsaugą, pašalinti beriberi ir pagerinti žarnyno veiklą. Siekiant greitai atsikratyti toksinų kūno ir pašalinti dehidrataciją, būtina suvartoti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčių per dieną (švarus vanduo, žolelių arbatos, kompotai, šviežios sultys).
Išskyrus dietą, turėtų būti aštrus, rūgštus, aštrus ir pernelyg saldus maistas. Būtina atsisakyti kavos, stiprios arbatos, kakavos, alkoholio, gazuotų gėrimų, rūkytos mėsos, konservuotų ir keptų maisto produktų bei saldžių miltų produktų.
Mažomis porcijomis rekomenduojama valgyti 5-6 kartus per dieną.
Krūties vėžio chemoterapijos ypatumai
Chemoterapinis gydymas yra skirtas įvairiems vėžio patologijoms, ypač krūties vėžiui. Toks gydymas yra naudojamas kaip pagalbinis metodas prieš ir po operacijos.
Dėl to vietinis ir sisteminis poveikis pasirodė esant piktybinėms ląstelių struktūroms, kurios leidžia išvengti metastazių ir atsinaujinimo po chirurginio pieno liaukos vėžio gydymo.
Kai pieninė onkologija atsiranda šių tipų chemoterapinis poveikis:
- Terapinė. Toks gydymas atliekamas, jei yra plačiai paplitęs lokalus naviko procesas ir nutolusi metastazė. Tokios chemoterapijos tikslas yra sustabdyti vėžio plitimą, sumažinti jo koncentraciją, taip pat nutraukti metastazę.
- Adjuvantas. Prevencinė ar papildoma. Toks gydymas atliekamas, jei gali veikti naviko formavimas. Chemoterapija atliekama prieš operaciją, taip pat po naviko pašalinimo. Prieš operaciją įvedus priešvėžinius vaistus, galite nustatyti vėžio jautrumą vaistams, tačiau vėluoja chirurginė intervencija. Sunkumas yra tas, kad toksiškų vaistų paskyrimas atsitiktinai atsiranda, nes nustatomas histologinis švietimo tipas, taip pat jo estrogenų ir progesterono receptorių receptoriai.
- Indukcija. Šio tipo chemoterapija naudojama neveikiančiam ir lokaliai pažengusiam pieno geležies vėžiui. Panašiose klinikinėse situacijose chemoterapijos gydymo tikslas yra mažinti naviko formavimą iki resectable dydžių.
Kokios narkotikų grupės vartojamos?
Chemoterapijos vaistai, naudojami krūties vėžiu, yra suskirstyti į kelias terapines grupes:
- Alkiliuojantys agentai yra vaistai, pagaminti iš medžiagų, kurios sunaikina baltymų junginius, kurie yra atsakingi už neįprastai piktybinių ląstelių genų struktūras. Tokie narkotikai veikia kaip radiacija. Visų pirma, tai yra citostatika, pavyzdžiui, ciklofosfamidas.
- Antimetabolitai Šios grupės narkotikai yra skirti apgauti vėžio ląstelių struktūras, jas įterpiant į savo genus ir naikindami ją mirtimi. Tai apima tokius vaistus kaip Gemzar (arba gemcitabinas), 5-fluorouracilas (arba 5-FU).
- Taksanai Tai vaistai, kuriuose yra specialių agentų, veikiančių mikrotuubulius. Bet kurioje ląstelėje yra citoskeletas, kuriame yra mikrotubulių, susidedančių iš tubulino, specifinio baltymo. Garsiausi šios grupės vaistai yra paklitakselis ir docetakselis.
- Antibiotikai. Šie vaistai neturi nieko bendra su tradiciniais antibiotikais. Šių vaistų paskirtis yra sulėtinti genų dalijimosi procesus. Garsiausios šios grupės priemonės yra adriamicinas, kuris yra gydomas kartu su ciklofosfamidu.
"Red" chemijos reikšmė
Raudonoji chemoterapija vadinama gydymo vaistais, turinčiais didžiausią toksinį poveikį.
Tai stipri chemoterapija iš visų esamų, tačiau ji taip pat turi didžiausią sunkių nepageidaujamų reakcijų.
Kodėl raudona? Pagal vartojamų vaistų spalvą - antraciklinai, kurių ryškiai raudona spalva, pavyzdžiui, Epirubicinas. Yra ir kitų, mažiau toksiškų chemoterapinių cheminių preparatų, tokių kaip mėlyna (ciklofosfamidas), geltona (fluorouracilis) ir balta (taksolis).
Norint maksimaliai padidinti gydomąsias savybes, ekspertai rekomenduoja keisti chemoterapijos tipus, pavyzdžiui, pirmą kartą raudoną ir tada geltoną.
Tai būtina siekiant sumažinti paciento kūno apkrovą ir įvairų toksinių vaistų poveikį piktybinėms ląstelėms. Be to, šis pokytis panaikina vėžio ląstelių įprotį ir prisitaikymą prie vaistų.
Prieš kelerius metus krūties vėžio mirtingumas pasiekė 25 proc., O šiandien jo rodikliai sumažėjo iki 3 proc. Todėl raudonoji chemoterapija krūties vėžio gydymo srityje yra prioritetinė.
Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?
Chemoterapijos metu moteris gyvena vienodai, neprarandant darbo.
Nors gydytojai rekomenduoja vaistinius preparatus skirti penktadieniais, kad, esant nepageidaujamoms reakcijoms, pacientas turi laiko atsigauti ir pailsėti lovoje.
- Prieš vartojant vaistą moteriai, kraujo spaudimas ir pulsas, svorio ir aukščio rodikliai yra matuojami, siekiant tiksliai apskaičiuoti įvedamo chemoterapinio vaisto dozę.
- Prieš pradedant gydymą privaloma premedikacija skiriama vartojant vaistus, kurie sumažina nepageidaujamas reakcijas.
- Pacientas dedamas ant sofos ir atlieka chemoterapijos vaisto infuziją (per IV).
- Po kiekvieno gydymo kurso moteris tiria baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje.
- Kai vartojate Cytoxan ir kai kuriuos kitus vaistus, kad sumažintumėte nepageidaujamų reakcijų sunkumą, pacientas turės gerti kiek įmanoma daugiau vandens.
Pasekmės
Chemoterapinis gydymas nepradeda pacientams be pėdsakų.
Jis susideda iš sisteminių toksinių ir nuodingų medžiagų vartojimo, todėl sukelia daug pasekmių ir šalutinių reakcijų.
Ypač ryškios nepageidaujamos reakcijos pacientams, kuriems atliekama chemoterapija keliuose kursuose ir yra didelės dozės.
Tačiau krūties vėžys dažniausiai atsinaujina, o chemoterapija padeda išvengti naviko perorientavimo. Todėl, net ir su ryškiomis nepageidaujamomis reakcijomis, chemoterapinis kursas baigiamas.
Tarp dažniausių paciento nepageidaujamų reakcijų yra vadinamas:
- Pykinimo ir vėmimo sindromas;
- Virškinimo trakto sutrikimai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
- Grįžtamoji alopecija;
- Apetito stoka, skonio pokyčiai, priešiškumas anksčiau mėgstamiems patiekalams;
- Burnos plovimo pojūtis;
- Endokrininiai sutrikimai ir mėnesinių pokyčiai;
- Nuovargis, mieguistumas ir padidėjęs nuovargis;
- Polinkis į infekcines ligas;
- Febrilinė hipertermija;
- Kraujosruvos, hematomos, mėlynės;
- Anemijos sutrikimai;
- Kiaušidžių funkcijų slopinimas.
Galia prieš ir po
Kadangi chemoterapinis poveikis veikia ne tik krūties vėžį, bet ir visą organizmą, moterys privalo laikytis specialių dietinių nurodymų.
Kūnas yra išsekęs ir susilpnėjęs, jam reikia energijos ir papildomo gyvybingumo, kurio gamybą užtikrina tinkamai pristatyta ir subalansuota mityba. Jo principai yra:
- Kasdienėje dietoje turi būti 10-20% viso kalorijų kiekio baltymų.
- Angliavandeniai yra 60-80% viso kalorijų kiekio.
- 10-20% augalinių riebalų per dieną.
- Riebaluose turi būti ankštiniai, grūdai ir javai, vaisiai, daržovių patiekalai.
- Dienos suvartojimas vitaminų.
- Suvalgykite pakankamai skysčio per dieną, apie 1,5-2 litrus.
- Mažinti cukraus ir gyvūninės kilmės maisto kiekį;
- Neįtraukti rūkytos mėsos, konservų, riebalų ir keptų maisto produktų.
Geresnis geriamasis režimas yra būtinas, nes chemoterapija gali sukelti dehidrataciją.
Negazuotas mineralinis vanduo, pieno gėrimai, žalioji arbata, sultys yra tinkamos gerti. Jei pacientas padidina patinimą, priešingai, skystis turės būti ribotas.
Reikia valgyti šiek tiek, dažnai ir pageidautina valandą. Griežtai draudžiami tokie produktai kaip alkoholis, gazuoti gėrimai, stipri arbata ar kava, marinuoti daržovės arba auginami šiltnamyje, kepenys, rūkyta mėsa, aštraus ir keptas maistas.
Gydymo apžvalgos
Pacientai palieka daug peržiūrų apie chemoterapiją.
Anna, 38 metų:
Kai man buvo diagnozuotas krūties vėžys, buvau tik siaubu. Man buvo tik 33 metai, ir jau tokia diagnozė. Pirma, auglys buvo pašalintas, iš dalies su krūtimi, tada nustatytas chemijos kursas. Pirmosios dvi dienos buvo niežulys ir vėmimas, todėl neįmanoma netgi perduoti. Jokio antiemetikos nepadėjo. Antrąją savaitę plaukai pakilo. Aš turėjau juos trumpinti. Bet aš, svarbiausia, išlaikiau rezultatą. Praėjus beveik penkeriems metams nuo to laiko. Aš nepamenu apie ligą, nors reguliariai atlieku tyrimą, kad laiku nesikartotų.
Irina, 44 metai:
Kai buvo aptiktas krūties vėžys, jis jau pasiekė 3 etapą. Todėl krūtinė iš karto pašalinta. Yra tolimų metastazių, todėl jie paskyrė keletą chemoterapijos kursų. Kas nepasitaikė - jie vemia labai blogai, bet koks maistas buvo priešiškas, nagai ir plaukai kartu su blakstienomis ir antakiais buvo pakelti ir prarado svorį nuo 72 iki 45 kg. Bet dabar viskas yra po to, kai paskutinė chemija praėjo 2 metus. Kūnas atkurtas, plaukai ir kita augmenija išaugo. Kas šešis mėnesius praeina prevencijos egzaminas.
Kai kurios rūšies krūties vėžys gydomas tik chemoterapija, nors daugeliu atvejų vaistų nuo vėžio pašalina simptomus ir slopina naviko proceso augimą ir plitimą.
Metastazavusio krūties vėžio chemoterapijos vaizdo:
Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?
Krūties vėžys yra gana dažna liga, kuriam netaikomi amžiaus apribojimai, ir kasmet užima šimtus tūkstančių moterų.
Įeina į penkias labiausiai diagnozuotas onkologines patologijas. Jis pasižymi dideliu kenksmingų procesų aktyvumu ir greitu piktybinio formavimo augimu.
Apie procedūrą
Chemoterapija yra vienas iš vėžio gydymo būdų, naudojant toksines ir toksiškas medžiagas, kurios daro neigiamą poveikį piktybinėms ląstelėms, palyginti su jų neigiamu poveikiu paciento kūnui.
Šie komponentai vadinami chemoterapiniais vaistais. Remiantis klinikine ligos eiga, amžiumi, išsilavinimo tipu, gydytojas pasirenka tam tikrą vaistų derinį ir parengia jų administravimo schemą.
Veiksmų principas grindžiamas nukreiptais žalingais poveikiais nuolat dalijant ląsteles. Remiantis gydymo įtaka, jų atkūrimo procesai sulėtėja, o fragmentai, kurie jau praėjo mutaciją, miršta.
Indikacijos
Prieš skiriant pacientui šias procedūras, onkologas atsižvelgia į naviko išsivystymo stadiją, jo dydį, aktyvumo laipsnį ir tai, kaip agresyviai veikia vėžio ląstelės.
Ir nors šis sprendimas yra priimamas atskirai, paprastai šios manipuliacijos nėra atliekamos pradiniame švietimo plėtros etape.
Nurodymai, kaip taikyti šį metodą, yra šie:
- piktybinės patologijos, kurių atsipalaidavimas yra įmanomas tik po cheminės ekspozicijos paveiktuose audiniuose (daugiausia kraujo nepakankamumas);
- kaip prevencinę priemonę užkirsti kelią metastazių procesų, kurie prasideda ligos eigoje nuo 2 iki 3, aktyvavimui;
- prieš operaciją, kad sudarytų veikiamą būklę;
- po operacijos užkirsti kelią pasikartojantiems procesams, komplikacijoms ir metastazavimui, taip pat pagerinti gydymo kokybę ir sustiprinti jo veiksmingumą;
- paskutiniais etapais, kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos vartoti yra:
- didelis metastazis su kepenų arba smegenų dalių pažeidimu;
- didelis paciento apsinuodijimas;
- maksimalus leistinas bilirubino kiekis kraujyje;
- tulžies latakų obstrukcija;
- medicinos komisijos nuomonę apie tokio pobūdžio manipuliavimo netobulumą;
- psichiniai sutrikimai.
Šiame straipsnyje yra statistikos apie krūties vėžį 2 stadijos gyvenimo trukmės statistiką.
Paskyrimai
Tokio gydymo procese galima naudoti kaip vieną vaistą (jų veiksmingumas yra apie 30-60%), o jų sudėtingesnis derinys (40-65% efektyvumo prognozė).
Terapija apima vartojimo būdą su kelių savaičių pertrauka. Būtina atstatyti imuninę sistemą.
Visos cheminės vėžio kontrolės priemonės yra klasifikuojamos pagal tam tikrus kriterijus, o pacientų patogumui jie skiriasi pagal spalvą.
Pavyzdžiui, raudonoji terapija yra nurodoma kaip gydymo kurso 1 stadija, ji yra labiausiai toksiška ir stipriai toleruojama paciento organizme, todėl seansų skaičius yra griežtai ribojamas.
Geltona schema parodyta kaip priešoperacinis paruošimas, kuris gali šiek tiek sumažinti formavimosi dydį ir sustabdyti jo agresyvumą. Sesijų skaičius gali skirtis nuo 10 iki 20.
Balta dažniausiai nustatoma kaip papildoma priemonė po operacijos ir gali būti iki 20 procedūrų.
Procesas
Prieš pradedant pirmąjį gydymo kursą, specialistas atlieka nuodugnų paciento tyrimą, nurodo išsamų kraujo tyrimą, ultragarsinį nuskaitymą.
Surinkęs pačią išsamią klinikinę informaciją apie ligos eigą, gydytojas gali ištaisyti anksčiau nustatytą vaistų vartojimo režimą, sumažinti ar, priešingai, padidinti vienkartinę dozę ir seansų skaičių.
Taip pat reguliuojamas pertraukimo laikas, kuris yra būtinas tam, kad asmuo galėtų atsigauti prieš pradedant kitą gydymo kursą, kuris taip pat prasideda išankstiniais bandymais.
Apskritai narkotikus įšvirkščiama į veną, kartais naudojant lašintuvą, nes yra situacijų, kai viskas trunka keletą dienų. Tam reikia, kad kateteris būtų prijungtas prie venos, o tai leistų pacientui pakilti ir judėti ligoninėje.
Mitybos principas gydymo metu turėtų būti toks:
- riebalų, aštrių, sūrių maisto produktų ir rūkytos mėsos atmetimas;
- meniu turėtų būti: bananai, obuoliai, baltos kepyklos, grūdai (daugiausia ryžiai);
- tuo pačiu metu, vartojimo produktai per parą turėtų būti sumažintos 2-3 kartus, palyginti su įprasta mityba, o skysčio kiekis turėtų būti maksimaliai padidintas.
Remiantis paciento, kurį sunaudoja kūnas, spalva, cheminė medžiaga yra chemoterapija:
- raudona - yra antaciklinų klasės komponentų. Tai laikoma sunkiausia. Tai veda prie neutropenijos ir staiga sumažėja organizmo protezavimas;
- mėlynas - stimuliuoja regeneracinius procesus, pagreitina sveikų ląstelių gamybą. Jo pagrindas yra mitroksantrono komponentai;
- geltonas - atliekamas geltonos spalvos junginiais. Tai apima fluorouracilą ir jo darinius. Tai laikoma gydomuoju, bet kartu geresniu nei raudona;
- balta - čia yra "Taxon" grupės lėšos, kurios yra skaidrios išoriniame turinyje. Paskyrimas atsinaujinimo fazėje, nors jis turi šalutinį poveikį kraujo būklei.
Pagal tikslą išskiriami cheminiai priešvėžiniai vaistai:
- neoadjuvantas - vartojamas priešoperaciniu laikotarpiu, sumažina ligos agresyvumą, sulėtino tolesnį švietimo augimą. Sumažinti metastazių riziką;
- adjuvantas - rodomas pašalinus formavimą. Manoma anti-recidyvinė profilaktika. Tinkamas bet kokio organo ir tipo navikų gydymui;
- indukcija (vaistas) - pateisinama tuo atveju, kai ląstelės yra paveiktos dideliu ir vidutiniu jautrumu vaistų veikimui, taip pat vartojamos, kai pacientas neveikia;
- profilaktika - sudėtyje yra komponentų, kurių minimalus šalutinis poveikis ir mažas toksiškumo laipsnis. Tinka komplikacijų prevencijai, nes jų gydomasis veiksmingumas nėra pakankamai didelis.
Manoma, kad maitinimas krūtimi yra krūties vėžio prevencija. Čia yra gydytojų nuomonės apie tai.
Narkotikai
Komponentai, kurie slopina vėžio ląstelių aktyvumą, yra klasifikuojami taip:
antimetabolitai - aktyviai slopina DNR sintezę, todėl neleidžia vėžio auglių vystytis toliau. Užkirsti kelią audinių metozei. Tai apima tiopuriną, kapecitabiną ir jų darinius.
Veikimo principas grindžiamas nukleino rūgšties gamybai slopinimu mutantinėse ląstelėse, be kurių jie miršta. Dėl šio gydymo tikimasi, kad piktybinis augimas augs;
antibiotikai - aktinomicinas, doksorubicinas, pirarubicinas ir jų dariniai. Šių komponentų veikimo mechanizmai yra skirtingi. Tuo pačiu metu visi jie yra laisvieji radikalai, kurie sunaikina ląstelių grotelių formavimąsi.
Negalima sustabdyti tolesnio ląstelių dalijimosi procesų. Veiksminga priešoperacinėje stadijoje, kai tikimasi, kad pacientas sumažins patologiją, bet ne visiškai ją pašalins;
Šalutinis poveikis
Deja, gana dažnai atsiranda šalutinis poveikis, kai šis metodas pašalina navikus. Tai apima:
- plaučių uždegimas - sukelia labai mažai organizmo imuninės jėgos;
- anorekcinės infekcijos anomalijos - kas trečias pacientas miršta, tai yra apie 7-8% visų pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys;
- aklojo žarnyno nugalimas - kartu yra stiprus skausmas, labai agresyvus elgesys ir išsivystęs į gangreną, sukeliantis mirtį.
Šiame vaizdo įraše pacientui atliekama raudonos chemoterapijos kursų šalutinių reiškinių apžvalga:
Kaina
Narkotiko kainą lemia grupės priklausomybė ir vidutiniškai:
- alkilinimas - nuo 150 rublių (Vinbastinas) iki 6 800 (Vinorelbinas) vienetui;
- antibiotikai, atitinkamai nuo 300 iki 4000;
- antraciklinai - nuo 300 rublių iki 2700 ("Zavodos");
- antimetabolitai - nuo 260 rublių iki 10 000 ("Ftorafur").
Deja, šiandien yra ribotas narkotikų sąrašas ir jie nėra tinkami kiekvienam pacientui. Todėl aukštos kokybės vaistus reikia nusipirkti.
Mokestis už gydytojų paslaugas Rusijoje nėra teikiama, pacientai turėtų gauti pagalbą kaip dalį sveikatos draudimo. Tačiau valstybės vėžio centruose nėra aukštųjų technologijų įrangos, kuri gali kainuoti kai kurių pacientų gyvenimą.
Ši situacija leidžia vėžiu sergantiems pacientams kreiptis į privačias klinikas. Vidutiniškai chemoterapijos kursai kainuoja nuo 15 000 iki 16 000 p., Jums reikia atsinešti savo vaistus.
Be to, beveik visos privačios klinikos įpareigoja konsultuotis su savo chemoterapitu, kuris kainuos dar 3 000-5 000 p.
Prognozė
Atsižvelgiant į patologijos etapą procentine išraiška, šio metodo veiksmingumas yra toks:
- 1-2 ligos stadijoje - gydymo veiksmingumas yra 60-65%;
- 3 scenoje - 30-32%
- 4 - neveiksmingas.
Atsiliepimai
Šis vėžio pašalinimo metodas yra ir jo pasekėjų, ir aistringas oponentų dėl jo gana didelio šalutinio poveikio. Tačiau bet kokiu atveju, kovojant su tokia baisia liga, kaip antai vėžiu, bet kokios priemonės yra naudingos žmonių gyvenimui gelbėti.
Jei jus domina šiame straipsnyje aptarta problema, galite palikti savo komentarus žemiau atitinkamame skyriuje.
Krūties vėžio chemoterapija - vaistai, gydymas ir poveikis
Krūties vėžio chemoterapija yra papildomas kombinuotojo gydymo metodas, pagrįstas vaistų vartojimu, kuris pirmiausia gali užblokuoti piktybinių ląstelių plitimą visame kūne ir juos sunaikinti.
Onkologai dalijasi tam tikrų tipų chemoterapiniu gydymu:
- Adjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui. Jis taikomas po operacijos, kad išnaikintų naviką.
- Neoadjuvantas. Šis gydymas pagal AS sistemą atliekamas prieš chirurginę intervenciją, nes sumažėja onkologinis ląstelių kaupimasis.
- Terapinė. Paskirta dviem paskutiniais krūties vėžio etapais, kai patologinė indurcija jau yra didesnė ir atsirado metastazė.
- Prevencinė. Tai daroma siekiant užkirsti kelią piktybinių navikų pasikartojimui.
Krūties vėžio chemoterapijos tipai pasirenkami pagal kursus tam tikru tvarka ir tik po egzaminų. Adjuvantinė ir neoadjuvantinė cheminė terapija atliekama maždaug 3-6 mėnesius, priklausomai nuo naudojamo vaisto.
Chemoterapijos vaistų skyrimo veiksniai:
- patologinio dėmesio dydis;
- onkogenų diferencijavimo laipsnis;
- piktybinių auglių augimo greitis;
- hormoninis vėžio susitraukimo komponentas;
- kiaušidžių būklė;
- naviko struktūros bruožas;
- paciento amžius ir svoris;
- metastazių buvimas ar nebuvimas limfmazgiuose;
- gydymo režimas, kurį pasirinko gydytojas (AU, FAC, CMF).
Infiltracinis vėžys laikomas dažniausia krūties vėžio patologijų įvairove. Paprastai pastebėta moterims menopauzėje. Padaro iki 10% visų infiltruojančių krūties navikų.
Indikacijos, procedūros kontraindikacijos
Krūties vėžio chemoterapija yra draudžiama pacientams, sergantiems hormonais priklausančia karcinomos forma. Tokiu atveju operacija atliekama pašalinant kiaušidžius, pridėjus hormonų terapiją ir radiaciją.
2-3 etapas vėžio chemoterapija yra naudojamas kaip adjuvantas gydymo metodas, siekiant padėti radikalioms operacijoms. Tokiu atveju narkotikai naudojami sunaikinti piktybines ląsteles, kurios gali likti po operacijos. Taip pat atliekama pagalbinė chemoterapija krūties vėžiui, siekiant sumažinti pasikartojančių piktybinių ligų riziką moterims, kurios gavo šį gydymo būdą.
Neoadjuvantinė krūties vėžio chemoterapija, atlikta prieš operaciją, suteikia galimybę atlikti organų skleidimo operacijas. Jei karcinoma yra pavėluota, chemoterapija padės moteriai palengvinti skausmą ir pailginti jos gyvenimą.
Narkotikai
Chemoterapiniai vaistai krūties vėžiui suskirstyti į kelias grupes:
- Antimetabolitai - sunaikina paveiktų navikų ląstelių DNR struktūrą. Vienas iš šių vaistų yra laikomas 5-fluorouracilu, taip pat novatoriška priemonė - "Gemzar".
- Alkiliuojančios medžiagos - sunaikina baltymus, kurie paveikia piktybinių ląstelių genetikos reguliavimą. Simbolinis šių vaistų atstovas yra ciklofosfamidas. Tai atrodo įvairiais deriniais: TsAF, TsMF, CEF ir FAC.
- Specialūs anti-vėžiniai antibiotikai skirti užsikimšti onkologijos paveiktoms ląstelių struktūroms. Populiarus narkotikas šioje serijoje yra adriamicinas, kuris priklauso antraciklinų grupei. Dažniausiai įrankis derinamas su ciklofosfamidu.
- Taksanai slopina ląstelės gebėjimą suskaidyti. Aš įtraukiu paclitakselį ir docetakselį.
Visi šie priešvėžiniai vaistai, kaip ir jų įvairūs deriniai, yra labai veiksmingi. Chemoterapijos vaisto pasirinkimas krūties vėžiui priklauso nuo:
- piktybiškumo dydis;
- metastazės mastas;
- paveikti limfmazgiai;
- hormoninis fonas moters kūne;
- tipas ir pagrindinis gydymo tikslas.
Gydymo režimai
Tinkamai parinktas chemoterapinis gydymas turi užtikrinti minimalų šalutinį poveikį moters organizmui.
Yra tokie gydymo būdai krūties vėžiui ir jų deriniams:
- CMF - ciklofosfamidas + metotreksatas + fluorouracilis;
- FAC - fluorouracilis + adriablastinas + ciklofosfamidas;
- CAF - ciklofosfamidas + adriablastinas + fluorouracilis;
- AC - adriamicinas + ciklofosfamidas;
- AT - Adriamycin + Taxotere.
FAC ir CAF schemose naudojami tie patys chemoterapiniai vaistai, tačiau skiriasi nelygios dozės ir dažnumas.
Gydymo režimas su antraciklinais laikomas labai toksišku dėl jo poveikio organizmui, tačiau jis taip pat yra veiksmingiausias tuo pačiu metu. Tarp pacientų yra savarankiška chemoterapijos galimybių klasifikacija - dažant vaistų turinį:
- Raudona Naudojamos priemonės: Idarubicinas, Epirubicinas, Doksorubicinas. Dėl jų naudojimo bendras imuniteto statusas yra labai sumažintas.
- Geltona Veikliosios medžiagos: fluorouracilis, metotreksatas, ciklofosfamidas. Toksinis poveikis yra mažiau ryškus.
- Mėlynas - mitoksantronas, mitomicinas.
- Baltoji chemoterapija - "Taxotel" ir "Taxol".
Chemoterapijos režimas krūties vėžiui gali būti pakeistas gydytojo. Priklausomai nuo moters sveikatos būklės ir pasirinktų vaistų veiksmingumo, atliekamas reikalingas reguliavimas.
Chemoterapijos parengimas ir vykdymas
Pasirengimas gydymui
Moterio kūne sunku susidoroti su chemoterapijos poveikiu. Todėl, prieš pradedant gydymo ciklą, pacientui rekomenduojama ruoštis, kad sumažintų visus pavojus ir komplikacijas po poveikio.
Tinkamai parinkta subalansuota mityba yra pagrindinis pasirengimo chemoterapijai etapas. Patartina papildyti dietą fermentuotais pieno produktais, sultimis, kompotais, įvairiais žalumynais, daržovėmis (morkos, kopūstai, baklažanai), citrusinių vaisių (greipfrutų ir mandarinų), ankštinių daržovių. Dažnai reikia vartoti maistą. Rekomenduojama valgyti daug baltymingų maisto. Reikia žymiai riboti cukraus, druskos, raudonos mėsos kiekį. Gaivieji saldieji ir mineraliniai vandenys, taip pat alkoholis ir rafinuoti produktai neturėtų būti įtraukti.
Taip pat būtina ištirti, ar nėra susijusių ligų, kurios turi būti nedelsiant gydomos, kad sumažėtų vėlesnė chemoterapijos metu organizmo našta.
Atskirais atvejais gydytojas gali skirti vaistus, stiprinančius imuninę sistemą ir apsaugančią vidinių organų gleivinę. Stresinę situaciją pageidautina apriboti kiek įmanoma.
Gydymas
Terapija vyksta ciklais. Kurso trukmė priklauso nuo organizme reikalingos chemoterapijos dozės. Norėdami susigrąžinti, turite pereiti visą ciklą. Kiek kursų reikės krūties vėžiui, gali įdiegti tik gydytojas. Tai priklausys nuo kai kurių veiksnių derinio:
- paciento amžius;
- maisto savybės;
- svoris ir aukštis;
- kartu vartojamų patologijų ar kontraindikacijų.
Chemoterapijos ciklų skaičius priklauso nuo:
- krūties karcinomos stadijos;
- vėžio augimo tempas;
- moterų sveikatos būklė.
Esami narkotikų vartojimo metodai:
- Žodžiu. Planuojama vartoti tabletes ar kapsules.
- Chemoterapija. Vaistas įšvirkščiamas į arteriją, iš kurios maitina navikas. Palaipsniui atskleidžia ir naikina piktybines ląsteles.
- Intramuskulinis įvedimas. Injekcija atliekama navikoje arba gretimuose raumeniniuose audiniuose.
- Injekcijos po oda. Injekcija į odos raukšlį yra 40-45 ° kampu.
- Vietinė programa. Naudojami tirpalai arba tepalai, kurie yra naudojami tiesiai į pažeidimą.
- Nugaros smegenyse, pilvo ar pleuros ertmėje. Per protrūkį vaistas patenka į norimą vietą.
Tačiau labiausiai paplitęs chemoterapijos gydymo būdas yra švirkštų paskyrimas. Prieš kiekvienos procedūros pradžią išmatuojamas kraujospūdis, aukštis ir svoris, pulsas ir kūno temperatūra. Vaisto dozė įvedama nuo vienos iki kelių dienų su 1-4 savaičių intervalu. Terapijos kursai dažniausiai būna 2-7, kartais iki 9 karto. Kartais ilgalaikis narkotikų vartojimas į veną yra specialus prietaisas - kateteris. Tai leidžia jums įsigyti vaistą be nuolatinio vėžio vėrimo. Kai kitą krūties vėžio chemoterapijos kursą baigiasi, moteris turi leisti kraujo tyrimus leukocitams.
Gauto gydymo ciklo pasekmės
Terapinis šalutinis poveikis gali skirtis, priklausomai nuo to, kaip jūs paėmėte kursą. Jo galutinis veiksmingumas, trukmė, onkologo parinkta schema, taip pat moters organizmo reakcija į chemoterapijos vaistus. Dauguma chemoterapijos poveikio yra trumpalaikės.
Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:
- apetito praradimas;
- viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
- plaukų slinkimas;
- pykinimas, išnykęs vėmimas;
- klausos praradimas;
- endokrininis sutrikimas;
- padidėjusi kvėpavimo takų užkrečiamųjų ligų rizika;
- mieguistumas, apatija, nuovargis;
- kūno temperatūros rodiklių padidėjimas;
- sumažėjusi kiaušidžių funkcija;
- anemija;
- kraujo pažeidimas;
- stiprus svorio kritimas;
- gleivinės pažeidimas (opos, erozija, stomatitas);
- šveitimas, sausumas, įtrūkimai odoje;
- nevaisingumas;
- neuropatija;
- širdies ir kraujagyslių sutrikimai (kairiojo skilvelio disfunkcija, lėtinis širdies nepakankamumas, išemija ir miokardo infarktas, hipotenzija ir hipertenzija);
- pažinimo sutrikimai (koncentracijos sutrikimai, atminties sutrikimas);
- nagų lupimas.
Visos šios problemos stebimos skirtingais deriniais kiekviename paciente, kuriam buvo atliktas visas chemoterapijos ciklas. Jie gali būti labai ryškūs arba beveik neįvyks. Kai kurios apraiškos prasideda praėjus 2-3 savaitėms po procedūros užbaigimo. Kiti - gali pasireikšti iškart po gydymo. Norėdami palengvinti simptomus, gydytojas nurodo veiksmingus vaistus.
Gydymas viešosiose institucijose
Valstybinės onkologinės ligoninės jau seniai sukūrė krūties vėžio diagnozavimo, gydymo ir reabilitacijos sistemą. Dauguma apklausų, paskyrimų ir procedūrų yra nemokamos. Specialistai pagal individualius veiksnius pasirenka tinkamą chemoterapinių vaistų derinį, kuris padės veiksmingai įveikti krūties vėžį. Chemoterapijos kaina skiriasi nuo kelių tūkstančių rublių iki milijono.
Išieškojimas po procedūros
Jei norite stabilizuoti kūną po chemoterapijos, gydytojas rekomenduos tam tikras procedūras ar vaistus. Jums taip pat gali prireikti:
- kraujo sudėties optimizavimas. Pavyzdžiui, operacija perpilti eritrocitą ir trombocitų masę;
- inkstų funkcijos atkūrimas. Taikoma glomerulų filtracija, kanalėlių reabsorbcija;
- normalizuoti bendrą kūno būklę. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, antioksidantai, antihipaktozės, skausmą malšinančios medžiagos.
Svarbus žingsnis atsigauti po chemoterapijos gydymo bus išlaikyti subalansuotą mitybą. Patartina valgyti virtą arba kepta jautiena kasdien, granatu, raudonaisiais obuoliais - šie produktai padeda atkurti optimalų hemoglobino lygį. Jums reikia pakankamai laiko praleisti gryname ore, parodyti vidutinį fizinį aktyvumą.
Kūno susidarymas po chemoterapijos ciklo pabaigos vyksta nuo 6 mėnesių iki kelerių metų. Todėl turėtumėte maksimaliai atkreipti dėmesį į savo sveikatos būklę, taip pat atidžiai sekite visas gydytojo rekomendacijas.
Chemoterapija tinkamai naudojant ir parinkus vaistus gali būti labai veiksminga, nes ji gali ne tik sumažinti krūties vėžio pasikartojimą, bet ir sustabdyti metastazių karcinomos pasklidimą žmogaus sistemoms ir organams.