Krūties vėžio chemoterapija: indikacijos, paruošimas, naudojami metodai

Chemoterapijos tikslas - sunaikinti vėžines ląsteles naudojant specialius vaistus. Jis naudojamas kaip pagrindinis ar pagalbinis kovos už vėžio pacientų sveikatą ir gyvenimą būdas. Gydymas pagerina prognozes, o kartais net padidina moterų, kurios susiduria su tokia rimta liga, kaip krūties vėžys, visišką atsigavimą. Priskyrus narkotikus, dozių apibrėžimą ir schemos pasirinkimą, gydytojas griežtai tvirtina, atsižvelgdamas į paciento būklę ir galimas kontraindikacijas.

Chemoterapijos savybės

Gydymo metu pacientui skiriami citotoksiniai vaistai. Šios toksiškos medžiagos gali sunaikinti vėžines ląsteles, ty išvengti piktybinių navikų tolesnio vystymosi ir metastazių susidarymo. Kiekvieno narkotiko veiksmai turi specifines savybes. Kai kuriais atvejais dėl krūties vėžio būtina juos naudoti įvairiais deriniais, kad būtų galima atlikti gydymą pagal tam tikrus gydymo būdus, kad maksimaliai padidėtų chemoterapijos veiksmingumas. Citostatikai turi sisteminį poveikį organizmui. Per kraujagysles šios medžiagos išsiskleidžia visame kūne, taigi vėžio ląstelės miršta ne tik pačiame naviklyje, bet ir kitose kūno dalyse, kuriose jie patenka su krauju.

Krūties vėžiu chemoterapija gali būti skiriama kaip savarankiškas gydymas, taip pat kartu su chirurginiais metodais ir radiacijos poveikiu.

Citotoksiniai vaistai yra įvairių vaistų formų. Jie yra paimti tabletėmis arba injekuojami į kūną injekcijomis (paprastai į veną).

Gydymo veiksmingumas yra žymiai didesnis, jei jis pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje. Chemoterapijos veiksmingumas taip pat priklauso nuo naviko tipo ir jautrumo šio tipo vaistams.

Vaizdo įrašas: tikslai chemoterapijos srityje

Indikacijos ir kontraindikacijos

Chemoterapija yra nurodyta šiais atvejais:

  • ligos pasikartojimo tikimybė po chirurginio pašalinio piktybinio krūties naviko;
  • naujai atsiradę vėžiniai ląstelės;
  • būtina užkirsti kelią metastazių susidarymui;
  • histologinė analizė parodė piktybinių ląstelių buvimą limfmazgiuose;
  • prieš vėžio operaciją būtina nutraukti vėžio vystymąsi 1 ir 2 vėžio atveju, mažinant naviko dydį, gali sumažinti operacijos dydį ir išlaikyti kuo daugiau sveikų krūtų audinių;
  • Galima sumažinti naviko dydį pastaraisiais krūties vėžio etapais, kad jis veiktų.

Citotoksiškumo nustatymo būtinybę nustato lankantis onkologas. Tuo pat metu jis atsižvelgia į ligos vystymosi stadiją, paciento amžių, hormoninio fono pobūdį savo kūne, auglio dydį, vietą ir augimo greitį, kitų organų būklę. Gydytojas lygina tokio gydymo veiksmingumą ir galimų komplikacijų sunkumą.

Chemoterapija krūties vėžiui nėra nustatyta, jei navikas yra priklausomas nuo hormono. Panašūs navikai pasireiškė jaunoms moterims dėl hiperestrogenijos. Esant tokiai situacijai, chemoterapija yra draudžiama, nes ji yra visiškai neveiksminga. Visų pirma, būtina atlikti paciento medicininį arba chirurginį gydymą, siekiant užkirsti kelią kiaušidžių funkcijai, mažinti estrogenų gamybą ir sumažinti jų poveikį organizmui.

Kokios chemoterapijos rūšys egzistuoja

Krūties vėžio gydymo metu tokios terapijos galimybė, technikos sudėtingumas ir citostatikų vartojimo trukmė visų pirma priklauso nuo naviko vystymosi stadijos pieno liaukoje ir vėžio ląstelių jautrumo tokių vaistų poveikiui.

Yra keletas gydymo būdų.

Adjuvantas (papildomas arba profilaktinis). Jis skiriamas po naviko pašalinimo chirurginiu būdu. Su narkotikų pagalba sunaikinamos vėžio ląstelės, kurios gali likti organizme ir sukelti naujo piktybinio proceso vystymąsi. Tai atliekama gydytojo nuožiūra net tada, kai po operacijos išnyksta visos ligos apraiškos. Nebūtina papildomų testų, patvirtinančių įtartinų ląstelių buvimą ar nebuvimą paciento organizme. Pacientas gali atsisakyti prevencinės chemoterapijos savo pačių rizika.

Pastaba: Deja, chirurginis naviko pašalinimas neapsaugo nuo recidyvų. Iš dalies pašalinus krūtinę, nauja auglys (vietinis pasikartojimas) gali formuotis toje pačioje vietoje, kai sveiki audiniai. Po to, kai visiškai pašalinama krūtinė ir aplinkiniai audiniai, vėžys gali paveikti odą ar krūtinės ląstą. Galimas tolimų metastazių navikų formavimas (ypač jaunesnių nei 35 metų moterims).

Neoadjuvantas. Chemoterapija krūties vėžiui yra skiriama prieš operaciją. Tokiu būdu dažnai jie sumažina aiškiai lokalizuoto naviko dydį. Tai leidžia sutaupyti daugumos pieno liaukos vėlesnės operacijos metu. Gydymo metu tiriamas naviko jautrumas įvairiems citostatikos preparatams. Tačiau kai kuriais atvejais, po to, kai paaiškėja, kad chemoterapija yra neveiksminga. Tuo pačiu metu tokio gydymo laiko praradimas gali pabloginti situaciją. Operacijos uždelsimas yra pavojingas, nes auglio vystymasis vyksta sudėtingiau.

Terapinė. Tai atliekama tuo atveju, kai krūties vėžiu sergančiam pacientui yra metastazių kituose organuose (su generalizuotu vėžiu). Chemoterapijos kursai gali užkirsti kelią tolesniam metastazavusių navikų paplitimui, pagerinti paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

Indukcija. Ji yra paskirta, kai neįmanoma pašalinti naviko dėl jo pernelyg didelio dydžio ir aiškių ribų tarp sveikų ir paveiktų krūtų audinių stokos. Gyvūnai, jautrūs citostatikų poveikiui po gydymo, yra mažesni, kartais tampa įmanoma juos pašalinti.

Chemoterapiniai vaistai

Krūties vėžyje yra naudojamos kelios narkotikų grupės, kurioms būdingi skirtingi veikimo mechanizmai. Jų pasirinkimas priklauso nuo chemoterapijos tikslo. Gydymo kursų skaičius nustatomas priklausomai nuo vėžio vystymosi stadijos, naviko jautrumo vaistams, individualios paciento reakcijos.

Alkiliuojantys citostatikai (pavyzdžiui, ciklofosfanas, dipinas, cisplatina). Kaip ir radioaktyviosios spinduliuotės, jie sunaikina baltymus, susijusius su vėžinių ląstelių formavimu.

Antimetabolitai (5-fluorouracilis, hemzaras) sunaikina vėžinių ląstelių DNR.

Anti-vėžiniai antibiotikai (jie neturi nieko bendro su įprastomis antimikrobinėmis medžiagomis). Jie užkerta kelią naviko ląstelių dalijimui ir jo augimui. Tokie vaistai yra andimicinas, bruneomicinas, rubomicinas, adrioblastinas.

Taksanai (paklitakselis, docetakselis). Jie skirti užsikrėsti ląstelių gebėjimu normaliai dalytis ir pašalinti vėžio progresavimo galimybę.

Režimai

Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas. Tai atsižvelgia į organizmo reakciją, įvertina galimą veiksmingumą. Pvz., Naudojami šie kombinuoti vaistiniai preparatai:

  • fluorouracilas + adriablastinas + ciklofosfanas (FAC schema);
  • ciklofosfamidas + metotreksatas + fluorouracilas (CMP schema);
  • ciklofosfamidas + adrioblastinas + fluorouracilis (schema TsAF);
  • Tikslinė BLS laikoma ypač veiksminga: takselis (docetakselis) + adriamicinas (doksorubicinas) + ciklofosfamidas.

Dozės apskaičiuojamos pagal moters kūno svorį ir aukštį.

Raudona chemoterapija

Sunkiausias toksinis poveikis organizmui vyksta vadinamosios "raudonos chemoterapijos" metu. Jis vadinamas taip, nes jis naudoja raudonus antraciklinų (antibiotikų) tirpalus. Tokių vaistų derinys leidžia 50-70% sudėtingų atvejų pagerinti pacientų būklę ir daug kartų sumažinti mirtingumą.

Vaizdo įrašas: Rekomendacijos, kaip pasirengti chemoterapijai, kaip išvengti komplikacijų

Pasirengimas

Prieš skiriant chemoterapiją krūties vėžiui, gydytojas pasakoja pacientui apie gydymo tinkamumą ir šio gydymo metodo galimybes, įspėja, kokios pasekmės gali būti, jei to nebus padaryta. Šiuo atveju moteris turi būti informuota apie komplikacijas gydymo metu. Ji yra įspėjama apie rimtą šalutinį poveikį, kuris yra tokiuose toksiškuose vaistuose.

Iš karto prieš chemoterapijos pradžią tiriama bendra sveikatos būklė. Norėdami tai padaryti, atliekama koagulograma (krešumo analizė), išsamus kraujo tyrimas, kreatinino biochemija (inkstų funkcija vertinama pagal jo lygį). Matuojamas kraujospūdis, pulsas, temperatūra.

Chemoterapija

Pacientas vartoja tabletes, kurias gydytojas nustato griežtai pagal gydymo planą namuose. Intraveninis gydymas vaistais, pagamintais ligoninėje. Tirpalas yra įvedamas per kateterį, kuris tada pašalinamas, po kurio pacientas siunčiamas namo.

Pacientas yra hospitalizuojamas tik tuo atveju, jei reikia vengti švirkščiamųjų vaistų nuo venziniu vaistu, kad vėžio gydymas būtų lengvesnis, nes negalima vartoti vaistinių preparatų nuo vaistinių preparatų tablečių pavidalu dėl nepataisomos vėmimo. Nutukimo priemonės ir raminamieji preparatai gali būti skirti paciento psichologinei būsenai palengvinti. Jie padeda atsikratyti kitos procedūros baimės.

Visiškas vėžio gydymo kursas gali būti sudarytas iš kelių ciklų priklausomai nuo ligos sunkumo ir chemoterapijos tikslų (gali būti 2, 4 ar daugiau). Viso gydymo trukmės klausimą sprendžia onkologas. Terapija atliekama kelias savaites ar mėnesius. Yra ciklų pertrauka.

Papildymas: Pavyzdžiui, krūties vėžiu 2, 3 etapais gydymo kursas susideda iš 4-6 ciklo. Naudojama schema yra TsMF, TsAF, TAT. Šiuo atveju pacientų išgyvenamumas yra 81-87%. 4 laipsnio vėžyje chemoterapija leidžia maždaug ketvirtadalio pacientų sulėtinti naviko augimą pieno liaukoje, palengvinti jų būklę, padidinti gyvenimo trukmę ir žymiai pagerinti jo kokybę.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Chemoterapiniai vaistai neturi atrankinio poveikio. Jie sunaikina ne tik piktybines ląsteles, bet ir sveikus. Priverstinis stipraus toksinų vartojimas krūties vėžio gydymo metu yra šalutinis poveikis, kurį sukelia gyvybiškai svarbių organų (inkstų, širdies, kepenų, kraujagyslių, kaulų čiulpų ir kt.) Ląstelės.

Labiausiai žinomas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui yra pykinimas ir vėmimas, nuplikimas, kraujospūdžio mažėjimas (anemija), mėlynės, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies (dėl kraujagyslių sienelių retinimo). Jaučiasi nuolatinis nuovargis, silpnumas.

Daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo trakto (atsiranda vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Jaunos moterys dažnai turi menstruacijų pažeidimų. Gali susilpnėti kiaušidžių funkcijos, dėl ko menstruacijos išnyksta. Sumažintas imunitetas padidina jautrumą įvairioms infekcijoms (pvz., Pneumonijos patogenams, stabligei).

Gali atsirasti kasos ir skydliaukės liaukų, kepenų, šlapimo pūslės, inkstų nepakankamumo simptomų sutrikimai. Galbūt skausmas atsirado šone, atgal. Dantų būklė pablogėja, yra riebalų skystis.

Nepageidaujamų šalutinių reiškinių pasireiškimo intensyvumas chemoterapinis vėžio gydymas skiriasi tarp skirtingų moterų, priklausomai nuo individualaus organizmo jautrumo, nervų sistemos būklės, pieno liaukos ligos stadijos. Pykinimas ir vėmimas atsiranda dėl toksinų poveikio skrandžio ir žarnų gleivinėse. Dažniausiai panašus simptomas pasireiškia jaunoms moterims, taip pat tiems, kurie pripratę rūkyti ir gerti alkoholį.

Šie šalutiniai poveikiai yra trumpalaikiai, jie paprastai išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Paprastai jų atsiradimą palengvina būtinos sąlygos (lėtinės inkstų, žarnų, skrandžio ligos, pasunkėjusios atliekant "chemiją").

Daugiau atkaklių ir nutolusių pasekmių gali būti:

  1. Osteoporozės atsiradimas dėl kaulų struktūros sutrikimo po chemoterapinio gydymo nuo vėžio. Laiku nustatant šią būklę gydymas atliekamas siekiant pašalinti trapius kaulus.
  2. Nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis depresiją, baimės jausmas. Taip pat gali atsirasti viršutinių ir apatinių galūnių nervų pažeidimai, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas, skausmas rankose ir kojose (neuropatija).
  3. Atminties sutrikimas, dėmesio silpnėjimas, psichinės problemos (savižudybės tendencijos).
  4. Širdies ligos paūmėjimas (iki širdies priepuolio atsiradimo).
  5. Leukemijos atsiradimas dėl kaulų čiulpų pažeidimo, piktybinių ląstelių susidarymo, kraujo elementų struktūros pokyčių.

Chemoterapijos rezultatas gali būti moters nevaisingumas.

Reabilitacinis gydymas po chemoterapijos

Siekiant palengvinti moters būklę chemoterapijos metu, skiriami vaistų nuo uţdegimo vaistai (deksametazonas, cercukalas, gastrozilas). Didžioji svarba yra skiriama kepenų apsaugai, kuri šiuo laikotarpiu dirba su precedento neturinčiu krūviu (naudojant tokius hepatoprotektorius kaip Kars, Essentiale). Siekiant pašalinti dantenų kraujavimą, burnos skalavimui naudojami antiseptiniai tirpalai (heksoras, chlorheksidinas).

Po chemoterapijos, viena iš pirmųjų užduočių yra kompensuoti vitaminų ir būtinų mineralinių medžiagų trūkumą organizme. Siekiant pašalinti anemiją, atliekamas gydymas geležies preparatais (kosmofu, ferinžektu, ferrlecitu). B grupės vitaminų priėmimas, anestetikai skiriami.

Nurodyti vaistai stiprinti imuninę sistemą (imuninė, imupret). Esant rimtiems kraujo sutrikimams, ligoninėje atliekamos tokios komplikacijos kaip toksinis hepatitas, širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, insultas), reabilitacijos gydymas. Pacientas taip pat yra hospitalizuotas dėl toksinio inkstų pažeidimo, kai hemodializė yra būtina kraujo valymui.

Stacionarus stebėjimas ir gydymas taip pat reikalingas psichinių sutrikimų (sunkios depresijos, anoreksijos, savižudybės tendencijų) atveju. Tokiu atveju patyrę psichologai ir psichiatrai atlieka pokalbius su pacientu. Nustatytas gydymas psichotropiniais vaistiniais preparatais, kurių negalima įsigyti įprastoje vaistinėje.

Kai kuriais atvejais (pvz., Kraujo sudėties pažeidimų atveju) reikia atlikti keletą perpylimų, užtikrinant specialų sterilumą kambaryje, kurioje pacientas gyvena. Tai galima padaryti tik klinikinėje aplinkoje.

Dietos vertė chemoterapijos metu ir po jos

Maisto medžiagų (baltymų, riebalų ir angliavandenių) pusiausvyros atkūrimo procese po chemoterapijos svarbų vaidmenį atlieka dieta. Kad kūnas taps stipresnis, rekomenduojama vartoti daugiau baltymų maisto. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti tausojantis, kad nekenktų kepenys, inkstai ir virškinimo organai.

Būtina valgyti liesos virtos mėsos, kiaušinių kaip omletas, pieno produktai, sviestas, žuvis. Kad kompensuotų kalio, vitaminų ir baltymų trūkumą, dietai reikia įtraukti ankštinius, riešutus ir džiovintus vaisius.

Naudojimas šviežių ar troškintų daržovių, taip pat vaisių ir uogų padeda stiprinti kūno apsaugą, pašalinti beriberi ir pagerinti žarnyno veiklą. Siekiant greitai atsikratyti toksinų kūno ir pašalinti dehidrataciją, būtina suvartoti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčių per dieną (švarus vanduo, žolelių arbatos, kompotai, šviežios sultys).

Išskyrus dietą, turėtų būti aštrus, rūgštus, aštrus ir pernelyg saldus maistas. Būtina atsisakyti kavos, stiprios arbatos, kakavos, alkoholio, gazuotų gėrimų, rūkytos mėsos, konservuotų ir keptų maisto produktų bei saldžių miltų produktų.

Mažomis porcijomis rekomenduojama valgyti 5-6 kartus per dieną.

Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?

Krūties vėžys yra gana dažna liga, kuriam netaikomi amžiaus apribojimai, ir kasmet užima šimtus tūkstančių moterų.

Įeina į penkias labiausiai diagnozuotas onkologines patologijas. Jis pasižymi dideliu kenksmingų procesų aktyvumu ir greitu piktybinio formavimo augimu.

Apie procedūrą

Chemoterapija yra vienas iš vėžio gydymo būdų, naudojant toksines ir toksiškas medžiagas, kurios daro neigiamą poveikį piktybinėms ląstelėms, palyginti su jų neigiamu poveikiu paciento kūnui.

Šie komponentai vadinami chemoterapiniais vaistais. Remiantis klinikine ligos eiga, amžiumi, išsilavinimo tipu, gydytojas pasirenka tam tikrą vaistų derinį ir parengia jų administravimo schemą.

Veiksmų principas grindžiamas nukreiptais žalingais poveikiais nuolat dalijant ląsteles. Remiantis gydymo įtaka, jų atkūrimo procesai sulėtėja, o fragmentai, kurie jau praėjo mutaciją, miršta.

Indikacijos

Prieš skiriant pacientui šias procedūras, onkologas atsižvelgia į naviko išsivystymo stadiją, jo dydį, aktyvumo laipsnį ir tai, kaip agresyviai veikia vėžio ląstelės.

Ir nors šis sprendimas yra priimamas atskirai, paprastai šios manipuliacijos nėra atliekamos pradiniame švietimo plėtros etape.

Nurodymai, kaip taikyti šį metodą, yra šie:

  • piktybinės patologijos, kurių atsipalaidavimas yra įmanomas tik po cheminės ekspozicijos paveiktuose audiniuose (daugiausia kraujo nepakankamumas);
  • kaip prevencinę priemonę užkirsti kelią metastazių procesų, kurie prasideda ligos eigoje nuo 2 iki 3, aktyvavimui;
  • prieš operaciją, kad sudarytų veikiamą būklę;
  • po operacijos užkirsti kelią pasikartojantiems procesams, komplikacijoms ir metastazavimui, taip pat pagerinti gydymo kokybę ir sustiprinti jo veiksmingumą;
  • paskutiniais etapais, kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti yra:

  • didelis metastazis su kepenų arba smegenų dalių pažeidimu;
  • didelis paciento apsinuodijimas;
  • maksimalus leistinas bilirubino kiekis kraujyje;
  • tulžies latakų obstrukcija;
  • medicinos komisijos nuomonę apie tokio pobūdžio manipuliavimo netobulumą;
  • psichiniai sutrikimai.

Šiame straipsnyje yra statistikos apie krūties vėžį 2 stadijos gyvenimo trukmės statistiką.

Paskyrimai

Tokio gydymo procese galima naudoti kaip vieną vaistą (jų veiksmingumas yra apie 30-60%), o jų sudėtingesnis derinys (40-65% efektyvumo prognozė).

Terapija apima vartojimo būdą su kelių savaičių pertrauka. Būtina atstatyti imuninę sistemą.

Visos cheminės vėžio kontrolės priemonės yra klasifikuojamos pagal tam tikrus kriterijus, o pacientų patogumui jie skiriasi pagal spalvą.

Pavyzdžiui, raudonoji terapija yra nurodoma kaip gydymo kurso 1 stadija, ji yra labiausiai toksiška ir stipriai toleruojama paciento organizme, todėl seansų skaičius yra griežtai ribojamas.

Geltona schema parodyta kaip priešoperacinis paruošimas, kuris gali šiek tiek sumažinti formavimosi dydį ir sustabdyti jo agresyvumą. Sesijų skaičius gali skirtis nuo 10 iki 20.

Balta dažniausiai nustatoma kaip papildoma priemonė po operacijos ir gali būti iki 20 procedūrų.

Procesas

Prieš pradedant pirmąjį gydymo kursą, specialistas atlieka nuodugnų paciento tyrimą, nurodo išsamų kraujo tyrimą, ultragarsinį nuskaitymą.

Surinkęs pačią išsamią klinikinę informaciją apie ligos eigą, gydytojas gali ištaisyti anksčiau nustatytą vaistų vartojimo režimą, sumažinti ar, priešingai, padidinti vienkartinę dozę ir seansų skaičių.

Taip pat reguliuojamas pertraukimo laikas, kuris yra būtinas tam, kad asmuo galėtų atsigauti prieš pradedant kitą gydymo kursą, kuris taip pat prasideda išankstiniais bandymais.

Apskritai narkotikus įšvirkščiama į veną, kartais naudojant lašintuvą, nes yra situacijų, kai viskas trunka keletą dienų. Tam reikia, kad kateteris būtų prijungtas prie venos, o tai leistų pacientui pakilti ir judėti ligoninėje.

Mitybos principas gydymo metu turėtų būti toks:

  • riebalų, aštrių, sūrių maisto produktų ir rūkytos mėsos atmetimas;
  • meniu turėtų būti: bananai, obuoliai, baltos kepyklos, grūdai (daugiausia ryžiai);
  • tuo pačiu metu, vartojimo produktai per parą turėtų būti sumažintos 2-3 kartus, palyginti su įprasta mityba, o skysčio kiekis turėtų būti maksimaliai padidintas.

Remiantis paciento, kurį sunaudoja kūnas, spalva, cheminė medžiaga yra chemoterapija:

  • raudona - yra antaciklinų klasės komponentų. Tai laikoma sunkiausia. Tai veda prie neutropenijos ir staiga sumažėja organizmo protezavimas;
  • mėlynas - stimuliuoja regeneracinius procesus, pagreitina sveikų ląstelių gamybą. Jo pagrindas yra mitroksantrono komponentai;
  • geltonas - atliekamas geltonos spalvos junginiais. Tai apima fluorouracilą ir jo darinius. Tai laikoma gydomuoju, bet kartu geresniu nei raudona;
  • balta - čia yra "Taxon" grupės lėšos, kurios yra skaidrios išoriniame turinyje. Paskyrimas atsinaujinimo fazėje, nors jis turi šalutinį poveikį kraujo būklei.

Pagal tikslą išskiriami cheminiai priešvėžiniai vaistai:

  • neoadjuvantas - vartojamas priešoperaciniu laikotarpiu, sumažina ligos agresyvumą, sulėtino tolesnį švietimo augimą. Sumažinti metastazių riziką;
  • adjuvantas - rodomas pašalinus formavimą. Manoma anti-recidyvinė profilaktika. Tinkamas bet kokio organo ir tipo navikų gydymui;
  • indukcija (vaistas) - pateisinama tuo atveju, kai ląstelės yra paveiktos dideliu ir vidutiniu jautrumu vaistų veikimui, taip pat vartojamos, kai pacientas neveikia;
  • profilaktika - sudėtyje yra komponentų, kurių minimalus šalutinis poveikis ir mažas toksiškumo laipsnis. Tinka komplikacijų prevencijai, nes jų gydomasis veiksmingumas nėra pakankamai didelis.

Manoma, kad maitinimas krūtimi yra krūties vėžio prevencija. Čia yra gydytojų nuomonės apie tai.

Narkotikai

Komponentai, kurie slopina vėžio ląstelių aktyvumą, yra klasifikuojami taip:

antimetabolitai - aktyviai slopina DNR sintezę, todėl neleidžia vėžio auglių vystytis toliau. Užkirsti kelią audinių metozei. Tai apima tiopuriną, kapecitabiną ir jų darinius.

Veikimo principas grindžiamas nukleino rūgšties gamybai slopinimu mutantinėse ląstelėse, be kurių jie miršta. Dėl šio gydymo tikimasi, kad piktybinis augimas augs;

  • alkilinimas - patenka į kūną, blokuojamos molekulės. Pažeidžiamų ląstelių DNR kovalentiškai. Pasirodo, genetinė klaida, kurios kaina - auglio audinio mirtis. Tai yra: mitomicinas, metazolomidas, lumustinas ir jų analogai. Tai laikoma veiksminga mažinant švietimo dydį, taip pat išvengti metastazių;

    antibiotikai - aktinomicinas, doksorubicinas, pirarubicinas ir jų dariniai. Šių komponentų veikimo mechanizmai yra skirtingi. Tuo pačiu metu visi jie yra laisvieji radikalai, kurie sunaikina ląstelių grotelių formavimąsi.

    Negalima sustabdyti tolesnio ląstelių dalijimosi procesų. Veiksminga priešoperacinėje stadijoje, kai tikimasi, kad pacientas sumažins patologiją, bet ne visiškai ją pašalins;

  • taksanai - blokuoja vėžinių ląstelių suskaidymą, neleidžiant jiems aktyviai plisti. Pagaminta iš uogos kukmedžio. Tai - Etoposidas, Docetakselis, Teniposidas. Ar yra anti-mikrotubulino preparatai. Veiksminga siekiant užkirsti kelią pasikartojimo procesams ir mažinti patologijos metastazių riziką kitiems organams.
  • Šalutinis poveikis

    Deja, gana dažnai atsiranda šalutinis poveikis, kai šis metodas pašalina navikus. Tai apima:

    • plaučių uždegimas - sukelia labai mažai organizmo imuninės jėgos;
    • anorekcinės infekcijos anomalijos - kas trečias pacientas miršta, tai yra apie 7-8% visų pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys;
    • aklojo žarnyno nugalimas - kartu yra stiprus skausmas, labai agresyvus elgesys ir išsivystęs į gangreną, sukeliantis mirtį.

    Šiame vaizdo įraše pacientui atliekama raudonos chemoterapijos kursų šalutinių reiškinių apžvalga:

    Kaina

    Narkotiko kainą lemia grupės priklausomybė ir vidutiniškai:

    • alkilinimas - nuo 150 rublių (Vinbastinas) iki 6 800 (Vinorelbinas) vienetui;
    • antibiotikai, atitinkamai nuo 300 iki 4000;
    • antraciklinai - nuo 300 rublių iki 2700 ("Zavodos");
    • antimetabolitai - nuo 260 rublių iki 10 000 ("Ftorafur").

    Deja, šiandien yra ribotas narkotikų sąrašas ir jie nėra tinkami kiekvienam pacientui. Todėl aukštos kokybės vaistus reikia nusipirkti.

    Mokestis už gydytojų paslaugas Rusijoje nėra teikiama, pacientai turėtų gauti pagalbą kaip dalį sveikatos draudimo. Tačiau valstybės vėžio centruose nėra aukštųjų technologijų įrangos, kuri gali kainuoti kai kurių pacientų gyvenimą.

    Ši situacija leidžia vėžiu sergantiems pacientams kreiptis į privačias klinikas. Vidutiniškai chemoterapijos kursai kainuoja nuo 15 000 iki 16 000 p., Jums reikia atsinešti savo vaistus.

    Be to, beveik visos privačios klinikos įpareigoja konsultuotis su savo chemoterapitu, kuris kainuos dar 3 000-5 000 p.

    Prognozė

    Atsižvelgiant į patologijos etapą procentine išraiška, šio metodo veiksmingumas yra toks:

    • 1-2 ligos stadijoje - gydymo veiksmingumas yra 60-65%;
    • 3 scenoje - 30-32%
    • 4 - neveiksmingas.

    Atsiliepimai

    Šis vėžio pašalinimo metodas yra ir jo pasekėjų, ir aistringas oponentų dėl jo gana didelio šalutinio poveikio. Tačiau bet kokiu atveju, kovojant su tokia baisia ​​liga, kaip antai vėžiu, bet kokios priemonės yra naudingos žmonių gyvenimui gelbėti.

    Jei jus domina šiame straipsnyje aptarta problema, galite palikti savo komentarus žemiau atitinkamame skyriuje.

    Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Krūties vėžio chemoterapijos metodas

    Krūties vėžys yra pavojinga liga, kurios vystymąsi sunku sustabdyti. Gydant onkologiją, gydytojai dažnai rekomenduoja chemoterapiją. Tokio tipo terapinis gydymas skiriamas atskirai. Daugeliu atvejų rekomenduojama naudoti krūties vėžio adjuvantinę chemoterapiją. Šis metodas duoda didžiausių rezultatų kovojant su vėžiu, kuris būdingas metastazavimui.

    Chemoterapijos savybės

    Chemoterapija piktybinių navikų gydymui krūtinėje yra sudėtingas poveikis patologijai. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulėtinti vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi. Chemiją galima atlikti prieš operaciją ar po jos. Tai priklauso nuo paciento parodymų.

    Cheminė terapija turi tam tikrų pranašumų prieš kitus terapinius metodus (hormonų terapiją ar spindulinę terapiją):

    • dalinis ar visiškas piktybinių ląstelių pašalinimas;
    • vėžio kontrolė;
    • sumažėja patologijos požymių intensyvumas.

    Chemoterapija gali būti atlikta po nustatytos krūties vėžio diagnozės. Tačiau kai kurie ekspertai rekomenduoja kombinuotą gydymą, kurį sudaro laipsniškas chemijos, spindulių ar hormonų poveikis. Pirmajame arba trečiajame onkologijos etape operacija nustatoma kaip pagrindinis gydymas. Tokia terapija yra papildomas būdas pašalinti vėžį.

    Kiek veiksminga chemoterapija bus priklausoma nuo patologijos, kuria pradėtas gydymas, stadijos, taip pat nuo naviko buvimo vietos ir paciento kūno charakteristikų. Mastektomija (naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas) derinant su cheminiu terapija suteikia maksimalias atsigavimo galimybes.

    Indikacijos

    Chemiją galima atlikti tik tuo atveju, jei moteris turi požymių dėl tinkamo medicininio metodo, kaip spręsti patologinį procesą. Nustatant krūties vėžio diagnozę dar nenurodyta, kad pacientui reikės atlikti chemoterapiją ir mastektominę operaciją.

    Onkologinės ligos visada laikomos atskirai, nes yra daug veiksnių, lemiančių gydymo būdus.

    Cheminiai priešvėžiniai vaistai turi kelias veisles. Priklausomai nuo pasirinkto gydymo režimo (dažnai fakso ar ac), gydymas tam tikrais vaistais atliekamas. Schemos apibrėžimas priklauso nuo šių veiksnių:

    • naviko dydis;
    • ligos stadija;
    • nenormalių ląstelių vystymosi greitis;
    • hormonų pusiausvyra;
    • metastazių buvimas ir tt;

    Be to, sprendimas atlikti chemiją krūties vėžiui turi įtakos moterų lytinių organų (kiaušidžių) būsenai. Chemoterapija neturėtų būti skiriama, jei yra kontraindikacijų ar bet kokio pavojaus paciento gyvenimui.

    Kontraindikacijos

    Cheminė medžiaga krūties vėžiui nėra atliekama, kai pacientas, atlikdamas visą kūno diagnozę, nustato patologijas, kurios gali sukelti komplikacijas, kai yra naudojami priešvėžiniai cheminės sudėties preparatai.

    Specialistai nerekomenduoja gydymo esant:

    • lėtinė inkstų liga ir kepenų liga;
    • tulžies pūslės obstrukcija;
    • sudėtingos infekcinės ligos;
    • psichiniai sutrikimai;
    • bendra bloga moters būklė;
    • reumatoidinis artritas;
    • imunodeficito sindromas;
    • amžius virš 60 metų.

    Chemija nėra atliekama dėl vėžio, kuri nėra linkusi į metastazę, nes pagrindinis gydymo tikslas yra išvengti metastazių.

    Šalutinis poveikis

    Chemoterapija krūties vėžiui negali praeiti be komplikacijų ir pasekmių. Daugeliu atvejų komplikacijos ir šalutinis poveikis išnyksta po tam tikro laiko po paskutinio kurso (ac arba fac).

    Svarbu! Šių šalutinių poveikių priežastis yra tai, kad vaistai, kurie apima ac, fac arba kitokio gydymo schemą, lemia sveikų kūno ląstelių sunaikinimą, įskaitant kraujo kūnelių struktūrą.

    Kaip rezultatas, pacientas jau po antrosios, o kartais ir pirmosios chemijos kursų:

    • plaukai iškrenta;
    • yra nuolatinis pykinimas kartu su vėmimu.

    Tai yra minimalus šalutinis poveikis. Gali atsirasti daugiau rimtų komplikacijų, tokių kaip leukopenija ar trombocitopenija. Bet atsisakyti chemoterapijos dėl šalutinio poveikio baimės negali būti. Būtina išgyventi šį laikotarpį, nes po to kūnas atkuriamas ir vėžio ląstelės gali būti visiškai sunaikintos.

    Kursinis gydymas

    Chemija yra būtina kursus, nes gydymui naudojami vaistai turi didelį toksinį poveikį organizmui, o jų dozę reikia apskaičiuoti atskirai. Palaipsniui įvedus priešvėžinius vaistus, sumažėja komplikacijų rizika. Tai atsižvelgia į krūties vėžio stadiją. Ankstyvojoje stadijoje galima skirti tik gydymo režimą (doksorubicinas ir ciklofosfamidas). Trečiame ir ketvirtajame etape chemoterapija rekomenduojama kartu su ac ir fakso schemomis (Epirubicinas, Fluorouracilis ir Ciklofosfamidas).

    Dėmesio! Sudėtinis gydymo būdas (fac and ac) sukelia didesnę plaukų slinkimo ir kitų šalutinių reiškinių tikimybę.

    Kiti vaistai, kurie priešinasi vėžio ląstelėms, taip pat gydomi:

    Yra ir kitų vaistų, bet jie visi turi radiacijos poveikį kūnui, todėl galite kontroliuoti patologinių ląstelių struktūrą genų lygyje.

    Yra trys pagrindinės vaistų grupės, kurioms nustatomas gydymo režimas. Kiekvienas gydymo tipas (ac, fac, ar kitas) apima vaistus iš šių grupių:

    • alkilintas;
    • antimetabolitas;
    • taksanai;
    • Attibiotikai (skirtingi nei įprasti).

    Jei prieš mastektomiją atliekama chemoterapija faksu ar akiniu būdu, pacientui gali prireikti nuo dviejų iki penkių gydymo kursų. Atliekant chemines medžiagas po mastektomijos, reikalingi keturi ar aštuoni gydymo nuo vėžio kursai. Terapinio gydymo kursas gali būti nuo dviejų iki trijų mėnesių ar net daugiau nei per metus. Labai priklauso nuo vėžio stadijos.

    Svarbu! Po kiekvieno gydymo kursų pabaigos pacientui reikia atkuriamosios terapijos. Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienas tolesnis chemijos kursas vis labiau susilpnina kūną.

    Chemoterapijos tipai

    Diagnozuojant krūties vėžį tam tikrame vystymosi etape veikia visas tolesnis gydymas. Kai aptinkamas ketvirtasis navikas, chemoterapija turi nedidelį poveikį ir yra naudojama tik kaip palaikomojo gydymo priemonė.

    Pirmojo ir antrojo etapų cheminių preparatų kursas yra efektyviausias, tačiau kadangi pirmojoje stadijoje vėžys yra labai retas, dažnai būna tai, kad jie pradeda daryti chemines medžiagas iš antrojo ar trečiojo etapo.

    Chemoterapija krūties vėžiui turi keletą variantų. Tuo pačiu metu, visų rūšių gydymas priešvėžiniais vaistais turi skirtingus pavadinimus, nors jų veiksmų schema yra vienoda.

    Krūties vėžio chemoterapija apima šiuos tipus:

    1. Adjuvantas (karboplatinas, cisplatinas, paklitakselis ir kt.). Dažniausiai pasitaikantis gydymo būdas. Jis gali būti atliekamas tiek prieš operaciją, tiek po mastektomijos. Tais atvejais, kai chemijos kursas atliekamas po mastektomijos, terapija vadinama neoadjuvantu. Jo paskirtis yra paruošti visą kūną operacijai, taip pat organizmo pertvarkymui, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Po operacijos neoadjuvanto terapija atliekama, siekiant pašalinti galimas liekamas vėžio ląsteles, kurios gali sukelti metastazes ar atsinaujinimą. Kai kuriais atvejais yra vykdoma adjuvanto ir neoadjuvanto chemija.
    2. Raudona Labiausiai toksiškos naviko poveikio būdas. Terapijai vartojami raudonieji vaistai (antraciklinai), todėl vadinama "raudona chemoterapija" (doksorubicinas, epirubicinas). Jei naudojama raudona chemija, bet kokios infekcijos plitimo tikimybė yra labai didelė, nes raudonoji chemija veda prie natūralaus natūralaus antiinfekcinio atsparumo silpnėjimo.
    3. Mėlyna Paprastai atliekama naudojant metotreksatą
    4. Balta Skirtingai nuo raudonos, kitų narkotikų grupių (Taxotel, Taxol) vartojimas.
    5. Polikemoterapija. Tai laikomas kombinuotu chemoterapiniu metodu, kuriame gydymas atliekamas kompleksu citostatikos grupės vaistų. Pateikia efektyviausius rezultatus. Narkotikai gali būti vartojami pakaitomis arba vienu metu.

    Remdamasis klinikine išvaizda, gydytojas nustato, kokio tipo gydymas bus naudojamas ir kuris iš jų labiausiai veiks konkrečioje ligoje. Gydymo režimas (faktas, kintamasis ir kt.) Pasirenkamas tik tada, kai įvertinamos visos teigiamos ir neigiamos pusės. Jei rizika yra per didelė, chemoterapija negali būti atliekama. Šiuo atveju gydytojai pasirenka alternatyvų įvesties būdą piktybiniam navikui.

    Atkūrimo laikotarpis

    Kaip jau minėta, chemoterapija sukelia stiprų kūno silpnėjimą ir beveik visų organų ir sistemų sutrikimą. Atkūrimas gali užtrukti ilgai. Norint atkurti sveikatą asmeniui, reikalingi vaistai ir palaikymas iš artimųjų.

    Neatskiriama reabilitacijos dalis - dieta. Pacientų, kuriems gydoma krūties vėžys, mityba skiriasi nuo įprastos dienos dozės. Tokių pacientų mityba yra sukurta atskirai.

    Speciali mityba yra būtina gydymo ir išgydymo metu. Mityba turi būti taikoma ne tik per visą chemoterapijos kursą, bet ir po gydymo pabaigos.

    Atsigavimo laikotarpiu turite įtraukti maisto produktus, kurie pagerins paciento imunitetą. Jūs taip pat turite maistą aprūpinti produktais, kurie išvalo toksinų kraują:

    • daržovės (morkos, pupelės, runkeliai, svogūnai);
    • žalumos;
    • vaisiai ir graikiniai riešutai;
    • avižiniai dribsniai ir grikiai;
    • jūros gėrybės.

    Jei įmanoma, į dietą turėtų būti įtrauktos šviežiai spaustos daržovių sultys ir žalioji arbata. Tinkama mityba padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir pašalinti toksinus.

    Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad į dietą neturėtų būti įtrauktos tam tikros produktų grupės. Jei maiste yra maisto produktų su cukrumi, komplikacijų rizika žymiai padidės.

    Taip pat būtina gaminti maistą, išskyrus riebalų turinčius produktus, konservantai ir kt. Pagrindinis būdas gaminti produktus racione yra jų garų valymas.

    Išieškojimas bus daug greičiau, jei pacientas laikysis visų rekomendacijų dėl tinkamos mitybos, gyvenimo būdo ir vaistų. Labai svarbu, kad po chemoterapijos moterims, sergančioms krūties vėžiu, moteris būtų nuolat tiriama. Reguliari diagnostika leis stebėti sužalotų audinių būklę, taip pat laiku nustatyti recidyvą.

    Ar chemoterapija yra veiksminga krūties vėžiui?

    Chemoterapija krūties vėžiui yra efektyvus gydymas citostakais. Jos tikslas yra sunaikinti visas vėžio ląsteles ir užkirsti kelią jų plitimui organizme. Tai skiriasi nuo vietos ekspozicijos metodų, pavyzdžiui, spinduliuotės, kai poveikis yra tik konkrečiam organui.

    Krūties vėžio chemoterapija gali būti atliekama prieš ir po operacijos, kad būtų išvengta auglio augimo.

    Gydymas atliekamas su trumpais kursais, ilgi pertraukos leidžia organizmui atsipalaiduoti ir susigrąžinti. Pavyzdžiui, vaistiniai preparatai skiriami 3 dienas, po kurio imamas 27 dienų pertrauka. Gydymo trukmė priklauso nuo vaisto tipo ir vėžio stadijos. Vidutiniškai tai yra 3-6 mėnesiai.

    Chemoterapijos indikacijos

    Citotoksiniai vaistai veikia vėžio ląsteles, stabdo jų gyvybinę veiklą ir skaidymą. Šis metodas turi vieną reikšmingą šalutinį poveikį: imuninės sistemos ląstelių sunaikinimą. Todėl citostatikus rekomenduojama vartoti kartu su vaistu nevlasta.

    Krūties vėžio chemoterapija gali būti prieš operaciją, ji padeda sumažinti piktybišką neoplazmą. Dėl to radikaliąją mastektomiją galima pakeisti lumpektomija, po kurios ją apšvitina. Bet šis gydymo metodas nėra veiksmingas bet kokio tipo vėžiui.

    Chemoterapiniai vaistai, priklausomai nuo piktybinių ląstelių naikinimo metodo, yra suskirstyti į kelias grupes.

    Alkiliuojantys agentai veikia kaip radiacija, jie sunaikina baltymų junginius, atsakingus už dalijimosi procesus. Vaistas skiriamas per burną arba į veną.

    Antimetabolitai yra įtraukti į vėžio ląstelių medžiagų apykaitos procesus, todėl jų mirtis. Ši grupė apima Gemzar ir 5-fluorouracilą. Chemoterapiniai antibiotikai iš esmės skiriasi nuo bakterinių infekcijų gydymo būdų. Jų efektyvumas paaiškinamas genų padalijimo procesų lėtėjimu.

    Taksanai trukdo įprastam mikrotubulų restruktūrizavimui, todėl vėžio ląstelės negali būti skaidomos.

    Krūties vėžio chemoterapijos požymiai priklauso nuo daugelio veiksnių. Pirmiausia, nuo piktybinio naviko jautrumo citostatikams, jo augimo greičiui, laipsnio žalai limfinės sistemos.

    Gydytojas turi atsižvelgti į moters kūno amžių ir bendrą būklę, kiaušidžių funkcionavimą. Chemoterapija krūties vėžiui gali būti naudojama kartu su hormonais, jei navikas yra hormoniškai aktyvus.

    Tai padės sumažinti piktybinių navikų pasikartojimo ir metastazių riziką ateityje. Hormonų terapija skiriama visoms moterims, patekusiems po menopauzės. Kombinuoti gydymo būdai gali būti naudojami nepriklausomai nuo reprodukcinės sistemos būklės.

    Chemoterapijos metodai

    Krūties vėžio chemoterapija gali būti atliekama dviem būdais: per burną ir į veną. Kai kuriuose vėžio tipuose, efektyviausias yra vaisto įvedimas tiesiai į naviką. Paprasčiausias būdas yra imtis citostatikų tablečių pavidalu, o gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

    Tačiau šis metodas ne visada leidžia pasiekti pageidaujamą veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje. Intraveninis metodas yra pats veiksmingiausias, vaistas įšvirkščiamas tiek injekcijos būdu, tiek per IV. Chemija krūties vėžiu gali būti atliekama namuose ir stacionariose sąlygose.

    Jei būtina, ilgalaikis citostatikų vartojimas po oda implantuoja specialų prietaisą - uostą. Tai leidžia jums vartoti vaistą be dažnos vyrų perforacijos. Chemoterapiniai vaistai yra skiriami įvairiais būdais: kai lėtai, kiti greitai.

    Hipertermija yra eksperimentinis vėžio gydymo metodas, kuris reiškia, kad auglys veikia aukštą temperatūrą. Tai padeda sumažinti vėžio ląstelių skaičių. Per lankstų kateterį į pieno liauką įeina padengtas chemoterapinis preparatas. Po to paveikta zona šildoma iki tam tikros temperatūros.

    Chemoterapija krūties vėžiui gali būti atliekama tiek namuose, tiek vėžio centre. Tarpų tarp kursų pacientas gali išeiti iš ligoninės, tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama likti prižiūrint gydytojui.

    Gydymas yra atliekamas trumpaisiais kursais, kurių pertraukos yra 1-4 savaites. Bet kokiu atveju rekomenduojama išlaikyti bent 4 ciklus.

    Chemoterapija gali būti atliekama naudojant siurblį, prijungtą prie poodinio prievado.

    Pakanka vieną kartą įdiegti šiuos įrenginius ir juos pašalinti baigus gydymo kursą. Moterį galima gydyti ambulatoriumi. Kalbant apie gydymo planą su onkologu, pacientas gali susidurti su visais vaistų, kurie gali ją supainioti, sąrašą.

    Nemanykite, kad gydytojas tuo pačiu metu skirs daug chemoterapinių vaistų. Remiantis histologinio tyrimo rezultatais, bus atrinktos priemonės, turinčios didžiausią veiksmingumą esamo vėžio tipo.

    Moterio amžius nėra kontraindikacija naudoti citostatiką. Tai neturi įtakos gydymo veiksmingumui. Tokiu atveju šalutiniai poveikiai vyresnio amžiaus pacientams gali pasirodyti aiškesni nei jaunesni.

    Ar galima gydyti krūties vėžį chemoterapija?

    Kai kurioms vėžio rūšims atsinaujinti galima tik chemoterapija. Tačiau dažniausiai tai turi būti papildyta chirurgija ir radiacija. Vėlesniuose gydymo etapuose yra paliatyvio pobūdžio:

    • tai lėtina vėžio ląstelių plitimą;
    • sumažina skausmo intensyvumą.

    Pagrindinė citostatikų veiksmingumo stoka yra piktybinių navikų gebėjimas vystytis atsparumui. Kai kurios vėžio rūšys iš pradžių yra atsparios vaistams.

    Net jei dauguma ląstelių yra sunaikintos chemoterapija, nepanaikinama galimybė toliau dalytis likusiais. Vėžinio audinio stabilumas ir jo nepakankamas naikinimas yra pagrindinės gydymo veiksmingumo mažinimo priežastys. Kompensaciniai mechanizmai, kurie veikia vėžio ląstelėse, leidžia jiems atsigauti po žalos.

    Šios problemos sprendimą palengvina kombinuoto gydymo režimų naudojimas, kai kiekvienas vaistas turi skirtingą poveikį augliui. Kartais dažnai neįmanoma sukurti keletą gynybos mechanizmų, o navikas pradeda žlugti.

    Šis chemoterapijos metodas žymiai padidino pacientų, sergančių tam tikromis vėžio rūšimis, gyvenimo trukme.

    Padidėjęs vartojamų vaistų dozavimas yra dar vienas būdas įveikti pasipriešinimą. Tačiau rimtas šalutinis poveikis sukelia naujas problemas. Toks gydymas reikalauja tolesnio kaulų čiulpų persodinimo, kuris visų pirma yra paveiktas.

    Kuo didesnis navikas, tuo sunkiau tai atsikratyti.

    Todėl krūties vėžiu chemoterapija derinama su operacija, kuri pašalina daugumą vėžio ląstelių.

    Chemoterapijos poveikis

    Išgirdusi, kad ji turi atlikti chemoterapiją, moteris netyčia primena tokį šalutinį poveikį kaip plaukų slinkimas, pykinimas ir vėmimas. Pastaruoju metu gydant citostatiką ne visada laikomasi. Tačiau kai kuriais atvejais jie pridedami prie viso gydymo kurso.

    Specialūs vaistai padeda susidoroti su nemaloniais simptomais. Švelnus pykinimas gali būti pašalintas taikant specialų geriamojo režimą. Chemoterapija turi būti derinama su griežta dieta. Išskirti iš dietos turėtų būti riebi, kepta ir aštraus maisto produktai.

    Viduriavimas yra dar nemaloni gydymo pasekmė, susijusi su žarnyno sienelių sudirgimu. Tai taip pat padeda susidoroti su specialia dieta. Rekomenduojama valgyti mažose porcijose 5-6 kartus per dieną. Jei sergate skausmu, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

    Preparatai veikia plaukus skirtingai:

    • jie gali tapti plonesni;
    • išeiti visiškai;
    • likti kaip anksčiau.

    Pasibaigus gydymo kursui plaukai paprastai pradeda vėl augti. Svarbi tinkama plaukų priežiūra gydymo laikotarpiu: nerekomenduojama naudoti dažų ir agresyvių ploviklių.

    Anemija yra dažnas chemoterapijos kompanionas. Specialūs vaistai, skatinantys kaulų čiulpų atsigavimą, padeda susidoroti su ja. Be kūno medicininės pagalbos, reikės pakeisti dienos režimą: moteris turėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir poilsio kiek įmanoma.

    Krūties vėžio chemoterapijos ypatumai

    Chemoterapinis gydymas yra skirtas įvairiems vėžio patologijoms, ypač krūties vėžiui. Toks gydymas yra naudojamas kaip pagalbinis metodas prieš ir po operacijos.

    Dėl to vietinis ir sisteminis poveikis pasirodė esant piktybinėms ląstelių struktūroms, kurios leidžia išvengti metastazių ir atsinaujinimo po chirurginio pieno liaukos vėžio gydymo.

    Kai pieninė onkologija atsiranda šių tipų chemoterapinis poveikis:

    1. Terapinė. Toks gydymas atliekamas, jei yra plačiai paplitęs lokalus naviko procesas ir nutolusi metastazė. Tokios chemoterapijos tikslas yra sustabdyti vėžio plitimą, sumažinti jo koncentraciją, taip pat nutraukti metastazę.
    2. Adjuvantas. Prevencinė ar papildoma. Toks gydymas atliekamas, jei gali veikti naviko formavimas. Chemoterapija atliekama prieš operaciją, taip pat po naviko pašalinimo. Prieš operaciją įvedus priešvėžinius vaistus, galite nustatyti vėžio jautrumą vaistams, tačiau vėluoja chirurginė intervencija. Sunkumas yra tas, kad toksiškų vaistų paskyrimas atsitiktinai atsiranda, nes nustatomas histologinis švietimo tipas, taip pat jo estrogenų ir progesterono receptorių receptoriai.
    3. Indukcija. Šio tipo chemoterapija naudojama neveikiančiam ir lokaliai pažengusiam pieno geležies vėžiui. Panašiose klinikinėse situacijose chemoterapijos gydymo tikslas yra mažinti naviko formavimą iki resectable dydžių.

    Kokios narkotikų grupės vartojamos?

    Chemoterapijos vaistai, naudojami krūties vėžiu, yra suskirstyti į kelias terapines grupes:

    • Alkiliuojantys agentai yra vaistai, pagaminti iš medžiagų, kurios sunaikina baltymų junginius, kurie yra atsakingi už neįprastai piktybinių ląstelių genų struktūras. Tokie narkotikai veikia kaip radiacija. Visų pirma, tai yra citostatika, pavyzdžiui, ciklofosfamidas.
    • Antimetabolitai Šios grupės narkotikai yra skirti apgauti vėžio ląstelių struktūras, jas įterpiant į savo genus ir naikindami ją mirtimi. Tai apima tokius vaistus kaip Gemzar (arba gemcitabinas), 5-fluorouracilas (arba 5-FU).
    • Taksanai Tai vaistai, kuriuose yra specialių agentų, veikiančių mikrotuubulius. Bet kurioje ląstelėje yra citoskeletas, kuriame yra mikrotubulių, susidedančių iš tubulino, specifinio baltymo. Garsiausi šios grupės vaistai yra paklitakselis ir docetakselis.
    • Antibiotikai. Šie vaistai neturi nieko bendra su tradiciniais antibiotikais. Šių vaistų paskirtis yra sulėtinti genų dalijimosi procesus. Garsiausios šios grupės priemonės yra adriamicinas, kuris yra gydomas kartu su ciklofosfamidu.

    "Red" chemijos reikšmė

    Raudonoji chemoterapija vadinama gydymo vaistais, turinčiais didžiausią toksinį poveikį.

    Tai stipri chemoterapija iš visų esamų, tačiau ji taip pat turi didžiausią sunkių nepageidaujamų reakcijų.

    Kodėl raudona? Pagal vartojamų vaistų spalvą - antraciklinai, kurių ryškiai raudona spalva, pavyzdžiui, Epirubicinas. Yra ir kitų, mažiau toksiškų chemoterapinių cheminių preparatų, tokių kaip mėlyna (ciklofosfamidas), geltona (fluorouracilis) ir balta (taksolis).

    Norint maksimaliai padidinti gydomąsias savybes, ekspertai rekomenduoja keisti chemoterapijos tipus, pavyzdžiui, pirmą kartą raudoną ir tada geltoną.

    Tai būtina siekiant sumažinti paciento kūno apkrovą ir įvairų toksinių vaistų poveikį piktybinėms ląstelėms. Be to, šis pokytis panaikina vėžio ląstelių įprotį ir prisitaikymą prie vaistų.

    Prieš kelerius metus krūties vėžio mirtingumas pasiekė 25 proc., O šiandien jo rodikliai sumažėjo iki 3 proc. Todėl raudonoji chemoterapija krūties vėžio gydymo srityje yra prioritetinė.

    Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?

    Chemoterapijos metu moteris gyvena vienodai, neprarandant darbo.

    Nors gydytojai rekomenduoja vaistinius preparatus skirti penktadieniais, kad, esant nepageidaujamoms reakcijoms, pacientas turi laiko atsigauti ir pailsėti lovoje.

    1. Prieš vartojant vaistą moteriai, kraujo spaudimas ir pulsas, svorio ir aukščio rodikliai yra matuojami, siekiant tiksliai apskaičiuoti įvedamo chemoterapinio vaisto dozę.
    2. Prieš pradedant gydymą privaloma premedikacija skiriama vartojant vaistus, kurie sumažina nepageidaujamas reakcijas.
    3. Pacientas dedamas ant sofos ir atlieka chemoterapijos vaisto infuziją (per IV).
    4. Po kiekvieno gydymo kurso moteris tiria baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją kraujyje.
    5. Kai vartojate Cytoxan ir kai kuriuos kitus vaistus, kad sumažintumėte nepageidaujamų reakcijų sunkumą, pacientas turės gerti kiek įmanoma daugiau vandens.

    Pasekmės

    Chemoterapinis gydymas nepradeda pacientams be pėdsakų.

    Jis susideda iš sisteminių toksinių ir nuodingų medžiagų vartojimo, todėl sukelia daug pasekmių ir šalutinių reakcijų.

    Ypač ryškios nepageidaujamos reakcijos pacientams, kuriems atliekama chemoterapija keliuose kursuose ir yra didelės dozės.

    Tačiau krūties vėžys dažniausiai atsinaujina, o chemoterapija padeda išvengti naviko perorientavimo. Todėl, net ir su ryškiomis nepageidaujamomis reakcijomis, chemoterapinis kursas baigiamas.

    Tarp dažniausių paciento nepageidaujamų reakcijų yra vadinamas:

    • Pykinimo ir vėmimo sindromas;
    • Virškinimo trakto sutrikimai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
    • Grįžtamoji alopecija;
    • Apetito stoka, skonio pokyčiai, priešiškumas anksčiau mėgstamiems patiekalams;
    • Burnos plovimo pojūtis;
    • Endokrininiai sutrikimai ir mėnesinių pokyčiai;
    • Nuovargis, mieguistumas ir padidėjęs nuovargis;
    • Polinkis į infekcines ligas;
    • Febrilinė hipertermija;
    • Kraujosruvos, hematomos, mėlynės;
    • Anemijos sutrikimai;
    • Kiaušidžių funkcijų slopinimas.

    Galia prieš ir po

    Kadangi chemoterapinis poveikis veikia ne tik krūties vėžį, bet ir visą organizmą, moterys privalo laikytis specialių dietinių nurodymų.

    Kūnas yra išsekęs ir susilpnėjęs, jam reikia energijos ir papildomo gyvybingumo, kurio gamybą užtikrina tinkamai pristatyta ir subalansuota mityba. Jo principai yra:

    1. Kasdienėje dietoje turi būti 10-20% viso kalorijų kiekio baltymų.
    2. Angliavandeniai yra 60-80% viso kalorijų kiekio.
    3. 10-20% augalinių riebalų per dieną.
    4. Riebaluose turi būti ankštiniai, grūdai ir javai, vaisiai, daržovių patiekalai.
    5. Dienos suvartojimas vitaminų.
    6. Suvalgykite pakankamai skysčio per dieną, apie 1,5-2 litrus.
    7. Mažinti cukraus ir gyvūninės kilmės maisto kiekį;
    8. Neįtraukti rūkytos mėsos, konservų, riebalų ir keptų maisto produktų.

    Geresnis geriamasis režimas yra būtinas, nes chemoterapija gali sukelti dehidrataciją.

    Negazuotas mineralinis vanduo, pieno gėrimai, žalioji arbata, sultys yra tinkamos gerti. Jei pacientas padidina patinimą, priešingai, skystis turės būti ribotas.

    Reikia valgyti šiek tiek, dažnai ir pageidautina valandą. Griežtai draudžiami tokie produktai kaip alkoholis, gazuoti gėrimai, stipri arbata ar kava, marinuoti daržovės arba auginami šiltnamyje, kepenys, rūkyta mėsa, aštraus ir keptas maistas.

    Gydymo apžvalgos

    Pacientai palieka daug peržiūrų apie chemoterapiją.

    Anna, 38 metų:

    Kai man buvo diagnozuotas krūties vėžys, buvau tik siaubu. Man buvo tik 33 metai, ir jau tokia diagnozė. Pirma, auglys buvo pašalintas, iš dalies su krūtimi, tada nustatytas chemijos kursas. Pirmosios dvi dienos buvo niežulys ir vėmimas, todėl neįmanoma netgi perduoti. Jokio antiemetikos nepadėjo. Antrąją savaitę plaukai pakilo. Aš turėjau juos trumpinti. Bet aš, svarbiausia, išlaikiau rezultatą. Praėjus beveik penkeriems metams nuo to laiko. Aš nepamenu apie ligą, nors reguliariai atlieku tyrimą, kad laiku nesikartotų.

    Irina, 44 metai:

    Kai buvo aptiktas krūties vėžys, jis jau pasiekė 3 etapą. Todėl krūtinė iš karto pašalinta. Yra tolimų metastazių, todėl jie paskyrė keletą chemoterapijos kursų. Kas nepasitaikė - jie vemia labai blogai, bet koks maistas buvo priešiškas, nagai ir plaukai kartu su blakstienomis ir antakiais buvo pakelti ir prarado svorį nuo 72 iki 45 kg. Bet dabar viskas yra po to, kai paskutinė chemija praėjo 2 metus. Kūnas atkurtas, plaukai ir kita augmenija išaugo. Kas šešis mėnesius praeina prevencijos egzaminas.

    Kai kurios rūšies krūties vėžys gydomas tik chemoterapija, nors daugeliu atvejų vaistų nuo vėžio pašalina simptomus ir slopina naviko proceso augimą ir plitimą.

    Metastazavusio krūties vėžio chemoterapijos vaizdo:

    Apie Mus

    Nevaisingumo žymenys yra organinių cheminių medžiagų grupė, kuri susidaro dėl neįprastų kūno ar sveikų audinių ląstelių, reaguojant į vėžio ląstelių invaziją.