Krūties vėžio chemoterapija: indikacijos, paruošimas, naudojami metodai

Chemoterapijos tikslas - sunaikinti vėžines ląsteles naudojant specialius vaistus. Jis naudojamas kaip pagrindinis ar pagalbinis kovos už vėžio pacientų sveikatą ir gyvenimą būdas. Gydymas pagerina prognozes, o kartais net padidina moterų, kurios susiduria su tokia rimta liga, kaip krūties vėžys, visišką atsigavimą. Priskyrus narkotikus, dozių apibrėžimą ir schemos pasirinkimą, gydytojas griežtai tvirtina, atsižvelgdamas į paciento būklę ir galimas kontraindikacijas.

Chemoterapijos savybės

Gydymo metu pacientui skiriami citotoksiniai vaistai. Šios toksiškos medžiagos gali sunaikinti vėžines ląsteles, ty išvengti piktybinių navikų tolesnio vystymosi ir metastazių susidarymo. Kiekvieno narkotiko veiksmai turi specifines savybes. Kai kuriais atvejais dėl krūties vėžio būtina juos naudoti įvairiais deriniais, kad būtų galima atlikti gydymą pagal tam tikrus gydymo būdus, kad maksimaliai padidėtų chemoterapijos veiksmingumas. Citostatikai turi sisteminį poveikį organizmui. Per kraujagysles šios medžiagos išsiskleidžia visame kūne, taigi vėžio ląstelės miršta ne tik pačiame naviklyje, bet ir kitose kūno dalyse, kuriose jie patenka su krauju.

Krūties vėžiu chemoterapija gali būti skiriama kaip savarankiškas gydymas, taip pat kartu su chirurginiais metodais ir radiacijos poveikiu.

Citotoksiniai vaistai yra įvairių vaistų formų. Jie yra paimti tabletėmis arba injekuojami į kūną injekcijomis (paprastai į veną).

Gydymo veiksmingumas yra žymiai didesnis, jei jis pradedamas ankstyvoje ligos stadijoje. Chemoterapijos veiksmingumas taip pat priklauso nuo naviko tipo ir jautrumo šio tipo vaistams.

Vaizdo įrašas: tikslai chemoterapijos srityje

Indikacijos ir kontraindikacijos

Chemoterapija yra nurodyta šiais atvejais:

  • ligos pasikartojimo tikimybė po chirurginio pašalinio piktybinio krūties naviko;
  • naujai atsiradę vėžiniai ląstelės;
  • būtina užkirsti kelią metastazių susidarymui;
  • histologinė analizė parodė piktybinių ląstelių buvimą limfmazgiuose;
  • prieš vėžio operaciją būtina nutraukti vėžio vystymąsi 1 ir 2 vėžio atveju, mažinant naviko dydį, gali sumažinti operacijos dydį ir išlaikyti kuo daugiau sveikų krūtų audinių;
  • Galima sumažinti naviko dydį pastaraisiais krūties vėžio etapais, kad jis veiktų.

Citotoksiškumo nustatymo būtinybę nustato lankantis onkologas. Tuo pat metu jis atsižvelgia į ligos vystymosi stadiją, paciento amžių, hormoninio fono pobūdį savo kūne, auglio dydį, vietą ir augimo greitį, kitų organų būklę. Gydytojas lygina tokio gydymo veiksmingumą ir galimų komplikacijų sunkumą.

Chemoterapija krūties vėžiui nėra nustatyta, jei navikas yra priklausomas nuo hormono. Panašūs navikai pasireiškė jaunoms moterims dėl hiperestrogenijos. Esant tokiai situacijai, chemoterapija yra draudžiama, nes ji yra visiškai neveiksminga. Visų pirma, būtina atlikti paciento medicininį arba chirurginį gydymą, siekiant užkirsti kelią kiaušidžių funkcijai, mažinti estrogenų gamybą ir sumažinti jų poveikį organizmui.

Kokios chemoterapijos rūšys egzistuoja

Krūties vėžio gydymo metu tokios terapijos galimybė, technikos sudėtingumas ir citostatikų vartojimo trukmė visų pirma priklauso nuo naviko vystymosi stadijos pieno liaukoje ir vėžio ląstelių jautrumo tokių vaistų poveikiui.

Yra keletas gydymo būdų.

Adjuvantas (papildomas arba profilaktinis). Jis skiriamas po naviko pašalinimo chirurginiu būdu. Su narkotikų pagalba sunaikinamos vėžio ląstelės, kurios gali likti organizme ir sukelti naujo piktybinio proceso vystymąsi. Tai atliekama gydytojo nuožiūra net tada, kai po operacijos išnyksta visos ligos apraiškos. Nebūtina papildomų testų, patvirtinančių įtartinų ląstelių buvimą ar nebuvimą paciento organizme. Pacientas gali atsisakyti prevencinės chemoterapijos savo pačių rizika.

Pastaba: Deja, chirurginis naviko pašalinimas neapsaugo nuo recidyvų. Iš dalies pašalinus krūtinę, nauja auglys (vietinis pasikartojimas) gali formuotis toje pačioje vietoje, kai sveiki audiniai. Po to, kai visiškai pašalinama krūtinė ir aplinkiniai audiniai, vėžys gali paveikti odą ar krūtinės ląstą. Galimas tolimų metastazių navikų formavimas (ypač jaunesnių nei 35 metų moterims).

Neoadjuvantas. Chemoterapija krūties vėžiui yra skiriama prieš operaciją. Tokiu būdu dažnai jie sumažina aiškiai lokalizuoto naviko dydį. Tai leidžia sutaupyti daugumos pieno liaukos vėlesnės operacijos metu. Gydymo metu tiriamas naviko jautrumas įvairiems citostatikos preparatams. Tačiau kai kuriais atvejais, po to, kai paaiškėja, kad chemoterapija yra neveiksminga. Tuo pačiu metu tokio gydymo laiko praradimas gali pabloginti situaciją. Operacijos uždelsimas yra pavojingas, nes auglio vystymasis vyksta sudėtingiau.

Terapinė. Tai atliekama tuo atveju, kai krūties vėžiu sergančiam pacientui yra metastazių kituose organuose (su generalizuotu vėžiu). Chemoterapijos kursai gali užkirsti kelią tolesniam metastazavusių navikų paplitimui, pagerinti paciento kokybę ir gyvenimo trukmę.

Indukcija. Ji yra paskirta, kai neįmanoma pašalinti naviko dėl jo pernelyg didelio dydžio ir aiškių ribų tarp sveikų ir paveiktų krūtų audinių stokos. Gyvūnai, jautrūs citostatikų poveikiui po gydymo, yra mažesni, kartais tampa įmanoma juos pašalinti.

Chemoterapiniai vaistai

Krūties vėžyje yra naudojamos kelios narkotikų grupės, kurioms būdingi skirtingi veikimo mechanizmai. Jų pasirinkimas priklauso nuo chemoterapijos tikslo. Gydymo kursų skaičius nustatomas priklausomai nuo vėžio vystymosi stadijos, naviko jautrumo vaistams, individualios paciento reakcijos.

Alkiliuojantys citostatikai (pavyzdžiui, ciklofosfanas, dipinas, cisplatina). Kaip ir radioaktyviosios spinduliuotės, jie sunaikina baltymus, susijusius su vėžinių ląstelių formavimu.

Antimetabolitai (5-fluorouracilis, hemzaras) sunaikina vėžinių ląstelių DNR.

Anti-vėžiniai antibiotikai (jie neturi nieko bendro su įprastomis antimikrobinėmis medžiagomis). Jie užkerta kelią naviko ląstelių dalijimui ir jo augimui. Tokie vaistai yra andimicinas, bruneomicinas, rubomicinas, adrioblastinas.

Taksanai (paklitakselis, docetakselis). Jie skirti užsikrėsti ląstelių gebėjimu normaliai dalytis ir pašalinti vėžio progresavimo galimybę.

Režimai

Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas. Tai atsižvelgia į organizmo reakciją, įvertina galimą veiksmingumą. Pvz., Naudojami šie kombinuoti vaistiniai preparatai:

  • fluorouracilas + adriablastinas + ciklofosfanas (FAC schema);
  • ciklofosfamidas + metotreksatas + fluorouracilas (CMP schema);
  • ciklofosfamidas + adrioblastinas + fluorouracilis (schema TsAF);
  • Tikslinė BLS laikoma ypač veiksminga: takselis (docetakselis) + adriamicinas (doksorubicinas) + ciklofosfamidas.

Dozės apskaičiuojamos pagal moters kūno svorį ir aukštį.

Raudona chemoterapija

Sunkiausias toksinis poveikis organizmui vyksta vadinamosios "raudonos chemoterapijos" metu. Jis vadinamas taip, nes jis naudoja raudonus antraciklinų (antibiotikų) tirpalus. Tokių vaistų derinys leidžia 50-70% sudėtingų atvejų pagerinti pacientų būklę ir daug kartų sumažinti mirtingumą.

Vaizdo įrašas: Rekomendacijos, kaip pasirengti chemoterapijai, kaip išvengti komplikacijų

Pasirengimas

Prieš skiriant chemoterapiją krūties vėžiui, gydytojas pasakoja pacientui apie gydymo tinkamumą ir šio gydymo metodo galimybes, įspėja, kokios pasekmės gali būti, jei to nebus padaryta. Šiuo atveju moteris turi būti informuota apie komplikacijas gydymo metu. Ji yra įspėjama apie rimtą šalutinį poveikį, kuris yra tokiuose toksiškuose vaistuose.

Iš karto prieš chemoterapijos pradžią tiriama bendra sveikatos būklė. Norėdami tai padaryti, atliekama koagulograma (krešumo analizė), išsamus kraujo tyrimas, kreatinino biochemija (inkstų funkcija vertinama pagal jo lygį). Matuojamas kraujospūdis, pulsas, temperatūra.

Chemoterapija

Pacientas vartoja tabletes, kurias gydytojas nustato griežtai pagal gydymo planą namuose. Intraveninis gydymas vaistais, pagamintais ligoninėje. Tirpalas yra įvedamas per kateterį, kuris tada pašalinamas, po kurio pacientas siunčiamas namo.

Pacientas yra hospitalizuojamas tik tuo atveju, jei reikia vengti švirkščiamųjų vaistų nuo venziniu vaistu, kad vėžio gydymas būtų lengvesnis, nes negalima vartoti vaistinių preparatų nuo vaistinių preparatų tablečių pavidalu dėl nepataisomos vėmimo. Nutukimo priemonės ir raminamieji preparatai gali būti skirti paciento psichologinei būsenai palengvinti. Jie padeda atsikratyti kitos procedūros baimės.

Visiškas vėžio gydymo kursas gali būti sudarytas iš kelių ciklų priklausomai nuo ligos sunkumo ir chemoterapijos tikslų (gali būti 2, 4 ar daugiau). Viso gydymo trukmės klausimą sprendžia onkologas. Terapija atliekama kelias savaites ar mėnesius. Yra ciklų pertrauka.

Papildymas: Pavyzdžiui, krūties vėžiu 2, 3 etapais gydymo kursas susideda iš 4-6 ciklo. Naudojama schema yra TsMF, TsAF, TAT. Šiuo atveju pacientų išgyvenamumas yra 81-87%. 4 laipsnio vėžyje chemoterapija leidžia maždaug ketvirtadalio pacientų sulėtinti naviko augimą pieno liaukoje, palengvinti jų būklę, padidinti gyvenimo trukmę ir žymiai pagerinti jo kokybę.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Chemoterapiniai vaistai neturi atrankinio poveikio. Jie sunaikina ne tik piktybines ląsteles, bet ir sveikus. Priverstinis stipraus toksinų vartojimas krūties vėžio gydymo metu yra šalutinis poveikis, kurį sukelia gyvybiškai svarbių organų (inkstų, širdies, kepenų, kraujagyslių, kaulų čiulpų ir kt.) Ląstelės.

Labiausiai žinomas chemoterapijos poveikis krūties vėžiui yra pykinimas ir vėmimas, nuplikimas, kraujospūdžio mažėjimas (anemija), mėlynės, kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies (dėl kraujagyslių sienelių retinimo). Jaučiasi nuolatinis nuovargis, silpnumas.

Daugelis pacientų kenčia nuo virškinimo trakto (atsiranda vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Jaunos moterys dažnai turi menstruacijų pažeidimų. Gali susilpnėti kiaušidžių funkcijos, dėl ko menstruacijos išnyksta. Sumažintas imunitetas padidina jautrumą įvairioms infekcijoms (pvz., Pneumonijos patogenams, stabligei).

Gali atsirasti kasos ir skydliaukės liaukų, kepenų, šlapimo pūslės, inkstų nepakankamumo simptomų sutrikimai. Galbūt skausmas atsirado šone, atgal. Dantų būklė pablogėja, yra riebalų skystis.

Nepageidaujamų šalutinių reiškinių pasireiškimo intensyvumas chemoterapinis vėžio gydymas skiriasi tarp skirtingų moterų, priklausomai nuo individualaus organizmo jautrumo, nervų sistemos būklės, pieno liaukos ligos stadijos. Pykinimas ir vėmimas atsiranda dėl toksinų poveikio skrandžio ir žarnų gleivinėse. Dažniausiai panašus simptomas pasireiškia jaunoms moterims, taip pat tiems, kurie pripratę rūkyti ir gerti alkoholį.

Šie šalutiniai poveikiai yra trumpalaikiai, jie paprastai išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Paprastai jų atsiradimą palengvina būtinos sąlygos (lėtinės inkstų, žarnų, skrandžio ligos, pasunkėjusios atliekant "chemiją").

Daugiau atkaklių ir nutolusių pasekmių gali būti:

  1. Osteoporozės atsiradimas dėl kaulų struktūros sutrikimo po chemoterapinio gydymo nuo vėžio. Laiku nustatant šią būklę gydymas atliekamas siekiant pašalinti trapius kaulus.
  2. Nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis depresiją, baimės jausmas. Taip pat gali atsirasti viršutinių ir apatinių galūnių nervų pažeidimai, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas, skausmas rankose ir kojose (neuropatija).
  3. Atminties sutrikimas, dėmesio silpnėjimas, psichinės problemos (savižudybės tendencijos).
  4. Širdies ligos paūmėjimas (iki širdies priepuolio atsiradimo).
  5. Leukemijos atsiradimas dėl kaulų čiulpų pažeidimo, piktybinių ląstelių susidarymo, kraujo elementų struktūros pokyčių.

Chemoterapijos rezultatas gali būti moters nevaisingumas.

Reabilitacinis gydymas po chemoterapijos

Siekiant palengvinti moters būklę chemoterapijos metu, skiriami vaistų nuo uţdegimo vaistai (deksametazonas, cercukalas, gastrozilas). Didžioji svarba yra skiriama kepenų apsaugai, kuri šiuo laikotarpiu dirba su precedento neturinčiu krūviu (naudojant tokius hepatoprotektorius kaip Kars, Essentiale). Siekiant pašalinti dantenų kraujavimą, burnos skalavimui naudojami antiseptiniai tirpalai (heksoras, chlorheksidinas).

Po chemoterapijos, viena iš pirmųjų užduočių yra kompensuoti vitaminų ir būtinų mineralinių medžiagų trūkumą organizme. Siekiant pašalinti anemiją, atliekamas gydymas geležies preparatais (kosmofu, ferinžektu, ferrlecitu). B grupės vitaminų priėmimas, anestetikai skiriami.

Nurodyti vaistai stiprinti imuninę sistemą (imuninė, imupret). Esant rimtiems kraujo sutrikimams, ligoninėje atliekamos tokios komplikacijos kaip toksinis hepatitas, širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, insultas), reabilitacijos gydymas. Pacientas taip pat yra hospitalizuotas dėl toksinio inkstų pažeidimo, kai hemodializė yra būtina kraujo valymui.

Stacionarus stebėjimas ir gydymas taip pat reikalingas psichinių sutrikimų (sunkios depresijos, anoreksijos, savižudybės tendencijų) atveju. Tokiu atveju patyrę psichologai ir psichiatrai atlieka pokalbius su pacientu. Nustatytas gydymas psichotropiniais vaistiniais preparatais, kurių negalima įsigyti įprastoje vaistinėje.

Kai kuriais atvejais (pvz., Kraujo sudėties pažeidimų atveju) reikia atlikti keletą perpylimų, užtikrinant specialų sterilumą kambaryje, kurioje pacientas gyvena. Tai galima padaryti tik klinikinėje aplinkoje.

Dietos vertė chemoterapijos metu ir po jos

Maisto medžiagų (baltymų, riebalų ir angliavandenių) pusiausvyros atkūrimo procese po chemoterapijos svarbų vaidmenį atlieka dieta. Kad kūnas taps stipresnis, rekomenduojama vartoti daugiau baltymų maisto. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti tausojantis, kad nekenktų kepenys, inkstai ir virškinimo organai.

Būtina valgyti liesos virtos mėsos, kiaušinių kaip omletas, pieno produktai, sviestas, žuvis. Kad kompensuotų kalio, vitaminų ir baltymų trūkumą, dietai reikia įtraukti ankštinius, riešutus ir džiovintus vaisius.

Naudojimas šviežių ar troškintų daržovių, taip pat vaisių ir uogų padeda stiprinti kūno apsaugą, pašalinti beriberi ir pagerinti žarnyno veiklą. Siekiant greitai atsikratyti toksinų kūno ir pašalinti dehidrataciją, būtina suvartoti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčių per dieną (švarus vanduo, žolelių arbatos, kompotai, šviežios sultys).

Išskyrus dietą, turėtų būti aštrus, rūgštus, aštrus ir pernelyg saldus maistas. Būtina atsisakyti kavos, stiprios arbatos, kakavos, alkoholio, gazuotų gėrimų, rūkytos mėsos, konservuotų ir keptų maisto produktų bei saldžių miltų produktų.

Mažomis porcijomis rekomenduojama valgyti 5-6 kartus per dieną.

Chemoterapija krūties vėžiui

Piktybinis navikas moterų krūtinėje yra visapusiškai gydomas prieš operaciją (radiacija) ir po jo. Chemoterapija krūties vėžiui sistemiškai veikia visame kūne, todėl procedūra naikina naviką, nepriklausomai nuo to, kur ji yra. Tokio gydymo nauda yra tai, kad vaistas įskaičiuojamas į vėžio ląstelės genomą jo dalijimosi metu. Chemoterapiniai vaistai (nuodai ir toksinai) sustabdo augimą arba sunaikina neoplazmas, užkertant kelią tolesniam vėžio plitimui.

Tikslas ir metodai

Krūties vėžio chemoterapija:

  1. sumažina vėžio ląstelių skaičių ir naikina navikus;
  2. pašalina nematomas mikrometastas;
  3. sumažina patinimą iki operacijos;
  4. yra metastazių prevencija.

Procedūros yra nustatomos kursuose, nes ląstelės nuolat dalinasi ir neįmanoma visiškai sustabdyti jų atgaminimo vienu kursu. Privalomų ciklų skaičius priklauso nuo onkologinio proceso stadijos ir agresyvumo, imunohistocheminių duomenų ir paciento sveikatos. Onkologai skiriami nuo 4 iki 7, retais atvejais - iki 9 chemoterapijos kursų. Naudojamos antinavikinės ir sintetinės medžiagos, augaliniai produktai ir hormonai.

Priklausomai nuo tikslo priskiriamas vienas iš gydymo būdų (arba jų derinys):

  1. Adjuvantinis gydymas (adjuvantas) po operacijos yra atliekamas visam laikui, naudojant tabletes, kapsules ir injekcijas. Paskirta 2 ir 3 etapams. Šiuo atveju tikslas yra sunaikinti navikų likučius pooperacinės žaizdos metu arba per kraują. Kai kuriems režimams reikia kontroliuoti dozavimą per dvi dienas, todėl pacientui reikia hospitalizuoti. Remiantis klinikiniais tyrimais, adjuvantinis gydymas sumažina recidyvo riziką.
  2. Neoadjuvantinis gydymas atliekamas prieš operaciją. Tikslas yra mažinti naviko dydį krūtinėje ir padidinti organų taupymo operacijų galimybes.
  3. Terapinis gydymas skiriamas onkologijos 3 ir 4 etapams, kai yra tolimų metastazių ir auglio dydis yra didelis.
  4. Profilaktikos metodą gydytojas nustato, kad išvengtų pasikartojimo.

Priklausomai nuo formos, onkologas pasirenka grupę narkotikų:

  1. Antimetabolitai ("Gemzar", "5-FU") veikia genetinę struktūrą. Skirstymo metu ląstelės DNR struktūra yra sunaikinta ir miršta.
  2. Alkiliuojantys agentai ("ciklofosfamidas") sunaikina baltymą, kuris reguliuoja genetiką. Veiksmais reiškia panašią į spinduliuotę.
  3. Anti-vėžiniai antibiotikai ("adriamicinas") sulėtino genų padalijimą (replikaciją).
  4. Taksanai (paklitakselis, dotsetakselis) yra atskira vaistų grupė, užkertanti kelią vėžio ląstelių dalijimui.

Priklausomai nuo nustatytų priemonių ir toksinio poveikio organizmui, chemoterapija yra padalinta į raudoną, geltoną, baltą ir mėlyną spalvą. Raudonoji vaistų nuo vėžio spalva yra labiausiai toksiška ir agresyvi, kitų spalvų vaistai yra geresni. Siekiant veiksmingo poveikio vėžio ląstelėms ir mažiau agresyviai reaguoti į kūną, šiuolaikinės gydymo schemos reiškia alternatyvų įvairių spalvų vartojimą.

Vaisto vartojimo metodai

Remiantis narkotikų skaičiumi, terapija suskirstyta į dvi grupes: mono ir polikemoterapiją. Tai reiškia, kad viena ar daugiau rūšių gali būti naudojamos serijiniu būdu arba kartu su hormoniniais preparatais. Geriamasis metodas (tabletės, kapsulės) yra lengviausias ir patogiausias (be medicinos personalo reikia pagalbos), bet mažiau veiksmingas (nėra tikimybės, kad absorbuojama reikalinga vaistų dozė).

Vyrauja intraveninis metodas, naudojant lašintuvus ir injekcijas: dozuojamas vaistų vartojimas, greitai patenka į kraują.

Kitas metodas - injekcijų įvedimas tam tikrose srityse. Taigi, pasiekiama didžiausia vaisto koncentracija organizme. Kai kuriais atvejais mažai vaistų dozių į organizmą įvedama nuolat per nešiojamą siurblį, kuris tiekia vaistą savaites ar net mėnesius.

Gydytojas registruos režimą, dozes, intervalus tarp dozių. Kai kuriais atvejais nustatoma toksinių progresų tikimybė ir rūšys. Gydymo toleravimas ir veiksmingumas yra kontroliuojami, šalutinis poveikis pašalinamas vaistiniais preparatais.

Komplikacijos chemoterapijos ciklo metu ir po jo krūties vėžiui

Šalutinis poveikis priklauso nuo kursų skaičiaus, nustatytų metodų ir dozių. Dažnai jie rodomi kaip:

  • menstruacijų pažeidimai ir kiaušidžių nepakankamumas;
  • nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas;
  • skonio pokyčiai ir uoslės pojūčiai;
  • viduriavimas, pykinimas ir vėmimas;
  • dirbtinio ir virškinamojo trakto veiklos sutrikimai;
  • dalies kraujo ląstelių mirtis;
  • retinimas ir plaukų slinkimas, nagų suskaidymas ir odos pablogėjimas;
  • atminties sutrikimas.

Atsižvelgiant į sumažintą imunitetą kovos su krūties vėžiu fone, infekcinės ligos, vidaus organų ir jų sistemų (problemų su širdimi ir nervais, inkstams ar šlapimo pūslės) gali būti padaryta žala. Nesvarbu, kaip pasekmės pasireiškia, jos nesukelia kurso atšaukimo. Svarbiausia yra teigiamas poveikis ir vėžys sunaikinti.

4 laipsnio krūties vėžio chemoterapija

4 stadijos vėžys yra nekontroliuojamas augimo ir išplitimo procesas vienoje ar abiejose pieno liaukose, kai yra pažeisti kaimyniniai organai ir audiniai. Tokių pacientų gydymas susijęs tik su gyvenimo pratęsimu ir atleidimu nuo ligos. Taktika yra susijusi su ląstelių diferencijavimo mažėjimu, organinių ir sistemų funkcinių savybių išsaugojimu. Jei tikslas yra išgydyti vėžį, reikės agresyvių schemų ir dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose, kuriuose pateikiami nauji eksperimentiniai metodai.

Chemoterapija krūties vėžiui

Kaip pasirinkti tinkamą chemoterapijos režimą krūties vėžiui? Kur geriausia chemoterapija - Rusijoje ar užsienyje? Kokia yra gydymo procedūra Europos klinikoje?

Chemoterapinis krūties vėžio gydymas yra vienas iš sudėtingo gydymo metodų. Jo esmė yra citotoksinių vaistų paskyrimas pacientams, slopinant naviko vystymąsi ir naikinant naviko ląsteles pieno liaukoje. Krūties vėžio chemoterapija gali būti naudojama kaip savarankiškas metodas, taip pat prieš operaciją ir po operacijos. Tokiais atvejais chemoterapija turi skirtingus tikslus.

Naudojant chemoterapiją ruošiantis chirurginiam krūties vėžio gydymui, citostatikai padeda mažinti naviką, todėl galima kuo daugiau išlaikyti sveiką krūties audinį. Pooperacinė chemoterapija padeda sustabdyti metastazę ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Chemoterapijos protokolai įvairiems krūties vėžio variantuose buvo parengti ir patvirtinti kaip pagrindiniai moksliniai onkologiniai bendruomenės - NCCN, ESMO, ASCO.

Molekulinė krūties vėžio analizė yra naujas etapas šiuolaikiniame ypač agresyvių navikų gydyme. Mes teikiame galimybę atlikti navikų jautrumo chemoterapiniais vaistiniais preparatais analizę. Remiantis tyrimo ataskaita, mes gauname labai veiksmingą kovos su navikų planą, kuris suteikia palankiausias galimybes atsigauti.

Preparatai krūties vėžio chemoterapijai

Europos klinikos krūties vėžio chemoterapija atliekama naudojant įvairius vaistų vartojimo režimus, įskaitant tuos, kurie rekomenduojami pacientams konsultacijoms ar pradiniam gydymui Vakarų Europos šalyse, daugiausia Vokietijoje, Šveicarijoje ir Italijoje, taip pat Izraelyje.

Krūties vėžys yra jautrus daugeliui vaistų: Herceptin, Avastin, metotreksatas, adriblastinas, 5-fluorouracilis, ciklofosfamidas, docetakselis, paklitakselis, Xeloda ir keletas kitų. Laikantis protokolų, mes naudoti tokią schemą krūties vėžio gydymą: Cmf (ciklofosfamidas, metotreksatas, fluoruracilo), FAC (fluoruracilo, Adriablastin, ciklofosfamido), (CAF, ciklofosfamidas, Adriablastin, fluoruracilo) ir grandinė su taksano (docetakselio, paklitakselio )

Chemoterapija skirta žudyti ne tik krūties, bet ir bet kurio kito organo piktybinio naviko ląsteles. Galutinis vaistų vartojimo poveikis yra užprogramuota ląstelių mirtis arba apoptozė, ji pasiekiama keliais būdais ir skirtingu pradiniu naviko jautrumu vaistui. Daugeliu atvejų krūties vėžys yra labai jautrus daugumai specialių vaistų - citostatikų. Klinikinėje praktikoje vartojamos kelios narkotikų grupės, nes kiekvienas citostatikas savaime veda prie vėžio ląstelių mirties.

Antimetabolitų grupės atstovai sutrikdo normalų ląstelių gyvenimą, pakeičia natūralias medžiagas, dalyvaujančias biocheminėse reakcijose, jų sintetiniam panašumui. Chemoterapija krūties vėžio gydymui naudoja antimetabolitus metotreksatą ir fluorouracilą. Alkiliuojantys citostatikai dažnai naudojami krūties onkologinėje DNR grobyje, sudarant kryžminius ryšius tarp jų grandinių. Daugelyje chemoterapinių gydymo būdų švirkščiamas vienas iš seniausių vaistų, ciklofosfamidas.

Antibakteriniai antibiotikai negydo uždegimo, taip pat alkilina, jie manipuliuoja ląstelių DNR, bet šiek tiek kitaip kenkia. Vienas iš sėkmingiausių krūties vėžio vaistų - paciento doksorubicinas dažnai vadinamas "raudona chemoterapija". Kitas "raudono" - priešvėžinio antibiotiko epirubicino atstovas, mažiau žalingas širdies raumenims, yra įtrauktas į daugelį derinių. Augalais izoliuoti nuo augalų, o dabar chemiškai sintetinami, augalų alkaloidai trukdo ląstelinių struktūrų surinkimui, todėl įjungiamas apoptozės mechanizmas. Šiandien paklitakselis, docetakselis ir vinorelbinas yra laikomi priešvėžinio poveikio lyderiais.

Kai kuriose klinikinėse situacijose, siekiant pagerinti chemoterapijos vaistų veiksmingumą, kartu vartojami tiksliniai vaistai, pvz., Su herceptinu arba bevacizumabu. Tačiau kartu su hormoniniais vaistiniais preparatais nenaudokite, nes gydymo pasekmė blogėja. CT schema susideda iš daugiapakopio mechanizmo narkotikų iš kelių grupių, tačiau bandykite nesuderinti citostatikos su tuo pačiu šalutiniu poveikiu. Neseniai tuo pačiu metu retai vartojami daugiau nei du vaistai, nes veiksmingumas, skirtingai nuo toksiškumo, nepadidėja.

Mes siūlome susipažinti su mūsų medžiaga apie chemoterapijos poveikį nėštumui.

Krūties vėžio chemoterapijos veiksmingumas

Yra du pagrindiniai krūties vėžio chemoterapijos sėkmės veiksniai. Pirma, kuo anksčiau nustatyti patologinius pokyčius, nes labai greitai praleisti laiką krūties vėžiu dėl jo spartos progresavimo. Antra, privalomas bandymų atlikimas dėl naviko jautrumo hormoniniams vaistams (estrogeno ir progesterono receptorių buvimas), įskaitant FISH testą.

Tinkamai parinktas chemoterapijos režimas daugeliu atvejų leidžia gerokai pagerinti gyvenimo kokybę, netgi užleistose situacijose ir daugeliui pacientų prailginti gyvenimą, o kartu su chirurginiu gydymu ir spinduliniu terapija net pasiekti ilgalaikį krūties vėžio gydymą.

Kaip prognozuojama chemoterapijos veiksmingumas?

Skirtingų struktūrų piktybiniai navikai iš esmės reaguoja į vaistus, krūties vėžys yra gana jautrus citostatikams, o sarkoma neatsako į chemoterapiją. Klinikinių tyrimų metu nustatyti patikimi piktybinio naviko atsako į citototacinį gydymą kriterijai. Pagrindiniai jautrumo chemoterapijai rodikliai yra auglio hormonų receptorių lygis ir HER2 genas, kuris pasireiškia atsparumu vaistams. O neoplazmos dydis nenurodo vėžio jautrumo vaistams, tačiau su dideliu naviku kursai darys daugiau.

Vienos morfologinės struktūros vėžys taip pat turi atskirų savybių, kurios nebuvo išmoktos atpažinti, tačiau, kita vertus, galima nustatyti vėžio ląstelių jautrumą konkrečiam vaistui. Genetinis naviko kartografavimas padės išvengti moterų nereikalingos chemoterapijos.

Ar reikia eiti į ligoninę ar chemoterapija gali būti atliekama ambulatoriškai?

Europos klinika Europoje naudoja visuotinai pripažintą chemoterapijos formą krūties vėžiu. Šis gydymas yra dienos ligoninėje, kai pacientas gali atvykti į kliniką 2-3 valandas prieš darbą arba darbo dienos pabaigoje ir dalyvauti chemoterapijos seansu. Ši procedūra atliekama didelėje chemoterapijos salėje arba specialioje vienoje patalpoje prižiūrint gydytojui

reanimatatorius ir specialiai parengta slaugytoja.

Jei gydymas nėra sudėtingas dėl uždelsto vėmimo, kuris atsiranda po gydymo antimikrobiniu preparatu, kuris buvo skiriamas prieš chemoterapiją, pabaigos, ambulatorinis gydymas yra pagrįstas. Paprastai vėluojama vėmimas prasideda vėlyvą vakarą, todėl tokioje situacijoje giminaičiai, kurie nėra susipažinę su intraveninių injekcijų metodais, negali padėti, o tabletės yra fiziškai neįmanomos. Po pirmojo kankinimo epizodo moteris pradeda bijoti gydymo, dėl kurio kyla psichozinė vėmimo reakcija, kai pykinimas prasideda nuo pat minties. Trumpalaikis hospitalizavimas, tiesiog dvi dienas, leis jums įvesti priešvivalius profilaktiškai - prieš atsirandant nemaloniems simptomams, ir specialių tirpalų lašeline infuzija ir individuali maistinė parama sumažins neigiamas reakcijas į citostatiką.

Jei vartojate keletą gydymo būdų, gali prireikti kasdien hospitalizuoti ar kontroliuoti vaisto vartojimą 46 valandas. Šiuo atveju mes siūlome apgyvendinimą patogiose stacionarinėse patalpose vienos ir dvigubos globos įstaigose.

Salėse yra elektrinės funkcinės lovos su medvilnės čiužiniais, palydovine televizija ir DVD, taip pat visi būtini individualūs sanitariniai įrenginiai. Visuose skyriuose yra uždarų durų signalizacija su skambučio mygtukais, skirtais slaugytojui ligoninėje lovoje ir vonios kambaryje. Specialiai išvalytas oras patenka į kameras su antibakteriniais filtrais.

Klinikoje yra savo biblioteka ir kino biblioteka. Pacientams suteikiama nuo 3 iki 5 individualių patiekalų per dieną. Visa tai, kartu su gydytojų profesionalumu ir 24 valandų slaugos paslaugomis, prisideda prie pacientų komforto ir ramybės.

Labai chemoterapinių vaistų vartojimo būdas gali būti atliekamas naudojant klasikines perpylimo sistemas ir elektroninių dozatorių (infuzomatų ir perfuzorių) naudojimą. Jie leidžia tiksliai kontroliuoti chemoterapinių vaistų vartojimo greitį ir trukmę.

Individualų gydymo režimo pasirinkimą atlieka onkologas ir chemoterapeutas, remdamasis visapusiško tyrimo rezultatais. Jei yra keletas chemoterapijos kursų medicininių indikacijų, mes primygtinai rekomenduojame pacientams sukurti specialias sistemas, skirtas chemoterapijai, vadinamiems uostuose.

- Ar galiu būti tikri krūties vėžio chemoterapijos kokybe Europos klinikoje?

Europos klinikoje narkotikų kokybė, jų dozavimas, vartojimo seka griežtai atitinka Europos chemoterapijos protokolus. Gydymo protokoluose yra įtraukti tik originalūs Vakarų farmacijos kompanijų gaminami vaistiniai preparatai. Vadinamieji generiniai vaistai praktikoje praktiškai nenaudojami.

Mūsų klinikoje kompleksinis chemoterapinis gydymas atliekamas kontroliuojant homeostazės parametrus ir kraujo rodiklius, kurie leidžia tiksliai kontroliuoti vaisto vartojimo trukmę ir greitį, taip pat bendrą gydymo kursų trukmę ir skaičių. Jei būtina, mes atliekame atitinkamos grupės kraujo perpylimus ir kraujo produktus - plazmą, tromboconcentratą ir kitus

Krūties vėžio chemoterapijos tipai

Iš esmės išskirti 2 krūties vėžio chemoterapijos tipai - adjuvantas (ir neoadjuvantas) chirurginėms intervencijoms ir bendrosios formos terapinei chemoterapijai. Be to, dažnai vartojamas terminas "indukcinė chemoterapija".

Chemoterapija gali būti paskirta prieš operaciją - neoadjuvantinė chemoterapija. Chemoterapija po pieno liaukos arba jos dalies pašalinimo dėl vėžio yra vadinama adjuvantu, papildomai (papildoma arba profilaktinė chemoterapija) sinonimas atliekamas krūties vėžio gydymui.

Neoadjuvanto chemoterapijos reikšmingas privalumas yra pašalinto piktybinio formavimosi dydžio sumažėjimas ir aiškios ribos tarp naviko ir sveikų audinių susidarymas dėl dalinės naviko ląstelių mirties chemoterapijos metu. Be to, neoadjuvantinė chemoterapija yra mikro-metastazių naikinimas, kuris daugeliu atvejų pagerina naviko sąstingio sąlygas ir padidina pacientų išgyvenamumą. Vienas iš neoadjuvantinės chemoterapijos privalumų yra galimybė, pagrįsta naviko atsaku (jo dydžio sumažėjimu), siekiant nustatyti, ar šio naviko chemoterapijos kursas pasirinktas teisingai.

Neoadjuvanto chemoterapijos trūkumas yra chirurgijos uždelsimas, sunku nustatyti histologinį naviko tipą, sudėtinga nustatyti estrogeno ir progesterono receptorius po kelių chemoterapijos kursų.

Standartai nustato privalomą chemoterapinį gydymą krūties vėžiui po operacijos ar ilgalaikio hormoninio poveikio, to galima išvengti tik tada, kai yra geras nedidelis vėžys. Šio tipo chemoterapija vadinama adjuvantu ar profilaktika, ji skirta sunaikinti vėžinių mikroskopinių operacijų zoną ir piktybines ląsteles, kraujomaiškas kraujyje ir limfama. Klinikiniai tyrimai parodė, kad po tokio vaisto poveikio metastazių vystymosi tikimybė yra mažesnė, o gyvenimo trukmė yra didesnė.

Medicininė chemoterapija atliekama su apibendrintu krūties vėžiu (esant tolimų metastazių, ryškiai lokaliai). Šio tipo chemoterapijos tikslas yra sumažinti metastazavusių navikų dydį ir pagerinti gyvenimo kokybę bei prailginti gyvenimo trukmę.

Indukcinė chemoterapija atliekama lokaliai išplitusiam krūties vėžiui, kuris nėra tinkamas dėl didelio formavimosi dydžio ir aiškios sienos su sveikų audinių nebuvimu. Indukcinės chemoterapijos tikslas - mažinti naviką iki dydžio, kai galima atlikti operaciją.

Kas yra raudona chemoterapija krūties vėžiui?

"Raudona" chemoterapija įgijo pavadinimą dėl to, kad šiuo atveju naudojami chemoterapiniai vaistai (doksorubicinas, epirubicinas) yra raudonos spalvos. Šio tipo gydymas yra labiausiai ryškus šalutinis poveikis, toksiškas. Chemoterapija taip pat gali būti "geltona", "mėlyna" ir "balta".

Vienas iš "raudonos" chemoterapijos pavyzdžių yra krūties vėžio chemoterapija pagal AC schemą. Santrumpa susideda iš pirmųjų abiejų vaistų pavadinimų raidžių:

  1. Doksorubicinas (adriamicinas - adriamicinas).
  2. Cytoksanas (ciklofosfamidas - ciklofosfamidas).

Ši chemoterapijos schema yra naudojama krūties vėžiu 2 ir 3 etapuose, kai naviko ląstelės plinta į limfmazgius.

Atsiliepimai apie chemoterapiją pagal AC schemą iš moterų internete kalba apie tokius šalutinius poveikius kaip pykinimas ir vėmimas, kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas, plaukų slinkimas, anoreksija, nevaisingumas. Europos klinikoje chemoterapijos kursai vyksta palaikomojo gydymo paviršiuje, kuris leidžia jums kuo patogiau perkelti gydymą.

Krūties vėžio chemoterapijos apžvalgos

Toliau pateikiamos kai kurios apžvalgos apie Europos klinikos pacientų krūties vėžio chemoterapiją:

Mano močiutė turėjo krūties vėžį. Todėl galiu pasakyti, kad ji buvo paruošta šiai diagnozei. Bet vis dar labai baisu, ir aš nesitikėjau, kad taip anksti. Kadangi buvau reguliariai tikrinamas, navikas buvo atrastas pradiniame etape. Vis dar be metastazių. Kadangi dydis buvo labai mažas, jie nedelsdami veikė, tada pradėjo chemoterapiją. Dabar kursas baigėsi. Aš jaučiuosi gerai, žmonės aplink mane sako, kad aš žiūriu ne blogiau nei prieš operaciją) Ačiū už mano sveikatą. Manau, kad greitai pacientams nereikės jokių "nuostabių" naujų vaistų. Pakanka ir tai, kad yra. Jums reikia padaryti viską laiku ir teisingai. Kaip ir šioje klinikoje.

Kas yra geriau krūties vėžiui - chemoterapija ar hormonų terapija?

Šie du metodai negali būti lyginami efektyvumo požiūriu, nes abu turi gerai apibrėžtas indikacijas ir konkrečius rezultatus, priklausomai nuo navikų ypatybių ir pacientų amžiaus. Jei auglių jautrumas chemoterapijai, jo veiksmingumas bus toks pat, kaip ir tada, kai navikas yra jautrus hormonų terapijai. Dažnai yra situacijų, kai chemoterapija yra neveiksminga, tačiau hormonų terapija yra veiksminga ir atvirkščiai. Akivaizdu chemoterapijos privalumas yra greitas poveikis. Po 1-2 kursų galite sužinoti apie gydymo rezultatą. Akivaizdu, kad chemoterapija yra nepageidaujamas poveikis - kraujo griūtis, plaukų slinkimas, pykinimas ir vėmimas bei keletas kitų, kurių nėra hormonų terapijoje nuo krūties vėžio.

Jautrumo laipsnį hormoninių poveikio prognozuojama estrogeno receptorių skaičiaus nepakankamumo ir progesterono vėžinių ląstelių nei jų didesnių, tuo didesnis reaguojant į anti-hormonų tikimybės citoplazmoje. Vėžio jautrumas chemoterapijai yra numatytas specifinio HER-2 geno buvimo. Nurodant tai sakoma, kad navikas gali neatsakyti į mirtino narkotiko buvimą, šiandien receptini vaistai Herceptin ir pertuzumabas yra naudojami jį slopinti. Vėžys gali reaguoti ir į citostatiką, ir hormonus, o hormoninis poveikis prasideda po CT ciklo pabaigos ir tęsiasi daugelį metų.

- Koks yra šalutinis chemoterapijos poveikis krūties vėžiui ir kaip su jomis susidoroti?

pacientai dažnai bijo dėl chemoterapijos poreikio, nes jis gali būti susijęs su šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, plėtros leukopenija (sumažėja leukocitų skaičius kraujyje), trombocitopenija (sumažėja trombocitų kiekis kraujyje skaičiaus), sumažėjęs hemoglobino kiekis, alopecija (plaukų slinkimas). Tačiau reikėtų suprasti, kad išieškojimas yra vienoje skalės pusėje, o kitoje pusėje yra galimas šalutinis poveikis, kuris, nors ir nemalonus, yra laikinas.

Chemoterapija yra "žinoma" dėl daugelio nemalonių reakcijų, nes citostatikai nenustato vėžio ląstelių nuo įprastos. Kūno audinių ištvermę lemia skilimo dalelių skaičius, todėl sparčiai augančios kraujo ląstelės, lytiniai liaukos, plaukų folikulai, gleivinės miršta su vėžiu, tačiau daug mažiau. Cheminių medžiagų metabolitų masinė ląstelių mirtis ir toksinis poveikis yra komplikacijos, kurios sukelia fizines kančias.

Kai kurios narkotikų grupės selektyviai veikia tam tikrus audinius: kai kurios iš jų daugiausia žudo kraujo ląsteles, kai kurios - inkstų kanalus, kai kurie - nerviniai pluoštai, kai kurie - gleivinės. Kiekvienam citostatikui nustatomas galimų komplikacijų sąrašas, tačiau jų intensyvumas ir spektras yra individualūs. Kartais sunkios komplikacijos kelia klausimą dėl vaisto dozės mažinimo, dėl to gali pablogėti bendras gydymo rezultatas.

Europos klinikoje būtini chemoterapijos protokolai, kurie sumažina šalutinių poveikių sunkumą ir praktiškai nekeičia įprastos dietos ir gyvenimo būdo. Klinikoje yra kraujo produktų ir kraujo komponentų perpylimo licencija, leidžianti kompensuoti kraujo pokyčius, vykstančius chemoterapijoje.

Atliekant chemoterapiją esant išsivysčiusioms sąlygoms, dėl kurių taip pat reikia didelio skausmo, mes naudojame tarptautiniu mastu pripažintą trijų pakopų sistemą, įskaitant narkotinių ir narkotinių skausmą malšinančių vaistų vartojimą.

- Ar Europos klinika gydo krūties vėžį?

Tiesą sakant, Europos klinikos krūties vėžio spindulinė terapija nėra atlikta. Jei reikia tokio įsikišimo, mes nukreipiame pacientą į draugišką ligoninę. Krūties vėžio spindulinės terapijos veiksmingumo esmė yra slopinti naviką ar galimų metastazių sritis, paprastai naudojant linijinius greitintuvus. Žudant naviko ląsteles arba mažinant jų gyvybingumą, spindulinis gydymas sukuria palankesnes sąlygas chirurginei intervencijai, žymiai padidina jo patikimumą ir radikalumą.

Šiuo metu krūties vėžio spindulinė terapija daugiausia atliekama pooperaciniu laikotarpiu. Toks įsikišimas yra skirtas pacientams, sergantiems krūties vėžiu ir padidėjusia ligos pasikartojimo rizika.

Mes taip pat rekomenduojame radioterapiją, atliekant organų išsaugojimo operacijas, kad būtų sumažinta 50-60% krūties vėžio krūties vėžio likvidavimo rizika. Šiuolaikinių linijinių greitintuvų spinduliuotės terapijos vykdymas paprastai nėra susijęs su komplikacijomis ar šalutiniais reiškiniais, kuriems reikia gydymo sustabdymo ar nutraukimo.

- Ar Europos klinika atlieka krūties rekonstrukciją po to, kai ją visiškai pašalina gydant krūties vėžį?

Rekonstrukcinės chirurgijos po mastektomijos klausimą sprendimą priima operacinis chirurgas ir pacientas prieš pradinį chirurginį gydymą. Maždaug pusė moterų jaunesnių nei 50 metų, kurie planuoja su krūties, taip pat nutarta atlikti rekonstrukcinės chirurgijos, kuri leidžia naudoti savo audinius ar atkurti krūties protezą. Dauguma pacientų, vyresnių nei 55 metų amžiaus, nori dėvėti krūtinės protezą liemenyje.

- Ar man reikia valgyti ką nors, ypač krūties vėžio gydymo metu?

Kūno priežiūra ir priežiūra yra labai svarbi prieš vaistą, prieš ir po jos. Tai apima tinkamą mitybą ir aktyviausią gyvenimo būdą. Norėdami išlaikyti normalią svorį, turite gauti pakankamai kalorijų. Be to, siekiant išlaikyti jėgą, svarbu gauti pakankamai baltymų. Kartais, ypač gydymo pabaigoje ir netrukus po jo, apetitas išnyksta. Jūs galite jaustis nepatogiai ar pavargę. Galite jausti, kad pasikeitė pažįstamų patiekalų ir produktų skonis. Be to, gerą mitybą neutralizuoja šalutinis gydymo poveikis (apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, burnos gleivinės). Kita vertus, kai kurios moterys, kurioms gydoma krūties vėžys, stengiasi susidoroti su antsvoriu.

Norėdami patenkinti savo mitybos poreikius, pasitarkite su savo gydytoju. Jei reikia, kviesime dietitiką, turinčią patirties dirbant su vėžiu sergančiais pacientais.

- Jei baigsite gydymą krūties vėžiu, ką turėčiau daryti toliau?

Pasibaigus krūties vėžio gydymui, rekomenduojama atlikti įprastinius patikrinimus. Egzaminai parodys bet kokius sveikatos pokyčius. Jei tarp reguliarių konsultacijų yra kokių nors sveikatos būklės pakitimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas turėtų patikrinti vėžio pasikartojimą ir metastazę į vidinius organus. Be to, profilaktiniai tyrimai leidžia jums nustatyti pažeidimus, sukeltus priešvėžinių vaistų vartojimu.

Apie bet kokius operacijos ar kitų pieno liaukų pokyčius reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Pasakykite savo gydytojui apie bet kokius sutrikimus, pvz., Skausmą, apetito ar svorio netekimą, menstruacinio ciklo pokyčius, neįprastą makšties išsiskyrimą ar neryškus matymą. Taip pat pasitarkite su savo gydytoju, jei turite galvos skausmą, galvos svaigimą, dusulį, kosulį ar užkimimą, nugaros skausmus ar virškinimo sutrikimus, kurie yra neįprasti ar neatitinka laiko. Tokie pažeidimai gali atsirasti mėnesius ir net po gydymo metų. Įprastinė atranka paprastai apima klinikinį kaklo, paakių srities, krūtinės ir pieno liaukų tyrimą.

Kadangi yra naujo naviko atsiradimo galimybė, turėtumėte reguliariai atlikti mammogramą. Gydantis gydytojas gali paskirti kitą ir instrumentinę egzaminą ar analizė (pooperacinis randas ultragarso, ultragarso pilvo ir dubens, radiografijos tikrinama ir krūtinės ląsta, scintigrafija, kraujo tyrimai), ir krūties rekonstrukcijos ir MRT (magnetinio rezonanso).

Kitos naudingos medžiagos renkamos atskirose sekcijose:

Krūties vėžys - bendra informacija pacientams apie ligą.

4 pakopa Krūties vėžys - informacija apie pažengusį krūties vėžį.

Krūties vėžio gydymas - bendra informacija apie gydymo galimybes.

Krūtinės rekonstrukcija po operacijos - onkoplazinė chirurgija. Nuotraukos krūties vėžio pacientų plastikos chirurgijos rezultatų nuotraukas.

Tikslinė naviko terapija yra tikslingas krūties vėžio gydymas.

Kaip veikia krūties vėžio chemoterapija?

Krūties vėžys yra gana dažna liga, kuriam netaikomi amžiaus apribojimai, ir kasmet užima šimtus tūkstančių moterų.

Įeina į penkias labiausiai diagnozuotas onkologines patologijas. Jis pasižymi dideliu kenksmingų procesų aktyvumu ir greitu piktybinio formavimo augimu.

Apie procedūrą

Chemoterapija yra vienas iš vėžio gydymo būdų, naudojant toksines ir toksiškas medžiagas, kurios daro neigiamą poveikį piktybinėms ląstelėms, palyginti su jų neigiamu poveikiu paciento kūnui.

Šie komponentai vadinami chemoterapiniais vaistais. Remiantis klinikine ligos eiga, amžiumi, išsilavinimo tipu, gydytojas pasirenka tam tikrą vaistų derinį ir parengia jų administravimo schemą.

Veiksmų principas grindžiamas nukreiptais žalingais poveikiais nuolat dalijant ląsteles. Remiantis gydymo įtaka, jų atkūrimo procesai sulėtėja, o fragmentai, kurie jau praėjo mutaciją, miršta.

Indikacijos

Prieš skiriant pacientui šias procedūras, onkologas atsižvelgia į naviko išsivystymo stadiją, jo dydį, aktyvumo laipsnį ir tai, kaip agresyviai veikia vėžio ląstelės.

Ir nors šis sprendimas yra priimamas atskirai, paprastai šios manipuliacijos nėra atliekamos pradiniame švietimo plėtros etape.

Nurodymai, kaip taikyti šį metodą, yra šie:

  • piktybinės patologijos, kurių atsipalaidavimas yra įmanomas tik po cheminės ekspozicijos paveiktuose audiniuose (daugiausia kraujo nepakankamumas);
  • kaip prevencinę priemonę užkirsti kelią metastazių procesų, kurie prasideda ligos eigoje nuo 2 iki 3, aktyvavimui;
  • prieš operaciją, kad sudarytų veikiamą būklę;
  • po operacijos užkirsti kelią pasikartojantiems procesams, komplikacijoms ir metastazavimui, taip pat pagerinti gydymo kokybę ir sustiprinti jo veiksmingumą;
  • paskutiniais etapais, kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti yra:

  • didelis metastazis su kepenų arba smegenų dalių pažeidimu;
  • didelis paciento apsinuodijimas;
  • maksimalus leistinas bilirubino kiekis kraujyje;
  • tulžies latakų obstrukcija;
  • medicinos komisijos nuomonę apie tokio pobūdžio manipuliavimo netobulumą;
  • psichiniai sutrikimai.

Šiame straipsnyje yra statistikos apie krūties vėžį 2 stadijos gyvenimo trukmės statistiką.

Paskyrimai

Tokio gydymo procese galima naudoti kaip vieną vaistą (jų veiksmingumas yra apie 30-60%), o jų sudėtingesnis derinys (40-65% efektyvumo prognozė).

Terapija apima vartojimo būdą su kelių savaičių pertrauka. Būtina atstatyti imuninę sistemą.

Visos cheminės vėžio kontrolės priemonės yra klasifikuojamos pagal tam tikrus kriterijus, o pacientų patogumui jie skiriasi pagal spalvą.

Pavyzdžiui, raudonoji terapija yra nurodoma kaip gydymo kurso 1 stadija, ji yra labiausiai toksiška ir stipriai toleruojama paciento organizme, todėl seansų skaičius yra griežtai ribojamas.

Geltona schema parodyta kaip priešoperacinis paruošimas, kuris gali šiek tiek sumažinti formavimosi dydį ir sustabdyti jo agresyvumą. Sesijų skaičius gali skirtis nuo 10 iki 20.

Balta dažniausiai nustatoma kaip papildoma priemonė po operacijos ir gali būti iki 20 procedūrų.

Procesas

Prieš pradedant pirmąjį gydymo kursą, specialistas atlieka nuodugnų paciento tyrimą, nurodo išsamų kraujo tyrimą, ultragarsinį nuskaitymą.

Surinkęs pačią išsamią klinikinę informaciją apie ligos eigą, gydytojas gali ištaisyti anksčiau nustatytą vaistų vartojimo režimą, sumažinti ar, priešingai, padidinti vienkartinę dozę ir seansų skaičių.

Taip pat reguliuojamas pertraukimo laikas, kuris yra būtinas tam, kad asmuo galėtų atsigauti prieš pradedant kitą gydymo kursą, kuris taip pat prasideda išankstiniais bandymais.

Apskritai narkotikus įšvirkščiama į veną, kartais naudojant lašintuvą, nes yra situacijų, kai viskas trunka keletą dienų. Tam reikia, kad kateteris būtų prijungtas prie venos, o tai leistų pacientui pakilti ir judėti ligoninėje.

Mitybos principas gydymo metu turėtų būti toks:

  • riebalų, aštrių, sūrių maisto produktų ir rūkytos mėsos atmetimas;
  • meniu turėtų būti: bananai, obuoliai, baltos kepyklos, grūdai (daugiausia ryžiai);
  • tuo pačiu metu, vartojimo produktai per parą turėtų būti sumažintos 2-3 kartus, palyginti su įprasta mityba, o skysčio kiekis turėtų būti maksimaliai padidintas.

Remiantis paciento, kurį sunaudoja kūnas, spalva, cheminė medžiaga yra chemoterapija:

  • raudona - yra antaciklinų klasės komponentų. Tai laikoma sunkiausia. Tai veda prie neutropenijos ir staiga sumažėja organizmo protezavimas;
  • mėlynas - stimuliuoja regeneracinius procesus, pagreitina sveikų ląstelių gamybą. Jo pagrindas yra mitroksantrono komponentai;
  • geltonas - atliekamas geltonos spalvos junginiais. Tai apima fluorouracilą ir jo darinius. Tai laikoma gydomuoju, bet kartu geresniu nei raudona;
  • balta - čia yra "Taxon" grupės lėšos, kurios yra skaidrios išoriniame turinyje. Paskyrimas atsinaujinimo fazėje, nors jis turi šalutinį poveikį kraujo būklei.

Pagal tikslą išskiriami cheminiai priešvėžiniai vaistai:

  • neoadjuvantas - vartojamas priešoperaciniu laikotarpiu, sumažina ligos agresyvumą, sulėtino tolesnį švietimo augimą. Sumažinti metastazių riziką;
  • adjuvantas - rodomas pašalinus formavimą. Manoma anti-recidyvinė profilaktika. Tinkamas bet kokio organo ir tipo navikų gydymui;
  • indukcija (vaistas) - pateisinama tuo atveju, kai ląstelės yra paveiktos dideliu ir vidutiniu jautrumu vaistų veikimui, taip pat vartojamos, kai pacientas neveikia;
  • profilaktika - sudėtyje yra komponentų, kurių minimalus šalutinis poveikis ir mažas toksiškumo laipsnis. Tinka komplikacijų prevencijai, nes jų gydomasis veiksmingumas nėra pakankamai didelis.

Manoma, kad maitinimas krūtimi yra krūties vėžio prevencija. Čia yra gydytojų nuomonės apie tai.

Narkotikai

Komponentai, kurie slopina vėžio ląstelių aktyvumą, yra klasifikuojami taip:

antimetabolitai - aktyviai slopina DNR sintezę, todėl neleidžia vėžio auglių vystytis toliau. Užkirsti kelią audinių metozei. Tai apima tiopuriną, kapecitabiną ir jų darinius.

Veikimo principas grindžiamas nukleino rūgšties gamybai slopinimu mutantinėse ląstelėse, be kurių jie miršta. Dėl šio gydymo tikimasi, kad piktybinis augimas augs;

  • alkilinimas - patenka į kūną, blokuojamos molekulės. Pažeidžiamų ląstelių DNR kovalentiškai. Pasirodo, genetinė klaida, kurios kaina - auglio audinio mirtis. Tai yra: mitomicinas, metazolomidas, lumustinas ir jų analogai. Tai laikoma veiksminga mažinant švietimo dydį, taip pat išvengti metastazių;

    antibiotikai - aktinomicinas, doksorubicinas, pirarubicinas ir jų dariniai. Šių komponentų veikimo mechanizmai yra skirtingi. Tuo pačiu metu visi jie yra laisvieji radikalai, kurie sunaikina ląstelių grotelių formavimąsi.

    Negalima sustabdyti tolesnio ląstelių dalijimosi procesų. Veiksminga priešoperacinėje stadijoje, kai tikimasi, kad pacientas sumažins patologiją, bet ne visiškai ją pašalins;

  • taksanai - blokuoja vėžinių ląstelių suskaidymą, neleidžiant jiems aktyviai plisti. Pagaminta iš uogos kukmedžio. Tai - Etoposidas, Docetakselis, Teniposidas. Ar yra anti-mikrotubulino preparatai. Veiksminga siekiant užkirsti kelią pasikartojimo procesams ir mažinti patologijos metastazių riziką kitiems organams.
  • Šalutinis poveikis

    Deja, gana dažnai atsiranda šalutinis poveikis, kai šis metodas pašalina navikus. Tai apima:

    • plaučių uždegimas - sukelia labai mažai organizmo imuninės jėgos;
    • anorekcinės infekcijos anomalijos - kas trečias pacientas miršta, tai yra apie 7-8% visų pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys;
    • aklojo žarnyno nugalimas - kartu yra stiprus skausmas, labai agresyvus elgesys ir išsivystęs į gangreną, sukeliantis mirtį.

    Šiame vaizdo įraše pacientui atliekama raudonos chemoterapijos kursų šalutinių reiškinių apžvalga:

    Kaina

    Narkotiko kainą lemia grupės priklausomybė ir vidutiniškai:

    • alkilinimas - nuo 150 rublių (Vinbastinas) iki 6 800 (Vinorelbinas) vienetui;
    • antibiotikai, atitinkamai nuo 300 iki 4000;
    • antraciklinai - nuo 300 rublių iki 2700 ("Zavodos");
    • antimetabolitai - nuo 260 rublių iki 10 000 ("Ftorafur").

    Deja, šiandien yra ribotas narkotikų sąrašas ir jie nėra tinkami kiekvienam pacientui. Todėl aukštos kokybės vaistus reikia nusipirkti.

    Mokestis už gydytojų paslaugas Rusijoje nėra teikiama, pacientai turėtų gauti pagalbą kaip dalį sveikatos draudimo. Tačiau valstybės vėžio centruose nėra aukštųjų technologijų įrangos, kuri gali kainuoti kai kurių pacientų gyvenimą.

    Ši situacija leidžia vėžiu sergantiems pacientams kreiptis į privačias klinikas. Vidutiniškai chemoterapijos kursai kainuoja nuo 15 000 iki 16 000 p., Jums reikia atsinešti savo vaistus.

    Be to, beveik visos privačios klinikos įpareigoja konsultuotis su savo chemoterapitu, kuris kainuos dar 3 000-5 000 p.

    Prognozė

    Atsižvelgiant į patologijos etapą procentine išraiška, šio metodo veiksmingumas yra toks:

    • 1-2 ligos stadijoje - gydymo veiksmingumas yra 60-65%;
    • 3 scenoje - 30-32%
    • 4 - neveiksmingas.

    Atsiliepimai

    Šis vėžio pašalinimo metodas yra ir jo pasekėjų, ir aistringas oponentų dėl jo gana didelio šalutinio poveikio. Tačiau bet kokiu atveju, kovojant su tokia baisia ​​liga, kaip antai vėžiu, bet kokios priemonės yra naudingos žmonių gyvenimui gelbėti.

    Jei jus domina šiame straipsnyje aptarta problema, galite palikti savo komentarus žemiau atitinkamame skyriuje.

    Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Apie Mus

    2009 m. Rugsėjo 7 d. Mano vyrui buvo atlikta pancretodeudenal anastomozės rezekcija su pankreatotejunal formavimu. Labai diferencijuota Vater papilino adenokarcinoma.