Chemoterapija gerklų vėžiui

Geriamojo audinio gydymas chemoterapija: metodo esmė, veiksmingumas ir gydomasis poveikis.

Autoriai: G. I. Чиж, V. A. Колесникова, M. Ж. Токумаев, V. A. Гудилин.

Chemoterapija gydant gerklų vėžį plačiai naudojama medicinoje. Jei, gydant I-II stadijos liaukos vėžį, spindulinė terapija gali konkuruoti su chirurgine intervencija, tada III stadijoje taikomas bendras gydymo metodas, įskaitant operaciją ir radiacijos apšvitą vienoje ar kitoje sekoje. Ilgalaikiai savarankiški stebėjimai ir literatūros duomenys rodo, kad I-II stadijos vėžio spinduliuotės metodas, daugiausia lokalizavimas virš lapų, suteikia penkerių metų išgyvenamumą 75-80% pacientų, o ligos III stadijoje tik 25-30% atvejų (Gosh IE et al., 1987).

Remiantis E.S. Ogoltsova (1984), III etapo kombinuotas gydymo būdas, t. Y., Kai išsišakojus gerklę daugiausia atliekamas, leidžia 65-70% pacientų išgyventi penkerius metus. Kitaip tariant, tiek pat pacientų patiria chirurginį įsikišimą, dėl kurio atsiranda nuolatinė negalia. Tačiau reikėtų prisiminti, kad tarp visų aptiktų gerklų vėžiu sergančių pacientų 70-80% ligonių, kuriems pirminė būklė yra pirminė, yra III-IV stadijos liga.

Tiriant prednadgortannikovogo audinių erdvę per ekstirpacija gerklų, MI Svetlakov (1964) nustatė, kad priklausomai nuo vestibuliarinio pažeidimas Frequency Division prednadgortannikovogo kosminių svyruoja nuo 53,2% (gerklų skilvelio) naviko 96% (fiksuotą dalį gerklų paviršiaus antgerklio )

Vestibiulinės vėžio lokalizacijos metu G. I. Chiž (1971) atskleidė 9,5% pirmojo etapo vietos sutrikimą, II stadijoje - 30,1%, o III stadijoje - 60,3% pacientų. A.I. Paches ir kt. Visiškai teisus. (1988), tvirtindamas, kad "endofitiniu augimu auglys, esantis epiglotčio pagrindu, turi riboti matmenis, yra" ledkalnio viršūnė ", o didžioji jo dalis gali išplisti į priešepiglotrinę erdvę".

Ryšium su šiuo faktu, nepaisant šaltinių radiacinės energijos ir technika operacijos gerinimo, mes nusprendėme ištirti naudojant priešnavikinis Citostatikų be nuotolinio gammaterapii bandant maksimaliai padidinti pažeistą organą susilaikymas galimybę, ir visi jo funkcijų vietinės regiono administracijos jų prednadgortannikovoe erdvėje.

Tokio įvado priežastys buvo tai, kad geriausio vėžio dažniausiai pasireiškia vestibulinis regionas, kur epiglottis yra priešepiglotrinės erdvės užpakalinė siena.

Siekiant išvengti empirinio chemoterapinių vaistų atrankos, mes naudojome metodą, kaip nustatyti naviko audinio jautrumą jiems. Nustatyti naviko jautrumą citostatikais mėlyna fluorescencijos metodas ir nustatyti labiausiai informatyvus ir jautrius fermentus metodas - superoksiddismutazės (SOD) ir glyutationtrasferazy (GT), nustatė, kad jautriausi naviko ląstelės buvo metotreksato, ciklofosfamido, tio-Tefu, Prospidin.

Citostatikų tirpalai įleidžiami į priekinę epiglotrinę erdvę palei apatinį hipoido kaulų kraštą 2-3 cm3 tirpiklyje, kuris atitinka erdvės tūrį. Chemoterapija kasdien buvo skiriama dviem penkių dienų kursais vienkartinėmis dozėmis: metotreksatu 15-20 mg, 200-400 mg ciklofosfanu, 200 mg prosidino.

Po šios įvadinės intradisaginalios chemoterapijos pacientams buvo atlikta nuotolinė gama terapija, naudojant atskirtą kursą. Apšvitos laukų dydį ir formą lemia naviko proceso lokalizacija ir sklaidos laipsnis. Gydymo rezultatų įvertinimas buvo atliktas tiek po įvadinės intraperitoninės chemoterapijos, tiek po paciento naviko apšvitinimo.

Radiacinė terapija buvo nustatyta prieš SOD 40 Gy ir po to, kai radiacijos reakcija išnyra, po dviejų savaičių buvo vertinamas atlikto chemoterapinio gydymo poveikis. Esant sunkaus regėjimo nuo navikų iki 75% ar daugiau, apšvitinimas buvo atliktas iki viso kurso dozės (60-65 Gy). Tais atvejais, kai navikų regresija buvo nereikšminga, t. Y. Neviršijo 50%, chirurginė intervencija buvo atlikta viename ar kitame tome.

Dėl įvadinė vnutriprednadgortannikovoy regioninis chemoterapijos metotreksato buvo naudojamas 16 2 ciklofosfamido, metotreksato, ciklofosfamido y 7, ciklofosfamidu + tio + Teff pros- pidin 5 pacientams.

Čia analizuojami 30 vyrų, sergančių gerklų vėžiu, amžius nuo 26 iki 68 metų, su stebėjimo laikotarpiu iki 3 metų imtinai, gydymo rezultatai, tuo tarpu tik tokia regioninė chemoterapija buvo atlikta tik 80 žmonių. Visų pirma pirminis navikas buvo įsikūręs vestibilinių ir vestibuliarinių formų sekcijose. Regioninės metastazės nebuvo nustatytos.

Pagal histologinę struktūrą plokščiąją ląstelių karcinomą su keratinizavimu nustatė 24, be keratinizacijos - 6 pacientams. T2N0M0 nustatytas 9 pacientams, T3N0M0 - 21 pacientui. Metotreksatas buvo vartojamas 16, ciklofosfamidas - 2, metotreksatas + ciklofosfamidas - 7, ciklofosfamidas + tio-Tef + prospidinas - 5 pacientams.

Iš 30 pacientų, kurie baigė tokį gydymą, 2 pacientai po T2N0M0 po SOD 40 Gy regresijos neviršijo 50%, ir buvo atlikta gerklų rezekcija. Jam buvo skirtas metotreksatas su ciklofosfamidu. Po 28 ligonių, gavusių vietinę intraperitoninę chemoterapiją ir radiacinę apšvitą, buvo pastebėta auglio rezorbcija, tačiau 6 pacientams, turintiems T3N0M0 6 mėnesius. iki 3 metų buvo nustatytas ligos pasikartojimas, reikalaujantis chirurginio gydymo.

4 iš jų metotreksatas buvo naudojamas 2-ciklofosfamide, tio-TEF ir prospidine. Visą navikų rezorbciją gavo 22 (78,6 proc.) Pacientai, įskaitant T2N0M0- 7 (77,7 proc.) Ir T3N0M0 15 (71,4 proc.) Ir pacientų iki 3 metų trukmės stebėjimo laikas.

Taigi, sukurta, išbandyta, įgyvendino mums į įvedimo vietoje regionų viduje prednadgortannikovoy chemoterapijos metodas praktiškai po DHT atveria naujas galimybes tolesnio mokslinių tyrimų ir tobulinimo konservatyvių gydymo metodų bendrų formų vėžio gerklų būdais, siekiama ne tik išsaugoti pažeistą organą, bet ir visos jo funkcijos.

Ryklės vėžys

Balniškumas yra piktybinis gerklų navikas, daugiausia plokščias. Atsižvelgiant į vietą ir paplitimą, gerklų vėžys gali pasireikšti kaip sutrikęs balso, kvėpavimo sutrikimų (dusulio, lėtinės ir ūminės gerklų stenozės), disfagijos, skausmo sindromo, kosulio, vėžio kacheksijos simptomų. Pagrindiniai gerklų vėžio diagnozavimo metodai yra laringoopija, gerklų rentgeno ir CT, endopalinės gerklų gleivinės endoskopinė biopsija ir regioninių limfmazgių biopsija. Garingo vėžio gydymas apima radikalų chirurgiją (gerybinės ar laringektomijos rezekciją), radiacinę terapiją ir balso funkcijos atkūrimą, kartais naudojama chemoterapija.

Ryklės vėžys

Labai dažnas vėžys yra gerklų vėžys. Bendra piktybinių navikų struktūra sudaro 2,6% atvejų. Tarp galvos ir kaklo piktybinių navikų, atsižvelgiant į gerklų vėžio dažnį, užima pirmąją vietą. Pacientai, serganti gerklų vėžiu, sudaro apie 70% visų viršutinių kvėpavimo takų vėžio pacientų. Garsio vėžys dažniausiai pasireiškia vyrams, o vienoje ligonėje yra 9-10 vyrų. Dažniausias gerklų vėžys pasireiškia vyrams 65-75 metų amžiaus, o moterims - 70-80 metų.

Garingo vėžio priežastys

Balnelio bangos vėžys, kaip ir kiti piktybiniai augliai, atsiranda dėl iš pradžių normalių ląstelių piktybinės degeneracijos. Tarp veiksnių, galinčių sukelti šį procesą, išmesti tabako rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu, lėtinių uždegiminių ligų (lėtinio laringito, laringotracheito, faringito, sifilio) buvimą, profesinius pavojus (dirbančius gaminant asbestą, nikelį, sieros rūgštį). Pavojingiausias yra alkoholio ir tabako dūmų poveikis burnos gleivinei, kuris taip pat gali sukelti gerybinių burnos ertmės navikų augimą, liežuvio, lūpų, skruostų ir kt. Vėžį.

Garsinis vėžys gali išsivystyti dėl kai kurių gerybinių gerybinių navikų (pvz., Ilgalaikių papilomų) ir gerklų leukoplakijos piktybinės transformacijos. Kai kuriais atvejais gerklų vėžys yra auglio proceso plitimo pasekmė ryklės vėžyje.

Labirinto vėžio klasifikavimas

Otolaringologijoje gerklų vėžys klasifikuojamas pagal jo histologinį tipą, vietą, augimo modelį, naviko paplitimo stadiją, taip pat pagal tarptautinę TNM sistemą. Jei kalbame apie histologinę formą, 95% gerklų vėžio yra plokščiosios ląstelės karcinoma, 2% yra liaukinis vėžys, dar 2% yra bazalinė ląstelių karcinoma, 1% yra kitose, retai pasitaikančiose vėžio formose. Balniškumas gali turėti egzofitinį, endofitinį (infiltracinį) ir mišrų augimo modelį.

Pagal topografinį požymį izoliuota viršutinės (70%), vidurinės (28%) ir žemesnės (2%) gerklų dalies gerklų vėžys. Riebalinių liaukų vėžys, esantis jo viršutinėje dalyje, gali būti lokalizuotas epiglotyje, gerklės skilveliuose ir nugaros raukšlėse. Paprastai tai įvyksta iš vienos pusės, bet greitai išplinta į kitą pusę. Kai navikas yra graužikų skilveliuose, jis greitai užsidaro gerklų lumeną, sukelia kvėpavimo ir fonacijos sutrikimus. Labiausiai paplitęs gerklų vėžys, turintis įtakos jo vidurinei sekcijai. Paprastai auglys yra tik viename vokalo virve. Net pradiniame etape jis veda į sutrikusio pašaukimo, kuris prisideda prie ankstesnės lokalizacijos gerklų vėžio diagnozės. Riebalinių liaukų vėžys, turintis įtakos jo apatinėms dalims (podskladochnoe erdvėje), dažniausiai būdingas intensyvaus infiltracinio augimo ir per trumpą laiką užfiksuoja priešingą pusę.

Atsižvelgiant į naviko proceso paplitimą klinikinėje praktikoje, gerklų vėžys suskirstytas į 4 etapus. I stadija atitinka ribotą gerklų vėžį, esantį garsinio ar plyšio sluoksnyje, esančioje vienoje anatominės gerklų srities sluoksnyje. II stadijoje būdingas naviko procesas, kuris visiškai paveikia vienos gerklų dalies, bet neviršija jo ir nepermetalizuoja. IIIa stadijos gerklų vėžys yra susijęs su proceso skilimu prie pagrindinių audinių, dėl ko karščio judėjimas ribojamas. IIIb stadijoje piktybinis procesas yra susijęs su gretimomis gerklų dalimis ir (arba) regioniniais limfmazgiais. IV gerklų IV stadijos vėžys pažeidžia daugumą gerklų, perkelia į kaimyninius organus ir (arba) duoda regioninius ir tolimus metastazius.

Gerklų vėžio simptomai

Ginekologinės vėžio klinika priklauso nuo lokalizacijos proceso ir jo paplitimo. Atsižvelgiant į tai, gerklų vėžys gali turėti skirtingus simptomus, išvaizdos tvarką ir pagrindinių simptomų pasireiškimo laipsnį.

Balso sutrikimai pasireiškia pradinio gerklų vėžio laikotarpiu, jei jis lokalizuotas vokalinėse raukšlėse. Jei gerklų vėžys yra kituose skyriuose, vokalo funkcijos sutrikimas stebimas vėliau ir yra susijęs su piktybinio proceso plitimu. Balso sutrikimai gerybinio vėžio paprastai pasireiškia jo užkimimas ar užkimimas. Jų skiriamasis bruožas yra nuolatinis simptomas, be balso pagerėjimo laikotarpių, kurie stebimi neuropatinėje ir funkcinėje geriojo parenoje. Pacientams, sergantiems gerklų vėžiu, palaipsniui prasiskverbia silpnumas, balsas tampa vis labiau nuobodus ir visai išnyksta.

Prarozės sutrikimai iškyla vėžiu gerklų, kuris užima viršutinę dalį. Jie yra kartu su svetimos gerklų pojūčiu ir padidėjęs skausmo sindromas.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai ankstyvuoju laikotarpiu prasideda nuo gerklų vėžio apatinėje dalyje. Jei gerklų vėžys apsiriboja garsinėmis virvėmis, kvėpavimo sutrikimai gali pasireikšti tik po keleto mėnesių ar net po metų nuo navikų augimo pradžios. Viršutinės gerklės vėžys taip pat atsiranda kvėpavimo sutrikimų vėlyvoje bendroje stadijoje. Jie būdingi laipsniškai didėja dusulys, kuris įvyksta pirmą kartą fizinio krūvio metu, o po to - ramybėje. Palaipsniui mažėjantis gerklės skausmas, kai jis auga, leidžia organizmui prisitaikyti prie atsirandančios hipoksijos. Taigi, esant gerklų vėžiui, vystosi gerklės lėtine stenozė. Atsižvelgiant į tai, kai veikiami neigiami veiksniai (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, alergijos, antrinė infekcija), gali pasireikšti burnos garsinės stenozė.

Skausmo sindromas pastebimas gerybinių vėžio viršutinėje dalyje ir įprastų naviko procesų metu. Jis gali būti susijęs su vėžiu susilpnėjus ir išplitusiu. Dažnai gerklų vėžys yra kartu su skausmo ausies skausmu ir jo intensyvumu rijant. Sunkus skausmas sukelia gerklų vėžiu sergančius pacientus atsisakyti valgyti.

Kosulys nuo gerklų vėžio turi refleksinę kilmę. Kai kuriais atvejais tai lydima traukuliai, būdingi klaidingai krupinei. Karščiavimas atsiranda dėl nedidelio gleivinės skreplių išsiskyrimo. Su gerklų vėžio sutrikimu arba skreplių išsiskyrimu yra kraujagyslių. Su bendro gerklų vėžio pobūdžiu kyla gerklės fiksavimo funkcija, o maistas patenka į gerklų ir trachėją, o tai sukelia nerimą keliančio agonizuojančio kosulio išpuolį.

Bendrieji gerklų vėžio simptomai atsiranda dėl vėžio apsinuodijimo ir pasireiškia su dideliu naviko proceso paplitimu. Tai yra blyškumas, nuovargis, bendras silpnumas, galvos skausmas, miego sutrikimai, anemija, didelis svorio kritimas.

Metastazė. Viršūnės vėžys iš viršutinės dalies metastazuojasi į viršutines jugular limfmazgius, vėžys apatinės dalies gerklos į peritracheinės ir apatinės jugular limfmazgiai. Dažniausiai regioninės metastazės lydi viršutinės dalies gerklų vėžiu (35-45%), apatinėje gerklės dalyje yra vėžys, regioninės metastazės pasireiškia 15-20% atvejų. Dėl silpnai išplėtota gerklų vidurinės dalies limfinių kraujagyslių tinklo, čia esantis gerklų vėžys yra pavėluotas ir retai metastazuoja į regioninius limfmazgius. Retas metastazavimas iš gerklų vėžio yra retas. 4% atvejų gerklų vėžys metastazuoja į plaučius, plintant plaučių vėžiui, 1,2% sudaro metastazių prie kepenų, stemplės ir kaulų. Garingo vėžio metastazavimas smegenims, skrandžiui ir žarnoms yra labai retas.

Gerklų vėžio diagnozė

Ankstyvas diagnozavimas yra labai svarbus gerybinio vėžio gydymo prognozei ir sėkmei. Atsižvelgiant į tai, būtina ištirti kiekvieną žmogų, turintį otorinolergologą, kurio neaiškumas ar kosulys yra neaiškus gimdymas, jei jie išlieka ilgiau kaip 2-3 savaites. Riebalinių liaukų vėžys taip pat nerimą kelia svetimkūnio jausmas gerklėje, kuris nėra kartu su oposkopiniais ausies skausmais, padidėjęs kaklo limfmazgiai.

Kruopšta laringoskopija leidžia iš anksto diagnozuoti gerklų vėžį. Nustatyti gerklų vėžio endoskopiniai pokyčiai gali būti labai įvairūs. Garsinių virvių epitelio atveju atskleidžiama ribota forma, turinti įtakos tik vienai raištei ir turinti išvaizdą gumbelių. Kitais atvejais gerklų vėžys gali būti apibrėžiamas kaip paplitusi forma su rausva spalva. Infiltracinis gerklų vėžys pasižymi garsinių virvių susitraukimu ir kraujavimu per jutimo laiką. Kai kuriais atvejais gerklų vėžys yra polipo išvaizda. Tiksli biopsija išsilavinimo laringoskopijos padeda nustatyti tikslią diagnozę. Jei histologinis tyrimas neatskleidžia vėžio ląstelių, o klinikinė nuotrauka palankia burnos gleivinės vėžiui, tada galima atlikti intraoperacinę diagnostiką.

Papildomi metodai gerklų vėžio diagnozei yra vokalo funkcijos tyrimai, leidžiantys įvertinti balsų virvių mobilumą, glotčio formą ir tt Tai apima stroboskopiją, elektroglotografiją, fonografiją. Garingo vėžio paplitimas nustatomas rentgeno spindulių ir gerklų MSCT. Metastazių buvimas kaklo audiniuose nustatomas ultragarsu. Limfmazgių biopsija atliekama regioninei metastazei nustatyti.

Gerklų vėžio gydymas

Gydymo priemonės gerybei dėl vėžio yra skirtos visiškam naviko pašalinimui ir balso ir kvėpavimo funkcijos gerybei atstatyti. Geriamojo audinio gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo vėžio vietos, jos sienų ir paplitimo, dygimo buvimo kaimyninėse struktūrose ir metastazių, naviko ląstelių radiostatinio jautrumo.

Radioterapija Balandžio vėžio vidurinė dalis yra labai jautri radiografijai. Todėl lokalizacijos gerklų vėžys yra gydomas, pradedant spinduliniu terapija. Jei dėl radiacijos proceso navikas sumažėja 2 kartus, tada priešoperacinį apšvitą galima pakartoti. Tačiau tokiu atveju po operacijos yra komplikacijų pavojus. Radiacinė ekspozicija, kaip pirminis gydymo etapas, taip pat naudojama viršutinės ir apatinės dalies gerklų I-II stadijos vėžyje. Garsinės vėžio radiacinė terapija atliekama įprastomis sąlygomis ir kartu su hiperbariniu deguonimi, kuri padidina žalingą spinduliuotės poveikį vėžio ląstelėms ir mažina sveikų audinių pažeidimus.

Chemoterapija. Chemoterapija pradeda gydyti III-IV laipsnio gerklų vėžį, esančią viršutinėje dalyje. Chemoterapija yra neefektyvi vėžys geryboje, lokalizuota viduryje ir apačioje.

Gydant gerklų vėžį chirurginis gydymas atliekamas ne vėliau kaip po 2 savaičių po spindulinės terapijos, po 14 dienų po radiacijos poveikio pabaigos prasideda navikų ląstelių atkūrimas. Organų išsaugojančios gerklų rezekcijos, hemilaringektomijos, yra veiksmingos gerklų vėžio I-II stadijoje. Norint išvengti gerklės operacijos pooperacinės stenozės, į jį įterpiama plečianti endoprotezė, kuri 3-4 savaites po operacijos pašalinama. III-IV stadijos gerklų vėžys yra laringektomijos indikacija. III-IV stadijos gerklų apatinės dalies vėžyje spindulinė terapija gali būti sudėtinga dėl ūminės stenozės. Todėl gydymas prasideda iš karto po laringektomijos, 5-6 viršutinių trachėjos žiedų pašalinimas operacijos metu, o po operacijos - radioterapija. Jei gerklų vėžys yra susijęs su regionine metastazavimu, operacija papildoma gimdos kaklelio audinio ir limfmazgių išskyromis. Jei reikia, atliekamas navikinio proceso metu kaklo anatominių formų (sternocleidomastoidinės mastoidinės raumens, vidinės jugulinės venos) rezekcijos.

Balso funkcijos atkūrimas po laringektomijos yra svarbi užduotis, padedanti pacientui iš gerklų vėžio išlaikyti savo profesinę ir socialinę padėtį. Ši užduotis pasiekiama įdiegiant balso protezą ir vėlesnius seansus su gydytoju.

Garingo vėžio prognozė ir prevencija

Negeriantis gerklų vėžys trunka 1-3 metus, kai kuriais atvejais ilgiau. Pacientai su gerklų kalnomis miršta nuo asfikcijos, vėžio kacheksijos, arrozinio kraujavimo, nes navikas plinta į pagrindinius kaklo kraujagyslių, broncho-plaučių komplikacijas (infekcinę pneumoniją, aspiracinę pneumoniją, pleuriu), tolimus metastazius. Penkerių metų išgyvenamumas po gydymo pacientams, sergantiems I laipsnio gerklų vėžiu, yra 92%, o II stadijos vėžys - 80%, III stadijoje - 67%.

Gerklės vėžys (gerybas) chemoterapinis gydymas

Geriamojo vėžio chemoterapija yra gleivinių piktybinių navikų įtaka, naudojant stiprius citostatikos vaistus. Vėžiu sergančių vaistų veiksmingumas dėl vėžio ląstelių funkcionavimo. Vėžio ląstelės išsiskiria intensyviu metabolizmu ir dideliu reprodukcijos dažniu, todėl jie yra jautresni cheminėms medžiagoms.

Yra du gydymo būdai:

  • • Monochemoterapija - vienintelis farmacinis produktas, kuriam yra ypač jautrios naviko struktūros. Cheminio preparato paskirtis yra didelių dozių, dėl kurių žymiai sulėtėja ląstelių reprodukcija. Šis metodas ne visada yra priimtinas dėl atsparumo vaistui tikimybės.
  • • Polikemoterapija - kelių vaistų vartojimas vienu metu arba nuosekliai. Šiuolaikinė onkologija naudoja sudėtingus citostatikų derinius, kad būtų pasiektas didžiausias efektyvumas.
  • • Chemoterapija gerklės vėžiui yra kombinuotojo metodo, kuris derinamas su chirurginiais metodais ir spinduliniu terapija, dalis.

Yra chemoterapinių vaistų poveikis:

  • • Vaistinis preparatas - dozė parenkama tokiu būdu, kad kuo daugiau sunaikintų susidariusias oncostruktūras.
  • • Neoadjuvantas - prieš operaciją skiriama onkoterapija mažinant naviko dydį. Neoadjuvantinė chemoterapija taip pat leidžia nustatyti auglio jautrumo laipsnį įvairiems farmaciniams preparatams.
  • • Adjuvantas - pooperacinis įvykis. Citostatikai po operacijos yra naudojami sunaikinti vėžines ląsteles, kurios nebuvo pašalintos operacijos metu, ir slopinti vėžio augimą nuo paslėptų pažeidimų. Adjuvantinė chemoterapija slopina metastazę ir sumažina pakartotinių atkryčių tikimybę.

Tipai ir labiausiai priimtinas chemoterapijos gydymo būdus gydytojas nustato atskirai ir priklauso nuo gerklės vėžio (gerklų) etapų ir onkotipų.

Kontraindikacijos

Antinavikiniai vaistai turi įtakos vėžiui, bet taip pat veikia sveikąsias ląsteles. Organizmo jautrumas onkoterapijai kiekvienu atveju yra individualus ir turi skirtingus rezultatus.

Kai aptinkamas gerklės (gerklų) vėžys, visuose paskyrimuose turi būti atsižvelgta į kontraindikacijų prie chemoterapijos buvimą:

  • • Trombocitopenija - mažas trombocitų kiekis kraujyje. Prieš chemoterapines priemones atliekami tyrimai, kuriais nustatomi pagrindiniai kraujo parametrai.
  • • Infekcijos ūminėje stadijoje - kadangi citostaziniai vaistai mažina žmogaus imuninę sistemą, infekcinių paūmėjimų su aukšta temperatūra buvimas gali sukelti rimtų komplikacijų.
  • • Inkstų ir kepenų ligos kelia grėsmę laiku pašalinti toksines medžiagas iš organizmo. Onkologas gali sumažinti dozę iki priimtino greičio arba delsimo terapijos, kol sumažės.
  • • Nėštumas yra santykinis draudimas onkoterapijai. Cheminių preparatų naudojimas per pirmuosius tris nėštumo mėnesius gali sukelti sunkias vaisiaus patologijas ir negyvagimius, o antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais kai kurie vaistai yra santykinai saugūs.
  • • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, išsekimas ir amžius - veiksniai, kuriuos gydantis onkologas pasirenka optimalią schemą.

Santykines kontraindikacijas galima apeiti, jei sumažinsite dozę arba pakeisite vaistų derinį, o kartais reikės vėluoti, kad pagrindiniai indikatoriai būtų normalūs.

Paruošimas

Apie tai, kokiais kursais bus naudojama chemoterapija, kiek ciklo reikės, norint veiksmingai išgydyti gerklės vėžį ir kaip rengti gerklų organus, praneša onkologui.

Kaip (išleisti) chemoterapiją nuo gerklės vėžio?

Gydymo laikotarpiu pacientas yra klinikoje. Gydytojo paimtas vaistas įšvirkščiamas į veną. Intraveniniai skysčiai vartojami ciklams, kurie paprastai trunka apie tris savaites. Po neatidėliotinos terapijos fazės atsiranda poilsis, kurio metu pacientas atsigauna.

Chemoterapijos pasekmės ir šalutinis poveikis gerklės vėžiui

Įterpiant stiprų chemoterapinį vaistą į kraują atsiranda nemalonus šalutinis poveikis:

  • • anemija;
  • • kraujavimo ir infekcijos pavojus;
  • • pykinimas ir vėmimas;
  • • stiprumo praradimas (nuovargis) ir apetitas;
  • • burnos ertmės opoms ir uždegimams;
  • • plaukų slinkimas;
  • • galūnių skausmas, tirpimas.

Neteisingi simptomai išnyksta baigus kursą, tačiau kartais tai užtruks, kol atsigaus.

Reabilitacija

Reabilitacija po chemoterapijos ir visų įmanomų terapinių procedūrų komplektas nuo gerklės vėžio (gerklų) gali būti sėkmingai atlikta namuose, bet visada prižiūrimas specialistu.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas subalansuotajai dietai ir šviežiai laikytis.

Kiek kainuoja gerklės vėžio chemoterapija?

Chemoterapijos kaina Maskvos klinikose priklauso nuo vartojamų vaistų kainos, diagnozuojamo gerklės vėžio (gerklų) ir gydymo įstaigos statuso.

Pagrindinis gerklės vėžio gydymas

Balnelio bangos vėžys yra piktybinis pažeidimas, kuris išsivysto iš epitelio ląstelių. Pagrindinis šios ligos pacientų kontingentas - vyresni nei 40 metų žmonės, kurie yra piktavalingi rūkaliai. Neigiama šios patologijos raidos reikšmė yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir darbas pavojingose ​​pramonės šakose dulkėtoje atmosferoje. Labirinio vėžio vystymui dažnai prieš tai yra lėtinis laringitas ir kitos gerklės ligos.

Garingo vėžys gydomas naudojant sudėtingą terapiją - chirurgiją, radiją, chemoterapiją.

Chirurginė intervencija (operacija)

Chirurginis naviko pašalinimas yra labiausiai paplitęs gerklų vėžio gydymo būdas. Tradicinio chirurginio gydymo būdas pašalinti navikus yra tai, kad kartu su naviku dažnai būtina pašalinti dalį paveikto organo ar viso organo, priklausomai nuo proceso masto.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Dėl gerklų vėžio praktikuojamos tokios chirurginės operacijos:

  • chordektomija - vokalo virvių rezekcija;
  • viršutinė laringektomija - viršutinės gerklos dalies išskyros;
  • hemilaringinė nekrozė - rezekcija ½ gerosios dėmės su gebėjimu atkurti balso;
  • dalinė laringektomija - dalies gerybinės dalies išskyros (taip pat su balso funkcijų išsaugojimu);
  • bendra laringektomija - pilna išskyros iš gerklų (kvėpavimo skylė sukurta tracheostomijai);
  • Tirayodektomija - skydliaukės pašalinimas.

Ar žinote gerklės vėžio požymius? Daugiau šio straipsnio.

Be tradicinės operacijos naudojant skalpelį, šiuolaikinėje medicinoje naudojama radikali medicina su lazeriu. Lazerio spindulys naudojamas vietoj chirurginio peilio: jis palieka bekūnius pjūvius (tuo pat metu užkertant kelią pažeistus indus). Deja, lazerio chirurgija gali būti naudojama tik esant paviršiniams navikai.

Chirurginis gydymas yra gana veiksmingas, tačiau jis turi keletą šalutinių poveikių: skausmas, patinimas, ilgas atkūrimo laikas.

Vaizdo įrašas: gerklės vėžio gydymas

Radiacinė terapija

Spinduliuotės poveikis gali būti naudojamas kaip savarankiškas gydymo metodas, jei chirurginis gydymas yra draudžiamas arba kaip adjuvanto terapijos po operacijos metodas. Kaip poveikio priemonė yra naudojama jonizuojanti spinduliuotė, į kurią piktybiniai navikai yra labai jautrūs.

Spinduliuotė sukelia genetines mutacijas vėžio ląstelėse, trukdančiose jų intensyviai reprodukcijai. Radiacinė terapija slopina auglio augimą ir padeda sumažinti jo dydį.

Sveikas ląstelės yra mažiau veikiamos radiacijos. Paprastai radiacinio gydymo kursas yra skirtas 2 mėnesiams, 5 sesijos per savaitę. Galbūt ir vidinis, ir išorinis naviko spinduliavimas. Išorinis švitinimas vyksta specialioje medicininėje kameroje su vidiniu apšvitinimu, radioaktyviosios adatos įvedamos į naviko zoną.

Šalutinis poveikis yra neišvengiamas neigiamas naviko poveikis skydliaukei. Radiopapinė terapija yra draudžiama naviko progresavimui stemplėje ar kraujagyslėse, taip pat esant dideliam metastazavimui.
Spindulinės terapijos, taip pat kitų gydymo būdų procedūros geriausia atlikti specializuotose klinikose.

Medicinos įstaigos Izraelyje ir Vokietijoje turi sėkmingą gydymą gerybinių vėžio formų. Rusijoje klinikoje "Sofia" (Maskva) praktikuojama kvalifikuotas ir profesionalus požiūris į onkologinę terapiją. Ši klinika yra super modernus daugiadalykis centras, kuriame vyksta vėžio diagnostika ir jų gydymas, įskaitant 4 laipsnio vėžio gydymą ekstensyvios metastazės stadijoje.

Chemoterapija

Chemoterapija - poveikis augliui su vaistais, slopinančiais vėžines ląsteles. Veikimo mechanizmas yra panašus į spindulinę terapiją ir yra pagrįstas tuo, kad naviko ląstelės turi didesnį metabolinių procesų greitį nei įprastos ląstelės. Dėl šios priežasties piktybiniai audiniai tampa jautresni cheminėms medžiagoms.

Chemoterapija atliekama prieš radiacinę terapiją, siekiant sumažinti navikų dydį arba po operacijos ir radiacijos poveikio sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

Vartojamų vaistų, tokių kaip "Bleomycin", "Cisplatin", "5-fluorouracilas", gydymui.

Bendras narkotikų vartojimas tam tikru būdu dažnai turi teigiamą poveikį:

  • mažėja naviko masė ir dydis;
  • mikro-metastazės yra pašalintos;
  • sumažėjusi tolesnės metastazės rizika;
  • slopinamas naviko mitozinis aktyvumas: ląstelės nustoja dalytis.

Tačiau dėl to, kad chemoterapijos vaistai įvedami į veną ir patenka į kraujotaką, neigiamas poveikis skleidžiasi į visas sistemas ir organus, dėl ko atsiranda daug šalutinių poveikių.

Tai apima:

  • hematopoetinės funkcijos pažeidimas ir anemijos atsiradimas;
  • leukocitų ir kitų imuninės sistemos ląstelių slopinimas, dėl kurio susilpnėja organizmo apsauga ir jautrumas infekcinėms patologijoms;
  • alopecija (plaukų slinkimas) dėl epitelio ląstelių padidėjusio jautrumo chemoterapijai;
  • virškinimo trakto sutrikimai (apetito netekimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vėmimas);
  • skonio pokyčiai;
  • opų pažeidimai ant lūpų gleivinės.

Remiantis adjuvantine terapija, simptomai iš dalies pašalinami ir praeina šiek tiek laiko, kai nutraukiamas chemoterapijos kursas. Chemoterapinių vaistų derinys su spinduliuote tam tikrais atvejais yra rezultatas.

Tikslinė terapija

Šio tipo terapija, kuri taip pat vadinama tiksliniu vaistų terapija, susideda iš poveikio vaistams, kurie blokuoja ir slopina vėžio ląstelių plitimą ir vystymąsi. Skirtingai nei chemoterapija, tiksliniai vaistai neturi įtakos sveikoms ląstelėms.

Šio tipo narkotikai yra nukreipti į specifines vėžinių ląstelių molekulines struktūras, ypač baltymus, kurie yra atsakingi už naviko ląstelių reprodukciją.

Blokuojant šias baltymų struktūras, tiksliniai vaistiniai preparatai sustabdo naviko gyvenimą ir užkerta kelią metastazei. Tikslinė terapija gali sukelti piktybinių navikų mirtį.

Visų pirma, toks vaistas kaip "Cetuksimabas" yra monokloninis antikūnas, kuris veikia augimo receptorius - specialius baltymus vėžio ląstelių paviršiuje, kurie yra ypač daug grybelinėse gerybose. Slopindamas receptorius, vaistas slopina vėžinių ląstelių augimą, o kartu vartojant spindulinę terapiją, viskas sunaikinama.

Viskas apie tai, kas čia turėtų būti gerklės vėžys.

Šiame skyriuje išsamiai aptariami pirmieji gerklės vėžio simptomai moterims.

Fotodinaminė terapija

Gydymas šviesai jautriomis medžiagomis ir lazerio spinduliuote yra palyginti nauja onkologijos technologija.

Fotodinaminis efektas užtikrina vėžio ląstelių pašalinimą, kai tam tikros bangos ilgio lazeriu ir šviesai jautrinančiu vaistu, į veną leidžiamu į paciento kūną, reaguojama į sąnarį.

Prieš kelias dienas prieš vaisto injekciją į kraują įšvirkščiamas vaistas, po kurio jis cirkuliuoja visame kūne ir kaupiasi vėžio audiniuose: piktybinės ląstelės sugeria jį aktyviau nei sveiki. Kartais cheminė medžiaga naudojama lokaliai.

Lazerio spinduliuotė, kuri trunka tik keletą minučių, provokuoja fotoensibilizatoriaus sąveiką su deguonimi ir naujų junginių susidarymą. Šis procesas veda prie vėžio ląstelių sunaikinimo. Lazerį galima valdyti nuotoliniu būdu arba įterpiant endoskopą siųstuvu ties galu į gerjamą.

Photodynamic terapija veda į nekrozę vėžio. Operacijos atliekamos pagal kompiuterinę tomografiją. Ankstyvuoju gerklų vėžio etapu šis metodas gali būti visiškai išgydomas.

Kuo greičiau pradedamas gydymas (tai taikoma bet kokio tipo terapijai), tuo didesnės pacientų galimybės atsigauti ir ilgas remisijos laikotarpis, todėl reguliariai klinikose atliekami patikrinimai ir nedelsiant apsilankymai pas gydytoją su šiek tiek įtartinais simptomais yra tokie svarbūs.

Grybelio vėžio gydymo šalutinis poveikis

Prieš pradedant gydymą, gydytojas gali paaiškinti, kokius gydymo būdus priims jūsų situacija, jų sudėtingumas, galimi komplikacijos ir gydymo rezultatai, taip pat jo šalutinis poveikis. Be standartinių gydymo metodų, taip pat yra vadinamųjų patvirtintų metodų. Tai reiškia, kad galite, esant savo pačių rizikai ir atsakomybei, priimti naujausius gydymo metodus, kurie atliekami klinikinių tyrimų metu. Garingo vėžio gydymas priklauso nuo naviko stadijos, taip pat nuo bendros paciento būklės. Tai gali būti chirurginė, radioterapija ar chemoterapija.

Radioterapija gerklų vėžiui

Radioterapijos principas grindžiamas jonizuojančiosios spinduliuotės panaudojimu naviko audiniui. Jonizuojanti spinduliuotė sukelia ląstelių pažaidą. Dėl vėžio ląstelių medžiagų apykaitos procesų ypatumų jie yra daug labiau paveikti spinduliuotės ir yra jautresni.

Priklausomai nuo gerklų vėžio stadijos, radioterapija gali būti taikoma keliomis formomis. Pirmasis yra išorinis poveikis. Dėl to pacientas dedamas į specialią kamerą, kurioje apšvitinta gerklų sritis. Vidinio apšvitinimo metu naudojami visų rūšių radioaktyvūs objektai adatų, vielos, grūdų pavidalu. Jie yra atvežti tiesiai į navikas.

Kadangi spinduliuotė terapija turi šalutinį radiacijos poveikį kartu su naviko audiniais ir skydliaukės audiniu, prieš atliekant šį gydymo būdą būtina patikrinti skydliaukės funkciją. jos hormonai yra mokomi.

Paprastai spindulinę terapiją atlieka sesijos 5 dienas per savaitę 7-8 savaites. Be to, radioterapija gali būti derinama su chirurginiu gydymu. Jis paprastai yra taikomas prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį arba po jo, siekiant sunaikinti galimas likusias vėžio ląsteles naviko vietoje.

Be to, dažnai radioterapija atliekama vėžinių pasikartojimų po operacijos atvejais. Be to, radioterapija gali būti atliekama kartu su chemoterapija, prieš ją, jos metu ir po jos.

Gydymas bet kokio tipo piktybiniais navikais paprastai yra gana agresyvus, nes kartu su vėžinėmis ląstelėmis taip pat pažeisti sveiki audiniai. Todėl navikų gydymas dažnai yra šalutinis poveikis. Šis šalutinis poveikis gali pasireikšti įvairiais laipsniais konkrečiame paciente ir netgi toje pačioje pacientų grupėje skirtingais gydymo periodais.

Radioterapijos šalutinis poveikis:

Sausa burna. Šio šalutinio poveikio atveju rekomenduojama gerti daugiau vandens. Kartais tai padeda dirbtines seiles naudoti.
Gerklės skausmas.
Ilgalaikis gijimas po stomatologinės intervencijos. Daugelis gydytojų rekomenduoja prieš radioterapiją atlikti odontologinį tyrimą ir būtiną gydymą prieš gydant naviką.
Kariesas Siekiant išvengti šio šalutinio poveikio, rekomenduojama stebėti burnos higieną.
Nuovargis
Skonio ar kvapo pokyčiai.
Balso pokytis.
Pokyčiai odoje ekspozicijos vietoje. Rekomenduojama vengti pernelyg didelio dirginimo šiose srityse.
Garingo vėžio chirurginis gydymas

Chirurginis naviko pašalinimas yra labiausiai paplitęs vėžio gydymas, įskaitant gerklų vėžį. Kaip jau buvo minėta iš pat pradžių, skirtingai nuo geriamųjų navikų, piktybinių auglių atveju, kartu su naviku, būtina pašalinti organo dalį ar net visą organą, kuris, žinoma, priklauso nuo ligos stadijos.

Net pašalinus visą naviką, kai kuriems pacientams po operacijos praeina radiacinė terapija ar chemoterapija, siekiant pagerinti operacijos veiksmingumą. Šis gydymas vadinamas adjuvantu.

Chirurginio gydymo šalutinis poveikis:

Skausmas Paprastai skausmas pasireiškia per kelias dienas po operacijos. Skausmo malšinimui naudojami skausmo malšintuvai.

Nuovargis Taip pat po kiekvienos rimtos chirurginės intervencijos po laringos anomijos gydymo laikotarpiu būdingas nuovargis.

Patinimas gerklėje. Paprastai burnos gleivinės edema atsiranda po burnos gleivinės operacijos. Jis trunka keletą dienų po operacijos. Mityba pirmosiomis dienomis po operacijos atliekama į veną, naudojant mitybinius mišinius. Po to pacientas yra šeriamas specialiu zondu, kuris operacijos metu yra įrengiamas per nosį į skrandį. Po to, kai gerklės patinimas išsitraukia, zondas pašalinamas ir pacientas gali valgyti normaliai. Pirmosiomis dienomis po zondo pašalinimo gali būti sunku nuryti maistą.

Per didelis gleivių susidarymas. Po operacijos paprastai susidaro daug gleivių plaučiuose ir trachėjoje. Jis pašalinamas mažu įsiurbimo įtaisu, kuris įterpiamas per tracheostomiją - trachėjoje esančią skylę, paliktą po gerklų operacijos.
Kaklo odos niežėjimas. Ši komplikacija paprastai yra susijusi su mažų nervinių šakų sankirta. Laikui bėgant šis tirpimas praeina.
Turi tracheostomiją. Po gydymo geryboje trachio-endosomija išlieka - gerklės skylė. Tai paprastai laikina ir po to, kai žaizda išgydoma. Jei yra tracheostomija, pacientas negali kalbėti, nes oras neprasiskverbia per gerklą, bet per treniruočių skylę. Tačiau po bendros laringektomijos tracheostomija išlieka nuolat.

Du gerklės vėžio chemoterapijos režimai

Chemoterapija yra tam tikrų vaistų vartojimas navikų gydymui, dėl kurių miršta vėžinių ląstelių. Šio tipo gydymo principas, kaip antai radioterapija, grindžiamas tuo, kad naviko ląstelėms būdingas intensyvesnis metabolizmo lygis, dėl ko jie jautresni įvairiems cheminiams preparatams.

Chemoterapija gali būti atliekama dviem būdais:

Prieš radioterapiją arba chirurginę operaciją norint sumažinti naviko dydį.
Po operacijos arba spindulinės terapijos, siekiant sunaikinti galbūt likusias vėžio ląsteles.
Dėl to, kad chemoterapiniai vaistai yra skiriami sistemiškai, ty jie patenka į kraują, jie veikia visus paciento organus ir audinius, todėl jų šalutinis poveikis.

Šalutinis chemoterapijos poveikis

Chemoterapijos šalutinis poveikis priklauso nuo vartojamo vaisto pobūdžio ir jo dozės. Dažniausiai chemoterapija turi tokį šalutinį poveikį:

Gliukozės kiekio mažinimas. Dažniausiai tai pasireiškia baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus mažinimu. Kaip žinote, leukocitai yra ląstelės, atsakingos už kovą su infekcija. Todėl per chemoterapiją ir po jo pacientas gali patirti įvairias infekcines komplikacijas.
Plaukų slinkimas Chemoterapiniai vaistai veikia visas kūno ląsteles, tačiau labiausiai jautrūs jiems yra epitelio ląstelės, kurios būdingos intensyviam atnaujinimui. Šios ląstelės apima plaukų folikulus ir virškinimo traktą. Po chemoterapijos dažniausiai pasitaiko plaukų slinkimas. Tačiau plaukai, pasibaigus gydymo kursui, auga, bet dažniausiai jų spalva ir tekstūra pasikeičia.
Šalutinis poveikis iš virškinimo trakto. Jie pasireiškia apetito pažeidimu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu ar opos atsiradimu burnoje ir lūpose.

Kai kuriems pacientams chemoterapija yra apetito netekimas, o tai sustiprėja dėl kvėpavimo ir skonio pojūčio, taip pat dėl ​​burnoje susidarančių opos. Tačiau subalansuota mityba yra ypač svarbi naviko ligų gydymui ir siekiant pagerinti atsigavimo laikotarpį. Pykinimo metu chemoterapijos metu gydytojas gali skirti vaistus nuo uţdegimo (pvz., Chirurginiu ar motyliu).

Gerklų vėžys: gydymas

Garsio vėžys yra piktybinis neoplazmas, susidedantis iš ryklės ir gerklų gleivinės. Labai dažnai tokie piktybiniai navikai taip pat užkrato artimiausius organus ir audinius.

Provokuojantys veiksniai

Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėja gerklų vėžio atsiradimo tikimybė, yra tokios: piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, dažnas per daug karštų skysčių vartojimas ir senyvas amžius. Tačiau dauguma priežasčių vis dar prastai suprantama.

Gerklų vėžys: gydymas

Gerklų vėžio rūšys

Yra keletas gerklų vėžio tipų:

  • viršutinės gerklų dalies vėžys,
  • vidurinės pusės vėžys (garsiniai virveliai) gerklose,
  • rudens (žemutinės) gerklų dalies vėžys.

Dažniausiai diagnozuojama plaučių ląstelių karcinoma, daugiausiai rūkantieji yra itin jautrūs.

Simptomai ligos

Simptomai dažniausiai priklauso nuo gerklų vėžio tipo, pagrindiniai yra:

  1. Švokštimas ir gerklės skausmas, kartais prarandamas balsas.
  2. Jausmas "koma gerklėje".
  3. Nurijus sutrikimas.
  4. Ilgas sausas kosulys.
  5. Kraujagyslės iš skrandžio (seilių, snukio).
  6. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.
  7. Apetito stoka.

Jei bent kelias iš pirmiau minėtų simptomų pasireiškia ilgiau kaip tris savaites, nedelsdami kreipkitės į otorinolaringologą (ENT), kad nustatytumėte priežastis.

Informacinis vaizdo įrašas:

Gerklų vėžio stadija

Daugiausia svarbu nustatyti, kokioje skruzdžių augimo stadijoje yra nustatytas tinkamas gydymas.

Jis taip pat vadinamas ikivėžiu. Nenormalios ląstelės jau yra, tačiau jos nėra formuojamos neoplazmos. Šiame etape labai dažnai diagnozuojamas gerklų vėžys, nes jis yra asimptominis.

Nedidelis neoplazmas apsiriboja gleivine vienoje iš gerklų sekcijų. Garsinių laidų darbas atliekamas tinkamai, balsas nesikeičia. Išgyvenimas šiame etape yra beveik 100%.

Neoplazma tęsiasi į visą gerklų sekciją, sutrinka garsinių virvių funkcionavimas, tačiau vis dar nėra metastazių, todėl šiuo etapu liga gali būti sėkmingai išgydoma chirurgija ar spinduliuote. Išgyvenimo lygis yra apie 85%.

Išsilavinimas užpildo gerklos sienas, baltas balsas išnyksta arba yra labai pakeistas. Labai padidintos gimdos kaklelio limfmazgiai, taip pat gali padidėti regioniniai limfmazgiai. Gydymas šiuo etapu yra labai sunkus ir išgyvenamumas yra apie 60%.

Neoplazma užkrečia visus artimiausius audinius, skydliaukės liauką ir stemplę. Stage apibūdinamos kelios metastazės. Galimybė išgyventi yra labai maža, mažesnė nei 25%.

Garingo vėžio diagnozavimo galimybės

  1. Laringoskopija, universalus tyrimo metodas. Jis susideda iš laringoskopo valdymo, tai yra vamzdžio su fotoaparatu galu, kuris yra įkištas tiesiai į gerklą. Vykdoma kartu su biopsija.
  2. Biopsija, audinių, kurie yra įtariami gydytojui, mėginių ėmimas, kad juos būtų galima tirti po mikroskopu.
  3. Kompiuterinė tomografija (KT) suteikia galimybę nustatyti naviko paplitimo laipsnį ir sužinoti jo dydį.
  4. Vizualinė apžiūra, atliekama burnos ertmės ir burnos ertmės dėmės ir kaklo apčiuopimo, metodas bus naudingas daugybei pažeidimų.
  5. Tracheoskopija atliekama, norint nustatyti neoplazmo plitimo laipsnį trachėjos srityje arba įtariamos metastazės trachėjos atveju.

Gerklų vėžio diagnozė

Gerklų vėžys: gydymas (chirurgija, chemoterapija ir radioterapija)

Pagrindinis klausimas: "Aš turiu burnos gleivinės, ar galiu jį išgydyti?". Šiuolaikinėje medicinoje gerklų vėžys gydomas keliais būdais.

  • Operacija, skirta pašalinti naviką ir gretimus limfmazgius.

Šis metodas yra pats veiksmingiausias ir labiausiai paplitęs bet kuriame gerklų naviko etape.

Kai aptinkamas gerklų vėžys, operaciją gali atlikti:

  1. chordektomija, tik balso laidų pašalinimas;
  2. epiglotinis laringektomija, epiglotinio pašalinimas;
  3. hemilaringinė nekrozė, pusės gerklės pašalinimas;
  4. dalinė arba pilna laringektomija, visiškas ar dalinis gerklų pašalinimas;
  5. skydliaukės liauka arba jo dalis;
  6. lazerio chirurgija, naviko pašalinimas šviesos spinduliais.

Iš geriamųjų vėžio po operacijos vėl būtina diagnozuoti ligą, siekiant patikrinti taikomo gydymo metodo veiksmingumą.

Radiosensibilizatoriai yra specialūs vaistai, kurie padidina navikučių jautrumą koronarui iki radiacinės terapijos. Tai atliekama kartu su švitinimu, o tai savo ruožtu leidžia sustabdyti auglio augimą, didžiausią efektyvumą slopinant paveiktas ląsteles.

  • Chemoterapija (gydymas nuo narkotikų)

Metodas sukelia citotoksinių vaistų, kurie slopina navikas ir stabdo jo vystymąsi.

Yra du būdai atkreipti dėmesį:

  1. Regioninė chemoterapija, kuri apima narkotikų įvedimą į užkrėstą plotą arba stuburo kanalus.
  2. Sisteminė chemoterapija, kai vaistas įšvirkščiamas į raumenis arba į veną, kuris tiesiogiai patenka į kraują ir naikina vėžines ląsteles.

Ginekologinės vėžio metu chemoterapija atliekama prieš pat operaciją ar apšvitą, siekiant sumažinti neoplazmo dydį.

Metodas, pagrįstas vitaminų preparatais ar kitomis priemonėmis, siekiant sumažinti pasikartojimo ar naujo augimo tikimybę. Šiuo metu aktyviai tiriamas naujas vaistas, izotretinoinas, kuris pašalina antrinę švietimo išvaizdą. Galimybės jį naudoti kaip prevencijos planus.

  • Radioterapija (radioterapija gerklų vėžiui)

Ši technologija yra gerklų vėžio gydymas, taikant aukšto dažnio rentgeno spinduliuotę ar panašų radiją, kuri leidžia pasiekti visišką neoplazmo pašalinimą arba bent jau sulėtinti jo vystymąsi.

Yra dviejų rūšių gydymas:

  1. Išorinis, rodo spindulių kryptį tiesiai ant naviko.
  2. Vidinis, tai yra, radioaktyvus spinduliai patenka į naviką arba šalia jo per kateterį, vamzdelį arba švirkštą.

Garsinio anginio vėžio spindulinis gydymas gali neigiamai paveikti kitų organų darbą. Spindulių poveikis yra veiksmingesnis mesti rūkyti prieš pat gydymą.

Paprastai kompleksuose yra taikomi įprasti gydymo metodai, daugiausia nustatoma naviko stadija.

Kartu su pirmiau minėtais standartiniais gydymo metodais, klinikiniai tyrimai gali būti atliekami, jei pageidaujama, pacientas gali aptarti galimybę dalyvauti gydytojui. Ir jei standartiniai metodai nepadėjo, tada tyrimai yra vienintelė tikimybė, kad bus galima susigrąžinti.

Tyrimai atliekami siekiant tobulinti senus gydymo metodus, taip pat nustatyti naujų gydymo būdų saugumą ir efektyvumą.

Ankstyvuoju etapu gerklės vėžys visada geriau nuspėjamas. Tokioje situacijoje yra įmanoma, kad visiškai atsigauti galima naudojant chemoterapiją arba radiacijos metodą, palaikydama gerklų funkciją.

Nustatyta, kad egzozinė vėžio forma pasireiškia švelniau, dėl to, kad ji virsta gerklų liutene. Taip pat palanki prognozė vokalinių virvių formavimui dėl mažos metastazių tikimybės ir lėto vystymosi.

Savo ruožtu, poglobalinėje erdvėje esantis vėžys duoda nuviliančią prognozę dėl to, kad jis vystosi asimptomai, bet auga giliai ir suteikia metastazių. Be to, prognozė yra nuvilianti, o kai auglys yra suprajointoje dalyje, paveiktos ląstelės plinta limfmazgiuose.

Mokslininkai nustatė, kad senyvas vėžio vystymasis vyksta lėčiau, o šios ligos atkrytį sunkiau gydyti.

Informacinis vaizdo įrašas:

Liaudies gydymas

Jei esate 21-ojo amžiaus medicinos priešininkas, tuomet reikia išsklaidyti pagrindinį mitą, gerklų vėžio atveju gydymas su liaudies preparatais yra neveiksmingas. Tačiau reikia pastebėti, kad, nustatant gerklų vėžį, liaudies priemonės kartu su standartiniais gydymo metodais gali padidinti atsigavimo greitį.

Šios žolės yra laikomos labiausiai veiksmingomis:

Užkandžių lapų infuzija

  1. Įlanka lapai. Sugerti 3 puodelius mažo lauro lapo pusės litro degtinės, palikti stovėti dvi savaites tamsioje vietoje, tada gerti 3 šaukštus per dieną.
  2. Arizema yra japonų kalba. Šaknys tinkamos nuoviruotei. Puslitra verdančio vandens supilkite šaukštą susmulkintų šaknų ir 15 minučių išgarinkite, trečią kartą užpilkite 2-3 kartus per dieną.
  3. Čiužinys pastebėtas. Buteliukų gėlių dedeklis arba tinktūra, atitinkanti 1-10, tinka. Paimkite porą šaukštų nuo 3 iki 4 kartų per dieną.

Prevencinės priemonės

Kaip prevencinė priemonė kovojant su šia liga, turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir rūkymo, sveiko gyvenimo būdo, gero valgio ir kasmet. Jei vis dar yra blogų įpročių, tai geriau būti tiriama kas šešis mėnesius, nes ankstyvuoju ar ankstyvuoju laikotarpiu išgyvenamumas yra 100%, beveik jokios žalos sveikatai.

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Apie Mus

Pykinimas yra vienas šalutinis chemoterapijos poveikis daugumoje vėžiu sergančių pacientų. Pykinimas po chemoterapijos sukelia vėmimą ir nepasitikėjimą maistu, dėl jo sumažėja turinys skrandyje ir žarnyne, sukelia išsekimo ir kitų sunkių būklių vystymąsi.