Kiaušidžių vėžio chemoterapija, istorinė aplinka

Chemoterapija (XT) šiuo metu yra neatsiejama daugelio kiaušidžių vėžio (OC) pacientų gydymo dalis. Visiems pacientams, sergantiems OC ir skaidraus ląstelių karcinoma, taip pat daugumai (bet ne visiems) II ir II stadijos pacientams reikia gydymo adjuvantu. Sisteminis XT po optimalaus cytoreduction yra pirmosios gydymo OC kertinis akmuo. Kuo efektyvesnis yra XT, tuo mažesnis likusio naviko tūris po cytoreduction.

Paciento, vartojančio CTS, metodo pasirinkimas priklauso nuo gydymo paskirties. Jei tikslas yra ilgalaikis išgyvenimas ir gydymas, požiūris į XT skiriasi nuo tų atvejų, kai užduotis yra tik palengvinti simptomus (ty su paliatyviu gydymu). Pirmuoju atveju agresyvus toksiškas poveikis yra priimtinas. Paliatyvios terapijos atveju daugiau dėmesio skiriama tinkamos gyvenimo kokybės palaikymui, todėl gydymo toksiškumas neturėtų viršyti numatomo poveikio.

Išankstinio platinos eros

Iki 1946 m., Kai III stadijos rya pacientai po operacijos negavo papildomo XT, tokios pacientų grupės 5 metų išgyvenamumas buvo 3%, o dauguma jų mirė per pirmuosius 18 mėnesių po operacijos. Istoriškai alikoliuojantys citostatikai, tokie kaip melfalanas (L-PAM), ciklofosfamidas, chlorambucilis, tiotepas (tiofosfamidas), pirmieji buvo naudojami OC. Jie yra beveik ekvivalentiški. Didelėse tyrimų serijose (daugiau kaip 2000 pacientų) buvo nustatyta, kad šios grupės citostatikų veiksmingumas III-IV stadijose yra 30-70%, o pacientų išgyvenamumas vidutiniškai 12-14 mėnesių, jautrus gydymui - 17-20 mėnesių ir nejautrus - 6-13 mėnesių. Penkerių metų išgyvenamumas monoXT su melfalanu yra apie 7-10% (tiems, kurie jautriai reaguoja į gydymą - beveik 20%). Nedidelė dalis III-IV OA pacientų (apie 5%) gali būti išgydoma, naudojant monoXT su alkilinimo agentais.

Pirmasis citostatikų (tiotepas + metotreksatas) derinys OC buvo įtvirtintas 50-tieji metai Ezra Greenspan iš Mount Sinai ligoninės Niujorke. Remiantis apibendrintais duomenimis (1200 moterų), XT deriniai be platinos preparatų yra veiksmingi 45-50% atvejų, o vidutinis išgyvenamumas yra 14 mėnesių. Šie rezultatai yra vidutiniškai geresni nei monoXT su alkilinimo agentais (veiksmingumas yra apie 40%). Atliekant tiesioginį palyginimą be platinos preparatų ir monoXT su alkilinančiais agentais daugumoje tyrimų, reikšmingas derinių privalumas nebuvo nustatytas.

Buvo labai svarbu nustatyti, kad II linija XT su alkilinančiais agentais ir jų deriniais buvo neveiksminga. Kita kiaušidžių vėžio gydymo problema buvo uždaryta prieš platinos preparatų įvedimą į kliniką. Daugelis 70-ųjų studijų buvo skirtos vadinamiesiems. remiant XT - alkilinančias medžiagas, buvo naudojami periodiškai (pavyzdžiui, kas 3-4 mėnesius) keletą metų. Pasirodo, kad palaikantis XT nepagerino išgyvenimo ir, be to, padidino leukemijos dažnį. Todėl palaikymas XT šioje formoje nėra atliekamas su OC.

Platinos eros

Iki 70-ųjų pradžioje, III-IV OC stadijoje, gydymas turėjo tik silpną paliatyvų tikslą - ilgalaikis išgyvenimas buvo stebimas tik 5-10% pacientų. Įvedus į 80-ųjų 80-ųjų klinikinę praktiką platininių preparatų pagrindu (amerikietiškas biochemistas Barney Rosenberg, 1974 m. Buvo cisplatinos antineoplastinių savybių pradininkas), gydymo rezultatai žymiai pagerėjo. Maždaug 20% ​​pacientų, sergančių III-IV stadijos OC po XT su platinos preparatais, gyvena 5 ar daugiau metų.

Vienu iš tyrimų metu tiesiogiai palyginus cisplatinos ir ciklofosfamido veiksmingumą pasirodė, kad iš pradžių išgyvenamumas vidutiniškai buvo 19 mėnesių, o antrame - 12 mėnesių. Šiuo metu monoXT cisplatina yra retai naudojama - pirmenybė teikiama citostatikų deriniams.

Daugelio klinikinių duomenų (daugiau kaip 8 000 pacientų) analizė parodė, kad kombinacijų, kurių pagrindas yra cisplatinas, veiksmingumas yra 65-70% ir žymiai viršija derinių, kurių sudėtyje nėra šio vaisto, veiksmingumą (45-50%). Remiantis istoriniu palyginimu, nustatyta, kad pacientų, vartojančių cisplatinos derinius, vidutinė gyvenimo trukmė yra 6-12 mėnesių didesnė, nei ji buvo skiriama kartu su cisplatinos įvedimu į kliniką. Reikėtų pažymėti, kad tiesioginis režimų palyginimas su cisplatina ar be jo, atliekant atsitiktinės atrankos tyrimus 1980-aisiais, dažnai neparodė jokio protokolo privalumų. Pagalba yra gana paprasta - po XT nesėkmių derinių be cisplatinos vartojimo pastarasis prailgina pacientų išgyvenimą, paveikia bendrą rezultatą. Taigi gydymo su deriniais, kurių metu cisplatina buvo vartojama pirmą kartą, ir kai šis agentas tarnavo antrajai gydymo linijai, rezultatai labai nesiskyrė. Nustatyta, kad cisplatina prailgina pacientų išgyvenimą tiek I linijos, tiek XT linijos atžvilgiu. Tai yra tas reiškinys, kuris paaiškina paradoksą, kad daugelis atsitiktinių imčių tyrimų neatskleidė cisplatinos derinių naudos, palyginti su monoXT, naudojant alkilinančias medžiagas. Visuose šiuose tyrimuose, gydant monoXT buvo gydoma cisplatina.

Po gydymo serotonino receptorių blokatorių įvedimas į gydymą cisplatina, kuris turi ryškų mutageninį poveikį, vadinamasis. "Setron" (pavyzdžiui, ondansetron, tropisetronas).

Sunkus cisplatinos nefrotoksinis poveikis įtrauktas į darbotvarkę kitų platinos darinių, kurių poveikis panašus, turėtų mažai toksinį poveikį inkstams. Dabar klinikinėje praktikoje plačiai naudojamas karboplatinos, kuri yra žymiai mažesnė nefrotoksinis, retai sukelia vėmimą, nors ji turi ryškesnį sukeliamą mieloidinio audinio funkcijos poveikį (ypač trombocitopenija).

Svarbi praktinė adjuvantinės XT problemos OC yra cikoskopinio gydymo ciklų skaičius. Kol kas yra 10 ar daugiau platinos preparatų ciklų (ypač pacientams, turintiems blogą prognozę). Tačiau pastaraisiais metais atlikta daugybė tyrimų nenustatė ilgalaikio (bent 6 ciklo) gydymo naudos. I-II stadijoje nagrinėjama trumpalaikio gydymo (3-5 ciklo) galimybė, tačiau optimalūs citostatikų deriniai. Standartinis adjuvanto XT kursas apima 6 ciklus. Jo veiksmingumas yra 60-70%, 5 metų pacientų išgyvenamumas 10-20%. Atsitiktinių imčių tyrimų duomenimis, karboplatino ir ciklofosfamido derinys yra veiksmingas OC, o cisplatinos ir karboplatino keitimas vienodomis sąlygomis padeda pagerinti gydymo toleravimą.

Intensyvūs XT ir OC tyrimai 80-90-ųjų metu leido nustatyti svarbius prognostikos faktorius, turinčius įtakos gydymo rezultatams, histologiniam diferencijavimui, likutinio proceso dydžiui po operacijos. Šiuolaikiniai atsitiktinių imčių tyrimai yra aiškiai subalansuoti (vadinamasis "stratifikavimas" atliekamas) šiems rodikliams, ty skirtingų gydymo pacientų grupių sudėtis šių veiksnių nesiskiria.

Postplatinos era

Pradžioje 60-ųjų, su priešvėžiniai aktyvumą įvairiuose augaliniuose produktuose, kurie atliko Nacionalinio vėžio instituto JAV patikrą, citostatikais savybės žalios ekstrakto iš Ramiojo vandenyno kukmedis Taxus žievės brevifolia L. buvo atrastas 1971 buvo nustatyta, kad veiklioji medžiaga yra Taxol (Taxol, Paklitakselis). 1977 m. Šis vaistas buvo atrinktas, kad atliktų klinikinius I pakopos programos tyrimus, bet iš pradžių susidomėjimas taksoliu buvo nereikšmingas. Situacija pasikeitė 80 ir 90 m. Ruožtu, kai buvo įtikinamai įrodyta, kad taksolis veikia ne tik pirminiuose pacientuose, bet ir piktybiniuose procesuose, kuriems buvo išnaudoti kiti gydymo būdai, įskaitant (ir ypač) Ria 70-ųjų pabaigoje buvo nustatytas unikalus mechanizmas, taikomas taksoliams.

1992 m. Gruodžio mėn. Jungtinių Amerikos Valstijų FDA (Maisto ir vaistų administracija) oficialiai patvirtino klinikinį taksolio naudojimą kaip II chemoterapijos liniją kiaušidžių vėžiui. Iš tiesų, prieš pradedant vartoti šį vaistą, gydymo II laipsnio veiksmingumas su platininiu poveikiu atspariu OI neviršijo 20%, o jau pirmieji taksolio tyrimai parodė, kad jo veiksmingumas siekia 35%.

1992 m. Gruodžio mėn. Toksolis tapo plačiai paplitęs klinikiniam naudojimui. Todėl daugelis pacientų, kuriems pasireiškė recidyvas po ciklofosfamido ir cisplatinos derinio vartojimo, pradėjo vartoti taksolą kaip antrosios gydymo linijos.

Ypač svarbu, kad Taxol pagerintų blogos prognozės pacientų gydymo rezultatus (III etapas, kai liekamieji navikai yra didesni nei 1 cm ir IV stadija). Palyginimui, būtina dar kartą priminti, kad cisplatinos įvedimas neturėjo įtakos pacientų su likutine naviko didesnių nei 2 cm rezultatus, o palankios baigties platinos režimų pranašumas buvo akivaizdus. Taigi daroma prielaida, kad pacientų, turinčių gerą progresą (III etapas su mažais likutiniais navikais), derinimas pagal taksolą suteiks galimybę gauti dar vieną akivaizdų pranašumą dėl efektyvumo. Daugelis onkologinių ginekologų mano, kad nuo dešimtojo dešimtmečio vidurio taksolis ir cisplatina derėtų būti standartiniu OC režimu. Tai buvo ji, kuri buvo laikoma gydymo pagrindu dabartinėse praktinėse rekomendacijose iš pirmaujančių JAV ginekologų ginekologų.

Taigi, dėka XT, rya gydymo rezultatai per pastaruosius 30 metų gerokai pagerėjo.

Kiaušidžių vėžio chemoterapija: šalutinis poveikis

Chemoterapija - kovos su vėžiu (citotoksinių) vaistų vartojimas kovojant su vėžinėmis ląstelėmis. Medikamentai sulėtino naviko augimą.

Chemoterapija dažnai pasireiškia po operacijos, jei negalima pašalinti viso naviko, arba gydytojas bijo, kad mažame vėžio likučių dalis lieka organizme. Tai vadinama adjuvantu terapija. Paprastai asmuo per 4-6 kursus per 3-6 mėnesius.
Chemoterapiją galima skirti keletą mėnesių prieš operaciją, jei gydytojas nuogąstauja, kad bus sunku pašalinti naviką. Gydymo uždavinys yra mažinti naviką ir taip palengvinti chirurgiją. Tai vadinama neoadjuvanto terapija.

Chemoterapija taip pat vartojama tais atvejais, kai navikas skleisti į kepenis ar organus už pilvo ertmės ir tais atvejais, kai po operacijos yra pasikartojančių ligų.

Citotoksiniai vaistai dažniau vartojami intraveninės injekcijos forma, rečiau - tabletėmis.

Dažniausiai kiaušidžių vėžio gydymo vaistai pradžioje yra karboplatinas arba cisplatinas, vartojami kartu su taksoliu (paklitakselis). Kiti galimi vaistai: gemcitabinas, topoteksanas, doksorubicinas ir liposominis doksubicinas.

Invazinės chemoterapijos kursas susideda iš narkotikų vartojimo, kuris trunka nuo kelių valandų iki poros dienų. Pertrauka tarp gydymo trunka keletą savaičių, per kurią paciento kūnas atkuriamas. Procedūros ir nutraukite gydymo ciklą. Ciklų skaičius priklauso nuo naviko tipo ir gydymo efektyvumo.

Chemoterapija paprastai atliekama ambulatoriškai, bet jums gali reikėti praleisti keletą dienų ligoninėje.

Kateteriu galima švirkšti narkotikus tiesiai į pilvo ertmę. Tai vadinama intraperitonine (intraabdominaline) chemoterapija ir vartojama kartu su intravenine chemoterapija.

Chemoterapija gali sukelti nemalonų poveikį, tačiau ją galima lengvai įveikti su kitais vaistais.

Kraujo ląstelių skaičiaus mažinimas

Vaistai veikia ne tik vėžines ląsteles, bet ir sveikus. Dėl to pacientas tampa labiau pažeidžiamas ligomis ir pradeda greitesnį skubėjimą. Retais atvejais dėl laikinos anemijos reikalingas kraujo perpylimas.

Kai kurie chemoterapijos metu vartojami vaistai gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Dabar yra labai veiksmingų antiemetikų, padedančių įveikti šiuos simptomus.

Kai kurie vaistai gali sukelti burnos skausmą, netgi gali atsirasti mažų opų. Gydymo metu būtina reguliariai praskalauti burną. Apetito praradimo atveju galite valgyti maistinius skysčius arba valgyti lengva.

Deja, kai kurie chemoterapijos vaistai gali sukelti plaukų slinkimą. Balding žmonės dažnai padengia savo galvas perukais, bandanas, šaliais, kaklaskariais ir skrybėlėmis. Plaukai atsigaus praėjus 3-6 mėnesiams po gydymo pabaigos.

Nemalonumas ar dilgčiojimas delnose ir kojose

Taip yra dėl vaistų poveikio nervų sistemai (periferinė neurozė). Būtinai pasakykite apie simptomus savo gydytojui. Šie šalutiniai reiškiniai paprastai praeina keletą mėnesių po gydymo, tačiau kai kuriems pacientams jie išlieka amžinai.
Labiausiai šalutinis poveikis išnyksta netrukus po gydymo. Kai kurie žmonės vos pastebi šiuos neigiamus chemoterapijos padarinius. Tačiau daugelis jų yra labai nuobodūs. Tada gydymas turi būti ištemptas, pabandykite laikytis kuo ilgiau, bet nesistenkite išgyventi iki paskutinio.

Privalumai ir trūkumai

Daugelis moterų bijo imtis chemoterapijos dėl galimo šalutinio poveikio, bet pagalvokite apie tai, kas atsitiks, jei atsisakysite.

Ankstyvasis kiaušidžių vėžys

Moterims, ankstyvojoje kiaušidžių vėžio stadijoje, chemoterapija skiriama kartu su chirurginiu gydymu, kad būtų sumažintas jo sumažėjimo pavojus. Chemoterapija sunaikina mažas vėžio ląstelių grupes, kurios gali likti po operacijos.

Chemoterapija negarantuoja ligos pasikartojimo, tačiau žymiai sumažina šią riziką. Viskas priklauso nuo kiekvienos konkrečios situacijos. Paprastai gydytojas gali pasakyti, ar tam tikro laipsnio tikimybė, ar liga mažėja ar ne, taip pat nustato šalutinio poveikio pasireiškimo laipsnį.

Jei reabsorbcijos tikimybė yra maža, trumpas chemoterapijos kursas neturės didelės įtakos jūsų organizmui. Bet jei tikimybė yra didelė, chemoterapija padidins jūsų gydymo tikimybę.

Kiekvienas pacientas tikrai turėtų pasitarti su savo gydytoju:

  • pasikartojančios ligos tikimybė;
  • galimybės išgydyti be chemoterapijos;
  • kiek chemoterapija bus veiksminga.


Kiaušidžių vėžys vėlyvose stadijose

Jei vėžys plinta į pilvo ar dubens ertmę, chemoterapija yra mažinti naviką. Tai padės sumažinti simptomus, palengvins ir kartais pailgins paciento gyvenimą. Daugeliu atvejų vėžys yra sumažintas. Retais atvejais chemoterapija nepadeda, o pacientai turi patirti šalutinį poveikį, be rezultatų kovojant su liga. Kuo geresnė moters fizinė forma, tuo efektyvesnė chemoterapija bus, tuo silpnesnis bus šalutinis poveikis.

Sprendimas nėra lengvas. Būtinai aptarkite visas galimas gydymo galimybes ir savo rūpesčius su savo gydytoju. Jei atsisakysite chemoterapijos, jums bus skiriami kiti vaistai, padedantys kontroliuoti ligos simptomus. Tai vadinama papildomu gydymu.

Kiaušidžių vėžio chemoterapijos pasekmės

Kiaušidžių vėžys yra pavojinga liga, kuri dažnai sukelia mirtį arba negrįžtamą poveikį moterims. Didelį vaidmenį kuriant patologinį procesą atlieka genetinė polinkis, infekcijos ir toksinės medžiagos.

Šiame straipsnyje bus aptariama, ar chemoterapija kiaušidžių vėžiu yra tikimybė gyvenimui, ar tai tik pasenęs onkologijos gydymo metodas?

Indikacijos

Kiekvienai moterims, kurioms diagnozuota kiaušidžių vėžys, skiriama chemoterapija. Pagrindiniai jo įgyvendinimo požymiai yra:

  1. piktybinis navikas, patvirtintas histologiniu ir citologiniu požiūriu;
  2. moters sveikata neturėtų viršyti antrojo PSO veiklos masto ženklo;
  3. piktybinio naviko pašalinimas, siekiant išvengti pasikartojančių navikų atsiradimo ir netipinių ląstelių plitimo visame kūne;
  4. su daliniu naviko pašalinimu, kad sustabdytų trečiojo ir ketvirto etapo neoplazmų augimą;
  5. kaip išgyvenimo padidėjimas, tuo atveju, kai naviką neįmanoma pašalinti, ir atliekama chirurgija, siekiant palengvinti būklę;
  6. prieš operaciją, siekiant padidinti jo veiksmingumą, taip pat sumažinti operacijos apimtį.

Nauda ir efektyvumas

Kiaušidžių vėžio chemoterapijos nauda yra tokia:

  1. Netipinių ląstelių visiškas ar dalinis mirtis.
  2. Onkologijos stebėjimas. Chemoterapiniai vaistai padeda sulėtinti vėžio ląstelių augimą, todėl jūs galite kontroliuoti jų paplitimo procesą ir laiku sunaikinti metastazes.
  3. Išlaisvina skausmingą klinikinį vaizdą. Gydymo metu patologinė neoplazma yra žymiai sumažėjusi, todėl sustabdoma gretimų organų išspaudimas.
  4. Chemoterapija gali būti naudojama kaip atskiras vėžio gydymas, bet kartu su kitais metodais.

Pagrindinis klausimas, kuris kelia susirūpinimą visiems pacientams, sergantiems kiaušidžių vėžiu: ar padės chemoterapija? Į šį klausimą negali būti atsakyta vienareikšmiškai, nes gydymo veiksmingumą įtakoja keletas veiksnių, būtent:

  • patologinio proceso etapas;
  • naviko lokalizacija;
  • paciento amžius;
  • individualios organizmo charakteristikos.

Kiaušidžių vėžio chemoterapija

Schema kiekvienam pacientui skiriama atskirai ir yra skirta šioms užduotims:

  1. Šalutinio poveikio rizika turėtų būti minimali, o pacientas turėtų galėti juos perkelti.
  2. Narkotikai turi būti kruopščiai parinkti, kad jų sąveika nesukeltų komplikacijų, tačiau, priešingai, padidina gydomąjį poveikį.
  3. Gydymo režimas turėtų sunaikinti visų tipų netipinius ląsteles. Be to, vėžio ląstelės neturėtų atsirasti atsparumo vaistams.

Kaina

Tokio gydymo kaina gali skirtis ir yra susijusi tiek su vėžiu, tiek su jo vieta.

Užsienyje, kaina gali būti labai skirtinga. Net šalies kainos gali skirtis, pavyzdžiui, regioniniuose miestuose, toks gydymas bus brangesnis nei, pavyzdžiui, periferijoje.

Narkotikai gydymui

Šio gydymo metu naudojami vaistai yra vaistai, turintys priešvėžinį poveikį, ty, skirti vėžinių ląstelių naikinimui ir jų sunaikinimui.

Yra du chemoterapijos tipai:

  1. Monoterapija, tai yra, naudojamas vienas vaistas.
  2. Politerapija - daugelio vaistų vartojimas.

Narkotikai turi panašų veiksmų mechanizmą. Kuo greitesni netipiniai ląstelės auga ir suskaidomi, tuo jautresni jie tampa chemija, o veiksmingesnis gydymas.

Preparatai yra suskirstyti į tam tikras grupes:

  1. agentai, kurie veikia ląstelių ciklą;
  2. vaistai, kurie yra veiksmingi tam tikrame patologinio proceso fazėje;
  3. citostatikai.

Pasekmės

Viena dažniausių ir rimtų komplikacijų yra kraujospūdžio sistemos priespauda.

Be to, gali išsivystyti sunkios inkstų komplikacijos, įskaitant ir inkstų nepakankamumą. Todėl pacientai turi stebėti inkstų būklę, atlikti ultragarso tyrimus ir atlikti laboratorinius tyrimus.

Chemoterapiniai vaistai yra labai toksiški, o kepenys ne visada gali susidoroti su tokia apkrova, dėl kurios gali išsivystyti toksiniai uždegimai.

Kitas pavojingas pasekmes yra onkologinio proceso atkrytis. Paprastai tai įvyksta per pirmuosius dvejus metus po gydymo. Dažniausiai netipiniai ląstelės paveikia gimdos ir tiesiosios žarnos kūną.

Su tam tikrais veiksniais susijusi nemalonių padarinių rizika:

  • ar operacija buvo atlikta ir kokiu mastu auglys buvo pašalintas;
  • vėžio švietimo struktūra;
  • atliktų procedūrų skaičius;
  • vaistų dozavimas;
  • taikomų vaistų skaičius.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų pasekmių tikimybę, atsisakyk blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Be to, atlikite tyrimą laiku ir kreipkitės į specialistą. Nepamirškite atlikti ginekologo įprasto tyrimo.

Atkūrimas

Po chemoterapinio gydymo moters organizmas yra labai silpnas. Liga neigiamai veikia fizinę ir moralinę sveikatą, todėl svarbu stebėti bendrą būklę.

Svarbi užduotis, su kuria susiduria pacientai, yra kūno atkūrimas, kuris turėtų būti atliekamas prižiūrint patyrusiems specialistams.

Ypatinga nuotaika vaidina svarbų vaidmenį, o nusileidusi būsena yra maža.

Poilsis ir tinkamas kasdienis gyvenimas yra svarbiausi reabilitacijos laikotarpio elementai, kurie apima:

  • fizikinė terapija;
  • maudytis;
  • gydomosios vonios;
  • aromaterapija;
  • tinkama mityba (dieta turi būti subalansuota ir stiprinta);
  • žarnyno normalizavimas;
  • stiprinti imunitetą.

Reabilitacija iš chemoterapijos yra geriausia sanatorijose, kuriose bus teikiama visa priežiūra. Daugelyje sanatorijų rengiamos reabilitacijos programos, skirtos fizinei sveikatai ir emocinei jėgai gerinti.

Kiaušidžių onkologijos diagnozė nėra sakinys, bet, kita vertus, tai yra pavojaus signalas, paskatinantis imtis neatidėliotinų veiksmų. Kiaušidžių vėžio chemoterapija yra geras sprendimas, sutaupęs daugiau nei vieną gyvenimą.

Kiaušidžių vėžio chemoterapija

Kiaušidžių vėžio chemoterapija yra beveik visada atliekama, tačiau pirmasis žingsnis yra nuspręsti dėl chirurginio gydymo galimybės. Planuojama didelė operacija - pašalinus ne tik kiaušidės, bet ir gimdą su vamzdeliais, ir kaip prieskonį, apimantį pilvo organus, didesnis omentum. Intervencija vadinama cytoreductive, ty pašalinus visus aptiktus naviko mazgelius, jei neįmanoma visiškai pašalinti neoplazmo, jie yra tik daliniai, o tai žymiai pagerina vėlesnės chemoterapijos rezultatus.

Kiaušidžių vėžio gydymo taktika

Kiaušidžių vėžys turi keletą savybių:

  1. Pirma, naviko mazgeliai atsiranda ne tik kiaušidėse, bet ir pilvaplėvėse. Vėžio ląstelių paplitimas vyksta per kraują, limfą ir pilvo apytaką. Bet kuriuo atstumu nuo pirminio švietimo šaltinio pilvo ertme nėra laikomi tolimu metastazavimu - tai 3 etapas. Metastazės, esančios už pilvo ertmės, pvz., Latakų limfmazgiuose ar bamboje, ligos stadiją keičia 4 kartus.
  2. Antra, efuzija į pilvo ertmę ar vėžį gali sukelti bet kurį ligos stadiją, o tai nereiškia, kad vyksta procesas, tai neveikia scenos, bet visada nurodoma įterpiant raidę "C", pavyzdžiui, 1C ar 2C stadiją.
  3. Trečią požymį, auglio mazgai gali būti pašalinti net gabaliukais, o tai yra visiškai nepriimtina visose kitose piktybinėse navikose, nes tai prisideda prie vėžio ląstelių sklaidos. Mažėja bendra kiaušidžių vėžio masė padidina chemoterapijos efektyvumą.

Būtent ši funkcija pagrįsta chirurgine taktika su didžiausia užduotimi - pašalinti visas piktybines ligas, kai tai nepavyksta, galite gauti gana gerą bendrą gydomąjį rezultatą, jei yra mazgelių, kurių dydis yra mažesnis nei centimetras.

Mažiausiame mažo laipsnio piktybiškumo stadijoje, kai moteris nori išlaikyti gebėjimą nugaišti ir pagimdyti vaiką, šalinamas pašalinis kiaušidės ir antrosios dalies priedas, omentum pašalinamas.

Kuriose situacijose chemoterapija atliekama prieš operaciją?

Cytoreductive chirurgija nėra atliekama, kai didelis navikas yra nemobilus, palyginti su vidinėmis sienelėmis dubens, tai reiškia, kad vėžio konglomeratas auga į kaulą. Operacija yra techniškai neįmanoma, šlapimo pūslė ir tiesioji žarnos yra dubens viduje, stumdomos didelės nervinės ląstelės ir dideli kraujagyslės, jie taip pat yra uždaromi į vėžio mazgelį, iš kurio jų neįmanoma izoliuoti. Šioje situacijoje gydymas prasideda nuo chemoterapijos, kuri po 2-3 kursų vadinama indukcija, navikas susilpnėja ir tampa tinkamas.

Kokiais atvejais po operacijos jie neveikia chemoterapijos?

Beveik visada, pašalinus kiaušidžių vėžį, neatsižvelgiant į tai, ar naviko mazgai lieka pilvo ertmėje, ar viskas buvo pašalinta, atliekama chemoterapija. Išimtis padaryta tik su minimaliai diferencijuotu 1-ojo vėžio iš ne ląstelinių ląstelių tipu, ty kai navikas veikia vieną ar abu kiaušidės, bet neviršijo savo ribų ir nepaskyrė paviršinės kapsulės be ascito požymių. Medicininiuose įrašuose tai vadinama 1A ar 1B etapu.

Su agresyviu kiaušidžių vėžio variantu, kai yra G2 arba G3 piktybiškumo laipsnio, taip pat skaidraus ląstelių formos su 1A ir 1B etapais, atliekami 6 chemoterapijos kursai.

Visuose kituose etapuose pooperacinė 6 kursų chemoterapija visada nurodoma, o jei prieš operaciją buvo atliktas priešvėžinis gydymas, bendras kursų skaičius turėtų būti 6 kartus.

Kokie vaistai yra naudojami chemoterapijoje kiaušidžių vėžiui?

Maždaug keliolika vaistų yra veiksmingi, tačiau pirmosios eilės režimu naudojami šeši vaistai. Paprastai vartojamas ne daugiau kaip du citostatikai, tai yra taksano preparatas ir platinos darinys.

Iš taksanų pirmenybė teikiama paklitakseliui, docetakselis turi šiek tiek daugiau ryškesnio toksiškumo ir šiek tiek mažesnio efektyvumo ir yra iš tikrųjų naudojamas netoleruojant paklitakselio.

Paclitakselis gali būti skiriamas mažesnėmis dozėmis kas savaitę arba vieną kartą didesnėje dozėje, kuri neturi įtakos gydymo rezultatams, tačiau mažų dozių toleravimas yra geresnis. Paklitakselio įvedimas per keletą dienų per mažą dozę vadinamas metronomine chemoterapija, daroma prielaida, kad naudojant šį metodą vėžio ląstelės nesukuria atsparumo vaistui, kuri klinikinėje praktikoje nėra patvirtinta.

Tiek platinos dariniai, tiek karboplatinas ir cisplatinas yra vienodai veiksmingi, tačiau chemoterapijos komplikacijos skiriasi. Karboplatinas neigiamai veikia kraujo ląsteles, cisplatina veikia inkstų kanaletes, o abu vaistai pažeidžia periferinę nervų sistemą. Cisplatinos vartojimo trukmė yra tris kartus ilgesnė nei karboplatinas.

Standartai numato pacientus, kuriems yra sutrikęs arba kuriems yra lėtinių ligų monoterapija kartu su karboplatinu arba cisplatinos deriniu su doksorubicinu ir ciklofosfamidu.

Vaistiniams preparatams, kurie nėra jautrūs mucininei ir skaidrai ląstelių karcinomai, cisplatina ar oksaliplatina taip pat vartojami kartu su kitais citostatikais.

Kiek chemoterapijos kursų skiriama kiaušidžių vėžiui

Optimalus kursų skaičius visada yra tas pats - šeši su 3 savaičių intervalu.

Jei chemoterapinis gydymas buvo atliktas prieš operaciją, tada bendras skaičius turėtų būti 6 kartotinis, jei regresija auglio po kiekvieno kurso padidėja, tai gali būti padidinta iki 8 visų kursų.
Jei ketvirtajame etape pasiekiama proceso regresija ar stabilizavimas, tai taip pat apribojama iki šešių kursų su vėlesniais stebėjimais.

Ar tiksliniai narkotikai yra naudojami ligoje?

Pacientams, sergantiems 3 ir 4 ligos stadijomis, yra skiriamas gydymas tiksliniu vaistu bevacizumabu, pablogėja naviko kraujotaka. Tačiau trečiajame etape vaistas įvedamas į schemą tik tuo atveju, jei nėra pakankamo cytoreduction, kai pilvo ertmėje yra daugiau kaip centimetro mazgų, arba apskritai nėra jokios operacijos. Bevacizumabas pradedamas vartoti 1-2 kartus kas 3 savaites mažiausiai vienerius metus arba kol pasireiškia vėžio mazgų augimo požymiai.

Bevacizumabas reikalingas dėl kiaušidžių vėžio pasikartojimo, jei jis nenustatytas vartojant tikslinį vaistą.

Kada yra intraperitoninis chemoterapinių vaistų vartojimas?

Kai piktybinis procesas, apimantis skysčio gamybą pilvo ertmėje, kartais reikalingas ascito pertekliui pašalinti siekiant pagerinti paciento būklę. Kadangi liga imli citostatikams, pašalinus ascitu, į ertmę įleidžiamas chemoterapinis agentas. Pilvo ertmė yra padengta gleivine, puikiai absorbuojančia vaistą, todėl galite greitai pasiekti rezultatų.

Klinikinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad intraperitoninis chemoterapijos vartojimas yra toks pat veiksmingas kaip ir į veną. Trijų ligos stadijų pooperacinio gydymo standartas, kai likutiniai augliai neviršija centimetro dydžio, apima pakartotinį intraperitoninį cisplatinos ir paklitakselio vartojimą, o pastarasis taip pat įvedamas į veną pirmą kiekvieno kurso dieną. Tokiam mėnesiniam gydymui per cytoreduktyvinę chirurginę operaciją pilvo ertmėje įrengiama infuzijos uosto sistema.

Kartotinis kiaušidžių vėžys Chemoterapija

Nustačius neurologinio augimo atnaujinimą, kuris nustatomas taikant objektyvius tyrimo metodus, pvz., Ultragarsą, sprendžiamas vaistų terapijos klausimas. Jei tyrimo metu nerandate naujų mazgų ar padidėja senųjų dydžių skaičius, ir tik dvigubai padidėja CA 125 lygis, tada pacientas yra tiesiog stebimas, kol pasireiškia ligos progresavimo požymiai.

  • Su recidyvo atsiradimu daugiau nei šešis mėnesius po paskutinio kurso pabaigos schemoje yra platinos vaistas ir vaistas, kuris nebuvo naudojamas pradinio gydymo metu.
  • Jei atsinaujinimas įvyko prieš šešis mėnesius, auglys yra laikomas atsparus platinos dariniams, todėl yra naudingiau vartoti vaistą, kuris anksčiau nebuvo derinys.
  • Jei praėjus daugiau nei vieneriems metams po pooperacinės chemoterapijos pabaigos, poveikį galima gauti naudojant tą patį anksčiau vartojamų vaistų derinį.
    Žinoma, kad visais atvejais atsižvelgiama į pasikartojančio proceso chirurginio gydymo galimybę.

Kiaušidžių vėžio chemoterapija visada yra kartu su komplikacijomis, jos gali būti sumažintos, jei gydymas atliekamas prieš gydymo pradžią, o baigus kursą - reabilitacijos priemonės ir visą laiką teikiama maistinė parama - speciali dieta, pagal kurią atsižvelgiama į pradinę būseną, audinių sugebėjimą atsigauti ir atsispirti. Europos klinika išsprendžia visas klinikines ir diagnostikos problemas, nes mes esame suinteresuoti geru rezultatu, ne mažiau nei mūsų pacientai.

Žurnalų rubrika

Kiaušidžių vėžys pirmaisiais dviem etapais praeina su minimaliu simptomų (pykinimas, meteorizmas, svorio kritimas), dėl kurio ankstyvoji aptikta yra problematiška, patologijos gydymas. Vėlesniuose etapuose (III-IV), kai vėžio ląstelės palaipsniui plečiasi ir apima netoliese esančius organus, gydymui reikia kardinalių, sudėtingų, ilgalaikių. Kiekvieno naujo etapo atkūrimo galimybės yra mažesnės, tačiau tikimybė gauti palankų rezultatą egzistuoja net paskutiniame etape (10%).

Pagrindiniai kiaušidžių vėžio gydymo būdai yra požymiai, požymiai ir kontraindikacijos.

Renkantis konkretų kiaušidžių vėžio gydymą, gydytojas mano, kad yra keletas veiksnių:

Dažnai patologijos perėjimas nuo I etapo į II etapą trunka metus. Ateityje ligos vystymosi greitis priklausys nuo paciento apsauginių reakcijų ir nuo kitų veiksnių.

Kai kurie augliai yra agresyvūs (jie dažniausiai būna kiaušidžių vėžys), kitais atvejais simptomai nėra tokie skausmingi arba mažiau pavojingi.

  • Metastazių buvimas / nebuvimas

Kvalifikuotam šios patologijos gydymui geriau taikyti integruotą požiūrį, apimantį kelis metodus.

Kada yra kiaušidžių vėžio chirurgija vienintelis būdas?

Daugelis gydytojų mano, kad, nepriklausomai nuo patologijos stadijos, naviko pobūdžio, pacientas turi būti naudojamas. Šis poreikis yra dėl galimų klaidų nustatant vėžio stadiją. Jei kiaušidžių vėžys pradeda duoti metastazių, tada vien chemoterapijos / radiacinės terapijos nepakaks. Metastazuojantys organai neatsako į bet kokių vaistų poveikį.

Yra keletas operacijų tipų, kurie naudojami šiai patologijai:

Tai susideda iš gimdos, priedų, kiaušidžių, omentum pašalinimo. Jei nėra gimdos kaklelio vėžio įrodymų, tai lieka. Kiaušidės, prievartai beveik visada pašalinami (nors yra išimčių), nes vėžio ląstelių paplitimas tarp abiejų organų yra gana didelis. Liauka turi būti pašalinta dėl galimo kiaušidžių vėžio metastazių.

Kai kuriais atvejais (dėl paciento sveikatos būklės, dėl nepakankamos operatoriaus kvalifikacijos, kitais atvejais) operatorius gali nuspręsti pašalinti iš gimdos žarną.

Tai susideda iš viso gimdos ir jos organų (kiaušidžių, priedų, omentumo, gimdos kaklelio) pašalinimo. Išskyrimas yra nurodytas esant patologiniams pokyčiams gimdos kaklelyje.

  • Cytoreductive manipuliacijos

Naudojamas, kai neįmanoma pašalinti viso naviko. Ši procedūra skirta mažinti piktybinių navikų parametrus, kurie vėliau bus paveikti chemoterapija. Su gigantiškais navikų dydžiais šios procedūros nėra vaisingos.

Kiaušidžių vėžio metu cytoreductive chirurgija atliekama 3 etapais:

  • Pirminė chirurgija. Atitinkamai esant didelėms nestandartinėms formacijoms. Manipuliacijos tikslas yra maksimalus naviko parametrų, jo metastazių sumažinimas.
  • Tarpinis produktas. Po pirminės cytoreductive chirurgijos pacientui pasireiškia ilgas chemoterapijos kursas (2 seansai). Esant teigiamiems rezultatams, gydytojas nusprendžia atlikti tarpinę operaciją, ty sumažinti naviko tūrį, todėl ateityje bus įmanoma padidinti chemoterapinių procedūrų veiksmingumą.
  • Antrinis Jei po viso gydymo kurso pacientui būdingas navikas, kurio parametrai viršija 5 cm, jam skiriama antrinė cytoreductive chirurgija.
    • Paliatyvioji operacija.

Vykdyta pagal nenumatytas aplinkybes, susijusias su naviko suskaidymu, sukeliančia žarnų obstrukciją, kraujavimą į pilvo sritį ir kitų paūmėjimų. Manipuliacijos tikslas - pašalinti naviką, sustabdyti kraujavimą.

Jis turi diagnostinį tikslą: jis atliekamas pacientams, kurie sėkmingai buvo gydomi - kiti tyrimai neatskleidė patologijos buvimo požymių. Procedūros tikslas - patvirtinti, kad nėra piktybinio formavimosi, metastazių. Ši manipuliacija dažnai naudojama norint paimti organo pavyzdį, dėl kurio kyla netinkamų pokyčių.

Laparotomija gali būti atliekama bet kuriuose ligos stadijose, jei pacientui nėra kontraindikacijų dėl operacijos (uždegimas šlapimo sistemoje, prastas kraujo krešėjimas, širdies nepakankamumas ir kt.).

Kiaušidžių vėžio chemoterapija: kada chemija yra geriausias sprendimas?

Ši procedūra yra vaisinga kartu su chirurginiais naviko gydymo metodais. Tarp cheminių preparatų, vartojamų chemoterapijoje, yra paryškinti vaistų platina + ciklofosfamidą arba platiną + taksolį. Nesant teigiamų pokyčių, narkotikus pakeičia kiti: metotreksatas, fluorouracilis, lofenolis ir kt.

Yra keletas būdų, kaip įvesti vaistus: į raumenis, į veną. Su ascitu pacientui, išpilstus skysčiui, vaistas taip pat švirkščiamas į pilvo ertmę.

Paskyrus gydymo kursą, pacientas kas savaitę ima kraujo mėginį, kuris yra būtinas, norint ištirti vidaus organų būseną ir kraujo sudėtį.

Indikacijos chemoterapijai kiaušidžių vėžio diagnozėje:

  • Po chirurginio gydymo: chemoterapija yra būdas užkirsti kelią metastazių ar naujų navikų atsiradimui ateityje.
  • Prieš chirurginius manipuliavimus, jis palaiko vėžio ląstelių augimą.
  • Vėžio ląstelių augimo stabilizavimas. Paskirta tik po laparoskopijos.
  • Liekamųjų piktybinių navikų pašalinimas po operacijos pacientui.
  • Siekiant padidinti paciento gyvenimą. Padeda laikinai stabilizuoti sveikatą.

Kiekvienam pacientui medikamentai parenkami atskirai, atsižvelgiant į kelis dalykus:

  • Svoriai
  • Bendra būklė.
  • Kraujo sistemos funkcionavimas.
  • Gamta piktybinis formavimas.
  • Neutomumo jautrumas vienam ar kitam vaistui.
  • Ascito nebuvimas / buvimas.

Kartu su chemoterapija skiriant vaistinius preparatus, kurie turi teigiamą poveikį kraujodaros sistemai.

Radioterapija kiaušidžių vėžiui

Šio gydymo metodo pagrindas yra radioaktyviųjų spindulių naudojimas pilvo ertmui apšvitinti.

Šiems tikslams gali būti taikomi keli metodai:

  • Judančiųjų juostų principas. Švitinimas nėra vienodas, kuris ateityje gali išprovokuoti vėžio ląstelių pernešimą sveikioms sritims.
  • Atvirų laukų principas. Populiariausi kiaušidžių vėžio gydymui: radioaktyviosios spinduliai veikia plačią pilvo / dubens organų plotą.

Spindulinė terapija gydant šią ligą yra retai naudojama, ji derinama su kitais gydymo metodais.

Šios procedūros nuorodos:

  • Siekiant palengvinti paciento skausmą, pagerinti bendrą būklę. Pirmojo seanso trukmė ribojama iki kelių minučių per dieną. Procedūrų skaičius svyruoja nuo 1 iki 10.
  • Rezultatų stygius po chemoterapijos kurso + chirurgija.
  • Pasikartojantis kiaušidžių vėžys yra diagnozuotas. Tokiu atveju nustatomas kompleksinis chemoterapijos + radiacinės terapijos gydymas.
  • Liekamųjų pažeidimų pašalinimas po chirurginio gydymo.

Šio tipo gydymas yra draudžiamas pacientams, kuriems yra sunkių vidaus organų ar sistemų funkcijos sutrikimų.

Narkotikų gydymas nuo kiaušidžių vėžio

Visą esamų vaistų, naudojamų kovojant su kiaušidžių vėžiu, kompleksą galima suskirstyti į 6 grupes:

Jie sukelia vėžio ląstelės DNR sintezės nepakankamumą, kuris palengvina jo sunaikinimą. Šios narkotikų grupės atstovai yra metotreksatas, 6-merkaptopurinas, ftorafuras.

  • Chloretilaminai, etilenaminai

Nurijus, šie vaistiniai preparatai reaguoja su naviko ląstelėmis, sutrikdydami jų įprastą funkcionavimą, kuris sukelia ląstelių mirtį. Populiariausi šios grupės vaistai yra ciklofosfamidas, sarkolizinas, benzo-TEF.

  • Hormonai.
  • Antibiotikai (vaistas nuo vėžio)

Iki šiol tiriama tiksli jų veiksmų schema. Vaistų vartojimo tikslas - vėžio ląstelių struktūros naikinimas. Bruneomicinas ir adriamicinas naudoja teigiamus atsakymus.

  • Vaistažolių preparatai

Negalima skirti pacientams, kurių kraujyje yra mažas hemoglobinas, ir hematopoetinės sistemos sutrikimų. Veiksmų principas blokuoja vėžinių ląstelių suskaidymą. Kolkhaminas, vinkristinas, vinblastinas dažnai naudojamas kiaušidžių vėžio gydymui.

  • Kiti priešvėžiniai vaistai

Jie slopina vėžio ląstelių augimą. Šie vaistai (L-asparaginazė, mielosanas) yra įvairių cheminių grupių atstovai.

Paciento gydymas po kiaušidžių vėžio gydymo.

Po šios ligos gydymo / gydymo metu pacientui pasireiškia daugiau paūmėjimų, kuriuos galima pašalinti arba juos galima sumažinti. Reikiamų ir naudingų priemonių kompleksą skirs gydytojas.

Yra keletas būdų, kaip kovoti su kiaušidžių vėžio gydymo šalutiniais reiškiniais, pagrindiniai yra šie:

Narkotikų terapija

Priklausomai nuo neigiamų reiškinių, įvykusių chemoterapijos, radiacinės terapijos metu, pacientui gali būti skiriami pagalbiniai vaistai:

  • Antiemetikai

Dažnai priskiriama kartu su chemoterapijos kursu. Tačiau, jei po gydymo pabaigos atsiranda pykinimas ir vėmimas, Ativan, Zofran, Kompazin gali būti išleidžiamos, kad būtų išvengta dehidratacijos. Gali būti keletas tokių vaistų variantų: peroraliai, rektališkai (žvakučių), į veną (pipetėlis).

  • Laxative

Jie skirti, jei tinkama mityba neturi teigiamo poveikio.

Pašalinus abi kiaušidės, gydytojas parenka vaistus, kuriuos reikia vartoti reguliariai. Priešingu atveju sutrikę hormonai gali sukelti neigiamą poveikį (karščio bangos, ankstyvas menopauzė, sausa oda / makštis ir tt)

  • Vaistiniai preparatai, kurie prisideda prie organizmo apsauginių reakcijų palaikymo (interleukino-2, aktyvintų limfocitų ir kt.).

Psichologinė pagalba pacientui

Siekiant moralinės paramos pacientai gali kreiptis ne tik į artimuosius, draugus, partnerius:

Galima kalbėti apie galimas gydymo sukeltas paūmėjimus, apie prevencines priemones, namų gydymo savybes (dietą, pratimą). Su gydytoju arba slaugytoja galima išsiaiškinti finansines problemas, vizito į gydytoją momentus.

Jie galės patarti organizacijai, kur galima kreiptis dėl finansinės paramos, kur rasti namų šeimininkes / globėjus.

  • Kunigas, psichoterapeutas.
  • Paramos grupė iš moterų, patyrusių panašią ligą.

Šiandien yra daug savanorių moterų, kurios platina informaciją apie vėžio gydymo niuansus, teikia moralinę paramą

Fizioterapija

Fiznagruzki gydant ligą bus labai naudinga. Fizinis aktyvumas padeda pagerinti kraujo apytaką, skatina kūno atnaujinimą ląstelių lygiu. Sportas padės susidoroti su pykinimu, pagerins apetitą.

Geriausias sporto reabilitacijos laikotarpis yra plaukimas, gydomieji pratimai. Šiems tikslams yra specialūs centrai, kuriuose gali dirbti žmonės, kurie patyrė rimtų susirgimų.

Fizioterapijos procedūros gali būti atliekamos sveikatos priežiūros įstaigose.

Prognozė ir prevencija - koks išgyvenamumo procentas po gydymo?

Pasibaigus gydymui, palanki prognozė (nuo 5 metų gyvenimo) bus nustatoma pagal etapą, kai buvo nustatytas vėžys, gydymo veiksmingumas, naviko histograma:

  • 1 etapas - 78-86%.
  • 2 etapas - 58-66%.
  • 3 etapas - 22-40%.
  • 4 etapas - 5-10%.

Atsižvelgiant į tai, kad nagrinėjamos ligos pobūdis nėra visiškai suprantamas, nėra kiaušidžių vėžio prevencinių priemonių komplekso.

Tačiau, vadovaujantis keletu taisyklių, galima sumažinti šios patologijos riziką:

  1. Reguliarūs vizitai į ginekologą - kas 6 mėnesius.
  2. Nevaisingumo gydymas. Kiaušidžių vėžys dažniau pasitaiko moterims, kurios negavo gimdymo.
  3. Hormoninių kontraceptikų (prieš menopauzę) priėmimas.
  4. Laiku gydyti urogenitalinės sistemos uždegiminius procesus.

Modernūs ir veiksmingi gydymo metodai kiaušidžių vėžiui gydyti

Vėžinių ligų patologijos šiandien laikomos mažiausiai ištirtomis. Nesuprantama etiologija, ilgalaikis latentinis vystymasis, ekstensyvios metastazės ir dažnos recidyvai po operacijos daro piktybinę onkologiją mirtinai pavojinga.

Kiaušidžių vėžys taip pat būdingas ilgai besimptomės vystymosi laikotarpiu, o metastazė prasideda trečiajame vystymosi etape.

Gana dažnai piktybiniai ląstelės įsiskverbia į artimiausius limfmazgius ir pilvo ertmę, susidaro metastazės, kurios toliau plinta į makšties audinius ir kitus nedidelius organus.

Per šį laikotarpį pacientas pradeda patirti ryškų skausmą, kuris verčia ją kreiptis į gydytoją. Po išsamaus diagnozavimo onkoganekologas parinks optimaliausią gydymo parinktį.

Kiaušidžių vėžio gydymas

Kiaušidžių vėžio gydymo būdas parenkamas pagal naviko proceso tipą ir jo stadiją. Ginekologinis ginekologas, atsižvelgdamas į bendrą sveikatos būklę, su amžiumi susijusias charakteristikas ir paciento pageidavimus dėl gydymo, pasirenka terapinį planą.

Paprastai gydymas yra kelių metodų kompleksas, apimantis tokias sritis kaip:

  • Chirurginis gydymas;
  • Chemoterapija;
  • Radiacinė terapija ir tt

Chirurgija

Chirurginio gydymo tikslas yra kiek įmanoma pašalinti pirminį naviko pažeidimą.

Pagrindinis kiaušidžių vėžio pašalinimo būdas yra gimdos išnaikinimas kartu su kiaušidėmis ir priedais.

Jei norite išsaugoti paciento reprodukcines funkcijas, jei įmanoma, pašalinamas tik vienas kiaušidės, nors toks sprendimas ne visada įmanomas ir priklauso nuo reprodukcinių pokyčių laipsnio.

Tačiau gana dažnai negalima išsaugoti reprodukcinių kalbos funkcijų, pavyzdžiui, kai paciento gyvenimas priklauso nuo operacijos.

Operacijos metu gydytojas tikrina pilvo ertmę ir, jei jis nustato, kad naviko procesas prasiskverbia į šlapimo pūslę, žarnas ir kitus organus, chirurgas iš dalies pašalins šiuos organus.

Išgyvenamumas kiaušidžių onkologijoje priklauso nuo to, ar tinkamai ir laiku atliekama chirurginė intervencija. Tačiau ne visada galima pašalinti visus naviko audinius, todėl gydytojas pašalina galimą, o vėliau chemoterapija atliekama.

Dalinis pašalinimas paprastai atliekamas pirmosiose dviejose onkologijos stadijose.

Kitais atvejais sprendimas dėl tokio pašalinimo priimamas griežtai individualiai, tačiau apskritai tokios operacijos nėra atliekamos 3-4 etapuose.

Radiacinė terapija

Klinikinė kiaušidžių audinio piktybinė onkologinė terapija vartojama gana retai, nes ji neturi didelio terapinio poveikio. Jis paprastai skiriamas recidyvams gydyti, kai onkologija nėra pritaikoma prie operacinio ir chemoterapinio poveikio.

Taip pat spindulinis gydymas naudojamas paliatyviam gydymui, nes jis gerina gyvenimo kokybę, palengvindamas skausmo simptomus.

Kaip savarankiškas metodas, radioterapija niekada nenaudojama, ji visada papildo chemoterapiją, padidina jo veiksmingumą ar chirurginį gydymą, po to sunaikina likusias vėžio ląsteles.

Chemoterapija

Po operacijos ar nepriklausomai nuo kiaušidžių vėžio vartojama chemoterapija, kuri apima vaistų, slopinančių piktybinių ląstelių struktūrų veiklą ir slopina vėžio augimą, naudojimą.

Be to, vaistų nuo vėžio naudojimas yra pateisinamas paliatyvios terapijos sudėtimi, siekiant palengvinti klinikinį vaizdą ir prailginti 4 metastazavusio kiaušidžių vėžio pacientų gyvenimą.

Tradicinė chemoterapija yra keleto tipų:

  1. Adjuvantas - kai po naviko pašalinimo chirurginiu būdu išrašomas vaistų nuo vėžio gydymo kursas;
  2. Neadjuvantai - kai priešvėžiniai vaistai yra skirti praeinančiam naviko mažinimui.

Chemoterapijai skiriami platinos vaistai, tokie kaip paklitakselis ar karboplatinas, kurie yra derinami su citotoksiniais vaistais (dotsetakselis, fluorouracilis arba ciklofosfamidas).

Maitinimas chemoterapijos metu ir po jo

Su kiaušidžių vėžiu kūnas stipriai slopina piktybinius procesus, todėl reikia papildomų išteklių kovai su patologija.

Jie yra specialiai parinktos dietos, kuri turi apimti:

  • Pieno produktai, tokie kaip pienas, sviestas, kefyras, sūris ar jogurtas. Jie yra daug vitaminų ir kalcio, kurie prisideda prie pagreitinto kūno atsigavimo;
  • Baltymų turtingas maistas yra žuvis, sojos, kiaušiniai, riešutai, kepenys ir mėsa. Šie produktai yra daug B-vitaminų ir geležies, todėl rekomenduojama valgyti su vėžiu ne mažiau kaip 2 p / d;
  • Daržovės-vaisiai. Rekomenduojama valgyti džiovintoje ar šviežioje formoje. Tokie produktai stiprina imuninę sistemą ir padeda organizmui susigrąžinti greičiau.

Ypač naudingos yra šviežiai paruoštos vaisių ir daržovių sultys, žalumynai ir tt

Termoperfuzija

Panašus gydymo būdas yra šilumos vėžio audinys, dėl kurio yra pažeista vėžinių ląstelių baltymų struktūra. Dėl to pastebimas naviko susitraukimas, kuris taip pat tampa jautresnis chemoterapijai ir radiacinei terapijai.

Terminis perfuzija apima kiaušidžių apdorojimą ir artimiausius vėžio organus. Šis gydymas turi daugybę nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip kraujavimas, padidėjęs trombozė, skausmas ir tt

Terapija priklausomai nuo ligos stadijos

Terapijos veiksmingumas ir jo metodų pasirinkimas priklauso nuo konkretaus kiaušidžių vėžio etapo. Organų išsaugojimo operacijos atliekamos ankstyvose patologijos stadijose.

Jei onkologija išsivysto iki 3-4 lygio, tuomet kiaušidžių ir gimdos nebebus galima išgelbėti.

Kadangi kiaušidžių vėžys dažniau aptinkamas vėlyvose patologijos stadijose, operacijos atliekamos daugiausia radikaliai, pašalinus kiaušidės, gimdą, dubens limfmazgius ir audinius, kiaušintakius.

Jei naviko procesas išplito į kitus organus, tada, jei įmanoma, jų paveiktos dalys pašalinamos.

Naujas gydant kiaušidžių vėžį

Gana nauja terapinė kiaušidžių vėžio kryptis yra kaulų čiulpų transplantacijos derinys su agresyviu chemoterapiniu poveikiu.

Antinavikiniai vaistai ne tik vėžio ląsteles, bet ir sveikąsias ląsteles. Po chemoterapijos, organizmas palaipsniui atsigauna, tačiau kraujyje teigiama ir imuninė sistema patiria didžiausią smūgį.

Kartais tokio gydymo pasekmės sukelia infekcijos, kuri greitai veikia susilpnėjusią organizmą, vystymąsi ir padidina mirties riziką. Jei po chemoterapijos atliekama kaulų čiulpų transplantacija, organizmas atsigauna greičiau.

Dėl to galite praleisti daugiau chemoterapijos kursų, dėl kurių atsisakoma ilgiau.

Reabilitacija po gydymo

Reabilitacija po priešvėžinio gydymo gali užtrukti gana ilgą laiką iki vienerių metų.

Norint, kad kūnas greitai atsigavo, reikia išlaikyti sveiką gyvenseną, racionalią maitinimą, sistemingai lankytis terapinės gimnastikos ir masažo seansuose. Nėra jokių specialių rekomendacijų vėžio pacientų reabilitacijai po gydymo, svarbiausia laikytis gydytojo recepto.

  • Moteris tikrai turėtų pakeisti savo mitybą, koreguoti darbo ir poilsio būdus, išvengti fizinių ir psichinių emocinių perkrovų.
  • Rekomenduojama tuo pačiu metu miegoti ir pakilti ryte.
  • Po operacijos, skirtos pašalinti kiaušidžių vėžį, lytinis aktas turi būti pašalintas nuo pusantro iki dviejų mėnesių.
  • Jei yra tendencija depresijai, pacientas turėtų tikrai siekti psichologinės pagalbos.

Atsinaujinimas ir jo simptomai

Kiaušidžių vėžio pasikartojimo riziką lemia auglio proceso vystymosi laipsnis, kai moteris pradėjo gydytis. Jei vėžio gydymas prasidėjo 3-4 gydymo stadijoje, tada šiuo atveju atkrytis yra reguliarumas, o ne nelaimingas atsitikimas.

Recidyvo atsiradimą rodo tokie simptomai kaip:

  1. Bendras negalavimas, palaipsniui didėja;
  2. Problemos su žarnyno praeinamumu;
  3. Sumažintas našumas ir pernelyg nuovargis;
  4. Sumažėjęs šlapimo kiekis;
  5. Žarnyno sutrikimai, viduriavimas, raugėjimas ar rėmuo;
  6. Pūtimas arba sunkumo pojūtis;
  7. Sparčiai besivystančių ascitų požymiai.

Prevencija

Moterims specifinės kiaušidžių vėžio prevencijos nėra, nes šiandien nėra tikslių etiologinių šios ligos vaizdų. Todėl bent kas šešis mėnesius onkologai mano, kad reguliarūs ginekologiniai tyrimai yra geriausi ir efektyviausi prevencijos būdai.

Be to, moterys raginamos skubiai gydyti "moterų" patologijas ir kiaušidžių ligas, taip pat įsigyti palikuonių iki 30 metų amžiaus.

Vaizdo įrašas apie kiaušidžių vėžio gydymą:

Apie Mus

Leukemija (kiti pavadinimai yra kraujo vėžys, leukemija, leukemija) yra piktybinių kraujo ląstelių ligų grupė.Iš pradžių leukemija pasireiškia žmonėms kaulų čiulpuose. Būtent šis organas yra atsakingas už baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių), eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) ir trombocitų gamybą.