Hormonų terapija krūties vėžio gydymui

Motinos liauka yra nuo hormono priklausomas organas: estrogenai, progesteronas ir prolaktinas daro įtaką ląstelių augimui ir skaidymui, o kiekvienas iš jų skirtingai. Krūties vėžys yra sritis, kurioje mutavo ląstelės, ty mutavusios (ir tuo stipresnis, tuo piktybinis auglys), įgijo gebėjimą greitai suskaidyti, perkelti įprastas ląsteles.

Šio reiškinio priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Kai kurie mokslininkai mano, kad virusai yra "kaltininkai", kiti kaip tam tikrų genų buvimas, o dar kiti kaip kūno gyvenamieji parazitai. Tačiau, jei seksualinių hormonų receptoriai yra tokiuose mutavusiuose ląstelėse, jų poveikis hormoninėmis priemonėmis sunaikins vėžį. Toks poveikis yra hormonų terapija krūties vėžiui.

Terapijos tikslais naudojami vaistai yra ne hormonai, o medžiagos, kurios blokuoja jų poveikį augliui, taip užkertant kelią augimui. Jie nėra naudojami savarankiškai, bet yra veiksmingi kartu su chirurginiu vėžio pašalinimu, spinduliuotės terapija ir chemoterapija.

Narkotikai, kurie blokuoja hormonų receptorius, duoda gerų rezultatų ne tik gydant krūties vėžį, bet ir veiksmingai užkertantys kelią šios piktybinės reprodukcijos ir metastazių atsiradimui.

Hormonų terapija, krūties vėžio atveju, ir hormonų pakeičiamoji terapija po krūties vėžio gydymo yra visiškai skirtingos sąvokos. Pirmuoju atveju navikų ląsteles sunaikina vaistai, kurie dalyvauja lytinių hormonų sintezėje, todėl estrogenų stimuliuojantis poveikis auglio augimui yra išjungtas. Keičiant hormonų terapiją po patologijos gydymo yra sintetinių hormonų įvedimas į moters kūną, kuris pakeis tuos, kurie dingo dėl vėžinių navikų gydymo (ypač jei chirurginis kiaušidžių pašalinimas buvo naudojamas švietimo augimo slopinimui).

Hormonų terapijos su vėžiu veiksmų principas

Moteriai kraujyje nuolat yra hormonų:

  • 5 rūšys estrogeno;
  • 3 rūšys progesterono.

Jų lygis skiriasi įvairiose ciklo dienose, o menopauzės laikotarpiu šių hormonų kiekis gerokai sumažėja, nes kiaušidės - pagrindinis šių medžiagų "gamintojas" - "išjungiamos" dėl fiziologinių priežasčių, lieka tik estrogenai, sintetinti antinksčių ir riebalinio audinio.

Moterų hormonai yra susiję su "raktu su spyna" su specialiomis struktūromis, receptoriais, ant norimų ląstelių paviršiaus. Atidaromas "spyna", išleidžiant hormoną viduje, o po to reaguoja su ląstelės branduoliu ir taip reguliuoja jo reprodukciją, augimą ir mirtį. Maksimalus receptorių skaičius yra riebalinis audinys, kiaušidės ir pieno liauka.

Vėžinis auglys, pasireiškiantis pieno liaukoje, yra pastatytas iš ląstelių, kurios turėjo būti normalios, bet modifikuotos suskaidymo procese ir nebuvo sunaikintos imunine sistema. Daugelis iš jų nėra visiškai transformuotos, o jų sudėtyje yra estrogeno ir progesterono receptorių. Norint patekti į tokias ląsteles, įprasti moterų hormonai sukelia sustiprintą susiskirstymą ir vėlesnį įėjimą į limfą ir kraują (metastazė).

Taigi, jei krūties vėžys yra aptiktas moteriai ir šis navikas turi lytinių hormonų receptorius (tai dažniausiai pasitaiko po menopauzės), gydytojai turi papildomą gydymo būdą: nutraukdami hormonų pristatymo mechanizmą į naviko ląsteles, slopina jo augimą. Tai nėra chemoterapija ar piktybinių navikų spinduliavimas, galintis turėti įtakos tik dalinančiam ląsteliui. Štai kitas būdas: išjunkite galimybę dalintis visomis vėžio ląstelėmis.

Kaip nustatyti, ar gydymas yra tinkamas

Hormonų terapija krūties vėžiu yra nurodyta, jei pažeidimas yra jautrus hormonams. Siekiant nustatyti jautrumą, biopsijos metu paimtos biopsijos medžiagos ląstelių imunohistocheminis tyrimas atliekamas. Remiantis 65-75% tyrimo duomenimis, patologiniai ląstelės yra jautrūs tiek estrogenams, tiek progesteronams, 10% - tik progesteronui.

Norint suprasti, kad čia reikalingas hormoninis gydymas, pagal imunohistocheminės laboratorijos išvadą galima:

  • jei yra parašyta ER + / PR +, tai reiškia, kad yra estrogeno ir progesterono receptorių, o nustatytas hormonų gydymas krūties vėžiui turi 70% tikimybę nugalėti naviką;
  • "ER + / PR -" arba "ER- / PR +", tai reiškia, kad tik vieno tipo receptorių buvimas tik sėkmingai tik 33% atvejų;
  • kai rašoma, kad "hormoninis statusas nėra žinomas", tai reiškia, kad kelyje iš ląstelinės medžiagos surinkimo iš naviko į laboratoriją atsirado žala, vežimo ar saugojimo taisyklių pažeidimas. Lab technikas parašys tuos pačius žodžius, jei ląstelės yra per mažos, kad su jais atliktų imunohistocheminių reakcijų;
  • Išvada "neigiamas hormonas" (paprastai tai atsitinka 25 proc. Atvejų) reiškia, kad vėžyje yra per mažai receptorių.

Pastaraisiais dviem atvejais hormonų terapija nėra vykdoma, nes jos numatomas veiksmingumas yra labai mažas.

Esant estrogeno arba progestiino teigiamumui aptikti vėžinių navikų, po chirurginio pašalinimo, kad likusios vėžio ląstelės daugiau nebebūtų suskaidomos ir po to išnyko, reikia gydyti hormonais. Be to, toks gydymas gali būti taikomas prieš intervenciją - sumažinti patologijos dydį ir užkirsti kelią jo metastazei. Jei krūties piktybinis navikas išsivysto toje stadijoje, kai operaciją daugiau nebebus galima atlikti, reikia gydyti hormonais, kad prailgintumėte paciento gyvenimą.

Indikacijos

Šis gydymas yra skirtas estrogeno teigiamiems krūties vėžiui, kai:

  • jei artimi giminaičiai sirgo piktybiniais krūties navikais, o dabar pati moteris turi neigiamą organų ląstelių augimą;
  • didelis naviko dydis;
  • 0 vėžio stadija;
  • vėžys linkęs sudygti į gretimus audinius, nervus ir kraujagysles;
  • yra metastazių;
  • po gydymo chemoterapija ar radiacine terapija, taip pat po operacijos, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Sužinokite daugiau apie krūties vėžį, jo rūšis ir gydymo metodus spustelėdami nuorodą.

Hormonų terapijos tipai ir pasirinkimas

Priklausomai nuo paskyrimo tikslo, hormonų terapija gali būti:

  1. Adjuvantas. Jis naudojamas operacijos pabaigoje, siekiant išvengti recidyvo ir metastazių.
  2. Neoadjuvantas. Tai atliekama prieš operaciją, daugiausia vėžio 3 fazėje ir kai yra limfmazgių metastazių. Dauguma šio gydymo pacientų yra moterys po menopauzės.
  3. Terapinė. Jis yra naudojamas neveikiantiems pacientams, kad sustabdytų neoplazmo augimą ir pailgėtų gyvenimo trukmė.

Preparatai parenkami atsižvelgiant į keletą veiksnių:

  • vėžio stadijos;
  • ar moteris yra menopauzė ar ne;
  • ar yra kitų ligų, kurios susilpnėja, kai sumažėja estrogenų lygis (ar blokada): osteoporozė, artritas, trombozė.

Kiek laiko tęsis hormonų terapija, priklausys nuo pasirinkto vaisto tipo, jo veiksmingumo ir toleravimo.

Jei estrogeno ir progestino blokatoriai sukelia reikšmingą šalutinį poveikį, kai kuriais atvejais gali būti atliekamas chirurginis ar radiacinis kiaušidžių pašalinimas. Tai sustabdo vėžio augimą, sumažinant lytinių hormonų gamybą. Po kiaušidžių rezekcijos - siekiant užkirsti kelią krūties vėžio pasikartojimui - nebevartojami estrogeno arba progesterono blokatoriai, bet hormonai:

  • androgenai (vyriški hormonai), todėl hipofizio liga nesukelia naujų folikulų atsiradimo neegzistuojančiose kiaušidėse;
  • kortikosteroidai (deksametazonas, prednizonas) - išjungti estrogeno gamybą antinksčių;
  • estrogenai - išjungti kiaušidžių funkciją ir slopinti hipoglikemijos seką, skirtą skatinti kiaušidžių stimuliavimą;
  • Estrogenai kartu su kortikosteroidais yra būtini norint slopinti antinksčių ir hipofizės stimuliaciją jau pašalintoms kiaušidėms.

Hormonų terapijos vaistai

Pagal veikimo mechanizmą narkotikai skirstomi į:

  1. Sumažinti estrogeno kiekį kraujyje.
  2. Moterų hormonų prijungimo prie naviko ląstelių receptorių sustabdymas.

Estrogenų receptorių moduliatoriai

Iki 2005 m. Hormonų terapija buvo atliekama tik su estrogeno receptorių moduliatoriumi - tamoksifenu. Šis vaistas labai susiliečia su estrogenų receptoriumi, neleidžiančiu hormonui pasiekti jų. Tai buvo labai gerai ištirta, ir tai paaiškina šalutinį hormonų terapijos poveikį krūties vėžiui. Pasirodo, kiti antiestrogeniniai vaistiniai preparatai gali būti perkelti ne taip geriau, bet jie dar nėra ištirti taip giliai.

Kiti šios grupės vaistai yra raloksifenas ir toremifenas. Jie taip pat yra plačiai naudojami, ir jie nepadidina kepenų vėžio ar endometriumo karcinomos rizikos, pvz., Tamoksifeno.

Estrogenų receptorių blokatoriai

Šios grupės vaistiniai preparatai, pavyzdžiui, Faslodex, sunaikina auglio estrogeno receptorius.

Aromatozės inhibitoriai

Apskritai moterims po menopauzės estrogenai susidaro iš vyriškų hormonų - riebalų, raumenų, kepenų ir antinksčių audinių. Šios reakcijos atsiranda veikiant fermento aromatazei. Atitinkamai, jei šis fermentas yra "išjungtas", androgenai nustos transformuotis į estrogenus, o krūties vėžys nebebus stimuliuojamas augti ir suskaidyti.

Šios lėšos dabar pripažįstamos kaip efektyviausios krūties vėžio gydymui bet kuriame etape. Be to, jie turi mažiau šalutinio poveikio nei estrogenų blokatoriai.

Šios paskutinės kartos grupės vaistas yra Letrozolis. Jis jungiasi prie vieno iš aromatozės subvienetų genomo, kuris konvertuoja androgenus į estrogenus, taip pat slopina estrogenų sintezę audiniuose.

Progestinai

Jei pirmųjų trijų grupių vaistai yra neveiksmingi, progestinai skiriami hormonų terapijai. Jie sumažina tų hipofizinio hormono sekreciją, kuri "vadovauja" androgenų ir estrogenų gamybai. Progestazimai taip pat blokuoja estrogeno konversiją iš androgenų, esančių kepenų audinyje.

Šie vaistai turi šalutinį poveikį: padidėjusį slėgį, Cushingo sindromą, kraujavimą iš makšties.

Šalutinis poveikis

Gali būti pastebėtas toks pagrindinis hormonų terapijos poveikis krūties vėžiui:

Nepaisant galimų komplikacijų, reikia numatyti gydymą - jis prailgina gyvenimą.

Krūties vėžio hormonų terapija

Daugybė tyrimų parodė, kad hormoniniai sutrikimai moters organizme gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi. Motinos liaukos būklę ir funkcionavimą visą gyvenimą reguliuoja endokrininių liaukų (antinksčių, kiaušidžių, hipofizės, hipotalamio) gaminami hormonai. Vėžio hormonų terapija iš esmės skiriasi nuo hormonų pakaitinės terapijos, nes ji vartojama pacientams, sergantiems hormonais (hormonus teigiamu, hormonu jautriu) krūties vėžiu, taip pat šios ligos pasikartojimu. Gydymo metu aktyviai vartojami vaistai, kurie blokuoja paciento hormonų fiziologinio kiekio poveikį tiesiogiai paciento audiniuose. Hormonų terapija yra sisteminis vėžio gydymas. Hormonų terapija chirurginės kastracijos forma (kiaušidžių pašalinimas) buvo sėkmingai naudojama krūties vėžio gydymui daugiau nei 100 metų.

Hormonų terapija gali padidinti kitų vėžio gydymo veiksmingumą - chirurginę, radioterapiją, chemoterapiją, mažinant pasikartojimo riziką. Šiuo metu gydymas hormonais nėra naudojamas kaip savarankiškas gydymo metodas.

Hormoninių vaistų veikimo mechanizmai

Kraujyje nuolat kraujasi moteriški lytiniai hormonai - estrogenai (5 pagrindiniai tipai) ir progesteronai (3 pagrindiniai tipai), kurie turi bendrą poveikį kūno ląstelėms, veikiantys ant ląstelės paviršiaus esančių receptorių, taip pat skverbiasi į ląstelę ir jungiasi prie ląstelių branduolio esančių receptorių. Šie hormonai reguliuoja pagrindines ląstelių funkcijas - jų augimą, reprodukciją, mirtį. Įvairių tipų estrogenų ir progestinų receptorių skaičius skiriasi priklausomai nuo audinio - jų daugiausia moterų riebaliniame audinyje, pieno liaukoje, kiaušidėse.

Apie 65-75% visų piktybinių krūties vėžinių yra priklausomi nuo hormonų ir turi estrogenų ir progesterono receptorius. Tik 10% navikų turi tik progesterono receptorius. Kai receptoriai blokuojami naviko ląstelėse, jie palaipsniui mažėja ir miršta.

Nustatant estrogeno ir progesterono receptorių skaičių navikų ląstelėse atliekama biopsijos medžiaga imunohistocheminėje laboratorijoje. Laboratorijos išvada gali būti tokia:

- "Erts-positive" - ​​apie 75% piktybinių krūties navikų išreiškia daugybę estrogenų receptorių, leidžiančių hormonų terapiją;
- "Pr-teigiamas" - apie 65% išreiškia daug progesterono receptorių;
- "Hormonas neigiamas" - apie 25% navikų yra panašūs, nes estrogenų ir progesterono receptorių skaičius nepakanka norint skirti hormonų terapiją;
- "Hormoninis būklė nėra žinoma" - dažniau tokia išvada daroma, jei audinio mėginys buvo nepakankamas tyrimui atlikti, arba jis buvo gautas pažeidžiant saugojimo taisykles.

Immunohistocheminiai tyrimai leidžia prognozuoti hormonų terapijos veiksmingumą:

- tuo pat metu esant estrogeno ir progesterono receptoriams (Erts + / Pr +) - hormonų terapijos efektyvumas bus apie 70%;
- jei yra tik 1 receptorių tipas (arba Erts + / Pr- arba Erts- / Pr +), gydymo efektyvumas neviršys 33%;
- su nežinomu hormoniniu naviko statusu hormonų terapija nėra vykdoma, nes jo veiksmingumas neviršys 10%.

Ilgalaikių klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad iš jų priklausomų hormonų priklausančių navikų yra labai padidėjęs estrogenų receptorių kiekis, kurio sąveikauja hormonai, kuriuos gamina kiaušidės ir riebalinis audinys. Atsižvelgiant į tai, kad estrogenų receptorių skaičius ir tipas auglio ląstelėse yra žymiai didesnis, palyginti su sveikais audiniais, tada esant fiziologiniam estrogeno padidėjimui (menstruaciniam ciklui) arba nėštumo fone, sparčiai pagreitėja pirminio naviko pažeidimo augimas. Šiandien yra įvairių požiūrių į gydymą, pagrįstą gebėjimo paveikti ląsteles hormonais. Krūties vėžio hormonų terapija gali paveikti kiaušidžių, antinksčių, riebalinio audinio audinius, užkirsti kelią hormonų gamybai arba blokuoti jų veikimą, taip pat sunaikinti ar sumažinti estrogeno kiekį kraujyje. Kiekvienas iš šių metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Komplekse gydant hormonų terapijos ligas priskiriamas vienas iš pagrindinių vaidmenų.

Iki 2005 m. Vienintelis veiksmingas hormonų terapija krūties vėžiui buvo estrogenų receptorių blokatorius tamoksifenas, tačiau vėliau klinikinėje praktikoje buvo įtrauktos naujos medžiagos - aromatozės inhibitoriai - aromazinas ir femaras. Tamoksifenas yra pasirinktinis vaistas moterims iki menopauzės, ir pacientams, sergantiems po menopauzės, aromatozės inhibitoriai buvo laikomi standartiniais.

Krūties vėžio hormonų terapija yra gana veiksmingas metodas, turintis nedaug šalutinių poveikių. Tačiau prieš pradėdami gydymą, turėtumėte įvertinti visus savo gydytojo privalumus ir trūkumus. Labai svarbu atlikti keletą imunohistocheminių tyrimų, įskaitant estrogeno ir progesterono receptorių ekspresijos lygio nustatymą, taip pat FISH testą. Krūties vėžio hormonų terapija gali būti naudojama tiek prieš menopauzę, tiek po menopauzės.

Gydymo indikacijos

  • Didelė ligos rizika moterims, turinčioms polinkį, yra genetinė anomalija, pagrįsta biopsija, jei nustatomas nenormalus krūtų ląstelių augimas.
  • Neinvazinė vėžio forma (karcinoma in situ), siekiant sumažinti navikų pasikartojimo riziką, taip pat sumažinti neinvazinės formos pavojų tapti invazine rizika.
  • Auglynas yra didelis. Hormonų terapija, paskirta prieš chirurginį gydymą (neoadjuvantinis hormonų terapija) padeda sumažinti formavimosi dydį ir palengvina skirtumą tarp sveikų ir patologiškai modifikuotų audinių.
  • Po pradinio gydymo (chirurgijos, chemoterapijos, spindulinės terapijos), siekiant sumažinti pasikartojimo ar naujo naviko atsiradimo riziką (adjuvanto hormonų terapija).
  • Dažnas (metastazinis) vėžys. Hormoninis krūties vėžio gydymas leidžia išvengti tolesnio metastazių paplitimo.

Hormonų terapijos tipai yra

  • adjuvantas (profilaktinis) - jo tikslas yra sumažinti navikų pasikartojimo riziką. Pradiniame etape hormonų terapija paprastai skiriama po kitų gydymo būdų (chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos).
  • neoadjuvantas - atliekamas prieš operaciją, jei auglys yra didelis (daugiau kaip 2 cm) ir limfmazgiai yra įtraukti į procesą.
  • gydomasis - tai rodo esamus vėžio kamienus ir yra skirtas jų mažinimui ar pašalinimui. Tai taip pat numatyta netinkamomis sąlygomis.

Pagrindinis skirtumas tarp hormonų terapijos tipų yra gydymo tikslas. Įvairių metodų poveikis yra blokuojamas estrogenų poveikis, jų sunaikinimas ar kraujo koncentracijos sumažėjimas. Kiekvienas turi savo privalumus ir trūkumus. Hormoninio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • hormoninis pats naviko statusas;
  • paciento menopauzinis būklė - menopauzė ar menopauzė;
  • ligos stadijos ir ankstesnių gydymo būdų;
  • kartu somatinės ligos. Kai kurie iš jų (trombozė, osteoporozė, artritas ir kt.) Gali pabloginti narkotikų toleranciją;
  • Ligos pasikartojimo rizikos veiksniai.

Pagrindiniai hormonų vaistai nuo krūties vėžio

Receptiniai vaistiniai preparatai nustatomi remiantis paciento hormoninio būklės, progestino receptorių ir estrogenų kiekio nustatymo rezultatais. Dažniausiai vartojami vaistai yra viena iš trijų pagrindinių hormonų terapijos schemų, skirtų veikimo mechanizmui: estrogeno kiekio kraujyje sumažėjimas, estrogenų receptorių blokavimas ir estrogenų sintezės slopinimas:

- estrogenų receptorių selektyvūs moduliatoriai (SMED) - negrįžtamai blokuoja estrogenų receptorius. Pagrindinis vaistas yra tamoksifenas.
- aromatozės inhibitoriai - slopina estrogeno gamybą pacientams po menopauzės. Mūsų šalyje, registruojama naudoti klinikinėje praktikoje - femara (letrozolas), arimidex (anastrozolas), aromazinas (exemestane);
- narkotikus, kurie sunaikina estrogeno receptorius - Rusijoje yra tik vienas vaistas, registruotas - faslodeksas.

Tamoksifenas yra pagrindinis hormonų terapijos preparatas. Jis dažniausiai skiriamas 3-5 menesiams prieš menopauzę sergantiems pacientams, kuriems pradinė pirminė krūties vėžio diagnozė.

Aromatazės inhibitoriai yra veiksmingesni vaistai, palyginti su tamoksifenu, kurie yra naudojami konservatyviam gydymui visuose hormonus teigiamo invazinio krūties vėžio etapuose. Dažniausiai jie vartojami moterims po menopauzės iš karto po pagrindinio gydymo - chirurgijos, chemoterapijos, radioterapijos 3-5 metų laikotarpiui.

Gydymo trukmė yra griežtai individuali.

Atsižvelgiama į paciento sveikatos būklę, hormonų terapijos tipą, vaisto veiksmingumą ir net šalutinį poveikį. Kai kuriems pacientams nepageidaujamas poveikis pasireiškia vidutiniškai ir gali būti lengvai perkeltas. Kitas šalutinis poveikis yra stipresnis.

Hormonų terapijos vartojimas kartu su kitais gydymo metodais

Tipiška hormoninių vaistų skyrimo schema yra tokia: pradinis chirurginis gydymas atliekamas siekiant pašalinti pirminį dėmesį, tada metastazių vystymosi prevencija tolimuose organuose ir audiniuose atliekama naudojant chemoterapiją. be to, gali būti skiriama spindulinė terapija aplinkiniams audiniams, siekiant užkirsti kelią atskiriems navikų kampams periferiniams limfmazgliams ar gretimiems sveikiems audiniams. Hormonų terapija yra nustatyta po to, kai yra užbaigti visi aukščiau išvardyti metodai, siekiant užkirsti kelią vienkartinės naviko ląstelės, kurios išsiskyrė per kūną hematogeniškai. Su agresyviu navikų kursu hormonų terapija gali būti iš karto nustatyta po chemoterapijos ir tęsiama radioterapijos metu.

Ne taip seniai hormonų terapija buvo suvokiama dviprasmiškai dėl aplinkinių supratimo. Šiandien šio gydymo metodo efektyvumas niekas neabejoja. Dėl savo amžių ilgos istorijos įgijo didelę patirtį. Apie gydymo veiksmingumą patvirtina tai, kad paciento išgyvenimas žymiai padidėjo. Moterų grupėje po menopauzės, dėl hormonų terapijos, buvo galima sumažinti mirtingumą 25%.

Pagalba atliekant ekspertų diagnostiką.

Kad tiksliai nustatytumėte, kokio tipo gydymas optimaliai parodomas jūsų ligos atveju, reikia aukštos kvalifikacijos diagnozės.

Šią diagnozę organizuosite Jums Hospitalizacijos tarnyba. Norėdami gauti daugiau informacijos, susisiekite tel. +7 (495) 181-06-08

Krūties vėžio hormonų terapija

Krūties vėžio gydymas visada susideda iš kelių metodų komplekso: hormonų terapijos, chemoterapijos, chirurgijos ir radioterapijos. Hormoninį metodą reikia atskirti nuo hormonų pakaitos terapijos. Jis naudojamas sunaikinti likusius vėžio ląsteles po gydymo kitais metodais, taip pat sumažinti ligos pasikartojimo riziką. Pagrindinis tikslas yra sumažinti estrogenų onkogeninio išsivystymo poveikį.

Hormonų terapijos schema atrenka specialistą. Jame atsižvelgiama į ligos aptikimo stadiją, moters menopauzinį būklę ir auglio vėžio atsiradimo rizikos veiksnius. Svarbu tinkamai sujungti piktybinės patologijos gydymą su kitais sutrikusiais sutrikimais, jei jie egzistuoja, nes tai gali padidinti šalutinį poveikį.

Chirurgija, skirta akcizuoti vieną ar dvi kiaušides, naudojama tik moterims su išsaugota menstruacine funkcija arba per ankstyva menopauzė. Po menopauzės estrogenų mažinančių vaistų rezultatai yra geri, o hormonai išsiskiria reprodukciniu amžiu.

Indikacijos

Po biopsijos atrankos, tiriama dalis naviko. Jei patologinė forma yra priklausoma nuo hormono, hormoninis krūties vėžio gydymas yra sėkmingas beveik 70% atvejų.

Pagrindinės indikacijos skiriant nuo hormono priklausomų navikų gydymą:

  • paveldimas veiksnys;
  • reikšmingas onkologijos dydis;
  • nulinis patologinio proceso etapas;
  • metastazių atsiradimas;
  • 4 stadijos vėžys;
  • metastazinis vėžys;
  • siekiant užkirsti kelią naviko iš naujo po pirmojo visapusiško karcinomos gydymo.

Hormonų terapijos rūšys

Yra 3 hormonų terapijos tipai:

  • adjuvantas - atliekamas siekiant sumažinti karcinomos pasikartojimo riziką. Šis gydymas trunka 5-10 metų;
  • neoadjuvantas - skiriamas prieš operaciją, jei navikas yra didesnis nei 2 cm ir paveikia limfmazgius. Terapija dažniausiai prailgėja 3-6 mėnesius;
  • terapinis - naudojamas siekiant sumažinti ar pašalinti esamas vėžio kamienus, taip pat neveikiančiomis sąlygomis.

Narkotikai su hormonų terapija

Gydymo pasirinkimo pasirinkimas priklauso nuo moters mėnesinės būklės: priešmenopauzė ar po menopauzė. Hormoninius vaistus pasirenka gydytojas ir jie naudojami įvairiais būdais: atskirai, kartu arba nuosekliai vienas po kito. Jei piktybinis procesas yra nustatomas toje stadijoje, kai operacija nebėra įmanoma, tada hormonų terapija krūties vėžiui yra būtina siekiant pratęsti moters gyvenimą.

Hormonų terapija krūties vėžiui yra dviejų krypčių: lėtėja arba blokuoja estrogeno gamybą ir antiestrogeninių vaistų vartojimą.

Yra 5 pagrindinės hormoninio gydymo rūšys. Kiekvienas iš jų turi tam tikrą veikimo mechanizmą: estrogeno sumažėjimą kraujyje, jo gamybos sumažėjimą ar nutraukimą:

  1. Aromatozės inhibitoriai. Jie veikia estrogeno koncentraciją. Aromatozės inhibitoriai blokuoja estrogenų receptorius, neleidžia ląstelėms dalytis ir daugintis. Jie skirti pacientams po menopauzės. Yra 3 rūšių aromatozės inhibitoriai krūties vėžiui: Aromazinas, Arimidex, Femara. Narkotikai dažnai sukelia padidėjusį kaulų trapumą. Gydytojas turėtų reguliariai atlikti kaulinio audinio tyrimus ir, jei reikia, vartojant aromatozės inhibitorius, skirtus užkirsti kelią osteoporozei, kalcio suvartojimui su vitaminu D.
  2. Estrogenų receptorių moduliatoriai. Tai tokie vaistai kaip tamoksifenas ir klomifenas. Jie sustabdo estrogeno gamybą.
  3. Estrogenų receptorių blokatoriai. Garsiausias iš jų yra Faslodex ir Fulvestrantas. Jų tikslas yra užkirsti kelią onkogeniškumui ląstelėse.
  4. Progestinai. Sumažinkite tam tikrų hipofizio hormonų, atsakingų už androgenų ir estrogenų gamybą, sekreciją.
  5. Poveikis kiaušidėms. Yra 3 būdai:
  • vaistas: Zoladeksas ir Lupronas rekomenduojami 1 kartą per mėnesį injekuojant, kad sumažėtų kiaušidžių estrogeno gamyba;
  • kiaušidžių abliacija - kiaušidžių apšvitinimas, retai naudojamas;
  • Kiaušidžių chirurgija - vienos ar dviejų kiaušidžių pašalinimas. Atlikę rezekciją - norint sumažinti ligos pasikartojimo riziką, rekomenduojama: androgenai - kad hipofizės stimuliuoja naujų folikulų atsiradimą; kortikosteroidai ir estrogenai - išjungti estrogeno gamybą antinksčių ir kiaušidžių pagalba.

Prieš menopauzinę ovariekektomiją dažniausiai naudojamas kiaušidžių apšvitinimas ar vaistų vartojimas, po kurio vartojamas tamoksifenas. Po menopauzės dažniausiai naudojamas gydymo būdas yra antiestrogenų vartojimas maždaug 5 metus.

Hormoninio krūties vėžio gydymo pasekmės

Šalutinių poveikių skaičius, trukmė ir pobūdis po vėžio gydymo priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, bendros moterų sveikatos būklės, gydymo etapo, taip pat specialisto nustatyto režimo. Dažniausiai pasireiškiantis hormonų terapijos poveikis yra:

  • svorio padidėjimas;
  • priešlaikinis menopauzė;
  • karščio bangos;
  • kojų patinimas;
  • miego sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • skausmas dantenose;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • dusulys;
  • alopecija;
  • pykinimas, vėmimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • atminties sutrikimas;
  • makšties sausumas;
  • depresija

Visi iš jų iš esmės turi trumpalaikį kursą ir praeina kelias savaites po hormonų terapijos pabaigos, rečiau reikia mėnesinių. Kai kurie vaistai, kurių reikia gydymui, turi stiprų šalutinį poveikį.

Tamoksifenas padidina trombozės, kataraktos, taip pat hepatito, vystymąsi, yra vienas iš gimdos vėžio rizikos veiksnių ir nevaisingumo diagnozė.

Aromatozės inhibitoriai - provokuoja osteoporozę, padidina virškinimo trakto sistemos opinių pažeidimų riziką, padidina cholesterolio kiekį kraujyje, kūno svorį ir alopeciją.

Gavęs Faslodex, gali pasireikšti sutrikimai šlapimo sistemos darbe - cistitas, uretritas, taip pat sutrikusios išmatos ir odos bėrimas.

Zoladex ir Lupron sukelia karščio pojūtį, depresiją, žemą ar aukštą kraujospūdį, artralgiją.

Šalutinis poveikis hormonų vartojimui pašalinus kiaušidžius yra vandens ir druskos metabolizmo sutrikimas, alkalozės vystymasis, cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, neurozės atsiradimas su nemiga. Galima diagnozuoti Cushingo sindromą, taip pat virškinamojo trakto sistemos opinius pažeidimus.

Progestino vartojimo poveikis yra svorio padidėjimas, nuplikimas, tromboembolijos komplikacijos.

Krūties vėžio hormonų terapija yra vienas iš hormonų jautrių krūties navikų gydymo būdų, kuris, jei tinkamai nustatytas ir tinkamai atliekamas, yra labai veiksmingas.

Jei piktybinių navikų ląstelėse randama abu receptoriai (progesteronas ir estrogenas), tada 70% situacijų gydymas duoda gerų rezultatų, jei nustatomas tik vienas tipas, tada tik apie 30% atvejų. Kitų rūšių krūties karcinoma gydymo veiksmingumas gali būti tik apie 10%.

Krūties vėžio hormonų terapija

Hormonų terapija yra veiksmingas nuo hormonų priklausomų krūties navikų gydymas. Kartais tai vadinama antiestrogenų terapija, nes ji siekia užkirsti kelią estrogeno poveikiui vėžio ląstelėms.

Maskvoje gydytojai Jušupovo ligoninėje specializuojasi onkologinių ligų (įskaitant krūties vėžį). Tai yra viena iš geriausių įrangos, aukštos kvalifikacijos gydytojų įstaigų, kainų, paslaugų ir paslaugų kokybės, kurioje teigiamo gydymo rezultatų procentas yra vienas didžiausių šalyje.

Indikacijos hormonų terapijai

Daugeliu atvejų hormonų terapija yra efektyvi, nes 75% visų navikų, esančių pieno liaukose, yra hormonų priklausomybės. Priklausomai nuo bendrosios paciento būklės, ligos stadijos, kurso pobūdžio, paplitimo, menopauzės būsenos, gydytojas pasirenka optimalų gydymo režimą. Turi būti griežtai laikomasi, nes tai yra vienintelis būdas pasiekti teigiamą rezultatą.

Indikacijos hormonų terapijai skirti yra:

  • mažinti vėžio tikimybę moterims, kurios nekenčia nuo šios ligos, tačiau yra didelės rizikos;
  • sumažinti neinvazinio vėžio pasikartojimo riziką;
  • sumažinsite naujų navikų pasikartojimo ar atsiradimo tikimybę po operacijos, chemoterapijos ir spindulinės terapijos;
  • invazinio vėžio naviko dydžio sumažėjimas;
  • metastazavusis vėžys.

Hormonų terapija dažnai vadinama "draudimu", kai naudojamasi kitais vėžio gydymo būdais, nes chirurgija, spindulinė terapija ir chemoterapija negali suteikti 100 proc. Garantijos, kad pacientas vėl nesirgs. Hormono terapijos vaistai veikia visą kūną, slopindami estrogeno poveikį ir yra skirti tik nuo hormonų priklausomų navikų.

"Yusupovo" ligoninėje naudojamas tik geriausios visame pasaulyje žinomų gamintojų diagnostinis prietaisas, išsamus vaistų sąrašas (antibiotikai, chemoterapiniai vaistai, hormoninės tabletės ir injekcijos).

Krūties vėžio hormonų terapijos tipai

  • adjuvantas (profilaktinis);
  • neoadjuvantas;
  • terapinis

Adjuvantinė terapija

Jis naudojamas kaip papildomas gydymas po operacijos, cheminės ekspozicijos ir spindulinės terapijos, siekiant išvengti atkryčio. Paprastai ši terapija trunka nuo 5 iki 10 metų, o gydytojas skiria vaistų aromatazės inhibitorius arba tamoksifeną.

Neoadjuvantinė terapija

Neoadjuvantinė terapija yra išsamus gydymas prieš operaciją ar radioterapiją. Tai taikoma šiais atvejais:

  • sumažinti naviko ir jo metastazių dydį;
  • sumažinti chirurginės intervencijos kiekį;
  • didinti nereceptinį ir bendrą išgyvenamumą;
  • nustatyti naviko jautrumą citostatikams;
  • įvertinti naujus gydymo būdus.

Toks gydymas trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, tačiau teigiamas rezultatas - gydymas prailgėja.

Terapinė terapija

Paskyrimas į pacientus, kurie neveikia vėžio ir apibendrina. Taip pat terapinis gydymas skirtas jaunoms moterims, sergančioms metastazėmis kepenyse ar plaučiuose, taip pat remisijos metu.

Krūties vėžio gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

  • aptikto naviko hormoninis būklė;
  • moters menopauzinis statusas;
  • ligos stadija;
  • anksčiau naudoti gydymo būdai;
  • kartu esančių somatinių ligų;
  • pasikartojimo rizika.

Po neoadjuvanto terapijos vartojimo 80% pacientų auglys mažėja, o 15% - išsamus morfologinis remisija.

Visų tipų terapija yra naudojama Yusupovo ligoninėje. Gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, naviko pobūdį ir ligos stadiją, parinks optimalų gydymo būdą, kuris padės veiksmingam gydymui.

Hormonų terapijos pasirinkimas priklausomai nuo paciento menopauzės būklės

Krūties vėžio hormonų terapija parenkama priklausomai nuo to, ar moters menstruacinis ciklas yra išsaugotas. Taigi, pacientams, kuriems diagnozuota premenopajazė (nuolatinis menstruacinis ciklas), yra skiriama:

  • tamoksifenas 5 metus (ankstyvosiose ligos stadijose);
  • kiaušidžių chirurgija;
  • pašalinus kiaušidžius arba slopinant jų funkciją vaistų pagalba, yra nustatomi aromatazės inhibitoriai.

Moterys iš menopauzės (pacientas yra menopauzinis ar po menopauzės):

  • paskirdami aromatozės inhibitorius po operacijos, cheminės ir radiacinės terapijos;
  • jei pacientas vartojo tamoksifeną prieš menopauzę, jis pakeičiamas aromatozės inhibitoriais;
  • jei moteris pastaruosius 5 metus vartojo tamoksifenu, tada ji pakeičiama femaru;
  • gydant tamoksifenu gydymo metu buvo nustatytas naujas navikas arba atkrytis, o vietoj jo turėtų būti nustatyti aromatazės inhibitoriai;
  • jei, nustatant aromatozės inhibitorių, atsiranda recidyvas, tada jis pakeičiamas tamoksifenu, faslodeksu arba kitu aromatozės inhibitoriumi.

Terapijos pasirinkimas priklausomai nuo naviko tipo

Neuronai pagal savo pobūdį gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Jei navikas yra gerybinis ir yra pavojus, kad jis pateks į vėžį, vienintelis tokiems pacientams skiriamas vaistas yra tamoksifenas. Jis taip pat naudojamas in situ kanalo karcinomai aptikti.

Pageidautina, kad moterims, kurioms yra HER2 teigiamas vėžys, būtų skiriamos aromatozės inhibitoriai. Jie taip pat skiriami, jei tamoksifenas nesėkmingas.

Hormonų terapija: vaistai

Tamoksifenas

Ji priklauso antiestrogenų grupei ir užkerta kelią estrogenų prijungimui prie vėžio ląstelių, todėl neleidžia pastarosioms padidinti. Tai skiriama moterims ankstyvosiose ligos stadijose ir premenopauzinio laikotarpio metu.

Vienas iš šio vaisto prekių pavadinimų yra Tamoksifenas-Nolvadeksas (tabletės). Kai kuriems pacientams, kai jie yra paimti, pastebimas makšties sausumas arba, atvirkščiai, per didelis išsiskyrimas, padidėjęs prakaitavimas, odos paraudimas, svorio padidėjimas.

Aromatozės inhibitoriai

Šie vaistai blokuoja estrogeno gamybą moters kūne ir yra skirti pacientams po menopauzės. Kaip parodė praktika, daugeliui moterų pavyko įveikti krūties vėžį, vartojant vieną iš šios narkotikų grupės (arimidex, femara, aromazinas). Kiekvienas vaistas skiriamas tam tikrais atvejais:

  • arimidex - ankstyvose ligos stadijose iškart po naviko pašalinimo;
  • aromazinas - ankstyvose vėžio stadijose moterims, kurios keletą metų vartojo tamoksifenu;
  • femara - ankstyvose ligos stadijose po operacijos pacientams, kurie vartojo tamoksifenu 5 ar daugiau metų.

Daugumoje moterų šių vaistų vartojimas nesukelia jokių neigiamų simptomų, tačiau kai kurie pastebėjo pykinimą, makšties sausumą ir sąnarių skausmą. Ilgalaikis aromatazės inhibitorių vartojimas gali sukelti pažeidžiamumą kauluose, todėl kartu su šiais vaistiniais preparatais kalcio ir vitamino D dozės nustatomos lygiagrečiai.

Šis vaistas yra natūralaus LHRH analogas ir naudojamas slopinti hipofizio funkciją. Tai sumažina hormonų kiekį, kuris gamina estrogenus, bet kai jis sustoja, hipofizio atsiradimas pradeda dirbti padidėjusiu režimu. Todėl praėjus keliems mėnesiams po zoladekso vartojimo, gydytojai rekomenduoja operaciją chirurginiu būdu pašalinti kiaušidžių (kiaušidžių) arba apšvitą.

Šio vaisto šalutinis poveikis yra seksualinio troškimo, paraudimas, prakaitavimas, galvos skausmas, nuotaikos svyravimai. Zoladex į raumenis įleidžiama pilvo sienelės apatinėje dalyje 1 kartą per mėnesį.

Krūties vėžio hormonų terapijos pasekmės

Nepaisant didžiulės naudos, hormonų terapija turi daug neigiamų pasekmių. Maždaug pusė moterų, kuriems yra skiriamas hormonų terapija krūties vėžiui, atkreipkite dėmesį:

  • svorio padidėjimas;
  • prakaitavimas;
  • tušas;
  • makšties sausumas;
  • priešlaikinis menopauzė;
  • nuotaikos svyravimai, depresija.

Plačiai vartojamas narkotikas tamoksifenas gali sukelti kraujo krešulius, gimdos vėžį ir nevaisingumą. Narkotikai, skirti mažinti estrogeno (aromatazės inhibitorių) kiekį, kai kuriais atvejais sukelia osteoporozę, didelio cholesterolio kiekio ir virškinimo trakto ligų. Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis galės pasiimti kitus optimalius vaistus.

Maistas nuo hormonų priklausančio krūties vėžio

Nuo momento, kai pieno liaukoje randamas navikas, moteris turi persvarstyti savo mitybą. Tinkamai parinkta dieta gerokai pagerins bendrą sveikatą ir sumažins tolesnio ligos vystymosi riziką.

Mityba vėžiu turėtų būti kiek įmanoma subalansuota, turint daug vitaminų ir mineralų. Reikia valgyti dažnai, bet mažose porcijose, laikantis atskirto šėrimo principo.

Gydytojai Jušupovo ligoninėje mano, kad maitinimas hormonų terapijoje krūties vėžiu turėtų būti būtent toks:

  • naudokite daug ryškių spalvų daržovių ir vaisių (morkų, moliūgų, pomidorų, kopūstų, spanguolių, česnakų) ir grūdų (rudieji ryžiai, kviečių gemalai, sėlenos);
  • kalorijų suvartojimas turėtų priklausyti nuo paciento svorio: moterys, turinčios antsvorio su dieta, turėtų stengtis atsikratyti papildomų svarų;
  • sumažinti gyvulinių riebalų kiekį dietoje ir padidinti daržovių kiekį;
  • valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio ir vitamino D;
  • atliekų produktai, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų;
  • visiškai pašalinti rūkytus, kepinius, sūrus, aštrus maisto produktus ir maisto produktus su konservantais;
  • apriboti cukraus kiekį (įskaitant gėrimus su jo turiniu);
  • visiškai atsisakyti alkoholio, rūkymo ir narkotikų;
  • valgykite kiek mažesnės raudonos mėsos;
  • Būtinai pridėkite jūros žuvų, jūros gėrybių, jūrų vėžių dietos;
  • kasdien paimkite 1-2 porcijos pieno produktų;
  • gerkite kuo daugiau žalio vandens (ne mažiau kaip 2-2,5 litro per dieną), žaliosios arbatos ir vaistažolių dedekles.

"Yusupovo" ligoninėje yra visa būtina įranga ligai diagnozuoti ir gydyti, o laboratorijoje aptikus pieno liaukos išsilavinimą, galima nustatyti jo pobūdį.

Svarbu pažymėti, kad kiekviena moteris po 35 metų turėtų kartą per metus apsilankyti krūties specialistui, kad būtų pašalinta krūties patologinių pažeidimų tikimybė. Tai galima padaryti "Yusupovo" ligoninėje, kuri yra adresu: 117186, Maskva, ul. Kalninė, 17, 6 langelis, iš anksto užregistruotas paskyrimui.

Krūties vėžio hormonų terapija

Hormonų terapija krūties vėžiui yra vienas iš dažniausių gydymo būdų, nes šis organas priklauso nuo progesterono ir estrogeno. Šis gydymo metodas nepakeičia visiško chirurginio gydymo, bet yra aktyvus papildomas gydymo metodas.

Kokios yra priežastys, dėl kurių gydytojas nurodo hormonų terapiją

Dažniausiai šis gydymo būdas naudojamas neinvazinei piktybinio naviko formai, kad liga taptų invazine forma. Gydymas taip pat veiksmingas, siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę.

Po operacijos hormoniniai vaistai gali sumažinti navikų dydį krūtinėje ir blokuoti metastazių plitimą. Paprastai krūties vėžio hormonų terapija skirta šiems požymiams:

  • auglio dydžiai yra dideli, todėl reikia sumažinti piktybinę naviką;
  • su genetine polinkiu į krūties vėžį;
  • sumažinti neinvazinio vėžio po operacijos pasikartojimo tikimybę;
  • sumažinti metastazių plitimą organizme;
  • užblokuoti tolesnę naviko raidą ir jo didėjimą;
  • jei navikas buvo pašalintas nulinės vėžio stadijoje.

Paprastai hormonų terapija krūties vėžiui yra atliekama kartu su kitu gydymo metodu. Vaistas skiriamas neatsižvelgiant į moters menstruacijų ciklą, nes hormonų terapija neturi įtakos šiai moters fiziologinei būklei.

Kaip hormonų terapija veikia naviką ir moters kūną

Kadangi hormonai yra būtini piktybinių navikų augimui, hormonų terapija leidžia blokuoti fiziologinio progesterono ir estrogeno gamybą ir taip naikina naviką. Prieš skiriant tokį gydymą, specialistas tikrina naviko audinio mėginį įvairiais tyrimais, siekdamas nustatyti:

  • šio gydymo veiksmingumo procentinė dalis;
  • kiek receptorių yra neoplazma;
  • kokio tipo receptoriai yra piktybinis navikas.

Nuo receptoriaus jautrumo hormonams lygiu priklauso nuo hormoninio terapijos veiksmingumo. Jei nėra reakcijos į hormonų pakaitinę terapiją arba mažai receptorių kiekio, šis gydymo metodas yra nenaudingas ir geriau naudoti kitus gydymo metodus.

Hormonų terapija gali būti naudojama bet kuriame vėžio stadijoje, jei navikas yra linkęs į progesterono ir estrogeno lygio pokyčius. Buvo užfiksuoti atvejai, kai iš pradžių buvo reakcija į gydymą, tačiau po kurio laiko ji išnyko. Taip yra dėl to, kad navikas gali prisitaikyti prie bendrosios kūno būklės. Paprastai tokiu atveju navikas pradeda vėl vystytis ir neparodo reakcijos į tolimesnį hormonų terapiją. Tokiais atvejais narkotikų pasikeitimas gali padėti.

Kokio tipo hormonų terapija yra

Paprastai narkotikus padalijamas jų poveikio vėžiui metodu:

  • mažinti estrogeno kiekį organizme;
  • jie blokuoja hormonų pririšimo prie piktybinių navikų receptorių procesą.

Yra keletas skirtingų tipų hormonų terapijos, kurie yra suskirstyti pagal keletą menopauzinio sindromo buvimo požymių, chroniškų kraujagyslių ligų:

  • adjuvantas - nurodo profilaktinį gydymo būdą. Jo pagrindinis bruožas yra tai, kad jis sumažina atsinaujinimo tikimybę. Paprastai paskirtas po pirminio gydymo metodo;
  • neoadjuvantas - paskirtas prieš operaciją. Tai ypač pasakytina apie trečią krūties vėžio stadiją, kai metastazė pasklido į limfmazgius;
  • gydomasis - skiriamas retais atvejais, kai operacija yra neįmanoma. Siekia pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir padidinti jo trukmę.

Gydytojas nurodo gydymo metodą, pagrįstą tam tikromis aplinkybėmis:

  • klimakterinio sindromo buvimas ar nebuvimas, nes naviko receptorių atsakas į aromatazės inhibitorius krūties vėžiu menopauzės metu gali būti skirtingas;
  • ar operacija yra leidžiama;
  • vėžio vystymosi stadija;
  • individualios organizmo charakteristikos;

Įvertinęs visą galimo gydymo riziką, specialistas nurodo hormonų terapiją kartu su kitu gydymo metodu.

Nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti gydant hormonais.

Hormonų terapijos poveikis yra daug mažesnis negu chemoterapija, tačiau jie vis dar yra. Pokyčiai po vartojimo gali būti tiek trumpalaikės, tiek ilgalaikės:

  • aštrių svorių didėjimą svarbiems rodikliams;
  • ankstyvas menopauzinio sindromo atsiradimas;
  • kojų ir kitų kūno dalių patinimas;
  • per didelis prakaitavimas, kartu su šilumos išpuoliais;
  • galimas sausumas paciento genitalijose;
  • bendras neurologinis sutrikimas, kartu su depresinėmis būsenomis ir dažnais dirglumo bout.

Be to, kai kurie hormonų pakeitimo vaistai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį:

  • "Tomaksifenas" - padidėjusi venų kraujagyslių užkimšimo tikimybė. Taip pat yra didelė tikimybė, kad tokios ligos įvyks - gimdos vėžys ir nevaisingumas;
  • aromatozės inhibitoriai - cholesterolio kiekio padidėjimas ir įvairios problemos su žmogaus virškinimo trakte. Didelis trombozės ir osteoporozės tikimybė.

Bet kokiu atveju, krūties vėžio hormonų terapija yra labiausiai gerybinis gydymo būdas, nes šalutinio poveikio tikimybė yra daug mažesnė už chemoterapiją. Paprastai šis gydymo metodas yra naudojamas kompleksiškai su kitais gydymo būdais, o tai leidžia pasiekti geresnių rezultatų.

Krūties vėžio hormonų terapija

Su onkologijos vystymusi pieno liaukose taikomos įvairios terapinės taktikos. Populiariausias, be chemoterapijos, yra hormonų terapija krūties vėžiui, kuri pripažįstama kaip viena iš efektyviausių gydymo būdų. Tai pagrįsta tam tikrų hormoninių vaistų vartojimu. Jie leidžia jums daryti įtaką ugdymui per specialius receptorius. Terapija sumažina hormonų kiekį organizme, kuris gali sukelti onkologijos vystymąsi ir piktybinio naviko augimą.

Pagrindinis šio kurso tikslas - užkirsti kelią ligos progresavimui. Ši technika taikoma tik po chirurginio pašalinimo ir kitų gydymo būdų. Toks įsikišimas žymiai sumažina naviko pasikartojimo riziką. Tačiau ekspertai nesuteikia 100% garantijos teigiamam rezultatui. Procedūra veikia kaip apsaugos tinklas.

Tai yra įprasta sisteminė technika, kuri veikia visą kūną ir pagerina gyvenimo prognozę. Narkotikai, kurių sudėtyje yra hormonų, yra naudojami piktybinėms ląstelėms naikinti. Hormonų terapija vaidina svarbų vaidmenį kovojant su liga. Tiesą sakant, tai daug efektyvesnė nei chemoterapija. Daugeliu atvejų šios technologijos skiriamos vienu metu. Jie leidžia blokuoti estrogeno receptorius ir sunaikinti juos kraujyje. Technika turi savo privalumų ir trūkumų.

Eterogeno ir progesterono kiekio kraujyje mažinimas turi teigiamą poveikį bendrai moters būklei. Galiausiai, jis žymiai sumažina atsinaujinimo tikimybę, nes dauguma vėžio formų yra priklausomi nuo hormonų.

Veiksmingumas

Keli tyrimai įrodė šio metodo efektyvumą. Naudojant kelis metodus vienu metu galima pasiekti teigiamą rezultatą 70% visų atvejų. Jei švietimo statusas nežinomas, efektyvumo tikimybė sumažinama iki 10%.

Gydymo poveikis bus geras, jei onkologija yra priklausoma nuo hormono.

Svarbus vaidmuo tenka moters motinos estrogenams. Ji yra atsakinga už antrinių lytinių požymių vystymąsi ir veikia kaulų audinio struktūrą. Remiantis kai kuriais tyrimais, nustatyta, kad vyresnio amžiaus moterims vėžio rizika didėja. Siekiant išvengti šio reiškinio, plačiai naudojami specialūs hormonų preparatai. Šis efektas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Kokie vaistai vartojami krūties vėžio hormonų terapijoje?

Siekiant pašalinti onkologiją, naudojami įvairūs narkotikų tipai. Daugelis iš jų yra labai veiksmingi ir gali susidoroti su susivienijimais bet kuriame vystymosi etape. Populiariausi vaistai yra:

Vaistų veikla siekiama mažinti išsilavinimo dydį ir sumažinti jo platinimo sunkumą. Šis procesas leidžia sustabdyti metastazes ir pagerinti bendrą moterų gerovę. Vaistiniai preparatai yra naudojami tiek atskirti vienas nuo kito, tiek tinkamai derinant.

Galimos pasekmės

Kaip ir bet kurios kitos priemonės, hormoniniai preparatai skiriasi šalutiniais reiškiniais. Jų sunkumas priklauso nuo organizmo jautrumo ir piktybinio proceso paplitimo laipsnio.

Naudojant "tamoksifenu" padidėja gimdos onkologijos tikimybė. Taip pat atsirado trombozė, katarakta ir nevaisingumas.

"Aromazinas" sukelia osteoporozę, padidina cholesterolio kiekį kraujyje, kraujo krešulių susidarymą ir skrandžio skausmą. Negalima atmesti padidėjusio prakaitavimo ir edemos injekcijos vietoje.

"Zoladex" gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus. Neigiamai veikia reprodukcinę sistemą, įskaitant negrįžtamą nevaisingumą.

Kiti vaistai turi panašų šalutinį poveikį. Be to, yra ir bendrų neigiamų pasekmių:

  • dažni nuotaikos pokyčiai;
  • depresija;
  • tušas;
  • ankstyvas menopauzė;
  • deginimas metastazavimo vietose.

Neigiamas šalutinis poveikis išnyks savaime po gydymo nutraukimo.

Krūties vėžio metastazių hormonų terapija

Ši technika veikia kaip papildoma medicinos taktika. Tai turi ryškų poveikį, tačiau greita ligos progresija negali sukelti teigiamo rezultato. Tai tik pagerina bendrą būklę ir slopina metastazių plitimą.

Tinkamai pasirinkta medicininė taktika gali prailginti žmogaus gyvenimą ir sumažinti neigiamų simptomų sunkumą. Vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių ir jos žalos laipsnio.

Ar 4-ojo laipsnio krūties vėžys yra hormonų terapija?

Procedūros veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo naviko dydžio ir jo paplitimo organizme. Svarbų vaidmenį atlieka vienos ligos ir imuninės sistemos stabilumas.

Hormonų terapija krūties vėžiui yra veiksminga, tačiau nė vienas specialistas nesuteikia 100% garantijos. Visų gydymo priemonių laikymasis gali pagerinti gyvenimo kokybę.

Apie Mus

Kovojant su vėžiu, naudojant cheminius priešvėžinius vaistus, yra daug bauginantis momentas - artėjantis nuplikimas. Tačiau šiuo metu svarbu susidoroti su mirtini liga ir tada nuspręsti, kaip atkurti plaukus po chemoterapijos.